كم مرة يتم إجراء خزعة الأنسجة الرخوة. ماذا تظهر الخزعة - المؤشرات وطرق البحث

لتحديد الأمراض النسائية، لا يكفي إجراء فحص واحد ونتائج اللطاخة. من الصعب جدًا اكتشاف الأمراض بسبب عدم وجود مستقبلات للألم فيها. ولهذا السبب فإن المرأة لا تشعر بالألم إلا في المراحل الأخيرة. يتم إجراء خزعة من عنق الرحم للتأكد من التشوهات والتشوهات.

يرتبط الرحم بالمهبل عن طريق عنق الرحم. يمنع الغشاء المخاطي عنق الرحم تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في تجويف الرحم، لذلك فهو ضعيف للغاية ويمكن أن يتعرض لظروف مختلفة.

أثناء الخزعة، يتم فحص عينة من الأنسجة، والتي يتم أخذها من جزء معين من عنق الرحم لتحديد الأمراض المختلفة والحالات السابقة للتسرطن.

هناك عدة طرق لإجراء خزعة عنق الرحم:

• إبرة الخزعة. يتضمن الإجراء أخذ الأنسجة من عنق الرحم باستخدام إبرة رفيعة. وبعد استلام المادة يتم دراستها تحت المجهر. تنفيذ إجراء ثقب تحت السيطرة البصرية.
• مخروطي عنق الرحم. هذه عملية جراحية بسيطة تتم فيها إزالة أنسجة عنق الرحم المصابة. للحصول على قطعة من الأنسجة على شكل مخروطي، يتم قطع قطعة من الأنسجة من عنق الرحم باستخدام مشرط أو ليزر. بعد ذلك يتم إرسال المادة للفحص النسيجي للكشف عن الخلايا السرطانية.
• خزعة تريبانوبيوبي. يتضمن هذا النوع من الإجراءات جمع المواد في العديد من المناطق المتضررة. وبفضل هذا، يمكن التعرف على الخلايا غير النمطية بدقة.
• خزعة الحلقة. أسهل وأسلم طريقة للبحث. أثناء الإجراء، يتم أخذ المادة بحلقة سلكية رفيعة وتنفيذها بشكل هادف. يمر تيار كهربائي ذو جهد منخفض عبر حلقة السلك.
• خزعة باطن عنق الرحم. عند إجراء هذا النوع من الخزعة، يقوم الطبيب بإجراء من. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مكحت. إجراء خزعة باطن عنق الرحم لا يؤدي إلى انتهاك سلامة عنق الرحم.
• خزعة موجة الراديو. يتم إجراء التلاعب باستخدام جهاز خاص Surgidron. تعمل موجات الراديو عالية التردد على الأنسجة المرضية، مما يؤدي إلى إزالة المنطقة اللازمة. بعد إجراء هذا النوع من الخزعة، لا تتشكل ندبات على الرقبة، لذلك يتم استخدامه غالبًا عند النساء اللاتي يخططن للحمل في المستقبل.

سيتم وصف الطريقة المثلى لهذا الإجراء من قبل الطبيب.

موعد لإجراء خزعة

توصف دراسة أنسجة عنق الرحم في وجود مؤشرات معينة. سيصف طبيب أمراض النساء خزعة إذا تم العثور على أي تغييرات في عنق الرحم.

المؤشرات الرئيسية لخزعة عنق الرحم:

• نتيجة مسحة عنق الرحم سيئة
• تآكل عنق الرحم
• الثآليل
• فرط التقرن
• عنق الرحم

تتم الإشارة أيضًا إلى إجراء خزعة عنق الرحم إذا كانت هناك تغييرات مشبوهة في بعض المناطق.

يمكن وصف الإجراء لتأكيد أو دحض الأمراض النسائية التالية:

• التهاب باطن عنق الرحم
• النمو الشاذ
• فايروس
• الأورام

الخزعة هي طريقة أكثر دقة للحالات السابقة للتسرطن، على عكس التنظير المهبلي وعلم الأورام.

التحضير لهذا الإجراء

للحصول على نتائج موثوقة، يجب على المرأة الاستعداد لهذا الإجراء. قبل أيام قليلة من إجراء الخزعة، يجب عليك التوقف عن ممارسة الجنس. من غير المرغوب أيضًا استخدام السدادات القطنية والغسل. لا ينصح بحقن الأدوية في المهبل، باستثناء الأدوية التي يصفها الطبيب. لا تدخن أو تشرب الكحول في اليوم السابق لإجراء العملية.

عند استخدام الأدوية التي لا ينبغي تفويتها، تأكد من إخبار طبيبك.إذا تم إجراء الخزعة تحت التخدير، فلا يمكنك تناول الطعام قبل ساعات قليلة من بدء العملية.يتم تنفيذ الإجراء في اليوم 5-7 من الدورة، عندما توقفت بالفعل. سيكون للجرح بعد أخذ خزعة من الرقبة وقت للشفاء بحلول الدورة الشهرية التالية.

يتم التلاعب بعد دراسة النباتات المهبلية، في حالة وجود عدوى، لا يتم تنفيذ الإجراء.

يصف الطبيب العلاج، وبناء على نتائج التحليل، يتم أخذ المادة.يجب إجراء التنظير المهبلي قبل إجراء الخزعة. خلال هذا الإجراء، تتم معالجة الغشاء المخاطي لعنق الرحم بمحلول خاص يتضمن اليود.

إذا كانت الخلايا طبيعية، فإن الغشاء المخاطي يتحول إلى اللون البني. إذا كانت هناك مناطق متغيرة على الغشاء المخاطي، فإنها لا تتفاعل مع المحلول، مما يعني أنها لا تتلطخ. من هذه المواقع، يتم أخذ الأنسجة للخزعة.قبل فحص أنسجة عنق الرحم، من الضروري إجراء اختبارات تجلط الدم و.

يتم أخذ عينات من المواد من المناطق المرضية بعد الدراسات الأولية. الإجراء لا يستغرق الكثير من الوقت.

قبل الدراسة، يمكنك أن تسأل الطبيب عن كيفية إجراء الدراسة.

يتم إجراء الخزعة على النحو التالي:

• يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء كما هو الحال أثناء الفحص الروتيني.
• يتم إدخاله في المهبل لرؤية عنق الرحم.
• بعد ذلك، يتم توجيه ضوء ساطع إليه. قد يعطيك طبيبك حقنة مخدرة لتقليل الألم أثناء العملية.
• لتبدأ، يتم التعامل مع الرقبة بحمض الخليك لتحديد المناطق المرضية، ثم يتم فحصها باستخدام موسع.
• بعد ذلك، يتم تثبيت عنق الرحم بالملقط وخفضه قليلاً إلى الأسفل.
• ثم يقوم طبيب أمراض النساء باستئصال المناطق الضرورية باستخدام أداة خاصة. لا يتم أخذ المادة بعرض يزيد عن 5 مم.
• بعد ذلك، يتم تخفيض المادة التي تم الحصول عليها إلى محلول الفورمالين وإرسالها للفحص النسيجي. مدة الإجراء لا تزيد عن 30 دقيقة.
• من أجل تجنب النزيف والمضاعفات في موقع القطع، يتم إجراء عملية التخثر أو الخياطة. إذا تم استخدام تقنيات الأجهزة لهذا الإجراء، فلن يتم إجراء الخياطة.

في بعض الأحيان يتم إجراء الخزعة في المستشفى. في هذه الحالة، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى لمدة 1-2 أيام. ثم يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير العام أو باستخدام التخدير فوق الجافية.

بعد العملية، لا يمكنك رفع الأثقال، والغسل فقط أثناء الاستحمام، ولا يمكنك إدخال التحاميل في المهبل بعد إجراء خزعة.

لفترة من الوقت تحتاج إلى التخلي عن النشاط البدني. باتباع هذه القواعد، يمكنك تقليل حدوث المضاعفات.

موانع والمضاعفات

لا يتم إجراء الخزعة مع العمليات الالتهابية داخل عنق الرحم أو عليه. لا يتم تنفيذ الإجراء في الوقت المحدد.

بعد إجراء الخزعة، يجب الامتناع عن الجماع لمدة أسبوع. في بعض الأحيان يجب ملاحظة الراحة الجنسية لمدة 2-3 أسابيع.

هو بطلان الخزعة في الحالات التالية:

• انتهاك
• أمراض الجهاز التناسلي
• الحمل (الثلث الأول والثالث)
• أمراض جهازية

نظرًا لوجود العديد من الأوعية الدموية في عنق الرحم، فإن أي ضرر طفيف لها يمكن أن يؤدي إلى فقدان الدم.ولهذا السبب، يُمنع هذا الإجراء عند النساء اللاتي يعانين من ضعف تخثر الدم.

وفي حالة الطبيب يجب التحذير من ذلك. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، سيتم اختيار طريقة الإجراء. لا ينبغي إجراء بعض طرق الخزعة أثناء الحمل، لأنها يمكن أن تضر الجنين. يتم اختيار مكان أخذ المادة في مكان آخر حتى لا تؤذي الطفل.وجود الالتهابات هو أيضا موانع للخزعة.

أثناء الإجراء، يمكن أن تؤدي مسببات الأمراض، التي تخترق الغشاء المخاطي، إلى عملية التهابية قوية في أنسجة الأعضاء التناسلية.

بعد إجراء الخزعة، تعاني العديد من النساء من ظهور بقع دم. وقد تختلف في المدة. ذلك يعتمد على طريقة الخزعة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول خزعة عنق الرحم في الفيديو.

تعتبر الإفرازات غير الوفيرة ولا تستمر أكثر من 2-3 أيام نموذجية بالنسبة للخزعة البزلية. بعد إجراء أنواع أخرى من الخزعة، يتم ملاحظة التفريغ خلال 5-7 أيام. بعد ذلك، يظهر الإكتشاف لبعض الوقت. إذا استمرت الإفرازات لفترة طويلة وكانت لها رائحة كريهة، ولم يختفي الألم في أسفل البطن، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.يحظر استخدام السدادات القطنية. إذا كان هناك تفريغ، فمن الأفضل استخدام الحشيات.

بعد العملية، قد تشعر بألم في أسفل البطن - على سبيل المثالهذا هو المعيار، وسوف يمر الانزعاج قريبا.

