Кръв от пръста при деца. Как да нарисувате правилно кръвта от пръста си

Преди да започнете да вземате кръв от пациента, трябва да знаете каква е целта и колко кръв е необходима за анализ.

Мястото на вземане на кръв. Ако трябва да вземете няколко капки кръв, тя се взема от ушната лъжица или от плътта на третата фаланга на пръста. В клиничните и болничните заведения често се взема кръв от пръста. Когато трябва да вземете няколко милилитра кръв, тя се взема от вената на предмишницата.

Време за вземане на кръв. Времето за вземане на кръв също е важно. За да определите броя на белите кръвни клетки, трябва да вземате кръв на празен стомах, тъй като след хранене може да има храносмилателна левкоцитоза.

Инструменти за вземане на кръв и стерилизиране. Лентички кръв може да се получи от всеки инструмент пиърсинг: .. иглата от спринцовката, писане писалка, едра шарка скалпела, малка хирургическа скалпел и др удобен инструмент за събиране на кръв от пръста се смяташе досега Франк специална игла (50).

Вземането на кръв от пациента трябва да бъде такова, че възможността за заразяване на раната е напълно изключена. Инструментите трябва да бъдат стерилизирани чрез кипене или дезинфекциране с алкохол. От варенето, скалпелът и ланцетите са тъп, а иглата на Франк често ръжда пружината, за да вземе кръв. Стерилизация с игли за алкохолни щитове Франкът не е достатъчен и следователно възможността за инфекция в раната на пръста не е изключена.

Поради това в момента се използва разрохкваща игла с подменящи се копия (игли), подредени като игла на Франк. Има 16 подвижни копия (игли), прикрепени към иглата, които се варят и се сменят след всяко вземане на кръв.

Често предпочитат да вземат кръв от пръста си с прости инструменти (отпечатъчни пера, игли от спринцовка и т.н.), които се стерилизират чрез кипене.

Стерилизация на кожата на пациента и медицинската сестра. Кожата на мястото, където трябва да се взема кръвта, се избърсва с алкохол и след това с етер. Ако кожата е замърсена, измийте я внимателно (с четка) със сапун и вода. Не търкайте твърде много кожата си, за да предизвикате хиперемия: тя може да доведе до локални промени в състава на кръвта, което води до неправилен резултат от анализа.

Сестрата трябва внимателно да измие ръцете си със сапун и да ги разтрива с алкохол, преди да вземе кръв от пациента. Мястото на инжектиране и инструментите трябва да са сухи. В противен случай кръвта, която напуска повърхността на кожата, се смесва с вода или алкохол и променя състава й. Ако кожата е суха, кръвта не се разпространява и се появява на повърхността под формата на топка.

Първият и вторият пръстите на лявата си ръка дръжката отстрани третата фаланга на пръста на пациента и пуснати на своята маса, перпендикулярно на повърхността на пиърсинг инструмент, който държи в дясната ръка. С леко пресоване се получава пробиване на повърхността на кожния слой, което е достатъчно, за да се получат няколко капки кръв. Силата на натиска трябва да бъде балансирана с дебелината на кожата на пациента. Инжектирането трябва да е толкова дълбоко, че кръвта може да стои на повърхността на кожата. Първата капка се изтрива с парче стерилна марля, тъй като кръвта в нея може да се промени поради известно разрушаване на тъканта в резултат на инжектирането. Кръвта за изследване се взема от следващите капки. След като взема кръв към мястото на инжектиране, се полага парче стерилна марля или памучна вата и пациентът се предлага да го натисне с другия пръст. В повечето случаи това е достатъчно, за да се спре кръвта бързо.

Ако кървенето не спре, се прилага малка превръзка под налягане.

Ланцет (разклонител)   приложение за еднократна употреба е разработено за вземане на капилярна кръв.

Проектиран специално за предотвратяване на тежка травма от пръстите на фалангите при пациенти, които се нуждаят от вземане на проби от кръв от пръсти всеки ден. Устройството гарантира най-оптималното разстояние между лонтата и пръста по време на пункцията. Еднообразното налягане на иглата намалява до минимум болката. Тази характеристика осигурява контрол на дълбочината на пункцията и получаване на необходимия обем кръв. В болниците, клиниките, лабораториите, пациентите и медицинския персонал трябва да се чувстват защитени от възможността за заразяване с болести, предавани чрез кръвта.

