Чем занимается врач репродуктолог? Анализы, диагностика. Когда следует обращаться к Репродуктологу

Репродуктолог занимается изучением и решением проблем зачатия и бесплодия у женщин и мужчин, а также оплодотворением искусственным путем в случае отсутствия возможности естественной репродукции.

Если супружеская пара совместно проживает более года и при этом половая жизнь достаточно регулярная и не предусматривает контрацепции, а беременность не наступает, можно говорить о наличии проблемы бесплодия.

В данном случае бесплодие не подразумевает диагноз, а только считается констатацией факта отсутствия детей. Врач гинеколог-репродуктолог занимается выяснением причины и, исходя из полученных данных углубленного обследования женщины, составляет план дальнейших действий.

Общие аспекты репродуктологии и ее разделения

Для решения проблемы зачатия у репродуктолога обязательно должны присутствовать и обследоваться оба партнера , поскольку причина может быть в каждом из них или же иметь общее происхождение. Только общая заинтересованность партнеров и готовность к преодолению трудностей станет залогом хорошего результата.

Проблемы женской половой сферы решает гинеколог-репродуктолог

Проблемы женской половой сферы изучает, решает и предотвращает врач гинеколог-репродуктолог. Самыми частыми причинами невозможности зачать и выносить ребенка считают следующие:

нарушения эндокринной системы, которые в 30-40 % случаев являются причиной созревания неполноценной яйцеклетки или вообще ее отсутствия;
патологические процессы в фаллопиевых трубах, обусловленные перенесенными ранее инфекционными болезнями (гонококк, хламидии), воспалениями, врожденными аномалиями, абортами и другими оперативными вмешательствами;
патологические изменения репродуктивных органов (воспаления в матке, опухолевые процессы);
отсутствие детородных органов, врожденное или приобретенное, не решается гинекологом-репродуктологом.

В ряде случаев у женщин встречаются сочетанные патологии репродуктивных органов, что делает процесс зачатия и вынашивания весьма сложным. В любом случае все вопросы данного характера решаются у гинеколога-репродуктолога.

Проблемы мужской половой сферы

Ведущие специалисты во всем мире выделяют самые частые причины мужского бесплодия, обусловленные низкой активностью сперматозоидов или их явной нехваткой в составе семенной жидкости. Такой проблемой занимается андролог-репродуктолог. Самые частые причины таковы:

нарушение обмена веществ;
инфекционные заболевания;
вмешательства хирургического характера в область паха и малого таза;
травмы половых органов;
злоупотребление алкоголем;
нарушения гормонального фона.

Таковы основные причины снижения фертильности у мужского населения.

Несовместимость мужских и женских половых клеток

Около 5-6 % занимает бесплодность, которая характеризуется несовместимостью мужских половых клеток с организмом женщины. В данном случае происходит отторжение и гибель сперматозоидов. Данной проблемой занимается врач гинеколог-репродуктолог, потому что причина находится в женском организме.

Тактика ведения приема у специалиста гинеколога-репродуктолога

Врач гинеколог-репродуктолог тщательно изучает анамнез жизни и возможных перенесенных болезней женщины, назначает ряд углубленных обследований и консультации смежных специалистов. Только на основании полученных результатов может быть поставлен диагноз, который определит вероятность, способ зачатия и вынашивания ребенка .

В случае, когда гинеколог-репродуктолог ставит окончательный диагноз, несовместимый с возможностью самостоятельного зачатия, женщине не стоит расстраиваться преждевременно, потому что в современном мире данная проблема успешно решается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Где найти опытного гинеколога-репродуктолога?

Женщина, которая имеет проблемы с зачатием и вынашиванием, желающая самостоятельно родить малыша, должна обязательно найти опытного гинеколога-репродуктолога. Самые лучшие врачи гинекологи-репродуктологи находятся в специализированных клиниках крупных регионов . Высококвалифицированные специалисты центров передовых технологий в репродуктологии предоставляют следующие услуги:

экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки инъекционным способом;
введения сперматозоидов в полость матки;
использование половых клеток донора.

