Зъбният кариес е субкомпенсирана форма на хронично протичане. Статистически показатели за разпространението на кариеса и неговия интензитет: компенсирана и остра форма

В класификацията на СЗО (10-та ревизия) кариесът е отделна рубрика.

Кариес на емайла, включително "тебеширено петно".

Кариес на дентина.

кариесен цимент.

Висящ кариес.

одонтоклазия.

Друг.

неуточнено.

Класификация на дълбочината на процеса

За практикуващия специалист топографската класификация е по-удобна и приемлива:

А) неусложнена(просто) кариес

• Петна в стадий на кариес(кариозно петно).

На този етап зъбният емайл променя цвета си поради образуването на тебеширено петно ​​върху него. В същото време повърхността остава гладка, тъй като емайлът все още е в начален етап на разрушаване. В този момент е важно да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. В ранните етапи е по-лесно, по-евтино и безболезнено да се лекува кариес. На първия етап лечението на зъбите започва с процедурата за отстраняване на петна. След това емайлът се реминерализира, т.е. върху шийката на зъба се прилагат специални препарати (например разтвори на натриев флуорид и калциев глюконат).

Повърхностен кариес.

На следващия етап необработеното тебеширено петно ​​загрубява във времето. Зъбът на това място боли от гореща, студена храна, а също така става чувствителен към сладко и кисело. Лечението на този етап на цервикалния кариес ще се състои в смилане на областта на зъба, засегната от кариес. След това, по аналогия с лечението на предишния етап, се провежда реминерализираща терапия.

Среден кариес.

На третия етап кариесът започва да прониква по-дълбоко. Дентинът е засегнат. Сериозното увреждане на зъба става ясно видимо. Болката става по-честа, интензивна и продължителна. Лечението на вторичен кариес се състои в отстраняване на увредената част от зъба, лечение с лекарства и поставяне на пломба.

дълбок кариес.

Когато увреждането на нелекуван зъб достигне перипулпалния дентин, започва етапът на дълбок кариес. Процедурата за лечение се състои в отстраняване на увредената част на зъба, лечение с лекарства, въвеждане на реминерализиращи лекарства и поставяне на пломба. При липса на лечение на това заболяване настъпва по-нататъшно разрушаване на дентина и увреждане на пулпата (нерва) на зъба - пулпит и, като последващ резултат, периодонтит.

Б) усложнен кариес(пулпит, периодонтит)

Тази класификация отчита дълбочината на процеса, което е важно за избора на метод на лечение.

Класификация според тежестта на процеса

Клиничните наблюдения показват, че тежестта и скоростта на кариозния процес определят методите и тактиката на лечение. Според техните резултати Т. В. Виноградовабеше предложена класификация на кариеса според тежестта и разпространението на кариозния процес:

Компенсирана форма. При тази форма средната интензивност на кариеса е по-малка от средната интензивност за тази възрастова група. Процесът е бавен, съществуващите кариозни кухини са облицовани с твърд пигментиран дентин (хроничен кариес).

Субкомпенсирана форма. Средният интензитет на кариеса е равен на средния за тази възрастова група.

Декомпенсирана форма, или "остър кариес". Средният интензитет на кариеса е много по-висок от средния за тази възрастова група. При тази форма кариозният процес протича интензивно, наблюдават се множество кариозни кухини, които са пълни с мек дентин. Екстремната форма на остър кариес е така нареченото "системно увреждане" на зъбите от кариес, при което са засегнати всички или почти всички зъби в цервикалната област.

Кариесът е доста често срещано заболяване в областта на стоматологията. Под въздействието на патогенни бактерии настъпва разрушаването на зъбния емайл, дентина и цимента. Ако не се извърши навременно лечение, тогава кариозните петна могат да унищожат зъба и да доведат до неговата загуба. Представеното заболяване има много форми и класификации.

Концепцията за "декомпенсиран кариес или цъфтящ кариес" означава, че тялото не може да се справи с инфекциите.

