Синдром на загуба на яйчници: причини, симптоми, лечение. Каква е опасността от синдрома на загуба на яйчници Кой е забременял с такава диагноза?

Скъпа Инга!

За съжаление, синдромът на загуба на яйчници прави бременността почти невъзможна. Независимо от това, медицината познава случаи на зачеване и раждане на дете при наличие на единични фоликули в яйчниците. Съвременните методи за стимулиране на функцията на яйчниците и ин витро оплождането дават възможност на жени с вашата диагноза да имат дете. Такова събитие обаче трябва да бъде внимателно подготвено.

Причини и симптоми на заболяването

Преждевременното намаляване на функцията на органите, произвеждащи хормони при жените, възниква поради редица причини, сред които учените идентифицират наследствено предразположение, както и генни мутации и тератогенни ефекти върху плода в пренаталния период. В този случай жената има недостатъчно развитие на фоликуларния апарат от самото начало. В 25% от случаите специалистите наблюдават късно начало на менструация, ранна менопауза и развитие на аменорея.

Друга причина може да бъде повишеното производство на гонадотропини, които засягат функционирането на репродуктивната система на фона на увреждане на тези части на мозъка, които регулират функционирането на яйчниците. Синдромът на загуба на яйчници също се развива в резултат на автоимунна реакция, когато по някаква причина автоантитела започват да атакуват тъканта на яйчниците. Други причини включват интоксикация, излагане на радиация, тежки инфекциозни заболявания, редовен стрес, метаболитни нарушения, продължително гладуване и др.

Съществуват следните форми на синдром на загуба на яйчници: първичен и вторичен. Първичната форма се основава на геномни аномалии, които причиняват преждевременно настъпване на менопаузата до 33-35-годишна възраст. Синдромът на вторична загуба на яйчници е следствие от автоимунни, соматични, инфекциозни заболявания, хирургични интервенции и стрес.

Симптомите на синдрома на загуба на яйчници обикновено се появяват след 35-годишна възраст и включват:

• рядка менструация (забавяне до 36 месеца);
• пълно спиране на менструацията;
• появата на горещи вълни;
• главоболие и световъртеж;
• бърза умора;
• безсъние;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• безплодие и др.

Диагностика на заболяването

Диагнозата синдром на загуба на яйчници се установява въз основа на резултатите от следните изследвания:

1. MSH: потвърждава се малък размер на матката и изтъняване на ендометриума.
2. Ултразвук на матката и придатъците: матката е намалена до 2 - 3 cm дължина и до 2 cm ширина, а яйчниците са с размери под 28 x 17 mm.
3. Кръвни тестове за хормони: FSH, LH са повишени, естрадиолът и пролактинът са намалени.
4. Електроенцефалограма: може да са открити функционални нарушения на хипоталамуса.
5. Лапароскопия с овариална биопсия: яйчниците са с плътна структура, набръчкани, жълт цвят. Биопсията показва атрофия на яйчниковата тъкан.
6. Денситометрия: резултатите показват намаляване на плътността на костната тъкан.
7. Липидограма: нивата на триглицеридите са повишени.
8. Хормонални изследвания:

• прогестерон - менструацията не се възобновява;
• гестаген, естроген - причиняват менструално-подобно кървене;
• дексаметазон - прилагането на лекарството причинява намаляване на кортизола в кръвта, което е признак на ниска активност на надбъбречните жлези;
• кломифен - отрицателен тест.

Ето един непълен списък на тези изследвания и резултатите от тях, въз основа на които окончателно може да се диагностицира „синдром на загуба на яйчници“, което прави естествената бременност невъзможна.

Лечение на SIA

Лечението на синдрома на загуба на яйчници е насочено основно към поддържане на функцията за производство на хормони на органите. На първия етап се предписват орални контрацептиви (по-специално Regulon), които трябва да предизвикат менструална реакция и да подобрят общото състояние. В началото на заболяването естрогенната заместителна терапия обикновено дава добри резултати. Понякога, за да зачене, жената се нуждае само от 3 до 4 месеца прием на лекарства и стимулиране на суперовулацията с големи дози рекомбинантен FSH. Този метод насърчава растежа на единични фоликули и прави възможно събирането на яйцеклетки за IVF.

