درجات اختبار سرطان البروستاتا: ما هي اختبارات البروستاتا والبول والدم اللازمة؟ ماذا ستظهر نتائج اختبارات سرطان البروستاتا لدى الرجال كيف يتم اختبار سرطان البروستاتا.

التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا هو الشرط الرئيسي للعلاج الفعال ، ونتيجة لذلك يحتفظ الرجل ليس فقط بالصحة ، ولكن أيضًا بالوظيفة الإنجابية في سن أصغر والقدرة على عيش حياة كاملة دون أي قيود خاصة في سن أكبر. يعد فحص الدم في الوقت المناسب لسرطان البروستاتا في هذه المرحلة مهمًا للغاية.

بالنسبة للسؤال عن سبب حدوث السرطان ، وفي أي مرحلة تبدأ خلايا النسيج الظهاري والأنسجة الأخرى في غدة البروستاتا في التكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، لا يوجد حتى الآن إجابة دقيقة. لكن من الواضح أن السرطان لا يصيب البروستاتا السليمة ، فهو مشتق بالفعل من مرض أولي (التهاب البروستاتا ، الورم الحميد في البروستاتا ، إلخ). يمكن اعتبار تطور ورم البروستاتا داخل الظهارة (PIN) شرطًا أساسيًا لظهور ورم خبيث. لذلك ، إذا تم تشخيص المريض بالفعل بأي أمراض في غدة البروستاتا ، فمن الضروري التعامل مع علاجها على الفور. هذا هو الوقاية الرئيسية من السرطان.

لا يتأثر سرطان البروستاتا وعلاجه الناجح بالتشخيص في الوقت المناسب فحسب ، بل يتأثر أيضًا بالوقاية:

• أسلوب حياة صحي
• فحوصات منتظمة فوق سن 40 ؛
• العناية بصحتك.

أولئك الذين لديهم حالات سرطان البروستاتا بين الأقارب يجب أن ينتبهوا بشكل خاص لصحتهم. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا أولئك الذين تعرضوا للإشعاع المشع ، أو يعملون في الصناعات الخطرة أو يعيشون في مناطق غير مواتية للبيئة.

يعتمد نجاح علاج المرض إلى حد كبير على مرحلة تشخيص الورم. إذا تم اكتشاف السرطان في البداية ، فسيتم استبعاد الانتكاسات والمضاعفات عمليًا. تتميز المراحل الثانية والمراحل اللاحقة من سرطان البروستاتا بنمو الورم مع إنبات الأنسجة والأعضاء المجاورة.

الخطر الأكبر هو القدرة على الانتشار. يمكن أن تنتشر الخلايا الخبيثة خارج الورم مع مجرى الدم والتدفق الليمفاوي ، مما يؤثر على العقد الليمفاوية والعظام في منطقة الحوض ، في المراحل الأخيرة - أعضاء ومجموعات أخرى من الأعضاء (الرئتين والكلى والجهاز الهضمي ، إلخ). لوحظت سمة مميزة - عندما تتأثر الغدد الليمفاوية ، لا يعاني النسيج العظمي والعكس صحيح.

وفقًا للإحصاءات ، يموت حوالي ثلث المرضى المشخصين ، حتى مع العلاج المناسب ، لسبب تشخيص المرض بعد فوات الأوان. لذلك ، كلما خضع الرجل للفحص في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة. يتداخل عامل العمر أحيانًا مع الكشف عن السرطان في الوقت المناسب في المرحلة الأولية ، لأنه في هذه الحالة يعتبر تضخم البروستاتا بالفعل أمرًا مفروغًا منه ويعتقد أن العلاج الدوائي المحافظ كافٍ. وفي الوقت نفسه ، فإن المراقبة المستمرة من قبل الطبيب والامتثال الكامل لقواعد العلاج والوقاية هي مفتاح العلاج الكامل دون تكرار.

لماذا إجراء فحص الدم

في حالة الاشتباه في الأورام ، يقوم الطبيب بكتابة إحالة لإجراء الاختبارات (يمكن أن يكون هذا إما طبيب أورام أو طبيب مسالك بولية). يشمل الفحص الكامل:

• الفحص اليدوي (ملامسة البروستاتا) ؛
• تحليل الدم؛
• خزعة؛
• الموجات فوق الصوتية.

إذا لزم الأمر ، يتم استكمال هذه الأساليب الأساسية بالتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتنظير الفلوري ، وما إلى ذلك ، من أجل الحصول على الصورة السريرية الأكثر دقة وموثوقية.

