Точки на поставяне на квадратния лумборум мускул. Болка в квадратния лумборум мускул: причини, симптоми, лечение

Болка в гърбаможе да възникне по различни причини, вариращи от банално изкълчване на мускули и връзки до такива сериозни заболявания като злокачествени тумори. Болката в гърба може да показва патология на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, гръбначния мозък, нервите или кръвоносните съдове, както и кожата. В някои случаи болката е следствие от придобито или вродено изкривяване на гръбначния стълб. Струва си да се отбележи, че болките в гърба, според Световната здравна организация, са най-честата причина, поради която се търси лекарска помощ.

Анатомия на областта на гърба

Гърбът се формира от гръбначния стълб, задните и страничните части на ребрата и мускулите на лопатката и лумбалната област. Много силните мускули на гърба ви позволяват да държите, накланяте и въртите цялото тяло, а също така участват в движенията на горните крайници.

Горната граница на гърба минава по спинозния процес ( несдвоен процес на прешлена, простиращ се от задната повърхност на гръбначната дъга по средната линия) на последния седми шиен прешлен, както и по акромиалните процеси ( процеси на лопатката). Долната граница е линия, която е ограничена от гребените на илиачните кости ( горен илиум) и сакрума. Страничните граници са задните аксиларни линии. В задната част има сдвоена лопатка, подлопатка и нечифтна гръбначна област, която съответства на контурите на гръбначния стълб и лумбалната област.

Кожата на скапуларната област е плътна и неактивна. При мъжете тази област обикновено е покрита с коса. В някои случаи може да доведе до циреи ( гнойно-некротична лезия на косъма и околните тъкани). Също така в кожата има голям брой мастни жлези, които при затваряне на лумена на отделителната обвивка могат да се възпалят ( атерома). След кожата е плътна подкожна мазнина, която има клетъчна структура. Това е последвано от повърхностната фасция ( мембрана на съединителната тъкан) скапуларна област и собствена фасция, която служи като калъф за повърхностните мускули. В дълбочина, непосредствено до лопатката, има две отделни фасциални обвивки - супраспинатус и инфраспинатус.

Кожата на лумбалната област е дебела и лесно се натрупва. Зад него е хиподермата ( подкожна мазнина) и повърхностна фасция на гърба. Малко по-дълбоко е мастната тъкан, която също се простира до областта на седалището, образувайки лумбоглутеалната подложка. В тази област условно се разграничават две секции - вътрешна и външна. Границата между тези участъци минава по дължината на мускула erector spinae.

Струва си да разгледаме отделно следните структури, които изграждат гърба:

• ребра;
• лопатки;
• мускули;
• нерви.

гръбначен стълб

Гръбначният стълб е един от най-важните елементи на опорно-двигателния апарат. Гръбначният стълб има пет сегмента, включително цервикален, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален. Тъй като гърбът включва само гръдния и лумбалния сегмент, все още е по-целесъобразно да се разглежда целият гръбначен стълб като цяло.

В гръбначния стълб движенията могат да се появят и в трите равнини. Флексията или екстензията се извършва около фронталната ос, въртенето на тялото се извършва около вертикалната ос, а наклоните на тялото наляво и надясно се случват около сагиталната ос. Пружинното движение на гръбначния стълб също е възможно поради свиването и отпускането на определена група мускули на гърба.

Гръбнакът по време на раждането има само една естествена извивка - гръдна кифоза ( задна кривина на гръдния сегмент). Впоследствие, през първите 3-4 месеца, когато детето се научи да поддържа главата си, се формира цервикална лордоза ( предно изкривяване на гръбначния стълб). Когато детето започне да ходи, лумбалната част на гръбначния стълб се извива напред, което води до образуването на лумбална лордоза. Също така в същото време се образува сакрална кифоза. Именно благодарение на тези естествени извивки - кифоза и лордоза - гръбначният стълб е в състояние да издържи значителни натоварвания, действайки като своеобразен амортисьор. Освен поддържаща функция, гръбначният стълб изпълнява и бариерна функция, предпазвайки гръбначния мозък от различни видове наранявания. Освен това гръбначният стълб участва пряко в движенията на главата и тялото.

В човешкия гръбначен стълб има средно 32 - 34 прешлена, които са разделени един от друг с междупрешленни дискове. В лумбалната и сакралната област има 5 прешлена, 7 в цервикалната област и 12 прешлена в гръдната област. От своя страна опашната кост се състои от 3 - 5 прешлена. В зависимост от сегмента на гръбначния стълб размерът и формата на прешлените могат леко да варират.

В гръбначния стълб се разграничават следните сегменти:

• Цервикална областе най-горната и най-подвижна част от целия гръбначен стълб. Добрата мобилност ви позволява да извършвате различни движения в цервикалната област, а също така ви позволява да накланяте и завъртате главата си. Поради минималните натоварвания на шийния сегмент телата на шийните прешлени са малки. Първите два прешлена, наречени атлас и епистрофеус, са малко по-различни по форма от всички останали прешлени. За разлика от други прешлени, атласът няма тяло на прешлена, което изпълнява поддържаща функция. Вместо това атласът има две дъги ( отзад и отпред), които са свързани чрез странични костни удебеления. Първият прешлен с помощта на кондили ( костни издатини, участващи в артикулацията на костите) е прикрепен към foramen magnum в черепа, през който преминава гръбначният мозък. Вторият прешлен, или епистрофия, има костен процес под формата на зъб, който е фиксиран в гръбначния отвор на атласа с помощта на връзки. Благодарение на този процес първият прешлен заедно с главата могат да извършват различни движения с висока амплитуда. Струва си да се спомене, че напречните процеси ( странични процеси, простиращи се от гръбначната дъга) на шийните прешлени има отвори, през които преминават гръбначната вена и артерия. Спинозните процеси на шийните прешлени, които се простират назад по средната линия, имат някои разлики. Повечето от тях са раздвоени. Шийният сегмент е най-уязвимата част на гръбначния стълб поради факта, че прешлените са малки и мускулният корсет не е толкова масивен, колкото в други части.
• Торакална областсе състои от 12 прешлена, които са много по-масивни от прешлените на шийния сегмент. Гръдните прешлени ограничават гръдния кош отзад. На страничната повърхност на гръдните прешлени има ребрени ямки, към които са прикрепени главите на ребрата. Дългите спинозни израстъци на гръдните прешлени, които са наклонени косо надолу, се припокриват под формата на плочки.
• Лумбалнапредставена от 5 масивни прешлена. Телата на лумбалните прешлени са много големи, тъй като лумбалният гръбначен стълб носи максималното натоварване. Лумбалните прешлени имат ребрени процеси, които по същество са рудиментарни ребра ( ребра, които са загубили значение по време на еволюцията и са рудиментарни). Спинозните процеси на лумбалните прешлени, за разлика от гръдните прешлени, са насочени назад. Последният прешлен е леко наклонен напред, тъй като се съчленява със сакрума, който, движейки се назад, образува физиологична кифоза. Струва си да се отбележи, че за разлика от гръдния сегмент на гръбначния стълб и сакрума, лумбалната област има повишена подвижност. Това е лумбалната област, която ви позволява да накланяте тялото надясно и наляво, да огъвате и разгъвате тялото, както и да комбинирате накланяне и въртене на тялото. Тези движения с висока амплитуда се извършват благодарение на силни мускули.
• Сакрален участъккъм момента на раждането се състои от 5 отделни прешлена, които до 18 - 25 годишна възраст постепенно се оформят и изграждат една кост. Сакрумът е кост, която е част от таза и има триъгълна форма. На предната повърхност на сакрума има четири успоредни хоризонтални линии, които всъщност са местата, където прешлените се сливат един с друг. Отстрани на тези линии има малки дупки, през които преминават нервите и артериите. На задната повърхност на сакрума има 5 костни гребена, които са сливането на спинозните и напречните процеси. Страничните повърхности на сакрума се съчленяват с илиума и са подсилени от силни връзки.
• Коцигеална областпредставена от 3 - 5 малки рудиментарни прешлени, слети един с друг. Формата на опашната кост прилича на извита пирамида. Опашната кост е по-подвижна при жените, тъй като по време на раждането тя може да се отклони донякъде назад, като по този начин разширява родовия канал. Въпреки че опашната кост е елементарен сегмент на гръбначния стълб, тя все още изпълнява редица доста важни функции. Към опашната кост са прикрепени връзки и мускули, които са пряко включени във функционирането на дебелото черво и пикочно-половата система. Опашната кост също изпълнява важна функция за разпределяне на физическата активност. Така например, ако тялото е наклонено напред, тогава опората е седалищните туберкули, както и долните клони на седалищните кости. На свой ред, ако тялото е леко наклонено назад, натоварването се прехвърля частично върху опашната кост.

Структурата и функцията на междупрешленните дискове изисква специално внимание. Междупрешленният диск е образувание, което се състои от фиброзни ( съединителната тъкан) и хрущялната тъкан и има формата на пръстен. В центъра на диска е пулпозното ядро, състоящо се от гелообразно вещество. По периферията е разположен плътен фиброзен пръстен. Междупрешленните дискове нямат собствени съдове. Храненето им се осъществява благодарение на хиалиновата хрущялна тъкан, която покрива диска и се снабдява с хранителни вещества от горните и долните прешлени. Междупрешленните дискове действат като амортисьори при ходене, бягане или скачане, а също така увеличават гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб се кръвоснабдява от клоните на аортата, които минават покрай или близо до телата на прешлените ( шийният отдел на гръбначния стълб се захранва от клонове на субклавиалната артерия). Основните артерии са междуребрените и лумбалните артерии, които кръвоснабдяват не само предните и задните части на прешлените, но и някои от мускулите на гърба. В допълнение, задните клонове на тези артерии проникват в гръбначния канал ( гръбначни артерии), където се намира гръбначният мозък. От своя страна гръбначните артерии са разделени на предни и задни, които комуникират помежду си и образуват мрежа от анастомози ( анастомоза между съдовете). Тази мрежа доставя артериална кръв към гръбначния мозък, телата на прешлените и хрущялната тъкан на междупрешленните дискове.

Изтичането на кръв от гръбначния стълб се осъществява чрез четири венозни плексуса, които анастомозират един с друг ( свържете се). В основата на черепа тези плексуси комуникират с окципиталния венозен синус, който е един от десетте венозни колектора, които събират кръв от вените на мозъка. Заслужава да се отбележи, че вените на гръбначния стълб нямат клапи и в зависимост от налягането кръвта може да се движи през тях и в двете посоки. Тази разлика обаче значително увеличава вероятността от туморни метастази ( проникване на ракови клетки в други тъкани) в гръбначния стълб.

От шийния отдел на гръбначния стълб лимфата се оттича в дълбоките лимфни възли на шията, а в горната част на гръдния кош - в лимфните възли на задния медиастинум. В долния торакален сегмент изтичането настъпва в междуребрените лимфни възли и след това в гръдния лимфен канал. Изтичането на лимфа от лумбалните и сакралните сегменти се извършва в едноименните лимфни възли.

Ребра

В гърдите на човека има 12 чифта ребра. Броят на ребрата съответства на броя на гръдните прешлени. Реброто е сдвоена плоска кост, която има дъговидна форма. По-голямата извивка на ребрата осигурява по-голяма подвижност. От своя страна кривината зависи от възрастта и пола.

Всяко ребро се състои не само от костна част, но и от хрущялна част. Костната част на реброто има тяло, шийка и глава. Тялото на реброто е най-дългата част и образува ъгъл на реброто приблизително наполовина, като се отклонява към гръдната кост. На задния ръб на реброто има шийка, както и глава, която се съчленява със съответния гръден прешлен. Предният ръб на костната част на реброто има малка ямка, към която е прикрепена хрущялната част. Струва си да се отбележи, че горните 7 двойки ребра са директно свързани с гръдната кост и се наричат ​​​​„истински“. Следващите 3 чифта ребра са прикрепени с хрущялната си част към надлежащите ребра и не са директно прикрепени към гръдната кост. Предните краища на долните две ребра са разположени в коремните мускули и се наричат ​​"осцилиращи". Долният ръб на ребрата носи жлеб, в който преминават междуребрените нерви и съдове ( под долния ръб на реброто има вена, последвана от артерия и нерв). Струва си да се отбележи, че този нервно-съдов сноп е покрит отпред и отзад от междуребрените мускули.

Първите две ребра са малко по-различни по структура от другите ребра. Първото ребро е най-късото от всички и най-широкото. На горната повърхност на това ребро има жлебове, в които преминават субклавиалната артерия и вена. Също така до жлеба има туберкул на предния скален мускул, към който е прикрепен този мускул. Грудката на предния мускул на зъбеца се намира на второто ребро.

лопатки

Лопатката е плоска триъгълна кост, която е част от раменния пояс ( заедно с ключицата и раменната кост). В лопатката има три доста големи образувания - скапуларният бодил, акромионът и коракоидният процес. Скапуларният шип е костна пластина с триъгълна форма, която минава по задната повърхност на лопатката и разделя лопатката на infraspinatus и supraspinatus fossa. Скапуларният гръбнак завършва с акромиона - раменния израстък. Акромионът е масивен триъгълен процес, който се намира над гленоидната кухина на лопатката и се свързва с ключицата. Също така, част от мускулните снопове на делтоидния мускул е прикрепена към акромиона. Трябва да се отбележи, че лопатката изпълнява важна мускулно-скелетна функция, тъй като към нея са прикрепени повече от 15 различни мускула.