Цъфтеж на кариес при дете

класификация на кариеса

Кариесът се класифицира в няколко подгрупи. Интензивността на прогресията на заболяването се проявява в следните форми:

• Компенсирана кариозна лезия. Този етап може да се развие в продължение на много години. Тежестта на процеса може да спре, ако пациентът започне редовно да консумира храни, богати на витамини и различни микроелементи, и систематично да провежда хигиена на устната кухина.
• Субкомпенсирана кариозна лезия. Възпалителният процес се разпространява със средна скорост (в рамките на няколко месеца).
• Генерализирана кариозна лезия. Процесът на локализиране на бактериите е доста бърз, има увреждане на няколко зъба наведнъж. В риск са хората с хронични инфекциозни заболявания и юношите.
• Декомпенсираната форма на кариес (остра) е най-опасната патология. Процесът на увреждане на емайла се случва "със скоростта на звука". Буквално след четиринадесет дни можете да загубите зъб.
• Острият кариес се образува поради намалени бактерицидни компоненти на слюнката, липса на ежедневна орална хигиена, неправилно хранене, наследственост и намалена имунна система.

Форми на кариес - схематично представяне

Диагностика

Острият дълбок кариес е особено опасен, ако не се лекува. Тази лезия се открива доста лесно, за разлика от други форми на заболяването.

Основните симптоматични прояви на заболяването са изразени:

• множество бели или тъмни петна по емайла на зъбите;
• остри, дългосрочни усещания за болка в зъбно-алвеоларния регион;
• силни, неприятни реакции към студена, гореща храна или напитки.

Веднага след като се забележат представените симптоми, трябва незабавно да се извърши преглед на устната кухина.

Понякога кариозните лезии са малки, но се наблюдават описаните симптоматични прояви. В този случай не трябва да отлагате посещението при зъболекар!

Наистина, под леко потъмняване на повърхността на зъба може да се скрие най-дълбоката кариозна кухина.

Диагностиката на заболяването се извършва от квалифициран зъболекар. Декомпенсираната форма се определя от:

• обширно образуване на кариозна кухина;
• тесен проход;
• голямо или малко количество унищожен дентин;
• остра болка при сондиране.

Кариес на етап петно

За да постави точната диагноза, лекарят използва сонда и стоматологично огледало. Ако кариозната кухина е скрита и недостъпна, пациентът се изпраща в рентгеновата стая, където се прави снимка на болния зъб. Вторият метод за диагностика е трансилюминацията. В този случай кариозният участък се осветява с ярък светлинен поток, излъчван от специална лампа. Друг диагностичен метод е фисуротомията. Скритата кариозна лезия се определя чрез профилактична ексцизия.

Децата с отслабена имунна система са най-податливи на заболяването. Покритието на временните зъби е тънко и пропускливо. Следователно унищожаването става доста бързо. На един засегнат зъб могат да се образуват няколко дупки наведнъж. Първоначално резците се засягат отгоре. В основата на венеца се образува възпалително огнище. След това инфекцията засяга режещия ръб и обиколката на зъба.

Цъфтящият кариес при децата често протича сложно

От своя страна долните млечни зъби са по-устойчиви на заболяването. Този фактор е свързан с местоположението на резците. Те се намират в близост до слюнчената жлеза, която активно защитава зъбния емайл от патогенни микроби.

Освен това много често се наблюдава дълбок кариес при деца, които злоупотребяват със сладкото!

Последици и усложнения

Острият, дълбок кариес е доста опасен за човешкото здраве. Пренебрегваната форма на заболяването може да провокира сериозни заболявания на устната кухина. Без лечение на зъбите се образуват пулпити, периодонтити, периодонтити, зъбният емайл се разцепва, което води до загуба на зъби.

В допълнение, декомпенсираните кариозни лезии показват нарушено функциониране на тялото като цяло. Без лечение на кариес, производството на слюнчените жлези намалява, бактерицидните му свойства намаляват. Такъв процес се отразява негативно на цялата устна кухина.

Генерализиран зъбен кариес

Кариозна лезия, която се появява при бременна жена, може да повлияе неблагоприятно на здравето на плода.

Лечение

Терапията на острия кариес се разделя на три етапа:

• елиминиране на засегнатите тъкани на зъба;
• отстраняване на зъбния нерв;
• възстановяване на зъбите.

Нека разгледаме всеки етап от лечението поотделно.

