علاج الكلى ما يجب القيام به مع مغص الكلى

text_fields

arrow_upward

مغص - هجوم من آلام التشنج الحاد ، في كثير من الأحيان مع أمراض الأعضاء تجويف البطن.

كوليك كوليني - مغص بسبب التمدد الحوض الكلوي البول بسبب انتهاك لتدفقه.

المغص الكلوي تطور حادث فجائي معوقات تدفق البول من الحوض الكلوي، مما أدى إلى تجاوز vnutrilohanochnogo زيادة الضغط، والركود الوريدي، نقص تروية الكلى الخلالي وذمة الأنسجة وتمتد الكبسولة في الكلى. غالبا ما يتطور بسبب الكلوي حساب التفاضل والتكامل الهجرة مغص، في بعض أمراض الكلى والحالب نتيجة لانسداد الجلطة الحالب أو جبني الجماهير السل وأورام الجهاز البولي، وكذلك بسبب المباح من الحالب في منعطف، والعمليات الالتهابية.

أعراض المغص الكلوي

text_fields

arrow_upward

يبدأ الهجوم فجأة. غالبا ما ينتج عن الإجهاد البدني، ولكن يمكن أن تحدث بين الراحة التامة في الليل أثناء النوم، وغالبا بعد الافراط في شرب الخمر. قطع الألم مع فترات من الهدوء والتفاقم.

المرضى لا يهدأ ، يهرع في السرير بحثا عن موقف من شأنه أن يخفف من معاناتهم. غالبًا ما يستغرق الهجوم على المغص الكلوي وقتًا طويلاً ، ويمكن أن تستمر عمليات التخفيض القصيرة لعدة أيام متتالية.

وعادة ما يبدأ الألم في منطقة أسفل الظهر ويمتد إلى الربع العلوي وفي المعدة، وهذا ينطبق بشكل خاص، في سياق الحالب نحو المثانة، كيس الصفن لدى الرجال، الصغيرين في النساء على الفخذين. في كثير من الحالات، لشدة الألم أكبر في البطن أو على مستوى الأعضاء التناسلية من الكلى.

عادة ما يكون الألم مصحوبًا برغبة متكررة في التبول وألم في مجرى البول. وبحلول نهاية الهجوم الذي وقع في البول ويمكن زيادة المحتوى من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء.

المغص الكلوي قد يكون مصحوبا بتهيج الضفيرة الشمسية والصفاق. المرضى باستمرار تقريبا يشكون من الغثيان والقيء ، في كثير من الأحيان الدوار ، الرغبة في التبرز.

المغص الكلوي الطويل الأجل قد يكون مصحوبًا بزيادة ضغط الدم، ومع التهاب الحويضة والكلية - زيادة في درجة الحرارة. بعض علاماته يمكن أن ترتديه أو حتى غائبة. في بعض الأحيان لا يوجد أي تشعيع نموذجي للألم. في حالات أخرى ، مع انسداد مؤقت للكلية ، لا يوجد أي تغيير في البول. يمكن أن يحدث عدد من أمراض الأعضاء الموجودة في حي الكلى مع صورة سريرية مماثلة.

تشخيص المغص الكلوي

text_fields

arrow_upward

التشخيص التفريقي للمغص الكلوي أو الحالب من أمراض أخرى من تجويف البطن في معظم الحالات ليست صعبة بشكل خاص. في مغص كلويبالإضافة إلى الأعراض المميزة (الأرق، تشعيع ألم في الأعضاء التناسلية الخارجية، وجود عسر البول)، والتاريخ الطبي النموذجي، لاحظ المريض مونغوشيفيتش في الزاوية ضلعية فقرية أعراض إيجابي Pasternatskogo، ألم في الربع العلوي أثناء الجس باليدين والتغيرات في البول (بيلة دموية، بيلة قيحية).

مع المغص الكلوي ، يتم تحديد الألم في المرق الأيمن وفي المنطقة الشرسوفية ، ثم ينتشر في جميع أنحاء البطن. ألم يشع تحت الكتف الأيمن والكتف الأيسر، يتم تعزيز عن طريق الاستنشاق، وكذلك ملامسة للمنطقة المرارة. هناك ألم موضعي على الضغط في الصدر منطقة X-XII فقرات 2-3 الأصابع عبر إلى اليمين من الجزر الشائكة. في كثير من الأحيان والتي تمثلت في آلام دلك لطيف على القوس الساحلي الصحيح، وعند الضغط عليه بين الساقين العضلات grudinoklyuchichno-الخشاء في الرقبة، فضلا عن صلابة من جدار البطن في الربع العلوي الأيمن. في بعض الأحيان تكون هناك صلبة فرعية.

في التشخيص التفريقي للمغص الكلوي من التهاب الزائدة الدودية الحاد يجب أن تولي اهتماما خاصا لتاريخ المريض. ألم التهاب الزائدة الدودية عادة ما يبدأ في حفرة من المعدة، ثم يظهر في السرة، وتتركز أخيرا في المنطقة الحرقفي الأيمن. ويرافق الألم القيء والانتفاخ. جس التوتر جدار البطن والألم وأكثر وضوحا في المنطقة الحرقفي الأيمن. وبالإضافة إلى ذلك، في التهاب الزائدة الدودية الحاد لديهم أعراض تهيج مكان البريتوني ويحدد الأعراض Rovziiga Sitkovskiy آخرون التهاب الزائدة الدودية عندما يكون هناك زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم المحيطي كبيرة، الكلى أو الحالب المغص أنه غير موجود أو أعرب سيئة بشكل طبيعي. ويمكن زيادة عدد الكريات البيض التي كتبها تعديل المغص الكلوي ويخفض إلى stihanii المستوى الطبيعي، بينما في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، زيادة عدد الكريات البيضاء مع زيادة عملية التهابية في أطرافهم. في المستشفى التمايز المغص الكلوي من التهاب الزائدة الدودية الحاد وغيره من الأمراض الحادة في البطن غالبا ما يساعد كتلة [نوفوكين] الحبل المنوي أو مستديرة ماستر الرباط من قبل ابشتاين لورا (سم). في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يتم إجراء تنظير كروموسيتوسكوبي.

