Уролитиаза при деца. причини

В съвременния свят хората често се разболяват. Фактът, че уролитиазата може да бъде диагностицирана при деца, беше почти фантазия преди 15 години. Симптомите на това заболяване често са придружени от остър болезнен синдром, а причините се крият както в човешкото тяло, така и във влиянието на околната среда.

Какво е?

Хронично заболяване, придружено от появата в пикочните пътища, бъбречното легенче или пикочния мехур на дете на камъни (калкули), състоящи се от органични съединения и соли, които са част от урината. Болестта е способна на рецидив и възниква в резултат на метаболитни процеси в тялото на детето. Може да бъде вродена или придобита. В последния случай генотипът и влиянието на околната среда играят важна роля. Днес все повече педиатри и уролози диагностицират камъни в бъбреците при малки пациенти. Според статистиката най-често нефролитиазата засяга деца от 3 до 11 години, както и новородени. Момчетата боледуват 2-3 пъти по-често от момичетата.

Причини за нефролитиаза

Уролитиазата възниква на фона на метаболитни нарушения в организма или отделителната система.

За да разберете защо се развива уролитиаза при дете, достатъчно е да получите отговори на въпросите:

Какво представляват конкременти (камъни)?
Откъде идват?

Камъните са твърди, неразтворими тела в пикочните пътища или бъбреците. В резултат на метаболитни нарушения в тялото на детето, солите на различни киселини не се абсорбират и отстраняват от тялото, а кристализират, образувайки натрупвания. В резултат на това се образува определена утайка (пясък) в бъбреците или пикочния мехур. И ако този пясък не излиза по време на уриниране, тогава той се натрупва, втвърдява и се превръща в зъбен камък. Възниква въпросът: защо солите кристализират в тялото на детето? Този процес се улеснява от две основни групи фактори:

са често срещани;
местен.

Често срещаните включват:

нарушение на киселинно-базовия баланс;
нарушаване на водния баланс на тялото;
хормонални промени (при юноши);
промени в реакцията на урината;
хиперкалцемия (излишък на калций);
хиповитаминоза А;
хипервитаминоза B.

Местните фактори означават:

възпаление в пикочните пътища;
аномалии в развитието и функционирането на органите, включени в пикочно-половата система на детето;
нарушение на изтичането на урина;
стагнация на урината.

Развитието на уролитиаза при деца е свързано със стагнация на урината поради неправилно развитие на бъбреците и пикочните пътища.

В 90% от случаите местните фактори се считат за решаващи за появата на уролитиаза при деца. Освен това, ако в бъбреците или бъбречното легенче се образува малък камък, той се спуска в пикочния мехур, засягайки и него. По този начин възникващият фокус на заболяването в един от органите на отделителната система често е причина за обостряне на заболяването. В този случай камъните в десния бъбрек са много по-чести, отколкото в левия. Само в 2,2-20% от случаите се образуват камъни в два бъбрека едновременно.

Основни видове камъни

Камъните в тялото на децата (както и на възрастните) възникват в резултат на излишък на определени соли в урината. В зависимост от естеството на солите се разграничават камъните:

Оксалат. Те се образуват поради излишната оксалова киселина, която се съдържа в повечето сладки плодове и зеленчуци.
Фосфат. Те се образуват от соли на фосфатна киселина, съдържащи се в повечето аромати и ароматични добавки. Известен също като E338.
Уратни. Те се появяват от частици пикочна киселина, която присъства в големи количества в свинско, пилешко, цаца, шаран, пъстърва, говежди черен дроб и боб.
Цистеин - камъни на базата на цистеин (аминокиселина, открита в големи количества в млечни продукти, месо, риба, чесън).

Образуването на камъни зависи от диетата на детето.

Възможно е сърцевината на камъка да е кръвен съсирек, част от ексфолирания епител, който попада в урината при увреждане на пикочните пътища. Ето защо трябва да потърсите причината за проблема с уролитиазата в диетата на детето. Но не забравяйте, че само лекар може да разбере проблема, като първо е извършил редица необходими клинични изследвания. Често има случаи, когато бебето вече страда от уролитиаза, но родителите внезапно забелязват появата на нов кръг от заболяването. Тук причините за уролитиазата могат да бъдат:

хипотермия;
вирусни заболявания;
стомашно-чревно заболяване;
нервно изтощение;
стрес.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи уролитиазата се проявява под формата на бъбречна колика.

Анамнезата за нефролитиаза при деца не винаги е придружена от остра бъбречна колика, силна болка при уриниране или рязко повишаване на телесната температура до 37-38 градуса. Често относително малки камъни от 0,1-0,5 mm могат да се отделят с урината без особени симптоми. Ето защо можете да разберете, че детето има уролитиаза, като направите рентгенова снимка на бъбреците. Възможно е да забележите уролитиаза при бебе въз основа на следните признаци:

често уриниране;
кисела миризма на урина;
появата на кръв при уриниране;
безпричинно повръщане;
гадене;
запек.

И също така, ако детето се оплаква от следните състояния:

заядлива болка в дясната страна, излъчваща се към бедрото или крака;
невъзможност за уриниране;
подуване на корема;
световъртеж.

