Hyperplasia من عضل الرحم. علامات إيكوغرافية من فرط التنسج. أعراض أخرى نادرة

بطانة الرحم- طبقة مخاطية تبطن بداخل رحم الفتيات والنساء. يتم تنظيم هذا النسيج من خلال الهرمونات الجنسية ، والتي يتم إنتاجها في الجسم. تصبح الطبقة أكثر سمكًا وتنمو تحت تأثير الإستروجين. التأثير المعاكس له البروجسترون.

- نمو كبير في خلايا الغشاء المخاطي الرحمي ، حيث يزيد سمك طبقة الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون فرط التنسج بؤريًا أو يغطي سطح الرحم بأكمله. سبب هذه الظاهرة هو انتشار هرمون هرمون الاستروجين.

أسباب تغيرات التوازن الهرموني:

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
تناول الأدوية التي تحتوي على الإستروجين أو التي تثير إنتاجه
زيادة الوزن (السمنة)

عوامل الخطر

عوامل الخطر الرئيسية لفرط تنسج بطانة الرحم هي:

الإجهاض
التهابات في المجال البولي التناسلي
عامل وراثي
أمراض الغدد الصماء
تاريخ من ارتفاع ضغط الدم
داء السكري
الذين يعيشون في بيئة سيئة
سن البلوغ

الأعراض

الأعراض الرئيسية لفرط تنسج بطانة الرحم هي:

اكتشاف فترات النزيف من انقطاع الطمث
الحيض لفترات طويلة ، حيث يفقد الكثير من الدم
أعطال الدورة الشهرية
نزيف بين الحيض
آلام حادة خلال الايام الحرجة

لكن المرض في كثير من الحالات يكون كامنا ، أي بدون أعراض. تم العثور عليه عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء أو أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، عندما يتناول المريض تماما مع الشكاوى الأخرى إلى الطبيب. يمكن أن يؤدي المرض إلى السرطان والعقم.

أعراض فرط تنسج بطانة الرحم في سن اليأس

تحدث العمليات الباثولوجية في الغشاء المخاطي للرحم قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث. يلعب الاستعداد الوراثي ووجود الأمراض التناسلية الحميدة دوراً كبيراً في تطور هذه الحالة المرضية. كلما كبرت المرأة ، كلما قلت قوات الحماية في الجسم يبقى. بالإضافة إلى ذلك ، الأمراض المزمنة والتدخل الجراحي تفاقم الحالة مع الطبقة المخاطية للرحم.

خلال فترة انقطاع الطمث ، يتزايد خطر الإصابة بأمراض النساء. فرط التنسج الذي ظهر في هذا الوقت قادر على التطور إلى ورم خبيث في الرحم. ولذلك ، ينصح النساء بإجراء فحوصات دورية ، حتى لو لم تكن هناك أعراض مزعجة. والمعرض للخطر هو النساء اللواتي تجاوزن الخمسين من العمر ، اللواتي يعانين من ضغط الدم المستمر ، السكري ، الاضطرابات الأيضية ، والسمنة.

أعراض فرط تنسج بطانة الرحم قد تكون على النحو التالي:

تلطيخ نوع دامي ، تفريغ هزيلة
نزيف حاد طويل

لكن يمكن أن يكون التدفق الكامن كذلك. وبسبب هذا ، بعض المرضى في وقت متأخر جدا يتحولون إلى طبيب نسائي ، فقط عندما يكون لديهم ألم شديد في البطن. ثم العلاج معقدة للغاية.

يتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، ويمكن أخذ خزعة الطموح أيضًا. إذا كانت الآفة بؤرية ، فقد لا تكشف خزعة الطموح عن علم الأمراض. في سن اليأس ، يصل سمك بطانة الرحم إلى 5 ملم. إذا كان الغشاء المخاطي لديه سمك 6-7 ملم ، تحتاج إلى الموجات فوق الصوتية الثانية ، لأن هذه المؤشرات لا تقع ضمن حدود القاعدة. إذا وصل الرقم إلى 8 ملليمتر ، فإن الطبيب يصف تجريف الغشاء المخاطي مع الدراسة اللاحقة للمواد البيولوجية. يتم استخدام مسبار خاص لفحص تجويف الرحم قبل وبعد العملية.

أعراض فرط تنسج بطانة الرحم في النساء بعد سن اليأس

مدة فترة ما بعد سن اليأس هي عدة سنوات ، وفي هذا الوقت يتم اخماد وظيفة المبيضين أخيرًا. لهذا السبب ، هناك انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية (والبروجستيرون) ، والتي تؤثر على:

الأعضاء التناسلية
الجهاز العصبي
دماغ
الجهاز العضلي الهيكلي
شعر
بشرة

عندما يتغير عمل المبيضين ، غالباً ما تتطور الكيسات. الأعراض الخارجية لا تظهر ، لأنها غير معروفة حتى تمزق أو ثني الساق. ولكن في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، هناك آلام شديدة للغاية ، وهذا هو السبب في استدعاء الطبيب. الخراجات مماثلة والتقسيم غير مرتبة من خلايا بطانة الرحم غالبا ما تسبب الأورام الخبيثة.

علامة تنذر بالخطر هي ظهور تدفقات دموية من أي نوع (هزيلة ، قوية جدا ، وما إلى ذلك). أعراض فرط تنسج بطانة الرحم في مرحلة ما بعد سن اليأس تشمل التشنج آلام أسفل البطن التي تميز تطور الاورام الحميدة الكبيرة. في مرحلة ما بعد سن اليأس ، تظهر الأورام الحميدة المفردة ، ويحدث الموت أيضًا من الطبقة المخاطية.

أعراض تضخم غدي من بطانة الرحم

يظهر هذا النوع من فرط التنسج نتيجة للتطور المميز والزيادة في غدد بطانة الرحم. هذا الشرط يعتبر سرطانيا. إذا لم تقم بإجراء العلاج المناسب ، فهناك شكل شاذ من فرط تنسج مع تكوين خلايا تشبه بنيانًا سرطانيًا.

مع تضخم غدي ، يتم انتهاك وظيفة الحيض ، يحدث النزيف. هناك ما يسمى بغزارة الطمث ، التي هي أكثر وفرة ودائمًا لفترة أطول من الطمث عادة. تظهر أيضا النزيف الرحمي ، الذي يظهر النزيف بشكل دوري. تحدث عادةً فرط تصنع مع تضخم غدي بعد تأخير قصير أو أثناء فترة انقطاع بين الحيض. في فترة المراهقة ، يمكن إطلاق الدم النشط بالجلطات.

هناك أيضا مثل هذه المظاهر:

توعك
ضعف
دوخة
الأنيميا
فقدان الوعي (الإغماء)

علامات تضخم بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم التغيرات في العضو التناسلي ، وتكشف عن سمك الغشاء المخاطي مع وجود مناطق من تضخم والاورام الحميدة. يتم إجراء هذا الإجراء بواسطة جهاز استشعار خاص يتم إدخاله في المهبل. يعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية في تضخم غير الغازية ، وغير مكلفة نسبيا ، لا تسبب الألم ودقيقة طريقة التشخيص أمراض في بطانة الرحم. تعطي الموجات فوق الصوتية مؤشرات يجب أن تتوافق مع المعايير الخاصة بمرحلة الطمث.

تحتوي الطبقة المخاطية من بطانة الرحم على خطوط واضحة وكثافة صوتية كبيرة بالمقارنة مع طبقة العضلات ، أي مع عضل الرحم. يتأثر سمك الغشاء المخاطي بالدورة الشهرية. في المرحلة الأولى ، يكون الجدار 3-4 ملم فقط ، في المرحلة الثانية يكون الرقم 12-15 ملليمتر. علامات تضخم بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية: سماكة موحدة مع ملامح مسطحة واضحة و echogenicity موحد.

الاورام الحميدة على الموجات فوق الصوتية - الأورام مع ملامح واضحة ، حافة رقيقة صدى وكثافة صوتية عالية. إذا تم الكشف عن تغييرات خبيثة ، فإنها تتميز بخطوط غير متساوية وسخلية غير متجانسة.

أعراض تضخم غدي من بطانة الرحم

في النوع الغدي من فرط التنسج ، يثخن بطانة الرحم ، بينما تنقسم خلايا الغدة بفاعلية وتستقر في مجموعات ، بشكل غير متساو. يمكن أن تحدث حالة مرضية في غياب أعراض واضحة. لهذا السبب لا يصف المرضى دائمًا أعراض فرط تنسج بطانة الرحم ، وتأتي الشكاوى من اضطرابات الغدد الصماء ، مثل:

اضطرابات النوم
الصداع
انخفاض في الكفاءة
اكتساب الوزن بدون سبب
التهيجية
عطش

يحدث تضخم بطانة الرحم غدي مع نزيف الرحم ، لأن الدورة الشهرية غير متساوية. يمكن أن تكون المخصصات طويلة جدًا أو قصيرة جدًا أو ضعيفة جدًا أو على العكس ، بشكل غير طبيعي. ويشار أيضا إلى تطور تضخم من نوع التلطيخ من التفريغ ، وليس المرتبطة الحيض. لا يشير بداية الحمل ومتلازمة الألم مع التوطين في أسفل البطن غالبًا إلى أن الغشاء المخاطي للرحم يكون عرضة للتغيرات المرضية في هذه المرحلة.

إذا وجدت الأعراض الموضحة أعلاه أو بعضها ، فتقدم بطلب للحصول على موعد دائم لطبيب أمراض النساء! في وقت سابق يتم تشخيص هذه الحالة ، وانخفاض احتمال حدوث مضاعفات وعلاج أسهل.

الأعراض التصويرية من فرط تنسج بطانة الرحم

لتحديد نوع تضخم ومراقبة كيفية يساعد العلاج يجعل الولايات المتحدة في يوم التاسع 5-7 من الدورة الشهرية. كشفت دقة الدراسة التحول التصنع هو 90٪، والكشف عن الاورام الحميدة بطانة الرحم - 60-80٪.

يمكن أن تكون المعلوماتية عن طريقة الفرز مختلفة ، اعتمادًا على أداء الجهاز نفسه ، وتجربة الطبيب التشخيصي وعمر المريض. تشمل العلامات الإكتروغرافية لفرط تنسج بطانة الرحم ما يلي:

الاورام الحميدة قياس 16.1-17.5 ملم
هيكل الرحم الأوسط مع سمك من 14.6 إلى 15.4 ملم
يشتبه الغدة الدرقية في معدلات 19،7-20،5 ملم

يتم تشخيص Hyperplasia في فترة ما بعد سن اليأس إذا كانت قيمة M-echo هي 5 وما فوق.