в) Мед. книга за справки, DarkFess.

Да вземем малки количества кръв   Инструментите за пиърсинг на кожата служат: иглата на Франк, писалката на Дженър, иглата от спринцовката или дори обикновената игла.
Кръвта се взема от върха на пръста   или от ушната лъжица. За предпочитане е кръвта да се взема от пръстена на пръстена на лявата ръка, тъй като този пръст обикновено има по-тънка кожа. При вземането на кръв трябва да се осигурят всички превантивни мерки срещу инфекция в раната. Инструментите трябва непременно да бъдат стерилизирани, варени или избърсвани с памук с алкохол. Трябва да се провери чистотата на кожата на мястото, където ще се инжектира; Ако кожата е замърсена, измийте я с топла вода и сапун и четка.

При измиване и изсушаване на кожата   Необходимо е да се избягва прекомерно триене, което може да причини локално кръвотечение, което може да повлияе на резултатите от изследването. Мястото на инжектиране на кожата се избърсва с памук с алкохол и етер. Лабораторията, която взема кръвта, трябва да измие добре ръцете си и след това да ги избърше с 1% разтвор на разтвора или алкохола. Трябва да се помни, че е много трудно да се постигне пълна дезинфекция на ръцете, така че няма нужда да се докоснете пръстите си до мястото на кожата на пациента, където е направена инжекция, както и инструментите за вземане на местата, които правят снимка. Кожата на пациента на мястото на инжектиране, както и инструментът за шиене, трябва да са сухи, в противен случай кръвта, смесваща се с влага, променя качествения си състав.
На суха кожа   кръвта действа под формата на сферична капка, което улеснява улавянето й и на влагата - кръвта ще се размаже.

Преди инжектирането върхът на пръста се избърсва внимателно с памучна вата с алкохол и етер и се суши.
Когато бодеш   Frank игла завинтване или развинтване зададената стойност на върха на дюзата за убождане дълбочина от 1.5 до 3 mm, в зависимост от дебелината на кожата на пръста на пациента и количеството кръв, което трябва да се вземе. След това върхът и върхът се избърсват с памучна вата и се разтриват с алкохол. После, сграбчвайки главата на нападателя, го хванете. По-силният взвод съответства на по-голяма дълбочина на инжекцията.

вземане на кръв   улавя пръста на пациента, го хвана за екстремни фаланга на палеца и показалеца на лявата си ръка и дясната си ръка плътно притисната до върха на пръста Франк iklu перпендикулярно на повърхността на кожата и натискане на спусъка произвежда изстрел.

след инжектиране   Точката и върхът на иглата веднага се избърсват с памучна вата и алкохол. Когато изработвате бод с писалката на Дженър (или игла от спринцовка), избършете перото с памучна вата и я изтрийте. Приемащата кръв фиксира пръста на пациента, като го отвежда до крайния фаланг между палеца и показалеца на лявата ръка. Jenner писалка (или иглата от спринцовката) е здраво захванат между палеца и показалеца на дясната ръка и да ръба перпендикулярна на мястото на инжектиране.
С щракване, предизвикват пробиване на кожата на необходимата дълбочина. Не вземайте кръв, драскайте кожата и направете изстрел с люлка.

Първият   Капка кръв, която излиза свободно, се изтрива с парче стерилна марля. Това се прави, за да се избегне случаен примес, който може да падне с първата капка и значително да повлияе върху резултатите от изследването, така че следващата капка, взета от раната, да бъде взета за изследването.
Брой на кръв, които приемат и методът на приемане зависи от реакцията, за която е предназначена.

При вземане кръв Пастьорска пипета или пипета за ROE до мястото на инжектиране се вкарва наклонена пипета и кръвта по силата на капилярност свободно навлиза в пипетата. Ако има недостатъчен кръвен поток, леко може да се притисне пръст близо до инжекцията, но не трябва да се изцежда, тъй като лимфът, променящ състава на кръвта, ще остави раната заедно с кръвта.