Тези знаци също показват движението на камъните. Процесът се ускорява поради физическо натоварване, остри респираторни вирусни инфекции и хипотермия на долните крайници. Ако детето все още не може да се оплаче от болка, ICD ще се прояви в следните признаци:

загриженост;
нарушение на съня;
чест плач;
диария или запек;
подуване или твърдост в корема;
болка, изразена с писък, при докосване в долната част на гърба (в областта на бъбреците).

Усложнения на нефролитиаза

Уролитиазата има редица усложнения, които могат да доведат до сериозни последици.

Като вече остро и болезнено заболяване, нефролитиазата често води до следните усложнения:

инфекции на пикочните пътища (нефрит и неговите разновидности);
бъбречна недостатъчност;
разширяване на таза (хидронефроза);
гниене вътре в бъбрека;
анемия;
процес .

Диагностика на камъни в бъбреците

Не забравяйте, че първичните симптоми на уролитиаза може да не се появят, а да бъдат открити случайно по време на изследване на друго заболяване. За диагностика родителите не трябва да анализират сами симптомите, а да се свържат със специалисти. Помощ в тази област:

нефролог - специалист, който се занимава с възпалителни процеси в бъбреците;
уролог - лекар, компетентен в диагностиката и лечението на бъбреците и пикочните пътища.

Преди да започне борбата с уролитиазата, опитен лекар извършва:

Общ преглед (палпация и леко потупване по долната част на гърба в областта на бъбреците).

Има няколко варианта за справяне с уролитиазата при млади пациенти. На първо място се използва консервативен подход, който включва техники като:

диета;
предписване на лекарства.

В зависимост от произхода на камъните се разграничават различни видове уролитиаза, изискващи предписването на отделни лекарства:

За уролитиаза с пикочна киселина:
- "Смес на Айзенберг";
- "Уралит-У";
- "Алопуринол".
За калциева уролитиаза:
- "Лидаза";
- "Фуроземид".
За оксалт:
- "Витамин В6";
- "Пасва."
За уратна уролитиаза:
- "Мъгърлит";
- "Блемарен".

Камъни в пикочния мехур са наличието на камъни в кухината на пикочния мехур. Патологията е проява, заедно с камъни в бъбреците, уретерите и уретрата.

Заболяването се нарича още цистолитиаза.

Съдържание:

Пълна информация

Засяга предимно деца (през първите 6 години от живота) и възрастни хора (над 50 години).Камъни в пикочния мехур се образуват най-често при мъжете.

Съставът на камъните зависи от възрастта на пациента: възрастните пациенти често са „носители“ на камъни, образувани главно от соли на пикочната киселина, При децата камъните в пикочния мехур се състоят от кристали на пикочна киселина, калциеви оксалати и фосфати.

Причини за образуване на камъни в пикочния мехур при деца

Всички причини, които водят до образуването на камъни в пикочния мехур могат да бъдат разделени на две групи - това са:

неизправност на физикохимичните свойства на урината;
физиологични фактори.

Нарушението на състава на урината е нарушение на разтворимостта на съединенията, които се намират в нея:

органични;
неорганичен.

Групата на физиологичните провокиращи фактори на цистолитиазата включва предимно такива нарушения като:

смущения в метаболизма;
възпалително увреждане;
промени, свързани с елиминирането (неутрализиране и екскреция в урината) на лекарства

Причината за цистолитиаза при деца може да бъде хипертрофия (пролиферация) на гънките на уретралната лигавица.

При момчетата образуването на камъни в пикочния мехур може да бъде причинено от:

стесняване на външния отвор на уретрата (меатостеноза);
(стеснение на препуциума);
(възпаление на главичката на пениса и вътрешния слой на препуциума) - по-специално, усложнено от фимоза и меатостеноза.

Най-честата пряка причина за образуване на камъни в пикочния мехур при деца е интравезикалната обструкция - запушване на шийката на пикочния мехур или уретрата, което пречи на изтичането на урина. Такова препятствие може да бъде:

частично;
пълен.

От своя страна, неговите непосредствени причини са:

стеноза (стеснение) на шийката на пикочния мехур (патологията се нарича още болест на Марион);
стриктура (стеснение) на уретрата;
при мъжете - патология на простатната жлеза.

Уретралната стриктура може да възникне в резултат на:

нарушаване на целостта му поради травма;
влияние на температурния фактор (високи и ниски температури);
Ятрогенна интервенция - хирургично лечение или диагностични процедури, извършени в нарушение.

Отделна причина за образуване на камъни в пикочния мехур е наличието на чужди тела в него, върху които се отлагат соли, образуващи камъни. Чуждите тела могат да навлязат в лумена на пикочния мехур и да останат там за дълго време:

при аварии;
по време на диагностични или терапевтични процедури.