على فرط تنسج بطانة الرحم يقول مثل هذه علامات echographic كما التوزيع المتساوي / التفاوت-M الصدى الدوائر، وزيادة الصوت ehonegativnoe إدراج التوصيل أو هياكل إيجابية بالصدى، nonuniformity بطانة الرحم تغيير تضاريس الرحم المخاطية.

أعراض فرط تنسج بطانة الرحم

في الشكل البؤري للتضخم ، ينمو بطانة الرحم في المناطق الأكثر عرضة لتأثير الهرمونات. يمكن أن تكون الآفات من 2 مم إلى عدة سنتيمترات في الحجم. العلامات الخارجية لهذه التغييرات هي الاورام الحميدة.

للحصول على بويضة ناضجة من الجراب ، يجب أن يكون هناك مستوى معين من الهرمون الملوتن. إذا هرمون الاستروجين في الجسم أكثر من المعتاد، والمرحلة الأولى من دورة يصبح أطول، وإخراج البيض تحول دون، وتأخر الإباضة، فضلا عن بطانة الرحم تنمو. وعادة ما تكون الأعراض الأولى لفرط تنسج بطانة الرحم طويلة ونزيف حاد. أيضا هناك إفرازات دموية صغيرة عندما لا يكون هناك أي أيام حرجة. وعادة ما يستمر هذا التخصيص من يوم إلى ثلاثة أيام.

إذا تم إصلاح عدم وجود هرمون الاستروجين ، ثم لا تنضج البيضة بما فيه الكفاية للخروج من الجريب. هناك رفض جزئي للطبقة المخاطية ، تتشكل البوليبات على المناطق المصابة. أعراض فرط تنسج بطانة الرحم متشابهة ، يمكن أن تكون أيام حرجة قوية أو أضعف من 10 إلى 14 يوما.

فرط تنسج بطانة الرحم هو نمو مفرط للطبقة التي تبطين تجويف الرحم من الداخل. هذه الطبقة تخضع لتغييرات دورية ثابتة ، والتي ترتبط ارتباطا وثيقا بالدورة الشهرية للمرأة.

بطانة الرحم تتكون من طبقتين من الظهارة (الطبقة الوظيفية العلوية والقاعدية السفلية) والنسيج الضام والأوعية الدموية. إنها الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم التي تشارك بنشاط في عملية الحيض.

ما هو تواتر فرط تنسج بطانة الرحم؟

فرط تنسج بطانة الرحم هو مرض شائع إلى حد كبير ، والذي يحدث في حوالي 5 ٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض النساء. وقد سمع هذا التشخيص في كثير من الأحيان في الآونة الأخيرة. وتتنوع أسباب ظهورها كلها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الوضع البيئي ساء، ازداد عدد الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي وزيادة العمر المتوقع للنساء. كل هذه العوامل تؤثر على الصحة الإنجابية لسكان الكوكب. في معظم الحالات، يحدث تضخم بطانة الرحم في النساء خلال انقطاع الطمث أو سن البلوغ لدى الفتيات، وبعبارة أخرى، في عملية التغيرات الهرمونية في الجسم.

كيف هي فرط تنسج بطانة الرحم المرتبطة الدورة الشهرية؟

عادة تتكون الدورة الشهرية من ثلاث مراحل:

انتشار - نمو الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم في سمك.

إفراز - نضوج بطانة الرحم.

التقشر - رفض الطبقة الوظيفية ، مما يؤدي إلى النزيف.

تبدأ المرحلة الأولى في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في منتصف الدورة تقريبًا تأتي عملية التبويض ، حيث تترك البويضة المبيض. في كثير من الأحيان يتم وضع علامة على هذه العملية من خلال تخصيص الإفرازات المخاطية التي تمتد شفافة.

في حالة حدوث الإخصاب، وتأثير الهرمونات يؤدي إلى رفض البيض مع بطانة الرحم طبقة وظيفية - الحيض يبدأ عملية مع خاصية ظهور النزيف. يتم تنفيذ السيطرة على جميع العمليات خلال الدورة الشهرية عن طريق الهرمونات الجنسية:

الاستروجين هو المسؤول عن الانتشار.

البروجسترون - إفراز.

بالإضافة إلى ذلك ، في عملية الانتشار هناك موت خلية مخطط ، أو داء شاذ. لا تسمح هذه العملية بتوسيع بطانة الرحم. يتطور المرض فقط في حالة أصل الإباضة ، عندما تسمح نسبة الهرمونات بحدوثها. إذا دورة anovulyarny الحالية (لا تبيض) تحت التعرض لفترات طويلة لهرمون الاستروجين بطانة الرحم يبدأ في رشاقته، الأمر الذي يؤدي إلى تنمية فرط تنسج بطانة الرحم.

أسباب تضخم

اثار عاملا في تطوير تضخم هو زيادة نسبية أو مطلقة في مستويات هرمون الاستروجين في الدم، أو hyperestrogenia التي تطور يحدث لأسباب مختلفة:

التغيرات العمرية في تنظيم الهرمونات الجنسية - تغيير في التركيب الكمي من هرمون الاستروجين قبل انقطاع الطمث.

خلل هرموني - نقص هرمون البروجسترون والإستروجين الزائد ؛

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، أورام المبيضين المنتجة للهرمونات.

خلل في قشرة الغدة الكظرية.

تناول غير عقلاني للأدوية الهرمونية.

كشط التشخيص المتكرر ، الإجهاض ومضاعفاتها ؛

استعداد وراثي

الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية للإناث ؛

توفر الأمراض المصاحبة - أمراض الغدة الدرقية ، داء السكري ، السمنة ، أمراض الثدي ، ارتفاع ضغط الدم.

أنواع تضخم

تنقسم عمليات Hyperplastic من بطانة الرحم إلى مجموعات وفقا لوجود خلايا غير طبيعية ، وحجم العملية ، ونوع الهيكل:

تضخم غير نمطى من بطانة الرحم (غدي).

الاورام الحميدة من بطانة الرحم (شكل فرط تنسق البؤري):

غدومي.

ليفي غدي

glandulocystica.

غدي.

تضخم غدي الكيس من بطانة الرحم.

تتميز أشكال الغدد التناسلية عن طريق كثرة من الغدد ، والتي في بعض الحالات تشكل الأكياس. التركيب الهيكلي للخلايا في هذه البؤر لا ينزعج. الصورة السريرية لأشكال الكيسي وتضخم الغدة من بطانة الرحم متطابقة تماما. مع تطور أشكال تضخم غير نمطية (غدومي ورم، ورام غدي) هناك مخالفات في بنية الخلايا، ويبدأ هذا الأخير لتقسيم بسرعة، الأمر الذي يؤدي إلى انتشار السريع في البروستاتا في وقت قصير.

ما هو احتمال تنكس التنسج في السرطان؟

يجب أن تؤدي العمليات التشنّجية في أي حال إلى اليقظة بالأورام ، ولكن في بعض الحالات تكون خبيثة فقط. هناك بعض الشروط التي تعتبر فيها حالات فرط التنسج حالة سرطانية:

وجود تضخم غدي في متلازمة التمثيل الغذائي ، وكذلك في أي عمر عندما يتم إزعاج الوطاء ؛

في كثير من الأحيان تضخم غدي متكرر في فترة ما بعد سن اليأس ؛

في أي عمر مع تضخم غير نمطية. وفقا للإحصاءات ، في 40 ٪ من الحالات في حالة عدم وجود علاج مثل تنسج تنسجم إلى سرطان.

متلازمة التمثيل الغذائي - حالة الكائن الحي الذي الجهاز المناعي ليست قادرة على ضرب خلايا سرطان عمليا، مع ميل إلى تضخم عالية. تتميز هذه المتلازمة بالسمنة ، السكري ، العقم الإباضي.

الصورة السريرية لفرط تنسج بطانة الرحم

نزيف الرحم

العلامة الأكثر شيوعا وواضحة من تضخم بطانة الرحم هو حدوث نزيف الرحم.

أكثر من 50٪ من المرضى يلاحظون وجود تأخر في الدورة الشهرية لمدة تتراوح من 3 إلى 3 أشهر ، وبالتالي تطوير إفراز دموي طويل الأمد بدرجات متفاوتة من الشدة ؛

في حالات استثنائية ، يمكن أن يكون النزيف دوريًا ويتجلى في شكل حيض طويل ومؤلوم ومفرط ؛

في معظم الحالات يكون هناك دورة طمثية غير مستقرة لفترة طويلة ، يحدث خلالها النزف.

في 5 ٪ من الحالات ، ينمو النزيف مع غياب كامل للحيض.

متلازمة الأيض

رفيق كبير من hyperplasia هو متلازمة الأيض. في وجوده ، ترتبط أعراض النزف بما يلي:

مجمع أعراض من سمات الرجل - تغيير جرس صوت ، و pilosis المفرط وغيرها من العروض من عمل هرمونات الرجل.

فرط.

السمنة.

الأعراض الأخرى التي تحدث في كثير من الأحيان

في كثير من الأحيان ، ويرافق تضخم بطانة الرحم من قبل هذه الأعراض:

الأورام الليفية والاعتلال الخفيف.

الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية للالتهابات.

إجهاض الجنين (الإجهاض المبكر) ؛

العقم الثانوي هو غياب الحمل بعد محاولات منتظمة للحمل في غضون عام.

أعراض أخرى نادرة

آلام التشنج في أسفل البطن.

نزيف الاتصال في إجراءات النظافة أو الجماع الجنسي.

تشخيص فرط تنسج بطانة الرحم

سوابق المريض. في عملية التشاور مع أخصائي هو ضروري لوضع الطبيب كافة الميزات من الدورة الشهرية: في ما بدأ عمر ومدة وشدة، وجود تأخير والاضطرابات. تسمح مجموعة Anamnesis للطبيب بالحصول على جميع البيانات المتعلقة بأعراض فرط تنسج بطانة الرحم.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل في المرحلة الأولى من الدورة (5-7 أيام). أثناء الفحص ، من الممكن تحديد بنية وتوحيد وسماكة بطانة الرحم. في سمك أكثر من 7 ملم من الممكن أن نشك في وجود فرط تنسج. إذا كان سمك بطانة الرحم أكثر من 20 ملم ، يجب أن نتحدث عن احتمال وجود عملية خبيثة. مع النزيف لفترات طويلة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية.

تنظير الرحم و كشط التشخيص - هي طريقة تشخيص و طريقة علاج.

