Системно увреждане на лимфните възли. Лимфна система. Туморни заболявания на лимфната система

Клетките на тялото са потопени в течна среда, от която произтичат всичко необходимо за пластичните и енергийните реакции и където се освобождават крайните и междинните метаболити. Циркулацията на кръвта, лимфата осигурява хуморална интеграция на организмите.

Кръвта е балансирана (нормална) полидисперсова система. Основните компоненти са клетъчни елементи (около 46% от обема): еритроцити, левкоцити, тромбоцити; електролити; органични осмолити (главно протеинови); вода. Физическият, химическият, клетъчен състав на кръвта и лимфата отразява процесите, протичащи в органите и тъканите, и ги засяга.

Тя е кръвоносната система за лимфната течност и мястото на много ключови функции. имунната система, Лимфните съдове са лимфната система, еквивалентна на кръвоносните съдове на кръвоносната система и изтичащата течност от кръвоносната система. Мрежата от лимфни съдове се състои от оригиналните колектори на лимфната течност, които са малки, безжизнени съдове и продължават да образуват пред-вентрални съдове, които имат елементарни клапи, които не са напълно функционални.

Туморни заболявания на лимфната система

След това тези структури формират по-големи лимфни съдове, които образуват обезпечения и имат лимфни ангиони. Големите лимфни съдове съдържат клапани, които предотвратяват обратния поток на лимфата. Лимфната система е активна помпена система, задвижвана от сегменти, които имат функция, подобна на перисталтика. Те нямат централната помпа, толкова гладка мускулна тъкан се свива, за да премести лимфата покрай съдовете. Контракциите на скелетните мускули също преместват лимфата през съдовете.

Намалената концентрация на хемоглобин (анемия) може да се дължи на кръвно нарушение или симптом на други патологии. Причината за анемията е намаляване на способността на кръвта да пренася кислород и въглероден диоксид.

Тези газове дифундират през еритроцитната мембрана, реагирайки с хемоглобин. Посоката на дифузия се определя от парциалното налягане на газовете в белодробните алвеоли и тъканите на тялото.

Лимфните съдове преминават към лимфните възли и оттам съдовете образуват гръдния кош. Най-общо, лимфните съдове вкарват лимфна течност в сърцето и над нея до подклавичните вени, които позволяват на лимфната течност да влезе отново в кръвоносната система през вената кава.

Лимфоидната тъкан се среща в много органи, включително лимфните възли, както и в лимфоидните фоликули на фаринкса, като например сливиците. Лимфните възли се намират главно в подмишниците, слабините, гръдния кош, врата и коремна кухина, Лимфоидните тъкани съдържат лимфоцити, но съдържат и други видове клетки за структурна и функционална подкрепа, като например дендритни клетки, които играят ключова роля в имунната система. Системата също така включва всички структури, предназначени да циркулират и произвеждат лимфоцити, включително далака, тимуса и костния мозък.

Основни симптоми

Както самите еритроцити, така и хемоглобинът, които се съдържат в тях, стават цели на патологията при анемия. Тъй като анемичният синдром е неспецифичен, за адекватно лечение е необходимо да се установи причината за симптомите:

бледо цвят кожа обвивкавизуално достъпни лигавици;
dizoreksiya;
шум в ушите;
лети пред очите;
умора;
нестабилност на настроението, раздразнителност;
когнитивен спад;
виене на свят;
синкоп;
задух;
физически промени от страна на сърцето (разширяване на границите, заглушени тонове, систолично мърморене).

В повечето случаи източникът на тези симптоми е желязо-дефицитна анемия - една от най-разпространените заболявания на човечеството, която се развива с кръвоизливи, нарушения на абсорбцията на желязо в храносмилателния тракт, недостиг на желязо от храната.

