هشاشة عظام القدم: سبب حدوثها وكيفية التعرف عليها وعلاجها. لماذا تتطور هشاشة العظام ولماذا هي خطيرة: علامات وتشخيص وعلاج المرض الوقاية من هشاشة العظام في المفاصل

في هشاشة العظام في القدم ، تعتبر الأعراض والعلاج مصدر قلق على رادار العديد من المجالات الطبية. بادئ ذي بدء ، يجب عليك الاتصال بأخصائي جراحة العظام من أجل التشخيص الأولي. ومع ذلك ، تعتمد الإجراءات الإضافية على الآلية المسببة للمرض ، وعلى الأرجح ، سيتعين إشراك أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الروماتيزم. يتعلق هذا المرض بمرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي البشري ، ولكنه ناتج عن اضطرابات التمثيل الغذائي ، وبالتالي يتطلب مشاركة الأطباء من مختلف المجالات في العلاج.

جوهر علم الأمراض

هشاشة العظام هي آفة تصيب أنسجة العظام تترافق مع تغيراتها الهيكلية نتيجة الاضطرابات الأيضية الناتجة عن التدهور الأيضي ، وخاصة نقص الكالسيوم. يتم الاحتفاظ بأملاحه بشكل سيئ في أنسجة العظام وإزالتها منه ، مما يؤدي إلى هشاشة الهيكل ورخاوته.

ترقق عظام القدم هو نوع محلي من علم الأمراض. يعتبر هذا النوع من هشاشة العظام ظاهرة شائعة تنتج عن الأحمال الهائلة التي تتعرض لها القدم عند الحركة. في الوضع الرأسي للجسم ، يقع عليه وزن الشخص بالكامل. بالإضافة إلى إثارة المرض والعديد من العوامل الأخرى.

صورة. انخفاض قوة القدم عند الإصابة بهشاشة العظام

في الصورة يمكنك أن ترى مظاهر هشاشة العظام في القدم. في المرحلة الأولية ، يكون لعلم الأمراض طابع محوري ، والذي يتم التعبير عنه ليس في هزيمة النظام الهيكلي الكامل للقدم ، ولكن فقط بعض العناصر. عند فقدان الكالسيوم ، تخضع أنسجة العظام لتغييرات هيكلية كبيرة. تنخفض كثافته بشكل ملحوظ ، وتفقد كتلة العظام تدريجياً ، ويصبح العظم نفسه أرق. بطبيعة الحال ، يؤدي هذا إلى انخفاض قوتها.

نتيجة لهذه العمليات المدمرة ، يزداد خطر حدوث كسور في العظام التالفة بشكل حاد ، حتى مع وجود أحمال صغيرة.

المظاهر العرضية

خصوصية تطور هشاشة العظام في القدم هي أنه يمكن أن يستمر لفترة طويلة دون أعراض. هذا يجعل من الصعب تشخيص المرض في وقت مبكر ، ويذهب الشخص إلى الطبيب عندما تكون الآفات العظمية بالفعل لا رجعة فيها. يرتبط المظهر الرئيسي لعلم الأمراض بهشاشة العظام. في ظل هذه الظروف ، حتى الأحمال غير الحرجة تسبب كسور العظام في منطقة الكاحل. يمكن أن تسبب هذه الظاهرة الحركات المفاجئة ، والهبوط أثناء القفز ، والإعداد غير الناجح للقدم أثناء الحركة.

مع تقدم المرض ، تبدأ الأعراض المميزة في الظهور. توجد متلازمة الألم في البداية فقط عند المشي (خاصة على الدرج) ، ولكن بعد ذلك يتم الشعور بها أيضًا في حالة الراحة. ويلاحظ زيادة الألم مع الضغط على العظام المصابة. في المرحلة المتقدمة ، يكون تورم القدم واحمرارها ملحوظًا. تؤدي متلازمة الألم إلى تقييد الحركة ، وتؤدي إلى تغيير في طريقة المشي. تظهر علامات التدهور العامة:

• ضعف؛
• تحدب؛
• انخفاض في القدرة على العمل ؛
• التعب السريع
• اضطراب النوم.

يؤدي تطور مرض هشاشة العظام إلى انخفاض نمو الإنسان والشيب المبكر. يصبح المرض جهازيًا ، مما يؤثر على حالة صفيحة الشعر والأظافر.

مبادئ علاج علم الأمراض

كيف نعالج هشاشة العظام في القدم؟ يجب أن يبدأ العلاج في مرحلة مبكرة ، حيث لا يزال من الممكن تجديد أنسجة العظام. بشكل عام ، يعتمد على العلاج المعقد ويتم تنفيذه في نظام طويل الأمد. يجب أن تتم دورة العلاج تحت إشراف طبيب وبعد تشخيص دقيق. والحقيقة أن أعراض هشاشة العظام في القدم تشبه في نواحٍ كثيرة أمراض المفاصل ، وبالتالي يجب التفريق بين المرض والتهاب المفاصل وما إلى ذلك.

يتم إعطاء دور مهم في العلاج المعقد لتنظيم التغذية السليمة. لا ينص العلاج الغذائي على إجراءات صارمة ، ولكن يجب استكمال النظام الغذائي بأطعمة ذات محتوى عالٍ:

• الكالسيوم.
• فيتامين د

وكذلك العناصر النزرة مثل:

• المغنيسيوم؛
• الفوسفور.
• نحاس؛
• الزنك.

• منتجات الألبان؛
• لبن؛
• المكسرات.
• البقوليات.
• مأكولات بحرية؛
• الخبز الكامل؛
• الخضر.
• خضروات؛
• السمسم.
• فواكه مجففة
• بيض الدجاج والسمان.

من الضروري التخلي تمامًا عن استخدام:

• المشروبات الكربونية؛
• كحول؛
• منتجات عالية الدهون.

الملح محدود للغاية. يوصى بالامتناع عن الحلويات. يجب أن نتذكر أن أي نظام غذائي يؤدي إلى زيادة الوزن يؤدي إلى زيادة الحمل على القدم مما يحفز الإصابة بهشاشة العظام. يجب أن تستهلك الخضار الطازجة لأن. هذا يضمن الحد الأقصى من تناول الفيتامينات والعناصر النزرة.

أثناء العلاج ، من الضروري الاهتمام بالتدابير الوقائية. التأثير الإيجابي المهم هو ارتداء أحذية تقويم العظام ، والتي تسمح لك بإصلاح القدم والكاحل في الوضع الأمثل وتجعل الحمل أكثر اتساقًا. يساعد أيضًا استخدام النعال العظمية الخاصة ، التي يتم تثبيتها في الأحذية العادية اليومية.

في المراحل المبكرة من مرض هشاشة العظام ، يتم تعزيز فعالية العلاج بشكل كبير من خلال ممارسة التمارين العلاجية المنتظمة للقدم ، مما يساعد على زيادة كتلة العظام وتقليل مخاطر الإصابة من خلال تقوية العضلات.

من الأفضل اختيار مجمع رياضي بمشاركة متخصص لاختيار الأحمال المثلى ومدة التدريب.

علاج طبي

يتم إجراء العلاج المحافظ الرئيسي باستخدام الأدوية. بشكل عام ، يمكن تقسيم الأدوية المضادة لهشاشة العظام إلى 3 فئات:

• تقليل ارتشاف العظام.
• توفير زيادة في كتلة العظام.
• تأثير عالمي.

هشاشة العظام ("العظام المسامية") هي عملية تدريجية لتقليل كثافة وحجم أنسجة العظام ، حيث تقل قوة العظام. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من هذا المرض أثناء انقطاع الطمث والتغيرات الهرمونية في الجسم. يزداد خطر الكسور بشكل كبير حتى مع الأحمال الصغيرة.

كل دقيقة يصاب أحد الروس بكسر في طرفه بسبب هشاشة العظام. وفقًا لدرجة الانتشار في بلدنا ، يحتل هذا المرض المرتبة الرابعة. بالنسبة لمريض هشاشة العظام ، فإن أي كدمة يمكن أن تؤدي إلى تلف العظام. لماذا تصبح العظام هشة للغاية وكيفية التعامل معها.

