Илеус симптоми. Запушване на червата: видове, симптоми и лечение.

Запушването на червата е остро заболяване на стомашно-чревния тракт, при което се създава запушване в червата за излизане от масите на изпражненията. Това е много болезнено състояние, което може да доведе до смърт, ако не потърсите медицинска помощ навреме. Възпрепятстването може да се случи на всяка възраст, от новороденото до възрастните хора.

Симптомите на това заболяване често се смесват с признаци на други заболявания на стомашно-чревния тракт и се опитват да се справят с тях сами. Това не може да бъде направено, тъй като само навременното предоставяне на медицински грижи може да спаси живота на пациента. Тази болест се лекува само в болницата на хирургичния отдел.

Видове и причини за чревна обструкция

Има няколко разновидности на SC.

1. Според причините за произхода, се различават вродените и придобитите форми. Вродената форма се открива в ранна детска възраст и се причинява от аномалии в развитието на малкия или дебелото черво. Придобитата форма е резултат от определени процеси, които се извършват в човешкото тяло, обикновено в по-възрастен период.

2. Съществуват и функционални и механични КН.

Функционалният СН - възниква в резултат на отрицателни процеси в червата, след което напълно или частично престава да функционира. Причините за блокиране от този тип могат да бъдат различни фактори:

съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт;
възпаление коремна кухина (а именно заболявания като апендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
операции, които се извършват върху коремната кухина;
вътрешно кървене;
коремна травма;
тежка тежка храна в големи количества след дълъг глад;
чревен колики.

Всички тези процеси могат да доведат до функционално блокиране на червата, което се проявява в две форми: като спастична и като паралитична обструкция. Спастичното СК се характеризира със спазъм на определена област на червата. Спазът може да се прояви в тънките черва или в областта на дебелото черво. При по-късни стадии на заболяването, 18-24 часа след появата на спазмолитична блокада, може да се появи паралитична форма, при която цялото черво е парализирано.

Вторият вид заболяване е механичната КН. За разлика от функционалната форма, с механично разнообразие от подвижност, червата продължава да работи активно, но съществуващата обструкция я предпазва от насочване на изпражненията навън. На свой ред механичната обструкция е разделена на две форми, за да се установи дали има блокиране на нарушенията на кръвообращението стомашно-чревния тракт.

А) Обструкция на обструкция. В този случай има нарушения на кръвообращението в стомашно-чревния тракт. Причините за това са следните:

започналата херния (чревните бримки са задържани в херния отвора);
сраствания;
усукване на чревни бримки поради жизнената активност на червата;
образуването на възли в червата.

Б) Запушване на чревната обструкция, при което няма нарушение на кръвообращението на храносмилателния тракт. Като правило, това се случва, когато червата са запушени

чуждо тяло;
бучка червеи;
тумори (тумор могат да възникнат както в червата и други органи, такива като тумори на матката, бъбреците, панкреаса, червата може да запушват);
каменни камъни.

за клиничен курс разграничават остри и хронични форми на чревна обструкция. Острата форма на KH се проявява рязко и болезнено, като всеки час се влошава, плът преди фаталния изход. Хроничната форма е причинена от растежа на сраствания или тумори в стомашно-чревния тракт. Той се развива много бавно, от време на време, напомняйки си за симптомите на метеоризма, запек и диария, които се редуват един с друг. Но рано или късно, когато туморът достигне определено състояние, то запушва напълно червата и проблемът преминава в острата фаза с всички негативни последици.

Важно е да се отбележи, че има основен комплекс от симптоми на чревна обструкция, които се проявяват еднакво във всяка възраст. Така че знакът на чревната обструкция на ранен етап са трите основни симптома:

болка в корема (най-често се наблюдава в областта на пъпа);
запек и невъзможност за изпускане на газове;
повръщане.

След 12-18 часа до протичането на чревната обструкция могат да се добавят нови симптоми:

изразена перисталтика;
стомахът набъбва и поема неправилната форма;
има чревни шумове;
дехидратация;
сухота в устата.

На третия ден след началото на заболяването, ако навременното лечение не започне, пациентът започва треска и шок. Резултатът от такова заболяване може да бъде перитонит и смърт на пациента. Това е сериозна болест, при която е много важно във времето да се потърси медицинско лечение.

Има някои признаци на симптомите на запушване, които всеки трябва да знае.

Повръщане. Повръщането с чревна обструкция първо има цвят и мирис на стомашни маси, но след известно време придобива жълтеникав цвят и миризма на изпражнения. Това се случва, когато червата, които не могат да се отърват от масите на изпражненията естествено, използват за евакуацията си пътя през стомаха. По правило това се отнася за ситуации, при които има малка обструкция на червата.

Ако има запушване на дебелото черво, червата не може да "изтласка" всички маси на изпражненията обратно по дължината на червата. В този случай в корема се появяват бактерии, гърми, "преливане", болезнени спазми, но няма облекчение под формата на повръщане, въпреки че има постоянно гадене.

Диария. Понякога при чревна обструкция може да се появи кървава диария. Това показва вътрешен кръвоизлив.

диагностика

Когато пациентът пристигне с подозрение за чревна обструкция, трябва да се изключат други заболявания с подобни симптоми:

пептична язва;
апендицит;
холецистит;
възпаление на гинекологичната природа при жените.

След това се провежда изследване за потвърждаване на диагнозата на КН и правилното медицинско или хирургично лечение.

