Кръвни показания ast. AST в биохимичния анализ на кръвта: норма и патология

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери в биохимичните кръвни тестове.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва ясно наличието на здравословни проблеми, двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи количества.

Да, нивата на ALT и AST могат да се повишат при проблеми с черния дроб (като цироза или хепатит), но други маркери също трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивата на ALT могат да бъдат повишени, ако се диагностицира инфаркт на миокарда.

Аминотрансферазите са група ензими, способни да катализират реакции на трансаминиране, играещи водеща роля в протеиновия метаболизъм, както и поддържащи връзката между метаболизма на протеини и въглехидрати. Най-значимите естествени катализатори за реакциите на трансаминиране в човешкото тяло са аланин аминотрансфераза (иначе ALT, ALT) и аспартат аминотрансфераза (иначе AST, AST).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се дължи на естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на ALT и AST са високочувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичен кръвен тест е намерил широко приложение в клиничната практика поради високата си чувствителност и специфичност.

AsAT и AlAT. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U/L при жените и 37 U/L при мъжете. При новородени нивото не трябва да надвишава 70 U/l.

ALT при жените обикновено не надвишава 35 U/l, а при мъжете – 40 U/l.

Също така резултатите от анализа могат да бъдат представени в mol/hour*l (от 0,1 до 0,68 за ALT и от 0,1 до 0,45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Следното може да доведе до изкривяване на резултатите от анализа:

употреба на определени лекарства:
- никотинова киселина,
- имуносупресори,
- холеретици,
- хормонални контрацептиви и др.),
затлъстяване,
бременност,
липса на физическа активност или прекомерна физическа активност.

Как се извършва изследването

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите за спешно изследване се предоставят до 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

Избягвайте да приемате лекарства седмица преди да вземете тестове (ако това не е възможно, трябва да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които приемате);
дарява кръв изключително на празен стомах;
в деня преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохолни напитки, мазни и пържени храни - два дни.

Какво може да ви каже анализът на ALaT и AST?

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата се характеризират със селективна тъканна активност. Ако се разглежда в
в низходящ ред на съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда така:

аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбреци, миокард, мускули;
аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускули, мозък, бъбреци.

Повишаването на нивото на тези ензими възниква поради смъртта на клетките на вътрешните органи и показва наличието на аномалии във функционирането на тялото. Има два вида:

AST (ASpartanine Transferase) е специфичен ензим чувствителни към промени в сърдечния мускул, черен дроб, мозък. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормални граници.
ALT (ALanine Transferase) е ензим, който е основният индикатор за чернодробно заболяване.

Възможно най-просто и достъпно за чернодробните маркери във видеото по-долу

Анализ

Показания за анализ

Причината за кръводаряване за откриване на трансаминази може да са симптоми на заболяване, което причинява повишаване на нивото на ензимите ALT и AST. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар определено ще ви изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

Болка в гърдите от лявата страна и неправилен сърдечен ритъм.
Болка в дясната страна на корема (хипохондрия).
Слабост, умора.
Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
Уголемяване на корема при кърмачета.
Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателен ефект върху чернодробната функция.
Съмнение за увреждане на вътрешните органи.
Оценка на ефективността на лечението.
Токсично отравяне.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:

Кръвта се дарява на празен стомах, за предпочитане сутрин.
Разрешено е да пиете само обикновена преварена вода.
Не приемайте лекарства 10 дни преди изследването.
След няколко дни трябва да премахнете нездравословната храна (пържено, сладко, солено) и алкохола от диетата си.
Препоръчва се намалете физическата активност до минимум.

Норми на показателите

Индикаторите варират в зависимост от пола и възрастта:

Причини за повишени нива на ензими: ALT и AST

Нивата на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който отговарят, е увредена, главно черния дроб, стомашно-чревния тракт и сърдечния мускул. По-подробен списък на причините за повишени ензимни нива е представен по-долу:

Хепатит с всякаква етимология (основният диагностичен показател е ALT).
Онкологични заболявания на черния дроб.
Доброкачествени чернодробни тумори.
Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина се наблюдава и едновременно повишаване на ALT и AST).
По време на бременност нивото на ALT в кръвта се повишава леко; Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивата на ALT и AST, тогава е необходима диагностика на чернодробната функция.
Напреднала форма на панкреатит (ALT се повишава).
Прием на лекарства: варфарин, парацетамол, хормонални лекарства (това може да доведе до повишени показания)
Вродени чернодробни патологии при кърмачета (повишени GGT и ALT).

Как да намалим показателите

Намаляването на количеството на ензимите ALT и AST в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основното заболяване, което е причинило отклонението от нормата. Когато увреденият орган напълно възстанови функциите си, той ще спре да освобождава трансаминази в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията и да я лекува.

Хранителни рецепти за нормализиране на работата на черния дроб и сърцето:

Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Приемайте три пъти на ден.
Овесената каша с мляко ще помогне за прочистването на черния дроб от натрупаните токсини.
Сок от прясно изцедено цвекло.
Вкусен десерт от варена тиква и мед ще помогне за премахване на холестерола.

Какво представляват чернодробните тестове?

Чернодробните тестове комбинират видове лабораторни тестове, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.

Включва определяне на количеството на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:

ALT (аланин аминотрансфераза).
AST (аспартат аминотрансфераза).
GGT (гамагрутанил трансфераза).
ALP (алкална фосфатаза).
Общ билирубин.

Предотвратяване

Чернодробните заболявания могат да бъдат предотвратени чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесени ядки. Яденето на здравословни растителни храни ще помогне на черния дроб стават по-устойчиви на болестии премахва опасните токсини. Изключете от менюто си мазните и солени храни, за да не натоварвате черния дроб.
Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюнопушене.
Избягвайте излагането на токсини. Те могат лесно да проникнат в тялото, като имат пагубен ефект върху черния дроб.
Не се самолекувайте. Неконтролираното използване на антибиотици може да не върне индикаторите в норма, а напротив, значително да отслаби чернодробната функция.