Защита на сърдечно-съдовата система и лимфната система

Циркулаторната система защитава микробиалните нашественици под формата на лимфната система. Обобщете ролята на лимфната система по време на инфекцията. Лимфната система работи в тясно сътрудничество с други системи на тялото, за да унищожи патогените и филтърните отпадъци. Лимфната система съдържа имунни клетки, наречени лимфоцити, които предпазват тялото от антигени, които нахлуват в тялото. Лимфните възли са места за унищожаване на микроби и за производство на антитела срещу други чужди нашественици. Докато лимфната система действа като защита срещу микробиални нашественици, тя също може да причини проблеми. По-специално, прекомерно подуване и действа като дом за бактериални нашественици, дори разпространението на бактерии или ракови клетки. Лимфата е флуид, който се образува, когато междинен флуид навлезе в първоначалните лимфни съдове на лимфната система и транспортира антиген-представящи клетки, като например дендритни клетки, до лимфните възли, където се стимулира имунният отговор. Лимфна система: при бозайници, включително хора, мрежата от лимфни съдове и лимфни възликоито пренасят течности, мазнини, протеини и лимфоцити в кръвта под формата на лимфа и отстраняват микроорганизмите и другите отломки от тъканите. Лимфоцити: Тип левкоцити в имунната система на гръбначните. Сърдечно-съдовите и лимфните системи са неразделна част от кръвоносната система.

При анемия способността на кръвта да пренася кислород и въглероден диоксид намалява.

Дефицитът на желязо се характеризира със сидеропенен симптоми: глосит; изтъняване и вдлъбнатина на ноктите; дисфагия; мускулна слабост; атрофичен гастрит; перверзия на вкуса; пукнатини в ъгъла на устата.

Сърдечно-съдовата система основно движи кръвта в тялото. Докато лимфната система е част от кръвоносната система, включително мрежа от канали, наречени лимфни съдове. Вместо кръв, лимфните системи носят чиста течност, наречена лимфа, насочена едностранно към сърцето. Лимфната система не е затворена система. Циркулаторната система обработва средно 20 литра кръв на ден чрез капилярна филтрация, която премахва плазмата, оставяйки кръвните клетки.

Въпреки че кръвоносната система е от съществено значение за оцеляването, тя също е източник на сериозни проблеми при лечението на микробни инфекции. Много микроби използват кръвоносната система за разпространение в тялото. Не е изненадващо, че лимфната система е от решаващо значение за имунния отговор на организма към микробните инфекции. Лимфните органи играят важна роля в имунната система, като имат значително припокриване с лимфоидната система. Лимфоидната тъкан се намира в много органи, особено в лимфните възли и в лимфоидните фоликули, свързани с храносмилателната система, като сливиците.

Причини за различни видове анемия

По-редките варианти на анемия могат да се дължат на:

Нарушаване на метаболизма на порфирина (например с оловно отравяне, липса на витамин В6, генетични аномалии).
Наследствено или придобито нарушение на ДНК транскрипцията в мегалобласти (например недостатъци на витамин В12, В9).
Хемолиза, дължаща се на мембранни дефекти (сфероцитоза, елиптоцитоза, стоматоцитоза, пиропоиликотоза, акантоцитоза); намаляване на активността на интраеритроцитните ензими; автоимунни реакции; дефицит на витамин Е
Нарушаване на синтезата и структурата на протеиновата част на хемоглобина поради хромозомни дефекти (таласемия, хемоглобинопатия). Например, при сърповидно-клетъчна анемия генната мутация води до синтез на патологичен хемоглобин с дефекти в разтворимостта.
Механично увреждане на еритроцитите (с протези, сърдечни клапи).
Потискане на кръвообращението в костния мозък ().

Клинична картина като променливи като видовете анемия. Същото важи и за спектъра на терапевтичните мерки: от диета до трансплантация на костен мозък.

Лимфоидните тъкани съдържат лимфоцити, но съдържат и други видове клетки за поддържане. Системата също така включва всички структури, предназначени да циркулират и произвеждат лимфоцити, които включват далака, тимуса, костния мозък и лимфоидната тъкан, свързани с храносмилателната система.

Лимфна система: тази диаграма показва мрежата от лимфни възли и връзката на лимфните съдове в човешкото тяло. Както лимфната филтрация, лимфните възли произвеждат бели клетки, известни като лимфоцити. Лимфоцитите също се произвеждат от тимус, далак и костен мозък. Има два вида лимфоцити. Първото се отнася директно до инвазивните микроорганизми, докато други произвеждат антитела, които циркулират в кръвта и ги атакуват. Когато микроорганизмите нахлуват или са изложени на въздействието на антигени, антигените се прехвърлят в лимфата.