دراسة لمستوى الهرمونات. إذا كان هناك اشتباه في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات متلازمة التمثيل الغذائي ودراسة مستويات الهرمون في الدم. في معظم الأحيان ، يتم تحديد مستوى البروجسترون ، هرمون تستوستيرون ، استراديول ، LH ، FSH. أيضا ، يمكن إجراء دراسة لمستوى هرمونات الغدة الدرقية والغدد الكظرية.

تصوير الثدي - كثيرا ما يصف الطبيب فحص الأشعة السينية في الغدد الثديية من أجل استبعاد العمليات التكاثري.

في ظل وجود تنظير الرحم التوصيف فرط تنسج بطانة الرحم كانت 94٪، مع استشعار الموجات فوق الصوتية المهبلي - 68٪.

علاج فرط تنسج بطانة الرحم

طبيعة علاج تضخم بطانة الرحم يعتمد على وجود أمراض المصاحبة، وخصائص بطانة الرحم، عمر المرأة. يمكن تنفيذ العلاج بعدة طرق:

العلاج الهرموني.

ويضم تلقي المشتقات الاندروجين، منبهات والخصوم، موجهة الغدد التناسلية الافراج عن هرمون البروجستيرون، والتركيبات الاستروجين البروجستين. يتم تعيين هذه الأدوية على وجه الحصر من قبل الطبيب ، وفقا لمؤشرات فردية. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار جميع موانع الممكنة في العلاج الهرموني: أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم، تخثر الدم، الروماتيزم والكحول والتدخين أيضا زيادة خطر آثار جانبية. قبل وأثناء العلاج ، ينبغي إجراء فحوصات المتابعة جهاز المناعةوالكبد والغدد الصماء ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، اختبارات الدم.

جراحة محافظة أو "بسيطة".

إزالة بطانة الرحم (الطبقات القاعدية والوظيفية) مع منظار. أسلوب مثير للجدل ، لأنه في كثير من الأحيان الانتكاسات المرضية ، وهناك أيضا موانع لاستخدام atypia.

العلاج الجراحي.

استئصال كامل للرحم مع المبيض أو بدونه. مؤشرات للتدخل الجراحي:

تضخم غير نمطية في الأمامي أو بعد سن اليأس.

موانع للعلاج بالهرمونات.

حالة متكررة من فرط تنسج سرطاني.

عدم كفاءة طرق العلاج المحافظة في وجود أشكال مسبقة من الأمراض.

المرحلة الأولى من العلاج

في المرحلة الأولى من العلاج بالتضخم ، يتم إجراء كشط تشخيصي وتشخيصي لتجويف الرحم ، والذي يتم إجراؤه تحت سيطرة منظار الرحم. تخضع المادة الناتجة لفحص خلوي في المختبر.

القشط هو عملية إزالة ميكانيكية من الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي بطانة الرحم جنبا إلى جنب مع التشكيلات المرضية الموجودة فيه. يتم إجراء الدراسة تحت التخدير ، ويتم توفير التحكم البصري في العملية عن طريق جهاز منظار الرحم. هذا هو نظام بصري مجهز بمصدر ضوء وله قناة خاصة يتم من خلالها إدخال الأدوات في تجويف الرحم. بفضل منظار الرحم ، ضمان كفاءة إضافية وسلامة عملية الكشط.

يتم التنظيف بنفسه بمساعدة من الكورات ، وفي بعض الحالات تستخدم آلية لوقف النزيف. من تجويف الرحم تتم إزالة الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم بالكامل ، يتم إرسال المواد المستقبلة من أجل علم الأنسجة ، هذه الدراسة هي التي تسمح بتحديد طبيعة العملية وتطوير تكتيكات لمزيد من العلاج الباثولوجي.

المرحلة الثانية من العلاج

استنادا إلى البيانات التي تم الحصول عليها خلال الفحص النسيجي ، العلاج الدوائي، والتي تهدف إلى منع الانتكاس. للقيام بذلك ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية ، والتي يتم اتخاذها وفقا لمخطط محدد ، في جرعات محددة.

علاج تضخم الكيسي الكاذب

في الفتيات اللواتي في سن البلوغ وما يصل إلى 35 سنة يستخدمن العقاقير التي تحتوي على gestagens و estrogens ، على سبيل المثال ، موانع الحمل الفموية مجتمعة. يفضل استخدام عوامل المرحلة الواحدة مع البروجسترون ، مما يوفر تأثيرًا مستمرًا على بطانة الرحم ومنع انتشاره. يتم العلاج لمدة 3 أشهر إلى 6 أشهر. مع العلاج المناسب ، فإن تضخم الغدة الكيسية غالبًا لا يتكرر في أغلب الأحيان.

في النساء بعد 35 سنة وقبل بداية بريمنوبوس (توقف الدورة الشهرية). يشمل العلاج استخدام المركبات بروجستيرونية المفعول ، دون استخدام مكونات تحتوي على الإستروجين. يتم أخذ الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (14-26 يوم) من بداية الحيض أو بعد الكشط. عادة ما يتم علاج فرط تنسج بطانة الرحم مع مستحضرات "Utrozhestan" و "Dyufaston". يستمر العلاج لمدة 3-6 أشهر.

في النساء بعد انتهاء الحيض (ما بعد سن اليأس). فرط تنسج بطانة الرحم نادر جدا في هذا العمر ، وغالبا ما يرتبط بتكوينات هرمونية منتجة في المبيضين. مع تضخم في فترة انقطاع الطمث ، يوصف العلاج إلا بعد فحص شامل للمبايض (الموجات فوق الصوتية ، إذا كان من الضروري تنظير البطن). إذا لم يتم العثور على الورم ، ثم عين "17-hydroxyprogesterone caproate" ، الجرعة هي 125 ملغ / 2 مرات في الأسبوع. مدة العلاج 6-8 أشهر. بعد نهاية العلاج ، يجب إجراء خزعة من بطانة الرحم وفحص النسيجي للمادة الناتجة.

علاج تضخم بطانة الرحم غير نمطية

النساء اللواتي يصلن سن الإنجاب وأثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث يتلقين كمنشطات للهرمونات المسؤولة عن إعطاء الغدد التناسلية لمدة 6 أشهر. يجب أخذ بعض الأدوية كل يوم ("Buserelina acetate") ، وبعضها يختلف عن العمل لفترات طويلة ويتم تطبيقه كل 28 يومًا.

بعد ستة أشهر من بدء العلاج ، من الضروري الخضوع لعملية كشط تشخيصية ثانية مع الفحص النسيجي اللاحق. بالإضافة إلى ذلك ، ينتهي العلاج الشهري بالموجات فوق الصوتية ، والتي يتم إجراؤها للتحكم في سمك بطانة الرحم (يجب ألا يتجاوز 5 مم).

عند الحاجة إلى مزيج من فرط التنسج غير الشائع والأورام الليفية الرحمية أو متلازمة الأمومة العلاج الجراحي، مما يدل على فحص دقيق للمبايض في وقت واحد. الرصد المستمر ضروري أيضا والغدد الثديية.

خطة مراقبة المستوصف في وجود تضخم بطانة الرحم غير نمطية:

فحص الموجات فوق الصوتية الشهرية من بطانة الرحم.

كشط التشخيص والفحص النسيجي للمادة الواردة (كل 3 أشهر) ؛

فحص بالموجات فوق الصوتية للمبايض مع قياس دوبلر كل ثلاثة أشهر ؛

التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية من الغدد الثديية كل ستة أشهر.

السيطرة على علامات متلازمة التمثيل الغذائي (الجلوكوز والكولسترول في الدم).

تحتاج النساء في فترة ما بعد سن اليأس إلى العلاج الجراحي من خلال مراجعة مفصلة للمبيضين.

المضاعفات والوقاية من الأمراض

مضاعفات

الوقاية من الأمراض

انتكاسة علم الأمراض

انتقال الشكل غير التقليدي إلى عملية خبيثة ؛

العقم.

فقر الدم المزمن على خلفية النزيف المزمن المتكرر.

طريقة حياة صحية - الراحة الكاملة والغذاء واللياقة البدنية واليوغا.

الحد من عوامل الخطر - فقدان الوزن في السمنة ، والتحكم في الجلوكوز في مرض السكري ، وتطبيع ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم.

التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لأمراض الجهاز التناسلي للإناث ؛

فحص في طبيب النساء (على الأقل مرتين في السنة) ؛

استبعاد الإنهاء الاصطناعي للحمل.

الأسئلة المتداولة في موعد طبيب أمراض النساء

هل من الممكن علاج فرط تنسج بطانة الرحم بمساعدة الطرق الشعبية؟

علاج مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل فرط تنسج بطانة الرحم ، بمساعدة الطرق الشعبية العلاج غير مبرر علميا. في معظم الحالات ، مثل هذا العلاج غير مجدية على الإطلاق ، وفي بعض الحالات حتى غير آمنة. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بعض الأعشاب المستخدمة في عملية التحضير العلاج الشعبي. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي النباتات على فيتويستروغنز ، والتي يمكن أن تسهم في تفاقم عملية نمو الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي للرحم.

هل الحمل ممكن في وجود تشخيص "فرط تنسج بطانة الرحم"؟

مع تضخم منتشر حاد ، لا يحدث الحمل عادة ، وإذا حدث ذلك ، فإنه ينتهي بالإجهاض العفوي (الإجهاض). والحقيقة هي أنه لتطوير الجنين من بويضة مخصبة ، يجب على هذه الأخيرة إصلاح بحزم على الجدار الداخلي لتجويف الرحم ، وبالتالي تشكيل المشيمة في المستقبل. في وجود تغييرات hyperplastic في بطانة الرحم من الظروف لمثل هذا مقدمة هناك. يسمح لك العلاج الهرموني وكشط التشخيص بتحديث الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي ، مما يزيد من فرص الحمل. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في حالة تكيس المبايض ، لا يمكن بدء الحمل إلا بعد العلاج الإضافي.

هل من الممكن تأجيل العلاج تضخم؟

لا تسير عملية تضخم الجسم دائمًا مع نزيف خطير ، ولكنها تحمل تهديدًا خفيًا. يتطلب خطر الإصابة بفقر الدم المزمن والعقم والسرطان عناية طبية فورية عند ظهور الأعراض الأولى. يحظر علاج فرط تنسج بطانة الرحم الأعشاب الطبيةومن غير الآمن أيضًا تناول الأدوية الذاتية والعديد من إجراءات العلاج الطبيعي. العلاج في الوقت المناسب والمختص هو المفتاح لاستعادة وظيفة الإنجاب وتحسين الرفاهية.

