تسوس الأسنان هو شكل من أشكال التعويض من الدورة المزمنة. المؤشرات الإحصائية لانتشار التسوس وشدته: الشكل المعوض والحاد

في تصنيف منظمة الصحة العالمية (المراجعة العاشرة)، يعتبر التسوس عنوانًا منفصلاً.

تسوس المينابما في ذلك "بقعة الطباشير".

تسوس العاج.

تسوس الاسمنت.

تسوس معلق.

تكلّس الأسنان.

آخر.

غير محدد.

تصنيف عمق العملية

بالنسبة للممارس، فإن التصنيف الطبوغرافي أكثر ملاءمة ومقبولا:

أ) غير معقدة(بسيط) تسوس

• بقع مرحلة التسوس(بقعة مسوسة).

في هذه المرحلة، يتغير لون مينا الأسنان بسبب تكون بقعة الطباشير عليها. في الوقت نفسه، يظل السطح سلسا، لأن المينا لا يزال في المرحلة الأولية من التدمير. في هذه المرحلة، من المهم منع المزيد من تطور المرض. في المراحل المبكرة، يكون علاج التسوس أسهل وأرخص وغير مؤلم. في المرحلة الأولى، يبدأ علاج الأسنان بإجراء إزالة البقع. ثم يتم إعادة تمعدن المينا، أي أنه يتم تطبيق مستحضرات خاصة على عنق السن (على سبيل المثال، محاليل فلوريد الصوديوم وجلوكونات الكالسيوم).

تسوس سطحي.

في المرحلة التالية، تصبح بقعة الطباشير غير المعالجة خشنة بمرور الوقت. السن في هذا المكان يؤلمك من الطعام الساخن والبارد، كما يصبح حساسًا للحامض والحلو. يتكون علاج هذه المرحلة من تسوس عنق الرحم من طحن منطقة السن المصابة بالتسوس. ثم، قياسًا على علاج المرحلة السابقة، يتم إجراء العلاج بإعادة التمعدن.

تسوس متوسط.

في المرحلة الثالثة، يبدأ التسوس في اختراق أعمق. يتأثر العاج. تصبح الأضرار الجسيمة التي لحقت بالأسنان واضحة للعيان. يصبح الألم أكثر تواترا وشدة وطويلة الأمد. يتكون علاج التسوس الثانوي من إزالة الجزء التالف من السن ومعالجته بالأدوية وتركيب الحشوة.

تسوس عميق.

عندما يصل تلف الأسنان غير المعالجة إلى العاج المحيط باللب، تبدأ مرحلة التسوس العميق. يتكون إجراء العلاج من إزالة الجزء التالف من السن، والعلاج بالأدوية، وإدخال أدوية إعادة التمعدن وتركيب الحشوة. في غياب علاج هذا المرض، يحدث المزيد من تدمير العاج وتلف اللب (العصب) للسن - التهاب لب السن، ونتيجة لذلك، التهاب اللثة.

ب) تسوس معقد(التهاب اللب، التهاب اللثة)

يأخذ هذا التصنيف في الاعتبار عمق العملية، وهو أمر مهم لاختيار طريقة العلاج.

التصنيف حسب خطورة العملية

أثبتت الملاحظات السريرية أن شدة وسرعة العملية المسوسة تحدد طرق وتكتيكات العلاج. وفقا لنتائجهم تي في فينوغرادوفاتم اقتراح تصنيف للتسوس حسب شدة وانتشار العملية التسوسية:

شكل تعويض. بهذا الشكل، يكون متوسط ​​شدة التسوس أقل من متوسط ​​الشدة لهذه الفئة العمرية. العملية بطيئة، التجاويف المسوسة تكون مبطنة بالعاج المصطبغ الصلب (تسوس مزمن).

نموذج التعويض الفرعي. متوسط ​​شدة التسوس يساوي المتوسط ​​لهذه الفئة العمرية.

شكل اللا تعويضيةأو "التسوس الحاد". متوسط ​​شدة التسوس أعلى بكثير من المتوسط ​​لهذه الفئة العمرية. مع هذا النموذج، تحدث عملية التسوس بشكل مكثف، ويتم ملاحظة تجاويف متعددة مسوسة، والتي تمتلئ بالعاج الناعم. الشكل المتطرف للتسوس الحاد هو ما يسمى "الآفة الجهازية" للأسنان عن طريق التسوس، حيث تتأثر جميع الأسنان أو معظمها في منطقة عنق الرحم.

التسوس هو مرض شائع إلى حد ما في مجال طب الأسنان. تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض، يحدث تدمير مينا الأسنان وعاج الأسنان والأسمنت. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن البقع التسوسية يمكن أن تدمر السن وتؤدي إلى فقدانها. المرض المقدم له أشكال وتصنيفات عديدة.

