تقنية أخذ الدم لأنواع مختلفة من البحث. إعداد المريض للدراسة. هذا الجهاز فراغ يتكون من ثلاثة أجزاء

للحصول على أكثر النتائج دقة ، من الضروري اتباع خوارزمية أخذ عينات الدم للبحث في الكيمياء الحيوية:

يجب إجراء أخذ عينات الدم على معدة فارغة ، لا ينبغي أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة. يمكنك شرب الماء ، ولكن لا يزال فقط. استبعاد استخدام العلكة والحلويات والسكر الحلوى.
قبل يومين من الاختبار ، لا تشرب الكحول.
قبل يوم لاستبعاد من الدهون النظام الغذائي ، حار ، الطعام المقلية.
3 أيام قبل الدراسة ، والتخلي عن مجهود بدني مفرط.
في يوم الدراسة ، لا يمكنك التعرض لأي ضغوط عاطفية أو حتى الحد الأدنى من النشاط البدني.
يتم قبول التحليل ليأخذ في الصباح ، من 7 إلى 11 ساعة.
من المستحسن أن تتوقف عن تناول أي أدوية قبل يومين من الاختبار. يمكن أن تتداخل مع الحصول على النتائج الصحيحة للتحليل.
لا يمكنك التدخين قبل ساعة من الاختبار.
قبل التحليل البيوكيميائي ، ينصح بالراحة لمدة 10-15 دقيقة. أي عندما تأتي إلى المختبر ، تحتاج إلى الجلوس والاسترخاء لبعض الوقت.

هناك إجراء معين للممرض لأداء عند أخذ الدم من الوريد للبحث في الكيمياء الحيوية.

تم تصميم الأنبوب بطريقة لا تحتاج إلا إلى الكثير من الدم حسب الحاجة لإجراء تحليل محدد. بالإضافة إلى ذلك ، دون إزالة الإبرة من الوريد ، تقوم الممرضة بإزالة الحاوية من الدم. مثل هذا التلاعب غير مؤلم ولا يحتوي على كدمات وبقع دم. بعد إغلاق الوعاء بالسائل البيولوجي ، يتم معالجة موقع الثقب بمطهر. يمكن اعتبار عملية جمع الدم هذه كاملة.

اختبار المصل مع هذه الأنابيب والسواغات المختلفة

بالاعتماد على علامات اللون ، تختلف العناصر الكيميائية اعتمادًا على أي الأنبوب المفرغ يستخدم لجمع عينات الدم. يتيح لك هذا الملء تحديد مؤشر معين بسهولة. على سبيل المثال ، أنابيب المصل حمراء. أنها مليئة المادة الجافة ، والتي تنشط تشكيل الجلطة ، وتسريع عملية تخثر الدم. وتستخدم مثل هذه التعديلات في علم المناعة ، والميكروبيولوجيا والكيمياء السريرية.

يتضمن هذا التسلسل:

تحضير المريض للتحليل
تقنية لأخذ عينات الدم.

إعداد المريض للدراسة

فيما يلي القواعد التي يجب على الممرضة اتباعها قبل أخذ الدم لإجراء تحليل كيميائي حيوي:

لماذا استخدام الأنابيب دون حشو؟

من بين الأنابيب المفرغة المخبرية هي تلك المصنوعة بدون حشو. تستخدم الأنابيب المفرغة لاستقبال الدم دون أي مواد كيميائية في الغالب لنقل السوائل البيولوجية. ومع ذلك ، لاستبعاد إمكانية أخذ عينات الدم من خلال هذه الأجهزة الفارغة. يتم التعامل مع الأجزاء الداخلية للمواد التي تتداخل مع عملية انحلال الدم أو الالتصاق. هذه الأنابيب لديها غطاء أحمر.

يتم جمع الدم ومن ثم تقسيمها إلى أربعة أجزاء. يجب اهتزاز أنابيب الدم بشكل جيد لإشباع السائل البيولوجي بمركب كيميائي في الوسط ، وهناك العديد من التفاعلات التي تساعد على تحديد معدل هطول الأمطار في خلايا الدم الحمراء. مبدأ مثل هذه الأنابيب يتوافق مع طريقة Westergren.

أخبر المريض أن الغرض من الدراسة هو الحصول على موافقته على الإجراء.
اكتب على أنبوب الاختبار لأخذ عينات الدم من اسم المريض واسمه ، وإعداد المعدات اللازمة ، وإظهار ذلك للمريض.
مساعدة الشخص على اتخاذ موقف مريح على الكرسي.
غسل اليدين ، وتجفيفها ، ووضع على القفازات الطبية المعقمة.
ضع يد المريض على الصوانى من القماش المشمع.

استخدام الأنابيب المفرغة في طب الأطفال

وغالبا ما تستخدم لقاحات لأخذ عينات الدم في طب الأطفال. أنها تحتوي على العديد من الإضافات الكيميائية ، والتي صممت أساسا لتخزين السوائل البيولوجية. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن لكل طبيب استخدام مثل هذا الأنبوب. انها مؤتمتة وآمنة على الاطلاق. بعد أن يتم جمع الدم ، تمر الإبرة أوتوماتيكيا في أنبوب اختبار ، مما لا يترك أي فرصة لسعات متعددة. في حالة الطفل ، يكون إجراء أخذ السائل البيولوجي أقل إيلاما من استخدام إبرة ومحقنة عادية.

