الغدة الدرقية في الفص الأيمن هي عقدة صغيرة. هيكل ومبدأ الغدة الدرقية. ما يثير التشكيل العقدي للفئتين الأيمن والأيسر للغدة الدرقية؟

0 7,287

تسمى العقدة الغدة الدرقية ، والتي تختلف في الكثافة والظل من الغدة الدرقية ولها حدود معينة. هذه التشكيلات تكون في نوع من الكبسولة أو يمكن ملؤها من الداخل بسائل غرواني. وفقا للبيانات الإحصائية ، فإن معظم سكان العالم لديهم عقد في الغدة. وبمساعدة 10٪ فقط من العدد الإجمالي للعُقد ، فإن إحدى أفضل الطرق للكشف عنها هي عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.

تؤدي الأورام الموجودة في الغدة الدرقية إلى زيادة حجمها ، وفي تعليم الأشخاص النحيلين تكون مرئية للعين المجردة.

ما هي العقد الخطرة في الغدة الدرقية؟

حوالي 90 ٪ من هذه التشكيلات حميدة ولا تشكل خطرا على الحياة. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يتحول إلى علاج جراحي خبيث في المرضى الذين يعانون من هذه العقد هو نادر للغاية (فقط في وجود الشكاوى). إذا لم يكن هناك أي أعراض ذات دلالة إحصائية ، فإن المرضى يحتاجون فقط إلى زيارات منتظمة لطبيب الغدد الصماء و مرور الموجات فوق الصوتية.

يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة الموت. غالبًا ما تعتمد فرصة التوصل إلى حل إيجابي في الكشف عن هذه التكوينات على عاملين: الوقت الذي تم فيه اكتشاف التكوين وفعالية العلاج.

من المهم تحديد المرضى المصابين بالأورام الخبيثة في الوقت المناسب والذين يحتاجون إلى علاج علاجي متخصص (غالبًا ما يكون جراحيًا).

غضروف على شكل إسفين صغير جدا ويقع أمام الغضروف القزم المقابل ، ويربط كل الاريتينويد مع لسان المزمار. وهو يشكل أنبوبًا مستمرًا للحنجرة ، يخترق في الصدر وينتهي بتفرع إلى قسمين رئيسيين. انها تقع في منتصف الطريق وقبل المريء ، وفقط في نهايتها ينحرف قليلا إلى اليمين. يتكون القصبة الهوائية من حوالي 20 حلقة غضروفية غير مكتملة فيما بعد تسمى غضروف القصبة الهوائية. يصطف داخل القصبة الهوائية مع غشاء مخاطي ، حيث هناك الدبقية ، و murlycan الظهارية ، وتسهيل تشريد المخاط والأجسام الغريبة.

أسباب

والسبب الرئيسي لحدوث العقيدات الدرقية - نقص اليود في استهلاك الغذاء. وقد تم الكشف عن أنه في المنطقة التي لا يكون فيها الملح المعالج باليود مشاعًا ، يكون تواتر العقد أعلى بكثير من المنطقة التي يتم فيها هذا العمل. تزويد الناس مع اليود لديها تأثير قوي جدا على عدد من العقد الدرقية الحميدة.

بعض العقد ، ومعظمها بسبب الأورام ، تظهر بعد التحفيز بإشعاع مؤين. يعلم الجميع حالات زيادة في عدد حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بعد فترة وجيزة من الغارات النووية على ناغازاكي وهيروشيما ، وكذلك بعد الحوادث في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية في أوكرانيا ومحطة الطاقة النووية فوكوشيما 1 في اليابان. يتعرض الأطفال بشكل خاص للإشعاع - كمية صغيرة نسبيا من الإشعاع ويمكن العثور في المستقبل على عقد من الغدة الدرقية. الطفل الذي خضع للعلاج بالأشعة السينية في منطقة الحلق لديه أيضًا احتمال كبير لوجود عقدة.

تأثير ضخم ينتمي إلى عامل وراثي. وقد ثبت أنه في أقارب المرضى الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية ، فإن فرصة العثور على العقد أعلى من تلك لدى الأشخاص الآخرين. هذا ينطبق على التكوينات الحميدة والخبيثة. بالنسبة لأنواع معينة من الأورام الخبيثة ، هناك حتى متلازمات وراثية ، مع وجود احتمال كبير يؤدي إلى العثور على عقد من الأقارب.

فائض كمية السائل الغرواني في الجُريبات هو السبب في اكتشاف حوالي 85٪ من العقد.