Схемата за лечение на кариес в декомпресивна форма

Етап 1

Отстраняването на тъканната връзка става под действието на анестезия или анестезия. Това се дължи на специалната болезненост и чувствителност на зъба. С други думи, пациентът няма да почувства болка или неприятни симптоми. Веднага след като анестезията подейства, засегнатите участъци от емайла и размекнатия дентин се пробиват с помощта на зъболекар. След процедурата устната кухина се третира със специална, антибактериална септична яма. Трябва да се отбележи, че използваните анестетици са абсолютно безвредни и хипоалергенни. В допълнение към бормашината има и други методи за отстраняване на засегнатите тъкани. В съвременните клиники се използва дентално пясъкоструене (отмиване) и дентален лазер за изпаряване на инфекцията.

Етап 2

Следващата стъпка в лечението е отстраняването на нерва. Ако кариесът прогресира, патогенните бактерии са проникнали в областта на пулпата (невроваскуларен сноп), което означава, че елиминирането на нерва е неизбежно. Екстракцията на нерва се извършва със специално оборудване. След това зъболекарят почиства кореновите канали, запечатва кариесната кухина, където се използва паста, съдържаща калций, сместа от калциев хидроксид е идеална.

Етап 3

Последната стъпка в лечението на кариеса е възстановяването на коронарната област. Специални фотополимерни композити възстановяват оригиналната форма на зъба. При силно разрушен емайл (повече от петдесет процента) запълването няма да даде желания резултат. Това ще изисква инсталирането на изкуствена металокерамична или порцеланова корона.

Терапията на напреднала форма на кариес е трудна и продължителна. За провеждане на качествено лечение е необходимо двукратно посещение при зъболекар.

Резултат от лечение на кариес - преди и след

При първия прием се извършва отстраняване на засегнатите тъкани и обработка на устната кухина. Второто посещение включва възстановяване на зъба.

За да не се развие компенсираната форма на кариес в остър стадий на заболяването, е необходимо да се извърши планирана санация на устната кухина. Редовните посещения при зъболекар ще ви позволят своевременно да идентифицирате болните зони в областта на зъбите и венците. Проверката на зъбоалвеоларната система е ключът към здравето и издръжливостта на вашите зъби!

Кариозен процес - заболяване, което засяга зъбните тъкани, характеризиращо се с тяхното разрушаване с образуване на кариес. В днешния свят всеки човек поне веднъж се е срещал с него. Заболяването е широко разпространено поради небалансираната диета на голяма част от населението.

За епидемиологичните изследвания се използват няколко показателя: честота, разпространение на кариеса и интензитет. Те сравняват различни региони, с помощта на които се определя качеството на лечението и профилактиката на заболяването и се съставя индивидуален терапевтичен план за пациента.

Какво представлява статистиката за кариеса?

Разпространението и интензивността на кариеса, неговият растеж са основните статистически показатели за заболяването. Разпространението се изразява в проценти и се намира от алгоритъма. Броят на хората с кариозни лезии на зъбните тъкани се разделя на броя на пациентите, получените данни се умножават по 100.

Индексът на заболяването показва развитието на заболяването индивидуално за всеки пациент. Определя се от броя на засегнатите и вече излекувани зъби. За да се изчисли индексът на група хора, е необходимо да се определят индивидуалните индекси и след това да се намери тяхното средно аритметично.

Учените обаче предполагат, че цифрите за интензивността на заболяването, изчислени по съществуващия алгоритъм, не отговарят на реалността. Те не вземат предвид заболяването в ранните етапи на развитие, поради което са донякъде подценени, не отразяват истинската интензивност на кариеса.

Увеличаването на заболеваемостта се определя индивидуално за всеки човек след определен период от няколко години. Увеличаването на зъбния кариес е разликата между резултатите от първия и втория преглед.

Намаляване на кариеса - намаляване на нарастването на интензивността на заболяването. Изчислява се по следния алгоритъм: от индекса на нарастване на интензивността на зъбния кариес в групата, където са предприети превантивни мерки, се изважда индексът на нарастване в контролната група.

Форми на заболяването при деца и възрастни

Има няколко вида заболяване според скоростта на развитие:

В същото време острият кариес има много разновидности. Според интензивността и степента на разрушаване на зъбните тъкани при възрастни и деца се разграничават следните форми на остър кариес:

• компенсиран;
• субкомпенсиран;
• декомпенсиран.