В фото лимфаденопатията - увеличение на лимфните възли

Локализацията на разширения възел помага да се установи причината. Например, инфекции на скалпа, рубеола се съпровождат от увеличение на тилните възли. Увеличаването на възлите в областта на клеветата може да покаже неоплазми (метастази, лимфоми в гръдния кош или корема).

Лимфата се прехвърля през лимфните съдове към регионалните лимфни възли. В лимфните възли макрофагите и дендритните клетки фагоцитизират антигени, обработват ги и представят антигени към лимфоцитите, които след това могат да започнат да продуцират антитела или да служат като клетки от паметта. Функцията на клетките с памет е да разпознават специфични антигени в бъдеще. По този начин функцията на лимфната система може да се обобщи както за транспортиране, така и за защита. Важно е за връщането на течности и протеини, които са се измъкнали от кръвоносните капиляри в кръвоносната система, и е отговорен и за събирането на продуктите от храносмилането на мазнините в тънките черва.

Ингвиналните, гъбични възли се увеличават с гъбични инфекции, наранявания. долните крайници, При лимфаденопатията практиката на приемане на антибиотици е обичайна практика. Този подход обаче е ефективен само при бактериалната природа на синдрома.

Туморната патология на лимфната система с развитието на патологична тъкан (гранулома) в лимфните възли е описана от A.L. Ходжкин през 1832 г. Първият признак на заболяването е увеличаването на лимфните възли (обикновено на шийката на матката).

Другата важна функция е част от имунната система, която предпазва тялото от инфекция. Докато лимфните възли се противопоставят на инфекциите, възникват проблеми с лимфните възли и лимфната система. По време на инфекция на тялото, лимфните възли често стават подути и нежно поради повишената им активност. Това причинява подути "жлези" в шията по време на инфекции на гърлото, паротита и тонзилита. Понякога бактериите се размножават в лимфната възел и причиняват възпаление. Раковите клетки също могат да бъдат транспортирани до лимфните възли и след това да бъдат транспортирани до други части на тялото, където те могат да се размножават, за да формират вторичен растеж или метастази.

Лимфогрануломатоза - туморна патология на лимфната система

повишаване на температурата;
изпотяване (през нощта);
загуба на тегло;
костна болка;
неврологични разстройства;
симптоми на компресия: асфиксия, жълтеница, чревна обструкция;
имунен дефект (чувствителност към инфекции).

Фаталните случаи са причинени от нарушения на дишането, сърцето, бъбреците, чернодробната недостатъчност, протеиновия метаболизъм.
Методите на лечение са радиация и химиотерапия. В случай на повтаряща се локална лимфогрануломатоза, налична за хирургична интервенция, лимфните възли се отделят.

По този начин, лимфната система може да допринесе за разпространението на рак. Неактивността на мускулите, обграждащи лимфните съдове, или блокирането на тези съдове причинява тъканната течност да "поддържа" в тъканите, което води до оток или оток. Какво представлява възпалението на лимфните възли? Възпалението на лимфните възли или лимфаденопатия е разширение на ганглиите, органелите, които са част от имунната система на организма и които спомагат за защитата на тялото от патогени. Възпалението на лимфните възли може да има много причини, като болести, инфекции, както и злокачествени и доброкачествени тумори.

лимфосаркома

Мутагените могат да причинят злокачествени промени в лимфоцитите, разположени в лимфните възли, нарушаващи процесите на тяхната пролиферация и диференциация. В резултат на това, лимфните възли и други органи са пълни с туморни маси.

Първият симптом е увеличение на лимфните възли в областта на врата, подмишниците, ларинкса, кръста. Наблюдавана загуба на апетит, нощно изпотяване, спленомегалия.

Лимфните възли действат като филтри за тъканни течности. Подобно на тях, лимфната система преминава през тялото и служи за защита на патогените чрез лимфните клетки, които са част от тях. Лимфните възли са разпределени в цялото тяло: в областта на врата, в слабините, в подмишниците и в гърдите вътрешни органи, Те имат различна форма и размер: под челюстта те са плоски, с форма на боб и около един сантиметър.

Възпалението на лимфните възли може да възникне при локална инфекция или системна инфекция или в състояние като. Когато възпалението на лимфните възли, причините са, в по-голямата си част, безвредни. Често подутите жлези са резултат от бактериални и вирусни инфекциикато например един или един. Въпреки че туморните заболявания могат да причинят лимфоми, както доброкачествени, така и злокачествени неоплазми.