بعد إجراء الخزعة، تعاني بعض النساء من زيادة في درجة حرارة الجسم، مما قد يشير إلى تطور عملية معدية والتهابية. عند درجة حرارة أعلى من 37.5-37.8 درجة، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

عند تسجيل المرأة الحامل، ينبغي إجراء عدد من الاختبارات، بما في ذلك الخزعة. عند إجراء هذا الإجراء، فمن غير المرغوب فيه للغاية حتى الكشف عن تآكل عنق الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الإجراء يتم تمديد عنق الرحم. هذا الإجراء يمكن أن يسبب تقلصات في الرحم ويؤدي إلى الإجهاض.

خلال فترة الحمل، إذا اشتبه الطبيب في حدوث تغيرات في عنق الرحم، فقد يكون من الضروري إجراء خزعة. يؤدي تنفيذ الإجراء في المراحل المبكرة إلى زيادة خطر الإجهاض، وفي الثلث الثالث - الولادة المبكرة. لتقليل المخاطر، يتم إجراء خزعة في الثلث الثاني من الحمل.

إذا تم اكتشاف خلايا سرطانية لدى المرأة الحامل، يتم إنهاء الحمل حفاظاً على حياة الأم.

إذا لم تكن هناك حاجة لتغييرات في عنق الرحم، فيمكن تأجيل الخزعة ومن المقرر إجراؤها بعد مرور 1.5 إلى شهرين من الولادة.

يجب إجراء جميع الاختبارات قبل التخطيط للحمل. إذا تم اكتشاف أي تشوهات، فقم بمعالجتها ثم فكر في الحمل.

نتائج الخزعة

يمكنك معرفة نتيجة الخزعة بعد مرور أسبوعين من يوم أخذ المادة. سيتمكن طبيب أمراض النساء أو طبيب الأورام من تفسير النتيجة وإجراء تشخيص دقيق على أساسها.

وبعد الدراسة يمكن التوصل إلى النتائج التالية:

• تغيرات فيروس الورم الحليمي
• درجة خلل التنسج
• العملية المعدية والالتهابية
• تغييرات خلوية طفيفة
• نتيجة طبيعية

تتم الإشارة إلى تغييرات فيروس الورم الحليمي من خلال وجود الخلايا الزيتية في النتائج. وتشارك هذه الخلايا بنشاط في تكاثر فيروس الورم الحليمي. عادة، لا ينبغي أن يكونوا كذلك.عند تحديد العمليات المحلية التي تشير إلى تقرن الظهارة الطبقية (داء نظير التقرن، الشواك، فرط التقرن، وما إلى ذلك)، يتم أخذها في الاعتبار مع نتائج الخزعة الأخرى. هذه الحالات ليس لها أعراض واضحة.

يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على النتيجة: اختيار موقع لأخذ عينات الأنسجة، وقواعد تحضير الدواء، ومؤهلات الطبيب الذي يجري الإجراء.

نتائج الخزعة السيئة لا ينبغي أن تخيف النساء. في معظم الحالات، يكون عنق الرحم قابلاً للتكيف. من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب.

جميع المواد الموجودة في الموقع تم إعدادها من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية ولا تنطبق دون استشارة الطبيب المعالج.

أمراض عنق الرحم شائعة للغاية. وفقا للبيانات المختلفة، توجد تغييرات معينة فيها على الأقل في كل امرأة ثانية، بغض النظر عن العمر وأسلوب الحياة. وهذه الأرقام مثيرة للقلق للغاية، حيث يظل سرطان عنق الرحم هو السرطان الأكثر شيوعًا في البلدان النامية والبلدان التي تتلقى رعاية عالية.

للكشف المبكر عن التغيرات في عنق الرحم، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب - من الفحص إلى خزعة عنق الرحم، والتي تعتبر الإجراء الأكثر إفادة الذي يسمح لك بتحديد طبيعة العملية المرضية بدقة مطلقة، وتأكيدها أو استبعاد احتمال النمو الخبيث.

نوع واحد من خزعة عنق الرحم

يتم إجراء الخزعة لكل من الفتيات والنساء اللاتي دخلن مرحلة انقطاع الطمث، ولكن يجب تحديد المؤشرات الخاصة بها بوضوح من أجل استبعاد إمكانية التدخلات غير المبررة، خاصة في المرضى الذين لا يولدون.

لقد انتقلت خزعة عنق الرحم منذ فترة طويلة إلى فئة التلاعب التشخيصي العادي الذي يمتلكه كل طبيب أمراض النساء. إنها آمنة وسهلة الأداء ولا تتطلب تخديرًا وهي قصيرة المدى وخطر حدوث مضاعفات ضئيل للغاية. يوصف لمجموعة واسعة من المرضى عند اكتشاف آفات مشبوهة في عنق الرحم.

وفي كثير من الأحيان، تكون الخزعة علاجية أيضًا. وهذا ينطبق على الحالات التي توجد فيها بؤر مرضية صغيرة في الرقبة يتم إزالتها بالكامل وإرسالها للفحص النسيجي المرضي، أي أن الطبيب يحقق هدفين في وقت واحد: إنشاء تشخيص دقيق والقضاء التام على العملية المرضية.

ومن المعروف أنه كلما اكتشف الطبيب المرض في وقت مبكر، كلما كان علاجه أسهل. يتعلق هذا في المقام الأول بالسرطان، الذي لا يعطي معدلات بقاء جيدة إلا في حالة الكشف المبكر. لا تسمح الخزعة بإجراء تشخيص دقيق للورم الموجود بالفعل فحسب، بل تشير أيضًا إلى احتمالية عالية في حالة خلل التنسج الشديد والتلف الفيروسي والتغيرات الخطيرة الأخرى في العضو.

سيسمح التشخيص المبكر بوضع خطة علاجية في الوقت المناسب، وإنشاء مراقبة ديناميكية للمريض ومساعدتها في الوقاية من السرطان أو التخلص منه تمامًا، لذلك لا يمكن المبالغة في تقدير دور الخزعة كمصدر رئيسي للمعلومات.

متى تكون هناك حاجة لإجراء خزعة؟

من الناحية النظرية، يمكن أن تصبح أي عملية مرضية في عنق الرحم أساسًا للدراسة، ومع ذلك، نظرًا لغزو الإجراء، لا يتم إجراؤه لجميع المرضى على الإطلاق. بعض الأمراض لا تحتاج إلى تأكيد شكلي تفصيلي ولا تشكل خطرا على الحياة، لذلك يمكن الاستغناء عن الخزعة.

في حالة الفتيات الصغيرات والنساء اللاتي لا ينجبن، تكون طرق إجراء الخزعة أكثر صرامة، على الرغم من أن الإجراء نفسه يعتبر غير ضار ونادرًا ما يؤدي إلى ندبات. لتجنب المشاكل المحتملة مع الحمل في المستقبل، فإن الأمر يستحق التخلي عن الخزعات غير المعقولة التي تؤذي سطح الجهاز بطريقة أو بأخرى.

يتم إجراء خزعة عنق الرحم عندما:

• تحديد التغيرات البؤرية المشبوهة أثناء التنظير المهبلي.
• نتائج سيئة للتحليل الخلوي لظهارة عنق الرحم.
• الاشتباه أو تشخيص السرطان عند التنظير المهبلي.

ويسبق الخزعة فحص عنق الرحم بالمنظار وأخذ مسحة خلوية،مما قد يثير الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو ارتفاع خطر حدوثه في المستقبل القريب. من خلال التنظير المهبلي، يمكن لطبيب أمراض النساء اكتشاف المناطق البيضاء من الظهارة تحت تأثير حمض الأسيتيك، وعدم وجود رد فعل على اليود، والمناطق الحمراء المتآكلة. يوفر علم الخلايا معلومات حول بنية الخلايا ونشاطها التكاثري ووجود اللانمطية.

إن أخذ خزعة تحت مراقبة منظار المهبل يزيد من قيمة التحليل المورفولوجي، لأن الطبيب يتصرف بدقة ويأخذ الأجزاء الأكثر تغيرًا من عنق الرحم.

السبب الأكثر إلحاحًا لوصف الخزعة هو الاشتباه في الإصابة بالسرطان أو التحول الخبيث الأولي للآفات غير السرطانية الموجودة. يمكن للفحص المجهري التفصيلي التمييز بين العملية الحميدة، أو خلل التنسج الشديد، أو السرطان الغازي، أو السرطان الذي لم يبدأ بعد في النمو تحت الطبقة الظهارية. ستعتمد أساليب العلاج الإضافية على نتيجة الدراسة.

قد يكون هناك سبب آخر للدراسة المرضية هو وجود تغيرات هيكلية في عنق الرحم عند الإصابة بعدوى مثبتة بواسطة PCR مع سلالات شديدة المنشأ من فيروس الورم الحليمي البشري. الفيروس نفسه قادر على التسبب في آفات مرئية للعين، تشبه السرطان، لكن الفحص النسيجي فقط هو الذي يمكن أن يساعد في تمييز السرطان عن التغيرات الناجمة عن النشاط الحيوي للفيروس في الظهارة.

نادرًا ما يتم إجراء خزعة عنق الرحم مع التآكل (الحقيقي) بسبب هشاشته وانخفاض خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، في حين أن التهاب بطانة الرحم (التآكل الزائف)، والذي يشار إليه غالبًا بالمصطلح غير الصحيح "التآكل"، قد يسبب الأورام الخبيثة. في حالة التآكل الزائف، تتم الإشارة إلى الدراسة المورفولوجية عندما يكون هناك سبب لافتراض حدوث تحول خبيث في بؤر الغدد التآكلية.

إشارة مطلقة للخزعة عنق الرحم عبارة عن بؤرة تشبه الورم مرئية للعين، وهي نتوءات بارزة من الظهارة، خاصة مع التقرحات والالتهابات الثانوية ووفرة الأوعية النزفية.

عوائق للدراسة قليلة بسبب الصدمة المنخفضة. فهي تعتبر:

• أمراض الإرقاء بسبب خطر النزيف.
• الحيض؛
• التغيرات الالتهابية الحادة، وتفاقم الالتهابات المزمنة في الجهاز التناسلي (بعد القضاء التام على العملية الالتهابية، يمكن اعتبار الخزعة آمنة).

يعتبر الحمل موانع نسبية لهذا الإجراء، على المدى القصير يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي، ومع الولادة المبكرة على المدى الطويل. الفترة الأكثر أمانًا للتشخيص الغزوي لأمراض عنق الرحم هي الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

إذا كانت أمراض عنق الرحم المكتشفة أثناء الحمل لا تتطلب إجراء خزعة عاجلة، فإن الطبيب يفضل تأجيلها والقيام بها بعد الولادة. مع احتمال نمو ورم خبيث لدى المرأة الحامل، ونتائج الفحص الخلوي الضعيفة، قد يصر طبيب أمراض النساء على إجراء خزعة. في بعض الأحيان، لإنقاذ حياة وصحة المريضة، يجب إنهاء الحمل.

