Какво се съдържа в човешката кръв. Биохимичен кръвен тест: неорганични вещества

кръв Състои се от две части: течността, която се нарича плазмена и клетъчна маса, която е в плазмата в суспензия. Делът на плазмата - 55%, а делът на клетъчните елементи - 45%.

плазма - течност, която се състои от 90% вода, 8% протеин, а останалите 2% са минерали, мазнини, витамини, хормони и други вещества. Основната цел на плазмата е, че тя съдържа форма (клетъчни) елементи на кръвта и ги транспортира до най-различни и най-отдалечени части на нашето тяло. Това е основната, но не и единствената цел на кръвната плазма. Защото плазмата не само транспортира кръвни клетки. Тя все още носи много други важни вещества. От кислород до хормони. Много вещества просто се разтварят в плазмата и се прехвърлят в тази форма, когато има нужда от тях.

Но има и други вещества, които поради своите свойства не могат да се разтварят в плазмата. Те не знаят как да „плуват” сами. Те се нуждаят от транспорт, "плаващо оборудване". И такова средство за плазма е! Това са специални транспортни протеини, които се свързват с неразтворими вещества. Този съюз има отлични свойства, от тези, които са имали оригиналното вещество. Едно от тези нови свойства е плазмената разтворимост. Следователно, новосъздаденото комплексно "вещество + протеин" лесно и просто се разтваря и транспортира от плазмения ток на правилното място. И в "правилното място" или в "десния орган" този съюз се разпада. Протеинът се освобождава и се подготвя за ново съединение. И веществото е включено в жизнените процеси на тялото или се отделя от тялото.

По един или друг начин, маса от вещества се транспортира с плазма: хранителни вещества, хормони, отпадъчни продукти от клетката. Кислородът, например, се транспортира по два начина: когато се разтвори и се свърже с протеинов носител.

Серумът се различава от плазмата по това, че му липсва фибриноген, плазмен протеин, който в процеса на коагулация (коагулация) се превръща във фибрин, поради съвместното действие на протромбин, вещество, произвеждано от черния дроб, и тромбопластин, намиращ се в кръвните плаки - тромбоцити. По този начин, съсирекът е мрежа от фибрин, който улавя червените кръвни клетки и действа като корк, запушване на рани.

Кръвната плазма е разтвор, състоящ се от вода (90-92%) и сух остатък (10–8%), състоящ се от органични и неорганични вещества. Тя включва форма елементи - кръвни клетки и плочи. Освен това плазмата съдържа редица разтворени вещества:

Протеини. Това са албумин, глобулини и фибриноген.

Неорганични соли. Те се разтварят като аниони (хлорни йони, бикарбонат, фосфат, сулфат) и катиони (натрий, калий, калций и магнезий). Действа като алкален резерв, поддържайки постоянно рН, и регулира съдържанието на вода.

Транспортни вещества. Тези вещества се получават от храносмилането (глюкоза, аминокиселини) или дишането (азот, кислород), метаболитни продукти (въглероден диоксид, урея, пикочна киселина) или вещества, абсорбирани от кожата, лигавиците, белите дробове и др.

Всички витамини, микроелементи, междинни продукти на метаболизма (млечна и пирувинова киселина) постоянно присъстват в плазмата.

Протеините на кръвната плазма изпълняват различни функции: 1) колоидно осмотична и водна хомеостаза; 2) осигуряване на съвкупното състояние на кръвта; 3) киселинно-алкална хомеостаза; 4) имунна хомеостаза; 5) транспортна функция; б) хранителна функция; 7) участие в кръвосъсирването.

Албумините съставляват около 60% от всички плазмени протеини. Поради относително ниското молекулно тегло (70 000) и високата концентрация на албумин, те създават 80% онкотично налягане. Албумините изпълняват хранителна функция, са резерв от аминокиселини за синтеза на протеини. Тяхната транспортна функция е да прехвърлят холестерол, мастни киселини, билирубин, жлъчни соли, тежки метали, лекарства (антибиотици, сулфонамиди). Албумини се синтезират в черния дроб.

Глобулините са подразделени на няколко фракции: a -, b - и g -глобулини.

а-Глобулини включват гликопротеини, т.е. протеини, чиято протетична група са въглехидрати. Около 60% от цялата глюкоза в плазмата циркулира в състава на гликопротеините. Тази група протеини транспортира хормони, витамини, микроелементи, липиди. С -глобулин включва еритропоетин, плазминоген, протромбин.

b -Глобулините участват в транспорта на фосфолипиди, холестерол, стероидни хормони, метални катиони. Тази фракция включва протеин трансферин, който осигурява транспорт на желязо, както и много фактори на кръвосъсирването.

g-Глобулини включват различни антитела или имуноглобулини от 5 класа: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D и Jg Е, защитавайки организма от вируси и бактерии. Г-глобулините също включват а и b - кръвни аглутинини, които определят неговата принадлежност към групата.

