تشخيص تشوه الصدر. صدري منظار

تشوه الصدر يمكن أن يكون إما خلقي أو مكتسب. يرافقه تغيير كبير في الشكل. يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا.

معلومات عامة

الصدر هو نوع من الهيكل العظمي للعضلات والعظام. مهمتها الرئيسية هي حماية الأعضاء الداخلية للجسم العلوي. لقد ثبت الآن أن تشوه الصدر له تأثير سلبي على القلب والرئتين والأعضاء الأخرى. يستلزم هذا المرض حدوث انتهاك في الأداء الطبيعي للأنظمة المختلفة.

معلومات عامة حول فهرس Gizycka

هذا مؤشر إشعاعي ، وهو الأمثل في الوقت الحالي. يستخدم هذا الفهرس لتحديد مدى تشوه الصدر بدقة. بفضله ، يمكن للمتخصصين اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى التصحيح الجراحي.

التصنيف الرئيسي

وتنقسم جميع المتغيرات المحتملة لهذا المرض إلى مجموعتين رئيسيتين. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يكون تشوه الصدر إما خلقي (خلل التنسج) أو مكتسبًا. هذا الأخير هو أكثر شيوعا بكثير. غالبا ما يحدث تطورها تحت تأثير العوامل التالية:

1. السل العظام.
2. الجنف.
3. إصابات وحروق شديدة في مناطق معينة من القص.
4. الكساح.
5. أمراض الرئة المزمنة.

يعني أي تشوه في الصدر (خلقي) وجود تشوهات خطيرة أو تخلف في المناطق التالية:

1. شفرات الكتف.
2. القص.
3. العمود الفقري.
4. عضلات الصدر.
5. ريبر.

أقل شيوعا هو تشوه الصدر الأكثر شدة. الأسباب تكمن في وجود انتهاك كبير في تطور الهياكل العظمية.

معلومات اضافية

يتم تقسيم الانتهاكات إلى أشكال اعتمادًا على توطين علم الأمراض. هناك انحرافات للجدران التالية:

1. الظهر.
2. الجانب.
3. الجبهة.

يمكن أن تكون التشوهات متنوعة للغاية. في بعض الحالات ، هذا هو عيب تجميلي ملحوظ بشكل ملحوظ ، وفي حالات أخرى ، مرض واضح واضح بشكل لا يصدق. هذا الأخير غالبا ما يسبب اضطرابات كبيرة في أداء الرئتين والقلب.

ميزات التغييرات الخلقية

في هذه الحالة ، يتم دائمًا ملاحظة التشوهات في منطقة الصدر الأمامية. في كثير من الأحيان ، يصاحب علم الأمراض التخلف الشديد في العضلات. في بعض الحالات ، قد تكون الأضلاع غائبة تمامًا.

قمع تشوه الصدر

ويرافق هذا المرض من خلال هبوط ملحوظ في المناطق الفردية. هذه ، على وجه الخصوص ، المقاطع الأمامية من الأضلاع والغضاريف أو القص. هذا هو تشوه شائع إلى حد ما. غالبًا ما يحدث تشوه في قمع الصدر بسبب وجود تغييرات جينية خطيرة في بنية الغضاريف والأنسجة الضامة.

الصورة السريرية في سن مبكرة

هذا المرض غالبا ما يسبب أمراض أخرى. يحدث تشوه الصدر عند الأطفال أثناء نموهم النشط. خلال هذه الفترة ، تحدث تغييرات في شكل العظام. على وجه الخصوص ، وهذا ينطبق على العمود الفقري. أيضا في كثير من الأحيان لوحظت تغييرات في موقع الأعضاء الداخلية والاضطرابات في عملهم. يصاحب تشوه الصدر عند الأطفال تشوهات متعددة. بالنسبة لمثل هذه الحالات ، ثم في حالة المرض (تاريخ العائلة) ، يمكن تحديد العديد من الأمراض المشابهة الموجودة في أقرب الأقارب. يتميز هذا المرض بانخفاض واضح في القص. وكقاعدة عامة ، يتم تقليل تجويفه بالكامل بشكل كبير. إذا كان لدى المريض شكل قمع واضح (علاجه معقد للغاية) ، في هذه الحالة يكون انحناء العمود الفقري أمرًا لا مفر منه. ويلاحظ حدوث نزوح كبير في القلب ، وتبدأ مشاكل خطيرة في عمل الرئتين. في كثير من الأحيان هناك تغييرات خطيرة في الوريدية أو ضغط الدم.

مراحل المرض

يميز الخبراء المعاصرون في مجال الصدمات ثلاثة فقط:

• درجة أولى  في هذه الحالة ، لا يتجاوز عمق القمع 2 سم ، وفي هذه الحالة ، لا يُلاحظ أي نزوح للقلب.
• الدرجة الثانية.  يتميز عمق القمع التالي: 2-4 سم ، وفي الوقت نفسه ، يتم ملاحظة إزاحة القلب (حتى 3 سم).
• الدرجة الثالثة. في هذه الحالة ، يبلغ عمق القمع 4 سم أو أكثر. في الوقت نفسه ، يتجاوز إزاحة القلب 3 سم.

ملامح مسار المرض في سن مبكرة

في معظم الأطفال ، يكون وجود مثل هذه الأمراض غير محسوس تقريبًا. فقط خلال الإلهام هو تراجع كبير في الأضلاع والقص الملحوظ. علم الأمراض يصبح أكثر وضوحا مع نمو الطفل. في المستقبل ، يصل إلى الحد الأقصى. في كثير من الأحيان ، يبدأ هؤلاء الأطفال بالتخلف بشكل كبير في النمو البدني. أيضا ، في معظم الحالات ، تصبح الاضطرابات الخضرية الخطيرة ونزلات البرد مرافقين لها.

مزيد من بالطبع

مع تطور التشوه اللاحق ، يصبح الصدر ثابتًا. في الوقت نفسه ، يمكن أن يزيد عمق القمع إلى 8 سم ، ويبدأ الطفل في تطوير الجنف. في بعض الحالات ، يظهر حداب الصدر. هناك انخفاض في رحلة التنفس بحوالي ثلاث إلى أربع مرات ، إذا قارنا مع معايير العمر. ويلاحظ اضطرابات خطيرة في عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. كثير من الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يعانون من الوهن. في معظم الحالات ، تقل القدرة الحيوية للرئتين بنسبة 30٪. في كثير من الأحيان هناك مظاهر القلب والفشل التنفسي. تبادل الغاز في الدم صعب للغاية. الأطفال غالبا ما يشكون من التعب والألم وراء القص.

خدمة غير

يتكون هذا الإجراء من مجموعة كاملة من الدراسات المختلفة. وتشمل هذه: التصوير الشعاعي للصدر ، تخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب. بناءً على نتائج المعالجات المذكورة أعلاه ، يمكن للمتخصصين تحديد درجة التغيرات في نشاط القلب والرئتين.