هل من الممكن إجراء عملية الكشط مع تضخم المرأة التي لم تلد ، وهل ستؤثر على الحمل في المستقبل؟

إذا تم الكشف عن فرط التنسج ، فإن الكشط هو الأكثر طريقة فعالة العلاج. مثل هذا العلاج ، على العكس ، يزيد من فرصة الحمل.

هل تحتاج دائمًا للتنظيف بالورم؟

إذا كان الورم وحيدًا ، في معظم الحالات يكون العلاج هو إزالة التكوين بدون كشط.

كعلاج لفرط التنسج ، تم تعييني "Buserelin" وحقن في حالة "انقطاع الطمث الاصطناعي". ما هو احتمال عدم الخروج من هذا الشرط بعد العلاج؟

إن تصرف "Buserelina" يمكن عكسه ، ويمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي وإزالة المبيضين فقط إلى تقريب سن اليأس.

أنا في السادسة والثلاثين من العمر ، تم التخطيط لعمليات التلقيح الصناعي ، ولكن خلال المسح وجد ورم ، تم عزله. كم من الوقت يستغرق العودة إلى برنامج التلقيح الاصطناعي؟

يمكن بدء بروتوكول تحفيز الإباضة مباشرة بعد إزالة ورم.

بعد خضوعه للعلاج من الورم ضد خلفية فرط تنسج بطانة الرحم. عين الطبيب تحليلا للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. هل من الضروري أن تأخذها؟

هناك أدلة على أن الالتهابات الكلاميديا والميكوبلازما يمكن أن تسهم في تكرار الاورام الحميدة بطانة الرحم. لذلك من الضروري إثبات وجودهم وعلاجهم (في حالة الكشف).

بعد عملية الكحت ، تم تشخيصي بـ "تضخم غير نمطي في بطانة الرحم." عمري 50 سنة. ما إذا كان من الممكن أن تنفق ablatsiju أو من الضروري حذف الرحم دون أن تفشل؟

استئصال بطانة الرحم هو الإزالة الكاملة للطبقة الداخلية من بطانة الرحم مع الحفاظ على الرحم. تتميز هذه الطريقة بانخفاض مستوى الصدمة ، لكن احتمال فقدان الورم مرتفع. في وجود مثل هذا التشخيص ، مقترنة مع التقدم في العمر ، فمن الأفضل إجراء إزالة كاملة من الرحم.

ويستمر التفريغ الهزيل بالدم بعد يومين من كشطه. هل هذا طبيعي؟

هذا طبيعي يجب عليك مراعاة الراحة الجنسية واستبعاد النشاط البدني.

تم تشخيصي مع تضخم بطانة الرحم ، وسيتم إجراء كشط بعد 2 أسابيع. هل من الممكن في هذا الوقت ممارسة الجنس؟

فمن الممكن ، شريطة أن لا يوجد اتصال دموي وألم.

نتيجة للموجات فوق الصوتية ، يشتبه الطبيب فرط تنسج. توحي للخضوع لعملية خزعة. ما هو؟

اختبار الأنبوب هو دراسة لبنية بطانة الرحم ، والتي يتم تنفيذها في العيادة الخارجية. باستخدام أداة خاصة ، يأخذ الطبيب عمودًا من الأنسجة يتم فحصه في المختبر. إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى وجود تغييرات ، فمن المستحسن الخضوع لعملية الرحم مع كشط. إذا لم يتم تأكيد النتيجة عن طريق الخزعة ، يتم عرض الموجات فوق الصوتية في اليوم الخامس - السابع من الدورة التالية.

محتويات

فرط تنسج بطانة الرحم هو اضطراب حميمي حيث يتم تمديد طبقة الرحم الداخلية.

سبب ظهور المرض هو تغيير وتكاثر بنية بطانة الرحم على المستوى الخلوي ، مما يؤدي إلى تكثيف الطبقة الداخلية وزيادة الرحم نفسه. ويرجع ذلك أساسا إلى انتهاكات الخلفية الهرمونية وتدهور استقلاب الكربوهيدرات والدهون ، فضلا عن ظهور مختلف اضطرابات أمراض النساء. في كثير من الأحيان ، تكمن أسباب تطور علم الأمراض في الأمراض غير التجميلية.

يلاحظ أن أعراض تضخم بطانة الرحم تتجلى معظم في النساء مع نقص البروجسترون ومعدلات مرتفعة من هرمون الاستروجين الأنثوي في الجسم.

ولذلك ، تقع الفتيات في مجموعة المخاطر الرئيسية خلال فترة البلوغ أو النساء في عمر ما قبل الذروة. في هذا الوقت في الجسم ، يحدث أكبر فشل هرموني.

يمكن أيضا إخفاء أسباب المرض في الأمراض المصاحبة. وأهمها:

داء السكري
الأورام الليفية.
الثدي.
بطانة الرحم.
ارتفاع ضغط الدم.
المبيض متعدد الكيسات
بعض أمراض الكبد.
انتهاك التمثيل الغذائي للدهون والأمراض الأخرى ، التي توجد بها علامات على الانحلال السريع للهرمونات.

أسباب المرض

اعتمادا على العنصر الذي يسود في تطور بطانة الرحم ، يمكن تقسيم المرض إلى عدة أنواع.

تضخم غدي من بطانة الرحم. تتميز تكاثر حميدة بعلامات انتشار المواد الغدية وسدى بطانة الرحم. في عملية التطور ، تنمو الطبقة المخاطية وتكثف أكثر فأكثر ، وتتلف الغدد وتتخذ مظهرًا ضارًا ، وهو سبب المرض. هذا النوع من تضخم يمكن أن يتجلى في المراحل الحادة والمزمنة. في المرحلة النشطة ، يحدث النمو بشكل أكثر كثافة ، ويظهر ظهور مزمن بعلامات تدل على عملية نمو تدريجي.

للنساء قبل ذروتها يمكن أن يصبح المرض خطيراً جداً ، حيث أن هناك إمكانية انتقاله إلى شكل خبيث.

تضخم غدي الكيس. في هذه الحالة ، يتم تغطية الطبقة الداخلية للرحم بتضمينات غدية متضخمة كيسي.
تضخم غير نمطي. ويسمى هذا المرض أيضا داء الغدد اللعابية ويشير إلى الأمراض السابقة للتسرطن. منذ نمو وإعادة ترتيب الخلايا يحدث حتى في بنية نواة بطانة الرحم على المستوى الخلوي ، فإنه في كثير من الأحيان تطور الأورام. خطر فرط النمو الشاذ في فرط التنسج في الخبيثة هو حوالي 10 ٪.
الاورام الحميدة الغدية. إن الشكل الأكثر أمانًا من فرط التنسج ، أقل من غيره ، هو خبيث. ومع ذلك ، فإن هذا الاضطراب غالباً ما يكون السبب في تطور السرطان على سطح بطانة الرحم.

يعتمد تصنيف الأورام الحميدة على انتشار بعض الأنسجة الضامة التي خضعت للانتشار. وهي مقسمة إلى ليفية ، ليفية ليفية ، غدية مع شوائب بؤرية ، غدية.

تصنيف فرط تنسج بطانة الرحم

في بيئة طبية ، يصنف المرض إلى شكل بسيط ومعقد ومعتدل من فرط التنسج.

شكل بسيط

علامات هذا النوع من الأمراض هي كمية متزايدة من الغدة اللحمية والنمو الغدي للطبقة الداخلية للرحم. ومن الملاحظ أيضا.

زيادة طبقة الرحم المخاطية.
التغييرات في هيكل بطانة الرحم ، وأسبابه تكمن في تضخم الكيسي في الغدد. في الوقت نفسه ، لوحظ توزيعها غير المتكافئ ، وكذلك لوحظ زيادة النشاط من سدى.
التغييرات غير النمطية في النوى غائبة.
موقع السفن هو موحد.

شكل معقد

يتجلى في ترتيب أكثر قربا من الغدد على سطح بطانة الرحم بأكملها. كما تلاحظ العلامات التالية:

انتشار الغدد أكثر نشاطا.
هيكل نموذجي وشكل الغدد.
انتهاكا في التوازن بين انتشار الغدد والسدى ؛
أعرب بقوة multinuceateation للظهارة.

الشكل المعقد للمرض أكثر خطورة ، بسبب زيادة خطر انتقاله إلى مظهر خبيث. ما يقرب من 22-57 ٪ من حالات تضخم بطانة الرحم ، وجود شكل معقد ، يسبب سرطان الرحم.

شكل معتدل

يميز فرط تنسج بطانة الرحم في مرحلة معتدلة الفترة الانتقالية من نوع بسيط إلى نوع معقد. لا توجد علامات واضحة عليه ولا يدوم طويلاً.

أعراض المرض

وعادة ما يصبح العرض الرئيسي من فرط التنسج عدم انتظام الدورة الشهرية. يمكن أن يظهر التفريغ الدموي في منتصف الدورة ، ويمكن أن يمر الحيض بحدوث تأخير كبير. النزيف في نفس الوقت طفيف جدا ولديه شخصية ضارة ، أو ، على العكس من ذلك ، وفيرة ومتكررة ومع إدراج الجلطات. أسباب هذه التغييرات تكمن في هشاشة السفن بسبب انتهاكات سلامة بطانة الرحم.

فقدان الدم وفيرة في كثير من الأحيان هو السبب فقر الدم ، والإغماء ، والضعف ، والدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ، والتعب الشديد. لذلك ، فإن الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي في هذه الحالة إلزامي.

يتدفق المرض في مرحلة بسيطة ، في كثير من الأحيان لا يوجد لديه أعراض لفترة طويلة من الزمن. في مثل هذه الحالة ، من الممكن اكتشاف فرط التنسج إما في الفحص الوقائي أو عندما يشكو المريض من غياب الحمل. قد يخلط بعض المرضى أيضًا علامات فرط تنسج بطانة الرحم مع إنهاء طبيعي للحمل. لذلك ، إذا كان هناك أي انتهاكات في الدورة الشهرية ، يجب على المرأة استشارة أخصائي.

في بعض الأحيان ، قد تظهر العلامات التالية للتضخم:

الصداع المنتظم.
اضطرابات من خلفية هرمونية وفي هذا الصدد مجموعة من الوزن الفوري ؛
العصبية.
اضطرابات النوم
الضعف ، وانخفاض الكفاءة واللامبالاة.

تشخيص فرط التنسج

الطريقة الأكثر فعالية للكشف عن المرض هي فحص الموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم (الموجات فوق الصوتية).

قبل إرسال المريض إلى الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بعمل صورة سريرية كاملة للمرض ، بناءً على الشكاوى الموجودة ، وأسباب مظهرها وفحصها البصري.