Оценката на кариесната активност по методологията на СЗО е сложна, трябва да се обяснява на все по-разбираем език. Компенсираната разновидност на острия кариес се характеризира с бавно развитие. Зъбните тъкани на пациента са подложени на незначително разрушаване, което не носи дискомфорт.

Субкомпенсираната форма на кариес се характеризира със средна скорост на потока. Тази форма на заболяването е по-активна от предишната, но понякога заболяването може да остане незабелязано.

Декомпенсиран - най-опасният тип остра форма на заболяването, често се нарича цъфтящ или множествен. Зъбните тъкани се разрушават за възможно най-кратко време, след месец могат да се разпаднат напълно. Обикновено се засягат няколко дъвкателни елемента наведнъж. Декомпенсираната форма на кариес се характеризира със силно разрушаване на вътрешните зъбни тъкани.

Оценка на разпространението на кариес

За обективна оценка на разпространението на заболяването се вземат предвид всички случаи на заболяването, като се започне от детството. Към днешна дата статистиката на СЗО е следната:

• при деца в предучилищна възраст разпространението е около 86%;
• при учениците разпространението на зъбния кариес достига 84%;
• при възрастните достига почти 100%.

Интензивност на заболяването

За оценка на интензивността на кариеса е важен индексът KPU - сумата от кариозни, пломбирани и екстрахирани зъби при един пациент. Всяка буква от съкращението съответства на състоянието на дъвкателния елемент. За да се оценят няколко души, средният KPU индекс се разделя на броя на субектите. В момента тя е около 7 USD.

Трудно е да се оцени интензивността на кариеса по скалата на СЗО, тъй като има показатели изключително за хора на възраст 12 и 35-40 години. Въпреки това, според груба оценка, днес, както сред възрастните, така и сред децата, процентът на разпространение на кариес достига почти 100%.

Усилване на интензитета

Данните за растежа се изчисляват индивидуално. СЗО препоръчва оценка на състоянието на зъбите за интензивност на кариеса в съответствие със следните изисквания:

• 3 години - оценка на млечните зъби;
• 6 години - първият местен;
• от 12-годишна възраст - постоянни зъби.

При децата нарастването на интензивността на кариеса се определя на интервали от една година. Възрастните са на възраст от пет до десет години.

Метод за определяне на намалението

Редукция - намаляване на увеличаването на интензивността на кариеса. Методът за определяне на намаляването е следният: създава се група от хора, които имат превантивни мерки (например флуориране на емайла) и контролна група.

След това, след известно време, се изчислява индексът на намаление. За да се определи, индексът на растеж в контролната група, където субектите не са променили навиците си, се изважда от индекса на увеличаване на интензивността на заболяването в групата, където редовно са предприети превантивни мерки.

Клиничен преглед според степента на активност на кариеса

Пациентите под диспансерно наблюдение се разделят на 4 категории според степента на активност на кариеса с цел повишаване на ефективността:

• почти здрави;
• с компенсирана форма на кариес;
• с субкомпенсиран кариес;
• с декомпенсиран кариес.

1 подгрупа се подлага на планов профилактичен преглед веднъж годишно. 2 подгрупа се наблюдава на всеки шест месеца. 3 подгрупа - веднъж на 3-4 месеца, 4 - веднъж месечно.

С помощта на клиничния преглед се намалява броят на отстранените молари и случаите на усложнения чрез разделяне на пациентите на групи. Този метод на медицинско изследване помага да се намали необходимостта от лечение на остър кариес с 43,5 процента. Също така, с разделението според степента на активност на заболяването, броят на поставените пломби и обемът на работа на зъболекаря намаляват.

Кариесът се счита за най-често срещаното зъбно заболяване, особено. Появата на заболяването се дължи на промяна в киселинно-алкалния баланс на повърхността на емайла. Това се дължи на ферментация, причинена от различни микроорганизми (кариесогенни бактерии).

Цъфтящият остър кариес е най-острата и бързо прогресираща форма на заболяването.