ميزات العلاج

لقد ثبت الآن أن استخدام التقنيات المحافظة الحديثة في وجود هذا المرض غير فعال للغاية. إذا تم تشخيص إصابة طفل بتشوه حاد في الصدر ، فإن عملية إعادة بنائه تساعد في خلق ظروف طبيعية لعمل الأعضاء الداخلية. هذا هو التدخل الجراحي خطير للغاية. عادة ، يتم التخطيط للجراحة عندما يبلغ الطفل سن السادسة. إذا تم الكشف عن تشوه في الصدر ، فإن التمارين لن تسهم في التخلص الكامل من المريض من علم الأمراض. يوصي بشكل عام بما يلي:

1. الأوكسجين عالي الضغط.
2. العلاج الطبيعي.
3. العلاج بالابر من الصدر.
4. السباحة.
5. تمارين العلاج الطبيعي الخاصة.
6. تمارين التنفس.

يجب إجراء جميع التمارين المذكورة أعلاه. هذا ضروري لمنع تقدم ممكن في علم الأمراض.

تشوه الصدر العاري

في الأساس ، يحدث هذا المرض بسبب وجود نمو مفرط للغضروف الساحلي الرئيسي. في هذه الحالة ، يأتي ظهر المريض دائمًا إلى الأمام. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ، كقاعدة عامة ، ينمو الغضروف من 5 إلى 7 أضلاع. لهذا السبب ، يأخذ الثدي شكل عارضة. في ظل وجود مثل هذا المرض ، تحدث زيادة في حجمه الأمامي الخلفي. ينمو الطفل ، ويتجلى التشوه بشكل ملحوظ أكثر فأكثر. هناك عيب تجميلي مرئي. في هذه المرحلة ، يعاني العمود الفقري وجميع الأعضاء الداخلية قليلاً. القلب يأخذ شكل دمعة. يعاني العديد من المرضى من الأعراض التالية:

1. التعب.
2. الخفقان (في وجود مجهود بدني).
3. ضيق شديد في التنفس.

إذا كان الطفل مصابًا بتشوه قوي في الصدر ، فيتم وصف الجراحة عند حدوث اضطرابات في أداء الأعضاء الداخلية. لا تتم الإشارة إلى التلاعب الجراحي لأولئك الأطفال الذين لم يبلغوا سن الخامسة.

التشخيص والتدابير العلاجية

تم تأكيد تشوه Keeled بالفعل في الفحص الأولي. يتم التشخيص من قبل جراح العظام. بعد ذلك ، يخضع المريض لفحص بالأشعة السينية. وبالتالي ، يتم تحديد نوع ودرجة علم الأمراض القائمة. بعد ذلك ، يختار المتخصص العلاج المناسب. إذا أكد المريض حدوث تشوه في الصدر ، فلا يقتصر العلاج على الجمباز التنفسي والبدني. والحقيقة هي أنه في كثير من الأحيان أنهم لا يستطيعون توفير التصحيح اللازم. لا يتأثر هذا المرض بالعلاج الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح الصدر أكثر ليونة بفضل السباحة. أما بالنسبة للتصحيح باستخدام أجهزة تقويم العظام الحديثة ، فهي فعالة فقط في سن مبكرة إلى حد ما. في الحالات الأشد قسوة ، يضطر المتخصصون إلى اللجوء إلى التدخلات الجراحية. يختلف تشوه Keeled بشكل كبير عن شكل القمع ، والذي يعد أكثر خطورة. الأول لا يؤثر بشكل كبير على عمل جميع الأعضاء الداخلية. يحدث تطور العمود الفقري للأطفال بشكل عام بشكل ثابت. في بعض الحالات ، لوحظت اضطرابات في أداء القلب. أما بالنسبة للتصحيح الجراحي الحديث ، فإنه يتم فقط في وجود بعض المؤشرات التجميلية.

علم الأمراض المكتسب

في الممارسة العملية ، حالات مختلفة من ضعف التنمية في المنطقة المعنية معروفة. واحد منهم يعتبر صندوقًا نفاخيًا. إنه يتعلق بزيادة تهوية أنسجة الرئة. في وجود هذا المرض ، يتغير شكل الصدر تدريجياً. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يصاحبه زيادة في الرئتين. هناك تغيير في حجم الأمامي الخلفي للصدر. انها تتزايد تدريجيا. يصبح صندوق المريض مستديرًا.

ملامح شكل مشلول

يحدث هذا المرض ، كقاعدة عامة ، في وجود أمراض غشاء الجنب والرئتين (المزمنة). في هذه الحالة ، ينخفض \u200b\u200bالعضو. يحدث الشيء نفسه مع الحجم الجانبي والصدر الأمامي للصدر. في هذه الحالة ، هناك هبوط مساحات الوربي. تبعا لذلك ، يصبح من الصعب على المرضى التنفس. إن شفرات الكتف و الترقوة تكون واضحة للعيان. هذا يرجع إلى حقيقة أن موقعها بالنسبة إلى القص والأضلاع يتغير. التماثل الحركات مكسورة.

شكل scaphoid

في معظم الأحيان ، لوحظ هذا المرض في المرضى الذين يعانون من مرض نادر. انها عن تكهف النخاع. في وجود هذا المرض ، تظهر تسوس الأسنان في النخاع الشوكي. علم الأمراض يتميز بتغيير في تكوين العظام. هذا يرجع إلى حقيقة أن أملاح الكالسيوم يتم غسلها منها. يمكن أن تصبح العظام مشوهة لأنها تصبح أقل جمودا. ويرافق هذا المرض عن طريق المسافة البادئة scaphoid من الصدر.

نوع منظار الدم

يحدث هذا الشكل من التشوه بسبب اضطرابات العمود الفقري. قد يكون المرض نتيجة للظواهر التالية:

1. إصابة.
2. الجنف.
3. الكساح.
4. السل الشوكي.
5. التدخلات الجراحية.

وصف العلاج الأمثل

معظم هذه الأمراض المكتسبة هي نتيجة للأمراض المزمنة. أنها لا تشكل تهديدا لحياة المرضى. إذا كان المريض يعاني من تشوه في الصدر الخلقي ، يمكن أن يكون العلاج ناجحًا أيضًا. في هذه الحالة ، الأساليب المحافظة غير فعالة. يوصف التدخل الجراحي عندما يكون هناك انتهاك في أعضاء الصدر. يمكن أن تظهر أيضًا إذا كان هناك عيب تجميلي واضح.