За диагностика се прави анализ на биопсия на лимфните възли, кожата, белите дробове, черния дроб и други органи, където може да се открие тумор. Основните методи на лечение са радиация и химиотерапия, трансплантация на костен мозък, спленектомия.

Лимфна система (systema lymphaticum) е система от лимфни капиляри, малки и големи лимфни съдове и лимфни възли, разположени по протежение на курса им, осигурявайки заедно с вените дренаж на органи, т.е. абсорбция на вода от тъканите, колоидни разтвори на протеини, липидни емулсии, кристалоиди, разтворени във вода, отстраняване на продуктите на разлагането на клетките, микробни тела и други частици от тъканите, както и лимфоцитопоетични и защитни функции.

Много от тях могат да причинят възпаление на лимфните възли.

При възпаление на лимфните възли е важно да се диагностицира правилно и да се започне подходящо лечение. Лекарят ще анализира общото здравословно състояние на пациента, предишната му анамнеза и възможни вторични дискомфорта, както и местоположението на подутите лимфни възли. В разговор лекарят ще поиска, например.

Получавате ли лекарство? Наскоро сте пътували? Имате ли?

Има ли инфекция, като например студ или тонзилит?
Дали възпалението засяга един или няколко лимфни възли?
Къде е възпалението?
Кога забелязахте възпаление?
Има ли по-ранни заболявания?

В допълнение към общия физичен преглед е необходимо пълно сканиране на всички зони на ганглий за класифициране на аденопатията като локализирана или генерализирана. Ако това е локализирана аденопатия, ще се извърши задълбочено изследване на анатомичната област, получена от тази група лимфни възли, като се търсят наранявания на крайниците, ухапвания от насекоми, гъбички, възпаления или кожни лезии.

Лимфните капиляри са първоначалната връзка на L.S. Те образуват широка мрежа във всички органи и тъкани, с изключение на мозъка и гръбначния мозък, менингите, хрущялите, плацентата, епителиалния слой на лигавиците и кожата, очна ябълка, вътрешно ухо, костен мозък и паренхим на далака. Диаметърът на лимфните капиляри варира от 10 до 200 m, Свързващи помежду си, лимфните капиляри образуват затворени еднопластови мрежи в фасцията, перитонеума, плеврата, органните мембрани. В обемните и паренхимните органи (белите дробове, бъбреците, големите жлези, мускулите) вътрешноорганната лимфна мрежа има триизмерна (триизмерна) структура ( фиг. 1 ). В лигавицата на тънките черва от мрежата в широките вили се отклоняват дългите лимфни капиляри и лимфните синуси. Стените на лимфните капиляри се образуват от един слой от ендотелиални клетки, от които липсва основната мембрана. Около колагеновите влакна лимфните капиляри се фиксират от тънки (котви) филаменти - снопове от най-фините фибрили на съединителната тъкан фиг. 2 ). При разширяване на колагеновите влакна, например, в резултат на оток, лимфните капиляри с помощта на тънки филаменти, прикрепени към тях се простират, луменът им се увеличава.