ألم في التهاب حاد في الرحم يمكن أن يكون في بعض الأحيان تشابها كبيرا مع الحالب مغص نفس توطين الواجبة والإشعاع في المنطقة القطنية، واضطرابات التبول، بسبب قربها من المثانة التركيز التهابات (زيادة الإلحاح البولي، والشعور قطع ألم عند التبول). ومع ذلك ، عادةً ما ينتشر الألم في الالتهاب الحاد في أطراف الرحم إلى أسفل البطن بالكامل. صقل ألم يشع يتمكن من معرفة ما يعطيها ليس في اتجاه الكلى، وفي المنطقة العجزية. بداية الألم ليست مفاجئة كما هو الحال مع المغص الكلوي. لا يوجد تناوب من مغفرة وتكثيف الألم: فإنه يبقى على نفس المستوى أو يزيد تدريجيا. ويرافق التهاب الزوائد في الرحم عن طريق تفاعل درجة حرارة واضحة. جس منطقة الكلى غير مؤلم. الفحص المهبلي يساعد على توضيح التشخيص.

في وجود الغثيان والقيء في المرضى الذين يعانون من المغص الكلوي وتتوفر في بعض الأحيان مع قرحة الاثني عشر، العلوص، التهاب البنكرياس الحاد مثقبة وtromooze سفن المساريقي تشعيع الألم في الربع العلوي (وحتى في منطقة أسفل الظهر) قد تتطلب أيضا التشخيص التفريقي بين المغص الكلوي وهذه الأمراض.

قرحة مثقوبة من المعدة والاثني عشر هو أكثر شيوعا في المرضى في منتصف العمر. فجأة، وغالبا بعد وجبة الطعام، وهناك ألم حاد في المنطقة شرسوفي أو حول السرة، بأنه "طعنة". هناك شحوب في الجلد ، والعرق البارد ، ونبض صغير متكرر ، وتوتر جدار البطن. تختفي بلادة الكبد. يستلقي المريض لا يزال والمخاوف تغير موقف الظاهرة المتنامية بسرعة في التهاب الصفاق، وهو ما لا يحدث في المغص الكلوي.

انسداد معوي يرافقه ألم تشنجي حاد في البطن. النفخ الملحوظ، وتهيج الصفاق، وتأخير الغاز وعدم وجود كرسي يتغير التمعج المعوية.

ألم في التهاب البنكرياس الحاد شديد الكثافة ، موضعي في المنطقة الشرسوفية ومنطقة السرة. الألم ثابت ، من دون ثغرات خفيفة ، معزز في موضعه على الجانب وغالباً ما يكون له طابع تنقيط. موضوعيا ، يتم الكشف عن التوتر جدار البطن في منطقة شرسوفي ، في بعض الأحيان حالة صدمة.

في تجلط الأوعية المساريقي (احتشاء الأمعاء) ويشكو المريض من ألم شديد في البطن، وليس stihayuschuyuschuyu بعد إعطاء المسكنات المخدرة. الوجه يصبح شاحبا ، وميزات شحذ. ضعف التمعج في الأمعاء أو غائبة ، والنبض ضعيف (الانهيار).

وبالإضافة إلى هذه الأمراض، ويجب أن يكون على بينة من احتمال الألم في منطقة أسفل الظهر والمغص الكلوي تخثر الشريان الكلوي مماثلة، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.

رعاية الطوارئ والاستشفاء

text_fields

arrow_upward

الإسعافات الأولية تقتصر عادة عن طريق العلاجات الحرارية - سخان، والحمام الساخن، استقبال تستكمل كلاء للتشنج ومسكن لعدة المنزل (عادة ما تكون متاحة في المريض مع هجمات متكررة من المغص الكلوي) avisan - 0.5-1 غرام، Cystenalum - 10-20 قطرات، بابافيرين - 0.04 غرام ، بارالجين - 1 قرص.

الرعاية الطبية تبدأ أيضا مع استخدام المعالجة الحرارية، ضد الذي تدار مسكن والعقاقير المضادة للتشنج: 5 مل baralgina العضل أو في الوريد (ببطء شديد)، 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ مع 1 مل من 1-2٪ محلول pantopon promedola أو تحت الجلد 1 مل محلول 0.2 ٪ من platyphylline تحت الجلد.

المستشفى. إذا كانت التدابير غير فعالة رعاية الطوارئ يشار المستشفى في مستشفى المسالك البولية أو الجراحية. يتم تقديم المساعدة المتخصصة أيضًا على مراحل. عندما موجود في الحالب أقل حجر في كثير من الأحيان من الممكن لوقف هجوم الكلوي مقدمة مغص 40-60 مل من 0.5٪ محلول [نوفوكين] في الحبل المنوي لدى الرجال أو مستديرة ماستر الرباط في النساء (انظر. حصار ابشتاين ارين). عندما يقع حجر في الحالب المتوسطة أو العليا، يمكن أن يكون تأثير مماثل داخل الحوض الحصار [نوفوكين] من شكولنيكوف (سم). لا ينصح الحصار Pararenalnoy على فيشنفسكي استخدام المغص الكلوي بسبب احتمال تمزق الكلى الشديد في حالة التلف العرضي إلى كبسولة لها.

في حالة التهاب الحويضة والكلية مرفق لاستعادة مرور البول المنتجة قسطرة الحالب. إذا القسطرة لا يمكن ان تحمل منطقة من العقبات (الحجارة)، تنفيذ عملية - إزالة أو الصرف من الصخور المسالك البولية العلوي.

- من الأعراض التي تشير بوضوح إلى مرض الجهاز البولي. ألم تظهر تجاوز الحوض الكلوي وزيادة الضغط فيها عندما يتم تشكيل عرقلة مسار تدفق البول. وليس من غير المألوف حدوث المغص بسبب الهجرة من الحجارة الحالب، له انعطاف أو تطوير عمليات التهابات.

المرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية العاجلة في المغص الكلوي، وذلك لأن ويرافق هذه العملية في كثير من الأحيان من آلام حادة على أن الشخص لا يمكن أن تتحرك حتى. من المهم اتخاذ تدابير في الوقت المناسب للقضاء ليس فقط على الأعراض ، ولكن أيضا سبب المرض.

أول مساعدة مع ألم بسيط يمكن القيام به في المنزل. ولكن رؤية المظاهر الأخرى للمرض، وشعرت أسوأ من ذلك، التماس العناية الطبية - فقط الخبراء سوف تساعد على إزالة الهجوم مغص وإجراء التدابير العلاجية.

مظاهر المغص الكلوي

كوليكا ، كقاعدة عامة ، يظهر فجأة. يمكن أن يبدأ الهجوم بمجهود بدني قوي وفي الراحة. تبدأ آلام القطع في منطقة أسفل الظهر، وتمتد إلى المعدة والوركين والربع العلوي. وهذا هو السبب في صعوبة تحديد ما هو بالضبط "غير صحيح" ، دون إجراء تشخيص كفء. يمكن أن تتلاشى المشاعر غير السارة ، ثم تظهر مرة أخرى.

الشخص بعيدا عن الأدوية، من السهل أن نخلط بين مظاهر المغص الكلوي يعانون من أمراض أخرى - التهاب الزائدة الدودية، واضطرابات الجهاز الهضمي. الاعراض متشابهة. هذا هو السبب في أهمية تشخيص الأمراض المرضية.

بالإضافة إلى الألم ، يرافق المغص الكلوي مظاهر غير سارة أخرى:

التبول المتكرر أو احتباس البول.
هجمات الغثيان والقيء.
حمى.
وجود الدم في البول.
ارتفاع في درجة الحرارة.

عند بطلان انتهاكات خطيرة في علاج الجهاز البولي التناسلي في المنزل - يمكن أن توفر فقط الإسعافات الأولية للمريض، وانتظر وصول الأطباء.

ماذا تفعل في المنزل؟

إذا المغص نشأت فجأة في شخص سليم، قبل وصول الأطباء أنه من الأفضل عدم اتخاذ أي إجراء - يمكن أن يكون سبب الألم أو مشاكل في الكلى، وتشوهات أخرى. قبول المرضى الذين يعانون من مضادات التشنج يعقد تشخيص الطبيب. ولكن المرضى الذين لديهم مثل هذه الهجمات تحدث بشكل منتظم، وتشخيص سلمت بالفعل الرعاية في حالات الطوارئ المتخصص في المغص الكلوي يمكن أن تقدم في المنزل. الخوارزمية هي كما يلي:

توفير السلام للمريض. دعه يذهب للنوم ويحاول أن يتحرك أقل - ممارسة الرياضة أصبحت خطيرة الآن.
سيؤثر استخدام الإجراءات الحرارية بشكل إيجابي على سلامة المريض. يمكنك أن تأخذ حمام دافئ أو توضع على منطقة المعدة أو أسفل الظهر من لوحة التدفئة. لكن هذا العلاج لا يظهر لجميع المرضى! مع بعض أمراض الكلى (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية الحاد) منعا باتا لتطبيق هذه التقنية بدقة. من الإجراءات الحرارية يجب أن تمتنع أيضا ، إذا كان هناك حمى.
دع المريض يشرب أكثر. هذا سوف يساعد على إزالة السموم من الجسم.

إذا كان أخذ حمام وراحة لم يكن له أي تأثير ، لتخفيف الهجوم ، إعطاء المريض مضاد للتشنج. الاستعدادات الطبية توقف الألم وتخفيف حالة المريض قبل وصول الأطباء. يتم استخدام أدوية الألم التالية للعلاج:

لا سبا.
analgin.
platifillin.
بابافيرين.
الأتروبين.
baralgin.
Drotaverinum.
tempalgin.
ديكلوفيناك الصوديوم.

إذا كان المريض قد تم تشخيصه بالفعل ، فمن المحتمل أن يكون في كل دواء طبه المنزلي كل الأدوية اللازمة لتخفيف التشنجات.

يمكن للمريض أن يتناول مضادات التشنج في الأجهزة اللوحية - لا يوجد أي شيمو ، أنالوجين ، بارالجين ، تمبلغين. يتم إعطاء بعض الأدوية المخلوطة بالجلوكوز والنوفوكايين من أجل تأثير أفضل من خلال قطارة - Baralgin ، Platifillin ، No-shpa. تشنج كبح جيد الحقن العضلي - Platyphylline ، وهو مزيج من Analginum مع Pipolphen و Platifillin ، الأتروبين. وتستخدم ديكلوفيناك وبابافيرين للمغص الكلوي في شكل التحاميل.

الرعاية الطبية

ليس من الممكن دائما إزالة آلام حادة في المنزل. بدلا من ذلك ، اتصل بطبيبك إذا:

أزعج عملية التبول.
مغص يغطي الكلى 2 في وقت واحد ؛
بدأ القيء الشديد.
ارتفعت درجة الحرارة.
مضادات التشنج لا تساعد.

في وجود أعراض القلق ، ينبغي تقديم الإسعافات الأولية فقط من قبل الطبيب! يمكن أن تؤدي المضاعفات المرتبطة بالمغص الكلوي إلى عواقب سلبية خطيرة.

يتم تنفيذ المعونة الطبية للمغص الكلوي وفقا للخوارزمية التالية:

الإجراءات الحرارية (إذا لم تكن هناك موانع) ؛
مقدمة من مضادات التشنج لتخفيف الألم.

استخدام الأدوية يساعد على التعامل مع المغص الكلوي. وتستخدم الحقن في الوريد أو الحقن العضلي antispasmodics - يتم تحقيق التأثير بشكل أسرع. يساعد على تخفيف الألم وتطبيع حالة خليط الدواء:

لكن-شبا ، بيبولفين.
Platifillin ، Promedol ، Dimedrol.
Galidor، Papaverin، Aminazine، Dimedrol.
Papaverin، Promedol، Pentamine، Analgin.