Накратко за терминологията

Според степента на увреждане се отнася цъфтящият кариес. Според естеството на курса и скоростта на развитие заболяването може да протече под формата на:

Цъфтящият кариес се отнася до острата форма на лезията, която се характеризира с висока скорост на развитие. Острият кариес от своя страна се различава по степен на разрушаване и интензивност на развитие:

1. Компенсирано. Развива се бавно, без обостряния. Симптомите практически липсват, зъбният емайл е слабо засегнат.
2. Субкомпенсиран. Кариозните лезии се развиват в продължение на няколко месеца. В началния етап те не се проявяват по никакъв начин, симптомите са леки.
3. декомпенсиран. Прогресира бързо и може да обхване няколко зъба наведнъж. Развитието е придружено от силна болка.

Има много класификации на видовете и видовете кариес. Това разделение се дължи на естеството на потока, интензивността, скоростта на развитие и площта на лезията.

Декомпенсирана форма - и целият свят не е достатъчен ...

Декомпенсираният кариес се счита за най-опасен и изисква незабавно лечение. Има и други имена, които точно характеризират тази форма на заболяването: цъфтящ или множествен остър кариес.

Процесът на заразяване и унищожаване настъпва за много кратко време. Като правило, няколко зъба са засегнати наведнъж. В рамките на един месец болният зъб е напълно унищожен.

Декомпенсираната форма на заболяването се характеризира с образуването на дълбока кариозна кухина с тесен вход и по-широка основа. Това означава, че повърхността на зъбите почти не се разрушава, а вътрешните тъкани на зъба са по-увредени. Основата и стените на кавитета са запълнени със силно размекнат дентин.

Особеността на този кариозен процес е, че няма реакция на възпаление и инфекция на зъбите в тялото. Няма пречки за бързото развитие на лезията, така че болестта протича бързо и агресивно.

Причини и рискови групи

Фокусите на поражението са обозначени със стрелки

Цъфтящият кариес може да се развие както основно, поради прогресията на средната форма на заболяването, така и вторично, върху запечатан зъб. Предизвиква кариозен процес на бактерии (стрептококи).

По време на ферментацията на храната в устата се образува млечна киселина, която уврежда емайла, отваряйки достъп на бактериите до вътрешността на зъба. Те проникват в дентина, провокирайки изтеглянето на калциевите соли. Това води до размекване и разрушаване на твърдите тъкани на зъба.

Размножават се кариесогенни бактерии. Ако не се премахне, болестта започва да прогресира бързо. Основните причини за остър кариес са:

• постоянни нарушения на имунната система;
• лоша диета с липса на микроелементи;
• сериозна липса на калций и флуор в организма;
• авитаминоза в различна степен;
• намаляване на бактерицидните свойства на слюнката;
• нарушение на метаболитните процеси в организма;
• наличието на хронични заболявания.

Провокирането на обостряне, ускоряване на процеса на заболяването, може да бъде погрешно (неспазване на хигиената) и лоши навици. Най-често децата са изложени на най-острата форма на заболяването, особено по време на растежа на млечните зъби. Също така изложени на риск могат да бъдат:

• юноши, по време на хормонални промени в тялото;
• деца, страдащи от туберкулоза или други сериозни инфекциозни заболявания;
• пациенти с нарушена абсорбция на микроелементи, особено калций;
• пациенти с HIV инфекция с намален имунитет;
• възрастни хора с различни хронични заболявания.

Пациентите, които са изложени на риск, трябва да преминат прегледи навреме.

Симптоми на заболяването

Основната клинична проява на най-острата форма на кариес е, която е остра. Появява се като обикновено краткосрочно.

Може да се превърне в отговор на стимули от различен характер: температура, механични, химични. Ако кариесната кухина е пълна с остатъци от храна, тогава болезнената болка продължава дълго време. Също така, основните симптоми на процъфтяващо заболяване са:

• неприятно ;
• , обилно покриващи зъбите, които бързо се образуват отново след почистване на устната кухина;
• уплътненията изпадат, тъй като процесът на унищожаване бързо се развива под тях;
• пациентът има вискозна и хлъзгава слюнка, която не почиства зъбите.

Има редица други признаци, чрез които е лесно да се определи острата форма на кариес:

• по време на визуален преглед е възможно да се открие заболяване на различни етапи на развитие с няколко огнища на един зъб;
• появата на повърхността на зъбния емайл или промяна в цвета на емайла в сив нюанс.

Повечето от симптомите са изразени. Виждат се без квалифициран преглед.