نظرًا لأن أعراض سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا) تشبه أعراض بعض الأمراض الأخرى في المنطقة البولي التناسلي ، فإن التشخيص التفريقي مطلوب. وبالتالي ، يمكن أن يُظهر فحص الجس زيادة ملحوظة في البروستاتا في تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) ، ويمكن أن تكون نتائج فحص الدم لسرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة في منتصف العمر مطابقة للمعيار للرجال المسنين (فوق 60 عامًا) ) عمر.

هناك حاجة إلى فحص الدم لتحديد مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA). يتم إنتاج هذا المستضد من قبل البروستاتا لتسييل السائل المنوي. لهذا التحليل ، يتم أخذ الدم الوريدي. تبدو المؤشرات المعيارية لمختلف الفئات العمرية كما يلي:

• حتى 50 عامًا - 2.5 نانوغرام / مل ؛
• من 50 إلى 60 عامًا - 3.5 نانوغرام / مل ؛
• فوق 70 عامًا - 4.5 نانوغرام / مل.

تتوافق مؤشرات 4-10 نانوغرام / مل مع المرحلة الأولية من السرطان. يمكن مقارنة الحد الأدنى لقيمة تركيز مستضد البروستاتا النوعي بمؤشرات الفئة العمرية الأكبر سنًا ، لذلك يلزم إجراء دراسات إضافية. يتم تشخيص نمو الورم بشكل أكثر دقة بمساعدة العديد من اختبارات الدم المتكررة. إذا لوحظت زيادة في تركيز مستضد معين ، فمن الممكن بدرجة عالية من التأكيد على الطبيعة الخبيثة للورم. كلما زادت سرعة نمو المؤشرات وقصر الفترات الفاصلة بين أخذ عينات الدم للفحص المعملي ، زادت احتمالية إصابة المريض بورم سرطاني.

إذا تسببت أول طريقتين للفحص - جس البروستاتا وفحص الدم - في حدوث اختلافات (على سبيل المثال ، لم يكشف فحص المستقيم اليدوي عن أي تضخم كبير في البروستاتا ، وكان تركيز PSA مرتفعًا) ، فمن الضروري ، أولاً ، لإجراء فحوصات دم متكررة ، وثانيًا ، استخدام طرق أخرى لفحص البروستاتا.

بعد تشخيص سرطان البروستاتا والبدء في دورة العلاج ، من الضروري مراقبة حالة المريض وفعالية العلاج الموصوف باستخدام اختبارات الدم الضابطة.

إذا أظهرت الاختبارات انخفاضًا في تركيز المستضد البروستاتي النوعي ونهجها المعياري لعمر معين ، فإن العلاج يكون ناجحًا.

كيفية التبرع بالدم

يجب إصدار إحالة للاختبارات قبل أسبوع على الأقل من أخذ عينات الدم. والسبب هو أنه من أجل نقاء التحليل ، فإن بعض القيود ضرورية فيما يتعلق بالتغذية وجوانب أخرى من حياة الإنسان. أول شيء يجب التخلي عنه هو الكحول. يجب التوقف عن استخدامه قبل أسبوع من الاختبار. قبل العملية بيومين كاملين ، يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية من نظامك الغذائي. يتم إجراء اختبار سرطان البروستاتا نفسه على معدة فارغة ، لذلك لا يمكنك تناول أي شيء قبل 8 ساعات من أخذ عينات الدم.

يصف هذا التحليل الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 24 ساعة قبل التحليل. لا يمكنك أيضًا التدخين لمدة 3 ساعات قبل التلاعب. يُسمح بشرب الماء بكميات غير محدودة ، وفي اليوم الأخير قبل التحليل ، تحتاج إلى تحميل نفسك جسديًا إلى الحد الأقصى ، بقدر ما يسمح به العمر والحالة البدنية.

سيؤدي عدم الامتثال لهذه القواعد إلى حقيقة أن موثوقية نتائج التحليل ستكون موضع شك ، ويمكن أن تؤدي البيانات المشوهة إلى تعقيد تشخيص ووصف العلاج الفعال بشكل كبير. تعتبر اختبارات الدم المناسبة مهمة ، حيث من الضروري عرض ديناميكيات قيم PSA ، وعلى هذا الأساس ، تحديد كيفية علاج الورم.

كيفية تنقيح التحليل

لتوضيح فحص الدم لمستضد البروستاتا ، يتم وصف الخزعة. هذه عينة من خلايا البروستاتا لتحليل أكثر تفصيلاً. يتم تنفيذ الإجراء بثلاث طرق:

• عبر الإحليل.
• عبر العجين.
• عبر المستقيم.