Ако горните методи не работят, тогава можете да забременеете само с помощта на донорска яйцеклетка. За да се утвърди, лекарите изкуствено стимулират растежа на ендометриума с помощта на естроген-съдържащи лекарства. След това, на етапа на ембриотрансфер, се създава симулация на овулация. Отново, този вариант е възможен само ако промените в ендометриума са обратими. Ако въвеждането на естроген не предизвика отговор на ендометриума, единствената ви възможност е сурогатно майчинство, като използвате собствени (ако суперовулацията е успешна) или донорски яйцеклетки.

Най-добри пожелания, Ксения.

Репродуктивната възраст на жената продължава до 45 години, а понякога и повече. Това се дължи на броя на фоликулите в половите жлези, чиято доставка е предназначена приблизително за тази възраст. Но ако жена под 40-годишна възраст е останала без фоликули, тогава говорим за синдром на изтощени яйчници или тяхното преждевременно изчерпване. В този случай се развива безплодие, тъй като менопаузата настъпва преждевременно и зачеването при тези условия е невъзможно.

Обикновено при раждането женското тяло има огромен запас от гамети - полови клетки - около половин милион. Около петстотин от тях претърпяват съзряване и овулация в процеса на живот, докато останалите атрофират и преминават през етап на дегенерация. Менопаузата настъпва, когато в яйчниците не останат фоликули, жената преживява менопауза - краят на генеративната функция. Това се случва след 45 години.

Но в някои случаи този период започва по-рано от 40 години, когато броят на фоликулите е изчерпан и функцията на яйчниците рязко намалява.

Синдромът на изтощени яйчници е патология, която се характеризира с вторична аменорея (което означава, че репродуктивната система на жената е била наред преди това), тежка хиперестрогения с нейните характерни симптоми (горещи вълни, треска), повишаване на нивото на гонадотропините - LH и FSH при жените които не са навършили 40 години.

При 1-3% от пациентите аменореята и свързаното с нея безплодие са причинени именно от изчерпване на яйчниците. Синоним на нозологията е първичната овариална недостатъчност и има код по ICD 10 – 28.3.

Етиология

Невъзможно е да се назове точната причина за изчерпване на яйчниците, но основната роля в този процес принадлежи на хромозомна аномалия, например наличието на трета Х-хромозома. Такива жени са изключително податливи на стрес, което води до заместване на функционалните единици на яйчниците със строма. Факторите, способни да предизвикат този процес, включват:

• излагане на радиация;
• химически и тератогенни вещества и лекарства;
• различни вируси, например грип, рубеола, заушка;
• инфекциозни заболявания както на гениталните, така и на системните органи;
• интоксикация от всякакъв характер;
• стрес и преумора.

Тези механизми, когато възникне генна мутация, задействат процеса на увреждане на яйчниците, докато жените без променени хромозоми са по-малко податливи на въздействието на тези фактори.

Възможни са и ятрогенни причини за развитие на синдром на изчерпване на яйчниците:

• резекция при кистозни образувания;
• операции за овариална ендометриоза;
• отстраняване на тръби по време на гнойни процеси или извънматочна бременност;
• със субтотална резекция за цисаденом;
• консервативни операции по миомектомия;
• всякакви интервенции върху яйчникова тъкан;
• извършване на голям брой изкуствени стимулации на овулацията.

За да се предотврати развитието на последствия под формата на безплодие от изчерпване на яйчниковия резерв, лекарят, който извършва операцията, трябва да запази кората на органа, където се намират първичните фоликули, доколкото е възможно.

Много е важно да предупредите жена, подложена на IVF, за възможните усложнения от голям брой стимулации на суперовулация, когато много яйцеклетки узряват в яйчника наведнъж. Няколко такива процедури и репродуктивната възраст може да бъде намалена с десет години.

Патогенеза

Генетичните нарушения, заедно със стресовите фактори, изчерпват резерва от фоликули, които се заместват от съединителнотъканна капсула. Такава тъкан не може да изпълнява генеративна функция, така че се развива безплодие.

