Симптоми и причини за семенната деменция. Как да се лекува деменция при възрастните хора.

По-старата деменция се развива поради сложното нарушаване на функционирането на различните зони на мозъка.

Когнитивните и мнестичните способности страдат и интензивността на проявите зависи от степента на поражение на определена област.

Лечението изисква цялостен подход, съчетаващ медикаментозни и нелекарствени средства. Комбинираната терапия се използва широко с препарати от различни групи - в зависимост от етапа сенилна деменция.

При лечението на деменция (сенилна или сенилна) лекарствата се избират в съответствие с основната причина:

атрофичен (с болест на Пик, Паркинсон или Алцхаймер);
церебрално-атеросклеротични (причинени от съдова патология и мозъчен трофизъм).

Ако атрофични деменции използва лекарства, които увеличават концентрацията на невротрансмитерите - вещества, които позволяват да се прехвърлят електрохимични импулси между невроните.

Когато атеросклеротични цереброваскуларни сенилни корекция деменция средства използва липидния метаболизъм, антикоагуланти (разреждане на кръвта и да се предотврати образуването на тромби), антихипертензивни средства (понижаване на кръвното налягане).

В допълнение към тези лекарства могат да бъдат назначени:

антидепресанти;
неврозащитни агенти;
успокоителни;
антипсихотични лекарства (антипсихотици).

Лека деменция

Меката форма на деменция се изразява в умерени или слаби поведенчески разстройства, нарушена памет, нарушено говор.

Възможно е да има нарушения на съня (най-често безсъние), повишена възбудимост (достигане на агресия), депресивни разстройства.

Изборът на лекарството се дължи на причината за деменция: комплексната терапия и дозировката се избират индивидуално.

С лека форма сенилна деменция приоритет са:

Препарати, които предотвратяват образуването на патологични протеинови структури.
Лекарства, предназначени да подобрят комуникацията в оцелелите неврони.

Най-често се прибягва до употребата на комбинацията "инхибитор на ацетилхолинестераза + актанин мемантин". ацетилхолинестеразни инхибитори предотвратяват разграждането на ацетилхолин - невротрансмитер, който осигурява предаване на импулси в различни части на мозъка.

Степента на недостатъчност на ацетилхолин до голяма степен определя степента на тежест на атрофичните заболявания и съпътстващата се деменция.

Най-популярните инхибитори на ацетилхолинестеразата включват:

Галантамин.
Donezil.
Ривастигмин.
Estelon.

Akatinol мемантин подобрява предаването на нервни импулси в мозъка структури, намалява разрушителен ефект на излишък от глутаминова киселина (глутамат).

Синоним на обозначението на актанипол мемантин като антиглутаматно лекарство.

Глутаминова киселина е в изобилие в човешкото тяло и участва в повечето клетъчни процеси.

Като невротрансмитер, отговорен за възбуждане на специфични невронални рецептори, но излишък на глутамат в синапсите резултати в interneuronal превъзбуждане и смърт на неврони (и това се дължи на наличието на деменция).

Най-известните и широко използвани лекарства от тази група са:

Мемантин.
Noodzheron.
Memikar.
Alzeym.

При лека деменция, промени в поведението са леки, така специфични средства за премахване не се изисква агресия, психоза или делириум. В случаите на нарушения на съня и повишена възбудимост могат да се използват седативи (по-рядко хипнотици).

Умерена деменция

При лечение на леки форми на сенилна деменция използва същите препарати - ацетилхолинестеразни инхибитори и мемантин akatinol. Важно е да се разбере, че тези лекарства не обръщат разрушителните процеси, те само спомагат за забавяне на прогресията на деменцията.

С умерена форма на речта, паметта и мисленето се достига етап, когато пациентът се нуждае от частичен надзор и помощ при самообслужване.

Човек губи способността самостоятелно да извършват хигиенни процедури, която изпитва сериозни затруднения в подготовката или консумиране на храна - на първо място с деменция и да забравят да се хранят, и второ, на загубата на готварски умения (понякога пациентите не са в състояние да се включи печката).

Умерената форма на деменция често се нарича сенилна сенилност или деменция в напреднала възраст. Поведенческите нарушения са силно изразени, поради което често се предписва коригиращо поведение на лекарствата.

Важен компонент на лечението на сенилната деменция, особено в началните етапи, е социализацията на болния. Груповите психологически упражнения се използват за насърчаване на нормализирането на социалните аспекти.

Лекарства за деменция на възрастните хора от първите два етапа

Процентът на хората, страдащи от сенилна деменция, се увеличава с нарастването на продължителността на живота на населението, което е обичайно за всички развити страни.

Фармакологичните компании и медицинските организации се интересуват пряко от развитието на антидиабетни лекарства, но в момента няма универсална медицина.

От фармакологична гледна точка, лечението на деменция от първите два етапа е да се предотврати смъртта на невроните. Освен това важна задача на терапията е да се осигурят здрави връзки в необезпокояваните структури на мозъка, насищане на тъканите с кислород и хранителни вещества. За тази цел се използват ноотропични лекарства.

Други лекарства

При лечението на деменция, в никакъв случай не може да се изключи симптоматично лечение на съпътстващи заболявания:

безсъние;
депресивни разстройства;
психози;
заблуди идеи;
хипертония;
дефицит на витамини.

За да се нормализират тези условия, се предписва корективна диета, се въвежда ясна ежедневна практика, провежда се психотерапия, насочена към социализация. Специфични лекарства се използват за коригиране на съпътстващите процеси на деменция.

Сред най-често предписаните лекарства, които не принадлежат към групата лекарства срещу вода, можем да различим:

антидепресанти;
антипсихотици;
спални хапчета;

Намаляването на умствените способности и паметта при възрастните хора не е норма, а болест. Деменцията при възрастните хора изисква диагностика и лечение. На връзката по-подробно за това заболяване.

Подготовка за коригиране на емоционалните разстройства

Изразените поведенчески и емоционални разстройства са по-характерни за умерената форма на сенилна деменция.

При изразени депресивни разстройства се предпочитат седативи и антидепресанти.

Продължителността на терапията зависи от тежестта на депресията, но по правило е повече от шест месеца.

Това се дължи на кумулативния ефект на антидепресанти: първото подобрение в настроението на човек може да се наблюдава само след 2-6 седмици след началото на курса.

В никакъв случай не може да се предписват самостоятелно антидепресанти, защото тази група лекарства комбинира лекарства с противоположни действия. Клиничната депресия може да бъде причинена от различни разстройства, а неправилната терапия ще допринесе само за увеличаването на симптомите.

Седирането и хипнозата се използват широко при сенилна деменция. Изборът на лекарството и дозировката трябва да се извършва от лекар, тъй като някои хипнотични лекарства имат ефект на транквиланти (феназепам, диазепам).

Използването им за хора със сенилна деменция е силно нежелателно, тъй като в малки дози транквилайзерите могат да подобрят възбуждането (вместо да потискат). При приоритетните препарати на седативно действие, по-често на фитогенеза.

Голям плюс лечебни растения със седативен ефект е минималните странични ефекти. Motherwort, валериана (и техните екстракти), мента, бонбон от лимон на практика нямат противопоказания.

Лекарства за лечение на психотични разстройства

Психотичните разстройства включват следните симптоми:

появата на халюцинации (по-често слухови);
появата на заблуждаващи или завладяващи идеи (неразумни страхове, прекомерно безпокойство, подозрителност, бдителност);
периодично объркване на съзнанието (загуба на ориентация в пространството и времето, неспособност за формиране на мисли, възпроизвеждане и разбиране на речта).

В случай на психотични разстройства или агресивност е възможно лечение с невролептици (антипсихотици).

Тези лекарства първоначално са били разработени за лечение на хора, страдащи от шизофрения, но са се доказали ефективно при емоционални и поведенчески разстройства при хора със сенилна деменция.

