Прогестерон если повышен после эко беременности. Нормы эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов

Прогестерон называют гормоном беременности: во многом благодаря ему девушке удаётся стать мамой. Как же «работает» прогестерон? Попробуем разобраться.

Прогестерон и месячные

Уровень его в крови напрямую зависит от дня менструального цикла. Во время месячных и в последующие 7-22 дней после них (так называемая менструальная и фолликулярные фазы цикла) прогестерон вырабатывается в незначительных количествах. В это время в яичниках начинают развиваться несколько фолликулов, один из которых становится доминантным.

Прогестерон для вызова месячных

Прогестерон имеет значительное влияние на длительность менструального цикла. Применение этого гормона для вызова месячных - практика, которая применяется медиками. Однако эту процедуру необходимо делать лишь однократно, несамостоятельно, и под наблюдением врача. А затем отслеживать изменение гормонального фона и, при его сбое, начинать лечение.

Как происходит начало месячных в результате укола прогестерона? После инъекции возникает резкое повышение количества гормона в организме, а затем, после отмены препарата, снижение. На этом фоне и наступают месячные - в результате резкого понижения уровня гормона.

Однако девушки иногда злоупотребляют прогестероном для вызова месячных. В частности, перед отпуском на морском курорте. Это чревато последствиями, которые в будущем придется лечить.

Экспертное мнение

Елена Пахарь, главный врач клиники женского здоровья г. Домодедово, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог:

«Прогестерон - это гормон, необходимый преимущественно во второй период менструального цикла. Он продуцируется жёлтым телом яичника, корой надпочечников, семенными пузырьками у мужчин и плацентой у беременных девушек. Производство прогестерона контролируется лютеинизирующим гормоном гипофиза, а при беременности - хорионическоим гонадотропином человека (ХГЧ). Показатель прогестерона зависит от менструального цикла девушки, его уровень увеличивается в лютеиновой фазе, после овуляции, и продолжает расти после оплодотворения. Если фолликул не формируется, овуляция не наступает, жёлтое тело не формируется и не вырабатывает прогестерон. Такой неправильный, однофазный цикл может вызвать бесплодие».

Прогестерон и овуляция

Когда доминантный фолликул достигает нужного уровня зрелости, наступает следующая фаза цикла - овуляторная. Именно в этой фазе происходит овуляция, то есть выброс созревшей яйцеклетки. Одновременно с этим происходит стремительный рост прогестерона, достигающего своего высшего значения. Такое резкое повышение связано с тем, что организм как бы готовится к потенциальной беременности, создавая благоприятные условия для оплодотворённой яйцеклетки.

Прогестерон и беременность

Если беременность наступает, то уровень прогестерона продолжает расти. Нормальный уровень прогестерона во время беременности - залог успешного её протекания. Благодаря этому гормону, уменьшается количество сокращений матки и снижается риск выкидыша, а молочные железы готовятся к предстоящему кормлению малыша.

Когда следует сдавать анализ крови на прогестерон?

Будущим мамам нужно сдать этот анализ до 4-го месяца беременности, вставая на учёт. Девушкам, которые только планируют беременность, перед анализом на прогестерон необходимо произвести следующие подсчёты: при цикле в 28 дней сдавать кровь надо на 22-23-й день цикла, то есть после овуляции. Если цикл у девушки длиннее, то следует сдавать кровь на 25-29-й день. В любом случае анализ на прогестерон должен браться во второй половине менструального цикла.

Анализ крови на прогестерон необходимо сдавать натощак или через 6-8 часов после приёма пищи.

Эстроген и прогестерон

Эстроген и прогестерон обычно неразрывно связаны друг с другом. Важно понимать, что эстроген - это не один гормон, а целых три: , эстриол и эстрон, которые объединены общим названием - «эстрогены».

Основным в этой группе является эстрадиол. Благодаря ему тело девочки меняется, готовясь к материнству: формируются вторичные половые признаки, растут половые органы.