1pokrovi.ru

Какво представляват аминотрансферазите?

Думата "трансаминази" се счита за остаряла. Той беше заменен с термина "аминотрансферази", въпреки че и двете имена се използват в медицинската практика.

Аминотрансферазите присъстват в абсолютно всички видове клетки: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, които принадлежат към най-висшата форма на живот.

Всяка трансаминаза има свои собствени функции. Всяка група понася само определени аминокиселини. Те могат да носят аминокиселини със сходни характеристики и функции, принадлежащи към същите групи или подгрупи. Всяка група трансаминази е кръстена на аминокиселината, която тези съединения транспортират. Например аланин аминотрансферазата транспортира аминокиселинни молекули като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена да транспортира аспарагинова киселина. Глутамат аминотрансферазата транспортира глутаминова киселина. Има други групи клетки с различни имена, които транспортират аминокиселини.

Реципиентът на аминогрупата може да бъде кетоглутарова или пирогроздена киселина. Трансаминиране може да настъпи, ако коензимът присъства. Той е този, който предизвиква правилната реакция по време на процеса на пренос на аминокиселини от тези видове клетки. В този случай, по време на трансаминирането, пиридоксинът действа като коензим. Нарича се витамин B6. Общият комплекс за взаимодействие ензим-коензим се получава чрез работата на витамин В6 и аминотрансферазата.

Аланин аминотрансферазата може да бъде съкратена в тестовете до съкращението ALT, а аспартат аминотрансферазата до AST (ast, asat).

и две групи са специални протеини. Тези ензими се намират в клетките и участват в движението на аминокиселините. Аминокиселините от своя страна са елементите, които създават протеините. ALT и AST също са протеини. Освен това всяка група аминотрансферази се намира в свой собствен орган. Те могат да попаднат в кръвта само при увреждане на определен орган. Това повишаване или намаляване на нивото на ALT и AST в кръвта се използва при биохимичен анализ, когато се изследва кръвен тест за определяне и откриване на заболявания (панкреатит, хепатит, инфаркт на миокарда) и наранявания.

Структурата на черния дроб и неговите функции

Чернодробните заболявания се считат за доста често срещани заболявания. Освен това те са много опасни, тъй като нямат изразени симптоми. Често лекарите могат да определят, че някакво чернодробно заболяване е започнало само чрез косвени симптоми. Следователно е необходимо да се проведе биохимичен кръвен тест; нормата на показателите от биохимичния анализ зависи конкретно от функционирането на черния дроб. Основните чернодробни показатели са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Скоростта им зависи от функционирането на черния дроб.

Черният дроб се счита за най-голямата по размер жлеза. Освен това, като отделен орган, той има максималния размер в цялото човешко тяло. Учените са установили, че дори черният дроб да бъде унищожен на 70%, той пак ще изпълнява функциите си. Изпълнението му няма да изчезне.

Черният дроб се намира от дясната страна в хипохондриума, леко се простира върху лявата половина на ребрата.

и има форма на гъба, по-точно подобна на шапка на гъба: тя е изпъкнала отгоре и вдлъбната отдолу. Отгоре той е в съседство с ребрата и диафрагмата, а отдолу е в непосредствена близост до стомаха и червата. Черният дроб има капсула по цялата си повърхност (гладка и доста плътна). Той съдържа нервни окончания, така че когато черният дроб е наранен, болката се разпространява точно защото повърхностната капсула е повредена. Вътрешните клетки на черния дроб се наричат хепатоцити.

Те изпълняват различни функции:

Храносмилане (ангажирано с производството на жлъчка).
Метаболизъм (участват в метаболизма и движението на протеини, въглехидрати, мазнини и други микроелементи).
Създаване на кръвни клетки (по време на бременност, когато плодът се развива вътреутробно).
Детоксикация (премахване на токсините в кръвта).
Натрупване на желязо, кобалт, мед, витамини B 12, A, D (в черния дроб се натрупват витамини и микроелементи, които след това могат да се използват при общ дефицит в организма). Черният дроб натрупва определен обем кръв вътре в себе си, така че по-късно, ако е необходимо (загуба на кръв поради нараняване и увреждане), тя може да бъде освободена в кръвоносните съдове, като по този начин елиминира липсата на кръв. Следователно той поддържа нивото на кръвния обем на определен етап. Освен това черният дроб обработва хормоните, като ги окислява.

Симптоми на чернодробна дисфункция

Най-често трябва да се наблюдават само косвени признаци, докато не се извърши биохимично изследване и изследване на кръвта. Точна диагноза може да се постави чрез биопсия. Но изучаването на тъкани с помощта на този метод не винаги е достъпно.

Най-често, когато се появи чернодробно заболяване, започва цитолиза, при която хепатоцитите (чернодробните клетки) се разрушават поради всякакви външни за черния дроб фактори. Клетките започват да умират. При провеждане на биохимия този процес може да бъде проследен.

Признаци на цитолиза:

усещане за горчивина в устата;
гадене и повръщане;
придобиване на жълтеникав цвят на кожата;
тежест вдясно, болка вдясно под ребрата;
уголемяване на черния дроб;
отслабване;
слабост, умора, летаргия;
повишаване на телесната температура.

Нормални нива на ALT и AST в кръвта

Биохимичното изследване ви позволява да определите нарушенията във функционирането на много органи, включително черния дроб и сърцето. AST показва аномалии във функционирането на сърцето, а ALT показва аномалии в работата на черния дроб. Ако нивото е повишено, какво означава това? Кои показатели на тези параметри се считат за нормални и кои са отклонения?

Когато декодирането е направено, нормалните стойности за ALT са 27-191 nmol/(s l) и 0,10-0,69 µmol/(ml h).

За индикатора AST нормата ще бъде 278 - 126 nmol / (s l) или 0,10 - 0,46 µmol / (ml h). Това са показатели, които се вземат предвид в метода на Frenkel и Reitman; AST при дете има други показатели.

Ако кръвният тест се извършва с помощта на оптичен тест, тогава при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, индикаторът на детето ще се промени.