На първо място, изследването и разпитването на пациента (в остра форма пациентът може да каже точното време, в което започва болният процес), непременно палпиране на корема. С помощта на палпацията можете да оцените състоянието на пациента, да определите мястото на запушване и дори в някои случаи да определите причината за него, независимо дали става дума за гингивал, шипове или кривина.
Рентгенови лъчи с контрастен агент (барий). Тази процедура определя дали има пречка. Също с помощта на рентгенови лъчи можете точно да определите местоположението на локализацията му в малкия или дебелото черво.
Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт.
Kollonoskopiya. Тази процедура дава възможност да се изследва цялото черво, да се намери и изследва проблематичната част от него.

Характеристиките на лечението зависят от формата на чревната обструкция, пренебрегването и медицинските прогнози във всеки отделен случай. Ако пациентът поиска помощ в началото на лечението, тогава има възможност консервативната терапия да се извърши:

пречистване на горния стомашно-чревен тракт чрез специална сонда;
въвеждането на лекарства, които стимулират подвижността;
въвеждането на лекарства, които облекчават спазмите на стомашно-чревния тракт.

Ако след това консервативно лечение в рамките на 12 часа няма подобрение в състоянието на пациента, се използва хирургична интервенция. По време на операцията хирурзите извършват разрязване на коремната кухина, определят причината за проблема и го отстраняват в зависимост от формата на заболяването, например:

отстранете част от червата с нейната некроза;
премахване на шпайкове и тумори;
коригирайте кривината и възлите на червата;
когато перитонит се извършва саниране и дренаж на коремната кухина.

Следоперативен период

Най-постоперативният период за чревна обструкция зависи от тежестта на състоянието на пациента и извършената операция. Като правило, през първите няколко дни на пациента се дава почивка на легло.

Първоначално храненето може да се приложи на пациента интравенозно. След няколко дни можете да вземете смиланите протеинови храни. След това се назначава таблица с хранителна стойност 2.
Освен това, лечение на наркотици, Антибактериалните лекарства се предписват, за да се избегнат възпалителни процеси в тялото. Освен това е необходимо да се нормализира метаболизма вода-сол, който е бил нарушен по време на заболяването. За тази цел, специални лекарства се прилагат интравенозно или подкожно.

След освобождаване от отговорност, трябва да се придържате към диета номер 4, предназначена за хора с заболявания на стомашно-чревния тракт.

диета

След лечение на всяка форма на чревна обструкция, трябва стриктно да следите диетата и да се придържате към диетата.

Както при всяко заболяване на червата, показано е KH често и на малки порции. Това намалява натоварването от храносмилателния тракт, дозира секрецията на стомашните сокове и жлъчните киселини, улеснява работата на малките и дебелите черва.

Избягвайте да ядете прекалено гореща и твърде студена храна. Също така, не яжте груба храна, която е трудна за храносмилане. Намалете употребата на сол. Пийте много вода.

През първия месец след операцията, изяждайте наземна храна. Допускат се следните продукти:

зърнени храни (грис, елда, ориз, овесена каша);
нискомаслени сортове месо и риба;
зеленчуци след топлинна обработка, не причинява подуване корема;
плодове, които не причиняват подуване, земята, могат да бъдат изпечени;
нискомаслено извара, ацидофилус;
компоти и kissels от плодове и плодове.

Когато възпалението на червата е строго забранено, продукти, които спомагат за метеоризъм, запек:

маслено месо, риба;
зърнени култури, които са силно смилаеми (зърна от просо, перлен ечемик);
боб, гъби;
пушени, осолени, пикантни, пикантни храни;
сода, кафе, алкохол;
сладкиши и шоколад;
пресен хляб и маслени сладкиши;
бяло зеле;
ябълки;
кефир, заквасена сметана, сирене, сметана, мляко.

усложнения

Запушването на червата е много опасно заболяване със сериозни усложнения, които настъпват вече на 2-3 ден. Ако не отидете на лекар навреме, можете да влошите ситуацията до много смъртоносен резултат. Няколко дни след началото на острото блокиране на малки или големи черва могат да започнат такива негативни процеси като чревна перфорация.

Перфорирането на червата с ЦН възниква, когато възникне некроза на част от червата поради циркулаторни нарушения. Тъй като дълго време се натрупват изпражненията, без да има изход и под натиска им, стената на мъртвите черва се разпада, така че стените му губят своята еластичност.

Перитонитът е инфекция на коремната кухина. По правило той произтича от перфорирането на червата и влизането на изпражненията в перитонеума. При перитонит е показана спешна хирургична интервенция.

Предотвратяване на чревната обструкция

За да се сведе до минимум появата на чревна обструкция или да се изключи рецидив след операция, трябва да се спазват следните правила.

С течение на времето, лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат директно да причинят КН: и, тумори в червата и други органи близо до него.
Когато принудителните операции в коремната кухина дават предимство на лапароскопските методи на хирургична намеса, тъй като след лапароскопията образуването на лепилни процеси е минимално.
Придържайте се към частичното хранене. Преяждането може да повлияе неблагоприятно на червата след препятствието, което беше извършено по-рано. Елиминирайте вредните храни от диетата.
Активният начин на живот е много важен за здравето на стомашно-чревния тракт, тъй като поддържа интестиналната подвижност на необходимото ниво.

Илеус - нарушение на преминаването на чревното съдържимо - маса храна и чревните сокове. Има пълни и частични препятствия; надолу - остра, с внезапно нарушение на чревната пропускливост и хронична, или развива постепенно проявяват повтарящи се припадъци поради частично запушване относителна проходимост и когато (рядко) за обтурация черво бавно нарастващ тумор. Механизмът на чревната обструкция може да има динамичен и механичен характер.