في المصنف الدولي للأمراض ، يتم تحديد هشاشة العظام بواسطة رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 ، أي علم أمراض المراجعة العاشرة. يسمح لك التشفير باكتشاف الأمراض الجديدة وأعراضها وإدخال المعلومات في سجل مشترك.

أنواع هشاشة العظام

ضع في اعتبارك أنواع المرض التي تم العثور عليها ومدى خطورتها. هشاشة العظام تجعلها تبدو مثل الإسفنج. يمكن أن يبدأ تطور هشاشة العظام في أي مكان في الجهاز العضلي الهيكلي.

الشكل الأكثر خطورة والأكثر شيوعًا من علم الأمراض هو هشاشة العظام في العمود الفقري ، حيث يتعرض الشخص لخطر الإصابة بكسر في الفقرات وفقدان القدرة على الحركة. يميز:

• هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي ، حيث يتناقص طول الرقبة ، يغير الرأس زاوية الميل ، ويعاني الشخص من آلام في العضلات ، وغثيان ، ودوخة. يكمن خطره في إمكانية ضغط الشريان الرئيسي الذي يمد الدماغ بالأكسجين ؛
• هشاشة العظام في العمود الفقري الصدري ، عندما يتغير الوضع بشكل ملحوظ ، تصبح الأظافر هشة ، وتصبح ضربات القلب سريعة ؛
• هشاشة العظام في العمود الفقري القطني ، حيث يتدلى القسم إلى الداخل ، وتقل المسافة بين الأضلاع والحوض ، ويزداد حجم البطن.

مظهر آخر من مظاهر المرض هو هشاشة العظام في المفاصل ، والتي تؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة - الركبة والورك. في الشيخوخة ، تؤدي هشاشة العظام في مفصل الورك إلى الإعاقة ، لأن الأنسجة العظمية تعود ببطء شديد ، وبالاقتران مع كسر العمود الفقري ، يفقد نصف الأشخاص قدرتهم الحركية.

تساهم هشاشة العظام في الركبة في تآكل الغضروف ، مما يجعل من الصعب تحريكها ، وتبدأ العظام في التلامس مع بعضها البعض ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

تسبب هشاشة العظام في مفصل الكاحل إحساسًا مؤلمًا مزعجًا لدى المريض ليس فقط أثناء المشي ، ولكن أيضًا أثناء الراحة. إذا لم يتركك الألم في أسفل الساق أو القدم ، فاذهب فورًا إلى الطبيب لتجنب عواقب وخيمة.

النوع الثانوي هو هشاشة العظام المنتشر ، حيث لا تنكسر العظام ، لكن أنسجة العظام تصبح أرق ، وتصبح أكثر هشاشة. يمكن أن يكون هشاشة العظام أيضًا مظهرًا من مظاهر بعض الأمراض الأخرى - السرطان والسكري واختلال وظائف الغدة الدرقية. تفقد عظام اليدين الكثير من الكالسيوم بسبب قلة الحركة والوراثة وعدم التوازن الهرموني.

أعراض هشاشة العظام

العلامات الأولى للمرض هي زيادة التعب ، وأمراض اللثة ، وتشنجات الأطراف ، وآلام أسفل الظهر ، وعظام الحوض ، وانفصال صفيحة الظفر ، وظهور الشعر الرمادي المبكر ، وتكرار ضربات القلب. إذا وجدت نفسك مصابًا بالعديد من هذه العلامات في وقت واحد ، فتأكد من الخضوع لفحص طبي.

فيديو: هشاشة العظام - الأعراض والعلاج

المرحلة الأولى من المرض عمليا لا تتجلى.

ما هي العلامات الرئيسية لهشاشة العظام:

• في النساء ، يكون الشكل النشط للمرض مصحوبًا بألم في منطقة أسفل الظهر ، وكسور من السقوط أو الكدمات ، وزيادة التعب ، والضعف بعد مجهود بسيط ؛
• عند الأطفال ، يحدث تغيير في الموقف ، وعادة ما يكونون أقصر بكثير من أقرانهم ، ويمكن رؤية طيات الجلد غير المتماثلة على الجسم بسبب انحراف العمود الفقري إلى الجانب ؛
• عند الرجال ، ينخفض ​​النمو بصريًا ، ويظهر الشعر الرمادي ، ويظهر ضعف العضلات ، ويشعر بثقل بين لوحي الكتف.

أسباب هشاشة العظام

تكمن أسباب علم الأمراض في انخفاض محتوى الفوسفور والكالسيوم في عظام الهيكل العظمي ، مما يضمن كثافة وصلابة عناصر العظام.

الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا للمرض هي:

1. بعد سن اليأس - شكل يحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث ، عندما يتوقف إفراز هرمون الاستروجين ؛
2. غير ثوري - لوحظ أيضًا عند الرجال بعد 75 عامًا من العمر بسبب عدم التوازن الخفي بين تدمير العظام وتكوينها.
3. الأحداث - يتجلى في الأطفال في بداية سن البلوغ ، ثم يختفي تدريجياً.

عند الرضع ، لوحظ ترقق العظام الخلقي نتيجة الخداج ، وأمراض المشيمة ، والحمل المتعدد ، والأمراض المزمنة للأم ، وتعاطي الكحول أو المخدرات. في سن عام واحد ، يمكن أن تصبح التغذية الصناعية سبب المرض.

عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام هي:

• نقص في النظام الغذائي للأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم ، ونقص فيتامين د ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي والجهاز الهضمي.
• إقامة طويلة دون حركة ، عندما يضطر الشخص إلى الاستلقاء ، على سبيل المثال ، عند علاج إصابة ؛
• سن اليأس؛
• تناول الأدوية الهرمونية
• أمراض الكلى المزمنة والكبد.
• انخفاض وزن الجسم لارتفاع معين ؛
• التدخين والكحول والمخدرات.
• طبيعة النشاط أو العمل.

درجات هشاشة العظام

يحدث تطور المرض تدريجياً:

1. تم العثور على هشاشة العظام من الدرجة الأولى فقط مع التشخيصات الخاصة ، حيث لا يوجد لها تعبير خارجي. عادة ما تكون هناك علامات تدل على انخفاض نسبة الكالسيوم في الجسم - شعر باهت ، تساقط الشعر ، جفاف الجلد ، أظافر هشة ؛
2. يتميز هشاشة العظام من الدرجة الثانية بتدمير العظام بسبب انخفاض كثافتها ؛ على الأشعة السينية ، يمكن رؤية علم الأمراض في الساقين أو العمود الفقري الصدري. يشكو المريض من آلام أسفل الظهر وبين الكتفين. يصبح الألم أقوى مع المجهود ، وهناك خلل في عمل القلب ، وتشنجات في عضلات الربلة.
3. هشاشة العظام من الدرجة الثالثة لديها بالفعل تشوه واضح في العظام والفقرات. يصيب المرض عدة أجزاء من العمود الفقري في وقت واحد. لا يزول الألم ، ويقل ارتفاع المريض ، وقد يتشكل سنام على ظهره. هناك خطر حدوث كسور في الترقوة أو عنق عظم الفخذ.
4. هشاشة العظام من الدرجة الرابعة - شكل حاد تصبح فيه العظام شفافة بالمعنى الحرفي للكلمة ، ويتم تسطيح الفقرات بشدة ، مما يجعل الشخص أقصر ، وتتوسع القناة الشوكية ، ويزداد عدد الفقرات الإسفينية الشكل ، ويتغير شكل العظام. لم يعد الشخص قادرًا على الاعتناء بنفسه.

تشخيص هشاشة العظام

عند تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، يتم استخدام نهج متكامل ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي واختبار الدم البيوكيميائي.

يُطلب قياس الكثافة لتحديد المرض في مرحلة مبكرة - تحليل لهشاشة العظام ، وهو تحليل دقيق للغاية. هذه طريقة حديثة لتحديد كثافة العظام عن طريق قياس مستوى الكالسيوم فيها.