التحضير للدراسة

يتضمن التحضير لخزعة عنق الرحم المخطط لها عددًا من الفحوصات القياسية التي يمكن إجراؤها في عيادتك. توصف اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وتصوير التخثر، وفحص مرض الزهري، والتهاب الكبد، وفيروس نقص المناعة البشرية.

قبل الإجراء، يجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء، والخضوع للتنظير المهبلي مع أخذ مسحات لعلم الخلايا، والبكتيريا المهبلية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية.

تكون الدراسة مصحوبة بصدمة في الطبقة الخارجية من العضو، لذلك يجب وصفها في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (في الأيام 5-7) بحيث يتشكل الخلل مع الدورة الشهرية التالية.

قبل يومين من التلاعب، من الضروري استبعاد الجماع، والغسل، واستخدام التحاميل المهبلية، والمراهم، والكبسولات، كما يجب عدم استخدام السدادات القطنية، لأن كل هذا يمكن أن يشوه نتيجة الدراسة. عند التخطيط للتخدير العام، يجب على المرأة ألا تأكل أو تشرب السوائل اعتبارًا من الساعة 6 مساءً عشية الدراسة.

بعد الخضوع للفحوصات والإجراءات التحضيرية، يجب على المريضة إعطاء موافقتها الخطية على أخذ الأنسجة للبحث.

طرق وتقنيات أخذ عينات الأنسجة

اعتمادًا على تقنية الحصول على الأنسجة للفحص النسيجي، هناك:

• خزعة موجة الراديو.
• صدفي.
• رؤية (ثقب) ؛
• حلقة؛
• الليزر.
• إسفين بتر.

خزعة موجة الراديو

الاتجاه السائد في الجراحة في السنوات الأخيرة هو البحث عن طرق التشخيص والعلاج الأقل صدمة والأقل تدخلاً، والتي لا تصاحبها مضاعفات، ولكنها غنية بالمعلومات. إحداها هي طريقة الموجات الراديوية. له عدد من المزايا ويفضل للنساء من جميع الأعمار المصابات بأي أمراض في عنق الرحم.

خزعة الموجات الراديوية باستخدام جهاز Surgitron

تعتمد خزعة الموجات الراديوية على تأثير درجة الحرارة المرتفعة على الخلايا، حيث يتبخر الجزء السائل منها.. الأداة الرئيسية في هذه الحالة هي الحلقة التي تمر من خلالها موجات الراديو عالية التردد. لا تلمس الحلقة الأنسجة المستأصلة، أي أن الطريقة لا يتم الاتصال بها. ويصاحب تبخر الأنسجة تكوين بخار يعمل على تخثر الأوعية الدموية ويمنع النزيف.

خزعة الموجات الراديوية غير مؤلمة عمليًا، وتسمح لك بالحفاظ على سلامة كل من جزء الأنسجة الذي تمت إزالته والأنسجة المحيطة به، وبالتالي فهي تحتوي على محتوى معلوماتي مرتفع وصدمة منخفضة. إن خطر الحروق والندبات والمضاعفات ذات الطبيعة المعدية والالتهابية منخفض للغاية، وكذلك العدوى بسبب التأثير المطهر لموجات الراديو. يتم الشفاء بشكل أسرع بكثير من العمليات الجراحية التقليدية.

تُفضل تقنية الموجات الراديوية للنساء اللاتي يخططن للحمل لاحقًا، لأنها لا تترك تشوهًا ندبيًا، وبالتالي لا يوجد خطر الإجهاض أو الإجهاض.

يمكن إجراء الخزعة باستخدام موجات الراديو في العيادة الخارجية وبدون تخدير، وبدون تحضير محدد، ومن السهل إجراؤها ويمكن الوصول إليها لمجموعة واسعة من المرضى. لتنفيذه، يتم استخدام جهاز Surgitron، وهو متوفر في العديد من عيادات ما قبل الولادة ومستشفيات أمراض النساء.

نظرًا للمزايا المذكورة لهذه الطريقة، فإن خزعة الموجات الراديوية خالية عمليًا من موانع الاستعمال. لا يمكن إجراؤها على المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب، وربما يكون هذا هو السبب الوحيد للتخلي عن طريقة التشخيص هذه لصالح الجراحة القياسية.

ثقب (الهدف) خزعة

تظل الخزعة المستهدفة إحدى الطرق الأكثر شيوعًا لأخذ أنسجة عنق الرحم للتحليل المورفولوجي. يتم إجراؤه تحت مراقبة التنظير المهبلي، ويقوم الطبيب باستئصال شظايا الأنسجة التي تبدو أكثر إثارة للريبة عند الفحص. يتم أخذ المادة على شكل عمود بإبرة ثقب.

يتم إجراء الخزعة بالإبرة في عيادات ما قبل الولادة، ولا تتطلب إعدادًا خاصًا وتخديرًا. يكون الانزعاج الشخصي قصير المدى ويقتصر على تلك الثواني التي تدخل فيها الإبرة سمك العضو.

تقنية قطع الكونكوتومي

يتم إجراء خزعة قطع الكونكوتومي باستخدام أداة خاصة (كونكوتوم) تشبه المقص. كما أنها لا تتطلب دخول المستشفى، ولكنها قد تكون مؤلمة وغالبًا ما تكون مصحوبة بتخدير موضعي.

حلقة وخزعة بالليزر

خزعة حلقة

تتضمن الخزعة الحلقية استئصال الأنسجة بفعل تيار كهربائي يمر عبر حلقة خاصة. يعتبر الاستئصال الكهربائي مؤلمًا وبالتالي يتطلب تخديرًا موضعيًا، ولكن ليس هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

يعد استئصال الأنسجة بالتيار الكهربائي أمرًا مؤلمًا للغاية، حيث يكون العيب متندبًا وظهاريًا لعدة أسابيع، وقد تشكو المرأة من إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.

بعد إجراء الحلقة الكهربائية، هناك خطر تشكيل ندبات كثيفة تشوه عنق الرحم،والتي ستتعارض مع الحمل لاحقًا، وبالتالي فإن طريقة الخزعة هذه غير مرغوب فيها إلى حد كبير بالنسبة للمرضى الذين لا يولدون والذين يخططون لإنجاب أطفال.

تعتمد خزعة الليزر على استخدام شعاع الليزر كأداة قطع. ويصاحب هذا التلاعب ألم، لذلك يتم إجراؤه تحت التخدير العام. المزايا - شفاء سريع واحتمالية منخفضة للتشوهات الندبية.

خزعة إسفينية (مخروطية)

خزعة إسفين

مع الاستئصال على شكل إسفين، يأخذ الطبيب المادة على شكل مخروطي، حيث تقع كل من الظهارة السطحية والطبقة الأساسية. يعتبر هذا النوع من الخزعة ممتدًا، حيث يتم أخذ الأنسجة المتغيرة والأنسجة المحيطة بها إلى الجزء الذي تمت إزالته من العضو، مما يجعل من الممكن فحص المنطقة الانتقالية واستخدام هذا النوع من الخزعة كإجراء علاجي.

يعتبر إجراء مخروطي عنق الرحم صادمًا، لأنه يتم إجراؤه بمشرط عادي دون استخدام التيار الكهربائي أو موجات الراديو. هذا الإجراء مؤلم ويتطلب تخديرًا يتراوح من التخدير الموضعي إلى التخدير العام أو التخدير الشوكي.

خزعة دائرية

أحد خيارات الاستئصال الجراحي لجزء من عنق الرحم للتحليل النسيجي هو إجراء خزعة دائرية، حيث تتم إزالة مساحة كبيرة من عنق الرحم بمشرط أو سكين إشعاعي إلى جانب القسم الأولي من قناة عنق الرحم.

تعتبر الخزعة الدائرية مؤلمة، ويتم إجراؤها في غرفة العمليات، دائمًا تحت التخدير. إذا تمت خلال هذه العملية إزالة منطقة الأنسجة المتغيرة مرضيًا بالكامل، فإن التلاعب يكون ذو طبيعة تشخيصية وعلاجية.

كشط باطن عنق الرحم

كشط باطن عنق الرحم

يعتبر كشط باطن عنق الرحم طريقة مختلفة جذريًا لخزعة عنق الرحم. والغرض منه هو تشخيص أمراض قناة عنق الرحم عن طريق كشط الغشاء المخاطي، ويتم ذلك تحت التخدير الموضعي. يتم وضع الأنسجة الناتجة في الفورمالين وإرسالها إلى المختبر.

إن تقنية أخذ الخزعة ليست صعبة بالنسبة للأخصائي ذي الخبرة. إذا تم التخطيط لإجراء العيادة الخارجية، فيجب على المرأة أن تأتي إلى العيادة في الوقت المحدد مع نتائج الفحوصات. يكون المريض في كرسي أمراض النساء، ويتم وضع مرآة خاصة في المهبل لتحسين الرؤية، ومن الممكن التحكم بالمنظار.

إذا كانت الدراسة يمكن أن تسبب الألم، يتم قطع عنق الرحم بمخدر موضعي، ثم يتم استئصال المنطقة المصابة باستخدام مشرط، وسكين إشعاعي، وكونشوتومي، وحلقة كهربائية، والتي يتم وضعها على الفور في حاوية تحتوي على الفورمالين وإرسالها إلى مختبر التشريح المرضي.

وفي أخذ خزعة تحت التخدير العام يتحدث طبيب التخدير مع المرأة قبل إجراء العملية، وأثناء أخذ عينات الأنسجة تنام المريضة ولا تشعر بالألم. أثناء التخدير الشوكي، لا ينام الموضوع، لكنه لا يشعر بعدم الراحة من التلاعب بالرقبة.

يستمر أخذ المواد للبحث في المتوسط ​​حوالي نصف ساعة، وفي حالة التخدير العام تمتد العملية إلى ساعة ونصف. بعد أخذ خزعة من العيادة الخارجية، يمكن للمريضة العودة إلى المنزل فورًا، وأثناء الدراسة تحت التخدير، تبقى في العيادة لمدة تصل إلى 10 أيام، حسب الحالة.