ميزات إعادة الإعمار

أثناء الإجراء ، تعود الأجزاء الغارقة إلى أماكنها. يتم إصلاحها ميكانيكيا. في وجود تشوه keeled ، يتم اقتطاع الغضاريف الساحلية. في حالة هذا المرض ، تكون التدخلات الجراحية أقل شيوعًا. حاليا ، علاجات جديدة آخذة في الظهور. يتم زرع المغناطيس في المنطقة التي تحتاج إلى تصحيح. يتم وضع الثاني بحيث يهدف تفاعلهم إلى تصحيح الخلل. يتم حجب بعض مشاكل مستحضرات التجميل عن طريق زرع السيليكون على موقع التشوه.

تشوهات الصدر عند الأطفال هي تغييرات خلقية أو مكتسبة في الشكل الفسيولوجي وحجم وحجم القص. ويمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لهذا المرض. ما يجب القيام به وكيفية علاج المرض؟ لننظر في كل شيء من أجل ...

الصدر هو نوع من الإطار العضلي الهيكلي لجسم الرضيع والمراهقين. بسبب تشوه القص في الأطفال ، يمكن ملاحظة الأعطال الوظيفية المختلفة في الجسم ، على سبيل المثال ، الجهاز التنفسي ، القلب والأوعية الدموية ، وكذلك العقلية. يمكن أن يكون سبب الاضطرابات النفسية الدونية للطفل بسبب نقصه الخارجي.

أنواع التشوه

توجد الأنواع التالية من هذا المرض:

1. قمع  (الاكتئاب) ، تعود هذه التغييرات إلى حقيقة أن القص (العظم في وسط الصدر) يزداد عمقًا ، ويطلق عليه أيضًا "صندوق صانع الأحذية".
2. منقلب  (متهالكة) ، عندما يبرز القص بقوة إلى الأمام. تتم مقارنته مع عارضة السفينة. يشار إلى هذا الشرط باسم "صدر الدجاج" ؛
3. الصدر خلل التنسج  (مسطح) ، مع وجود انخفاض في حجم القص.

أسباب ظهور علم الأمراض

هناك سببان لتشوه القص عند الأطفال - الخلقية والمكتسبة.

تشمل الخلقية:

• العوامل الوراثية
• انتهاك لتشكيل الهيكل العظمي (القص والأضلاع والعمود الفقري والكتف) في وقت زيادة حجم الغضروف ، وكذلك النسيج العظمي لصدر الطفل في الرحم.

الأسباب المكتسبة للتشوه تشمل الأمراض المزمنة المختلفة:

• الكساح.
• السل؛
• مرض الجنف
• حداب.
• لين العظام.
• مرض الرئة المزمن.
• متلازمة تيرنر
• مرض داون
• إصابة القصية.

الأعراض

يتجلى تحول الصدر بطرق مختلفة ، ويتأثر هذا بنوع التشوه وعمر الطفل.

قمع تشوه الصدر عند الأطفال (الصدر الغارق)

ويلاحظ هذا النوع من الأمراض في الأطفال في كثير من الأحيان. والسبب هو عدم كفاية تطور الغضاريف الساحلية في منطقة الصدر (الأجزاء الوسطى أو السفلية) ، يظهر الاكتئاب.

هناك ثلاث درجات من التشوه على شكل قمع:

• يصل إلى 2 سم هي الدرجة الأولى.
• من 2 إلى 4 سم هي الدرجة الثانية ؛
• أكثر من أربعة سم الثالثة درجة.

يمكن أن يكون للتشوهات اختلافات كبيرة فيما بينها: يمكن أن تكون المجوفة ضيقة وعميقة ، ويمكن أن تكون بالعكس ، واسعة وضحلة. في كثير من الأحيان هناك ترهل من جانب واحد من القص.

في الأطفال دون سن 3 سنوات ، من الصعب للغاية تحديد أعراض المرض. غالبًا ما ترتبط هذه المظاهر بالأمراض الفيروسية الطويلة والمتكررة التي يمكن أن تتحول إلى التهاب رئوي.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 عامًا فما فوق يجدون صعوبة في التنفس أثناء وبعد الجهد البدني ، وغالبًا ما يعانون من إرهاق وألم في الصدر. هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية من أقرانهم.

20٪ من الأطفال لديهم انحناء جانبي للعمود الفقري. في الحالات الشديدة ، قد تتأثر وظيفة الأعضاء مثل القلب والرئة اليسرى.

تشوه الصدر العاري عند الأطفال (الصدر البارز)

وجدت في الأطفال أقل بكثير في كثير من الأحيان. السبب الرئيسي هو النمو المفرط للغضاريف من 5 و 7 أضلاعه. كما أن لديها ثلاث درجات من الشدة:

• ما يصل إلى سم 2 - الدرجة الأولى.
• من 2 إلى 4 سم - الدرجة الثانية ؛
• من أربعة سم - الدرجة الثالثة.

معظم تشوه الصدر المقبول عند الطفل لديه عيب تجميلي - نتوء قوي في القص إلى الأمام. بالإضافة إلى ذلك ، الطفل لديه صعوبة في أداء التمارين البدنية ، ألم في الصدر.

التشخيص

من أجل تحديد التشخيص الدقيق ، وشدة المرض ، وماذا تفعل بعد ذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص كامل مع أخصائي جراحة العظام للأطفال بكل الطرق السريرية والأدوات.

يمكنك تشخيص تشوه الصدر من خلال دراستين:

• أشعة سينية للصدر
• الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ؛

يصف طبيب العظام أيضًا تشخيص الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية للكشف عن وجود أو عدم وجود أمراض.

كيفية إصلاح الوضع مع الطفل؟ الطبيب الشهير كوماروفسكي ينصح الآباء بعدم الذعر. يعتمد علاج التشوه على نوع وشدة المرض. مع تشوه بسيط في الصدر عند الطفل ، يتم استخدام طرق علاجية محافظة. على سبيل المثال ، مثل التدابير العلاج الطبيعي ، وارتداء الكورسيهات الطبية الفردية ، وتقنيات التدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي.

الأنشطة التي يتعين القيام بها في فترة ما بعد الجراحة:

• تمارين التنفس
• التدليك العلاجي.
• مجموعة من التمارين البدنية ؛
• تناول الأدوية المسكنة لتخفيف الآلام ؛
• التجارب السريرية العادية.

عند تشخيص أشكال أكثر تشوهًا ، يتم استخدام التدخل الجراحي. يقوم جراحو العظام ذوو الخبرة بإجراء عمليات لتغيير تشوه صندوق الطفل. في 90-95 في المئة من الحالات ، يتم تحقيق نتيجة إيجابية للعملية.

يجب أن تكون فترة إعادة التأهيل مثمرة قدر الإمكان ، لأن مستقبله في المستقبل يعتمد عليه. لذلك ، يجب أن يتم ذلك مع فائدة كبيرة لجسم الطفل.