مع غرض علاجي وتشخيصي ، فمن المستحسن أن تحاصر الرباط المستدير للرحم في النساء والحبل المنوي لدى الرجال مع novocaine. إذا كانت الحالة الصحية السيئة للمريض بسبب المغص الكلوي ، بعد 10-20 دقيقة بعد الحصار ، تتحسن حالته. في تطوير الأمراض من الأجهزة الأخرى ، فإن التقنية غير فعالة.

إذا لم تقدم الإسعافات الأولية مع الإجراءات الحرارية وإدخال مضادات التشنج ديناميكيات إيجابية ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى على وجه السرعة في قسم جراحة المسالك البولية أو الجراحة. هنا ، مع الأخذ بعين الاعتبار التشخيص ، يخضع المريض لمجموعة من التدابير العلاجية.

بين أمراض الأعضاء الواقعة خارج تجويف البطن ، مع استمرار الألم الحاد في البطن ، ويحتل المركز الأول في تردد المغص الكلوي. دعونا ننظر بالتفصيل ما يجب القيام به مع هذا المرض.

أعراض تطور المغص الكلوي

ويتجلى النوبة عن طريق آلام حادة وقاسية للغاية في منطقة أسفل الظهر ، في أحد أو النصف الآخر من البطن ، على التوالي ، في الكلى المحظورة. مع انسداد الحوض ، يشع الألم إلى أسفل الظهر و hypochondrium. يؤدي القفص ، الذي يقف على حدود الثلث العلوي والوسطى من الحالب ، إلى تشعيع الألم في أسفل البطن والسرة ، مع موقع أقل من الحجر ، وتشعيع الألم

إلى
في منطقة الفخذ ،
السطح الداخلي للفخذ ،
الأعضاء التناسلية.

في بعض الأحيان تشع أعراض المغص الكلوي في المنطقة الشرسوفية أو تنتشر في جميع أنحاء المعدة. مثل هذه الحالات غالبا ما تعتبر البطن الحاد.

عادة ما تكون الآلام دائمة ، ولكن في بعض الأحيان يتم إضعافها وتقويتها دوريا. غالباً ما يتصرف المرضى خلال هجوم المغص بقلق شديد ، والاندفاع ، والتأوه ، ويغير باستمرار وضع الجسم ، مما يجعل الفحص صعبًا للغاية. خلال الهجوم تنشأ الحوض تقلص تشنجي والحالب، التي يمكن من خلالها أن الجسم يميل للقضاء على عقبة الميكانيكية إلى التدفق الحر للالبول وتسبب في زيادة حادة في الضغط داخل الاحليل.

وغالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بظواهر عسر التبول (كثرة التبول المؤلم والرغبات الخاطئة). في ذروة المغص الذي يسببه مرور حساب التفاضل والتكامل ، لا يتغير تكوين البول المفرز (يدخل البول المثانة من الكلية الصحية). يحدث اختلاط الدم في البول - بيلة دموية - في المغص الكلوي بسبب تمزق الأوردة من الكالونات الكلوية ويظهر بعد حل الهجوم. ومع ذلك، عادة ما تكون مرئية للعين بيلة دموية الإجمالي هو لم يلاحظ والكشف عن الشوائب في البول في الدم فقط عن طريق الفحص المجهري للرواسب البولية (بيلة دموية مجهرية). في هذه الحالة، عندما وقعت بيلة دموية في بداية الهجوم، فإنه يمكن أن يفترض سرطان الكلى والحوض الكلوي أو الحالب انسداد المسالك البولية الجلطة.

في كثير من الأحيان ، يرافق الهجوم ظواهر منعكسة على جزء من الجهاز الهضمي (القيء والانتفاخ والبراز واحتباس الغاز). العلوص الشللي ، وغالبا ما يصاحب هجوم المغص الكلوي ، مع ألم التشنج والسلوك لا يهدأ من المرضى وأحيانا يتم اتخاذها للعرقلة المعوية ذات الطبيعة الميكانيكية. ومع ذلك، والفحص الدقيق للمريض مع المغص الكلوي ورؤيته دائما تقريبا السماح لتحديد بالضبط طبيعة العلوص الشللي المتزامنة (حتى النفخ، ووقف التمعج). بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الألم والقيء في وقت واحد ، في حين أن الكارثة في تجويف البطن عادة ما تظهر بعض الوقت بعد ظهور الألم.

الهجوم عادة ما ينتهي فجأة كما يبدأ. بعد انتهاء ، يلاحظ أحيانا الإفراز البولية للحجارة الصغيرة.

تشخيص المغص الكلوي

ويستند تشخيص المغص الكلوي على الصورة السريرية: متلازمة الألم وضوحا مع تشعيع مميزة ، والسلوك لا يهدأ للغاية من المريض ، عسر البول. في المستشفى ، يتيح لنا التصوير الإشعاعي لجوف البطن في إسقاط مباشر كشف الظلال عن الحصيات الشعاعية. عندما تصوير الجهاز البولي الطوارئ في الوريد خلال المغص الكلوي حاليا اختيار مادة معتمة بسبب انسداد الحجر المسالك البولية، وسعت في الحوض موه الكلية والكأس، عندما تدلي الكلية - الانزياح المرضية والانحناء الحالب.

وهناك مساعدة كبيرة في تشخيص المرض تنظير في chromocystoscopy. عدم وجود اختيار فتحة الحالب إلى جانب الألم أزرق الميثيلين حقن في الوريد، أو التباطؤ المفاجئ في (يخرج عادة من الحالب فتحة 4 دقائق بعد تناوله في الوريد) دائما هو دامغة الحصار دليل الكلى. مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يمكن الكشف عن الحجر بسبب موقعه العميق ؛ فقط الحالب الموسع ونظام الكأس - الكأس على جانب المغص مرئيان ، وكذلك انخفاض في الكلى ، الكيسات والأورام.