تشعر معظم النساء اللاتي خضعن لخزعة عنق الرحم بالقلق من الألم المحتمل للدراسة. ستعتمد المشاعر على نوع التلاعب: مع ثقب وخزعة الموجات الراديوية، لن تتأذى المرأة، وفي بعض الحالات ليست هناك حاجة حتى للتخدير الموضعي. تعتبر الخزعة باستخدام تقنية المشرط والحلقة والليزر مؤلمة للغاية، لكن مسكنات الألم والتخدير تساعد في التغلب على الألم.

فترة ما بعد الجراحة والمضاعفات المحتملة

في معظم الحالات، بعد خزعة عنق الرحم، تشعر المرأة بالرضا، ويتم تخفيف الألم المحتمل عن طريق المسكنات، ولا تتأثر القدرة على العمل. بغض النظر عن طريقة أخذ عينات الأنسجة، يظهر نزيف متفاوت الشدة والمدة بعد استئصاله.

المخصصات بعد الخزعة ليست وفيرة للغاية، وتستمر عدة أيام.في حالة طرق أخذ عينات الأنسجة طفيفة التوغل، فإنها تزعج الأيام 2-3 التالية، في حين أن الخزعة الحلقية أو التثقيب الكهربائي أو تقنية السكين تعطي نزيفًا واضحًا تمامًا خلال أسبوع، وبعد ذلك يصبح الإفراز ملطخًا وقد يستمر لمدة 2-3 أيام أخرى. أسابيع.

بعد إجراء الخزعة، لا ينصح الأطباء بشدة باستخدام السدادات القطنية، والغسل، واستئناف النشاط الجنسي حتى يتوقف النزيف تمامًا. يجب عليك استبعاد زيارة حمام السباحة والحمامات والساونا ورفع الأثقال التي تزيد عن 3 كجم خلال الأسبوعين التاليين بعد الدراسة أو لفترة أطول إذا لم تتوقف الإفرازات.

ومن بين الشكاوى المقدمة من المرضى الذين خضعوا لخزعة عنق الرحم، قد يكون هناك ألم في أسفل البطن وفي الجهاز التناسلي. وهي مرتبطة بصدمات عنق الرحم، وكقاعدة عامة، تمر بسرعة من تلقاء نفسها. وفي بعض الحالات ينصح أطباء أمراض النساء بتناول المسكنات في الأيام القليلة الأولى بعد العملية.

العواقب السلبية بعد خزعة عنق الرحم نادرة جدًا، لكنها لا تزال غير مستبعدة.من بينها، الأكثر احتمالا هو النزيف والعدوى، فضلا عن التشوه الندبي على المدى الطويل بعد الاستئصال بالمشرط، أو المشرط، أو الصدمة الكهربائية.

وينبغي تنبيه المرأة إلى حدوث نزيف حاد، وإفرازات لأكثر من 2-3 أسابيع، وحمى، وإفرازات غائمة وكريهة الرائحة من الجهاز التناسلي. هذه الأعراض هي سبب لاستشارة الطبيب بشكل عاجل.

تفسير نتائج خزعة عنق الرحم

في كثير من الأحيان، فإن الشيء الأكثر إيلاما بالنسبة للمرأة ليس الخزعة نفسها، ولكن وقت انتظار نتائجها، والذي يمكن أن يمتد إلى 10 أيام أو أكثر. عادة ما تكون الإجابة جاهزة خلال 5-7 أيام،والمرأة تتبعه إلى طبيبها. من الأفضل عدم الانخراط في أنشطة الهواة وعدم محاولة فك تشفير النتائج بشكل مستقل، لأن المصطلحات غير المألوفة وتفسيرها غير الصحيح سيؤدي إلى استنتاجات خاطئة.

العمليات الأكثر شيوعًا التي تظهر في استنتاجات علماء الأمراض بناءً على نتائج خزعة عنق الرحم هي:

• التهاب عنق الرحم الحاد أو المزمن - التهاب عنق الرحم.
• التآكل الزائف (بطانة عنق الرحم) - بسيط، غدي، حليمي، البشرة - انتباذ ظهارة باطن عنق الرحم الأسطوانية.
• كثرة الكريات الفيروسية للظهارة الحرشفية الطبقية (MPE) - تشير بشكل غير مباشر إلى تلف عنق الرحم بسبب فيروس الورم الحليمي.
• خلل التنسج الظهاري من درجة صغيرة إلى شديدة.
• الثآليل المسطحة أو التناسلية - نتيجة النشاط الحيوي لفيروس الورم الحليمي.
• الطلاوة (التقرن) في الظهارة الحرشفية التكاملية لعنق الرحم - تتطلب المراقبة بسبب خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

يجب أن يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب المعالج، على أساس المعلومات الواردة، وسوف يصف العلاج الصحيح. في حالة التغيرات الالتهابية، يشار إلى الضرر الفيروسي، والتآكل الزائف، والعلاج المحافظ المضاد للفيروسات، والمضاد للبكتيريا، ومضاد للالتهابات، ويتم إنشاء ملاحظة ديناميكية للمرأة.

المشكلة الأكثر خطورة هي خلل التنسج - وهي عملية سرطانية، ولكن حتى مع مثل هذا الاستنتاج فمن السابق لأوانه الذعر. يمكن أيضًا علاج خلل التنسج الخفيف إلى المتوسط ​​بشكل متحفظ إذا تمت إزالة البؤر بالكامل عن طريق الخزعة، وإلا فسيتم استئصالها بتدخل ثانٍ.

في حالة خلل التنسج الشديد، سيقترح الطبيب استئصال التركيز المرضي لمنع التحول الخبيث، والعلاج المضاد للفيروسات النشط في تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري، والصرف الصحي للعدوى.

فيديو: طبيب عن خزعة عنق الرحم، مؤشرات لكيفية إجراء الإجراء

ما هي الخزعة؟ كم من الوقت وكيف يتم إجراء الخزعة؟ ما مدى دقة نتائج الخزعة وما المدة التي يمكن أن تتوقعها؟

ربما سمع كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته كلمة جديدة وغير مفهومة مثل "الخزعة". إنه يدخل الكثيرين في حالة من الرعب والذعر أمام شيء فظيع ويائس.

تهدف هذه المقالة إلى تبديد العديد من الأساطير البشرية وشرح ماهية الخزعة وكيف ولماذا يتم إجراؤها.

لماذا تأخذ خزعة؟

• الخزعة هي نوع من الأبحاث التي يتم إجراؤها عن طريق أخذ مادة بحثية من أي عضو بشري في حالة حية للتعرف على الخلايا والأنسجة الخاصة به. بمعنى آخر، أثناء إجراء الخزعة، يتم أخذ جزء صغير من الأنسجة المصابة من الشخص. وفي الوقت نفسه، في وقت أخذ العينات، يجب أن تكون خلايا الأنسجة على قيد الحياة. يتم إرسال المواد الناتجة إلى المختبر.
  لتحديد تكوينه وبنيته
• في أغلب الأحيان، يتم وصف الخزعة للأمراض السرطانية المشتبه بها أو غيرها من الأمراض المرضية المعقدة. ومع ذلك، لا تيأس، لأن توصيات خزعة الأنسجة لا تشير بعد إلى إصابتك بالسرطان. كل ما في الأمر هو أن الطبيب يجب أن يكون آمنًا قبل إجراء عملية جراحية أو وصف العلاج.
• في السابق، قبل اختراع مثل هذه الدراسة، تمت الإشارة إلى العديد من التدخلات الجراحية والعلاج الجذري حتى للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض خطير فقط. واليوم، وبفضل الخزعة، لا يتم استخدام هذه الأساليب إلا بعد التأكد الدقيق من حاجتها.

هل أحتاج إلى إجراء خزعة؟

• من الغباء حتى طرح مثل هذا السؤال. بالطبع تفعل. إذا كنت تقدر صحتك وراحة بالك، فلا يجب أن تفكر حتى فيما إذا كنت بحاجة إلى إجراء خزعة
• إن إجراء هذه الدراسة إما أن يؤكد وجود حالات خطيرة أو ينفيها. في الواقع، إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في الأنسجة، ولم يتم إجراء خزعة ولم يتم وصف العلاج المناسب، فهناك احتمال حدوث مضاعفات كبيرة والوفاة.
• ومع ذلك، إذا تم إجراء الخزعة في الوقت المناسب وتم اكتشاف المرض، فلا يزال بإمكانك الحصول على الوقت لتطبيق العلاج اللازم، بالإضافة إلى الحصول على وقت إضافي وفرص للتعافي.
• في الوقت نفسه، يمكن أن تظهر الخزعة وجود أنسجة حميدة وليست خبيثة، مما يسهل في بعض الأحيان الحالة العقلية للمريض وتأثير الدواء على جسده.

وعلى هذا النحو، فإن الخزعة لا تتطلب التحضير. لا يوجد سوى عدد من القيود والتوصيات التي يجب على المريض الالتزام بها في اليوم السابق وأثناء أخذ عينة الخزعة (المادة البحثية):

1. رفض تناول الأدوية قبل أيام قليلة من إجراء الخزعة
2. رفض تناول الطعام والشراب قبل ساعات قليلة من أخذ عينة الخزعة إذا كان من المقرر التخدير العام
3. رفض ممارسة الجنس قبل يوم واحد من إجراء خزعة عنق الرحم
4. الامتناع عن الكحول والتدخين في اليوم السابق للخزعة
5. عدم استخدام التحاميل المهبلية أو السدادات القطنية قبل أيام قليلة من إجراء خزعة عنق الرحم
6. إبلاغ الطبيب بشكل كامل عن وجود أمراض مزمنة، أمراض معقدة، حساسية لأي شيء، حالة خاصة (الحمل)
7. تقديم الدعم والمساعدة الشخصية بعد الإجراء لشخص من الأقارب أو الأشخاص المقربين

كقاعدة عامة، قبل إجراء الخزعة، الاختبارات اللازمة للولادة هي:

• فحص الدم السريري
• مخطط التخثر - اختبار تخثر الدم
• فحص الدم لمرض الزهري والتهاب الكبد B وC وفيروس نقص المناعة البشرية
• اختبار فصيلة الدم وعامل Rh (إذا كان غير معروف)
• تحليل الالتهابات الكامنة (الفيروس المضخم للخلايا، فيروس الهربس، الكلاميديا، داء المقوسات)
• مسحة للنباتات (لخزعة عنق الرحم)
• مسحة عنق الرحم لعلم الخلايا (مع خزعة من عنق الرحم)
• التنظير المهبلي (لخزعة عنق الرحم)
• مسحة من مجرى البول (لخزعة الخصية)
• مخطط كهربية القلب (لمشاكل القلب)

اختبارات الدم الأربعة الأولى إلزامية لجميع أنواع الخزعة. يمكن وصف جميع الاختبارات الإضافية بناءً على طبيعة المرض وموقعه.