В современном мире многие семейные пары знают, зачем работает гинеколог-репродуктолог и кто это такой. В центрах планирования и ведения проблемных беременностей опытные гинекологи-репродуктологи, медсестры и акушерки помогают женщинам обрести здоровье и счастье материнства.

Врач репродуктолог – это специалист, который занимается проблемами бесплодия и ищет пути для их решения.

Как правило, врачи в этой области начинают говорить о бесплодии только после года половой жизни без предохранения супружеской пары. На первую, так сказать ознакомительную, консультацию приходят вдвоем – и муж, и жена. Так врач проводит беседы, собирает анамнез, а потом уже отправляет на анализы, УЗИ и многое другое.

Гинеколог-репродуктолог занимается вопросами женского бесплодия, нарушениями менструального цикла, токсикозами, преждевременными родами и незапланированными, вынужденными абортами.

Не стоит думать, что в проблеме отсутствия детей в семье виновата исключительна женщина. Но по неутешительной статистике, 40% случаев бесплодия в семье упираются именно в мужчину.

Типы заболеваний, на которых специализируется репродуктолог

Врач репродуктолог занимается исследованием и лечением следующих заболеваний:

Когда следует обращаться к репродуктологу

Многие заболевания, с которыми сталкивается женщина, вызваны синдромом поликистозных яичников. При данном факторе нарушается менструальный цикл (менструации могут быть редкими или вообще отсутствовать по необъяснимой причине), могут быть маточные кровотечения. Как следствие данного синдрома может быть и вызвано женское бесплодие.

Консультация репродуктолога необходима, если женщина полнеет, появляются излишние волосы на теле, угревая сыпь покрывает не только лицо, но и тело. При этих внешних признаках у женщины наблюдаются гормональные нарушения, отсутствует менструация и многое другое. В таком случае, дабы избежать негативных последствий, нужно быстро бежать к врачу.

Основные виды диагностики, которые проводит репродуктолог

Репродуктолог проводит следующие анализы и методы исследования:

Как Вы понимаете, регулярная половая жизнь со своим партнером во много раз увеличивает шансы забеременеть. При этом похудение, потребление маленького количества калорий в день, сказывается на попытках зачать ребенка. Это связано с тем, что эти меры в поддержание внешней красоты негативно сказывается на гормональном фоне женщины. Если женщина все же решает похудеть, то необходимо садиться на диету за несколько месяцев до начала попыток зачатия. Но не налегайте на низкокалорийные, быстрые и несбалансированные диеты. Питайтесь правильно, рационально. Употребляйте побольше фруктов и овощей.

Что касается мужчин, то для них совет следующий – не перегревайтесь. Необходимо держаться в прохладе. Что это значит? В холодное время года мужчины должны носить брюки свободного кроя, желательно из хлопка. Под брюки можно надеть панталоны. Ни один врач не посоветует носить плотно облегающие брюки. Они способствуют накоплению тепла на уровне яичек, а это сказывается на качестве сперматозоидов.

Также стоит учитывать, что фертильность (то есть способность к зачатию) зависит, как ни странно, от времени года. Наиболее продуктивные (в плане количества) сперматозоиды в начале весны и в конце осени. А наиболее подвижные — в конце лета и начале осени. И все же идеальным сезоном для зачатия является начало зимы.

Понятно, что в период зачатия обоим супругам стоит отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе. Все эти факторы значительно влияют на способность забеременеть.

Репродуктолог – это врач, который решает проблемы зачатия: изучает, диагностирует и лечит нарушения репродуктивной функции семейных пар, решает вопросы бесплодия или, напротив, предупреждения нежелательной беременности.

Репродуктолог занимается аномалиями месячных и гормональными сбоями в организме, бесплодным браком (когда семейная пара в течение года не может зачать ребенка), привычными выкидышами и отсутствием овуляции, преждевременной эякуляцией, проблемами со сперматозоидами. Задачей репродуктолога является, прежде всего, выявление причин невозможности зачатия и поиск путей их устранения. Кроме того, он осуществляет ЭКО и курирует процесс вынашивания плода, рождение малыша. Участвует в работе банка стволовых клеток, решает вопросы суррогатного материнства.

