Диклофенак супозитории: инструкции за употреба. Социална аптека Диклофенак 100 свещи инструкции за употреба

Внезапната поява на възпаление и болка са основните симптоми на повечето заболявания.

В преобладаващата част от случаите за елиминирането им се използват многофункционални лекарства с широк спектър от ефекти, които имат и.

Един от най-ефективните се счита. Самото лекарство принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства. Използва се за ефективно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и други патологии, които причиняват силна болка на пациента.

Но преди да използвате Диклофенак супозитории, трябва да прочетете инструкциите, за да избегнете появата на нежелани реакции в бъдеще.

Официалните инструкции казват, че лекарството Диклофенак под формата на супозитории може да се използва от тези пациенти, които изпитват следните патологии:

• болка от лумбалния гръбначен стълб;
• остра форма на възпаление на мускулно-скелетната система на тялото (ревматизъм, артрит, подагра, спондилит, артроза);
• постоперативно възпаление и чувствителност на меките тъкани;
• постоперативни и посттравматични болкови синдроми (дентална, гинекологична или голяма хирургия);
• неинфекциозен конюнктивит, посттравматично проникващо или непроникващо увреждане на очната ябълка, силен болков синдром при преминаване на ексимерния лазер, отстраняване и имплантиране на лещата;
• инфекции на дихателните пътища - тонзилит, фарингит, отит на средното ухо;
• профилактика и лечение на остро главоболие;
• неревматични патологии, придружени от възпалителни процеси (бурсит, синовит, тендинит, неврит, капсулит, тендосиновит);
• треска с грип и тежки настинки;
• тежък болков синдром с широк спектър на действие (мигрена, миалгия, зъбобол, рак, колики в бъбреците или жлъчния мехур, възпалителни процеси, посттравматичен синдром, следоперативен период, невралгична болка);
• напреднала форма на заболявания на поддържащия апарат (лумбаго, бурсит, ишиас, артралгия, осалгия, тендовагинит, ишиас);
• гинекологични патологии - появата на възпалителни огнища в малкия таз, алгоменорея, аднексит.

В допълнение, супозиториите с диклофенак често се използват заедно със спазмолитици за ефективно борба с болката при чернодробен или бъбречен колит.

Начин на приложение

Диклофенак супозиториите трябва да се поставят в ануса със заострения край напред и колкото по-дълбоко е поставена супозиторията, толкова по-добре. За да се ускори процесът на усвояване на компонентите на лекарството, преди процедурата е необходимо червата да се изпразнят естествено или с помощта на почистваща клизма.

Диклофенак супозитории

За да направите този процес по-малко болезнен, трябва да легнете на една страна и да огънете коленете си, като ги притискате леко към стомаха. По време на въвеждането на супозиторията в ануса не е необходимо да полагате големи усилия за бързо поставяне на супозиторията.

Едно рязко движение на ръката може да увреди лигавицата. Когато процедурата приключи, не можете веднага да станете от леглото. Ако пациентът приема допълнително лаксативи, тогава може да се откаже от предварителното почистване на червата.

За да се абсорбира лекарството, трябва да легнете в легнало положение за поне 30 минути, поради което процедурата е най-добре да се направи преди лягане.

Използването на ректални супозитории в редки случаи може да провокира неприятни и дори болезнени усещания в аналната област. Незначителни неприятни симптоми за човек не са причина за отказ да използва лекарството. Ако интензивността на неприятните симптоми се увеличи, тогава най-добре е да се свържете с Вашия лекар за съвет.

Дозировка

Съгласно инструкциите, супозиториите трябва да се прилагат ректално в доза от 50 mg два пъти дневно или 100 mg от лекарството не повече от веднъж дневно.

В стандартни ситуации дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 100 mg.

Ако пациентът е диагностициран с друго заболяване с характерен синдром на болка, тогава дозата може да се увеличи до 150 mg. По време на период на тежко обостряне на мигрена, 100 mg от лекарството ще ви помогне да се справите със силната болка.

В повечето случаи на пациента се назначава само една свещ на ден, която е най-добре да се използва преди лягане.

На практика, за ефективно лечение на артрит и артроза, използването на супозитории Диклофенак е допустимо само след като пациентът е завършил пълен курс на същото лекарство, за да се предотврати рецидив. При по-тежки случаи пациентът използва две супозитории на ден.

Предозиране

В някои случаи, ако лекарството се използва неправилно или е превишена допустимата доза, могат да се появят симптоми на предозиране, характерни за диклофенак:

• потъмняване в очите;
• Силно главоболие;
• замъгляване на ума;
• тахикардия;
• крампи на крайниците;
• повръщане (консистенцията на утайка от кафе);
• побеляване на кожата;
• диария (черно изпразване);

В случай на симптоми на отравяне с диклофенак, лекарството незабавно се отменя и на пострадалия се оказва първа помощ.

Странични ефекти

Стремейки се към бързо възстановяване, много пациенти самостоятелно увеличават дозата на лекарството, което е строго забранено.

Диклофенак супозитории, както всяко друго лекарство, може да предизвика нежелани реакции, основните от които са:

• болезнени движения на червата;
• силна болка в корема, гадене, повръщане, диария, метеоризъм;
• кървене в стомашно-чревния тракт, внезапна загуба на тегло, гастрит, язва, жълтеница;
• дразнене на ректалната лигавица, зацапване;
• обостряне на съществуващи хемороиди, проктит;
• нарушение на съня, главоболие, загуба на чувствителност;
• болка в гърдите, сърцебиене, инфаркт на миокарда, хипертония;
• нарушено зрение и слух, депресия, шум в ушите;
• левкопения, бъбречна недостатъчност, нефрит;
• задух, белодробен оток, астма;
• Болест на Крон, афтозен стоматит, панкреатит, хепатит, колит;
• фоточувствителност, еритема, уртикария, сърбеж, еритродермия;
• тремор, разстройство на паметта, тревожност, конвулсии.

Противопоказания

Въпреки цялата ефективност на лекарството, благодарение на което пациентът може бързо да се отърве от заболяването си, експертите не препоръчват използването на Диклофенак супозитории за следните патологии:

• хронично увреждане на червата и стомаха;
• остро увреждане на бъбреците;
• склонност на пациента към чести чревни кръвоизливи;
• високо кръвно налягане от хроничен тип (хипертония);
• алергична реакция към поне един компонент на лекарството или други нестероидни противовъзпалителни средства.

Ако пациентът изпита поне един от горните симптоми, той спешно трябва да се свърже с лекаря си. Във всеки случай, квалифициран специалист ще избере ефективно лекарство с подобен спектър на действие, което ще помогне да се отървете от здравословни проблеми без странични реакции.

Отделно трябва да се отбележи, че най-важното противопоказание се счита за непълнолетна възраст, както и бременност и кърмене.

Практиката на използване на супозитории с диклофенак показва, че компонентите на лекарството могат да намалят бдителността и реакцията. Поради тази причина по време на терапевтичния курс е препоръчително да се въздържате от шофиране на превозни средства и да не работите с други движещи се механизми.

Подобни видеа

Как да използвате Диклофенак супозитории за простатит:

В резултат на това супозиториите Диклофенак са универсално лекарство, което е на повече от 35 години. През това време на пазара се появиха много други лекарства, но именно тази супозитория все още заема водеща позиция в търсенето поради своята ефективност и наличност.

Освен това диклофенак се понася добре от повечето пациенти и не предизвиква пристрастяване. Но въпреки това е важно да запомните за противопоказанията на лекарството. За да постигнете положителен резултат, трябва да се придържате към всички предписания на лекаря и да спазвате правилната дозировка.

Диклофенак * (Diclophenacum)

Фармакологична група

• НСПВС - производни на оцетна киселина и сродни съединения

Нозологична класификация (ICD-10)

• M05 Серопозитивен ревматоиден артрит
• M15-M19 Артроза
• M25.5 Болка в ставите
• M45 Анкилозиращ спондилит
• M54.3 Ишиас
• M65 Синовит и тендосиновит
• M77.9 Ентезопатия, неуточнена
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит, неуточнени
• R52 Болка, некласифицирана другаде
• R68.8 Други уточнени общи симптоми и признаци
• T08-T14 Нараняване на неуточнена част от тялото, крайника или частта на тялото

Състав и форма на освобождаване

в блистер 5 бр.; 2 блистера в кутия.

