تضخم الغدة الدرقية متعدد. مرض الغدة الدرقية متعددة العقيدات: الأسباب والتشخيص وميزات العلاج.
هذا المرض من الغدة الدرقية يصيب الناس الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة والذين يعيشون باستمرار في مناطق نقص اليود. يؤثر هذا المرض على 5 ٪ من السكان ، لكن عدد الإناث يزيد 3 مرات. السبب في حدوث أمراض مماثلة ، وربط التغيرات الهرمونية مع اختلال هرمونات الغدة الدرقية.
يؤثر المرض على الأشخاص الذين يعانون من العمر. معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص تتراوح أعمارهم بين 45-60 عامًا.
كيف يظهر المرض نفسه وما هي المشاكل التي يجب أن تتوقعها من هذه الحالة المرضية
دراق الغدة الدرقية متعدد الأضداد - وهذا الاسم يعني جميع الأورام العقدية ذات المنشأ المختلف ، وهي بنية ذات بارامترات 10 ملم أو أكثر. وهو ورم يختلف في تركيبه وتكوينه عن أنسجة العضو.
يمكن أن تكون طبيعة العقد:
- مسامي.
- التليف.
- الغروانية وغيرها.
معظم التشكيلات العقدية لا تتداخل مع واجبات الغدة الدرقية.
قد لا يتعارض وجود العقد في الغدة الدرقية مع نشاطها ، ولكن العلاج مطلوب. منذ تجاهل هذه المشكلة يمكن أن يكون خطرا على الحياة.
التصنيف حسب درجة تضخم الغدة الدرقية:
- صفر درجة - لا توجد زيادة ، ولكن الأعراض واضحة بالفعل.
- الدرجة الأولى - التغيرات البصرية غير محسوسة ، ولكن خلال الجس يشعر بها. يظهر فحص الموجات فوق الصوتية حجمًا يصل إلى 30 سم.
- تضخم الغدة الدرقية غير السام من الدرجة الثانية هو زيادة ملحوظة واضحة ، والتي يتم الشعور بها أثناء الجس. الموجات فوق الصوتية يصلح أكثر من 30 سم.
يمكن أن يزيد الحجم بسبب تضخم منتشر في الغدة الدرقية أو بسبب العقيدات الغروية.
قد يكون السبب الرئيسي لمظاهر ونمو الأمراض يرجع إلى عدم كفاية كمية المنتجات المحتوية على اليود. من الملاحظ أن أكثر من ثلث السكان يتأثرون بعلم الأمراض عندما يكون هناك نقص في كمية اليود بنسبة 50٪ في اليوم من الكمية المطلوبة على مدى فترة طويلة من 10 سنوات أو أكثر.
يساهم نقص اليود في التدمير التدريجي لأنسجة الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، يتم تشكيل بؤر من التشكيلات الغروية بنشاط ، والتي لديها قيود المحفظة. انهم ، زيادة تدريجية في المعلمات ، وغالبا ما تصل إلى أحجام ضخمة.
يمكن أن تكون الأسباب التالية محفزًا لتطوير المشكلة:
- وزن الجسم الكبير.
- مع فقر الدم.
- الأمراض المزمنة من الجهاز الهضمي.
- أحيانًا يكون الحمل الثاني ، وأحيانًا الرضاعة الطبيعية.
- التهاب في الغدة الدرقية.
- أمراض المناعة الذاتية.
- الأمراض المعدية.
- اضطراب هرموني.
- المواد السامة يمكن أن تسبب اختلال وظيفة الغدة الدرقية.
بعض الأطباء - الغدد الصماء يقولون أن تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنوية يبدأ في إظهار نفسه عند تلف خلايا الدنا. يلاحظ أن هذا المرض يؤثر في كثير من الأحيان على الأشخاص ذوي الدخول المنخفضة ، الذين يأكلون بشكل سيء.
إن عددًا كبيرًا من أورام الغدة الدرقية يتطور دائمًا كحالة حميدة وليست تهديدًا للحياة بالنسبة للمريض ، ولكن نادرًا ما تصبح مثل هذه التكوينات خبيثة. ومن الواضح أن هذا الوضع ينطوي على خطر على الإنسان. في أي حال ، إذا كان لديك عرض صغير على الأقل ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب.
علم الأمراض الأكثر شيوعا دراق متعدد الأضداد يتطور كشكل غرواني ، في المرحلة الأولية من الأعراض لا تتجلى أو غائبة تماما. مع هذا الشكل من التطور ، يمكن ملاحظة مظهره فقط عندما يبدأ حجم الغدة الدرقية في الزيادة.
عندما تتطور العديد من التثقيف ، تظهر أعراض تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنوية في الغدة الدرقية بقوة:
- يتغير المزاج غالباً وبشكل دراماتيكي.
- الوخز من اليدين ، والتي تبدأ فجأة.
- تقلبات الوزن في كلا الاتجاهين: كلاهما ينقصان ويزدادان.
- تشوه الرقبة.
- صعوبات التذكر والنسيان المتكرر.
- كسر الانتباه ، حركات تحول دون ذلك.
- عدم انتظام دقات القلب.
- حالة غير مريحة من الرقبة.
- التنفس الثقيل.
- يزيد من التعرق.
- قشعريرة ، ثم العطش.
- اضطرابات
- التعب المزمن.
الغدة الدرقية الغروانية من الغدة الدرقية هو تشكيل حميدة. يمكن أن تكون تكوينات العقدة متعددة أو مثيل واحد. يتم تشكيل تشكيل عندما يتم إزعاج تدفق تكوين الغروية من المسام. في تكوين بنية تشبه الحديد: ثيروجلوبولين ، واليود والأحماض الأمينية. في هذه الحالة ، لوحظ تضخم مرضي في الغدة الدرقية.
تتكون الغدة الدرقية من بصيلات: فقاعات مليئة بالغروانية السائلة.
يتم إنتاج مواد الغدة الدرقية في هذه المادة السائلة.
يبدأ الشكل الغرواني للمرض في النمو خلال:
- زيادة غير المنضبط في بصيلات.
- عدد الجريبات يتزايد بسرعة.
وفقا للتغيرات الهيكلية في تضخم الغدة الدرقية المتعدد ، هناك 3 أنواع:
- عقدي - يزيد غير منتظم. في معظم الأحيان ، تعاني النساء منه ، الذين لديهم أورام الرحم الليفية.
- منتشر - الزيادة تحدث بالتساوي. هذا النوع هو أكثر شيوعا في جيل الشباب.
- مختلطة - اسم الغدة الدرقية عقيدية المتوطنة. بعض المناطق موحدة ، والبعض الآخر ينمو بشكل غير متساو.
تضخم الغدة الدرقية الغرواني متعدد الأطراف ليست مشكلة الغدة الدرقية خطرا. الأساليب الحديثة التشخيص يمكن تحديد المرض وإيجاد علاج فعال.