  - هذا هو المرض الذي تبرز فيه مقدمة الصدر ، وتكتسب شكل عارضة القارب. إنه شذوذ خلقي ، وراثي ، ويتجلى مع نمو المريض. يتجلى في صورة تشوه واضح للجزء الأمامي من الصدر (الأضلاع والقص). في حد ذاته ، لا يؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية ، ولكن قد يكون مصحوبًا بتضييق الصدر. لتوضيح التشخيص ، حدد نوع ودرجة التشوه ، يتم إجراء الأشعة السينية والتصوير المقطعي. العلاج المحافظ غير فعال. يتم إجراء الجراحة لتصحيح العيب التجميلي.

ICD-10

Q67.7  الصدر مرتدي

معلومات عامة

Keeled chest (keeled chest، chicken، QCD) هو ثاني أكثر تشوهات الصدر الخلقية شيوعًا بعد الصدر على شكل قمع. إنها تشكل حوالي 7٪ من إجمالي عدد انتهاكات شكل جدار الصدر الأمامي. الرجال يعانون 4 مرات أكثر من النساء. في 26 ٪ ، تم الكشف عن استعداد وراثي ، في 15 ٪ ، ويلاحظ مزيج مع متلازمة مارفان ، وعيوب القلب الخلقية ، والجنف وأمراض النسيج الضام الأخرى. يعالج الجراحون الصدريون التشوه الصدري للصدر ، ويقوم أخصائيو الإصابات وجراحة العظام في البلدات الصغيرة بدون مراكز الصدر.

أسباب

الصدر على شكل عارضة هو تشوه خلقي وراثي. في عدد من الحالات ، يتم الكشف عن وراثة مشتركة للثدي على شكل عارضة وعلى شكل قمع ؛ لذلك ، يشير بعض الباحثين إلى الطبيعة العامة وآلية تطور هذه الحالات الشاذة. بالإضافة إلى ذلك ، تم تأسيس علاقة موثوقة بين وجود CDGC ، واللياقة البدنية للمرضى ، وحالة النسيج الضام. في معظم الحالات ، يعاني المرضى الذين يعانون من تشوهات في الصدر المقطوع من نمو عالٍ وبنية وهنية.

في بعض المرضى ، يتم دمج أمراض الصدر مع متلازمة مارفان - وهو مرض جهازي ناجم عن أمراض النسيج الضام ويتضمن dolichostenomyelia (نمو مرتفع) ، عنكبوتي (أصابع العنكبوتية الطويلة) ، أنسجة دهنية متخلفة ، فرط الحركة في المفاصل ، اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي و أجهزة الرؤية. مزيج من عيوب القلب الخلقية وتشوه العمود الفقري ممكن أيضا.

المرضية

عند الولادة ، عادةً ما تكون شذوذ الصدر دقيقة ، ولكن مع نمو النمو ، يتطور التشوه ، ويتشكل العيب التجميلي بمرور الوقت ، وقد تتفاوت شدته بشكل كبير. لا يتم التعبير عن الاضطرابات الوظيفية للجهاز التنفسي والدورة الدموية في السنوات الأولى من الحياة. بعض الأطفال الأكبر سنا يشكون من ضيق في التنفس والتعب والخفقان أثناء المجهود البدني الشديد. في هذه الحالة ، يمكن اكتشاف انتهاكات موضوعية: زيادة في حجم دقيقة من التنفس ، وانخفاض في معامل استهلاك الأكسجين والقدرة الحيوية للرئتين.

لا تنتج الانتهاكات المذكورة ، كقاعدة عامة ، عن التشوه نفسه ، ولكن عن طريق الميزات المصاحبة لها (نوع وهني من اللياقة البدنية ، ضيق الصدر ، عيوب القلب الخلقية). في الوقت الحالي ، يعتقد معظم الخبراء أن ثديي الثديين أنفسهم لا يترتب عليهما عواقب سلبية في شكل ضعف أداء القلب والرئتين وتشكل عيبًا تجميليًا خالصًا.

تصنيف

هناك عدد كبير من تصنيفات KDGK ، ولكن الأكثر اكتمالا والأكثر أهمية عمليا هو البديل من Fokin و Bairov:

• النوع الساحلي.  انحناء القص غائب أو معبر عنه بشكل ضعيف ودوران في الطبيعة. يتم تشكيل التشوه بسبب ثني الغضروف الساحلي أمامي.
• نوع مانوبريوكوستال.إنحنى القص إلى جانب 2-3 غضروف ساحلي مفصل من الأمام ، وجسم القص مع عملية الخنجفي خلفي.
• النوع الفلكي. خياران ممكنان. الأول هو تقوس القص إلى الأمام في الثلث السفلي والوسطى ، ومنحنى الغضروف الساحلي إلى الداخل. الثاني - يتم توجيه القص بشكل غير مباشر للأمام وللنزول ويبرز الحد الأقصى في الثلث السفلي.

يمكن ملاحظة كل من التشوه المتماثل وغير المتماثل. في الحالة الثانية ، بسبب التطور غير السليم للأضلاع ، يتم تقويس القص على طول المحور.

الأعراض

يزعج شكل الصدر بسبب القص الجاحظ ، يقف الجزء الأمامي من الأمام إلى الأمام. في معظم المرضى ، تسقط الأجزاء الغضروفية من الضلوع IV-VIII على جانب أو جانبين. عادة ، يتم الكشف عن انعكاس مميز لحواف الأقواس الساحلية. يتم توسيع الصدر بشكل كبير في اتجاه الأمامي الخلفي ، والتغيرات في حجم الأمامي الخلفي خلال الرحلات التنفسية يتم تقليل بالمقارنة مع القاعدة أو غائبة عمليا. من الجانب يبدو كما لو كان الصدر دائمًا في حالة من الإلهام.

التشخيص

يتم التشخيص بواسطة الجراح الصدري على أساس بيانات الفحص ، من أجل توضيح نوع التشوه وشدة التغييرات ، يتم وصف الأشعة السينية للصدر في الإسقاط الجانبي والتصوير المقطعي المحوسب. إذا كان هناك اشتباه في علم الأمراض من جانب القلب والرئتين ، فيتم إجراء الدراسات اللازمة: تخطيط التنفس ، ECG ، Echo-KG ، إلخ. في متلازمة مارفان ، يشار إلى فحص شامل ، والذي يتضمن استشارات من أخصائي جراحة العظام ، وأمراض القلب ، وأمراض الرئة ، وطبيب العيون وأخصائي الأعصاب.