Най-силно повишаване на нивата на ALT се наблюдава при чернодробни заболявания. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако се наблюдават процеси на чернодробна цироза, тогава индикаторът AST ще надвиши индикатора ATL.

Ако кръвен тест покаже, че AST се повишава два или повече пъти, това може да показва наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първоначално е повишен и след това намалява след 4 дни, тогава най-вероятно не е имало инфаркт.

Едно дете не трябва да има повече от 50 единици на литър ALT и 55 единици на литър AST (до 9 години). При новородено бебе AST ще остане на 140 единици на литър (до 5 дни).

Причини за повишаване на ALT

След като декодирането на данните приключи, можете да откриете, че ALT се увеличава не само при чернодробно заболяване, но и при проблеми с други органи. Но най-често сърдечните и чернодробните заболявания водят до повишаване на този показател.

Списъкът на заболяванията, при които ALT е повишен, е следният: цироза, туморни образувания в черния дроб, жълтеница, мастна чернодробна дегенерация, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб поради токсикологично увреждане, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни разкъсвания. Някои вещества и лекарства също предизвикват повишаване на ALT.

Причини за намаляване на ALT

След дешифрирането на биохимията може да се установи, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Колкото и да е странно, намаляването на нивата на ALT най-често не е свързано с функцията на черния дроб. Такива заболявания включват инфекциозна инфекция на пикочно-половата система, туморни образувания в различни части на човешкото тяло, хепатит (алкохолен), дефицит на B6 поради неправилно хранене или твърде честа консумация на алкохолни напитки.

Лечение на повишени нива на ALT и AST

За да намалите нивата на ALT и AST, трябва да разберете параметрите на анализа. Ако кръвният анализ покаже аномалии, това ще покаже наличието на определено заболяване в тялото. За да намалите нивото на ALT и AST, първо трябва да премахнете източника на заболяването, което е причинило повишаване на нивата на ALT и AST в кръвта.

Необходимо е правилно да се организира здравословна диета. Важно е да ядете много зеленчуци и плодове; кафявият ориз е изключително полезен. Тези храни съдържат фибри. Освен това трябва да пиете зелен чай или някои билкови чайове. Те ще помогнат не само за прочистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на цялото тяло. Много добре помага чай от глухарче, репей и бял трън. Определено трябва да приемате храни, които съдържат високи нива на витамин С. Можете да приемате лекарството Revit. За всеки килограм тегло трябва да пиете най-малко 30 ml чиста вода (без сокове, напитки и чай). Дихателните упражнения помагат много. Важно е да правите упражнения сутрин или упражнения.

Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва за подобряване на параметрите на данните в кръвния тест, а за да се възстанови болният. Лекарят трябва преди всичко да мисли не за намаляване на показателите, а за това как да определи източника на заболяването и да премахне всички възпалителни процеси. След това индикаторите ще се нормализират.

Като се има предвид, че ATL се повишава само при увреждане на чернодробните клетки, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и такива лекарства, наречени хематопротектори. Те позволяват да се защитят хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.

Освен това всеки лекар трябва да помни, че черният дроб през този период е отслабен, не може да бъде изложен на риск, тъй като може да бъде увреден още повече, следователно лекарствата, които имат токсичен ефект върху черния дроб, са строго забранени. С други думи, не трябва да използвате лекарства, които могат да причинят още по-бърза смърт на чернодробните клетки.

За най-добри хепатопротектори се считат тези, разработени на растителна основа. Те включват гепабене, есенциале N, легалон, тимпкинол, карсил. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшно увреждане. Второ, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. тези клетки, които са увредени, но все още не са умрели, могат да бъдат възстановени чрез употребата на тези лекарства. Освен това те нямат токсичен ефект върху други органи. Тези лекарства поемат част от функциите на черния дроб, т.е. те могат да изпълняват секреторна функция, да участват в метаболизма, както и да изпълняват дезинфекционна функция, частично унищожавайки токсините в тялото на жертвата.

101analiz.ru

За какво е необходима аланин аминотрансферазата и къде се намира?

Аланин аминотрансферазата играе важна роля в организма, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално на незаменимата аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия за централната нервна система, укрепването на имунната система, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Къде се намира ALT:

Черен дроб (най-вече);
Бъбреци;
Бели дробове;
панкреас;
Мускули;
сърце.

ALT анализ, правила и стандарти

Индикаторът ALT е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Тестът трябва да се вземе на празен стомах, сутрин. Изключете алкохола за една седмица. След вечеря трябва да минат поне осем часа. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства влияе върху нивото на ALT, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

Причини за повишаване на ALT

Увеличаването на ALT в кръвта възниква в резултат на разрушаването на клетките. Какви заболявания водят до това?

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при заразяване с хепатитни вируси (A, B, C, D, E и F). Освен това заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича „нежен убиец“, тъй като дълго време, увреждайки чернодробните клетки, той не се проявява по никакъв начин. В крайна сметка се развива цироза. Хранително-токсичният хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това се причинява от продължителна употреба на алкохол.

Чернодробната цироза е резултат от всички чернодробни лезии, когато разрушените клетки се заменят със съединителна тъкан и тя вече не може да изпълнява функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и тежки усложнения.

Струва си да се отбележи, че в допълнение към ALT, острият хепатит е придружен от повишаване на други трансаминази (AST, GGTP), а нивото на билирубина също се повишава.

Панкреатитът е увреждане на панкреаса с некроза на тъканите му. Причините за развитието са злоупотреба с мазни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверяват този показател през целия си живот, за да предотвратят обостряне.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде при увреждане на черния дроб, а ако обратното - при увреждане на сърцето.

Миокардитът е възпалително сърдечно заболяване, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест също се характеризира с повишени концентрации на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, полиорганна недостатъчност, обширна травма - всички тези състояния са придружени от значително повишаване на ALT.

Също така, онкологичните процеси в горепосочените органи са причините за повишаване на ALT.