Сестра трябва да може да взема кръв за лабораторни кръвни тестове и правилно да документира посоката на материала в лабораторията. На специално отпечатан формуляр посочете името, първото име и патронимиката на пациента, номера на стаята, отдел, дата на посочване на материала и целта на изследването. В зависимост от целта, за която кръвта се извършва научни изследвания, е необходимо да се предприемат в количество от 0,5 до 4,5 мл, понякога bolshe.Naibolee прост и лесен начин за получаване на малки количества кръв се взема кръв от пръста. Вземете кръв от пръста, за да го направи общ анализ, за ​​да се определи svertgaaemost, време на кървене, брой на броя на тромбоцитите, и да направи някой друг issledovaniya.Pri вземане на риска от предаване на инфекциозен вирус на хепатит С кръв. Този причиняващ агент не умира под въздействието на химически антисептични вещества. Понастоящем е изоставена употребата на нестерилизиращи се устройства за събиране на кръв, включително и иглената игла. Кожата се пробива с писалката на Дженър. За всеки пациент се използва отделен инструмент. Отивам на мястото на събиране на кръв със стерилна памучна вата, напоена с алкохол или етер. След триене не докосвайте с пръсти мястото на следващото инжектиране или не докосвайте ръчната си част на писалката. С лявата ръка фиксирана пръст (обикновено кръвта е взета от IV пръст на лявата страна), го отведе от крайната фаланга, полето инжектира писалката до желаната дълбочина (2-3 mm). Първата капка се изтрива със стерилно памучно руло и се поставя пипета, за да се вземе кръв. Пипетата се запълва поради капилярността на лумена. При слаб приток на кръв, фалангата на пръста е леко изцеден. При силен натиск върху пръста, в допълнение към кръвта, пипетата от раната също ще даде лимфа, която може да изкриви резултата от анализа. За да се избегне това, в случаите, когато не може да се събере достатъчно търпелив кръв, е препоръчително преди да вземе кръвта нежно масажирайте с пръст в напречното сечение на няколко минути или с помощта на електрическа възглавничка да се затопли на ръката, за да се подобри притока на кръв. Понякога е по-препоръчително да се кръв от меката част на ухото, този метод се използва за много сериозни нарушения на периферното кръвообращение, шок, колапс, изгаря крайниците и така нататък. Г. Техника за вземане на кръв от меката част на ухото е по-различно от това изваждане на paltsa.Dlya някои проучвания (броя на еритроцитите и левкоцити) използвайте специални миксери или поставете на пипета каучукова тръбичка с върха и изсмучете необходимото количество кръв в пипетата. Кръв разредена ( "издухан") в епруветки с разтвор, който предотвратява svertyvaniyu.Dlya получи намазки (за определяне на левкоцити и други изследвания), като капка кръв върху стъклени слайдове. За получаването на намазка на капка кръв се прилага към ръба на предметно стъкло, последвано от късата страна на втория плъзгач поставя под остър ъгъл спрямо стъклото разположен капки, равномерно разпределени през вд стъклена повърхност. След изсъхването на смазката, специален молив за стъкло върху него са написани имената на пациента. Ако се вземе смазка за броене на тромбоцитите, кожата се пробива след прилагане на капка разтвор на магнезиев сулфат. Смесите се приготвят от кръв, смесена с този разтвор. За получаване на намазка от дебел слой върху предметно стъкло събират три големи капки кръв, ги намазка друг стъкло до около 1 cm2 размер място и се суши. Thick метод филм използва главно за откриване на маларийни паразити в кръвта, както и спирохети връщат tifa.Zakonchiv като кръв смазване мястото на инжектиране с дезинфекционен разтвор и кървенето се спира чрез налягане към мястото на инжектиране на стерилен парче памук.

кръвни проби за отчитане еритроцити

От същата рана на края на четвъртия пръст фаланга след спад в печалба смесител epitrotsitov (melanzher), който е завършил капилярна пипета с разширение (резервоар) като флакон заключи него стъкло топка червено. Кръв nasasyvayut точно до марката с 0.5, и наличието на анемия при пациента - до маркер 1. След това, внимава да не се освобождава кръвта, в melanzher nasasyvayut 0,85-1% разтвор на натриев хлорид за маркиране на 101. Ако кръвта да набере до марката 0 5 и разтваряне кръв течност за привеждане на обема до марката 101, кръвта се разрежда в 200 пъти, и ако кръвта да набере до марката 1, ще бъде отделена 100 raz.Kapillyar хоризонтално притисната между два пръста и се разклаща в продължение на 2- 3 минути, след което капката от разредена кръв се добавя към преброяващата камера. Първите 2-3 капки течност за преброяване са неподходящи, те се източват.

