يمكن الحوض. علاج تضخم الحوض الكلوي عند البالغين

العلاج المبكر للتضخم الكلى لن تجنب فقط مضاعفات ولكن أيضا منع خطر العملية، لأن توسيع الحوض، الجهاز البولي يمكن أن يؤدي إلى تشكيل الحجر ونخر الكلوي. المرض إلى المرحلة الأخيرة يحدث غير محسوس، وذلك لتحديد فمن الضروري معرفة ميزات الأداء من الجسم.

معلومات عامة

القاعدة لنسب الكلى الكبار هو 105 ± 8 ملم و 45 ملم ± داين في العرض. عندما يتم تغيير هذه المعلمات ، هناك مشاكل في تحويل المسالك البولية. التوسع في كوب من كل من الكليتين (pielokalikoektaziya الثنائية) يؤثر على الجهاز البولي والهيئات التابعة لها. المرض يمكن أن تتطور نتيجة لورم البروستاتا، أو تكون نتيجة وجود ورم المثانة. في بعض الحالات، والإرشاد والكؤوس، والكلى في البالغين لوحظ في سرطان، والصدمات النفسية وتورم في الجسم، على خلفية عدوى في الكلى والحمل. تشوه الحوض الكلوي هو فطري، ورثت الاستعداد. في المراحل المبكرة من المرض لا يظهر أي أعراض مشرق وإذا كان الوقت لا تشخيص اضطرابات في الكلى CHLS، والمرحلة المزمنة تأتي مع كل "باقة" من المضاعفات. إذا كانت الكلى هو كبير جدا، لا يمكن تصحيحه حجمها وسيتعين إزالتها.

تصنيف وأشكال المرض

بشكل غير طبيعي حجم كبير من الكلى لا يكون دائما نموذج مفتوح من أعراض مثل الألم، والحكة، وعدم الراحة وضوحا في الموقع المتضررين. هذا هو المرض "الصامت"، هو الحصول تدريجيا سوءا ويتميز التغيير السلس للمراحل. وينقسم pielokalikoektaziya الحق من جانب واليسار من جانب إلى عدة مراحل ويتميز عدد من الاختلافات السريرية:

1. الأساسية. هذا المرض ليس له مظاهر خارجية، يمكنك تحديد انتهاك إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
2. متوسط. وتزداد نظام الكلى حويضي كأسي بشكل كبير، وهناك صعوبة في التبول.
3. مزمنة. المريض تورم أكثر ما يلفت الانتباه في الأطراف، والتغيرات في لون البول. المشي "بطريقة صغيرة" أمر مؤلم وصعب. بشكل دوري ، هناك ألم في منطقة أسفل الظهر.

في عدد من الحالات في العملية الالتهابية التقدمية في المريض يمكن رفع درجة حرارة الجسم، وتظهر الألم المؤلم في المنطقة العجزية. يبدأ الأطفال الصغار على العمل حتى ونسأل لاستخدام المرحاض في كثير من الأحيان. على خلفية الهيئة العامة تورم العطش لوحظ وزيادة استهلاك المياه. ومن الضروري تقديم تحليل البول والكشف عن الانحرافات استشارة الطبيب.

أسباب وآلية توسيع النظام الكلوي

  آلام الظهر - أحد الأعراض المحتملة لتوسيع الكلى.

العامل الرئيسي في توسيع الحوض الكلوي والكؤوس، مرتبطة مع انتهاك التداول في البول، وخلق عبئا زائدا على السلطات. Pielokalikoektaziya الكلية اليمنى ليس هناك أقل من مرض يقترن الجهاز على اليسار، ولكن يعتبر الإحصاء المهيمن، خصوصا لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد الذين ينامون على الجانب الأيمن، وخلق ضغطا إضافيا على الجسم، بسبب ما مشوه كوب الكلى. لكن أسباب تطور المرض هما:

1. انتهاك تدفق البول. زيادة الضغط على الصعيدين الداخلي والخارجي في الجهاز البولي ويؤدي ذلك إلى حقيقة أن البول ركود وأبطأ، ويتم زيادة كمية تراكمه، مما أدى إلى زيادة في حجم الجسم. لوحظ في النساء الحوامل والرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا.
2. عودة تيار البول. علم الأمراض يؤدي إلى البول الزائد من ارتفاع الجيوب الأنفية الكلى مما تسبب في ضغط السائل على جدار الحوض الكلوي، مما أدى إلى الداخل "تمتد". هذا المرض الفطري ويحدث على خلفية ارتجاع بولي.

