مظاهر المكورات العنقودية على الجلد عند الأطفال. أسباب وعلامات وأعراض وعلاج المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

غالبًا ما تصيب المكورات العنقودية الذهبية الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات العدوى الأخرى المرتبطة بها. غالبًا ما توجد المكورات العنقودية والسالمونيلا والإشريكية القولونية في الأطفال المصابين بدسباقتريوز. وبالتالي ، فإن انتهاكات المناعة المحلية هي السبب الرئيسي لعدوى المكورات العنقودية.

من الجدير بالذكر أن المكورات العنقودية شديدة المقاومة لعمل العديد من المضادات الحيوية ، لذلك هناك دائمًا خطر إصابة الطفل بمرض إنتاني قيحي.

كيف يمكن أن يصاب الطفل بالمكورات العنقودية الذهبية؟ حاملو هذه البكتيريا الخطيرة هم مرضى وأصحاء على حد سواء ، لأن هناك أشكالًا مختلفة من انتقال العدوى (مؤقتة ودائمة). يمكن أن يحدث مسار المرض أيضًا في أشكال خفيفة وشديدة. تسبب المكورات العنقودية الذهبية تعفن الدم والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والخراجات والتهاب قيحي للجلد والأنسجة الأخرى. مع تعميم العملية الالتهابية عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتطور تعفن الدم.

فكرة أن الكائنات الحية الدقيقة تؤثر على الأمعاء فقط هي فكرة خاطئة. تتنوع الأشياء المصابة بعدوى المكورات العنقودية بشكل كبير: الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأغشية المخاطية للفم والأنف والأمعاء والجلد والعظام وأنسجة الغضاريف ، إلخ.

يتأثر جسم الطفل بالمكورات العنقودية من ثلاث مجموعات:

المكورات العنقودية البشروية. من بين أنواع المكورات العنقودية ، تتمتع البشرة بإمكانية عدوى متوسطة. يحدث على الجلد والأغشية المخاطية ، ولكن أثناء التشغيل الطبيعي لمناعة الناقل ، فإنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال. تظهر علامات التلف البكتيري فقط في حالة ضعف مناعة الناقل: بعد الجراحة ، مرض فيروسي ، إلخ. الأطفال حديثو الولادة ، وخاصة الأطفال المبتسرين ، معرضون بشكل خاص للعدوى.

المكورات العنقودية الرمية. أقل خطورة على الصحة. يكاد لا يحدث أبدًا عند الأطفال ، لأن "الهدف" الرئيسي هو أعضاء الجهاز الإخراجي.

المكورات العنقودية الذهبية. أخطر الكائنات الحية الدقيقة وخطورة للغاية. في الأطفال الأصحاء العاديين ، تكون المكورات العنقودية الذهبية في حالة كامنة. من بين جميع أنواع هذه الكائنات الحية الدقيقة ، الأكثر عدوانية.

علامات وأعراض المكورات العنقودية عند الأطفال

في معظم الحالات (من 48٪ إلى 78٪) ، تكون بكتيريا المكورات العنقودية هي التي تسبب الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ، وهي شائعة عند الأطفال.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية بعد إصابة طفل في المستشفى أو جناح الولادة. غالبًا ما يتطور المرض بسرعة البرق ، مع تدمير أنسجة الرئة ومضاعفات أخرى. تسبب السموم التي تنتجها المكورات العنقودية الذهبية تسممًا شديدًا في الجسم ، مما يؤدي ، إلى جانب الالتهاب الرئوي ، إلى حدوث خلل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية. الطفل المريض لا يهدأ ، يتقلب في الفراش ، قد يئن ويصرخ. ومن الأعراض المميزة أيضًا قشعريرة وتعرق وسعال جاف وانتفاخ في الوجه.

التهاب الأمعاء والقولون العنقودي هو مرض معوي شديد الخطورة. في 13٪ من الحالات ينتهي بالموت. الأطفال الخدج والضعفاء معرضون للإصابة بالمرض. كما أنه ناتج عن أمراض الجهاز التنفسي الحادة المنقولة سابقًا ، وتناول المضادات الحيوية والتغذية الاصطناعية وانتهاكات التكاثر الحيوي المعوي.

تعتمد طبيعة المظاهر ، أولاً وقبل كل شيء ، على نوع الكائن الدقيق:

المكورات العنقودية الرمية. بالنسبة للمكورات العنقودية الرمية ، فإن آفة الجهاز البولي التناسلي هي سمة مميزة.

تشمل الأعراض:

1. ألم في أسفل البطن (عند النساء) ؛

   التطور المحتمل لالتهاب القولون (عند النساء) ؛

   حرق وألم عند التبول.

   ألم في منطقة الكلى.

   علامات التسمم العامة (نادرة).

تجعل المكورات العنقودية للبشرة نفسها محسوسة بخاصية رئيسية واحدة: ألم في منطقة الأعضاء ، وفي المراحل اللاحقة - اضطرابات وظيفية في عملهم.

تتميز المكورات العنقودية الذهبية بتطور بؤر نخرية قيحية في موقع الآفة. غالبًا ما يكون هو الذي يتسبب في تكوين الدمامل والتهاب اللوزتين النزفي وما إلى ذلك.

الأعراض العامة والمحلية للمكورات العنقودية عند الأطفال

من خلال تنظيم الأعراض ، من الممكن تعميم جميع المظاهر في مجموعتين كبيرتين: عامة ومحلية.

المظاهر المحلية:

الطفح الجلدي والأغشية المخاطية. الدمامل ("الخراجات") ، الدمامل ، إلخ. عند الأطفال ، غالبًا ما تكون موضعية في الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة. تطور البقع ، الدمامل الكبيرة تتحدث عن المسار الشديد للعملية.

تصريف قيحي في السوائل البيولوجية. يشير المخاط من الأنف والبلغم مع شوائب القيح إلى تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي.

المظاهر العامة:

أعراض التسمم. صداع ، حمى تصل إلى 37.6-38.1 درجة مئوية ، احمرار أو ، على العكس ، شحوب في الجلد ، غثيان وقيء (شائع بشكل خاص عند الأطفال).

اضطرابات الجهاز الهضمي. الإسهال والانتفاخ والإفراط في إنتاج الغازات المعوية ، إلخ.

في الأطفال الذين لديهم عقلية حساسية ، من الممكن أيضًا ردود الفعل المناعية للسموم والإنزيمات التي تفرزها المكورات العنقودية في مسار حياتها.

عوامل الخطر

تعتمد شدة وطبيعة المظاهر على عدة عوامل:

عمر. تعتمد الأعراض على عمر الطفل. يصاب الأطفال بعدوى المكورات العنقودية في كثير من الأحيان وتكون الأعراض أكثر حدة.

الموئل ووسط تغلغل الكائنات الحية الدقيقة. الطريقة التي يدخل بها الجسم تحدد موضوع الضرر. إذا دخلت المكورات العنقودية الجسم بجزيئات الغبار ، فستظهر آفات في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي. في حالة تناول الطعام ، سيعاني الحلق أو الأمعاء.

الحالة الصحية للطفل الناقل. هناك علاقة مباشرة بين شدة المرض وسطوع المظاهر وضعف جهاز المناعة. يشار إليه بطريقة واضحة تمامًا: كلما زاد ضعف الجهاز المناعي ، كانت المظاهر أكثر إشراقًا وزادت حدة مسار عدوى المكورات العنقودية.

نوع من الكائنات الحية الدقيقة. أشد الآفات هي المكورات العنقودية الذهبية.

نوع من الكائنات الحية الدقيقة (الأكثر عدوانية وخطورة هو المكورات العنقودية الذهبية ، وهو الذي يسبب في 90٪ من الحالات الأمراض المعدية عند الأطفال).

أسباب المكورات العنقودية عند الأطفال

هناك عدة أسباب لتطور عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال:

الولادة المبكرة لطفل. يتأثر الأطفال الخدج بشكل خاص. يكمن السبب في عدم كفاية نمو مناعة الطفل في الرحم. الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية ليسوا أقل عرضة للإصابة بعدوى المكورات العنقودية. يمكن أن تشعر مشاكل المناعة والعدوى بأنفسهم في وقت لاحق من الحياة ؛

انتهاك قواعد رعاية الأطفال حديثي الولادة ؛

عدم الامتثال لقواعد النظافة. عدوى المكورات العنقودية ، نوع من مرض اليد القذرة. نظرًا لأن الكائنات الحية الدقيقة شديدة المقاومة لجميع الآثار الضارة ، فهي منتشرة ويمكن العثور عليها دون مغادرة المنزل. يؤدي عدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية (بما في ذلك استخدام الفواكه والخضروات المتسخة ، وما إلى ذلك) إلى الإصابة بسرعة. تتعلق المشكلة بالأطفال الأكبر سنًا (عام واحد وما فوق) ، وكذلك آباء الأطفال حديثي الولادة.

العمليات المرضية أثناء الحمل والرضاعة. قد تصاب الأم بالمكورات العنقودية الذهبية دون أن تدرك ذلك. يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق الحليب لعدد من الأسباب الأخرى. لذلك ، يمكن أن تحدث العدوى حتى أثناء فترة الحمل.

قلة الوزن. يؤدي نقص وزن الجسم إلى إضعاف جهاز المناعة.

المكورات العنقودية عند الطفل في الحلق والأمعاء والأنف

الحلق والأمعاء والأنف هي الأشياء "المفضلة" لآفات المكورات العنقودية. والسبب في ذلك هو طريقة الاختراق. في أغلب الأحيان ، تدخل النباتات المسببة للأمراض الجسم ميكانيكيًا (غالبًا ما يهمل الأطفال قواعد النظافة) ، أو مع الطعام.

هذه الأشكال من الضرر لها مظاهرها الخاصة ، ويتم تشخيصها وعلاجها بشكل مختلف:

تظهر المكورات العنقودية على الحلق المخاطي نفسها على شكل التهاب اللوزتين النزلي الحاد والتهاب اللوزتين والتهاب الفم.

يتميز النموذج بأعراض محددة:

• التهاب الحلق.

  تورم واحمرار في اللوزتين.

  طفح جلدي صديدي على سطح الغشاء المخاطي ، وكذلك الأغشية المخاطية في تجويف الفم (التهاب الفم) ؛

  المظاهر العامة للتسمم.

تثير المكورات العنقودية على الغشاء المخاطي للأمعاء علامات نموذجية لتطور التهاب القولون الحاد (علاوة على ذلك ، يمكن أن تتأثر الأمعاء الغليظة والدقيقة ، أي أن المرض سيأخذ شكل التهاب الأمعاء والقولون).

تشمل الأعراض:

• ألم في البطن (تجول ، تقوس).

  عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية (ثقل ، انتفاخ ، الشعور بالامتلاء) ؛

  شوائب القيح والدم والمخاط الأخضر في البراز.

  الإسهال أو الإمساك ، الزحير (دافع مؤلم كاذب لتفريغ الأمعاء).

تسبب المكورات العنقودية الموجودة على الغشاء المخاطي للأنف التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض:

• تصريف قيحي

  صعوبة في التنفس عن طريق الأنف (بسبب التورم).

  أعراض تسمم الجسم.

تشخيص المكورات العنقودية عند الأطفال

يعد تشخيص آفات المكورات العنقودية معقدًا للغاية ويتطلب مستوى عالٍ من الاحتراف من أخصائي طبي. تختلف تدابير التشخيص حسب العضو المصاب.

بشكل عام ، تشمل الاستطلاعات ما يلي:

تتضمن مجموعة سوابق المريض استجوابًا شفهيًا لوالدي الطفل في موعد وجهًا لوجه. إذا كان الطفل يبلغ من العمر ما يكفي ويتحدث بشكل مستقل ، فإنهم يستجوبونه بالإضافة إلى ذلك. ضع في الاعتبار الشكاوى والظروف السابقة وما إلى ذلك.

يتم أخذ مسحات من الحلق والأنف لتحديد سلالة معينة من البكتيريا ، ويتم إجراء مزارع البكتيريا على وسائط المغذيات للأغراض نفسها تمامًا. باستخدام هاتين الطريقتين التشخيصيتين ، يتم اشتقاق ثقافة العامل المعدي وتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

يعطي فحص الدم العام دائمًا صورة لعملية التهابية متفاوتة الشدة: كثرة الكريات البيضاء ، ارتفاع ESR ، زيادة عدد خلايا الدم الحمراء ، الهيموجلوبين المرتفع بشكل مفرط ، إلخ.

يمكن العثور على مسببات أمراض معينة في البول أو البراز.

إذا ذهبت العملية المرضية بعيدًا ، يمكن أن يتحول التهاب القولون العنقودي إلى نوع تقرحي ، ثم يتم إجراء فحص بالمنظار لتقييم حالة القولون.

يمكن أن "تسقط" المكورات العنقودية التي تصطدم بالغشاء المخاطي للحلق وتغطي الحنجرة. في هذه الحالة ، يتم إجراء تنظير الحنجرة.

علاج عدوى المكورات العنقودية ليس بالمهمة السهلة. عندما يتعلق الأمر بعلاج الأمراض المعدية عند الأطفال ، تصبح المهمة ، لأسباب واضحة ، أكثر تعقيدًا. يعتمد نجاح علاج عدوى المكورات العنقودية لدى الأطفال إلى حد كبير على الكشف في الوقت المناسب عن المرض والعلاج المركب عالي الجودة ، والذي يتضمن استخدام عقاقير خاصة مضادة للمكورات العنقودية.

العلاج معقد ويتضمن عددًا من الإجراءات العلاجية:

العلاج المحلي. يتكون من تطبيق الأدوية على الجلد والأغشية المخاطية المصابة بالمكورات العنقودية الذهبية (الطفح الجلدي البثرى ، الدمامل ، إلخ). تطبيق: أخضر لامع ، بيروكسيد الهيدروجين ، محلول 70٪ كحول ، مرهم Vishnevsky.

تناول المضادات الحيوية. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض المعدية (خاصة المكورات العنقودية) حذرًا. المكورات العنقودية لديها قدرة مذهلة على التكيف. سيؤدي العلاج المضاد للبكتيريا الأمي إلى تكوين جرثومة ذات مقاومة كبيرة وضراوة. يُنصح بتناول الأدوية التي تكون المكورات العنقودية حساسة لها فقط (يجب أن تستند إلى نتائج الدراسات البكتريولوجية).