التشخيص المختبري مهم عند اختيار طريقة العلاج وتقييم نتائجه. استقلاب الكالسيوم والفوسفور ، الهرمونات التي تنظم حجم الكالسيوم في الدم تخضع للبحث ، يتم تقييم العلامات البيوكيميائية للتغيرات في بنية العظام.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لمرض هشاشة العظام؟ الخطوة الأولى هي التبرع بالدم. عشية التسليم ، يُنصح بعدم تناول أي شيء قبل 12 ساعة من الإجراء ، على سبيل المثال ، عشاء خفيف مبكر ، بدون أطعمة دهنية ، لا يمكنك الجوع. قبل التبول ، لا تشرب بكثرة ، والامتناع عن العلاقة الحميمة.

في النساء بعد سن الأربعين ، يكون تشخيص هشاشة العظام إلزاميًا ، مرة واحدة على الأقل في السنة.
عند فحص الأطفال ، يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لنموهم ، وموقفهم ، وما إذا كان هناك نتوء في البطن ، وطيات الجلد. كما تستخدم الواسمات البيوكيميائية ، طريقة DXA - قياسات كثافة المعادن في العظام.

علاج هشاشة العظام

هناك علاجات مختلفة لهشاشة العظام. في العيادات ، يتم علاج المرض بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي وكذلك الأدوية.

يعتقد البروفيسور إيفان نيوميفاكين أن مشاكل العظام ناتجة عن اضطرابات التمثيل الغذائي ويتم علاجها دون استخدام الأدوية. يقترح علاج التهاب المفاصل وهشاشة العظام ببيروكسيد الهيدروجين. وبرأيه تحتوي هذه المادة على الأكسجين الذري الضروري للجسم لتقوية المناعة. يمكن تناوله عن طريق الفم (عن طريق الحقن أو عن طريق الفم) وخارجيا (كمادات).

البروفيسور إيفان نيوميفاكين

علاج هشاشة العظام عند المسنات له خصائصه الخاصة:

1. الإجراءات الوقائية - نشاط بدني بدون حركات مفاجئة وأحمال ثقيلة ، والمشي في طقس مشمس ، وتكميل النظام الغذائي بأطعمة تحتوي على الفوسفور والكالسيوم.
2. عند تناول الأدوية ، يتم استخدام 3-4 مجموعات من الأدوية لضمان العلاج الفعال.
3. استخدام المسكنات.
4. علاج الأمراض التي تؤثر على تطور هشاشة العظام وتقليل تأثير الأدوية (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين).

العلاج العظمي شائع اليوم - إنه مكمل نشط بيولوجيًا من أصل طبيعي. يتم استخدامه لعلاج هشاشة العظام عند الرجال والنساء. لمكونات المنتج تأثير إيجابي على العظام الرقيقة والضعيفة.

توصل خبراء أجانب إلى علاج جديد عن طريق الحقن وابتكروا عقارًا جديدًا يسمى Alcasta. يكفي عمل حقنة واحدة فقط في السنة لحماية نفسك من الكسور.

علاج هشاشة العظام بالمنزل

جمع الطب التقليدي ترسانة كبيرة من طرق علاج هشاشة العظام. قبل البدء في استخدام العلاجات الشعبية ، يُنصح باستشارة الطبيب.

يستخدم العلاج بالأعشاب على نطاق واسع ، لتحضير الحقن ، St.

يتم علاج المرض أيضًا بقشر البيض بعصير الليمون.

في سن الشيخوخة ، بعد نهاية فترة انقطاع الطمث ، يتم استخدام مغلي البقدونس والشبت كدواء.

بالنسبة للبعض ، فإن تقنية الجدة تجلب الراحة.

علاج لهشاشة العظام

ما الأدوية التي تعالج عظام الطب الحديث:

• أساس علاج المرض بمساعدة الأدوية هو تناول مكملات فيتامين د والكالسيوم.
• لتخفيف الألم ، يصف الأطباء مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. يستخدم البايفوسفونيت على نطاق واسع لعلاج هشاشة العظام ، ولكن لا يمكن تناول مستحضرات حمض الأليندرونيك وغيرها إلا إذا لم تكن هناك موانع.

تعتمد قائمة الأدوية على الخصائص الفردية للمريض. يختار الطبيب أفضل الأدوية وأكثرها أمانًا للمريض. اليوم ، تشمل مجموعة الأدوية المستخدمة في العلاج الفوسفات الحيوي (إكسيديفون ، بونيفوس) ، الكالسيتونين (ألوستين ، عضلي كالسي)

أثناء انقطاع الطمث عند النساء ، يتم استخدام عقار Bonviva ، الذي يتم إنتاجه على شكل أقراص.

عقار جديد لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس ، والذي ظهر مؤخرًا في السوق ، هو BINOSTO. يساعد الدواء أيضًا على زيادة كتلة العظام لدى الرجال. متوفر على شكل أقراص فوارة.

النظام الغذائي لمرض هشاشة العظام

تم تصميم التغذية العلاجية لتجديد النظام الغذائي للمريض بمجموعة من المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم ، وكذلك المواد التي تساهم في امتصاصه بشكل أفضل من قبل الجسم. توجد المواد المفيدة ، والتي تشمل الفيتامينات K و A و B ، في الأطعمة البروتينية والفواكه المجففة والمكسرات والخبز ومنتجات اللحوم. باختصار ، اتباع نظام غذائي الكالسيوم أمر ضروري.

بالنسبة للنساء فوق سن الخمسين ، يجب أن تشتمل القائمة اليومية على الحبوب الكاملة والزيوت النباتية والعصائر الطبيعية والخضروات.

لا تسيء استخدام الشاي والقهوة والشوكولاتة القوية وخاصة الكحول.

تمرين لمرض هشاشة العظام

يعتبر الدكتور سيرجي بوبنوفسكي أن العلاج بالتمارين الرياضية علاج فعال لأمراض العظام.
النشاط البدني ضروري لتطبيع تدفق الدم ، لأن الدم يوصل الأكسجين والمواد المغذية إلى أنسجة العظام.

يجب إجراء التمارين العلاجية بانتظام تحت إشراف الطبيب.

الوقاية من هشاشة العظام

بالنسبة للرجال ، فإن أفضل إجراء وقائي هو استخدام النشاط البدني والتغذية السليمة. تتضمن الوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد سن الأربعين استخدام ما لا يقل عن 1 غرام من الكالسيوم يوميًا. تناول منتجات الألبان والبروكلي والحمضيات وبذور السمسم.

للوقاية من هشاشة العظام لدى النساء فوق سن الخمسين ، يجب أن تكون في الشمس كثيرًا من أجل إنتاج فيتامين د. من المهم تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة والتشخيص بشكل دوري.

أي طبيب يعالج هشاشة العظام

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. نظرًا لوجود العديد من أسباب المرض ، فهناك عدة أطباء لهشاشة العظام. يتم استدعاء المتخصصين المشاركين في التشخيص على النحو التالي:

• يتعامل اختصاصي جراحة العظام والكسور مع أنواع مختلفة من الإصابات ، وفي حالتنا ، الكسور المرضية والاضطرابات المختلفة في نظام الهيكل العظمي.
• أخصائي الغدد الصماء - متخصص في علاج أمراض الغدد الصماء (أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية).
• طبيب الروماتيزم هو طبيب يعالج أمراض المفاصل ومكوناتها.

"سمع" العديد من كبار السن أنه تم تشخيصهم بمثل هذا التشخيص مثل هشاشة العظام ، ولكن لم يتم تقديم التدابير الوقائية والعلاج. سيقول بعضهم - "أوه ، هشاشة العظام ، نعم ، الجميع مصاب به." هل يستحق القلق إذا كان "الجميع يمتلكه"؟ ربما سيقول أحدهم - "كل فرد في عائلتي لديه عظام قوية ، وهذا لن يؤثر علي." هو كذلك؟ ما هو مرض هشاشة العظام ، ولماذا هو خطير وهل يجب علاجه؟

هشاشة العظام- مرض يصيب الهيكل العظمي ، وسببه انخفاض القوة وانتهاك بنية العظام. تصبح العظام رقيقة وهشة ، مما يؤدي إلى حدوث كسور. مصطلح "هشاشة العظام" يعني حرفيًا "مسامية العظام" أو "العظام المثقوبة".