След като яйчниковата тъкан се замени със строма, хормоналните нива се променят драстично, което води до освобождаване на големи количества GnRH и гонадотропини според принципа на отрицателната обратна връзка. В резултат на това аменореята има хипергонадотропен характер.

Много е трудно да забременеете, когато яйчниците ви са изтощени сами, така че трябва да потърсите помощта на гинеколог, за да възстановите хормоналния баланс и вероятността от зачеване.

Симптоми

Жена с развитие на синдром на изтощени яйчници е загрижена за симптомите, характерни за менопаузата. Още преди 40-годишна възраст тя се сблъсква със следните симптоми:

• изразени вегетативни реакции под формата на горещи вълни, топлина, изпотяване;
• главоболие и световъртеж;
• скокове на кръвното налягане;
• има смущения в менструалния цикъл;
• развитие на аменорея - спиране на менструацията;
• една жена не може да забременее;
• различни инфекциозни лезии на пикочно-половата област.

Вегетативните реакции излизат на преден план, когато жената може да загуби работоспособността си. Второто нещо, върху което тя акцентира, е безплодието. На фона на нарушен менструален цикъл овулацията може изобщо да не настъпи, което прави зачеването невъзможно.

Симптоми

Някои млади жени може да имат малък брой незасегнати фоликули в яйчниците си. Понякога те ви позволяват да заченете дете. С напредването на синдрома не остава нито едно яйце.

Диагностика

Лекарят няма да забележи никакви особености в историята на жена със синдром на изтощени яйчници, тъй като преди развитието на симптомите нейните репродуктивни функции не са пострадали и не е имало хормонални нарушения.

Преглед на гинекологичен стол ви позволява да определите малкия размер на яйчниците и малката матка. При жени с дългосрочни симптоми лекарят отбелязва атрофични процеси в млечните жлези и гениталиите. При измерване на кръвното налягане могат да се наблюдават както високи, така и ниски стойности.

При диагностицирането на хормоналния статус са характерни следните резултати:

• повишен LH и особено FSH;
• намален естрадиол;
• нисък AMH;
• тестовете с гестаген, естрогени и гестагени, Кломифен са отрицателни.

Ултразвуковото изследване показва:

• малки яйчници без фоликули;
• матката е по-малка от възрастовата норма;
• линеен атрофичен ендометриум.

За да се разграничи синдромът на изтощените яйчници от преждевременната менопауза или синдрома на резистентните яйчници, трябва да се помни, че менструалната и хормоналната функция спират внезапно, без предшестваща олигоменорея.

Лечение

Лечението е насочено към заместване на липсващите естрогенни хормони. Ето как се елиминират симптомите на менопаузата:

• приливите спират;
• кръвното налягане се нормализира;
• работоспособността се възстановява.

Основните естроген-съдържащи лекарства за заместителна терапия:

• Прагинова;
• Естриол и Овестин;
• регулон;
• Диана е на 35;
• Логест;
• Климен;
• Климонорм;
• Естрофен и др.

Можете също така да използвате традиционна медицина и билкова медицина с естествени фитоестрогени за синдрома на изчерпване на яйчниците.

Как да забременеете и да родите със синдром на изтощени яйчници

За да се роди дете с този синдром, се използват методи за ин витро оплождане или IVF. За да се осъществи зачеването, когато запасът от фоликули е изчерпан, е необходимо да се използва донорска яйцеклетка, като може да се използва сперма както от съпруга, така и от донора.

Стимулирането на овулацията по време на IVF в случай на синдром на изтощени яйчници е неефективно, тъй като няма точка на приложение на кломифен - фоликуларният резерв е изчерпан.

В случаите, когато лекарят определя определен запас от антрални фоликули с помощта на ултразвук, тогава е възможно минимално стимулиране на овулацията и събиране на собствени яйца. В този случай те също прибягват до банкиране - натрупване и замразяване на достатъчен брой яйца за няколко цикъла. След събиране на необходимия материал, IVF се провежда в естествен цикъл.