Когато ALT е нисък

Намалени нива на ALT са възможни при дефицит на фолиева киселина и някои витамини. При чернодробна цироза намаляването на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълно отсъствие на останалите здрави клетки.

Бременност

По време на бременност, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. В това няма нищо страшно, физиологично е и е свързано със самата бременност. Ако ALT се увеличи значително и се появят характерни симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми

Симптомите на повишена аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се определя от засегнатия орган и заболяването, довело до него.

От черния дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондриум, гадене и повръщане. Възможни са пожълтяване на кожата и иктер на склерите. При вирусна етиология може да има хипертермия. Когато се развие цироза, по тялото се появяват обриви като паяжини и уголемяване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Разширени вени (хранопровод, стомах), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива полиорганна недостатъчност.

От панкреаса

Панкреатитът се проявява със силна болка в корема, в пъпа, подуване, многократно повръщане, слабост и последващо замъгляване на съзнанието.

От страната на сърцето

Възможна е безболезнена форма на инфаркт или атипична, когато болката е локализирана в корема или се развие силен задух. Освен болка са възможни нарушения на сърдечния ритъм и спадане на кръвното налягане. Загрижен за тежка слабост, страх от смъртта, втрисане.

Ако има онкологичен процес в засегнатия орган, е възможна силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.

Диагностика

Диагнозата на заболяването и причините за повишаване на ALT се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи по спешност, тъй като сред тях има животозастрашаващи заболявания, водещи до инвалидност.

Правилно интерпретираният биохимичен кръвен тест може да доведе до правилния диагностичен път. Така съществува концепцията за индекса на де Ретис, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0,91-1,75.

Ако надвишава две, значи причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от едно, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се извършва пълен преглед, който включва също MRI или рентгенова компютърна томография, обширни изследвания на кръв и урина. Използват се и инвазивни методи като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да поставите правилна диагноза и да започнете лечение.

Лечение

За да се намалят нивата на ALT, е необходимо да се излекува заболяването, което е довело до това, след което нивото на ALT ще се върне от само себе си.

В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, обширен миокарден инфаркт, тежък хепатит, усложнен от полиорганна недостатъчност.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се описва. Няколко думи могат да бъдат посъветвани на хора, които приемат лекарства, които засягат черния дроб, както и злоупотребяват с алкохол. В такива случаи би било полезно периодично да приемате курс на хепатопротектори (Carsil, Essentiale) и поне по някакъв начин да защитите чернодробните клетки от увреждане, като по този начин понижавате ALT.

За много заболявания, като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. Намалете консумацията или напълно премахнете всичко мазно, пикантно, пушено, солено и алкохол. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да стане ваша цел сама по себе си!

serdec.ru

AST и ALT са повишени: какво означава това?

ALT е концентриран предимно в:

мускули;
черен дроб;
бъбреци;
сърце;
панкреас.

Увеличаването на концентрацията на ALT показва относно смущениетона тези органи и тяхното разрушаване, при което ALT се освобождава в кръвта.

AST се отнася до вещества, съдържащи се в:

миокарда;
нервни тъкани;
бели дробове.

Подобен наранявания на вътрешните органипричинява освобождаването на голямо количество аспартат аминотрансфераза в кръвоносната система.

И двете вещества се синтезират в черния дроб. Именно от това зависи преди всичко тяхната концентрация. Нормалните нива на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза зависят от пола и възрастта на човека. В кръвта на възрастна жена концентрацията на ензими може да достигне 31 U/l, но не надвишавайте тази цифра. При възрастен мъж нивото на AST е не повече от 47 U/lи alt - не повече от 45 U/l.

При децата концентрацията на ензими е много по-висока, но се променя с възрастта. При новородени нивото на ALT е не повече от 50 U/lи AST – 140 U/l. При по-големи деца, но под 9-годишна възраст, концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта не надвишава 55 U/l.

Струва си да се има предвид, че нивото на ензимите в различните лаборатории може да се различава леко, тъй като се използват различни реагенти.

Причини за повишаване на концентрацията

AST и ALT са едни от основните показатели за здравето на вътрешните органи. Увеличаването на концентрацията на ензима показва за наличието на различни заболявания, като:

хепатит;
цироза на черния дроб;
мастна хепатоза;
жълтеница;
миопатия;
миокардит;
костни фрактури;
рак на черния дроб;
автоимунен тиреоидит;
мононуклеоза;
инфаркт на миокарда;
увреждане на черния дроб поради злоупотреба с алкохол и наркотици;
разрушаване на черния дроб поради вирусни инфекции;
наранявания на голям брой мускулни влакна;
изгаряния;
остър панкреатит;
хроничен панкреатит;
неоплазми в черния дроб.

Доста често различни чернодробни и сърдечни заболявания водят до повишени концентрации на ALT.

Какво лечение е необходимо?

За да се обоснове причината за повишаване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта, се извършва биохимичен анализ. Провежда се за определяне на обема на вещества като билирубин, алкална фосфатаза и гама-глутамил трансфераза. Обръща се внимание и на нивото на целостта на черния дроб и изпълнението на основните му задачи.

Те също идентифицират вероятни заболявания, причинени от вируси. За да направите това, се провеждат тестове за наличие на антигени на хепатит в кръвта, както и тестове за наличие на антитела срещу антигени.

Когато идентифицират причината за повишаване на ALT и AST в кръвта, те първо се опитват да премахнат източника на заболяването, в резултат на което се повишава концентрацията на ензими. По време на лечението е важно да се следи диетата на пациента. Тя трябва да бъде балансирана и здравословна. Трябва да избягвате солени, пушени и пикантни храни.

Важно е да се консумират достатъчно фибри и сложни въглехидрати. Това може да бъде кафяв ориз, зеленчуци, билки, плодове. Важно е да се нормализира водният баланс. НЕ трябва да пиете алкохол или силни кофеинови напитки. Като допълнително средство си струва да вземете курс на витамин С.

Трябва да се помни, че няма лечение, насочено директно към намаляване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта.