фармакологичен ефект

Фармакологично действие - аналгетично, антиагрегиращо, антипиретично, противовъзпалително.

Блокира циклооксигеназата, намалява синтеза на PG и тромбоксани, потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението. Намалява количеството на серотонин, хистамин и брадикинин, повишава прага на чувствителност на рецепторите за болка: намалява концентрацията на PG в центъра на терморегулацията на хипоталамуса, увеличава преноса на топлина.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира в стомашно-чревния тракт, в плазмата е почти напълно свързан с кръвни протеини (66-99%). Той бързо прониква в тъканите и синовиалната течност, където остава 4-6 часа по-дълго, отколкото в кръвта. T 1/2 - 1,1-2 ч. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се с урината (65%) и жлъчката (35%).

Показания за лекарството Диклофенак

Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, деформиращ остеоартрит, периартикуларно възпаление, посттравматични възпалителни и болезнени състояния на меките тъкани и стави, тендовагинит, неврит, синовит, остра мускулна болка, невралгия, болки в гърба и зъбобол.

Противопоказания

Свръхчувствителност, язва на стомаха и дванадесетопръстника, бронхиална астма, сърдечно-съдова недостатъчност, артериална хипертония, чернодробни и бъбречни заболявания, детска и юношеска възраст (до 12 години), бременност, кърмене (кърмене трябва да се избягва).

Странични ефекти

Главоболие, световъртеж, безсъние, раздразнителност, слабост, умора, нервност, симптоми на депресия, рецидиви и екзацербации на язва на стомаха и дванадесетопръстника, косопад, повишени нива на аминотрансферазата в кръвта, алергични реакции.

Взаимодействие

Измества (взаимно) лекарствата от връзката с кръвните протеини. Повишава токсичността на метотрексата, ефекта на антикоагулантите (кумаринови производни), отслабва - диуретиците и ацетилсалициловата киселина. Повишава концентрацията на дигиталисови гликозиди и литий в кръвта.

Начин на приложение и дозировка

Условия за съхранение на лекарството Диклофенак

При температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Диклофенак

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Инструкции

основни характеристики

Бели или бели с жълтеникав оттенък, супозитории с цилиндрична конична форма. На разреза се допуска наличието на въздушен и порест прът и фуниевидна вдлъбнатина.

Съединение

Една супозитория съдържа:

активно вещество: диклофенак натрий 50 mg или 100 mg;

помощни вещества: цетилов алкохол, полусинтетични глицериди.

Фармакотерапевтична група и АТС код

Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Производни на оцетна киселина.

КодътATX: М01АВ05.

Показания за употреба

Заболявания, при които са необходими бързи противовъзпалителни и/или аналгетични ефекти:

Възпалителни ревматични заболявания (ревматоиден артрит, спондилоартрит, хроничен ювенилен артрит и артрит с друга етиология); дегенеративен ревматизъм на опорно-двигателния апарат (артроза, спондилоза); микрокристален артрит (подагрозен артрит, псевдоподагрозен артрит); извънставен ревматизъм (периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит); други възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от болка.

Като аналгетик диклофенак се използва при наранявания на меките тъкани, в следродилния период при липса на кърмене, при първична и вторична дисменорея, в стоматологията и след хирургични интервенции.

Ако имате нужда от повече информация за състоянието си, попитайте Вашия лекар за съвет.

Противопоказания

Свръхчувствителност към диклофенак или други компоненти на лекарството; непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС в комбинация (пълна или непълна) с бронхиална астма, полипи на носа и параназалните синуси (включително анамнеза); нарушение на хематопоезата с неизвестна етиология; язви на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза; възпалителни и ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза; активно стомашно-чревно кървене, вкл. ректално; установена застойна сърдечна недостатъчност (NYHA II-IV), исхемична болест на сърцето, периферна артериална болест, мозъчно-съдова болест, тежка сърдечна недостатъчност; активно чернодробно заболяване, тежка чернодробна недостатъчност; тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min); потвърдена хиперкалиемия; проктит, хемороиди в острия стадий; деца под 18 години; III триместър на бременността; период на кърмене.

Предозиране

симптоми:главоболие, виене на свят, шум в ушите, летаргия, конвулсии; епигастрална болка, гадене, повръщане, диария, кървене от стомашно-чревния тракт; повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксичен ефект, респираторна депресия, кома.

лечение:симптоматична терапия. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни (поради значителната връзка с протеините и интензивния метаболизъм).

Предпазни мерки

Общи предупреждения относно употребата на системни НСПВС

Стомашно-чревни язви, кървене или перфорация могат да се появят по всяко време по време на лечението с НСПВС, независимо от селективността на COX-2, дори при липса на предупредителни симптоми. За да се сведе до минимум този риск, лечението трябва да започне с най-ниската ефективна доза за кратък период от време.

Плацебо-контролираните проучвания показват повишен риск от тромботични сърдечно-съдови и мозъчно-съдови усложнения при някои селективни COX-2 инхибитори. Не е известно дали този риск е пряко свързан със селективността на СОХ-1/СОХ-2 на отделните НСПВС. Понастоящем няма налични данни от клинични проучвания относно продължително лечение с максималната доза диклофенак; не може да се изключи възможността за подобен повишен риск.

Докато не станат налични такива данни, внимателна оценка на съотношението полза/риск по отношение на употребата на диклофенак при пациенти с клинично потвърдена коронарна болест на сърцето, мозъчносъдови нарушения, периферно артериално заболяване или значими рискови фактори (напр. артериална хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, пушене) трябва да се извършва. В тази връзка минималната ефективна доза трябва да се използва за кратък период от време.

Бъбречните ефекти на НСПВС включват задържане на течности с оток и/или хипертония. Поради това диклофенак трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечна дисфункция и други състояния, които водят до задържане на течности.

Необходимо е да се следи състоянието на пациенти, приемащи едновременно диуретици или ензимни инхибитори на ангиотензин, както и тези с повишен риск от хиповолемия.

Последствията обикновено са по-сериозни при възрастните хора. Ако се появи стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи диклофенак, лекарството трябва да се преустанови.

Кожни реакции

Във връзка с употребата на НСПВС, включително диклофенак, много рядко се съобщават сериозни кожни реакции, някои от тях са фатални, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. По-висок риск от тези реакции се отбелязва в началото на терапията, като тези реакции се развиват в повечето случаи през 1-ия месец от лечението. При първите прояви на кожен обрив, язви на лигавиците или други прояви на свръхчувствителност, диклофенак трябва да се преустанови.

В редки случаи, както при употребата на други НСПВС, могат да се появят алергични реакции, включително анафилактични/анафилактоидни реакции, дори и без предварително излагане на диклофенак.

Ефект върху инфекцията

Поради своите фармакодинамични свойства, диклофенак, подобно на други НСПВС, може да маскира признаците и симптомите на инфекция.

Общи предупреждения относно употребата на диклофенак натрий

Едновременната употреба на диклофенак със системни НСПВС, като селективни COX-2 инхибитори, трябва да се избягва поради липсата на каквито и да било доказателства за синергичен ефект и поради потенциални адитивни странични ефекти.

Изисква се повишено внимание при употреба при възрастни хора. По-специално се препоръчва използването на минималната ефективна доза при изтощени пациенти в напреднала възраст или такива с ниско телесно тегло.

История на бронхиална астма

Пациенти с астма, сезонен алергичен ринит, хронична обструктивна белодробна болест или хронични инфекции на дихателните пътища (особено тези, свързани със симптоми, подобни на алергичен ринит) са по-склонни да получат реакции на НСПВС като обостряне на бронхиална астма (наречена аналгетична непоносимост/аналгетична астма) , ангиоедем или уртикария. В тази връзка на такива пациенти се препоръчват специални предпазни мерки (готовност за оказване на спешна помощ). Това важи и за хора с алергични реакции (напр. кожен обрив, сърбеж, копривна треска) към други вещества.