Эстрогены имеют особое значение в первую фазу менструального цикла. Они развиваются в фолликулах, в которых находится яйцеклетка. Благодаря эстрогенам и другому гормону - фолликулостимулирующему гормону гипофиза (ФГС) формируется доминантный фолликул и происходит овуляция. После овуляции уровень эстрадиола снижается, и начинает вырабатываться прогестерон. Таким образом, овуляция и дальнейшая выработка прогестерона во многом зависят от гармонично протекающей первой фазы цикла, когда основным «работником» являются эстрогены.

Прогестерон у мужчин

Хотя прогестерон принято считать женским гормоном, огромное значение он имеет и для здоровья представителей сильного пола. У мужчин прогестерон вырабатывают семенные пузырьки яичек или надпочечники. Увеличение и уменьшение гормона может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем: снижение влечения, бесплодие, импотенцию, развитие новообразований.

Побочные действия прогестерона

Традиционным методом лечения низкого прогестерона у девушек является приём его натуральных или синтетических форм. Дозу и схему лечения должен подбирать врач, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов: нарушение работы печени, увеличение свёртываемости крови, что может привести к образованию тромбов.

Прогестерон следует с осторожностью назначать при наличии у пациента ряда хронических заболеваний: сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, эпилепсии, сахарного диабета, мигрени.

Прогестерон при ЭКО

Стало настоящим спасением для пар, которым поставили страшный диагноз - бесплодие. Суть ЭКО в том, что яйцеклетки извлекаются из фолликулов, оплодотворяются в «пробирке» и потом помещаются в матку. Но в организм не поступает сигнал о том, что яйцеклетка оплодотворилась, поэтому прогестерон не вырабатывается!

Прогестерон после переноса эмбрионов, норма которого определяется в крови, является стероидным гормоном, его вырабатывают яичники. Его уровень меняется на протяжении всего менструального цикла, постепенно повышаясь к овуляции. Максимальные его значения наблюдаются на 6-7 день после овуляции, что, можно сказать, соответствует периоду имплантации. Этот период также называют имплантационным окном.

Если эстроген вызывает пролиферацию, рост эпителия, то прогестерон способствует его трансформации, когда эндометрий переходит в секретирующую фазу что важно для развития эмбриона. Эстрогены и прогестерон вырабатываются в яичниках, после овуляции их начинает вырабатывать желтое тело беременности.

Повышение прогестерона в лютеиновой фазе

При ЭКО в результате контролируемой овуляции, после пункции начинает формироваться желтое тело и пик выработки прогестерона попадает на шестой день, поэтому именно в это время стараются произвести подсадку эмбрионов. Норма прогестерона в этот момент составляет 6,95-56,63 нмоль/л. Уровень прогестерона после переноса эмбрионов постепенно повышается.

Низкие значения прогестерона указывают на недостаточность желтого тела, причины этого могут быть разными. Сама контролируемая овуляция может вызвать нарушение гормонального фона, поскольку при ней используются препараты, влияющие на выработку половых гормонов. Хорионический гонадотропин также влияет на уровень прогестерона. Кроме того его концентрация в норме меняется даже на протяжении 2-4 часов. Поэтому многие врачи-репродуктологи считают, что анализ на прогестерон, не является информативным. Необходимость его проведения бывает не у каждой женщины, и нормы эстрадиола и прогестерона после переноса эмбрионов, нужно рассматривать в динамике, с целью обеспечить достаточное количество гормонов для нормальной пролиферации и секреции эндометрия.

Прогестерон, норма после переноса эмбрионов которого, должна соответствовать показателям лютеиновой фазы, и указана выше, проверяют в день переноса и через неделю после него. Это необходимо, чтобы проверить функцию желтого тела, и откорректировать с помощью поддерживающей терапии.

Определение прогестерона после наступления беременности

Уровень прогестерона при ЭКО не всегда является показателем имплантации, важнее состояние эндометрия, в подготовке которого он участвует, и расслабленное состояние миометрия, вызываемое им. В первом триместре норма прогестерона составляет 8,9-468,5 нмоль/л. Снижение его ниже нормы может вызвать ранний выкидыш.