Бременността след IVF се удължава с хормонални лекарства, които заместват функциите на яйчниците:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Прогестерон.

Жените с фамилна анамнеза за преждевременна менопауза трябва да информират своя лекар, който ще предпише режим на сексуален контрол за навременно откриване и лечение на синдрома на изтощените яйчници. След това можете да опитате IVF със собствените си яйцеклетки.

Синдромът на загуба на яйчници се отнася до гинекологични заболявания, които пречат на нормалната функция. Заболяването се развива при жени в репродуктивна възраст. Нека разгледаме по-отблизо такава патология като изчерпване на яйчниците, лечение на нейните прояви и да подчертаем основните симптоми и причини.

Какво е „изчерпване на яйчниците“?

Терминът "изчерпване на яйчниците" в гинекологията обикновено се отнася до комплекс от симптоми, който се характеризира с повишаване на нивото на гонадотропин, липса на менструация и намаляване на концентрацията. Патологията се среща при жени в репродуктивна възраст, които преди това са имали нормална менструация. Болестта има и други имена - преждевременна менопауза, преждевременна менопауза, недостатъчност на яйчниците. Честотата на заболяването сред жените в репродуктивна възраст е 1,6%. Ранна яйчникова недостатъчност може да се развие на 20-25 години.

Изтощение на яйчниците - причини

Преждевременната овариална недостатъчност, чиито причини често са трудни за установяване, се характеризира с нарушена репродуктивна функция. Когато анализират възможните причини за патологията, лекарите поставят на първо място хормоналния дисбаланс, който става причина за развитието на патологии на репродуктивната система. Сред другите причини за заболяването си струва да се отбележи:

• наследственост, хромозомни аномалии, предавани от майка на дъщеря (недоразвитие на яйчниците);
• автоимунни реакции, придружени от образуването на антитела срещу яйчниковата тъкан в тялото;
• нарушаване на мозъчните центрове, които контролират дейността на половите жлези;
• инфекциозни заболявания, придружени от увреждане на яйчниковата тъкан - рубеола;
• лошо хранене, недостиг на витамини;
• постоянни стресови ситуации;
• тератогенни ефекти върху тялото на етапа на вътрематочно развитие (употреба на лекарства от бременна жена, лоши навици, излагане на йонизиращо лъчение).

Изтощение на яйчниците - симптоми

Признаците на изчерпване на яйчниците са ясни, така че жената може сама да идентифицира патологията. Първото нещо, което пациентът отбелязва, е внезапна аменорея, която настъпва на 36-38 години и по-рано. Често се предшества от оскъдно, леко менструално течение, което спира с времето. Трябва да се отбележи, че аменореята може да придобие цикличен характер - овулацията се случва в отделни цикли, така че възможността за бременност остава.

В допълнение към нарушаването на цикъла, синдромът на изчерпване на яйчниците е придружен от вегетативно-съдови прояви. Те са характерни за жени в менопаузална възраст, когато репродуктивната функция намалява. Развитието на следните симптоми при жени в репродуктивна възраст показва SUS:

• приливи;
• повишено изпотяване;
• постоянна слабост;
• раздразнителност;
• нарушение на съня;
• главоболие;
• световъртеж.

Синдромът на загуба на яйчници е придружен от намаляване на концентрациите на естроген. Това причинява гинекологични заболявания. Синдромът на загуба на яйчници, чиито симптоми са споменати по-горе, провокира:

• атрофични промени в млечните жлези;
• атрофичен;
• намалена костна плътност;
• нарушения на пикочно-половата система - често уриниране, незадържане на урина;
• намаляване на размера на жлезите, изчерпване на маточната лигавица (определено чрез ултразвук).

Синдром на загуба на яйчници - лечение

Преди да лекуват SIA, лекарите провеждат цялостен преглед. Това включва ултразвук на тазовите органи и кръвен тест за хормони. След поставяне на диагнозата се предписва терапия. Той е насочен към коригиране на вегетативно-съдови нарушения, подобряване на общото благосъстояние и премахване на сърдечно-съдови нарушения. Най-добри резултати от лечението се наблюдават при употребата на хормонални лекарства и хормонална заместителна терапия. Лекарствата се избират индивидуално от лекаря, като се посочват дозировката, честотата и продължителността на приема.