Ефект върху стомашно-чревния тракт

Когато се използват НСПВС, включително диклофенак, при пациенти със симптоми, предполагащи стомашно-чревни нарушения или с анамнеза, предполагаща стомашни или чревни язви, кървене или перфорация, е необходимо внимателно медицинско наблюдение и специални грижи.

Рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава с увеличаване на дозата и при пациенти с анамнеза за язви, особено с усложнения като кървене или перфорация, и при пациенти в напреднала възраст. За да се намали рискът от подобни токсични ефекти върху стомашно-чревния тракт, лечението започва и се поддържа с минимални ефективни дози. За такива пациенти, както и тези, които се нуждаят от едновременна употреба на лекарства, съдържащи ниски дози ацетилсалицилова киселина или други лекарства, за които се смята, че повишават риска от неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт, използването на комбинирана терапия с използването на защитни средства (за например инхибитори на протонната помпа или мизопростол). Пациенти с анамнеза за стомашно-чревна токсичност, особено в напреднала възраст, трябва да съобщават за всякакви необичайни коремни симптоми (особено стомашно-чревно кървене). Необходимо е повишено внимание и при пациенти, получаващи съпътстващи лекарства, които могат да увеличат риска от язви или кървене, като системни кортикостероиди, антикоагуланти, антитромботици или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин.

Ефекти върху черния дроб

Необходим е внимателен лекарски контрол, когато диклофенак се предписва на пациенти с увредена чернодробна функция, тъй като състоянието им може да се влоши.

При използване на НСПВС, включително диклофенак, активността на един или повече чернодробни ензими може да се увеличи. Този факт е отбелязан в клинични проучвания (около 15% от пациентите), но много рядко е придружен от клинични симптоми (0,5%). В повечето случаи ензимната активност е близка до горната граница на нормата и малко по-висока. Активността на чернодробните ензими се повишава с ≥3 -

При продължително лечение с диклофенак е необходимо редовно проследяване на чернодробната функция и нивото на чернодробните ензими. Ако чернодробните дисфункции персистират или се влошат и ако клиничните признаци или симптоми могат да бъдат свързани с прогресиращо чернодробно заболяване или ако се забележат други прояви (напр. еозинофилия, обрив), лекарството трябва да се преустанови.

В много редки случаи могат да се развият тежки, понякога фатални реакции, включително фулминантен хепатит, чернодробна некроза и чернодробна недостатъчност.

Трябва да се помни, че хепатитът може да се развие без продромални симптоми.

Необходимо е повишено внимание при употреба при пациенти с чернодробна порфирия, т.к лекарството може да провокира пристъпи на порфирия.

Ефекти върху бъбреците

Тъй като простагландините играят важна роля за поддържане на бъбречния кръвоток, дългосрочното лечение с високи дози НСПВС, включително диклофенак, често (1-10%) води до оток и хипертония. Особено внимание е необходимо при лечение на пациенти с увредена сърдечна или бъбречна функция, с анамнеза за артериална хипертония, пациенти в напреднала възраст, пациенти, получаващи диуретична терапия или лекарства, които значително повлияват бъбречната функция, както и пациенти с изразено намаление на обема на извънклетъчната течност етиология (например преди или след голяма операция). В такива случаи се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция като предпазна мярка. Прекратяването на терапията обикновено води до възстановяване на бъбречната функция до състоянието, предшестващо лечението.

Ефекти върху сърдечно-съдовата система

Терапията с НСПВС, включително диклофенак, по-специално дългосрочната терапия и лечението с лекарството във високи дози, може да бъде свързано с леко повишаване на риска от развитие на сериозни сърдечно-съдови тромботични усложнения (включително инфаркт на миокарда и инсулт). За да се намали рискът от тези усложнения, особено при пациенти със сърдечно-съдови заболявания и рискови фактори, НСПВС трябва да се приемат в минималната ефективна доза за възможно най-кратка продължителност на лечението. Пациенти със значителни рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови усложнения (например артериална хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене) трябва да се предписват само след внимателно обмисляне на тази възможност. Поради възможното повишаване на риска от сърдечно-съдови събития при продължителна употреба или при висока доза от лекарството, на пациентите трябва да се предписва диклофенак в минималната ефективна доза и за възможно най-кратко време, необходимо за намаляване на тежестта на симптомите. Необходимостта от облекчаване на симптомите и отговор на лечението трябва да се преоценяват периодично.

Клиничните проучвания и данните от епидемиологични проучвания показват, че употребата на диклофенак повишава риска от тромботични усложнения (например инфаркт на миокарда или инсулт), особено при продължителна употреба на това лекарство или при високи дози (150 mg на ден).

Влияние върху хематологичните параметри

При продължителна употреба на диклофенак, подобно на други НСПВС, се препоръчва проследяване на параметрите на периферната кръв.

Подобно на други НСПВС, диклофенак може временно да инхибира агрегацията на тромбоцитите. Състоянието на пациенти с нарушена хемостаза трябва да се следи внимателно.

Използване в педиатрията:лекарството може да се предписва от 18-годишна възраст.

Помощни вещества

Лекарственият продукт съдържа цетилов алкохол, който може да причини локални кожни реакции (контактен дерматит).

Бременност и кърмене

Ако сте бременна или кърмите, ако подозирате, че сте бременна или не изключвате възможността за бременност, уведомете Вашия лекар.

Бременност

Потискането на синтеза на простагландини може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и вътреутробното развитие на плода. Епидемиологичните данни показват повишен риск от спонтанен аборт и/или развитие на сърдечни дефекти и гастрошизис след прием на инхибитори на синтеза на простагландин в ранна бременност. Смята се, че рискът се увеличава с дозата и продължителността на терапията.

Диклофенак не трябва да се предписва през първите два триместъра на бременността, освен ако ползите от употребата му надвишават риска за плода. Ако диклофенак натрий се използва от жена, която планира бременност, или през първия и втория триместър на бременността, тогава дозата на лекарството трябва да бъде минимална, а периодът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък.

Диклофенак е противопоказан през третия триместър на бременността.

Период на кърмене

Подобно на други НСПВС, малки количества диклофенак се екскретират в кърмата. По този начин, за да се избегне проявата на нежелани реакции при дете, диклофенак не трябва да се използва по време на кърмене.

Влияние върху плодовитостта

Подобно на други НСПВС, диклофенак може да доведе до нарушена женска фертилитет, поради което не се препоръчва за жени, които планират бременност. При жени, които имат затруднения със зачеването или се подлагат на скрининг за безплодие, трябва да се обмисли възможността за прекратяване на приема на лекарството.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и потенциално опасни механизми

По време на лечението е възможно намаляване на скоростта на умствените и двигателните реакции, поради което е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и контролиране на потенциално опасни механизми, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Ако сте приемали други лекарства сега или в близкото минало, уведомете Вашия лекар.

Взаимодействията по-долу включват тези, наблюдавани при таблетки диклофенак с ентерично покритие и/или други дозирани форми на лекарството.

литий:когато се използват заедно, е възможно да се увеличи концентрацията на литий в плазмата. Препоръчва се проследяване на плазмените нива на литий.

дигоксин:когато се използват заедно, е възможно да се повиши концентрацията на дигоксин в плазмата. Препоръчва се проследяване на плазмените нива на дигоксин.

Диуретици и антихипертензивни лекарства:подобно на други НСПВС, диклофенак, когато се приема заедно с диуретици или антихипертензивни лекарства (например бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим), може да намали техния антихипертензивен ефект. Ето защо при комбинирането на тези лекарства трябва да се внимава и пациентите, особено възрастните хора, трябва периодично да следят кръвното налягане. Поради повишения риск от нефротоксичност, особено при едновременно приемане на диуретици и АСЕ-инхибитори, пациентите трябва да пият достатъчно течности, а също така трябва да имате предвид необходимостта от проследяване на бъбречната функция след началото на съпътстващата терапия и периодично с нейното продължаване. Едновременният прием с калий-съхраняващи лекарства може да доведе до повишаване на нивото на калий в кръвната плазма. Изисква се често наблюдение на този индикатор.