При извършване на последното в пикочния мехур се появява следното:

стентове – тънки тръбички от гъвкав материал, монтирани в уретера, за да осигурят нормален поток на урината от бъбречното легенче към пикочния мехур;
лигатури – конци, използвани за зашиване на стената на пикочния мехур по време на операция;
катетри – тънки гъвкави тръбички, които се вкарват през уретрата в пикочния мехур за отстраняване на урината от него;

Образуването на камъни в пикочния мехур също може да бъде следствие:

Установени са фактори, които не са пряка причина за образуването на камъни в пикочния мехур, но допринасят за развитието на този процес. Това:

Изследва се влиянието на наследствеността върху инициирането на цистолитиазата и нейните генетични механизми.

Развитие на болестта

Механизмът на образуване на камъни в пикочния мехур се състои от такива връзки като:

невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур или пълно спиране на уринирането;
стагнация на урина, която не е била отстранена от пикочния мехур;
неговата концентрация;
загуба на солни кристали;
натрупване на солни кристали под формата на конгломерати, тяхното уплътняване и образуване на камъни.

Образуването на камъни може да се случи по няколко начина:

първо се образуват малки натрупвания от солни кристали („пясък“), които с течение на времето обрастват със слоеве соли и се увеличават по размер;
в пикочния мехур се образува известно количество кристални конгломерати, които след известно време се задържат заедно, образувайки камъни.

Малките камъни могат да мигрират в пикочния мехур от бъбречните чашки и легенче, както и от уретерите, където са се образували.

При опит за отстраняване на бъбреците и уретерите чрез литотрипсия може да се наблюдава цистолитиаза– разрушаване на камъните на малки фрагменти, след което те напускат пикочните пътища по естествен път. Често някои от тези фрагменти се установяват в кухината на пикочния мехур, създавайки медицински прецедент. Те могат да обраснат със солни кристали, нараствайки до големи размери. Възможно е също така развитието на следната клинична ситуация: камъните се образуват в уретрата (или се забиват в нея, попадайки тук след литотрипсия), по време на уретралната катетеризация те се изтласкват в пикочния мехур.

Камъните, образувани директно в пикочния мехур, се наричат първични, а тези, мигрирали от други части на пикочните пътища, се наричат вторични.

Камъните в пикочния мехур са много разнообразни по своите характеристики. Те са:

Такива камъни могат да бъдат разположени само в пикочния мехур или да бъдат комбинирани с камъни в други части на пикочната система.

Симптоми на камъни в пикочния мехур при деца

Клиничните симптоми на цистолитиаза възникват поради факта, че камъкът, постоянно в контакт със стените на пикочния мехур, предизвиква дразнене на лигавицата и/или нарушава изтичането на урина. Но в някои случаи такива камъни може да не се появят дълго време, дори и да са големи.

Симптомите за наличие на камъни в пикочния мехур са както следва:

болка;
нарушение на уринирането;
кръв в урината;
гной в урината;
отстраняване на камъни или пясък.

Характеристики на болката:

Уринарната дисфункция се състои от следните неуспехи:

чести, внезапни позиви при движение или активност;
внезапно прекъсване на струята на урината или нейното постепенно отслабване (дори въпреки факта, че пациентът напряга коремните си мускули, за да уринира);
остро забавяне на изтичането на урина, ако камъкът започне да мигрира от пикочния мехур в уретрата;
. При цистолитиаза възниква поради незатварянето на вътрешния сфинктер на пикочния мехур (кръгови мускулни влакна, които регулират потока на урината от пикочния мехур в уретрата), което от своя страна се развива поради факта, че камъкът е заседнал в стеснената шийка на пикочния мехур;
при наличие на големи камъни е възможно да се изхожда само в легнало положение (големите камъни буквално „живеят“ върху вътрешния отвор на уретрата и могат да се движат само ако пациентът лежи).

Кръв в урината (хематурия) появява се при травма на лигавицата на пикочния мехур с камъни.

Гной в урината (пиурия) се появява, ако нараняванията на лигавицата на пикочния мехур се инфектират и възпалят.

Често преминаването на камъни е придружено от силна болка, когато камъкът излезе, настъпва незабавно облекчение.

При цистолитиаза децата също могат да развият:

- уринарна инконтиненция;
приапизъм при момчетата е продължителна болезнена ерекция на пениса, която не е свързана със сексуална възбуда.

Диагностика

Съмнението за наличие на камъни в пикочния мехур възниква, когато се появят болкови атаки и нарушения на уринирането. Но тези неспецифични признаци могат да се наблюдават и при други заболявания на отделителната система, така че са необходими допълнителни методи за изследване, за да се постави точна диагноза.

Данните от физикалния преглед са както следва:

при изследване, когато изходът от пикочния мехур е блокиран от камък и е препълнен с урина, се открива изпъкналост в надпубисната област. При силна болка се наблюдава типично явление - пациентите се втурват от болка;
при палпиране (опипване) на корема - ако изтичането на урина е нарушено, се палпира пълен, напрегнат пикочен мехур;
при перкусия (потупване) по корема - при същите условия при потупване в долната част на корема се долавя тъп звук, като на дърво;
при аускултация на корема (слушане с фонендоскоп) - без промени.