Като цяло в острието се разграничават следните повърхности:

• Предна повърхност(коремна) е непосредствено до ребрата и е вдлъбнат. Тази повърхност по същество е представена от субскапуларната ямка. Вътрешната част на тази ямка е облицована с хребети, които са необходими за прикрепването на сухожилията на субскапуларния мускул. От своя страна малката външна част на subscapularis fossa служи като легло за subscapularis мускула. В горната част на субскапуларната ямка костта леко се огъва и образува субскапуларния ъгъл. Благодарение на тази форма острието има добра здравина.
• Задна повърхностЛопатката е разделена на две неравни части от голямо костно образувание под формата на гребен ( гръбнак на лопатката). За разлика от предната повърхност, задната повърхност е изпъкнала. Частта, която е разположена отдолу, се нарича infraspinatus fossa, а частта отгоре се нарича supraspinatus. Infraspinatus fossa е няколко пъти по-голяма от supraspinatus и е мястото на прикрепване, а също и леглото за infraspinatus мускула. Супраспинатусната ямка служи като място за закрепване на супраспинатусния мускул.

Мускули

Скелетните мускули на гърба осигуряват активни движения не само в гръдния и лумбалния сегмент, но също така участват в завои и наклони на цялото тяло и шията, участват в акта на дишане поради прикрепването на мускулни снопове към ребрата, прониква таза, и позволява движения в раменния пояс.

В гърба се разграничават следните скелетни мускули:

• Трапецовиден мускулТова е плосък и доста широк триъгълен мускул, който е разположен на повърхността и заема задната част на врата, както и горната част на гърба. Този мускул със своя връх е прикрепен към акромиона на лопатката, докато основата на мускула е обърната към гръбначния стълб. Свиването на всички снопове на трапецовидния мускул приближава лопатката към гръбначния стълб. Ако се свият само горните мускулни снопове, тогава лопатката се издига, а ако само долните, тя се движи надолу. При фиксирани лопатки свиването на двата трапецовидни мускула води до удължаване и накланяне на главата назад, а при едностранно свиване накланя главата в съответната посока.
• Latissimus dorsi мускуле масивен мускул, който заема почти цялата долна част на гърба. Мускулът произхожда от последните пет гръдни прешлена, всички лумбални и сакрални прешлени, от горната част на илиачния гребен, от повърхностния слой на тораколумбалната фасция, както и от долните четири ребра и е прикрепен към раменната кост. Горните мускулни снопове са насочени странично и образуват задната стена на аксиларната кухина, докато долните снопове са насочени настрани и нагоре. Мускулът latissimus dorsi участва в ротацията на ръката навътре. Ако горният крайник е фиксиран, мускулът приближава тялото към него и леко разширява гръдния кош.
• Голям ромбоиден мускулпреминава директно под трапецовидния мускул и има форма на диамант. Този мускул се намира между лопатките. Ромбоидният основен мускул произхожда от спинозните процеси на първите четири гръдни прешлена, движещи се наклонено надолу, мускулните снопове са прикрепени към вътрешния ръб на лопатката. Свиването на мускула води до аддукция на лопатката към средната линия. Когато се свиват само долните мускулни снопове, долният ъгъл на лопатката се завърта навътре.
• Ромбоиден малък мускул, подобно на ромбовидния голям мускул, се намира под трапецовидния мускул ( втори мускулен слой). Тази мускулна пластина с форма на диамант произхожда от двата долни шийни прешлена. Отивайки наклонено надолу, мускулът е прикрепен към вътрешния ръб на лопатката. Ромбоидният малък мускул приближава лопатката към гръбначния стълб.
• Мускул повдигащ лопаткатае удължена и удебелена мускулна пластина, която се намира под трапецовидния мускул в страничната област на задната част на врата. Този мускул произхожда от напречните процеси на първите четири шийни прешлени и, движейки се наклонено надолу, е прикрепен към вътрешния ръб и горния ъгъл на лопатката. Мускулът повдига горния ъгъл на лопатката, а също така леко се завърта и измества долния ъгъл на лопатката към гръбначния стълб. С фиксирана лопатка наклонете врата в подходящата посока.
• Мускули, които повдигат ребратаразположени само в гръдната област. Тези мускули произхождат от напречните процеси на гръдните прешлени. Тези мускули са прикрепени към подлежащите ребра. Заслужава да се отбележи, че има къси мускули, които повдигат ребрата, които отиват директно към подлежащото ребро, както и дълги, които се простират над едно ребро. По време на свиване тези мускули повдигат ребрата, което спомага за увеличаване на обема на гръдния кош ( са един от основните мускули, участващи по време на вдишване).
• Serratus posterior superiorпринадлежи към третия слой на повърхностните гръбни мускули. Този мускул започва от двата долни шийни и двата горни гръдни прешлена. Движейки се косо надолу, горният заден зъбчат мускул се прикрепя към ребра 2–5. Тъй като мускулът е прикрепен към ребрата, основната му функция е да участва в акта на дишане.
• Serratus posterior inferiorразположен на границата на гръдния и лумбалния гръб. Този мускул започва от спинозните процеси на трите горни лумбални прешлена и двата долни гръдни прешлена. Мускулните снопове се движат наклонено нагоре и са прикрепени към последните четири ребра. Този мускул дърпа долните ребра надолу.
• Мускул еректор на гръбначния стълб- най-дългият и най-мощен скелетен мускул в целия гръб. Мускулът лежи в жлеб, образуван от напречните и спинозните процеси на прешлените. Единият край на мускула е прикрепен към сакрума, спинозните процеси на последните два лумбални прешлена и илиачния гребен. Насочвайки се вертикално нагоре, този мускул е разделен на три отделни мускулни снопа - мускул спиналис, мускул дългисимус и илиокостален мускул. Ако възникне двустранна контракция на мускула еректор на гръбнака, това води до разтягане на целия гръбначен стълб и фиксиране на целия торс във вертикално положение. При едностранно свиване гръбначният стълб се накланя в съответната посока. В допълнение, поради факта, че няколко мускулни снопа са прикрепени към ребрата, този мускул също може да участва в акта на дишане.
• Терес голям мускуле плосък и удължен мускул, който произхожда от долния ъгъл на лопатката, простира се навън и се прикрепя към раменната кост. Терес големият мускул привежда рамото към тялото и го дърпа назад.
• Терес малък мускуле продълговат мускул, който по форма прилича на заоблена връв. Малкият терес мускул произхожда от външния ръб на лопатката. Придвижвайки се странично, мускулът преминава в сухожилие, което е вплетено в задната повърхност на раменната капсула и е прикрепено към раменната кост ( към по-голямата туберкула). Abductor teres minor ( супинация) рамото далеч от тялото и прибира капсулата на раменната става.
• Infraspinatus мускулима триъгълна форма и изпълва цялата infraspinatus fossa на лопатката. Придвижвайки се отстрани, мускулните снопове се събират в сухожилие, което се прикрепя към раменната кост. Infraspinatus мускулът външно завърта рамото и също така изтегля назад ставната капсула на раменната става.
• Супраспинатус мускуле мускул с триъгълна форма, който изцяло покрива supraspinatus fossa на лопатката. Мускулни влакна, преминаващи под раменния процес ( акромион), са насочени към раменната кост. Мускулът е прикрепен към задната повърхност на ставната капсула на раменната става. Контракцията на супраспинатусния мускул прибира ставната капсула и я предпазва от прищипване.
• Субскапуларен мускул- плосък мускул с триъгълна форма, който почти напълно запълва субскапуларната ямка. Мускулът е разделен на отделни мускулни снопове от слоеве на съединителната тъкан. Субскапуларният мускул има дълбок и повърхностен слой. В първия слой мускулните снопове произхождат от крайбрежния ( коремна) повърхност на лопатката, от своя страна, повърхностните снопове започват от субскапуларната фасция, която е прикрепена към ръба на субскапуларната ямка. Субскапуларният мускул се прикрепя към раменната кост ( към гребена на малкия туберкул). Трябва да се отбележи, че този мускул, насочвайки се към раменната кост, преминава в сухожилие, което се слива със ставната капсула на раменната става в предната си част. Благодарение на това мускулът е в състояние да приведе рамото към тялото.
• Междунапречни мускулиса дълбоки къси мускулни снопове, които са опънати между напречните процеси на два съседни прешлена. Междунапречните мускули присъстват в цервикалната, гръдната и лумбалната област. Основната функция на тези мускули е да държат гръбначния стълб. Едностранната контракция води до наклон на гръбначния стълб в съответната посока.
• Интерспинозни мускулисъщо разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб. Тези къси мускули са опънати между спинозните израстъци на съседни прешлени в цервикалната, гръдната и лумбалната област. Интерспинозните мускули участват в изправянето на гръбначния стълб и поддържането му във вертикално положение.
• Quadratus lumborum мускулПредставлява плосък четириъгълен мускулен сноп. Квадратният лумбален мускул произхожда от напречните израстъци на всички лумбални прешлени, илиачния гребен, както и от илиопсоасния лигамент и е прикрепен към последното ребро и напречните израстъци на първия и втория лумбален прешлен. Двустранното свиване на квадратния лумборум мускул води до удължаване на гръбначния стълб, а едностранното свиване кара торса да се накланя в съответната посока.
• Псоас голям мускулТова е дълъг и веретенообразен мускул. Най-повърхностните мускулни снопове са прикрепени към страничните повърхности на четирите горни лумбални прешлени, както и към последния гръден прешлен. Придвижвайки се надолу, големият мускул на псоаса се стеснява донякъде. В тазовата кухина този мускул се свързва с илиакусния мускул, което води до образуването на общия илиопсоас мускул. Този мускул участва във флексията и въртенето навън на бедрото. В допълнение, големият мускул psoas позволява флексия на долната част на гърба, когато долният крайник е във фиксирана позиция.
• Външен наклонен мускулразположен на предната и страничните повърхности на корема, а също така частично се простира до гръдния кош. Външният наклонен мускул произхожда от външната повърхност на седемте долни ребра. Този мускул е прикрепен към илиума, структура на съединителната тъкан, която минава по средната линия на корема ( бяла линия) и към артикулацията на двете срамни кости ( пубисна симфиза). Двустранното свиване на външния наклонен мускул леко огъва гръбначния стълб и спуска долните ребра. От своя страна едностранното свиване води до завъртане на торса в обратна посока.
• Вътрешен наклонен мускулразположен директно под външния кос мускул на корема. Този мускул е мускулно-сухожилна плоча, която произлиза от илиачния гребен, тораколумбалната фасция и ингвиналния лигамент. Движейки се ветрилообразно, вътрешният наклонен мускул се прикрепя към долните ребра и е вплетен в linea alba. При двустранно свиване гръбначният стълб се огъва, а при едностранно свиване тялото се завърта в съответната посока. Ако гръдният кош е фиксиран, вътрешният наклонен коремен мускул повдига тазовите кости.

нерви

Нервите на гърба са представени от гръбначните нерви. Всеки такъв нерв се състои от двигателни и сензорни нервни влакна. Първите са центростремителни влакна, които пренасят импулси от мозъка през гръбначния мозък до мускулната тъкан и някои жлези. Докато чувствителните влакна са центробежни. Получавайки импулси от периферните тъкани, както и от органи, тези нервни влакна ( нервните клетки и техните процеси) ги провеждат до централната нервна система.

Гръбначните нерви се образуват от следните нервни тъкани:

• предни корени,всъщност се образува от основните процеси на нервните клетки ( аксони), които се намират в предната част на гръбначния мозък ( в предните рога). Тези процеси се обединяват, за да образуват нишки, които от своя страна образуват предния или двигателен корен. Предните корени съдържат нервни влакна, които провеждат двигателни импулси към гладките и скелетните мускули. Струва си да се отбележи, че когато напускат гръбначния мозък, корените се отклоняват по различни начини. В цервикалния сегмент на гръбначния мозък корените се простират от него почти хоризонтално, в гръдната област те са насочени наклонено и надолу, а в лумбалната и сакралната област се простират надолу.
• Задни корени, за разлика от предните, се образуват от аксоните на нервните клетки, които провеждат чувствителни импулси от различни органи и тъкани към гръбначния мозък, а след това към мозъка. Струва си да се отбележи, че дорзалните корени, свързващи се с предните корени, образуват гръбначния ганглий. Този възел след това изпраща влакна, за да образува гръбначния нерв.

Гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния мозък по двойки. Всяка двойка гръбначномозъчни нерви принадлежи към един от сегментите на гръбначния мозък. Шийната част на гръбначния мозък се състои от 8 сегмента ( докато шийният отдел на гръбначния стълб се състои само от 7 прешлена), гръдни - от 12, лумбални - от 5, сакрални - от 5 и кокцигеални - от 1 - 3 сегмента. Заслужава да се отбележи, че сегментите на гръбначния мозък не съответстват на сегментите на гръбначния стълб. Само най-горните шийни сегменти са разположени срещу съответните шийни прешлени, докато долните шийни, както и горните гръдни са разположени един прешлен по-горе. Вече в средата на гръдната област несъответствието е 2-3 прешлена. От своя страна лумбалните сегменти на гръбначния мозък са разположени на нивото на последните два гръдни прешлена, а сакралният и кокцигеалният сегмент са разположени на нивото на последния гръден и първия лумбален прешлен.

Гръбначномозъчните нерви на гръдния сегмент имат четири отделни клона. Един от тези клонове е представен от междуребрените нерви.