الأعراض الموضوعية للمغص ، التي يكشف عنها الفحص المعتاد للمريض أثناء الهجوم ، نادرة للغاية. الحصار المفروض على تدفق البول، واصل الكلى لإنتاج تورم وتمتد كبسولة الكلى تغطي أنه يسبب ألم حاد المنطقة القطنية منها، على حد سواء يمكن كشفها بالجس، ومع pokolachivanii لطيف. هذا هو أحد أعراض من Pasternatsky ، من سمات الحصار الحاد في الكلى.

التشخيص التفريقي للمغص في الكلى

في كثير من الأحيان علامة ألم حاد في البطن من جدار البطن وصلابتها. ويشتبه في هذه الأعراض ، جنبا إلى جنب مع الألم المستقل المترجمة في منطقة الحرقفي ، التهاب الخلب المحلية. لذلك ، مع المغص الكلوي في الجانب الأيمن هناك صعوبات كبيرة في إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الزائدة الدودية الحاد.

تتفاقم هذه الصعوبات من خلال ظهور الألم في منطقة أسفل الظهر مع التهاب الزائدة الدودية الرجعية والاضطرابات عسر الطمث في موقف الحوض من التذييل. كما المغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية الحاد لوحظ زيادة معتدلة في درجة الحرارة، وفي دراسة الدم المحيطي - زيادة عدد الكريات البيضاء مع مقدمة للفرقة وأشكال الشباب. أهم الأعراض التي تجعل من الممكن تمييز آلام الكلى من التهاب الزائدة الدودية الحاد هو سلوك المريض أثناء الهجوم. القلق المفاجئ ، والإثارة الحركية ، والرغبة في التغيير الدائم للموقف هي مميزة للمغص الكلوي.

المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق المحلي ، كقاعدة عامة ، يرقدون بلا حراك ، لأن أقل الحركات تسبب زيادة حادة في الألم. يتميز المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق المحلي بالارتجاف في البطن ، والتي لا تلاحظ في المغص الكلوي. ومع ذلك ، فإن الصعوبات التشخيصية في بعض الحالات كبيرة لدرجة أن الطبيعة الحقيقية للهجوم لا يمكن أن تنشأ إلا عندما يكون المريض في فحص طارئ في المستشفى.

ماذا تفعل في حالة المغص الكلوي؟

صعوبات التشخيص التفريقي مغص مع البطن الحادة وإمكانية الاختبارات التشخيصية الخاصة فقط في ظروف ثابتة تتطلب في حالة الشك، المستشفى على وجه السرعة المرضى الذين يعانون من هجوم في قسم الجراحة. تخضع للقبول الإلزامي لمرضى قسم المسالك البولية مع عدم اعتزال وتكرار نوبات المغص الكلوي. الانسداد المطول للكلى يؤثر حتما على وظيفتها حتى الفقدان التام وتطور hydronephrosis. لإزالة الحجر في أقسام جراحة المسالك البولية تنتج مختلف endovezikalnye (داخل المثانة) الداخلي (قسطرة الحالب، تخثر أو تشريح فمه على الحجر أهين). مع عدم الكفاءة اللجوء إلى العلاج الجراحي. الاعتراف في الوقت المناسب للمغص الكلوي والقضاء على حصار الكلى ضمان الحفاظ على الكلى للمريض مع التحصين.

تتطلب المعاناة الكبيرة التي يعاني منها المرضى أثناء الهجوم اتخاذ إجراءات الطوارئ الضرورية لوقفه. ولهذه الغاية، لعلاج مرضى الكلى تقسيم المسكنات تدار (1 مل من محلول 1٪ المورفين، 1 مل من 2٪ محلول pantopon أو 1 مل من محلول 2٪ من Promedol) وspasmolytics (1 مل من محلول 0.1٪ من الأتروبين أو 2 مل من 2٪ محلول ولكن -shpy). فعالة جدا في علاج الكلى في الوريد حقن Baralgina (5 مل). هذا يساعد على وقف تشنج عضلات الحالب وإزالة الحجر. للغرض نفسه ، يظهر أكثر دفئا في منطقة أسفل الظهر أو حمام دافئ. غير أن تعيين المسكنات ممكن فقط مع القضاء التام على أمراض تجويف البطن.

أسباب المغص في الكلى

يعود سبب الهجوم إلى عائق مفاجئ أمام تدفق البول. في معظم الحالات ، المغص الكلوي هو واحد من المظاهر تحص بولي، ينشأ من حركة الحجارة التي تشكلت في الحوض الكلوي ، وانتهاكها في أجزاء مختلفة من الحالب. في حوالي 80٪ من الحالات ، يتم خرق الحجارة في الجزء السفلي من الحالب قبل أن تتدفق إلى المثانة في موقع أكبر تضيق في تجويفها. أحيانا يحدث مغص الحالب عن انسداد تجلط الدم والكلى الخردة الورم المسيل للدموع أو ورم ضغط الحالب الناشئة من الأعضاء المجاورة.

في بعض الأحيان يكون هجوم المغص نتيجة لانكسار الحالب مع الكلى (المتساقطة). كقاعدة ، تحدث مثل هذه الهجمات في وضع مستقيم وتتوقف بسرعة في وضعية الانبطاح. تظهر أعراض المرض في أغلب الأحيان بعد

الإجهاد البدني ،
ركوب الهز
نزهة طويلة.

1150

المغص الكلوي هو مظهر من مظاهر الألم الأقوى في منطقة أسفل الظهر. يحدث على خلفية من أمراض الكلى ، ويمر مع التشعيع في الفخذ ، و hypochondrium أو الحالب. يمكن أن يكون التسبب في هجوم منحدرًا حادًا للجذع والنشاط البدني ورفع الأوزان بشكل خاص. في بعض الحالات ، يحدث المغص دون سبب واضح. في أغلب الأحيان ، لا تؤدي محاولة المريض للعثور على وضع مريح ، حيث تنخفض المعاناة ، إلى النجاح.