أعراض المرض

التغيرات المرضية في الكلى أحجام تصل إلى نقطة غير مرئية إلى حد كبير. هذا هو السبب وراء تأخر طلب المساعدة الطبية والمزيد من التعقيدات. فتح الأعراض لا المميزة لهذا المرض، ولكن هناك عددا من الميزات التي تحددها المرحلة الأولى من تطور المرض. وهناك سمة مميزة لهذا المرض - سحب آلام في منطقة أسفل الظهر.

يبدأ صعوبة التبول الواجب مراعاتها في وقت لاحق من ذلك بكثير، وبمثابة سببا إضافيا ليتم فحصها. الحوض البول الراكد مفتوحة للالتهابات المختلفة، مما يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية خلفية مترافقا ذلك مع ألم شديد، ورفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة مئوية. هناك خطر كبير من تطوير خراج.

تطور المرض في الحمل

تم الكشف عن الحمل كثير من النساء pielokalikoektaziya خلال الامتحانات الموجات فوق الصوتية الروتينية ومفاجأة كاملة، منذ في المرحلة الأولى لم يكن هناك ألم وضوحا أعراض أخرى. يبدأ تشوه الكلى بسبب زيادة ضغط الرحم على الحالب. عملية قد تكون أكثر وضوحا على جانب واحد، فمن الممكن الحق pielokalikoektaziya أو يساريين، ونادرا ما يعتمد على خصائص الكائن الحي. عاملا إضافيا يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض هو التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وانتشار هرمون الاستروجين، والتي تؤثر على انقباض المثانة. يمكن الكشف عن خطر تطور المرض عن طريق التحليل إذا تم الكشف عن مستويات إضافية من البروتين والسكر واليوريا. كما يجب أن تجعلك الزيادة غير المعهودة في ضغط الدم تنبهك وتخضع لفحص الموجات فوق الصوتية.

للوقاية من الاصابة بالتهاب الصدر وتصحيحه خلال فترة الحمل ، من الضروري مراقبة تدفق البول واتخاذ التدابير اللازمة لتحسينه. الالتزام اليومي وعدد من السائل في حالة سكر وحجم التداول اليومي قياسية من البول للمساعدة في دق ناقوس الخطر في مرحلة مبكرة من مظاهر المرض. يوصى بمجموعة خاصة من التمارين التي من شأنها المساعدة على تقليل ضغط الرحم على الكلى: يكفي للوقوف في موضع الركبة ومرفقه عدة مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة.

Pyelocalcicasia في حديثي الولادة والجنين

Ureteropielokalikoektaziya في بعض الحالات، هو خلقي وتظهر بسبب انتهاكات نمو الجنين. في علم الأمراض مع توطين الكلى أو شكلها وهيكلها في المرحلة الجنينية ، في الحوض الكلوي المشوهة حديثي الولادة. التدخل الجراحي محفوف بالمخاطر ، لذلك يطور الطفل المضاعفات الكبيرة المصاحبة له ، خاصةً عند التبول.

يمكن تشخيص المرض من 16 إلى 20 أسبوعا من الحمل ، عندما تكون مرئية بالفعل في الحوض الجنيني للكلية. الأولاد أكثر عرضة للتشوهات الخلقية من الفتيات ، لذلك تحتاج الأمهات إلى الخضوع لفترات ما فوق الصوتية لتحديد جنس الجنين قبل الموعد المحدد. يمكن للتوسع الخلقي في نظام الكأس والحوض لدى الأطفال بعد بلوغ سن سنة أن يكتسب نفسه باسم تطور الجهاز البولي ، وخاصة عندما يولد الطفل قبل الأوان.

مضاعفات

زيادة حجم الكلى ، وإن لم يكن الألم ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، بما في ذلك التدخل الجراحي. يؤدي توسع الكلى اليمنى واليسرى مع ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى حدوث ركود في البول وتغيير في تكوينه. إذا تقدمت المضاعفات ، فقد يحدث هيدروفيروسيس والفشل الكلوي. هناك احتمالية عالية لتشكيل الحجر بسبب تغير في التركيب الكيميائي وكثافة البول. في المرحلة الأولية والمرحلة الوسطى من التطور ، يؤدي pyelocalicectasia الثنائي إلى المضاعفات التالية:

• يصبح التبول صعبًا ومؤلمًا ؛
• هناك آلام متزايدة في أسفل الظهر.
• يزيد من خطر الاصابة عدوى ثانوية.
• في مرحلة مزمنة ، يمكن ملاحظة الآفة المنتشرة من الحمة الكلوية.