Невролептичната терапия е предписана за продължителни курсове - от два месеца - но има много нежелани реакции, Антипсихотичните лекарства са слабо поносими от пациентите, особено от възрастните хора, така че са необходими редовни консултации с лекаря.

алтернатива

алтернативи лечение на наркотици сенилната деменция не съществува. Като цяло, терапевтичните мерки не могат да се нарекат лечение, защото няма да се получи пълно излекуване. Това е набор от мерки, насочени към инхибиране прогресията на разрушителните процеси в структурите на мозъка.

Състоянието на пациентите е повлияно положително от психотерапията, обучението на паметта и абстрактното мислене, ясното ежедневие, спазването на предписаната диета.

Също така, лечебният ефект може да има:

лечение на санаториума;
акупунктура;
здравословен масаж;
редовни разходки на чист въздух.

Деменцията се отнася до нелечими заболявания, които са трудни за лечение. Хората, страдащи от тази сенилна болест, се нуждаят от доживотен прием на предписани медикаменти и постоянни грижи.

Видео по темата

Навременното и правилно предписано лечение на деменция позволява в повечето случаи да се постигне подобрение в състоянието, нормализиране на поведението, изчезване на психотични симптоми, забавяне на хода на заболяването, повишаване на независимостта на пациента.

Наличните днес лекарства за лечение на деменция могат да бъдат разделени на две групи:

активни вещества, които могат да премахнат разрушаването на клетките от глутамат (антагонисти на NMDA - (N-метил-D-аспартат) рецептори (акатинол мемантин, ноогерон)
инхибитори на ацетилхолинестераза (галантамин, ривастигмин, донепезил)

Лечението на деменция включва назначаването на лекарства, които засягат нарушения на невротрансмитери (метаболитни нарушения в нервните клетки), които са в основата на паметта, интелекта и мисловните разстройства.

Днес светът е възприел единен терапевтичен подход към най-честите форми на деменция в напреднала възраст. С лека до умерена деменция ( от 11 до 24 точки) се наблюдава най-голям ефект при съвместното лечение с инхибитор на ацетилхолинестераза и мемантин. Допустимо е да се лекува с едно лекарство в зависимост от индивидуалната поносимост и ефективност. Лечението трябва да е дълго, ако е възможно - живот, При тежка деменция (CCHOPS не повече от 10 точки), единственото лекарство с доказана ефикасност е мемантин. Както при по-малко тежки заболявания, лечението е постоянно.

Употребата на лекарства за специфично лечение на деменция трябва да се провежда след внимателно изследване на пациента и избягване на възможни противопоказания.

Галантамин, ривастигмин (екзелон, алсенорм), донепезил

Последното поколение от тях наркотици се различава с продължителен ефект и може да бъде назначен два пъти (ривастигмин, галантамин, донепезил) веднъж дневно. Ако по някаква причина лечението трябва да бъде прекъснато, терапията се подновява с минимална доза от лекарството.

Стъпката за избор на дозата за галантамин от минималния (8 mg) на ден до максималния терапевтичен (24 mg) ще продължи 12 седмици (увеличаване на дозата веднъж на всеки 4 седмици). Началната доза галантамин е 4 mg два пъти дневно, след 4 седмици може да се увеличи до 8 mg два пъти дневно (средна терапевтична доза) и след това до 12 mg два пъти дневно. Това изисква 4 опаковки от 4 mg, след това 1 опаковка от 8 mg, след това 1 опаковка от 8 mg и 4 опаковки от 4 mg.

В началото на лечението ривастигмин Дозата на лекарството трябва да се повиши постепенно, за да се осигури по-добра поносимост на лекарството. В момента в Русия са регистрирани две лекарства на ривастигмин - Exelon (Novartis) и Alzenorm (Teva). При предписване на лекарството е необходимо постепенно да се титрира дозата, като се започне с 1,5 mg 2 пъти по време на хранене. Дозата не трябва да се увеличава повече от веднъж на всеки 2 седмици. Когато се постигне благотворен ефект, дозата трябва да се поддържа колкото е възможно по-дълго. Намаляването на дневната доза на лекарството при 3 дози на ден осигурява по-добра поносимост от двукратно приложение и позволява титриране на лекарството до по-висока доза, което предопределя неговата по-висока ефикасност. Минималната дневна доза е 3 mg (1,5 mg два пъти дневно), максималната - 12 mg. Степента на избор на доза от минимум 3 mg на ден до максимална терапевтична доза от 12 mg на ден отнема 16 седмици (увеличаване на дозата веднъж на всеки 4 седмици).

Ривастигмин се предписва в начална доза от 1,5 mg два пъти дневно, след това тази доза се увеличава с увеличение от 1,5 mg 2 пъти дневно в интервали от поне 4 седмици. Средната терапевтична доза на ривастигмин е 3 mg два пъти дневно и много лекари предпочитат да напуснат пациентите дълго време при тази доза. Ако ефектът е недостатъчен, възможно е дозата да се увеличи до максималната терапевтична доза - 6 mg два пъти дневно. Ако има гадене / повръщане, е възможно намаляване на дозата.

Това изисква 2 опаковки от 1,5 mg, след това 2 опаковки от 3 mg, след това 2 опаковки от 4,5 mg и 2 опаковки по 6 mg всяка. Ако приемем, че пациентът продължава да получава ривастигмин при коригирана доза от 12 mg на ден, тогава за втората година от лечението (52 седмици) ще са необходими 26 опаковки от 6 mg.

Трябва да се отбележи, че наркотикът има специален дозирана форма - трансдермална терапевтична система (ТТС). Това е лекарство, съдържащо лекарство. Прилага се директно върху кожата.

Ривастигмин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Пиковата концентрация в плазмата се постига в рамките на 1 ч. Лекарството бързо се метаболизира, времето му на полуразпад в плазмата е само 1 час. Продуктите от хидролиза на ривастигмин се екскретират с бъбреците. По този начин няма тенденция към натрупване на лекарството по време на дългосрочното му приемане. Ривастигмин практически не взаимодейства с други лекарства, тъй като е минимално метаболизиран от ензимите на цитохром Р450 и се свързва с плазмените протеини в малка степен.

Като правило дозата на лекарството се повишава, докато се понася добре от пациентите. Най-честите нежелани реакции са гадене и повръщане. Тези реакции са причинени директно от холинергичното действие на лекарството, въпреки че, може би, те имат централен генезис. Лекарството се метаболизира в черния дроб и е хепатотоксично ефект, при което лечението изисква мониторинг ривастигмин чернодробни трансаминази нива в кръвта.

Както и при други холиномиметици ривастигмин при прилагането трябва да бъдат предпазливи при пациенти със синдрома на болния синус и сърдечната проводимост (например атриовентрикуларен блок) бронхиална астма и бронхиални обструктивни заболявания, при лица, предразположени към обструкция на пикочните пътища и епилептични припадъци.

лечението с ривастигмин, както и други холинергични лекарства трябва да се извършва непрекъснато, тъй като внезапното спиране на лекарството може да доведе до рязко покачване на когнитивен дефицит. Следва да се отбележи, че положителният ефект на лекарството, въпреки прогресията на болестта, продължава доста дълго време.

Важно предимство на ривастигмин в контраст с донепезил и галантамин - липсата на развитие на толеранс (устойчивост) към неговия ефект с течение на времето.

Ацетинол мемантин, ноогерон

Терапевтичният ефект на мемантин е доста широк и включва невропротекция, намаляване на когнитивните и двигателни нарушения и евентуално намаляване на тежестта на емоционалните и афективни разстройства. Предполага се, че мемантин има антидепресантен ефект.

Започни лечение с наркотици Ацетанол мемантин се препоръчва при назначаване на минимално ефективни дози. Възрастни с деменция - по време на първата седмица - 2.5 - 5 мг / ден (сутрин), по време на втората седмица - 10 мг / ден (5 мг сутрин и вечер), по време на третата седмица на дневна доза - 15 мг (10 mg сутрин и 5 mg вечер). От четвъртата седмица дневната доза е 20 mg. Максималната дневна доза е 30 mg / дневно. Предполагаемата стойност на поддържащата доза е 10-20 mg / ден. Ако pereryvanie мемантин при лечението е по-малко от 5 дни, лекарството може да започне със същата доза на друго - възобновяване на лечението с минимална доза от 2.5 - 5 мг на ден.