تمت الإشارة إلى هشاشة العظام باسم "الوباء الصامت" بسبب الطبيعة الخفية لتطوره. في بداية المرض ، عندما تكون عمليات تدمير العظام جارية بالفعل ، ولكنها ليست كبيرة بعد ، قد تكون أعراض هشاشة العظام غائبة ، وقد لا يشتكي المريض. يمكن مقارنة اكتشاف هذا المرض بجبل جليدي. ترقق العظام المشخص هو الجزء المرئي والأصغر منه. معظم الجبال الجليدية مخبأة تحت الماء - جميع الحالات التي لم يتم فيها تحديد التشخيص في المرضى.

هشاشة العظام - "إفقار" أنسجة العظام. هذه الحالة تسبق هشاشة العظام. في حالة هشاشة العظام ، يكون خطر الكسور مرتفعًا ؛ في هشاشة العظام ، يكون معتدلًا. وإذا لم تقم بإجراء الوقاية والعلاج ، فإن هشاشة العظام معرضة بشكل كبير لخطر "التطور" إلى هشاشة العظام.

ما الذي يسبب هشاشة العظام؟

النساء أكثر عرضة لهشاشة العظام وهشاشة العظام - في 85٪ من الحالات. في أغلب الأحيان ، هؤلاء هم من النساء المصابات بانقطاع الطمث. انقطاع الطمث هو أهم سبب لهشاشة العظام. بعد توقف الدورة الشهرية ، تتوقف المبايض عن إنتاج هرمون الاستراديول ، وهو هرمون "يحمل" الكالسيوم في العظام. عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون ، مما "يحتفظ" بالكالسيوم ويمنع نضوب العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر لهشاشة العظام - تلك التي لا يمكن تغييرها (مثل العرق والجنس والعمر) وتلك التي يمكننا تغييرها مع تغييرات نمط الحياة. على سبيل المثال ، توقف عن التدخين ، والاستهلاك المفرط للقهوة والكحول ، وأدرج المزيد من منتجات الألبان والخضروات والفواكه في نظامك الغذائي.

عوامل الخطر لهشاشة العظام وهشاشة العظام.

العوامل القابلة للتصحيح:

• التدخين.
• نمط حياة غير مستقر ، قلة النشاط البدني المنتظم.
• الاستهلاك المفرط للكحول والقهوة.
• التغذية غير السليمة (كمية صغيرة من الفاكهة والخضروات ومنتجات الألبان في النظام الغذائي).
• نقص فيتامين د (فيتامين د يعزز امتصاص الكالسيوم في الأمعاء).

عوامل الخطر القاتلة:

• العمر (مع تقدم العمر ، يحدث انخفاض في كثافة العظام ، ويلاحظ أسرع تدمير للعظام في السنوات الأولى بعد انقطاع الطمث).
• العرق القوقازي أو المنغولي.
• هشاشة العظام في الأسرة.
• كسور سابقة.
• انقطاع الطمث المبكر (عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا أو بعد الجراحة).
• انقطاع الطمث (انقطاع الحيض) قبل انقطاع الطمث (فقدان الشهية العصبي ، الشره المرضي العصبي ، النشاط البدني المفرط).
• عدم الولادة.
• بنية الجسم الهشة.

الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام:

الغدد الصماء:

• الانسمام الدرقي.
• بفرط نشاط جارات الدرق.
• متلازمة ومرض Itsenko-Cushing.
• داء السكري من النوع الأول.
• قصور الغدة الكظرية الأساسي.

الجهاز الهضمي:

• أمراض الكبد الحادة (مثل تليف الكبد).
• عمليات المعدة.
• سوء الامتصاص (على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو مرض يتميز بعدم تحمل بروتين الحبوب - الغلوتين).

الأيض:

• الهيموفيليا.
• الداء النشواني.
• التغذية الوريدية (إدخال مغذيات تتجاوز القناة الهضمية).
• فقر الدم الانحلالي.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• فشل كلوي مزمن.

الأورام الخبيثة:

• النخاع الشوكي.
• الأورام التي تفرز هرمون الغدة الدرقية هي ببتيد مماثل.
• الأورام اللمفاوية وسرطان الدم.

الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام:الجلوكوكورتيكويدات (على سبيل المثال ، بريدنيزون ، هيدروكورتيزون) ، ليفوثيروكسين ، مضادات الاختلاج ، مستحضرات الليثيوم ، الهيبارين ، التثبيط الخلوي ، نظائر GnRH ، المستحضرات المحتوية على الألومنيوم.

كسور في هشاشة العظام

الكسور في هشاشة العظام منخفضة الصدمات ومرضية. تحدث مثل هذه الكسور مع إصابات طفيفة جدًا ، حيث لا ينكسر العظم الطبيعي. على سبيل المثال ، تعثر الشخص على العتبة وسقط ، وعطس دون جدوى ، وقلب الجسم بحدة ، ورفع شيئًا ثقيلًا ، ونتيجة لذلك ، كسر.

أنسجة العظام هي بنية ديناميكية تحدث فيها عمليات تكوين وتدمير أنسجة العظام طوال حياة الإنسان. في البالغين ، يتم تجديد حوالي 10٪ من أنسجة العظام سنويًا. مع تقدم العمر ، يبدأ معدل تدمير أنسجة العظام في السيطرة على معدل تعافيه.

تتكون عظام الشخص البالغ من مادة مدمجة تشكل حوالي 80٪ وتشكل طبقة خارجية كثيفة من العظام. يتم تمثيل النسبة المتبقية البالغة 20٪ من إجمالي كتلة العظام بمادة إسفنجية تشبه قرص العسل في الهيكل - وهذه هي الطبقة الداخلية للعظم.

من الصورة المعروضة ، قد يبدو أن هناك مادة إسفنجية أكثر في العظام. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك. الشيء هو أنه نظرًا للهيكل الشبكي ، فإن المادة الإسفنجية لها مساحة سطح أكبر من تلك المضغوطة.

تحدث كل من عمليات تجديد العظام ومعدل فقدان العظام أثناء التمثيل الغذائي المتسارع للعظام في المادة الإسفنجية بشكل أسرع مما يحدث في المادة المدمجة. يؤدي هذا إلى زيادة هشاشة تلك العظام التي يتم تمثيلها بشكل أساسي بالمواد الإسفنجية (الفقرات ، وعنق الفخذ ، ونصف القطر).

كسر عنق الفخذ.

أخطر كسر مصاحب لهشاشة العظام. السبب الأكثر شيوعًا للكسر هو السقوط ، ولكن هناك أيضًا كسور تلقائية. وقت علاج هذا المرض في المستشفى أطول من الأمراض الشائعة الأخرى - حتى 20-30 يومًا. يضطر هؤلاء المرضى إلى البقاء في السرير لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى إبطاء الشفاء. 50٪ من المرضى يصابون بمضاعفات متأخرة. إحصاءات الوفيات مخيبة للآمال - 15-30٪ من المرضى يموتون في غضون عام. يؤدي وجود كسرين سابقين أو أكثر إلى تفاقم هذا المؤشر.

كسر في العمود الفقري.

أكثر الكسور "الصامتة" هي كسور انضغاطية للفقرات. وهي أكثر شيوعًا من الكسور الأخرى ، وقد تحدث تلقائيًا من صدمة طفيفة أو رفع أشياء ثقيلة. يعود "صمتهم" وندرة اكتشافهم إلى حقيقة أن المرضى في كثير من الأحيان لا يلاحظون أي شكاوى ، أو في هذه الحالة ، تكون أعراض هشاشة العظام أضعف من أن ترى الطبيب. قد يشعر المريض بألم في الظهر ، ويلاحظ انخفاض في النمو. لسوء الحظ ، غالبًا ما يلجأ هؤلاء الأشخاص إلى طبيب أعصاب ، ويتلقون علاجًا لا يقلل المعاناة ، ويظل هشاشة العظام غير مكتشفة. مثل الكسور الأخرى الناتجة عن هشاشة العظام ، تزيد كسور العمود الفقري من معدل الوفيات وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

كسور الساعد.

الكسور الأكثر إيلامًا التي تتطلب ارتداء الجبيرة لفترات طويلة لمدة 4-6 أسابيع. الشكوى المتكررة للمرضى بعد إزالة الجبيرة هي الألم والتورم في موقع الكسر وخلل في اليد. السبب الأكثر شيوعًا للكسر هو السقوط على الذراعين الممدودتين.