يتم اختيار العلاج مع الأخذ بعين الاعتبار:
- أشكال المرض ومراحل نموه ؛
- يتم أخذ عمر المريض في الاعتبار ؛
- يتم الكشف عن وجود أمراض أخرى.
عندما يكون المرض حميدا ، فمن المستحسن استخدام العلاج المحافظ.
في كثير من الأحيان ، لعلاج الكحول ، يتم استخدام الكحول الإيثيلي ، والذي يتم حقنه باستخدام تقنية الثقوب.
في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي تحتوي على الغدة الدرقية.
يتم الشفاء من شكل منتشر باستخدام أدوية ضد الغدة الدرقية واليود 131.
يستخدم التدخل الجراحي في الحالات التالية:
- يزداد الورم بسرعة ، ويتم تدمير أنسجة الغدة الدرقية.
- سلالة كبيرة جدا من الرقبة.
في الحالة الطبيعية ، تنتج الغدة الدرقية الكمية المطلوبة من الهرمونات ، أي مع زيادة في هرمون TSH ، فإن الإنتاج القوي للهرمونات عن طريق الغدة يعزز حدوث انخفاض في هرمون TSH. وينتج هرمون الغدة الدرقية في الغدة النخامية بكميات تدعم توازن هرمونات الغدة الدرقية في الدم.
على جسم الغدة الدرقية ، هناك مستقبلات حساسة تتفاعل مع TSH. عندما يزداد محتوى TSH ، تبدأ الخلايا الدرقية في إنتاج الهرمونات بشكل فعال.
إذا بدأ المريض في الإصابة بتضخم الغدة العرقية السُمّية ، فإن مستقبلاته لا تؤدي وظائفه ، ولكنها تتطلب هرمونات الغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات بشكل مستمر ، بغض النظر عن محتواها في الدم. هذه الحالة تسمى "عقدة الاستقلال". مثل هذه الأورام البؤرية نادرا ما تأخذ شكل خبيث. إذا حدث تغيير ، فمن الممكن في المرحلة الأولية ، عندما يتم تشكيله فقط ، وأبعاده لا تزال صغيرة.
عندما لا تزال العقدة صغيرة ، فإنها لا تملك القدرة على التأثير على عدد الهرمونات. تظهر الصفات السلبية في حجم العقدة 25-30 ملم. في ظل هذه الظروف ، فإن نشاط الغدة الدرقية ، من الممكن ، سيؤدي إلى ظهور كمية متزايدة من الهرمونات ، مثل هذا المرض يسبب حالة الانسمام الدرقي.
في هذه الحالة ، تخفض الغدة النخامية هرمون TSH ، لذلك تتوقف الغدة الدرقية عن نشاطها ، ولكن لا تزال تنتج الهرمونات عن طريق الأورام البؤرية. دواء سمية متعددة الأوعية هو مشكلة حيث تصبح العقدة المصابة فقط نشطة ويكون العضو في حالة كامنة.
الحافز لتطوير العقيدات هي:
- كمية غير كافية من اليود مع المنتجات.
- مشاكل وراثية.
- خلفية إشعاعية عالية ، تسمم بمواد ضارة.
- النظام الغذائي لا يلبي احتياجات الجسم من الفيتامينات والمعادن.
- التدخين.
- المواقف العصيبة.
- الأمراض المعدية والفيروسية من البلعوم الأنفي.
تتجلى الأمراض في الأعراض:
- غالبًا ما يكون المريض غاضبًا لأي سبب من الأسباب.
- انخفاض الكفاءة.
- يسقط الشعر ، تنكسر الأظافر.
- يصبح جلد الجسم أكثر رطوبة وسخونة.
- هناك مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
لا يقترن تضخم الغدة الدرقية المتعدد السمية مع انتفاخ العينين.
التشخيص والعلاج
لمزيد من الموثوقية لتشخيص المرض بعد إنتاج الجس:
- يتبرعون بالدم من أجل TSH ، T4 ، T3 ؛
- الخزعة.
- scintigraphy لتحديد أسباب التسمم الدرقي.
فقط بعد دراسة جميع النتائج ، يصبح من الممكن الاختيار علاج فعال. تبدأ العلاج مع النظام الغذائي الصحيح. عندما يتم تحديد مستوى تطور التسمم الدرقي ، يتم تطبيق التدابير التي تقمع نشاط بؤر الأورام التي تخلق هرمونات مع فائض.
تعتبر طريقة العلاج الأكثر موثوقية عملية. في بعض الأحيان يكون جزء واحد من الغدة أو العضو بأكمله قابلاً للإزالة إذا تمت ملاحظة عملية متعددة الأنماط. بعد العملية ، تختفي مظاهر الانسمام الدرقي.
العلاج باليود المشع
الغدة الدرقية قادرة على تجميع اليود الذي يدخل الجسم. ولكن عندما يكون العضو نفسه في حالة خاملة ، وتكون التكوينات العقيدية نشطة ، فإن هذه التكوينات تتراكم في اليود ، ولكن فقط في الأنسجة العقيدية.
خلال استخدام هذه الطريقة ، يتم إدخال اليود 131 في دم المريض ، والذي يتراكم في الأنسجة العقيدية. هذا التراكم يجعل من الممكن للعمل I-131 تدمير تكوين النسيج العقدي.
عدم تضرر نسيج الغدة الدرقية.
هذه الطريقة هي الأكثر فعالية. لا تبقى آثار بعد أن يتم تنفيذها ويختفي المرض نفسه. ولكن لهذه الطريقة هناك موقف متشكك من الناس. من الصعب جدا قبول أن الإشعاع في هذه الحالة هو علاج.
صور الفنانون الإيطاليون في عصر النهضة النساء في الغالب مع تضخم الغدة الدرقية في صورهن ، على ما يبدو في ذلك الوقت - كانت هذه الظاهرة منتشرة على نطاق واسع لدرجة أنها كانت القاعدة.
أيضا على مدى العقود الماضية كانت هناك زيادة مطردة في حدوث السكان مع أمراض الغدة الدرقية.
بين أمراض الغدد الصماء ، يقتربون من داء السكري. والسبب في مثل هذه المعدلات المرتفعة هو سوء البيئة ، وسوء نوعية الغذاء ، ونقص اليود في الماء والغذاء.
ما هو تضخم الغدة الدرقية متعدد الاتجاهات؟
دراق متعدد العوامل هو مرض يوحد جميع التشكيلات في الغدة الدرقية في شكل عقد لها أصل وبنية وحجم مختلفين يزيد عن 10 مم.
يمكن للعقد أن تكون ذات طبيعة مختلفة:
مسامي.
الكيسي.
الغروي وغيرها.
في بعض الحالات ، يلاحظ في الوقت نفسه مزيج من عدة أنواع من العقد في مريض واحد.
اعتمادا على التغيرات الهيكلية في بنية الغدة ، تنقسم تضخم الغدة العصبية المتعدد إلى 3 أنواع:
العقدي: يتم تشخيصه مع زيادة غير متكافئة في الغدة الدرقية ، والتي يسببها نشاطه المفرط.