ويسمى هذا المرض ، الذي يتم فيه توسيع الحوض الكلوي ، باسم pyeloectasia. هذا هو شذوذ شائع جدا تم اكتشافه مع الجهاز البولي. غالباً ما يتم تشخيص تضخم الحوض الكلوي قبل ولادة الطفل ، أثناء الحمل أو في السنة الأولى من حياة الطفل. لذلك ، يمكن أن يعزى علم الأمراض بشكل آمن إلى السمات الفطرية لهيكل الجسم.
ومع ذلك ، قد يظهر المرض ، الذي يزداد عند الطفل ، في وقت لاحق. حتى في سن 6-7 سنوات ، يبدأ نمو كثيف للشخص ، والتغيرات فيما يتعلق ببعضها البعض. نتيجة لذلك ، قد يتم ضغط الحالب بواسطة سفينة إضافية أو بشكل غير طبيعي. في الكبار ، قد يحدث تضخم الحوض نتيجة لتداخل الحالب بالحجر.
يمكن أن تحدث بيليكتياسيا إذا كانت هناك عقبات أو صعوبات في تدفق البول في مراحل مختلفة من إفرازه. قد تترافق هذه المشاكل مع تشوهات النمو، والانحناء، انقباض، وضغط من الحالب، المثانة مع إعادة تعبئة السوائل مؤقتة أو دائمة. إذا تم إعادة تعبئته باستمرار ، فإن الطفل يتبول نادرا وحجم كبير. أيضا ، قد تكون الأسباب العقبات التي تحول دون مرور السائل من الحالب إلى انسداد الحجارة ، وجلطات القيح (عادة في البالغين).
مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب ، فإن المرض الذي يتم فيه توسيع الحوض الكلوي قابل للشفاء. في بعض الحالات يكون هناك انتعاش مستقل للطفل ، يرتبط بالنمو والتغير في الموقع النسبي للأعضاء ، وكذلك عند إعادة توزيع ضغط الجهاز البولي في الاتجاه الضروري. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن وقف تشوه الحويصلات كنتيجة لنضج الجهاز العضلي في الطفل.
يرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد الولادة يحدث النمو الأكثر كثافة ، والذي تتطور فيه الأعضاء بسرعة وتغير ترتيبها المتبادل ، يزداد الحمل الوظيفي على الأنظمة والأعضاء ، في هذا الوقت تظهر معظم العيوب التنموية ، بما في ذلك الجهاز البولي. لا يحدث هذا النمو المكثف ، ولكنه مهم للغاية بالنسبة إلى الحالات الشاذة التنموية ، خلال فترة التمدد وخلال فترة المراهقة. لذلك ، إذا كانت الكلية متوسعة في الجنين أو في الطفل في الأشهر الأولى من الحياة ، فيجب اتباعها بعد ذلك خلال السنة الأولى وخلال الفترات الحرجة الباقية.
الآثار
إذا كان هذا يرجع أساسا إلى زيادة الضغط في الجسم ، مما يؤثر على الأنسجة المجاورة للكلية. بمرور الوقت ، يتضرر جزء من نسيج الكلى بفعل الضغط المستمر ، مما يؤدي إلى تعطيل الأداء الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى بذل جهود إضافية لإفراز البول ، مما يصرفها عن العمل العادي.

لا توجد وسيلة شاملة لعلاج pyelonectasia ، كل هذا يتوقف على السبب المفترض أو الثابت. وبالتالي ، مع زيادة حادة في حجم الأنبوب أو مع خلل في الحالب ، قد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي يهدف إلى إزالة العقبات التي تعترض تدفق البول. في بعض الأحيان قد يؤدي تكتيك الانتظار والترقب غير الصحيح إلى فقدان الكُلية.
إذا تم توسيع الحوض الكلوي ، ولكن لا يوجد ضعف غير طبيعي واضح (عن طريق اختبارات البول ، نتائج الموجات فوق الصوتية) ، يمكن استخدام تكتيك آخر يتكون من المراقبة والعلاج المحافظ. يصف الأطباء المخدرات على أساس الأعشاب ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، ومراقبة الموجات فوق الصوتية.