خلال المحادثة ، يلفت الأخصائي الانتباه إلى عدد من العلامات التي ستساعد في تشخيص وتصوير الذكاء بشكل أكثر دقة. الأسئلة الرئيسية تتعلق بالمواضيع التالية:

مسار الحمل السابق ، المضاعفات المحتملة أثناء أو أثناء الولادة ؛
الأمراض المنقولة سابقًا ، ومعلومات عن العمليات والإجهاض ، والأمراض المزمنة ، فضلاً عن أسبابها وعلاماتها ؛
الأمراض الوراثية والوراثية ؛
وجود أمراض نسائية في الماضي.
الأمراض المزمنة وعدد من الانتكاسات الخاصة بهم ؛
الشكاوى والعلامات المتاحة حتى الآن.

يسمح لك الفحص البصري بتحديد العمر البيولوجي للمريض ، والذي لا يتوافق في الغالب مع جواز السفر. وأولت اهتماما خاصا لللياقة البدنية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ ملامسة الغدد الثديية والغدة الدرقية ، يتم تقييم حالة الجلد ، والتي يمكن أيضا أن تصبح مؤشرات على ضعف الصحة.

الموجات فوق الصوتية من بطانة الرحم

فقط الموجات فوق الصوتية من بطانة الرحم تسمح لك بالحصول على أكثر المعلومات الموثوقة عن وجود فرط التنسج ، علاماته ومرحلة التطور. تظهر الموجات فوق الصوتية صورة موثوقة عن المعلمات الكمية والنوعية للرحم في مراحل مختلفة من دورة المريض.

والحقيقة هي أن بطانة الرحم لديها كثافة متغيرة جدا ، والتي يمكن أن تختلف تبعا للفترة الحالية من الدورة الشهرية. المؤشرات العادية هي:

3-4 مليمترات في الفترة الأولية ؛
1.2-1.5 سنتيمتر في الأيام الأخيرة من الدورة ؛
0.5 سم وأكثر خلال انقطاع الطمث.

هذا هو التحليل الذي أجري بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يظهر أي ، حتى ضغط طفيف جدا من بطانة الرحم ، والتي قد تشير إلى بداية تطور فرط تنسج بطانة الرحم من الرحم.

في حالة وجود أورام حميدة ، يتم وضع علامات على الأورام ذات الكثافة الزائدة ، والحافة السلبية للصدى وحتى الكفاف على سطح بطانة الرحم. خطوط القطع من الاورام الحميدة هي مؤشر على نوع معقد مع الانتقال إلى علم الأورام.

من أجل التشخيص الأكثر دقة وتعيين العلاج الكفء ، يتم تعيين الموجات فوق الصوتية ، بغرض الكشف عن تضخم الجسم ، في اليوم الخامس والسادس من الدورة الشهرية.

دقة الموجات فوق الصوتية في الكشف عن الاورام الحميدة على سطح بطانة الرحم هي 60-80 ٪. عند تشخيص أشكال أخرى من تضخم ، تكون موثوقية الفحص بالموجات فوق الصوتية 91٪ أو أعلى.

طرق تشخيص إضافية

تشخيص أمراض الرحم من الرحم قد تشمل أيضا.

التفتيش في كرسي أمراض النساء.
الموجات فوق الصوتية من الأجهزة الداخلية للحوض صغير. يتم تنفيذ الإجراء من خلال المدخل المهبلي ويسمح بتحديد الحالة العامة لعنق الرحم وجوف الرحم ، وكذلك وجود الأورام فيه.
الرحم. فحص التجويف الداخلي بمساعدة معدات بصرية خاصة. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تنظير الرحم جنبا إلى جنب مع كشط أمراض النساء ، مما يجعل من الممكن الحصول على عينة من بطانة الرحم لمزيد من التحقيق في شكل تضخم المتاحة.

تنظير الرحم هو أكثر طرق التشخيص شيوعًا ، لأنه لا يسمح فقط باكتشاف المرض بسرعة ، ولكن أيضًا لإجراء العلاج اللازم. موثوقية hysteroscopy هو 94 ٪.

تحليلات لتحديد التشوهات في الخلفية الهرمونية. أظهر مستوى البروجسترون والإستروجين في الجسم ، بالإضافة إلى دراسات على الغدة الدرقية والغدة الكظرية يمكن القيام بها.
خزعة بطانة الرحم. في كثير من الأحيان هو إجراء إضافي للتنفس hysteroscopy. يتم إرسال عينة صغيرة من أنسجة بطانة الرحم إلى دراسة نسيجية مختبرية ، من أجل تحديد الخلايا السرطانية أو الأمراض الأخرى.

علاج فرط التنسج

بغض النظر عن الحالة الصحية العامة وعمر المريض ، يجب علاج فرط التنسج الرحمي للرحم!

الطريقة الأكثر شيوعًا في علاج المرض هي الكشط ، والذي يسمح لك بإزالة الطبقة الزائدة من المخاط بوسائل ميكانيكية. القشط ضروري في حالات وجود البوليبات (التي تحددها نتيجة الموجات فوق الصوتية) ، مع نزيف وفير ، وكذلك في فترة ما قبل ذروة.

القشط هو تدخل جراحي صغير ، يتلقى فيه المريض التخدير اللازم وفي المستشفى خلال فترة إعادة التأهيل ، تحت الإشراف الدقيق للأطباء.

العلاج الدوائي.

علاج المخدرات يمكن القيام بها كعلاج رئيسي في مرحلة بسيطة وأولية من تضخم أو عين كعلاج إضافي بعد الكشط.

للحد من نمو بطانة الرحم ، وتستخدم أساسا الأدوية الهرمونية. أنها تسمح لك لتنظيم مستوى الهرمونات في الجسم ويقلل بشكل كبير من نمو النسيج المخاطي للطبقة الداخلية من الرحم.

في حالات حدوث الانتكاسات العادية نمو الطبقة الداخلية ، فمن الممكن إجراء الاجتثاث أو التدمير الكامل لبطانة الرحم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد هذه العملية تفقد المرأة القدرة على الحمل.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون فرط تنسج بطانة الرحم المضاعفات التالية:

العقم.
الانتكاس الدائم للمرض.
فقر الدم العادي
تطوير أمراض الأورام.

الوقاية من فرط تنسج بطانة الرحم

من أجل تجنب حدوث هذا وعدد من الأمراض النسائية الأخرى ، فمن الضروري الالتزام بقواعد معينة.

رفض الإجهاض. الإنهاء الاصطناعي للحمل له تأثير سلبي للغاية على الخلفية الهرمونية والصحة العامة للمرأة. لذلك ، ينبغي تجنب هذه العملية كلما أمكن ذلك.
زيارة منتظمة لطبيب أمراض النساء. من المستحسن أن الشابات الأصحاء بزيارة أخصائي مرتين في السنة. بعد أي تدخلات لأمراض النساء ، للأمراض المزمنة وأثناء انقطاع الطمث ، ينبغي أن تكون الزيارة أكثر تكرارا.
العلاج في الوقت المناسب من المعدية و العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك مراقبة مستويات سكر الدم بانتظام ، الضغط الشرياني، متابعة الوزن - يمكن أن يؤدي انحراف هذه المؤشرات من القاعدة أيضا إلى تطور تضخم.
نمط حياة صحي: التغذية السليمة، ليلة راحة جيدة ، والرياضة.

هذه النصيحة البسيطة ، بالطبع ، ستساعد في الحفاظ على صحة المرأة في حالة جيدة وتمنع تطور انتهاكات خطيرة.

تجويف الرحم بطانة الغشاء المخاطي - بطانة الرحم (من كلمة "إندو" - داخل). تقشر هذه القشرة شهريا ، مما يسبب الطمث. تتكون بطانة الرحم من البنية التالية: طبقة ذات بنية وسماكة ثابتة ، تتكون من خلايا جذعية ، مسؤولة عن استعادة جميع طبقات بطانة الرحم بعد فترة الحيض - الطبقة القاعدية. طبقة أخرى ، تتغير باستمرار تحت تأثير هرمونات الجسم الأنثوي ، وهي وظيفية. يتم إنتاج الهرمونات بواسطة المبيض بكميات مختلفة ، وفقًا لأيام الدورة ، وفي اليوم التاسع عشر تقريبًا ، تبلغ الزيادة القصوى في سمك بطانة الرحم من 14 إلى 19 ملم.

يعتبر هذا الحد الأقصى لسمك بطانة الرحم هو القاعدة. إذا كانت القيمة أكبر ، فهذه علامة تحذير.

تغير دوري في سمك بطانة الرحم

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل كيف يختلف سمك بطانة الرحم خلال الدورة الشهرية للمرأة.

كما تعلمون ، من الضروري وجود بطانة سميكة من بطانة الرحم من أجل ضمان وضع مريح للبيض المخصب داخل الرحم.
خلال الدورة ، يحدث نمو بطانة الرحم على النحو التالي:

في اليوم السابع من الدورة ، يكون السمك 5 ملم
في اليوم العاشر من الدورة ، يكون السمك 8 مم
في اليوم الرابع عشر من الدورة ، يبلغ السمك 11 ملم
في يوم 15-18 من الدورة ، وسمك 12 ملم
في اليوم التاسع والعشرون من الدورة ، تكون السماكة 14-18 ملم (في هذا الوقت ، ليس فقط النمو النشط لبطانة الرحم ، ولكن أيضًا مسامحتها ، رخاستها).

في يوم 24-27 من دورة بطانة الرحم ، يتدرج تدريجيا إلى 10-16 ملم ، ثم يحدث الحيض. في هذه الأيام لا يتجاوز سمك بطانة الرحم 9 ملم. في النساء اللاتي نجون من فترة الذروة ، يجب ألا يزيد سمك الغشاء الظهاري عن 5 ملم ، ونموه الطفيف ، حتى بمقدار 2 مم ، يعطي سببًا ليكون في حالة تأهب.

أسباب الانحرافات سمك من القاعدة

الانحرافات في سمك بطانة الرحم قد تكون أصغر أو أكبر. ضار ، ثم ، وأكثر من ذلك. عندما يكون سمك بطانة الرحم أقل من المعدل الطبيعي ، يسمى هذا نقص تنسج بطانة الرحم.

أسباب نقص تنسج:

العمليات الالتهابية في الرحم
الإجهاض المتكرر
عدم كفاية إمدادات الدم لأعضاء الحوض
الأمراض المعدية
ارتداؤها لفترة طويلة من الجهاز داخل الرحم.