В допълнение към лечението се препоръчва периодична профилактика. За да направите това, трябва да се опитате да избягвате приема на каквито и да било лекарства за дълго време и също така да се изследвате своевременно. Препоръчително е да не пренебрегвате посещението на гастроентеролог и хепатолог, тъй като навременното идентифицирано заболяване е по-лесно за лечение.

Ензимни концентрации по време на бременност

По време на бременност често се повишава концентрацията на ензимите AST и ALT в кръвта. През първия триместър обемът на ензимите може да достигне 31 U/l или повече. Този показател няма да бъде отклонение, тъй като по време на бременност черният дроб и вътрешните органи на жената са принудени да се справят с по-голямо натоварване.

В по-късните етапи на бременността може да се наблюдава повишаване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта. признак на гестозаумерена или ниска тежест. По време на гестоза жената също изпитва постоянно гадене, замаяност и повишено кръвно налягане. Тежестта на гестозата може да се съди по повишаването на концентрацията на ензимите ALT и AST. Колкото по-голям е обемът им в кръвта, толкова по-тежко е заболяването.

Във всеки случай, ако възникне гестоза, бременната жена трябва незабавно да се консултира с лекар, за да намали натоварването на черния дроб, като избере подходящо лечение. В противен случай органът може да не успее да се справи с натоварването.

Нивото на ALT и AST в кръвта са само показатели, които ви помагат да разберете за проблеми във функционирането на тялото. Ако концентрацията на тези ензими се увеличи, не се паникьосвайте. Необходимо е да се подложи на диагностика на целия организъм и да се елиминира възможното заболяване.

medickon.com

Стойността на ALT за диагностика

Наличието на ALT и AST в много тъкани и органи и тяхната висока активност в биохимичните процеси позволяват да се открие наличието на заболявания и промени в организма чрез определяне на концентрацията на тези вещества в кръвния серум. В нормално състояние нивото на тези ензими в кръвта е ниско, но когато клетките са унищожени, под влияние на остри или хронични заболявания, то се повишава значително. Този показател се използва за поставяне на диагноза и проверка на правилността и ефективността на предписаното лечение.

Стандартите AlAT и AST са както следва:

на възраст до 1 месец - съответно 38 и 32 U/l;
до една година - 27 и 36;
под 16 години - 22 и 31;
при възрастни мъже - 18 и 22;
при възрастни жени - 15 и 17.

Нивата на повишаване на ALT и AST също могат да бъдат различни:

ако индикаторът е 2-5 пъти по-висок от нормалното, те говорят за умерено увеличение;
6–10 пъти - средно увеличение;
повече от 10 пъти - високо увеличение.

Какво определя повишаването на нивата на ALT?

Тъй като максималното съдържание на ALT се намира в чернодробните тъкани и клетки, изследването на нивото на трансферазите най-често се използва при диагностицирането на заболявания на този орган.

Основните заболявания, отговорни за повишаването на ALT в резултатите от теста, са остър и хроничен вирусен хепатит В и С. Всяко отклонение от нормата, установено по време на биохимичния анализ, ще бъде достатъчно основание за изследване за наличието на тези хепатити.

Вирусният хепатит причинява повишаване на ALT дори преди появата на първите признаци на патология. При половината от пациентите такъв скок може да се забележи след 5 дни от началото на заболяването. Ако остър хепатит протича в неусложнена форма, след известно време съдържанието на ензими в кръвта може да се нормализира.

Токсичното и алкохолно увреждане на черния дроб, както и хроничният алкохолизъм увеличават разрушаването на клетките, което води до навлизане на ALT в кръвния серум в големи количества.

Други причини включват употребата на стероидни лекарства, различни контрацептиви, както и лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб. Възпалителните процеси в черния дроб, които нямат инфекциозна причина, също могат да повишат съдържанието на трансферази. Наследствените заболявания и генетичните промени могат да доведат до метаболитен срив в черния дроб и да повишат нивото на ALT в серума.

Има леко повишение на мастните чернодробни лезии и неалкохолната хепатоза.

Въпреки това, повишаването на нивата на ALT в кръвта може да зависи от различни причини. Индикаторът се влияе от следните фактори:

стрес;
физически стрес;
мускулно заболяване.

Дори повишената физическа активност може да причини разрушаване на клетките и освобождаване на ALT в кръвта.

Количеството на ензима се увеличава и при заболявания на бъбреците, сърцето, панкреаса и скелетната мускулатура.

Лекото увеличение може да не е свързано с някакво заболяване, но се появява при консумация на нискокачествена храна или разрушаване на клетките под въздействието на лекарства. Отрицателните влияния на околната среда също могат да повишат приемливите нива на ALT. Сред заболяванията, които най-често причиняват повишаване на ензима, в допълнение към чернодробните заболявания, са:

Панкреатит;
инфаркт на миокарда;
изгаряния;
възпалителни мускулни заболявания.

В някои случаи наблюдаваното повишаване на ензима ALT не може да бъде обяснено, причината не може да бъде установена и не може да се свърже с конкретно заболяване.

Възможно ли е да се намали ALT в кръвта?

За да се намали нивото на чернодробния ензим (ALT) в кръвта до приемливи нива, е необходимо да се установи какво заболяване или възпалителен процес е довел до повишаване на концентрацията на това вещество. След това се предписва курс на лечение с периодично проследяване на промените в ALT с помощта на биохимичен кръвен тест. С правилната диагноза и ефективна терапия тестовете трябва да се нормализират, т.е. ще бъде възможно да се намали нивото на ензима.

Не трябва да очаквате бързи промени, терапията може да отнеме от седмица до месец. В някои случаи се използват лекарства за бързо намаляване на ALT. Такива лекарства включват Heptral, но има противопоказания и странични ефекти, така че само лекар, който следи резултатите от биохимичните промени, може да предпише това лекарство. Сред безопасните лекарства си струва да се подчертаят хепатопротекторите Ursosan, Ursofalk и техните аналози.