Приемане на кръв за преброяване на левкоцитите

Подготовка на кръв

Смесите се приготвят върху чисти, обезмаслени пързалки, чийто запас се съхранява в бутилка с алкохол. Чашата се избърсва със суха кърпа, но повърхността й не се докосва от пръстите. Съблюдавайте същите предпазни мерки, ръбът на стъклото се поставя върху капка кръв върху пръста, като се уверите, че повърхността на стъклото не се допира до кожата на пръста. След това чашата се взима с палеца и показалеца на лявата ръка така, че да се постави капка кръв близо до показалеца. След това полираната покривна чаша с тесен ръб се поставя върху плъзгач под ъгъл 45 ° вляво от капката и леко я притиска към капката. Когато една капка кръв се разпростира по ръба на капака, тя бързо и гладко води към големия пръст. Доброто намазка трябва да е тънко, равномерно и да има кадифена повърхност. две mazka.Mazok препоръчва, изсушения въздух, потопен в баня от метанол в продължение на 3 минути и след това се отстранява с помощта на пинцети за не-потопен област и да вертикално върху филтърната хартия. Фиксацията в метилов алкохол може да бъде заменена от фиксиране в смес от равни части етер и етер (45-60 min). Фиксиращата течност в буркана служи за неопределен период от време.

За поддържане на нормално състояние, диабетици трябва да правят измерване на глюкозата всеки ден. За да бъде процедурата безболезнена, важно е да знаете кой пръст трябва да бъде нарязан, докато вземате кръвта за анализ и какви са алтернативните места за измерване на глюкозата.

Най-често кръвта за изследване се взема от пръста, тъй като е най-удобно да се приложи биологичен материал към повърхността на тест лентата от тази област. За да увеличите кръвния поток и да получите необходимото количество кръв без проблеми, достатъчно е да държите ръце под топла вода и масажирайте леко пръстите си.

Съвременните устройства за ланцети ви позволяват да изберете нивото на пробиване в зависимост от дебелината на кожата. Също така дълбочината зависи от това колко пациентът притиска главата на пиърсинг писалката. При изучаването на кръвта при деца обикновено изберете малко ниво, за да не донесете болка на детето и да получите надеждни данни.

Кръвна проба от пръста

Пункцията на лонсовото устройство най-често се извършва на пръстите, тъй като това е най-достъпната зона, на която няма покритие за коса, а броят на нервните окончания тук е минимален.

Също в пръстите има много кръвоносни съдове, така че можете да получите кръвта с леко месене на ръцете. Ако е необходимо, раната може лесно да се дезинфекцира с помощта на напоена вълна.

По време на анализа е необходимо да знаете от кой пръст да вземете кръв за захар за глюкомера. За да получите надеждни данни, пробиването се извършва на индекса, средния или големия пръст. В същото време, областта на получаване на кръв трябва да се редува всеки път, така че болезнени рани и възпаления се развиват върху кожата.

Като правило, в клиниката или у дома, кръвта се взема от анонимния пръст, защото върху нея кожата е много по-тънка и малък брой рецептори за болка. Въпреки факта, че е по-лесно да се получи кръв от малкия пръст, той директно взаимодейства с китката.

Следователно, в случай на инфекция на раната, възпалителният процес често се простира до карпалния нагъв.

Как да направите пункция на пръста

Ниво на захарта

Иглата на пиърсинг писалката е най-добре поставена не на самия пръст, а леко на страната, в областта между нокътната плоча и възглавницата. От ръба на ноктите трябва да се изтеглят с 3-5 мм.

Когато работите с глюкомер, кръвта се прилага в определена точка на тестовата повърхност на лентата. За да постигнете точно целта, кръвният тест трябва да се извърши само в добре осветена стая, което ще позволи на диабета да види всички подробности и да извърши теста правилно.

Трябва само да надраскате сухата повърхност на кожата, така че преди процедурата диабетикът трябва да измие ръцете си със сапун и внимателно да ги изсуши с кърпа. В противен случай върху влажна кожа ще се размие капка кръв.