كيف يتم إجراء الخزعة؟

• تتضمن الخزعة إزالة مادة الاختبار. يمكن أخذ هذه المواد أثناء الجراحة، أو خلال دراسات أخرى (تنظير القولون، التنظير الداخلي، تنظير المعدة الليفي) أو بمساعدة أجهزة الخزعة الخاصة (مسدس الخزعة، إبرة الخزعة، ملقط الخزعة). تساعد أنواع مختلفة من أجهزة البحث (المنظار، جهاز الموجات فوق الصوتية، جهاز الأشعة السينية، التصوير المقطعي) في التحكم وتوجيه عملية إزالة الخزعة.
• بمساعدة جميع الأجهزة والأجهزة المذكورة أعلاه، يتم أخذ جزء من الأنسجة التي تهم مساعدي المختبر للتحليل. يمكن إجراء الخزعة بطريقتين - النسيجية والخلوية.
• يتضمن الفحص النسيجي تحليل أنسجة الأورام، بينما يسمح لك الفحص الخلوي بدراسة خلاياها فقط. بمعنى آخر، طريقة البحث الخلوية لا تعطي صورة كاملة عن المرض، بينما الطريقة النسيجية يمكنها تشخيص المرض بدقة. ومع ذلك، فإن الدراسة الخلوية لها أيضًا الحق في الوجود، نظرًا لأنها ذات صلة بموقف لا يمكن فيه أخذ قطعة كاملة من الأنسجة لتحليلها، ولكن يمكنك فقط إزالة طبقة من الخلايا من العضو المصاب

• بعد أخذ المادة البحثية، يتم إرسالها إلى المختبر لمعالجتها بمستحضرات خاصة تزيل كل السوائل منها وتعطيها بنية أكثر صلابة. تعتبر صلابة المادة ضرورية لتسهيل تقطيعها إلى طبقات رقيقة جدًا وإلقاء نظرة فاحصة عليها.
• تخضع الخزعة الصلبة والمكسرة في المرحلة التالية إلى تلطيخ خاص يكشف عن وجود خلايا خبيثة وحميدة فيها.
• في عملية الخزعة، من الممكن ليس فقط تحديد مرض الأورام، ولكن أيضًا تكوين مخطط لمساره وتطوره.

يعتمد مقدار الوقت المخصص للخزعة بشكل مباشر على طريقة تنفيذها. إذا كان من المقرر إجراء مثل هذه الدراسة مباشرة، دون إجراء عملية جراحية أو غيرها من التلاعبات الإضافية، فإن الإجراء بأكمله سيستغرق بضع دقائق فقط.

إذا تم إجراء الخزعة أثناء العملية، فإن وقت تنفيذها سيعتمد مباشرة على الوقت اللازم للتدخل الجراحي نفسه.

يمكن تقسيم الخزعات بشكل مشروط إلى عاجلة ومخطط لها. عادة ما يتم إجراء خزعة عاجلة أثناء العملية، لذلك يجب الحصول على النتائج بشكل عاجل. يستغرق تحليل الخزعة ما يصل إلى نصف ساعة على سبيل الاستعجال.

إذا تم إجراء الخزعة بطريقة مخططة، فيجب أن تكون نتائجها جاهزة خلال خمسة إلى عشرة أيام.

• تعتمد دقة الخزعة إلى حد كبير على احترافية الطبيب الذي يجري الإجراء. إذا كان الطبيب لديه خبرة غنية في إجراء هذا النوع من التلاعب، فيمكنك الاعتماد على نتائج عمله. إذا تم أخذ الخزعة بشكل غير صحيح أو بكميات غير كافية، فإن ذلك سيؤثر بشكل كبير على نتائج الخزعة.
• طريقة البحث هي أيضا مهمة جدا. إذا تم إجراء خزعة عاجلة، فنظرًا لإغفال بعض الخطوات المهمة المستخدمة في الخزعة المخطط لها، يصعب وصف نتائجها بنسبة مائة بالمائة
• أيضًا، يمكن اعتبار الدراسات الخلوية غير مكتملة أو غير مكتملة بشكل كافٍ. فهي تساعد على تحديد الخلايا الخبيثة، ولكنها لا تعطي صورة كاملة عن المرض.

هل هناك مضاعفات بعد الخزعة؟

وفي حالات نادرة جدًا، تحدث مضاعفات بعد إجراء الخزعة. كقاعدة عامة، قد تكون الآثار الجانبية الوحيدة بعد إجراء الخزعة عبارة عن ألم قصير وخفيف. علاوة على ذلك، بعد ساعات، في حالات نادرة، تختفي الأيام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن السيطرة على الألم بمساعدة المسكنات.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن واحدة من كل عشرة آلاف حالة خزعة تنتهي بوفاة المريض. يجب علينا أيضًا أن ندين بهذه الإحصائيات للمتخصصين غير المهرة الذين يقومون بهذا الإجراء المعقد.

أين تأخذ خزعة؟

• من الأفضل التقدم بطلب لإجراء الخزعة في المؤسسات الطبية الكبيرة التي أثبتت جدواها والتي تتمتع بمعدات عالية الجودة وعاملين طبيين مؤهلين
• قبل أن تختار مؤسسة معينة، اسأل موظفيها عن مدى توفر جميع التصاريح والشهادات ذات الصلة. كما لا تتردد في مراجعة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الخزعة وتخصصه وخبرته في إجراء هذا النوع من الإجراءات.
• وكما هو الحال دائما، لم يقم أحد بإلغاء الكلام الشفهي والمنتديات على الإنترنت. بفضل قاعدة المعلومات هذه، يمكنك معرفة الكثير عن الخزعة على وجه التحديد في مدينتك أو المدن القريبة.

فيديو: خزعة الغدة الدرقية

في بعض الحالات، لا يكفي الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو فحص الدم لإجراء تشخيص دقيق أو تأكيد أو دحض الشكوك حول وجود أمراض خطيرة، مثل السرطان والتهاب الكبد وما إلى ذلك.

في مثل هذه الظروف، قد يكون من الضروري أخذ عدد قليل من الخلايا لفحصها مباشرة من العضو الذي قد يتأثر بالعدوى أو السرطان. هذه التقاط مدى الحياةالأنسجة تسمى خزعة.

الخزعة - إزالة جزء من الأنسجة الحية أثناء حياة الكائن الحي ودون الإضرار به. يتم إجراء الخزعة باستخدام أجهزة خاصة(حربة للخزعة بأخدود صغير يبقى فيه جزء من الأنسجة) أو باستخدام حقنة عادية بإبرة رفيعة.

تعتبر خزعة العظام من أصعب الإجراءات، والتي يمكن إجراؤها بإبرة رفيعة وسميكة مباشرة عبر الجلد. هناك أيضًا تقنية لأخذ خزعة العظام من خلال شق في الأنسجة الرخوة. يمكن تنفيذ هذه التقنية في الحالات التي لا يمكن فيها أخذ عينة من خلال الجلد.

إن إجراء خزعة الأنسجة الرخوة أسهل من إجراء خزعة العظام. أقل إيلاماويستغرق وقتا أقل.

عنق الرحم

يتم إجراء خزعة من عنق الرحم في الحالات التي يشتبه فيها بسرطان عنق الرحم. أثناء التنظير المهبلي، يتم الكشف عن المناطق المرضية، والتي قد تشير إلى مرض الأورام.

موانع الاستعمال - ضعف تخثر الدم والتهاب في الأعضاء التناسلية.

يتم إجراء الخزعة بطرق مختلفة، إحداها هو مخروطي. في هذه الحالة، تتم إزالة جزء من أنسجة عنق الرحم ذات الشكل المخروطي بالمشرط أو الليزر. الطريقة الثانية هي خزعة التريبانو، وهي عبارة عن كشط الأنسجة الظهارية من عنق الرحم. يتم إجراء خزعة من باطن عنق الرحم باستخدام مكشطة تقوم بكشط المخاط من قناة عنق الرحم.

استعدادًا لإجراء الخزعة، من الضروري إجراء اختبارات التهاب الكبد ورد فعل فاسرمان وعدم تناول أي طعام لمدة 12 ساعة قبل الإجراء.

الأكثر موثوقية من هذه الطرق هو الاستئصال المخروطي بالمشرط. ولكن هذا الإجراء هو أيضا الأكثر صدمة، لذلك بعد ذلك من الضروري وضع الغرز.

الغدة الدرقية

يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية عندما تصبح العقيدات التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد مرئية على الموجات فوق الصوتية. الغرض من الخزعة هو تأكيد أو دحض الشكوك حول الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. هذا الإجراء آمن وغير مؤلم، ويشبه الحقنة العادية.

يتم إجراء خزعة الغدة الدرقية من خلال الجلد باستخدام حقنة تقليدية بإبرة رفيعة. من الممكن استخدام التخدير، لكن معظم الخبراء يعتبرون ذلك غير مناسب. يمكن للطبيب ذو الخبرة إجراء العملية في ثانيتين. نظرًا لأن حجم الغدة الدرقية متواضع، فإن إجراء أخذ عينات الأنسجة يتم تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، مما يلغي احتمال عدم دخول الإبرة إلى الغدة.

فترة التحضير والتعافيبعد غياب الإجراء: لا يمكن للمريض أن يقتصر على أي شيء قبل الإجراء ويغادر بعده مباشرة. كما هو الحال في الحقن التقليدي، يتم تطبيق كرة صغيرة مشربة بتركيبة مطهرة على موقع البزل.

العيب الوحيد لهذا الإجراء هو أن العديد من المرضى يشعرون بالخوف من إدخال إبرة في الرقبة. وللتغلب على الخوف، يقوم الأطباء بإجراء استشارات قبل إجراء الخزعة، يتحدثون فيها عن مدى سلامة هذه العملية، وفي بعض الحالات يستخدمون التخدير، مما يساعد المرضى المشبوهين على التخلص من توقع الألم المؤلم.

معدة

يتم إجراء خزعة من المعدة باستخدام مسبار يتم إدخاله عبر المريء عن طريق البلع. تتيح لك المجسات الحديثة تنفيذ الإجراء بشكل غير أعمى، فهي مجهزة بمصدر للضوء ونظام بصري. توجد أيضًا أداة أخذ العينات على المسبار، وهي ملقط خزعة، وسكين، وما إلى ذلك.