Diffuse: يحدث عندما ينمو نسيج الغدة بالتساوي ، مما يشير إلى انخفاض في وظيفتها الإفرازية.
مختلط: نادرا ما وجدت وتسمى "تضخم الغدة الدرقية عقيدية مستوطنة." وفي الوقت نفسه ، تتوسع الغدة الدرقية بشكل غير متساوٍ ، ولكن تبقى بعض مناطقها متجانسة.
إذا تم اكتشاف أكثر من عقدتين أكبر من 1 سم في القطر ، يوصى بقطع الغدة الدرقية. الغالبية العظمى من العقيدات الدرقية المحددة هي حميدة. وكقاعدة عامة ، لا تؤثر هذه الأورام على وظيفتها ، ومع تطور مماثل للمرض فإنها تتحدث عن تضخم الغدة الدرقية الناتج عن الغدة الدرقية. فقط 5 ٪ من العقد المكتشفة تتحول إلى خبيثة.
آلية تطوير الأورام السرطانية الخبيثة والحميدة مختلفة. يتم تشكيل عقد الورم عن طريق التقسيم السريع غير الطبيعي لأحد خلايا الغدة بسبب تلف كودها الوراثي. لا تحل العقد الخبيثة محل الخلايا السليمة من الغدة ، ولكنها تخترقها. مع عملية مرضية حميدة ، تنمو العقدة وتضغط على الأنسجة المحيطة.
على الرغم من حقيقة أن وجود العقد في الغدة الدرقية قد لا يؤثر على أدائها الطبيعي ، إلا أن المرض يتطلب العلاج الإجباري. في بعض الحالات ، فإن تجاهل مثل هذه المشكلة يشكل تهديدًا للحياة.
أعراض تضخم الغدة الدرقية متعددة من الغدة الدرقية
يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية متعدد الحالات على مر السنين لا يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية ، والمريض ليس لديه الانزعاج والشكاوى. في حين أن العقدة لا يصل حجمها إلى ما بين سنتيمترين وقطر ، إلا أنه من الصعب رؤيتها في الخارج. في مثل هذا المسار من المرض ، غالبا ما يتم العثور على العقد خلال الفحوص الوقائية على جهاز الموجات فوق الصوتية. إذا كنت لا تولي اهتماما لهذه المشكلة في الوقت المناسب ، قد تتطور فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، مع مرور الوقت.
عيادة مع تضخم الغدة الدرقية متعدد العقدة يشبه السامة انتشار تضخم الغدة الدرقية، ولكن لا يوجد اعتلال العين و الوذمة المخاطية. قد يتم إزعاج المريض زيادة التعرق، والتهيج ، وتدهور الصحة العامة في ارتفاع درجة حرارة الهواء الخارجي ، وخفقان متكرر وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في بعض الأحيان يمكن للمريض أن يشكو من وخز في القلب وفي منطقة الكتف ، وكذلك زيادة الشهية والعطش المستمر والإسهال وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ارتعاش للأصابع على اليدين واللسان والجسم كله. في الليل ، يطارد هؤلاء الناس شعور بالحرارة ، ويتميزون بالخوف والقلق. على خلفية هذه الأعراض ، يتم تقليل الفاعلية والرغبة الجنسية بشكل كبير.
في بعض الأحيان تنمو الغدة الدرقية وتتخذ شكلاً خاطئًا ، وهو أمر لا يلاحظه الطبيب فحسب ، بل أيضًا إلى مريضه. عادة ، في هذا الوقت ، الحديد كبير لدرجة أنه يضغط على الأعضاء القريبة. في هذه الحالة ، هناك تغيير في الصوت أو صعوبة في البلع أو التنفس أو الشعور بالضغط أو الاختناق في الرقبة ، وبصورة خاصة أن هذا الشعور ينشأ في وضع ضعيف.
يمكنك محاولة العثور على عقدة على الغدة الدرقية بنفسك. الغدة الصحية متجانسة ومرنة ، إذا تم العثور على بقع كثيفة أثناء الاختبار ، يمكن أن تكون العقد. عادة لا تكون متصلة بالجلد وتكون متحركة عند البلع.
تم الكشف عن تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنماط ، والذي لا يظهر خارجياً ، عن طريق الفحص على جهاز الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، يتم تعيين الفحص الهرموني ، وإذا لزم الأمر ، فحص خلايا العقدة. يعتمد الغرض من العلاج الإضافي على نتيجة هذه التحليلات.
درجات تضخم الغدة الدرقية متعددة من الغدة الدرقية
في العلامات المعبر عنها من الصدمة من الغدة الدرقية ، وينقسم المرض إلى 3 درجات:
1 درجة من تضخم الغدة الدرقية متعددة. مع الفحص الخارجي والجسوة من الغدة الدرقية ، لا يوجد أي دليل على تضخم الغدة الدرقية متعدد. دراسات لتشخيص المرض وتأكيد التشخيص باستخدام طرق أخرى.
2 درجة من تضخم الغدة الدرقية متعددة. هناك زيادة طفيفة في حجم الغدة ، التي يتم تحديدها فقط عن طريق ملامسة ، مع الفحص الخارجي ، لا يتم تحديد التغييرات في حجمها.
3 درجة من تضخم الغدة الدرقية المتعددة. نمو كبير في نسيج الغدة الدرقية ، والذي يصبح واضحا ليس فقط مع الجس ، ولكن أيضا مع الفحص الخارجي للمريض.
قد لا يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى تضخم واضح في الغدة الدرقية أو لإثارة نموها الملحوظ ، حيث تحتل العنق بأكمله وتنزل حتى خلف القص.
الأسباب الحقيقية لتطور المرض ليست مفهومة بالكامل ، ولكن عدم تناول اليود بشكل كاف من الغذاء له تأثير كبير على تطور العملية المرضية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون العوامل المؤثرة على ما يلي:
اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.
أمراض الكبد والجهاز الهضمي.
إرهاق نفسي ؛
الحمولة الزائدة المرتبطة التكيف.
تثبيط المناعة الخلطية.
تأثير الإشعاع
ظروف العمل الضارة.
متكرر العمليات الالتهابية في الغدة الدرقية.
أخذ بعض الأدوية لفترة طويلة ؛
التغذية غير الكافية
الاستعداد الوراثي للمرض.
موعد العلاج الصحيح يعتمد على فهم العمليات التي تحدث في الغدة الدرقية. مع نقص اليود ، ينخفض النشاط الإفرازي للعضو ويبدأ الحديد في الحد من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، والتي تحفز نشاطها. إشارة إلى أن نقص الهورمون يدخل إلى الدماغ ، وتبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، الذي يحفز الغدة الدرقية. تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، تنقسم خلايا الغدة الدرقية بنشاط ، ونتيجة لذلك تزداد حجم الغدة. هذا يمكن أن يسمى استجابة تعويضية لعدم وجود اليود. وهكذا ، يسعى الجسم إلى زيادة حجم الغدة الدرقية بشكل مستقل من أجل اتخاذ الكمية الضرورية من اليود والمواد الأخرى من الدم بكفاءة أكبر.