Възможно ли е да се излекува яйчникова недостатъчност?

Лечението на SSI е насочено към подобряване на общото благосъстояние и изключване на допълнителни патологии. Невъзможно е напълно да се излекува болестта. Употребата на медикаменти подпомага функционирането на половите жлези. Хормонозаместителната терапия се провежда до настъпването на естествената менопауза. Това намалява риска от развитие на урогенитални заболявания, които често се развиват поради липса на естроген в женското тяло.

Изтощение на яйчниците - лекарства

Когато се развие синдром на загуба на яйчници при млади жени, лекарите предписват комбинации от етинил естрадиол с дезогестрел, гестоден или норгестимат за лечение на разстройството. Такива хормонални съединения напълно имитират нормалното функциониране на половите жлези. За по-възрастните жени лекарите препоръчват комбинации от естрадиол с дидрогестерон. Препаратите с тези хормони се приемат през устата и се прилагат интрамускулно. При SIA лечението с хормони се провежда по предписаната схема. Естрогените се използват по-често от 14 дни:

• 17-естрадиол;
• микронизиран естрадиол;
• естриол сукцинат;
• естрон сулфат.

Често се използват комбинирани средства. По този начин Ovarium Compositum за изчерпване на яйчниците спомага за намаляване на проявите на разстройството и подобрява благосъстоянието на пациента. С помощта на лекарството често е възможно напълно да се възстанови функционирането на половите жлези. Поради това лекарството се използва, когато жената иска да забременее, за да възстанови овулацията и цикъла. Други комбинирани лечения включват:

• Дивина;
• Климен;
• Фемостон.

Изчерпване на яйчниците - лечение с народни средства

Синдромът на преждевременна яйчникова недостатъчност може да бъде коригиран чрез приемане на народни средства. Използването им помага за намаляване на симптомите. Яденето на големи количества витамин Е облекчава хода на заболяването. Съдържа:

• фъстък;
• лешник;
• Орех;
• покълнала пшеница.

Ефективна рецепта за SIA е колекция от лечебни билки.

Изтощение на яйчниците и бременност

Преждевременната яйчникова недостатъчност се превръща в пречка в процеса на планиране на бременността. Когато заболяването претърпи спонтанна ремисия - менструалният цикъл се възобновява сам, бременността става възможна. В повечето случаи една жена се нуждае от лечение с наркотици. Редки овулации, които правят възможно зачеването на дете, се наблюдават при 5-10% от пациентите.

Възможно ли е да забременеете, ако яйчниците ви са изтощени?

Дори когато се постави диагноза синдром на загуба на яйчници, бременността е възможна, но често само след преминаване на курс на специална терапия. Опитите да забременеете сами не водят до резултати. Липсата на овулационен процес предотвратява бременността. Често единственият начин една жена да стане майка е чрез ин витро оплождане.

IVF за овариална недостатъчност

Синдромът на ранна яйчникова недостатъчност често става индикация за IVF. В същото време събирането на яйцеклетка от жена за по-нататъшно оплождане не винаги е възможно. Поради това е необходимо да се използва донорска зародишна клетка. Оплождането се извършва със спермата на партньора, съпругът на пациента. След оплождането яйцеклетката се имплантира в маточната кухина. Ако имплантирането е успешно, бременността започва.

Анна Пономаренко

Влиянието на редица негативни фактори води до необратими промени в женското тяло. Като причина за ранна менопауза, безплодие и хормонални нарушения, синдромът на преждевременната яйчникова недостатъчност има неблагоприятен ефект като цяло. Повечето жени с тази патология са на възраст 35-40 години, но има и по-ранни случаи на нарушението.

Този синдром причинява безплодие, провокира ранна менопауза, нарушава здравето и репродуктивната функция, функционирането на ендокринната, нервната и вегетативно-съдовата система. Заболяването може да се дължи на генетична предразположеност и да е трудно за лечение.