В гръдните нерви се разграничават следните клонове:

• Съединителни нервиса насочени към възела на симпатиковия ствол ( част от автономната нервна система, която се активира при стрес) и се свържете с него ( анастомоза).
• Черупков клоннавлиза в гръбначния канал и отива до твърдата мозъчна обвивка ( обвивка от съединителна тъкан, която покрива гръбначния и главния мозък).
• Заден клон, от своя страна, се разделя на два клона - вътрешен и външен. Вътрешният клон изпраща мускулни клонове към някои от гръдните мускули ( transverse spinalis, semispinalis и ротаторни мускули), а кожният клон инервира кожата, която се намира над тези мускули. Външният клон също има мускулен и кожен клон. Първият клон инервира илиокосталния мускул, както и някои мускули на гърдите и шията. Вторият клон прониква в кожата, което съответства на тези мускули.
• Преден клонГръбначномозъчните нерви на гръдния кош са представени от интеркостални нерви. Техният брой напълно съответства на броя на ребрата. Интеркосталните нерви влизат в нервно-съдовия сноп, който също е представен от артерия и вена. Първите шест интеркостални нерва достигат до гръдната кост, а долните два са насочени към стената на коремната кухина ( към правия коремен мускул).

Горните шест интеркостални нерва достигат външния ръб на гръдната кост, докато долните отиват до правия коремен мускул. В коремната стена тези нерви са разположени между вътрешния наклонен мускул и напречния коремен мускул. Последният интеркостален нерв се намира в непосредствена близост до пубисната симфиза и завършва в долната трета на правите коремни мускули и пирамидните мускули.

Интеркосталните нерви инервират ( извършва нервна регулация) мускули, които са разположени в стената на коремната и гръдната кухина ( напречен гръден мускул, субклавиус, повдигащи ребра, външни и вътрешни междуребрени мускули и горните части на някои коремни мускули), както и някои мускули на гърба ( serratus posterior superior, inferior и повдигащи ребра). В допълнение, междуребрените нерви също инервират перитонеума ( прозрачна и тънка съединителнотъканна мембрана, която покрива всички органи на коремната кухина отгоре) и плеврата ( мембрана от тънка съединителна тъкан, която покрива белите дробове и очертава вътрешността на гръдната кухина). Първият интеркостален нерв също участва в образуването на брахиалния сплит. Заслужава да се отбележи, че в допълнение към съединителната и мускулната тъкан, тези нерви също проникват в кожата на страничните и предните повърхности на корема и гърдите. От своя страна при жените тези нерви участват в инервацията на млечните жлези.

Какви структури могат да се възпалят в гърба?

Трябва да се отбележи, че болката в гърба може да възникне не само поради възпаление на структури, разположени директно в областта на гърба. Например, при някои заболявания на гръдния кош и коремните органи се появява болка, която може да бъде отразена ( облъчвам) в гърба.

Следните тъкани и структури могат да се възпалят в областта на гърба:

• Кожно покритиегърбът може да бъде засегнат от пиогенни бактерии като стафилококи и стрептококи, причинявайки пиодермия ( гнойна кожна лезия). В допълнение към кожата, тези микроби заразяват космите ( фоликули), потни и мастни жлези.
• Мастни фибри,разположен директно под кожата ( хиподерма) или в по-дълбоките слоеве, също може да се възпали и да доведе до целулит ( гнойно разтопяване на мастна тъкан). Флегмонът най-често се появява на фона на гнойно увреждане на бъбреците, панкреаса или други структури, които се намират в ретроперитонеалното пространство или в коремната кухина.
• Мускули,като правило те се възпаляват поради травматично нараняване, което може да възникне след прекомерно физическо усилие или при пряко излагане на травматичен фактор върху мускулната тъкан ( натъртване, смачкване, изкълчване, компресия или разкъсване). Мускулите също могат да се възпалят ( миозит) поради продължителен престой в неудобно положение или локална хипотермия.
• Връзки и сухожилияточно както мускулите са склонни да се възпаляват, след като са повредени. Частично или пълно разкъсване на връзките е придружено от локална болка с различна тежест ( от слаб до изключително силен с пълно разкъсване на връзката), подуване на тъканите, както и ограничена подвижност в близката става.
• Гръдни и лумбални гръбначни коренинай-често се възпаляват, когато се притискат от прешлените, патологични костни израстъци ( остеофити) или тумор, причиняващ радикулит. Специален случай на радикулит е възпалението на междуребрените нерви, което се проявява с болка по хода на тези нерви с различен характер и интензивност ( тази патология се нарича още интеркостална невралгия).
• Прешленимогат да участват в инфекциозни и неинфекциозни възпалителни процеси. В някои случаи гръбначният стълб може да бъде засегнат от инфекции като туберкулоза или бруцелоза ( инфекция, предавана от болни животни на хора, която причинява увреждане на вътрешните органи). Също така, прешлените могат да бъдат подложени на гнойно-некротично възпаление на костната тъкан ( остеомиелит), което най-често се причинява от пиогенни бактерии като стрептококи или стафилококи.
• Гръбначен мозъкможе да се възпали поради съществуваща инфекция. С миелит ( възпаление на бялото и сивото вещество на гръбначния мозък) има частична загуба на двигателна и тактилна чувствителност до развитието на парализа на крайниците ( долна и/или горна). Миелитът може да бъде причинен и от сериозно нараняване, при което възниква инфекция и един от сегментите на гръбначния мозък е включен в патологичния процес.

Причини за болки в гърба

Болката в гърба може да възникне поради редица различни патологии. В някои случаи се появява силна болка на фона на банално физическо натоварване, което води до мускулен спазъм. Спортистите най-често увреждат мускулно-лигаментната система. От своя страна при възрастните хора в повечето случаи се откриват дистрофично-дегенеративни процеси на гръбначния стълб. Тези процеси се проявяват като болка в гърба с различна интензивност, ограничена подвижност в гръбначния стълб, мускулни спазми, загуба на двигателна и тактилна чувствителност и други симптоми.