عادة ما تكون النساء المصابات بنقص تنسج مصابين بالعقم. من الضروري علاج الأسباب واستعادة طبقة بطانة الرحم. خطورة أيضا سماكة غير طبيعية من طبقة بطانة الرحم - تضخم.

أسباب زيادة سمك بطانة الرحم

تظهر الصورة رحم المرأة

فرط التنسج - زيادة في حجم وكتلة طبقات بطانة الرحم ، أمر طبيعي من اليوم الأول من الشهر إلى الشهر التالي. ولكن إذا كان هناك شهريا، وزيادة الرحم، فإن بطانة الرحم لمزيد من النمو، وزيادة وأصبح الآن عدد خلاياه، الأمر الذي يؤدي إلى أمراض - تضخم.

هذه الحالة خطيرة لأن نمو الخلايا غير خاضع للرقابة ، وقد تكون النتيجة وجود تكوين خبيث في بطانة الرحم.

أسباب التضخم:

داء السكري
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
الورم
الاورام الحميدة من الرحم
انتهاك الخلفية الهرمونية (العديد من هرمون الاستروجين ، هرمون البروجسترون قليلا)
تكيس المبايض
بطانة الرحم
استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مختارة بشكل غير صحيح
التهاب الأعضاء التناسلية الناجم عن الأمراض المنقولة جنسيا
إجهاض متكرر ، كشط
اضطرابات المناعة
الاستعداد الوراثي (إذا كانت الأم مريضة ، زاد احتمال المرض في الابنة).

أنواع تضخم بطانة الرحم

تضخم غدي هو تغيير حميد ، وأسهل. احتمال تطوير تغييرات دون المستوى المطلوب هو 2-6 ٪. تنقسم خلايا الغدد ، والتي يتم ترتيبها في مجموعات ، ولا توجد خلايا أخرى بينها. تصبح الغدد المستقيمة ملتوية ، موسعة بشكل كبير ، بسبب ما يتم نشر محتواها إلى الخارج.

Glandulocystica تضخم - الخلايا المتكاثرة عند مصب البروستاتا، وبالتالي عرقلة تدفق المخاط، والحديد على غرار المثانة بسائل (الكيس)، والعملية برمتها يتم التحكم هرمونات الاستروجين.

تضخم الكيس يشبه الغدة الكيسية ، ولكن داخل الغدة يحتفظ بالظهارة الطبيعية. يمكن أن تتحول إلى تشكيل خبيث.

تضخم البؤري - خلايا بطانة الرحم تنمو بشكل غير متساو ، بؤر. فهي حساسة جدا للهرمونات وتنقسم بنشاط ، وتشكل ارتفاعات من الغدد ، كما تشبه الخراجات. إذا حدث هذا في ورم ، فإنه ينمو بسرعة كبيرة. قد تكون البؤر من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ، هناك خطر من ورم خبيث. عندما يحدث الانتشار على سطح بطانة الرحم بالكامل ، فإنه ينتشر تضخم.

تضخم غير نموذجي هو أخطر من جميع أنواع تضخم. في معظم الأحيان هذا الشكل يؤدي إلى ورم سرطاني. تنمو الخلايا ، بما في ذلك الطبقة القاعدية ، في كثير من الأحيان تحور ، وبالتالي ، تسمى الخلايا غير النمطية. يغيروا بنية النواة والبنية.

العلاج يعتمد على نوع من تضخم. عندما يعين غدي الأدوية الهرمونية عن طريق الفم. في حالة حدوث تضخم غير نمطي ، فإن انقطاع الطمث بحاجة ماسة إلى التدخل الجراحي لإزالة الرحم.

يوصف علاج هذا المرض في الفيديو:

أعراض فرط تنسج بطانة الرحم

عادة ما يكون تضخم بطانة الرحم عديم الأعراض ، حيث أن تجويف الرحم غير حساس بشكل خاص للألم. المرأة دائما لديها دورة شهرية منتظمة ، بصحة جيدة. ويمكن الكشف عنها فقط عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يمكن أن تكون الأعراض الساطعة كما يلي:

شهريا مع الإفراج عن كثرة كبيرة من الدم
الحيض المؤلم جدا (algodismenorea) ، الناجمة عن تشنج الأوعية الدموية وزيادة الضغط داخل الرحم.
تحدث مخصصات ما قبل الولادة وفترات ما قبل الشهر مع الأورام الحميدة. جدران الأوعية تنفجر ، من خلالهم يأتي المكون السائل للدم.
التفريغ الدموي في منتصف الدورة ، فهي ليست قوية ، وعادة ما تزعج بعد الجماع ، والتدريبات البدنية.
تأخير الحيض بنتيجة نزيف حاد. ينمو بطانة الرحم بسبب هذا التأخير، ولكن عندما تنخفض كمية الهرمونات في الدم، إلى حد كبير الرحم الموسع يرفض الغشاء المخاطي متضخمة.
العقم - أعراض شائعة جدا تضخم، البويضة المخصبة لا يمكن البقاء على قيد الحياة في بطانة الرحم سيئة، لأنها لا تشكل المشيمة جيدة.
وفيرة ومتطاولة شهريا ، أكثر من 7 أيام ، لأن الإنزيمات الخاصة لا تسمح للدم بالتجلط.

إذا وجدت امرأة على الأقل عرضًا واحدًا ، فحينما يكون المرض قد ذهب بعيداً ، عليك أن ترى الطبيب على الفور. سوف يصف الدواء الفعال.

من المعروف أن سمك بطانة الرحم يمكن أن يزيد من الإرضاع لفترات طويلة. لكن هذه الحالة ليست مرضية. يقلل الإرضاع المطوَّل من خطر الإصابة بسرطان الرحم إلى 95٪ ، إذا كانت الرضاعة من 13 إلى 24 شهرًا. آلية الحماية الرئيسية للإرضاع في علاقتها بسرطان بطانة الرحم هي تقليل عدد الإباضات في حياة المرأة.

يتم عرض تشخيص تضخم بطانة الرحم بعد فحص النساء مع مشاكل أمراض النساء من قبل ما يقرب من 5 ٪ من المرضى.

يتميز المرض بأشكال مختلفة ، وهناك أيضا اختلافات كبيرة في الصورة السريرية. أمراض أخرى من الجهاز التناسلي قد تؤثر على بداية علم الأمراض.

رمز micro-10

في التصنيف الدولي للأمراض ، فرط تنسج هو جزء من مجموعة من الأمراض في الجهاز البولي التناسلي.

غدي بطانة الرحم N85.0 تضخم كود معين، يتم سرد تضخم غدومي تحت N85.1 التعليمات البرمجية.

هو تضخم بطانة الرحم سرطان؟

فرط تنسج بطانة الرحم (GE) ينتمي إلى مجموعة من الأمراض الحميدة. لفهم كيفية حدوث المرض ، من الضروري على الأقل تمثيل تشريح الرحم.

بطانة الرحم هو غشاء داخلي يلف تجويف الرحم بأكمله. في ذلك هي خلايا الطبقة المخاطية ، وتمرير الأوعية الدموية وهناك غدد. يبدأ بطانة الرحم تحت تأثير الاستروجين المنتجة في النمو في النصف الأول من الدورة الشهرية.

زيادة حجمها ضروري لإدخال بويضة الجنين في حالة الحمل.

إذا لم يحدث الحمل ، فإنه في النصف الثاني من الدورة يتوقف نمو بطانة الرحم ، وتبدأ عمليات الذبول. يبدأ الحيض في اللحظة التي تخرج فيها الطبقة الداخلية الميتة.

في حالة حدوث العمليات الفيزيولوجية عادة في الرحم، يتم زيادة طبقة بطانة الرحم إلى حوالي 5 ملم والحيض دورات من شهر لتكرار الشهر.

عندما فرط تنسج بطانة الرحم زيادة يصل حجمها إلى 5 ملم في سمك، وبالإضافة إلى ذلك، يزيد من العدد الكلي للخلايا.

أي أن مصطلح جنرال إلكتريك يعني النمو المفرط وزيادة تكوين الغدد للطبقة الداخلية ، والتي تصبح غير منتظمة الشكل وتتحرك في الحجم من الطبيعي. تغيير الهياكل بطانة الرحم تختلف اختلافا كبيرا، ولكن للتأكد من العمليات يمكن يعني فقط النسيجية.

فرط تنسج بطانة الرحم في أمراض النساء إلى السرطان لا ينطبق. ولكن بعض أشكال هذا المرض تعتبر سابقة للسرطان.

على خلفية انتشار خلايا بطانة الرحم قد تحدث مع هيكل غير نمطية، وأكثر منهم، وأكبر فرصة للتنمية. العلاج في الوقت المناسب يسمح لتجنب الضمور الخبيث.

أسباب

يحدث التكاثر المفرط للطبقة الداخلية للرحم بسبب عدم التوازن الهرموني.

مع GE ، تقل كمية البروجسترون ويزداد مقدار الإستروجين. هذا يؤدي إلى فشل في دورة الشهرية التأثير على ما يبدأ بطانة الرحم لرشاقته ويرجع ذلك إلى انتشار خلايا القديم والجديد.

وهذا هو ، يمكن أن يحدث تضخم في أي امرأة مع عدم التوازن الهرموني. في معظم الأحيان لأول مرة يتم الكشف عن المرض في الفتيات خلال فترة المراهقة والنساء في فترة الذروة. في هذا الوقت تتقلب مستويات الهرمون.

في الفترات العمرية الأخرى ، يزداد خطر حدوث فرط تنسج إذا كانت المرأة:

ضعف المبيضين.
تكيس.
أورام المبيض المعتمدة على الهرمونات.
زيادة الوزن.
التهاب بطانة الرحم.
وهناك عدد من الأمراض الجسدية ، وهذا المرض ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الغدة الدرقية والكبد.

يزيد خطر تضخم الجسم مع تناول الأدوية الهرمونية لفترات طويلة ، بما في ذلك موانع الحمل. تؤثر على سماكة الطبقة يمكن الإجهاض ، كشط التشخيص ، التدخل الجراحي. بعض الباحثين أيضا تحديد الاستعداد الوراثي لعمليات hyperplastic.

يتم زيادة احتمال حدوث ET في النساء إذا كان هناك عدة عوامل استفزازية تؤثر على الجسم.