Преждевременна недостатъчност на яйчниците: какви са причините?

Патологията се развива незабелязано, характеризираща се с асимптоматичен ход в ранните етапи. В някои случаи може да се появи леко общо неразположение и менструални нередности.

Предразполагащи фактори са:

• Прекарани възпалителни заболявания - ревматизъм, рубеола, морбили, гестоза, стрептококова инфекция, токсоплазмоза;
• Генетична предразположеност. Тоест разстройството се предава по наследство от майка на дъщеря. Това се дължи на мутация на някои гени, предавани чрез автозомно доминантно наследяване;
• Метаболитни неуспехи. В този случай причините за преждевременното изчерпване на яйчниците се крият в галактоземията - въглехидратните фракции или галактазата имат разрушителен ефект върху яйчниците;
• Хиповитаминоза, неправилно хранене (например постоянни диети, гладни стачки, пълно въздържание от мазнини);
• Автоимунни реакции. Лабораторен тест в кръвта на пациента разкрива антитела към тъканите на яйчниците и, вероятно, други органи;
• Причините могат да се крият в преживяването на редовен стрес, както и в невропсихиатрични заболявания;
• Увреждане на хипоталамичните регулаторни центрове в мозъка;
• Вътрематочно излагане на негативни фактори, например пушенето на бременни жени, радиация, приемане на тератогенни лекарства. В този случай тъканите се увреждат в периода на вътрематочно развитие. В резултат на това броят на яйцеклетките предшественици намалява, след около 15 години техният запас се изчерпва и менопаузата настъпва в ранна възраст.

Симптоми на синдром на загуба на яйчници

Почти невъзможно е да се забележи развиваща се патология, тъй като първите й прояви не предизвикват безпокойство при почти всички жени. Например гореспоменатата умора и раздразнителност се възприемат като нещо обичайно, особено при сложна работа.

Това важи и за главоболието, както и за намаленото либидо. По-сериозен симптом е менструалната нередовност: менструацията липсва в продължение на 10 дни или повече, нередовна, редуващи се дълги закъснения и твърде кратки периоди между тях.

Ако имате прекомерно изпотяване и горещи вълни в горната част на тялото, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като тези симптоми показват ранно начало на менопаузата. С напредването на заболяването, когато патологичните промени в тялото на жената вече са необратими, фигурата се променя, паметта и концентрацията се влошават.

Невъзможно е да се диагностицира заболяването само въз основа на изброените симптоми, особено сами. За да направите заключение, е необходимо да преминете серия от тестове и да се подложите на някои изследователски процедури, които ще ви позволят да определите дали има хормонален дисбаланс в тялото, както и да оцените състоянието и функционалните способности на яйчниците.

Лечение с народни средства за синдром на загуба на яйчници

Изборът на курс на лечение до голяма степен зависи от стадия на заболяването. Почти винаги лечението е хормонално и е насочено към поддържане на функцията на яйчниците преди настъпването на менопаузата. Лекарят предписва женски полови хормони - естрогени и гестагени. Препаратите на тяхна основа предотвратяват развитието на остеопороза, инфаркт на миокарда и преждевременно стареене на организма.

Въпреки това много жени използват алтернативни народни средства. Различни рецепти се използват като допълнение към основния курс на лечение с хормонални лекарства. В допълнение, те могат да бъдат добра превантивна мярка за предотвратяване на развитието на болестта.

Лечение на синдром на загуба на яйчници с витамин Е

Интензивен курс на токоферол ацетат е важен компонент на терапията. Приема се както в синтетичен вид (фармацевтични продукти), така и в естествен вид (хранителни продукти).

Лечение с лецитин

Жените със синдром на загуба на яйчници имат дефицит на това вещество, така че курсът на терапия включва попълване на резервите му. Като правило, предпочитание се дава на естествени продукти, богати на лецитин, например, много от него се съдържа в хайвер, леща, боб и карфиол.