معايير التحليل الكيميائي الحيوي

مؤشر	معيار في البالغين		الأطفال دون سن 14 عامًا
مؤشر			الأطفال دون سن 14 عامًا
البروتين الكلي (tp)
ألبومات (ألبو)
مجموع البيليروبين (تبيل) كيف يتم استخدامها في الممارسة البيطرية؟ هذا يسهل التلاعب ، حيث يتصرف الأطفال أكثر تحفظا. في الطب البيطري ، تكون أنابيب الاختبار هذه ضرورية للغاية ، لأن كل موسم يتطلب مسحًا للماشية وغيرها من الحيوانات الأليفة. تتكون اللقاحات لجمع الدم للحيوانات مما يلي. فراغ أنبوب مع غطاء؛ حامل إبرة إبرة على الوجهين. . هذا نظام أخذ عينات الدم لديه بعض النقاط الإيجابية لمساعدة الطبيب البيطري. يسمح هذا للمتخصصين بجمع المواد للتحليل المعمل دون مساعدة من المساعدين. لا يتجاوز وقت التجميع 30 ثانية ، مما يسمح للطبيب بتشخيص العديد من الحيوانات. لا يحتاج إلى التمسك بها ، مما يتسبب في تلف لبشرته. النظام نفسه مبني بطريقة تجعل الحيوان لا يشعر بالألم ولا ينثر الدم. في الدم فراغ أنبوب ليست على اتصال مع البيئة: ما وقعت فيه في بيئة معقمة، يتم نقلها في المختبر البيطري، وتجهيزها واختبارها دون فتح المكونات. هذا يسمح لنا بالحصول على نتائج موثوقة. باستخدام هذه الأنابيب ، يمكنك استخدام الدم من الوريد الذيل. هذا مهم بشكل خاص في الربيع والخريف. تقليل التوتر في الحيوانات. سنتحدث عن جمع الدم السليم من تجربة أحد المختبرات في وارسو.	8.5 - 20.5 μmol / لتر	8.5 - 20.5 μmol / لتر	حتى 250 μmol / لتر (حديثي الولادة)
البيليروبين غير المباشر (dbil)	1 - 8 μmol / l	1 - 8 μmol / l	ما يصل إلى 210 μmol / لتر
البيليروبين المباشر (idbil)	1-20 μmol / لتر	1-20 μmol / لتر يبدو أنه كان سهلا. وفي العادة ، من خلال الذهاب إلى نقطة الحصول على الدم ، فإننا نتوقع وجود ستينغر على أصبعه ، أو عندما يحتاج إلى أخذ كميات كبيرة ، للضغط على الكوع. هذه هي الإجراءات التي ترتبط ارتباطا وثيقا لغرض الاختيار ، وليس الوحيد. والحقيقة هي أنه بالنسبة للكثيرين من المجهدة ، وبعضها لديه علاقات رهابي. في هذا الوقت، هناك قلق خافت، خافت، أو مجرد مكثفة، والتي في بعض الأحيان لا يسمح للتفكير بهدوء حول إدخال الحقنة في الجسم. لذلك ، ربما يؤدي المزيد من المعلومات إلى تقليل هذا القلق.	يصل إلى 40 ميكرولتر / لتر
Aspartate aminotransferase (alt)
Alanine aminotransferase (ast)
gl-glutamintransferase (ggt)
الفوسفاتيز القلوي (alp)	30 - 130 وحدة / لتر تشدد مبادئ جمع الدم على النظافة السليمة وتقلل من تكرار العدوى. ويشمل الإجراء استخدام القفازات التي تستخدم لمرة واحدة ، والسدادات القطنية النظيفة ، وبالطبع الإبر التي يمكن التخلص منها. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يحتوي على عدد من الأشياء البسيطة التي قد تبدو عشوائية، وأنها لا تستحق الكتابة عنها، ولكن نحن نتحدث عن البعض منهم، أن نعرف أن حركة كل الممرضة تقريبا، وتستهدف الأنشطة، وليس عشوائيا. تعقيم اليدين قبل تناول وتطهير مكان الحقن - الجاف، نفذ الجلوس أو الكذب، لوضع الشاش على مكان التجمع - يمكنك ارتداء التصحيح عند الطلب، وأخيرا، يجب على المريض ان نتوقف لحظة لجمع في المكتب.	30 - 110 وحدة / لتر	يصل إلى 350 وحدة / لتر
الدهون الثلاثية (علم حساب المثلثات)	0،4 - 1،8 ملي مول / لتر	0،4 - 1،8 ملي مول / لتر	0.5-2 مليمول / لتر
الكوليسترول (chol)	3،5 - 5،5 ملي مول / لتر	3،5 - 5،5 ملي مول / لتر	3،5 - 7،5 ملي مول / لتر