Характеристиките на лимфните възли, които трябва да бъдат взети под внимание, включват размер, последователност, придържане към дълбоките планове и наличието или отсъствието на болка. Размер Сред физическите характеристики на ганглията, размерът е този, който осигурява по-голямата част от информацията, която ще помогне за диагностицирането на доброкачествено или злокачествено заболяване. Наличието на ганглий върху ключицата, независимо от размера й, дори при деца, трябва винаги да се счита за патологично и да бъде изпратено за проучване, тъй като процентът злокачествени заболявания на това място е много висок. Лимфните възли с мека консистенция са склонни да бъдат инфекциозни, типични за лимфома, типични и тежки характерни за раковите метастази. Лимфните възли, инфилтрирани с лимфоми или инфекциозен произход, обикновено са подвижни, а метастазните лимфни възли обикновено се фиксират чрез прикрепване към дълбоки равнини. Болезнената аденопатия обикновено показва голям инфекциозен процес, който кара капсулата да се разраства бързо. Болката обаче не е добър дискриминационен критерий между доброжелателността и злокачествените новообразувания. Пълното изследване на засегнатите лимфни възли може да предостави важни показатели за постигане на диагноза. Следователно е необходимо да се знае анатомичните области, които са били понижени от всяка област на лимфните възли: главата, предната част и зад ушите: сливат територията на главата и тила. По-рядко се дължи на рак на лицевите, цервикалните, белодробните и млечните структури. Лимфомите често се появяват на това място. Supraklaviku винаги патологични. Левият супраклавикуларен ганглий се инфилтрира с метастазен рак от рак на храносмилателната, яйцеклетката, яйчниците или бъбречен произход, Правилните супраклавикуларни възли са свързани с метастази на медиастинума, белия дроб, хранопровода или рака на бъбреците. Аксиларни: инфекции на горните крайници, рак на гърдата и Hodgkin и неходжкинов лимфом. Ингвинално: обикновено се дължи на полово предавано заболяване или инфекция на долните крайници. Те могат също да бъдат инфилтрирани с лимфоми и метастази на туморите на дебелото черво и гениталиите.

Ганглиите с диаметър по-малък от 1 см се считат за нормални.
Когато размерът надвишава 4 см, пациентът трябва незабавно да приложи биопсия.
Рядко това се случва поради некроза в метастазиращия ганглий.
Лимфните възли с метастатичен произход обикновено не се разболяват.
Те са рядко злокачествени.
Врат: Аденопатиите на това място са най-честите.
Тя се получава главно от инфекции на устата и шията.

Тъй като има някои лимфни заболяванияв които слезката се увеличава по размер, ако е необходимо, органът ще бъде палпиран в лявата област на епигастриума.

Лимфните съдове се образуват чрез сливането на няколко лимфни капиляри. Техният диаметър е до 1.5-2 mm, стените са по-дебели поради мускулния слой (средата) и външната обвивка на съединителната тъкан (adventitia). Лимфните съдове имат клапани, които позволяват на лимфата да премине от мястото на образуването й към лимфните възли, тръбопроводи и стволове. Първоначалните лимфни съдове, които имат клапани, но стените все още не се различават по структура от капилярните, се наричат лимфни посткапиляри. Стените на лимфните съдове се сгъстяват постепенно: в интраорганичните съдове мускулните и адвентиалните мембрани са тънки, в извънорганичните съдове тези мембрани се уплътняват при увеличаване. Венците на лимфните съдове се образуват, изпъквайки в лумена на гънките на вътрешната мембрана - ендотела заедно с тънки връзки на съединителната тъкан. Всеки вентил обикновено има два клапи, разположени на противоположните стени на съда. Вентилите предотвратяват ретрограмния лимфен поток. Вентилите са разположени на по-малко разстояние един от друг: в стените на органите - след 2-4 mm, в извънорганизмите лимфни съдове интервалите между клапите достигат 12-15 mm, Лимфните съдове са малко по-тънки в местата на клапаните, отколкото в интервалните пространства. Поради редуващи се стеснения и разширения, лимфните съдове имат различен външен вид ( фиг. 3 ).

Големи наранявания или хирургични интервенции могат да бъдат придружени от увреждане на сърцето, особено при инфекции на рани, които се проявяват като лимфорея и след белези - нарушен лимфен дренаж. Бързото отстраняване на ингвиналните или аксиларните лимфни възли често води до развитието на lymphostasis и елефантиазис крайници,

Възпалителни заболявания hp по-често вторични. Това е лимфангитис и регионални лимфаденит (неспецифични и специфични).

Туморите (лимфангиом) и злокачествени (лимфангиосарком). Не се наблюдават доброкачествени тумори на лимфните възли, а злокачественият може да бъде първичен (злокачествен лимфом) и вторичен (метастатичен).