كل هذه الكسور تحد من النشاط المعتاد للمريض وتؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياته. أسوأ شيء هو العزلة وفقدان الاستقلال والدور الاجتماعي المعتاد. الخوف من أن تصبح "عبئًا" على أسرتك.

عواقب الكسور التي تحدث على خلفية هشاشة العظام:

بدني:الألم ، والتعب ، وتشوه العظام ، والعجز ، واختلال وظائف الأعضاء ، وقيد النشاط لفترات طويلة.

نفسي:الاكتئاب ، القلق (الخوف من السقوط) ، قلة الثقة بالنفس ، تدهور الحالة العامة.

اقتصادي:تكاليف علاج المرضى الداخليين والخارجيين.

اجتماعي:العزلة وفقدان الاستقلال وفقدان الدور الاجتماعي المعتاد.

تشخيص وأعراض هشاشة العظام

أول شيء يمكنك القيام به بنفسك قبل زيارة الطبيب هو قياس طولك وتذكر ما كان عليه في سن 20-30. إذا كان هناك انخفاض في النمو بمقدار لا يقل عن 2-3 سم ، فهذا يعد "منارة" بالفعل ، وتحتاج إلى مزيد من الفحص. بالطبع ، هذا لا يعني أن هناك بالتأكيد هشاشة العظام. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا من قبل الطبيب ، بعد الفحص والاستجواب ووصف قائمة صغيرة من الفحوصات.

تسبق هشاشة العظام هشاشة العظام - انخفاض معتدل في كثافة العظام ، حيث يكون خطر الإصابة بالكسور معتدلاً. لكنه! وأعلى من الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الهيكل العظمي. على أي حال ، من الأفضل منع هشاشة العظام من العلاج. ما هي أعراض هشاشة العظام وهشاشة العظام؟ ما الاختبارات والدراسات التي يمكن أن يصفها الطبيب؟

شكاوى واعراض هشاشة العظام:

• آلام الظهر الحادة أو المزمنة.
• قلة النمو.
• حداب صدري (انحناء غير طبيعي للعمود الفقري في منطقة الصدر - "سنام").
• حرقة في المعدة.
• انتهاك البراز - كثرة البراز.
• ألم في الصدر ، وتقييد في الشهيق ، وشعور بنقص الهواء.
• نتوءات البطن.

البحث المخبري:

• تعداد الدم الكامل - انخفاض في مستوى الهيموجلوبين
• كالسيوم الدم - يزداد (+ ألبومين الدم).
• الفوسفاتيز القلوي - يزداد.
• كالسيوم البول - يزداد / ينقص.
• TSH - زيادة.
• التستوستيرون (للرجال) - مخفض.
• يتم زيادة علامات (مؤشرات السرعة) لتدمير العظام - بيريدينولين ، ديوكسيبيريدينولين ، بيتا كروس لابس ، تيلوببتيد الدم الطرفي C و N -.

البحث الآلي:

• قياس كثافة العظام بالأشعة السينية (طريقة التشخيص المرجعية).
• التصوير الشعاعي (غير إعلامي ، يكشف فقط عن هشاشة العظام الشديدة).
• التصوير الومضاني للعظام (طريقة إضافية ، تكشف الكسور الحديثة ، تساعد على استبعاد الأسباب الأخرى لآلام الظهر).
• خزعة العظام (للحالات غير النمطية لهشاشة العظام).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (تشخيص الكسور ، وذمة نخاع العظم).

حاليا ، أكثر طريقة بحث مفيدة مفيدة قياس كثافة الأشعة السينية - دراسة يتم فيها تحديد كثافة العظام المدروسة. من الأفضل فحص فقرات العمود الفقري القطني ونصف القطر وعنق عظم الفخذ - وهي أكثر فقرات "هشاشة" وعرضة لتدمير العظام. في السابق ، تم إجراء دراسات على عظم وعظام اليد - في الوقت الحالي ، هذه الدراسات غير مفيدة ولا تعكس الحالة الحقيقية لنظام الهيكل العظمي.

لا يوجد تحضير خاص قبل الدراسة. قياس الكثافة هو طريقة بحث غير جراحية ولا تسبب أي إزعاج. جرعة الإشعاع منخفضة للغاية.

ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن انخفاض طفيف في كثافة العظام ، فإن قياس الكثافة وحده لا يمكنه تقييم تشخيص المزيد من فقدان العظام وخطر الإصابة بالكسور.

توفر معلومات مهمة لتقييم مخاطر الكسور آلة حاسبة FRAX. يمكن العثور على هذه الآلة الحاسبة مجانًا على الإنترنت عن طريق كتابة "آلة حاسبة frax باللغة الروسية" في محرك البحث. لا يلزم ملء بيانات المختبر ، والبند 12 (نتائج قياس الكثافة) اختياري ، ولكنه ليس إلزاميًا. بمساعدة هذه الآلة الحاسبة ، سيتمكن أي شخص يزيد عمره عن 40 عامًا من اكتشاف احتمالية تعرضه لكسر في الورك (كسر الورك) والكسور الأخرى الناتجة عن هشاشة العظام (هشاشة العظام الرئيسية) في السنوات العشر القادمة من العمر (يتم قياسه بالنسبة المئوية) ). على سبيل المثال ، في هذا المثال ، امرأة تبلغ من العمر 55 عامًا بمؤشر كتلة جسم (BMI) يبلغ 26 (النطاق الطبيعي من 18 إلى 25) ، وكسر سابق ، وكسر الورك عند الوالدين لديها فرصة 1.9٪ للإصابة بالورك. كسر واحتمال ضئيل من 27 كسور أخرى. ٪ - متوسط. يمكن التوصية بمثل هذه المرأة لاستشارة الطبيب وإجراء مزيد من الفحص.

يمكن أن تستفيد هشاشة العظام من التمارين المنتظمة. وهي ضرورية لإعادة توزيع الحمل على العظام وتحفيز عمليات تكوين العظام. في الشخص النشط ، يتم تضمين جميع العظام والعضلات والمفاصل في عملية الحركة. يتم توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم ، وتتلقى العظام "التغذية" اللازمة. يصبح الشخص أكثر "مرونة" ، وقوي جسديًا. يقوي جهاز القلب والأوعية الدموية. يزداد التنقل ، ويتحسن تنسيق الحركات. ضروري كحمل الهوائية (حيث يتم تجديد الطاقة عن طريق الأكسجين المستنشق) ، و قوة (من أجل "نمو" الأنسجة العضلية التي "تدعم" نظام الهيكل العظمي).

تمارين الأيروبيك - هذا هو المشي "مشي فنلندي" مع عصي التزلج والسباحة. يوصى بالسير بوتيرة متوسطة مريحة. مدة الحمل 20-40 دقيقة مرتين في اليوم. تزيد الأنشطة الهوائية في المقام الأول من قوة العظام.

أحمال الطاقة للوقاية من هشاشة العظام - هذا هو الجمباز. نلاحظ النقاط الهامة.

• أهم شيء هو الانتظام. ستجلب لك الممارسة اليومية لمدة 5 دقائق فوائد أكثر من نصف ساعة مرة واحدة في الأسبوع.
• لا يمكنك التدريب مع الألم. لكن التعب العضلي أمر طبيعي. إذا شعرت بألم ، فقلل من الجهد البدني أو نطاق الحركة.
• قم بأداء كل تمرين من 2-3 مرات بفواصل زمنية قدرها 15 ثانية ، وقم بزيادة عدد الأساليب تدريجيًا إن أمكن.
• تصبح النتائج ملموسة بمرور الوقت ، وليس على الفور.
• تنفس بشكل متساوٍ دون حبس أنفاسك.
• عند القيام بتمارين أثناء الوقوف ، من أجل الثبات ، يمكنك التمسك بظهر الكرسي أو الاتكاء على الحائط.
• يجب أداء التمارين بملابس مريحة وغير فضفاضة وأحذية ثابتة وغير قابلة للانزلاق.