يمكن أن يؤدي وجود بعض العمليات الالتهابية إلى حدوث غدة درقية.

آلية المظهر

تأتي العقد الناشئة من الغدة الدرقية في نوعين:

• تنشأ أورام الورم بسبب الطفرات في خلايا الغدة الدرقية. يعود السبب في هذه الطفرة إلى تدمير المادة الوراثية للخلايا الموجودة في نواة الخلية. يمكن أن تكون أسباب الدمار مختلفة - إشعاع الإشعاع ، التسمم بالمعادن الثقيلة. في ظل ظروف معينة ، يمكن نقل هذه الطفرات إلى الجيل التالي. في وقت لاحق ، وبسبب الطفرة ، يمكن للخلية تقسيم عدد غير محدود من المرات. لذلك ، ينشأ عدد كبير من الخلايا الابنة. ثم يتم تشكيل عقدة من هذه الخلايا.
• الأورام الحميدة لها خاصية الضرب ، تضخم الورم يسبب ضمور الغدد.  تتسبب الأورام المماثلة في مرضى الضغط على الأعضاء المحيطة بهم ، إلا أنهم لا يعطون النقائل.
• الأورام الخبيثة خطيرة مع احتمال النمو الارتشاحي. يتم تسلل ورم من هذا النوع بين الغدة الدرقية بحرية مطلقة. يخترق الورم ليس فقط الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى. عندما يخترق الورم الأوعية ، يتم نقل جزء منه على الجسم عن طريق اللمف أو الدم. بسبب هذا في العديد من الأجهزة هناك عقد ورم جديدة - النقائل. تسمى الانبثاثات من هذا النوع بعيدًا ، لأنها تقع بعيدًا عن الورم الأساسي.

الأعراض

العقدة في الغدة الدرقية تستمر لفترة طويلة بما فيه الكفاية دون أي أعراض. في كثير من الأحيان لا يسبب إحساسا بالألم ، وعدم الراحة ، والضغط. وعادة ما توجد عُقد ذات حجم صغير أثناء الفحوص الروتينية أو في علاج أمراض أخرى. عندما الجس ، يتم بحثهم على شكل أورام مرنة ، ناعمة ، كثيفة.

سبب الزيارة الفردية للمريض إلى طبيب الغدد الصماء هو عقدة ذات حجم كبير ، عندما يكون مرئيًا مرئيًا ، ويغير شكل الرقبة. عند هذه النقطة ، عادة ما يكون حجم العقد في الغدة الدرقية أكثر من 4 سم ، وبالتالي فهي لا تصلح للعلاج المحافظ.

في سياق الموقع التنمية، والضغط في الحلق، وهناك شكاوى - الإحساس غصة في الحلق، واضطراب البلع، وفقدان الصوت، التهاب، الحلق مؤلمة. عندما يتم ضغط العقد الكبيرة الأوعية الدموية. ومع وجود عقدة خبيثة هناك تضخم في العقد الليمفاوية في الرقبة.

هناك أيضا الأورام اللاإرادية ، والتي ، بسبب السمية وفرط النشاط ، تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

انتشار

ووفقًا للبيانات الإحصائية ، فإن العقدة الدرقية هي تشخيص ، يتم تعيينه غالبًا. في معظم الأحيان يتم الكشف عنها بصريا ، مع جس أو عن طريق الخطأ. لوحظت انتهاكات العمل الذي تقوم به الغدة الدرقية في حوالي 10 ٪ من الناس.

واحدة من أفضل الطرق من وحدات الكشف ودعا الموجات فوق الصوتية، لأنه يساعد على وضع تشخيص دقيق إلى حد ما. حتى في الحالات التي لا يكشف فيها الفحص البصري أو الجس عن العقد ، يمكن للموجات فوق الصوتية اكتشافها. حتى وقت قريب ، كانت تعتبر الأمراض المرتبطة الغدة الدرقية رهيبة. ومع ذلك ، كان الأطباء قادرين على تغيير رأي الناس. يعيش عدد كبير من المرضى دون حتى التخمين حول مرضهم.

مع التقدم في العمر ، يزداد عدد الحالات عند اكتشاف وجود عقدة في الغدة الدرقية. ولكن في الأطفال مثل هذا المرض نادر للغاية ، ولكن هناك استثناءات. إذا تم الكشف عن ورم في الطفل ، فمن الضروري فحصه بعناية لمنع العقد من أن تصبح خبيثة.