Причини за болки в гърба

Име на болестта	Механизъм на болки в гърба	Други симптоми на заболяването
Болка, възникваща от възпаление на кожата и подкожната мастна тъкан
фурункул (гнойно-некротично възпаление на косъма и тъканите около него)	Болезнените усещания се появяват поради прекомерно дразнене или разрушаване на болковите окончания, които се намират в близост до космения вал или фоликула. Струва си да се отбележи, че най-силната болка се появява 72 часа след образуването на цирей. На 3-4-ия ден настъпва гнойно разтопяване на ядрото на цирея ( централна част), при които болковите окончания също са унищожени.	Общото състояние, като правило, не се променя. Единственият симптом, различен от локалната болка, е треската. В този случай телесната температура може да се повиши до 38ºС, а понякога и над 39ºС. През периода, когато сърцевината на цирея е претърпяла стопяване и отхвърляне, болката постепенно отшумява. На мястото на цирея кожата заздравява чрез белези в рамките на 2 до 5 дни.
Фурункулоза (патологично състояние, при което се появяват циреи по кожата на различни етапи на развитие)		Фурункулозата се проявява като общо неразположение с главоболие, световъртеж, гадене и/или повръщане. В някои случаи може да се появи загуба на съзнание на фона на обща слабост. Също така при тази гнойна кожна лезия се появява треска, при която телесната температура се повишава до 38,5 - 39,5ºC.
Карбункул (остро гнойно-некротично възпаление на кожата и околните тъкани около няколко космени фоликула)	Механизмът на болката е подобен на този при цирей.	Карбункулът е сливане на няколко засегнати косми ( прониквам). Размерът на карбункула може да варира, в някои случаи може да достигне 4 - 6 сантиметра в диаметър, а понякога и над 9 - 10 сантиметра. Необходимо е да се отбележи, че в продължение на 8 до 12 дни това патологично образувание е изключително болезнено. Впоследствие през няколко дупки през карбункула се отхвърля гнойно-некротична маса ( кожата е като сито). Кожата на мястото на карбункула разкрива доста дълбока язва, която също е доста болезнена. През следващите 15 до 20 дни язвата заздравява чрез белези. Общото състояние при карбункул е подобно на това при фурункулоза - повишена телесна температура ( 39,5 - 40ºС), втрисане, главоболие, замайване, гадене и повръщане.
ектима (кожно заболяване, при което настъпва дълбоко увреждане)	Болката е следствие от появата на дълбока язва, която се образува на мястото на сравнително малък абсцес или фликтена. Именно отворената язва служи като източник на болка. Трябва да се отбележи, че в рамките на 3 до 5 дни тази язва постепенно започва да се белязва, което се проявява с намаляване на болката.	В началото на заболяването върху кожата могат да се появят един или няколко малки мехурчета с гнойно съдържание ( понякога гнойта може да е примесена с кръв). Впоследствие този абсцес се покрива с кафява кора, която при отваряне разкрива болезнена и дълбока язва.
Еризипел (увреждане на подкожната мастна тъкан)	Подкожната мазнина се възпалява и набъбва. На свой ред подуването на тъканите притиска нервите и нервните окончания, разположени в близките съдове, и самата подкожна мастна тъкан. При булозната форма на еризипел се образуват мехури с безцветна течност, която след това става на кора. Впоследствие кората пада и често се разкриват болезнени язви и ерозии.	В продължение на няколко часа ( 24 часа) След началото на заболяването засегнатата кожа става гореща на допир, подута и болезнена. Появяваща се еритема ( зачервен сегмент от кожата) има червено-лилав цвят и също е повдигнат в сравнение със здравата кожа ( поради подуване на тъканите). Това заболяване също се характеризира с увреждане на лимфните съдове и възли ( лимфангит и лимфаденит).
Болка в резултат на възпаление на мускули, връзки и дълбока мастна тъкан
миозит (възпалителен процес, който е локализиран в мускулите)	Възпалителният процес води до подуване на меките тъкани. В крайна сметка увеличените мускули притискат нервните окончания в съдовете, както и близките нерви, които се намират в по-дълбоките и/или повърхностните слоеве.	Миозитът се проявява с мускулна болка, която се усилва при допир и натиск. Също така миалгия ( болка в мускулите) се засилва по време на движение или при смяна на времето. Понякога тази патология може да доведе до зачервяване на кожата над възпалената мускулна тъкан. Ако не се лекува навреме, миозитът води до нарушаване на функционалното състояние на мускулите. Също така, в редки случаи, други близки мускули могат да бъдат включени в патологичния процес.
Тендинит (възпаление на съединителната тъкан на сухожилието)	Тендинитът се характеризира с постоянно разкъсване на определена част от сухожилието. Тъй като съединителната тъкан на сухожилието съдържа голям брой рецептори за болка, в зависимост от степента на увреждане, болката може да бъде незначителна или силна. По правило болката възниква при извършване на движения в ставата, съседна на сухожилието.	Кожата над нараненото сухожилие може да стане червена и гореща на допир. Може да се появи и подуване на тъканите. Понякога се появява хрускане на мястото на възпаление на съединителната тъкан на сухожилието ( крепитация). Трябва да се отбележи, че в някои случаи увреденото сухожилие заздравява с образуването на плътни калциеви възли ( калцификации).
Ретроперитонеален флегмон (гнойно топене на ретроперитонеалната тъкан, дифузен характер)	Ретроперитонеалният флегмон води до гнойно разтопяване на мастната тъкан, разположена в ретроперитонеалното пространство. В крайна сметка се образува голямо натрупване на гной, което притиска различни структури и тъкани ( нерви, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове), в които са разположени голям брой болкови окончания. Болезнените усещания с тази патология обикновено са дърпащи и пулсиращи.	В първия период на заболяването се появяват обща слабост, загуба на апетит, световъртеж, главоболие, втрисане. Телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38ºС. Болката, локализирана в лумбалната област, постепенно се усилва. В някои случаи процесът може да се разпространи извън ретроперитонеалната тъкан, причинявайки болка в сакрума, седалището или корема.
Болки в гръбначния стълб
Остеохондроза (дистрофични промени в междупрешленните дискове)	При остеохондроза настъпват дегенеративни промени в междупрешленните дискове. В крайна сметка те губят еластичност, което води до намаляване на пространството между два близки прешлена и прищипване на гръбначните нерви. Притискането на нервната тъкан води до спазми и остра болка. Трябва да се отбележи, че болката при остеохондроза може да се засили на фона на повишена умствена или физическа активност.	Често при остеохондроза се наблюдава повишено изпотяване на цялото тяло или ръцете ( хиперхидроза). Мускулите, инервирани от прищипани гръбначни нерви, постепенно губят своята функционалност и стават отпуснати и слаби ( атрофия). Притискане на долните лумбални гръбначни нерви, както и горните сакрални ( тези нерви образуват седалищния нерв) води до ишиас ( възпаление на седалищния нерв).
Интервертебрална херния	При увреждане на периферната част на междупрешленния диск ядрото на диска изпъква навън. В крайна сметка това ядро ​​може да компресира гръбначните нерви, причинявайки болка и възпаление на нервната тъкан. Тези болки могат да бъдат постоянни или спазми по природа ( под формата на лумбаго). Трябва да се отбележи, че междупрешленната херния най-често се образува на фона на остеохондроза в лумбалния сегмент на гръбначния стълб.	Тъй като хернията се появява точно в лумбалния гръбначен стълб ( повече от 75 - 80% от всички случаи), това води до притискане на седалищния нерв, който инервира задната част на бедрото и подбедрицата, както и стъпалото. Най-често в долния крайник ( като правило се компресира само един седалищен нерв) могат да се появят неприятни усещания като настръхване, изтръпване и изтръпване. Освен това се появява отслабване на мускулите на краката, както и загуба на чувствителност. В редки случаи се наблюдават смущения в уринирането и дефекацията. Ако възникне междупрешленна херния в цервикалния сегмент ( приблизително 18 - 20% от всички случаи), тогава е възможно повишаване на кръвното налягане, причиняване на главоболие и световъртеж, както и болка, която се отразява в рамото и ръката. В много редки случаи ( в 1 - 3%) възниква херния в областта на гръдния кош. В този случай типичен симптом е постоянната болка в гръдния сегмент при работа в принудително положение. Трябва да се отбележи, че внезапните движения, кашлицата и кихането често провокират нови пристъпи на болка.
Изместване на прешлените (вертебрална сублуксация)	Когато прешлените са изместени ( спондилолистеза) може да настъпи компресия на гръбначните нерви, както и на самия гръбначен мозък ( има стесняване на канала, в който се намира гръбначният мозък). В резултат на това възниква синдром на болка с различна тежест с появата на различни видове неврологични симптоми.	Когато един от прешлените на лумбалния гръбнак е изместен ( се среща най-често) се появяват симптоми, характерни за възпаление на седалищния нерв. В този случай се появява болка по протежение на нервните влакна, загуба на чувствителност в задната част на крака и парестезия ( усещане за изтръпване, изтръпване, „мравучкане“ в крака), амиотрофия. Ако има изместване на прешлен в шийния отдел на гръбначния стълб, което се случва много по-рядко, тогава в този случай основните симптоми са главоболие, световъртеж и в някои случаи стабилно повишаване на кръвното налягане.
Вертебрална фрактура	Директното въздействие на травматичен фактор върху прешлените може да доведе до компресия на нервната тъкан, гръбначния мозък, кръвоносните съдове и други тъкани, причинявайки изключително силна болка.	Вертебралната фрактура, в допълнение към появата на остра болка в областта на увреждането, се характеризира и с пълно ограничаване на активните движения в увредения сегмент, силно мускулно напрежение и с компресия на гръбначния мозък, сериозни неврологични симптоми може да възникне, включително увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната дейност ( ако говорим за фрактура на горните шийни прешлени).
Тумор на гръбначния стълб (доброкачествен или злокачествен тумор на гръбначния стълб или гръбначния мозък)	Туморните клетки и по-специално раковите клетки са способни да се свързват с рецепторите за болка в различни тъкани ( нервна, съединителна тъкан, мускулна тъкан, както и съдовата стена) и предизвикват тяхното стимулиране. Колкото повече ракови клетки влизат в контакт с окончанията на болката, толкова по-силен е синдромът на болката. Струва си да се отбележи, че болката е първият симптом на тумор на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Тази болка се характеризира с усилване през нощта и/или сутрин ( намирайки се в хоризонтално положение) и известно слягане при преместване във вертикално положение.	Болка, която възниква поради неоплазия ( неоплазма) гръбначния стълб, често отразяващи се в горните или долните крайници. Характерно е, че болката практически не се облекчава от болкоуспокояващи. В допълнение към болката има и нарушение на акта на уриниране и дефекация, мускулна слабост и парестезия ( появата на усещане за парене, настръхване, изтръпване) в долните и понякога в горните крайници, загуба на двигателна функция ( парализа), нарушение на походката. В някои случаи долните крайници са студени и кожата на крайниците става студена на допир и лепкава. Доста голям тумор може да доведе до деформация на гръбначния стълб, причинявайки сколиоза.
Анкилозиращ спондилит (неинфекциозно възпаление на гръбначния стълб)	Възпалителната реакция, която възниква в гръбначния стълб, води до освобождаване на голям брой биологично активни вещества, които са отговорни за увеличаване на синдрома на болката. Възпалението се локализира не в самите прешлени, а в междупрешленните дискове, причинявайки дистрофични промени в тях. В крайна сметка се увеличава натоварването на мускулите и връзките на гръбначния стълб, което води до тяхното патологично напрежение и болка.	В началото на заболяването може да се появи болка само в няколко прешлена на лумбалния или сакралния гръбнак. Впоследствие процесът обхваща целия гръбначен стълб, а в някои случаи се разпространява и в големи стави ( бедро, коляно, глезен и/или лакът). Сковаността на гръбначния стълб постепенно се увеличава, което нарушава нормалната двигателна функция. В допълнение, анкилозиращ спондилит ( анкилозиращ спондилит) има прояви от извънставен характер. Такива прояви включват възпаление на ириса на очната ябълка ( иридоциклит), възпаление на сърдечната торбичка ( перикардит), придобита недостатъчност на сърдечната клапа.
Сколиоза (странично изкривяване на гръбначния стълб)	Болката възниква поради притискане на гръбначните нерви от прешлените, които са претърпели сколиотично изкривяване. Сколиозата също служи като предразполагащ фактор за ранното развитие на остеохондроза.	В зависимост от степента на изкривяване на гръбначния стълб има 4 степени на сколиоза. В допълнение към лошата стойка, нормалното положение на тазовите кости и органи, разположени в тазовата кухина, понякога се променя ( пикочния мехур, ректума, матката и нейните придатъци).
кифоза (изкривяване на гръбначния стълб в предно-задна посока)	При кифозата се наблюдава клиновидна деформация на прешлените в гръдния отдел на гръбначния стълб, заедно с патологично заместване на хрущялната тъкан със съединителна тъкан в междупрешленните дискове. В крайна сметка мускулно-лигаментната система не може да се справи с натоварването, което води до пренапрежение и болка.	Кифозата води до нарушена подвижност на гръбначния стълб. Продължителният ход на това патологично състояние води до прегърбване, а след това и до гърбавост. Трябва също да се отбележи, че при кифоза функцията на дихателните мускули е нарушена ( предимно диафрагма) поради нарушена подвижност на гръдния кош.
Болест на Шойерман-Мау (кифоза, която се появява по време на пубертета)	Същото като при кифозата.	По правило повишената умора и болката в лумбалния сегмент се появяват при извършване на умерена физическа активност. Болка може да се появи и при продължително седене.
Гръбначна туберкулоза (гръбначна инфекция с туберкулозен бацил)	Туберкулозата може напълно да разруши костната тъкан на прешлените, което води до прищипване на гръбначните корени. В допълнение, туберкулозата може да доведе до образуване на абсцес ( ограничено натрупване на гной), който от своя страна също е в състояние да компресира гръбначните нерви.	При туберкулоза се появяват общо неразположение, мускулна слабост и миалгия ( болка в мускулите), субфебрилна температура ( 37 - 37,5ºС). Болката в началото на заболяването обикновено е незначителна, но с напредването на заболяването става по-изразена и понякога непоносима. В допълнение, туберкулозата на гръбначния стълб причинява лоша стойка и скованост на движенията както в самия гръбначен стълб, така и в тазобедрените стави ( възниква нарушение на походката). Поради факта, че натоварването от гръбначния стълб се прехвърля към мускулно-лигаментния апарат, мускулите на гърба постепенно атрофират ( загуба на функция).
Бруцелоза на гръбначния стълб(увреждане на гръбначния стълб, причинено от проникване на причинителя на бруцелоза в тялото)	Бруцелозата най-често засяга един или два прешлена. В тези засегнати прешлени се наблюдава намаляване на плътността на костната тъкан, което предизвиква компенсаторна реакция, по време на която се образуват допълнителни странични костни израстъци ( остеофити). Именно остеофитите най-често притискат гръбначните корени, излизащи от гръбначния мозък.	Бруцелозата се характеризира с повишаване на телесната температура до 37,5 - 38ºС. Появяват се и втрисане и общо неразположение, което се проявява с главоболие, световъртеж, болки в ставите, особено в долните крайници. Ако лечението не се открие навреме и лечението не започне, тогава увреждането на гръбначния стълб от бруцелоза може да причини гнойни лезии на гръбначния стълб ( остеомиелит).
Гръбначен остеомиелит (гнойно възпаление на прешлените с участието на околните тъкани в патологичния процес)	Тази доста рядка патология води до гнойни лезии на телата на прешлените. В резултат на това се образува натрупване на гной, което може да компресира гръбначния мозък, гръбначните нерви, кръвоносните съдове, меките тъкани и мастната тъкан, които съдържат голям брой рецептори за болка. Болката най-често е силна и постоянна. Струва си да се отбележи, че гнойта може да стопи тъканта и да проникне в по-повърхностни слоеве ( чрез фистули).	Остеомиелитът прогресира бързо. Телесната температура се повишава до 39-40ºС, появява се тахикардия ( повишен сърдечен ритъм) и хипотония ( понижаване на кръвното налягане). Освен това общото състояние рязко се влошава, което води до припадък и конвулсии. Синдромът на болката е най-изразен през нощта.
Миелит (възпаление на гръбначния мозък)	Възпалителният процес, локализиран в структурите на гръбначния мозък, води до подуване на тъканите. От своя страна подуването притиска близките кръвоносни съдове и нерви, което допринася за болката. Струва си да се отбележи, че болките в гърба с миелит най-често са леки. Неврологичните симптоми излизат на преден план. Когато гръбначномозъчните нерви са включени в патологичния процес, се появява дифузна болка по хода на тези нервни влакна.	В зависимост от засегнатия сегмент на гръбначния мозък ( като правило са засегнати 1 - 2 сегмента), както и клиничната форма на това възпаление, симптомите на миелита могат леко да се различават. Острият фокален миелит се характеризира с появата на общо неразположение, треска ( 38,5 - 39ºС), втрисане, мускулна слабост и понякога повръщане. След това има чувство на изтръпване и изтръпване на краката ( парестезия), което бързо води до пълна загуба на движение на крайниците. Ако процесът е локализиран в лумбалната област, тогава в този случай възниква дисфункция на тазовите органи. При дисеминиран миелит, в допълнение към основния фокус, има и вторични лезии, които са по-малки по размер. Неравномерността на увреждането на гръбначния мозък води до различна степен на двигателни, рефлексни и сензорни нарушения както отляво, така и отдясно. Има и форма на миелит ( оптичен невромиелит), при които настъпва частична загуба на зрителни зони, както и намаляване на зрителната острота. При деца миелитът често води до гърчове.
Болка в ребрата
Херпес зостер (вирусно заболяване, причинено от херпес зостер, което се проявява като увреждане на кожата и нервната система)	След вируса варицела зостер ( херпес) става отново активен ( след първия контакт с него човек се разболява от варицела и след това вирусът става неактивен), се движи по междуребрените клетки и причинява възпаление на горните слоеве, а именно кожата. Появяват се характерни обриви ( червени мехурчета с безцветна течност), силен сърбеж и силна болка. Болката е следствие от силно дразнене на рецепторите за болка, разположени в подкожната мастна тъкан, както и на нервните процеси ( аксони) междуребрени нерви.	Най-често кожните прояви на херпес зостер се предшестват от общо неразположение на тялото ( главоболие, световъртеж, треска, мускулна болка), сърбеж, изтръпване и неврологична болка на мястото на бъдещи обриви. В редки случаи вирусът може да зарази офталмологичния клон на тригеминалния нерв, което води до разрушаване на роговицата ( прозрачният и най-повърхностен слой на окото) или причиняват патологични промени в ушния канал, причиняващи частична или пълна загуба на слуха.
Синдром на Tietze (възпаление на хрущялната част на ребрата)	Тази патология води до възпаление и подуване на хрущялната тъкан на ребрата. Увеличените предни сегменти на ребрата са способни да компресират околните тъкани, в които се намират рецепторите за болка. Болката най-често е едностранна и остра или нарастваща.	Обикновено се засягат хрущялните сегменти на първите 5 - 6 ребра. Внезапните движения на тялото, кашлянето или кихането могат да увеличат синдрома на болката. Синдромът на Tietze се характеризира с постоянна болка в гръдната кост, която в някои случаи може да притеснява пациентите в продължение на години. Често болката е пароксизмална. При палпиране на хрущялната част на ребрата се открива болезнено подуване. Понякога болката може да се отразява по протежение на ребрата в предно-задната част ( сагитален) посока. Струва си да се отбележи, че освен болката в предната част на гръдния кош и гръдната кост, няма други симптоми на това заболяване.
Интеркостална невралгия (болка, причинена от компресия на междуребрените нерви)	Прищипването на гръбначните корени на гръдния кош на гръбначния мозък неизбежно води до болка по хода на междуребрените нерви ( торакалгия). Болката може да бъде или тъпа и болезнена, или остра и пронизваща. Струва си да се отбележи, че този синдром на болка е пароксизмален по природа.	Пристъпът на болка води до затруднено дишане, тъй като човек рефлексивно спира да използва засегнатата страна, като заема принудителна позиция. В някои случаи се наблюдават потрепвания на мускулите, инервирани от междуребрените нерви, кожата става червена или, обратно, бледа. Може да се появи и силно изпотяване и изтръпване в гърдите. Понякога може да има загуба на чувствителност в някои части на гърдите. Пристъпът може да бъде предизвикан или засилен от кашлица, кихане и внезапни движения. Всъщност интеркосталната невралгия не е независима патология, а е проява на остеохондроза на гръдния кош, сколиоза и някои инфекциозни заболявания ( херпес зостер, грип, туберкулоза), силна умора, нараняване или друга причина.
Счупени ребра	Болката се причинява от въздействието на травматичен фактор върху различни структури на гръдния кош ( натъртване, изкълчване, компресия, смачкване или разкъсване). В някои случаи костни фрагменти от ребрата могат да увредят плеврата ( тънка съединителнотъканна мембрана, която покрива двата бели дроба и покрива вътрешността на гръдната кухина), който съдържа голям брой нервни рецептори.	Болката най-често е силна и мъчителна. Всякакви движения в гърдите, дълбоко дишане, кашляне или кихане могат да увеличат тези усещания за болка. Ето защо пациентите с фрактури на ребрата рефлекторно изпитват повърхностно дишане, което от своя страна увеличава риска от пневмония. При палпиране на мястото на фрактурата често се открива хрущене ( крепитация), подуване и деформация на гръдния кош ( понякога синини). Кожата става бледа или синкава. Ако има едностранна фрактура на реброто или ребрата, тогава се открива изоставане в дишането от засегнатата страна на гръдния кош. Когато тялото е наклонено към здравата страна, обикновено се появява силна болка.
Остеосарком и остеохондрома на ребрата (злокачествени тумори на ребрата, при които костната или хрущялната тъкан на ребрата е включена в патологичния процес)	Раковите клетки са способни да се свързват ( имат тропизъм) с болкови окончания в различни тъкани ( съединителната тъкан, мускулите, нервната, както и съдовата стена) и ги кара да бъдат свръхстимулирани. Има пряка връзка между броя на раковите клетки и силата на болката ( колкото повече клетки, толкова повече болка). Една от характеристиките на остеосаркома е, че болката е най-силно изразена през нощта и сутрин, когато човек е в хоризонтално положение.	Кожата на мястото на лезията се подува. Впоследствие върху него често се появява малка мрежа от разширени вени ( флебектазия). Прогресирането на тези онкологични заболявания води до увеличаване на размера на тумора, което от своя страна все повече притиска околните тъкани и увеличава болката. Освен това възниква анемия ( анемия), мускулна слабост, апатия, загуба на тегло. Трябва да се отбележи, че болката, причинена от остеосаркома, е практически невъзможна за облекчаване ( локализиране и минимизиране).
Болка в лопатките
Синдром на крилата лопатка (парализа на предния назъбен мускул, която причинява болезнено изпъкване на лопатката назад)	Най-често тази патология се развива на фона на нараняване на дългия гръден нерв. В крайна сметка този нерв не е в състояние да изпраща нервни импулси към предния мускул на зъбеца, причинявайки неговата парализа. На фона на нарушена инервация на предния мускул serratus, постепенно се появява мускулна болка. Понякога увреждането на цервикалните гръбначни нерви или брахиалния плексус също може да доведе до това заболяване. Болката е болезнена по природа.	Обикновено болката се появява след мускулна слабост. Тази болка може да се отрази в рамото или дори в предмишницата. Друг симптом е изпъкналостта на долния ръб на лопатката. Наличието на тази проява се открива, когато пациентът натисне стената с прави ръце.
Счупване на лопатката	Притискането от хематом може да причини болка ( натрупване на кръв от увредени съдове) околните тъкани. В някои случаи болката от фрактура на лопатката може да се усети в раменната става. Това се обяснява с факта, че когато гленоидната кухина на лопатката е счупена, цялата кръв се влива в кухината на раменната става ( хемартроза).	В допълнение към болката в областта на лопатката се появява и подуване, което е следствие от оток на тъканите. Често, по време на движения или при натискане в областта на фрактурата на лопатката, можете да чуете хрускащ звук ( триене на костни фрагменти). В някои случаи се получава изместване на лопатката, което в крайна сметка води до увисване на раменния пояс. Освен това много често има ограничение в подвижността на раменната става.
Остеомиелит на лопатката (гнойна лезия на скапулната кост)	Натрупването на гной в субскапуларната област може да доведе до притискане на подлежащите кръвоносни съдове и нерви. В някои случаи тази патология причинява гнойно възпаление на раменната става ( гноен артрит на рамото). Болката може да бъде умерена или силна.	В допълнение към болката се наблюдава повишаване на телесната температура ( до 37 - 38ºС), втрисане, обща слабост, загуба на апетит. Понякога може да се появи повишена сърдечна честота ( тахикардия). По правило болката се усилва през нощта или сутрин и постепенно намалява през деня.
Екзостоза на лопатката (остеохондрален свръхрастеж, който може да компресира околните тъкани)	В някои случаи остеохондралната неоплазма на лопатката може да достигне големи размери и по този начин да доведе до компресия на мускулна тъкан, кръвоносни съдове и нерви. Болка може да възникне и при злокачествена дегенерация на екзостоза ( раков тумор).	Ако екзостозата достигне големи и много големи размери, тогава в допълнение към болката може да възникне прекомерен натиск върху ребрата, което от своя страна може да доведе до тяхната деформация.
Тумор на лопатката (остеохондрома, хондрома, остеобластом, остеома)	Туморните клетки имат протеинови молекули на повърхността си, които се свързват с рецепторите за болка и ги карат да бъдат стимулирани. Болката в началото на заболяването може да не е много тревожна, но с нарастването на тумора болката се увеличава значително и е почти невъзможно да се облекчи с болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че има пряка връзка между размера на тумора и тежестта на синдрома на болката ( колкото повече ракови клетки, толкова повече болка).	Кожата в областта на лопатката най-често е гореща на допир, изтъняла и подута. Ако туморът е разположен близо до гленоидната кухина на лопатката, тогава възниква нарушение на движенията в раменния пояс. В някои случаи могат да възникнат патологични фрактури, които са свързани със загуба на здравина на костите. Ако туморът достигне голям размер, той може да притисне съдовете и нервите на гръдния кош, като по този начин причини силна болка и дискомфорт.