التشحيم والشطف. لمكافحة البكتيريا على الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة ، يتم استخدام التزليق والشطف. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام محلول الفضة ، واليودول ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وكذلك المستحضرات الخاصة (Miramistin وغيرها).

استقبال مجمعات الفيتامينات والمعادن. تستخدم لتجديد المواد المفقودة.

المعدلات المناعية. يتم استخدامها لاستعادة وظائف الحماية في الجسم.

عمليات نقل الدم. يمكن أن يؤدي الضرر الكبير الذي يصيب المكورات العنقودية الذهبية إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تسمم الدم. في هذه الحالة ، لا غنى عن نقل الدم أو البلازما.

التدخل العملي. في حالة التهاب اللوزتين المزمن الحاد ، يستدعي استئصال اللوزتين ، كما يتم اللجوء إلى الجراحة عند وجود آفات جلدية متعددة مع إفرازات والتهابات غزيرة.

لعلاج المكورات العنقودية عند الأطفال ، يتم استخدام فيتامين ج دائمًا الذي يحفز جهاز المناعة ويدعم جسم الطفل الضعيف. مع الآفات القيحية الخارجية ، يوصى بعمل حمامات وكمادات متكررة. يجب أن تكون بشرة الطفل نظيفة وجافة قدر الإمكان. من الضروري أيضًا التحكم في نظافة الأظافر والملابس الداخلية لطفل مريض. يجب معالجة القروح باستمرار وإزالة القشور والقيح. كما تخضع الأدوات المنزلية والأواني والملابس التي يستخدمها الطفل المريض للمعالجة والتطهير.

للوقاية من عدوى المكورات العنقودية ، من الضروري مراعاة المعايير الصحية وتنفيذ مكافحة الأوبئة. يجب فحص النساء الحوامل والنساء في المخاض والأطفال حديثي الولادة. إذا تم الكشف عن أمراض التهابية قيحية ، فسيخضعون للعلاج في المستشفى والعلاج في الأقسام ذات النظام المعدي.

وبالتالي ، تشكل عدوى المكورات العنقودية خطرًا كبيرًا على الأطفال (حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا). تعتبر Staphylococcus aureus من الخطورة والمخادعة بشكل خاص ، والتي تتمتع بضراوة عالية وقدرة سامة. الأعراض محددة للغاية وتظهر في كل طفل على حدة. بشكل عام ، هناك صورة لالتهاب وآفات قيحية في الجلد والأغشية المخاطية للجسم (الأنف والحنجرة والأمعاء).

المكورات العنقودية الذهبية هي نوع من البكتيريا التي تنتمي إلى عائلة Staphylococcaceae. حصلت البكتيريا على اسمها بسبب الشكل الكروي للخلايا ، والتي يتم ترتيبها بالنسبة لبعضها البعض في شكل عناقيد (اليونانية kokkas - "الحبوب"). هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على إنتاج المواد المسببة للأمراض (الإنزيمات والسموم) التي تعطل النشاط الحيوي للخلايا في الجسم.

أنواع المكورات العنقودية

يعد تشخيص عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والرضع) مألوفًا لكثير من الآباء بشكل مباشر ، حيث يحتل المرتبة الأولى بين الأمراض المعدية. وتشمل أمراض الجهاز التنفسي ، والتهابات الجلد ، واضطرابات الجهاز الهضمي في الأمعاء ، والتهاب أنسجة العظام ومختلف أعضاء الجسم البشري. توجد البكتيريا في البراز والدم على سطح المناطق المتضررة من الجلد. يحدث علاج مثل هذه النتائج على عدة مراحل ويتطلب احترافية عالية من الطبيب المعالج.

ومع ذلك ، ليست كل أنواع هذا الميكروب ضارة. على سبيل المثال ، لا تكون المكورات العنقودية في حلق الطفل فظيعة إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ويتمتع بمناعة قوية (حتى لو تم تجاوز قاعدة البكتيريا قليلاً). الأكثر خطورة هو المكورات العنقودية الذهبية عند الرضع في المرحلة النشطة ، وعلاجها يتطلب دخول المستشفى على الفور.

أنواع المكورات العنقودية:

1. المكورات العنقودية الرمية. يعد هذا النوع نادرًا عند الأطفال ، حيث أنه غالبًا ما يؤثر على الجهاز البولي التناسلي (الجلد والأغشية المخاطية). يعتبر أقل خطورة على البشر. إذا تم اختيار العلاج بشكل صحيح ، فمن الواقعي التخلص من الميكروب في غضون أيام قليلة.
2. المكورات العنقودية البشروية. الاسم يتحدث عن نفسه. توجد هذه الأنواع في جميع مناطق الجلد والأغشية المخاطية (في الأنف أو العين أو الفم أو البلعوم الداخلي). في أغلب الأحيان ، يصيب الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية ، وكذلك الأطفال الخدج والوهن. إنه ليس خطيرًا على جسم الطفل السليم ، حتى وجود المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال حديثي الولادة يعتبر أمرًا طبيعيًا ، إذا كان الطفل يشعر في نفس الوقت بصحة جيدة. عندما يتأثر الجلد ، غالبًا ما يوصف العلاج الموضعي.
3. المكورات العنقودية الذهبية. ربما أخطر الكائنات الحية الدقيقة المعروفة وغدرا. حصلت على اسمها بسبب اللون البرتقالي أو الأصفر للمستعمرة. يعتقد الكثير من الناس خطأً أن المكورات العنقودية الذهبية تعيش فقط في الأمعاء. في دراسة معملية ، يمكن العثور عليها في البراز ، الأغشية المخاطية (حتى في الفم) ، على سطح الجلد. إذا لم يكن الطفل قلقًا بشأن أي شيء ، فلا يتم وصف العلاج ، لأن جسم الطفل نفسه يتكيف بنجاح مع هذه البكتيريا.

تعتبر معالجة العدوى عملية صعبة للغاية ، حيث أن المكورات العنقودية الذهبية شديدة المقاومة للتعرض وتنتقل بسرعة:

1. يمكن أن تتحمل المكورات العنقودية الذهبية حوالي 10 دقائق. عند +800 ؛
2. غالبًا ما لا يعمل العلاج بمعظم المضادات الحيوية والمطهرات ، لأن المكورات العنقودية الذهبية تتكيف معها بسهولة ؛
3. نشط عندما يجف حتى 6 أشهر 12 ساعة عند التعرض لأشعة الشمس المباشرة ؛
4. لا تخاف المكورات العنقودية الذهبية من كلوريد الصوديوم وكحول الإيثيل وبيروكسيد الهيدروجين.

أعراض الإصابة

تعتمد أعراض وعلامات عدوى المكورات العنقودية على العديد من العوامل ، مثل:

• عمر الطفل
• موطن البكتيريا (الغذاء والغبار) ؛
• الصحة والحالة العامة للطفل (الجهاز المناعي ، وجود أمراض أخرى) ؛
• نوع من المكورات العنقودية الذهبية (تساهم المكورات العنقودية الذهبية عند الرضع أكثر من غيرهم في رد فعل عنيف لجهاز المناعة).

يمكن للأخصائي فقط إجراء التشخيص الصحيح. يمكن للوالدين فقط مراقبة حالة الطفل بعناية وإبلاغ العامل الصحي عن ردود فعل معينة للطفل.

هناك نوعان من عدوى المكورات العنقودية: مبكر ومتأخر. في الشكل المبكر ، تظهر الأعراض المميزة للعدوى في غضون ساعات قليلة بعد دخول البكتيريا إلى الجسم. قد يظهر الشكل المتأخر في غضون 3-5 أيام.

الأعراض والعلامات الرئيسية لعدوى المكورات العنقودية عند الأطفال:

1. طفح جلدي متنوع - دمامل (بشكل رئيسي في الأنف) ، بثور ، طفح جلدي ، التهاب الفم (في الفم). يجدر استشارة الطبيب في حالة ظهور بقع أو بثور غير عادية على جلد الطفل. غالبًا ما يُلاحظ التهاب الملتحمة (البكتيريا الموجودة على الغشاء المخاطي في العين) عند الأطفال المصابين. إذا كنت مصابًا بعدوى المكورات العنقودية ، فهناك خطر تلف الأعضاء الداخلية ، والأسوأ من ذلك ، تعفن الدم.
2. تدهور الحالة العامة للطفل - ارتفاع في درجة الحرارة (من 38.80 وما فوق) والخمول واللامبالاة.
3. انتهاك العمليات الهضمية في المعدة والأمعاء - القيء والإسهال وآلام البطن وفقدان الشهية.

التشخيص

لن يتمكن الآباء من تحديد العدوى التي دخلت جسم الطفل بشكل مستقل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء دراسة معملية.

1. الثقافة البكتريولوجية. يتحقق هذا النوع من الدراسة من وجود البكتيريا في الدم والقيح والأغشية المخاطية (عادة في الأنف) وفي البراز وعلى سطح الجلد. يتم أخذ المواد المراد تحليلها في الفترة الحادة من العدوى ، نظرًا لأن البكتيريا نشطة بشكل خاص في هذه اللحظة ، يسهل اكتشافها والتعرف عليها. بعد ذلك يتم فحص درجة تأثير المضادات الحيوية على البكتيريا المكتشفة من أجل وصف علاج فعال. لا تظهر المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال دائمًا في المرة الأولى في فحص الدم الروتيني ، لذلك تعتبر طريقة البذر الجرثومي الأكثر فعالية.
2. فحص الدم المصلي. يتم فحص مصل الدم لوجود الأجسام المضادة للعامل المعدي.
3. طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). يسمح لك باكتشاف حتى جزيء واحد من الحمض النووي البكتيري. تم تطبيقه كدراسة إضافية.
4. فحص حليب الأم. يتم إجراؤها غالبًا عند اكتشافها (أكثر من المعدل المسموح به) في براز الطفل ، حيث تنتقل البكتيريا بسهولة من الأم. يتم اختبار الحليب المسحوب لوجود العامل المعدي. الشيء الرئيسي لهذه الدراسة هو العقم. عندما توجد بكتيريا المكورات العنقودية في الحليب ، نادرًا ما يتم إلغاء الرضاعة الطبيعية ، كقاعدة عامة ، يختار المتخصصون العلاج المناسب.

يوجد في كل مختبر معيار لمحتوى البكتيريا في التحليل ، أي أن وجود كمية صغيرة من المكورات العنقودية الذهبية في الجسم لا يشير إلى وجود عدوى ، خاصة إذا لم تكن هناك أعراض. لا تحتاج هذه البكتيريا إلى العلاج.

علاج عدوى المكورات العنقودية

الأمر متروك للمهنيين الطبيين لعلاج العدوى ، فقط يمكنهم وصف توصيات وأدوية محددة ، بعد فحص الصورة العامة للعدوى. يكفي أن يعرف الوالدان طرق العلاج الحديثة ، في حالة وجود شكوك حول الإجراءات الموصوفة ، لأن الأطباء غالبًا ما يلعبونها بأمان.

طرق علاج عدوى المكورات العنقودية:

1. العلاج المحلي. وهو يتألف من علاج الجروح والبثور والطفح الجلدي الأخرى على الجسم والأنف ومناطق أخرى بوسائل خاصة. إن أكثر أنواع المكورات العنقودية الذهبية دهاءً حساسة للغاية لمحلول اللون الأخضر اللامع ، وبعبارة أخرى ، إنه أخضر لامع عادي. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العديد من العوامل (70 ٪ كحول ، بيروكسيد الهيدروجين ، مرهم فيشنفسكي).
2. العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. ليس من المناسب دائمًا علاج المكورات العنقودية الذهبية بالمضادات الحيوية ، خاصةً إذا كانت موجودة فقط في براز الطفل. بادئ ذي بدء ، يجدر إجراء دراسة جرثومية.
3. غسل المناطق المصابة والشطف. يتم استخدامها كعلاج إضافي ولعلاج الأشكال البسيطة من المكورات العنقودية الذهبية في الأنف والفم والبلعوم الداخلي.
4. تناول الفيتامينات والمعادن لتحسين التمثيل الغذائي.
5. المناعية. توصف هذه الأدوية لاستعادة وظائف الحماية للجسم.
6. نقل الدم والبلازما. يتم استخدامه في حالة الإصابة الشديدة.
7. تدخل جراحي.

منع العدوى

الوقاية من العدوى أسهل من علاجها. ترتبط الوقاية من عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال ارتباطًا مباشرًا بحالة آليات الدفاع في الجسم. لا تعتبر المكورات العنقودية خطرة على الطفل السليم ، فيمكنه التعامل معها بسهولة ، لذا فإن المهمة الرئيسية للوالدين هي منع العوامل التي تؤثر سلبًا على جسم الطفل.

وتشمل هذه:

• سوء التغذية (الحلويات والدهون غير الصحية واللحوم المدخنة والنقانق والوجبات السريعة) ؛
• أسلوب حياة غير مستقر (مناحي نادرة ، شغف بألعاب الكمبيوتر) ؛
• انتهاك قواعد النظافة الشخصية ؛
• المواقف العصيبة (مشاكل في الأسرة ، في رياض الأطفال أو عصبية الوالدين) ؛
• بيئة غير مواتية (وجود كمية كبيرة من المعدات الكهربائية في المنزل ، هواء ملوث).

تنتقل المكورات العنقودية بسهولة ، ولكن مع وجود مناعة قوية بدرجة كافية ، فهي ليست فظيعة. كمية صغيرة من البكتيريا هي القاعدة بالنسبة للإنسان ، لذلك من الأفضل الاهتمام بتحسين الصحة ، لأنه في أدنى إضعاف يكونون مستعدين لمهاجمة جسم كل من الكبار والطفل.

على الرغم من حقيقة أن العديد من الأطفال في مختلف الأعمار يتم تشخيص إصابتهم بعدوى المكورات العنقودية ، فإن هذا التشخيص مخيف جدًا للآباء. ويرجع ذلك إلى تدني درجة الوعي العام بهذا المرض وانتشار الخرافات المختلفة عنه. في الواقع ، يتم تحديد خطر الإصابة بالمكورات العنقودية للأطفال حسب نوعها ومستوى مناعة الطفل. كل شيء ليس مخيفًا كما قد يبدو للوهلة الأولى.