Други НСПВС и кортикостероиди:едновременното приложение на диклофенак и други системни НСПВС или кортикостероиди може да повиши честотата на стомашно-чревни нежелани реакции.

Антикоагуланти и антитромбоцитни средства:препоръчва се да се използва с повишено внимание поради възможно повишаване на риска от кървене, когато се приема заедно. Въпреки факта, че клиничните проучвания не разкриват ефекта на диклофенак върху действието на антикоагулантите, има отделни съобщения за повишен риск от кървене при пациенти, приемащи диклофенак и антикоагуланти едновременно. Такива пациенти трябва да бъдат под строг медицински контрол.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs):Едновременната употреба на системни НСПВС, включително диклофенак, и СИОЗС може да увеличи риска от стомашно-чревно кървене.

Антидиабетни лекарства:в клинични проучвания е установено, че диклофенак не повлиява клиничния ефект на пероралните антидиабетни лекарства. Въпреки това, има отделни съобщения, както хипогликемични, така и хипергликемични ефекти, които налагат промяна в дозировката на антидиабетните лекарства по време на лечението с диклофенак. Поради това при съпътстваща терапия се препоръчва да се следят нивата на кръвната захар като предпазна мярка.

метотрексат:диклофенак може да инхибира бъбречния тубулен клирънс на метотрексат и по този начин да повиши нивото му. Трябва да се внимава при употребата на НСПВС, вкл. диклофенак, по-малко от 24 часа преди или след прием на метотрексат, тъй като е възможно да се повиши концентрацията на последния в кръвта и следователно да се увеличи неговата токсичност.

циклоспорин:диклофенак, подобно на други НСПВС, поради ефекта си върху бъбречните простагландини, може да увеличи нефротоксичността на циклоспорина. В такива случаи се препоръчва диклофенак да се предписва в дози, по-ниски от тези, които биха били предписани на пациенти, които не приемат циклоспорин.

Хинолонови антибактериални лекарства:има отделни съобщения за развитие на припадъци, които може да са свързани с едновременната употреба на хинолони и НСПВС.

фенитоин:при едновременна употреба на фенитоин и диклофенак се препоръчва периодично проследяване на концентрацията на фенитоин в кръвната плазма поради възможното му повишаване.

Колестипол и холестирамин:едновременната употреба може да доведе до забавяне или намаляване на абсорбцията на диклофенак. Поради това се препоръчва прием на диклофенак най-малко един час преди или 4 до 6 часа след приема на колестипол/холестирамин.

Мощни инхибиториCYP2 ° С9: препоръчва се диклофенак да се използва с повишено внимание в комбинация с мощни инхибитори на CYP2C9 (например сулфинпиразон и вориконазол), т.к. възможно значително повишаване на максималната плазмена концентрация и експозицията на диклофенак поради инхибиране на неговия метаболизъм.

Начин на приложение и дозировка

Употребата на този лекарствен продукт е възможна само след консултация с лекар!

Не спирайте приема на ДИКЛОФЕНАК, без преди това да се консултирате с Вашия лекар!

Ако имате някакви съмнения или въпроси, попитайте Вашия лекар.

При лечението, независимо от броя на използваните дозирани форми (една или повече), трябва да се вземе предвид общата дневна доза диклофенак натрий, която не трябва да надвишава 150 mg. За пациенти, които не понасят перорално приложение, предписвайте супозитории в подходящи дози.

Началната дневна доза диклофенак натрий е 100 mg или 150 mg (1 супозитория, съдържаща 50 mg диклофенак натрий 2-3 пъти дневно), в зависимост от тежестта на заболяването.

Поддържащата доза диклофенак натрий обикновено е 100 mg на ден (1 супозитория, съдържаща 50 mg диклофенак натрий 2 пъти дневно).

Страничните ефекти на лекарството могат да бъдат намалени чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-краткия период, необходим за облекчаване на симптомите.

Супозиторията трябва да се инжектира дълбоко в ректума.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Пациенти с нарушена чернодробна функция

Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с чернодробно увреждане.

деца

Тази дозирана форма не е предназначена за употреба при деца.

Инструкции за ректално приложение на лекарства

При използване на ректални супозитории често се появяват коремни спазми и позиви за дефекация, така че преди процедурата направете почистваща клизма или изпразнете червата по естествен път.

Измийте добре ръцете си със сапун и вода. Пригответе предварително мокри кърпички или носна кърпа, напоена с вода.

Легнете на една страна с притиснати колене към корема. За процедурата тази позиция е най-удобната, тъй като ви позволява да сведете до минимум дискомфорта.

Извадете свещта от опаковката. Свещта се взема с палеца и средния пръст на дясната ръка в средата на най-широката част, показалецът опира в тъпия край на свещта. Свещта се насочва със свободния си край към ануса и се избутва с показалеца в аналния канал до пълното потапяне на дълбочина 2-3 см. Процедурата се извършва внимателно, без да се упражнява прекомерен натиск. Въпреки факта, че супозиторията има опростена форма, небрежното използване може да нарани лигавицата.

Останете в леглото за около 20 минути.

Избършете ръцете си с предварително подготвена влажна кърпа или носна кърпа.

Ако в рамките на 10 минути след въвеждането на ректална супозитория се появи желание за дефекация, изпразнете червата и въведете нова супозитория. Ако са минали повече от 10 минути между прилагането на супозиторията и движението на червата, не се изисква допълнителна доза от лекарството.

Нежелани реакции

Ако получите някакви нежелани реакции, информирайте Вашия лекар. Това се отнася за всички потенциални странични ефекти, включително тези, които не са описани в тази листовка. КонвенцияMedDRA по честота

Много чести (≥1/10); чести (≥1/100,

Нарушения на кръвта и лимфната система:много редки - левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия (включително хемолитична и апластична).

Нарушения на имунната система:редки - свръхчувствителност, анафилактични и анафилактоидни реакции (включително хипотония и шок); много редки - ангиоедем (включително оток на лицето).

Психични разстройства:много редки - дезориентация, депресия, безсъние, кошмари, раздразнителност, психотични разстройства.

Нарушения на нервната система:чести - главоболие, виене на свят; редки - сънливост; много редки - парестезии, нарушения на паметта, гърчове, тремор, асептичен менингит, нарушения на вкуса, инсулт; с неизвестна честота - объркване, халюцинации, неразположение.

Нарушения на органа на зрението:много редки - замъглено зрение, замъглено зрение, диплопия.

Нарушения на слуха и нарушения на лабиринта:чести - замаяност, много редки - шум в ушите, увреждане на слуха.

Сърдечни нарушения:много редки - сърцебиене, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

Съдови нарушения:много редки - артериална хипертония, васкулит.

Респираторни, гръдни и медиастинални нарушения:редки - бронхиална астма (включително задух), много редки - пневмония.

Стомашно-чревни нарушения:чести - гадене, повръщане, диария, диспепсия, болка в епигастралната област, метеоризъм, анорексия; редки - гастрит, стомашно-чревно кървене, кърваво повръщане, диария, примесена с кръв, мелена, стомашни и чревни язви (със или без кървене или перфорация), проктит; много редки - колит (включително хеморагичен колит и обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn), запек, стоматит (включително улцерозен стоматит), глосит, дисфункция на хранопровода, диафрагмална стеноза на червата, хемороидна стеноза на панкреатра.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища:чести - повишаване на нивото на трансаминазите; редки - жълтеница, асимптоматичен хепатит, остър хепатит, хроничен активен хепатит, хепатоцелуларна некроза, холестаза; много редки - фулминантен хепатит, чернодробна некроза, чернодробна недостатъчност.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан:чести - обриви; редки - уртикария; много редки - булозни обриви, екзема, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ексфолиативен дерматит, косопад, реакции на фоточувствителност, пурпура, включително алергична, сърбеж.

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:много редки - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, нефротичен синдром, папиларна некроза, интерстициален нефрит.

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:чести - дразнене на мястото на инжектиране; редки - оток.

Условия и срок на годност

Съхранявайте на сухо, тъмно място при температура от 15 до 25 ° C.