مفهوم "التسوس اللا تعويضي أو التسوس المزدهر" يعني أن الجسم لا يستطيع التعامل مع الالتهابات.

تسوس المزهرة في الطفل

تصنيف التسوس

يتم تصنيف التسوس إلى عدة مجموعات فرعية. تظهر شدة تطور المرض في الأشكال التالية:

• تعويض الآفة النخرية. هذه المرحلة يمكن أن تتطور على مدى سنوات عديدة. قد تتوقف شدة العملية إذا بدأ المريض في تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة المختلفة بانتظام وإجراء نظافة الفم بشكل منهجي.
• آفة نخرية تعويضية. تنتشر العملية الالتهابية بسرعة متوسطة (خلال عدة أشهر).
• آفة نخرية معممة. عملية توطين البكتيريا سريعة للغاية، وهناك ضرر لعدة أسنان في وقت واحد. في خطر الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المعدية المزمنة والمراهقين.
• الشكل اللا تعويضي من التسوس (الحاد) هو أخطر الأمراض. تحدث عملية تلف المينا "بسرعة الصوت". حرفيا في أربعة عشر يوما يمكن أن تفقد الأسنان.
• يتشكل التسوس الحاد نتيجة لانخفاض مكونات اللعاب المبيدة للجراثيم، ونقص نظافة الفم اليومية، وسوء التغذية، والوراثة، وانخفاض جهاز المناعة.

أشكال التسوس - التمثيل التخطيطي

التشخيص

التسوس العميق الحاد خطير بشكل خاص إذا ترك دون علاج. يتم اكتشاف هذه الآفة بسهولة تامة، على عكس الأشكال الأخرى من المرض.

يتم التعبير عن المظاهر الأعراض الرئيسية للمرض:

• بقع متعددة بيضاء أو داكنة على مينا الأسنان.
• أحاسيس الألم الحادة وطويلة الأمد في المنطقة السنية السنخية.
• ردود فعل قوية وغير سارة تجاه الأطعمة أو المشروبات الباردة والساخنة.

بمجرد ملاحظة الأعراض المقدمة، يجب إجراء فحص تجويف الفم على الفور.

في بعض الأحيان تكون الآفات النخرية صغيرة، ولكن يتم ملاحظة المظاهر الأعراضية الموصوفة. وفي هذه الحالة لا يجب تأجيل زيارة طبيب الأسنان!

في الواقع، في ظل سواد طفيف لسطح الأسنان، يمكن إخفاء أعمق تجويف تسوس.

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب أسنان مؤهل. يتم تحديد النموذج اللا تعويضي من خلال:

• تشكيل واسع النطاق لتجويف مسوس.
• ممر ضيق؛
• كمية كبيرة أو صغيرة من العاج المدمر؛
• ألم حاد عند التحقيق.

تسوس في مرحلة وصمة عار

لتحديد التشخيص الدقيق، يستخدم الطبيب مسبارًا ومرآة أسنان. إذا كان التجويف التسوس مخفيًا ولا يمكن الوصول إليه، يتم إرسال المريض إلى غرفة الأشعة السينية، حيث يتم التقاط صورة للسن المريضة. الطريقة الثانية للتشخيص هي Transillumination. في هذه الحالة، يتم إضاءة القسم التسوس بتدفق ضوء ساطع ينبعث من مصباح خاص. طريقة تشخيصية أخرى هي شق الشق. يتم تحديد الآفة النخرية المخفية عن طريق الاستئصال الوقائي.

الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. غطاء الأسنان المؤقتة رقيق وقابل للنفاذ. لذلك، يحدث التدمير بسرعة كبيرة. على أحد الأسنان المصابة، يمكن أن تتشكل عدة ثقوب في وقت واحد. في البداية، تتأثر القواطع من الأعلى. يتم تشكيل التركيز الالتهابي في قاعدة اللثة. ومن ثم تؤثر العدوى على حافة السن ومحيطه.

غالبًا ما يكون تسوس الأسنان عند الأطفال معقدًا

وفي المقابل تكون الأسنان اللبنية السفلية أكثر مقاومة للمرض. يرتبط هذا العامل بموقع القواطع. وهي تقع بالقرب من الغدة اللعابية التي تحمي مينا الأسنان بشكل فعال من الميكروبات المسببة للأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم ملاحظة تسوس عميق عند الأطفال الذين يسيئون استخدام الحلويات!