أسباب الإصابة

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لعدوى المكورات العنقودية.

• 1. ضعف المناعة

السبب الأكثر شيوعًا لعدوى المكورات العنقودية عند الأطفال هو ضعف جهاز المناعة. إذا كان الطفل قويًا وصحيًا وصلبًا ونادرًا ما يستسلم لنزلات البرد ، فمن غير المرجح أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يمكن أن تكسره. علاوة على ذلك ، تُظهر الاختبارات أحيانًا وجود البكتيريا في الجسم ، لكن لا توجد مظاهر: فالجهاز المناعي القوي نفسه سيحاربها بنجاح. لكن الطفل الضعيف يمكنه الذهاب إلى المستشفى. ومع ذلك ، حتى هنا ، مع العلاج في الوقت المناسب والمستوى الحديث للطب ، يمكن تجنب العواقب الوخيمة.

• 2. مخالفة قواعد النظافة

السبب الثاني الشائع للمكورات العنقودية عند الأطفال هو سوء النظافة. تعيش البكتيريا حيث توجد الأوساخ ، ويصعب دائمًا حمل الطفل على غسل يديه قبل الأكل وعدم وضع كل شيء في فمه. ضعف المناعة ، إلى جانب نقص العقم ، يسمح للمرض بالسيطرة.

• 3. العدوى من الخارج

يمكن أن تدخل المكورات العنقودية جسم الطفل بعد ملامسة شخص مصاب ، ويمكن أن يحدث هذا من خلال الجلد المكسور والتالف والأغشية المخاطية.

يمكن أن يكون حاملو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عاملين في تقديم الطعام (ومن ثم يمكن أن تكون العدوى ممكنة من خلال الطعام) أو طاقم طبي إذا كان الطفل ، على سبيل المثال ، في المستشفى ، حيث تم إعطاؤه الحقن والإجراءات. الحشرات أيضًا حاملة للمرض ، ولهذا من المهم جدًا معالجة أماكن لدغاتها بمحلول أخضر أو ​​صودا.

بمجرد حدوث العدوى ، من المستحسن التعرف على الكائنات الحية الدقيقة للعدو في الوقت المناسب. سواء كان ذلك على الأرجح بدون تحليلات؟

أعراض وعلامات المكورات العنقودية عند الأطفال

فقط الثقافات البكتيرية يمكن أن تعطي الصورة الأكثر دقة للمرض: يتم حساب عدد المكورات العنقودية المكتشفة ومقارنتها بمعيار معين. عندها فقط يتم وصف العلاج المناسب. ولكن متى يصبح من الضروري إجراء هذه الاختبارات؟

الحقيقة هي أن أنواعًا مختلفة من المكورات العنقودية تؤثر على أنظمة وأعضاء مختلفة ، وتتنكر على أنها عادية تمامًا ، وحتى مألوفة للعديد من الأمراض. ستكون علاماتهم هي الأعراض الأساسية التي تجعلك تطلب المساعدة من المستشفى. بالنسبة لأي نوع من أنواع العدوى ، فإن المظاهر التالية مميزة:

• الخمول.
• قلة الشهية
• إسهال؛
• القيء.
• درجة حرارة مرتفعة - ليس دائمًا.

• غالبًا ما تسبب البشرة آفات جلدية: أنواع مختلفة من التهاب الجلد ، التهاب الجفن ، الدمامل ، التهاب الجريبات ، الأكزيما ، حب الشباب ، التهاب الملتحمة (في هذه الحالة ، تنتشر المكورات العنقودية على الجلد والوجه وحتى في العينين) ؛
• يستقر الانحلالي على الأغشية المخاطية للطفل ، لذا فإن علامات مثل هذه العدوى تشبه أعراض التهاب الحلق أو البرد - السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق والتهاب الحلق (تحليل الثقافة البكتيرية هو كشط مع أداة خاصة في أنف وفم الطفل) ؛
• لا يتم العثور على الورم عند الأطفال كثيرًا ، ولكن لا ينبغي إغفاله: فهو يؤثر على الجهاز البولي التناسلي ، لذلك يشكو الأطفال غالبًا من ألم في أسفل البطن ، والتبول المؤلم والمتكرر ، كما هو الحال مع التهاب المثانة (تشير الدراسات المختبرية إلى اكتشاف العدوى في البول) ؛
• تعتبر المكورات العنقودية الذهبية هي الأخطر في هذه السلسلة ، حيث إنها قادرة على اختراق أي عضو وبدء تفاعل صديدي التهابي هناك ، وهو أمر يصعب علاجه ، يمثل خطراً صحياً خطيراً ؛
• في كثير من الأحيان يكون هناك اضطراب في المعدة عند الأطفال ، مما يؤدي إلى التهاب الأمعاء والقولون ، دسباقتريوز ، وما إلى ذلك (يجب أن تكشف الاختبارات عن وجود المكورات العنقودية في البراز ، مما يشير إلى تغلغل العدوى في الأمعاء).

يمكن للوالدين في هذه الحالة أن يلتقطوا أنفسهم في الوقت المناسب فقط ، واستشارة الطبيب ، دون علاج ذاتي ولا يأملون في أن يكون هذا نزلة برد. خلف سيلان الأنف المعتاد ، يمكن إخفاء عدوى المكورات العنقودية ، والتي لا يمكن اكتشافها إلا بمساعدة الفحوصات المخبرية ، وفقًا للنتائج التي يصفها الطبيب للعلاج.

علاج عدوى العنقوديات في مرحلة الطفولة

تعقيد المرض هو أن المكورات العنقودية لا تستجيب لمعظم المضادات الحيوية. لا يزال الطب الحديث يستخدم مثل هذه الأدوية القوية ، ولكن هنا مرة أخرى هناك فخ: عقاقير المضادات الحيوية غير مرغوب فيها لجسم الطفل. لذلك ، مع تركيز ضئيل للعدوى ، في غياب الأمراض الخطيرة المحفوفة بالعواقب ، يتمكن الأطباء أحيانًا من علاج المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال بدون مضادات حيوية. ما الذي يخاف منه؟

1. أولاً ، من الضروري ضمان عقم كل ما يحيط بمريض صغير ، باستثناء الأوساخ ، التي يمكن أن تكون بمثابة بائع متجول خطير وبيئة مفيدة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الضارة. اشرح للأطفال أهمية النظافة الجيدة.
2. ثانيًا ، تتمثل مهمة العلاج المضاد للمكورات العنقودية في زيادة مناعة المريض حتى يتمكن من التعامل مع العدوى بنفسه. لذلك ، يتم وصف العديد من الأدوية المنشطة للمناعة. على سبيل المثال ، هناك تطعيم. لقاح المكورات العنقودية غير مدرج في تقويم التطعيم الإلزامي للطفولة ، لكن الأطباء المعرضين لخطر الإصابة ينصحون أحيانًا أن يتم ذلك مسبقًا ، عندما لا يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة بعد.
3. ثالثًا ، توصف تلك الأدوية التي تكون فعالة في مكافحة الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية.
4. رابعًا ، ينصح الأطباء الأطفال باتباع نظام غذائي معين مع المكورات العنقودية الذهبية ، لأن هذا مرض معدي. نتيجة لذلك ، تتغير وظائف الأعضاء ، وتتأثر الطاقة ، واستقلاب الماء والملح والبروتين ، وينخفض ​​مستوى الفيتامينات. لذلك يجب أن يشتمل النظام الغذائي للطفل المريض على وجبات سهلة الهضم (غنية بالبروتينات والكربوهيدرات والألياف الغذائية والفيتامينات) ، وتزويده بوجبات متكررة ولكن بكميات صغيرة وكمية كافية من الشرب (شاي بالحليب أو ليمون ، مائدة) المياه المعدنية ، مشروبات الفاكهة ، مرق ثمر الورد ، العصائر ، الجيلي ، كومبوت ، مشروبات الحليب المخمرة قليلة الدسم).

اعتمادًا على كل حالة فردية ، قد يختلف علاج المكورات العنقودية. أما العلاجات الشعبية ضد هذه البكتيريا فيجب على الطبيب أن يعرف كيفية استخدامها. يمكن للأعشاب الطبية أيضًا أن تتعامل مع بعض أنواع الكائنات الحية الدقيقة كدواء عشبي مصاحب للمسار الرئيسي للعلاج. لكن سيكون من الصعب عليهم التعامل مع المكورات العنقودية الذهبية.

ما هي المكورات العنقودية الذهبية الخطيرة

النتيجة الرئيسية للمكورات العنقودية هي مجموعة متنوعة من الأمراض التي لا يمكن اختراعها إلا ، ويصعب علاجها ، على عكس الأمراض العادية ، لأن هذه البكتيريا لا تخاف من المضادات الحيوية. وإذا كنت تستطيع التعامل مع سيلان الأنف والتهاب الحلق وعسر الجراثيم وحتى التهاب الجلد ، فإن الأمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وأمراض الجلد البثرية وحتى الإنتان يمكن أن تسبب الكثير من العذاب للطفل ، وتتطلب علاجًا طويلًا وشاملًا.

نصائح للآباء الذين تم العثور على أطفالهم في جسم المكورات العنقودية - لا داعي للذعر ، لا تخترع مخاطر غير موجودة ، استشر الطبيب في الوقت المناسب واتبع جميع تعليماته. هذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل مع العدوى وتجنب العواقب المحتملة.

تقود عدوى المكورات العنقودية قمة الأمراض المعدية في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يتم تشخيصه عند الرضع وحديثي الولادة.

المكورات العنقودية هي مجموعة كاملة من البكتيريا تنتمي إلى عائلة Staphylococcaceae. هم اللاهوائيات الاختيارية ، أي الكائنات الحية التي تنمو في بيئة خالية من الأكسجين. ومع ذلك ، فإن الأكسجين نفسه ليس ضارًا بحياة البكتيريا.

تكون خلايا هذه الكائنات الحية الدقيقة كروية الشكل ؛ عند الانقسام ، تشكل البكتيريا مستعمرات تشبه عناقيد العنب. تنتج الميكروبات ، أثناء نشاطها الحياتي ، السموم الداخلية والخارجية ، وكذلك الإنزيمات التي تؤثر سلبًا على خلايا الأعضاء والأنظمة البشرية. إن عمل هذه السموم هو الذي يسبب الأعراض التي لوحظت عند الطفل المريض.

جدول المحتويات:معلومات عامة عن المكورات العنقودية تصنيف العدوى بالمكورات العنقودية أنواع المكورات العنقودية المكتشفة عند الأطفال أعراض المكورات العنقودية عند الأطفال التشخيص علاج عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال الوقاية

معلومات عامة عن المكورات العنقودية الذهبية

مصدر انتشار العامل المعدي هو المرضى وناقلات السلالات المسببة للأمراض. يشكل خطرًا خاصًا على الآخرين مرضى الالتهاب الرئوي والبؤر المفتوحة للالتهاب القيحي. ينتقل العامل المسبب عن طريق قطرات محمولة جواً ، وطرق اتصال منزلية وطرق غذائية. غالبًا ما يُصاب الأطفال في سن ما قبل المدرسة بالعدوى عن طريق تناول طعام ملوث ومن خلال الاتصال بأقرانهم المرضى.

تشمل مجموعة الأمراض التي يوحدها مصطلح "عدوى المكورات العنقودية" التهاب الجلد بالبثور ، واضطرابات الجهاز الهضمي في الأمعاء ، وأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والتهاب أنسجة العظام ، إلخ. يمكن الكشف عن العامل المعدي في اختبارات الدم والبراز والخدوش من سطح الجلد.

لا تشكل جميع أنواع المكورات العنقودية تهديدًا خطيرًا للبالغين والأطفال. علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان لا يمكن أن تسبب المكورات الممرضة لهذه العائلة ضررًا خطيرًا للطفل. على سبيل المثال ، لا يؤدي وجود البكتيريا على الأغشية المخاطية للحلق إلى عواقب وخيمة إذا كان الطفل يتمتع بمستوى عالٍ من المناعة.

الخطر الأكبر هو المكورات العنقودية الذهبية ، خاصة في المرحلة النشطة من المرض عند الرضع. ترجع نسبة الإصابة المرتفعة نسبيًا بين الأطفال حديثي الولادة إلى حقيقة أنه في بداية الحياة ، لا يقوم الطفل بتصنيع الغلوبولين المناعي IgA ، والذي يحدد إلى حد كبير مستوى المناعة المحلية.

ملحوظة:اشتق اسم Staphylococcus aureus من قدرة البكتيريا على تخليق صبغة تلون المستعمرات التي تستقر على وسائط مغذية صلبة بلون ذهبي أو برتقالي مميز.

تصنيف عدوى المكورات العنقودية

حسب التصنيف الدولي المقبول ، يتم تمييز أنواع المرض التالية:

• التسمم الغذائي بالمكورات العنقودية.
• تسمم الدم مع عامل ممرض غير محدد ؛
• تسمم الدم الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية.
• تسمم الدم بسبب المكورات العنقودية المحددة الأخرى.

ملحوظة:عادة ما تكون عدوى المكورات العنقودية متقطعة (غير منتظمة) بطبيعتها ، ولكن هناك أوبئة في مستشفيات الولادة وأقسام المستشفيات.

أنواع المكورات العنقودية المكتشفة عند الأطفال

هناك عدة أنواع من المكورات العنقودية:

• رَمْم.
• البشرة.
• انحلالي.
• ذهبي.

نادرًا ما يتم الكشف عن الرَخَم عند الأطفال. وهو يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ويسبب التهابًا حادًا في مجرى البول والمثانة. يعتبر هذا العامل المعدي هو الأقل خطورة على الطفل ؛ مع العلاج المناسب ، يمكن التخلص منه في غضون أيام قليلة.

يمكن أن تتكاثر البشرة على أي جزء من الجلد والأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والعينين. يسبب التهاب الملتحمة والتهابات المسالك البولية القيحية ومضاعفات ما بعد الجراحة. في الحالات الشديدة ، لا يتم استبعاد التهاب الشغاف وحتى تعفن الدم. الأطفال المعرضون للخطر هم الأطفال الضعفاء والمولودين قبل أوانهم ، وكذلك الأطفال الذين خضعوا لعمليات جراحية مختلفة. بالنسبة لطفل يعاني من توتر شديد في المناعة ، فهو ليس خطيرًا ؛ تعتبر حقيقة وجود المكورات العنقودية الذهبية على الأغشية المخاطية للأطفال هي القاعدة إذا كان الطفل على ما يرام. الآفات الجلدية هي مؤشر للعلاج الموضعي.