Глобулините се образуват в черния дроб, костния мозък, далака, лимфните възли.

Фибриногенът е първият фактор на коагулацията. Под влияние на тромбин преминава в неразтворима форма - фибрин, осигуряващ образуването на кръвен съсирек. В черния дроб се образува фибриноген.

Неорганичните азотсъдържащи съединения (аминокиселини, полипептиди, урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк) също принадлежат към органичните вещества на кръвната плазма. Общото количество на непротеинов азот в плазмата, т.нар. Остатъчен азот, е 11–15 mmol / l (30–40 mg%). Съдържанието на остатъчен азот в кръвта се увеличава драстично при нарушаване на бъбречната функция.

Кръвната плазма съдържа също азотсъдържащи органични вещества: глюкоза 4.4–6.6 mmol / l (80–120 mg%), неутрални мазнини, липиди, ензими, които разграждат гликоген, мазнини и протеини, проензими и ензими, участващи в процесите на коагулация кръв и фибринолиза. Неорганичните вещества на кръвната плазма са 0,9 - 1%. Тези вещества включват предимно Na +, Ca2 +, K +, Mg2 + катиони и С1-, НРО42-, НСО3-аниони. Съдържанието на катиони е по-твърдо от съдържанието на аниони. Йони осигуряват нормалната функция на всички клетки на тялото, включително клетки от възбудими тъкани, причиняват осмотично налягане, регулират рН.

Телесните течности се образуват от кръвната плазма: стъкловидна течност, предно камерна течност, перилимфа, цереброспинална течност, целомична течност, тъканна течност, кръв, лимфа.

Втората част от човешката кръв - еднакви или клетъчни елементи.

Три големи групи: червени кръвни клетки или червени кръвни клетки, бели кръвни клетки или бели кръвни клетки и най-малки кръвни клетки или тромбоцити.

1. Еритроцити - осигуряват транспорта на кислород и въглероден диоксид

2. Левкоцити - осигуряват защита на тялото или имунитет.

3. Тромбоцити - осигуряват кръвосъсирването и кръвните съсиреци.

Еднакви елементи на човешка кръв в намазка:

1 - еритроцитите, 2 - сегментирани неутрофилна гранулоцити, 3 - пробождане неутрофилна гранулоцити, 4 - млад неутрофилна гранулоцити, 5 - еозинофилен гранулоцити, 6 - базофилна гранулоцити, 7 - голям лимфоцити, 8 - среда лимфоцити, 9 - малки лимфоцити, 10 - моноцити , 11 - тромбоцити (кръвни пластини).

Действайки към всички части на тялото, кръвта изпълнява различни важни функции:

Хранителна функция. Кръвта пренася кислород (О2) и различни хранителни вещества, дава ги на клетките на тъканите и отнема въглероден диоксид (С02) и други продукти на разлагане за тяхното елиминиране от тялото.

Транспортна функция - пренос на различни вещества: кислород и въглероден диоксид (дихателна функция), хранителни вещества (трофична функция), медиатори, ензими, електролити. Екскреторната функция се проявява като пренос на крайните продукти на метаболизма - урея, пикочна киселина, излишна вода, органични и минерални вещества към органите на тяхното отделяне (бъбреци, потни жлези, бели дробове, черва). Кръвта транспортира пептиди, йони и хормони, произведени от ендокринните жлези към съответните органи, като по този начин прехвърля „молекулярната информация“ от една зона в друга (хуморална, регулаторна функция).

Способност да се спре кървенето. Когато настъпи съдово кръвотечение, кръвта изпраща много левкоцити, причинява плазма да напуска съдовете или концентрира кръвните пластинки - тромбоцити - в местата на загуба на кръв.

Термостатична функция. Кръвта е като отоплителна система, тъй като разпределя топлината по цялото тяло.

Функцията на регулатора на рН. Кръвта предотвратява промените в киселинността на вътрешната среда (7.35-7.45) с помощта на вещества като протеини и минерални соли.

Защитна функция. Кръвта, транспортираща левкоцити и антитела, които предпазват организма от патогенни микроорганизми, участва в прилагането на неспецифичен и специфичен имунитет.

Обем и физико-химични свойства на кръвта: \\ t

Общото количество кръв в тялото на възрастен е средно 6–8% от телесното тегло, което съответства на 5 до 6 литра кръв, а за жена от 4 до 5. Всеки ден тази кръв преминава през сърцето повече от 1000 пъти.