الحوض هو الجزء التراكمي من الكلى. السائل الذي يتم معالجته في الكلى ، يتحول إلى بول ، يتراكم في الحوض. بعد التراكم ، يدخل الحالب في المثانة.

الأمراض الأكثر شيوعا هي تقسيم الحوض وتضخمه وانخفاض ضغط الدم في الحوض. ما هو خطير على الشخص ، ما يجب القيام به ، وهذا هو مقالتنا.

تمديدات الحوض الكلوي

الحوض الكلوي هو تجويف صغير ، الجدران مصنوعة من الأنسجة العضلية المغطاة بالمخاط. البول ، الدخول في التجويف ، لا يمكن الخروج من خلال جدرانه. السبيل الوحيد للخروج ، من خلال الحالب في المثانة. يرتبط نظام الكلى بأكمله ارتباطًا وثيقًا.

ترتبط الحوض والكأس بواسطة ممر ضيق (الرقبة). إذا توقف إنتاج البول ، فإن البول ينضب من خلال البول ، يتراكم البول في الحوض ، ويحدث توسعه. في نفس الوقت ، تتوسع الأكواب ويزداد حجمها وتتسع الرقبة.

يتم تكبير الحوض الكلوي (pyeloectasia) - ترتبط هذه الظاهرة مباشرة إلى الحالب. إذا انزعج تدفق البول عبر الحالب ، فيتمدد الحوض المتضخم ، يتحرك النسيج العضلي متباعدة ، ويزداد حجمه.

يحدث التوسيع حتى في الجنين أثناء الحمل. في كثير من الأحيان هذا الشرط يمر في التبول الأول ، ولكن هناك أيضا أمراض.

أسباب التوسع:

1. تعليم حصوات الكلى.
2. احتباس البول في المثانة.
3. الأورام من جهاز الإخراج.
4. الأمراض الالتهابية من جهاز الإخراج.
5. زيادة الضغط في الكلى.
6. أمراض وراثية.
7. تطوير غير طبيعي للأعضاء.
8. عادة ما ترتبط زيادة في الحوض الكلوي عند البالغين بأمراض أخرى من البول الإخراجي.

الأمراض الخلقية في الحوض الكلوي

واحدة من التشوهات الخلقية في الجهاز البولي التناسلي هي هضم الحوض الكلوي. ما هو؟ عادة ، يبلغ حجم الحوض حوالي 10 ملم ، وهو تجويف صغير يتم فيه جمع البول.

من أوراقها الحالب لإزالة السائل عند ملئه. ولكن في بعض الحالات ، ينقسم ، ويبدو أنه يتضاعف ، ونتيجة لذلك هناك زيادة في الحوض

مضاعفة نوعان:

1. مضاعفة - عندما لا يتضاعف الحوض فقط ، ولكن أيضًا الحالب ، وفي قناتين يدخل السائل البول.
2. لم يكتمل ، عندما يمر حالب واحد فقط من الحوض المزدوج. عليه يترك البول الكلى.

يتطور علم الأمراض عادة في الجنين ، في كثير من الأحيان يحدث في الفتيات. وفقا للإحصاءات 1/5.

أسباب علم الأمراض:

• الالتهابات الفيروسية التي عانت منها أمي خلال الربع الأول.
• سوء البيئة ، وخلفية عالية من الإشعاع.
• قبول بعض الأدوية.

بسبب الانقسام ، وتشكيل قسمين من الحوض ، هناك زيادة في حجم الكلى. لكل قسم نظام الدورة الدموية الخاص به ، وأحيانًا يمكن أن يكون مرتبطًا بكليَّة أخرى. في حالة التدخل الجراحي ، يجب أخذ ذلك في الاعتبار.

الأعراض

في كثير من الأحيان يمر المرض بشكل عَرَضي. ويمكن الكشف عنها على الموجات فوق الصوتية من الكلى. في كثير من الأحيان يحدث عن طريق الصدفة ، عندما يكون المريض يتعامل مع مشكلة أخرى.

المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم أكثر عرضة للخضوع للالتهابات ، والأمراض المعدية ، ومشاكل في الكلى.