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الانحلالية عمليات التهابية قيحية في العديد من الأعضاء. وهو يؤثر على الجلد وأعضاء الجهاز البولي والشغاف. على خلفية هذه العدوى ، مع انخفاض المناعة وفي غياب العلاج ، يمكن تطوير حالة تعفن.

المكورات العنقودية الذهبية هي أكثر مسببات الأمراض للإنسان ، لأنها يمكن أن تسبب التهاب صديدي شديد في أي أنسجة وأعضاء تقريبًا. يتميز بضراوة عالية (إمراضية) ومقاومة للجفاف والغليان والأشعة فوق البنفسجية الشمسية وتأثيرات المطهرات مثل بيروكسيد الهيدروجين والإيثانول.

السمة المحددة لهذا العامل الممرض هي القدرة على تخليق إنزيم تجلط الدم. يتكيف العامل المعدي بسرعة مع المضادات الحيوية ويكتسب مقاومة (مناعة). من الخطورة بشكل خاص السلالات المقاومة للميثيسيلين والمقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (أدوية السيفالوسبورين والبنسلين). إن اكتشاف هذا العامل المعدي في تحليل البراز أو المسحات المخاطية هو الأساس لبدء العلاج المعقد فقط إذا ساءت حالة الطفل.

أعراض المكورات العنقودية عند الأطفال

المظاهر السريرية لعدوى المكورات العنقودية متنوعة للغاية.

يعتمدون على العوامل التالية:

• نوع الممرض
• عمر الطفل
• حالة المناعة
• التحسس السابق
• موطن الكائنات الحية الدقيقة.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• الحالة العامة للطفل.

مهم:لوحظ رد الفعل الأكثر وضوحا من جهاز المناعة عند الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية.

مهمة الطبيب هي صياغة التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وتعيين العلاج المناسب. في الوقت نفسه ، يحتاج الآباء إلى إبلاغ الاختصاصي بالتفصيل عن التغييرات في حالة الطفل. العلاج الذاتي غير مقبول ، لأنه يمكن أن يسبب تطور مضاعفات خطيرة وحتى مهددة للحياة للطفل.

من المعتاد مراعاة شكلين من عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال - مبكرًا ومتأخرًا. في الحالة الأولى ، تظهر الأعراض السريرية بالفعل بعد ساعات قليلة من دخول العامل المعدي إلى جسم الطفل. في الثانية - تظهر علامات المرض فقط بعد 2-5 أيام.

أهم أعراض المكورات العنقودية عند الأطفال:

• تقيح الجلد (بثور على الجلد) ؛
• يغلي.
• طفح جلدي وظهور مناطق تصبغ.
• التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم).
• التهاب ملتحمة العين.
• زيادة درجة الحرارة (تصل إلى 38 درجة مئوية وما فوق) ؛
• نزوة.
• ضعف عام؛
• فقدان الشهية؛
• نوم بدون راحة؛
• غثيان؛
• القيء.
• ألم في البطن.
• إسهال.

مهم:إذا لم يبدأ علاج المكورات العنقودية الذهبية في الوقت المناسب ، فقد يصاب الأطفال بآفة إنتانية عامة.

التشخيص

من المستحيل تحديد طبيعة العدوى (نوع الممرض) في المنزل ، لذلك عندما تظهر الأعراض الأولى لعدوى المكورات العنقودية لدى الطفل ، يوصى بشدة بطلب المساعدة الطبية على الفور.

لتحديد العامل المعدي ، يصف الطبيب أولاً سلسلة من الاختبارات. يتم إجراء دراسة معملية للدم والبراز والإفرازات القيحية والغسيل من الجلد والأغشية المخاطية. يُنصح بأخذ المادة في المرحلة الحادة من المرض ، حيث تكون الكائنات الحية الدقيقة أكثر نشاطًا خلال هذه الفترة ، ومن السهل اكتشافها.

مهم:إن وجود المكورات العنقودية في الدم لا يشير بعد إلى الإنتان. إذا لم يتم ملاحظة تكاثر البكتيريا ، فإننا نتحدث عن ما يسمى. "تجرثم الدم العابر".

في المرحلة التالية ، يتم تحديد حساسية السلالة المكتشفة من المكورات العنقودية للأدوية المضادة للبكتيريا. هذا ضروري لتعيين العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

مهم:في سياق فحص الدم القياسي ، لا يتم دائمًا اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية على الفور. الطريقة الأكثر إفادة للتشخيص المخبري هي الثقافة البكتريولوجية.

فحص الدم المصلي

مادة الدراسة هي مصل دم طفل مريض. يعتبر التشخيص مؤكدًا إذا وجدت فيه أجسامًا مضادة معينة لعامل معدي.

PCR

تفاعل البلمرة المتسلسل هو تحليل إضافي يسمح لك بتحديد جزيئات مفردة من الحمض النووي للمكورات العنقودية.

تحليل لبن الأم المسحوب

هذه الدراسة ضرورية إذا تم العثور على المكورات العنقودية في براز الطفل ، بكمية تتجاوز المعايير المسموح بها. يسمح لك التحليل بتحديد مصدر محتمل للعدوى (تنتقل الكائنات الحية الدقيقة بسهولة إلى الطفل من الأم).

تعتبر النتيجة الإيجابية سببًا جيدًا للانقطاع الفوري للرضاعة الطبيعية مع انتقال الطفل إلى تركيبات الحليب الاصطناعي.

ملحوظة:إن الوجود الطفيف للبكتيريا في جسم الطفل لا يسمح لنا بعد بالحديث عن عدوى المكورات العنقودية ، خاصة إذا كانت صحة الطفل لا تتأثر. العلاج في مثل هذه الحالات غير مطلوب.

علاج عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال

يوصف علاج المكورات العنقودية عند الأطفال بعد تقييم الصورة السريرية الشاملة ومجموع الأعراض والبيانات المختبرية.

العلاج الموضعي للمكورات العنقودية عند الأطفال

يشمل العلاج الموضعي علاج الجروح (بما في ذلك الجروح بعد الجراحة) والطفح الجلدي باستخدام مستحضرات مطهرة للاستخدام الخارجي. أحد أكثر المطهرات فعالية هو المحلول الصيدلي ذو اللون الأخضر اللامع ، أي "الأخضر اللامع" المعتاد. حتى أخطر المكورات العنقودية ، الذهبية ، حساسة للغاية لها. يستخدم بيروكسيد الهيدروجين ، 70٪ إيثانول ومرهم فيشنفسكي أيضًا لعلاج الجلد الخارجي (هذا المرهم فعال بشكل خاص لتقيح الجلد).

كطريقة إضافية للعلاج ، يشار إلى غسل وشطف الحلق وتجويف الفم بمحلول ضعيف من المطهرات.

العلاج العام

يلعب العلاج بالمضادات الحيوية دورًا رائدًا في علاج العدوى. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن (عن طريق الحقن العضلي ، وفي المستشفى ، وفقًا للإشارات - والوريد) أو وصفها للإعطاء عن طريق الفم. يظهر على الطفل المصاب بعدوى المكورات العنقودية تناول مركبات الفيتامينات والمعادن ، مما يعني تحسين التمثيل الغذائي العام ، وكذلك الغلوبولين المناعي لتقوية المناعة.

مع العدوى المعممة (الإنتان) في المستشفيات ، يتم علاج المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال باستخدام عمليات نقل الدم - عمليات نقل الدم والبلازما.

في الحالات الشديدة ، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي ، والغرض منه هو تطهير بؤرة الالتهاب القيحي.

وقاية

من المعروف أن أي عدوى ، بما في ذلك المكورات العنقودية ، أسهل بكثير في الوقاية من العلاج. بالنسبة للأطفال الأصحاء ذوي المناعة العالية ، فإن المكورات العنقودية ليست خطيرة - آليات الدفاع قادرة على التعامل معها بمفردها. وبالتالي ، فإن المهمة الرئيسية للوقاية هي منع تأثير العوامل السلبية على جسم الطفل.

تشمل العوامل التي تؤثر سلبًا على المناعة ما يلي:

• انخفاض مستوى النظافة الشخصية.
• نقص الحركة (نشاط غير كاف) ؛
• سوء التغذية؛
• نقص الفيتامينات في النظام الغذائي.
• ضغط؛
• الظروف البيئية غير المواتية.

يجب تعليم الطفل في سن مبكرة غسل يديه بانتظام بالصابون (يجب مساعدة الأطفال الصغار من قبل الوالدين) ، ولا ينبغي السماح له بوضع الألعاب والأشياء الأخرى التي قد تحتوي على بكتيريا في فمه.

مهم:من أجل تقوية المناعة وتقليل احتمالية الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال ، يجب إخراج الأطفال للمشي في الهواء الطلق في كثير من الأحيان ، ومن الأفضل إعطاء الأفضلية للألعاب الخارجية. من غير المرغوب فيه إدراج اللحوم المدخنة والنقانق والأطعمة السريعة في النظام الغذائي. ينصح بالحد من تناول الدقيق والحلويات. يُنصح بأخذ طفلك في نزهات في الريف كثيرًا حتى تتاح له الفرصة لاستنشاق هواء غير ملوث.

لتقوية دفاعات الجسم ، يظهر الأطفال في سن ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية تصلبًا (المسح والغمر المنتظم) ، وكذلك التربية البدنية والرياضة.

تشوماتشينكو أولغا ، طبيب أطفال

وقت القراءة: 7 دقائق

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال مضاعفات خطيرة. للعلاج في الوقت المناسب ، من الضروري التعرف على الأعراض الأولى للمرض في الوقت المناسب والخضوع لتشخيص شامل.

ما هي المكورات العنقودية؟

1. أموكسيسيلينهو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين. يتم إنتاج الدواء على شكل معلق ، ويمكن استخدامه لعلاج الأطفال منذ الولادة ، ويمكن استخدام الأقراص إذا كان الطفل يبلغ من العمر 12 عامًا. تحتاج إلى تناول الدواء كل 8 ساعات لمدة 5-12 يومًا.
2. بانوسين- مراهم ومسحوق للقضاء على المظاهر الجلدية لعدوى المكورات العنقودية ، تحتوي التركيبة على مكونين مضادين للبكتيريا. يجب تطبيق المنتج 2-4 مرات في اليوم ، فهو آمن للأطفال من اليوم الأول من العمر.
3. فانكومايسين- مضاد حيوي من مجموعة الببتيدات السكرية ، يتم إنتاجه على شكل محلول للحقن في الوريد ، مناسب للأطفال في أي عمر. يتم الحقن كل 6-12 ساعة ، متوسط ​​مدة الدورة هو 7-10 أيام.
4. سيفازولين- مضاد حيوي واسع النطاق ، مخصص للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل ، يمكن استخدامه في علاج الأطفال الأكبر من شهر واحد. يجب عمل الحقن 4 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.
5. سيفالكسين- الجيل الأول من السيفالوسبورين ، ينتج على شكل أقراص ومعلقات ، الدواء آمن للأطفال في أي عمر. يتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب ، مع مراعاة وزن المريض وشدة المرض ، ومدة الدورة هي 1-2 أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، خاص العاثياتالأدوية للقضاء على دسباقتريوز ، البري بري ، تقوية جهاز المناعة.

تفاصيل مادة الفيديو الأساليب الحديثة لعلاج عدوى المكورات العنقودية:

لتعزيز تأثير الأدوية سيساعد في استخدام وسائل الطب البديل. إذا تأثرت بكتيريا أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، يمكنك شطف الأنف وغرسها ، والغرغرة بالكحول أو محلول الزيت من الكلوروفيلبت.

يقوي جهاز المناعة بشكل جيد شجرة عنب الثعلب- تحتاج إلى تناول 120-150 غرامًا يوميًا بعد الوجبات ، أضف الأوراق الطازجة أو المجففة والفروع إلى الشاي. يساعد التخلص من الطفح الجلدي القيحي على الجلد على الانتعاش مشمش- يجب وضع اللب على بؤرة الالتهاب ، 2-3 مرات في اليوم ، استخدم 50 جم من هريس هذه الفاكهة.

لا يمكن استخدامه إلا مع الأدوية.

إن هزيمة المكورات العنقودية الذهبية وغيرها من سلالات البكتيريا تشكل خطورة على الأطفال ، خاصة لحديثي الولادة. هل يمكن الشفاء من المرض؟ كوماروفسكي إي. يعتبر الذعر سابق لأوانه. يظهر في الفيديو إطلاق مدرسة دكتور كوماروفسكي ، مكرسة للمكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال:

سيساعد العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب على إعادة عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى طبيعته ، وسيساعد الالتزام الصارم بمعايير النظافة والتعزيز المنتظم لوظائف الحماية في الجسم على تجنب انتكاس المرض.

غالبًا ما تصيب المكورات العنقودية الذهبية الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات العدوى الأخرى المرتبطة بها. غالبًا ما توجد المكورات العنقودية والإشريكية القولونية في الأطفال المصابين. وبالتالي ، فإن انتهاكات المناعة المحلية هي السبب الرئيسي لعدوى المكورات العنقودية.

من الجدير بالذكر أن المكورات العنقودية شديدة المقاومة لعمل العديد من المضادات الحيوية ، لذلك هناك دائمًا خطر إصابة الطفل بمرض إنتاني قيحي.

كيف يمكن أن يصاب الطفل بالمكورات العنقودية الذهبية؟ حاملو هذه البكتيريا الخطيرة هم مرضى وأصحاء على حد سواء ، لأن هناك أشكالًا مختلفة من انتقال العدوى (مؤقتة ودائمة). يمكن أن يحدث مسار المرض أيضًا في أشكال خفيفة وشديدة. تسبب المكورات العنقودية الذهبية تعفن الدم والالتهاب الرئوي والتهاب قيحي للجلد والأنسجة الأخرى. مع تعميم العملية الالتهابية عند الأطفال حديثي الولادة ، غالبًا ما يتطور تعفن الدم.