العواقب والمضاعفات

التسوس الحاد والعميق يشكل خطورة كبيرة على صحة الإنسان. الشكل المهمل من المرض يمكن أن يثير أمراضًا خطيرة في تجويف الفم. بدون علاج الأسنان، يتشكل التهاب لب السن، والتهاب اللثة، والتهاب اللثة، وتشقق مينا الأسنان، مما يؤدي إلى فقدان الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك، تشير الآفات النخرية اللا تعويضية إلى ضعف أداء الجسم ككل. بدون علاج التسوس، ينخفض ​​\u200b\u200bإنتاج الغدد اللعابية، تنخفض خصائصها المبيدة للجراثيم. مثل هذه العملية تؤثر سلبا على تجويف الفم بأكمله.

تسوس الأسنان المعمم

الآفة التسوسية التي تحدث عند المرأة الحامل يمكن أن تؤثر سلبًا على صحة الجنين.

علاج

ينقسم علاج التسوس الحاد إلى ثلاث مراحل:

• القضاء على الأنسجة المتضررة من الأسنان.
• إزالة العصب السني.
• ترميم الأسنان.

دعونا نفكر في كل مرحلة من مراحل العلاج على حدة.

مخطط علاج التسوس في شكل تخفيف الضغط

المرحلة 1

تتم إزالة اتصال الأنسجة تحت تأثير التخدير أو التخدير. ويرجع ذلك إلى وجع وحساسية الأسنان الخاصة. بمعنى آخر، لن يشعر المريض بألم أو أعراض مزعجة. بمجرد تفعيل التخدير، يتم حفر الأجزاء المتضررة من المينا والعاج المخفف بمساعدة ثقب الأسنان. بعد الإجراء، يتم معالجة تجويف الفم بخزان صرف صحي خاص مضاد للبكتيريا. وتجدر الإشارة إلى أن أدوية التخدير المستخدمة غير ضارة على الإطلاق ولا تسبب الحساسية. بالإضافة إلى الحفر، هناك طرق أخرى لإزالة الأنسجة المتضررة. في العيادات الحديثة، يتم استخدام السفع الرملي للأسنان (غسل) وليزر الأسنان لتبخير العدوى.

المرحلة 2

الخطوة التالية في العلاج هي إزالة العصب. إذا تقدم تسوس الأسنان، تكون البكتيريا المسببة للأمراض قد توغلت في منطقة اللب (الحزمة الوعائية العصبية)، مما يعني أن القضاء على العصب أمر لا مفر منه. يتم إجراء استخراج العصب بواسطة معدات خاصة. ثم يقوم طبيب الأسنان بتنظيف قنوات الجذر، وإغلاق التجويف التسوس، حيث يتم استخدام معجون يحتوي على الكالسيوم، ويعتبر خليط هيدروكسيد الكالسيوم مثاليًا.

المرحلة 3

الخطوة الأخيرة في علاج التسوس هي استعادة المنطقة الإكليلية. تعمل مركبات البوليمر الضوئي الخاصة على استعادة الشكل الأصلي للسن. في حالة المينا المدمرة بشدة (أكثر من خمسين بالمائة)، فإن الحشوة لن تعطي النتيجة المرجوة. سيتطلب ذلك تركيب تاج معدني من السيراميك أو الخزف.

علاج الشكل المتقدم من التسوس أمر صعب وطويل. لإجراء علاج عالي الجودة، سوف تحتاج إلى زيارة مزدوجة لطبيب الأسنان.

نتيجة علاج التسوس - قبل وبعد

خلال الموعد الأول، سيتم إزالة الأنسجة المصابة وعلاج تجويف الفم. الزيارة الثانية تشمل ترميم السن.

بحيث لا يتطور شكل التسوس المعوض إلى مرحلة حادة من المرض، فمن الضروري إجراء الصرف الصحي المخطط لتجويف الفم. ستسمح لك الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان بالتعرف في الوقت المناسب على المناطق المريضة في منطقة الأسنان واللثة. فحص نظام الأسنان السنخية هو مفتاح صحة ومتانة أسنانك!

عملية تسوس - مرض يصيب أنسجة الأسنان ويتميز بتدميرها بتكوين التجاويف. في عالم اليوم، التقى كل شخص معه مرة واحدة على الأقل. ينتشر المرض على نطاق واسع بسبب النظام الغذائي غير المتوازن لعدد كبير من السكان.

بالنسبة للدراسات الوبائية، يتم استخدام عدة مؤشرات: حدوث التسوس وانتشاره وشدته. يقومون بمقارنة المناطق المختلفة، والتي يتم من خلالها تحديد جودة العلاج والوقاية من المرض، ويتم وضع خطة علاج فردية للمريض.