بمساعدة أدوات خاصة ، يتم ثقب البروستاتا من خلال مجرى البول أو العجان أو الشرج. يتم إجراء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير الموضعي ، حيث أن الأنسجة في هذه المناطق غنية بالأعصاب وبالتالي فهي شديدة الانعكاسية. يتم فحص عينة الأنسجة الناتجة وتقييمها وفقًا لمقياس جليسون ، حيث نقطتان هي القاعدة ، و 5 نقاط هي مجموعة خطر ، وفوق 7 نقاط تنكس خبيث للورم.

إذا لزم الأمر ، يتم جمع المزيد من المواد الكاملة باستخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق. كل واحد منهم لديه قواعده وقيوده الخاصة بالسياج. على سبيل المثال ، قبل 3 أيام من التصوير بالرنين المغناطيسي ، تحتاج إلى التخلي عن منتجات الحليب المخمر والألياف الخشنة (خبز النخالة ، والخضروات والفواكه النيئة ، وما إلى ذلك) ، وللموجات فوق الصوتية عبر المستقيم ، بالإضافة إلى حقنة شرجية مطهرة ، تحتاج إلى ملء المثانة ، والتي ، قبل الدراسة ، يُعرض على المريض شرب لتر ونصف من المياه النقية غير الغازية.

يسمح لك الفحص الشامل بتشخيص الورم بدقة أعلى من أي طريقة واحدة.

لا يجب أن تؤجل الذهاب إلى الطبيب إذا شعرت بتوعك وعلامات مرضية. يجب أن يكون الرجال متيقظين بشكل خاص لأعراض مثل:

• صعوبة التبول
• دم و / أو صديد في البول.
• وجع في منطقة العجان ، العمود الفقري السفلي ، منطقة الحوض.

قد تشير هذه الأعراض إلى أن السرطان قد انتقل بالفعل إلى المرحلة الثانية ، لذلك لا تتردد في طلب المساعدة الطبية.

يعد فحص الدم لسرطان البروستاتا إجراءً بسيطًا لا يتطلب معدات خاصة. هناك حاجة لتحديد تطور الورم في المرحلة الأولية ، وكذلك لمراقبة فعالية العلاج بعد التشخيص.

يزيد التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا من فرص التخلص من الورم نهائيا. كلما تم تشخيص المريض مبكرًا ، كلما بدأ العلاج بشكل أسرع وسيتم استبعاد نمو الورم.

لتأكيد وجود تغيرات في البروستاتا ، يتم إجراء فحص دم ، ودراسة للبول ، وهو سر ينتجه الحديد. أثناء الدراسة المختبرية ، تم الكشف عن تغيرات مختلفة في جسم الرجل.

أنواع التحليلات

في وقت التشخيص ، يمكن إجراء اختبارات مختلفة لسرطان البروستاتا. قد يصف الطبيب للمريض التبرع بالدم والبول والإفرازات الجنسية. في كل منها ، تتغير المؤشرات في وجود الخلايا المرضية.

تحاليل الدم

يعد تعداد الدم الكامل أحد أكثر الطرق شيوعًا للكشف عن الاضطرابات المختلفة في الجسم. يسمح لك بتحديد ليس فقط مستوى الهيموجلوبين والعناصر الأخرى ، ولكن أيضًا تحديد وجود عملية التهابية.

إجراء فحص دم لاكتشاف سرطان البروستاتا المشتبه به

يجب على المريض التبرع بالدم الوريدي. لسرطان البروستاتا:

• زيادة الكريات البيض.
• زيادة في ESR أكثر من 5 مم / ساعة ؛
• انخفاض في الهيموجلوبين.

تشير هذه المؤشرات الرئيسية لفحص الدم لسرطان البروستاتا إلى وجود اضطرابات في الغدة مرتبطة بعملية الالتهاب. ومع ذلك ، من المستحيل تشخيص هذه النتائج بدقة. لذلك ، يلزم إجراء فحص دم لتحديد التشوهات الأخرى.

في الصباح ، على معدة فارغة ، يتم إجراء اختبار للدم لمعرفة المعلمات البيوكيميائية. من المهم الاستبعاد قبل التسليم:

• تناول الأطعمة الدسمة
• الكحول.
• التدخين.

في نتائج الانتهاكات ، قد تظهر انحرافات مختلفة.