في حالة انخفاض حاجة الجسم لهرمونات الغدة الدرقية ، يتراكم الغرواني في الغدة. سريريا ، هذا يتجلى في شكل تشكيل تضخم الغدة الدرقية كبير. داخله مليء بالجريبات التي تحتوي على مادة غروانية. مع الحاجة المتكررة للجسم في زيادة تركيز الهرمونات ، تنمو نسيج الغدة الدرقية مرة أخرى. يمكن ملاحظة هذه العمليات الشبيهة بالموجة لعدة سنوات ، وهذا يؤدي إلى ظهور تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنوية.
والكائن الأنثوي أكثر عرضة للإصابة بالأمراض الهرمونية على جزء من الغدة الدرقية بسبب التقلبات الهرمونية خلال الحمل وسن انقطاع الدورة الشهرية والشهرية أثناء الحيض. يمكن للإفراز السلبي لهرمونات معينة من triiodothyronine و tetraiodothyronine في النساء ممارسة تأثير سلبي.
عامل مهم آخر يؤثر على ظهور تضخم الغدة الدرقية هو عمليات المناعة الذاتية الداخلية. على خلفية انخفاض في المناعة الخلطية في الدم ، تظهر مواد معينة من الطبيعة البروتينية التي تنشط معارضة الجسم لهرمونات الغدة الدرقية الخاصة بها. مثل هذه الحالة على خلفية بيئة خارجية غير مواتية غالبا ما يؤدي إلى انخفاض كبير في نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، والتي يمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى السرطان.
يتم تحديد طرق العلاج من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقائد اعتمادا على الأسباب التي تسببت في ظهوره. وفقا لعلم الغدد الصماء ، وليس كل أنواع هذا المرض تتطلب العلاج الإلزامي. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بانتظام مراقبة حالة الغدة وفي حالة الانتشار الفعال للعقد لتطبيق العلاجات. مع النهج المختص للطبيب ، وامتثال المريض لجميع القواعد الوقائية الضرورية ، يمكنه العيش مع مثل هذا المرض لعدة عقود ، ولا يحتاج إلى أي تدخل جراحي. علاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات يمكن أن يكون متحفظا وجراحا.
L-هرمون الغدة الدرقية. العلاج المحافظ يوصف للمرضى الذين لديهم مستويات مرتفعة أو منخفضة من هرمونات الغدة الدرقية في الدم. عندما يتم وصف علاج الغدة الدرقية مع L- هرمون الغدة الدرقية ، يتم تحديد الجرعة من خلال نتائج التحليل ، اعتمادا على مستوى TSH. يتم اختيار جرعة الدواء ومدة استخدامه فقط على أساس فردي. عادة ، ينخفض تضخم الغدة الدرقية بعد 6-8 أشهر من المدخول المنتظم. في بعض الأحيان يتطلب العلاج لفترة أطول ، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عامين. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، ويشرع إدارة المستحضرات التي تحتوي على اليود على مدار السنة لمنع هذا المرض.
Tireostatiki. زيادة إنتاج هورمونات الغدة الدرقية يوفر لمقدار thyreostatics ، والتي تقمع نشاطها ، والأدوية التي تسرع عملية التمثيل الغذائي لهذه الهرمونات في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية مجتمعة ، والتي تحتوي على اليود. وهذا ضروري لتأييد التيروزين في الغدة الدرقية وإبطاء تركيب TSH ، مما يؤدي إلى وقف نمو تضخم الغدة الدرقية. يستخدم هذا العلاج في المراحل الأولى من المرض وفي التحضير للتدخل الجراحي.
مع تضخم الغدة الدرقية الغضروفي eithoroid الأدوية لم يتم تعيينها لأن المكونات النشطة لهذه الأدوية غير قادرة على التأثير على هذه التكوينات. لذلك ، إذا لم يتم تحديد أصل العملية المرضية في الوقت المناسب ، فإن العلاج بأساليب محافظة لن يكون له معنى ولن يحقق أي نتيجة.
اليود المشع 131. كعلاج للمرض ، يتم استخدام إدارة اليود المشع 131 إلى الغدة الدرقية بنجاح. هذا النظير يسبب موت الخلية في العقدة. مثل هذا الإجراء يسمح بالتصرف بإتجاه معين على الورم ، بينما تبقى الأنسجة السليمة المحيطة سليمة. بعد ذلك ، تكتسب الغدة حجمًا طبيعيًا ، ويقل حجم العقد أو يلاحظ اختفاؤها الكامل.
معلومات عامة تدابير وقائية في حالة أمراض الغدة الدرقية ، يتم تصور نمط حياة صحي ، ومجموعة متنوعة من الوجبات الغذائية والأنشطة البدنية الطبيعية. من الضروري زيادة استهلاك الأطعمة المحتوية على اليود والفيتامينات المعقدة فقط بعد استشارة الطبيب.
المؤلف من المادة: Zubolenko فالنتينا Ivanovna ، الغدد الصماء ، وخاصة بالنسبة للموقع ayzdorov.ru
دراق متعدد الغدة الدرقية من الغدة الدرقية هو مرض شائع ، والتي في بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى السرطان.
تتكون الغدة الدرقية المقدرة من 30 مليون بصيلات صغيرة مليئة بمادة غروانية.
الغروانية في التناسق تشبه الهلام وتعمل بمثابة مادة لتخليق الهرمونات.
التطور الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية ضروري لحياة الإنسان وصحته.
إذا بدأ الجريب الواحد في الزيادة في الحجم ، يطلق عليه عقدة.
عقيدات الغدة الدرقية هي:
غالبًا ما تظهر العقد الانفرادية التي يصل قطرها إلى 2 مم وتختفي من تلقاء نفسها.
تتطلب العقد التي يزيد قطرها عن 4 ملم عناية فائقة.
على التأثير على الخلفية الهرمونية مختلفة:
- العقد السامة, التي تنتج كمية زائدة من الهرمونات.
- عقدة Eutireodnye, التي لا تؤثر على عمل الغدة الدرقية.
إذا تم تشكيل مجموعة متنوعة من المواقع السامة أو السمية في أنسجة الغدد ، يتم استدعاء المرض دراق متعدد الأضداد.
كيف تكتشف المرض بنفسك
يدعى الشعور بالغدة في المصطلحات الطبية.
من أجل الاشتباه في أن هناك خطأ ما ، تحتاج إلى معرفة خصائص الغدة الدرقية صحية. عادة:
- مع الضغط لا يوجد ألم
- السطح الأمامي للغدة لديه راحة طبيعيةدون أجزاء بارزة ؛
- هيكل الجهاز هو متجانسبدون أختام
إذا تسبب الجس في ألم أو كشف مخاريط مريبة ، فستحتاج إلى تحديد موعد مع أخصائي الغدد الصماء.
سيقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية ومعرفة طبيعة الانتهاكات.