Диагностични критерии и методи

За да постави диагнозата, зъболекарят, използвайки специално огледало и дентална сонда, оглежда устната кухина. При сондиране на заразен зъб се появява остра болка. По време на прегледа зъболекарят установява и идентифицира:

• степента на разрушаване на зъбната повърхност;
• дълбочина на кариесната кухина;
• реакция на болка към температура, с помощта на термично излагане;
• отговор на пулпата към ток с помощта на електроодонтодиагностика.

За да се постави по-точна диагноза и да се установи размерът на лезиите, се предписват и.

Предоставяне на медицинска помощ

Лечението на острия кариес протича на няколко етапа. Тя е насочена към пълно отстраняване на увредените тъкани и запазване на здрава област на зъба. Цялата процедура се извършва с модерно оборудване. Лечението включва следното:

Възможни усложнения и последствия

След лечението в рамките на няколко дни може да се появи засилваща се болка. Това показва увреждане на пулпата и възможното развитие на възпаление -. В този случай пълнежът се отстранява и засегнатата пулпа се отстранява, последвано от запълване на кореновия канал. По възможност почистете само горната част на пулпата.

Трябва незабавно да се свържете със специалист в следните случаи:

• болезнена постоянна болка, която не се облекчава;
• подуване или зачервяване на венците до пломбирания зъб;
• грешен размер на пълнежа, което провокира болезненост.

Усложненията могат да бъдат избегнати, ако лечението се проведе ефективно и навременно.

Последствията могат да бъдат много по-сериозни. В допълнение към развитието на пулпит, съществува риск от възпаление на връзките, държащи зъба (развитие). Най-лошият вариант е загуба на зъб (екстракция).

Предпазни мерки

За запазването на зъбите, особено при наличие на заболяването в началната му форма, е много важно да се провежда профилактика. Основните превантивни мерки включват:

• необходимо най-малко два пъти на ден;
• използвайте специални противовъзпалителни пасти за зъби срещу кариес;
• използване чрез почистване на междузъбните пространства;
• изплакнете устата след всяко хранене;
• спазвайте температурния режим;
• ограничете консумацията на сладки и омекотени храни.

С добра дентална хигиена можете да поддържате зъбите си здрави за дълго време. Най-важното е да посетите зъболекаря своевременно, за да идентифицирате и лекувате кариес в ранните етапи.

Кариесът е едно от най-известните заболявания във всички страни, което засяга твърдите тъкани на зъба с образуване на огнища на изтъняване на емайла, омекване на по-дълбокия дентин и образуване на кариозна кухина. Степента на активност на процеса и неговата продължителност зависят от различни фактори, до голяма степен обусловени от условията, при които е образуван зъбът или от това, че е бил засегнат след пробива. Правете от възрастните. Това се дължи на структурните особености на тъканите на временните зъби, тяхната здравина и плътност. Сред основните причини за развитието на кариес са наследствеността, въздействието върху плода на неблагоприятни фактори по време на вътреутробното развитие, качеството и редовността на хигиената на устната кухина, наличието на хронични заболявания на органи и системи, лоши навици, метаболитни и хранителни характеристики.

Класификация на кариеса

По отношение на интензивността на щетите:

• Кариес на отделен зъб (единични огнища с различна локализация).
• Множествен кариес (или кариозно заболяване, при което се появяват дефекти на няколко зъба наведнъж). Важна роля при тази форма на кариес играе общото състояние на имунитета и наличието на хронични заболявания.

Клинична класификация на кариеса

• Начален кариес (кариес в стадия на петна).

Г. М. Пахомов идентифицира 5 форми на начален кариес (етап на петна): бял, сив, светлокафяв, кафяв, черен.

• Повърхностен кариес (огнища на увреждане на емайла).
• Среден кариес (образуване на кухина не само в емайла, но и в дентина).
• Дълбок кариес (дълбока кухина, дъното на която е близо до нерва).

Децата според тази класификация (за млечни зъби) нямат диагноза "дълбок кариес". Това се дължи на анатомията на временните зъби, техния размер и близостта на нерва. При много дълбока кухина кариесът се счита за средно дълбок или се разглежда и лекува вече като хроничен пулпит.