علاج الصدر العاري

من بين الأشخاص البعيدين عن الطب ، يُعتقد على نطاق واسع أنه يمكن تصحيح تشوه الصدر المقعد باستخدام العلاج الطبيعي وتمارين التنفس والتمارين البدنية. لسوء الحظ ، لدى الخبراء رأي مختلف - لاستعادة الشكل الطبيعي للصدر ممكن فقط باستخدام التقنيات الجراحية. جميع الطرق الأخرى تعمل فقط على تحسين الشكل المادي للمريض (وهو أمر مهم أيضًا ، خاصة مع الوهن الشديد ، وجود أمراض النسيج الضام وعلم أمراض الجهاز القلبي الوعائي).

بناءً على ما تقدم ، بالإضافة إلى حقيقة أن الثدي على شكل عارضة هو في معظمه عيب تجميلي بحت ، فمن الواضح أن النتيجة المثلى في علاج هذه الحالة المرضية لا يمكن تحقيقها إلا من خلال تحديد الأولويات الأكثر أهمية لمريض معين. وبنفس نوع ودرجة التشوه ، سيكون من الأهمية بمكان أن يستعيد مريض الخلفية النفسية الطبيعية واحترام الذات عن طريق إجراء عملية جراحية ، من أجل شخص آخر ، لتحسين الحالة العامة للجسم عن طريق وصف مسار العلاج بالتمرينات وتعزيز العلاج العام.

بما أنه على عكس تشوه الصدر على شكل قمع ليس له تأثير سلبي واضح على عمل أعضاء وأنظمة المريض ، فإن المؤشر الوحيد للتصحيح الجراحي هو حاجة المريض الملحة للتخلص من عيب تجميلي. في الوقت نفسه ، يوصي الأطباء باللجوء إلى العلاج الجراحي فقط في الحالات القصوى. هناك نوعان من العمليات الجراحية الرئيسية لعلاج الثديين المقعدين: الجراحة الجراحية البسيطة وفقًا لطريقة Abramson والجراحة وفقًا لطريقة Mark Ravich مع الوصول المفتوح.

أثناء إجراء العملية الجراحية وفقًا لـ Ravich ، يُجري الطبيب شقًا مستعرضًا تحت الغدد الثديية / عضلات الصدر ويقطع العضلات الصدرية والبطني المستقيم من مواقع التعلق. ثم يعيد ضبط الغضاريف الساحلية ويخيط ما حول الغضروف المتبقي ، مما يقلل من المساحات الوربية ويصل القص إلى وضع فسيولوجي. مع تشوه شديد ، يتم إجراء بضع القص على شكل إسفين إضافي.

الأقل استخدامًا هي التدخلات الجراحية المفتوحة وفقًا لطريقة Kondrashin (بضع القص العرضي مع استئصال منطقة التشوه وحركة الأضلاع) ، بالإضافة إلى الميتالوستيرنو-غضروفي وفقًا لتيموشينكو. في الوقت الحاضر ، إلى جانب الطرق التقليدية المدرجة ، أصبحت جراحة أبرامسون ذات الحد الأدنى من الجراحة شائعة بشكل متزايد. باستخدام هذه التقنية ، يقوم الطبيب بصنع قطعتين بطول 3-4 سم على الجانبين ، وتنحنح الألواح على الحواف ويعلق استقامة أخرى على هذه اللوحات. تتم إزالة الأعمال المعدنية بعد بضع سنوات ، بعد التصحيح الكامل لتشوه العارضة وإصلاح الصدر.

إذا كانت هناك موانع للجراحة ، وكذلك في الحالات التي يكون فيها المريض غير راض عن مظهر صدره ، ولكن لا يوافق على التدخلات الجراحية المدرجة ، يتم اقتراح طرق تسمح لك بضبط التصور الجمالي للجسم دون تصحيح شكل الصدر. ينصح الرجال بزيادة العضلات الصدرية والنساء - لتثبيت ثدي السيليكون. هذا لا يلغي التشوه ، لكنه يجعله أقل وضوحا.

في السنوات الأخيرة ، قدم عدد من الجراحين الصدريين المحليين تصحيحًا غير جراحي للمرضى باستخدام نظام ضغط Ferret. لا يمكن استخدام هذه التقنية إلا في سن مبكرة ، عندما لا تزال العظام والغضاريف مرنة تمامًا وتتضمن ارتداء جهاز خاص.

تجدر الإشارة إلى أن هذا النظام لم يتم اعتماده بعد في روسيا ، ويجب طلب الأجهزة في الخارج. عيب آخر لهذه الطريقة هو الحاجة إلى ارتداء الجهاز لعدة سنوات. يتحمل الأطفال الإجراء بشدة ، ونصفهم فقط من المرضى "يصلون" إلى مسار العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الضغط المطول ، قد يصبح الجلد الموجود في القص أرق ويصبغ بشكل مفرط.

  تشوه الصدر عند الأطفال هو مرض خلقي أو مكتسب ينطوي على تغيير في الشكل الفسيولوجي للصدر. اعتمادا على درجة واحدة أو أخرى من المرض ، لوحظت اضطرابات وظيفية مختلفة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية لدى الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، تقلل عيوب العظام من وظيفة الوقاية من القص ، ويمكن أن تؤدي العيوب التجميلية إلى تطور الاضطرابات النفسية عند الأطفال.

لماذا تتطور مثل هذه الأمراض؟

في معظم الأحيان ، الأسباب التي تسهم في تطور علم الأمراض هي:

• العوامل الوراثية
• التعرض لعوامل خارجية وداخلية ضارة على الفور في وقت وضع وتشكيل قاعدة العظام والغضاريف من الثدي.

ويلاحظ تطور المرض خلال فترة نمو الأطفال ويرتبط مع التكوين السريع للعظام الساحلية. ويلاحظ أشد أشكال علم الأمراض في انتهاك لعملية تكوين العظام.

شكل عارضة أو شكل قمع يرجع إلى التخلف في الساقين من الحجاب الحاجز وغالبا ما يتجلى في التنفس المتناقض.

يمكن أن تكون أسباب أشكال التشوه المكتسبة في القص من الأمراض المزمنة المختلفة:

• الجنف.
• الكساح.
• حداب.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (انتفاخ الربو ، الربو) ؛
• السل العظام ؛
• لين العظام.
• متلازمة داون ، تيرنر ؛
• إصابات ذات طبيعة مختلفة.

جميع أشكال المرضية من التشوه القصي يمكن تقسيمها إلى المكتسبة والخلقية (خلل التنسج). الأشكال المكتسبة من المرض هي الأكثر شيوعا.