تظهر أعراض تضخم الغدة الدرقية المتعددة العيوب إذا كانت العقيدات تصل إلى حجم 1 سم أو تسبب خلل هرموني.
مع تطور المرض ، فإن الغدة الدرقية:
- يزيد في الحجم
- يكتسب بنية إغاثة غير متجانسة.
دراق متعدد سمية السمية
بالإضافة إلى ذلك ، يرافقه انتهاك للخلفية الهرمونية.
كيف يؤثر المرض على الخلفية الهرمونية
تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ذات أهمية قصوى لحياة المريض.
إذا لم يتم اكتشاف المشكلة وحلها في الوقت المناسب ، فإن النتائج ستكون غير مواتية ، حتى الوصول إلى نتيجة قاتلة.
مع تضخم الغدة الدرقية متعدد الحالات ، تحدث إحدى الحالات التالية:
- الغدة الدرقية. الجريبات لا تخليق ما يكفي من الهرمونات ، لا يمكن للجسم تعويض مستقل عن نقص المواد الحيوية.
أعراض هذا المرض: التعب المزمن ، وزيادة الوزن ، والإمساك ، والغثيان والقيء ، وانخفاض الأداء.
يعاني المرضى من جفاف الجلد ، وتورم في اليدين والوجه ، وعدم وجود الشهية.
تتحدث النساء عن فشل الدورة الشهرية. يصبح الشعر رقيقًا وهشًا. الأظافر تنمو ببطء لوحة الظفر هشة.
هرمونات الغدة الدرقية مسؤولة ، من بين أمور أخرى ، للتنظيم الحراري في الجسم ، لذلك تظهر الأعراض: انخفضت ، قشعريرة ، chilliness.
إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، شكل حاد من قصور الغدة الدرقية يسبب غيبوبة مخاطية ، وفشل القلب والموت.
- فرط نشاط الغدة الدرقية. مع زيادة توليف هرمونات الغدة الدرقية ، أعراض نفسية: القلق والعصبية وفقدان التركيز وانفجارات الغضب والذعر.
يشكو المرضى أعراض الجهاز الهضمي: تناوب الإمساك والإسهال.
بعد تناول الطعام ، هناك الغثيان والقيء. بدون سبب واضح ، يتم تقليل الوزن.
انتهاك التنظيم الحراري يؤدي إلى التعرق ، يصبح الجلد حار ورطب.
هرمونات الغدة الدرقية عن طريق التفاعلات الكيميائية تؤثر على عمل القلب والأوعية الدموية.
تظهر أعراض مثل الحادة وإيقاع القلب.
مع زيادة مفاجئة في تركيز الهرمونات في الدم هناك أزمة انسمام درقي.
في هذه الحالة ، يكون الشخص خطراً على نفسه وعلى الآخرين.
يمكن لنوبة الذعر وعدم القدرة على التحكم في مزاج الشخص أن يؤدي إلى الانتحار وغير ذلك من الإجراءات غير المعقولة.
إذا لم يتلق المريض علاجًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد يأتي الموت من تدمير الكبد أو من السكتة القلبية.
- سوي الدرقية. في هذه الحالة ، لا يتغير عمل بصيلات الشعر.
إذا كان حجم العقيدات يصل إلى 10 ملم فإن المريض لا يشكو.
كما يزيد حجم تظهر الأعراض: عدم الراحة عند البلع ، والشعور بالوسواس ، والشعور غير السار بتوتر الجلد في منطقة السطح الأمامي للرقبة.
ينظر العديد من المرضى إلى العقد على أنها عيوب تجميلية في المظهر.
لكن خطر المرض ليس على الإطلاق في هذا.
سرطان الغدة الدرقية
من أجل الكشف عن العقيدات ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بإجراء الجس وتعيين الموجات فوق الصوتية.
لمعرفة طبيعة الأورام و وصف العلاج ، يتم إجراء خزعة إبرة دقيقة.
يتم إدخال إبرة رقيقة في العقدة ، والتي تؤخذ عن طريق أخذ عينة من الأنسجة.
يتم إرسال المواد إلى المختبر للفحص الخلوي.
يعطي المختبر الجواب:
- أي نوع من التغييرات التي حدثت في البنية الخلوية للجريبات.
- ما هو داخل العقدة
- ما إذا كان الموقع خبيثًا.
تحديد التأثير على مساعدة الخلفية الهرمونية التحاليل البيوكيميائية الدم.
يحلل الغدد الصماء نتائج جميع الدراسات ويجعل التشخيص.
في حالة اكتشاف سرطان الغدة الدرقية ، يتم العلاج في ثلاث طرق:
- الاستئصال الجراحي جميع الأنسجة الخبيثة. يتم إجراء استئصال الثدي تحت التخدير العام. بعد الجراحة لاستئصال الغدة الدرقية بشكل كامل أو جزئي ، يوصف الوقاية من ظهور النقائل.
- العلاج الكيميائي. قبل الجراحة ، يتم استخدامه لتقليل حجم العقد والحفاظ على الحد الأقصى من الأنسجة الغدية. بعد الجراحة ، يتم استخدامه لمنع الانبثاث. من جميع أدوية العلاج الكيميائي غالبا ما يوصف الستيرويد.
- العلاج الإشعاعي. يتم العلاج باستخدام طريقة إدخال اليود المشع في نسيج الغدة. يشرب المريض كبسولة أو محلول دوائي يتراكم في الجهاز الجرابي.
يمكن للطبيب المعالج فقط تقييم احتمال حدوث تنكس خبيث في تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنوية.
بدون تحليل وبحث
لا يمكن القول ما إذا كان تضخم الغدة الدرقية يؤدي إلى السرطان.
التشخيص من أجل الشفاء
كل مريض يؤخر زيارته لطبيب الغدد الصماء ، يحتمل أن يخاطر بحياته.
- الرصد. إذا أثبتت الاختبارات أن تضخم الغدة الدرقية عقيدي متعدد حميدة ، وليس هناك حاجة لتصحيح الخلفية الهرمونية ، يمكن تجنب المعالجة الخاصة. يزور المريض دوريا اختصاصي الغدد الصماء ، ويتتبع الطبيب حالة الغدة الدرقية. لا ينصح الفحوص الوقائية وتقديم الاختبارات.
- تصحيح الخلفية الهرمونية. إذا أظهرت الاختبارات فرط نشاط الغدة الدرقية أو الانسمام الدرقي ، يجب عليك بالتأكيد تناول الأدوية المناسبة. في انتهاك لتخليق هرمونات الغدة الدرقية ، تتضرر جميع أنظمة الجسم وتفشل تدريجيا. عادة ، يتم تسليم القلب والكبد والكلى أولا.
- سلوك معقول. يمكن القضاء على المرض ليس فقط من خلال الجراحة ، ولكن إذا كان الطبيب يعين إزالة العقدة - تحتاج إلى الاستماع إلى رأي المهنية. يجب أن تؤخذ جميع الأدوية المقررة بدقة عن طريق وصفة طبية. هناك حالات عندما المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يساء استخدام الأدوية الهرمونية وتلقى فرط نشاط الغدة الدرقية.