Инструменталните методи за изследване, използвани за диагностициране на цистолитиаза, са както следва:

Основните лабораторни методи за диагностика на цистолитиаза са:

– в него се откриват голямо количество соли, при инфекциозно възпаление – левкоцити и микроорганизми, при травматизиране на лигавицата от камък – еритроцити;
– определяне на вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици;
хистологично изследване на тъканта на пикочния мехур – биопсична проба, взета по време на цистоскопия, се изследва под микроскоп.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на цистолитиазата се извършва главно с такива заболявания и състояния като:

наличието на камъни в други сегменти на пикочната система;
доброкачествени и злокачествени тумори на пикочния мехур и съседните органи;
чужди предмети на пикочния мехур с неконкретен произход;

Усложнения

Най-честите усложнения на цистолитиазата са:

– инфекциозно възпаление на лигавицата на пикочния мехур;
– инфекциозно възпаление на чашките, таза и бъбречната тъкан;
задушаване на камък в шийката на пикочния мехур (в последната порция урина се появява кръв);
нараняване с камъни на разширените венозни съдове на шийката на пикочния мехур (наблюдава се тежка хематурия).

Лечение на камъни в пикочния мехур при деца

В някои случаи е възможно самолечение, когато малките камъни излязат сами с урината през уретрата.

С помощта на консервативно лечение е невъзможно да се отърват пациентите от камъни, но може да се използва, когато пациентите отказват по-радикални методи, ако няма усложнения и няма тенденция към увеличаване на размера и броя на камъните. Това лечение се основава на:

диета;
приемане на лекарства за поддържане на алкално състояние на урината - по-специално прясно приготвени цитратни разтвори.

Диетичното хранене включва:

ограничение за допускане;
ограничаване на приема на храни, които допринасят за образуването на камъни с определен състав.

Практикува се разумно ограничаване на приема на определени храни в зависимост от вида на камъните:

млечни продукти - допринасят за образуването на калциеви камъни;
спанак, маруля, киселец, картофи, портокали - съдържат голямо количество оксалова киселина, поради което допринасят за образуването;
мозък, черен дроб, бъбреци - допринасят за образуването на пикочна киселина в тялото и в резултат на това нейните соли -;
зеленчуци и плодове - допринасят за образованието.

За радикално отстраняване на камъни от пикочния мехур се използва:

литотрипсия - раздробяване на камъни на фрагменти, които след това се освобождават естествено;
отстраняване на камъни с помощта на ендоскоп;
изрязване на камъни - отваряне на коремната кухина и пикочния мехур с последващо отстраняване на камъните.

За раздробяване на камъни се използват следните методи:

Разделянето на камъка се извършва под формата на супрапубична цистолитотомия. Използва се за:

липса на резултати от лечение с лекарства или литотрипсия;
остра задръжка на урина;
синдром на продължителна болка;
хематурия;
рецидивиращ (повторно възникващ) цистит;
големи камъни.

Ако камъкът дълго време е притискал някоя област от лигавицата на пикочния мехур или я е дразнил, причинявайки забележими промени в нея, тогава се извършва биопсия на тази област, последвана от изследване на биопсията. материал под микроскоп.

След такава операция е задължително:

поставя се уретрален катетър;
назначавам;
Правят контролен преглед, за да се изключи наличието на остатъци от камъни в пикочния мехур.

Предотвратяване

Профилактиката на образуването на камъни в пикочния мехур е много разнообразна и се свежда до предотвратяване на заболявания и патологични състояния, които провокират развитието на цистолитиаза, а ако вече са възникнали, до тяхното навременно лечение.

Прогноза

Прогнозата за наличие на камъни в пикочния мехур е различна - камъните може да не се увеличават по размер и да не се проявяват дълго време, но също така могат да причинят сериозни усложнения.

Прогнозата след отстраняване на камъни от пикочния мехур като цяло е благоприятна, но трябва да се помни, че ако причината за образуването на камъни не е елиминирана, тогава е възможен рецидив на цистолитиаза. Пациенти след отстраняване на камъниот пикочния мехур трябва:

да бъде под наблюдението на уролог;
подлагайте се на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур на всеки шест месеца, както и метаболитен преглед за проследяване на водно-алкалния и минералния метаболизъм.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицински наблюдател, хирург, лекар консултант

В повечето случаи уролитиазата (UCD) е съдбата на възрастните. В крайна сметка само дълъг период на натрупване на соли в тялото води до образуване на камъни. Ето защо е толкова важно да разберем защо се образуват камъни в бъбреците при деца. Такъв млад организъм (и понякога вече на възраст 2-3 години детето е диагностицирано с уролитиаза) просто, изглежда, все още не е толкова пренаситен със соли, че в него да се образуват камъни.

Важно: уролитиазата (нефролитиаза) набира сила в регионите. Така в южните и горещи страни патологията е много по-често срещана. Това се дължи на излишък на витамини дв телата на местните жители. В същото време некачествената питейна вода в определени региони също допринася за широкото разпространение на болестта.

Камъни в бъбреците: описание и принцип на образуване

По правило всеки камък, образуван в бъбрека, има своя собствена основа, върху която впоследствие се наслояват и растат други органични съединения под формата на епител, кръв или слуз. В този случай съставът на нарастващата органична материя може да бъде както хомогенен (единичен), така и комбиниран, в зависимост от промените, настъпващи в тялото. Струва си да се отбележи, че първоначално бъбречен камък при дете, както и при бъбрек на възрастен, се образува в събирателните канали и в бъбречното легенче. Въпреки това, в зависимост от естеството на камъка, той може да мигрира по пикочните пътища към пикочния мехур.