Но кръвта не запълва кръвоносната система до ръба и с повече или по-малко консистенция е само в някоя част на тялото, оставяйки значителна част от съдовата система "празна".

Факт е, че дължината на кръвоносната система на човек може да достигне до 100 000 километра и според изчисленията на А. Каръл са необходими 200 000 литра, за да я запълнят. 2 литра кръв за един километър, докато тялото ни има само 5-7 литра. Грубо казано, човешката кръвоносна система е запълнена до 1/40 000 от потенциалния му обем.

Относителната плътност на кръвта - 1,050 - 1,060 зависи главно от броя на червените кръвни клетки. Относителната плътност на кръвната плазма - 1.025 - 1.034, се определя от концентрацията на протеините.

Вискозитетът на кръвта е 5 стандартни единици, плазмата е 1,7–2,2 стандартни единици, ако вискозитетът на водата се приема като 1. Поради наличието на червени кръвни клетки в кръвта и, в по-малка степен, плазмени протеини.

Осмотичното налягане на кръвта е силата, с която разтворителят преминава през полупропусклива мембрана от по-малко концентриран разтвор. Осмотичното кръвно налягане се изчислява по криоскопичен метод чрез определяне на точката на замръзване на кръвта (депресия), която за нея е равна на 0,56 - 0,58 С. Осмотичното налягане на кръвта е средно 7,6 атм. Той е причинен от осмотично активни вещества, разтворени в него, главно от неорганични електролити и в много по-малка степен от протеини. Около 60% от осмотичното налягане се генерира от натриеви соли (NaCl).

Осмотичното налягане определя разпределението на водата между тъканите и клетките. Функциите на клетките на тялото могат да се извършват само с относителна стабилност на осмотичното налягане. Ако еритроцитите се поставят в физиологичен разтвор с осмотично налягане, същото като кръвта, те не променят обема си. Такова решение се нарича изотонично или физиологично., Това може да бъде 0.85% разтвор на натриев хлорид. , В разтвор, чието осмотично налягане е по-високо от осмотичното налягане на кръвта, еритроцитите се свиват, тъй като водата ги оставя в разтвора. В разтвор с по-ниско осмотично налягане от кръвното налягане, червените кръвни клетки набъбват в резултат на прехода на вода от разтвора в клетката. Разтвори с по-високо осмотично налягане от кръвното налягане се наричат хипертонични, а тези с по-ниско налягане се наричат хипотонични.

Кръвно-изходно състояние на кръвта (CBS). Активна кръвна реакция, дължаща се на съотношението водородни и хидроксилни йони. За да се определи активната кръвна реакция, се използва рН - концентрацията на водородни йони, която се изразява с отрицателния десетичен логаритъм на моларната концентрация на водородните йони. РН е нормално - 7.36 (реакцията е слабо алкална); артериална кръв - 7.4; венозен - 7.35. При различни физиологични условия рН на кръвта може да варира от 7,3 до 7,5. Активната кръвна реакция е твърда константа, осигуряваща ензимна активност. , Крайните граници на рН на кръвта, съвместими с живота, са 7,0 - 7,8. Преместването на реакцията към киселинната страна се нарича ацидоза, която се дължи на увеличаване на кръвта на водородните йони. Преместването на реакцията на кръвта към алкалната страна се нарича алкалоза. Това се дължи на увеличаване на концентрацията на хидроксилни OH йони и намаляване на концентрацията на водородните йони.

В човешкото тяло винаги има условия за промяна на активната реакция на кръвта към ацидоза или алкалоза, което може да доведе до промяна на рН на кръвта. В клетките на тъканите непрекъснато се образуват киселинни продукти. Натрупването на киселинни съединения допринася за консумацията на протеинови храни. Напротив, с повишена консумация на растителни храни в кръвната база. Поддържането на постоянно рН на кръвта е важна физиологична задача и се осигурява от буферни системи за кръв. Кръвните буферни системи включват хемоглобин, карбонат, фосфат и протеин.

Буферните системи неутрализират значителна част от киселините и основите, влизащи в кръвта, като по този начин предотвратяват активната реакция на кръвта от изместване. В организма в процеса на метаболизма в по-голяма степен се образуват кисели продукти. Ето защо, резервите на алкални вещества в кръвта много пъти надвишават резервите на киселинни, те се считат за алкален резерв от кръв.

