Вторично безплодие МКБ код 10. Първично безплодие

Мъжко безплодие.Неспособността на тялото на мъжа да произведе или достави достатъчен брой здрави сперматозоиди в тялото на жената за зачеване. В редки случаи причината за заболяването е хромозомна патология. Рисковите фактори включват тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Възрастта няма значение.
Приблизително при всяка трета двойка, която има затруднения със зачеването на дете, мъжът страда от безплодие. Способността на мъжа да се възпроизвежда зависи отчасти от производството на достатъчно здрави сперматозоиди, така че е вероятно човек да оплоди яйцеклетка; и отчасти от способността за доставяне на сперма във влагалището по време на полов акт. Ако възникнат проблеми на някой от тези етапи, мъжът може да стане безплоден.
За разлика от женското безплодие, чиито причини могат да бъдат сравнително лесно установени, причините за мъжкото безплодие се установяват по-трудно. При медицински преглед причината за безплодие може да се установи само при 1 от 3 кандидатстващи пациенти.
Проблеми с производството на сперма.Производството на нежизнеспособни, слабо подвижни сперматозоиди или недостатъчен брой здрави сперматозоиди може да има различни причини. Обикновено температурата на тестисите е с около 1 °C по-ниска от телесната. Всеки фактор, който повишава температурата на тестисите, може да доведе до намаляване на броя на произведените сперматозоиди.
Някои навици в начина на живот, като пушене, пиене на алкохол, употреба на определени лекарства или наркотици за развлечение и дори носенето на тесни дрехи, могат да намалят качеството и количеството на произведената сперма. Функцията за производство на сперма може да бъде нарушена в резултат на някои хронични заболявания. Заболявания, които засягат уретрата, като хипоспадия, или скротума, като варикоцеле, също могат да намалят репродуктивната способност на мъжа. Освен това мъжкото безплодие може да се развие в резултат на медицински процедури като хирургия, химиотерапия или лъчетерапия за сериозни заболявания като рак на тестисите.
Намаляването на производството на сперматозоиди може да възникне и поради хормонални нарушения или хромозомни дефекти. Недостатъчното производство на мъжкия полов хормон тестостерон от тестисите може да доведе до намаляване на броя на здравите сперматозоиди в спермата. Тъй като секрецията на тестостерон е под контрола на хипофизната жлеза, заболяванията на този орган, като неговия тумор, също могат да намалят репродуктивните функции на мъжа. В редки случаи ниските нива на тестостерон могат да бъдат резултат от хромозомно разстройство като синдром на Клайнфелтер. Най-честата причина за ниско производство на сперма е идиопатичната олигоспермия, при която броят на сперматозоидите в спермата намалява по неизвестни причини.
Проблеми с доставянето на сперма.Спермата може да не влезе във влагалището поради много фактори. Най-очевидната причина за това е еректилната дисфункция, неспособността за постигане и поддържане на ерекция. Други причини включват увреждане на епидидима или семепровода (каналите, които пренасят спермата). Такива лезии често са резултат от болести, предавани по полов път, като гонорея. Безплодие може да възникне при мъже, които страдат от ретроградна еякулация, при която потокът от сперма се насочва обратно към пикочния мехур, ако клапата на пикочния мехур не се затвори напълно, което може да се случи след операция на простатата.
Лекарят ще разпита пациента за общото му здравословно състояние, сексуалния живот и ще проведе задълбочен преглед, включително преглед на гениталната област. Освен това може да се наложи мъжът да предостави проба от сперма. Ако броят на сперматозоидите е недостатъчен или ако сперматозоидите са с ниска подвижност или нежизнеспособни, ще бъдат извършени допълнителни тестове, като например кръвен тест за определяне на хормоналните нива.
Изборът на метод на лечение зависи от диагнозата. Ако нивата на тестостерон са ниски, може да се приложат инжекции от този хормон. В случай на импотентност или ретроградна еякулация може да се използва изкуствено осеменяване, като в последния случай сперматозоидите могат да бъдат изолирани от урината. Увреждането на епидидима или семепровода може да бъде коригирано чрез микрохирургия. Ако тялото произвежда само малък брой здрави сперматозоиди, спермата може да бъде събрана директно от епидидима. След това яйцето ще бъде оплодено чрез процес, наречен интрацитоплазмена инжекция.