البروتينات الدهنية من VP (HDL) وهي تعلم أن كل طفل يتم ثقبه في بعض الأحيان ، لأن هذه الطريقة تُستخدم عادةً في طب الأطفال ، ولكن أيضًا في طب الشيخوخة. وعادة ما يتم إجراء اختبارات الدم الشعرية من أجل. تجدر الإشارة إلى أنه ليس فقط الإصبع ولكن أيضا الجزء السفلي من الأذن أو الأجزاء الجانبية من الكعب تستخدم لجمع الدم الشعري. يرجع ذلك إلى حقيقة أن ثقب الإصبع يمكن في بعض الأحيان أن يجعل من الصعب على الشخص قيد الاختبار ، يتم أخذ الدم في مكان آخر. ولعل أكثر مجموعات الدم شيوعًا هي نتيجة تقييمه لعملية مورفولوجيا. وهو يوقظ الخوف الأعظم - ويرتبط شكله المتطرف بالخوف من صب الهواء في الوريد ، وهو أمر غير معقول على الإطلاق ، وفي الواقع مثل هذه الحالات غير معروفة. يتم جمع الدم الوريدي للتنفيذ.	1.7 إلى 3.5 مللي مول / لتر	1.7 إلى 3.5 مللي مول / لتر	1.7 إلى 4.5 مللي مول / لتر
الفيبرينوجين (fg)		ما يصل إلى 6 جم / لتر (أثناء الحمل)
أميلاز (اميل)	25 - 125 وحدة / لتر	25 - 125 وحدة / لتر	25 - 125 وحدة / لتر
حمض اليوريك (حمض اليوريك) ثقافة الدم - للكشف عن البكتيريا والفطريات ، مورفولوجيا الدم ، وعلامات الورم ، وتشخيص الغدد الصماء وتشخيص أداء جميع الأجهزة الداخلية. يمكن أيضا الحصول على الدم الوريدي في حالات خاصة من أوردة النخيل والساعد ، وكذلك من القسطرة الوريدية ، ولكن هذا بشكل رئيسي في المستشفيات. ما الذي لا يخاف من أخذ الدم؟ في بعض الأحيان يمكن للقلق أن يقلل من أنواع العلاج الثانوية ، وبعد ذلك قد يتم انتهاك التطبيق. في حالة جمع الدم الوريدي ، فإنها تشمل. يمكن للدم البشري الصغير تخزين أسرار الشيخوخة. جلبت سلسلة من التجارب نتائج مذهلة ، مما أعطى الشباب الدم إلى الفئران القديمة. الآن يتم فحص النتائج على الناس.	210-420 μmol / l	150-350 μmol / l	150-350 μmol / l
الكرياتينين (كريا)	62-120 μmol / l	55 - 95 ميكرومتر / لتر	50 إلى 100 ميكرومتر / لتر
اليوريا (اليوريا)	2.8 إلى 7.2 مليمول / لتر	2.8 إلى 7.2 مليمول / لتر	1.8 إلى 6.2 مليمول / لتر وكقاعدة عامة ، كانت الاجتماعات عبارة عن أعمال نسيان - نمو التقدم العلمي لا يصلح لمفاجآت كبيرة. لكن أحد أعضاء المختبر ، الذي كان من المفترض أن يتحدث في هذا اليوم ، اتخذ مشروعًا جذريًا ، وكان له نتائج جديدة. أجرى شاول ويليا ، وهو طالب دراسات عليا متحمّس ذو شعر أسود ناعم وأبله ، بحثًا العام الماضي ليتذكر العلوم الطبية المضاربة في العصور الوسطى. درس ما إذا كان يمكن تجديد شبابهم القديم والهش من خلال ضخ الدم من الصغار. هل يمكننا عكس عملية الشيخوخة بوضع دم شاب في كبار السن؟ - بودكاست لم تكن الفرضية سخيفة كما قد تبدو. تلقت فئران شابة دماء من فئران قديمة ، وتلقت فئران قديمة دماء من فئران أصغر سنا. أراد فيليدا رؤية التأثير على دماغه. تفقد العصبونات في أدمغة الشيخوخة اللمس وتبدأ في الموت ؛ في نهاية المطاف ، ينكمش الدماغ ويصبح أقل فعالية.
بروتين سي التفاعلي (crp)	يصل إلى 0.5 ملغم / لتر	يصل إلى 0.5 ملغم / لتر	يصل إلى 0.5 ملغم / لتر
Antistreptolysin O (أيضا ، اسلو)	ما يصل إلى 200 وحدة / لتر	ما يصل إلى 200 وحدة / لتر	ما يصل إلى 200 وحدة / لتر
الجلوكوز (غلو)	3.8 - 6.3 ملمول / لتر	3.8 - 6.3 ملمول / لتر	3.8-5.3 ملمول / لتر تعتبر المنطقة ، التي يطلق عليها "قرن آمون" ، والتي تعتبر أساسية بالنسبة للذاكرة والتعلم ، واحدة من أوائل المناطق التي تتدهور مع التقدم في العمر ، مما يتسبب في تعثر ذكريات الناس وعمليات التفكير. عقل الفأر هو حجم الفول السوداني. تحت المجهر ، تبرز خلايا دماغ الطفل كأشجار بنية صغيرة. قبل يوم من اجتماع المختبر ، وصل ويليدا وزميله كورت لوسين إلى العمل في وقت سابق. مع فرشاة صغيرة رأيت أن اجتاحت أجزاء من الدماغ واحدا تلو الآخر ، على شريحة المجهر ، وأحصت الأرقام البني الصغير.