أيضا ، وجد الطب أن النساء أكثر عرضة لتشكيل عقدة في الغدة الدرقية من الرجال. ومع ذلك ، في الرجال هم في كثير من الأحيان خبيثة. وبسبب هذا ، عندما تنشأ الأورام ، يحتاج الرجال إلى تشخيص أكثر شمولاً.

مراحل التنمية والأنواع

تحتوي فترات تطور الأورام في الغدة الدرقية على فروق ، يتم اكتشافها بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

العقدة المتجانسة المتساوية التغذية - كثافة التركيب الداخلي للأورام هي نفس نسيج الأنسجة الدرقية المحيطة بها. في هذه المرحلة ، يشار إلى زيادة الدورة الدموية حول العقدة.

العقدة غير المتجانسة المتساوية التغذية هي من عدة أنواع:

• مع انحرافات طفيفة في الأنسجة ؛
• مع انحرافات واضحة في الأنسجة ؛
• مع استثمارات gipoehogennymi.

وتنشأ الأورام التناسلية المنشأ من تدمير الخلايا الدرقية.

عقدة خافضة للحرارة - تتميز بالتدمير المطلق لنسيج العقدة ، مملوءة بالخلايا السائلة والمشوهة بواسطة التجويف. هذا يؤدي إلى حدوثها. المرحلة التالية هي ارتشاف محتويات العقد. مرحلة أخرى تتميز بتندب العقد في الغدة الدرقية.

عملية تشويه الأورام في الغدة طويلة بما فيه الكفاية. سرعة تطورها تخضع لمكونات مختلفة - حجم العقد ، مستوى المناعة ، حالة الكائن الحي.

طرق التشخيص

إذا كشف الجس عن ورم عقدية في الغدة الدرقية ، فسيتم وصف التشخيص التفريقي. أثناء مرور الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم التحقق من وجود العقيدات في الغدة الدرقية ، وأحجامها وتركيباتها. للكشف عن تكوين cytomorphological للتكوين يتم تنفيذها.  في هذا الإجراء ، يتم أخذ المواد الخلوية من الورم باستخدام حقنة ذات إبرة رفيعة وتمريرها إلى دراسة علمية خلوية.

أيضا لتحديد درجة تعطل الغدة الدرقية ، يتم إجراء دراسة لتحديد كمية هرمونات الغدة الدرقية.

لا يزال هناك مثل هذا الأسلوب للبحث. خلال هذا الإجراء، قامت الامتحانات الغدة الدرقية باستخدام النظائر المشعة لليود، ومعرفة نوع عقدة النشاط هرمون الغدة الدرقية، والدولة من أنسجة البروستات. من خلال خاصية تراكم اليود المشع ، تنقسم العقد إلى:

• يكدس التعليم بقدر ما يود اليود مثل الأنسجة المحيطة؛
• الساخن - يتراكم اليود في العقد والأنسجة بنفس المقدار ؛
• البرد - لا يتراكم الورم اليود على الإطلاق ، وتبقى المادة في الأنسجة المحيطة بالغدة الدرقية.

إذا كان التكوين كبير بما فيه الكفاية أو هناك شك في وجود ورم خبيث ، ثم يتم وصف التصوير المقطعي. إذا كان هناك ضغط في الرقبة ، يمكنهم وصف تنظير الحنجرة وتنظير القصبات. أقل شيوعا استخدام الرئة ، تصوير الأوعية ، تنظير المريء والقصبة الهوائية.

توقعات للكشف

من أجل التنبؤ بالأثر المحتمل للعقد على صحة المريض ، من الضروري أولاً توضيح طبيعة الورم. إذا تم العثور على ورم حميد ، فمن الممكن تمامًا التعافي التام. ومع ذلك ، مع مثل هذه التشكيلات ، قد تحدث الانتكاسات.

عندما يتم اكتشاف العقد الخبيثة في الغدة الدرقية ، فإن النتيجة تعتمد على طبيعة الورم الخبيث. إذا لم تكن هناك نقائل ، فستتم ملاحظة الانتعاش في 75٪ من المرضى. ولكن إذا كان الورم قد انتقل إلى أعضاء أخرى وينشر الانبثاث عبر الجسم ، فإن التكهن ليس الأكثر راحة.

علاج

يعتمد اختيار العلاج العلاجي بشكل كبير على عدد الأورام الموجودة في الغدة الدرقية ، وحجمها ، وحالة الكائن الحي ، وعمر المريض. إذا تم الكشف عن تكوين صغير الحجم ، فإن العلاج ليس ضروريًا ، يكفي مراقبة الطبيب. إذا لزم الأمر ، قد يصف اختصاصي فحصًا إضافيًا.