Важно: по време на процеса на миграция камъкът може да се фиксира върху определена част от пътя и да причини безпокойство на малкия пациент. Но това е рядък случай, тъй като най-често детето има камъни с малък диаметър под формата на пясък.

Струва си да се знае, че детският организъм е по-склонен към образуване на уратни, фосфатни или оксалатни камъни. Цистиновите и ксантиновите камъни са рядко изключение за тялото на детето. Освен това това практически никога не се случва (1 случай на 10 000).

Причини за камъни в бъбреците при деца

Основната причина за образуването на патология е промяна в здравата бъбречна тъкан. И следните причини водят до това:

ендокринни заболявания;
Хормонален дисбаланс;
Хронични заболявания на червата;
Метаболитно заболяване;
Небалансирано хранене на бебето;
Различни нанобактерии в тялото на детето;
Вродени патологии на структурата на бъбреците и пикочните пътища;
Нарушаване на киселинно-алкалния баланс на урината;
Въпреки това, на първо място сред причините са пиелонефритът и нарушеното изтичане на урина в отделителната система. Именно тези патологични състояния се считат за основните причини за нефролитиаза при деца.

Симптоми на нефролитиаза при деца

По принцип заболяването протича почти еднакво както при деца, така и при възрастни. Единствената разлика между детската нефролитиаза и възрастните е, че детето не изпитва тежки бъбречни колики. Заслужава да се отбележи, че при децата камъните преминават в урината много по-често и по-лесно, отколкото при възрастните. Понякога родителите може дори да не знаят за това, тъй като финият пясък може да не притеснява детето, когато излиза. Това обаче не е норма, а по-скоро често срещано изключение. По принцип пясъкът причинява дискомфорт на детето под формата на усещане за парене, когато се измие с урина. Възможна е и болка под формата на спазми.

Освен това малките деца се държат по следния начин по време на обостряне на уролитиаза:

Стават неспокойни и хленчещи;
Бебето губи апетит и температурата се повишава;
Детето става неспокойно и може да ходи често до тоалетната;
Децата в предучилищна и училищна възраст се оплакват от болка в слабините, дискомфорт при уриниране и болка в лумбалната област.

Важно: често такава замъглена картина на симптомите затруднява поставянето на диагноза. Въпреки това, общ тест за урина може да изясни ситуацията, тъй като в урината на дете с нефролитиаза ясно се вижда слуз, гной или кръв. Между другото, с помощта на общ тест за урина е възможно да се определи вида на камъните в тялото на бебето.

Струва си да знаете, че ако камъните в бъбреците на бебето не се проявяват по никакъв начин, тогава най-често те се откриват при диагностициране на други заболявания с помощта на ултразвук. Именно оттук започва по-подробен преглед на малкия пациент.

Лечение на уролитиаза при деца

По правило уролитиазата при млади пациенти се лекува консервативно. В този случай, след определяне на вида на камъните, лекарят предписва специална диета и режим на пиене. В комбинация с това се предписват спазмолитици за синдром на болка. Освен това, ако има съмнение за възпалителен процес, специалистът ще предпише антибактериална терапия. Успоредно с предписаното лечение лекарят трябва да търси причината за образуването на камъни в тялото на детето. В противен случай, дори след успешно лечение, на фона на неразрешена причина е възможен рецидив на заболяването.

Сред лекарствата днес на децата се предписват следните:

Canephron N. Това е комплексно лекарство, чието действие е насочено към облекчаване на спазми, неутрализиране на възпалителния процес в бъбреците и пикочните пътища, както и увеличаване на количеството на урината. Това лекарство се справя добре с премахването на пясъка от тялото на детето.
Фитолизин. Лекарството леко разтваря пясък и малки камъни, облекчава спазмите по време на болка, неутрализира възпалителния процес и увеличава количеството на урината. Лекарството се основава на екстракти от лечебни растения, което го прави безопасно за деца.
Важно: но това лекарство засяга само определен вид камъни. Ето защо е толкова важно да се определи вида на камъка в тялото на бебето, преди да се предпише.
Cyston. Лекарството помага за облекчаване на спазми, намаляване на възпалението и увеличаване на количеството на урината. В същото време Cyston разтваря някои видове камъни, но при лечение с това лекарство е необходимо да се спазва режим на пиене и специална диета.
Цистенал. Подобно на горните лекарства, Cystenal добре разтваря някои видове камъни, има диуретичен ефект, облекчава възпалението и спазмите. Лекарството може да се използва както за терапия, така и като профилактично средство.

Фитотерапия

Лечението с билки се използва като спомагателна терапия. Използват се предимно билкови отвари, които се предлагат на детето през целия ден. Следните растения имат добър терапевтичен ефект при уролитиаза:

Жълт кантарион и репей;
Хвойна и луд;
Магданоз и лайка;
Мечо грозде и дървовидна трева;
копър;
Конска опашка;
Шипка.