1. ترتبط التغيرات المرضية في الكلى والكبد بمستويات غير طبيعية من نشاط ترانس أميناز الكبد.
2. يتم تشخيص نقص المناعة عن طريق تغيير كمية البروتين الكلي والكسور.
3. مع ارتفاع اليوريا والنيتروجين والكرياتينين ، هناك احتمال كبير للكشف عن تكوين خبيث في غدة البروستاتا.
4. يتم تقييم الدورة الدموية من خلال مستويات الكوليسترول.

الاختبار الرئيسي لتحديد سرطان البروستاتا هو فحص الدم لمستضد البروستاتا النوعي (PSA). إنها علامة ورم للمرض ، لذلك فهي تتجلى بالفعل في المرحلة الأولية.

قبل اجتياز التحليل ، يُحظر:

• أكل وشرب القهوة والكحول والتدخين لمدة ثماني ساعات ؛
• تدليك غدة البروستاتا لمدة أسبوعين.
• ممارسة الجنس لمدة أسبوع.

قد تشير الانحرافات عن PSA الطبيعي بدرجة عالية من الاحتمال إلى وجود ورم خبيث في غدة البروستاتا. إذا كان عمر الرجل أقل من 40 عامًا ، فيجب أن يكون مستوى المستضد في حدود 2.5 نانوغرام / ملغ. في السنوات العشر القادمة ، تتراوح القيمة المسموح بها بين 2.5 - 3.5 نانوغرام / ملغ. حتى سن 60 عامًا ، يعتبر أكثر من 3.5 نانوغرام / ملغ ، ولكن ليس أكثر من 4.5 نانوغرام / ملغ ، نتيجة مسموح بها. يجب ألا يقلق المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو أقل من 70 عامًا إذا كان المستوى في حدود 4.5-6.5 نانوغرام / ملغ.

تعتبر القيمة من 4 إلى 10 نانوغرام / ملغ خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تشير إلى كل من سرطان البروستاتا والتهاب البروستاتا ، الورم الحميد. لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات.

تحليل البول

يعد تحليل البول طريقة ضرورية لإجراء الفحص في حالة الاشتباه بسرطان البروستاتا وفي وجود أمراض أخرى. يسمح لك بتحديد الاضطرابات المختلفة في جسم الإنسان.

يمكن أن يتغير لون البول حسب الأمراض. مع الأورام الخبيثة ، تصبح حمراء. نظرًا لأن السرطان يمكن أن يكون ناتجًا عن ضعف أداء أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، بالإضافة إلى شوائب الدم في مادة الاختبار ، فقد يكون هناك كمية كبيرة من:

• البروتينات.
• الجلوكوز.
• أجسام خلونية؛
• البيلروبين؛
• الكريات البيض.
• بكتيريا؛
• اسطوانات.
• ملح.

بالإضافة إلى التحليل العام ، يمكن إجراء فحص إضافي للبول. للقيام بذلك ، يتم دراسة عينة بولية من أجل تحديد علامة الورم UBS. إذا كان موجودًا ، فيمكن افتراض وجود خلايا سرطانية في الجسم.

ومع ذلك ، فإن حقيقة الاكتشاف لا تجعل من الممكن إجراء تشخيص نهائي. في الواقع ، لتأكيد التشخيص ، من الضروري الكشف عن كمية البروتين 150 مرة أعلى من المعتاد.

يتم جمع البول في الصباح. يتم إجراء الدراسة على مدار الأسبوع.

خزعة

يتم وصف الخزعة إذا كان مستوى مستضد البروستاتا النوعي في الدم مرتفعًا جدًا. من الضروري تأكيد أو دحض التشخيص.

أثناء العملية ، يتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة من غدة البروستاتا للمريض. يتم أخذ الخزعة من خلال جدران المستقيم. يتم أخذ عينات الأنسجة من الحمة بأكملها تحت تأثير التخدير الموضعي. قبل إجراء الاختبار ، يحتاج المريض إلى الاستعداد عن طريق تطهير الأمعاء بحقنة شرجية.

يتم إجراء الخزعة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. هذا يجعل من الممكن تحديد المناطق المرضية بأقصى قدر من الدقة وأخذ المواد من هذه المناطق.

بعد أخذ العينات ، يتم إرسال العينات إلى المختبر. تتم دراستهم في غضون أيام قليلة ، ومن ثم يمكن إجراء التشخيص النهائي. في حالة وجود خلايا سرطانية ، سيتمكن الطبيب ، بناءً على نتائج الخزعة ، من تحديد درجة تطور الورم وعدوانيته وخطر نمو الخلايا المرضية وتكاثرها.