الأعراض

مسار تضخم يعتمد على نوع من علم الأمراض. ولكن من الناحية العملية لجميع السلالات الفرعية للمرض ، يتم تحديد التغييرات التالية:

تصريف دموي ، يظهر بين الحيض. في النصف الأكبر من المرضى الذين يعانون من ET ، يتم الكشف عن التأخير في الأيام الحرجة لفترة من شهر واحد إلى ثلاثة أشهر. عادة ما يتم استبدال التأخير المطول بالنزف بكثافة ومدة متفاوتتين. في بعض الحالات ، يكون العرض الرئيسي لفرط التنسج أمراً مهماً أو مؤلماً. تقريبا في 5 ٪ من الحالات ، يحدث النزيف المفرط حتى على خلفية غياب لفترة طويلة من الدورة الشهرية.
الاضطرابات الأيضية. قد يترافق النزيف مع زيادة في السمنة ، فرط الأنسولين في بعض النساء ، نمط الذكور، يتغير جرس الصوت.
العقم وإجهاض الجنين.
نادرا ما تظهر ألم التشنج وتحديدا أثناء أو بعد الجماع.

مع تضخم ، يتطور اعتلال الخشاء في كثير من الأحيان ، والأمراض الالتهابية في بعض الأحيان قلقة.

فترات

يمكن لشركة جنرال إلكتريك الشهرية ، للوصول في الوقت المحدد ، أن تكون غير منتظمة. أيضا ، يمكن أن يكون الحيض هزيلة ووفيرة.

يتم اكتشاف الحيض غير المنتظم في معظم الأحيان مع تضخم في المرضى بعد 40 سنة من العمر أو في الفتيات دون سن 17 سنة من العمر.

يرتبط هذا مع حقيقة أن هناك في الوقت نفسه عمليات hyperplastic ويجري عملية الانقراض أو الانقراض من جسد الأنثى. خلال فترة التكاثر ، لا يتم انتهاك الدورة الشهرية مع جنرال إلكتريك في معظم الحالات في غياب الأمراض المصاحبة. ومع ذلك ، تؤثر اضطرابات التمثيل الغذائي في الغدد الصماء على انتهاك دورة الأيام الحرجة.

يظهر الحيض وفيرة بعد تأخير طويل. كما أن مثل هذه التصريفات تغير اتساقها - فهي أكثر سيولة ، ولكن هناك المزيد من الجلطات فيها. يفسر تخفيف دم الحيض بحجمه الكبير ولزوجته المنخفضة. ويحدث ظهور الجلطات بسبب الانفصال عدد كبير من قذائف. غالباً ما تكون الأشهر الوفيرة مؤلمة.

يحدث الميل الشهري مع تضخم في تلك الحالات عندما يثخن بطانة الرحم بشكل غير متساو - على الغلاف الداخلي للرحم ليس هناك سوى بؤر للأنسجة النامية. في بداية الحيض ، لا يتم رفض الأنسجة من هذه البؤر ، أي أن منطقة بطانة الرحم التي تشارك في الحيض تنخفض.

مع ضعف الحيض ، عادة ما يظهر التلويح بالتلويح في منتصف الدورة ، ولكن يمكن أن تكون كبيرة العدد. لإثارة مظهر اللطاخة يمكن أن يكون الجنس أو زيادة النشاط البدني.

نزيف

النزيف في جنرال الكتريك هو الرئيسي علامة سريرية الأمراض ، وتنقسم إلى:

دوري، وهذا هو ، تنشأ من بداية الحيض. يمكنك تمييزها عن الدورة الشهرية لفترة أطول - فهي تدوم أحيانًا لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
اسيكليك يحدث النزف بين الأيام الحرجة ، ويمكن أيضًا أن يستمر لأسابيع.

إن النمطية للنزيف أثناء فرط التنسج هي أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء في سن الإنجاب.

بالنسبة لأولئك المرضى الذين هم بالفعل في فترة ذروة النشاط ، فإن ظهور النزيف في شكل أيام حرجة ضئيلة أو وفيرة يكون أكثر نموذجية. بعد نهاية الحيض ، من الممكن ظهور إفرازات ملطفة.

بعد بداية انقطاع الطمث ، يتجلى تضخم من خلال إفرازات دامية هزيلة. في حالات نادرة ، يتم تسجيل نزيف حاد مع جلطات وعادة ما تحدث خلال فترة الدورة الشهرية.

نزيف في جنرال إلكتريك في غياب العلاج من المرض الأساسي يسبب فقر الدم.

أنواع

واحد من تصنيفات جنرال إلكتريك تقسيم المرض وفقا لآلية تطوير العملية المرضية ونوع مسارها.

غدي

يشير هذا النوع من hyperplasia إلى عمليات الخلفية. تتميز بتكاثر الغدد و السدى في بطانة الرحم.

وتكثف الطبقة المخاطية ، وتصبح الغدد متعرجة ، ويتغير ترتيبها إلى الطبقة الخاطئة. اعتمادًا على مدى انتشار التكاثر ، من المعتاد التمييز بين الاستراحة (المزمنة) والنمط (الحاد) من النوع الغدي لفرط تنسج بطانة الرحم.

تتميز المرحلة النشطة من خلال ظهور عدد كبير من mitoses في الظهارة وخلايا انسجة. في المرحلة المزمنة ، يؤدي التأثير الطويل لمقدار منخفض من الاستروجين إلى ظهور انتكاسات نادرة.

ويلاحظ تسميد شكل غدي من تضخم في 2-18 ٪ من الحالات ، يزيد من خطر الورم الخبيث في فترة الذروة.

لذلك ، إذا ثبت تضخم غدي عند النساء في العمر ، فإنه ينتمي إلى حالات سابقة للتسرطن.

Glandulocystica

في الواقع ، هو أيضا تضخم غدي ، لكن تضخم تجويف الغدد ينشأ لأن الأكياس تبدأ في تكوينها.

مثاني

تضخم الكيسي هو غدي-كيسي ، لكن الغدد من الداخل تصطف مع الظهارة المعتادة.

قاعدي

هذا النوع من جنرال الكتريك نادرة. ويتجلى ذلك في نمو الطبقة القاعدية بسبب الزيادة في حجم الغدد للطبقة المدمجة. هذا أيضا يسبب تضخم السدى مع تشكيل النوى متعددة الأشكال في الخلايا.

غير قياسي

هذا النوع يسمى أيضا داء غدي.

يتميز النوع الفرعي للتضخم ليس فقط بالتضخم الواضح للغدد ، ولكن أيضًا عن طريق إعادة هيكلة هيكلها. تبدأ خلايا بطانة الرحم في التكاثر المكثف ، وتتغير بنية نواتها ، التي يمكن أن تعزى إلى علامات العملية الخبيثة.

يؤثر التسمم النصفي على كل من الطبقات القاعدية والوظيفية. الضرر المحتمل لكلتا الطبقتين ، وهذا يزيد من خطر الورم الخبيث.

تتطور فرط التنسج اللا نمطي ليس فقط في بطانة الرحم السميكة ، كما يؤثر داء الغدد اللمفاوية على الطبقة الداخلية من الرحم.

هناك ثلاث درجات من الأدينوما:

تتميز درجة الضعف بظهور غدد ذات أحجام مختلفة ، تفصل بينها ظهارة أسطوانية أو متعددة النوى أو طبقات داخلية سدى.
في درجة معتدلة ، يتغير شكل الغدد.
يتميز الشكل الغامض من الأدينوماتية بانتشار الغدد ، وامتثالها الوثيق لبعضها البعض والغياب التام للسدى في الفجوات. يظهر تعدد الأشكال أيضا في ظهارة متعددة النوى من الغدد.

منتشر

يتميز بتغطية موحدة للمنطقة بأكملها من بطانة الرحم. يحدث انتشار خلايا الطبقة الظهارية في وقت واحد مع زيادة سماكة بطانة الرحم بأكملها.

تساقط الشعر

يتميز بانتشار الخلايا في جزء واحد أو أكثر من الرحم. في معظم الأحيان ، يحدث الشكل البؤري على خلفية وجود جنرال الكتريك غدي الكيسية أو غدي موجودة بالفعل. تم العثور على بؤر انتشار الخلايا في الاورام الحميدة والطبقة الداخلية دون تغيير في الجهاز.

و polypoid

يمكن أن ينمو فرط تنسج بطانة الرحم وفقا لنوع البوليبات ، وهذا هو نمو المناطق الفردية مع السدى. الاورام الحميدة يمكن أن يكون غدي ، غدي ، ليفي غدي

تتميز الزوائد من أصل ليفي بكمية كبيرة من الأنسجة الضامة ، وتظهر المكونات الغدية غلبة المكونات الغدية. يتميز النمو الليفي الغدي بتطور غدد ذات أشكال وأطوال مختلفة ، سماكة جدران الأوعية.

تتميز الاورام الحميدة من النوع الفرعي غدي من مظهر ظهارة تنمو بشكل مكثف ، وكمية كبيرة من الأنسجة الغدية. في بعض المناطق من هذه الاورام الحميدة ، يتم الكشف عن التغير الهيكلي وانتشار الخلايا الظهارية الغدية.

غدومي

ويتميز بنمو غير متساو في بطانة الرحم ويعتبر فرعي من الشكل اللانمطي من جنرال إلكتريك.

في كثير من الأحيان يتم تحويل هذه السلالات من فرط التنسج إلى ورم أورام ، وتظهر نفسها على أنها أعراض معبّرة ، وتعطل الوظيفة الإنجابية.

Adenomatous GE يمكن أن تتطور مرة أخرى حتى بعد العلاج الناجح.

محلي

هذا المصطلح يشير إلى عملية محدودة من تضخم أو ورم خلاف ذلك. يسبب داء السلائل تكاثر سريع لخلايا بطانة الرحم.

تعلق البوليبات الناتجة إما مباشرة إلى بطانة الرحم ، أو الحصول على ساق رقيقة. مع الاورام الحميدة hyperplasia المحلية يمكن أن تكون عدة ، وأنها عرضة للتكرار.

تصنيف

ويفضل أطباء أمراض النساء الآن استخدام تصنيف مختلف لـ GE ، حيث يتم تقسيم المرض إلى أشكال بسيطة ومعتدلة ومعقدة.

بسيط

يتجلى البسيط بزيادة في عدد التراكيب اللحمية و الغُددية ، لكنها مرتفعة قليلاً.

Pهناك العديد من الميزات المميزة في هذا النموذج من ET:

لوحظ زيادة في سمك بطانة الرحم.
هيكل بطانة الرحم يتغير - موقع الغدد هو الفوضى ، في بعض ، تم الكشف عن تضخم الكيسي.
يتم ترتيب سفن السدى بترتيب متفاوت.
Atypia لا نوى
في 1-3 ٪ من المرضى يولد من جديد في السرطان.