Най-доброто преди среща

Информация за производителя

ООД "ФАРМАПРИМ"

ул. Кринилор, 5, с. Порумбени, кв. Криулени

Република Молдова, MD-4829

Прочетете инструкциите "rel =" diklofenak-svechi "class =" fancybox pill-photo "> Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Инхибира безразборно циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на арахидоновата киселина простагландини в огнището на възпалението.Противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост, отока на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата.При наранявания, в следоперативния период диклофенак намалява болката и възпалителния оток Прочетете инструкциите "rel=" diklofenak "-svechi" class = none fancybox pill-photo "> Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините в огнището на възпалението. При ревматични заболявания, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травма, в следоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток.Прочетете инструкциите "rel="diklofenak-svechi"class="none fancybox pill-photo">Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.нарушава метаболизма. на арахидонова киселина, намалява количеството на простагландините в огнището на възпалението. При ревматични заболявания, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционално състояние на ставата. При травма, в следоперативния период, болезнени усещания диклофенак и възпаление оток. Прочетете инструкциите "rel =" diklofenak-svechi "class =" none fancybox хапчета-снимка "> Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично ефекти. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините в огнището на възпалението. При ревматични заболявания, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травма, в следоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток.Прочетете инструкциите "rel="diklofenak-svechi"class="none fancybox pill-photo">Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.нарушава метаболизма. на арахидонова киселина, намалява количеството на простагландините в огнището на възпалението. При ревматични заболявания, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционално състояние на ставата. При травма, в следоперативния период, болезнени усещания диклофенак и възпаление оток. Прочетете инструкциите "rel =" diklofenak-svechi "class =" none fancybox хапче-снимка "> Цени за свещи Диклофенакв аптеките в Москва:
намерени 1296 предложенияи 635 аптеки.
Сравнение на ценитеи наличието на диклофенак свещи в аптеките, всички цени са актуални днес. Можете да закупите лекарството във всяка от следните аптеки в Москва.
Моля, въведете точния си адрес на

Съдържание [Покажи]

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарствения продукт. Диклофенак... Представени са прегледите на посетителите на уебсайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекари специалисти относно употребата на диклофенак в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: дали лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, които може да не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на диклофенак в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на различни органи и болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Диклофенак- има противовъзпалително, аналгетично, обезболяващо и антипиретично действие. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините в огнището на възпалението. При ревматични заболявания, противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак допринася за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травма, в следоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток. Както всички НСПВС, лекарството има антитромбоцитна активност. При локално приложение намалява отока и болката при възпалителни процеси с неинфекциозна етиология.

Фармакокинетика

Резорбция - бърза и пълноценна, храната забавя скоростта на усвояване с 1-4 ч. Не се наблюдават промени във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, диклофенак не се кумулира. 65% от приложената доза се екскретира като метаболити от бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира като метаболити в жлъчката.

Показания

• Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително ревматоиден, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артроза, подагрозен артрит, бурсит, тендовагинит. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.
• Синдром на болка: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, ишиас, с рак, посттравматичен и постоперативен болков синдром, придружен от възпаление.
• Алгодисменорея: възпалителни процеси в малкия таз, включително аднексит.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ - органи със силен болков синдром (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, среден отит.
• Локално - наранявания на сухожилия, връзки, мускули и стави (за облекчаване на болка и възпаление при навяхвания, изкълчвания, натъртвания), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (отстраняване на болката и възпалението).
• В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, посттравматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, синдром на болка при използване на ексимерен лазер, по време на операция за отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и следоперативна профилактика на миоза, цистоид оток на зрителния нерв).

Форми на издаване

Разтворими в червата филмирани таблетки (25 mg, 50 mg, удължени 100 mg).

Супозитории 50 mg и 100 mg.

В ампули, инжекции, разтвор за интрамускулно приложение от 25 mg / ml.

Мехлем за външна употреба 1%, 2%.

Гел за външна употреба 1%, 5%.

Капки за очи 0,1%.

Инструкции за употреба и дозировка

Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се вземат предвид показанията и тежестта на състоянието. Вътре, i / m, i / v, ректално, локално (кожно, вкапване в конюнктивалния сак). Максималната еднократна доза е 100 mg.

Вътре: възрастни - 75-150 mg / ден в няколко приема; забавени форми - 1 път на ден (ако е необходимо - до 200 mg / ден). При достигане на клиничния ефект дозата се намалява до минималната поддържаща доза. Деца на възраст 6 и повече години и юноши се предписват само на таблетки с обичайната продължителност на действие в размер на 2 mg / kg / ден.

Като начална терапия (например в следоперативния период, при остри състояния), интрамускулно или интравенозно. IM - 75 mg / ден (при тежки случаи, 75 mg 2 пъти дневно с прекъсване за няколко часа) в продължение на 1-5 дни. В бъдеще те преминават към приемане на хапчета или супозитории.

Ректално: 50 mg 1-2 пъти дневно.

Кожа: нежно втривайте в кожата 2-4 гела или мехлеми 2-4 пъти на ден; измийте ръцете си след нанасяне.

Инстилация (офталмологична форма на лекарството, капки): вкапва се в конюнктивалния сак, 1 капка 5 пъти в рамките на 3 часа преди операцията, веднага след операцията - 1 капка 3 пъти, след това - 1 капка 3-5 пъти на ден, ако е необходимо за времето за лечение; други показания - по 1 капка 4-5 пъти дневно.

Страничен ефект

• усещане за подуване на корема;
• диария, гадене, запек, метеоризъм;
• пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация);
• стомашно-чревно кървене без язви;
• повръщане;
• жълтеница;
• мелена, появата на кръв в изпражненията;
• увреждане на хранопровода;
• афтозен стоматит;
• некроза на черния дроб;
• цироза;
• панкреатит (включително със съпътстващ хепатит);
• холецистопанкреатит;
• колит;
• главоболие, световъртеж;
• нарушение на съня, сънливост;
• депресия, раздразнителност;
• асептичен менингит (по-често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан);
• конвулсии;
• обща слабост;
• шум в ушите;
• нарушение на вкуса;
• сърбяща кожа;
• кожен обрив;
• алопеция;
• копривна треска;
• екзема;
• токсичен дерматит;
• нефротичен синдром;
• протеинурия;
• олигурия;
• хематурия;
• анемия (включително хемолитична и апластична анемия);
• левкопения;
• тромбоцитопения;
• еозинофилия;
• агранулоцитоза;
• кашлица;
• бронхоспазъм;
• повишено кръвно налягане;
• анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено развиващ се бързо);
• подуване на устните и езика;
• сърбеж, еритема, обрив, усещане за парене при локално приложение.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) или други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника язва на червата, активно стомашно-чревно кървене, възпалително заболяване на червата, тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност; периодът след коронарен артериален байпас; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (CC) по-малко от 30 ml/min), прогресивно бъбречно заболяване, активно чернодробно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, бременност (3 триместър), кърмене, детство (до 6 години - за таблетки с ентерално покритие 25 mg) .

Наследствена непоносимост към лактоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, лактазен дефицит.

Внимателно. Пептична язва и язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC) (включително след обширна операция), пациенти в напреднала възраст (включително тези приемащи диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниско телесно тегло), бронхиална астма, едновременна употреба на кортикостероиди (включително преднизолон), антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ASA, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, обратното захващане на серотонин, флуциоинклоп пароксетин, сертралин), исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, периферно артериално заболяване, тютюнопушене, хронична бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml/min), наличие на Helicobacter инфекция пилори, продължителна употреба на НСПВС , алкохолизъм, тежки соматични заболявания.

Приложение по време на бременност и кърмене

Противопоказан през 3-ия триместър на бременността. През 1-ви и 2-ри триместър на бременността трябва да се използва според строги индикации и в най-ниската дозировка.

Диклофенак преминава в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

специални инструкции

При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза) кинетиката и метаболизмът не се различават от тези при пациенти с нормална чернодробна функция. По време на продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, картината на периферната кръв и фекален тест за окултна кръв.

По време на лечението е възможно намаляване на скоростта на умствените и двигателните реакции, поради което е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Повишава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици, рискът от хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).

Намалява ефектите на антихипертензивните и хипнотичните средства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероиди (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичността на метотрексат и нефротоксичността на циклоспорина.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните средства.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Циклоспорин и златни препарати повишават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което повишава нефротоксичността.