مع الأورام الحميدة ، يبدأ العلاج بتطهير البزل.  خلال الانتكاسات ، في غياب الالتهاب ، يمكن تكرار الإجراء. في حالات نادرة ، بعد هذا الحدث ، يتم حقن المتصلبات في التجويف لجعل الجدران تلتصق ببعضها. إذا استعاد الورم حجمه خلال الأسبوع القادم ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

يتم التعامل مع الأورام ذات الحجم الصغير مع نفس الأدوية مثل. يتم التحكم في هذا العلاج عن طريق الموجات فوق الصوتية وتحديد كمية TSH.

إذا كانت الأورام لديها التهاب ، ثم يصف العلاج المضاد للالتهابات.

يشار إلى الجراحة في مثل هذه الحالات:

• حجم كبير
• الضغط داخل الرقبة.
• الانتكاس في التعليم الحميد.
• خبيثة.

اعتمادا على بيانات الفحص المرضي ، إما إزالة جزء من الغدة الدرقية أو العضو بأكمله.

العلاج مع العلاجات الشعبية (بدون جراحة)

يمكن تنفيذ طرق المعالجة الشعبية للمرضى إذا لم يكن التكوين كبيرًا جدًا ولا يضغط على الأعضاء المحيطة. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، ينبغي الجمع بين أموال الناس مع العلاج بالعقاقير. الوسائل التي يتم استخدامها غالبًا:

• العلاج بالطين
• العلاج مع العلق.
• yodoterapii.
• الالتزام بنظام غذائي خاص ؛
• العلاج مع الاستعدادات العشبية.
• العلاج مع دنج والعسل.

الآثار

تنقسم النتائج الجزئية أو الكاملة إلى نوعين - محدد وغير محدد.

غير محددة:

• نزيف بعد الجراحة.
• الخراج.
• دبس السكر.

خاص:

• خلل النطق.
• مشاكل في التنفس.
• الغدة الدرقية.
• زيادة الوزن
• قد تواجه النساء مشاكل في الوظيفة الإنجابية.

أيضا في وقت لاحق ، بعد العملية ، يضطر المرضى إلى اتخاذ الاستعدادات الهرمونية طوال حياتهم.

أصبحت التثقيف البؤري في الغدة الدرقية واحدة من أكثر الآفات شيوعا في نظام الغدد الصماء. يزيد عدد المرضى كل عام. يعتبر علماء الطب أن المرض مشكلة يجب معالجتها بشكل عاجل.

أصبحت التشكيلات البؤرية للغدة الدرقية مرض شائع في عصرنا. درس الغدد الصماء جميع أعراض تطور علم الأمراض في الغدة الدرقية. يولي الأطباء اهتماما كبيرا للتدابير الوقائية. من بينها ، انتشار المعرفة حول المرض ، وعلامات وأساليب حماية الجسم.

التعليم البؤري (البؤري) - تغيير في الأنسجة وحجم الغدة الدرقية. تشمل المظاهر البؤرية الكثافات العقدية. يتكون الجهاز السليم من جزأين. الأسهم متصلة بواسطة برزخ. خلال الحياة shchitovidka لا يميل إلى النمو أو تغيير آخر. استثناء هي فترات تكوين الجهاز في مرحلة المراهقة ، تحمل الطفل من قبل امرأة والشيخوخة.

يتم تقديم أسباب التغييرات في الغدة الدرقية thyreoidea من قبل المتخصصين في شكل قائمة من العوامل المسببة. السبب الرئيسي هو نقص الدخل iodum.

عوامل أخرى لها نفس القدر من الأهمية:

• الوراثة.
• التغذية غير المتوازنة للفيتامين.
• ميزات مناخ منطقة الإقامة.

مريض يطور التكوينات البينية ، ويلاحظ انحرافات في صحته. الاحاسيس غير السارة تصاحب التنفس.

يمكن أن تكون مختلفة:

• ضغط الحنجرة.
• هجمات الاختناق
• الشعور بالاضطهاد.

في بعض الأحيان تسبب الأعراض الألم للشخص. تملأ المنطقة من الحلق ، وتذهب تحت الفك ، ثم تصل إلى الأذنين وتعطيها في المعابد.

إذا كان التركيز العقدي كبيرًا ، فإنه لا يضغط فقط على الحنجرة بل أيضًا على المريء. تتجلى مثل هذه العلامات في خلفية ضيق التنفس ، وألم البلع ، وبحة في الصوت و sipenia.