قد يكون هناك:

• التهاب (التهاب الحويضة والكلية).
• Hydronephrosis هو انتهاك لتدفق البول من الكلى.
• ارتجاع الحالب الفقاعي (تدفق البول المتخلف).

في حالة الالتهاب الشديد الذي ينجم عن الانقسام ، قد تكون هناك أعراض مثل:

1. ألم شديد في الفقرات القطنية.
2. ارتفاع ضغط الدم (الكلى).
3. ظهور وذمة ، ركود السوائل في الجسم.
4. قشعريرة ، حمى.

إذا تم الكشف عن المرض عن طريق الصدفة ، لا يزعج المريض ، ثم لا يتم تنفيذ العلاج. يتم رصد المريض ، والحاجة إلى الخضوع للامتحانات. في حالة حدوث عملية التهابية ، يوصف الدواء ، والمضادات الحيوية. في حالة حدوث انتهاك لوظائف الكلى ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا.

أسباب انخفاض ضغط الدم في الحوض

انخفاض ضغط الدم في الحوض - الحد من العضلات. الحوض هو عضو عضلي يتم فيه تكوين ضغط سلبي. يساعد على امتصاص البول عبر القناة من الكؤوس ، ثم دفعها إلى الحالب.

انتهاك هذه العملية يؤدي إلى ركود السائل ، زيادة في حجمه. تمدد الحوض الكلوي ، وهناك أمراض مثل pyeloectasia ، التهاب الحويضة والكلية.

• الفشل الهرموني في الجسم في فترات مختلفة من الحياة - البلوغ وانقطاع الطمث.
• الاستخدام المطول للهرمونات.
• الالتهابات التي تسبب تسمم شديد في الجسم.
• يدوم طويلا على ظهره بسبب مشاكل صحية.
• الأمراض الخلقية.
• سلالات العصب المطول. انتهاك الجهاز العصبي المركزي.
• الضرر الناجم عن القنوات البولية.
• انخفاض ضغط المعدة.

أعراض المرض:

أعراض المرض عادة لا تظهر. عندما تنضم عدوى ، يمكن الكشف عن الأمراض فوق الصوتية ، جنبا إلى جنب مع التهاب الحويضة والكلية ، pyeloectasia.

الحجارة في الحوض في الكلى

Urolithiasis هو مرض متكرر من نظام الإخراج. ويرتبط مع تشكيل الرمل والأحجار في أجزاء مختلفة من الكلى. يمكن تشكيل حجر في الحوض لأسباب مختلفة.

أسباب تكوين المادة القاتمة:

• نمط حياة المستقرة ، المستقرة يؤدي إلى hypodynamia (إضعاف العضلات في الجسم).
• إضافات غذائية ضارة (الكائنات المعدلة وراثيا ، المثبتات ، الملونات).
• المشروبات الغازية مع الكثير من المواد الحافظة.
• الوراثة.
• العلاج المطول مع بعض الأدوية.

أنواع الحجارة:

1. جراثيم تتكون من أملاح حمض اليوريك.
2. يتم تشكيل الفوسفات ، في انتهاك استقلاب الفوسفات.
3. الأكسالطيين صعب جدا ، ليسوا عرضة للتكسير.
4. Cor angulate - أشد مظهر من مظاهر التحصين البولية.

يحدث تشكيل الحجارة في الكلى ، في المكان الذي يتم فيه جمع البول. اعتمادا على حجم والمواد من الحجر ، فإنه يعتمد على كيف سيترك الجسم. الأحجار الصغيرة والرمال تمر بسهولة عبر الحالب إلى المثانة.

كبيرة ، لا سيما الصلب ، يمكن أن تتوقف في الحالب ، ومنع تدفق البول. هذه العملية مصحوبة بمغص كلوي. يتم تضخيم الحوض بسبب تدفقها مع السائل. في هذه الحالات ، مطلوب رعاية طبية.

يمكن أن يتكون الحجر في الحوض من جانب واحد. هناك أيضا تشكيلات ثنائية. الإفراط في الإفراج عن الحجارة يتفاقم حالة المريض.

أثناء هجوم المغص الكلوي ، يتم وخز المسكنات ومضادات التشنج. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عملية جراحية.