Схема за Лечение: 1-ва седмица - 5 мг / ден сутринта, през втората седмица - 10 мг / ден (5 мг сутрин и 5 мг вечер), третата седмица - 15 мг / ден (10 мг сутрин и 5 мг вечер), четвъртата седмица - 20 mg / ден (10 mg сутрин и 10 mg вечер).

Ацетанол мемантин се приема перорално, докато се яде, без дъвчене и измиване с течност. Дневната доза е равномерно разделена на няколко дози през деня. Последната доза акатинол мемантин се препоръчва преди вечеря. След приемане на вечерна доза някои пациенти могат да изпитват затруднения при заспиване, след това втората доза от лекарството се прехвърля на обяд.

Какво представляват генеричните лекарства?

Често при близък пациент възниква въпросът кое лекарство е по-добре да се приема - мемантин или ноогерон. Трябва да се каже, че akatinol е първият медикамент от тази група лекарства, уникален, всички други лекарства - noodzheron, alzeym, memaneyrin - това генеричните лекарства, т.е. производни на акатинол. Тези лекарства се произвеждат от други фармацевтични компании. Чрез тяхната химична формула тези лекарства са идентични. Тук е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, как толерира лечението с това лекарство, както и материалните разходи за лечение.

родов - това е непатентовано лекарство, е възпроизвеждането на оригиналното лекарство, чието активно вещество е изтекло патентна защита. То може да се различава от първоначалната подготовка на състава на помощните вещества. Единственото съществено изискване на генеричните лекарства е доказаната фармацевтична, биологична и терапевтична еквивалентност.

Предимства на генерични лекарства - е ниска цена (поради липсата на разходите за строителство, клиничните изпитвания и т.н., и лицензионни такси), както и богат опит в практическото прилагане на лекарството.

Ако сравните цената на всички лекарства, това ще бъде най-евтиното лечение с ривастигмин, последвано от мемантин хидрохлорид, а най-скъпият е лечение с галантамин. Като се има предвид, че инхибитори на холинестераза (галантамин ривастигмин и) могат да бъдат комбинирани, ако е необходимо с NMDA-рецепторни антагонисти (мемантин хидрохлорид), комбинацията от мемантин хидрохлорид, ривастигмин + ще бъде по-евтино свързване галантамин + мемантин хидрохлорид.

Допълнителни медицински мерки

Ако е възможно, пациентите трябва да бъдат стимулирани за осъществима домашна и социална активност, да избягват преждевременната и продължителна хоспитализация.

Важно е да запомните, че по-ранното лечение е започнало, толкова по-стабилен и ефективен е нейният резултат.

Много често деменцията се придружава от соматични и емоционални разстройства, метаболитни нарушения. Следователно, за всяка сериозност и причина за деменция, са необходими следните мерки:

корекция на метаболитните нарушения

Трябва да обърнете внимание на лечението съпътстващи заболявания черен дроб и бъбреци, щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм), други соматични заболявания. Ако пациентът има , трябва да се даде витамин терапия. Възможно е да се отмени или да намали дозата на лекарства, които влияят неблагоприятно функция памет (atsetilholinoblokatory, трициклични антидепресанти, невролептици, бензодиазепини, амиодарон, и т.н.). Практиката показва, че в основата на бързото влошаване на състоянието на пациентите са дисметаболните разстройства, преди всичко - дехидратация (дехидратация), Това е индикация за интравенозна инфузионна терапия.

корекция на емоционалното състояние

Ако пациентът е заподозрян, че има пациент трябва да се предписва антидепресант без холинолитично действие (флуоксетин, пароксетин, флувоксамин и др.). Продължителността на лечението с антидепресанти трябва да бъде най-малко 3-6 месеца.

лечение на сърдечно-съдови заболявания

Провежда лечение на сърдечно-съдови заболявания, нормализира кръвното налягане. При наличие на тежка атеросклероза е необходимо да се предписват лекарства с антитромбоцитни свойства (quarantil, halidor). Понастоящем употребата на статини се оспорва поради голям брой нежелани реакции.

Клиничните проучвания и практическият опит показват, че най-големият ефект трябва да се очаква при пациенти в напреднала възраст, ако има такива и с по-малка тежест на нарушенията като цяло. Въпреки това, на етапа на тежка деменция, ефектът от лечението се усеща както за пациента, така и за неговите близки.

Тактиката за лечение на деменция зависи от диагнозата, по време на която можете да разберете причината за заболяването. Сред различните видове болести има такива, при които нарушаването на когнитивните функции може да бъде обратимо. С корекцията на храненето, както и с начина на живот, можете да постигнете, ако не лекувате заболяването, а след това да намалите проявите на заболяването. Пример за това е атеросклеротична или алкохолна деменция. В такива случаи усилията са насочени към елиминиране на причината за заболяването. Но трябва да се разбере, че когнитивните функции не могат да се възстановят напълно.

Лекарства за лечение на деменция

Инхибитори на холинестераза - тези вещества предотвратяват разцепването на ацетилхолин, което е необходимо за умствена активност. Таблетките от деменцията на тази група допринасят за нормализирането на неговото ниво, което влияе положително на процесите на запаметяване. Най-известните лекарства за сенилна деменция от тази група са донезил, галантамин, ривастигмин.
Мемантин е антагонист на глутамат, чийто излишък разрушава клетките на мозъка. Употребата на това лекарство срещу марамуса подобрява състоянието на пациента.

С помощта на тези лекарства болестта не може да бъде излекувана, но с тяхна помощ е възможно да се предотврати развитието на инсулт - една страховита патология, която може да доведе до увреждане на мозъка. В случай на непоносимост или неефективност може да бъде назначен Cerebrolysin - използването подобрява познавателната способност и общото състояние на пациентите, по-лекарството от деменция понася добре.

Има обаче и други насоки при лечението на деменция. Между тях версията относно доставянето на мозъчните клетки на кислород и глюкоза, необходими за нормалното функциониране, заслужава внимание. За тази цел в клиничната практика се използва лекарство за деменция - Actovegin. С деменция тя е в състояние да подобри когнитивните процеси. Основата на неговия фармакологичен ефект е ефектът върху вътреклетъчния метаболизъм.

Най-важната част от терапията за деменция е корекцията на поведенческите разстройства.

Антидепресантите за деменция се предписват за борба с апатията, усещане за страх и безпокойство. Често пациентът е нарушен от нарушения на съня. Прилагането на лекарства (сертралин, флуоксетин) може да бъде придружено от странични ефекти, които не се понасят добре от възрастните хора. Едно от най-ефективните лекарства днес е хлорпротиксен. При деменция той е предписан за депресия, която се съпровожда от тревожност и стрес.
Невролептиците при деменция могат да облекчат невротичните и психопатични състояния на пациента, но могат да подобрят проявите на деменция. Като правило, те са предписани за нарушения на съня, раздразнителност. С халюцинации, халюцинации и агресия, халоперидол се предписва за деменция. Въпреки това, когато се използват, е невъзможно да се изключат развитието на странични ефекти (слюноотделяне, треперене на ръцете, главата, скованост на мускулите). Освен това, както показват проучванията, лекарствата за лечение на сенилна деменция повишават риска от смърт.
Пациентите често развиват психомоторно възбуждане, причините за което могат да бъдат или депресия, или психоза, въпреки че и възбудата може да бъде причинена от болка или инфекция. Атипичен антипсихотик е Seroquel за деменция. Сред индикациите за употребата му са настроението, депресията, безсънието, агресията и т.н.
Разстройства на съня при пациентите - доста често срещано явление. Но злоупотребата със спални хапчета за деменция не си заслужава. Ако трябва да прибегнете до сън за корекция на лекарства, изберете най-доброто лекарство последното поколение, осигуряващи качествен сън, минимум нежелани реакции и липса на пристрастяване.