1. Пробитият пръст се довежда до изпитвателната повърхност на разстояние от един сантиметър, а вторият пръст на същата ръка се препоръчва да почива в тялото на глюкомера, за по-надеждно закрепване на областта на пробиване.
2. След това можете да масажирате пръста си леко, за да освободите необходимото количество кръв.
3. Тестовите ленти със специално покритие са в състояние да абсорбират биологичния материал за анализ, което значително улеснява процедурата.

Алтернативни места за вземане на кръвни проби

Така че някои производители на глюкомери могат да използват предмишницата, рамото, шията или бедрото. Провеждането на такъв анализ от нестандартни зони е най-удобно у дома, тъй като пациентът трябва да се съблича.

Междувременно алтернативните области са по-малко болезнени. Съществуват много по-малко нервни окончания на ръката или рамото, отколкото на върха на пръстите, така че човек с ноктите на ланцета почти не изпитва болка.

Това твърдение се потвърждава от много научни изследвания, поради което с повишена чувствителност лекарите препоръчват избора на по-малко болезнени места за вземане на кръвни проби.

• Ако нивото на кръвната захар е твърде ниско, анализът може да се извърши само от пръста. Факт е, че в тази област кръвообращението се засилва, скоростта на кръвния поток е 3-5 пъти по-висока, отколкото в предмишницата, рамото или бедрото. Следователно, в случай на хипогликемия, от пръста се взема кръв, за да се получат надеждни данни.
• Алтернативно, алтернативният сайт трябва внимателно да се смила, за да се увеличи кръвообращението в съдовете.
• В никакъв случай не можете да вземате кръвни проби на места с къртици и вени, в противен случай диабетът може да получи силно кървене.

В областта на сухожилията и костите също не правят пункция, тъй като практически няма кръв и боли.

Провеждане на кръвен тест

В присъствието на диабет тип 1 кръвна проба за захар се приема всеки ден няколко пъти на ден. Най-доброто време за диагностика е периодът преди хранене, след хранене и вечерта, преди лягане.

Всеки е запознат с простата процедура за вземане на кръвен тест от пръстен пръстен. И ако за един възрастен този процес не причинява дори дискомфорт, детето може да изглежда неприятно, да причини страх и отрицателни емоции. Към днешна дата има безболезнена алтернатива на просто пробиване на пръст - ланцет за вземане на кръвни проби при деца.

Какво представлява лонтата?

Най-често лечебните заведения използват изхвърлячи за еднократна употреба. За да направите пункция с тяхна помощ, трябва да половите усилие, което едно малко дете може да изглежда прекомерно и болезнено.

Lancet е отлична алтернатива на неприятна процедура. Това е автоматично устройство, което позволява безболезнено пробиване на кожата. Не се изисква никакво усилие за завършване на процеса.

Методът на работа на устройството е прост. Ланцетът има силна пластмасова кутия, в която се поставя набор от стерилни игли. При контакт с човешката кожа, малка игла изпъква, което незабавно прави малка пункция. Съществуват и други модели, в които иглата се появява, когато натиснете бутон, разположен върху пластмасовия корпус. Местоположението на пробиващото устройство е покрито с пластмасова въртяща се капачка.

Гаранция за сигурност

Всеки контакт с замърсена кръв може да причини инфекция в здраво тяло. Ланцет за вземане на кръвни проби при деца дава гаранция, че детето няма да получи никаква инфекция. Това се постига чрез специален метод за използване на игли. Използваната игла се връща в другото отделение на пластмасовия корпус и вече не се използва. Той остава завинаги в себе си.

Методи за производство на оборудване и материали

Lancet за вземане на кръвни проби при деца включва прости компоненти:

1. Пластмасов корпус.

2. Комплект игли за извършване на процедури.

3. Бутонът за подаване на стартовия сигнал към процедурата (не е наличен за всички модели).

Най-големият интерес се дължи на набор от игли. Те са изработени от здрава медицинска стомана. Тяхната чистота и стерилност се осигуряват дори по време на създаването, като се използва радиация точно преди опаковането. Блокиращите игли могат да се появят и по различни начини.

Видове устройства

Възможно е да се разграничат около 5-6 вида такива устройства, които се различават от техните игли (дебелината, дължината и дълбочината на проникване в човешката кожа). Изборът на този или на този апарат трябва да зависи от редица фактори: целта и честотата на извършване на анализа, дебелината на кожата.