زيادة في كلية الكلى

حجم الحوض له معاييره الخاصة ، والتي يمكن أن تختلف بشكل طفيف في جميع أنحاء الحياة ، وهذا يتوقف على الظروف.

حجم الجدول الحوض

تبدأ الأجنة الكلية في التكون من 18 إلى 20 أسبوعًا. في المواليد الجدد ، يعودون إلى طبيعتهم خلال السنة الأولى من الحياة. في معظم الأحيان بعد أول التبول لوحظ أي أمراض.

ماذا لو أن التكبير لا ينخفض ​​إلى أقل من 10 ملم؟ يمكن أن يكون هذا الشرط علم الأمراض الفطري ، ويتطلب مراقبة مستمرة. الأولاد ، في ضوء الهيكل التشريحي ، يمرضون 3-4 مرات أكثر من البنات.

وفقا لنتائج دراسة الموجات فوق الصوتية ، تحدث تشوهات خلقية عند الرضع في 90 ٪ من الأطفال الذين تم تشخيصهم بعلم الأمراض الجنيني. هناك مثل هؤلاء الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر. إذا لم تكن هناك تغييرات ، يعتبر هذا علم الأمراض ، فإنه يتطلب العلاج الطبي.

العلاج في الأطفال حديثي الولادة والبالغين من pyeloectasia له خصائصه الخاصة. يجب مراقبة الأمراض الخلقية طوال الحياة. العلاج هو فرد بشكل صارم.

لتحسين الحالة ، تحتاج إلى تعزيز منطقة أسفل الظهر ، بحيث لا يوجد ركود في الدم. في الطب الصيني ، كان يعتقد أن الكلى هي أصل جميع الأعضاء. صحتهم يعتمد على صحة الكائن كله.

التدليك الصيني لتقوية عضلات العمود الفقري القطني ، وتحسين الكلى. يمكنك القيام بالتدليك الذاتي. فمن الضروري وضع الفرش في قبضة ، وترتيبها مع مفاصل الأصابع في منطقة الكلى. في نفس الوقت ، أمسك يديك من الجوانب إلى الفقرة ، كما لو كان يحول الكلى معا.

هل هذا 81 مرة وليس أقل. هذا مرتبط بالميثولوجيا الصينية. الرقم 81 يعني مرض خطير. قم بالتمرين اليومي وابقى صحيًا! قراءة المقالات الجديدة على موقعنا.

الكلى تفرز وحدة وظيفية الخاصة التي هي المسؤولة عن تراكم البول وتقدمه الى مزيد من الحالب. هذا ما يسمى ب. نظام calyxular و الحوض. وهو يتألف من أكواب صغيرة، والذي دمج لتشكيل كبير، وأنها، في المقابل، تقع في تجويف خاص على شكل قمع - الحوض.

يعود تلقى البول يدخل الى مزيد من الحالب ومن ثم إلى مجرى البول. هذا هو الحوض الكلوي - بنية مهم جدا، وأنه يمثل الضربة الأولى في العديد من الأمراضعلى سبيل المثال، فإنه يخضع لتغيرات لا رجعة فيها في مجرى البول، وعمليات الأورام، والآفات والأمراض المعدية الأخرى، من أعراض الرائدة منها هو اضطراب في تدفق البول.

Pyelectasia - من أكثر الأمراض شيوعا التي يوجد التوسع الكبير في الحوض الكلوي. يعتبر العديد من الخبراء أنها المرحلة الأولى من hydronephrosis. في حالة البالغين، وهناك أسباب كثيرة جدا لزيادة الحوض. هذا تحص بولي، وعندما يحصل على حجر كبير في فم الحالب، ويغلق عليها ويمنع إسقاط البول إلى أسفل، وعمليات الأورام، عندما ينمو التجمع الحوض أو تم نقلها عن طريق المسالك البولية، وتضيق (تضييق) من تجويف وهكذا دواليك. pyelectasia الطفل أيضا يبدأ المستحقة الشذوذات وتشوهات الجهاز البولي.

تمديد الحوض الكلوي

وتجدر الإشارة إلى أن الزيادة في نظام جمع الكلوي في البالغين تحدث من دون أعراض. ويمكن أن يرافقه أعراض المرض الأساسي (الذي كان سببه وpyelectasia)، ولكن حجم التغيير بطيء جدا. الحوض الكلوي، وذلك بسبب الركود المستمر فيها يتم تحويل البول من شكل قمع في كروية، ودفع الحافة. في هذا الصدد، وخفض نسبة القشرة والنخاع، يموت كليون، وهناك النسيج الضام المعتادة في مكانها، الأمر الذي يؤدي إلى التصلب والجسم التجاعيد.