مظهر من مظاهر المرض

1. التغييرات الخارجية. في معظم الحالات (92 ٪ من جميع التشوهات الخلقية) ، لوحظ أمراض القص على شكل قمع في الأطفال ، والذي يتميز بالتطور السفلي للغضاريف الساحلية ، مما أدى إلى تعميق في المنطقة السفلية أو الوسطى من الصدر.
2. يزداد القص بشكل كبير في الاتجاه العرضي. مع نمو جسم الطفل وتشكيله ، يصبح المرض أكثر وضوحًا.
3. مع نمو الأضلاع ، يتناقص تجويف الصدر بشكل واضح ، مما يؤدي بدوره إلى عكس اتجاه انحناء العمود الفقري وضعف نشاط نظام القلب والأوعية الدموية والرئتين.
4. عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم التعبير عن هذا المرض بشكل ضعيف ويكتسب درجة أكثر وضوحًا في سن الثالثة.
5. مع الإلهام ، يتم ملاحظة الأضلاع الدورية للأضلاع ، ويكثف التنفس المتناقض ، مما يؤدي إلى تطور الفشل التنفسي.
6. بالمقارنة مع أقرانهم ، يتخلف الأطفال في نموهم البدني ، وهم عرضة لنزلات البرد والاضطرابات اللاإرادية ، وسرعان ما يتعبون عند ممارسة الرياضة أو النشاط البدني.
7. في حالة تشوه الصدر العلوي أو الأوسط ، يلاحظ تعميق الكتفي الذي قد يضعف وظائفه الحركية.

أنواع وأشكال المرض

كقاعدة عامة ، الأشكال التالية من هذه الأمراض هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال:

1. غارقة أو جوفاء (القص على شكل قمع) ؛
2. يرتدي (متهالكة) ؛
3. صدر مسطح (خلقي).

دعنا نلقي نظرة فاحصة على النماذج

1. مع وجود نوع من المرض يشبه القمع (صندوق صانع الأحذية) ، يتم الضغط على الصدر من الداخل. يتم تحديد درجة هذا المرض من خلال عمق هبوط القص:

• الدرجة الأولى - غرق القص إلى 2 سم
• والثاني هو من 2 إلى 4 سم.
• والثالث من 4 إلى 6 سم.

كقاعدة عامة ، هذا المرض هو خلقي أو تقدم خلال السنوات الأولى من الحياة ، حيث يتطور جسم الطفل وينمو.

1. تشير أمراض Keeled إلى الأشكال الخلقية للمرض ، حيث يبرز القص بقوة إلى الأمام ويشبه عارضة القارب. ومما يسهل عملية التنمية عن طريق نمو الغضاريف الصدرية. نتيجة لحقيقة أن أضلاع الصدر تمر بزاوية حادة ، فإنها تبرز بقوة للأمام. يمكن أن يكون المرض خلقيًا أو مكتسبًا. في المرضى ، يلاحظ عدم وجود الجزء الأمامي من الحجاب الحاجز ، في حين تضخم الأقسام الجانبية وترتبط بـ 7-8 أضلاع. مع تقدم العمر ، تصبح التغييرات أكثر وضوحًا ، مما يؤدي إلى زيادة وضغط وتشريد الأعضاء الداخلية ، مما يؤدي إلى تعقيد أدائها الطبيعي بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النوع المصاب من المرض يسبب عيبًا تجميليًا واضحًا.
2. يشير الشكل المسطح للتشوه إلى اللياقة البدنية ، حيث يكون هناك انخفاض في حجم القص.

تشمل أمراض الصدر أيضًا القص المنحني والشقوق الخلقية في القص ، ومتلازمة بولندا. يمكن أن تكون شدة شكل مرضي مختلفًا تمامًا - من الحد الأدنى من العيوب التجميلية إلى علم الأمراض الواضح.

هل هناك أي مضاعفات؟

الدرجات الثانية والثالثة (عندما يحدث تشريد القلب بحوالي ثلاثة سنتيمترات بالفعل) مصحوبة بضغوط على الرئتين. هذا أمر خطير من تطور الالتهاب الرئوي (وبعبارة أخرى ، يمكن أن تصبح الأنسجة الرئوية الملتهبة) ، التهاب الشعب الهوائية المزمن.

تشخيص المرض

يمكنك تحديد المرض عن طريق علامات خارجية. ومع ذلك ، لإنشاء تشخيص أكثر دقة وتحديد نوع المرض ودرجة تطوره ، من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات السريرية والفعالة مع جراح العظام.

تشمل البحوث الآلية:

• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي

بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بإجراء تشخيصات لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

كيفية علاج المرض؟

العلاج يعتمد على شدة التشوه ، مرحلة وشكل المرض. في حالة الانحرافات البسيطة ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظ:

• تدليك.
• ارتداء الكورسيهات الطبية الخاصة ؛
• العلاج الطبيعي.
• مجمع من التمارين البدنية مختارة بشكل صحيح.

في المرحلة الأولية من نوع التشوه على شكل قمع ، يتم استخدام طريقة جرس الفراغ للقضاء على الأمراض. يمكن إجراء هذه العملية للأطفال بعد 4 سنوات من العمر.

عند تشخيص أشكال أكثر تعقيدًا ، وكذلك مع صندوق شق ، يتم استخدام الأساليب الجراحية للعلاج. تعد الجراحة واحدة من أكثر طرق العلاج فعالية ، حيث يتم تسجيل نتيجة إيجابية في 90-95٪ من الحالات دون جراحة متكررة.

بالإضافة إلى الطرق الموضحة أعلاه ، يتم استخدام طرق بديلة لعلاج التشوه القصي. في المنزل ، يمكنك إعداد مرق الشفاء والمخاليط بشكل مستقل.

حل 50 غرام من مسحوق الخردل الجاف و 50 غرام من الكافور في 100 مل من الفودكا. فاز بيضة واحدة بيضاء ناعمة المزيج جيدا حتى تصبح ناعمة. فرك الخليط الناتج قبل الذهاب إلى الفراش في مكان مشكلة.

تدابير إعادة التأهيل

تعد فترة إعادة تأهيل الأطفال بعد الجراحة جانبًا مهمًا يعتمد عليه المزيد من تكوين المريض والعودة إلى الحياة الطبيعية.

في الأيام العشرة الأولى ، يتضمن مجمع تدابير إعادة التأهيل ما يلي:

• تمارين التنفس
• تدليك العافية.
• تمارين العلاج الطبيعي.

يتم إيلاء اهتمام خاص في هذه الفترة للقضاء على الألم. يوصف المرضى الأدوية المسكنة والمسكنات. إذا لزم الأمر ، يعمل علماء النفس والمدرسون مع الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع المرضى لإجراء دراسات تألقية دورية وغيرها من الدراسات السريرية اللازمة.

وسائل وطرق الوقاية من الأمراض

1. خضع بانتظام لفحص علاجي ، وعلاج جميع الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي في الوقت المناسب ، حذار من الإصابات والحروق في الصدر.
2. بالإضافة إلى ذلك ، من سن مبكرة ، من الضروري تعويد الطفل على النشاط البدني والرياضة ، والتي تساعد على تقوية الضغط ، عضلات العمود الفقري ، وتساعد على الحفاظ على قوة العضلات. أيضا ، سوف تسمح لك الرياضة باستبعاد الروماتيزم في مرحلة الطفولة.