مع العقد الحميدة ، فإن التشخيص من أجل الانتعاش هو مواتية. مع الأورام الخبيثة كل شيء يعتمد على ديناميكية عملية الأورام.
إذا زار المريض الغدد الصماء في الوقت المناسب ، ويمكن للطبيب أن يجد على الفور وسيلة للتأثير على السرطان ، يحدث الانتعاش.
إذا تأخر المريض الزيارة ، فإن الورم بعد العملية أعطى النقائل ، والتشخيص غير مناسب.
أصبح تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنوية اليوم أكثر فأكثر بين أمراض الغدد الصماء. وفقا للإحصاءات على مدى العقد الماضي ، فإن انتشار هذا المرض يقترب من داء السكري. النظر في أسباب ظهور ، والأعراض والعلاج من تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنوية من الغدة الدرقية.
وصف المرض
تضخم الغدة الدرقية العقيدات تسمى أمراض الغدة الدرقية، التي أنتجت زيادة المناطق المرضية على سطح الجسم لا تتجاوز 10 ملم في الحجم.
يمكن أن تكون طبيعة العقد مختلفة. يمكن أن تكون كيسي ، غرواني ، جريبي - هذه هي الأكثر شيوعًا ، على الرغم من وجود أنواع أكثر ندرة من التكوينات العقدية. أحيانا عدة أنواع تحدث في وقت واحد.
اعتمادا على التغييرات في الجسم من الغدة التي تنطوي على العقد شكلت ، التمييز بين ثلاثة أنواع من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المتعددة:
- انتشار منتشر - انتشار موحد لأنسجة الغدة في جميع أنحاء المنطقة ، مما يدل على انخفاض نشاط الجهاز من حيث إفراز هرمون.
- عقيدي - زيادة غير منتظمة في العضو ، مما يدل على أن الغدة الدرقية تعمل بشكل مفرط ، إفراز كمية كبيرة من الهرمونات.
- النوع المختلط هو أقل شيوعا ويسمى تضخم الغدة الدرقية المتوطن في الممارسة السريرية. في هذه الحالة ، يتم توسيع جسم الغدة بشكل غير متساوٍ ، ولكن هناك بعض التوحيد في بعض مناطقها.
إذا كان التشخيص بالموجات فوق الصوتية بالكشف عن أكثر من عقدتين، وقطره ثابت من سنتيمتر واحد أو أكثر، الغدد الصماء غالبا ما يوصي تثقب الغدة.
ولكن سبب الذعر هو عمليا أي: 95٪ من المواقع وجدت هي آفات حميدة والعقد حميدة تشير فقط eutiroidny الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
من المفيد أن نفهم أن تطور الأورام الخبيثة والحميدة يختلف اختلافاً كبيراً في آلياتها. إذا كنا نتحدث عن تشكيل العقد الخبيثة ، فإنها تظهر بسبب التقسيم السريع للخلايا بشكل غير طبيعي مع الشفرة الوراثية التالفة. هذه التكوينات لا تحل محل الخلايا الموجودة من الغدة ، ولكن تنمو بينهما.
هذا المرض يحدث في ما يقرب من سدس سكان روسيا ، وعلاوة على ذلك ، تعاني النساء من تضخم الغدة الدرقية متعددة العقيدات أربع مرات أكثر من الرجال. يتراوح متوسط عمر المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية المحدد بين 45-55 سنة.
بغض النظر عن حقيقة أن هذا المرض لا يعتبر مهددا للحياة، يمكن أن تصبح العواقب الخطيرة لتجاهل علاج تضخم الغدة الدرقية العقيدات، وغياب العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى انحطاط أنواع معينة من العقد في خبيثة.
الأعراض
لفترة طويلة هذه المسببات المحاصيل يمكن تماما لا يعبر عن نفسه: لا تزال وظيفة الغدة الدرقية طبيعية، والمريض لا يشعر الانزعاج وصورة سريرية شديدة. يمكن للكشف عن العقد أن يكون مرئياً عندما يصل واحد أو أكثر منها في القطر إلى سنتيمترين.
في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن المرض خلال فحص الموجات فوق الصوتية كجزء من الفحوص الروتينية. إذا تركت المشكلة دون اهتمام ، فهناك خطر حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية.
الصورة السريرية تشبه صورة تضخم الغدة الدرقية السامة مع الاستثناء الوحيد ذلك تضخم الغدة الدرقية غير سامة لا تظهر اعتلال العين و الوذمة المخاطية.
يشكو المرضى من التعرق وعدم الاستقرار العاطفي ، وانخفاض الأداء ، وخاصة في الموسم الحار ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وخاصة أعراض ملحوظة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
إلى أعراض غير محددة تشمل:
- آلام خياطة متوسطة الشدة في منطقة القلب ، الكتف ؛
- زيادة الشهية ، ومع تطور المضاعفات ، ترتفع الشهية على خلفية فقدان الوزن.
- العطش.
- اضطراب في المعدة
- رعشة من الأطراف.
- القلق في الليل
- انخفاض الرغبة الجنسية.
تجدر الإشارة إلى أن هذه الأعراض مصحوبة بأمراض الغدد الصماء الأخرى ، على سبيل المثال ، السكر ومرض السكري الكاذب ، لأن الأعراض غير محددة.
في بعض الأحيان يتم تكبير العضو في حجمه بشكلٍ كافٍ من أجل رؤية أو تحديد مدى وجود العقد. يمكن للغدة الدرقية الضغط على الأعضاء المجاورة ، وتغيير صوت الشخص ، وهناك صعوبات في التنفس ، وشعور بالضغط في الرقبة عند الاستلقاء.
يمكنك اكتشاف العقد بنفسك ، كما هو الحال في حالة صحية من الحديد مرنة وموحدة. تشير المواقع الكثيفة ذات الجس إلى أنه من الممكن تشكيل العقد ، وعندما يتم ابتلاعها ، تشعر بقدرة حركتها.
درجات المرض
عندما يتم الكشف عن تضخم الغدة الدرقية متعدد المراحل ، يشرع العلاج فقط بعد اكتشاف مرحلة المرض. عندما أعرب الصورة السريرية تمييز ثلاث درجات رئيسية من تضخم الغدة الدرقية:
- درجة الدراق 1 درجة - من الصعب تحديد بصريا وعندما الجس ، وتحديد العقد مع ملامسة في هذه المرحلة يكاد يكون من المستحيل. لتشخيص المرض ، تحتاج إلى التشخيص المختبري والموجات فوق الصوتية.
- الدرجة الثانية - عندما يكتشف الطبيب ملامسة طفيفة في الغدة في الحجم ، لا يتم ملاحظة نفس التغييرات خلال الدرجات 1 و 2.
- الدرجة الثالثة هي تكاثر أنسجة العضو ، حيث تكون الزيادة في حجمها ملحوظة ليس فقط على الجس ، ولكن أيضًا بشكل مرئي.