В допълнение към горните причини, има редица патологии, свързани със сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и дихателната система, които могат да доведат до болка в различни области на гърба. Ето защо, ако възникне болка в гърба, трябва да се консултирате с опитен лекар, който може да извърши правилната диференциална диагноза и точно да определи заболяването.

Най-често срещаните патологии, които могат да причинят болка в гърба

Име на болестта	Механизъм на болката	Други симптоми на заболяването
Заболявания на стомашно-чревния тракт
Язви на стомаха и дванадесетопръстника	Прекомерно излагане на стомашна киселина, жлъчка и стомашни ензими ( пепсин) върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника води до локална язва ( образува се язва). По правило болката при тези патологии е локализирана в горната част на корема, но понякога се излъчва ( отразени) в лумбалния и/или гръдния сегмент на гръбначния стълб, както и в лявата част на кръста. Интензивността на болката може да варира - от леко болезнена до "кама".	Стомашните язви доста често водят до киселини и оригване. Бързо възникващото усещане за ситост с храна често се заменя с гадене и дори повръщане. След хранене може да се появи тежест в стомаха. В половината от случаите се получава смущение на масата ( запек). При язва на дванадесетопръстника се наблюдават „гладни болки“, които се появяват на празен стомах и се облекчават само след хранене или при използване на лекарства или вещества, които намаляват киселинността ( антиациди, антисекреторни лекарства, сода). В допълнение, дуоденалната язва се характеризира със симптоми като оригване, гадене и повръщане, подуване на корема и червата и нощна болка.
Панкреатит (възпаление на панкреаса)	Обикновено панкреатичните ензими навлизат в дванадесетопръстника и едва там се активират. В някои случаи се случва преждевременно активиране на тези ензими в самия панкреас, което от своя страна води до възпаление и силна болка. В зависимост от засегнатата област може да се появи болка в левия или десния хипохондриум, в епигастриума ( горната част на коремната кухина, разположена под гръдната кост), а когато целият панкреас е включен в патологичния процес - имат опасен характер ( болката се излъчва, включително в долната част на гърба).	Характеризира се с общо неразположение, треска ( до 38 - 38,5ºС), сърцебиене, задух, гадене, подуване на корема, необичайни движения на червата ( диария или запек). Лицето на пациент с панкреатит придобива остри черти и също става бледо. Тялото се покрива с лепкава пот, лигавиците изсъхват. В някои случаи кожата около пъпа и долната част на гърба става синкава, покрита с тъмносини петна. Това се дължи на факта, че кръвта по време на панкреатит може да се натрупа под кожата и да доведе до образуването на тези петна ( Знакът на Мондор).
Чревна непроходимост	Болезнени усещания възникват поради чревна компресия на мезентериума, в която се намират нервни стволове и кръвоносни съдове. Характерът на болката зависи от вида на чревната непроходимост ( динамични, механични или смесени). Най-често има постоянна и пронизваща болка или спазми и силна болка.	Основният симптом на чревна непроходимост е болката, която е локализирана в корема и може да се отрази в лумбалната област. В бъдеще болката може да отшуми, което показва инхибиране на чревната подвижност и перисталтика. Често усещането за гадене се заменя с неконтролируемо и многократно повръщане. Запушването е съпроводено със задържане на газове и изпражнения, както и подуване.
Заболявания на сърдечно-съдовата система
Инфаркт на миокарда (една от проявите на коронарна болест на сърцето)	Смърт на сърдечна тъкан ( некроза) води до силна и постоянна болка. При инфаркт на миокарда болката продължава повече от 15 минути ( до 60-70 минути) и спрете или след употребата на наркотични болкоуспокояващи, или независимо в рамките на няколко часа.	Болката е локализирана зад гръдната кост, но в някои случаи може да излъчва ( раздавам) в рамото, ръката, лопатката, стомаха или гърлото. Доста често се срещат и различни аритмии. В допълнение към болката и нарушенията на сърдечния ритъм може да се появи задух и суха кашлица. В някои случаи инфарктът протича безсимптомно, а понякога единственият признак на сърдечен удар е спирането на сърцето.
Ангина пекторис (заболяване, което се проявява като краткотрайна болка или дискомфорт в областта на сърцето)	Болката възниква поради нарушено кръвоснабдяване на коронарните съдове, които захранват сърцето. За разлика от инфаркта на миокарда, болката от ангина пекторис продължава не повече от 15 минути и се повлиява добре от лечение с нитрати ( нитроглицерин).	Болката и дискомфортът при ангина пекторис имат притискащ или парещ характер. Много често болката се отразява в рамото и лявата ръка, шията, долната челюст, горната част на корема или между лопатките. Понякога се появява задух, гадене или повръщане.
Болести на дихателната система
Плеврит (възпаление на плеврата, която обгражда всеки бял дроб)	Натрупване на патологична течност в плевралната кухина ( ексудат) води до преразтягане на плевралните слоеве, които съдържат голям брой нервни окончания. Болката възниква и поради триенето на възпалените и груби слоеве на плеврата един срещу друг. Болката в гърдите в някои случаи може да се излъчва в областта на лопатката.	Плевритът често е придружен от повишаване на телесната температура ( 38 - 39ºС) и втрисане. Болката се усилва при кашляне, при дишане се появява задух. Засегнатата половина на гръдния кош може да изостава от здравата половина при дишане. Натрупването на голямо количество патологична течност в плевралната кухина може да доведе до компресия на белия дроб.
Пневмония (възпаление на белодробната тъкан)	Болката по време на пневмония показва, че не само белодробната тъкан участва в патологичния процес ( в белите дробове няма рецептори за болка), но също и плеврата. Интензивността на болката зависи от степента на участие на плеврата в този възпалителен процес. Ако пневмонията засяга само един бял дроб, тогава болката се локализира в десния или левия хипохондриум. При двустранна пневмония боли не само гърдите, но и в областта на лопатките.	По правило пневмонията с плеврит започва с втрисане, последвано от треска ( до 39 - 40ºС). След това се появява мокра кашлица с храчки. Освен това има общо неразположение, мускулни болки, главоболие, загуба на апетит и сънливост. В някои случаи храчките могат да съдържат ивици кръв, което показва, че червените кръвни клетки напускат кръвния поток и навлизат в белите дробове ( възниква във втория стадий на лобарна пневмония).
Рак на белите дробове	Тъй като ракът расте, той може да проникне в бронхите, плеврата и нервната тъкан, което причинява силна болка. Колкото по-бързо прогресира туморът, толкова по-силна е болката.	Може да се появи суха или мокра кашлица, която е придружена от храчки или кръв. В някои случаи възниква ракова пневмония, която се проявява с треска, втрисане, обща слабост и задух. Когато туморът расте в сърдечната торбичка, се появява болка в сърцето и ако нервите са включени в този патологичен процес, тогава се появяват неврологични симптоми ( мускулна парализа, болка по хода на нерва и др.).
Бъбречни заболявания
пиелонефрит (възпаление на бъбреците и таза)	Проникването на патогенни микроорганизми в бъбрека води до неговото възпаление. Впоследствие възниква фокално увреждане на бъбрека с участието на междуклетъчното вещество в патологичния процес. Пиелонефритът води до разрушаване на тъканите ( включително нервни окончания) и заместването им със съединителна тъкан ( фиброза). На фона на банална инфекция болката може да бъде болезнена или тъпа и ако пиелонефритът е следствие от запушване с камък ( камък) таза или уретера, тогава възниква синдром на изразена болка, който има пароксизмален характер.	Острият пиелонефрит се проявява с повишаване на телесната температура до 39-40ºС, втрисане, обща слабост, неразположение, загуба на апетит, главоболие, нарушения на съня. Гадене и повръщане се появяват доста често. Увеличаването на честотата на желанието за уриниране се съчетава с неприятни усещания по време на този процес. Урината често става мътна ( наличието на протеин и бактерии в урината). Обострянето на хроничния пиелонефрит също се проявява с горепосочените симптоми, но това патологично състояние е по-опасно. Работата е там, че хроничният пиелонефрит води до хронична бъбречна недостатъчност ( увреждане на всички функции на бъбречната тъкан) и може също да причини артериална хипертония от бъбречен произход ( повишено кръвно налягане).
Бъбречна колика	Повишено налягане в бъбречното легенче ( кухина, свързваща уретера с бъбрека) води до остро нарушение на бъбречното кръвоснабдяване и поява на силна болка. Пристъпът на болка възниква внезапно. Обикновено болката се усеща най-силно в долната част на гърба ( на мястото на проекция на левия или десния бъбрек). Струва си да се отбележи, че пристъпът на бъбречна колика продължава от няколко секунди и минути до няколко часа.	Синдромът на болката често се разпространява в долната част на корема, слабините и перинеума, както и в бедрата. Внезапните движения могат да провокират бъбречна колика. Понякога има гадене и повръщане, подуване на корема, дисфункция на червата ( диария). Ако възникне бъбречна колика поради запушване на уретера от камък, тогава се наблюдава увеличаване на честотата на желанието за уриниране. Има и спиране на отделянето на урина.