Класификация на кариеса по поток:

1. Остра (много бърза поява на дефекти на няколко зъба наведнъж).
2. Хронична (продължително разрушаване, кухината и тъканите на зъба имат време да потъмнеят).
3. Остър или цъфтящ кариес (появата на множество огнища на повечето зъби и на различни места, които не са характерни за кариеса).
4. Рецидивиращ (вторичен кариес около или под пломби).

Международна класификация на заболяването според СЗО:

• Кариес на емайла.
• Зъбен кариес.
• Циментов кариес.
• Спряно.
• Одонтоклазия (състояние на резорбция на корените на млечните зъби).
• Друг.
• Неопределено.

Класове кариозни кухини по Блек:

1 клас. Кариес в естествени вдлъбнатини, ями, фисури по дъвкателните, букалните или палатиналните повърхности на молари и премолари.

2 клас Кариес на контактните повърхности на молари и премолари.

3 клас Кариес на контактните повърхности на резците и кучешките зъби без нарушаване на режещия ръб на зъбите.

4 клас. Кариозни кухини на контактните повърхности на резци и кучешки зъби с нарушение на целостта на режещия ръб.

5 клас Шийни кариозни кухини.

По ред на възникване:

1. Първичен кариес (развива се на зъба за първи път).
2. Вторичен кариес (нов кариес се появява на вече лекувани зъби, до или около пломби).
3. Рецидив (кариес под пломба).

Според развитието на процеса се разграничават формите

1. Прост кариес (неусложнен).
2. Усложнен кариес (в резултат на процеса се развива възпаление на пулпата (нерва) или тъканите около зъба - пулпит или периодонтит).

Отделно отделен "бутилен" кариес се развива при деца, които са свикнали с нощно хранене, пиене на сладки напитки, сокове от бутилка. В този случай първо се засягат предните резци отвътре, дефектите не се виждат дълго време. След това процесът се разпространява допълнително. Преди лягане или през нощта въглехидратите от сладкиши се утаяват върху повърхностите на зъбите в контакт със зърното или рога, вискозитетът на слюнката се увеличава значително по време на сън, което допринася за бързото развитие на кариес по зъбите.

Класификация на кариеса при деца според Т. Ф. Виноградова

1. Компенсиран кариес (при дете се откриват пигментирани кариозни кухини, по-често единични, тъканите на стените и дъното на кухината са плътни);
2. субкомпенсиран кариес;
3. декомпенсиран кариес (кариозни кухини в голям брой; зъбните тъкани се разрушават бързо, така че нямат време да бъдат силно оцветени с пигменти - леки, стените на кухините са меки, гъвкави).

Тази класификация се основава на изчисляването на индекса на интензитета на кариеса, който се определя като сбор от кариозни, пломбирани и екстрахирани зъби (KPU) при едно дете. Ако в устната кухина има както млечни, така и постоянни зъби, тогава сумата се изчислява за тях отделно (KPU + KP). Отстранените млечни зъби не се вземат предвид.

Класификация по MMSI

Клинични форми:

• Етап на място

1. прогресивно (бели, жълти петна);
2. периодично (кафяви петна);
3. окачени (тъмнокафяви петна).

• кариозен дефект

1. повърхностен кариес (емайли);
2. кариес на дентина: средна дълбочина и дълбок;
3. циментов кариес (увреждане на тъканите, покриващи корена на зъба. Например, когато са открити шийките на зъбите и корените).

По локализация:

• фисура (кариес на дъвкателната повърхност, върху която има естествени вдлъбнатини - фисури);
• кариес на контактни повърхности (между зъби);
• цервикален кариес (областта между короната и корена е по-близо до гингивалния ръб).

По време на процеса:

• бързо течаща
• бавно течащ
• стабилизиран

По отношение на интензивността на щетите:

• Неженен.
• Многократни.
• Системен.

Има доста класификации на кариесите и всички до голяма степен се повтарят. Важно е лекарят правилно да определи основните параметри: дълбочината на лезията, естеството на хода на процеса и да идентифицира основната причина за появата на дефекти. В някои случаи това ще бъде, в други - лоши навици, в трети - струпване на зъби или вродени нарушения в структурата на емайла и дентина. Правилната диагноза до голяма степен определя успеха на по-нататъшното лечение.