يتم وصف خزعة المعدة في الحالات التي لا يكون من الممكن فيها الحصول على المعلومات اللازمة بطرق أخرى، باستخدام الأشعة السينية أو التنظير.

يتم طلب إجراء خزعة إذا كان هناك شك مثل هذه الأمراض، كيف:

• سرطان المعدة.
• التهاب المعدة.
• قرحة المعدة؛
• عسر الهضم (انتهاك للعمليات الهضمية، والذي يصاحبه شعور سريع بالامتلاء والألم والتورم)؛
• في فترة ما بعد الجراحة مع أي عمليات على المعدة.

يتم تنفيذ الإجراء دون ثقوب وشقوق، ويتم ابتلاع المسبار ببساطة (وهذا هو الأصعب، لأن معظم الناس يعانون من منعكس القيء) ، الطبقة العضلية للمعدة غير تالفة. يتم إجراء القطع من الغشاء المخاطي فقط، ويشفى خلال يومين. القيد الوحيد هو عدم الأكل أو الشرب لعدة ساعات بعد العملية (كم بالضبط - سيقول الطبيب)، لا تشرب الماء الساخن لمدة يومين.

جلد

في حالة الاشتباه بسرطان الجلد، والسل الجلدي، والذئبة الحمامية، والصدفية، وعدد من الأمراض الأخرى، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء خزعة من الجلد. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام إبرة النقب، إذا كنت بحاجة إلى الحصول على عمود من أنسجة الجلد، عن طريق الحلاقة بمشرط عادي، إذا كنت بحاجة إلى تحليل الأنسجة من السطح فقط، وقطع المنطقة المصابة بالكامل بمشرط خاص ( خزعة استئصالية).

بعد العملية يتم معالجة الجلد طرق مختلفة، حسب مساحة السطح التالف. إذا كانت المنطقة صغيرة وتم إجراء الإجراء بإبرة، فإن قطعة القطن المطهر (الكحول الإيثيلي، والكحول الفورميك، وما إلى ذلك) كافية، وإذا كانت المنطقة كبيرة، فقد يكون من الضروري إجراء خياطة أو حتى ترقيع الجلد.

لأخذ خزعة من فروة الرأس، يتم في أغلب الأحيان أخذ مساحة 2-4 ملم، ويتم خياطة المنطقة المتضررة. تتم إزالة الغرز بعد 4-8 أيام من العملية. ويتم فحص الأنسجة الناتجة تحت المجهر. هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية على الإطلاق في تشخيص الالتهابات الجلدية والأورام.

رئة

تنشأ الحاجة إلى خزعة الرئة إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان، مع أشكال حادة من الالتهاب الرئوي وأمراض الرئة الأخرى. الرئتان عضو يمكن الوصول إليه للفحص من جانب الجهاز التنفسي ومن خلال الصدر، لذلك يتم استخدام طرق مختلفة للحصول على عينة من أنسجة الرئة. في الأمراض المعدية، غالبا ما يتم إدخال منظار القصبات الهوائية الخطوط الجوية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بهذه الطريقة تخترق العدوى، وسيتم الوصول بسهولة إلى الجزيئات الأكثر غمرا في الرئتين من القصبات الهوائية والقصبات الهوائية.

في سرطان الرئة، عندما يكون الورم الخبيث موجودًا عمق أنسجة الرئةبعيدًا عن الشعب الهوائية فمن الأسهل الوصول إليه مباشرة عبر الصدر. للقيام بذلك، استخدم لعبة (مثل هذه العملية تسمى ثقب الرئة)، أو مشرط (خزعة مفتوحة).

يعتبر النوعان الأخيران من العمليات مؤلمة للغاية (خاصة الخزعة المفتوحة)، ويتطلبان إعدادًا دقيقًا وفترة تعافي طويلة.

من أجل الوصول إلى المنطقة المصابة بالضبط وتقليل الأضرار التي لحقت بالجزء الصحي من الرئة أثناء الثقب، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية، مما يسمح لك برؤية حركة الإبرة داخل الرئة في الوقت الفعلي.

كلية

هذا هو الإجراء الذي هو الطريقة الأكثر دقة تعريفات سرطان الكلى. يتم استخدام الخزعة لاضطرابات الكلى مجهولة المصدر، والتهابات الكلى الشديدة، وبقايا البروتين في البول، والاشتباه في الإصابة بالسرطان، وزراعة الكلى، عند تحديد شدة الضرر.

خزعة الكلى معقدة للغاية وتستغرق وقتًا طويلاً. يستلقي المريض على بطنه، ويقوم الطبيب بعمل شق في ظهره، يتم إدخال إبرة خاصة فيه. وفي الوقت نفسه، تكون منطقة الكلى شفافة بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو بعض الوسائل الأخرى التي تسمح لك برؤية تقدم الإبرة داخل الجسم. المريض بأمر الطبيب يحبس أنفاسه، جهاز أخذ العينات يعمل بنقرة ( تطلق الإبرة بشكل حاد مثل الحربة). هذه اللحظة تخيف العديد من المرضى.

تتطلب خزعة الكلى فترة تعافي، تتضمن الراحة لمدة ست ساعات، وشرب الكثير من السوائل، والحد من ممارسة الرياضة لمدة يومين.

العضلات

يتم أيضًا أخذ الأنسجة العضلية لإجراء خزعة في حالة أمراض العضلات. يتم تنفيذ الإجراء من خلال شق في الجلد يتم إجراؤه باستخدام مشرط. يتم ببساطة قطع قطعة من العضلات، لذلك لإجراء خزعة، تحتاج إلى أخذ مادة من أكبر العضلات.

يمكن أن تكون هذه عضلات مثل العضلة الرباعية الفخذية أو العضلة الدالية. إذا أخذت أنسجة من عضلة أصغر، فقد يضطرب نشاطها.

ومع ذلك، هناك طريقة أخرى تسمح لك بأخذ الخلايا من العضلات الصغيرة باستخدام لعبة تخترق الجلد ثم العضلات. وبالتالي فإن الضرر يكون في حده الأدنى ولا يؤثر على عمل العضلة.

مؤشرات خزعة العضلات هي التهاب العضلات، وضمورها، وانحطاط الأنسجة العضلية، والاعتلال العضلي، وما شابه ذلك.

سعر

يمكن أن تختلف أسعار الإجراء بشكل كبير اعتمادًا على مدى تعقيد الإجراء والمنطقة والعيادة المحددة والأنسجة التي يتم أخذها للفحص. عادة يتعين عليك دفع ثمن الأدوية (المطهرات، التخدير، إلخ)، وعمل المتخصصين، وعمل المختبر وصيانة المريض في المستشفى بعد الإجراء (قد يكون هذا مطلوبًا إذا تم تناوله لأنسجة الكبد والرئة ، إلخ.).

في روسيا تتراوح الأسعار من 5000 إلى 20000 روبل.

التحديث: أكتوبر 2018

خزعة عنق الرحم هي "قطع" قطعة من المخاط من منطقة مشبوهة في عنق الرحم. تعتبر خزعة أي عضو هي الطريقة الأكثر موثوقية لإجراء التشخيص النهائي، لأنه يتم فحص الأنسجة المرضية مباشرة، وهي في هذه الحالة طريقة فريدة لتوضيح نوع المرض، والأهم من ذلك، التعرف على الآفات السرطانية في مكانها. مرحلة مبكرة. ليست هناك حاجة لقطع في البطن أو الصدر. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة كافية ولا يتطلب في أغلب الأحيان دخول المستشفى.

من التشريح

يبدو أن عبارة "عنق الرحم" تشير إلى أن عنق الرحم جزء من شيء ما. تاريخياً، هذا هو الحال، هناك جسم الرحم وعنق الرحم. ولكن مع سنوات عديدة من الملاحظات، وعلاج الأمراض المختلفة، ومراقبة النساء الحوامل، بدأ الرأي في الظهور بأن الرقبة لا تزال عضوًا خاصًا جدًا له هيكله الهيكلي وأمراضه المحددة.

يبلغ طول عنق الرحم عادة حوالي 3-4 سم، والعرض حوالي 2.5-3 سم، وشكله أسطواني، يفتح البلعوم الخارجي على المهبل، والداخلي على تجويف الرحم.

ونحن نولي اهتماما لهذا الجانب، لأن أمراض عنق الرحم ليست الآن غير شائعة على الإطلاق، حتى بين النساء الشابات والنساء اللاتي لا ينجبن.

وهذا الأمر أكثر إثارة للقلق، لأن عنق الرحم هو عضو يمكن الوصول إليه بصريا. وبكل المقاييس يجب على المريضة زيارة الطبيب النسائي مرة واحدة في السنة. وفي هذه الزيارة، يجب أن تأخذ مسحة على النباتات (اتضح ما إذا كان هناك التهاب، وعسر العاج المهبلي، وما إلى ذلك) والفحص الخلوي من عنق الرحم (كشط الخلايا السرطانية من عنق الرحم)، ويقوم الطبيب أيضًا بفحص عنق الرحم في المرايا.

المؤشرات أو من الذي يجب عليه إجراء خزعة من عنق الرحم

النمو الشاذ عنق الرحم

خلل التنسج العنقي هو تغيرات غير نمطية (مرضية) في أنسجة الجزء المهبلي من عنق الرحم. على عكس التآكل، فإن خلل التنسج يخترق أعمق، وله ثلاث مراحل ويهدد بتطور العملية المرضية حتى السرطان. في هذه الحالات، يلعب التشخيص الآلي والمختبري دورا رئيسيا، لأن المرأة قد لا تشعر بالانزعاج من أي شيء حتى المرحلة الشديدة من المرض. لا يوجد ألم، ولا إفرازات غير عادية، ولا اضطرابات في الدورة الشهرية. عند إجراء الخزعة، تكون دقة التشخيص مائة بالمائة تقريبًا، مما يعني أننا سنكون قادرين على اتخاذ قرار بشأن العلاج / الجراحة / المراقبة في أسرع وقت ممكن.

انتباذ عنق الرحم

انتباذ عنق الرحم هو حالة عندما "يزحف" النسيج الموجود عادة في قناة عنق الرحم (داخل عنق الرحم) إلى الخارج ونجده على البلعوم الخارجي لعنق الرحم. هذه الحالة في حد ذاتها ليست خطيرة، ولكن لكي تهدأ وتتم ملاحظتها بشكل روتيني مرة واحدة في السنة، من الضروري استبعاد المزيد من التشخيصات الهائلة.