Репродуктолог лечит:

Нарушение проходимости маточных труб.
Спайки органов малого таза.
Разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами.
Полипы и опухоли матки доброкачественного характера.
Аномалии репродуктивной системы врожденные или приобретенные.
Последствия криминальных или неудачно выполненных абортов.
Маточные кровотечения.
Инфекции мочеполовой системы.
Эндокринные заболевания, связанные с репродуктивной способностью организма мужчины и женщины.
Множественное кистообразование в яичниках.
Эссенциальное бесплодие.
Вирус папилломы человека.
Возрастные изменения, усугубляющие проблемы зачатия.
Герпес-ЦМВ.
Вагиноз бактериального генеза.
Варикоцеле.
Крипторхизм.

Работает репродуктолог в тесном контакте с терапевтами , акушерами —гинекологами , эндокринологами , урологами , андрологами , иммунологами , генетиками , эмбриологами. Профессия репродуктолога является одной из наиболее востребованных в стране, поскольку количество бесплодных семейных пар становится все больше.

В мире около 20% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.

Отличие репродуктолога от гинеколога

Места работы

Репродуктолог работает в специализированных поликлиниках и больницах, перинатальных центрах, родильных домах, консультациях по вопросам планирования семьи, крупных женских консультациях, клиниках ЭКО, центрах по охране здоровья семьи.

История профессии

История репродуктологии неразрывно связана с искусственным оплодотворением. Ее родоначальником считают А. Левенгука, который изобрел микроскоп и увидел в нем сперматозоиды (1677 год). Однако первое практическое описание ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) относится к щенкам от искусственного оплодотворения собаки, которое представил Н. Спалазани в 1783 году. Впервые искусственную иссеминацию женщине на свой страх и риск провел доктор Д. Хантер (1790 год). И только в начале ХХ столетия наши соотечественники под руководством С. Иванова разработали научные основы искусственного оплодотворения.

Конец сороковых годов прошлого века подарил человечеству разработку Ч. Полга, посвященную хранению половых клеток методом криоконсервации. Пятидесятые – стали началом разработок по культивированию эмбрионов in vitro, но только в 1954 году Г. Петров детально описал все стадии эмбриогенеза, и через 5 лет на основе его трудов, М. Чанг оплодотворил эмбрион кролика. Это стало научным доказательством возможности зачатия в пробирке с последующей имплантацией зиготы в матку.

Первая беременность в результате искусственного оплодотворения была осуществлена в 1973 году, но продлилась всего несколько дней. Первый ребенок из пробирки появился на свет в январе 1979 года в Глазго. Это – Алистер Макдональд. Для его благополучного рождения использовали ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы управлять месячными пациентки на протяжении ЭКО. В 1981 году предложили стимуляцию ФСГ, затем использовали рилизинг-гормон. Параллельно развивалась криоконсервация. В 2010 году Р. Эдвардсу вручили Нобелевскую премию за развитие ВРТ. Первое ЭКО в Советском Союзе проведено в 1986 году.

Криоконсервация позволяет надолго сохранить эмбрионы для последующей подсадки.

Обязанности репродуктолога

Основные обязанности репродуктолога следующие:

Консультации пациентам по вопросам планирования рождения ребенка.
Проведение УЗИ, гистероскопии.
Стимуляция овуляции.
Трансвагинальная пункция фолликулов, их забор.
Проведение ИКСИ, инсеминации.
Перенос эмбриона в матку.
Ведение ЭКО-беременности до рождения малыша.
Работа с суррогатными матерями.
Неукоснительное соблюдение врачебной тайны.

Требования к репродуктологу

Базовые требования к репродуктологу включают в себя:

Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
Умение вести прием по бесплодному браку.
Владение ПК.

Задача специалиста — выявить причины невозможности зачатия и найти пути их устранения.