Симптомите на обструкцията на червата:

Всички видове механичен илеус, независимо от нивото и характера, характеризираща болката, забавени стол и газ. Основната първоначална симптоми на остър чревна непроходимост настъпило - внезапна силна, често силна болка. Когато препятствието е обикновено спазми в природата и да съвпада с редовен перисталтични вълна. В интервалите между контракциите, пациентът може да се чувства напълно здрав, типичен първоначална обструкция е картината точно по време на редовните болезнени контракции.

Когато компресия не само рак, но също така и неговата опорак дори в интервала между пациенти контракции чувствам тъпа болка, но те са непоносимо засили по време на следващия мач. Интензивността на болката по време на следващото свиване предизвиква сериозна загриженост. Лицето е изкривен, а някои пациенти са принудени да предприемат най-различни, понякога странни (Боузман, клекнало положение) в леглото. Жените обикновено сравняват болката с контракциите на труда. Характеризира се с т.нар периодичен ileusny стон, постепенно нараства и постепенно отшумява в края на болезнена борба. На височина може да доведе до симптоми на шок: бледа кожа, студена пот, пулс става често, малки пълнене. Внезапното облекчаване на болка не е придружено от изпускане на изпражнения и газове, могат да показват чревната линия (въпреки че често силна болка продължава с развитието на некроза). Когато обструктивна прекратяване илеус на болка атаки и болки преход спазми в постоянно доказателства за дебелото черво намалява тонуса на посочените пречки и развитието на чревна пареза. Когато чревна непроходимост след измамно затишие неизбежно се развива.

Повръщане при обструкция има редица функции, които позволяват тя да признае истинската природа. При високото чревно обструкция, повтаряна на кратки интервали, тя винаги е многократно. Ако първото повръщане са останките от храна в бъдеще, те са в изобилие течни съдържание проникващо в стомаха в червата и интензивно оцветени с жлъчката. Колкото по-голямо е препятствието, толкова по-интензивно. Когато чревна непроходимост, за разлика от храната, тя не донесе облекчение на пациента, а той продължава да се прииска. Изобилие повърнатото, състояща се от жлъчката и чревен сок без смес храна също изключително висока характеристика за чревна обструкция. Брой на чревните сокове изчерпва дневния 10 - 12 литра, и това обяснява многообразието и изобилието на повръщане. Всичко това се усложнява от постоянна обструкция при формирането на хеморагичен излив в областта на корема и бързо води до сериозно обезводняване, прогресивна загуба на протеините в организма, електролити, се увеличава. Поради това, при пациенти с високо чревна обструкция често се наблюдава удебеляване на кръвта, която се проявява от относителното увеличаване на хемоглобина, червени кръвни клетки и значително левкоцитоза, поради намаляване на обема на плазмата.

Многократното и изобилен характерен само за запушване локализиран в горната част на тънките черва. Когато други видове илеус, че не могат да се наблюдават или го 1-2 пъти.

На по-късен период илеус по време на развитието, придружен от пареза черво и пълно прекратяване на подвижността настъпва изключително болезнено за чревни съдържанието на пациенти подложени ichorization и с лош мирис (така наречените изпражнения). Обилното повръщано с фекална миризма са в застой съдържание на горната част на червата. Колкото по-голямо е препятствието, толкова по-скоро се появява столчето. В много ниско място на обструкция в фекално на дебелото черво не може да бъде всичко.

Характерна особеност на чревната обструкция е задържането на изпражненията и прекратяването на изтеглянето от Газа. С ниско, на дебелото черво, главно тумор, обструкция, въпреки липсата на много дни стол, дигитален преглед на ампулата на ректума не се показва в стола си. Ректумът е празен и опънат. При висока забавяне стол често не чревна обструкция наблюдава, че се случва независимо или чрез клизма основата чревния изпразване на резервоара. Поради наличието на стол, понякога се възпрепятства чревната обструкция; такава грешка не е необичайна.

Общото състояние на пациента при ниска (по-специално обструктивно) обструкция в продължение на 2 - 3 дни може да бъде задоволително, но бързо се влошава задушаване обструкция, с препятствия високо ниво, както и динамична обструкция поради мезентериалните съдове. Pulse в началото на няколко заболявания се ускорява, с държавната влошаване е 120 удара / мин; С напредването на заболяването кръвното налягане намалява. Температурата на тялото обикновено остава нормална.

Най-ранният обективен симптом на чревната обструкция е засилената перисталтика. Hyperperistalsis раздутите чревни примки понякога могат да се видят в постно пациенти (симптом видима перисталтика), но много по-може да бъде уловена от палпация oplotnevayuschy по време на болезнени контракции (с гръб към края на една и съща последователност) част на червата. Аускултация в областта на надморска височина от oplotnevayuschey червата спазми определя драстично подобрени стомашни звуци. Понякога може да се чува силен шум от разстояние.

В началния етап илеус коремната стена е мека и еластична и често напълно безболезнено палпация, перитонеална без симптоми. За съжаление, почти постоянна липса на характерните симптоми на остър корем (мускулно напрежение предната коремна стена и остър чувствителност, симптоми на възпаление на перитонеума) в първите часове на чревна обструкция често води до фатален за остра катастрофата медицински работник на отказ пациент, което изисква спешна операция. Когато се появят тези симптоми (т.е. по време на развитие), операцията често е закъсняла и неуспешна.