أمثلة على تمارين هشاشة العظام:

• ساق واحدة في الصدر. في وضع الاستلقاء ، اسحب الساق مثنية عند الركبة إلى الصدر. تمتد المحطة الثانية بالتوازي مع الأرضية. استمر لمدة 5-10 ثوان. تغيير الساق. كرر 2-10 مرات.
• تمتد الظهر. وضع البداية - الجلوس على ركبتيك. قم بإمالة صدرك على الأرض وذراعيك ممدودتان إلى أدنى مستوى ممكن. استمر لمدة 5-10 ثوان. كرر 2-10 مرات.
• مستلقية على بطنك وذراعيك مثنيتين في موازاة الأرض. شد جسمك. ارفع ذراعيك وجسمك العلوي قليلاً. حرك الجسم ببطء إلى اليمين واليسار ، ثم استرخ. Potor 2-10 مرات.
• مستلقية على ظهرك. ثني الساقين عند الركبتين. عرض الكتفين القدمين. ارفعي الوركين والحوض ببطء. شد عضلات البطن والأرداف. كرر 5-10 مرات.

  علاج هشاشة العظام

  الهدف من علاج هشاشة العظام هو وقف تدمير العظام واستعادتها. يشمل العلاج التدابير الوقائية الموصوفة سابقًا والعلاج الدوائي.

  لفهم سبب الحاجة إلى بعض الأدوية ، عليك أن تفهم كيف تعمل. أذكر ذلك في حالة هشاشة العظام ، تسود عمليات تدمير العظام على ترميمها.

  مجموعة واحدة من الأدوية لعلاج هشاشة العظام - العوامل المضادة للعرق . عندما تعالج بهذه المجموعة من الأدوية توقف تدمير العظام.جاري أيضًا ترميم العظام ، ولكن ليس بسبب الدواء ، ولكن بسبب الفسيولوجية ("عمل" أجسامنا).

  عوامل الابتنائية - بناء عظم جديد وترميمه. عند تناول مثل هذه الأدوية ، لا تتباطأ عمليات تدمير العظام ، ولكن تسود عمليات تجديد أنسجة العظام. يؤدي استخدام كلا المجموعتين من الأدوية في النهاية إلى انخفاض في تدمير العظام واستعادة هيكلها وقوتها.

  • مهما كان الدواء الذي يصفه الطبيب ، فإن العلاج الدوائي لهشاشة العظام يكون طويل الأمد ، على الأقل 5-6 سنوات.

  هذا مهم للغاية ، لأنه مع الاستخدام غير المنتظم للأدوية أو دورات العلاج القصيرة ، يتم تقليل تأثير العلاج إلى الصفر.

  إن تأثير علاج هشاشة العظام مشجع! وفقًا لدراسات عديدة أجريت على مجموعات كبيرة من المرضى ، في ثلاث سنواتالعلاج بالعقاقير من المجموعة المضادة للعرق ، انخفض تواتر كسور العمود الفقري بنسبة 47٪ والرقبة الفخذية بنسبة 51٪. في العلاج بأدوية المجموعة الابتنائية حسب بيانات التحكم بعد 18 شهرًا، انخفض خطر الاصابة بكسور العمود الفقري بنسبة 65%, وعظام أخرى - على 53% . ليست نتيجة سيئة ، أليس كذلك؟

  قد يطرح السؤال ، أليس من الأفضل تناول الأدوية من كلا المجموعتين للحصول على أفضل النتائج؟ وفقًا للدراسات ، فإن الاستخدام المشترك للعقاقير من مجموعات مختلفة أقل فعالية وأقل أمانًا من الاستخدام المتسلسل لهذه الأدوية. من الممكن أولاً استخدام دواء من المجموعة المضادة للامتصاص ("بناء" عظام جديدة) ، وبعد بضع سنوات - الانتقال إلى العلاج باستخدام عقار مضاد للعرق (الحفاظ على العظام الجديدة من التلف). مكملات الكالسيوم وفيتامين د إلزامية لأي علاج لهشاشة العظام يصفه الطبيب. لكن عليك أن تفهم أن العلاج لكل شخص على حدة ، يعتمد على شدة هشاشة العظام والأمراض المصاحبة والعديد من العوامل الأخرى. لذلك ، يجب وصف هذه الأدوية فقط من قبل طبيب.

  أدوية علاج هشاشة العظام:
  مضاد

  • البايفوسفونيت
  • الإستروجين
  • كالسيتونين

  الابتنائية

  • مشتقات هرمون الغدة الجار درقية
  • رانيلات السترونتيوم
  • دينوسوماب

  مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د.

  • كربونات الكالسيوم
  • سترات الكالسيوم
  • إرغوكالسيفيرول
  • كوليكالسيفيرول
  • الفاكالسيدول

  الأدوية المذكورة أعلاه لها أنظمة جرعات مختلفة - من الاستخدام اليومي لقرص واحد يوميًا إلى حقنة واحدة بالتنقيط في الوريد سنويًا ، وهي ملائمة جدًا للأشخاص المشغولين أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف الذاكرة.

  في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب العلاج الدوائي لهشاشة العظام ، عندما يكون هناك بالفعل انخفاض في كثافة العظام ، ولكن لا يوجد مرض هشاشة العظام بعد. على سبيل المثال ، مع وجود العديد من عوامل الخطر لهشاشة العظام ، وزيادة خطر الإصابة بالكسور في السنوات العشر المقبلة وفقًا لـ FRAX ، وغيرها. في هذه الحالة ، يمكن وصف جرعة "نصف" من الأدوية.

  دعنا نقول عن التحكم في علاجنا وتقييم الفعالية. يجب ألا يتم إجراء قياس كثافة الأشعة السينية أكثر من مرة في السنة على خلفية العلاج الدوائي لهشاشة العظام. يعتبر العلاج فعالا إذا هناك زيادة في كتلة العظام (الكثافة) ، أو لا يوجد مزيد من الانخفاض.في الأشهر 18-24 الأولى من العلاج ، عادة ما يتم ملاحظة زيادة في كتلة العظام ، وبعد ذلك - الاستقرار. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون مفهوما أن العلاج لا يزال فعالا ، حيث لا يزال التأثير الوقائي للدواء ضد الكسور قائما. إذا حدث كسر جديد أثناء العلاج ، فمن الضروري مناقشة التصحيح المحتمل للعلاج مع الطبيب المعالج.

  اعتنِ بنفسك. لم يفت الأوان بعد للتفكير في حالة العظام. يمكن أن يؤدي ترقق العظام إلى عواقب وخيمة يصعب تغييرها. قد يتغير دورك الاجتماعي ، وقد تتأثر صحتك وحالتك المزاجية بشكل كبير. إذا بدأت في الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها في الوقت المناسب ، سيتوقف المزيد من تدمير العظام ، وستتعافى ، بينما سينخفض ​​خطر الإصابة بالكسور بأكثر من 50٪!

  ولا تنسوا أن نجاح علاج هشاشة العظام يكمن في انتظام ومدة العلاج والوقاية. من خلال اتباع الإجراءات الوقائية والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب بشأن العلاج ، سوف تقوم بترميم العظام ، ومنع الكسور المحتملة ، وسيقل ألم الظهر المزمن. ستعمل التمارين البدنية على تقوية العظام والمفاصل والعضلات ونظام القلب والأوعية الدموية ، وستصبح أكثر نشاطًا.

  كن بصحة جيدة!

  أخصائية الغدد الصماء Akmaeva G.A.

هشاشة العظام- مرض تفقد فيه العظام قوتها وتصبح أكثر هشاشة ويمكن أن تنكسر بسهولة. يحدث فقدان العظام تدريجيًا وغالبًا ما يتم تشخيصه فقط بعد حدوث مضاعفات بالفعل - كسر في العمود الفقري أو عنق الفخذ.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يحتل مرض هشاشة العظام المرتبة الرابعة بين الأمراض غير المعدية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الأورام والسكري. هشاشة العظام هي السبب الرئيسي لكسور الورك ، وهي شائعة عند النساء فوق سن 65. تعاني النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال ، خاصة بعد انقطاع الطمث (خاصة في حالة انقطاع الطمث المبكر). العمر - كلما تقدم الشخص في السن ، زادت مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. بعد سن الخمسين ، تتعرض امرأة من كل امرأتين وواحد من كل خمسة رجال للكسور بسبب هشاشة العظام.