Повишените нива на ALT и AST показват процеса на разрушаване на клетките в черния дроб и други органи. За да се намали нивото на ензимите в кръвния серум, може да са необходими допълнителни изследвания за идентифициране на причината за патологията. Само тогава ще бъде предписано адекватно лечение, по време на което състоянието на пациента ще се подобри и изследваният показател ще намалее.

AST кръвен тест - какво е това? Ако човек се сблъска с тази концепция за първи път, тогава той се интересува да научи как такъв анализ може да помогне при диагностицирането и последващото лечение. Този метод е разработен отдавна и се използва широко в практиката за диагностициране на много заболявания по целия свят.

Същността на такова изследване е добре проучена, получените данни дават реална основа за поставяне на диагноза. Самата процедура за вземане на проби може да причини известно неудобство на пациента, но трябва да знаете, че провеждането на такова изследване в някои случаи е просто жизненоважно.

Характеристики на метода

Аспартат аминотрансферазата (AST, AST или AsAt) е ензим от ендогенен тип от групата на трансферазите, който се произвежда от клетките и ускорява биохимичните клетъчни процеси. Протеиновите компоненти на AST участват активно в метаболизма на аминокиселините и след сложни трансформации допринасят за производството на глюкоза.

Синтезът на ензима се извършва вътре в клетките и в нормално състояние практически не прониква в кръвта (съдържанието му в кръвта е незначително). Най-високата концентрация на веществото се наблюдава в миокарда на сърцето и чернодробните клетки. С деструктивната патология на тези органи ензимът прониква в кръвта, което показва патогенен процес. AST анализът се основава на сравняване на откритата концентрация с нормата. Нормата е съдържанието на AST при мъжете - в диапазона 8-41 U / l, при жените - 7-31 U / l. При деца съдържанието на ензим в нормално състояние може да достигне 75 U/l.

Кръвният тест за AST е насочен към изследване на съдържанието на този ензим, който може незабавно да сигнализира за началото на заболяването. Ефективността на такова изследване се увеличава при сравняване на концентрацията на AsAt с появата на друг ензим - AlAt. Аланин аминотрансферазата (ALT или AlAt) е ензим, подобен на AST, т.е. от групата на трансферазите, който участва в много клетъчни процеси и също се появява в кръвта в излишни количества по време на патология на определени органи. Нормата на AlAt за мъжете е до 40 U/l, а за жените - до 32 U/l.

Изготвяне и провеждане на анализ

AST тестовете се извършват чрез вземане на проба от венозна кръв. Венозната пункция се извършва сутрин и на гладно. За изследването е необходим обем на пробата от поне 1 mm³, която може да се съхранява 48 часа при температура 15-20ºC и до 6 дни при температура 2-6ºC.

При провеждане на изследвания трябва да се има предвид, че повишаване на AST в кръвта може да се появи и при здрав човек със значителен стрес върху мускулите, след пиене на алкохол, прием на лекарства - тинктури от валериана или ехинацея, витамин А (в голяма доза), някои антибиотици (парацетамол), противотуморни лекарства, барбитурати. Влиянието на тези фактори трябва да бъде напълно изключено, а лекарствата трябва да бъдат спрени 2-3 дни преди вземане на пробата. Значително изкривяване на резултатите се среща при деца с възпалителен процес и при бременни жени; провеждат се повторни тестове, за да се елиминира влиянието на страничните фактори.

Сърдечни патологии

Поведението на AST е доста чувствително в случаи на увреждане на сърдечно-съдовата система. Активността на ензима в кръвта зависи пряко от степента на увреждане на сърдечния мускул; нивото му се повишава дори при най-малките патологии. Ако по време на биохимично изследване се наблюдава повишаване или задържане на висока концентрация на ензима в кръвта за повече от 5 дни, това е сигурен сигнал за критично състояние на сърдечния мускул.

Когато възникне остра сърдечна коронарна недостатъчност, AST се повишава до високо ниво в рамките на 24 часа, но в рамките на 24-48 часа след атаката започва да намалява, връщайки се към нормални стойности, което показва правилността на лечението. По време на ангина пекторис концентрацията на ензима рядко надхвърля нормалните граници.

Увеличаването на концентрацията на AST ясно показва инфаркт на миокарда или друго сериозно увреждане на мускулите. Характерна клинична картина е рязко повишаване на ензимната активност, наблюдавана 5-10 часа след появата на първите признаци на инфаркт, достигайки максимум след 24 часа (в различни случаи - 18-35 часа). При максимум нормата може да бъде превишена 15-20 пъти. Средната продължителност на хипертрофираната ферментация е 70-75 часа. С правилните мерки за спиране на атаката обикновено се записва понижаване на нивото на AST в кръвта след 3-5 дни. Анормалната ензимна активност след този период показва опасно развитие на патологията, по-специално разширяване на зоната на некроза на сърдечния мускул или участието на други тъкани в деструктивния процес.

Увреждане на черния дроб

Значително повишаване на нивото на AST в кръвта е характерно за патологията на друг основен ензимен концентратор - черния дроб. Рязко повишаване на съдържанието му се наблюдава при остър хепатит (най-често от вирусен тип), отравяне с алкохол и наркотици, поява на неоплазми, цироза (с изключение на тежкия стадий, когато увеличението вече не се наблюдава поради тежки разрушаване на тъканите).

Рязко повишаване на нивата на AST възниква при увреждане на миокарда и чернодробно заболяване. Определянето на виновника за лош анализ се извършва чрез прилагане на коефициента на де Ритис. За да направите това, се провежда биохимично изследване на проба от венозна кръв за съдържанието на ALT (ALT), тъй като съдържанието на този конкретен ензим е максимално в черния дроб и в случай на патология той прониква в кръвта в значителна сума.

Коефициентът на de Ritis определя съотношението на AST и ALT в кръвта. В нормално състояние този коефициент е 1,3 (в някои случаи в рамките на 0,9-1,7). При сърдечни заболявания коефициентът се увеличава значително, а при чернодробни, напротив, рязко намалява. С други думи, при чернодробни аномалии скоростта на увеличаване на съдържанието на ALT е значително по-висока от скоростта на повишаване на концентрацията на AST в кръвта, а при увреждане на миокарда е вярно обратното. Както и в случая със сърцето, продължителната висока активност на AST и ALT показва сериозни проблеми, вкл. метастази или некроза на чернодробната тъкан.