دراسات اخرى

يعتبر البول وأنسجة غدة البروستاتا المصابة أمرًا بالغ الأهمية في تشخيص الأورام الخبيثة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلزم إجراء اختبارات إضافية.

تعقد أمراض الجهاز البولي التناسلي عدوى جسم الرجل. لذلك يجب على الطبيب التحقق من الكشف عن الكائنات الدقيقة الضارة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وتشمل هذه:

• الكلاميديا.
• فيروس الورم الحليمي البشري؛
• الهربس التناسلي؛
• اليوريا.
• فيروس مضخم للخلايا؛
• الميكوبلازما.
• المبيضات.

يتم التعرف على البكتيريا عن طريق تمرير تحليل مسحة من مجرى البول. يمكن للطبيب أن يأخذ سر البروستاتا للبحث ، حيث يتم تحديد ليس فقط وجود الكائنات الحية الدقيقة الضارة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ولكن أيضًا عددهم.

غالبًا ما يرتبط سرطان البروستاتا بالتغيرات الهرمونية في جسم الرجل. المرضى الأكبر سنا عرضة لمثل هذه الطفرات والانخفاضات. لذلك ، فإنها تكشف ليس فقط الأورام الحميدة ، ولكن أيضًا الأورام الخبيثة.

يمكن الكشف عن التغيرات الهرمونية أثناء فحص الدم. يتم إعطاؤه من الوريد على معدة فارغة في الصباح. يقوم الطبيب بتقييم المستوى:

• هرمون التستوستيرون.
• ديهدروتستوستيرون.
• هرمون التحوصل.

التستوستيرون مهم بشكل خاص. تحت تأثير 5-a-reductose ، يتحول إلى ثنائي هيدروتستوستيرون. هذا الأخير يثير تكوين وتكاثر الخلايا السرطانية. لذلك ، يتم أيضًا تضمين تحليل الهرمونات في قائمة الدراسات الإلزامية.

معلومات أساسية عن سرطان البروستاتا

حاليا ، هناك زيادة في عدد الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا. في معظم الحالات ، يتفوق المرض في سن الخامسة والأربعين إلى الخمسين عامًا ، وبحلول سن الثمانين تزداد وتيرة المرض بشكل ملحوظ. يتميز سرطان البروستاتا بالتطور البطيء والمسار الطويل بدون أي أعراض.

من بين أسباب التطور ، تجدر الإشارة إلى حدوث انتهاك لتبادل الهرمونات الجنسية ، المعروفة باسم الأندروجينات.

من الضروري الخضوع لفحوصات تشخيصية منتظمة ، والتي ستسمح لك بمراقبة صحتك عن كثب والقضاء على مخاطر الإصابة بالسرطان. يجب أن يعتمد التشخيص على ملامسة غدة البروستاتا والموجات فوق الصوتية عبر الإحليل والفحوصات المخبرية. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن تحليل الدم والبول قد يتوافق مع حدود القاعدة ، وفقط إضافة التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية يؤدي إلى تغييرات.

علامات الورم لسرطان البروستاتا

يجب أن تتضمن اختبارات سرطان البروستاتا علامات مثل PSA وفوسفاتاز حمض البروستات. تسمح هذه العلامات بالتشخيص المبكر للمرض ومراقبته. يعد تحديد فوسفاتاز حمض البروستات أمرًا ضروريًا للتنبؤ بالمرض (قد يرتفع المستوى إذا تشكلت النقائل العظمية).

مستضد البروستاتا النوعي هو علامة خاصة بنسيج غدة البروستاتا. في الوقت الحالي ، من المعتاد تحديد إجمالي دعم البرامج والإدارة ، والملزمة والحرة من PSA.

تتراوح تركيزات PSA الطبيعية من صفر إلى أربعة نانوغرام / مل. مع الورم الحميد في البروستاتا والعمليات الالتهابية في غدة البروستاتا ، قد يتجاوز مستوى PSA القاعدة: في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن السبعين عامًا ، يكون 0 - 4.8 نانوغرام / مل ، وفي سن الثمانين - ما يصل إلى 8.8 نانوغرام / مل.