Всяко лекарство, дори привидно безобидно, трябва да се използва само с разрешението на лекуващия лекар. Преди назначаването е необходимо да се извърши задълбочена диагноза. Трябва да знаете - лекарства от деменция, които са много ефективни за един вид заболяване, не са непременно същите терапевтично действие друга форма. Но това може да се определи само от опитен специалист. Освен това човек трябва да се въздържа от злоупотреба с лекарства. По правило заболяването се развива при по-възрастни пациенти. В този случай лекарствата трябва да се предписват много внимателно - често при пациенти от тази възрастова категория има цял "букет" от заболявания. Не винаги рискът от развитие на странични ефекти се оправдава.

Заедно с лекарствена терапия са необходими подкрепящи мерки. Стабилни рутинни, редовни ястия, разходки на открито - тези прости действия причиняват на болния човек чувство за стабилност. Благосклонността и толерантността са съюзници в борбата срещу тази страшна болест. И нека не винаги е възможно да се преодолее тази болест, а да се забави по-нататъшният й напредък, намаляването на проявите - е съвсем реалистично.

деменция (превод от латински: деменция - "лудост") - придобита деменция, състояние, при което се появяват смущения познавателен (когнитивна) сфера: забрава, загуба на знания и умения, които човек е имал преди, трудности при придобиването на нови.

Деменцията е общо понятие. Няма такава диагноза. Това е разстройство, което може да се случи, когато различни заболявания.

Деменция във фигурите и фактите:

Според статистиката през 2015 г. в света живеят 47,5 милиона души с деменция. Експерти смятат, че до 2050 г. тази цифра ще се увеличи до 135,5 милиона, или около 3 пъти.
Ежегодно лекарите диагностицират 7,7 милиона нови случая на деменция.
Много пациенти не знаят за диагнозата си.
Това е най-честата форма на деменция. Наблюдава се при 80% от пациентите.
Деменцията (придобита деменция) и олигофрения (умствена изостаналост при деца) са две различни състояния. Олигофренията е първоначалното недоразвитие на психичните функции. С деменция преди това са били нормални, но в крайна сметка започнаха да се разпадат.
При хората деменцията се нарича сенилност.
Деменцията е патология, а не знак за нормален процес на стареене.
На 65-годишна възраст рискът от развитие на деменция е 10%, а след 85 години се увеличава драстично.
Терминът "сенилна деменция" се отнася до сенилна деменция.

Какви са причините за деменцията? Как се развиват нарушенията в мозъка?

След 20 години човешкият мозък започва да губи нервните клетки. Следователно, малки проблеми с краткотрайната памет за възрастните хора са съвсем нормални. Човек може да забрави къде е сложил ключовете на колата, името на лицето, с което е бил въведен преди месец.

Такива възрастови промени се случват изобщо. Обикновено те не водят до проблеми в ежедневието. При деменция разстройствата са много по-изразени. Поради тях възникват проблеми както в самия пациент, така и в хората, които са с него.

В сърцето на развитието на деменцията е смъртта на мозъчните клетки. Неговите причини могат да бъдат различни.

При какви заболявания възниква деменция?

име	Механизъм на увреждане на мозъка, описание	Диагностични методи
Невродегенеративни и други хронични заболявания
Болест на Алцхаймер	Най-често срещаната форма на деменция. Според различни данни се наблюдава при 60-80% от пациентите. По време на болестта на Алцхаймер, абнормни протеини се натрупват в мозъчните клетки: Бета-амилоидът се образува по време на разцепването на по-голям протеин, който играе важна роля в растежа и регенерацията на невроните. При болестта на Алцхаймер амилоид бета се акумулира в нервни клетки под формата на плаки. Тау протеинът е част от клетъчния скелет и осигурява транспортиране на хранителни вещества вътре в неврона. При болестта на Алцхаймер нейните молекули се прилепват заедно и се отлагат вътре в клетките. При болестта на Алцхаймер се наблюдава невронална смърт и броят на нервните връзки в мозъка намалява. Обемът на мозъка намалява.	изследване на невролога, наблюдение в динамика; позитронна емисионна томография; компютърна томография с единичен фотон емисии.
Деменция с леви тела	Невродегенеративна болест, втората най-разпространена форма на деменция. Според някои данни 30% от пациентите са намерени. При това заболяване в невроните на мозъка, телата на Lewy - плаки, състоящи се от алфа-синуклеиновия протеин - се натрупват. Има атрофия на мозъка.	преглед на невролога; компютърна томография; магнитно резонансно изображение; позитронна емисионна томография.
Паркинсонова болест	Хронично заболяване, характеризиращо се със смъртта на невроните, които произвеждат допамин - вещество, необходимо за предаването на нервните импулси. В този случай се образуват тела на Lewy в нервните клетки (виж по-горе). Основната проява на болестта на Паркинсон е нарушено движение, но при разпространението на дегенеративни промени в мозъка може да има симптоми на деменция.	Основният метод за диагностика - изследване на невролог. Понякога се извършва позитронна емисионна томография - това помага да се открие ниско ниво на допамин в мозъка. Други изследвания (кръвни изследвания, CT, MRI) се използват за изключване на други неврологични заболявания.
Болест на Хънтингтън (хорея на Хънтингтън)	Наследствено заболяване, при което тялото синтезира мутантен протеин mHTT. Той е токсичен за нервните клетки. Хънтингтън Хореа може да се развива на всяка възраст. Той се среща както при 2-годишни деца, така и при хора над 80-годишна възраст. Най-често първите симптоми се появяват след 30-50 години. Болестта се характеризира с нарушено движение и психични разстройства.	преглед на невролога; MRI и CT - открива се атрофия (намаляване на размера) на мозъка; позитронна емисионна томография (РЕТ) и функционално магнитно резонансно изображение - се наблюдава промяна в мозъчната активност; генетични изследвания (се взема кръв за анализ) - открива се мутация, но симптомите на заболяването не винаги присъстват.
Съдова деменция	Смъртта на мозъчните клетки възниква в резултат на нарушения на церебралното кръвообращение. Нарушаването на притока на кръв води до това, че невроните престават да получават необходимото количество кислород и загиват. Това се случва при инсулт и мозъчно-съдови заболявания.	преглед на невролога; rheovasography; (за холестерол); съдовете на мозъка.
Алкохолна деменция	Това се случва в резултат на поражението на етиловия алкохол и продуктите от неговата разпадане на мозъчната тъкан и мозъчните съдове. Често алкохолната деменция се развива след скорошна атака на бяла треска или остра алкохолна енцефалопатия.	преглед на нарколог, психиатър, невролог; CT, MRI.
Обемни образувания в черепната кухина: мозък, (абсцеси), хематоми.	Обемни образувания в черепа компресират мозъка, нарушават кръвообращението в мозъчните съдове. Поради това процесът на атрофия започва постепенно.	преглед на невролога; ECHO-encephalography.
(оток на мозъка)	Деменцията може да се развие със специална форма на хидроцефалия - нормотензивен (без да се увеличава интракраниално налягане). Друго име за това заболяване е синдромът "Хаким-Адамс". Патологията възниква в резултат на нарушението на изтичането и абсорбцията на цереброспиналната течност.	преглед на невролога; лумбална пункция.
Болест на Пик	Хронично прогресивно заболяване, характеризиращо се с атрофия на кората на фронталната и временната част на мозъка. Причините за болестта не са напълно известни. Рискови фактори: наследственост (наличие на болест в роднини); интоксикация на тялото с различни вещества; чести операции под обща анестезия (лекарствено действие върху нервната система); травма на главата; депресивна психоза.	преглед на психиатър;
Амиотрофична латерална склероза	Хронично нелечимо заболяване, по време на което се разрушават моторните неврони на мозъка и гръбначния мозък. Причините за амиотрофична латерална склероза са неизвестни. Понякога се случва в резултат на мутация на един от гените. Основният симптом на заболяването е парализа на различни мускули, но може да възникне и деменция.	преглед на невролога; електромиография (ЕМГ); общ кръвен тест; биохимичен анализ кръв; генетични изследвания.
Спиноцеребеларна дегенерация	Група от заболявания, при които се развиват дегенеративни процеси в церебелума, мозъчния ствол, гръбначния мозък. Основната проява е нарушаването на координацията на движенията. В повечето случаи спиноцеребеларната дегенерация е наследствена.	преглед на невролога; CT и MRI - показват намаляване на размера на малкия мозък; генетични изследвания.
Болест Галлервордена - Спац	Рядка (3 пациенти на милион души) наследствена невродегенеративна болест, при която желязото се депозира в мозъка. Детето се ражда болно, ако и двамата родители са болни.	генетични изследвания.
Инфекциозни болести
- Свързана с деменция	То се причинява от вируса на човешката имунна недостатъчност. Учените все още не знаят как вирусът уврежда мозъка.	Кръвен тест за ХИВ.
вирусен	Енцефалитът е възпаление на същността на мозъка. Вирусният енцефалит може да доведе до развитие на деменция. симптоми: нарушение на хематопоезата и развитие на анемия; нарушение синтез на миелина (материала, от който черупката се състои от нервните влакна), и развитие на неврологични симптоми, включително увреждане на паметта.	преглед на невролог, терапевт; общ кръвен тест; определяне на нивото на витамин В 12 в кръвта.
Дефицит на фолиева киселина	Недостигът на фолиева киселина (витамин B 9) в тялото може да възникне в резултат на липсата на съдържание в храната или малабсорбция на различни заболявания и патологични състояния (най-честата причина - злоупотреба с алкохол). Хиповитаминоза B 9 е придружена от различни симптоми.	преглед на невролог, терапевт; общ кръвен тест; определяне на нивото на фолиевата киселина в кръвта.
Pellagra (дефицит на витамин В 3)	Витамин В 3 (витамин РР, ниацин) е от съществено значение за синтеза на АТР (аденозин трифосфат) - основна енергия носител в тялото. Мозъкът е един от най-активните "потребители" на АТП. Пелаграта често се нарича "болестта на три D" като основните прояви - (кожни лезии) и деменция.	Диагнозата се основава предимно на оплаквания от пациенти и на данни от клинични изследвания.
Други заболявания и патологични състояния
	Хромозомно заболяване. Хората със синдром на Даун обикновено развиват болестта на Алцхаймер в ранна възраст.	Диагностика на синдрома на Даун преди раждането: жени; биопсия, изследване на амниотичната течност, кръв от пъпна връв; цитогенетично изследване - определяне на набор от хромозоми в плода.
Посттравматична деменция	Това се случва, след черепно-мозъчна травма, особено ако те се появят повече от един път (например, тя е често срещана в някои спортове). Съществуват доказателства, че едно нараняване на черепа увеличава риска от развитие на болестта на Алцхаймер в бъдеще.	невролог или неврохирург; радиография на черепа; MRI, CT; Деца - ЕХОО-енцефалография.
Взаимодействие на някои лекарства	някои лекарства с едновременното приложение може да даде симптоми на деменция.
депресия	Деменцията може да възникне на фона на депресивно разстройство и обратно.
Смесена деменция	Възникна в резултат на комбинация от две или три различни фактори, Например, болестта на Алцхаймер може да бъде комбинирана с васкуларна деменция или с деменция с леви организми.