Блокирането е характерен обективен симптом на нарушена чревна пропускливост. За разлика от равномерното подуване с паралитична обструкция, подуване под механична обструкция е почти винаги ограничено и е причинено от удължена чревна контур, контурираща се през коремната стена. С отслабването на перисталтиката и загубата на мускулен тонус се развива разширяването и подуването на чревната линия над препятствието. Това е по-късен симптом на чревната обструкция. При двумесечното люлеене на коремната стена над подутото черво се определя характерно разпръскване на течността, дължащо се на претоварване в атоничния интестинален контур голям брой храносмилателни сокове.

Понякога е възможно да усетите фиксирана и опъната контузия на червата (симптом на Вал), с ударни, върху които се определя тимпаничен звук с метален оттенък (положителен симптом на Кивул). В късните срокове на заболяването с ясно изразено разтягане на червата се открива характерната твърдост на коремната стена с консистенцията на напомпаната топка (положителен симптом на Mondor).

Важно при диагнозата са ректални и вагинални прегледи, в които човек може да открие

Трябва да се помни, че в случай на остра механична обструкция с тежки симптоми, лекарска помощ, хоспитализация и често е необходима операция. Ако това е хронично състояние, тогава можете да настроите работата на червата народни средства, които увеличават перисталтиката, причиняват изпражнения, стимулират самоочистването на този орган.

лечение

Напомняме ви, че е възможно да се извърши лечение вкъщи само ако пациентът има частична функционална (паралитична) чревна недостатъчност, т.е. когато е възможно да се направи без операция. Възползвайте се от народните пътища, активирате дейността на храносмилателната система. Започнете да лекувате болестта възможно най-скоро - веднага щом се натъкнете на липса на изпражнения и други симптоми.

Смес от жълт кантарион и острица

Много ефективна смес. Преди това трябва да вземете 4 части от песъчливи остриета и 3 части жълт кантарион, да разбърквате всичко. Три супени лъжици от тази билкова смес, изсипете 3 чаши вряла вода и оставете за около час. Натрийте и пийте лекарството в половин чаша на всеки 2 часа. Лечението продължава до пълното подновяване на чревната активност. Успоредно с това можете да използвате други народни средства - например да вземете ленено семе, задушено в топла вода.

цвекло

Цвеклото има слабително действие и стимулира чревната перисталтика. Можете да го ядете в готвена форма, добавяне на вкус на зехтин, сол или дори мед. Можете също да пиете сок от цвекло. Ако такова лечение не доведе до резултати в три дни, трябва да се обърнете към лекар.

живовляк

Народните средства, базирани на плантани, могат да лекуват чревната обструкция дори при малки деца. Това растение няма противопоказания и действа бързо в стомашно-чревния тракт. Препоръчваме Ви да направите плантанови инфузии (една чаена лъжичка сурова суровина изсипете чаша вряла вода) и пийте колкото е възможно по-често. Или можете да смилате свежи отливки в месомелачка, смесвайте се с мед и яжте на супена лъжица на всеки три часа. Успоредно с това прилагайте лечението с други народни средства.

Корени от глухарче

Опитайте и лечение с глухарче корени. В случай, че имате хронична чревна обструкция, трябва да изпиете лекарство от това растение достатъчно дълго - поне 2 месеца, така че органът на пациента да работи добре. Така че всяка вечер ще трябва да приготвите 2 супени лъжици корени в 2 чаши вряла вода и да настоявате до сутринта. Сутрин ще получите чудесно чудо изцеление, което трябва да се пие 4 пъти на ден за 100 мл.
Не забравяйте да използвате допълнително други народни средства - например, всяка сутрин да пиете солена салата или да ядете варено цвекло. В този случай, лечението ще бъде по-бързо и интензивно.

къпина

Ако имате достъп до пресни къпини, помислете, че имате късмет! В края на краищата, чревната обструкция бързо се оттегля преди тези плодове! Можете да ги ядете прясно или да ги смилате със захар. Внимание! При топлинна обработка къпината губи своя лечебни свойства, така че не го правете компоти. Единственото нещо, което можете да готвите, е инфузията. Изсипете плодовете с вряща вода, настоявайте, след това се напрягайте през марля и пийте за ваше удоволствие. Лечението продължава 2-3 месеца, за да се нормализира напълно червата.

коприва

Народните средства, базирани на коприва, могат да бъдат лекувани с продължителен запек, чревен колики, хронична частична обструкция. Най-удобно е да направите чай от това растение - тоест, изсипете го с вряла вода, като чаени листа (вземете супена лъжица нарязани листа в чаша вряща вода). През деня е необходимо да се пият 3 чаши от такава напитка през еднакви интервали от време.

Билкови препарати

Смес от лечебни билки помага за ускоряване на лечението. Например, с нашето заболяване, такава колекция е много популярна:

Корен от репей - 50 г;
Кора от зърнастец - 50 г;
Корен от глухарче - 50 г

Всички се смесват добре. Налейте 2 супени лъжици от тази колекция в тенджера, изсипете 500 мл вода и гответе за 10 минути (покрийте тигана с тенджера). След като наркотикът се охлади, го напръскайте и пийте 100-150 ml за половин час преди всяко хранене. Ако дефекацията не настъпи в рамките на три дни, преустановете лечението и се свържете с болницата.
Ето още една ефективна колекция:

Цветя на лайка - 50 г;
Ленено семе - 50 г;
Листа от глухар - 15 гр

Смесете всичко добре. Изпийте в термос 2 супени лъжици от тази колекция с 500 мл вряла вода, настоявайте за 3-4 часа, а след това пийте на малки порции през целия ден. Освен това можете да използвате други народни средства.