Червените кръвни клетки изпълняват следните функции в организма:

1) основната функция е дихателната - прехвърлянето на кислород от алвеолите на белите дробове към тъканите и въглеродния диоксид от тъканите към белите дробове;

2) регулиране на рН на кръвта поради една от най-мощните буферни системи за кръв - хемоглобин;

3) хранителни - прехвърляне на аминокиселини на повърхността от храносмилателните органи към клетките на тялото;

4) защитно - адсорбция на токсични вещества по повърхността му;

5) участие в процеса на кръвосъсирването поради съдържанието на факторите на кръвосъсирването и антикоагулационните системи;

6) еритроцитите са носители на различни ензими (холинестераза, карбоанхидраза, фосфатаза) и витамини (В1, В2, В6, аскорбинова киселина);

7) червените кръвни клетки носят признаци на кръвна група.

Червените кръвни клетки съставляват повече от 99% от кръвните клетки. Те съставляват 45% от обема на кръвта. Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които имат формата на бикунавски дискове с диаметър от 6 до 9 микрона и дебелина от 1 микрона с увеличаване до краищата до 2,2 микрона. Червените кръвни клетки на тази форма се наричат нормоцити. Специална форма на червените кръвни клетки води до увеличаване на дифузионната повърхност, което допринася за по-доброто изпълнение на основната функция на червените кръвни клетки - дихателната. Специфичната форма осигурява също преминаването на червените кръвни клетки през тесни капиляри.

Кръвта е червена поради протеин в червените кръвни клетки, наречен хемоглобин. Това е хемоглобин, който свързва кислорода и го разпространява по цялото тяло, като осигурява дихателна функция и поддържа рН на кръвта. Хемоглобинът е протеин, образуван от четири вериги аминокиселини. Всяка верига се присъединява към молекулярна група, група хем, която има един железен атом, който фиксира кислородна молекула. В същото време, валентността на желязото, към което е прикрепен кислород, не се променя, т.е. желязото остава бивалентно. Хемоглобин, който има прикрепен кислород, се превръща в ярко червено вещество оксигемоглобин. Тази връзка е крехка. Под формата на оксихемоглобин, по-голямата част от кислорода се прехвърля. След освобождаването на кислород се появява по-тъмно вещество, наречено дезоксигемоглобин.

При мъжете кръвта съдържа средно 130-1b0 g / l хемоглобин, при жените - 120-150 g / l. В клинични условия е обичайно да се изчислява степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин. Това е така наречения цветен индикатор. Обикновено тя е 1. Такива червени кръвни клетки се наричат нормохромни. При цветовия индекс повече от 1,1 хиперхромните червени кръвни клетки, по-малко от 0,85, са хипохромни. Цветовият индикатор е важен за диагностицирането на анемия при различни етиологии.

Обикновено, кръвта на мъжете съдържа 4.0–5.0x10 "/ л, или 4 милиона - 5 милиона червени кръвни клетки в 1 µl, за жените - 4.5x10" / l, или 4.5 милиона в 1 µl. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича еритроцитоза, което е намаление на еритропенията.

Образуване на еритроцити се появява в костния мозък чрез еритропоеза. Образуването продължава непрекъснато, тъй като всяка секунда макрофагите от далака унищожават около два милиона остарели червени кръвни клетки, които трябва да бъдат заменени.

Кръвта се снабдява с клетки предимно с помощта на червен костен мозък (малка миелоидна линия). Следователно, при децата почти всички костни мозъци са червени, а при възрастни - само половината, а кръвта се произвежда само в определени кости.

За образуването на червени кръвни клетки са необходими желязо и редица витамини.

Желязото тялото получава от хемоглобина на разлагащите се червени кръвни клетки и с храната.

Витамин В12 (цианокобаламин) и фолиева киселина са необходими за образуването на червени кръвни клетки.

За нормална еритропоеза са необходими микроелементи - мед, никел, кобалт, селен.

Разрушаването на еритроцитите настъпва в черния дроб, далака, в костния мозък през клетките на мононуклеарната фагоцитна система. Продуктите на разграждането на еритроцитите са също така и стимулатори на кръвта.

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) при здрави мъже тя е 2–10 mm на час, а при жените - 2–15 mm на час. ESR зависи от много фактори: количеството, обема, формата и размера на заряда на еритроцитите, тяхната способност да агрегират, протеиновия състав на плазмата. В по-голяма степен, ESR зависи от плазмените свойства, отколкото от еритроцитите.

Бели кръвни клетки

Белите кръвни клетки или белите кръвни клетки имат пълна ядрена структура. Тяхната сърцевина може да бъде закръглена, под формата на бъбрек или многослойна. Техният размер е от 6 до 20 микрона. Броят на левкоцитите в периферната кръв на възрастен варира между 4.0 и 9.0 х 10 "/ л, или 4000 до 9000 в 1 μl. , но също така и процентът на всички видове левкоцити, наречен левкоцитна формула, или левкограма.