فكرة أن الكائنات الحية الدقيقة تؤثر على الأمعاء فقط هي فكرة خاطئة. تتنوع الأشياء المصابة بعدوى المكورات العنقودية بشكل كبير: الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأغشية المخاطية للفم والأنف والأمعاء والجلد والعظام وأنسجة الغضاريف ، إلخ.

يتأثر جسم الطفل بالمكورات العنقودية من ثلاث مجموعات:

المكورات العنقودية الذهبية. من بين أنواع المكورات العنقودية ، تتمتع البشرة بإمكانية عدوى متوسطة. يحدث على الجلد والأغشية المخاطية ، ولكن أثناء التشغيل الطبيعي لمناعة الناقل ، فإنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال. تظهر علامات التلف البكتيري فقط في حالة ضعف مناعة الناقل: بعد الجراحة ، مرض فيروسي ، إلخ. الأطفال حديثو الولادة ، وخاصة الأطفال المبتسرين ، معرضون بشكل خاص للعدوى.

المكورات العنقودية الرمية.أقل خطورة على الصحة. يكاد لا يحدث أبدًا عند الأطفال ، لأن "الهدف" الرئيسي هو أعضاء الجهاز الإخراجي.

المكورات العنقودية الذهبية.أخطر الكائنات الحية الدقيقة وخطورة للغاية. في الأطفال الأصحاء العاديين ، تكون المكورات العنقودية الذهبية في حالة كامنة. من بين جميع أنواع هذه الكائنات الحية الدقيقة ، الأكثر عدوانية.

علامات وأعراض المكورات العنقودية عند الأطفال

في معظم الحالات (من 48٪ إلى 78٪) ، تكون بكتيريا المكورات العنقودية هي التي تسبب الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ، وهي شائعة عند الأطفال.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية بعد إصابة طفل في المستشفى أو جناح الولادة. غالبًا ما يتطور المرض بسرعة البرق ، مع تدمير أنسجة الرئة ومضاعفات أخرى. تسبب السموم التي تنتجها المكورات العنقودية الذهبية تسممًا شديدًا في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز التنفسي والدورة الدموية. الطفل المريض لا يهدأ ، يتقلب في الفراش ، قد يئن ويصرخ. ومن الأعراض المميزة أيضًا قشعريرة وجفاف وانتفاخ في الوجه.

التهاب الأمعاء والقولون العنقودي هو مرض معوي شديد الخطورة. في 13٪ من الحالات ينتهي بالموت. الأطفال الخدج والضعفاء معرضون للإصابة بالمرض. كما أنه ناتج عن أمراض الجهاز التنفسي الحادة المنقولة سابقًا ، وتناول المضادات الحيوية والتغذية الاصطناعية وانتهاكات التكاثر الحيوي المعوي.

تعتمد طبيعة المظاهر ، أولاً وقبل كل شيء ، على نوع الكائن الدقيق:

المكورات العنقودية الرمية.بالنسبة للمكورات العنقودية الرمية ، فإن آفة الجهاز البولي التناسلي هي سمة مميزة.

1. ألم في أسفل البطن (عند النساء) ؛

الأعراض العامة والمحلية للمكورات العنقودية عند الأطفال

من خلال تنظيم الأعراض ، من الممكن تعميم جميع المظاهر في مجموعتين كبيرتين: عامة ومحلية.

المظاهر المحلية:

الطفح الجلدي والأغشية المخاطية. الدمامل ("الخراجات") ، إلخ. عند الأطفال ، غالبًا ما تكون موضعية بشكل خاص على الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة. تطور البقع ، الدمامل الكبيرة تتحدث عن المسار الشديد للعملية.

تصريف قيحي في السوائل البيولوجية. يشير المخاط من الأنف والبلغم مع شوائب القيح إلى تلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي.

المظاهر العامة:

• يتميز النموذج بأعراض محددة:

  التهاب الحلق.

  تورم واحمرار في اللوزتين.

  طفح جلدي صديدي على سطح الغشاء المخاطي ، وكذلك الأغشية المخاطية في تجويف الفم (التهاب الفم) ؛

  المظاهر العامة للتسمم.

المكورات العنقودية على الغشاء المخاطي للأمعاءيثير علامات نموذجية لتطور التهاب القولون الحاد (علاوة على ذلك ، يمكن أن تتأثر الأمعاء الغليظة والدقيقة ، أي أن المرض سيأخذ شكل التهاب الأمعاء والقولون).

تشمل الأعراض:

• ألم في البطن (تجول ، تقوس).

  عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية (ثقل ، انتفاخ ، الشعور بالامتلاء) ؛

  شوائب القيح والدم والمخاط الأخضر في البراز.

  تناول المضادات الحيوية.يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض المعدية (خاصة المكورات العنقودية) حذرًا. المكورات العنقودية لديها قدرة مذهلة على التكيف. سيؤدي العلاج المضاد للبكتيريا الأمي إلى تكوين جرثومة ذات مقاومة كبيرة وضراوة. يُنصح بتناول الأدوية التي تكون المكورات العنقودية حساسة لها فقط (يجب أن تستند إلى نتائج الدراسات البكتريولوجية).

  التشحيم والشطف.لمكافحة البكتيريا على الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة ، يتم استخدام التزليق والشطف. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام محلول الفضة ، واليودول ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وكذلك المستحضرات الخاصة (Miramistin وغيرها).

  استقبال مجمعات الفيتامينات والمعادن. تستخدم لتجديد المواد المفقودة.

  المعدلات المناعية. يتم استخدامها لاستعادة وظائف الحماية في الجسم.

  عمليات نقل الدم. يمكن أن يؤدي الضرر الكبير الذي يصيب المكورات العنقودية الذهبية إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تسمم الدم. في هذه الحالة ، لا غنى عن نقل الدم أو البلازما.

  التدخل العملي.في حالة التهاب اللوزتين المزمن الحاد ، يستدعي استئصال اللوزتين ، كما يتم اللجوء إلى الجراحة عند وجود آفات جلدية متعددة مع إفرازات والتهابات غزيرة.

لعلاج المكورات العنقودية عند الأطفال ، يتم استخدام فيتامين ج دائمًا الذي يحفز جهاز المناعة ويدعم جسم الطفل الضعيف. مع الآفات القيحية الخارجية ، يوصى بعمل حمامات وكمادات متكررة. يجب أن تكون بشرة الطفل نظيفة وجافة قدر الإمكان. من الضروري أيضًا التحكم في نظافة الأظافر والملابس الداخلية لطفل مريض. يجب معالجة القروح باستمرار وإزالة القشور والقيح. كما تخضع الأدوات المنزلية والأواني والملابس التي يستخدمها الطفل المريض للمعالجة والتطهير.

للوقاية من عدوى المكورات العنقودية ، من الضروري مراعاة المعايير الصحية وتنفيذ مكافحة الأوبئة. يجب فحص النساء الحوامل والنساء في المخاض والأطفال حديثي الولادة. إذا تم الكشف عن أمراض التهابية قيحية ، فسيخضعون للعلاج في المستشفى والعلاج في الأقسام ذات النظام المعدي.

وبالتالي ، تشكل عدوى المكورات العنقودية خطرًا كبيرًا على الأطفال (حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا). تعتبر Staphylococcus aureus من الخطورة والمخادعة بشكل خاص ، والتي تتمتع بضراوة عالية وقدرة سامة. الأعراض محددة للغاية وتظهر في كل طفل على حدة. بشكل عام ، هناك صورة لالتهاب وآفات قيحية في الجلد والأغشية المخاطية للجسم (الأنف والحنجرة والأمعاء).




تعليم:حصل على دبلوم في تخصص "الطب العام" من جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية. كما حصل على شهادة اختصاصي عام 2014.

المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا خطرة على جسم الطفل ويمكن أن تسبب عمليات التهابية قيحية في أي عمر ، بدءًا من اليوم الأول من حياة الطفل. الأطفال هم الأكثر عرضة لهذا المرض ، حيث تحدث العدوى بسبب عدم الامتثال للنظافة الشخصية أو ضعف المناعة.

تعتبر المكورات العنقودية الذهبية خطرة على الأطفال من حيث أنها تتجلى في مجموعة متنوعة من الأمراض التي يصعب علاجها ولها عواقب وخيمة على الطفل الصغير. تخترق هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أعضاء مختلفة وتنشط هناك. تسبب البكتيريا في الرئتين الالتهاب الرئوي ، في الدم - تعفن الدم ، وما إلى ذلك. تكمن صعوبة العلاج في أنه حتى الأعراض يسهل الخلط بينها وبين الأمراض الشائعة وعدم إدراك أن المكورات العنقودية الذهبية وراء كل هذا.

1. الشكل المبكر للعدوى: تظهر الأعراض في غضون ساعات قليلة بعد تنشيط كائن حي دقيق ضار. يمكن أن يكون:

• ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال.
• إسهال؛
• القيء.
• فقدان الشهية؛
• الخمول.

2. المرحلة المتأخرة من العدوى: قد تظهر العلامات بعد 3-5 أيام فقط من تنشيط المكورات العنقودية الذهبية. فيما بينها:

• الآفات الجلدية؛
• تسمم الدم؛
• تلف الأعضاء الداخلية.

في كثير من الأحيان ، لا تظهر المكورات العنقودية الذهبية في الطفل على الإطلاق ، حيث تستمر بدون أعراض. لذلك ، يمكن فقط لبعض الاختبارات تأكيد التشخيص.

اختبارات المكورات العنقودية الذهبية

لتأكيد التشخيص أو دحضه ، من الضروري أن يتم فحص الطفل لوجود عدوى بالمكورات العنقودية. يتم تصنيعها بعد الولادة مباشرة ، لأن هذه العملية تقوض بشكل كبير مناعة الطفل. لذلك ، غالبًا ما توجد المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال حديثي الولادة في المستشفى على الفور.

يمكن أن تكون العوامل المسببة أيضًا أمراضًا معدية مختلفة يعاني منها الأطفال في سن أكبر وتضعف جهاز المناعة. يمكن العثور على الكائنات الحية الدقيقة في الثقافات المختلفة:

• تشير المكورات العنقودية الذهبية ، الموجودة في البراز ، إلى وجودها في الأمعاء: إذا لوحظت أعراض اضطراب في المعدة (القيء والإسهال) ، يتم فحص البراز بحثًا عن البكتيريا الانتهازية والممرضة ؛
• في الحلق والأنف: إذا كانت الأعراض مرتبطة بالرئتين والشعب الهوائية والجهاز التنفسي ، يتم أخذ باكبوسيف بمسبار خاص من الحلق والأنف - يمكن أن تسبب هذه العدوى تطور التهاب الشعب الهوائية (اقرأ: كيفية علاج التهاب الشعب الهوائية في طفل) أو التهاب رئوي.
• يعد اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية الموجودة بالفعل في الدم تهديدًا للإنتان ، والذي ينتهي غالبًا بالموت.

في المحاصيل البكتريولوجية ، يتم حساب عدد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يدويًا ومقارنتها بالمعايير ، وبعد ذلك يتم التوصل إلى الاستنتاجات المناسبة ووصف العلاج. في المعامل المختلفة ، قد لا يتم تحديد معدل المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال بنفس الطريقة. يمكن للوالدين رؤيته على شكل نتيجة التحليل.

على سبيل المثال ، وفقًا لمعيار الصناعة رقم 91500.11.0004-2003 ، يعتبر الغياب التام للمكورات العنقودية الذهبية في أي طفولة وفي أي ثقافة هو القاعدة. نظرًا لأن هذا نادر الحدوث ، فإن معظم المؤسسات العلمية تطور معاييرها الخاصة ، والتي بموجبها تعد هذه الكائنات الحية الدقيقة التي تتراوح من 10 إلى 4 درجة مؤشرًا طبيعيًا تمامًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. لكن المكورات العنقودية الذهبية عند الرضع بهذه الكمية سوف تتطلب العلاج بالفعل.

شيء آخر هو إذا لوحظ نموه:

• إذا تمت الإشارة إلى أن النمو وفير وضخم ، فإن العدوى تكتسب زخمًا ، والعلاج السابق كان غير ناجح وهناك حاجة ماسة إلى مسار جديد من العلاج ؛
• نمو معتدل وهزيل للكائنات الحية الدقيقة وفقًا لنتائج الاختبارات الحديثة - لا ينبغي أن يسبب هذا المؤشر إنذارًا ، فحالة الطفل مرضية.

في كل حالة ، يستمر المرض عند الأطفال بشكل مختلف. يمكن أن تؤدي نفس المؤشرات إلى عواقب مختلفة تمامًا. بالنسبة للبعض ، المرض يمر بسرعة ، بالنسبة لشخص ما يمكن أن ينتهي بعواقب وخيمة. هذا يعتمد إلى حد كبير على جهاز المناعة. على أي حال ، يحتاج الجميع إلى الخضوع لدورة علاجية.

كيفية علاج المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

يكمن خطر المكورات العنقودية الذهبية على الأطفال في أن هذه الكائنات الدقيقة مقاومة جيدًا للتأثيرات الخارجية. هذا هو السبب في أنه لا بيروكسيد الهيدروجين ولا الغليان يساعدان في التخلص منها. تعتبر Zelenka و chlorophyllipt المطهرات الفعالة الوحيدة ضد البكتيريا.

قبل بدء العلاج ، من الضروري اجتياز جميع الاختبارات المطلوبة (ربما أكثر من مرة لرؤية نمو البكتيريا). فقط بعد تأكيد التشخيص ، يمكنك البدء في مسار العلاج. هنا يجب أن نأخذ في الاعتبار فارقًا بسيطًا أكثر أهمية. إذا تم العثور على Staphylococcus aureus في طفل ، لكنه يشعر بالارتياح ، فلا يوجد علاج موصوف.

1. العلاج من تعاطي المخدرات:

• الأدوية المنشطة للمناعة.
• الفيتامينات.
• الأدوية المضادة للبكتيريا
• إجراءات النظافة (كمادات معقمة) ؛
• إذا لزم الأمر - نقل الدم.
• تستخدم المضادات الحيوية فقط في حالة الكشف عن التهاب قيحي وارتفاع درجة الحرارة.