تقنية لأخذ عينات الدم

بعد كل ما سبق ، يمكن للممرضة البدء في أخذ الدم.

هذه هي الطريقة التي تبدو بها طريقة إجراء التحليل:

في الثلث الأوسط من الكتف ، قم بوضع عاصبة مطاطية ، أخبر المريض بتشديد قبضته. يجب إجراء عملية ضغط وفتح القبضة عدة مرات. خلال هذا الوقت ، تجد الممرضة وريدًا ، يتم أخذ الدم منه.
مسح الوريد في منطقة الكوع مع المناديل مرطبة مع 70 ٪ من الكحول.
أداء بزل الوريد.
تأكد من أن الإبرة مباشرة في الوريد المريض ، وسحب المكبس على ذلك.
سحب المكبس على نفسك حتى يتم جمع الدم الكافي.
قبل إزالة الإبرة من الوريد ، تحتاج إلى فك العربة.
قم بربط مكان جمع الدم بمنديل معقّم ينقع في كحول 70٪ ، ثم قم بإزالة الإبرة.
أخبر المريض أن يضغط على يده على المرفق ، يحمل منديل الكحول.
يجب إزالة الإبرة من المحقنة المستخدمة والتخلص منها في محلول مطهر.
حرك محتويات الأنبوب عن طريق قلبه.
ضع المحقنة في حاوية التطهير.

بعد تنفيذ جميع هذه الإجراءات ، يجب على الممرضة مساعدة المريض على الخروج من الكرسي. بعد ذلك ، تحتاج إلى وضع أنبوب الاختبار في حاوية ، وإزالة القفازات الطبية ، ورميها في الجرة.بعد ذلك ، يجب تسليم الصندوق مع المصل إلى المختبر.

استغرق الأمر ساعات: كان لديه حوالي 200 شريط لفحصها ، من فئران قديمة وشابة. بعد تجميع الخلايا العصبية للوليد في كل قسم ، اتصل بالرقم في برنامج الإحصاء. على الرغم من أن فيدالا قد تأخر بالفعل ، إلا أنه جعله يجلس معه لأخذه. لقد كانت تجربة طويلة. يمكننا أن نذهب لتناول مشروب ، "أخبرتني مؤخرا. استغرق البرنامج الإحصائي جميع البيانات وحساب متوسط عدد الخلايا العصبية حديثي الولادة في الدماغ من كل مجموعة من الفئران.

بعد دقيقة ، ظهر المدرج التكراري على الشاشة. هذه الليلة نمت Villelda ثلاث ساعات من النوم. في صباح اليوم التالي وقف أمام أحد الاجتماعات المختبرية ، وأخبر زملائه بما قام به دم شاب للدماغ المتقادم. كانت هناك كهرباء ملحوظة في الغرفة ، "تذكرت Wis-Koray. أتذكر أول مرة رأيت فيها الصور وقلت: "واو". في الفئران القديمة التي تلقت دماء شابة ، لوحظ انفجار نمو خلايا الدماغ في قرن آمون. لديهم ثلاثة إلى أربعة أضعاف الخلايا العصبية أكثر حديثي الولادة نظرائهم.

تحليل فك تشفير الفيديو

لكن هذا ليس كل شيء: كان للدم القديم تأثير عكسي على دماغ الفئران الشابة ، ويحول دون ولادة عصبونات جديدة ويتركها قديمة قبل وقتها. في الفئران القديمة التي تلقت دماء شابة ، كان هناك ارتفاع في نمو خلايا الدماغ في قرن آمون.

علماء آخرون في الغرفة فاجأوا. هل يمكن أن يكون هذا حقيقيًا؟ يمكن أن يكون الأمر رائعا ، "قال فيس-كوراي. إذا بدأ الفأر القديم في صنع المزيد من الخلايا العصبية ، فعندما تعطي دمًا صغيرًا؟ منذ الاجتماع ، قبل سبع سنوات ، تغيرت الأبحاث حول هذا الموضوع بشكل كبير. أدى هذا إلى افتراض البعض أنه في الدم يمكن أن يكون ترياقًا للعواقب المدمرة للشيخوخة. ولكن بالنسبة للخصائص التي تبدو متجددة الشباب للدم يجب التعامل معها بشكوك صحية.

ماذا تحتاج أن تقرأ:

مؤشرات لهذا الإجراء

يمكن وصف اختبار الدم البيوكيميائي لأغراض الوقاية لتحديد الأداء الصحيح للأعضاء الداخلية.