Билколечение се провежда поне 2-3 месеца. Всички отвари се пият преди хранене 2-3 пъти на ден. В този случай е препоръчително да променяте състава на колекцията на всяка седмица или две, за да постигнете по-голям ефект.

Важно: при лечение на дете за ICD е препоръчително да включите в менюто диня, пъпеш, кайсия, круша и ягода. Тези плодове са отлични и при разтваряне и премахване на камъни.

Имунотерапия за дете

Наред с предписаното лечение е необходимо успоредно да се осигури поддържането на имунитета на детето и елиминирането на възпалителния процес. За тази цел лекарят може да предпише следните лекарства:

Имунал или имунофан;
Левамизол или Ликопид;
Уро-ваксом. Този вид лекарство се използва, ако детето има хронична инфекция на пикочните пътища. Това лекарство може да се дава на бебета още на шест месеца.

Важно: лечението на камъни при новородени трябва да се основава на идентифициране на причината за тяхното образуване. И едва след това предписват терапия, насочена към отстраняване на камъни. По правило камъните в този случай се отстраняват според принципа на диета и обилно пиене.

Струва си да се знае, че операциите се предписват изключително рядко за деца. По принцип камъните се отстраняват консервативно. Ако е показана операция, тогава те се опитват да използват нежни методи като вълнова литотрипсия или пиелолитомия.

Уролитиазата е патология, свързана с образуването и движението на камъни от различен произход в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. При децата това заболяване в момента не е необичайно. Момчетата са най-често засегнати от уролитиаза.

Причини за заболяването:

Факторите, водещи до появата на камъни в бъбреците, са разнообразни. Най-честите причини за заболяването в детска възраст са следните:

1. Наследствена предразположеност;

2. Нарушения на минералната обмяна в организма на детето;

3. Чести инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

4. Застой на урина, включително в резултат на хидронефроза;

5. Наранявания и увреждания на бъбречната тъкан.

Какво представляват камъните?:

Камъкът е кристал, който се състои от пикочна сол, свързана помежду си чрез вещества с протеинова природа. В зависимост от вида на солта, с която се образуват камъните, те се разделят на видове:

оксалат;
фосфат;
урати;
карбонат;
цистин;
протеини;
Холестеролните камъни са най-редкият вид камъни в бъбреците.

Най-често срещаните камъни при деца са калциев оксалат и смесени камъни.

Какво причинява образуването на камъни в бъбреците?:

Урината, която се образува в бъбреците, е сложен разтвор. Обикновено съставът му е балансиран. Но когато е изложен на негативни фактори (инфекция, хипотермия, различни заболявания на вътрешните органи, нездравословно хранене, заседнал начин на живот, дехидратация и др.), Съставът му се променя. В резултат на това се намалява съдържанието на вещества, които предотвратяват образуването на камъни. Всеки съсирек или чуждо тяло в урината се превръща в центъра на ядрото на камъка, върху което се наслояват соли. Така се образува камък, който води до запушване на каналите и развитие на патологични процеси в бъбреците.

Прояви на уролитиаза при деца:

В някои случаи камъните в бъбреците изобщо не се проявяват. Заболяването е безсимптомно. Рядко патологичният процес се проявява като лека тъпа болка в страната и долната част на гърба. Малките деца, като правило, не придават голямо значение на това.

В повечето случаи уролитиазата се проявява под формата на бъбречна колика. Това състояние се характеризира със следните прояви:

1. Нетърпима болка;
2. Локализация на болката - отстрани, кръста, слабините, гениталиите;
3. Гадене;
4. Повръщане;
5. Повишено изпотяване;
6. Обща слабост и неразположение;
7. Повишена телесна температура;
8. Втрисане;
9. Подуване на корема;
10. Запек;
11. Повишена тревожност при бебето;
12. Детето непрекъснато се обръща от едната страна на другата, опитвайки се да облекчи болката;
13. Продължителността на болезнената атака е до няколко часа;
14. След отстраняване на острата болка остава тъпа болка в страната на увредения бъбрек и уретера.

Когато камъкът премине от уретера в пикочния мехур, пристъпът завършва. Често камъкът, изминал дълъг път от бъбрека до пикочния мехур, излиза по време на уриниране. Състоянието на бебето започва да се нормализира.

Усложнения на уролитиазата:

Най-често камъните имат неправилна форма и неравна повърхност. Камък от всякакъв състав, който се движи по уретера, винаги представлява опасност. Ако имате и най-малък страх, трябва да се обадите на линейка!

Придвижвайки се по пикочните пътища, те силно ги нараняват и водят до развитие на възпаление. Инфекцията има възходящ характер и за кратко време, при липса на подходящо лечение, достига до бъбреците и води до следните коварни заболявания:

1. Остър и хроничен пиелонефрит. В повечето случаи, ако детето има уролитиаза, той ще бъде диагностициран с пиелонефрит за кратко време. Това е бавно инфекциозно заболяване на бъбреците, характеризиращо се с възпаление на техните тъкани и насърчаване на образуването на камъни;

2. Уретрит - възпаление на уретрата;

3. цистит - цистит;

4. Запушване на пикочните пътища. Това е пряка заплаха от развитие на бъбречна недостатъчност и остра интоксикация на тялото на детето, което ще изисква спешна хирургическа намеса. Следователно всички лекарства, които могат да разширят уретера и да облекчат спазмите (спазмолитици), са първа помощ при бъбречна колика. От това колко навременна и компетентна е оказаната помощ на пострадалото дете зависи неговото здраве, а в редки случаи и животът му.