2. العلاج بالعلاجات الشعبية:

• مغلي من آذريون للغرغرة: صب أزهار آذريون (1 ملعقة صغيرة) بالماء المغلي (250 مل) ، سخنيها في حمام مائي ، اتركها لمدة ساعة ونصف ، سلالة ؛
• مغلي من نبتة سانت جون للإعطاء عن طريق الفم والغرغرة: تُسكب زهور نبتة سانت جون (ملعقتان صغيرتان) الماء المغلي (250 مل) ، وتترك لمدة نصف ساعة ، وتصفى ؛
• مغلي البابونج للإعطاء عن طريق الفم ، وغسل البلعوم الأنفي ، والغرغرة: صب زهور البابونج (1 ملعقة كبيرة) بالماء المغلي (250 مل) ، تغلي لمدة خمس دقائق على النار ، أغلق الغطاء واتركه لمدة 20 دقيقة.

يجب على جميع الآباء أن يفهموا أنه من أجل تجنب الخطر والتعافي السريع لطفل مريض ، لا يمكنك العلاج الذاتي. من الضروري الاتصال بالمتخصصين في أقرب وقت ممكن.

المكورات العنقودية هي بكتيريا هوائية ، اختيارية لاهوائية ، غير بوغية إيجابية الجرام مستقرة في البيئة الخارجية ، مرتبة في مجموعات.

إنها موجودة في كل مكان: فهي جزء من البكتيريا الطبيعية الموجودة في الغبار. المكورات العنقودية مقاومة للحرارة والجفاف ، ويمكن أن تظل قادرة على البقاء خارج الجسم لأسابيع وشهور. يُنصح بتقسيم هذه الكائنات الدقيقة إلى Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) ، وإطلاق تجلط الدم وأنواع عديدة من المكورات العنقودية السلبية المخثرة.

المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال هي عامل مسبب متكرر للعدوى الجلدية القيحية. كما أنه يسبب الدمامل ، والجمرات ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب المفاصل القيحي ، وعدوى الجرح ، والخراجات ، والالتهاب الرئوي ، والدبيلة ، والتهاب الشغاف ، والتهاب التامور ، والتهاب السحايا. تسبب السموم التي تطلقها المكورات العنقودية الذهبية تطور التسمم الغذائي والحمى القرمزية ومتلازمة الجلد المسموط والصدمة السامة.

تفرز معظم سلالات المكورات العنقودية الذهبية مواد تحميها من الجهاز المناعي للمضيف. لذلك ، فإن العديد من المكورات العنقودية محاطة بكبسولة سكرية فضفاضة (مخاطية) ، والتي تتداخل مع التظليل والبلعمة. يتسبب عامل الالتصاق في التصاق المكورات العنقودية ببعضها البعض في مجموعات كبيرة يصعب بلعمةها.

وبائيات عدوى المكورات العنقودية

كقاعدة عامة ، يحدث الاستعمار بالمكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال في الأسبوع الأول من الحياة. في 20-30٪ من الأفراد الأصحاء ، توجد سلالة واحدة على الأقل من بكتيريا S. aureus في دهليز الأنف.

من دهليز الأنف ، يمكن أن تدخل المكورات العنقودية الجلد ، حيث يكون الاستعمار ذو طبيعة قصيرة المدى. تشير إعادة تلقيح بكتيريا S. aureus من سطح الجلد إلى إعادة إدخال البكتيريا بدلاً من كونها حاملة جراثيم دائمة. ومع ذلك ، فإن الاستعمار طويل المدى للسرة والجلد في المنطقة المحيطة بالشرج ممكن.

يحدث انتقال المكورات العنقودية الذهبية إلى الأطفال عادة عن طريق الاتصال أو عن طريق حمل جزيئات صلبة على مسافة أقل من 1.8 متر ، وكلما زادت كثافة الاستعمار ، زاد خطر انتقال المكورات العنقودية إلى أشخاص آخرين. تعد العدوى الذاتية شائعة ، ويمكن أن تكون البؤر الصغيرة (مثل البثرات والداحس) بمثابة مصدر للعدوى المنتشرة. غسل اليدين بين الفحوصات الطبية يقلل من معدل انتقال المكورات العنقودية من مريض إلى آخر. الأطفال الأكبر سنًا والبالغون أكثر مقاومة للاستعمار من الأطفال حديثي الولادة. من النادر انتقال المكورات العنقودية من خلال الأشياء.

الغزو قد يتبع الاستعمار. يتم تسهيلها عن طريق العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا ، والتي تقاومها المكورات العنقودية الذهبية. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية الإصابة في وجود الجروح ، وتحويلات البطين الصفاق ، والقسطرة الوريدية أو داخل القسطرة ، وكذلك في علاج الجلوكورتيكويد ، وسوء التغذية ، والحماض ، وآزوتيميا. تزيد العدوى الفيروسية أيضًا من قابلية الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الثانوية.

طريقة تطور المرض

يتم تحديد تطور عدوى المكورات العنقودية من خلال مناعة المضيف وفوعة الكائنات الحية الدقيقة. الجلد السليم ، والأغشية المخاطية هي حاجز للمكورات العنقودية. إذا تم كسر سلامتها (بسبب الصدمة ، والحروق ، والجراحة ، ووجود أجسام غريبة ، بما في ذلك الغرز ، والقسطرة الوريدية) ، يزداد خطر الإصابة.

الرضع لديهم مناعة خلطية خاصة بنوع معين بسبب الأجسام المضادة التي يتم توصيلها لهم عبر المشيمة. في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، يتم إنتاج الأجسام المضادة للمكورات العنقودية استجابةً للعدوى الطفيفة المتكررة في الجلد والأنسجة الرخوة. لقد ثبت أن التحصين بمواد كبسولة المكورات العنقودية الذهبية يقلل مؤقتًا من حدوث العدوى في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. ووفقًا لبعض التقارير ، فإن التهابات المكورات العنقودية المنتشرة لدى الأطفال الأصحاء سابقًا تتطور بعد العدوى الفيروسية التي تثبط الوظائف الوقائية للعدلات وظهارة الجهاز التنفسي.

المظاهر السريرية لعدوى المكورات العنقودية الذهبية

تعتمد أعراض المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال إلى حد كبير على موقع الإصابة. عادة ما توجد الأخيرة على الجلد ، ولكن يمكن أن تتأثر أي نسيج. تعتبر الحالة العامة الشديدة علامة على التراكم الموضعي للقيح ، أو انتشار العدوى بتكوين فحوصات في الأعضاء الداخلية ، أو عمل السموم. على الرغم من أن البلعوم الأنفي والجلد لكثير من الناس مستعمرون بالمكورات العنقودية الذهبية ، إلا أن هذه السلالات نادرة نسبيًا. تعد البؤر المحلية للعدوى ، والتي يغلب عليها الجلد ، أكثر شيوعًا بين أفراد الطبقات الدنيا من المجتمع ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في مناخ استوائي.

تساهم المكورات العنقودية الذهبية بشكل كبير في حدوث الأطفال حديثي الولادة.

جلد. المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال هي سبب شائع للعدوى الجلدية القيحية ، بما في ذلك القوباء (بما في ذلك الفقاعي) والإكثيما والتهاب الجريبات والتهاب الوراثة والدمامل والدمامل ومتلازمة الجلد المسموط والتهاب الجلد التقشري لحديثي الولادة والطفح الجلدي الذي يشبه الحمى القرمزية. يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية التهابات الجروح عند الأطفال أو تعقيد الأمراض الجلدية غير المعدية مثل الأكزيما. يمكن أن يؤدي التهاب الجريبات (عدوى قيحية في بصيلات الشعر) إلى تكوين خراج عميق الجذور أو جمرة (إذا تأثرت عدة بصيلات). داء الفُرَق هو مرض يتجلى في نوبات تقيح الجلد التي تتكرر لأشهر أو حتى سنوات. يتم فحص هؤلاء المرضى بالضرورة لوجود عيوب في المناعة ، في المقام الأول - خلل في العدلات. تلعب المكورات العنقودية أيضًا دورًا مهمًا في التهابات الجلد في المستشفيات.

الخطوط الجوية. التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية نادرة نسبيًا نظرًا لتكرار استعمار المنطقة. ونادرًا ما تسبب المكورات العنقودية الذهبية التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية بالمكورات العنقودية على خلفية التليف الكيسي أو اختلال وظيفي في الكريات البيض. النكاف القيحي هو عدوى نادرة ، لكن المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب الرئيسي لها. من النادر حدوث التهاب اللوزتين العنقودية والتهاب البلعوم عند الأطفال غير المصابين بأمراض مصاحبة. التهاب القصبات الغشائي ، الذي يعقد الخناق الفيروسي ، يمكن أن يكون سببه كل من المكورات العنقودية الذهبية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. تشمل المظاهر السريرية النموذجية ارتفاع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة وزيادة عدد الكريات البيضاء وأعراض انسداد مجرى الهواء الشديد. مع تنظير الحنجرة المباشر أو تنظير القصبات ، لا يتغير لسان المزمار ، ولكن يتم تضييق المسالك الهوائية الأساسية ، وهناك سر صديدي سميك في القصبة الهوائية. يشمل العلاج العلاج بالمضادات الحيوية واستخدام المرحاض الدقيق لمجرى الهواء.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية الذهبية إما أوليًا (دمويًا) أو ثانويًا (ناتجًا عن عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا). لوحظ مسار العدوى الدموي مع تسمم الدم ، التهاب الشغاف للقلب الأيمن ، عند الأطفال الذين يعانون من القسطرة الوريدية. يكشف الفحص عادة عن ارتفاع في درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة وضيق في التنفس وتسلل محدود أو فصلي في الرئتين ؛ من الممكن أيضًا حدوث ألم في البطن. غالبًا ما تسبب المكورات العنقودية الذهبية الالتهاب الرئوي الناخر ، والدبيلة الجنبية ، والقيلة الهوائية ، والصدري القيحي ، والنواسير القصبية. من حين لآخر ، تتطور آفة منتشرة في خلالي الرئتين ، تتجلى في ضيق شديد في التنفس ، زرقة. تحدث نسبة كبيرة من الالتهاب الرئوي في مرضى التليف الكيسي بسبب المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال.

الإنتان. قد تكون أي عدوى بالمكورات العنقودية المحلية معقدة بسبب تجرثم الدم أو الإنتان. غالبًا ما تكون البداية حادة: غثيان ، قيء ، ألم عضلي ، حمى مع قشعريرة. يمكن عزل المكورات العنقودية الذهبية من أي عضو. قد تستمر الحمى وثقافات الدم الإيجابية لمدة تصل إلى 48 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية الضخمة.

في بعض الأحيان ، خاصة عند الشباب ، تتطور عدوى المكورات العنقودية المنتشرة ، والتي تتميز بالحمى ، وتجرثم الدم الذي يستمر على الرغم من العلاج بالمضادات الحيوية ، وتلف ما لا يقل عن اثنين من الأعضاء والأنسجة البعيدة (على سبيل المثال ، الجلد والعظام والمفاصل والكلى والرئتين ، الكبد والقلب). في مثل هذه الحالات ، استبعد التهاب الشغاف والتهاب الوريد الخثاري الإنتاني.

عضلات. تسمى خراجات العضلات العنقودية ، المصحوبة بزيادة في مستوى إنزيمات العضلات في مصل الدم ، التهاب العضلة المدارية. لا توجد علامات لتسمم الدم في هذا المرض. يحدث التهاب العضلة المدارية عادة في البلدان ذات المناخ الاستوائي ، ولكن تم وصف الحالات لدى الأطفال الأمريكيين الذين لم يعانون من الأمراض المصاحبة. 30-40٪ من المرضى يصابون بخراجات متعددة. في الفترة البادرية ، قد يحدث سيلان بالأنف أو التهاب بلعوم أو إسهال. تتشكل الخراجات أحيانًا في موقع الإصابة. أساس العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية وتصريف الخراجات.

العظام والمفاصل. المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال هي العامل المسبب لالتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل القيحي.

الجهاز العصبي المركزي. التهاب السحايا بالمكورات العنقودية نادر الحدوث. عادةً ما يتطور المرض على خلفية إصابة في الرأس أو عمليات جراحية عصبية (حج القحف ، وتركيب تحويلة CSF) ، وغالبًا على خلفية التهاب الشغاف ، والالتهابات الموضعية بالقرب من السحايا (على سبيل المثال ، خراج فوق الجافية أو خراج الدماغ) ، ومرض السكري الأورام الخبيثة والخبيثة.

قلب. قد يتبع التهاب الشغاف الجرثومي تجرثم الدم العنقودي. المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال هي سبب شائع لالتهاب الشغاف الحاد الذي يحدث في الصمامات السليمة. تشمل مضاعفات التهاب الشغاف الانثقاب الصمامي ، وخراج عضلة القلب ، وفشل القلب ، واضطرابات التوصيل ، ودماء القلب الحاد ، والتهاب التامور القيحي. الموت المفاجئ ممكن.

الكلى والمسالك البولية. المكورات العنقودية الذهبية هي سبب شائع لحدوث خراجات الكلى والعجان. تحدث العدوى عن طريق طريق الدم. نادرًا ما تتأثر المسالك البولية بالمكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال.

الجهاز الهضمي. يحدث التهاب الأمعاء والقولون العنقودي بعد التكاثر المفرط للمكورات العنقودية الذهبية وهيمنتها في البكتيريا المعوية. هذا مرض نادر يحدث عند تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم. يتجلى التهاب الأمعاء والقولون العنقودي في الإسهال الممزوج بالدم والمخاط.

يحدث التهاب الصفاق المكورات العنقودية الذهبية في المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى الصفاقي على المدى الطويل في العيادات الخارجية. تلتقط العدوى القناة التي يتم إدخال القسطرة من خلالها ، لذلك من أجل تحقيق علاج جرثومي ، يجب إزالة القسطرة.

سبب التسمم الغذائي هو السموم المعوية التي تتشكل في الطعام الملوث بالمكورات العنقودية. بعد حوالي 2-7 ساعات من دخول السموم المعوية إلى الجهاز الهضمي ، يبدأ القيء الغزير فجأة. من الممكن أيضًا وجود براز مائي متكرر. درجة حرارة الجسم طبيعية أو مرتفعة قليلاً. تختفي هذه الاضطرابات عادةً بعد 12-24 ساعة ، ونادرًا ما تكون الصدمة والموت.