وبما أن الحالة تعتبر حادة ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة وحتى إلى وفاة المريض ، ومن ثم يجب اتخاذ إجراء فوري. ما هي طرق الرعاية والميزات الطارئة؟ العلاج الحديث مع المغص الكلوي؟

حالات مرضية في المغص

ترتبط أعراض وعلاج المغص الكلوي. علامات هذه الحالة تحدث مع الأمراض التالية:

تدلي الكلية.
تشوه في نظام الكأس والحوض في hydronephrosis.
تحلل القولون (IBD) ؛
تورم.
تكيس.
استخدام على المدى الطويل من الكورتيزون ، الميتفورمين ، مضادات الهيستامين.
تجلط الأوعية الدموية.
سبب المغص عند النساء يمكن أن يصاب بالتهاب الحوض أو التهاب الملذات ، الذي يستمر في شكل مزمن مع تطور التصاقات.

غالباً ما يصبح العامل المثير لهذه الحالة:

عدوى مزمنة في الأعضاء التناسلية والبولية.
حمى طويلة
العمل على إنتاج المواد الكيميائية ؛
السمات الخلقية لبنية المسالك البولية.
كمية كافية من السوائل
إفراز عرق قوي ، ومتغيرات أخرى لفقدان السوائل دون تجديدها ؛
التغذية اللاعقلانية
القيادة المستمرة في السيارة والهزات.
overstrrain البدنية.

غالباً ما تتم ملاحظة المغص الكلوي في الأشخاص الذين لديهم أقارب ذوي نفس المرض. هذه الحقيقة تشهد على النظرية ، التي تؤكد أن الميل إلى تطوير هجوم موروث.

كيف يحدث المغص؟

العلامات الأولى للمغص الكلوي ، بغض النظر عن جنس المريض ، تحدث غالبًا في وجود القفصات في المسالك البولية. يمكن أن تتحرك الأحجار مع تيار البول ، في حين تسد التجويف أو تكسر سلامة الغشاء المخاطي العطاء. هذه الظاهرة تسبب تقلصات تشنجية من الأنسجة العضلية الملساء ووجع شديد.

في بعض الحالات ، قد يكون سبب الانسداد نفسه هو حدوث تخثر ، مع عملية الورم ، كنتيجة للدخول إلى تجويف حالب قطعة النسيج المقشر. في وجود عملية التهابية (التهاب الحويضة والكلية) ، يمكن سد المسالك البولية الكامنة بواسطة المقابس المخاطية.

تتطور أقوى أعراض الألم عندما ينقلب الحالب رأسا على عقب. من أجل تشخيص هذه الحالة ، يجب على المريض الوقوف ، وفي هذه الحالة ، إذا كان التشخيص صحيحًا ، سيزداد الألم. تلقي وضع أفقي يجعل الأمر أسهل.

كما يتجلى

في كثير من الأحيان يتطور الألم الانتيابي الذي لا يطاق على خلفية الحالة الطبيعية للمريض ، ولكن في بعض الأحيان يسبقه شعور بعدم الراحة في المنطقة التي توجد بها الكلية المريضة. في الحالة الأخيرة ، تزداد الأحاسيس غير السارة ، ثم تذهب إلى المغص.

إذا نظرت إلى المريض في هذه اللحظة ، يصبح من الواضح أن الشخص يعاني من معاناة لا تطاق. لا يمكن العثور على موقف من الجسم الذي يوجد على الأقل تخفيف طفيف. كثير في الوقت نفسه يبكي ، يصرخ بصوت عال ، الاندفاع.

عادة ، يبدأ الألم مباشرة إلى يمين أو يسار العمود الفقري القطني ، اعتمادا على أي كلية تتأثر. ثم يمكن أن تمر في الفخذ ، الحالب ، على الفخذين الداخلية ، أو في الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى وجع ، يعاني المريض من الغثيان ، يحدث أحيانا القيء.

إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة على خلفية المغص الكلوي ، فإن مثل هذه المتلازمة الحموية هي دليل على ارتباط البكتيريا المسببة للأمراض وتطور عملية العدوى.

بما أن الألم في منطقة أسفل الظهر ليس محددًا لأي مرض ، إذا كانت هناك أية علامات على المغص الكلوي ، أو استدعاء سيارة إسعاف على الفور ، أو استشارة الطبيب على الفور. يمكن فقط لأخصائي العلاج أن يميز سبب هذه الأعراض ، ويوقف الحالة الحادة ، ويصف علاج المرض الأساسي.

مبادئ المساعدة

مع تطور أعراض المغص الكلوي ، يتم إجراء العلاج اعتمادا على شدة العملية ووجود الأمراض المصاحبة.

حمية

المهم هو أيضا اتباع نظام غذائي للمغص الكلوي. لن يكون العلاج من تعاطي المخدرات غير فعال إذا لم تلتزم ببعض القيود في الطعام. لا ينصح المريض باستخدام الشاي والقهوة القوية. يشمل الحظر أيضًا:

منتجات مدخنة
طعام معلب
منتجات مملحة
البقوليات.

من الأفضل إذا كان لديك مرض في الكلى ، والذي يترافق مع المغص الكلوي ، وتناول أكبر قدر ممكن من الفواكه والخضروات الطازجة.

من المهم بشكل خاص الالتزام بنوع معين من التغذية في المغص الكلوي ، إذا كان سببه وجود الحجارة. للقيام بذلك ، انتقل إلى خبير التغذية الذي سيرسم القائمة الفردية الصحيحة ، اعتمادا على نوعية الرمل والأغلفة في الكلى:

في البول ، لا ينصح باستخدام المنتجات الحمضية.
الفوسفات تتطلب تقييد الحليب ومنتجات الألبان.
عندما أكسالات ، لا تأكل سلطة والسبانخ وشرب الحليب.