Прояви на деменция

Симптомите на необходимостта да се консултирате с лекар:

Неизправност в паметта, Пациентът не си спомня какво се е случило много отдавна, веднага забравя името на лицето, с което той току-що е срещнал няколко пъти пита едно и също нещо, не помня какво е направил или казал преди няколко минути.
Трудности при изпълнението на прости, познати задачи, Например, една домакиня, който през целия си живот, ангажирани в готвене, вече не е в състояние да се готви вечеря, не мога да си спомня какво съставки са необходими, в какъв ред те трябва да се намали в пота.
Проблеми в комуникацията, Пациентът забравя познатите думи или ги използва неправилно, среща трудности при намирането на правилните думи по време на разговора.
Нарушаване на ориентацията на земята, Човек с деменция може да отиде в магазина по обичайния маршрут и да не намери начин да се върне у дома.
лоша преценка, Например, ако оставяте пациента да седне с малко дете, той може да забрави за това и да напусне къщата.
Нарушение на абстрактното мислене, Това е най-забележимо, когато работите с числа, например за различни операции с пари.
Нарушаване на подреждането на нещата, Пациентът често поставя нещата на обичайните им места - например, те могат да оставят ключовете на колата в хладилника. Нещо повече, той постоянно забравя за това.
Остри промени в настроението, Много хора с деменция стават емоционално нестабилни.
Промените в личността, Човек става прекалено раздразнителен, подозрителен или започва непрекъснато да се страхува от нещо. Той става изключително упорит и почти не може да промени мнението си. Всичко ново, непознато, възприема като заплаха.
Промени в поведението, Много пациенти стават егоистични, груби, безцеремонни. Те навсякъде поставят своите интереси на преден план. Те могат да правят странни неща. Често показват засилен интерес към младите хора от противоположния пол.
Намалена инициатива, Човек става неиннициативен, не проявява интерес към нови инициативи, предложения на други хора. Понякога пациентът става напълно безразличен към това, което се случва наоколо.

Степени на деменция:

лесно	умерен	тегло
Изпълнението е нарушено. Пациентът може да служи самостоятелно, практически не се нуждае от грижи. Често има критика - човек разбира, че е болен, често много притеснен заради това.	Пациентът не може напълно да сервира себе си. Опасно е да се остави един, грижата е необходима.	Пациентът почти напълно губи способността си да извършва самообслужване. Много зле разбира какво му е казано или изобщо не разбира. Необходимо е постоянно внимание.

Етапите на деменция (класификация на СЗО, източник:

рано	централен	късно
Болестта се развива постепенно, така че пациентите и техните близки често не забелязват симптомите си и не се връщат навреме до лекаря. симптоми: пациентът става забравен; разбирането на времето е нарушено; нарушена ориентация в терена, пациентът може да се изгуби на познато място.	Симптомите на заболяването стават по-изразени: пациентът забравя последните събития, имената и лицата на хората; ориентацията в собствения им дом е нарушена; има все по-големи трудности в комуникацията; пациентът не може да се грижи за себе си, има нужда от помощ; поведението е нарушено; пациентът може за дълго време да изпълнява монотонни безцелни действия, да зададе същия въпрос.	На този етап пациентът е почти напълно зависим от близките и се нуждае от постоянна грижа. симптоми: пълна загуба на ориентация във време и пространство; за пациента е трудно да разпознава роднини и приятели; изисква постоянна грижа, в късните етапи на пациента не може да се яде и да се изпълняват прости хигиенни процедури; поведението се влошава, пациентът може да стане агресивен.

Диагностика на деменция

Невролозите и психиатрите участват в диагностиката и лечението на деменцията. Първо, лекарят разговаря с пациента и предлага да премине прости тестове, които помагат да се оцени паметта и когнитивните способности. Хората са запитани за общи факти, те са помолени да обяснят смисъла на прости думи и да нарисуват нещо.

Важно е в хода на разговора специалистът да се придържа към стандартизирани методи, а не само да се фокусира върху впечатленията си от умствените способности на пациента - те не винаги са обективни.

Когнитивни тестове

Понастоящем, когато има съмнения за деменция, се използват когнитивни тестове, които са били тествани многократно и могат да показват с висока степен на точност когнитивно увреждане. Повечето от тях са създадени през 70-те години на миналия век и оттогава се променят малко. Първият списък от десет прости въпроса беше разработен от Хенри Хокинс, гериатричен специалист, работил в болницата в Лондон.