Принципи на лечение на уролитиаза при деца:

Лечението на заболяването е много сложно. Основният метод е хирургично отстраняване на камъни, включително спешно. Но, за съжаление, този подход помага само за премахване на камъни, но не предотвратява появата на нови.

За да се предотврати образуването на камъни в бъбреците, на детето е показано комплексно дългосрочно лечение:

1. Диета. Трябва да се обърне максимално внимание на диетата на бебето и напълно да се премахнат забранените храни, които стимулират образуването на камъни и конкременти в бъбреците и пикочните пътища. Важно е да не прекалявате със солени, пикантни, пържени и пушени храни. При смесени камъни в бъбреците се препоръчва ограничаване на всички храни, които са забранени при различните видове камъни;

2. Прием на лекарства. При това заболяване децата се съветват да използват лекарства, които разтварят камъните, предотвратяват повторното им образуване и имат противовъзпалителен и лек диуретичен ефект. В детската възраст най-често се използват билкови препарати - Канефрон, Цистон, Фитолизин, Цистенал, Уролесан, билка Пол-Пала, колекция Нефрофит, Бруснивер, листа от боровинка, плодове от червена боровинка (сок, плодова напитка, отвара). Приемането на такива лекарства е възможно само след цялостен преглед и консултация с уролог;

3. Балнеолечение. За оксалатно-калциевите камъни трябва да се даде предпочитание на курорти като Есентуки, Пятигорск, Железноводск с техните нискоминерализирани алкални минерални води. Ако камъните са калциево-фосфатни, тогава се препоръчват леко кисели минерални води на Трускавец и Кисловодск;

4. Пиене на достатъчно течности за да направи урината по-малко концентрирана и да предотврати образуването на камъни. В допълнение, това ще помогне да се увеличи количеството на урината и да се предотвратят дългите прекъсвания между уринирането, което ще служи като отлична превенция на образуването на камъни;

5. Избягвайте преохлаждане на бебето.

Лечение на бъбречна колика:

Лечението на бъбречна колика е насочено към облекчаване на болезнени атаки. За целта е необходимо да се обадите на линейка. Съществува риск за здравето на бебето, тъй като камъкът, движещ се по уретерите, може просто да се забие в тях и да доведе до запушване на лумена на пикочния канал, което е много опасно. За лечение на пристъп на колики се предписват следните лекарства:

Спазмолитици и болкоуспокояващи интравенозно или интрамускулно - No-shpa, Papaverine, Atropine и др.;

Успокояващи средства за облекчаване на симптомите на повишена тревожност;

Противовъзпалителни лекарства перорално - парацетамол, ибупрофен;

Антибактериални лекарства след спиране на атаката и преминаване на бактериална култура на урина с определяне на чувствителността.

За да облекчите състоянието на детето по време на бъбречна колика, е необходимо да осигурите топлина на болезнената област и можете също да вземете топла вана. Това допълнително ще разшири уринарния тракт и ще облекчи болката.

В бъдеще лечението на уролитиазата се извършва съгласно общоприетата схема, която беше обсъдена по-горе.
Уролитиазата при децата не е много честа. Ако бебето ви проявява подозрителни симптоми, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Родителите винаги трябва да помнят, че бъбреците на бебетата понасят много зле три фактора:

1. Студ и течения;

2. Солени и пикантни храни;

3. Недостатъчен прием на вода.

Елиминирайки изброените негативни ефекти върху детския организъм, вие ще запазите бъбреците на детето здрави за дълго време!

Уролитиазата при деца е опасна, защото може да доведе до сериозни последици. При първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като говорим за тялото на детето и той е изключително чувствителен към такива заболявания.

причини

През последните няколко години камъните в бъбреците започнаха да се появяват предимно при млади хора. Това сочат последните статистики. Днес уролитиазата при децата се открива много по-често, отколкото преди.

Някои градове и региони имат повече случаи на камъни в бъбреците, отколкото други общности. Това се улеснява от използването на вредна питейна вода. Това обаче е само една от причините. Всъщност развитието на уролитиаза може да бъде повлияно от следните фактори: метаболитни нарушения поради неправилно хранене, генетична предразположеност и други.

Видове

Най-често оксалатите и фосфатите са причина за това заболяване. Камъните съдържат калциеви соли, които са неразтворими във вода. Такива формации се срещат при 70% от пациентите.

Много по-рядко се поставя диагнозата - наличие на урати. Среща се само при 10% от населението с уролитиаза. Струвитът се среща още по-рядко при деца. Те се основават на амониеви соли. Това е инфекциозно заболяване, което се среща предимно при жените.

Децата могат да получат още по-рядък вид уролитиаза. 2-3% от пациентите са диагностицирани с ксантинови камъни. Това е вродена патология, която се предава от родител на дете. Причината за това явление е генетична предразположеност.