Ако поради тежка хронична чревна обструкция имате възпалителен процес в ректума, следните средства ще се справят с този проблем:

Корен от репей - 50 г;
Бяла рана - 50 г;
Корен от божур - 50 г;
Коприва - 50 г;
Коренът на планинската змия - 50 гр

Изсипете 3 супени лъжици билкова смес в тенджерата, налейте 3 чаши вряща вода, оставете да заври, след това се покрива и оставете да къкри на слаб огън за 15-20 минути. Лекарството е готово. Пийте го на малки порции през целия ден.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Условие, при което движението на храната през червата е сериозно нарушено или напълно спряно. Заболяването на червата най-често се проявява при възрастните хора, както и при тези, които са претърпели операция на стомаха или червата. Обикновено движението на храната през червата се осигурява чрез контракции на чревната стена (перисталтика на червата). Нарушението на чревната перисталтика може да бъде свързано както с пълно отпускане на мускулния слой, така и обратно - с продължителен спазъм. И двете форми се отнасят до така наречената динамична чревна обструкция.

Митове за здравето

Причини за чревна обструкция

По правило се развива динамична чревна обструкция:

след операции на органите на коремната кухина;
усложнява хода на апендицит, остър холецистит, остър панкреатит и т.н .;
при приемането на някои лекарства (средства за наркоза, опиати и др.).

Друг вид чревна обструкция - механична чревна обструкция - възниква, когато има запушване в едно или друго място на червата. Това може да бъде свързано с волвулус, uzlooobrazovaniem, притискане на червата, например, по време на продължителен глад и прием на храна богата (т.нар задушаване илеус), както и механично блокиране на чревния лумен (obturatsionnnaya илеус) с:

сраствания;
тумори на червата и съседни органи (подуване изтласква червата отвън);
чужди тела;
херния;
камъни в жлъчката;
образуването на бучка храна, богата на диетични фибри.

Симптоми на чревната обструкция

Здравословни съвети

Болката в корема е най-честият симптом на чревната обструкция. Когато удушаване, като правило, тя възниква рязко, тя е изключително интензивна и обикновено се стеснява. С обширното обръщане на тънките черва и с образуване на кимване, шок от болка може да се развие бързо. При обструктивна обструкция, по-типично бавно увеличаване на болката, което почти никога не е интензивно. При чревна обструкция болката първоначално се локализира в областта на патологичния фокус, по-късно става дифузна.

Преустановяването на болката възниква при пълна некроза на червата, която се проявява с тежко общо състояние. Повръщане (първа храна, жлъчката след това, по-късен етап - чревното съдържимо с фекална миризма) - постоянна висока чревна непроходимост симптом. Долната (дисталната) пречка, толкова по-малко повръщане е по-малко интензивно. При ниска чревна обструкция, повръщане може да отсъства. Задържането на изпражнения и газта е един от най-важните симптоми на чревната обструкция. Опитите на пациенти (често преживяващи тежък тенсесмус) да изпразнят червата са неефективни. Въпреки това, имайте предвид, че при висока обструкция след почистване клизма от следните черво може да разпредели значителни количества изпражнения и газове, но облекчаване не се появява или е кратко.

В хода на чревната обструкция може да бъде остро (пълно) и хронично (частично). Частичната обструкция на червата е най-често причинена от сраствания или подуване. Симптомите на болестта в същото време по-малко светли и са или продължителни или се появяват под формата на повтарящи се остри пристъпи отшумяват сами по себе си или под влиянието на консервативни мерки за лечение. Но при едно от тези екзацербации може да се развие картината на остра непристъпност. Частичната чревна обструкция често причинява тумори на дебелото черво, така че всички такива пациенти се нуждаят от задълбочено изследване на дебелото черво.

Диагностика на чревната обструкция

За потвърждаване на диагнозата се извършват спешно рентгенографското изследване на коремните органи, кръвният тест. Като допълнителен метод се използва ултразвуково изследване на коремните органи. Картината показва типична картина на чревната обструкция. При обективна инспекция в случаи на чревна обструкция езикът е сух, покрит с бяло покритие, стомаха е неравномерно напомпан. Перисталтиката на чревните бримки е видима. Подутият дял на червата е разположен над препятствието. При удар върху това място се определя тимпаничният звук, в плътни места може да се усети тъпота, дължаща се на натрупване на течност.

При усещане в палпация усетете разлива. По време на аускулацията на коремната кухина в ранните срокове заболяванията разкриват засилена перисталтика, тътен, шум от падащата капка, а увеличаването на перисталтиката съвпада с пристъпи на болка. В по-късни етапи, поради развитието на паралитична обструкция, чревните шумове напълно изчезват. При провеждане обструкция усложнява от дифузен перитонит, подуване на корема, определена дифузно чувствителност, перитонеална дразнене знак, завършване на "мълчание" на коремната кухина. При пациенти с обструкция на дебелото черво претърсването на ректума разкрива увеличена празна ампула на ректума - светещ сфинктер.

Лечение на чревната обструкция

Пациентите със супер остра форма на заболяването работят в спешен случай след краткосрочно предоперативно обучение. При подостна или остра чревна обструкция, лечението трябва да започне с комплекс от консервативни мерки, включително:

изпразване на стомаха (постоянна сонда) с периодично измиване след 2-3 часа,
ганглиен блок,
интравенозно стимулиране черва, а) 10% натриев хлорид в 2 мл в продължение на 1 година от живота, б) 0,05% разтвор на неостигмин 0.1 мл до 1 година от живота,
сифонови клизми в 30-40 минути след стимулиране. В същото време преминаването на суспензията на бариевия сулфат през червата се наблюдава рогенгенно.