تقديم المساعدة العاجلة

المساعدة في المغص الكلوي تتم في الغالب في المستشفى. ولكن قبل أن يأتي الطبيب ، يمكنك إعطاء المريض الإسعافات الأولية. للقيام بذلك ، يجب عليك:

إعطاء مسكن أو مضاد للتشنج.
أخذ حمام ساخن ووضع المريض فيه لمدة 15 دقيقة - وهذا سيخفف من ألياف العضلات الملساء في المسالك البولية ، وفي بعض الحالات حتى يساعد على إزالة الفضلات.
للحد من شدة الألم سيساعد على تجفيف الحرارة الموضوعة على منطقة العضو المريضة.

يجب أن نتذكر أن مثل هذه الإجراءات يمكن تنفيذها فقط إذا كان الشخص لديه تشخيص دقيق ، وهو يعاني من هجوم المغص الكلوي ليس المرة الأولى. والحقيقة هي أن مثل هذه العلامات يمكن ملاحظتها في أمراض أخرى ، واستقبال الأدوات التحليلية يمكن أن يمحو صورة المرض ويضع الطبيب في مأزق عند إجراء التشخيص.

مستشفى أو العيادة الخارجية؟

إذا دخل المريض المستشفى ، فإن علاج المغص هو إزالة متلازمة الألم واستعادة تدفق البول. لهذا ، يتم صنع قطارة مع platyphylline أو novocaine ، يتم حقن مسكنات الألم ، وأحيانًا تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). إذا كان سبب الشرط هو عملية الورم أو ICD ، يتم طرح السؤال حول إجراء عملية جراحية.

عندما يتم تنفيذ العلاج في العيادة الخارجية ، خلال تطوير الهجوم ينصح المريض لاستخدام العلاج المضاد للالتهابات ، ومضادات التشنج. في حالة ظهور وجع من هجرة الرمال أو الحجارة ، يتم استخدام العقاقير التي تعزز الذوبان وإفراز الأحجار. وعادة ما يوصى باستخدامها لفترة طويلة ، لذلك فقط بعد فترة يمكنك تقييم نتيجة تأثيرها.

بحذر شديد ، يجب على المرء أن يتعامل مع علاج المغص الكلوي عند النساء أثناء الحمل. خلال فترة الحمل ، كثير المخدرات هي بطلان تماما ، لأنها تؤثر سلبا على الطفل في المستقبل. ولذلك ، فإن المساعدة في هذه الحالة تكمن في الملاحظة والعلاج بالأعراض.

يتم تنفيذ العلاج مع العلاجات الطبيعية لمغص كلوي ، ليس فقط من قبل المعالجين الطب التقليدي، ولكن أوصت أيضا من قبل الأطباء. في الوقت الحاضر في الصيدلية يمكنك شراء عدد كاف من الأدوية من المكونات الطبيعية ، والتي هي فعالة جدا في مجموعة متنوعة من أمراض المسالك البولية. أشهرها:

Cyston ، يخفف من التشنج والالتهاب.
Phytolysin ، يحارب بالحجارة ويزيل الرمل.
وهو فعال جدا والمخدرات الشعبية التي يمكن استخدامها في التهاب الحويضة والكلية وأي الأمراض الالتهابية الأخرى الكلى - هي Kanefron.

للحصول على النتيجة اللازمة ، يجب أن يتم تقديم المساعدة مع مثل هذه العقاقير لفترة طويلة.

أكثر منهجية فعالةوالذي يسمح لك بالتخلص الكامل من الحجارة ، الحاضر الحالي هو تفتيت الحصوات. تكمن معناها في تدمير هذه التشكيلات عن طريق الليزر أو الموجات فوق الصوتية. ويتعلق هذا طريقة لتجسيد تجنيب لأنه لا يوجد انتهاك يوفر سلامة الجلد وأثناء الجراحة. عمل هادف يساعد على تحويل الحجر إلى قطع صغيرة ، وإلى رمال ، والتي تفرز بسهولة في البول.

لا يتطلب تفتيت الحصوات انتعاشًا طويلًا ، على النقيض من العملية. طرق كسر الحجارة هي الاتصال (عندما تتأثر مباشرة من موقع الحجر) والبعيد. في الوقت الحالي ، يستخدم المتخصصون طريقة الاتصال بشكل متزايد ، لأنها أكثر دقة ، ولا تؤدي إلى ذلك آثار جانبية في شكل ارتجاج من الأجهزة المحيطة بها.

في وجود أعراض المغص الكلوي في الرجال، ويتم العلاج بها مع الأخذ بعين الاعتبار التشريح الذكور، لأنها مجرى البول هو لفترة أطول وأضيق من تلك المرأة. لذلك ، ينبغي التعامل بحذر مع التقنيات المعتمدة على تكسير الأحجار.

طرق شعبية

خصائص علاج المغص الكلوي تتكون في حقيقة أنه يجب أن تكون معقدة وكامل، وذلك باستخدام كل التقنيات الممكنة. لعبت دور كبير من قبل وصفات شعبية للمساعدة في هذا المرض:

علاج معروف لعلاج المغص الكلوي هو ذيل الحصان الحقل. لتحضير مرق ينصح أن تأخذ ملعقتين كبيرة من العشبة في نصف لتر من الماء المغلي ويبث في وعاء مريحة لمدة نصف ساعة. ثم يجب أن تصب حساء النهائي بعد الترشيح في حمام دافئ. يجب ألا تزيد مدة هذا الإجراء عن 20 دقيقة. استخدام مغلي من ذيل الحصان يمكن أن يكون أيضا عن طريق الفم، فمن الضروري شرب ربع كوب ثلاث مرات في اليوم. ومن فعالية خاصة لاستخدام هذه التقنية في وجود concrements. وحتى بعد مغادرة الرمل والحجارة للأعضاء البولية ، لا تتوقف عن العلاج. شرب المرق لمدة يومين آخرين.
يوصي المعالجين الشعبيين لعلاج مرض عصير الفجل والعسل، وأنك تريد خلط بنسب متساوية. تناول الدواء ملعقة كبيرة كل ساعة حتى تختفي الأعراض تمامًا.