عند تركيز PSA يبلغ عشرة نانوغرام / مل ، يمكن الاشتباه في تضخم حميد إذا لم تكن هناك تغييرات أخرى. يشير تركيز المستضد البروستاتي النوعي البالغ ثلاثين نانوغرام / مل إلى الإصابة بسرطان البروستاتا ، ولكن يمكن ملاحظة انخفاض القيم مع زيادة α-antichymotrypsin ، وزيادة جزء PSA المرتبط ، وانخفاض جزء PSA الحر (إجمالي PSA قد أكبر من أربعة نانوغرام / مل).).

لإجراء تشخيص دقيق ، من المهم ليس فقط تحديد الجزء الحر ، ولكن أيضًا قيمته بالنسبة إلى إجمالي PSA. إذا كانت القراءات أقل من 0.15 ، يمكن الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا.

ما الذي يحدد الزيادة والنقص في PSA؟

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن التغيير في مستوى PSA لا يحدث في كل حالة بسبب مرض البروستاتا. إذن ، ما هي الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى التغيير؟

يتم تحديد الحد الأدنى من الزيادة في تركيز المستضد البروستاتي النوعي عن طريق فحص المستقيم الرقمي ، لكن التغييرات لا تؤدي إلى تغيير في أساليب العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تدليك البروستاتا (خاصة إذا تم إجراؤه بوتيرة مكثفة) إلى زيادة PSA ، لذلك يوصى بإجراء التحليل قبل الإجراء أو بعده بثلاثة أيام.

لا يؤدي تنظير المثانة إلى تغيير كبير في مستوى المستضد البروستاتي النوعي.

يمكن أن يكون للاستئصال عبر الإحليل تأثير واضح. يوصى بإجراء التحليل في موعد لا يتجاوز ستة أسابيع بعد العملية.

يمكن أن تسبب الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم زيادة في PSA ، لذلك يجب إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز سبعة أيام بعد الدراسة.

تؤدي خزعة البروستاتا إلى تغيير في مستويات المستضد البروستاتي النوعي يستمر لمدة سبعة أسابيع تقريبًا. من الناحية المثالية ، يجب إجراء التحليل بعد ثمانية إلى عشرة أسابيع فقط.

من الضروري الامتناع عن القذف لمدة يومين قبل إجراء تحليل لتحديد مستوى PSA.

لا يسمح استئصال البروستاتا بتحليل تركيز المستضد البروستاتي النوعي في الدم لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. خلاف ذلك ، قد تكون النتائج غير موثوقة.

قد تنخفض مستويات المستضد البروستاتي النوعي عند تناول فيناسترايد ودوتاستيريد ، والتي توصف عادةً لعلاج الورم الحميد في البروستات.

متى يمكن الاشتباه بالسرطان؟

1. تشير قيمة PSA التي تزيد عن عشرين نانوغرام / مل إلى سرطان البروستاتا.
2. تشير قيمة PSA التي تزيد عن خمسين نانوغرام / مل إلى غزو خارج المحفظة وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية.
3. لا يمكن أن تكون قيمة PSA الأكبر من مائة نانوغرام / مل إلا مع ورم خبيث.

معايير التشخيص الإضافية

تسمح اختبارات سرطان البروستاتا باستخدام معايير إضافية لإجراء تشخيص دقيق وتحديد الحالة الصحية للرجل.

• يجب ألا يزيد PSA بأكثر من 0.75 نانوغرام / مل سنويًا. وتجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للبيانات الأخرى ، يجب ألا يتجاوز الفائض السنوي 1.36 نانوغرام / مل.
• يجب ألا تتجاوز كثافة المستضد البروستاتي النوعي 0.15 نانوغرام / مل لكل سنتيمتر مكعب من غدة البروستاتا (وهذا يفترض عدم وجود عقد ، ويجب أن تكون قيمة مستضد البروستاتا المحدد عشرين نانوغرام / مل).

متى تكون الخزعة بالإبرة ضرورية؟

• يتجاوز PSA ثلاثين نانوغرام / مل.
• تحديد الانضغاط في غدة البروستاتا أثناء الجس أو الموجات فوق الصوتية.

يجب على الرجال الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وأربعين زيارة طبيب المسالك البولية كل عام ، والمرضى الذين يعانون من أمراض البروستاتا مرتين في السنة مع مراقبة مستويات المستضد البروستاتي النوعي.

تعتبر اختبارات المستضد البروستاتي النوعي مهمة لأنها تسمح لك بتحديد المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج ، والذي سيكون أكثر فعالية.

يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا بين الرجال. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45-50 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وبحلول سن الثمانين تزداد وتيرة هذا المرض. يتميز سرطان البروستاتا بالنمو البطيء والمسار الطويل بدون أعراض.