تستند الآمال التي تثيرها فقط على أبحاث العضلات. لم تثبت أي آثار إيجابية في البشر. مرة أخرى ، لا أحد ينظر على الإطلاق. في كلية طب ستانفورد ، يتم إعطاء ضخ بلازما الدم من الشباب لكبار السن. ومن المتوقع أن النتائج في نهاية العام. هذا هو أكبر اختبار للإمكانيات الطبية للدماء الفتية.

ولسنوات عديدة ، سعى الناس إلى وقف الشيخوخة من أجل تحقيق الخلود - أو على الأقل العيش لمئات السنين. اليوم ، يميل العلماء إلى أهداف أكثر تواضعا. في البلدان الغنية ، أدت الرعاية الصحية الأساسية والنجاح الطبي إلى زيادة العمر المتوقع خلال القرن الماضي. بعد مرور خمس سنوات ، ولأول مرة في تاريخ البشرية ، سيكون هناك أكثر من 60 سنة من الأطفال دون سن الخامسة.

بعض الناس يعطون الدم مرة في السنة للكيمياء الحيوية للتأكد من عدم وجود أمراض في الجسم.

ولكن في معظم الأحيان يتم تعيين هذا البحث من الدم إلى المريض من قبل الطبيب لتشخيص أي مرض. هذا التحليل هو واحد من أكثر الطرق الأساسية للتشخيص الصحيح.

يتم تعيين التحليل في حالة:

المريض قد ورث الأمراض.
الكشف عن أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
انتهاكات البنكرياس والأمعاء والمعدة.
سرطان الدم.
أسباب أي عمليات معدية في الجسم ؛
داء السكري
الانحرافات في مجال أمراض النساء.
أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، هشاشة العظام) ؛
أسباب التسمم الحاد.
علم الأمراض من أجهزة الرؤية.
أمراض الجلد.

شرح المؤشرات الرئيسية للدراسة

تتضمن البحوث البيوكيميائية عددًا كبيرًا من المؤشرات المختلفة.

عادة ، الطبيب يعين فقط مؤشرات قليلة للتسليم ، والتي يمكن أن تؤكد التشخيص المزعوم.

تتكون دراسة البيوكيميائية القياسية من العناصر التالية:

الجلوكوز. هذا المؤشر هو المؤشر الرئيسي للكشف عن وجود مرض السكري (زيادة في المعلمة يشير إلى هذا). انخفاض في المعلمة يعني أمراض الكبد ونظام الغدد الصماء.
البروتين الكلي. يتم تعيين هذا المؤشر لدراسات عن وجود العدوى في الجسم ، والجهاز الهضمي وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك الأورام (في هذه الحالة ، يتم تخفيض المؤشر). يمكن أن تتحدث الزيادة عن الإصابات والحروق ، وارتفاع درجة حرارة الشخص ، وكذلك عن الروماتيزم.
مجموع البيليروبين. الزيادة في إجمالي البيليروبين ينطوي على تطور تليف الكبد ، وفقر الدم ، والتهاب الكبد ، تحص صفراوي. البيليروبين الكلي يتكون من البيليروبين المباشر وغير المباشر. يرتبط البيليروبين المباشر بتدفق الصفراء ، وغير مباشر - مع أمراض الكبد.
البروتين CRP أو C- التفاعلي. المؤشر الرئيسي لوجود في جسم العملية الالتهابية.
اليوريا. تشير الزيادة في مؤشرات اليوريا إلى ضعف وظائف الكلى ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وفشل القلب ، والأورام الخبيثة.
الكرياتينين. زيادة الكرياتينين يشير إلى أمراض الكلى أو الغدة الدرقية. عادة ، يتم تعيين هذا المؤشر مع دراسة اليوريا.
الكوليسترول الكلي. تشير الزيادة في المؤشر إلى وجود اشتباه في حدوث تصلب الشرايين أو الكبد أو الغدة الدرقية.
الأميليز. يتم التحقيق في هذا التحليل لأمراض البنكرياس والمرارة والكلى. فوق القاعدة ، عادة ما يحدث المؤشر في الأشخاص المصابين بالسكري ، أو التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة.
ALT (Alanine aminotransferase). الزيادة في هذا المؤشر تشير إلى مرض الكبد. عادة ما يفترض التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الكبد ، وكذلك أمراض الدم.
AST (Aspartate aminotransferase). مؤشر للتحقق من حالة القلب والكبد واضطرابات الجهاز العضلي.
الليباز. الزيادة في الليباز يدل على وجود أمراض البنكرياس.

يعتبر التحليل الكيميائي الحيوي الطريقة الأكثر شيوعًا لاختبار الدم ، لأن تفسير النتائج بشكل صحيح ، يمكنك وضع تشخيص دقيق وتحديد الأمراض الخطيرة. على سبيل المثال ، تشخص الكيمياء الحيوية للدم مرض السكري والأورام الحميدة والخبيثة والتهاب الكبد والامراض في الجهاز البولي.