Защо ме боли гърба в лумбалната област?

Болката в лумбалната област може да възникне поради голямо разнообразие от причини. Болката в долната част на гърба може да бъде причинена от нараняване на лумбалната област, продължителен престой в много неудобна поза, физическо пренапрежение, стресови ситуации, изкълчване на мускули и връзки, придобито или вродено изкривяване на гръбначния стълб и др. По-долу е даден списък на най- често срещани заболявания, които могат да причинят болка в лумбалната област на долната част на гърба.

Патологиите, които могат да доведат до болка в лумбалната област, са следните:

• Гнойна лезия на кожата ( пиодермия). При локално намаляване на защитните свойства на кожата, пиогенните бактерии като стрептококи и стафилококи могат да проникнат в нея. В този случай се развива гнойно-възпалителен процес, който води до появата на болезнени язви с различни размери. Тези заболявания най-често са придружени от общо неразположение, треска и слабост.
• Разтягане на мускулите и връзките на долната част на гърбаобикновено се появява при професионални спортисти или при нетренирани хора след прекомерна физическа активност. В допълнение към болката се появяват възпаление и локален оток на тъканите.
• Остеокондрит на гръбначния стълбе дегенеративно заболяване, при което хрущялната тъкан, покриваща междупрешленните дискове, постепенно се разрушава. В крайна сметка разстоянието между прешлените постепенно намалява, което води до компресия ( притискане) корени на гръбначния мозък, които са разположени отстрани на телата на прешлените. Това е компресията на гръбначните корени, която причинява силна болка ( радикулит).
• Сколиозае странично изкривяване на гръбначния стълб ( кривина по фронталната ос). Тази патология води до неравномерно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. В крайна сметка скелетните мускули и връзките на долната част на гърба са постоянно пренапрегнати, което причинява болка.

Защо ме боли гърба по време на бременност?

По време на бременност жените често изпитват болки в гърба и по-специално болки в кръста. Работата е там, че по време на бременност настъпват някои промени в мускулно-лигаментния апарат на гърба. За да се осигури нормалното преминаване на плода през родовия канал ( тазови кости), под въздействието на специален хормон ( релаксин), връзките и мускулите стават по-хлабави и по-малко еластични. А това от своя страна увеличава натоварването на гръбначния стълб и междупрешленните дискове. Освен това по време на бременност има изместване на центъра на тежестта, което се проявява чрез силно изместване на лумбалната област отпред. В този случай мускулите на долната част на гърба са постоянно претоварени, което в крайна сметка води до микротравми и болка.

Болката по време на бременност може да се появи на различни етапи. Доста често този симптом се проявява на 4-5 месеца от бременността. Тъй като детето расте, центърът на тежестта на бременната жена се измества все повече и повече, което увеличава болката. Ето защо болките в гърба са най-силни през последния месец от бременността. Повишената болка възниква и поради факта, че детето започва да притиска долната част на гърба отвътре.

Ако преди бременността една жена е била диагностицирана с остеохондроза на гръбначния стълб ( дистрофични промени в междупрешленните дискове), тогава вероятността тя да изпита болки в гърба, докато носи дете, се увеличава многократно. Тези болки могат да се наблюдават и при бременни жени с изкривяване на гръбначния стълб ( сколиоза или кифоза), при жени със затлъстяване или наднормено тегло и при жени със слабо развитие на мускулите на гърба.

В някои случаи болката в гърба може да се отнесе към задната част на бедрото, крака или стъпалото. Тази симптоматика, като правило, показва компресия и възпаление на седалищния нерв ( ишиас). В допълнение към болката се появява и парестезия ( усещане за парене, изтръпване или пълзене), сензорно увреждане и мускулна слабост в крака.

Болката в долната част на гърба е един от най-често срещаните проблеми, който според статистиката засяга всеки трети възрастен. Ако не се справите с болката в гърба и кръста навреме, можете впоследствие да спечелите сериозно заболяване на гръбначния стълб . Предлагаме ви селекция от ефективни упражнения при болки в кръста за отпускане и укрепване на мускулите, както и за увеличаване на гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб.

Болка в долната част на гърба: какво я причинява и какво да правим?

Най-честата причина за болки в долната част на гърба е заседналият начин на живот и лошото развитие на корсетните мускули, които не могат да поддържат гръбначния стълб. В допълнение, причината може да бъде различни патологии, прекомерен стрес или просто внезапно неудобно движение, което провокира болка. Повечето от тези проблеми могат да бъдат неутрализирани с упражнения за кръста.

Какво може да причини болка в долната част на гърба:

• оставане в една позиция за дълго време;
• слаби гръбни и основни мускули;
• прекомерни натоварвания или неспазване на техниката на упражняване;
• хипотермия на тялото;
• rachiocampsis;
• остеохондроза;
• голямо наднормено тегло;
• неправилно хранене и недостиг на витамини.

За да предотвратите болките в долната част на гърба да станат причина за сериозни проблеми с гръбначния стълб, е необходимо: специални упражнения за долната част на гърба , което ще помогне за облекчаване на дискомфорта, намаляване на болката, подобряване на здравето на тялото и служи като добра превантивна мярка. Не е за нищо, че основата на рехабилитацията след наранявания на гърба е физиотерапията и гимнастиката за гръбначния стълб.

Защо е полезно да изпълнявате упражнения за долната част на гърба:

• Болката в долната част на гърба се намалява чрез разтягане и отпускане на мускулите
• Укрепва гръбначния стълб и повишава неговата гъвкавост
• Повишава се кръвообращението, което насища ставите и прешлените с хранителни вещества
• Укрепва корсетните мускули, които поддържат гръбначния стълб
• Позата се подобрява
• Подобрява работата на сърцето и белите дробове
• Хормоналните нива се нормализират
• Намалява се рискът от херния, остеохондроза и други патологии
• Подобрява функционирането на тазовите и коремните органи

Наборът от упражнения за болки в долната част на гърба трябва да включва: упражнения за разтягане на мускулите Иупражнения за укрепване на мускулите . По време на екзацербации се наблюдава напрежение в мускулите, така че преди всичко те трябва да бъдат отпуснати - за това се извършва стречинг рутина (тяга)мускули. За да се предотврати болката в долната част на гърба, е необходимо да се укрепят мускулите. При укрепване на мускулите на гърба натоварването на гръбначния стълб намалява, тъй като значителна част от натоварването се поема от мускулния корсет.

Правила за изпълнение на упражнения за долната част на гърба

1. Не форсирайте товара и претоварвайте долната част на гърба с упражнения, за да постигнете по-бързо целта. Започнете с леки натоварвания, като постепенно увеличавате продължителността на упражненията.

2. Упражненията за долната част на гърба трябва да се правят с натоварване и амплитуда, които са удобни за вас. Не правете внезапни потрепвания или движения, докато изпълнявате упражнения за долната част на гърба, за да не влошите проблема.

3. Една или две тренировки няма да помогнат за решаването на проблема, опитайте се да изпълнявате непрекъснато набор от упражнения за долната част на гърба. Ще бъде достатъчно да тренирате 3 пъти седмично по 15-20 минути.

4. Ако имате студен под или студено време навън, тогава се облечете топло и постелете килим или одеяло на пода, за да предотвратите изстиване на кръста.

5. Изпълнявайте упражнения върху твърда повърхност: легло или мека постелка няма да работят. По време на упражнения, легнали по гръб, долната част на гърба трябва да бъде притисната към пода.

6. Не забравяйте за дишането, докато изпълнявате набор от упражнения за болки в долната част на гърба. Обучението трябва да бъде придружено от дълбоко, равномерно дишане; изпълнявайте всяко статично упражнение 7-10 дихателни цикъла.

7. Ако по време на някои упражнения почувствате дискомфорт в долната част на гърба или гръбначния стълб, тогава е по-добре да пропуснете такива упражнения. Ако по време на упражнението почувствате остра болка, тогава в този случай е по-добре да спрете тренировката напълно.

8. Не трябва да изпълнявате предложения набор от упражнения за долната част на гърба по време на бременност, след нараняване на гръбначния стълб или при хронични заболявания. В такъв случай необходима е консултация с лекар.

9. Не забравяйте, че ако имате някакво хронично заболяване, тогава наборът от упражнения за долната част на гърба трябва да бъде избран индивидуално. Например при сколиоза са показани упражнения за изправяне на гръбначния стълб, а при остеохондроза и херния - упражнения за разтягане.

10. Ако дискомфортът в лумбалната област не изчезне в рамките на няколко седмици, консултирайте се с лекар. Болката в долната част на гърба може да е признак на сериозно заболяване. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-лесно ще бъде да избегнете необратими последици.

Упражнения за болки в долната част на гърба: разтягане

Предлагаме ви стречинг упражнения за мускулите на кръста, които са подходящи за премахване на болезнени спазми и като превантивна мярка. Остани до късно във всяка поза20- 40 секунди , можете да използвате таймер. Не забравяйте да правите упражнения от двете страни, отдясно и отляво. Ако някое упражнение ви създава дискомфорт или болка, прекъснете го, тренировката не трябва да носи дискомфорт.

От позиция на четири крака преместете задните части назад и нагоре, изпънете ръцете, врата и гърба в една линия. Представете си, че тялото ви е образувало пързалка: опитайте се да направите върха по-висок и склоновете по-стръмни. Можете да опростите малко позицията, като огънете коленете си и повдигнете петите си от пода.

Allie The Journey Junkie

Заемете позиция за скок, спуснете коляното на единия крак на пода и го отведете възможно най-назад. Вторият крак образува прав ъгъл между бедрото и пищялите. Изпънете ръцете си нагоре, почувствайте приятно разтягане на гръбнака. Задръжте тази позиция и след това преминете в поза на гълъб.

От позицията на скок се спуснете в поза на гълъб. Покрийте лявата пета с дясната тазова кост. Можете да задълбочите позицията, като преместите левия си пищял леко напред. Издърпайте таза към пода. Поставете предмишниците си на повърхността или спуснете тялото си на пода или възглавницата - заемете удобна позиция, като се фокусирате върху гъвкавостта си.

След позата на гълъба се върнете към нисък скок и повторете тези 2 упражнения на другия крак. Можете да използвате йога блокове или книги:

За да изпълните това много ефективно упражнение за долната част на гърба, седнете в седнало положение с изпънати крака пред себе си. Пресечете крака си през бедрото и завъртете тялото си в обратна посока. Това упражнение не само разтяга мускулите на гърба и кръста, но и глутеалните мускули.

5. Седнали завои

Оставайки в същото положение, леко спуснете гърба си към краката. Не е необходимо да правите пълно сгъване, достатъчно е само леко да заоблите гърба си, за да разтегнете гръбнака. В този случай е препоръчително да спуснете главата си върху някаква опора. Можете да сгънете коленете си или да разтворите краката си леко встрани – изберете удобна за вас позиция.

6. Навеждане в поза лотос

Друго много полезно упражнение при болки в кръста е навеждането в поза лотос. Кръстосайте краката си на пода и се наведете първо на една страна, задръжте за 20-40 секунди, след това на другата страна. Опитайте се да държите тялото си изправено, раменете и тялото ви не трябва да се движат напред.

7. Повдигане на краката с презрамка (кърпа)

Сега нека да преминем към поредица от упражнения за долната част на гърба, докато лежите на пода. Използвайте каишка, лента или кърпа, за да дръпнете правия си крак към вас. По време на това упражнение гърбът остава притиснат към пода, долната част на гърба не се огъва. Другият крак остава прав и лежи на пода. Ако не можете да държите крака си изпънат и притиснат към пода, можете да го огънете в коляното. Останете в това положение известно време и преминете към другия крак.

По аналогия изпълнете друго ефективно упражнение за долната част на гърба. Легнете по гръб, огънете крака си и дръпнете коляното към гърдите си. При изпълнение на това просто упражнение лумбалните мускули се разтягат много добре и болезнените спазми намаляват.

9. Повдигане на свити крака

Това фитнес упражнение много често се използва за разтягане на мускулите на задните части, но е най-подходящо за разтягане на лумбалните мускули. Легнете по гръб, сгънете коленете си и ги повдигнете, така че бедрата и тялото да образуват прав ъгъл. Хванете бедрото на единия крак с ръце и поставете стъпалото на другия крак върху коляното си. Задръж тази позиция. Уверете се, че долната част на гърба ви е плътно притисната към пода.

Друго приятно релаксиращо упражнение за кръста е позата на щастливото дете. Повдигнете краката си нагоре, като огънете коленете си и хванете външната част на краката си с ръце. Отпуснете се и останете в това положение. Можете да се люлеете малко от една страна на друга.

Сега да преминем към упражнение за долната част на гърба, което включва усукване на гръбначния стълб. Легнете по гръб, завъртете ръцете и кръстосаните крака на една страна. Тялото сякаш образува дъга. В това упражнение голямата амплитуда не е важна, трябва да почувствате леко разтягане в лумбалния гръбнак. Задръжте тази позиция за 30-60 секунди и се обърнете на другата страна.