ما هي إحصائيات التسوس؟

يعد انتشار وشدة التسوس ونموه من المؤشرات الإحصائية الرئيسية للمرض. يتم التعبير عن معدل الانتشار كنسبة مئوية ويتم العثور عليه بواسطة الخوارزمية. يتم تقسيم عدد الأشخاص الذين يعانون من آفات نخرية في أنسجة الأسنان على عدد الأشخاص، ويتم ضرب البيانات التي تم الحصول عليها في 100.

يوضح مؤشر المرض تطور المرض بشكل فردي لكل مريض. يتم تحديده من خلال عدد الأسنان المتضررة والتي تم علاجها بالفعل. لحساب مؤشر مجموعة من الأشخاص، من الضروري تحديد المؤشرات الفردية، ومن ثم إيجاد الوسط الحسابي الخاص بهم.

ومع ذلك، يشير العلماء إلى أن أرقام شدة المرض، المحسوبة بواسطة الخوارزمية الحالية، لا تتوافق مع الواقع. إنهم لا يأخذون في الاعتبار المرض في المراحل الأولى من التطور، لذلك يتم التقليل من شأنها إلى حد ما، ولا تعكس الشدة الحقيقية للتسوس.

ويتم تحديد زيادة الإصابة بشكل فردي لكل شخص بعد فترة معينة تساوي عدة سنوات. الزيادة في تسوس الأسنان هي الفرق بين نتائج الفحص الأول والثاني.

الحد من التسوس - الحد من زيادة شدة المرض. ويتم حسابه وفق الخوارزمية التالية: من مؤشر الزيادة في شدة تسوس الأسنان في المجموعة التي تم اتخاذ التدابير الوقائية فيها، يتم طرح مؤشر الزيادة في المجموعة الضابطة.

أشكال المرض عند الأطفال والبالغين

هناك عدة أنواع من المرض حسب معدل التطور:

في الوقت نفسه، تسوس حاد لديه العديد من الأصناف. وفقًا لشدة ودرجة تدمير أنسجة الأسنان لدى البالغين والأطفال، يتم تمييز الأشكال التالية من التسوس الحاد:

• تعويض؛
• تعويض ثانوي
• لا تعويضي.

يعد تقييم نشاط التسوس وفقًا لمنهجية منظمة الصحة العالمية أمرًا معقدًا، ويجب شرحه بلغة مفهومة بشكل متزايد. تتميز المجموعة المتنوعة من التسوس الحاد بالتطور البطيء. تتعرض أنسجة أسنان المريض لتدمير بسيط لا يسبب أي إزعاج.

يتميز الشكل الفرعي للتسوس بمعدل تدفق متوسط. هذا الشكل من المرض أكثر نشاطا من السابق، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يمر المرض دون أن يلاحظه أحد.

اللا تعويضية - النوع الأكثر خطورة من الشكل الحاد للمرض، وغالبا ما يطلق عليه المزهرة أو المتعددة. يتم تدمير أنسجة الأسنان في أقصر وقت ممكن، وبعد شهر يمكن أن تتحلل بالكامل. عادة ما تتأثر العديد من عناصر المضغ في وقت واحد. يتميز الشكل اللا تعويضي للتسوس بالتدمير القوي لأنسجة الأسنان الداخلية.

تقييم مدى انتشار التسوس

ولإجراء تقييم موضوعي لمدى انتشار المرض، يتم أخذ جميع حالات المرض بعين الاعتبار، بدءاً من مرحلة الطفولة. حتى الآن، إحصائيات منظمة الصحة العالمية هي كما يلي:

• في أطفال ما قبل المدرسة، يبلغ معدل الانتشار حوالي 86٪؛
• يصل معدل انتشار تسوس الأسنان لدى أطفال المدارس إلى 84٪؛
• في البالغين يصل إلى ما يقرب من 100٪.

شدة المرض

لتقييم شدة التسوس، يعد مؤشر KPU مهمًا - وهو مجموع الأسنان النخرية والمملوءة والمقلوعة لدى مريض واحد. يتوافق كل حرف من الاختصار مع حالة عنصر المضغ. لتقييم عدة أشخاص، يتم تقسيم متوسط ​​مؤشر KPU على عدد المواضيع. في الوقت الحاضر، هو حوالي 7 دولارا.

من الصعب تقييم شدة التسوس على مقياس منظمة الصحة العالمية، حيث توجد مؤشرات حصرية للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 35-40 سنة. ومع ذلك، وفقا لتقدير تقريبي، اليوم، سواء بين البالغين أو بين الأطفال، تصل معدلات انتشار التسوس إلى ما يقرب من 100٪.