Научные исследования показывают, что точно определить концентрацию прогестерона в крови после переноса и даже во время нормальной беременности невозможно, поскольку он:

• вырабатывается импульсно;
• его концентрация в крови не соответствует уровню в сосудах матки;
• на выработку влияют препараты поддержки, многие из которых имеют форму влагалищных таблеток.

Поэтому анализ на прогестерон и эстрогены используют только по показаниям, не у каждой женщины и учитывают в совокупности с другими показателями и клинической картиной. Женщинам после ЭКО ни в коем случае нельзя беспокоиться по поводу уровня прогестерона или эстрогенов в крови, любые переживания, стрессы могут повредить намного больше. Выполняйте рекомендации врача, советуйтесь с ним при возникновении необычных симптомов ощущений.

Эстрадиол и другие эстрогены

Эстрадиол после переноса существенным образом не меняется. В норме его количество у женщин в крови составляет до 14 нг/мл. Если женщина забеременела, то нормальными считают показатели от 10,5 до 16 нг/мл. Как видим, эстрадиол ни в коей мере нельзя назвать гормоном беременности.

Но существуют и другие эстрогены. Основным при беременности является гормон эстриол. В период гестации его доля среди всех эстрогенов достигает 85%. Он считается протектором беременности. Данный гормон регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Он отвечает за кровоснабжение плода, за его обеспечение кислородом и питательными веществами. Если до беременности эстриола в крови женщины совсем не много – менее 2 нг/мл – то после переноса эмбриона и по мере течения беременности его уровень возрастает. Нормой для беременных считается 80-350 нг/мл.

Вырабатывается эстриол в плаценте. Он синтезируется из другого гормона, который называется ДГЭА-сульфат. Тот, в свою очередь, вырабатывается надпочечниками плода и в меньшей степени корой надпочечников матери. Но материнское происхождение имеет не более одной десятой части всего ДГЭА-сульфата.

Большая часть эстриола свободно циркулирует в крови матери и плода. Утилизируется этот гормон в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Результатом становится получение неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой. Раньше экскреция гормона считалась важным лабораторным показателем. Эстриол измеряли в моче. Если его уровень уменьшался, это говорило о наличии проблем с течением беременности. Сегодня появились более информативные методы диагностики, поэтому эстриол в моче уже не определяют.

В меньшей мере плацента образует другие эстрогены. Это эстрадиол и эстрон. Они отвечают за такие функции:

• регуляция водно-электролитного баланса;
• задержка натрия;
• повышение количества внутрисосудистой жидкости;
• дилятация кровеносных сосудов;
• синтез стероид связывающих глобулинов.

Эстрадиол играет немаловажную роль во все периоды беременности. Он стимулирует рост матки и других половых органов. Гормон увеличивает молочные железы, подготавливая их к лактации.

Эстрадиол тесно взаимодействует с прогестероном. Он повышает количество рецепторов к этому гормону в матке. Это важно для последующей родовой деятельности.

Влияние прогестерона на беременность

Немаловажную роль в течении беременности играет прогестерон. Сразу после переноса его синтезирует желтое тело. Это временная железа. Она образуется на месте фолликула, из которого была получена яйцеклетка в процессе пункции.

Но провизорный орган не способен в полной мере обеспечивать организм женщины прогестероном в течение всей беременности. Со временем эту функцию возьмет на себя плацента. Кроме того, после ЭКО выработка прогестерона часто недостаточная. Поэтому врачи всегда назначают его в виде препаратов для поддержки беременности. Они применяются как в пероральных формах, так и в виде влагалищных таблеток.

С 10 недели трофобласт начинает вырабатывать большое количество прогестерона. 50% его поступает в кровоток плода. Там прогестерон распадается. Он используется его надпочечниками для синтеза других гормонов. Вырабатываются кортикостероиды. Кроме того, из прогестерона синтезируются эстрогены.

Прогестерон выполняет важнейшие функции в организме матери. Именно под действием этого гормона происходит имплантация в эндометрий плодного яйца. Это происходит сразу после переноса. В дальнейшем вместе с эстрогенами прогестерон стимулирует увеличение молочных желез и половых органов женщины. Он понижает тонус миометрия и препятствует наступлению преждевременной родовой деятельности.