التشخيص

لتشخيص عدوى المكورات العنقودية ، من الضروري عزل المكورات العنقودية الذهبية من الأماكن التي لا يمكن أن تدخل فيها عن طريق الخطأ (الجلد المصاب ، تجويف الخراج ، الدم). لا توجد قيمة تشخيصية لإيجاد المكورات العنقودية الذهبية في التجويف الأنفي أو على الجلد لأن هذه المناطق يمكن عادةً أن تكون مستعمرة بالمكورات العنقودية. تنمو المكورات العنقودية جيدًا على كل من وسائط المغذيات السائلة والصلبة. بمجرد الحصول على المستعمرات ، يتم التعرف على العامل الممرض باستخدام صبغة جرام ، وكذلك اختبارات تجلط الدم والبروتين أ.

تشخيص متباين

في بعض الأحيان لا يمكن تمييز الآفات الجلدية التي تسببها بكتيريا S. aureus عن تلك التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة A. يمكن اقتراح مسببات المكورات العنقودية لآفات الرئة إذا كانت هناك علامات إشعاعية للالتهاب الرئوي الناخر (وجود قيلة رئوية ، قيحي صدري ، أو خراج الرئة). يجب التأكيد على أن كل هذه التغييرات ليست مرضية لعدوى المكورات العنقودية. قد تظهر صورة مماثلة مع الالتهاب الرئوي الناجم عن Klebsiella spp. أو اللاهوائية. يمكن أن تحدث تقلبات الجلد والأنسجة الرخوة بسبب العديد من الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك المتفطرة السلية ، المتفطرات غير النمطية ، بارتونيلا هنسيلا (مرض خدش القط) ، الفرنسيسيليا التولارنسيس ، والعديد من الفطريات.

علاج المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

يتم فتح تراكمات القيح وتصريفها ، وإزالة الأجسام الغريبة المصابة ، وإلا فإن العلاج بالمضادات الحيوية سيكون غير فعال. يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية دائمًا بالأدوية المقاومة للبنسليناز ، حيث يتم إنتاج هذا الإنزيم بأكثر من 90 ٪ من جميع المكورات العنقودية ، بغض النظر عن المصدر الذي تم عزلها منه.

في حالات العدوى الشديدة ، تُعطى الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن ، على الأقل حتى تختفي الأعراض. عدوى المكورات العنقودية الشديدة ، حتى في حالة عدم وجود خراج ، عرضة لدورة مطولة وانتكاسات ، لذلك يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة.

يعتمد اختيار الدواء المضاد للبكتيريا وجرعته وطريقه ومدة إعطائه على موقع الإصابة واستجابة المريض للعلاج وحساسية المكورات العنقودية الذهبية. في حالات العدوى الشديدة بالمكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال ، يوصى بالبدء بالإعطاء الوريدي للأدوية المضادة للبكتيريا. يتم استخدام طريق الإعطاء هذا حتى تصبح درجة الحرارة ضمن النطاق الطبيعي لمدة 72 ساعة وتختفي أعراض العدوى الأخرى. بعد ذلك ، يتم وصف الأدوية عن طريق الفم لمدة 3 أسابيع.

من بين الأدوية الموصوفة عن طريق الفم ، يكون الديكلوكساسيللين ، والسيفاليكسين ، ومزيج الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك فعالين. يتم تحديد مدة الإعطاء عن طريق الفم من خلال الاستجابة للعلاج ، والتي يتم تقييمها من خلال المعايير السريرية والإشعاعية والمخبرية.

بالنسبة للعدوى الجلدية ، العدوى غير الشديدة للأنسجة الرخوة ، الجهاز التنفسي العلوي ، يمكن تقليل مدة إعطاء المضادات الحيوية بالحقن أو تحديدها عن طريق الفم فقط.

في حالة وجود حساسية من البنسلين ، يتم وصف مشتقاتها من الأدوية من مجموعات أخرى أو يتم إجراء إزالة التحسس. ما يقرب من 5 ٪ من الأطفال الذين يعانون من حساسية من البنسلين لديهم أيضًا حساسية من السيفالوسبورينات. في مثل هذه الحالات ، يمكن استخدام الجليدامايسين. للعدوى الشديدة بالمكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال المصابين بالحساسية ، يوصف فانكومايسين بجرعة يومية من 40-60 مجم / كجم ، مقسمة إلى 4 أجزاء. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد كل 6 ساعات ، من الضروري مراقبة مستواه في مصل الدم. في حالة الاشتباه في حدوث عدوى شديدة أو إثبات أنها ناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال المقاومة لمشتقات البنسلين شبه المصنعة (ما يسمى بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) ، يتم استخدام الفانكومايسين أو مشتقاته التيكوبلينين.

في حالات العدوى الشديدة بالمكورات العنقودية مثل تسمم الدم ، والتهاب الشغاف ، وتلف الجهاز العصبي المركزي ، والحقن الوريدي للنافسيلين ، ويشار إلى أوكساسيللين ، وفي الأطفال المصابين بالحساسية ، فانكومايسين أو إيميبينيم. ريفامبيسين له تأثير تآزري.

المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين عند الأطفال هي العامل المسبب الرئيسي لعدوى المستشفيات. تشمل عوامل الخطر لمثل هذه العدوى المرض الشديد (مثل الحروق) ، والجراحة ، والقسطرة الوريدية طويلة الأمد ، والاستشفاء لفترات طويلة ، والخداج ، والاتصال بالمرضى الآخرين الذين يعانون من عدوى تسببها المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين.

إذا زرعت المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في الأطفال ، يجب أن يخضع المريض لعزل صارم ؛ ثبت أنه أفضل طريقة لتجنب انتشار العدوى داخل المستشفى. تشمل تدابير مكافحة الأوبئة أيضًا تحديد السلالات الجديدة والعزل الصارم للمرضى المصابين بالمكورات العقدية الجرثومية أو العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحديد وعلاج حاملي المكورات العنقودية بين طاقم المستشفى.

إن عزل المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال المقاومين للفانكومايسين والمضادات الحيوية الأخرى يبرز الحاجة إلى مكافحة الوصفات غير المبررة للمضادات الحيوية ، وكذلك أهمية عزل العوامل المسببة للعدوى الشديدة وتحديد حساسيتها.

تنبؤ بالمناخ

بدون علاج ، يتجاوز معدل الوفيات في إنتان الدم بالمكورات العنقودية 80٪. يمكن أن يقلل العلاج بالمضادات الحيوية من معدل الوفيات بشكل كبير. يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي العنقودي إلى الوفاة في أي عمر ، ولكنه أكثر خطورة بالنسبة للرضع ، للمرضى الذين بدأ علاجهم في وقت متأخر.

إذا كان عدد الكريات البيض لا يصل إلى 5000 / مم 3 أو كانت نسبة العدلات المجزأة أقل من 50٪ من جميع الكريات البيض ، فإن التكهن سيكون غير موات. يتأثر التشخيص أيضًا بالحالة الغذائية للمريض ومستوى المناعة ووجود أمراض مصاحبة وخيمة. إذا تشكل الخراج ، فعادةً ما يحتاج إلى تصريف.

الوقاية من عدوى المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

الآلية الرئيسية لانتقال المكورات العنقودية الذهبية إلى الأطفال هي الاتصال ، وبالتالي فإن الإجراء الأكثر فعالية للوقاية من عدوى المكورات العنقودية هو غسل اليدين. يوصى باستخدام المنظفات التي تحتوي على مستحضرات تحتوي على اليود أو الكلورهيكسيدين أو سداسي كلوروفين. يجب عزل جميع الأشخاص المصابين بعدوى المكورات العنقودية الذهبية الحادة في المستشفيات حتى يتم علاجهم. من الضروري أيضًا المراقبة المستمرة لعدوى المكورات العنقودية في المستشفيات.

مع انتكاسات داء الدمامل ، العامل المسبب لها هو S. aureus ، يشار إلى الحمامات التي تحتوي على سداسي كلوروفين ؛ داخل وصف ديكلوكساسيللين أو كليندامايسين. يتم تطبيق مرهم مع mupirocin (بكتروبان) على الغشاء المخاطي للأنف.

لتجنب التسمم الغذائي ، يتم استبعاد جميع الأشخاص المصابين بالتهابات الجلد من إعداد الطعام. يجب تناول الوجبات الجاهزة على الفور أو وضعها في الثلاجة ، وإلا فقد تتكاثر المكورات العنقودية بسرعة.

صحيح:

المكورات العنقودية الذهبية هي أحد مسببات الأمراض الانتهازية التي يمكن العثور عليها في البيئة. ضمن النطاق الطبيعي ، يوجد في جسم أي شخص.

يصبح علاج المكورات العنقودية الذهبية ضروريًا عندما يبدأ ، تحت تأثير عوامل معينة ، في التكاثر بنشاط في جسم الإنسان ، وبالتالي الإضرار به.

ما هي المكورات العنقودية

ومن المعروف أن المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا ممرضةقادرة على التسبب في العديد من الأمراض ، سواء المهددة للحياة أو غير المؤذية. تم اكتشاف هذا الكائن الدقيق في ثمانينيات القرن التاسع عشر ، في أربعينيات القرن العشرين ، وأبدى العديد من العلماء اهتمامًا به ، وبدأت دراسته بمزيد من التفصيل.

لا يعرف الكثيرون كيف يجيبون على سؤال المكورات العنقودية الذهبية ، ما هي ، لكنها في الحقيقة هي نفسها المكورات العنقودية الذهبية. في المجموع ، تم تحديد 27 سلالة من هذا الكائن الدقيق في الطبيعة ، ولكن أخطر ما يلي على البشر:

1. ذهبي.
2. البشرة.
3. رمي.

المكورات العنقودية الذهبية

جميع أنواع البكتيريا المذكورة أعلاه قابلة للعلاج ، لكن لا تنسَ أن علاج المكورات العنقودية عند الأطفال يجب أن يكون بصرامة تحت إشراف الطبيب.

الطبيب هو الذي ، بناءً على الاختبارات ودرجة الإصابة ، على سبيل المثال ، إذا تم العثور على المكورات العنقودية الذهبية في براز الطفل ، سيصف الأدوية الفعالة المناسبة.

طرق العدوى

يمكن للبكتيريا الممرضة أن تدخل جسم الإنسان بعدة طرق:

1. المحمولة جوا.
2. غذائي.
3. اتصل بالمنزل.
4. من خلال الغبار
5. من خلال الأدوات الطبية المجهزة بشكل سيء.

يهتم العديد من المرضى الذين يعانون من المكورات العنقودية الذهبية في الأنف بمسألة المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج المكورات العنقودية الذهبية. يعتبر علاج هذا الكائن الدقيق بالمضادات الحيوية اليوم ممارسة منتشرة إلى حد ما ، ولكن في بعض الأحيان لا يكون استخدامها ببساطة ضروريًا ، حيث يمكن احتواء البكتيريا في الجسم ضمن حدود مقبولة وفي هذه الحالة ليس من الضروري معالجتها.

أيضًا ، يمكن أن تكون الأسباب غير المباشرة للعدوى بأي نوع من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:

1. ضعف المناعة.
2. إجهاد متكرر.
3. عادات سيئة.
4. كثرة التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس.
5. الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية.
6. اصابات فيروسية.
7. الأمراض المزمنة.
8. نقص الفيتامينات.
9. التغذية غير المتوازنة وغير الكافية.
10. العمل في المناطق شديدة التلوث.
11. الاستخدام المتكرر لأدوية مضيق الأوعية.

أيًا كانت الأسباب ليست المحفز للمرض ، فمن الضروري علاج المكورات العنقودية الذهبية ، وإلا فقد تكون هناك مضاعفات خطيرة في شكل التهاب السحايا ، والتهاب الشغاف ، والحمى ، وخراج الرئة ، وما إلى ذلك.

المكورات العنقودية الذهبية

في أغلب الأحيان ، يعاني الشخص من أعراض المكورات العنقودية الذهبية ، وهي كالتالي:

1. ضعف عام.
2. حرارة عالية.
3. التهاب الأنف.
4. التهاب الجيوب الأنفية.
5. التهاب الجيوب الأنفية.
6. تقيح الجلد.
7. ذبحة.
8. التهاب رئوي.
9. التهاب البلعوم.
10. التهاب الحنجره.
11. سعال وضيق في التنفس وصعوبة في التنفس.
12. التهاب العظم والنقي.
13. إفراز صديدي من البلعوم الأنفي والبلعوم الفموي.
14. الشعير على الجفن.
15. الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.

المكورات العنقودية الذهبية - العامل المسبب للذبحة الصدرية

يمكن أن تصيب المكورات العنقودية الذهبية أي شخص في أي عمربما في ذلك الأطفال حديثي الولادة. في كثير من الأحيان يمكنك العثور على المكورات العنقودية الذهبية عند الرضع في البراز. يعاني الرضيع الموجود في البراز ، والذي يحتوي على هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، من انزعاج شديد في البطن ، ويبكي كثيرًا ، ويأكل بشكل سيئ ويكتسب القليل من الوزن. لكن في هذه الحالة ، يجب ألا تبحث عن إجابة لسؤال الأدوية والعقاقير التي تعالج المكورات العنقودية الذهبية.

إذا تم العثور على بكتيريا ممرضة في البراز في الطفل ، لدرجة تتجاوز القاعدة ، يجب على أخصائي التعامل معها ، وسيتعين إعادة تحليل البراز في هذه الحالة بعد العلاج. في هذه الحالة ، البكتيريا دمرت عن طريق ابتلاع البكتريا القلبيةسواء في الداخل أو في شكل حقن شرجية. لا تستغرق دورة العلاج أكثر من 15 يومًا.

تختلف المكورات العنقودية الذهبية عن الأنواع الأخرى من حيث قدرتها على إصابة معظم الأعضاء والأنظمة البشرية ، بالإضافة إلى أنها شديدة المقاومة لأنواع كثيرة من المضادات الحيوية.