كسب الشدة

يتم حساب بيانات النمو بشكل فردي. توصي منظمة الصحة العالمية بتقييم حالة الأسنان من حيث شدة التسوس وفقاً للمتطلبات التالية:

• 3 سنوات - تقييم أسنان الحليب.
• 6 سنوات - أول السكان الأصليين؛
• من سن 12 - أسنان دائمة.

عند الأطفال، يتم تحديد الزيادة في شدة التسوس على فترات سنة واحدة. يبلغ عمر البالغين من خمس إلى عشر سنوات.

طريقة تحديد التخفيض

التخفيض - انخفاض في زيادة شدة التسوس. طريقة تحديد التخفيض هي كما يلي: يتم إنشاء مجموعة من الأشخاص الذين لديهم تدابير وقائية (على سبيل المثال، فلورة المينا) ومجموعة مراقبة.

وبعد مرور بعض الوقت، يتم حساب مؤشر التخفيض. ولتحديده، يتم طرح مؤشر النمو في المجموعة الضابطة، حيث لم يغير الأشخاص عاداتهم، من مؤشر زيادة شدة المرض في المجموعة التي تم فيها اتخاذ التدابير الوقائية بانتظام.

الفحص السريري حسب درجة نشاط التسوس

يتم تقسيم المرضى تحت ملاحظة المستوصف إلى 4 فئات حسب درجة نشاط التسوس وذلك لزيادة الكفاءة:

• صحي تقريبًا
• مع شكل تعويض من التسوس.
• مع تسوس تعويضي.
• مع تسوس اللا تعويضية.

تخضع مجموعة فرعية واحدة لفحص وقائي مجدول مرة واحدة في السنة. يتم ملاحظة مجموعتين فرعيتين كل ستة أشهر. 3 مجموعات فرعية - مرة واحدة كل 3-4 أشهر، 4 - مرة واحدة في الشهر.

بمساعدة الفحص السريري، يتم تقليل عدد الأضراس المزالة وحالات المضاعفات عن طريق تقسيم المرضى إلى مجموعات. وتساعد طريقة الفحص الطبي هذه على تقليل الحاجة لعلاج التسوس الحاد بنسبة 43.5 بالمائة. كما أنه مع التقسيم حسب درجة نشاط المرض، ينخفض ​​عدد الحشوات المثبتة وحجم عمل طبيب الأسنان.

يعتبر التسوس من أكثر أمراض الأسنان شيوعاً، بشكل خاص. يرجع حدوث المرض إلى تغير في التوازن الحمضي القاعدي على سطح المينا. ويرجع ذلك إلى التخمر الذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (البكتيريا المسرطنة).

التسوس الحاد المزهر هو الشكل الأكثر حدة وسرعة تقدم للمرض.

باختصار حول المصطلحات

وفقا لدرجة الضرر، يشير التسوس المزهرة. وفقًا لطبيعة الدورة ومعدل التطور، يمكن أن يستمر المرض على شكل:

يشير التسوس المزهر إلى الشكل الحاد للآفة، والذي يتميز بمعدل نمو مرتفع. التسوس الحاد بدوره يختلف في درجة التدمير وكثافة التطور:

1. تعويض. يتطور ببطء، دون تفاقم. الأعراض غائبة عمليا، مينا الأسنان تتأثر قليلا.
2. تعويض ثانوي. تتطور الآفات النخرية على مدار عدة أشهر. في المرحلة الأولية، لا تظهر بأي شكل من الأشكال، والأعراض خفيفة.
3. لا تعويضي. يتطور بسرعة ويمكن أن يغطي عدة أسنان في وقت واحد. يصاحب التطور ألم شديد.

هناك الكثير من التصنيفات لأنواع وأنواع التسوس. يرجع هذا التقسيم إلى طبيعة التدفق والشدة ومعدل التطور ومنطقة الآفة.

الشكل اللا تعويضي - والعالم كله لا يكفي ...

يعتبر التسوس اللا تعويضي هو الأكثر خطورة ويتطلب العلاج الفوري. هناك أسماء أخرى تميز بدقة هذا الشكل من المرض: التسوس الحاد أو المتعدد.

تتم عملية العدوى والتدمير في وقت قصير جدًا. وكقاعدة عامة، تتأثر عدة أسنان في وقت واحد. وفي غضون شهر، يتم تدمير السن المريضة بالكامل.

يتميز الشكل اللا تعويضي للمرض بتكوين تجويف عميق مع مدخل ضيق وقاعدة أوسع. وهذا يعني أن سطح الأسنان لا يتلف تقريبًا، وأن الأنسجة الداخلية للأسنان تتضرر أكثر. تمتلئ قاعدة التجويف والجدران بعاج ناعم للغاية.