Анализ на резултатите

Тълкуването на резултатите от биохимичен кръвен тест за AST и ALT трябва да се извършва от опитен специалист, който може да разграничи заболяванията въз основа на активността на ензимите, тяхното съотношение, периода на повишаване на концентрацията и времето на ремисия.

Анализът на промените в нивата на ензима може да даде не само активно увеличение, но и прекомерен спад, което също е индикатор за наличието на патология.

Намаляването на активността на AST до почти нула показва възможното развитие на тежка некроза, разкъсване на черния дроб и също така се проявява със значителен дефицит на витамин В6. Рязкото намаляване на нивата на AST и ALT, придружено от повишаване на нивото на билирубина, е предвестник на метастатични злокачествени тумори. Намаляване на ALT се регистрира при бъбречна недостатъчност, значителна липса на пиридоксин, след чести процедури на хемодиализа и при някои жени по време на бременност.

Най-типичните причини за рязко повишаване на нивата на AST в кръвта:

инфаркт на миокарда;
ревматичен кардит в острия стадий;
тромбоза на белодробната артерия;
ангиокардиография;
хепатит;
холестаза;
миопатия;
остър панкреатит;
рак на черния дроб;
нараняване на скелетните мускули;
алкохолна или лекарствена токсикоза;
ангина пекторис под формата на тежка атака.

Тъй като скелетните мускули също са активни резервоари на ензими, често е трудно да се разграничат заболяванията. В тази връзка при диагностицирането се използват други биохимични маркери едновременно с AST анализа. При идентифициране на лезии на сърдечния мускул се използват специални методи - определяне на съдържанието на тропонин и идентифициране на активността на креатин фосфокиназата (CPK-MB).

Използването на кръвен тест AST ни позволява да открием заболяването в най-ранните етапи, развитието на заболяването и ефективността на лечебния процес.

При навременно лечение и назначаване на адекватна терапия, показателят AST се нормализира в рамките на 30-40 дни след курса. предназначени да определят положителната динамика на промените в състава на кръвта. В случай, че се регистрира бързо намаляване на нивата на AST с едновременно прогресиране на билирубинемия, трябва да се посочи отрицателна прогноза и спешно да се промени режимът на лечение.

Аланин аминотрансфераза, или ALT, и аспартат аминотрансфераза, или AST, са ензими, открити в клетките на тялото, които участват в метаболизма на аминокиселините. Те се намират само в клетките на органните тъкани и навлизат в кръвния поток само когато клетката се разпадне поради травматични наранявания или патологии.

Видове заболявания

Прекомерното съдържание на ALT показва развитието на патология на органа, в клетките на който съществува най-голямото му количество. Причините за повишена аланин аминотрансфераза са чернодробни патологии. Усещане за дискомфорт и болка в десния хипохондриум, диария, иктерично обезцветяване на кожата и лигавиците, метеоризъм и горчиво оригване са признаци на повишаване на ALT. При провеждане на кръвен тест повишените ALT и AST са придружени от повишаване на нивата на билирубин, когато се развие хепатит. По-често повишаването на нивата на ALT показва появата на други заболявания. Концентрацията на ALT има пряка връзка с тежестта на патологията.

Некротичният процес в сърдечния мускул предизвиква освобождаването на тези ензими в кръвта. Повишеното им съдържание в серума също показва развитието на други кардиопатологии: недостатъчност, възпаление на сърдечния мускул. Освен това причините за повишаване на серумната концентрация на ALT могат да бъдат съществуващи увреждания в тялото, които са свързани с увреждане на мускулната тъкан и панкреатит.

Ако кръвният тест на ALT и AST (тълкуване) показа по-малко от два пъти нормалните стойности, е необходимо да се организира наблюдение и 2-кратно изследване. Тази тактика е оптимална за пациентите.

Кръвен тест ALT и AST - интерпретация за някои заболявания

Леко повишение на трансферазите е показателно за мастно чернодробно увреждане от неалкохолен тип, включително "мастен черен дроб", неалкохолна стеатохепатоза и хроничен вирусен хепатит.

Умерено повишение може да има при вирусно или алкохолно възпаление на черния дроб и различни хронични чернодробни заболявания със или без циротично увреждане.

Повишените нива са типични за тежък остър хепатит, токсична или лекарствена некроза, шок или чернодробна исхемия.

Прекомерно високи нива (повече от 2000-3000 U/l) съществуват при предозиране на ацетаминофен и при употреба на лекарството при алкохолно зависими пациенти, с шок и/или чернодробна исхемия.

Трябва да се отбележи, че тъй като ALT се намира в червените кръвни клетки, е необходимо да се предотврати тяхното разпадане при подготовката на серум за анализ. ALT може да намалее, когато серумът се съхранява няколко дни.

Ролята на лекарствата, билките и други вещества

Подробната анамнеза и интерпретацията на лабораторните резултати са важни за идентифициране на индуцирано от лекарството повишаване на трансферазите. Подобно чернодробно увреждане се открива в 1-2% от случаите на хронично чернодробно възпаление. Те са свързани с употребата на антибиотици, антиепилептични лекарства, инхибитори на хидроксиметилглутарил-КоА редуктазата, нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за лечение на туберкулоза.

Най-лесният начин да се определи зависимостта на повишаването на аминотрансферазите с някакво лекарство е да се отмени и да се наблюдава нивото на ензимите. Без спиране на лекарството тази зависимост не може да бъде определена.

В човешкото тяло всеки орган има определен набор от ензими - специфични протеини, които действат като биологични "ускорители" на химичните реакции. Най-активните участници в биохимичните процеси са аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) - без тяхно участие метаболизмът на аминокиселините е невъзможен.

Какво означават ALT и AST в биохимичен кръвен тест?