Тези мерки се извършват на фона на коригирането на хомеостазните разстройства, стабилизирането на хемодинамиката, възстановяването на микроциркулацията. Използването на тази тактика в подостри и остри форми позволява намаляване на залепващата чревна обструкция с консервативни мерки при повече от 50% от пациентите. Хирургично лечение чревната обструкция с неуспешни консервативни мерки е да се премахне обструкцията (дисекция на срастванията). Това отчита фактори като разпространението на срастванията, тежестта на чревната пареза и честотата на рецидивите.

С общ процес на сцепление, дори и в остър период е възможно да се извърши пълна висцеролиза и хоризонтална intestinoplykatsii (Noble operation) с помощта на медицинско лепило без шев. Децата нямат бодове по време на инстинсоликоци, защото тяхната интестинална стена е тънка и нейната перфорация е възможна. Също така е неподходящо да се извърши частично инстинсипликациу, тъй като това не изключва възможността за релапс. През последните години лапароскопският преглед е успешно използван при диагностицирането и лечението на остра лепкава чревна обструкция в много клиники.

технология, разработена пункция лапароскопията позволява в най-кратки срокове с висока точност да се потвърди или отхвърли диагнозата остър лепило обструкция. Извършване лапароскопска хирургия използване endovideosistemy прави възможно да се спре чревна обструкция и да се избегне лапаротомия за повече от 90% от пациентите с остра лепило чревна обструкция, което показва висок терапевтичен потенциал на метода.

като

Въпроси и отговори относно "Запушване на червата"

въпрос: Добре дошли! Имам въпрос за диагнозата "чревна обструкция". Майка на съпруга ми постави тази диагноза, предписано лечение, но каза, че ако не помогне да се изпрати на операцията. От дълго време страда от пароксизмални болки в корема, запек, гърмене и подуване. В интернет четох, че резултатът от операцията е най-често смъртоносно, моля да ми кажете дали това е толкова ужасна болест и какво лечение са на разположение?

отговори на: Здравейте Запушването на червата е много сериозна диагноза. Запушването на червата неизбежно завършва със смъртта на пациента, без да му се предоставят необходимите медицински грижи. Операция с чревна обструкция се предписва, когато болестта не може да бъде елиминирана терапевтично. Операцията не представлява особен риск, а честотата на фаталните резултати при пациенти без перитонит е няколко стотни процента.

въпрос: Здравейте, аз съм на 40 години, за лечение на ендометриоза са предписани ми хормони, в резултат се справи с болестта гинекология, но червата спряха да работят напълно самостоятелно. За възстановяване на червата започва да се "Dufalac". Коремът е подут за втората седмица на прилагане на окото до осмия месец на бременността. Това означава ли чревна обструкция? С кой специалист трябва да се свържа? Какво мога да направя сам? Благодаря ви.

отговори на: Ако на фона на силно подуване на корема запазвате отделянето на газове, тогава в теб няма възпаление на чревния тракт. Трябва да се консултирате с гастроентеролог. Преди да отидете на лекар, започнете лечението с Espumizan.

въпрос: Съпругът ми, на 65 години, беше отведен в линейката с чревна обструкция. През декември той претърпява кръвоносен съд и сърдечно лечение и започва да има проблеми с стомашно-чревния тракт. В продължение на 3 месеца той е бил на диета за панкреатит. Силно отливане на жлъчката, много силно възпаление на хемороиди. Взех ограничения, холеретик, лекарства за възстановяване на черния дроб, ензими и др. В резултат на това, препятствие. Управлява без работа. Колко дълго да се придържате към таблицата за хранене 1а? когато можете да влезете в зеленчуци, сокове, може ли това да се случи отново? На какъв специалист да се прилага след освобождаване от отговорност и какви тестове да предприеме, за да изключи рака? Какви препоръки можете да дадете?

отговори на: Продължителността на диетата се определя от Вашия лекар, но не по-малко от един месец. Можете да внасяте зеленчуци не по-рано от един месец и за предпочитане във варена, задушена или печена форма. По правило, предвид препоръките на лекар специалист, това условие не се повтаря. Необходимо е да се консултирате с лекар, онколог - гастроентеролог, за комплексен преглед и елиминиране на онкологичната патология. Необходимо е да се придържате към диета и да коригирате чревния проход, изпразването на червата трябва да бъде ежедневно.

въпрос: Казаха ми, че шиповете причиняват чревна обструкция. Какво е и колко опасно може да бъде това?

отговори на: Адхезиите са мостовете на съединителната тъкан, които могат да се образуват между коремните органи, включително и между бримките на червата. Спикси могат да възникнат поради продължителни (хронични) възпалителен процес в коремната кухина или след хирургични интервенции в коремната кухина. В някои случаи, наличието на сраствания наистина може да причини чревна обструкция. Ето защо, след сериозни операции в коремната кухина, е необходимо да се възстанови двигателната активност възможно най-скоро и строго да се следват препоръките на лекуващия лекар.

въпрос: Има ли изпотяване на фекалии и в какви случаи?