الصدر هو الإطار العضلي الهيكلي للجزء العلوي من الجسم ، والغرض الرئيسي منه هو حماية الأعضاء الداخلية. تسمى تشوهات الصدر بالتغيرات الخلقية أو المكتسبة في شكل الصدر. أنها تؤثر على تطور والنشاط الكامل للأعضاء الصدر (القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي).

التصنيف والأنواع

عادة ما يتم تقسيم تشوهات الصدر إلى الأنواع التالية:

1. يتميز التشوه على شكل قمع بحقيقة أن الصدر كما لو كان مضغوطًا ، غارقًا في الداخل. يُطلق عليه أيضًا "صندوق أحذية" ؛
2. مرتدي - يبرز القص إلى الأمام ، مثل عارضة القارب. اسم آخر هو "صدر الدجاج".
3. صندوق مسطح - يتم تسطيح مجمع الضلع القصي في الاتجاه الأمامي الخلفي.

   هناك مثل هذه الأنواع النادرة للغاية من التشوهات ، مثل:

4. شق خلقي في القص - مع هذا التشوه الخلقي ، يتم تقسيم الصدر المريض.
5. الخلل العضلي الهيكلي - يؤثر هذا التشوه ليس فقط على الصدر ، ولكن أيضًا على العمود الفقري والعضلات والأعضاء الأخرى (متلازمة بولندا) ؛
6. صندوق منحني - نادر جدًا (متلازمة كوارينو سيلفرمان).

يمكن أن تكون شدة تشوه الصدر مختلفة: من الحد الأدنى للعيب التجميلي إلى علم الأمراض الواضح.

خلف موقع موقع التشوه ، من المعتاد التمييز بين الجدران الأمامية والخلفية وتشوهات الجدران الجانبية للصدر.

بالنسبة لطريقة حدوث تشوه الصدر ، يتم تقسيمها إلى خلقي ومكتسب.

أسباب التشوهات

معظم تشوهات الصدر عند الأطفال هي أمراض وراثية. بمعنى آخر ، يوجد بالفعل برنامج في الجينات يؤدي إلى نمو وتطور غير طبيعي للغضاريف في الصدر. في كثير من الأحيان ، يميل الآباء إلى إلقاء اللوم على أنفسهم في ظهور أي تشوهات في الطفل. ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، تشوه الصدر هو تشوه خلقي وراثي ، والذي ، لحسن الحظ ، يمكن تصحيحه.

إذا كان التشوه خلقي ، في مثل هذه الحالات يتم تغيير شكل الجزء الأمامي من الصدر. ويصاحب هذه الانتهاكات التخلف في الأضلاع أو عدم وجودها ، والتخلف في العضلات والقص.

تشمل أسباب التشوهات المكتسبة العديد من الأمراض (الكساح والجنف وأمراض الرئة المزمنة والسل الرئوي) والإصابات والحروق التي تحدث في منطقة الصدر.

في انتهاك لتشكيل الهياكل العظمية ، يمكن أن تحدث أشد أشكال التشوهات.

قمع تشوه الصدر

العيب الأكثر شيوعا في فيلم الصدر هو شكل القمع. علاوة على ذلك ، في الأولاد هو أكثر شيوعا بكثير من الفتيات. المقاطع الأمامية من الأضلاع ، الغضروف الساحلي ، بالوعة القص. منذ أن لوحظ هذا المرض في تاريخ العائلة ، فإن السبب الرئيسي لحدوثه يتم تحديده وراثيا عن طريق تغيير الهيكل الطبيعي للأنسجة الضامة والغضاريف.

مع هذا العيب ، يتم تقليل حجم تجويف الصدر. مع الأشكال الواضحة للتشوه على شكل قمع ، يتم ملاحظة انحناء العمود الفقري ، وتغير في الضغط الوريدي والشرياني ، وضعف وظائف الرئة والقلب ، وتشريد القلب.

في حالات الصدمات ، تنقسم التشوهات على شكل قمع إلى ثلاث درجات:

• أنا درجة. القلب غير منحاز. عمق القمع هو 2 سم كحد أقصى.
• الدرجة الثانية. يتحول القلب إلى 3 سنتيمترات. عمق القمع حوالي 2-4 سم.
• الدرجة الثالثة. إزاحة القلب لأكثر من 3 سنتيمترات. عمق القمع هو من 4 سم أو أكثر.

أصغر الطفل ، وأقل تشوه. وفقًا لمفارقة الإلهام المزعومة ، يتكثف خلالها تراجع القص والأضلاع. بالفعل أقرب إلى سن الثالثة ، يبدأ علم الأمراض في الحصول على أشكال أكثر وضوحا. الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة يعانون من اضطرابات ذاتية متكررة ، متخلفين في النمو البدني ، وضعف المناعة.

بعد ذلك ، يتم تخفيض الرحلات التنفسية للصدر بنسبة ثلاث إلى أربع مرات ، مقارنةً بالقاعدة. الحداب الصدري والجنف يبدأان في التطور. تشوه يصبح ثابتا. عمق القمع يزداد تدريجيا. في الارتفاع ، هناك انتهاكات لتطوير الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

تشوه الصدر العاري

السبب الرئيسي لتشوه الصدر العاري هو الانتشار المفرط للغضاريف الساحلية (الغضروف بشكل رئيسي من 5-7 ضلوع). يبرز القص إلى الأمام ويمنح صدر الطفل شكل عارضة. علم الأمراض يصبح أكثر وضوحا مع تقدم العمر.

تدريجيا ، أصبح عيب مستحضرات التجميل أكثر وضوحا. لكن العمود الفقري والأعضاء الداخلية من الناحية العملية لا تعاني من هذا النوع من الأمراض. يكتسب القلب شكل قطرة. قد يشكو الطفل من التعب السريع ونبض القلب السريع وضيق التنفس.

الصدر المسطح

يتم تسطيح مجمع الأضلاع القصية في الاتجاه الأمامي الخلفي. الأطفال الذين يعانون من هذا المرض لديهم بنية جسم وهنية (الكتفين الضيقين ، القامة العالية ، الأطراف الطويلة). هناك اختلالات بين وزن الجسم والنمو. الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الأمراض في النمو البدني يتخلفون عن أقرانهم ويميلون إلى نزلات البرد المتكررة.

الصدر المشقوق

الشقوق إما كاملة أو جزئية. أنها تنشأ حتى أثناء نمو الجنين. مع نمو الطفل ، تزداد الفجوة في القص. يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا لأن الجزء الأمامي من القلب والأوعية الكبيرة لا يقعان تحت حماية القص ، ولكنهما يقعان مباشرة تحت الجلد. في هذا المجال ، يمكنك تحديد نبض القلب بصريًا.