عوامل الخطر

غير مُدار (لا تعتمد على الشخص نفسه):

• انخفاض كثافة المعادن في العظام ،
• أنثى،
• العمر فوق 65 سنة ،
• وجود هشاشة عظام و / أو كسور مصحوبة بصدمات طفيفة لدى الأقارب (الأم ، الأب ، الأخت) الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق ،
• كسور سابقة
• بعض أمراض الغدد الصماء ،
• انقطاع الطمث المبكر (بما في ذلك الجراحة) عند النساء ،
• انخفاض مؤشر كتلة الجسم و / أو انخفاض الوزن ،
• أخذ الجلوكوكورتيكويد ،
• عدم الحركة لفترة طويلة (الراحة في الفراش لأكثر من شهرين).

مُدار (يعتمد على نمط الحياة والسلوك ويمكن القضاء عليه):

• انخفاض تناول الكالسيوم
• نقص فيتامين D
• التدخين،
• مدمن كحول،
• قلة النشاط البدني
• الميل إلى السقوط.

كيف تعرف أنك مصاب بهشاشة العظام؟

يستخدم لتشخيص هشاشة العظام التصوير الشعاعي وقياس الكثافة.

قياس الكثافةيسمح لك بتحديد الكثافة المعدنية لأنسجة العظام والتنبؤ بخطر الكسور. تلعب هذه الدراسة دورًا مهمًا في الكشف عن هشاشة العظام في مرحلة مبكرة ، حيث لا توجد كسور بعد. نظرًا لأن هشاشة العظام قد تتطور مع الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكويد ، فقد يحيلك الطبيب إلى قياس الكثافة لتوضيح التشخيص. ستساعد النتائج طبيبك على تحديد العلاج المناسب لك.

التصوير الشعاعييسمح لك بتحديد هشاشة العظام فقط في المراحل المتأخرة من المرض ، بعد حدوث الكسر.

من يحتاج إلى إجراء قياس الكثافة:

1. جميع الأفراد الذين يعانون من عاملين أو أكثر من عوامل الخطورة للإصابة بهشاشة العظام.
2 - جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة ؛
3. النساء في السنوات القليلة الأولى بعد انقطاع الطمث.
4. جميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء والروماتيزم.
5. الأشخاص الذين يتناولون الأدوية الهرمونية لفترة طويلة.

أعراض هشاشة العظام

يحدث فقدان العظام ببطء وقد يكون بدون أعراض لفترة طويلة. من أكثر العلامات المميزة وجود ألم في العظام وفي منطقة المفاصل ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في الظهر والأضلاع وعظام الحوض. يتفاقم الألم بسبب النشاط البدني. بسبب انتهاك بنية أنسجة العظام ، تحدث الكسور بسهولة. مع مرض هشاشة العظام ، غالبًا ما تكون هناك كسور في الأضلاع ، تتجلى في ألم في الصدر ، وكسور في أجسام العمود الفقري. مع هزيمة رؤوس عظام الفخذ عند المرضى ، تنزعج المشية التي تشبه "البطة". يتميز ترقق العظام أيضًا بانخفاض نمو المرضى البالغين بمقدار 2-3 سم ، ومع مسار طويل للمرض يصل إلى 10-15 سم.

إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام ، فأنت بحاجة إلى:

• القضاء على عوامل الخطر لهشاشة العظام.
• تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د (بعد استشارة الطبيب) ؛
• تناول الأدوية التي تزيد من كثافة العظام (بعد استشارة الطبيب) ؛
• اتمرن بانتظام.

لحساب وزن الجسم المثالي ، استخدم معادلة مؤشر كتلة الجسم (BMI): الوزن (بالكيلوغرام) مقسومًا على الطول (بالأمتار).

مؤشر كتلة الجسم= الوزن (كجم) / الطول (م) تربيع

على سبيل المثال ، الطول 160 سم ، الوزن 60 كجم ، مؤشر كتلة الجسم = 60: 2.56 = 23.4

قيمة مؤشر كتلة الجسم بين 20 و 25 طبيعية لمعظم الناس. انخفاض مؤشر كتلة الجسم - أقل من 20 كجم / م 2.

تجنب السقوط

• إذا كنت تعاني من اضطرابات في المشي ، والدوخة ، وإذا كنت تتناول حبوبًا منومة ، فاحذر عند المشي.
• تقليل الفوضى والحفاظ على نظافة الممرات والممرات والسلالم وتأمين الأسلاك.
• استخدم حصائر ودرابزين مانعة للانزلاق في أحواض الاستحمام.
• استخدم الدرابزين على طول السلالم.
• ارتدِ أحذية ثابتة بكعب منخفض.

تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د

بالنسبة للنساء بعد سن اليأس وللرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، فإن الاحتياج اليومي من الكالسيوم هو 1500 مجم. في سن أصغر ، فإن الاحتياج اليومي من الكالسيوم هو 1000 مجم.

يمكن حساب كمية الكالسيوم المستهلكة مع الطعام يوميًا باستخدام الجدول أدناه.

• الحليب أو أي من منتجات الألبان - 120
• آيس كريم - 100
• الزبادي العادي - 200
• زبادي الفاكهة - 136
• جبنة صلبة (شيدر ​​، إدم ، إلخ) - 750
• الجبن السويسري - 850
• الجبن الطري (مثل بري) - 260
• شوكولاتة بيضاء - 280
• شوكولاتة الحليب - 220
• خبز أبيض - 170
• الخبز الأسود - 100
• السردين بالزيت (مع العظام) - 500
• سمك السلمون المعلب (بالعظام) - 85
• السبانخ (مقلي) - 145
• الفاصوليا المخبوزة - 55
• الحلاوة الطحينية - 670
• اللوز - 230
• عصير برتقال مركز (بدون سكر) - 35
• برتقالي 1 متوسط ​​- 70
• أرز (مطبوخ) - 230
• 1 بيضة متوسطة - 55

يوجد معظم الكالسيوم في منتجات الألبان. يحتوي لتر واحد من الحليب أو الكفير على المعدل اليومي للكالسيوم.

بالإضافة إلى الكالسيوم ، مطلوب كمية كافية من فيتامين د. يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في تكوين العظام عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم. يتكون فيتامين د في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس. في ظروف الشتاء الطويل ، يتوقف إنتاج فيتامين د عمليا. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد فيتامين د في بعض الأطعمة ، مثل الأسماك الدهنية (الرنجة والسردين والسلمون).
إن متطلبات فيتامين د للرجال والنساء فوق سن الخمسين هي 800 وحدة دولية في اليوم.

تناول الأدوية التي تزيد من قوة العظام (بعد استشارة الطبيب)

إذا تم تشخيص مرض هشاشة العظام ، فغالبًا ما يصف الطبيب الأدوية التي تعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للعظام. عندما يتم تناولها ، يبدأ تكوين أنسجة العظام في السيطرة على ارتشافها ، ويصبح العظم أكثر كثافة وأقوى.

اقلع عن التدخين!

توقف عن شرب الكثير من الكحول!

تمرن ، تحرك أكثر وامش!

من المهم أن تتذكر:تحافظ التمارين الرياضية على صحة العظام ما دمت تمارس الرياضة. عند ممارسة الرياضة ، من المهم عدم المبالغة في ذلك. بعض التمارين مثل القفز والانحناء للأمام ودوران العمود الفقري والحركات المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى حدوث كسور. لا يمكن إجراء مثل هذه التمارين مع هشاشة العظام.