12. Усукване в легнало положение

Друго много полезно и важно упражнение за долната част на гърба, което ще помогне за облекчаване на болката в сакралната област. Лежейки по гръб, бавно завъртете таза и преместете крака си настрани, като го хвърлите върху бедрото на другия крак. Долната част на гърба се отделя от пода, но раменете остават на пода.

Още едно просто упражнение за болки в долната част на гърба. Легнете по корем и преместете сгънатия в коляното крак настрани. Другият крак остава изпънат, като двата крака са притиснати към пода.

Застанете на колене и разтворете краката си настрани или ги затворете. Издишайте и бавно се наведете напред между бедрата и спуснете главата си към пода. Това релаксиращо упражнение за долната част на гърба ще направи цялото ви тяло по-леко, особено гърба ви. Това е поза за почивка, можете да останете в нея дори няколко минути.

Можете също така да се обърнете първо на една страна, след това на друга, това ще помогне за по-добро разтягане на лумбалните мускули.

Легнете отново по гръб и поставете малка възглавница под бедрата и коленете, като краката ви докосват пода. Отпуснете се в тази позиция за няколко минути.

Упражнения за болки в долната част на гърба: укрепване на мускулите

Благодарение на предложените упражнения можете да подобрите мобилността на гръбначния стълб и да се отървете от дискомфорта в лумбосакралната област. Освен това ще укрепите мускулния корсет, което ще бъде отлична превенция на болки в долната част на гърба. Ето защо, ако често се притеснявате от болки в долната част на гърба, не забравяйте да вземете под внимание тези упражнения. Моля, имайте предвид, че не се препоръчва да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите по време на обостряне.

Cat е едно от най-полезните упражнения за кръста и гърба като цяло. Докато издишвате, закръглете гърба си, избутайте лопатките възможно най-високо и издърпайте гърдите си. Докато вдишвате, огънете се добре в лумбалната област, насочвайки темето на главата си към опашната кост и отворете гърдите си. Изпълнете 15-20 повторения.

Тук и по-долу са използвани снимки от YouTube канала: Allie The Journey Junkie

В изправено положение на четири крака при вдишване изпъваме крака назад, а при издишване се групираме, придърпвайки челото към коляното. Опитайте се да не докосвате пода с краката си. Изпълнете 10-15 повторения на всяка страна.

3. Повдигане на ръце и крака на четири крака

Оставайки в изправено положение на четири крака, хванете противоположния крак с ръка и се огънете в лумбалната област. Коремът е прибран, мускулите на задните части и краката са напрегнати, шията е свободна. Останете в това положение за 30 секунди, поддържайки баланс.

Легнете по корем и заемете легнало положение. Свийте лактите си и ги разтворете настрани. Повдигнете тялото си нагоре, повдигайки гърдите си от пода. Опитайте се да повдигнете тялото си, като същевременно държите врата си неутрален. Задръжте в горна позиция за 5-10 секунди и се върнете в изходна позиция. Изпълнете 10 повторения.

Подобно упражнение за укрепване на лумбалната област, само в тази версия ръцете са зад главата, което усложнява позицията. И двете упражнения за долната част на гърба са вариации на хиперекстензия, но без използването на допълнително оборудване. Също така направете 10 повторения.

Оставайки в легнало положение по корем, последователно повдигнете противоположните си ръце и крака нагоре. Движенията на ръцете и краката трябва да са възможно най-синхронни. Останете в крайно положение за няколко секунди, опитайте се да изпълните упражнението ефективно. Не люлеете механично ръцете и краката си. Повторете упражнението на всяка страна по 10 пъти.

Вземете ръцете си назад и ги стиснете една в друга. В същото време повдигнете раменете, гърдите, пищялите и коленете от пода, образувайки продълговата лодка с тялото си. Упражнението не е лесно, затова първо се опитайте да задържите тази позиция поне 10-15 секунди. Можете да направите няколко кратки подхода.

Докато лежите по корем, преместете ръцете си назад и хванете краката си с ръце. Бедрата, стомаха, гърдите и челото остават на пода. Дръжте раменете си далеч от ушите и не напрягайте врата си. Останете в това положение за 20 секунди.

Можете също да правите тази версия на това упражнение за долната част на гърба, докато лежите настрани:

Докато лежите по корем, повдигнете пищялите нагоре и повдигнете коленете си от пода. Хванете глезените си отвън с едноименните си ръце. Наведете се колкото е възможно повече, повдигайки бедрата и гърдите си от пода, поставяйки телесното си тегло върху корема. Представете си, че краката и торсът ви са тялото на лък, а ръцете ви са опъната тетива. Това упражнение за укрепване на долната част на гърба е доста сложно, така че можете постепенно да увеличавате амплитудата и времето за изпълнение (можете да започнете с 10 секунди).

От легнало положение по корем повдигнете тялото си, като се подпирате на предмишниците и се навеждате в долната част на гърба и гръдния кош. Изпънете врата си, спуснете раменете си, отпуснете врата си и насочете горната част на главата си нагоре. Задръжте позицията за 20-30 секунди. Поза Сфинкс също помага за подобряване на стойката ви.

Ако се чувствате неудобно да правите това упражнение или имате болки в долната част на гърба, можете да направите алтернатива с възглавници:

От легнало положение по корем повдигнете тялото си, като се подпирате на ръцете си и се огъвате в долната част на гърба и гръдния кош. Изправете ръцете си, протегнете врата си, насочете главата си нагоре. Останете в кобра за 20-30 секунди. Можете да разтворите широко ръцете си, това ще улесни поддържането на позицията. Ако почувствате дискомфорт или болка в долната част на гърба, не изпълнявайте това упражнение.

Заемете легнало положение по гръб, краката са свити в коленете. Повдигнете таза нагоре, като напрегнете корема и задните части. Задръжте в горна позиция за 5-10 секунди и се върнете в изходна позиция. Това упражнение е полезно не само за долната част на гърба, но и за укрепване на задните части и корема. Повторете моста 15-20 пъти.

13. Поза маса

Позата на маса е друго ефективно упражнение за долната част на гърба. Заемете поза на маса и останете в това положение за 20-30 секунди, повторете в 2 серии. Моля, обърнете внимание, че бедрата, стомаха, раменете и главата трябва да са на една и съща линия. Подбедриците и ръцете са перпендикулярни на тялото. Това упражнение също отваря добре раменните стави.

Отлично упражнение за укрепване на корсетните мускули е дъската. Заемете позиция за лицеви опори, тялото ви трябва да образува една права линия. Ръцете са разположени строго под раменете, коремът и задните части са прибрани. Останете в това положение за 20-30 секунди. Можете да повторите упражнението в 2-3 подхода.

От позицията на дъска заемете позицията „ниска дъска“ – опирайте се на предмишниците си. Тялото поддържа права линия, задните части не се издигат нагоре, гърбът остава прав без завои или отклонения. Останете в това положение за 20-30 секунди. Можете също да повторите упражнението в 2-3 подхода. След като направите дъските, спуснете се в поза на дете и се отпуснете за 1-2 минути.

Благодаря отново на YouTube канала за изображенията. Allie The Journey Junkie.

7 видеоклипа за болки в кръста на руски

Предлагаме ви селекция от видеоклипове за гърба на руски, които ще ви помогнат отървете се от болката в долната част на гърба у дома, укрепване на мускулите на гърба, възстановяване на загубената подвижност на гръбначния стълб. Тренировките са с продължителност от 7 до 40 минути, така че всеки може да избере подходящо видео за болки в кръста.

1. Подобряване на лумбосакралния гръбначен стълб (20 минути)

2. Упражнения за долната част на гърба (7 минути)

3. Как да се отървете от болката в кръста и да я укрепите (14 минути)

4. Възстановяване на функциите в лумбосакралната област (17 минути)

5. Упражнения за долната част на гърба (40 минути)

6. Мини-комплекс за долната част на гърба в подострия период (12 минути)

7. Упражнения за лумбален гръбнак (10 минути)

В допълнение към представените упражнения за долната част на гърба, ефективно средство за предотвратяване на болки в гърба са Пилатес тренировка . Пилатес помага за укрепване на постуралните мускули, които поддържат гръбначния стълб, което ще ви помогне да избегнете проблеми с гърба.

Не пропускайте да проверите:

Описана е анатомията на гръбните мускули, всеки мускул е показан подробно със снимка, разберете от какво е изграден нашият гръб, за да го укрепите и да създадете изваяни мускулести мускули.

– огромен, широк гръб винаги отличава обикновените хора от културистите, известната „триъгълна рамка“ се постига само чрез развитието на тази мускулна група, а за едно момиче красива, стройна поза е стандартът и основното предимство на нейната походка.

Мощните и силни гръбни мускули се използват в почти всички спортове, тъй като те участват във всички бутащи, дърпащи и усукващи движения, също така със силни гръбни мускули нашият гръбнак поддържа жив щит от „месо и месо“. Особено силните мускули на долната част на гърба ще ви позволят да се отървете от усещането за болка при навеждане или повдигане на умерено тежки предмети.

От какви мускули се състои?

Горната част на тялото се състои от 80% от мускулните влакна на гърба (20% са заети от раменете, ръцете и шията) и именно това създава впечатление за физически мощен човек, когато човек се гледа отзад.

Ние не забелязваме в какви движения и кога участват мускулите на гърба, но веднага щом издърпаме тази мускулна група, веднага при завъртане, огъване, повдигане на крак или ръка, се усеща чувство на дискомфорт в гърба.

За да излезете от състоянието на „хибернация“ и да създадете красиви, мощни мускули на гърба, нека разберем по-долу какви упражнения трябва да правите и от какви мускулни групи се състои:

Мускулите на гърба, както се вижда от фигурата, не са наличието на една голяма мускулна група, тя се състои от много големи и малки мускулни влакна, за които трябва да правите товари, които трябва да се тренират по различни начини .

Въпреки че мускулът splenius capitis е показан на фигурата, той принадлежи към секцията на мускулите на шията; споменат е в раздела за анатомия и описания на мускулите на шията. За да избегнем повторения, нека отидем по-далеч и да започнем отгоре надолу:

- както вече разбрахте, той се намира в горната част на гърба и обхваща цялата горна част с широк масив, от едната страна прилича на триъгълник, но ако погледнете и двете страни на този мускул, той прилича на форма на трапец, което му дава първоначалното име.

Започва от самия връх на гърба, в контакт с мускулните влакна на шията и завършва във вътрешната част на центъра на гърба точно под лопатките. Благодарение на този мускулЛопатките се движат напред и назад и нагоре и надолу.

– името идва от факта, че мускулът прилича на ромб, намира се под трапеца и изпълнява практическисъщите функции. Малката е по-малка по размер от голямата и се намира над нея.

Терес големи и малки мускули – разположени под латисимуса от най-външната им страна, следователно, „люлеейки“ този мускул, той се издува и стърчи извън латисимуса, разширявайки самия ръб на гърба. Нейната задача е да свали вдигнатата ръка надолу и да я дръпне назад. Малкият терес мускул е разположен на върха на големия мускул.

– разположен дълбоко под всички гръбначни мускули, разположен по цялата дължина на гръбначния стълб от опашната кост до началото на главата, играе важна роля във функционирането на гръбначния стълб, осигурява поддържането му, а заедно с това и държи гръбнака много малки мускули.

Мускулът се натоварва при навеждане и извиване на гърба.

Serratus posterior inferior – намира се в дебелината на мускулите под латисимуса в долната част на ребрата или по-точно в областта на последните 4 ребра, тоест между 9-то и 12-то (ребрата се броят отгоре надолу ).

Основната задача е да спуснете ребрата надолу и назад, въпреки съпротивлението на диафрагмата.

- голям мускул на гърба, благодарение на него се разширява гърбът, разположен в долната му част от дъното на трапеца (долната част на трапеца, покриваща най-горния латисимус) до долната част на гърба, покривайки останалата част на мускулните влакна с голям слой, тя е тази, която гледа изпод мускулните кухини, когато гледате торса отпред, повдигайки трицепсите и бицепсите.

Също така този мускул има друго име сред спортистите - „крила“.

Задачата на латите е да издърпват, повдигат, спускат и въртят ръцете, привеждат раменете и ръцете към тялото и помагат на дихателния мускул да повдигне гърдите за вдишване.

Лумботоракална фасция– мускулите на тази долна част са отговорни за поддържането на лумбалните прешлени. Външната фасция покрива широките и трапецовидните мускули до началото на големия седалищен мускул, вътрешната фасция обхваща лумбалната област.

Загрейте мускулите на гърба

1) Застанете прави, краката на ширината на раменете, повдигнете лактите си до нивото на гърдите, предмишниците са успоредни на пода, издърпайте лактите си назад, докато ги изправяте, след това изнесете ръцете си напред, като едновременно докосвате дясната си страна с лявата и лявата си ръка с ваше право;

2) Застанете прави, краката са по-широки от раменете, ръцете са разтворени настрани и изправени в лактите, наведете се напред, така че тялото ви да е успоредно на пода, след което завъртете торса си, започнете да достигате пръстите на десния си крак с пръсти на лявата си ръка, след това обратно с пръстите на дясната ръка, за да стигнете до пръстите на левия крак;

3) Отидете до щанга, тренажор или друга основа, където можете да поставите дланите си на нивото на талията, коленичете на едно коляно, поставете изправените си ръце върху основата и, като я държите, се наведете надолу, като по този начин изпънете гърба си.