الطلاوة في عنق الرحم

الطلاوة هي تكوين "لويحات بيضاء" على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. كلمة "الطلاوة" نفسها تعني "لوحة بيضاء". تتشكل مناطق على عنق الرحم ذات بنية أكثر كثافة وتكون ملطخة بشكل غير متساو أثناء التنظير المهبلي. عند إجراء الخزعة، يتم حل السؤال الأساسي - هل هي طلاوة بيضاء بسيطة ويتم ملاحظتها، أم أنها طلاوة غير نمطية (حالة سابقة للتسرطن)، والتي يجب علاجها بفعالية. قد يشمل العلاج في هذه الحالة مجموعة واسعة جدًا من التدخلات، بدءًا من التدمير (بالتيار الكهربائي والليزر) وحتى إزالة جزء أو كل عنق الرحم.

الاورام الحميدة في عنق الرحم

الأورام الحميدة في عنق الرحم هي نتوءات مخاطية تشبه الثآليل ولها أصل متنوع ومختلط في كثير من الأحيان (الفشل الهرموني، والتهابات الأعضاء التناسلية، والإصابات الميكانيكية أثناء عمليات الإجهاض والكشط التشخيصي، والتغيرات المرتبطة بالعمر).

قد لا تظهر البوليبات نفسها بأي شكل من الأشكال، وبعد ذلك، عند الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، تصبح هبة من السماء. أو قد يحدث أن تأتي المرأة بشكوى من نزول دم بعد الجماع وألم ومظاهر أخرى. على أية حال، ينبغي إزالة الأورام الحميدة وفحصها تشريحيا. وفي هذه الحالة، نحن أيضًا خائفون جدًا من سرطان عنق الرحم.

الثآليل التناسلية

الثآليل التناسلية أو الثآليل الشرجية التناسلية هي تكوينات على الأغشية المخاطية (بما في ذلك الرقبة) والجلد. وينجم هذا المرض عن فيروس الورم الحليمي البشري ويهدد أيضًا بالتحول إلى سرطان. من خلال الخزعة، يتم تحديد المرحلة التي يوجد فيها المرض حاليًا وما إذا كان من الضروري اتخاذ إجراءات أكثر نشاطًا من المراقبة والعلاج الدوائي (الأدوية المضادة للفيروسات).

نتيجة اختبار بابانيكولاو (Pap) مشكوك فيها أو غير طبيعية

اختبار عنق الرحم أو “علم الخلايا” من عنق الرحم الذي اعتدنا عليه هو اختبار فحص، أي فحص يتم إجراؤه لجميع النساء اللاتي يتقدمن، دون استثناء، مرة واحدة على الأقل في السنة. وهذا ضروري من أجل تحديد اشتباه الأورام. إذا كشف كشط عنق الرحم عن وجود خلايا سرطانية، فلا تتردد في إجراء خزعة.

نتائج التنظير المهبلي

التنظير المهبلي هو فحص عنق الرحم تحت المجهر، بينما يتم علاج عنق الرحم بمحلول اليود وحمض الأسيتو أسيتيك. هناك معايير لكيفية ظهور عنق الرحم بشكل طبيعي وبعد العلاج بالمحلول. إذا كانت الصورة بالمنظار لا تتوافق مع القاعدة، فيجب تعميق التشخيص، وفي بعض الحالات، يجب إجراء خزعة.

الكشف عن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم. يحتوي فيروس الورم الحليمي البشري على عدد من السلالات (أنواع الفيروس) التي تشكل خطورة بدرجات مختلفة وتسبب أنواعًا مختلفة من الآفات (من الأورام الحليمية والثآليل الشرجية التناسلية إلى السرطان). إذا كشف الفحص عن وجود خطر مرتفع للإصابة بالسرطان في كشط فيروس الورم الحليمي البشري (16، 18، 31، 33، 39)، فمن المستحسن أن يتم فحصه إلى الحد الأقصى. إن سرطان عنق الرحم الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة، وخاصة السرطان الموضعي، قابل للعلاج بدرجة كبيرة ونادراً ما يتكرر.

السرطان في الموقع هو حرفيًا "السرطان في الموقع"، أي تراكم صغير من الخلايا السرطانية التي لم يتح لها الوقت للانتشار وهناك فرصة للشفاء التام.

موانع لخزعة عنق الرحم

التهاب حاد في عنق الرحم أو المهبل

يعد الالتهاب في المهبل موانع مؤقتة لإجراء الخزعة. تشير الخزعة إلى حدوث بعض الصدمات في الأغشية المخاطية، وفي حالة وجود عدوى، يمكن أن تنتشر العملية وتتعمق، مما سيضيف مشاكل إضافية وقد يكون محفوفًا بالمضاعفات.

الثلث الأول والثالث من الحمل

في الأشهر الثلاثة الأولى، يمكن للتلاعب في عنق الرحم أن يثير تهديدا بالإجهاض. ويرجع ذلك إلى التأثير الميكانيكي على أنسجة عنق الرحم والألم وخطر الالتهاب.

في الثلث الثاني، يكون الوضع أكثر استقرارا في كثير من النواحي، فالطفل ينمو بالفعل، وهو مرتبط بإحكام (على عكس الأشهر الثلاثة الأولى)، ولكن ليس كبيرا في الحجم بعد.

في الثلث الثالث من الحمل، يكون الطفل كبيرًا بالفعل، ويتم تقصير عنق الرحم حتى في الظروف الطبيعية، وإذا أضفنا تدخلنا، فيمكننا إثارة الولادة المبكرة. في هذه الحالة، ينبغي تأجيل التلاعب التشخيصي إلى ما بعد الولادة. بعد الولادة، يجب على المرأة أن تأتي إلى طبيب أمراض النساء المحلي (أو طبيب أمراض النساء الذي تمت ملاحظته أثناء الحمل) بعد يومين من الخروج من المستشفى، ثم بعد 1.5-2 أشهر. في الزيارة الثانية يجب تحديد مسألة ما إذا كان الفحص المتعمق ضروريًا. وبحلول هذا الوقت، تكون أنسجة قناة الولادة قد تعافت تقريبًا، وسيكون التشخيص موثوقًا.

اضطراب تخثر الدم

يتم التعبير عن انتهاك تخثر الدم بطرق مختلفة. في حالات اضطرابات التخثر الشديدة، والنزيف المتكرر، والكدمات التلقائية بأحجام مختلفة، يجب عليك أولاً اختيار جميع طرق البحث الممكنة (غير المؤلمة)، واللجوء إلى الخزعة كملاذ أخير.

إذا لم يكن اضطراب التخثر خطيرًا، فيجب إجراء الإجراء تحت غطاء أدوية تخثر الدم. سيصف لك طبيبك أو أخصائي أمراض الدم (المتخصص في اضطرابات الدم) أسماء الأدوية الخاصة بك ونظامها.

وهذا يشمل أيضًا المرضى الذين يتناولون أدوية تسييل الدم. يجب أن نتذكر أن المرضى يمرضون ليس فقط بسبب ما أتوا به إلينا. من الممكن أن تكون المرأة قد أصيبت بسكتة دماغية، واحتشاء عضلة القلب، وتجلط وريدي في الماضي، وتتناول الأسبرين، أو الوارفارين، أو زارلتو، أو أدوية أخرى لتسييل الدم. إذا وصفنا إجراء الخزعة، فيجب علينا توضيح الأدوية التي يتناولها المريض. عندما يتم توضيح هذه الحقائق، يجب على المريض بالتأكيد زيارة طبيب عام / طبيب قلب / جراح أوعية دموية لتوضيح ما إذا كان يجب إيقاف الدواء وكم من الوقت قبل إجراء الخزعة. وكذلك متى يجب استئناف تناوله لتجنب نزيف الجهاز التناسلي وعدم إثارة تكوين جلطات الدم.

فترة الحيض

أثناء الحيض، أولا، يكون هناك القليل مرئيا، ويمكنك إجراء خزعة ليس من المنطقة الأكثر مشبوهة. وثانياً، إنه غير منطقي لأن هناك خطر الالتهاب وزيادة النزيف وما إلى ذلك. يجب عليك الانتظار حتى نهاية الدورة الشهرية، ثم إجراء خزعة.

الفحص قبل الخزعة

1. تعداد الدم الكامل (يهتم بالدرجة الأولى بوجود الالتهابات وعدد عناصر التخثر – الصفائح الدموية)
2. مخطط الدم (اختبار تخثر الدم)
3. مسحة مهبلية للنباتات + المكورات البنية والمشعرات
4. اللطاخة الخلوية (اختبار عنق الرحم)
5. التنظير المهبلي (فحص عنق الرحم تحت المجهر)
6. فحص الدم للأمراض المنقولة جنسيا (الكلاميديا، الميكوبلازما) بواسطة PCR
7. اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC بواسطة ELISA
8. RMP (رد فعل الهطول الدقيق لمرض الزهري)

كيف يتم إجراء الخزعة؟ هل تؤلم؟

عادة ما يتم وصف الخزعة بعد 5-6 أيام من الدورة الشهرية، أي حوالي 9-13 يومًا من الدورة (يجب حسابها من اليوم الأول من الدورة الشهرية). إذا كانت المرأة في سن اليأس ولم يكن هناك حيض، ففي أي يوم، مع مراعاة الموانع المذكورة أعلاه.

يمكن إجراء خزعة عنق الرحم بعدة طرق. يعتمد نوع التدخل على عمر المريضة، سواء أنجبت أم لا، والتشخيص الأولي والشكاوى. بعد جميع أنواع الخزعة تقريبًا، يشعر المريض ببعض الألم أثناء العملية (مدة قصيرة جدًا) وبعد 5-6 أيام.

أنواع الخزعة

الخزعة المستهدفة

يتم استخدام منظار المهبل لإجراء خزعة مستهدفة. منظار المهبل هو مجهر خاص لفحص عنق الرحم والمهبل. يتيح لك ذلك تقليل مخاطر التشخيص غير الدقيق والحصول على نتيجة موثوقة. لذلك يعتبر هذا النوع من الأبحاث هو الأسهل في الأداء وفي نفس الوقت دقيق ويتم ذكره أولاً.

تستلقي المريضة على كرسي، ويقوم طبيب أمراض النساء بإدخال المرايا في المهبل ويقوم بضبط منظار المهبل للحصول على أوضح صورة.