يعتمد تشخيص سرطان البروستاتا على نتائج ملامسة الغدة ، والبيانات المختبرية والموجات فوق الصوتية عبر الإحليل.

تحاليل الدم والبول

التغييرات في فحص الدم العام لسرطان البروستاتا غير محددة. يتطور فقر الدم - انخفاض في كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم. يمكن زيادة عدد الكريات البيض. زيادة ESR. في بعض الأحيان يتطور كثرة الصفيحات التفاعلية - زيادة في عدد الصفائح الدموية.

يظل اختبار البول العام طبيعيًا وفقط عند إضافة عدوى ثانوية (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية) ، يتم ملاحظة التغييرات المقابلة (زيادة عدد الكريات البيض والبكتيريا والمخاط).

مستضد البروستات النوعي - PSA

تعتبر اختبارات دلالات السرطان أمرًا بالغ الأهمية في تشخيص سرطان البروستاتا. يعتبر فوسفاتاز حمض البروستاتا أيضًا علامة على سرطان البروستاتا. تسمح هذه العلامات بالتشخيص المبكر والمراقبة. يستخدم تعريف فوسفاتاز حمض البروستاتا بشكل أساسي لأغراض الإنذار (يزداد المستوى مع النقائل العظمية).

مستضد البروستاتا النوعي هو علامة خاصة بنسيج البروستاتا. تحدد العيادة إجمالي PSA ، الشكل المرتبط والحر لـ PSA.

عادي - 0-4 نانوغرام / مل. مع الورم الحميد في البروستاتا والتهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا الحاد والتهاب البروستاتا المزمن) ، يتجاوز مستوى PSA القاعدة: في سن 70-79 سنة يكون 0-4.8 نانوغرام / مل ، وفي 80 سنة وما فوق - حتى 8.8 نانوغرام / مل مل.

من المقبول عمومًا أنه عند تركيز PSA البالغ 10 نانوغرام / مل وما فوق ، من المحتمل حدوث تضخم حميد (في حالة عدم وجود تغييرات أخرى). إن تركيز المستضد البروستاتي النوعي البالغ 30 نانوغرام / مل يشير بالتأكيد إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك ، في السرطان ، لوحظ انخفاض قيم PSA ، ولكن في نفس الوقت ، زيادة في محتوى α-antichymotrypsin. في الوقت نفسه ، يزداد مستوى جزء PSA المرتبط بشكل كبير ويقل الجزء الحر من PSA (مع قيمة إجمالية لـ PSA أعلى من 4 نانوغرام / مل).

للتشخيص ، ليس فقط تحديد الجزء الحر ذو أهمية كبيرة (محتواه في السرطان أقل منه في تضخم البروستاتا الحميد) ، ولكن أيضًا قيمة نسبته إلى إجمالي PSA. مع قيم أقل من 0.15 ، ينشأ افتراض الإصابة بسرطان البروستاتا.

قيمة المستضد البروستاتي النوعي في تشخيص سرطان البروستاتا

• إذا كانت قيمة PSA أكبر من 20 نانوغرام / مل ، يمكن الاشتباه في الإصابة بالسرطان ،
• تشير قيمة PSA التي تزيد عن 50 نانوغرام / مل في معظم الحالات إلى الغزو خارج المحفظة وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية ،
• قيمة PSA التي تزيد عن 100 نانوغرام / مل هي مؤشر على ورم خبيث.

معايير التشخيص الإضافية

• يجب ألا يتجاوز معدل الزيادة السنوية في PSA في القاعدة 0.75 نانوغرام / مل (وفقًا لمصادر أخرى ، 1.36 نانوغرام / مل في السنة) ،
• يجب ألا تتجاوز كثافة PSA (نسبة إجمالي PSA إلى حجم غدة البروستاتا) 0.15 نانوغرام / مل لكل 1 سم 3 من الغدة (في حالة عدم وجود عقد وقيمة مستضد البروستات النوعي 4-20 نانوغرام / مل) .

يجب التأكيد على أن الإجراءات مثل الجس ، البزل ، تنظير المثانة ، تنظير القولون تسبب زيادة في PSA ، أكثر وضوحًا في اليوم التالي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد.

مؤشرات لثقب خزعة البروستاتا

• في جميع الحالات مع PSA أعلى من 30 نانوغرام / مل ،
• عندما يتم الكشف عن الختم عن طريق الجس أو الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام المادة التي تم الحصول عليها ، بالإضافة إلى التحليل النسيجي ، لتحديد مستقبلات البروجسترون.