Международната класификация на болестите, 10-та ревизия на болестите, е общоприета структура, която кодира специфични заболявания и техните видове. МКБ-10 се състои от три тома: 1 - основна класификация, 2 - инструкции за употреба за потребители, 3 - азбучен указател на класификацията.

Тази класификация е предназначена повече за лекари, отколкото за пациенти. За безплодие кодът ICD 10 помага на лекаря да разбере диагнозата, когато дойде да прегледа пациента, без да провежда диагностика или да събира анамнеза.

Безплодието е състояние, което засяга приблизително 1 от 10 двойки.Тази диагноза се поставя на съпрузите, ако опитите за забременяване в рамките на 1 година не са успешни. В приблизително 50% липсата на дете е свързана с женски фактори.

Най-честите причини за женско безплодие:

• проблеми с овулацията;
• увреждане на фалопиевите тръби;
• възраст (когато се увеличава, плодовитостта на жената има тенденция да намалява);
• проблеми с имплантирането на яйцеклетката в лигавицата на матката.

Безплодието според МКБ-10, свързано с липса на овулация, има код N97.0. Този тип невъзможност за зачеване на дете може да бъде свързана с хормонален дисбаланс, булимия, анорексия, доброкачествени образувания и кисти по яйчниците, наднормено тегло, проблеми с щитовидната жлеза, постоянен стрес, злоупотреба с алкохол и наркотици. Освен това липсата на овулация може да бъде причинена от изключително кратки менструални цикли.

Според МКБ-10 женското безплодие от тубарен или маточен произход има кодове N97.1 и N97.2. Тези видове неспособност на жената да забременее могат да бъдат причинени от един от следните фактори:

• възпалителни заболявания на женските полови органи;
• образуване на ендометриоза или фиброиди;
• сраствания в таза;
• хронични патологии;
• предишна извънматочна (ектопична) бременност;
• вродено увреждане.

Лекарството DES, което се дава на жени за предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане, може да причини проблеми с плодовитостта на нероденото дете.

Женското безплодие с код N97.3 по МКБ-10 означава проблеми със слузта от цервикалния канал. Анормалната цервикална слуз може също да причини продължителна липса на бременност. Той пречи на сперматозоидите да достигнат яйцето или затруднява проникването им.

Различават се и безплодие, свързано с мъжки фактори (N97.4), други форми (N 97.8) и неуточнен тип (N97.9). Ако безплодието е първично, според ICD-10 пациентът ще има код N97. Това означава, че жена, която е сексуално активна, никога не е била бременна. Ако безплодието е вторично, според ICD-10 се присвоява код, посочващ причината за заболяването (от N97.1 до N97.9).

Диагностика

В първия том на Международната класификация на болестите посочвам методите на изследване, необходими за установяване на причината за безплодието. За да оценят репродуктивната система на жената, лекарите използват следните тестове:

• кръвен анализ;
• ултразвуково изследване на областта на гърдите и таза;
• проба от цервикална слуз за определяне на наличието или отсъствието на овулация;
• лапароскопия за откриване на сраствания или белези, преглед на състоянието на тазовите органи.

Прави се и рентгеново изследване, използвано в комбинация с багрило. Това улеснява лекарите да определят дали има пречка за проникването на спермата във фалопиевите тръби.

При мъжете

Мъжкото безплодие в ICD-10 е подклас на отдела „Болести на мъжките полови органи“, на този проблем е присвоен код N46. Мъжкото безплодие обикновено възниква поради лоша сперма, недостатъчен брой сперматозоиди или проблеми с еякулацията. Спермата се счита за лоша, ако животът на мъжките репродуктивни клетки е твърде кратък. Отклоненията от нормата са причинени от един от следните фактори:

• възпалителни процеси в гениталните органи;
• разширени вени в скротума;
• необичайно развити тестиси.

Има огромен брой различни синдроми, които могат да доведат до невъзможност за естествено зачеване на дете. Мъжкото безплодие в МКБ-10 е разделено на три части: 1 - мъжко безплодие, 2 - безплоден брак, 3 - различни синдроми.