عندما يحدد طبيب أمراض النساء بنفسه المناطق الأكثر مشبوهة، فإنه يطبق عليها محلول اليود. يتيح لك ذلك جعلها أكثر وضوحًا وتحديد الحدود.

في الحالة الأولى، يتم أخذ قطعة من المخاط، حوالي 3 × 5 مم، من كل منطقة مشبوهة بأداة خاصة - كونكوتومي (على غرار مقص ذو نهاية مدببة).

وفي الثانية، يتم استخدام إبرة خاصة، ومن ثم يتم إجراء ثقب من كل منطقة مرغوبة (يتم امتصاص عمود من الأنسجة داخل الإبرة). إذا كان هناك العديد من الأقسام، فسيتم وضع كل قطعة في حاوية منفصلة ووضع علامة عليها وفقًا لذلك.

ثم تتم معالجة مواقع الخزعة ويسمح للمريض بالعودة إلى المنزل. إذا كانت هناك شكاوى من بقع غزيرة وحمى، فمن الممكن إحالتك إلى مستشفى أمراض النساء.

عادة، بعد إجراء الخزعة، يعاني المريض من بقع دم معتدلة إلى هزيلة لمدة 5-6 أيام، بالإضافة إلى أحاسيس غير مريحة ومؤلمة إلى حد ما في العجان.

موجة الراديو

في هذه الحالة، يتم استخدام جهاز Surgitron لأخذ خزعة. جوهر الإجراء هو أن عينة الخزعة (قطعة من الأنسجة) يتم التقاطها باستخدام حلقة يتم من خلالها تمرير شحنة موجة راديوية. الجوانب الإيجابية لهذه الطريقة هي:

• لا تسخن الأنسجة ولا تتشوه نتائج الأنسجة،
• يمكن استخدام هذه الطريقة في حالة عدم الولادة، حيث لا تتكون ندبات، ولا يتغير شكل الرقبة،
• لا يوجد خطر النزيف، لأنه بعد التعرض يتم إغلاق الأوعية،
• لا يوجد خطر العدوى.

سكين

يتم إجراء هذا النوع من الخزعة بالفعل في المستشفى (يومًا أو على مدار الساعة) وهو تدخل أكثر شمولاً من الطرق السابقة.

من الضروري التحضير وتمرير المسحات على النباتات وعلاج الالتهاب إذا لزم الأمر. إذا لزم الأمر، سيتعين عليك اجتياز اختبارات الالتهابات التناسلية. يمكن أن يؤدي الالتهاب غير المعالج، والذي تم إجراء تدخل بالسكين ضده، إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الحوض الصغير ويجب إجراء عملية جراحية مفتوحة. هذه مضاعفات غير مرغوب فيها على الإطلاق ومن الأفضل منعها.

يتم تحذير المرأة من أنه لا ينبغي للمرء أن يعيش جنسياً لمدة يومين، وإدخال التحاميل / الحبوب والسدادات القطنية في المهبل، ولا ينبغي القيام بالغسل.

في يوم الجراحة في الصباح لا يمكنك أن تشرب أو تأكل، لا يمكنك التدخين.

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير، ويتم اختيار نوع التخدير بشكل فردي. التخدير الوريدي قصير المدى الأكثر استخدامًا. يتم استخدام نفس التخدير في حالة الإجهاض الدوائي والكشط الطبي والتشخيصي وتنظير الرحم (فحص تجويف الرحم باستخدام معدات الفيديو). ويمكن أيضا استخدام التخدير الموضعي.

علاوة على ذلك، تشبه هذه التقنية الخزعة المستهدفة: يتم إخراج عنق الرحم في المرايا، ويتم إعداد منظار المهبل ومعالجة الغشاء المخاطي بمحلول اليود. يتم استئصال المنطقة المشبوهة بالكامل، ويتم وضع الأنسجة الناتجة في محلول تثبيت (الفورمالين 10٪).

دائري

في هذه الحالة، تتم إزالة "الدائرة" من الغشاء المخاطي جراحيا من البلعوم الخارجي لعنق الرحم. يجمع هذا النوع من التدخل بين الإجراء التشخيصي والإجراء العلاجي.

كشط عنق الرحم

في هذه الحالة، يتم أخذ المادة ليس فقط من نظام عنق الرحم الخارجي. يتم أيضًا كشط قناة عنق الرحم. يتم أيضًا تعبئة المواد النسيجية في حاويات منفصلة. يعد ذلك ضروريًا لمعرفة توطين العملية المرضية وتحديد طريقة العلاج.

ما يمكن تعلمه بعد الخزعة

بناءً على نتائج الخزعة، نقوم بإجراء التشخيص النهائي الذي يحدد أساليب العلاج الإضافية.

تستبعد نتيجة الخزعة الإصابة بالسرطان أو تؤكده. مع استبعاد السرطان، يجب أن يؤكد الاستنتاج النسيجي تشخيصًا آخر: الورم الحميد، والورم اللقمي، والطلاوة، والتآكل، وغيرها.

اعتمادا على الاستنتاج، يمكن أن تختلف أساليب العلاج بشكل كبير. من العلاج المحلي للتآكل، إلى الجراحة.

ما هي العواقب بعد إجراء خزعة عنق الرحم؟

ألم في أسفل البطن

عادة ما تكون الآلام تشنجية أو شد بطبيعتها، وتكون شدتها من خفيفة إلى معتدلة. في حالة الآلام الحادة المصحوبة بالحمى والنزيف وظهور إفرازات ذات رائحة كريهة وانخفاض ضغط الدم (الضعف والدوخة والغثيان) فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء المناوب.

عادة، قد يكون هناك ألم خفيف أو معتدل فوق الرحم لمدة تصل إلى 5 أيام.

قضايا دموية

قد تكون المخصصات (النزيف)، من الغشاء المخاطي المعتدل إلى الهزيل، طبيعية لمدة تصل إلى 5-7 أيام. النزيف الزائد هو سبب لاستدعاء فريق الإسعاف.

الفترة بعد خزعة عنق الرحم

بعد إجراء الخزعة، يمكن ملاحظة عدم انتظام الدورة الشهرية. في معظم الحالات، تأتي الدورة الشهرية كالمعتاد، ولكنها قد تصبح أكثر إيلامًا في أول دورة أو دورتين.

يرجع الوصول المبكر للحيض إلى الفشل الهرموني والمضاعفات المعدية بعد العملية. لا ينبغي اعتبار الإفرازات الدموية خلال أسبوع واحد بعد التشخيص شهريًا، فهذا هو شفاء الغشاء المخاطي. يجب أن يكون الحيض الطبيعي مصحوبًا بأحاسيسك المعتادة. ينتفخ صدر شخص ما قبل الحيض ويلاحظ شخص ما تورمًا أو انفعالًا مفرطًا وتهيجًا. إذا بدأ النزيف ولكنك لست متأكدة من أن هذه فترة طبيعية فمن الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى.

إن تأخير الدورة الشهرية بعد إجراء الخزعة ليس من غير المألوف أيضًا ويرتبط غالبًا بالضغط النفسي والعاطفي الذي تعاني منه المرأة عند إجراء العملية لأول مرة. إذا لم يأتي الحيض في الوقت الطبيعي، تأكدي من عدم وجود حمل (شرائط اختبار موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول أو اختبار الحمل المعروف). إن التأخير الذي لا يزيد عن دورة واحدة لا ينبغي أن يخيف المريض كثيرًا. إذا جاء الحيض في الدورة التالية كالمعتاد، فلن تكون هناك حاجة لفحص وعلاج إضافي. إذا لم يكن الأمر كذلك، فأنت بحاجة للذهاب إلى طبيب أمراض النساء.

اشتعال

كقاعدة عامة، يكون هذا نتيجة لعدوى كامنة غير معالجة أو انتهاك للنظام (أدناه سنصف ما لا ينبغي فعله بعد إجراء الخزعة). مع ظهور إفرازات غير عادية، والحكة والحرقان في العجان، وزيادة التبول، فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء في مكان الإقامة.

ما لا يجب فعله بعد الخزعة

العيش جنسيا

اذهب إلى الحمام والساونا

والإجراءات الحرارية الأخرى محظورة أيضًا. وينبغي أيضًا تجنب الأغطية والتدليك والحمامات الساخنة لمدة أسبوعين تقريبًا. فقط دش دافئ قصير.

استخدمي السدادات القطنية الصحية

تمنع السدادات القطنية تدفق الإفرازات الدموية من المهبل. مع الغشاء المخاطي غير المضطرب، فإنه ليس مخيفا، مع تغيير منتظم للسدادات القطنية (بحد أقصى 8 ساعات)، لا يحدث انتهاك للنباتات. ولكن إذا كان هناك ضرر للغشاء المخاطي، فمن الضروري ضمان التدفق الكامل.

استخدام أقراص / كبسولات / تحاميل مهبلية

بدون تعيين طبيب أمراض النساء، لا ينبغي إعطاء أي تحاميل "للوقاية"، فمن الممكن إبطاء عملية الشفاء وتهيئة الظروف لتطور المضاعفات.

السباحة في النهر، البحيرة

من الواضح أنه لا توجد مياه نظيفة في الخزانات المفتوحة. وبعد إجراء الخزعة، تظهر لدى المرأة جرح شبه مفتوح في مهبلها. يمكن أن تؤدي البكتيريا إلى التهاب شديد.

ليتم تحميلها جسديا

يؤدي توتر ضغط البطن إلى انقطاع مؤقت في إمدادات الدم في الحوض الصغير.

أين يمكن إجراء خزعة عنق الرحم؟ سعر الإجراء

يتم إجراء خزعة عنق الرحم في عيادات ما قبل الولادة وغرف أمراض عنق الرحم ومستشفيات أمراض النساء التي تعمل على مدار الساعة والعيادات الخاصة المجهزة.

عن طريق الإحالة من LCD وتعيين طبيب أمراض النساء والتوليد المحلي في عيادات الدولة، يتم إجراء خزعة مجانا.

في العيادات الخاصة، تتراوح تكلفة الخزعة من 2000 إلى 12000 روبل.

الخلاصة: وبالتالي، فإن خزعة عنق الرحم هي طريقة يسهل الوصول إليها وغنية بالمعلومات وآمنة (تخضع لجميع القواعد) لتشخيص السرطان وأمراض عنق الرحم الأخرى. إذا عُرض عليك إجراء خزعة، فلا داعي للخوف. اعتن بنفسك وكن بصحة جيدة!