يتم تحديد دقة النتيجة من خلال إعداد وسلوك المريض قبل الدراسة البيوكيميائية:

يحظر تناول الطعام في الصباح قبل أخذ الدم ، يمكنك شرب الماء النقي فقط (لا يمكنك تناول الشاي والقهوة والمشروبات الحلوة). يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل الساعة 8 مساءً ، لذا يجب أن يكون هناك انقطاع لمدة 10 ساعات على الأقل بين العشاء والإجراء.
يمكن أن تتأثر نتيجة التحليل بالإجهاد الشديد أو النشاط البدني القوي أو تناول الكحول ، لذا يجب تجنب الإجهاد واستخدام الكحول قبل يوم من الدراسة.
إذا لم يكن هناك في الصباح أي إمكانية للتبرع بالدم على معدة فارغة ، فحينئذٍ يُسمح بالبحث طوال اليوم (بعد الصيام لمدة 5 ساعات).

الأمراض التي تزيد من مستوى البيليروبين

يظهر البيليروبين بعد تفكك خلايا الدم الحمراء ، لذلك يتشكل بانتظام في الجسم. أولاً ، يتشكل البيليروبين غير المباشر في مجرى الدم والأنسجة: فهو لا يذوب في الماء ويزيد السمية. عادة ، يدخل البيليروبين غير المباشر بتدفق الدم إلى الكبد ، مما يحوله إلى شكل مباشر.

يشير اختلال البيليروبين غير المباشر إلى:

قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة ؛
أمراض وراثية
انسداد القناة الصفراوية بالحجارة؛
الأورام في البنكرياس.
تليف الكبد الصفراوي ؛
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.

الأمراض التي يزيد فيها مقدار ALT و AST

تعتبر دراسة كمية ALT و AST مؤشرا على حالة الكبد ، لذلك تسمى هذه الاختبارات اختبارات الكبد. يساعد فحص كمية ALT و AST على تحديد وظيفة الكبد ورؤية تطور التشوهات في عمل الجهاز.

يزيد مستوى الأسبارتات aminotransferase (AST) مع الأمراض التالية:

احتشاء عضلة القلب
هجوم من الذبحة الصدرية.
الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.
الأورام الخبيثة في الكبد.
كدمات أو إصابات في العضلات ؛
شكل حاد من أمراض القلب الروماتيزمية.
داء كبد الكبد الدهني؛
الإعتلالات العضلية.
التهاب الكبد الناجم عن السموم أو الفيروسات أو المشروبات الكحولية ؛
التهاب البنكرياس في شكل حاد.
ركود صفراوي (احتقان) الصفراء ؛
الغرغرينا.

كمية ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) في الدم يزداد مع الأمراض التالية:

داء كبد الكبد الدهني؛
اليرقان الميكانيكية
التسمم.
التهاب الكبد.
الحروق والإصابات.
تليف الكبد أو سرطان الكبد.
التهاب عضلة القلب أو اعتلال عضلي ؛
احتشاء عضلة القلب
حالة من الصدمة
التهاب العضلات.
أمراض الدم.

الأمراض التي تزيد من مستوى الأميليز والليباز

الأميليز هو إنزيم ينتج بواسطة البنكرياس ويؤثر على انهيار الكربوهيدرات إلى الجلوكوز. الأميليز يشارك بنشاط في عملية الهضم ، لذلك هو بكميات كبيرة وجدت في البنكرياس.

هناك 3 أنواع من الانزيمات - α ، β و γ-amylase. في معظم الأحيان في المختبر ، يتم التحقيق في نشاط ألفا أميليز ، والذي ينقسم إلى نوع S و P. في السرير الدورة الدموية هو حوالي 55 ٪ من الأميلاز من نوع S. إذا ترتفع الكمية ، فإن هذه العملية تسمى hyperamilazemia.

الأمراض التي يرتفع فيها الدم الأميليز:

النكاف الناجم عن عدوى فيروسية.
التهاب البنكرياس في شكل حاد (يرتفع المستوى الأقصى بعد 4 ساعات من الهجوم الأول ، لكنه ينخفض إلى المستوى الطبيعي في 4-5 أيام بعد ظهور المرض) ؛
التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (عادة ما يزيد نشاط الإنزيم عدة مرات) ؛
تعاطي الكحول
ورم خبيث أو حميدة في البنكرياس.
حمل خارج الرحم.

Lipase هو أيضا إنزيم الهضم ، الذي ينتج من البنكرياس. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في عملية تقسيم الدهون. Lipase يعمل عن طريق عمل الأحماض الصفراوية و colipase (أنزيم).
يمتلك الليباز ، الذي يتكون في البنكرياس ، قيمة تشخيصية كبيرة ، لذلك ، يتم تحديد نشاط الإنزيم للكشف عن التشوهات في عمل هذا العضو.

يحدث زيادة نشاط الليباز في مجرى الدم في الحالات التالية:

ركود صفراوي.
التهاب البنكرياس في شكل حاد.
التهاب المرارة.
ورم البنكرياس
القرحة.
النقرس أو زيادة الوزن الزائدة.
تعاطي الأدوية ، وخاصة المسكنات والمخدرات ؛
كدمات وكسور وإصابات أخرى.
الفشل الكلوي.