Методът на Ходжкинс е наречен съкратен психически тест (AMTS).

Тестови въпроси:

Каква е вашата възраст?
Колко е часът сега?
Повторете адреса, който ще ви покажа.
Каква е годината?
В коя болница и в кой град сме сега?
Сега можете да разберете двама души, които са видели преди (например, лекар, медицинска сестра)?
Каква е датата на раждане?
През коя година започна Великата отечествена война (можете ли да попитате за всяка друга известна дата)?
Каква е името на настоящия ни президент (или друга известна личност)?
Брой в обратен ред от 20 на 1.

За всеки правилен отговор пациентът получава 1 точка, за грешния - 0 точки. Общ резултат от 7 или повече точки за нормалното състояние на когнитивните способности; 6 точки или по-малко - за наличието на нарушения.

GPCOG тест

Това е по-просто в сравнение с теста AMTS, при който има по-малко въпроси. Тя позволява бързо диагностициране на когнитивните способности и, ако е необходимо, изпраща пациента за по-нататъшно изследване.

Една от задачите, които субектът трябва да изпълни в хода на преминаването на теста на GPCOG, е да начертае циферблат около диска, като приближи приблизително разстоянията между разделите и след това да маркира върху него определено време.

Ако тестът се провежда онлайн, лекарят просто отбелязва на уеб страницата, която поставя въпроса за пациента правилно, след което програмата автоматично показва резултата.

Втората част от теста на GPCOG е разговор с роднина на пациента (може да се проведе по телефона).

Лекарят пита 6 въпроса за това как състоянието на пациента се е променило през последните 5-10 години, на което можете да отговорите "да", "не" или "не знам":

Има ли още проблеми при запомнянето на неотдавнашните събития, нещата, които пациентът използва?
Трудно ли беше да си спомните разговорите, които се случиха преди няколко дни?
Дали е по-трудно да се намерят правилните думи по време на комуникацията?
Затруднява ли се управлението на парите, управлението на личен или семеен бюджет?
Дали е станало по-трудно да отделите време сами и да вземете лекарството правилно?
По-трудно ли е пациентът да използва публичен или личен транспорт (тук не се споменават проблемите, които са възникнали поради други причини, например поради наранявания)?

Ако резултатите от теста разкрият проблеми в когнитивната област, се извършва по-задълбочен тест, подробна оценка на по-високи нервни функции. Това се прави от психиатър.

Пациентът се преглежда от невролог, ако е необходимо от други специалисти.

Лабораторните и инструментални изследвания, които най-често се използват при случаи на предполагаема деменция, са изброени по-горе, когато се обмислят причините.

Лечение на деменция

Лечението на деменция зависи от причините за това. При дегенеративни процеси в мозъка, нервните клетки умират и не могат да се възстановят. Процесът е необратим, болестта постоянно напредва.

Ето защо, при болестта на Алцхаймер и други дегенеративни заболявания, пълно излекуване не е възможно - най-малко днес, тези лекарства не съществуват. Основната задача на лекаря - да се забави патологичните процеси в мозъка, за предотвратяване на по-нататъшно покачване на когнитивната област нарушения.

Ако процесите на дегенерация в мозъка не се появят, тогава симптомите на деменция могат да бъдат обратими. Например, възстановяване на когнитивната функция може да се използва след травматично увреждане на мозъка, хиповитаминоза.

Симптомите на деменция рядко се появяват внезапно. В повечето случаи те растат постепенно. Деменцията за дълго време да предхожда когнитивно увреждане, което все още не може да се нарече деменция - те са изразени относително слаб и не води до проблеми в ежедневието. Но с течение на времето те растат до степен на деменция.

Ако се идентифицират тези нарушения на ранен етап и да предприеме съответните действия, това ще ви помогне да забави появата на деменция, намаляване или предотвратяване на спад на производителността в качеството на живот.

Грижа за пациент с деменция

Пациентите с деменция в по-късни етапи се нуждаят от постоянна грижа. Болестта много променя живота не само на самия пациент, но и на близките, се грижи за него. Тези хора изпитват повишен емоционален и физически стрес. Трябва много търпение, за да се грижи за роднина, който може във всеки един момент да направи нещо неправилно, представлява опасност за себе си или другите (например хвърли на пода незагасена мач, оставете водата от крана, включете газов котлон и да забравите за нея) Да реагираш с насилствени емоции на всякакви подробности.

Поради това, пациентите по света често са дискриминирани, особено в старчески домове, където са отглеждани от непознати, често не са информирани и не разбирам напълно какво деменция. Понякога дори медицинският персонал се държи с пациентите и техните близки по-скоро грубо. Положението ще се подобри, ако обществото ще знае повече за деменцията, това знание ще помогне да се лекуват такива пациенти с по-добро разбиране.

Предотвратяване на деменция

Деменцията може да се развие в резултат на по различни причини, някои от които дори не са известни на науката. Не всички от тях могат да бъдат елиминирани. Но съществуват рискови фактори, които можете да повлияете.

Основни мерки за предотвратяване на деменция:

Отказ от пушене и пиене на алкохол.
Здравословно хранене, Полезни зеленчуци, плодове, ядки, зърнени храни, зехтин, постно месо (пилешки гърди, постно свинско, телешко), риба и морски дарове. Необходимо е да се избегне прекомерната консумация на животински мазнини.
Борбата с наднорменото тегло, Опитайте се да следите теглото си, да го поддържате нормално.
Умерена физическа активност. физически упражнения имат положителен ефект върху състоянието на сърдечно - съдовата и сърдечно - съдовата система нервната система.
Опитайте се да се занимавате с умствена дейност, Например, хоби като играенето на шах може да намали риска от деменция. Също така е полезно да се решават кръстословици, да се решават различни пъзели.
Избягвайте наранявания на главата.
Избягвайте инфекциите, През пролетта, че е необходимо да се съобразят с препоръки за предотвратяване на енцефалит от кърлежи, които са носители на кърлежи.
Ако сте на повече от 40 години - правете ежегоден кръвен тест за захар и холестерол.Това ще помогне във времето да се идентифицират, да се предотврати съдовата деменция и много други здравословни проблеми.
Избягвайте психоемоционалната умора, стрес, Опитайте се да заспите напълно, почивка.
Контролирайте нивото кръвното налягане , Ако се покачва периодично - консултирайте се с лекар.
Когато се появят първите симптоми на нарушения от нервната система, свържете се с невролога.

Семенна деменция. Симптоми, причини, лечение.

Без значение как се избягваме неприятните аспекти на живота, свързани със старостта, те се случват. Затова е по-добре да говорим за тях пряко и истинно. Днес за сенилна деменция - заболяване, което може да се появи при човек в напреднала възраст. При хората деменцията се нарича сенилна деменция. Той се развива вследствие на атрофичните процеси в мозъка.

Катедрала Бехтререв, Този, който посветил живота си на изучаването на мозъка, след като заяви, че по-голямата щастието да умре, а не след като е загубил по пътя на живота на ума, тя ще бъде дадена само 20% от хората. Останалата част от старостта, уви, да стане зло или наивен marazmatik и баласт ще бъде на раменете на собствените си внуци и пораснали деца. 80% - е значително по-висок от броя на тези, които са предназначени за мъртвите на статистическите данни за получаване на рак, болест, или пази на стари години от чупливост на костите.
За да влезем в бъдещето в щастлив 20%, ще трябва да опитаме сега.

Известният съветски поет Заболоцки изведе универсална рецепта за здравословен живот, който, помня, принуди всички да запомнят всички ученици от гимназията. Да, да, самото quatrain:

"Не позволявайте на душата да бъде мързелива,
така че водата да не се излива в хоросан,
душата трябва да работи ден и нощ,
ден и нощ. "

Всъщност през годините почти всеки започва да бъде мързелив. Парадокс - работим много в младостта, за да нямаме проблеми в напреднала възраст. И се оказва обратното. Колкото повече се успокояваме и релаксираме, толкова повече се увреждаме.