Как стать репродуктологом

Чтобы стать репродуктологом, необходимо:

Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Репродуктологии». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата репродуктолога

Общий диапазон доходов таков: репродуктологи зарабатывают от 80 000 до 500 000 рублей в месяц. Наиболее востребована профессия в Московской области. Минимальная зарплата найдена в Санкт-Петербурге – 80 000 рублей в месяц; максимальная – в центре ЭКО в Москве – 500 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата репродуктолога находится в районе 102 000 рублей в месяц.

Содержание статьи:

Репродуктология – это наука, которая изучает нормальную репродуктивную функцию человека и её патологии. То есть эта дисциплина исследует мужскую и женскую детородную систему и лечит заболевания, препятствующие нормальному зачатию. Кроме того, репродуктология занимается профилактикой нарушения репродуктивной системы пациентов разного возраста.

Многие пары, которые не могут забеременеть длительное время обращаются к репродуктологу, который изучает причины бесплодия и определяет тактику лечения. Пациентов интересует вопрос о том, кто такой репродуктолог, чем он занимается и как проходит его консультация.

Репродуктолог – кто это?

Репродуктолог – это специалист с высшим образованием, который занимается проблемой бесплодия. Этот медицинский работник является специалистом в вопросах зачатия и вынашивания ребёнка. То есть он оказывает помощь пациентам, которые страдают от бесплодия с помощью современных репродуктивных технологий. Во время лечения применяется внутриматочная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция, эстракорпоральное оплодотворение.

Основная задача специалиста заключается в повышении степени женской и мужской фертильности (способность к зачатию) половых органов, поражённых заболеваниями, которые мешают забеременеть.

Репродуктолог – это востребованный специалист, ведь по статистическим данным, в его помощи нуждаются около 20% пар. К нему обращаются при бесплодии, выкидышах, замершей беременности. Тогда врач проводит комплексное обследование женщины и мужчины, подбирает наиболее подходящие методы терапии.

Кроме того, что репродуктолог занимает исследованием и лечением бесплодия разного происхождения, он ещё и разрабатывает методы и технологии устранения проблем репродуктивных органов.

Этот специалист должен отлично знать анатомию, физиологию человека, разбираться в специфике функционирования репродуктивной системы, механизмах зачатия и т. д.

Компетенция врача

Данный специалист занимается всеми патологиями, которые провоцируют проблемы с зачатием. Он должен уметь их выявить и назначить лечение. Во время диагностики заболевания репродуктолог привлекает специалистов более узкого профиля.

Доктор поможет вылечить следующие заболевания:

Расстройства менструального цикла.

Доброкачественные образования (кисты) на половых органах.

Дефекты сперматозоидов, нарушение их выработки.

Спайки в малом тазу.

Возрастные особенности, которые провоцируют угасание репродуктивной функции.

Разрастание клеток эндометрия (внутренний слой матки).

Повышение или снижение гормона щитовидной железы.

Болезни вирусного происхождения.

Гормональный сбой.

Патологическая, нерегулярная или отсутствующая овуляция.

Поликистоз яичников.

Гарднереллёз.

Цитомегаловирусная инфекция.

Вирус папилломы человека.

Бесплодие невыясненного происхождения и т. д.

Если у пары возникли проблемы с зачатием, то им нужно посетить репродуктолога. Доктор проведёт тщательную диагностику и выяснит причину патологии.

Проблемами женской половой сферы занимается гинеколог-репродуктолог. В большинстве случаев женщина не может выносить ребёнка вследствие заболеваний эндокринной системы из-за того, что яйцеклетка неполноценная или вообще отсутствует. Бесплодие возникает из-за патологий в фаллопиевых трубах, которые проявляется в результате инфекционных заболеваний (возбудители – гонококк, хламидии), воспалительных процессов, врождённых заболеваний, абортов, хирургического вмешательства. Женщина не может выносить плод вследствие воспаления в матке или онкообразований.