Лечение на ранна менопауза

В този случай се използва яйчно-лимонова инфузия. За да го приготвите са необходими 5-7 цитрусови плода и черупките на 5 яйца. Лимоните, кората и яйцата се счукват и смесват. Инфузирайте продукта, докато черупката се разтвори напълно. Вземете го в продължение на един месец по 20 g три пъти на ден.

Успокояващи настойки и препарати

• Ментата има благоприятен ефект върху нервната система. Лечението с лекарства на негова основа облекчава нервните състояния, които са първите симптоми на развиващо се заболяване;
• Калина и къпини, смесени заедно, ще помогнат за преодоляване на раздразнителността, причинена от началото на ранната менопауза и ще имат положителен ефект върху общото благосъстояние;
• Пресен сок от цвекло с мед. Достатъчно е да изпиете 1 чаша от това лекарство, разредено с вода, за да се отървете от много неприятни състояния.

Запазването на здравето и репродуктивната функция на жената е процес, който трябва да се следи във всяка възраст. Различни гладни стачки, строги диети и анорексични състояния нарушават хода на физиологичните процеси.

Възможна ли е бременност след лечение на синдрома на загуба на яйчници?

При извършване на ултразвук фоликулите отсъстват напълно и яйчниците са намалени по размер. Когато прогестеронът се прилага за предизвикване на менструална реакция, няма резултати. Опитите за стимулиране на овулацията също са неефективни.

Резултатите от кръвните изследвания показват висока концентрация на гонадотропни хормони - LH, FSH. Повишаването на нивото на последното е вторично нарушение, причинено от намаляване на производството на хормони от яйчниците.

Реакция, подобна на менструалния цикъл, възниква само след приемане на орални контрацептиви. Подобрява се и общото състояние, което е проява на хипофункция на яйчниците.

Периодът на раждаемост на жената постепенно отстъпва място на бавен спад. В организма настъпват хормонални промени, които засягат всички органи и системи. Това състояние се нарича менопауза () и естествено се проявява на възраст между 45 и 55 години. Но под влияние на определени причини може да се развие в по-млада възраст. В този случай говорим за синдром на изчерпване на яйчниците (OSS) или преждевременна менопауза (менопауза). Процесът на ранна инволюция се среща при една от 75-100 жени. Сред заболяванията, водещи до намаляване на функцията на яйчниците, делът на овариалния синдром е около 10%.

Причини за синдром на загуба на яйчници

Някои причинно-следствени форми на преждевременно намаляване на функциите на женските репродуктивни жлези са научно идентифицирани и практически потвърдени. Най-често говорим за патологичен комплекс, който води до това заболяване. Важна роля играе наследствеността. 46% от жените, страдащи от ранна яйчникова недостатъчност, са имали роднини с менструална дисфункция, придружена от ранна менопауза.

Основните фактори, причиняващи SSI:

На фона на отслабването на функциите на яйчниците се увеличава освобождаването на гонадотропини, създавайки предпоставки за спиране на менструацията.

Видове SIL

Класификацията на синдрома е доста проста и се състои само от две основни причинни (етиологични) групи:

1. Първичен. Основата на патологията е вродена (идиопатична) аномалия на генома. В този случай развитието на преждевременно стареене на яйчниците неизбежно ще настъпи в ранна възраст (средно от 33 до 38 години).
2. Втори. Тази група включва всички останали причини, в резултат на които жената, без първична предразположеност, изпитва преждевременно изчерпване на функцията на яйчниците.

Методи за диагностициране на синдрома на загуба на яйчници

Установяването на диагнозата започва със събиране на оплаквания и преглед, след което се извършват допълнителни методи за лабораторна и инструментална диагностика.

Изпитната схема включва:

Диагностиката се допълва от клинични и биохимични кръвни изследвания, при които стойностите на холестерола и липопротеините могат да се повишат. Като се използва денситометриявъзможно е да се установи нарушение на костната плътност, характерно за яйчникова недостатъчност.

Симптоми на синдром на загуба на яйчници

Първите оплаквания са характерни за жени в репродуктивна възраст, навършили 35-38 години.