Лекарите наблюдават броя на левкоцитите, тъй като всяка промяна в нея често е признак на заболяване или инфекция. Белите кръвни клетки са пехота, която предпазва тялото от инфекция. Тези клетки предпазват организма от фагоцитоза (хранене) бактерии или чрез имунни процеси - производството на специални вещества, които унищожават инфекциозните агенти. Левкоцитите действат предимно извън кръвоносната система, но влизат в зоните на заразяване с кръв.

Изпълнението на защитната функция на различните видове левкоцити се осъществява по различни начини.

Левкоцитите се разделят на две големи групи: гранулоцити и агранулоцити, в зависимост от това дали в цитоплазмата им има грануларност.

Първите имат ядро с различни форми, извършват фагоцитоза. Най-многобройни и активни са неутрофилите (70% от общия брой); освен тях има и базофили (1%) и еозинофили (4%).

Негранулните левкоцити са моноцити с по-голям размер и с висока фагоцитна активност, а лимфоцитите се разделят на малки (90%) и големи (останалите 10%).

неутрофилите са най-голямата група. Тяхната основна функция е фагоцитоза на бактерии и продукти от разграждане на тъканите, последвани от тяхното разграждане с помощта на лизозомни ензими (протеаза, пептидаза, оксидаза, дезоксирибонуклеаза). Най-напред неутрофилите се озовават в центъра на увреждането. Тъй като те са относително малки клетки, те се наричат микрофаги. Неутрофилите имат цитотоксичен ефект и произвеждат интерферон, който има антивирусен ефект. Активираните неутрофили секретират арахидонова киселина, която е прекурсор на левкотриени, тромбоксани и простагландини. Тези вещества играят важна роля в регулирането на пропускливостта на лумена и кръвоносните съдове и в процесите на задействане като възпаление, болка и съсирване на кръвта.

Според неутрофилите може да се определи пола на човек, тъй като женският генотип има кръгли израстъци - “кълки”.

еозинофили също така имат способността за фагоцитоза, но няма сериозна стойност поради малкото им количество в кръвта. Основната функция на еозинофилите е неутрализирането и унищожаването на токсините от протеинов произход, чуждите протеини, както и антиген-антитяло комплекса, Еозинофилите произвеждат хистаминазния ензим, който разрушава хистамина, който се освобождава от увредените базофили и мастоцити при различни алергични състояния, хелминти, инвазивни заболявания. Еозинофилите изпълняват антихелминтния имунитет, упражняващ цитотоксичен ефект върху ларвата. Следователно при тези заболявания броят на еозинофилите в кръвта (еозинофилия) се увеличава. Съдържанието на еозинофили в периферната кръв е предмет на ежедневни колебания, което е свързано с нивото на глюкокортикоидите. В края на втората половина на деня и рано сутринта те са с 20 ~ по-малко от средното дневно ниво, а в полунощ - с 30% повече.

базофили произвеждат и съдържат биологично активни вещества (хепарин, хистамин и др.) и това се дължи на тяхната функция в организма. Хепаринът предотвратява съсирването на кръвта във фокуса на възпалението. Хистаминът разширява капилярите, което стимулира резорбцията и заздравяването. Базофилите също съдържат хиалуронова киселина, която влияе на пропускливостта на съдовата стена; фактор на активиране на тромбоцитите (PAF); тромбоксани, които стимулират тромбоцитната агрегация; левкотриени и простагландини. При алергични реакции (уртикария, бронхиална астма, лекарствена болест), под въздействието на антиген-антитяло комплекс, базофили дегранулират и биологично активни вещества влизат в кръвния поток, включително хистамин, който определя клиничната картина на заболяванията.

лимфоцитиса централни за имунната система на организма. Те извършват формирането на специфичен имунитет, синтезата на защитни антитела, лизисът на чужди клетки, реакцията на отхвърляне на присадката, осигуряват имунна памет. В костния мозък се образуват лимфоцити и се извършва диференциация в тъканите. Лимфоцитите, които узряват в тимусната жлеза, се наричат Т-лимфоцити (тимус-зависими). Има няколко форми на Т-лимфоцити. Т-убийци (убийци) извършват реакции на клетъчен имунитет, лизиране на чужди клетки, патогени на инфекциозни заболявания, туморни клетки, мутантни клетки. Т-хелперите (помощници), взаимодействащи с В-лимфоцити, ги превръщат в плазмени клетки, т.е. помагат на притока на хуморален имунитет. Т-супресори (потисници) блокират прекомерните В-лимфоцитни реакции. Има и Т-хелпери и Т-супресори, които регулират клетъчния имунитет. Т-клетките на паметта съхраняват информация за действащи преди антигени.