المغص الكلوي - هجوم الألم الحاد الذي يحدث في انتهاك لتدفق البول من الكلى، بسبب التعدي على حساب التفاضل والتكامل (في معظم الأحيان) في أجزاء مختلفة من الحالب، أو عند التقاء مثانته. في حالات نادرة، قد يحدث هجوم المغص الكلوي بسبب اضطراب في تدفق البول من الحوض الكلوي الناجمة عن جلطات الدم أو القيح التي تسد تجويف الحالب، أو نتيجة ضغط الورم.

تطور الهجوم بأنه استجابة لتشنجي تقلص العضلات الملساء لا ارادي من الحوض الكلوي والحالب، وتراكم الضغط يزيد البول vnutrilohanochnogo تطوير الركود الوريدي، نقص تروية الكلى، مما يزيد في حجم، كبسولة لها غنية في مستقبلات حساسة، امتدت، مما تسبب في هجوم الألم الحاد.

إثارة هجوم من المغص الكلوي يمكن أن يكون المشي السريع، والهز في النقل، ورفع، وممارسة الثقيلة. في بعض الحالات ، يتطور الهجوم أثناء الراحة الكاملة.

قد تكون مسبوقة هجوم المغص الكلوي ألم منتشر، ثقل في الربع العلوي. في معظم الحالات ، يبدأ المغص الكلوي فجأة على خلفية الرفاه الكامل. يعذب المريض من آلام التشنج الحادة في أسفل الظهر ، النصف الأيمن أو الأيسر من البطن. الألم قد تشع أسفل الحالب، في أعلى الفخذ والأعضاء التناسلية والفخذين، على الأقل - في لوح الكتف والكتف وحول البطن.

علامة نموذجية لهجوم المغص الكلوي هو عدم قدرة الضحية على إيجاد " الموقف الصحيح"الجسم ، والتي من شأنها أن تشعر بألم الحد الأدنى من متلازمة الألم. هذا هو متلازمة التفاضلية الرئيسية، المغص الكلوي لتمييزها عن غيرها من الأمراض يرافقه آلام في منطقة البطن، والذي يحتفظ المريض الجمود في هذا الموقف عند الألم هو الحد الأدنى.

هجوم المغص الكلوي، وغالبا ما يرافقها جفاف الفم والغثيان، والتقيؤ، وأحيانا يتطور السقطات المستمرة قشعريرة الممكنة، هيئة ارتفاع درجة الحرارة نتيجة للانضمام إلى التهاب المسالك البولية العلوي.

في حالات نادرة ، الشلل المعوي مع أعراض التهاب الصفاق ممكن ، ويشكو المرضى من البطن المتورمة ، والتي هي متوترة بشكل حاد ومؤلمة في المنطقة تحت الضاحية. عسر البول هو نموذجي، ولكن ليس ميزة إلزامية المغص الكلوي، عندما يعاني المريض الرغبة كاذبة للتبول، وهي مؤلمة، وهذا يولد كمية صغيرة من البول.

في حالة الهجوم المطول للمغص الكلوي ، يمكن تحسس الكلى الموسعة. تظهر دراسة موضوعية مؤلمة حادة على ملامسة النصف المتأثر من منطقة أسفل الظهر مع عرض واضح واضح للضعف.

يمكن أن يستمر هجوم المغص الكلوي من عدة دقائق إلى عدة أيام ، وينتهي بالخروج عدد كبير من البول ، الذي يحدد البروتين وخلايا الدم الحمراء.

رعاية الطوارئ للمغص الكلوي

في حالة حدوث نوبة حادة غير معقدة من المغص الكلوي (بدون التهاب الحويضة والكلية الحاد) ، تشمل التدخلات العلاجية:

تزويد الضحية بالسلام الكامل ؛
الإجراءات الحرارية في شكل حمامات ساخنة أو تدفئة على البطن وأسفل الظهر - فقط بعد استبعاد الأمراض الجراحية الحادة للتجويف البطني ؛
يتم إيقاف تشنج ويتم استعادة تدفق البول بمساعدة من مسكن ومضادات التشنج: baralgin ببطء عن طريق الوريد في حجم 5 مل. تحت الجلد 0.1 ٪ محلول الأتروبين (1 مل) مع حل 1 ٪ من بروميدول (1 مل) ؛ تحت الجلد 1ml 0،2 ٪ الحل platifillina ، العضلي 2-4ml 2 ٪ الحل لا shpy ؛
في حالة أنه بعد 15 دقيقة لا يوجد أي تأثير علاجي ، فإنه يدل على إدخال العقاقير المخدرة: المورفين ، برميدول ؛
إذا المترجمة حساب التفاضل والتكامل في الحالب الحوض، وتعيين الحصار المفروض على المنطقة من الحبل المنوي (في الذكور) أو الحصار المفروض على الرباط المدور رحم (لدى النساء) - حصار لورا على ابشتاين.
إذا تم تحديد موضع حساب التفاضل والتكامل في المناطق المتراكبة من الحالب ، يتم استخدام حصار وفقا لشكولنيكوف (الحصار بين الخلايا العصبية نوفوس) ؛
إن لم يكن لوحظ التأثير العلاجي للإجراءات تنفيذها، والمستشفى المريض في المسالك البولية أو قسم الجراحة في المستشفى، حيث أجرى قسطرة الحالب، ثقب فغر الكلية أو الجراحة.
إذا المغص الكلوي، التهاب الحويضة والكلية الحاد معقدة ويترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة، والمستشفى المريض في المستشفى على الفور دون ذكر العلاج، حيث العلاجات الحرارية بطلان تماما.

تحذير! المعلومات المقدمة من الموقع الموقع هي ذات طبيعة مرجعية. إدارة الموقع ليست مسؤولة عن العواقب السلبية المحتملة في حالة تناول أي أدوية أو إجراءات دون وصف الطبيب!