На фона на пълно гинекологично здраве се появяват:

• Продължителността на менструацията е по-малко от 3 дни ().
• Спиране на менструацията за дълги периоди (.
• Менопаузални нарушения - топлина на лицето, гърдите, пристъпи на внезапно изпотяване, придружени от слабост. Нарушения на съня, главоболие, дискомфорт и болка в областта на сърцето, емоционална нестабилност с раздразнителност.
• Атрофични промени във вагиналната лигавица, сухота на други лигавици (уста, очи).
• Нарушаване на структурата на костната тъкан (.

Методи за лечение на синдром на загуба на яйчници

Терапевтичните тактики на синдрома включват хормонозаместителна терапия (ХЗТ), за предотвратяване на развитието и прогресирането на състояния на дефицит на хормона естроген. Пациентите изпитват горещи вълни, развитие на кардиопатия, остеопороза и дисфункция на пикочните и репродуктивните органи.

При жени в детеродна възраст ХЗТ се провежда предимно с контрацептивни лекарства. Монотерапията с естрадиоли е възможна, но по-често се използва комбинация от естрадиол и гестагенни хормони.

Лекарствата се предписват под формата на таблетки, инжекции или под формата на кожни пластири (Климара). Някои пациенти със съответните оплаквания трябва да използват локална терапия с мехлеми, супозитории (Ovestin), кремове, съдържащи необходимите хормони.

Във възраст, наближаваща естествената менопауза, трябва да се препоръча прием на лекарството, което се приема непрекъснато на дълги цикли.

Забележка

Терапията се провежда при постоянно наблюдение на състоянието на матката, яйчниците, млечните жлези и щитовидната жлеза (за да се идентифицират възможните странични ефекти и патологии).

За тези цели са разработени и активно се въвеждат в терапията комбинирани хормонални лекарства: Femoston, Climodien, Livial, Divina, Orion и др.

Нехормонално лечение.При този вариант на лечение се препоръчва на пациентите да включват задължително количество калций в диетата си (поне 1000-1200 mg). По този въпрос е важно да не прекалявате, тъй като калциевите добавки могат да причинят аномалии във функционирането на сърцето. Благоприятен ефект има приемът на витамин D. Дозите му трябва да бъдат от порядъка на 800-1000 IU дневно.

Бифосфонатите се предписват като лекарства за предотвратяване на костна резорбция и за предотвратяване на остеопороза и фрактури.

Наличните в търговската мрежа фитоестрогени (Altera Plus) помагат да се справят само с някои емоционални разстройства. Подходящ за същите цели (Persen, Alora, Novo-Passit).

Забележка

Веднъж на всеки шест месеца пациентите се нуждаят от консултация с други специалисти (ендокринолог, уролог, психиатър).

Диета и традиционни методи за лечение на SIS

В храни, морски дарове, джинджифилови чайове, покълнали зърнени кълнове, орехи,. Сред зърнените храни трябва да се даде предпочитание на ориза и бобовите растения. Зеленчуци като карфиол и броколи трябва да се приготвят възможно най-често.

Веднъж на ден има смисъл да варите билков чай ​​от смес от корени,Запарката може да се приема вечер, 1-2 часа преди сън. Препаратите от лечебни растения трябва да се сменят веднъж месечно с подобни, за да се избегне пристрастяване.

Възможна ли е бременност със синдром на загуба на яйчници?

През фертилна възраст при терапия в много малък процент от случаите (до 5-10%) е възможно временно възстановяване на фертилитета. За останалите, ако искат да имат дете, можем само да препоръчаме метода. Всички методи за стимулиране на растежа и развитието на фоликула при болна жена не водят до положителен ефект и могат да имат отрицателно въздействие върху здравето.

Предотвратяване

За да се предотврати възможното развитие на синдром на изчерпване на яйчниците, е необходимо да се предотвратят вредните ефекти (тератогенни фактори) върху вътрематочно развиващото се дете (момиче).

Роденото дете от женски пол трябва да бъде особено защитено от инфекциозни заболявания и психични травми.

За да се запази функционалната способност на яйчника, ако е необходима резекция, лекарят трябва да се опита да остави колкото е възможно повече от кората на този орган, тъй като това е естественият резерв на фоликулите.