المرضى الذين يعانون من الصدر المشقوق يحتاجون إلى جراحة فورية. تأجيل الجراحة قد يتسبب في تأخير النمو البدني. يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار الاحتمال الكبير لإصابة الأعضاء الداخلية للطفل.

تشوهات الصدر المكتسبة

تشوهات الصدر المكتسبة متنوعة للغاية. هذا التنوع يتناسب طرديا مع الأسباب التي تسبب لهم. على سبيل المثال ، سبب تطور نفاخ الصدر هو انتفاخ الرئة المزمن. يصبح القص في شكل برميل ، وتكون الأضلاع أفقية ، ويتم توسيع المساحات الوربية ، ويتم تكبير الجزء الأمامي من الصدر. الطفل قد يكون ضعف الحركة الحجاب الحاجز ، ومشاكل في عمل القلب ، وضعف التنفس.

نتائج الأمراض المزمنة في غشاء الجنب ، وكذلك الرئتين ، مع زيادة في الأنسجة الليفية (يساهم في انخفاض في مجموع الكتلة والتجاعيد في الرئتين) يمكن أن يؤدي إلى تطور الصدر مشلول. مع هذا المرض ، تنخفض الأبعاد الجانبية والخلفية للصدر ، وتبرز شفرات الكتف بشكل حاد ، وتتوسع المساحات الوربية. أثناء التنفس ، تحدث حركة غير متزامنة لشفرات الكتف.

يتطور صندوق الإسكافيود عند الأطفال الذين يعانون من تكهف النخاع (مرض يصيب الجهاز العصبي تتأثر وظائفه الحركية وحساسيته). في الأطفال الذين يعانون من هذا التشوه ، يظهر تعميق الكتفي على الأجزاء العليا والمتوسطة من القص.

إن عواقب الانحناء الحاد للعمود الفقري هي تطوير صندوق صدري. هذا التشوه يسبب اضطرابات شديدة في الرئتين والقلب ، ويصعب علاجه.

التشخيص

• تشخيص تشوه الصدر ممكن حتى من خلال علامات خارجية.
• من بين الطرق المفيدة للبحث ، يتم إجراء الأشعة السينية ، فهي تتيح لك تقييم شكل ودرجة التشوه. يحدد التصوير المقطعي للصدر عيوب العظام ودرجة التشوه ووجود ضغط الرئة ووجود إزاحة المنصف. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على معلومات أوسع حول العظام والأنسجة الرخوة.
• يتطلب تشخيص القلب والرئتين بسبب تشوه الصدر فحصًا شاملاً: تخطيط صدى القلب ، تصوير شعاعي للرئة ، مراقبة القلب وفقًا لهولتر ، إلخ.

منع

أفضل طريقة لتجنب شكل مكتسب من تشوه الصدر هو العلاج في الوقت المناسب لأمراض الرئة.

من سن مبكرة ، حاول تعليم طفلك ممارسة الرياضة ، والتأرجح بين المطابع العلوية والسفلية ، وهذا من شأنه تقوية عضلات العمود الفقري ، وتشديدها ، وكذلك تقليل خطر انحناء الصدر.

علاج تشوه الصدر

يعتمد العلاج على درجة التشوه ، وجود اضطرابات وظيفية في القلب والجهاز التنفسي. مع التشوهات الصغيرة (على شكل قمع أو عارضة) ، يمكن الاستغناء عن طرق العلاج المحافظة مثل التدليك وعلاج التمرينات وارتداء الكورسيهات والسباحة وتمارين التنفس والعلاج الطبيعي. وإذا كان الطفل يعاني بالفعل من درجة ثالثة أو ثالثة من التشوه ، فلا يمكن للمعالجة المحافظة تصحيح العيوب ، ويمكنها فقط إيقاف التقدم والحفاظ على وظائف أعضاء الصدر. في هذه المراحل ، كقاعدة عامة ، يوصي الأطباء بالعلاج الجراحي.

إذا كان التشوه على شكل قمع خلقي ، فمن الممكن في المرحلة الأولية من العلاج استخدام طريقة جرس الفراغ. جوهرها هو خلق فراغ فوق القمع ، والذي سوف يسحب القمع. ولكن في المواقف التي لا تكون فيها هذه الطريقة فعالة ، يمكن وصف رأب القصب الرحمي. سن 6-7 سنوات يعتبر الأكثر مثالية لهذه العملية.

يتم تنفيذ طريقة استئصال الغشاء الخلقي بهذه الطريقة: يتم إجراء شقوق عرضية على الصدر ، ويتم فصل العضلات الصدرية ، ويتم تشريح الغضاريف الساحلية وإدخال لوحة الضبط. هذه الطريقة فعالة ، لكن الندوب التي تبقى على الصدر تقلل بشكل كبير من النتيجة الجمالية.

هناك طريقة أخرى للتدخل الجراحي وهي الجراحة الجراحية البسيطة وفقًا لطريقة ناس. بعدها لا توجد ندوب جسيمة. يتم تثبيت الصفائح المعدنية في القطع على الجانبين ، والغرض منها هو تصويب القص وتثبيته باستمرار في الموضع الصحيح. يتم تثبيت هذه اللوحات لطفل لمدة 3-4 سنوات ، وبعد ذلك يتم إزالتها. خلال هذا الوقت ، تناسب أقفاص الصدر الشكل الصحيح.

في حالة القلق ، يعتمد العلاج الجراحي على وجود اضطرابات وظيفية وشدة الخلل. ومع ذلك ، في سن مبكرة ، يعتبر ارتداء مشد فعالًا ، والذي يستبعد في كثير من الأحيان التدخلات الجراحية.

من الأفضل تصحيح الصدر المسطح في الطفولة من خلال الجمباز العلاجي والجهاز التنفسي ، والسباحة في حمام السباحة ، وما إلى ذلك. ولكن سيظل هناك خلل تجميلي ، والذي يمكن أن يتسبب في المستقبل في حدوث معقدات بدنية.

الجراحة الإلزامية تتطلب الصدر المشقوق. يعتمد نوع العملية على عمر الطفل. تصل إلى عام - بعد الختان ، يتم خياطة القص في منتصفه ، نظرًا لأن العظام في هذا العصر مرنة ، يمكنها "الاتصال" ببعضها البعض. بعد عام ، تملأ عمليات النقل الذاتي للأضلاع التناقض بين مقاطع القص (من خلال الاستئصال الجزئي) ، ويتم وضع صفيحة التيتانيوم خلف القص.

الجراحة هي وسيلة علاج فعالة للغاية ، حيث يحصل 90-95٪ من الأطفال على نتيجة إيجابية ، وقد يحتاج واحد من كل ثلاثين طفلًا في بعض الأحيان إلى عملية ثانية.