Мужское бесплодие возникает в результате низкой активности сперматозоидов или их дефицита. Лечением подобных болезней занимается андролог-репродуктолог. Чаще всего мужчина не способен к зачатию вследствие нарушения метаболизма, инфекций, операций на области паха и малого таза, травм половых органов. Кроме того, фертильность у представителей сильного пола возникает в результате неумеренного употребления спиртных напитков, гормонального дисбаланса.

По статистике, у 5% пар диагностируют бесплодие вследствие несовместимости сперматозоидов с организмом женщины. В таком случае происходит отторжение и гибель мужских половых клеток.

Репродуктолог выявляет истинную причину бесплодия и определяет план лечения.

Когда нужна консультация репродуктолога?

Если у женщины нормальный менструальный цикл, месячные стабильные, овуляция происходит вовремя, она регулярно вступает в интимную связь с постоянным партнёром, но беременность не наступает в течение 1 года – это веский повод обратиться к доктору. Если женщина старше 35 лет, то ей нужно посетить врача уже через 6 месяцев неудачных попыток.

Репродуктолог должен обследовать обоих партнёров. Сначала специалист расспрашивает пару о том, в течении какого времени они пытаются зачать ребёнка, как часто происходит половой контакт. Врач собирает анамнез, чтобы узнать, какие заболевания они перенесли в прошлом, прерывала ли беременность женщина, были ли у неё выкидыши или механический травмы половых органов.

Посетить репродуктолога необходимо в таких случаях:

Самопроизвольный аборт во время предыдущей беременности.

Замершая беременность.

Возрастные особенности половых органов, которые не позволяют выносить ребёнка.

Врождённые патологии репродуктивной системы.

Гормональные расстройства.

Инфекционные заболевания половых органов.

Венерические болезни.

В интересах пары предоставлять доктору только достоверную информацию, чтобы он мог оказать реальную помощь.

Хорошего специалиста можно найти в специализированных медицинских центрах или клиниках, где проводится диагностика и лечение заболеваний. Первая консультация доктора, как правило, бесплатная.

Методы диагностики

Репродуктолог может назначить следующие лабораторные или инструментальные исследования:

Анализ семенной жидкости мужчины.

Ультразвуковое исследование.

Анализ крови на гормоны ТТГ (тиреотропный гормон).

Исследование гормонов надпочечников.

Анализ на женские половые гормоны.

Гистероскопия (исследование эндометрия матки).

Лапароскопия.

Обследование на наличие антиспермальных тел.

Посткоитальный тест (выявление количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи).

Иммунограмма (исследование основных показателей иммунитета).

Гистеросальпинография (исследование матки и маточных труб).

Анализ на свёртываемость крови и фолликулярный резерв.

С помощью УЗИ можно выявить состояние репродуктивных органов, их функциональность и заболевания. Исследование проводят с помощью абдоминального датчика или вагинального аппарата.

Лапароскопия – это малоинвазивный метод диагностики, во время которого делают небольшие проколы брюшной стенки. Во время процедуры врач выполняет хирургические манипуляции, чтобы предотвратить операцию в будущем.

Гистеросальпинография позволяет оценить проходимость маточных труб, патологии матки, инфантилизм. С помощью биопсии (забор клеток тканей) можно выявить онкологические образования и другие заболевания.

Методы терапии зависят от причин патологии и её происхождения. Например, при бесплодии крайняя мера – это ЭКО.

Чтобы выносить и родить здорового ребёнка, партнёрам необходимо соблюдать следующие правила:

Включать в рацион продукты, богатые на холекальциферол, токоферол, которые улучшают сперму. Кроме того, мужчина должен употреблять источники цинка, аскорбиновой кислоты, селена.

Во время попыток зачатия не стоит посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.

Пациентам следует принимать поливитаминные комплексы, избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе.

Теперь вы знаете, кто такой репродуктолог и чем он занимается. Если вы уже больше года пытаетесь забеременеть, но безуспешно, то срочно обращайтесь к компетентному специалисту. Только при своевременной диагностике и грамотном лечении у вас есть шанс зачать, выносить и родить здорового ребёнка.