خصوصية هذه العملية الغريبة هي عدم وجود استجابة لالتهاب وعدوى الأسنان في الجسم. لا توجد عقبات أمام التطور السريع للآفة، وبالتالي فإن المرض يستمر بسرعة وبقوة.

الأسباب ومجموعات الخطر

تتم الإشارة إلى بؤر الهزيمة بالسهام

يمكن أن يتطور التسوس المزهر في المقام الأول، بسبب تطور الشكل الأوسط للمرض، وثانيًا، على الأسنان المختومة. يسبب عملية تسوس البكتيريا (المكورات العقدية).

أثناء تخمير الطعام في الفم، يتكون حمض اللاكتيك، مما يؤدي إلى إتلاف المينا، مما يفتح المجال أمام البكتيريا للوصول إلى داخل السن. أنها تخترق العاج، مما أثار انسحاب أملاح الكالسيوم. وهذا يؤدي إلى تليين وتدمير الأنسجة الصلبة للأسنان.

تتكاثر البكتيريا المسببة للسرطان. إذا لم تتم إزالته، يبدأ المرض في التقدم بسرعة. الأسباب الرئيسية للتسوس الحاد هي:

• الاضطرابات المستمرة في الجهاز المناعي.
• سوء التغذية مع عدم وجود العناصر النزرة.
• نقص خطير في الكالسيوم والفلورايد في الجسم.
• نقص الفيتامينات بدرجات متفاوتة.
• انخفاض في خصائص مبيد للجراثيم من اللعاب.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
• وجود الأمراض المزمنة.

قد يكون من الخطأ (عدم الامتثال للنظافة) والعادات السيئة إثارة التفاقم وتسريع عملية المرض. يتعرض الأطفال في أغلب الأحيان لأشد أشكال المرض حدة، خاصة أثناء نمو الأسنان اللبنية. قد يكون أيضًا في خطر:

• المراهقين، خلال فترة التغيرات الهرمونية في الجسم؛
• الأطفال الذين يعانون من مرض السل أو غيره من الأمراض المعدية الخطيرة؛
• المرضى الذين يعانون من ضعف امتصاص العناصر النزرة، وخاصة الكالسيوم.
• المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم مناعة منخفضة.
• كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة مختلفة.

يحتاج المرضى المعرضون للخطر إلى الخضوع للفحوصات في الوقت المحدد.

أعراض المرض

المظهر السريري الرئيسي للشكل الأكثر حدة من التسوس هو الحاد. يبدو كما عادة على المدى القصير.

يمكن أن يصبح استجابة لمحفزات ذات طبيعة مختلفة: درجة الحرارة والميكانيكية والكيميائية. إذا كان التجويف التسوس مليئا ببقايا الطعام، فإن الألم المؤلم يستمر لفترة طويلة. كما أن الأعراض الرئيسية لمرض مزدهر هي:

• غير سارة ؛
• ، تغطي الأسنان بكثرة، والتي تتشكل بسرعة مرة أخرى بعد تطهير تجويف الفم؛
• تسقط الأختام، حيث تتطور عملية التدمير بسرعة تحتها؛
• يكون لدى المريض لعاب لزج وزلق لا ينظف الأسنان.

هناك عدد من العلامات الأخرى التي يسهل من خلالها تحديد الشكل الحاد للتسوس:

• أثناء الفحص البصري، من الممكن اكتشاف المرض في مراحل مختلفة من التطور مع عدة بؤر على سن واحدة؛
• ظهور سطح مينا الأسنان أو تغير لون المينا إلى اللون الرمادي.

يتم نطق معظم الأعراض. يمكن رؤيتها دون فحص مؤهل.

معايير وأساليب التشخيص

لإجراء التشخيص، يقوم طبيب الأسنان باستخدام مرآة خاصة ومسبار أسنان بفحص تجويف الفم. عند فحص الأسنان المصابة، يظهر الألم الحاد. أثناء الفحص، يقوم طبيب الأسنان بتحديد وتحديد:

• درجة تدمير سطح السن.
• عمق التجويف المسوس.
• رد فعل الألم لدرجة الحرارة، وذلك بمساعدة التعرض الحراري.
• استجابة اللب للتيار باستخدام التشخيص الكهربائي.

لإجراء تشخيص أكثر دقة وتحديد حجم الآفات، ويتم وصفها.

توفير الرعاية الطبية

يتم علاج التسوس الحاد على عدة مراحل. يهدف إلى الإزالة الكاملة للأنسجة التالفة والحفاظ على منطقة صحية من السن. يتم تنفيذ الإجراء بأكمله باستخدام المعدات الحديثة. يشمل العلاج ما يلي:

المضاعفات والعواقب المحتملة

بعد العلاج، في غضون أيام قليلة، قد يظهر الألم المتزايد. يشير هذا إلى تلف اللب واحتمال تطور الالتهاب -. في هذه الحالة، تتم إزالة الحشوة وإزالة اللب المصاب، يليها حشو قناة الجذر. إذا أمكن، قم بتنظيف الجزء العلوي فقط من اللب.

يجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي في الحالات التالية:

• ألم مؤلم مستمر، لا يهدأ؛
• تورم أو احمرار في اللثة بجانب السن المحشو.
• الحجم الخطأ للحشوة مما يسبب الألم.

يمكن تجنب المضاعفات إذا تم العلاج بكفاءة وفي الوقت المناسب.

يمكن أن تكون العواقب أكثر خطورة بكثير. بالإضافة إلى تطور التهاب لب السن، هناك خطر التهاب الأربطة التي تحمل السن (النمو). الخيار الأسوأ هو فقدان الأسنان (قلعها).

اجراءات وقائية

وللحفاظ على الأسنان، وخاصة في ظل وجود المرض في شكله الأولي، من المهم جداً القيام بالوقاية. وتشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:

• ضروري مرتين على الأقل في اليوم؛
• استخدام معاجين أسنان خاصة مضادة للالتهابات ضد التسوس.
• استخدامها عن طريق تنظيف المساحات بين الأسنان.
• شطف الفم بعد كل وجبة.
• مراقبة نظام درجة الحرارة.
• الحد من استهلاك الأطعمة الحلوة والمخففة.

مع نظافة الأسنان الجيدة، يمكنك الحفاظ على صحة أسنانك لفترة طويلة. والأهم من ذلك، زيارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب لتحديد وعلاج التسوس في المراحل المبكرة.

يعد التسوس من أكثر الأمراض المعروفة في جميع البلدان والذي يصيب الأنسجة الصلبة للأسنان مع تكوين بؤر ترقق المينا وتليين العاج العميق وتكوين تجويف مسوس. تعتمد درجة نشاط العملية ومدتها على عوامل مختلفة، تحددها إلى حد كبير الظروف التي تشكلت فيها السن أو أنها تأثرت بعد البزوغ. افعل من البالغين. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية لأنسجة الأسنان المؤقتة وقوتها وكثافتها. من بين الأسباب الرئيسية لتطور التسوس الوراثة، وتأثير العوامل الضارة على الجنين أثناء نمو الجنين، وجودة وانتظام نظافة الفم، ووجود أمراض مزمنة في الأعضاء والأنظمة، والعادات السيئة، والخصائص الأيضية والغذائية.

تصنيفات التسوس

من حيث شدة الضرر:

• تسوس الأسنان الفردية (بؤر واحدة من توطين مختلف).
• التسوس المتعدد (أو مرض التسوس، حيث تظهر العيوب على عدة أسنان في وقت واحد). تلعب الحالة العامة للمناعة ووجود الأمراض المزمنة دورًا مهمًا في هذا النوع من التسوس.

التصنيف السريري للتسوس

• التسوس الأولي (التسوس في مرحلة البقع).

حدد G. M. Pakhomov 5 أشكال من التسوس الأولي (مرحلة اللطخة): الأبيض والرمادي والبني الفاتح والبني والأسود.

• التسوس السطحي (بؤر تلف المينا).
• التسوس المتوسط ​​(تكوين تجويف ليس فقط داخل المينا، ولكن أيضًا داخل العاج).
• التسوس العميق (تجويف عميق يكون الجزء السفلي منه قريبًا من العصب).

الأطفال حسب هذا التصنيف (للأسنان اللبنية) ليس لديهم تشخيص "التسوس العميق". ويرجع ذلك إلى تشريح الأسنان المؤقتة وحجمها وقرب العصب. في حالة التجويف العميق جدًا، يعتبر التسوس متوسط ​​العمق أو يتم اعتباره وعلاجه بالفعل على أنه التهاب لب السن المزمن.

تصنيف التسوس حسب التدفق:

1. حاد (ظهور سريع جدًا للعيوب على عدة أسنان في وقت واحد).
2. مزمن (تدمير طويل الأمد، وتجويف وأنسجة السن لديها الوقت لتغميق).
3. التسوس الحاد أو المزهر (ظهور بؤر متعددة على معظم الأسنان وفي أماكن مختلفة ليست نموذجية للتسوس).
4. متكرر (تسوس ثانوي حول أو تحت الحشوات).

التصنيف الدولي للمرض حسب منظمة الصحة العالمية:

• تسوس المينا.
• تسوس الأسنان.
• تسوس الأسمنت.
• معلق.
• ترقق الأسنان (حالة ارتشاف جذور أسنان الحليب).
• آخر.
• غير محدد.