عند تشخيص أمراض البنكرياس ، يعتبر الليباز اختبارًا أكثر تحديدًا من دراسة نشاط الأميليز. زيادة مستويات الليباز لا تزال طبيعية في النكاف ، الحمل البوقي ، التهاب الزائدة الدودية الحاد وأمراض الكبد.

إذا كان هناك اشتباه في التهاب البنكرياس ، يوصي الأطباء بتحديد نشاط الأميليز والليباز في وقت واحد. يمكن زيادة نشاط الدم في شكل حاد من التهاب البنكرياس من 3 إلى 40 مرة أعلى بالنسبة للحالة الفسيولوجية.

لتحديد الشكل الحاد من التهاب البنكرياس الكحولي ، يتم استخدام نسبة كمية الأميليز والليباز. عندما تكون هذه النسبة أكبر من 3 ، فإن سبب التهاب البنكرياس هو بالضبط التسمم الكحولي للجسم.

عندما يكون هناك شكل حاد من التهاب البنكرياس ، فإن نشاط الليبيز في الدم يرتفع في وقت مبكر وبقوة أكبر من نشاط الأميليز. تبدأ الزيادة في مستوى الأميلاز في مجرى الدم بعد 6 ساعات فقط من الهجوم الأول من التهاب البنكرياس وتصل إلى ذروتها بعد 13-25 ساعة. يبقى نشاط الانزيم مرتفعا لمدة 7-11 أيام.

تكلفة التحليل البيوكيميائي وحيث يكون من الأفضل القيام بهذا التحليل

يتم تحديد المؤشرات المذكورة أعلاه للتحليل البيوكيميائي في أي مختبر تشخيصي سريري خاص أو عام. في معظم المختبرات ، يتم استخدام طرق عالية الدقة واستخدام معدات حديثة. عادة ، يشار إلى القيم المرجعية لكل تحليل في شكل بحث وفقا لعمر وجنس المريض.

في أي مختبر ، عام أو خاص ، لديه مجموعة خاصة من الكواشف والحواسيب الشخصية. في هذا الصدد ، يمكن أن تكون معايير المؤشرات البيوكيميائية مختلفة جدا. إذا أصبح من الضروري إعادة الفحص ، يوصى بإجراء الدراسة في نفس الوقت من اليوم وفي نفس قسم المختبر.

يختلف سعر التحليل البيوكيميائي اعتمادًا على مؤشرات الدم التي يجب تحديدها. في المتوسط ، تبلغ تكلفة مؤشر واحد من 100 إلى 700 روبل.

الطب الحديث يتطور باستمرار ، ويجري البحث العلمي ويجري تطوير طرق جديدة للتشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض. ومع ذلك ، مثل عشرات السنين ، لا تزال الطريقة الرئيسية والأولى لفحص حالة المريض الصحية هي فحص الدم. يتم إجراء الحصول على عينة بيولوجية وفقًا للمعايير المقبولة بشكل عام. يستطيع أي عامل مختبري مؤهل معرفة كيفية أخذ الدم من الوريد بشكل صحيح.

ما هو البحث عن؟

هناك نوعان من العينات المادية للتحليل. يتم تنفيذ الإجراء من خلال أخذ عينة من الإصبع (الدم الشعري) أو من الوريد المريض (الدم الوريدي). في بعض الحالات ، لا يعطي الدم الشعرية نتائج موثوقة بسبب تشكيل microthrombi. في معظم الحالات ، يتم استخدام الدم الوريدي للتحليل.

يتم تحليل المواد البيولوجية في الحالات التالية:

بمساعدة دراسة عامة ، من الممكن تحديد التركيب الخلوي للدم (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية) و ESR. يتم تقدير عدد الخلايا في العينة البيولوجية ومؤشراتها النوعية. يمكن أن يكشف الاختبار المعياري الذي يتضمن قواعد إجراء الفحوصات الجسدية عن وجود عدوى أو عملية التهابية وعلم أمراض دم.
يتم استخدام البحث البيوكيميائي لتحديد تركيز البروتينات والجلوكوز والأنزيمات والمؤشرات البيولوجية الأخرى. هذه دراسة أكثر تفصيلاً تستخدم لتشخيص أمراض الكبد والقلب والسرطان والعمليات الأخرى.
يستخدم اختبار الدم للحالة المناعية لتقييم حالة المناعة وظهور ردود الفعل التحسسية.
يستخدم تحديد الخلفية الهرمونية للمريض لتشخيص أمراض الغدد الصماء واضطرابات الجهاز الهضمي والاضطرابات الأيضية في الجسم.

التحضير للتحليل

قبل أخذ الدم من الوريد ، قد يُسأل المريض إذا كان قد أعد للتحليل. يتم إبلاغ الحاجة إلى إعداد خاص لدراسة المريض من قبل الطبيب المعالج. وتشمل التوصيات العامة رفض تناول الطعام 8-12 ساعة قبل الذهاب إلى المختبر. يجب أن يتخلى المريض عشية تناول الطعام الثقيل والأطباق المقلية والدسمة والمدخنة. قاطع استبعاد الكحول لمدة يومين قبل التحليل.