В-лимфоцитите (зависещи от борери) се подлагат на диференциация при хора в лимфоидната тъкан на червата, палатина и фаринкса. В-лимфоцитите извършват реакции на хуморален имунитет. Повечето В лимфоцити са производители на антитела. В-лимфоцити в отговор на действието на антигени в резултат на комплексни взаимодействия с Т-лимфоцити и моноцити се трансформират в плазмени клетки. Плазмените клетки произвеждат антитела, които разпознават и специфично свързват съответните антигени. Има 5 основни класа антитела или имуноглобулини: JgA, Jg G, Jg M, JgD, JgE. Сред В-лимфоцитите се различават и клетки-убийци, хелперни клетки, супресори и имунологични клетки на паметта.

О-лимфоцитите (нула) не се подлагат на диференциация и са като резерв от Т- и В-лимфоцити.

Левкоцитите се образуват в различни органи на тялото: в костния мозък, далака, тимуса, аксиларните лимфни възли, сливиците и плаките на Paye, в стомашната лигавица.

тромбоцити

Тромбоцити или кръвни плаки - плоски клетки с неправилна закръглена форма с диаметър 2 - 5 микрона. Човешките тромбоцити нямат ядра - това са фрагменти от клетки, които са по-малко от половината от червените кръвни клетки. Броят на тромбоцитите в човешката кръв е 180 - 320x10 "/ l, или 180,000 - 320,000 в 1 µl. Има дневни колебания: през деня има повече тромбоцити, отколкото през нощта. Нарастването на броя на тромбоцитите в периферната кръв се нарича тромбоцитоза, намаление е тромбоцитопения.

Основната функция на тромбоцитите е да участват в хемостаза. Тромбоцитите помагат за "възстановяването" на кръвоносните съдове, като се прикрепят към повредени стени, както и участват в кръвосъсирването, което предотвратява кървенето и освобождаването на кръв от кръвоносен съд.

Способността на тромбоцитите да се прилепват към извънземна повърхност (адхезия), както и да се слепват (агрегиране) става под въздействието на различни причини. Тромбоцитите произвеждат и отделят редица биологично активни вещества: серотонин (вещество, което причинява стесняване на кръвоносните съдове и намален приток на кръв), адреналин, норадреналин, както и вещества, които се наричат фактори на ламеларна коагулация. Така тромбоцитите имат различни протеини, които стимулират кръвосъсирването. Когато кръвоносен съд избухне, тромбоцитите се прикрепят към стените на съда и частично затварят празнината, подчертавайки т. Нар. Тромбоцитен фактор III, който започва процеса на съсирване на кръвта чрез превръщане на фибриногена във фибрин. Тромбоцитите са способни да освобождават арахидонова киселина от клетъчните мембрани и да го превръщат в тромбоксани, което от своя страна увеличава агрегацията на тромбоцитите. Тези реакции се проявяват под действието на ензима циклооксигеназа.

Част от кръвта е в депото на кръвта - слезката, леките и дълбоките кожни съдове.

С загубата на 1 литър кръв при възрастен - държавата не е съвместима с живота.

Вискозитет на кръвта поради наличието на протеини и червени кръвни клетки в него - червени кръвни клетки. Ако вискозитетът на водата се приема за 1, тогава вискозитетът на плазмата ще бъде 1.7-2.2, а вискозитетът на цялата кръв е около 5.1.

Относителната плътност на кръвта зависи от кръвните клетки. Относителната плътност на кръвта на възрастен е 1,050-1,060, плазмата - 1,029-1,034.

хематокрит, При утаяване, а още по-добре по време на центрофугирането, кръвта се разделя на два слоя. Горният слой е леко жълтеникава течност, наречена плазма; долният слой е тъмночервен седимент, образуван от червени кръвни клетки. На границата между плазмата и еритроцитите има тънък светъл филм, състоящ се от левкоцити и тромбоцити.

Нарича се процентното съотношение между плазмата и кръвните клетки хематокрит, При здрави хора приблизително 55% от обема на кръвта е в плазмата и 45% е в съотношението на еднородните елементи. При някои заболявания, като анемия (анемия), се увеличава обемът на плазмата, при други болести - формирани елементи. Следователно, стойността на хематокрита може да послужи като един от индикаторите при установяване на диагнозата на конкретно заболяване.