اضطراب لفترات طويلة من تدفق يؤدي أيضا إلى تطوير التهاب البالغين من الحوض الكلوي، وpyeloectasia ينضم التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، أو التهاب الإحليل.

ما يمكن أن يتسبب في توسيع الحوض الكلوي؟ بالإضافة إلى مضاعفات خطيرة مثل استسقاء الكلية ولاحق الفشل الكلوي المزمن، يمكن أن تصاحب pyeloectasia:

• قيلة إحليلية - هذه الحالة المرضية، والتي عند التقاء الحالب في المثانة يتم تشكيل التوسع كروية. انها المرضية لا ترتبط مع التوسع في الحوض الكلوي، ولكن، اذا حكمنا من خلال الإحصاءات الدولية، قيلة إحليلية شكلت دائما تقريبا على نفس جانب pyelectasia.
• ectopia (مكان خاطئ) للحالب. وهو شذوذ خلقي يتميز تصب في الحالب في الفتيات المهبل أو الإحليل في الأولاد. في كثير من الأحيان يترافق هذا المرض عن التهاب الحوض الكلوي وتوسيع نطاقه.
• ارتجاع بولي. ويتميز هذا الشرط من الجزر في البالغين ارتداد البول إلى الحالب والكلى. ليست مصابة فقط الأجهزة، ولكن أيضا زيادة مطردة الضغط في الحوض، الأمر الذي يؤدي إلى مزيد من التوسع. قد تكون أسباب ارتداد كثيرة، بدءا من اضطرابات تعصيب المثانة وتنتهي مع عقبة الميكانيكية (حجر، ورم، وما إلى ذلك).

إذا زاد الحوض الكلوي في الحجم، وتتفاقم هذه العملية مع كل يوم يمر، ينبغي توفير العلاج، والمبدأ الرئيسي منها هو القضاء على سبب pyeloectasia. إذا كان هذا هو حجر في الحوض الكلوي، فمن المستحسن تفتيت الحصوات أن أحد السبل الممكنة: الجراحة، بحص عن بعد، العلاج المحافظ.

إذا كانت الأسباب لتوسيع الموجات فوق الصوتية الحوض الكلوي ومن غير المعروف، ثم فمن المستحسن، تصوير المثانة، تصوير الجهاز البولي، دوامة التصوير المقطعي مع ملزمة أساليب مختبر النقيض من ذلك، مختلفة.

بالضرورة في وقت واحد مع pyeloectasia العلاج تحتاج إلى علاج التهاب الحوض الكلوي، ر. K. A ركود البول يثير انتهاك سلامة الغشاء المخاطي للهيكل والتعلق من النباتات الفيروسية والبكتيرية. أحيانا أعراض ومظاهر التهاب الحويضة والكلية متنكرين امتدادا وزيادة نظام حويضي كأسي، وحتى بعض المرضى لا يشعرون الإغاثة حتى بعد العلاج المضاد للبكتيريا قوية.

علم الأمراض المحتملة الأخرى

تشخيص المرض

ويسمى هذا المرض ، لأسبابه الخاصة وأعراضه وعلاجه مماثلاً لما سبق ، باسم hydronephrosis. يمكن أن يكون خِلثياً ومكتسباً على حد سواء ، ويتميز بتوسع قوي في نظام الكأس والحوض بأكمله. منذ pyelectasia تعتبر المرحلة الأولى من هذا المرض الرهيب، ثم على حمة الكلوي لاحقة تصبح أرق، والحدود بين الطبقات القشرية والنخاعية تمحى والنيفرون يموت، وترك جيوب كبيرة التصلب. معالجة المراحل المتأخرة من هيدروميروز هي عملية جراحية فقط ، ومن ثم بشرط أن لا تتأثر الكلية الثانية بالعملية المرضية.

سرطان الحوض الكلوي هو أندر بكثير من ورم خبيث في المثانة، ولكن بسبب تشابه الظهارة المخاطية والتهاب مستمر من الحوض الكلوي لا يمكن استبعاد تطورها. منذ واصطف الحوض كلوي مع ظهارة انتقالية الخلوية ، وهنا وجدت ما يسمى ب. سرطان غدي انتقالي - خلوي. لا يقتصر الأمر على الخلايا الظهارية السطحية فحسب ، بل يشمل أيضًا طبقاتها العميقة.