В последния раздел са отбелязани проблемите с безплодието, само кодовете на ICD-10 не са включени в отделни статии или са разгледани в рамките на съответното заболяване. Те включват проблеми със зачеването при мъжете.

Диагностика

Диагнозата мъжко безплодие се поставя чрез задълбочена анамнеза и физикален преглед на пациента. Мъжът се нуждае от анализ на сперма за определяне на количеството и качеството, кръвен тест за откриване на инфекции или хормонални проблеми и уретрални тампони. Ще трябва също да се подложите на физически преглед на пениса, скротума и простатната жлеза.

Безплодието според МКБ-10 също има схеми на лечение. Лечението на проблема се извършва с помощта на традиционни методи, които включват:

• приемане на лекарства за увеличаване на производството на сперма;
• използване на антибактериални лекарства за лечение на инфекциозни патологии;
• приемане на хормони за подобряване на хормоналния дисбаланс.

За съжаление, безплодието не може да бъде предотвратено, особено когато проблемът е свързан с генетика или заболяване. Въпреки това, намаляването на злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и поддържането на здравословен начин на живот намаляват вероятността от безплодие при мъжете.

Женско безплодие- неспособността на жената да зачене дете по естествен път. Рискът нараства с възрастта, като най-често боледуват жени над 35 години. В редки случаи заболяването се причинява от хромозомна патология. Рисковите фактори включват стрес, както и повишена физическа активност и наднормено или поднормено тегло.

В приблизително половината от случаите при двойки, които не могат да заченат дете, жената е безплодна. Плодовитостта намалява с възрастта, като в повечето случаи намалява до 35-годишна възраст, което затруднява жените над тази възраст да забременеят.

Има редица женски заболявания, които могат да засегнат един или повече от процесите, необходими за настъпване на бременност.

Проблеми с овулацията. Обща кауза женско безплодиее невъзможността за освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника, което обикновено се случва всеки месечен цикъл. Овулацията се контролира от сложно взаимодействие на хормони, произвеждани от хипоталамуса (част от мозъка), хипофизата и щитовидната жлеза. Често срещано и много лечимо заболяване, което води до женско безплодие, е синдром на поликистозни яйчници, който може да бъде придружен от хормонален дисбаланс, правещ овулацията невъзможна. Болестите на щитовидната жлеза, като хипотиреоидизъм, също могат да доведат до развитие на хормонален дисбаланс, което влияе върху честотата на овулацията. Подобен дисбаланс може да се наблюдава при заболявания на хипофизната жлеза, например с пролактинома, доброкачествен тумор на хипофизната жлеза. Причините за нарушения на овулацията са различни и не винаги са известни в даден момент. Понякога жените, които са приемали орални контрацептиви в продължение на много години, може да имат нужда от известно време, за да се върнат към нормалните хормонални цикли след спиране на противозачатъчните. Тежки упражнения, стрес, затлъстяване или ниско телесно тегло също могат да повлияят на хормоналните нива.

Ранната менопауза също е придружена от недостатъчна функция на яйчниците. Овариалната дисфункция понякога се развива без видима причина, но може да бъде и следствие от операция, химиотерапия или лъчетерапия. В редки случаи се наблюдава патология на развитието на яйчниците поради хромозомна аномалия, като синдром на Търнър.

Проблеми с оплождането и движението на яйцето. Пътят на яйцеклетката от яйчника до матката може да бъде блокиран, ако фалопиевата тръба е повредена. Увреждането на фалопиевата тръба може да възникне в резултат на възпалителен процес в областта на таза, който от своя страна може да се развие като усложнение на полово предавани болести, като хламидиален цервицит. Такива инфекции могат да протичат без симптоми и могат да бъдат диагностицирани само при посещение на лекар за безплодие.

Ендометриозата, заболяване, характеризиращо се с образуването на фиброзна тъкан и кисти в областта на таза, може също да засегне фалопиевите тръби, блокирайки преминаването на яйцеклетката към матката.