اعتمادا على نوع الدراسة التي أجريت ، قد تكون هناك توصيات خاصة للمريض. عند تحديد مستوى الجلوكوز (تحليل السكر) ، يجب على المرء الامتناع عن تناول الحلويات. قبل دراسة مستوى PSA ، يتم استبعاد العلاقات الجنسية قبل 48 ساعة من الاختبار. بغض النظر عن نوع الدراسة ، قبل أخذ عينة ، يجب عليك تهدئة ، وتطبيع التنفس والنبض.

الطريقة التقليدية

هناك خوارزمية لأخذ الدم من الوريد ، وهو معروف لدى كل عامل طبي متورط في الحصول على عينات حيوية. قبل أخذ الدم ، يتم تسجيل بيانات المريض بشكل مناسب في شكل إلكتروني أو ورقي. يجب إعداد مكان (كرسي ، إلخ) للمريض حتى يكون في وضع مريح ومريح. في هذه الحالة ، يجب أن يكون مفصل المرفق للمكثف على الأسطوانة الخاصة في الشكل الغير محتمل ، الجانب الداخلي لأعلى.

كيف تأخذ الدم من الوريد:

باستخدام المطاط أو حزام آخر ، يتم سحب الذراع فوق المرفق. تحت عاصبة المطاط فمن الضروري وضع منديل الأنسجة لتجنب تلف الجلد.
إذا ظهرت الأوردة بشكل سيئ ، يُطلب من المريض الضغط على قبضة اليد وإغلاقها عدة مرات.
يتم تطهير الجلد بالقرب من الوريد الزندي بالكحول الطبي. أولا ، تتم معالجة جزء من بضعة سنتيمترات في القطر. ثم يتم معالجة الموقع ثقب أيضا.
يتم إدخال الإبرة في الوريد الكوع ، وبعد ذلك يتم سحب المكبس ببطء. بعد بداية تدفق الدم في المحقنة ، يجب إزالة النزف. للتحليل ، 2 إلى 5 مل من الدم كافية ، وهذا يتوقف على نوع الدراسة.
بعد الحصول على كمية كافية من السوائل البيولوجية ، تتم إزالة الحقنة. يتم تطبيق مسحة القطن مع محلول مطهر على موقع العينة. ينصح المريض بالضغط على الحشا لمدة 5-7 دقائق.
يتم وضع علامة على أنبوب الاختبار بيولوجياً بشكل مناسب باليد أو باستخدام الباركود. يتم وضع العينات التي تم جمعها في حاوية خاصة وإرسالها إلى المختبر للبحث.

النهج الحديث

مع نهج حديث لعملية الحصول على عينة بيولوجية ، يتم استخدام أنبوب فراغ خاص ، مما يقلل من خطر الخطأ ويزيد من موثوقية الدراسات. اليوم هي أكثر الطرق التكنولوجية والأمان للحصول على عينة بيولوجية. كيف تأخذ من الدم من الوريد مع أنبوب فراغ؟ الإجراء ليس أكثر تعقيدا من الطريقة المعتادة مع استخدام حقنة واحدة. تتضمن خوارزمية أخذ الدم نفس الإجراءات عند معالجة الجلد قبل ثقبه.

يتم وضع الإبرة لهذا الإجراء في الحامل. يتم شد ذراع المريض فوق الموقع المستقبلي للثقب باستخدام عاصبة خاصة. بعد العلاج من الجلد مع الكحول الطبي ، يتم حقن اللعبة في الوريد الزندي عند زاوية حادة ، حوالي 15 درجة. بصريا ، يدخل الدم إلى غرفة المؤشر لإبرة معقمة يمكن التخلص منها. يتم إدخال أنبوب اختبار في الحامل ويتم ملء أنبوب الاختبار بعينة بيولوجية باستخدام فراغ. بعد هذا الإجراء ، تتم إزالة الإبرة. وضع ثقب مع مسحة القطن مغموسة في الكحول.

بعد بضع دقائق ، يتم إزالة كرة القطن ، وموقع ثقب مع جص مبيد للجراثيم.

استخدام أنبوب تفريغ له عدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها:

يتم التخلص من تأثير العامل البشري على العينة أثناء أخذ العينات من المادة.
يسمح تمييز الألوان لأغطية الأنابيب المفرغة بإنشاء تصنيف للصور الحيوية وتجنب الارتباك والأخطاء.
مادة الأنبوب مقاومة للصدمة ، ويتم إغلاق الغطاء بإحكام. هذا يسمح بنقل العينات بأمان إلى المختبر.
إن عدم ملامسة السوائل البيولوجية للمريض يقلل من خطر إصابة الأفراد المصابين بالأمراض المنقولة بالدم.

في عملية أخذ الدم من الوريد ، قد يشعر بعض المرضى بالسوء وحتى يفقد وعيه. إذا حدث هذا من قبل ، فمن الضروري تحذير فني المختبر مقدما حتى تكون الأمونيا في متناول اليد. يجب أن يكون لدى المختبر الطبي تكنولوجيا حديثة ومتخصصين مؤهلين. يجب أن تكون الغرفة نظيفة والأدوات المعقمة.