في كثير من الأحيان ، تسبب هذه البكتيريا المسببة للأمراض أمراضًا في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، مثل التهاب الأنف المطول أو التهاب الشمس ، والتي لا يتم علاجها لفترة طويلة. في هذه الحالة يُنصح بتمرير التحليل للبذرهذا الكائن الدقيق ويعهد كذلك بعلاج المكورات العنقودية الذهبية في الأنف إلى الطبيب. في هذه الحالة ، يكون علاج مرهم المكورات العنقودية ناجحًا للغاية.

من المعروف أن بكتيريا Staphylococcus aureus موجودة في أي كائن حي ، عادة على جلد الإنسان والأغشية المخاطية. يبدأ الكثير من الناس في القلق عندما يرون الاختبارات التي تظهر المكورات العنقودية الذهبية 10 في الصف الثالث.

هذه الدرجة لا تشير إلى تطور مرض خطير.، الحد الأعلى هو من 10 إلى 6 درجة ، لذلك قد لا تسبب المكورات العنقودية الذهبية من 10 إلى الدرجة الخامسة والمكورات العنقودية الذهبية من 10 إلى الدرجة الرابعة أي قلق.

بشكل عام ، في الممارسة الطبية ، هناك أربع درجات رئيسية للمرض:

1. في الدرجة الأولى ، لا توجد أعراض وليس العلاج الدوائي ضروريًا.
2. الدرجة الثانية لها أعراض خفيفة وتحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.
3. وتتميز الدرجة الثالثة بشكاوى المريض من أعراض معينة والعلاج بالمضادات الحيوية وعلاج لتقوية جهاز المناعة.
4. في الدرجة الرابعة ، هناك أيضًا علاج بالأدوية ، وغالبًا بالمضادات الحيوية وتقوية المناعة ، أي تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية.

كيف نعالج المرض

مضاد حيوي سيفازولين

يعتقد الكثير من الناس أن المكورات العنقودية الذهبية والمضادات الحيوية مفهومان لا ينفصلان. ولكن ، كما ذكر أعلاه ، كل هذا يتوقف على مدى وجود هذه البكتيريا في الجسم.

يتكون العلاج من عدة مجالات ، وهي العلاج بالمضادات الحيوية وتقوية المناعة وعلاج الأمراض المصاحبة.

في كثير من الأحيان ، عندما يتم العثور على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جسم الإنسان في النطاق فوق الطبيعي ، والأطباء وصف دورة من المضادات الحيوية ، مثل:

1. سيفازولين.
2. فانكومايسين.
3. أموكسيسيلين.
4. بانوسين.
5. الاريثروميسين.
6. أوكساسيلين.
7. موبيروسين.

يحتوي أي من الأدوية على عدد من موانع الاستعمال ولا يصفه الطبيب إلا بعد دراسة اختبارات المريض ، كما يتم تحديد جرعة ومدة الدواء بمساعدة الطبيب.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية قد يصف الطبيب استخدام العلاجات الشعبية كعلاج مساعد ،على سبيل المثال ، الأرقطيون ، الكشمش الأسود ، خل التفاح والكلوروفيلبت.

لتقليل خطر العدوى ، الناس عليك اتباع بعض القواعد البسيطة، أي إجراء التنظيف الرطب في المنزل ، ومراقبة النظافة الشخصية ، وتهوية الشقة ، وعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والتسوس ، والتهاب الملتحمة في الوقت المناسب ، وتقوية جهاز المناعة ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وعدم تناول الأطعمة الملوثة مع المكورات العنقودية ، تجنب المواقف العصيبة.

أموكسيسيلين

لا يمكن أن تضمن جميع الإجراءات المذكورة أعلاه القضاء على المرض بنسبة 100٪ ، ولكنها تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالبكتيريا.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المرض لا يزال على حين غرة ، فلا يجب عليك علاجه في المنزل بمفردك ، يجب اجتياز الاختبارات المناسبة والمعالجة الشاملة تحت إشراف أخصائي متمرس.

المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال

المكورات العنقودية هي العوامل المسببة للالتهاب الرئوي والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل.
المكورات العنقودية هي خلايا مستديرة ، عادة ما يتم ترتيبها في شكل عناقيد غير منتظمة الشكل ("عناقيد العنب").

بعض المكورات العنقودية تمثل البكتيريا الطبيعية لجلد الإنسان والأغشية المخاطية ، بينما يتسبب البعض الآخر في عمليات قيحية وتشكيل خراجات وعدوى مختلفة وحتى تعفن الدم بنتائج قاتلة. السم الذي تنتجه بعض المكورات العنقودية يسبب التسمم الغذائي.

تطور المكورات العنقودية بسهولة مقاومة للعديد من الأدوية المضادة للميكروبات ، مما يخلق صعوبات كبيرة في علاج المرضى. تحدث الآفات البشرية الرئيسية بسبب المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) و S. epidermidis (Staphylococcus epidermidis) و S. saprophyticus (Staphylococcus saprophyta).

المكورات العنقودية (وخاصة S. البشروية) هم ممثلون عن البكتيريا الطبيعية لجلد الإنسان والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. توجد أيضًا باستمرار في الهواء والبيئة. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة (على سبيل المثال ، ضعف جهاز المناعة لدى البشر) ، يمكن أن تتحول هذه المكورات العنقودية إلى مسببات الأمراض.

تتنوع عدوى المكورات العنقودية الذهبية. يمكن لهذه البكتيريا أن تصيب أي نسيج في جسم الإنسان تقريبًا. الآفات الأكثر شيوعًا في الجلد وملاحقه - من القوباء العنقودية (قوباء بوكهارت) إلى التهاب الجريبات الحاد. أيضا ، المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب الرئيسي لالتهاب الضرع عند النساء ، والمضاعفات المعدية للجروح الجراحية والالتهاب الرئوي.

المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب الرئيسي لعدوى الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل وما إلى ذلك) ؛ على وجه الخصوص ، يسبب 70-80 ٪ من حالات التهاب المفاصل الإنتاني لدى المراهقين ، وغالبًا ما يكون عند البالغين.

ما يقرب من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من المكورات العنقودية في الدم قد يصابون بالتهاب الشغاف. نتيجة لعدوى الجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي وتجويف الأذن وعملية الخشاء ، وكذلك الدورة الدموية في الدم (تجرثم الدم) ، يخترق العامل الممرض الجهاز العصبي المركزي ويسبب تكوين الخراجات والتهاب وريدي قيحي داخل الجمجمة.

من بين حالات العدوى من المكورات العنقودية ، تحتل الآفات الناتجة عن عمل السموم مكانًا خاصًا - متلازمات الصدمة السامة ومتلازمات "الجلد المحروق" والتسمم الغذائي:
لوحظت متلازمة "الأطفال المحرومين" (داء ريتر فون ريترشتاين) عند الأطفال حديثي الولادة. يبدأ المرض بعنف. السمة المميزة هي تكوين بؤر كبيرة من الاحمرار على الجلد ، يليها تكوين بثور كبيرة (بعد 2-3 أيام) والتعرض للبكاء في المناطق المتآكلة.
تظهر متلازمة الجلد المسموط (متلازمة ليل) عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ؛ تتميز بؤر الاحمرار والبثور والتسمم الشديد وتصريف الطبقة السطحية للجلد.
متلازمة الصدمة السامة. عدوى المكورات العنقودية التي تتطور عند الإصابة بالميكروبات التي تنتج سم TSST-1 والسموم المعوية B و C (في كثير من الأحيان). لقد ثبت الآن أن المتلازمة يمكن أن تتطور بعد الولادة كمضاعفات للتدخلات الجراحية (خاصة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية). يتجلى سريريًا في ارتفاع درجة حرارة الجسم (38.8 درجة مئوية وما فوق) ، والتقيؤ ، والإسهال ، والطفح الجلدي الشبيه بالقرمزي (غالبًا على الراحتين والأخمصين) ، فضلاً عن انخفاض ضغط الدم مع تطور الصدمة.

يتجلى التسمم الغذائي سريريًا عن طريق القيء وآلام البطن والإسهال المائي في وقت مبكر من 2 إلى 6 ساعات بعد تناول الأطعمة الملوثة. الآفات ذاتية الشفاء وتختفي الأعراض أو تتحسن بشكل ملحوظ بعد 24 ساعة حتى بدون علاج.

يستعمر S. epidermidis الأكثر شيوعًا الجلد الأملس والأسطح المخاطية. نموذجي للمكورات العنقودية الجلدية هي الآفات الناجمة عن استعمار S. البشروية من مختلف الأطراف الاصطناعية والقسطرة والمصارف. في كثير من الأحيان ، تسبب البكتيريا آفات في الجهاز البولي (خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا) والتهابات المفاصل ، وغالبًا ما تتطور في موعد لا يتجاوز 12 شهرًا بعد زرع الطرف الاصطناعي (50٪ من جميع الحالات).

S. saprophyticus يستعمر جلد الأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي للإحليل.

في معظم الناس ، تعيش المكورات العنقودية على الجلد والأغشية المخاطية للأنف أو الحلق. حتى إذا تم تطهير الجلد من المكورات العنقودية (على سبيل المثال ، مع الإكزيما) ، فإن العدوى بالكائنات الحية الدقيقة في الهواء ستحدث على الفور تقريبًا. تنتقل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بسهولة من آفة واحدة (على سبيل المثال ، من دمل) إلى مناطق أخرى من الجلد بالأصابع أو الملابس.

الآفات الجلدية المتعددة الشديدة (حب الشباب ، الداء الدموي) أكثر شيوعًا عند المراهقين. يبدو أن العوامل الهرمونية تعزز نموها. تظهر آفات جلدية مماثلة في المرضى الذين يصفون لهم دورات علاج طويلة الأمد بهرمونات الكورتيكوستيرويد.

علاج المكورات العنقودية

جذر الكوبيك ، جذر عرق السوس ، جذر أراليا ، جذر الليوز ، مخاريط ألدر ، عشب الخلافة ، أزهار البابونج - بالتساوي
عشب الزعتر ، جذر الحروق ، براعم إكليل الجبل البري ، عشب الخلافة ، جذر leuzea ، براعم البتولا ، عشب اليارو - بالتساوي
جذر زهرة الربيع 1 جزء ، عشب الرئة 1 جزء ، عشب بنفسجي 1 جزء ، زهور kokrovyak جزء واحد ، أوراق لسان الحمل 2 أجزاء ، سلسلة عشب 3 أجزاء ، أوراق التوت 3 أجزاء ، أوراق البتولا جزء واحد ، نبات القراص 1 جزء ، فاكهة الشبت 1 جزء ، زهور المروج 2 أجزاء ، وردة الوركين 3 أجزاء
بذور الكتان جزءان ، أوراق حشيشة السعال جزأين ، جذر حشيشة السعال جزء واحد ، جذر الخطمي 2 جزء ، جذر أراليا 1 جزء ، جذر عرق السوس 4 أجزاء ، جذر عشب الأريكة 2 أجزاء ، جذر سينكوفويل 2 جزء ، أوراق توت العليق 2 أجزاء
جذر قلنسوة 3 أجزاء ، جذر عرق السوس 5 أجزاء ، جذر راوند 3 أجزاء ، عشب الرؤوس السوداء 2 أجزاء ، عشب خيطي 4 أجزاء ، براعم البتولا 4 أجزاء ، عشب اليارو 2 أجزاء ، أزهار البابونج 2 أجزاء ، فاكهة الزعرور 3 أجزاء ، فاكهة روان 3 أجزاء ، ارتفع الوركين 3 أجزاء
جذر برجينيا 2 جزء ، جذر كالاموس 2 جزء ، جذر عرق السوس 4 أجزاء ، جذر أراليا 1 جزء ، جذر الراسن 3 أجزاء ، جذر الفاوانيا 2 جزء ، جذر رهوديولا 1 جزء ، جذر عشب الأريكة 2 جزء ، فواكه روان 4 أجزاء
فاكهة الكرز للطيور 4 أجزاء ، أوراق الكشمش 3 أجزاء ، أوراق التوت 3 أجزاء ، عشبة الزعتر 2 أجزاء ، عشبة الزعتر 2 أجزاء ، عشبة الشيح 3 أجزاء ، أوراق الموز 2 أجزاء ، أوراق حشيشة السعال 2 أجزاء ، جذر عرق السوس 3 أجزاء
فواكه الشبت جزء واحد ، أوراق الأعشاب النارية 3 أجزاء ، أزهار البابونج 2 أجزاء ، مخاريط الهوب 2 جزء ، عشب الزعتر 2 جزء ، أوراق النعناع 2 جزء ، زهور المروج 2 جزء ، جذر الكالاموس 2 جزء ، عشب الزرقة 1 جزء
ينصح الأطفال بتحضير الحقن والاستخلاص بالجرعة اليومية التالية من المجموعة الطبية الجافة: حتى 1 سنة - 1/2 - 1 ملعقة صغيرة ، من 1 إلى 3 سنوات - 1 ملعقة صغيرة ، من 3 إلى 6 سنوات - 1 ملعقة حلوى ، من 6 حتى 10 سنوات - 1 ملعقة كبيرة. ملعقة أكبر من 10 سنوات والكبار - 2 ملعقة كبيرة. مجموعة ملاعق.

إعداد الرسوم: 2 ملاعق كبيرة من جمع ما قبل طحن (في مطحنة القهوة أو مفرمة اللحم) ، صب 1 لتر من الماء المغلي ، صب مع العشب في الترمس ، وأصر بين عشية وضحاها. خذ خلال اليوم 100-150 مل قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. لتحسين المذاق يمكنك إضافة العسل والسكر والمربى. مسار العلاج 3-4 أشهر. مع العدوى المتكررة باستمرار ، يستمر مسار العلاج بعد انقطاع لمدة 10-14 يومًا وتغيير في المجموعة ، الدورة العامة هي 12-18 شهرًا (مع تغيير دوري في المجموعة كل 2-3 أشهر) ، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى مجموعات نباتية وقائية في الربيع والخريف ، شهرين.

يمكن استخدام المستحضرات العشبية مع أدوية أخرى.

يحدث تحسن في الأدوية العشبية بعد 2-3 أسابيع من تناول الأعشاب بانتظام. ومع ذلك ، لا يمكن تحقيق تأثير دائم إلا في حالة الاستخدام طويل الأمد والمنتظم للأعشاب (لمدة 8-12 شهرًا أو أكثر).