При някои жени оплождането на яйцеклетка със сперматозоид се оказва невъзможно, защото... Слузта, която обикновено се произвежда от шийката на матката, съдържа антитела, които унищожават сперматозоидите на партньора, преди да достигнат до яйцеклетката, или е твърде лепкава и пречи на оплодената яйцеклетка да премине в матката.

Проблеми с имплантирането на яйцеклетката в лигавицата на матката. Ако лигавицата на матката е увредена поради инфекция като гонорея, имплантирането на оплодена клетка може да не е възможно. Хормоналните проблеми също могат да бъдат причина лигавицата на матката да не е достатъчно подготвена да приеме яйцеклетка.

Повечето от причините женско безплодие, в наши дни е възможно да се установи при преглед. Една жена може да определи кога има овулация или дали изобщо настъпва, като използва специално устройство, което се предлага в продажба, или като води ежедневни записи на базалната си температура. Ако лекарят подозира, че пациентката няма редовна овулация, тя може периодично да си прави кръвен тест през целия менструален цикъл, за да провери нивото на хормона прогестерон (обикновено се повишава след овулация). Освен това по време на менструалния цикъл може да се извърши серия от ултразвукови сканирания на яйчниците, които могат да определят дали настъпва овулация и може да се вземе проба от маточна тъкан от жената, за да се изключи наличието на патология.

Ако прегледът покаже, че жената няма овулация, тя може да направи допълнителни кръвни изследвания, за да определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза и други хормони. За да се стимулира овулацията, на пациентката може да бъде предписан курс от лекарства.

Ако една жена има нормална овулация и спермата на нейния партньор също е нормална, лекарят ще провери за проблеми, които могат да попречат на процеса на оплождане на яйцеклетката от спермата. Например, пациентката може да бъде попитана дали прави секс по време на овулация и ще бъде взета проба от слуз, произведена от шийката на матката (взета в рамките на няколко часа след полов акт), за да се тества за антитела срещу сперматозоидите. Ако тестът разкрие наличието на антитела, има няколко възможности за лечение. Например, спермата на партньора може да се инжектира директно в маточната кухина, което предотвратява контакта й със слуз.

Ако причината за безплодието не може да бъде установена, по-нататъшното изследване ще бъде насочено към определяне на наличието на запушване на фалопиевите тръби или патология на матката. Използваните методи включват лапароскопия. Изборът на метод на лечение зависи от съществуващия проблем; за запушване на тръбите може да се използва микрохирургия, а за ендометриоза се избира курс на лекарствено лечение.

Има два основни вида мъжко и женско безплодие – първично безплодие и вторично.

Първата диагноза се прави, ако жената не може да забременее и преди това не е имала такова състояние. Вторичното е вид безплодие, при което е невъзможно повторно забременяване.

Първично безплодие при жените - какво е това?

Първичното безплодие според МКБ 10 се разделя на няколко форми, всяка от които се различава по своя ход и прояви.

От медицинска гледна точка тази диагноза означава невъзможност за зачеване на дете поради вродени или придобити патологии на репродуктивната система.

Подобни патологии са:

• Миома на матката;
• киста;
• ерозия на шийката на матката;
• Гинекологични заболявания с различна етиология.

Има още една патология, която влияе върху невъзможността за забременяване - заболявания на яйчниците. Поради неправилното им функциониране яйцето не узрява и съответно не настъпва зачеване. Това състояние може да бъде придружено от липса на менструация или обилно и продължително менструално течение.

Диагнозата първично безплодие според МКБ 10 може да означава наличие на последствия от аборт или други методи за прекъсване на предишна бременност. След изкуствен или естествен аборт хормоналните нива на жената се нарушават, което е пречка за успешното зачеване на дете.

Първичното безплодие според МКБ може да се обясни с последиците от гинекологични заболявания, както и с увреждания на вътрешните органи на репродуктивната система. Една жена може да получи такива наранявания по време на аборт.

Срастванията във фалопиевите тръби също са причина за липса на бременност. Тъй като пътят на напредване на яйцето е затворен, неговото оплождане не се случва.