отговори на: Повръщане с изпражнения е възможно. Ферити се съдържат в маниите на повръщането с дистална чревна обструкция. Повръщането на изпражненията се дължи на факта, че в долните части на червата се появява пречка, която не позволява на фекалните маси да се придвижват по-нататък до ануса. Това означава, че столът просто почива върху препятствието и не се показва навън. В такава ситуация повръщането може да бъде изпражнения. Ако човек има повръщане с изпражнения, веднага се обадете на "линейка", тъй като чревната обструкция се лекува само с помощта на хирургическа операция. Ако хирургическата интервенция с чревна обструкция не се извърши в рамките на един ден, човек може да умре.

Интестиналната обструкция е патология, при която има нарушение на евакуацията на всички вещества от червата. Състоянието може да се нарече най-характерно за вегетарианците. При най-малкото съмнение за чревна обструкция, се препоръчва да се консултирате с хирург, защото само той може да диагностицира и да посочи как да лекува възрастен или дете. Не се препоръчва да се прибягва изключително до народни методи или изобщо да не се лекува, тъй като вероятността от смърт е висока поради състояния като чревна обструкция.

Причини за развитие на състоянието

Основните фактори за развитието на чревната обструкция при възрастни или деца (дори бебета) могат да бъдат много разнообразни. На първо място, това зависи от специфичната форма, с която е свързана чревната обструкция - спастични, паралитични и други. Говорейки за първата от тях, обръщайте внимание на факта, че при възрастни или деца може да се асоциира с рефлексни спазми в червата. Те се свързват и с механични и болезнени дразнения при хелминтови нападения, извънземни предмети, които засягат червата и стомашно-чревния тракт.

Динамичната спастична обструкция на червата може да бъде свързана с органични и функционални лезии нервната система (краниоцеребрална или психологична травма, увреждане на гръбначния канал). Не забравяйте ефекта на тромбозата, емболизма на някои съдове и болестта на Hirschsprung. Говорейки за други причини, свързани с такъв проблем като чревната обструкция, бих искал да отбележа, че:

върху образуването на паралитичен вид, най-пряко влияние се причинява от пареза и парализа на червата. Най-често те се развиват поради перитонит, операции на перитонеума;
се образува механично обструкция на червата поради изкуствени препятствия по пътя на преместване на хранителните маси. Например, когато се концентрират червеи, чужди обекти или дори вътрешна форма на онкологията на червата;
се свързва с такива причини като нарушение на херния, инвазия и други.

Говорейки за други фактори за развитие на чревна обструкция при възрастни или деца, не трябва да забравяме съдовата форма. Като правило, водещ фактор за неговото развитие е острото запушване на кръвоносните съдове вследствие на тромбоза или емболия на артериите и вените на мезентерията. В основата на образуването на генетична чревна обструкция, чиито симптоми са известни, има всички видове аномалии, свързани с чревни тръби. Това може да бъде удвояване, хронична атрезия и други патологии, например, запушване на съдовете, свързани с инвагинация.

Симптоми на обструкция

Независимо от специфичния тип или местонахождение на патологията, признаци на чревна обструкция ще бъдат свързани със силна болка, повръщане и задържане на изпражненията и липса на газове. Ето защо е много важно да започнете лечението възможно най-рано - за възрастни хора и за деца до една година или по-големи.

Болката в коремната област е ограничена и дори нетърпима. По време на битки, които ще съвпаднат с перисталтичните вълни, лицето на пациента ще бъде изкривено от болка, ще се присъедини към стенанието. Също така, пациентът, който е развил чревна обструкция, ще бъде принуден да приеме неестествени позиции (например, клекнали), за да облекчи симптомите. В разгара на представената атака се идентифицират симптомите на шоковото състояние: бледност на кожата, студена пот, кръвното налягане и дори сърцебиене.

Стихание болка може да бъде достатъчно опасен симптом, което показва смъртта на чревните тъкани, както и смъртта на нервните окончания. След подобна затишие, а именно на втория ден от началото на образуването на чревна обструкция, образуването на перитонит, което може да бъде научено от "острия" корем, е по-вероятно, отколкото не.

Говорейки за чревна обструкция и симптоми при възрастни, човек не може да помогне, но отбелязва повръщането. По-специално гастроентеролозите обръщат внимание на факта, че:

най-богатото и повторно повръщане, което не носи облекчение, ще се развие с неспособността на деликатната част на червата;
в самото начало на повръщане ще бъдат остатъците от хранителни маси, а след това жлъчката. На по-късни етапи те ще идентифицират чревното съдържание, а именно, повръщането с екстремни неприятна миризма, което всеки човек веднага разпознава;
с ниска чревна обструкция, емулсията ще се повтори не повече от веднъж или два пъти, което се случва в по-голямата част от случаите.

Запушването на червата, разположено доста ниско, също ще бъде свързано със забавяне на изпражненията и проблемно изпускане на газ. Проверката на пръста на ректалната област позволява да се идентифицира липсата на фекални маси в ректума, напрежението на ампулата и дори отворените отвори близо до сфинктера. При по-високи препятствия забавянето на дефекацията може да не бъде идентифицирано. Докато разрушаването на чревния тракт отдолу ще се случи сами или след прилагането на клизма.

С такъв проблем като чревната обструкция, оток и определена асиметрия на перитонеума, очевиден дори в окото на перисталтиката, привлича вниманието. След като се определят симптомите на чревната обструкция, за да се разпознаят правилно и дори да се лекуват, е препоръчително да посещавате информативната и пълна диагноза.

Диагностика на чревната обструкция

Сериозна диагностична стойност се характеризира с ректално изследване и изследване на влагалището, чрез което е възможно да се идентифицира обтурацията на ректума, неоплазмите в тазовата област. Обективността на присъствието на патологията може да бъде потвърдена чрез прилагането на някои инструментални изследвания, които тестват (опровергават или доказват) всеки неразбираем знак.