في ضوء كل ما سبق ، يجب على جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا زيارة طبيب المسالك البولية سنويًا ، والمرضى الذين يعانون من أي مرض من البروستاتا - على الأقل مرتين في السنة مع مراقبة مستويات المستضد البروستاتي النوعي.

اختبارات سرطان البروستاتاتم آخر تعديل: 12 أكتوبر 2017 بواسطة ماريا سالتسكايا

غالبًا ما يكون ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي في الدم هو المؤشر الوحيد لوجود سرطان البروستاتا (في المراحل المبكرة). PSA (مستضد البروستاتا النوعي) هو بروتين يتكون في أنسجة البروستاتا ويوجد بكميات صغيرة في دم الرجل السليم. قد تشير زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم إلى وجود سرطان البروستاتا. لكن ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي لا يشير دائمًا إلى وجود السرطان. مع (زيادة حميدة) والتهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا) ، يرتفع مستوى PSA أيضًا.

لذلك ، لا يقوم طبيب المسالك البولية الجيد بإجراء التشخيص فقط على أساس اختبار الدم PSA (وفحص المستقيم للبروستاتا) ، ولكنه يستخدم طرقًا إضافية لتشخيص سرطان البروستاتا. مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (أو نوع آخر من التصوير المقطعي المحوسب).

مستويات المستضد البروستاتي النوعي الطبيعي في الدم

مع تقدم العمر ، يرتفع مستوى المستضد البروستاتي النوعي في دم الرجال الأصحاء. في سن 40-49 سنة ، تعتبر 2.5 نانوغرام / مل (نانوجرام لكل مليلتر) طبيعية ؛ 50-59 سنة - 3.5 نانوغرام / مل ؛ 60-69 سنة - 4.5 نانوغرام / مل ؛ 70-79 سنة - 6.5 نانوغرام / مل.

عادة ما يشعر الأطباء بالقلق إذا كان عمرك 45-55 عامًا وكان مستوى PSA في الدم أعلى من 4 نانوغرام / مل. على الرغم من وجود ورم غدي حميد في البروستاتا ، فإن مستوى PSA غالبًا ما يتجاوز 4. وفقًا لدراسات في الولايات المتحدة ، إذا كان مستوى PSA في الدم أقل من 4 نانوغرام / مل ، فإن فرصة اكتشاف الخزعة لسرطان البروستاتا هي 15٪. إذا كان مستوى المستضد البروستاتي النوعي لدى المريض يتراوح بين 4 و 10 نانوغرام / مل ، فإن احتمال إصابته بسرطان البروستات هو حوالي 25٪. إذا تجاوز مستوى المستضد البروستاتي النوعي في الدم 10 نانوغرام / مل ، فإن فرصة الإصابة بسرطان البروستاتا تزداد إلى 50٪ (وتزداد بزيادة أخرى في مستوى المستضد البروستاتي النوعي).

لإجراء تشخيص دقيق ، لا يستخدم الأطباء فقط مستوى PSA في الدم جنبًا إلى جنب مع عمرك ، ولكن أيضًا معايير PSA الأخرى (ومعايير إضافية):

- معدل الزيادة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي: يقارن الأطباء اختبارات الدم التي أجريت في أوقات مختلفة ؛
- نسبة PSA الحر والمربوط: يمكن العثور على بروتين PSA في الدم بشكل حر وفي شكل مرتبط. لتوضيح التشخيص ، ليس فقط مستوى PSA الإجمالي مهمًا ، ولكن أيضًا نسبة PSA المجانية والمقيدة.

بمعنى آخر ، اختبار الدم PSA هو مجرد مؤشر على احتمال وجود سرطان البروستاتا ، وليس تشخيصًا نهائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تفسير نتائج التحليل بشكل صحيح

اختبار المستضد البروستاتي النوعي بعد علاج سرطان البروستاتا

لا يُستخدم اختبار الدم المستضد البروستاتي النوعي في الكشف عن تكرار (عودة) السرطان بعد العلاج فحسب ، بل أيضًا للكشف عنه. على سبيل المثال ، مع الإزالة الكاملة للبروستاتا وجميع الأنسجة المتضررة من النقائل ، ينخفض ​​مستوى المستضد البروستاتي النوعي إلى الصفر. إذا بدأ مستواه في الارتفاع خلال تحليل لاحق لـ PSA ، فهذا يعني أن الأنسجة المصابة بالسرطان بقيت في الجسم.

هل كانت هذه المعلومة معينة لك؟