Основните причини за патологията

Първичното и вторичното безплодие имат подобни причини, така че за тези две форми на патология е приложим следният списък:

• Липсата на овулация може да се дължи на хормонален дисбаланс. В това състояние жената се тревожи от нередовен менструален цикъл и обилно кървене. Лечението на патологията е медикаментозно;
• Загубата на качествени характеристики на яйцеклетката може да настъпи с възрастта на жената. Например на 40-годишна възраст женските репродуктивни клетки стават ненормални. Проблемът със зачеването може да бъде решен с помощта на донорска яйцеклетка и сурогатно майчинство;
• Първичното безплодие е диагноза, която може да се постави въз основа на ендометриоза. Характерен признак на това заболяване е патологичният растеж на ендометриума извън матката. Това състояние е придружено от силна менструална болка. Елиминирането на патологията е възможно хирургично.
• Запушване на фалопиевите тръби може да възникне поради възпаление или STD;
• Поради синдрома на поликистозните яйчници функционирането на хормоналната система е нарушено, в резултат на което менструалният цикъл и овулацията се забавят. Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде придружен от наддаване на тегло. Косата също расте бързо и се появяват кожни проблеми. За лечение на това състояние се предписват лекарства за стимулиране на овулацията.

Първично безплодие - диагностика при мъже

Както беше посочено по-рано, тази патология може да се диагностицира не само при жените, но и при мъжете. Причините за неговото развитие ще бъдат следните:

• Инфекция на пикочните пътища. По време на възпаление се произвеждат антиспермални антитела. Възпалителният процес може да бъде причинен от патогенни гъбички, бактерии и вируси. Ефективността на лечението зависи от намирането на източника на проблема;
• Венозна дилатация на семепровода или с други думи варикоцеле. Първично или вторично безплодие може да се диагностицира поради прегряване на тестисите, както и поради автоимунна реакция;
• Генетични аномалии, които засягат възможността сурогатна майка да носи дете. Тъй като рискът от предаване на болести по наследственост е висок, се препоръчва използването на донорски биоматериали за IVF;
• Мъжкото безплодие може да се обясни с чести заболявания, по-специално туберкулоза, бронхиална астма, захарен диабет, цироза на черния дроб, стомашно-чревни и панкреатични заболявания. Значение имат и хормоналните нарушения;
• Лошите навици са една от основните причини за мъжкото безплодие, те включват пристрастяване към алкохол, тютюнопушене и употреба на наркотици;
• Редовен контакт с химически съединения, работа в лоши условия на околната среда;
• Честият стрес, постоянната умора и лошото хранене - всичко това влияе върху производството на мъжки полови хормони.

Ефективно лечение

В зависимост от първичното безплодие според МКБ ще бъде избрано най-ефективното лечение. В съвременната медицина има няколко метода, които дават добри резултати, това са:

• Терапевтично лечение с помощта на лекарства, както и химиотерапия и лъчетерапия;
• Хирургическа интервенция, например отстраняване на херния, корекция и елиминиране на нараняване на скротума и др.;
• IVF – този метод за лечение на безплодие е безопасен и особено ефективен.

Какви методи за диагностика на патологията са приложими?

За да се направи точна диагноза, пациентът трябва да премине цялостен преглед. Това е необходимо и за идентифициране на причината за първичното безплодие. Комплексът от диагностични мерки включва тестове, както и инструментални и лабораторни изследвания.

Въз основа на получените резултати от изследването и събраната информация за живота на пациента, лекарят прави заключения относно диагнозата. Ако се потвърди първично безплодие, тогава се предписва подходящо лечение въз основа на причината за идентифицираната патология.

Благодарение на съвременната медицина тази диагноза не е смъртна присъда за бездетни двойки. В зависимост от ситуацията винаги можете да намерите правилното решение.

Безплодие или по друг начин безплодие може да възникне поради влиянието на много фактори. Женското и мъжкото безплодие могат да се различават по механизма на развитие, вероятността от зачеване и продължителността на безплодието.

За да направят правилна диагноза и да предскажат по-нататъшни действия за лечение, специалистите на СЗО използват общоприетата класификация на заболяването.

Класификацията помага да се разкрие историята на пациента и да се определи естеството на проблема: вродено или придобито безплодие.