Брой повторения

1) За релеф и изгаряне на мазнини – тежестта трябва да е такава, че в 1 подход да можете да направите максимум 14-12 повторения;

2) За натрупване на мускулна маса – задайте теглото така, че да се правят не повече от 10-8 повторения в 1 подход без техника на прекъсване;

3) За повишаване на силовите показатели – ще трябва да вземете големи тежести, тук има сериозно натоварване, ако е необходимо, използвайте ремъци за китки и атлетичен колан, теглото трябва да е толкова голямо, че да се правят не повече от 6-4 повторения в 1 подход.

Мускулните релаксанти и болкоуспокояващите ще помогнат за облекчаване на болката. В по-тежки случаи лекарят предписва точкови инжекции. Те се инжектират в тригерните точки за намаляване на болката и възпалението. За тази цел се използват анестетици или стероидни лекарства. Въпреки това, дългосрочната употреба на стероиди може да предизвика слабост и мускулна атрофия.

Ако спазъмът засяга негативно нервните структури, се използват витамини от група В. Ако се открие сколиоза, на пациента се препоръчва да носи специални обувки. Антиспазматичните лекарства ще помогнат за премахване на спазмите.

За намаляване на болката е полезно да правите йога и стречинг. Можете да облекчите мускулното напрежение и да увеличите кръвообращението в лумбалната област с помощта на терапевтичен масаж. Също така е полезно да се вземат топли вани по време на курса на терапия. В случай на силна болка можете да приложите лед към гърба си. Съвременните методи на лечение като криотерапия и лазерна терапия са се доказали добре.

Ако пациентът е диагностициран с инфекциозно заболяване, курсът на лечение включва антивирусни лекарства и антибиотици.

Най-простият начин за лечение на дискомфорт в долната част на гърба, дължащ се на синдрома на квадратния мускул, се счита за интензивно стимулиране на тригерната точка, последвано от издърпване на увредената област на мускула. За да направите това, използвайте масажна ролка и топки. Първо, пациентът трябва да загрее мускулите с валяк, след което да приложи масажна топка към долната част на гърба. Достатъчно е да правите люлеещи се движения в различни посоки и нагоре и надолу за минута. Можете да изпълнявате упражненията, докато лежите на пода или близо до стена. За разтягане на засегнатата област се препоръчва да извършвате поставяне на краката зад главата, докато лежите по гръб, усукване на тялото в изправено, седнало и легнало положение.

Мускулна система на гърба- комплексно образование.

Това е преплитане на мускули, фасции и връзки, отговорни за вертикалното положение, аддукцията на крайниците и движенията на торса.

Силните мускули компенсират патологичните промени в гръбначния стълб.

Почти всички хора на средна и по-напреднала възраст вече са запознати с мускулната болка в гърба.

Какви мускули формират позата и какви заболявания могат да ги засегнат?

Повърхностни мускули

Мускулите на гърба, прикрепени към костите на раменния пояс, се наричат ​​повърхностни. Подредени са на два пласта.

Слой първи

M. trapezius, трапецовиден мускул

Прилича на плоска фигура, чиято горна страна образува страничния цервикален триъгълник, долната странична страна пресича странично лопатката. Точки на поставяне: акромиален край на ключицата, акромион, шип на лопатката.

Започва от тилната издатина, от ръба на долната тилна кост, връзки - нухална, надостна, CVII, гръдни прешлени. Свиването на всички части на мускула придърпва лопатката към гръбначния стълб . Горни греди m. trapezius повдигат лопатката, долните я спускат. Заедно завъртете лопатката във вертикална равнина.

Latissimus мускул, m. latissimus dorsi

Горната страна на мускулния триъгълник е скрита под долната част на m. трапец. Долната образува страничната страна на лумбалния триъгълник. Мощен мускул, отговорен за привеждане, обръщане навътре, спускане на ръката, издърпване на торса към ръцете (при плуване, катерене, издърпване) има задълбочено начало.

От всички лумбални, спинозни процеси на долните 6 гръдни прешлена. От средния сакрален и илиачен гребен. Допълнително от горе до m. мускулни снопчета latissimus dorsi са прикрепени, започвайки от долните 4 ребра и ъгъла на лопатката. Гребенът на малкия туберкул на раменната кост е мястото на закрепване.

Видео: "Класификация на мускулите на гърба"

Втори слой

Ммм rhomboidei minor et major - ромбоидни малки и големи мускули

Те могат да се слеят в едно. M. rhomboidei minor започва от долната част на нухалния лигамент, спинозните израстъци на CVII, TI и супраспинозния лигамент. Голям - от спинозните процеси на TII - V. Мястото на закрепване на мускулите е страничният ръб на лопатката.

Само m. rhomboidei minor е прикрепен над нивото на гръбначния стълб, а големият - от нивото на гръбначния стълб до долния ъгъл на лопатката. M. rhomboidei са разположени по-дълбоко от m. трапец. Те привеждат лопатката към гръбначния стълб, движейки се нагоре .

M. levator scapulae, мускул повдигащ лопатката

Изпълнява функцията според името . В същото време приближава лопатката към гръбначния стълб и накланя врата (при фиксирана лопатка). Старт m. levator scapulae - задни туберкули на напречните процеси на 4-ти или 3-ти горни шийни прешлени. Прикрепен отстрани на лопатката.

Задните назъбени мускули стоят отделно в класификацията.:

• M. serratus posterior superior - serratus posterior superior мускулотговорен за повдигането на ребрата. Намира се пред мм. rhomboidei. Произход - долната част на нухалния лигамент, спинозни процеси на VI-VII шийни, I-II гръдни прешлени. Прикрепване - задна ъглова повърхност на ребра II-V, с отделни зъби.
• M. serratus posterior inferior - долният заден назъбен мускул спуска ребрата. Лежи пред m. latissimus dorsi. Започва от спинозните процеси ТXI – XII, LI-II. Прикрепен е към 4-те долни ребра с отделни зъбци.

Видео: "Повърхностни мускули на гърба"

Дълбоки мускули

Дълбоките гръбни мускули са представени в три слоя.

Повърхност

M. splenus capitus - splenius capitis мускул

Удължава шията и главата, като се свива от двете страни . Обръща главата си, свивайки се на една страна. Произход: нухален лигамент под CIV, CVII, горни (3-ти или 4-ти) гръдни прешлени. Мускулните снопове преминават нагоре и са странично прикрепени към мастоидния израстък на темпоралната кост и грапавата област под страничния сегмент на горната нухална линия на тилната кост.

M. sprlenius cervicis - splenius мускул на шията

Удължава врата, докато се свива . Едностранното свиване на мускула обръща врата. Започва от спинозните процеси TIII-IV. Той е прикрепен към задните туберкули на напречните процеси на 3-те горни шийни прешлени. Намира се пред м. трапец.

M. erector spinae, мускул erector spinae - укрепен

Отговаря за поддържането на тялото изправено . Простира се от сакрума до основата на черепа. Тройки на лумбално ниво – m. iliocostalis (илиокостален), m. longissimus (най-дълъг), m. spinalis (шиповиден). Прикрепени към ребрата, прешлените и основата на черепа.

Средно аритметично

M. Transversospinalis - напречен спинален мускул

Отговаря за изправянето на тялото, огъването и въртенето на гръбначния стълб . Мускулът е разделен на части, които се простират в различни групи прешлени - m. semispinalis (semispinalis), mm. multifidi (многоделен), mm. rotatores (ротатори). Тези мускулни групи въртят гръбнака, движат главата и контролират дихателните движения.

Дълбок

Ммм interspinales cervicis, thoracis et lumborum - интерспинални мускули на врата, гърдите и долната част на гърба

Участвайте в разширяването на отделите, съответстващи на името . Спинозните процеси се обединяват помежду си. Надолу от втория шиен прешлен. Тези мускули са слабо развити в гръдния кош или може да липсват.

Ммм intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis - междунапречни мускули на долната част на гърба, гърдите, шията

Отговаря за наклона на едноименните части на гръбначния стълб . Това са къси мускулни снопове между напречните процеси на съседни прешлени.

Ммм Suboccipitales - субокципитални мускули

Те са разположени дълбоко под повърхностните мускули. Те обхващат вертебралната артерия, задните клонове на спиналния нерв CI, дъгата на атласа и атланто-окципиталната мембрана в триъгълно пространство. Отговаря за движенията на главата - хвърляне назад, накланяне, въртене .

Видео: "Дълбоки мускули на гърба"

Какви заболявания на мускулите на гърба има?

Знаете ли, че...

Следващ факт

Има много имена за мускулни заболявания. Почти винаги те съответстват на механизма на патологичния процес. В допълнение към името „миалгия“, което се отнася до мускулна болка поради пренапрежение.

Мускулно възпаление след хипотермия, инфекция, проявяваща се с болка – миозит. Адхезивен фиброзен процес в мускулите, следствие от напреднал миозит - фибромиозит. Сраствания между мускулните тъкани, дължащи се на удебелена лимфа, освободена и натрупана около възпалителния фокус - неврофибромиозит.

Кръвоносните съдове, които инервират и захранват мускула, се сливат с него по време на възпаление. Следователно всяко въздействие върху мускула - температура, статично напрежение предизвиква болка в него.

Мускулната болка в лумбалната и сакралната област може да е реакция на истерия. Симптомът на херпес зостер е едностранна болка в долната част на гърба. Всички функционални промени в гръбначния стълб се отразяват в състоянието на мускулите, които се опитват да компенсират неправилното положение на гръбначния стълб чрез напрежение.

Постоянният патологичен ефект върху мускулите образува тригерни (чувствителни) точки, предизвиквайки неадекватна болкова реакция на ниво централна нервна система.

Видове миозит и фибромиозит:

Лумбаго (миозит, фиброзит) – мускулно заболяване на ниво TXII, LV прешлени. Патологията се причинява от конвулсивен спазъм на дълбоко разположените междупрешленни мускули. Тригерни зони: медиален ръб на изправящите мускули, илиачен гребен, сакроилиачна става.

Характерен симптом, в допълнение към болката, е сколиозата в засегнатата област, субфебрилна температура. Лумбагото трябва да се диференцира от тумор на гръбначния мозък и гръбначния стълб, миелит. Ако пациентът има болки в мускулите, треска, еозинофилия, диария, подуване на кожата, тогава не може да се изключи трихинелоза.

Миозитът на лумбалните мускули има дългосрочно лечение с пасивно лечение. Хроничната му форма не се проявява с толкова силна болка, както при лумбаго. Болката е болезнена и дразнеща за пациента. Съседният фиброзит поддържа синдрома на болката.

Патологични състояния, които причиняват болка в мускулите на гърба поради травматично нараняване, пренапрежение, хипотермия:

• Разтягане на връзки. Причини: падания, спортни травми, вдигане на тежести. Надлъжните и интерспинозните връзки на гръбначния стълб са повредени. Най-често зоната TVII – TVVIII.
• тортиколис. Торсионната дистония с неволно свиване на мускулите на врата се проявява чрез ротационна деформация. Тя може да бъде вродена или придобита.
• Скапуларно-ребрен синдром– поражение m. levator scapulae. Болка във врата, лопатката, раменната става. Тригерната зона е мястото, където мускулът се прикрепя. При движение на острието се чува хрущене. Заболяването засяга повдигащия скапулния мускул, съседните мускули, фасциите и връзките.
• Миофасцикулит на трапецовидния мускул. При нараняване или хипотермия има остро начало. С развитието на пареща, скучна болка при най-малкото движение в цервикалната и гръдната област. При палпация на мястото на прикрепване на мускулите има остра болезнена реакция. Пациентът изпитва трудности при избора на позиция в леглото. Продължителното излагане на ниски температури може да предизвика постепенно развитие на патологията. Придружава се от усещане за тежест по протежение на мускула, тъпа болка, която се засилва при статични и динамични натоварвания и излъчва към междуребрените пространства. Малки болезнени бучки могат да мигрират под кожата по време на масаж. Болезнените прояви на миофасцикулит често се бъркат със сърдечна болка.
• Миофасцикулит на ромбовидните мускули. Болката в областта на гърба на предмишницата се увеличава постепенно. Засилва се при завъртане на главата и ръцете. Чрез палпация се определя болка в медиалния ръб на лопатката и спинозните процеси.
• Миофасцикулит на зъбчатия мускул. Прояви: тежест, церебрална (тъпа, болезнена) болка на ниво CV-CVII. Засилва се през нощта след тренировка.
• Миофасцикулит m. latissimus dorsi. Симптомите са подобни на изброените по-горе.

Видео: "10 факта за мускулите на гърба"

Заключение

• Мускулна система на гръбначния стълбобразувани от мускулни групи на повърхностно и дълбоко ниво. Укрепването на мускулите помага за предотвратяване на заболявания, причинени от наранявания, пренапрежение и инфекции. Ако упражненията не предотвратят развитието на патологията, те правят реакцията на мускулната система по-малко тежка за пациента.
• Трябва да се отнасяте сериозно към тялото си избягвайте хипотермия. Реагирайте своевременно на първоначалните симптоми на болка в мускулите на гърба.
• Необходимо е да потърсите причината за заболяването заедно с специализиран специалист. Имената на болестите обикновено съответстват на тяхната патогенеза.
• Пренебрегването на болестта допринася за необратими сраствания между мускулите, нерви, кръвоносни съдове. Такива патологии правят пациента заложник на болка, ограничават движението и изискват дългосрочно лечение.

Направете теста и оценете знанията си: колко добре сте научили материала

Анатомия на мускулите на гърба. Какво представляват мускулите на гърба и за какво отговарят?

Мануален терапевт, невролог, остеопат

Занимава се с диагностика на пациенти в областта на травматологията и ортопедията. Разчита рентгенови снимки, а също така провежда консервативно лечение на остеохондроза и изпъкналости на гръбначните дискове с помощта на мануална терапия.