أمثلة على تمارين هشاشة العظام:

• تم ثني إحدى الساقين عند الركبة ، والأخرى مستلقية ، واليدان على الحزام.
• نصف القرفصاء منخفض بقدر الإمكان 4 مرات. تغيير وضع الساقين.
• ثني المرفقان ، والذراعان عند مستوى الكتف ، وافرد الذراعين والكتفين للخلف ، وجلب لوحي الكتف معًا.
• واقفا ، يداك أمامك في القلعة. ارفع ذراعيك أمامك ، وانحني ، وضع قدمك مرة أخرى على إصبع القدم. أنزل ذراعيك إلى الجانبين.
• "دراجة" ذات قدمين.
• "المقص الأفقي" (تقاطع الساقين المستقيمة).
• استلقِ على ظهرك ، ثني ساقيك عند الركبتين ، ارفع الحوض ، استمر في هذا الوضع لمدة 5-7 ثوانٍ (حافظ على شد المعدة) ، اتخذ وضع البداية.
• استلقِ على جانبك ، خذ الرجل اليمنى المستقيمة بزاوية 30-450 ، وثبتها لمدة 5-7 ثوانٍ. كرر على الجانب الآخر.
• مستلقية على الجانب الأيسر ، يتم وضع الساق اليمنى للخلف ، وتحريكها للأمام ، واصفةً نصف دائرة ، ثم حركها للخلف (أيضًا من خلال أوصاف نصف الدائرة). كرر على الجانب الآخر.
• قم برفع الساق اليمنى أو اليسرى بالتناوب مع الاستمرار لمدة 5-7 ثوان.
• استلقي على المعدة (الذراعين على طول الجسم) ، قم بتمزيق حزام الكتف من الأرض ، استمر لمدة 5-7 ثوانٍ.
• رفع الرأس وحزام الكتفين وكلا الساقين المستقيمة ، ورفع الذراعين للأمام (القارب) أو المباعدة (ابتلاع).
• قف على أربع ، ارفع الساق والذراع المعاكسة بالتناوب ، استمر لمدة 5-7 ثوان. كرر عن طريق تغيير وضع الذراعين والساقين.
• يد في الدعم وراء. ارفع الحوض لأعلى مستوى ممكن ، استمر لمدة 5-7 ثوان. أدنى.

هشاشة العظام مرض جهازي ، وأهم أعراضه انخفاض كثافة العظام. إنه رابع أكثر الأمراض غير المعدية انتشارًا في العالم. غالبًا ما يتطور المرض في مرحلة البلوغ: في بلدنا ، يصيب حوالي ثلث النساء وربع الرجال فوق سن الخمسين.

يصيب المرض جميع أجزاء الهيكل العظمي. هذا يزيد من خطر الكسور الناتجة عن المواقف التي يصعب فيها الإصابة عادة: يمكن أن تتضرر العظام بأحمال صغيرة أو ارتجاج ضعيف للغاية ، ثم تندمج ببطء وبصعوبة.

هناك العديد من الخرافات والمفاهيم الخاطئة المرتبطة بهشاشة العظام ، والتي بسببها يكرس الناس القليل من الوقت للوقاية من المرض والنهج الخاطئ لعلاجه. فكر في أشهرهم.

هشاشة العظام تصيب كبار السن فقط

في الأساس ، يرتبط المرض بالتغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر والتي تساهم في ترشيح الكالسيوم من الجسم. ومع ذلك ، لا تنس أنه في 80 ٪ من الحالات يتم تحديدها وراثيًا. هذا يعني أنه إذا كان هناك تاريخ عائلي لهشاشة العظام ، فإن خطر حدوثه في سن مبكرة يزيد.

عند تناول بعض الأدوية ، لا يُستبعد احتمال الإصابة بهشاشة العظام (بغض النظر عن العمر). يتعرض المرضى الذين يعالجون بالستيرويدات القشرية السكرية (على سبيل المثال ، الهيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ، الباربيتورات ، مضادات الاختلاج ، وهرمونات الغدة الدرقية للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هشاشة العظام الثانوية نتيجة لمرض السكري من النوع الأول ، وتليف الكبد ، وأمراض الغدد الجار درقية ، وأمراض الكلى والكبد.

المصدر: Depositphotos.com

المرحلة الأولى من المرض ، كقاعدة عامة ، تستمر دون أن يلاحظها أحد. لا يشعر الإنسان بأي علامات تدل على زيادة هشاشة العظام حتى يدخل في موقف يؤدي إلى إصابة. مع تقدم مرض هشاشة العظام ، يمكن أن يتجلى من خلال التغيرات السلبية في الموقف (الانحناء) وانخفاض الطول. يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض لعدة سنوات من آلام مملة ومؤلمة في منطقة أسفل الظهر ، والتي تتفاقم بسبب الحركة.

المصدر: Depositphotos.com

الوقاية من هشاشة العظام صعبة ومكلفة

يجب تنفيذ الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى سد نقص الكالسيوم في الجسم من سن 25-30. هم متاحون للجميع. يكفي تناول الطعام بشكل صحيح ، والحد من استهلاك القهوة وملح المائدة ، واتباع أسلوب حياة نشط ، وتناول جرعات معقولة من النشاط البدني. من المهم أخذ حمامات الشمس بشكل دوري: تساهم الأشعة فوق البنفسجية في تكوين فيتامين د في الجسم ، والذي بدونه يكون الامتصاص الطبيعي للكالسيوم مستحيلاً. يجب التوقف عن التدخين لأن استهلاك النيكوتين هو عامل خطر لهشاشة العظام.

المصدر: Depositphotos.com

ممثلو الجنس الأقوى يعانون من هشاشة العظام في كثير من الأحيان أقل من النساء ، ولا يحدث انخفاض في قوة العظام عند الرجال بالسرعة نفسها. لكن لا أحد محصن من المرض. إلى جانب الوراثة ، يعتبر وجود الأمراض المزمنة والعادات غير الصحية والخمول البدني والتغذية غير المتوازنة (خاصة رفض منتجات اللبن الزبادي والأسماك والفواكه المجففة) من عوامل الخطر.

المصدر: Depositphotos.com

المرض لا يهدد الحياة

هذا صحيح إلى حد ما: لم يمت أحد حتى الآن مباشرة من هشاشة العظام. ومع ذلك ، فإن هشاشة العظام هي حالة خطيرة للغاية. يكفي أن يكون كسر الالتئام الضعيف محفوفًا بانخفاض كبير في نوعية الحياة ، والألم المستمر ، ومحدودية الحركة ، وانخفاض الاهتمام بالعالم الخارجي ، مما قد يؤدي بكبار السن إلى عواقب وخيمة. وفقًا للإحصاءات ، يمكن لـ 15 ٪ فقط من كبار السن الذين عانوا من كسر في الورك استعادة حركتهم المفقودة. يموت معظم هؤلاء المرضى في غضون عام بعد الإصابة.

المصدر: Depositphotos.com

هذا خطأ. في النساء ، ترتبط احتمالية الإصابة بهشاشة العظام بخصائص التغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر: يزيد انقطاع الطمث المبكر من خطر الإصابة بالمرض. لقد ثبت أن هؤلاء الممثلين من الجنس الأضعف الذين ، مع نمو مرتفع ، لديهم وزن صغير بشكل غير متناسب ، هم أكثر عرضة للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط المرض عرقيًا: في الأوروبيين ذوي البشرة الفاتحة ، يُلاحظ هشاشة العظام في كثير من الأحيان أكثر من ممثلي السباقات المنغولية أو الزنجية.

المصدر: Depositphotos.com

لا يمكن وقف فقدان العظام وتجديدها

اليوم ، يمكن اعتبار هذا البيان عفا عليه الزمن. هناك أدوية تساعد على تحسين التمثيل الغذائي للكالسيوم وتحسين جودة العظام ، وتقليل هشاشة العظام إلى حد ما وإبطاء تطور هشاشة العظام.

بالطبع ، يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي ، لأن العديد من الأدوية لها موانع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون المريض تحت الإشراف الطبي باستمرار.

المصدر: Depositphotos.com

تحدث التغيرات المرضية في أنسجة العظام ببطء ، دون التأثير على الرفاهية. من الممكن تقييم احتمالية الإصابة بمرض لدى شخص معين باستخدام برنامج كمبيوتر خاص - FRAX. للقيام بذلك ، يتم إدخال عوامل الخطر الشخصية فيه ، وتقوم الآلة الحاسبة بحساب احتمال الإصابة بهشاشة العظام على مدى السنوات العشر القادمة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك قياس العظم ، وهو إجراء تشخيصي يسمح بالقياس الكمي لكثافة المعادن في العظام. يجب إجراؤه بشكل دوري للمرضى المعرضين للخطر أو الذين يتناولون الأدوية المضادة لهشاشة العظام (لمراقبة فعالية العلاج). الدراسة عبارة عن نسخة ناعمة ومقتففة من الأشعة السينية ، وهي آمنة تمامًا وغير مؤلمة.