أعراض الآفات البؤرية للغدة الدرقية:

• بداية لا سبب لها من التعب.
• تدهور النوم
• تباطؤ تحفيظ وتركيز عمليات التفكير.
• تغيير في نوعية التغوط ؛
• ألم العضلات
• قشعريرة.
• شعر هش ، لوحات الأظافر.

لا يختلف فحص المريض لطبيب الغدد الصماء مع الاشتباه في الأمراض البؤرية بشكل جذري عن طرق البحث لأنواع أخرى من أمراض الغدة الدرقية.

1. الاستئناف إلى أخصائي ونقل الشكاوى التي تميز تدهور الحالة.
2. جس منطقة الغدة الدرقية.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية.
4. تحليل نتائج الموجات فوق الصوتية.
5. TAB (خزعة بالإبرة الدقيقة).
6. مضان.

كل طريقة تضيف المعلومات التي يحدد بها الطبيب نوع التعليم البؤري. يحدد اختصاصي الغدد الصماء طبيعة مسار المرض: جيد أو سيئ. طريقة المختبر الأخيرة (scintigraphy) اختيارية. يتم استخدامه لدراسة نوعية المركبات الهرمونية الزائدة.

طرق التشخيص تكشف عن أنواع مرضية من الآفات البؤرية للغدة الدرقية.

التعليم البؤري هو المصطلح الطبي للخطة الجماعية. التغيرات في الغدة الدرقية thyreoidea تختلف في طبيعة الدورة ، أشكال المورفولوجية.

توزع البيانات الإحصائية جميع حالات التشكيلات المركزية على المجموعات الفرعية التالية:

1. حميدة الكيسي والمختام العقدي - 60-75 ٪.
2. أورام SHCHZH - 20-30 ٪.
3. الأورام الخبيثة - 5 ٪.

النوع الأكثر شيوعا من علم الأمراض هو شد الأنسجة العقدية. وتستند عملية تكوينه على الانقسام الخلوي المكثف ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل عقدة.

وتنقسم الأمراض العقدية من قبل المتخصصين في مجموعات فرعية:

• وحيد.
• متعددة.
• الهدوء.
• سامة.

نوع آخر هو الكيس. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان. يفسر الكيس بانتهاك تدفق السائل من الجريبات ، التي تكونت بواسطة الفصوص الدرقية. يبقى السائل في التوصيلات الجرابية ، حيث تزيد الغدة الدرقية من حيث الحجم.

النوع الثالث هو الورم الحميد. يتشكل في أنسجة sinewy.

أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب بتشخيص الإصابة بتضخم الغدة الدرقية للمريض. ينسب التعليم البؤري الذي يقل طوله عن 1 سم إلى التنسيق البؤري. سيتم وضعه على السيطرة ، وسيتم تعيين شروط الفحوصات الوقائية. العلاج في هذه الحالة غير مطلوب. ولكن سيتم التعامل مع علاج حالتهم الداخلية باهتمام كبير. سوف تتطلب الأورام ذات الأحجام الكبيرة العلاج. في كثير من الأحيان هو وسيلة معقدة.

المتغيرات من الطرق العلاجية:

• الطبية.
• غير طبي
• الجراحية.

العلاج الطبي هو العلاج بالهرمونات. سيقوم الطبيب باختيار الأدوية التي ستعطي الجسم ، على غرار عمل الغدة الدرقية ، والمواد الهرمونية. في كثير من الأحيان هو هرمون الغدة الدرقية.

يفترض الأسلوب مدة العلاج ، والتي لا تعطي دائما النتائج التي يرغبون فيها. يمكن أن يؤدي العلاج بالأدوية إلى مضاعفات في مسار المرض ، إلى الانتكاس ، وعودة الموقع إلى حجمه الأصلي.

التدبير الأخير هو التدخل الجراحي لأحد الأخصائيين. الراديكالية هي تعقيد الإجراء. تتكون الغدة الدرقية من مجموعة متنوعة من الأوعية الدموية. من الواضح أن أي قطع يمكن أن يسبب مضاعفات. طور الطب الحديث أنواعًا جديدة من معدات التشغيل. المشكلة لن تحل تماما. بعد العملية ، لن يكون من الممكن أن ننسى التغييرات المرضية في الجهاز ، وسوف يضطر المريض إلى التحول إلى تناول مستمر من الوسائل الهرمونية.

إلى الأساليب الحديثة تحمل العلاج عن طريق اليود المشع. الطريقة تدمر الأنسجة المصابة. العيب هو أن أخذ اليود من الصعب أن تصل حتى إلى خبير من ذوي الخبرة.