Едновременната употреба с етанол (алкохол), колхицин, кортикотропин и жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация. Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.

Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - риск от развитие на гърчове.

Аналози на лекарството Диклофенак

Структурни аналози на активното вещество:

• Артрекс;
• Верал;
• Волтарен;
• Волтарен Емулгел;
• Диклак;
• диклобен;
• Dicloberl;
• Дикловит;
• диклоген;
• Дикломакс;
• дикломелан;
• Диклонак;
• диклонат;
• диклоран;
• диклориум;
• Диклофен;
• диклофенак калий;
• диклофенак натрий;
• Диклофенак Сандоз;
• Диклофенак-АКОС;
• Диклофенак-Акри;
• Диклофенак-ратиофарм;
• Диклофенак Лонг;
• диклофенакол;
• Diphen;
• Доросан;
• Наклоф;
• Наклофен;
• Наклофен Дуо;
• диклофенак натрий;
• Ортофен;
• Ортофер;
• Ortoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Ревмавек;
• Реводина ретард;
• Реметан;
• Санфинак;
• SwissJet;
• Фелоран;
• Флотак.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Диклофенак супозитории са една от шестте дозирани форми на нестероидно противовъзпалително лекарство. Ректалните супозитории се използват активно в урологията, гинекологията, ревматологията за намаляване на тежестта на болката. Диклофенак супозитории ефективно спират остри и хронични възпалителни процеси, като потискат синтеза на простагландини. Лекарството е включено в терапевтичните схеми на пациенти, диагностицирани с нарушения на опорно-двигателния апарат, за премахване на симптомите, предотвратяване на развитието на по-нататъшни деструктивни и дегенеративни промени. Лекарството има широк списък от противопоказания и проявява различни странични ефекти. Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно препоръчителността и безопасността на използването на ректални супозитории.

Състав и форми на освобождаване

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Съществува ефективно и достъпно средство за болки в ставите..." ...

Съставът на Диклофенак супозитории може леко да варира в зависимост от производителя. За образуване на супозитории, за да им се даде необходимата точка на топене, се използват органични и неорганични съединения:

• полусинтетични триглицериди;
• твърди мазнини;
• колоиден силициев диоксид;
• цетилов алкохол.

Помощните компоненти осигуряват висока бионаличност на НСПВС и равномерно освобождаване на активната съставка. Твърдите мазнини и полусинтетичните триглицериди имат антисептични и регенеративни свойства, подпомагат заздравяването на увредената ректална лигавица. Производителите произвеждат локален препарат с различно съдържание на активната съставка. На рафтовете на аптеките терапевтичната линия е представена от супозитории с дозировка от 50 mg и 100 mg. Основната опаковка на нестероидно противовъзпалително лекарство е метализирано фолио с мрежести контури, всяка от които съдържа 5 или 10 торпедообразни супозитории. Цветът на свещите зависи от състава на мастната основа, използвана при производството. Тя може да бъде бяла, почти бяла или почти бяла. Не се допуска наличието на включвания или неравномерен цвят в супозиториите. Вторичната опаковка на външното лекарство е картонена кутия с приложени инструкции за употреба на ректални супозитории.

Интересно е! В отделите за производство на рецепти на аптеките ректалните супозитории все още се произвеждат чрез разточване или изливане. Като мастна основа се използват какаово масло, ланолин, добавя се и малко количество вазелин.

Лекарството трябва да се съхранява на хладно място, защитено от слънчева светлина. Много помощни съставки имат консервиращи и стабилизиращи свойства. Поради това производителите позволяват съхранението на супозитории при стайна температура. Преди въвеждането на супозиторията в ректума, можете да я поставите в хладилника за 20-30 минути за по-удобна употреба. Цената на Диклофенак супозитории може да варира само в зависимост от производителя, тъй като лекарството се произвежда в стандартни опаковки с опаковка от 10 супозитории. Цената на НСПВС е ясно отразена в тази таблица:

По този начин свещите Voltaren и Diclofenac се различават значително в цената, което в повечето случаи не се отразява на качеството.

фармакологичен ефект

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на заболявания на различни човешки жизненоважни системи. Според химическата си структура лекарството е натриева сол на фенилоцетната киселина. Диклофенак натриевите супозитории имат изразен противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Фармакодинамика

След проникване в системното кръвообращение, активната съставка на супозиториите започва да потиска биосинтезата на основните медиатори на възпалението - простагландините чрез инхибиране на циклооксигеназата. Значително намалява образуването на невровазоактивни полипептиди, които се характеризират с широк спектър на биологично действие, предизвикват разширяване на лумена на периферните и коронарните съдове, понижаване на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота. Диклофенак също има стабилизиращ ефект върху лизозомните мембрани, проявявайки многостранна терапевтична активност:

• облекчава отока и отока в увредените ставни, хрущялни и меки тъкани;
• помага за укрепване на местния имунитет;
• предотвратява разпространението на възпалителния процес;
• възстановява кръвоснабдяването в клетките, претърпели дегенеративни и деструктивни промени.

Хиперемията в тъканите, засегнати от възпаление, се намалява поради нормализирането на микроциркулацията на венозната кръв. Диклофенак повишава пропускливостта на стените на малките кръвоносни съдове, което води до освобождаване на плазма в междуклетъчното пространство. Тази способност на нестероидно противовъзпалително лекарство се използва активно при лечението на патологии, възникващи на фона на обширен оток.

Фармакокинетика

Инструкциите за ректални супозитории показват, че аналгетичният ефект на лекарството настъпва 50-60 минути след въвеждането на супозитория в ректума. Именно през този период от време активната съставка се абсорбира в кръвния поток и се създава максимална терапевтична концентрация. Диклофенак е 99% свързан с албумин, който е обикновен плазмен протеин. Чрез кръвния поток активното вещество се пренася в хепатоцитите, където протичат сложни биохимични процеси:

• хидроксилиране;
• метоксилиране;
• глюкурониране.

Нестероидното противовъзпалително средство се трансформира в големи фенолни метаболити, два от които проявяват биологична активност. Времето на полуживот варира в рамките на 1-2 часа... Метаболитите и 1% от неразграденото лекарство се екскретират с урината. Около 30% от продуктите на биотрансформация напускат човешкото тяло с изпражнения във връзка с жлъчни киселини.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба на супозитории Диклофенак посочват, че тази дозирана форма се използва за симптоматично лечение. Лекарите предписват лекарството на възрастни и млади пациенти с патологии, придружени от хипертермия, възпаление и болезнени усещания с различна локализация. НСПВС не влияят на причината за заболяването, поради което не са включени в етиотропните терапевтични схеми. Показанията за употребата на Диклофенак супозитории включват следните патологии:

• анкилозиращ спондилит;
• тромбофлебит, венозна недостатъчност;
• доброкачествени и злокачествени неоплазми (за облекчаване на синдрома на остра болка и предотвратяване на разпространението на метастази);
• травматичен, ювенилен, псориатичен, подагрозен и инфекциозен артрит;
• радикулит;
• теносиновит;
• остеоартрит;
• бурсит;
• подагра.

Диклофенак супозитории са показани за употреба при пациенти, които са на етап рехабилитация след химиотерапия, операция. В този случай супозиториите не само намаляват интензивността на болката, но и предотвратяват образуването на възпалителни огнища. Лекарството се предписва от травматолози на пациенти с навяхвания на сухожилия и връзки за облекчаване на отока. Нестероидно противовъзпалително средство се използва при вирусни и бактериални респираторни инфекции, протичащи на фона на силен болков синдром с неефективни аналгетици или други НСПВС (ибупрофен, нимезулид).

Забележка! Ректалните супозитории се използват при терапия на мигрена. Това е единствената дозирана форма на диклофенак, която може да се използва за това заболяване.

На пациентите се предписва локално противовъзпалително средство при всякакъв вид болки – ушни, зъбобол, главоболие, а в гинекологията за премахване на симптомите на дисменорея. За разлика от таблетките, хапчетата и разтворите за интрамускулно инжектиране, супозиториите не предизвикват голям брой странични ефекти. Лекарството се използва при лечение на миозит за облекчаване на възпалението в набраздената мускулатура на опорно-двигателния апарат. Отбелязана е високата ефективност на използването на супозитории за интеркостална невралгия и херния, прищипани нерви.