خطر هذا الورم هو أنه في كثير من الأحيان التنكر على شكل التهاب العادي من الحوض الكلوي ويبدأ في إظهار نفسها إلا بعد أن نمت في الحائط، تمتد إلى حمة الكلوي.

الأعراض الأولى التي يمكن أن يشك فيها الطبيب في عملية الأورام هي بيلة دموية وتأخير في التبول بسبب تجلط الدم في فم الحالب أو نمو الورم نفسه. إذا في هذه المرحلة أن يغيب عن تطور السرطان، ويبدأ بسرعة إلى حد ما metastasize والانتقال إلى المرحلة التالية، التي ستنضم أعراض obscheintoksikatsionnye: فقدان الوزن الشديد والغثيان والقيء وفقدان الشهية والصداع وغيرها ...

علاج adenocarcinoma الحوض المنطوق فقط ، في حين أنه يعتمد على درجة ومساحة الآفة. هناك أيضا الحالات الصعبة عندما يكون المريض مصاباً بسرطان كلوي واحد مع السرطان ، وفي الحالة الثانية يتم تكوين هيدروفيروز الكلية. ثم من الضروري فقط استئصال الورم ، والخوف من مزيد من الانتكاسات للمرض.

الحوض الكلى البشري هو تجويف يتشكل عند ملتقى الكؤوس. هو فيه يتم جمع البول قبل أن يدخل الحالب. يختلف الحجم الطبيعي للحوض الكلوي باختلاف جسم كل شخص والبنية الخاصة لأجهزته الداخلية. يمكن أن تتضخم الكلية عند البالغين ، بالإضافة إلى أسباب خلقية أخرى. هذا المرض يسمى hydronephrosis. وتسمى المرحلة الأولية من hydronephrosis pyeloectasia.

أسباب زيادة في الحوض الكلوي في الكبار

الشذوذ في الحوض يمكن أن يكون خلقيًا ، ويمكن أن يظهر بالفعل في مرحلة البلوغ. Pyeloectasia ، أو بطريقة أخرى - هو سبب توسع في الكلى من قبل عوامل مختلفة ، والتي بسببها هو اضطراب تدفق البول. يمكن أن يكون:

• التحصيات - انسداد الحالب بحجر الكلى
• انقباض أو انضغاط في الحالب (بسبب ورم أو رضوض)

يمكن أن تحدث الأمراض الخلقية أيضًا ، ولكن في 70٪ من الحالات تختفي تلقائيًا حتى في مرحلة الطفولة. خلاف ذلك ، فإنها تخضع للعلاج ، المحافظ أو الجراحية. وبالتالي ، فإن حالات الشذوذ الخلقية غير المعالجة في البالغين نادرة جدا ، فقط إذا لم تكن واضحة جدا بحيث لم يتم العثور عليها في الوقت المناسب.

علاج

بعد تحديد أسباب تضخم الحوض الكلوي ، سيحدد الأخصائي استراتيجية العلاج الأكثر ملاءمة. الخطوة الأولى هي منع العمليات الالتهابية المحتملة. لهذا الغرض، يمكن أن المضادات الحيوية تدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فمن المستحسن أن المريض للحد من استهلاك السائل، ومدرات البول ترفض - حتى لا تثير مزيدا من التقدم الحجر (إذا كان فيه).

قد يتطلب علاج الحوض الكلوي المتضخم تدخلًا جراحيًا ، تصل احتمالية حدوثه إلى 40٪ تقريبًا. ومع ذلك ، من الصعب التنبؤ بمسار المرض ، لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن التدخل الجراحي ، يقوم الأطباء بفحص المريض بعناية. علاج الحوض الكلوي المتضخم من خلال طرق المناظير يساعد على إزالة الانسداد وتطبيع تدفق البول.

الحوض الكلوي المتضخم في الكبار يعني بوضوح الانحراف في الجهاز البولي. هذا ليس مرضا مستقلا ، ولكن من الأعراض التي تشير إلى حدوث انتهاك لاحتجاز البول. يعتمد العلاج على أسباب الباثولوجيا المكتشفة.