В организме женщины прогестерон вызывает ряд ощутимых изменений и симптомов. Будущая мама нередко страдает запорами, так как гормон снижает тонус кишечника. Он тормозит центральную нервную систему. Поэтому будущая мама выглядит сонливой и ленивой. У неё нарушена концентрация внимания. Утомляемость повышена. Прогестерон стимулирует рост жировой массы тела.

Значение прогестерона после переноса

У многих женщин, которые делают ЭКО, имеет место недостаточность лютеиновой фазы. Для снижения риска невынашивания применяется прогестерон. Назначается он в основном в виде вагинальных или пероральных форм.

Препараты используются в течение 12 недель. Часто с этой целью назначают Дюфастон. Он зарекомендовал себя как эффективный и безопасный синтетический аналог прогестерона. Принимается внутрь. Обладает хорошей биодоступностью и сродством к рецепторам прогестерона.

Главное преимущество препарата состоит в том, что он не оказывает других эффектов стероидных гормонов. На дидрогестерон хорошо реагируют прогестероновые рецепторы. Но при этом он практически не взаимодействует с рецепторами эстрогенов и андрогенов, глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Соответственно, нет и побочных эффектов, характерных для многих других препаратов прогестерона.

Преимущество дидрогестерона после переноса эмбрионов состоит и в более высокой эффективности. Часто при недостаточности лютеиновой фазы уровень гормонов у женщин остается нормальным. Но при этом снижается чувствительность к ним рецепторного аппарата эндометрия. Дидрогестерон применяется в значительно меньших дозах, чем микронизированный прогестерон. Однако он обладает большим сродством к рецепторам.

Недостаточность лютеиновой фазы при проведении вспомогательных репродуктивных технологий наблюдается практически всегда. Это связано с отсутствием полноценно функционирующего желтого тела. Риск недостаточности лютеиновой фазы повышается при использовании в цикле агонистов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона.

При беременности препараты прогестерона полностью безопасны. Хотя они не всегда содержат именно этот гормон, часто в состав входят синтетические аналоги, назначаются они именно при беременности, причем, на ранних сроках. Некоторые препараты применяются уже более 50 лет по всему миру. За это время был накоплен огромный опыт их использования как для поддержки естественной беременности, так и в циклах экстракорпорального оплодотворения. Выводы однозначны: данная группа препаратов не оказывает мутагенного или тератогенного влияния на плод.

Препараты прогестерона после переноса эмбриона способствуют сохранению беременности. А также они оказывают ряд других положительных эффектов. Они нормализуют углеводный обмен, снижают риск пороков развития у плода, осложнений во время беременности. Прогестерон создает условия для нормального развития плодово-плацентарных структур.

Через 3 месяца после зачатия уже плацента перенимает на себя функцию желтого тела. Она начинает синтезировать прогестерон в количестве до 300 мг в день и более. Постепенно уровень секреции этого гормона увеличивается. Его концентрация в крови возрастает в десятки раз в третьем триместре по сравнению с начальным периодом беременности.

Применение препаратов прогестерона до переноса эмбрионов

Назначают прогестерон после переноса эмбрионов всегда. Но использовать его начинают ещё за несколько дней до этой процедуры. Этот гормон требуется не только для поддержания беременности, но и для увеличения шансов её наступления. Он готовит слизистую оболочку матки к принятию эмбриона, таким образом повышая шанс успешной имплантации.

В циклах со стимулированной гормональными препаратами овуляцией часто наблюдается асинхронное созревание эндометрия по отношению к овуляторным процессам в яичниках. Например, яйцеклетки уже созрели, а слизистая оболочка матки ещё не готова принять эмбрион. Или наоборот: на момент переноса имплантационное окно уже закрыто: эндометрий потерял структуру, необходимую для успешной имплантации эмбриона.

Исследования показывают, что лишь в 50% случаев наблюдается своевременное созревание эндометрия, когда на момент переноса эмбрионов слизистая оболочка матки имеет оптимальную толщину и структуру. В иных случаях необходимый результат достигается с помощью препаратов прогестерона.