Важно! НСПВС се предписват на пациенти като част от комплексно лечение за бързо облекчаване на острата болка при жлъчни или бъбречни колики, причинени от нарушен отток на биологични течности.

Използване в гинекологията

„Докторите крият истината!

Дори „пренебрегвани“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да мажете с това веднъж на ден...

Според инструкциите свещите в гинекологията се използват при диагностициране на възпаление в тазовите органи при пациент, независимо от неговата тежест, генезис и локализация. Подобен патологичен процес почти винаги е придружен от болка, подуване и тъканна хиперемия. Нестероидно противовъзпалително средство има комплексен ефект върху тялото на пациента, като бързо и ефективно елиминира всички клинични прояви. Ректалните супозитории в гинекологията се използват като симптоматично средство за лечение на следните заболявания:

• образувани сраствания в придатъците;
• първична и вторична дисменорея (включително за намаляване на обема на отделената кръв);
• инфекциозни патологии, провокирани от патогенни бактерии, вируси, патогенни дрожди;
• поликистозна болест на женската репродуктивна система;
• андексит.

Диклофенак супозитории се предписват при кисти на яйчниците, за да се намали интензивността на болката, провокирана от нарастването на кухини с течно съдържание. Лекарството се препоръчва от лекарите на пациенти след спонтанен аборт или аборт по време на рехабилитационния период. В инструкциите за употреба на супозитории Диклофенак в гинекологията е посочено, че лекарството е забранено за употреба при болезнена менструация без предварителна диагноза на патологията. Тази симптоматика е типична за много заболявания, често не свързани с репродуктивната система. НСПВС могат да се използват след раждане според указанията на лекар при липса на кърмене.

Отзивите за употребата на тази дозирана форма на диклофенак в гинекологията са само положителни. При спазване на медицинските препоръки относно дозировките, аналгетичният ефект настъпва в рамките на 40-50 минути след въвеждането на супозиторията в ректума.

Приложение за хемороиди

Супозиториите не са първият избор при хемороиди. Нестероидно средство се използва за облекчаване на остър възпалителен процес, който се появява в образуваните хемороиди. След въвеждането на супозитория Диклофенак в ректума, тежестта на отока и болезнените усещания намалява, включително по време на акта на дефекация. При хемороиди лекарството може да се използва при липса на следните патологични състояния:

• язва на лигавицата;
• ерозия;
• кървене;
• пукнатини.

Ректалните супозитории показват терапевтична ефикасност само при вътрешни хемороиди. В случай на пролапс на хемороиди, положителен резултат от лечението може да се постигне само с използването на диклофенак под формата на гел, крем или мехлем.

Важно е! Активната съставка на лекарството има антитромбоцитен ефект, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Ако патологията е придружена от постоянно кървене, тогава използването на НСПВС ще допринесе за тяхното укрепване и удължаване.

Лечение на простатит

Диклофенак супозитории за простатит се предписват от уролози при диагностициране на патология, характеризираща се със силна болка в долната част на корема при уриниране. По правило това състояние възниква след образуването на едно или повече възпалителни огнища в простатната жлеза. Простатата се намира в непосредствена близост до ректума, така че аналгетичният ефект се проявява 30-40 минути след въвеждането на супозитория в ректума. НСПВС имат многостранен положителен ефект върху тялото на мъжа:

• нормализира уринирането;
• намалява тежестта на болката;
• облекчава възпалението и подуването;
• възстановява кръвоснабдяването на простатната жлеза, осигурява доставката на хранителни и биологично активни вещества до клетките и тъканите, както и молекулен кислород;
• насърчава регенерацията на лигавицата.

Отзивите за употребата на супозитории за простатит са предимно положителни. Дори еднократно инжектиране на супозитория Диклофенак в ректума повишава функционалната активност на гладката мускулатура на тазовите органи. Уролозите включват нестероидно противовъзпалително лекарство в терапевтичните схеми на пациентите и за предотвратяване на замърсяване на простатата с патогенни микроорганизми в резултат на стагнация на урината.

Внимание! В преобладаващата част от случаите причината за патологията е проникването на патогенни бактерии в простатната жлеза - стафилококи, ешерихия коли, ентерококи. Използването на супозитории Диклофенак без антибиотична терапия е неподходящо, може да причини инфекция на здрави органи на мъжката пикочна система.

Инструкции за употреба

Методът на използване на лекарството е описан подробно в инструкциите за употреба на супозитории и, съдейки по прегледите на пациентите, не причинява особени затруднения. За да се повиши терапевтичната ефикасност на НСПВС, препоръчително е да се изпразнят червата преди прилагането на супозитория. В някои случаи (например при хемороиди) лекарят може да препоръча слабително средство с мек ефект, което не се абсорбира в човешкото тяло - Normase, Goodluck, Duphalac. Актуална е и процедурата за прочистване на червата с помощта на халба на Есмарх. Преди да използвате Диклофенак супозитории, трябва да изплакнете аналната област под струя чиста вода, без да използвате хигиенни продукти с аромати и оцветители. Тогава имате нужда от:

• избършете сухо, легнете на една страна и извадете свещта от клетката;
• внимателно поставете супозитория в ректума, като го избутате колкото е възможно по-далеч с пръста си.

Внимание! Ако употребата на лекарството причинява болка или друг дискомфорт, тогава трябва да спрете да използвате лекарството и да се консултирате с лекар. Лекарят ще замени супозиториите с аналог или ще предпише НСПВС в таблетки или суспензии.

Пациентите често питат лекаря къде да поставят свещите, особено при лечение на патологии на женската репродуктивна система. Въпреки факта, че в гинекологията се използва нестероидно възпалително лекарство, то трябва да се инжектира в ректума. Съгласно инструкциите за употреба на Диклофенак супозитории, след употреба е необходимо да бъдете в хоризонтално положение за 20-30 минути. През това време мастната основа ще се стопи под въздействието на температурата на човешкото тяло и активната съставка се абсорбира в ректалната лигавица. За засилване на терапевтичния ефект е препоръчително да се извърши лечебна процедура преди лягане.

Инструкциите за супозиториите с диклофенак изрично посочват, че дневната доза на НСПВС е 100-150 mg. Ако лекарят е предписал на пациента супозитории, съдържащи 100 mg от активната съставка, тогава за лечение е достатъчно да се инжектира една супозитория в ректума. Когато лекарят препоръчва дневна доза от 150 mg, тогава трябва да закупите лекарство с концентрация на активна съставка от 50 mg и да използвате супозитории 3 пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс не трябва да надвишава 7 дни.

Противопоказания и странични ефекти

След въвеждането на супозитория в ректума, активната съставка навлиза в системното кръвообращение, но няма изразен отрицателен ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт. Ето защо лекарите предписват диклофенак на пациенти с гастрит в ремисия. Но има патологии, при които не могат да се използват супозитории:

• бронхиална астма;
• нарушение на процесите на хематопоеза;
• лошо съсирване на кръвта, включително хемофилия;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
• ерозивен гастрит.

При кърмене употребата на лекарството е строго забранена поради способността му да преодолява биологичните бариери. Същото правило важи за бременност, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност и деца под 16-годишна възраст. Неспазването на медицинските препоръки или индивидуалната непоносимост ще провокира развитието на странични ефекти: гадене, повръщане, хроничен запек или диария, локална алергична реакция, виене на свят. Понякога в прегледите на Диклофенак супозитории пациентите се оплакват от шум в ушите, нарушения на урината и бърза умора.

За лечение и профилактика на ЗАБОЛЯВАНИЯ НА СТАВИТЕ И ГРЪБНАТА, нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещите ревматолози на Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичното беззаконие и представиха лекарство, което НАИСТИНА ЛЕКУВА! Запознахме се с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание. Прочетете още ...