Осмотично налягане кръвта е 7,6 атм. Тя се създава от общия брой молекули и йони. Въпреки че плазмените протеини са 7–8%, а солите са около 1%, протеините са само 0.03–0.04 atm (онкотично налягане). По принцип, осмотичното налягане на кръвта се създава от соли, 60% от което се дължи на NaCl. Това се обяснява с факта, че протеиновите молекули са с огромен размер, а величината на осмотичното налягане зависи само от броя на молекулите и йоните. Постоянството на осмотичното налягане е много важно, тъй като гарантира едно от условията, необходими за правилното протичане на физиологичните процеси, постоянното съдържание на вода в клетките и следователно постоянството на техния обем. Под микроскоп това може да се наблюдава чрез примера на червените кръвни клетки. Ако червените кръвни клетки се поставят в разтвор с по-високо осмотично налягане, отколкото в кръвта, те губят вода и се свиват, а в разтвор с по-ниско осмотично налягане набъбват, увеличават обема си и могат да се срутят. Същото се случва с всички останали клетки, когато осмотичното налягане се променя в заобикалящата ги течност.

Изотоничен разтвор - това е разтвор, чието осмотично налягане е равно на кръвното налягане. Физиологичният разтвор съдържа 0,9% NaCl.

Хипертоничен разтвор (повишено налягане) е разтвор, чието осмотично налягане е по-високо от кръвното налягане. Това води до плазмоза на клетките. Червените кръвни клетки дават вода и умират.

Хипотоничен разтвор (ниско налягане) - с въвеждането води до хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки, придружено от освобождаването на хемоглобин от тях).

Хемолизата в тялото е:

осмотично (от намалена концентрация на сол);
механични (синини, силни шейкове);
химически (киселини, основи, лекарства, алкохол);
физически (при повишена или ниска температура).

Показател за водорода, Кръвта се поддържа постоянна реакция. Реакцията на средата се определя от концентрацията на водородните йони, която се изразява чрез рН на рН. В неутрална среда рН 7.0, в кисела среда по-малка от 7.0, а в алкална - повече от 7.0. Кръвта има рН 7,36, т.е. неговата реакция е слабо алкална. Животът е възможен в тесен диапазон на изместване на рН - от 7.0 до 7.8. Това е резултат от факта, че ензимите са катализатори на всички биохимични реакции и могат да работят само при определена реакция на околната среда. Въпреки притока на продукти от клетъчно разпадане в кръвта - кисели и алкални вещества, дори при интензивна мускулна работа, рН на кръвта намалява с не повече от 0,2-0,3. Това се постига чрез кръвни буферни системи (бикарбонатни, протеинови, фосфатни и хемоглобинови буфери), които могат да свързват хидроксилни (ОН) и водородни (Н +) йони и по този начин да поддържат кръвната реакция постоянна. Получените киселинни и алкални продукти се отделят от тялото чрез бъбреците с урината. През белите дробове се отстранява въглеродният диоксид.

Кръвна плазма е сложна смес от протеини, аминокиселини, въглехидрати, мазнини, соли, хормони, ензими, антитела, разтворени газове и продукти от разграждане на протеини (урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк), които се отделят от тялото. Той има слаба алкална реакция (рН 7.36). Основните компоненти на плазмата са вода (90-92%), протеини (7-8%), глюкоза (0.1%), соли (0.9%). Съставът на плазмата се характеризира с постоянство.

Плазмените протеини се разделят на глобулини (алфа, бета и гама), албумин и липопротеини. Стойността на плазмените протеини е разнообразна.

Много важна роля играе глобулинът, наречен фибриноген: той участва в процеса на кръвосъсирването.
Гама глобулинът съдържа антитела, които осигуряват имунитет. Понастоящем се използва пречистен у-глобулин за лечение и повишаване на имунитета към определени заболявания.
Наличието на протеини в кръвната плазма увеличава вискозитета му, което е важно за поддържането на кръвното налягане в съдовете.
Протеините имат високо молекулно тегло, така че те не проникват през стените на капилярите и задържат определено количество вода в съдовата система. По този начин те участват в разпределението на водата между кръвта и тъканната течност.
Като буфери, протеините участват в поддържането на постоянна кръвна реакция.

Кръвната глюкоза е 4,44-6,66 mmol / l. Глюкозата е основният източник на енергия за клетките на тялото. Ако количеството на глюкозата се намали до 2,22 mmol / l, тогава възбудимостта на мозъчните клетки се увеличава драстично, човек има конвулсии. При по-нататъшно намаляване на съдържанието на глюкоза, човек попада в коматозно състояние (съзнание, кръвообращение, дишане са нарушени) и умира.

Неорганични вещества в плазмата, Съставът на минералните вещества на плазмата включва соли на NaCl, CaCl 2, KCl, NaHCO 3, NaH 2 PO 4 и др. Съотношението и концентрацията на Na +, Ca 2+ и K + играят решаваща роля в жизнената активност на организма, поради което постоянството на йонния състав на плазмата се регулира много точно , Нарушаването на това постоянство, главно при заболявания на ендокринните жлези, е животозастрашаващо.