يمكن أن تضخم الغدة الدرقية غير سامة بطرق مختلفة. في بعض الأحيان لا يثير تضخماً واضحاً في الغدة ، وأحياناً يزداد العضو بحيث يصل إلى القص ويميز بصرياً.
أسباب المرض
أخيرا ، ليقول ما الذي يحفز بالضبط تضخم الغدة الدرقية ، لا يمكن للأطباء حتى الآن. ولكن هناك عوامل خطر معينة من المحتمل أن تؤدي إلى تطور المرض. من بين هذه العوامل ، في المقام الأول ، هناك نقص في اليود في الجسم. عوامل استفزازية أخرى:
- علم الأمراض في الجهاز العصبي المركزي ؛
- أمراض الكبد.
- أمراض الجهاز الهضمي.
- صدمات نفسية
- تغير المناخ ، والتكيف مع الكائن الحي.
- انخفاض المناعة
- العمليات الالتهابية في الجهاز ؛
- الأمراض المعدية
- استخدام على المدى الطويل من الاستعدادات للفيروسات.
- انتهاك ثقافة الغذاء
- العامل الوراثي.
العلاج العقلاني يعتمد على سبب المرض. نقص اليود يثير انخفاض في وظيفة إفراز الغدة. يتلقى جسم الغدة النخامية إشارة حول نقص الهرمونات ويثير الغدة عن طريق إنتاج هرمون محفز للغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يزيد الحديد في الحجم.
علاج
يميل علماء الغدد الصماء إلى الاعتقاد بأن ليس كل أشكال تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنماط بحاجة إلى العلاج. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يوصي بمراقبة مستمرة. مع العلاج المختار بشكل صحيح ، يمكن للمريض أن يعيش مع المرض لعشرات السنين ولن يحدث انتشار العقد ، وبالتالي ، لن تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.
يوصف العلاج مع levothyroxine للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية - نقص هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على مستوى TSH. عادة ما يلاحظ تضخم الغدة الدرقية بعد 5-7 أشهر من بداية العلاج.
توصف ثيروستاتيك مع وظيفة الغدة الزائدة لقمع نشاط إفرازي. وصف الأدوية التي تحتوي على اليود أيضا لإبطاء تركيب TSH. يبطئ ويقلل من تطور تضخم الغدة الدرقية.
- يتم إدخال نظير اليود 131 في الغدة من أجل تدمير خلايا العقدة المتكونة. يؤثر هذا الإجراء على عقدة نقطة ، وترك الأنسجة المحيطة سليمة.
لا يتم اختيار الطريقة إلا بعد التشخيص المختبري الكامل والفحص بالأمواج فوق الصوتية ومجموعة جمع عينات الدم. مع الاختيار الصحيح للعلاج ، فإن تشخيص المرض إيجابي فقط.
صور الفنانون الإيطاليون في عصر النهضة النساء في الغالب مع تضخم الغدة الدرقية في صورهن ، على ما يبدو في ذلك الوقت - كانت هذه الظاهرة منتشرة على نطاق واسع لدرجة أنها كانت القاعدة.
أيضا على مدى العقود الماضية كانت هناك زيادة مطردة في حدوث السكان مع أمراض الغدة الدرقية.
بين أمراض الغدد الصماء ، وفقا لحدوثها ، فإنها تقترب. والسبب في مثل هذه المعدلات المرتفعة هو سوء البيئة ، وسوء نوعية الغذاء ، ونقص اليود في الماء والغذاء.
ما هو تضخم الغدة الدرقية متعدد الاتجاهات؟
هو مرض يوحد جميع التشكيلات في الغدة الدرقية في شكل عقد لها منشأ وبنية وحجم مختلف يزيد عن 10 مم.
يمكن للعقد أن تكون ذات طبيعة مختلفة:
مسامي.
الكيسي.
الغروي وغيرها.
في بعض الحالات ، يلاحظ في الوقت نفسه مزيج من عدة أنواع من العقد في مريض واحد.
اعتمادا على التغيرات الهيكلية في بنية الغدة ، تنقسم تضخم الغدة العصبية المتعدد إلى 3 أنواع:
العقدية: تشخيص مع زيادة متفاوتة ، والذي يحدث بسبب نشاطه المفرط.
Diffuse: يحدث عندما ينمو نسيج الغدة بالتساوي ، مما يشير إلى انخفاض في وظيفتها الإفرازية.
مختلط: نادرا ما وجدت وتسمى "تضخم الغدة الدرقية عقيدية مستوطنة." وفي الوقت نفسه ، تتوسع الغدة الدرقية بشكل غير متساوٍ ، ولكن تبقى بعض مناطقها متجانسة.
إذا تم اكتشاف أكثر من عقدتين أكبر من 1 سم في القطر ، يوصى بقطع الغدة الدرقية. الغالبية العظمى من العقيدات الدرقية المحددة هي حميدة. وكقاعدة عامة ، لا تؤثر هذه الأورام على وظيفتها ، ومع تطور مماثل للمرض فإنها تتحدث عن تضخم الغدة الدرقية الناتج عن الغدة الدرقية. فقط 5 ٪ من العقد المكتشفة تتحول إلى خبيثة.
آلية تطوير الأورام السرطانية الخبيثة والحميدة مختلفة. يتم تشكيل عقد الورم عن طريق التقسيم السريع غير الطبيعي لأحد خلايا الغدة بسبب تلف كودها الوراثي. لا تحل العقد الخبيثة محل الخلايا السليمة من الغدة ، ولكنها تخترقها. مع عملية مرضية حميدة ، تنمو العقدة وتضغط على الأنسجة المحيطة.
في روسيا ، يحدث المرض في 12 ٪ من السكان ، في حين أن النساء أكثر عرضة 4 مرات من الرجال. تزداد احتمالية ظهور المرض مع التقدم في العمر ، فالكشف عن ذروة تضخم الغدة الدرقية المتعدد هو في سن 45-60 سنة.
على الرغم من حقيقة أن وجود العقد في الغدة الدرقية قد لا يؤثر على أدائها الطبيعي ، إلا أن المرض يتطلب العلاج الإجباري. في بعض الحالات ، فإن تجاهل مثل هذه المشكلة يشكل تهديدًا للحياة.
أعراض تضخم الغدة الدرقية متعددة من الغدة الدرقية
يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية متعدد الحالات على مر السنين لا يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية ، والمريض ليس لديه الانزعاج والشكاوى. في حين أن العقدة لا يصل حجمها إلى ما بين سنتيمترين وقطر ، إلا أنه من الصعب رؤيتها في الخارج. في مثل هذا المسار من المرض ، غالبا ما يتم العثور على العقد خلال الفحوص الوقائية على جهاز الموجات فوق الصوتية. إذا كنت لا تولي اهتماما لهذه المشكلة في الوقت المناسب ، قد تتطور الغدة الدرقية مع مرور الوقت.