Способность женского организма к зачатию определяется выработкой желтыми телами особого гормона. Наиболее важен прогестерон при эко – его показатели предопределяют успех оплодотворения. Поэтому так важно держать его в норме лекарственными препаратами.

«Обязанности» гормона

В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез « » недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.

Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.

Что делает прогестерон:

1. налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
2. способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
3. помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
4. способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.

Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.

Планирование зачатия

Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.

Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

Период после подсадки

Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.

Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону. Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.
Особенно важен прогестерон при мазне после эко. Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.

Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).

Как кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.

Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.

Гормональные нормативы

Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмоль\л. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.

Таблица - Норма прогестерона при ЭКО по неделям

Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмоль\л. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмоль\л. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмоль\л.

Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмоль\л. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.

Отклонение от нормы

Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.

Высокий прогестерон:

1. достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
2. отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.

Низкий прогестерон:

• если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
• на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
• когда упал прогестерон на 5 - 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
• снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).

Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель « » может подсказать, что женщина перехаживает.

Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.

Гормональная поддержка

Особую угрозу прерывания беременности представляет именно низкий гормональный показатель. Для его поднятия назначают прогестероновые препараты, которые чаще всего идут в инъекциях. Масляный раствор прозрачного цвета «Урожестан» продается в ампулах по 1 мл различной концентрации (1% и 2,5%). Колят прогестерон при эко для снижения риска самопроизвольных абортов и укрепления плаценты.

Как ставить уколы прогестерона? Для начала следует уточнить, что ампулы должны храниться в холодильнике. Перед тем, как делать инъекцию, препарат следует подогреть в теплой воде до температуры тела. Это же позволит маслянистый состав сделать более жидким, чтобы легче было вводить инъекцию подкожно (в плечо, живот или ягодицу).

Для предотвращения выкидыша делаются 2-3 раза в сутки 2,5% составом на протяжении необходимого для этого срока. При этом придется настроиться на то, что препарат довольно болезнен, и это ощущение будет присутствовать в месте инъекции несколько дней.

Чем заменить уколы прогестерона:

1. выпускается «Урожестан» и в таблетках по 200 мг, которые являются дополнением к инъекциям. Под этим же названием имеются и вагинальные свечи с прогестероном. Они считаются более удобным средством для самостоятельного применения, но могут стать причиной незначительной мазни;
2. искусственный аналог «Дюфастон» выпускается в маленьких таблетках. При его применении желательно придерживаться одних и тех же часов приема;
3. «Лютеин», выпускаемый в таблетках и вагинальных свечах, входит в медикаментозный список протоколов ЭКО. Дозировка препарата подбирается индивидуально под каждую пациентку, в зависимости от ее гормонального фона;
4. «Крайнон» - гелиевый прогестероновый препарат, вводимый во влагалище. Начинают его применение с первого дня протокола и продолжают по мере необходимости, отменив на 7 неделе, 16 или в более поздние сроки.

Увлекаться гормональными препаратами не стоит, так как прогестерон сгущает кровь, что не всегда является положительным показателем и может привести к повышению артериального давления. Наблюдаются и иные последствия применения описанных препаратов.

Побочные эффекты:

• препарат может спровоцировать вагинальное кровотечение на первых неделях после ЭКО, что не всегда является показателем неудачного протокола;
• из-за холестаза возможно развитие желтухи;
• препараты, применяемые перорально, могут спровоцировать головокружения с сильными болями, а также вызвать сонливость;
• возможны аллергические проявления в виде сыпей и зуда кожи.

Перед тем, как назначить подобные медикаменты, женщину уведомят о последствиях и побочных действиях, чтобы описанные проявления не вызывали у нее паники.

Прогестерон так важен для вынашивания плода, что женщине, мечтающей стать мамой, придется прибегнуть к гормональной терапии для поддержания требоваемого уровня, способствующего оплодотворению, а также дальнейшему развитию будущего малыша. Препараты, содержание «гормон беременности», становятся в большинстве случаев основой для протоколов ЭКО. Они же помогают поддержать функцию желтых тел и в последующие недели беременности, помогая женщине родить доношенного и вполне здорового ребенка.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Что делать, если после переноса эмбрионов упал прогестерон? Рассмотрим, чем опасно снижение уровня гормона после подсадки при ЭКО, и к каким последствиям это может привести.