Бъбречните камъни могат да се появят на възраст между 3 и 10 години. Въпреки това, има случаи, когато патологията е била диагностицирана при кърмачета. Това са вродени видове заболяване. Особеността на развитието на това заболяване е свързана с тежестта на курса. Бебетата са с повишен риск от развитие на усложнения, а заболяването се лекува по-трудно.

В почти всички случаи пиелонефритът се развива на фона на заболяването. Освен това е тежко и е придружено от други усложнения, като гной в бъбреците.

Причини за заболяването

Сред факторите, които могат да провокират патология, има 4 основни причини:

проблеми с отделянето на урина, които детето е развило при раждането; стагнацията на урината и други нарушения могат допълнително да доведат до образуване на камъни в бъбреците;
генетични характеристики на организма;
инфекция на пикочно-половата система;
метаболитни нарушения поради неправилно хранене.

Естеството на заболяването може да бъде различно. В действителност идентифицирането на точната причина е почти невъзможно. Обикновено камъните в бъбреците при деца се появяват поради няколко фактора едновременно. Трябва да се има предвид отслабена имунна система, което прави бебето по-податливо на инфекции. В този случай е по-трудно да го излекувате, отколкото възрастен. Органите и системите не са напълно оформени, така че тялото на детето е особено податливо на развитието на този вид патология.

Симптоми на заболяването

Симптомите на уролитиазата не се различават много от тези, характерни за възрастните.

Сред основните симптоми на това заболяване:

силна болка в бъбреците, дискомфорт в лумбалната област;
често желание за изпразване на пикочния мехур;
когато урината се освобождава, пациентът изпитва болка и сърбеж;
уринирането става на порции;
болка в коремната област;
кърваво изпускане в урината;
Понякога температурата на пациента се повишава.

Най-често камъните се локализират в единия бъбрек, но са възможни случаи на увреждане и на двата бъбрека. Болката може да се излъчва към различни части на тялото около лезията. Не само болката, но и наличието на мътна утайка след уриниране помага да се определи заболяването.

Ако детето е само бебе, то ще бъде капризно и трудно ще определи какво го боли. По-големите деца могат да показват болка в областта на бъбреците. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако детето има проблеми с уринирането, урината променя цвета си и самото бебе изпитва болка в бъбреците и гениталиите.

Най-опасният сигнал е кървавото отделяне заедно с урината. Това показва, че камъните в бъбреците са достигнали големи размери и са опасни за организма, тъй като засягат тъканите. Този симптом може да доведе до развитие на бъбречна колика.

Диагностика на заболяването

Преди да постави диагнозата, лекарят преглежда пациента и предписва редица лабораторни изследвания. Сред които:

изследване на урината;
общ кръвен анализ;
бактериологични изследвания;
биохимични изследвания на урина и кръв.

При уролитиаза при деца можете да забележите друг признак: наличието на малки солни кристали в урината. Бъбречните камъни могат да бъдат открити с помощта на спектрални методи. В допълнение, това ни позволява да идентифицираме вида на патологията.

Някои деца не изпитват никакви симптоми и дори не знаят, че имат заболяването. Обикновено в този случай камъните в бъбреците се диагностицират случайно по време на рутинен медицински преглед в училище чрез ултразвуково изследване. Също така, един от ключовите методи за определяне на патологията е урографията. По този начин можете да разберете вида на образуването, размера на камъните и да определите степента на опасност.

Други диагностични методи:

рентгенова снимка - помага да се определи размера на образуванията;
контрастен тип рентгенова снимка;
компютърна томография - разкрива къде се намира камъкът и какви са неговите размери;

Лечение

Лечението на уролитиазата трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. Пълният преглед дава информация за вида, размера на камъните и тяхното разположение. В зависимост от тези фактори лекарят предписва лечение. Тя може да бъде консервативна или оперативна. Нефрологът трябва да следи хода на лечението.

Канефрон е билково лекарство. Убива патогенните микроорганизми, облекчава болката и възпалението. Действа като превантивен компонент, който може да облекчи болката при дете.
Cyston - има няколко ефекта наведнъж: облекчава болката, убива патогените.
Фитолизинът е билков препарат. Облекчава болката и възпалението.
Cystenal - облекчава болката и възпалението, помага за разтварянето на камъни в бъбреците при дете. Използва се и за превантивни цели.

Народните средства за борба с това заболяване са основен компонент на лечението. Вземете отвара на базата на шипка, копър, хвойна. Курсът на лечение продължава няколко месеца.

Също така е необходимо да се използват лекарства, които възстановяват имунитета.

За лечение на бебе е необходимо да се изключи прогресията на заболяването. След това се предписват лекарства. Освен това пациентът трябва да спазва диета. Включва:

отказ от бързо хранене;
пиене на големи количества вода;
включване на здравословни храни в диетата;
изключване на нездравословни храни: пържени, сладки и др.;
избягване на храни с високо съдържание на оксалова киселина.

Ако лечението е неефективно или камъните са твърде големи, лекарят прибягва до хирургични методи на интервенция.