فئات التجاويف المسوسة حسب اللون الأسود:

1 فئة. تسوس في المنخفضات الطبيعية، والحفر، والشقوق على المضغ، والأسطح الشدقية أو الحنكية للأضراس والضواحك.

الصف 2 تسوس الأسطح الملامسة للأضراس والضواحك.

الصف 3 تسوس الأسطح الملامسة للقواطع والأنياب دون الإضرار بحافة الأسنان.

الصف الرابع. تجاويف خطيرة على الأسطح الملامسة للقواطع والأنياب مع انتهاك سلامة حافة القطع.

درجة 5 تجاويف عنق الرحم النخرية.

حسب ترتيب الحدوث:

1. التسوس الأولي (يظهر على السن لأول مرة).
2. التسوس الثانوي (يحدث تسوس جديد على الأسنان المعالجة سابقًا، بجوار الحشوات أو حولها).
3. الانتكاس (تسوس تحت الحشو).

وفقا لتطور العملية، يتم تمييز الأشكال

1. تسوس بسيط (غير معقد).
2. تسوس معقد (نتيجة لهذه العملية يتطور التهاب اللب (العصب) أو الأنسجة المحيطة بالسن - التهاب لب السن أو التهاب اللثة).

يتطور تسوس "الزجاجة" المخصص بشكل منفصل عند الأطفال الذين اعتادوا على الرضاعة الليلية وشرب المشروبات السكرية والعصائر من الزجاجة. في هذه الحالة تتأثر القواطع الأمامية أولاً من الداخل، وتكون العيوب غير مرئية لفترة طويلة. ثم تنتشر العملية أكثر. قبل الذهاب إلى السرير أو في الليل، تستقر الكربوهيدرات من الحلويات على أسطح الأسنان الملامسة للحلمة أو القرن، وتزداد لزوجة اللعاب بشكل ملحوظ أثناء النوم، مما يساهم في التطور السريع للتسوس على الأسنان.

تصنيف التسوس عند الأطفال حسب T. F. Vinogradova

1. تسوس معوض (يوجد لدى الطفل تجاويف نخرية مصطبغة، في كثير من الأحيان مفردة، وأنسجة الجدران وأسفل التجويف كثيفة)؛
2. تسوس تعويضي
3. تسوس اللا تعويضية (تسوس الأسنان بأعداد كبيرة؛ يتم تدمير أنسجة الأسنان بسرعة، لذلك ليس لديها وقت لتلطخ بقوة بالأصباغ - خفيفة، جدران التجاويف ناعمة ومرنة).

ويعتمد هذا التصنيف على حساب مؤشر شدة التسوس، والذي يعرف بأنه مجموع الأسنان النخرية والمملوءة والمقلوعة (KPU) لدى طفل واحد. إذا كان هناك أسنان حليبية وأسنان دائمة في تجويف الفم، فسيتم حساب المبلغ لهم بشكل منفصل (KPU + KP). لا تؤخذ في الاعتبار أسنان الحليب المقلوعة.

تصنيف MMSI

الأشكال السريرية:

• مرحلة البقعة

1. تقدمية (بقع بيضاء وصفراء) ؛
2. متقطع (بقع بنية) ؛
3. معلقة (بقع بنية داكنة).

• خلل خطير

1. تسوس سطحي (المينا) ؛
2. تسوس العاج: متوسط ​​العمق وعميق؛
3. تسوس الأسمنت (تلف الأنسجة التي تغطي جذر السن. على سبيل المثال، عندما تكون أعناق الأسنان والجذور مكشوفة).

عن طريق التوطين:

• الشق (تسوس سطح المضغ الذي توجد فيه منخفضات طبيعية - شقوق) ؛
• تسوس الأسطح الملامسة (بين الأسنان) ؛
• تسوس عنق الرحم (المنطقة الواقعة بين التاج والجذر أقرب إلى حافة اللثة).

على طول العملية:

• تتدفق بسرعة
• بطيء التدفق
• استقر

من حيث شدة الضرر:

• أعزب.
• عديد.
• النظامية.

هناك عدد غير قليل من تصنيفات التسوس وكلها تتكرر إلى حد كبير. من المهم للطبيب أن يحدد بشكل صحيح المعلمات الرئيسية: عمق الآفة، وطبيعة مسار العملية، وتحديد السبب الرئيسي لظهور العيوب. في بعض الحالات، سيكون في حالات أخرى - عادات سيئة، في حالات أخرى - ازدحام الأسنان أو الاضطرابات الخلقية في بنية المينا والعاج. التشخيص الصحيح يحدد إلى حد كبير نجاح العلاج الإضافي.