Ланцетите за вземане на кръвни проби са в следните форми:

1. Дебелината на иглата е 0.25 мм, дължината й е 1.2 мм. Такива устройства се използват за пробиване на тънка, нежна кожа на бебето, както и за диабетици. Предимството на това устройство е минималното увреждане на кожата, което ви позволява да измервате нивото на захарта в тялото до 4-5 пъти на ден.

2. Дебелина на иглата 0.5 мм, дължина 1.5 мм. Ланците на такава модификация са предназначени да определят нивото на захарта в тялото на пациента.

3. Дебелината на иглата е 0,8 мм, нейната дължина е 1,8 мм. Апаратите, оборудвани с такива игли, са предназначени за по-дълбоки пробиви и поемане на повече кръв (например при преминаване на тестове за съдържанието на газове и други).

4. Дебелината на иглата е 0,8 мм, дължината е 2,4 мм. Ланцетите с такова устройство се използват само за възрастни в присъствието на дебела и груба кожа, с необходимостта да се вземат големи количества кръв.

5. Дебелината на иглата е 0,8 мм, нейната дължина е 2 мм. Такива ланцети са детски кръвни проби, предназначени да вземат анализ от петата на кърмачетата.

Процедура за вземане на тестове

За да вземете кръвни проби, като използвате автоматичното оборудване, ще ви е необходим следният набор от елементи:

1. Ланцет.

2. Wadded диск или памук.

Мястото на пункцията се обработва предварително с алкохол, след което се прави пробиване. Първата капка кръв винаги подлежи на отстраняване, след което се събира необходимото количество биологичен материал. Когато процедурата завърши, мястото на инжектирането се избърсва с алкохол или йод за по-бързо изцеление и дезинфекция.

Производители на инструменти

На пазара на медицински продукти, които произвеждат устройства за безболезнено събиране на кръв, са особено важни: HTL-Strefa, Vitrex Sterilance, MiniCollect, Suyun Medical Materials.

1. HTL-Strefa е полска компания, посветена на производството на ланцети MedlancePlus. Фирмата има в асортимента си шест вида продукти, всяка от които е боядисана в собствен сянка.

2. Vitrex Sterilance е друг производител, спечелил признание сред клиентите. Фирмата произвежда четири вида автоматични скарификатори.

3. MiniCollect - не по-малко популярен производител. Той представлява четири вида продукти, диаметърът на иглите варира от 1 до 2 мм.

4. Suyun Medical Materials е производител, който произвежда разпръсквачи не само за възрастни, но и за деца. Представлява четири различни опции за различните типове и приложения на кожата.

Унищожаване на употребявани продукти

Lancet за вземане на кръв при деца също е източник на възможна инфекция. По тази причина не може да се изхвърля в конвенционална кутия за боклук. Скарификаторът е медицински отпадък, който съдържа човешка кръв, поради което се класифицират като опасни отпадъци, като класификация Б.

Опасните медицински отпадъци от такава група трябва първо да бъдат обеззаразени, след което да бъдат унищожени. Дезактивирането на устройствата става с помощта на високи температури и стерилизация. След преминаване през всички етапи на почистване автоматичният лонц за вземане на кръв не може да се използва повторно. Тя подлежи на задължително унищожаване.

Плюсове за използване на автоматични разрохкватели

Ланцет за безболезнено вземане на кръв има много предимства пред стандартните игли:

1. Малкият диаметър на иглата ви позволява да използвате устройството до три до четири пъти на ден и за нежна кожа на бебето.

2. Устройството изключва възможността за нараняване и минимизира неприятните чувства.

3. Ланците са доста удобни и лесни за употреба, дори и едно дете може да се справи с тях.

4. Устройството е абсолютно безопасно, което се постига чрез специален дизайн. Използваните игли се затварят автоматично в устройството и не се използват повторно.

5. Иглите вече са подготвени за употреба. Устройството не се нуждае от допълнителна обработка и стерилизация.

6. Устройството гарантира, че не може да бъде убождан или наранен поради факта, че иглата веднага се отстранява след употреба.

7. Цената на устройството е доста лоялна, което ви позволява да го купите за всеки.

Вместо последващо слово

По този начин удобно устройство, като например ланцет за вземане на кръвни проби при деца (снимката на която е представена в тази статия), не се използва широко широко в дома и се използва активно и в болници в много градове.