العيادة في تضخم الغدة الدرقية متعدد الجنسيات يشبه تضخم الغدة الدرقية المنتشر السامة ، ولكن في نفس الوقت لا يوجد اعتلال العين والوذمة المخاطية. قد يزعج المريض من التعرق المفرط ، والتهيج ، وتدهور الصحة العامة مع زيادة في درجة حرارة الهواء الخارجي ، والخفقان المتكرر وارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان يمكن للمريض أن يشكو من وخز في منطقة القلب والكتف ، وكذلك زيادة الشهية والعطش المستمر ، وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ارتعاش للأصابع على اليدين واللسان والجسم كله. في الليل ، يطارد هؤلاء الناس شعور بالحرارة ، ويتميزون بالخوف والقلق. على خلفية هذه الأعراض ، يتم تقليل الفاعلية والرغبة الجنسية بشكل كبير.
في بعض الأحيان تنمو الغدة الدرقية وتتخذ شكلاً خاطئًا ، وهو أمر لا يلاحظه الطبيب فحسب ، بل أيضًا إلى مريضه. عادة ، في هذا الوقت ، الحديد كبير لدرجة أنه يضغط على الأعضاء القريبة. في هذه الحالة ، هناك تغيير في الصوت أو صعوبة في البلع أو التنفس أو الشعور بالضغط أو الاختناق في الرقبة ، وبصورة خاصة أن هذا الشعور ينشأ في وضع ضعيف.
يمكنك محاولة العثور على عقدة على الغدة الدرقية بنفسك. الغدة الصحية متجانسة ومرنة ، إذا تم العثور على بقع كثيفة أثناء الاختبار ، يمكن أن تكون العقد. عادة لا تكون متصلة بالجلد وتكون متحركة عند البلع.
تم الكشف عن تضخم الغدة الدرقية متعدد الأنماط ، والذي لا يظهر خارجياً ، عن طريق الفحص على جهاز الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، يتم تعيين الفحص الهرموني ، وإذا لزم الأمر ، فحص خلايا العقدة. يعتمد الغرض من العلاج الإضافي على نتيجة هذه التحليلات.
درجات تضخم الغدة الدرقية متعددة من الغدة الدرقية
في العلامات المعبر عنها من الصدمة من الغدة الدرقية ، وينقسم المرض إلى 3 درجات:
1 درجة من تضخم الغدة الدرقية متعددة.مع الفحص الخارجي والجسوة من الغدة الدرقية ، لا يوجد أي دليل على تضخم الغدة الدرقية متعدد. دراسات لتشخيص المرض وتأكيد التشخيص باستخدام طرق أخرى.
2 درجة من تضخم الغدة الدرقية متعددة.هناك زيادة طفيفة في حجم الغدة ، التي يتم تحديدها فقط عن طريق ملامسة ، مع الفحص الخارجي ، لا يتم تحديد التغييرات في حجمها.
3 درجة من تضخم الغدة الدرقية المتعددة.نمو كبير في نسيج الغدة الدرقية ، والذي يصبح واضحا ليس فقط مع الجس ، ولكن أيضا مع الفحص الخارجي للمريض.
قد لا يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى تضخم واضح في الغدة الدرقية أو لإثارة نموها الملحوظ ، حيث تحتل العنق بأكمله وتنزل حتى خلف القص.
وجدت خطأ في النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى ، اضغط على Ctrl + Enter
الأسباب الحقيقية لتطور المرض ليست مفهومة بالكامل ، ولكن عدم تناول اليود بشكل كاف من الغذاء له تأثير كبير على تطور العملية المرضية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون العوامل المؤثرة على ما يلي:
-
يتم تحديد طرق العلاج من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقائد اعتمادا على الأسباب التي تسببت في ظهوره. وفقا لعلم الغدد الصماء ، وليس كل أنواع هذا المرض تتطلب العلاج الإلزامي. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بانتظام مراقبة حالة الغدة وفي حالة الانتشار الفعال للعقد لتطبيق العلاجات. مع النهج المختص للطبيب ، وامتثال المريض لجميع القواعد الوقائية الضرورية ، يمكنه العيش مع مثل هذا المرض لعدة عقود ، ولا يحتاج إلى أي تدخل جراحي. علاج تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات يمكن أن يكون متحفظا وجراحا.
L-هرمون الغدة الدرقية. يوصف العلاج المحافظ للمرضى الذين يعانون من ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم. عندما يتم وصف علاج الغدة الدرقية مع L- هرمون الغدة الدرقية ، يتم تحديد الجرعة من خلال نتائج التحليل ، اعتمادا على مستوى TSH. يتم اختيار جرعة الدواء ومدة استخدامه فقط على أساس فردي. عادة ، ينخفض تضخم الغدة الدرقية بعد 6-8 أشهر من المدخول المنتظم. في بعض الأحيان يتطلب العلاج لفترة أطول ، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عامين. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، ويشرع إدارة المستحضرات التي تحتوي على اليود على مدار السنة لمنع هذا المرض.
Tireostatiki. زيادة إنتاج هورمونات الغدة الدرقية يوفر لمقدار thyreostatics ، والتي تقمع نشاطها ، والأدوية التي تسرع عملية التمثيل الغذائي لهذه الهرمونات في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية مجتمعة ، والتي تحتوي على اليود. وهذا ضروري لتأييد التيروزين في الغدة الدرقية وإبطاء تركيب TSH ، مما يؤدي إلى وقف نمو تضخم الغدة الدرقية. يستخدم هذا العلاج في المراحل الأولى من المرض وفي التحضير للتدخل الجراحي.
لا يتم تعيين الأدوية الإصابة بتضخم الغدة الدرقية متعددة المواقع euterioidnom الغروانية يرجع ذلك إلى حقيقة أن المكونات النشطة من هذه الأموال ليست قادرة على التأثير هذه التشكيلات. لذلك ، إذا لم يتم تحديد أصل العملية المرضية في الوقت المناسب ، فإن العلاج بأساليب محافظة لن يكون له معنى ولن يحقق أي نتيجة.
اليود المشع 131. كعلاج للمرض ، يتم استخدام إدارة اليود المشع 131 إلى الغدة الدرقية بنجاح. هذا النظير يسبب موت الخلية في العقدة. مثل هذا الإجراء يسمح بالتصرف بإتجاه معين على الورم ، بينما تبقى الأنسجة السليمة المحيطة سليمة. بعد ذلك ، تكتسب الغدة حجمًا طبيعيًا ، ويقل حجم العقد أو يلاحظ اختفاؤها الكامل.
وتشمل التدابير الوقائية العامة في حالة أمراض الغدة الدرقية نمط حياة صحي ، ومجموعة متنوعة من النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية العادية. من الضروري زيادة استهلاك الأطعمة المحتوية على اليود والفيتامينات المعقدة فقط بعد استشارة الطبيب.
كاتب المقال: Zubolenko فالنتينا Ivanovna ، متخصص في الغدد الصماء ، وخاصة لموقع الموقع
اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.
جار التحميل ...