С развитието на патологичния процес настъпва увреждане на целостта на клетъчната структура на органите и изтичане на ензими. Диагностичното значение на повишаването на активността на ALT и AST в периферната кръв на човека е изяснено още през 50-те години на миналия век. През следващите години биохимичните изследвания потвърдиха, че повишаването на ензимната активност показва наличието на сериозно заболяване.

Аминотрансферазите са отговорни за транспортирането на молекули от една група аминокиселини към друга , поради което тези ензими се наричат трансаминази.

Най-голямо количество ALT (аланин трансаминаза) съдържа черен дроб и бъбреци, по-малки - сърдечен мускул, панкреас и скелетни мускули.
AST (аспарагинова трансаминаза) се разпределя във всички тъкани на човешкото тяло, най-високите нива на съдържанието му се наблюдават в черния дроб, мускулната маса, червените кръвни клетки и сърцето.

Когато клетъчните стени на органите са повредени, ензимите „изтичат“ в циркулиращата кръв, което води до повишаване на концентрацията.

Какво представляват ALT и AST във видеото

Поради високото съдържание на трансаминази в хепатоцитите (чернодробните клетки), промените в техните нива в кръвта на пациента са медицински Специалистите най-често го свързват с дисфункция на черния дроб и жлъчните пътища.

Норми на AST и ALT в кръвта на мъже, жени и деца

Показателите за трансаминаза са включени в биохимичния кръвен тест, който позволява да се оцени метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и пигменти.

Това показаха изследвания на италианския биохимик Фернандо де Ритис От клинично значение е не само концентрацията на трансаминазите в кръвта на пациента, но и съотношението на техните нива.

Той разработи критерий, който се използва за диференциална диагноза на различни заболявания, когато съдържанието на аминотрансферази се увеличи:

DRr = ALT стойност: AST стойност

Референтна стойност на коефициента на Ritis: от 0,9 до 1,75.

Защо ALT е повишен при мъжете и жените? Причини за повишаване на ALT

Промяната в концентрацията на ALT показва наличието на възпалителен процес в човешкото тяло.

Основни причини	Описание
Хепатит – вирусно или алкохолно възпалително чернодробно заболяване.	Оценяването на концентрацията на ALT позволява да се идентифицира патологията в ранен стадий на развитие, преди появата на външен клиничен признак на заболяването - жълтеница.
Панкреатит - възпалителен процес, протичащ в панкреаса.	Заболяването се проявява чрез загуба на тегло, подуване на корема и редки изпражнения. Изследването на ALT трябва да се извършва при пациенти с хроничен панкреатит, за да се наблюдава лечението и да се предотвратят пристъпи на обостряне на патологията.
Миокардит - увреждане на сърдечния мускул.	Основните му прояви са задух, тахикардия и повишена умора. За диагностициране на заболяването е важно да се определи коефициентът на Ritis.
Цироза – опасна патология, която няма изразени клинични признаци за дълъг период от време.	Пациентите чувстват общо неразположение и повишена умора, дискомфорт в десния хипохондриум и подуване на корема. Концентрацията на ALT в кръвта при цироза може да надвиши нормалната стойност 5-6 пъти.
Инфаркт на миокарда – некроза на сърдечната мускулна тъкан.	Развитието на заболяването се провокира от нарушаване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, оценката на ALT се използва за диагностициране на атака.
Хепатокарцином (злокачествен тумор на черния дроб) – усложнение на хроничен хепатит.	Определянето на ALT е необходимо за диагностика, оценка на прогнозата на заболяването и вземане на решения за хирургично лечение.

Повишаване на концентрацията на ALT също се наблюдава при:

стеатоза – мастен черен дроб;
увреждане на мускулите;
злоупотребата с алкохол;
употреба на наркотици;
повишен физически и психо-емоционален стрес;
гестоза при бременни жени.

Причини за повишаване на AST при възрастни

Увеличаването на концентрацията на AST е маркер за заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и панкреаса.

Квалифицираните специалисти разграничават няколко патологични процеса, при които нивото на аспарагиновия ензим в кръвта на пациента значително надвишава допустимите норми:

Инфаркт на миокарда – основната причина за повишаване на нивото. В сравнение с концентрацията на ALT, която леко се увеличава, нивата на AST се увеличават десетки пъти.
Билиарна цироза – особен вид патология, която се развива при продължително увреждане на жлъчните пътища и холестаза.
Панкреатит (остър или хроничен) предизвиква рязко повишаване на концентрацията на ензима.
Сериозно увреждане на мускулната маса (изгаряния, наранявания).
Алкохолно отравяне.
Злокачествено чернодробно заболяване .

Защо ALT и AST са повишени в кръвта на децата?

Увеличаването на концентрацията на ензими в тялото на детето е свързано с повишена пропускливост на мембраните на хепатоцитите, когато са изложени на увреждащи фактори върху черния дроб.

Най-често това се дължи на:

вродени аномалии на жлъчните пътища;
наследствени чернодробни патологии (хематохроматоза, автоимунен хепатит);
остър вирусен или хроничен хепатит;
лекарствено индуцирано увреждане на черния дроб;
инфекциозна мононуклеоза, причиняваща дифузни промени в клетките на далака и черния дроб;
кардиологични патологии - миокардна дистрофия (метаболитно нарушение в клетките на сърдечния мускул) или миокардит;
ендокринни заболявания - дисфункция на хипофизната жлеза или захарен диабет;
хеморагичен васкулит - възпаление на съдовите стени;
онкологична патология.

Родителите трябва да приемат много сериозно следните симптоми и незабавно да потърсят медицинска помощ:

повишена ензимна активност в кръвта на детето;
бебето има оплаквания от слабост;
липса на апетит;
гадене;
появата на жълтеникавост на кожата и склерата;
потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Какво да направите, ако резултатите от тестовете за AST и ALT са твърде високи?

За да намалите нивата на трансаминазите в кръвта, първо трябва да се подложите на цялостен преглед, който се състои от обширна лабораторна диагностика и инструментално изследване. След установяване на правилната диагноза е необходимо да се елиминира причината за повишаване на концентрацията на ензима.