Сравнение на аналози

Често купувачите питат фармацевтите и фармацевтите каква е разликата между свещите Voltaren и Diclofenac. Тези препарати са структурни аналози, тъй като съдържат една и съща активна съставка. Ректалните супозитории могат да се различават леко само в състава на мастната основа, използвана за образуване на супозитория. Това по никакъв начин не засяга терапевтичната активност на нестероидните противовъзпалителни средства. Диклофенак също има аналози с подобна терапевтична активност:

• Кетонал;
• Индометацин;
• Фламакс;
• Мовалис.

Купувачите често сравняват кое е по-добро от супозиториите с индометацин или диклофенак. Тези лекарства се разпределят от групата на НСПВС според техните бюджетни разходи. Резултатите от изследванията показват, че Диклофенак супозитории имат по-изразен аналгетичен ефект от Индометацин супозитории и са в състояние да облекчат човек от болка за по-кратък период от време.

Внимание! Не можете да използвате нестероидно противовъзпалително лекарство без преглед. Временното премахване на болката става причина за бързото прогресиране на заболяването. Използването на ректални супозитории без лекарско предписание също значително усложнява диагнозата.

Как да забравим за болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движенията ви и пълноценния живот...
• Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
• Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много ...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за болки в ставите съществува!

Диклофенак принадлежи към групата противовъзпалителни лекарства. Не съдържа хормони или техни аналози.

Лекарството под формата на супозитории се използва за лечение на много заболявания, включително гинекологични. Тези супозитории едновременно облекчават болката, отока и се борят с тумори и инфекции.

На тази страница ще намерите цялата информация за Диклофенак: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и отзиви на хора, които вече са използвали Диклофенак супозитории. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

НСПВС, производно на фенилоцетната киселина.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по рецепта.

Цени

Колко струват свещите с диклофенак? Средната цена в аптеките е на ниво от 100 рубли.

Форма на освобождаване и състав

Една супозитория съдържа:

• активно вещество: диклофенак натрий 50 mg или 100 mg; помощни вещества: цетилов алкохол, полусинтетични глицериди - достатъчно количество за получаване на супозитория с тегло 2 g.

Бели или бели с жълтеникав оттенък, супозитории с цилиндрична конична форма. На разреза се допуска наличието на въздушен и порест прът и фуниевидна вдлъбнатина.

Фармакологичен ефект

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично средство. Механизмът на действие се дължи на потискането на биосинтезата на простагландините чрез инхибиране на циклооксигеназата, намаляване на образуването на кинини и други медиатори на възпалението и болката и стабилизиращ ефект върху лизозомните мембрани.

При ревматични заболявания намалява отока, хиперемията и болката в покой и при движение, сутрешната скованост и отока на ставите, подобрявайки тяхната функционална способност. Облекчава пристъпите на мигрена.

Показания за употреба

От какво помагат свещите с диклофенак? Ето основните индикации за употреба:

1. бурсит;
2. Анкилозираща спондилартроза;
3. тромбофлебит;
4. Възпаление на стави, мускули, връзки;
5. Остеоартрит;
6. Невралгия;
7. Артрит (ревматоиден, инфекциозен, подагрозен, травматичен);
8. Радикулит;
9. миалгия;
10. Миозит (асептично възпаление на скелетните мускули);
11. подагра;
12. Херния или изпъкналост на междупрешленните дискове.

В комбинация със спазмолитици супозиториите могат да се използват при чернодробни или бъбречни колики за облекчаване на болката.

Освен това ректалните супозитории могат да се предписват за други патологии, придружени от болка и възпаление: следоперативния период, остра болка в гърба или гръбначния стълб, зъбобол и главоболие, инфекциозни УНГ заболявания с болезнено протичане.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Диклофенак супозитории са:

• обостряне на пептична язва;
• бронхиална астма;
• възраст на пациента до 16 години;
• свръхчувствителност към активната съставка или помощните вещества;
• периодът на коронарен артериален байпас;
• пукнатини в лигавицата;
• ерозия;
• хемороиди;
• кървене, което не е свързано с менструация;
• проктит;
• колит;
• хиперкалиемия;
• бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност.

С изключително внимание е необходимо лекарството да се използва при следните заболявания и състояния:

• чернодробно заболяване;
• диабет;
• алкохолизъм, склонност към други лоши навици (включително тютюнопушене);
• исхемия на сърцето;
• напреднала възраст на пациентите;
• отслабено тяло;
• поднормено тегло;
• язва на стомаха;
• Болест на Крон;
• ниско кръвообращение;
• хипертонична болест;
• инфекция с Helicobacter pylori;
• съдово заболяване.

Едновременната употреба на диклофенак с лекарства изисква внимание:

• инхибитори на обратното захващане на серотонин;
• антикоагуланти;
• антитромбоцитни средства;
• глюкокортикостероиди;
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма достатъчно данни за безопасността на употребата на диклофенак при бременни жени. Следователно, назначаването през I и II триместър на бременността е възможно само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Диклофенак (както други инхибитори на синтеза на простагландин) е противопоказан през третия триместър на бременността (възможно е потискане на контрактилитета на матката и преждевременно затваряне на дуктус артериозус на плода).

Въпреки факта, че диклофенак се екскретира в кърмата в малки количества, употребата му по време на кърмене (кърмене) не се препоръчва. Ако е необходимо, употреба по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Тъй като диклофенак (както други НСПВС) може да има отрицателен ефект върху фертилитета, той не се препоръчва за жени, които планират бременност.

За пациенти, подложени на преглед и лечение за безплодие, лекарството трябва да бъде отменено.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Диклофенак супозитории са предназначени за ректално приложение, възможно най-дълбоко, след акта на дефекация.

• Обикновено се предписва 50 mg два пъти дневно или 100 mg веднъж дневно. Максималната дневна доза е 150 mg. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
• При мигрена: 100-150 mg при първите пристъпи.

Супозиториите се прилагат като цяло, без да се нарязват на части, т.к това може да доведе до лошо усвояване.

Странични ефекти

Диклофенак под формата на супозитории изглажда негативния ефект върху органите на храносмилателната система, бъбреците, черния дроб, но не предпазва от всички странични ефекти, присъщи на тази група лекарства.

В червата се появяват неприятни усещания:

1. Гадене;
2. Болка в корема;
3. Усещане за парене на мястото на инжектиране на супозиторията;
4. Метеоризъм;
5. Запек или диария;
6. Лош вкус в устата.

Страничните ефекти се засилват при продължителна употреба на супозитории, предозиране, в комбинация с други нестероидни противовъзпалителни средства, с индивидуална непоносимост към компонентите.

Предозиране

В случай на предозиране се появяват:

• главоболие;
• високо кръвно налягане;
• конвулсии;
• шум в ушите;
• повръщане и гадене;
• болезнени усещания в корема.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите за него, има няколко специални инструкции, които трябва да се вземат предвид:

1. Възможността за употреба на лекарството при бременни жени през I и II триместър на бременността се определя от лекаря, като се сравнява очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода.
2. В случай на продължителна употреба на Диклофенак супозитории е задължително лабораторно проследяване на показателите за коагулация на кръвта, функционалната активност на бъбреците и черния дроб.
3. Паралелното използване на лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства изисква намаляване на дозата на супозиториите Диклофенак.

Лекарствени взаимодействия

1. Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици, рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава.
2. Когато се използва заедно, повишава плазмената концентрация на литий, дигоксин.
3. Концентрацията на диклофенак в плазмата намалява при едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина.
4. При едновременно приложение на антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцити (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел) и тромболитични лекарства (включително повишен риск от кървене (chap grakt).
5. Намалява ефекта на хипогликемичните, антихипертензивните и хипнотичните лекарства.
6. Когато се използва заедно с други НСПВС и глюкокортикоидни лекарства (включително преднизолон), увеличава вероятността от странични ефекти (стомашно-чревно кървене).
7. Комбинираната употреба с парацетамол, циклоспорин и златни препарати повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти.
8. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повишават риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
9. Едновременното приложение с колхицин и кортикотропин повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
10. Лекарствата, които блокират тубулната секреция (включително верапамил, нифедипин, дилтиазем) повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата ефективност и токсичност. Антибактериалните средства, производните на хинолоните повишават риска от гърчове.