Видове патологични състояния по степен

Първичен

Пациентка се диагностицира с безплодие първа степен, ако не забременее в рамките на 12 месеца от редовна сексуална активност и при условие, че жената преди това не е забременявала или раждала. Първичната форма може да бъде предизвикана от редица неблагоприятни фактори, като неправилно функциониране на ендокринната система и анормална структура на репродуктивните органи.

Втори

Втората степен на безплодие се дава на жени, които са били бременни преди това. В този случай резултатът от предишното зачеване няма значение (директно раждане, аборт, извънматочна или замразена бременност). Вторичното безплодие може да се развие по същите причини като първичното.

Но има и редица фактори, които провокират тази патология. Такива фактори на женското заболяване са:

• изкуствено прекъсване на бременността и развитието на усложнения;
• ендометриоза;
• хормонални нарушения;
• нараняване на тазовите органи;
• увреждане на фалопиевите тръби в резултат на операция;
• възпаление и инфекция на гениталните органи;
• запушване на фалопиевите тръби;
• ранна менопауза

Абсолютна (3-та степен)

Какво е това - 3-та степен на безплодие при жените?

Третата степен включва случая, когато жените не могат да забременеят по естествен път, а мъжете не могат да оплодят яйцеклетка поради аномалии на спермата.

Абсолютното безплодие при жените възниква поради следните причини:

• липса на репродуктивни органи;
• аномалии на тяхното развитие, водещи до невъзможност за зачеване и раждане на дете.

Причините за абсолютното мъжко безплодие са азооспермията, което означава липса на сперма в семенната течност поради вродени аномалии или възпалителни процеси в резултат на предишна химиотерапия или след операция на скротума.

Диагнозата на абсолютно безплодие е много рядка и науката не стои неподвижна, опитвайки се да сведе до минимум невъзможността да имат деца. Това включва сурогатно майчинство и бебета от епруветка.

Как се наричат ​​различните форми според етиологията?

С неизвестен произход

Безплодието с неизвестен произход принадлежи към МКБ-10 код № 97.9 и се открива в 5–10% от случаите. Тази форма на безплодие се диагностицира от лекарите, ако причината за нея не може да бъде установена. Въпреки това двойка, която желае да зачене дете, не може да го направи в продължение на една година.

По време на прегледа специалистите не могат да идентифицират никакви пречки за оплождане или вродени патологии при партньорите. Дори и с най-модерните диагностични методи понякога е невъзможно да се идентифицират функционални и анатомични дефекти в репродуктивната система и на двамата пациенти.

Ендокринна

В случай на нарушаване на процеса на узряване на яйцеклетката се поставя диагноза ендокринно безплодие съгласно МКБ-10 код № 97.0, което се проявява в 30 - 40% от случаите. Нарушаването на репродуктивната функция на жената може да бъде причинено от липса на нормална фоликулогенеза в яйчниците.

Причините за патологията могат да бъдат:

• нарушение на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
• функционален срив в репродуктивната система.

Ендокринното безплодие се проявява в липсата на овулация и смущения в менструалния цикъл.

Цервикален произход

Полипите в цервикалния канал или неговата ерозия могат да причинят безплодие от цервикален произход (ICD код 97.3). Слузта става толкова гъста, че не позволява на спермата да навлезе в матката.

Дори ако спермата успее да проникне в маточната кухина, слузта, която е отровна по своя химичен състав, води до неизбежна смърт на спермата.

Произход на тръбата

Безплодие от тубарен произход се среща в 20-60% от случаите и е с код по МКБ 97.1. Характеризира се със сраствания в областта на таза и патологии на фалопиевите тръби. Всичко това води до блокиране на свободното движение на яйцето и невъзможността за проникването му в матката.

Следните причини могат да доведат до тубарно безплодие:

• вродени аномалии;
• генитална ендометриоза;
• туберкулоза на гениталните органи;
• салпингит;
• хирургични операции в коремната кухина или тазовите органи;
• аборти.

Каним ви да гледате видеоклип за тубарното безплодие:

Кралски

Безплодието от маточен произход (ICD код 97.2) може да бъде причинено от:

1. Рожденни дефекти. Недоразвитие на матката, нейното дублиране, форма на седло или пълно отсъствие на този орган.