Нивото на исканията се свежда до банален набор: "вкусна храна - много сън". Тревогите за ежедневния хляб изчезват. Интелектуалната работа се свежда до решаване на кръстословици. Но нивото на претенциите и твърденията към живота и другите несправедливо се увеличава: "Направих някои неприятности, сега трябва да се разхождате!"

Теглото на миналото е натискащо, но всъщност не винаги е просто.
Категоричността и процентът на оценките на стойността се увеличават. Раздразнението от неразбиране на нещо се излива в отхвърлянето на реалността.
Човек, без да го забелязва, става глупав и дори напълно се превръща в тиранин, увеличавайки празнината между себе си и света около него.

Той става враждебен, глух и сляп за призива на близките.
Загуби физическа и интелектуална форма. Паметта страда, способност за мислене.
И постепенно, хората, които се движат далеч от реалния свят, създавайки свои собствени, често с насилие и враждебни, болезнено фантастичен свят, от който всеки, който влиза в контакт с него, искам да тече, доколкото е възможно, безцелно.

Най-вече деменцията заплашва тези, които са живели живота си, без да променят нагласите си. Такива белези като прекомерна принципност, постоянство, консерватизъм скоро ще доведат до деменция в старостта, отколкото гъвкавост, способност за бързо промяна на решенията, емоционалност. "Основното нещо, момчета, сърцето не остарява!" - пише друга известна руска класика. Този, който на близо 90 години живее с любимата си жена, която е женена повече от 60 години. И, казват те, все още е щастлив.

При възрастните хора повечето хора във всички органи и системи започват да изпитват необратими процеси, неизправности. Психическата активност също е нарушена, отклоненията в тази област са разделени на емоционални, поведенчески и когнитивни. На този фон пациентите са намалили емоционалността, има често неразумни депресии, постепенно индивидът започва да се разпада.

Кога започва да се появява сенилна деменция? Симптомите обикновено се срещат в напреднала възраст. Това засяга паметта, речта, вниманието и мисленето. Човек започва да забравя уменията, които е придобил, и просто не може да овладее новите. Такива хора са принудени да напуснат професионалното направление, те се нуждаят от постоянна грижа за домакинството.

Първоначално околните хора дори не могат да забележат, че възрастните хора страдат от сенилна деменция. Промените в личния характер идват постепенно. Отрицателните характерни черти могат да се възприемат от близките хора като признаци на старческа възраст. Възрастно лице могат да проявяват консерватизъм в разговор, алчност, егоизъм, желание да учат други.

Какво хората обичат и затварят? Внимателно наблюдавайте интелектуалното състояние на вашите възрастни роднини. Те не могат да обобщят информация, да направят изводи, да анализират адекватно ситуацията. Постепенно личността е груба, появяват се сенни черти: коварство, ужас, горчивина, интереси тесни, възгледите се превръщат в стереотипи. Също така се случва, че нападателите стават самодоволни и напълно невнимателни, губят моралните си умения, не се придържат към моралните норми. Възможно е дори да възникнат някои сексуални извращения.

Човек често забравя какво се е случило с него вчера, но ясно си спомня снимките на далечното минало. Поради това много от страдащите от сенилна деменция живеят в миналото, помнят се сами млади, смятат се за млади, призовават други имена от миналото, често се събират някъде по пътя. Външните форми на поведение често не се променят, жестовете остават същите, обичайни, характерни за този човек, той използва присъщите си изрази. Следователно роднините не забелязват, че един възрастен човек развива сенилна деменция, лечението, според тях, не се изисква.

Има три различни степени на сенилна деменция.

1) Лесна степен. Професионалните умения се влошават, социалната активност на пациента намалява, интересът към развлеченията, любимите занимания се отслабват. В същото време ориентацията в околното пространство не се губи, човекът самостоятелно осигурява живота си.

2) Средната или умерена степен на деменция не позволява на пациента да напусне пациента без допълнителен надзор. На този етап се губи способността за използване на домакински уреди. Често човек не е в състояние дори да отвори вратата. В общия смисъл тази степен на тежест се нарича "сенилна сенилност". В дома пациентите се нуждаят от постоянна помощ, но от гледна точка на личната хигиена те са доста самостоятелни.

3) Тежка степен. На този етап се нуждаете от постоянна грижа, човек не може да се самообслужва. Затворете е необходимо да се обличат, да се хранят, да се мият и т.н.

Има две основни форми на сенилна деменция: лакунарна (частична или дисменезна) и общо.
С лакунарна деменция има сериозни отклонения в краткосрочната памет, емоционалните промени в този случай (чувствителност, раздразнение) не се обясняват.
Общият сенилната деменция, чиито симптоми са по-изразени, има сложна форма. Критичността в човека е рязко намалена, реакциите са загубени, личността е изравнена. Има лична деградация, емоционално-волева дейност се променя радикално. Човек губи чувството за дълг, срам, губи духовни и жизнени ценности.

Сеналните специалисти по деменция се разделят няколко типа:

● Частична деменция. В този случай, изразено разстройство на паметта, емоционално състояние. Има увеличена слабост, бърза умора. Настроението е най-вече понижено.
● Епилептична деменция. Този вид се развива постепенно, а не веднага. Лицето е склонно да изяснява подробностите на събитията, да отмъщава, да става отмъстително и педантично. Личността намалява хоризонтите, най-често речта става лоша. Често основните признаци на епилепсия.
● Шизофренна деменция. При такъв вид човек е по-добре незабавно да се хоспитализира, за да се предотврати пълна промяна на личността. Знаци на държавата: пълна изолация, емоционална студенина, загуба на връзка с околния свят, намаляване на активността, откъсване от реалността.

Медицинска класификация на видовете деменция
● Атрофична деменция. Те включват болестите на Пик и Алцхаймер. Често заболяванията възникват на фона на първоначалните дегенеративни реакции, които се появяват в клетките на централната нервна система.
● Съдова деменция (хипертония, атеросклероза). Болестта се развива поради патологии, възникнали в системата на кръвоносните съдове и кръвообращението.
● Деменция смесен тип, Механизмът на поява е подобен както на съдовата, така и на атрофичната деменция.

Защо се проявява сенилна деменция?

Причините за лекарите на болестта не могат да бъдат наречени досега. Мнозина са съгласни, че появата на болестта не е последната роля, която играе наследствената предразположеност. Тази теория се потвърждава от наличието на случаи на "семейна деменция". Голяма роля играят атрофичните процеси на мозъка, които могат да прогресират под въздействието на определени фактори. Например след тежък удар може да се появи сенилна деменция.

Смята се, че деменцията може да се развие след патологии, които водят до смъртта на мозъчните клетки, поради травма на черепа, тумори в мозъка, множествена склероза и алкохолизъм. Възрастните хора, които водят активен, здравословен начин на живот, както психически, така и физически, имат много по-малка вероятност да преживеят това заболяване. Често сенилната деменция се проявява в тези, които са по-често в депресивно настроение, нали слаб имунитет, лоши условия на живот за живот.

Предшественик на развитието на заболяването може да се счита за намалено внимание. K характерни симптоми носят нестабилна, потъваща походка, промени в тембър на гласа, артикулация. Понякога има дисфункция при поглъщане. Аларменият сигнал може да служи като бавен интелектуален процес, човек бавно анализира получената информация, трудно е да организира дейността си.

С течение на времето се проявяват физически признаци: мускулите се отслабват, тесните, треперят, кожата става много суха и понякога се нарушават функциите на вътрешните органи. Има нарушения на уринирането. За такива хора се характеризира с мършавост, безразличие към личната хигиена. Също така нарушена моторна активност, жестове, мимикрия е оскъдна.

Хората също са обект на постоянни промени в настроението. Смеейки се на сълзи, те веднага могат да се гърчат горчиво. Често те са посещавани от халюцинации, заблуди, показват апатия към всичко, което ги заобикаля.