Лимфангиомът заема междинна позиция между u и малформацията, развива се от лимфните съдове, има ограничен растеж, не претърпява злокачествени образувания. По-често се наблюдава при деца от първата година от живота и се локализира основно в кожата и подкожната тъкан ( фиг. 7 ). С възрастта, туморният растеж често спира и се забелязва обратното му развитие поради запушване и склероза на лимфните съдове. Според структурата на лимфангиома се разделя на капилярна, каверна и кистозна. Микроскопично се състои от кухини с различни форми и размери, чиито стени са оформени от съединителна тъкан и облицовани с ендотелиум. Често има комбинация от лимфангиома и хемангиома. Капилярният лимфангиом е най-често локализиран в кожата, има вид на огромна форма с диаметър 1-2 виждам цвят на кожата с плътни тъмно червени зони. Palpation lymphangioma безболезнено. Типична локализация на кавернозните и кистозните лимфангиоми по лицето, шията, аксиларните области и гръдния кош. Те имат появата на безболезнени отоци, понякога големи размери, синкаво-розов цвят, мека консистенция. Обикновено лимфангиомът расте бавно, може би неговото зачервяване. Диагностиката в типичните случаи е ясна. При диагностично пробиване на тумора се получава бистра жълтеникава течност. Лечението е основно хирургично. Радикалната хирургия е възможна с малки лимфангиоми. При пациенти с множество кухини, кавернозни лимфангиоми, след частично отстраняване на тумор, 3-5 се инжектират в останалите кухини, за да ги симулират. мл 70% алкохол.

Хирургията се провежда най-добре на възраст 6-12 месеца. Радиационната терапия не е ефективна. Курсът на лимфангиомите е доброкачествен, но след непълно отстраняване на тумора е възможен релапс. Прогнозата е благоприятна.

Лимфалният сарком (злокачествен лимфангиендотелиом) се проявява главно при пациенти с продължително страдащи от горния крайник след радикална мастектомия за рак на гърдата. През първите 5 години след тази операция се среща в 0.45% от случаите. Въпреки това, при значително подуване на горния крайник, вероятността от развитие на лимфангиосарком достига 10%. Може би развитието на лимфангармата при хроничен лимфедем на долните крайници. Причината за този тумор не е ясна. Преструктурирането на хроничната и фибросклерозната тъкан е важен предразполагащ фактор, но не винаги се наблюдава. Значително по-голямо значение има при наличието на хроничен едем в развитието на лимфангиосаркома на долните крайници. Не са описани лимфни саркоми, свързани с човек поради тромбофлебит, филариаза или вроден хроничен оток на долните крайници. Невъзможно е да се асоциира появата на лимфангиосарком с лъчева терапия, защото изложени на гръдната стена, подклавичните и аксиларните области и често се развива близо до лактите. Радиационната терапия обаче допринася за подобряване на горния крайник след мастектомия. Подобно на процеса на еризипела, който играе роля в развитието на лимфангиосаркома. Заболяването започва с появата на един или повече гъсти нодули с размери от 0,3 до 3 виждамизвисяваща се над повърхността на кожата. По-рядко, първият признак на заболяването е появата на червени петна по кожата на едематозен крайник, които приличат на натъртване. Тъй като процесът напредва, отделните нодули се сливат, за да образуват нодуларен, понякога възпален, лилаво-син цвят, около обиколката на който са видими малки синкави спътникови нодули. По-често лимфангиосаркома се локализира на вътрешната повърхност на долната трета от рамото, по-рядко върху кожата на горната трета на предмишницата. Кожата на целия крайник може да участва в туморния процес.

За лечение на лимфангиосарком, използвайки хирургични, радиационни и комбинирани методи. В местния процес се прилага широко изрязване, последвано от присаждане на кожата. В случай на продължително увреждане или повтаряне се извършва ампутация. Радиационната терапия е предписана за палиативни цели. Профилактиката на лимфангиосаркома е предотвратяването и своевременното лечение на едем на горния крайник след мастектомия.

Първично увреждане на лимфните възли се наблюдава при злокачествени х. Вторичното (метастатично) включване на лимфните възли в процеса се наблюдава при e, саркоми и ах. Туморното увреждане на периферните лимфни възли е от най-голямо значение. Злокачествените тумори се характеризират с различна тенденция към метастази към периферните лимфни възли. При някои тумори (рак на кожата, рабдомиосарком, фибросарком, липосарком, Ewing, бял дроб и т.н.) метастазата в периферните лимфни възли не е типична и не е повече от 10%. Напротив, при други тумори (меланом, устните, езика, горната челюст, гърдата, ангиосаркома, пениса и т.н.), лезията на периферните лимфни възли е отличителна черта. Често при пациентите