   В маточната кухина може да се развие патология под формата на преграда, която блокира проникването на сперматозоидите в нейната кухина.

2. Придобити пороци. Те възникват в резултат на вътрематочни интервенции или след прекарани възпалителни процеси на ендометриума, които впоследствие водят до цикатриални деформации на маточната кухина, вътрематочни сраствания (синехии).

При тази форма на безплодие жената, като правило, изпитва периодична болка в долната част на корема, независимо от редовността на менструалния цикъл.

Свързани с мъжки фактори

Според кода на ICD тази патология е номерирана 97.4 и се диагностицира при семейни двойки, ако жената няма отклонения в сексуалната репродуктивна функция, а мъжете имат тези отклонения. В този случай спермограмата показва ниска способност за оплождане.

Причините за патологията могат да бъдат:

• замърсяване на околната среда;
• недохранване;
• затлъстяване;
• лоши навици (злоупотреба с алкохол и тютюнопушене);
• постоянна депресия и тревожност;
• продължителна употреба на хормонални лекарства и някои антибиотици;
• настинки и хипотермия;
• вредни фактори на работното място;
• полово предавани инфекции;
• наранявания на тестисите;
• варикоцеле;
• ендокринни нарушения в организма;
• пасивен начин на живот.

Потентността на мъж с тази патология може да не е нарушена, но вероятността от зачеване е значително намалена. За да се изключи, че женското безплодие е свързано с мъжки фактори, мъжът трябва да бъде изследван за възможни инфекции и да направи посткоитален тест и спермограма.

Други форми на патология

Имунологични

Имунологично безплодие се среща в 2-3% от случаите. Репродуктивната функция на жената или мъжа е нарушена поради увреждане на спермата от антиспермални антитела.

При по-силния пол имунологично безплодие може да възникне в резултат на излагане на следните фактори:

По отношение на сперматозоидите жените могат да получат имуносупресия в следните случаи::

• инфекции, предавани по полов път (гонорея, хламидия и други);
• възпаление на гениталните органи с хроничен характер;
• генитална ендометриоза;
• алергични заболявания.

Каним ви да гледате видеоклип за имунологичното безплодие:

Психологически

Умората, стресовите състояния на нервната система, различни страхове (семейни конфликти, финансови затруднения, страх от майчинство и други) могат да повлияят на възможността за зачеване. Емоциите на слабия пол са по-фини в своите прояви и вътрешни преживявания от тези на мъжете. Психологическите блокове могат да засегнат всяка област от живота, включително тези, идващи от детството.

Влиянието на психиката върху физиологията на тялото все още не е напълно проучено. Но е категорично установено, че негативните психологически чувства на подсъзнателно ниво могат да доведат до ановулаторни цикли, спазми на фалопиевите тръби и хипертонус на миометриума при жените, както и до влошаване на качеството на спермата, намаляване на чувствителността или активността на сперматозоидите. при мъжете.

Каним ви да гледате видеоклип за психологическото безплодие:

Генетичен

Генетичното безплодие се диагностицира при 20% от семейните двойки, а лечението е доста трудно и дълго. Освен това този проблем се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.

Причините за генетичната форма на безплодие могат да бъдат:

Генетичното безплодие при по-слабия пол може да бъде показано от фактори като първична или вторична аменорея, забавен пубертет (настъпването на първия менструален цикъл след 17 години, спонтанни аборти в ранните етапи на бременността, мъртво раждане или замразен плод в утробата). В същото време опитите за зачеване чрез IVF завършват с неуспех.

Мъжките признаци на генетично безплодие могат да включват забавяне в развитието на първични или вторични сексуални характеристики, например висок глас, нисък ръст, недоразвити тестиси, широки бедра и тесни рамене.

За да се постави правилна диагноза и да се определи причината за безплодието е необходимо да се познават видовете мъжко и женско безплодие. Лекарите са създали специален ICD код за всяка форма на патология. Класификацията на безплодието ви позволява да изберете ефективно лечение и да постигнете възможно най-бързото оплождане на жената.