Прогестерон для успешной беременности

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатывающийся в человеческом организме. У мужчин он вырабатывается яичками, а в женском организме – яичниками. Основной функцией гормона является подготовка организма к зачатию и вынашиванию ребенка.

Гормон, помимо основной функции, к тому же помогает преобразовывать жировые отложения в источник энергии, снижать риск развития опухолей, поддерживать уровень АД и сахара в крови. В медицине в большинстве случаев прогестерон считают гормоном беременности, так как именно он ответственен за качественную подготовку организма к зачатию, а точнее:

• подготавливает эндометрий к закреплению в нем отобранной эмбриологом бластоцисты;
• убирает спазмы и сокращения матки;
• прекращает на определенный срок менструальный цикл;
• усиливает выработку подкожного жира;
• регенерирует ткани.

Основной задачей после подсадки является мониторинг анализов на гормоны, чтобы не допустить критического снижения прогестерона. Если показатель упал, следует незамедлительно корректировать гормональную поддержку.

Прогестерон при ЭКО

В последнее десятилетие медицина, используя усиленное введение в женский организм прогестерона, успешно проводит экстракорпоральное оплодотворение. Гормон во время протокола ЭКО и после подсадки эмбрионов играет самую главную роль для наступления и закрепления беременности.

Во время обычной беременности прогестерон вырабатывается у женщины организмом самостоятельно и в требуемом объеме, а при протоколе ЭКО, соответственно, организму требуется усиленная поддержка. Прогестерон всегда назначает для активной стимуляции функций яичников.

Эффективность лекарственного воздействия гормона зависит от пути введения препарата, дозировки и характеристик. Прогестерон в виде препаратов по своим лечебным свойствам практически ничем не отличается от натурального, не влияет на обменные процессы, АД и не имеет выявленных явных побочных эффектов.

После подсадки

Очень часто женщины обеспокоены тем, что после эмбрионов при сдаче анализов наблюдается снижение (упал показатель) или повышение уровня прогестерона. Когда в организме гормоны выше или ниже нормы, наблюдаются следующие симптомы:

• беспричинные перепады настроения;
• сильное вздутие живота;
• болезненность груди;

Софья, 37 лет:

Из-за проблем со здоровьем и невозможности зачать ребёнка врачи порекомендовали мне экстракорпоральное оплодотворение. Мои анализы не соответствуют требованиям данной операции. Скажите, каким должен быть перед пункцией, норма гормона, который обеспечит зачатие?

Ответ от нашего эксперта

Действительно, при проведении экстракорпорального оплодотворения данный показатель влияет на эффективность процедуры. Даже при благоприятном исходе подсаживания эмбрионов беременность наступает лишь приблизительно в 40% случаев.

Норма обуславливает качество подсаживаемых эмбрионов, а также регулирует состояние эндометрия. Он исследуется ультразвуковым путём, а также результатами анализа, который делается в день, когда назначается овуляторная доза ХГЧ.

Количество ооцитов в процедуре обуславливается такими параметрами:

• возраст пациентки;
• овариальный резерв;
• схема стимуляции;
• трансвагинальная пункция, проведённая вовремя.

Многочисленные исследования учёных называют допустимые цифры уровня прогестерона до 1,5 нг/мл (3,4 нмоль/л). При более высоких данных наблюдается низкая частота зачатия ребёнка. Данная норма должна быть в фолликулярной фазе, иначе эндометрий потеряет то качество, которое необходимо эмбриону. Пограничный результат должен рассматриваться как критический, в этом случае процедуру лучше перенести.

Отрицательный результат экстракорпорального оплодотворения при высоком уровне этого показателя объясняется феноменом преждевременного изменения эндометрия. В этом случае существует возможность того, что эмбрионы не получат условий для имплантации.

Поэтому для повышения частоты наступления беременности необходимо сдавать анализ крови перед пункцией. Результаты подскажут, можно ли делать операцию, или стоит перенести её на следующий цикл.

Видео: ЭКО