يتم تحديد الخصائص المذكورة أعلاه بشكل نموذجي بسيط من جنرال إلكتريك. في حالة متغير غير نمطي ، يتم تحديد العديد من التغييرات الأخرى:

تغادر نوى الخلايا الغدية من موقعها الطبيعي وغالباً ما يكون لها شكل غير عادي.
وكثيرا ما توجد النوى في النوى.
خلل خلقي الخلوية وتوسع الدموي.
هناك توسع في الفجوات.
تم الكشف عن التسميد في 8-20 مريض من أصل مائة.

معقد

يظهر تضخم بطانة الرحم اللانمطى المعقد إذا تم الكشف عن ترتيب قريب لغدد طبقة بطانة الرحم بأكملها أو أقسامها الفردية في الأنسجة.

المظاهر المميزة لهذا النوع من الأمراض تشمل:

التعبير عن انتشار الغدد.
شكل خاطئ وهيكل الغدد.
اختلال التوازن بين نمو الغدد والسدى.
تم الكشف عن المزيد من النواة المتعددة للخلايا الظهارية.
لا atypia من النوى.

معقدة غير نمطية هي واحدة من أخطر الأمراض من حيث تنكس السرطان - يتم عرض الأورام مع هذا النموذج في 22-55 ٪ من الحالات.

ويختلف انتشار ملحوظ من الظهارة ، يحدث atypia على حد سواء على مستويات الخلايا والأنسجة. تنمو الغدد بشكل متنافر ، تنحرف بشكل كبير عن حجمها وشكلها الطبيعيين.

معتدل

تعتبر تقنية ET المعتدلة مرحلة انتقالية من بسيطة إلى معقدة ، بسبب هذه العلامات الواضحة لتطورها هناك.

المرض والحمل

غالبا ما يقترن العقم مع جنرال إلكتريك. فرط تنسج ليس فقط نمو الطبقة الداخلية وسماكة ، ولكن أيضا فشل في المجال الهرموني.

إن نقص البروجسترون وزيادة إفراز الإستروجين يمنعان الإباضة ، وإذا لم يكن هناك مبيض ناضج ، فهذا يعني أنه من المستحيل تسميده.

ولكن حتى لو كانت البيضة تنضج وتخصبها الحيوانات المنوية ، فإن فرص التعلق العادي بالميجوت إلى جدار الرحم الذي نما وتغير في البنية هي فرص ضئيلة.

يحدث الحمل في الخلفية بشكل نادر جدًا وفي أغلب الأحيان على خلفية الشكل البؤري للمرض ، وفي الوقت نفسه يجب أن تخضع المرأة للإشراف المستمر من الطبيب. هناك احتمال كبير للإجهاض في المراحل المبكرة ومضاعفات مختلفة في جميع الأثلوثات.

الحمل بعد المرض

إن المعالجة الكاملة للفرقة تؤدي دائمًا إلى استعادة وظيفة الإنجاب. اعتمادا على شكل علم الأمراض ، والعلاج الذي تم إجراؤه والتغيرات في الرحم ، يتم تحديد مفهوم الحمل من قبل الطبيب في 1-3 سنوات.

إن تكوين طبقة جديدة بدون تغيير يزيد بشكل كبير من فرص ربط الجنين بجدار الرحم وتطوره الكامل.

مرض بعد الولادة

فرط تنسج بطانة الرحم في فترة ما بعد الولادة كدرجة أولى تطوير المرض نادر جدا. غير أن تكرار ظهور المرض لدى هؤلاء النساء اللواتي حصلن على هذا التاريخ في الاصابة لا يتم استبعاده ، خاصة أن هذا يحدث غالبًا بصيغة شاذة وبؤرية لعلم الأمراض.

يتم معالجة النموذج المتكرر بعد الولادة بالهرمونات والكشط الجراحي. يشرع إزالة الرحم فقط في الحالات الشديدة.

فرط تنسج بطانة الرحم في مرحلة ما قبل سن اليأس ، في سن اليأس وبعد سن اليأس

في النساء في فترة الذروة ، تختلف أعراض الـ ET قليلاً عن تلك التي يتم تسجيلها في المرضى الصغار. هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك تقلبات كبيرة في مستوى الهرمونات.

يمكن أن يحدث المرض في هذا العمر:

النزيف فجأة ، يمكن أن تكون إما مكثفة أو في شكل إفرازات التلويح المستمر.
رسم الآلام في أسفل البطن.
زيادة التهيج والتعب.
ألم في الرأس في بعض الأحيان.

كل هذه الأعراض يمكن أن تكون مصحوبة بمظاهر أخرى لانقطاع الطمث ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المرأة بشكل كبير.

ما هو علم الأمراض الخطرة؟

يسبب Hyperplasia الكثير من المضاعفات الخطيرة. في عصر الإنجاب ، يسبب هذا المرض عدم وجود الحمل أو الإجهاض.

علم الأمراض الخطرة و نزيف حادمما يؤدي إلى فقر الدم الشديد. وهناك عدد من أشكال جنرال إلكتريك هي الأمراض السابقة للتسرطن.

انتكاس

يحدث تكرار جنرال إلكتريك في المرضى في سن الإنجاب في كثير من الأحيان بعد العلاج الهرموني. عند تكرار فرط التنسج ، من الضروري توضيح وظيفة المبيضين عن طريق إجراء خزعة.

إذا لم يتم تحديد التغيرات المرضية ، فإن العلاج الهرموني المتكرر ممكن ، ولكن يتم اختيار الأدوية في جرعة أكبر. يمكن أن تصل مدة إعادة العلاج إلى 6 أشهر.

في حالة ما إذا كان polyp من جنرال إلكتريك منتكسراً ، فمن الضروري تدمير منطقة نموها ، أي الساق ، جراحياً. يتم هذا التلاعب باستخدام ليزر ، cryodestruction ، electroresection. مع انتكاسة الشكل الغددي من فرط التنسج ، يوصف العلاج الجراحي ، حتى إزالة الرحم.

التشخيص

يتم عرض تشخيص تضخم بطانة الرحم فقط بعد إجراءات التشخيص التي أجريت بعناية. يجب التفريق بين فرط تنسج من أمراض أخرى مماثلة.

علامات الموجات فوق الصوتية

يسمح الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد سمك الطبقة الداخلية ، ويجد بوليبات و بؤر منفصلة من تضخم.

في صورة الموجات فوق الصوتية ، علامات تضخم بطانة الرحم

دقة هذه الطريقة التشخيصية في الضعف الجنسي قريبة من 70 ٪.

الرحم

يتم إجراء هذا التنظير عن طريق إدخال منظار مرن في الرحم. مع هذه الطريقة ، يمكنك اتخاذ biomaterial ل.

يساعد تنظير الرحم على رؤية الطبقة الداخلية بأكملها بوضوح ، ويكشف عن غدد متغيرة ، و بؤر منفصلة للنمو الظهاري و السدى.

دقة التشخيص تصل إلى 90٪.

Ehosalpingografiya

في هذه الطريقة من التحقيق ، يتم حقن محلول معقم أو تباين في تجويف الرحم. ثم ، يتم إدخال الماسح الضوئي ، والذي يسمح لتحديد حالة الطبقة المخاطية من الجهاز ، والأورام الحميدة ، وتكاثر الكيسي ، والمواقع الضخمة ، والعقد ، وسلوك الأنابيب.

خزعة

من الضروري دراسة التغييرات على المستوى الخلوي. التحليل يتضمن قطعة من النسيج المأخوذ من الرحم ، فمن الضروري قرصة بها من التركيز من تضخم أو ورم. أخذ الخزعة في النصف الثاني من الدورة. يحدد الخزعة ما إذا كانت هناك عملية سرطان في العضو.

كشط

يقصد بمصطلح الكشط الإزالة الميكانيكية للطبقة الوظيفية الممتدة من جدران الرحم. الإجراء له هدفان - الطبية والتشخيصية. يتم فحص المواد المحذوفة بعناية.

كيف تعالج؟

لكل مريض يعاني من فرط تنسج بطانة الرحم ، يتم اختيار مسار العلاج على أساس شكل فرط التنسج ، والأمراض المصاحبة ، والعمر ، والحاجة إلى الحفاظ على وظيفة الإنجاب.

في معظم الحالات ، يتم استخدام الإرشادات الإكلينيكية التالية:

وسائل هرمونية.
جراحة صغيرة. وهذا يشمل تجريف الطبقات القاعدية والوظيفية ، و cryodestruction ، والعلاج بالليزر ، وعدد من الإجراءات.
العلاج الجراحي. في بعض الحالات ، يظهر المرضى لإزالة الرحم جنبا إلى جنب مع الزوائد.

فيديو حول فرط تنسج بطانة الرحم:

أسئلة متكررة لطبيب أمراض النساء

يمكن أن تضخم بطانة الرحم نفسها؟

يعتبر فرط تنسج بطانة الرحم ، والذي يحدث حتى من دون نزيف ، مرض خطير للغاية. لا تتوقع حدوث معجزة ونتوقع أن يحدث الشفاء الذاتي للطبقة الداخلية للرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الورم الخبيث في بعض أشكال تضخم.

هل يمكنني الحمل مع فرط تنسج بطانة الرحم؟

في حالات نادرة ، الحمل ممكن. ولكن في الغالب ينتهي الأمر بالإجهاض ، أو يكون هناك العديد من الحالات شديدة الوطأة للأم والجنين ، وهي مضاعفات.

فرط تنسج بطانة الرحم والبيئية؟

في حالة العقم على خلفية فرط التنسج ، يتم تنفيذ العلاج الأساسي أولاً. وفي حالة عدم حدوث الحمل خلال فترة معينة ، يمكن وصف المريض لعملية التلقيح الصناعي بناء على طلبها. على خلفية تضخم ، يتم تجنب التلقيح الاصطناعي ، حيث قد لا يعمل التثبيت الجنين.

التكهن والوقاية

يعتمد تشخيص فرط تنسج بطانة الرحم على شكله.

مع شكل بسيط من علم الأمراض وعمر المرأة الشابة ، يسمح لك العلاج في الوقت المناسب باستعادة الصحة بالكامل وتصبح حاملاً. لا يمكن أن تستبعد الأشكال غير النمطية تطور السرطان.

إن الوقاية من جنرال إلكتريك في معظم الحالات سهلة التنفيذ ، فمن الضروري:

تجنب الإجهاض.
العلاج في الوقت المناسب من أمراض النساء والاضطرابات الأيضية - الغدد الصماء.
على الأقل مرتين في السنة لزيارة طبيب نسائي.
مع ارتفاع ضغط الدم ، والحفاظ على السيطرة تحت الضغط.
يتحكم مرضى السكري بمستوى الجلوكوز.
من الجيد تناول الطعام.
الالتزام بنمط حياة صحي.