Колко живеят с това заболяване? Деменцията не е причина за смъртта. Понякога всяко проявление на болестта (невнимание, загуба на ориентация) може да доведе до злополука на възрастно лице. Забелязвам, че е напълно невъзможно да се лекува деменция, разстройствата, причинени от увреждане на мозъка, са необратими.

За лечение се използват невропротектори, имат положителен ефект върху мозъка, подобряване на метаболизма в тъканите. Основна роля в терапията е директното лечение на тези заболявания, довели до деменция.

Особено внимание трябва да се обърне на здравословния начин на живот. При възрастните хора трябва напълно да се откажете от алкохола и тютюна, твърде солени и мастни храни. Препоръчва се да прекарате повече време на чист въздух, да се движите. Лекарството се използва предимно за отстраняване на някои симптоми. Психотропните медикаменти се предписват за интермитентна тревожност, нарушения на съня, заблуди, халюцинации.
деменция никога не идва изведнъж. Ето защо проследяването на неговото начало е невероятно трудно. Той напредва през годините, като придобива все повече и повече власт над човека. Това, което сега е само предпоставка, в бъдеще може да стане плодородна почва за микробите на деменция.

Ето някои индиректни признаци, които показват, че може да се интересувате от рестартирането на мозъка.

1. Вие станахте болезнени, за да вземете критика, докато вие твърде често критикувате другите.

2. Не искате да научите нови неща. По-скоро сте съгласни да поправите стар мобилен телефон, отколкото ще разберете инструкциите за новия модел.

3. Често казвате: "Но по-рано", тоест, помнете и носталгично за старите дни.

4. Вие сте готови да говорите с възторг за нещо, въпреки скуката в очите на събеседника. Няма значение, че той ще заспи, главното: това, което казвате, е интересно за вас.

5. Трудно е да се концентрирате, когато започнете да четете сериозна или научна литература. Погрешно разбирате и запомнете какво четете. Можеш да четеш половината от книгата днес и утре ще забравиш началото й.

6. Започнахте да говорите за проблеми, които никога не са били добре подбрани. Например, за политика, икономика, поезия или фигурно пързаляне. Струва ми се, че сте толкова добре запознати с въпроса, че утре може да започнете да ръководите държавата, да станете професионален литературен критик или спортен съдия.

7. От двата филма - работата на култов режисьор и популярна филмова новела / детектив - вие избирате втория. Защо да натиснете още веднъж? Вие изобщо не разбирате, че някой намира нещо интересно в тези култови режисьори.

8. Сигурни сте, че другите трябва да се приспособят към вас, а не обратното.

9. Голяма част от живота ви е придружен от ритуали. Например, не можете да пиете сутрешното си кафе от всяка друга чаша освен любимата си, без първо да хранете котката и да преглеждате сутрешния вестник.
Изхвърлянето дори на един елемент ще ви изтръгне от коловоза за целия ден.

10. Понякога забелязвате, че тиранявате други с някакви ваши действия и го правите без злонамерени намерения, а просто защото мислите, че това е правилният начин.

Имайте предвид, че най-ярките хора, до най-напредналите години поддържат ума, като правило, хората на науката и изкуството, което е, тези, които са на смяна трябва да се напряга паметта си и да направи всеки ден умствена работа. Нещо повече, те трябва да пазят ръцете си върху пулса на съвременния живот, да се придържат към модните тенденции и дори да преодолеят някои от тях. Тази "необходимост от производство" е гаранция за щастлива разумна дълголетие.

1. Започнете да научавате нещо на всеки две до три години. Разбира се, не е нужно да посещавате колежа и да получите трето или четвърто образование. Но можете лесно да преминете кратък курс за опресняване или да овладеете изцяло нова професия. Старата суфийска притча: "Ученикът разумно пред Бога, но става по-млад в очите на хората!"

2. Заобиколете себе си с младите хора. При тях винаги можете да избирате всички полезни неща, които ще ви помогнат да останете винаги модерни.

3. Ако не сте научили нещо ново за дълго време, може би просто не сте го търсите?

4. От време на време решават интелектуални проблеми и преминават всякакви тестови тестове, ползата от двете вече е повече от достатъчно в Интернет.

5. Постоянно изучавайте чужди езици. Дори да не говорите с тях и да не научите правилно езика, все пак необходимостта от редовно запомняне на нови думи ще помогне да се тренира паметта.

6. Разраствайте не само нагоре, но и надълбоко! Вземете стари учебници и периодично запомнете училищната и университетската програма!

7. Влезте за спорт! Редовна физическа активност до сива коса и след това - наистина спестява от деменция.

8. Обучавайте паметта си по-често, като си спомняте поеми, които някога сте знаели от сърце, танцови татковци, програми, които сте научили в института, телефонни номера на стари приятели и много повече - всичко, което си спомняте.

9. Разбийте навиците и ритуалите! Колкото повече следващия ден ще бъде различен от предишния, толкова по-малко вероятно е да "потапяте" и да дойдете на деменция. Отидете да работите по различни улици, да се откажете от навика да поръчвате същите ястия, да правите неща, които никога не сте правили.

10. Дайте повече свобода на другите и направете колкото е възможно повече. Колкото повече спонтанност, толкова повече творчество. Колкото повече творчество, толкова по-дълго си запазвате ума и интелекта!

4 упражнения, така че да не изгубите от старостта трезвен ум и ясна памет

Редовните тренировки ни помагат да останем в добра форма и да накараме времето за промени, свързани с възрастта. И това важи за всички органи на нашето тяло, включително за мозъка. Не потискайте, не попадайте в депресивни състояния, развивате ума и интелекта си, а след това с голяма вероятност болестта ще ви заобиколи.

Тук са 4 прости упражнения, които ще помогнат за запазване на паметта и други познавателни функции до много старост.

1. Многоцветен текст

Преди да получите списък с думи, написани с различни цветове. Започнете от първата дума, за да се обадите на глас цвета, с който е написан текстът. Отидете до края и след това повторете в обратен ред. В началото ще бъде трудно, тъй като за възприемане на текста и цвета на различните полукълба на мозъка отговарят.

предимства: Ефективна превенция Алцхаймер: помага да се установят нови връзки между полукълбото, да се тренира концентрацията и да се превключва вниманието.

2. Таблицата Schulte

Концентрирайте се на числото 19 в центъра на квадрата. Вашата цел е да откриете 1 и след това всички останали числа във възходящ ред, като фиксирате фигурата, намерена с поглед. Впоследствие, за да извършите това упражнение, таблицата може да бъде изчертана независимо с хаотично подреждане на цифри в клетки или открито в Интернет.

предимства: Увеличава скоростта на приемане и обработка на информацията и също така развива периферно виждане.

3. Запишете с пръсти

Сгънете пръстите на дясната си ръка, за да покажат знака "мир", като с лявата си ръка покажете "добре". След това последователно сменете позицията на пръстите, така че вече лявата ръка да показва "мир", а дясната - "ok". Повторете няколко пъти. И сега правете това упражнение едновременно с дясната и лявата си ръка.

предимства: Обучава вниманието и способността бързо да преминете от една задача към друга.

4. Синхронна буква

Вземете 2 листа хартия и във всяка ръка - удобен инструмент за писане. Започнете едновременно да рисувате двете си геометрични форми. Можете също да пишете букви или думи със същия брой знаци.

предимства: Едно синхронно писмо учи мозъка да се справя едновременно с няколко задачи, активира дейността на двете полукълба.

Още няколко съвета
Неврологът Лорънс Катс е разработил система от упражнения, за да може мозъкът да поддържа функциите си в много старост. Ето някои съвети от книгите му:

● Обучавайте не доминиращата ръка, изпълнявайки обичайни ритуали, като например измиване на зъбите, пениране на косата.
● Вземете душ и направете други рутинни дейности със затворени очи.
● Промяна на маршрута, намиране на работа, магазин и други познати места.
● Гледайте видеото без звук, опитвайки се да разберете с жестове, движения, какво е заложено.