При осъществяване на преглед на перитонеума определени характерни рентгенови чревни арки и дори симптоматика Cirrus (наличие на напречно набраздяване черво). Radiopaque изследвания GI се осъществява в най-трудните ситуации по отношение на диагностиката, като чревна непроходимост в напреднала възраст (над 60 години). Колоноскопията дава възможност да се изследват дисталните области, да се установи причината за обтурация на червата и най-вече да се възстанови чревната проходимост.

Могат да се използват и други методи, например, перитонеална ултрасонография. Най-често се влошава поради очевидното пневматизиране на червата. В същото време такава диагноза може да разкрие неоплазми или възпалителни инфилтрати, При осигуряване на изследване на чревната обструкция, се препоръчва да се разграничат от такива състояния като:

остра форма на апендицит;
перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника;
остра форма на панкреатит и холецистит;
бъбречна колика;
извънматочна бременност.

Изключително след това ще бъде възможно да се говори за лечението на чревната обструкция. Много е важно симптомите и лечението да се обсъждат със специалиста и да не се използват от самия пациент. В този случай, чревната обструкция при деца и възрастни няма да бъде свързана с усложнения.

Как да се лекува болестта?

След като експертите са помогнали на пациента, за да се отговори на въпроса за това как да се определи запушване на червата, трябва да се отбележи, че дори и с най-малкото съмнение за това състояние осигурява най-спешно лечение на пациента в хирургично болницата. Преди прегледа хирургът е забранен да използва клизми, като приема болкоуспокояващи и лаксативи. Също така е неприемливо да се извърши стомашен лаваж.

За да се регулира водно-електролитния баланс, се предписва интравенозно инжектиране на солеви разтвори. След това бих искал да обърна внимание на факта, че:

хирургия при патологично състояние представени се отнася до борба с механично запушване и червата резекция модифицирана част и допълнително изключение дестабилизация пропускливост степен на;
с резекция на проблемите, представени от областта може да се проведе в тънките черва, както и deinvaginatsiya, развиване на усукване чревната бримки и дори разрез на сраствания;
в патологично състояние, свързано с тумор на дебелото черво, се извършва хемимолонектомия и използването на временна колостомия;
с неоплазми, които са неизползваеми, т.нар. байпас анастомоза се наслагва в областта на дебелото черво;
с развитието на перитонит се извършва трансверстостезия - това е един от отговорите на въпроса: какво да правим, ако червата се възпрепятстват при възрастните хора?

Лечението у дома в случай на чревна обструкция не се извършва, а също и всяко лекарство не трябва да се приема самостоятелно.

На етапа на възстановяване след операцията обемът на циркулиращата кръв се възстановява, се осигурява детоксикация и антибактериална терапия. Трябва да обърнете внимание и на адаптирането на белтъчния и електролитния баланс, стимулирането на чревната подвижност. Лечението с народни средства е неприемливо на етапа на влошаване на състоянието, докато на етапа на опрощаване то може да бъде толерирано, но само ако е съгласувано с гастроентеролога.

Характеристики на превенцията и прогнозата

Прогнозата за появата на представеното патологично състояние ще зависи пряко от характеристиките на началото и нюансите на текущия курс на възстановяване. Неблагоприятни резултати ще настъпят с късна идентифицирана пречка, както и при хора с отслабено здраве и възрастни хора. Включването на същото се случва и при неоперативни неоплазми. При очевиден адхезивен алгоритъм в перитонеума са възможни повтарящи се състояния, с които само хирургът може да направи всичко.

Предотвратяването на появата на чревна обструкция предполага ранното скриниране и отстраняване на тумори в червата, отстраняването на развитието, борбата срещу хелминтовата инвазия. Силно препоръчваме правилна диета, изключване на всякакви наранявания. Ако има съмнение за чревна обструкция, се препоръчва незабавно да се обадите на хирург или гастроентеролог, лечението на чревните проблеми с наркотичните средства е неефективно. По този начин, това, което е запушване на червата, е известно на всички - това е изключително опасно състояние, което в по-голямата част от случаите се третира изключително хирургически метод, Това предотвратява развитието на усложнения и критични последици.

Важно!

КАК ДА НАМАЛЯВАТЕ РИСКА С РАК

Срок: 0

Навигация (само за номерата на задания)

Извършени 0 от 9 задания

информация

Получете безплатен тест! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да намалите вероятността от заболяването!

Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.

Тестът се зарежда ...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:

резултати

Времето е нагоре

1. Мога ли да предотвратя рака?
Появата на болест като рака зависи от много фактори. Уверете се, че пълната безопасност не може да бъде нито един човек. Но всеки може значително да намали шансовете на злокачествен тумор.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рака?
Абсолютно, абсолютно забравете да пушите. Тази истина вече е скучна за всички. Но отказването от пушене намалява риска от развитие на всички видове рак. При тютюнопушенето са свързани 30% от смъртните случаи, дължащи се на рак. В Русия, туморите на белите дробове убиват повече хора от туморите на всички други органи.
Изключването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушенето не е пакет на ден, но само половината, рискът от рак на белите дробове вече е намалял с 27%, както е установено от Американската медицинска асоциация.

3. Наддава ли наднорменото тегло развитието на рака?
Погледнете скалите по-често! Излишните килограми не само ще засегнат талията. Американският институт за изследване на рака открива, че затлъстяването провокира развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните запаси, но също така има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които засягат развитието на хроничния възпалителен процес в организма. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпалението. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.