плазмени катиони: Na +, К +, Са2 +, Mg2 +, ..;
аниони в плазмата: Cl -, HCO 3 -, ..

Значение:

осигуряване на осмотично налягане на кръвта (60% осигурено от NaCl);
осигуряване на рН на кръв;
осигуряване на определено ниво на чувствителност на клетките, участващи във формирането на мембранния потенциал.

Неорганичните вещества, съдържащи се в плазмата или серума (калий, натрий, калций, фосфор, магнезий, желязо, хлор и др.) Определят физикохимичните свойства на кръвта: осмотично налягане, електрическа проводимост, повърхностно напрежение, киселинно-алкално състояние.

Общото количество неорганични вещества в организма е около 1%. В тъканите на тялото, те са предимно под формата на комплекси с въглехидрати, органични киселини, протеини. Изследването на метаболизма на неорганичните вещества е от голяма клинична и диагностична стойност.

Натриев.

Физиологично значение: поддържа осмотичното налягане и рН на кръвта, извънклетъчната течност, засяга процесите на нервна дейност, състоянието на мускулната, сърдечно-съдовата система.

Нормални стойности: 135-156 mmol / l.

Ниско съдържание (хипонатриемия). Причини: диета без сол, прекомерно изпотяване, продължително повръщане, остра и хронична надбъбречна недостатъчност. Клинични прояви: апатия, загуба на апетит, тахикардия, хипотония, нарушена рефлексна активност.

Повишени нива (хипернатремия). Причини: ниско отделяне на урина, повишена функция на надбъбречната кора, значително ограничаване на приема на течности. Клинични прояви: жажда, треска, възбуда.

Калият.

Физиологичното значение: играе важна роля във физиологичните процеси на мускулната контракция, във функционалната активност на сърцето.

Нормални стойности: 3,4–5,3 mmol / l.

Ниско съдържание (хипокалиемия). Причини: недостатъчен прием на калий от диетата, диария, повръщане, повишено отделяне на калий в урината (при лечение на диуретични лекарства, повишена функция на надбъбречната кора и предната хипофиза), в резултат на преминаване на кръвта към алкалната страна. Клинични прояви: гадене, повръщане, мускулна слабост, слабост на сърдечния мускул, намаляване на възбудимостта и проводимостта в сърдечния мускул, чревна атония, пикочен мехур.

Повишено съдържание (хиперкалиемия). Причини: повишено разрушаване на клетките и тъканите (хемолиза на еритроцитите, дезинтегриращи тумори, мускулно раздробяване и некроза, остра и хронична бъбречна недостатъчност, остра и хронична надбъбречна недостатъчност, анафилактичен шок при алергии, приложение на разтвори, съдържащи голямо количество калий, ацидоза (изместване на активната кръвна реакция) в киселата страна), продължителна употреба на големи дози калий-съхраняващи диуретици (верошпирон) Клинични прояви: сърдечна аритмия, кожна парестезия (гадене) , Бодежи, парене, пълзене). Когато значително увеличение на калиев ниво (повече от 10 ммол / л), брадикардия, колапс, замайване, вентрикуларна фибрилация, сърдечен арест.

Калций.

Физиологично значение: калциевият метаболизъм е свързан със скелетната система, активността на паращитовидните жлези, функционалното състояние на автономната нервна система. Участва в процеса на кръвосъсирването.

Нормални стойности: 2.3-2.75 mmol / l.

Ниско съдържание (хипокалцемия). Причини: недостатъчна функция на паращитовидните жлези, рахит, бъбречно заболяване (нефрит, нефроза), остро възпаление на панкреаса, алиментарна дистрофия. Клинични прояви: пристъпи на тонизиращи (с продължително напрежение на съкратените мускули) припадъци.

Повишено съдържание (хиперкалциемия). Причини: повишена функция на паращитовидните жлези, костни тумори, хипервитаминоза D, акромегалия, заболявания на надбъбречните жлези, левкемия, гангрена, сърдечна недостатъчност, хранене с богати на калциеви соли, бременност (преди раждане), костни фрактури, метастази на злокачествени костни тумори, жълтеница. Клинични прояви: повишено уриниране, повръщане, слабост.

Фосфор.

Физиологично значение: фосфорният метаболизъм е тясно свързан с калциевия метаболизъм. Съдържанието му се влияе от витамин D, някои хормони, състава на храната (съотношението фосфор и калций).

Нормални стойности: 1-2 mmol / l.

Ниско съдържание (хипофосфатемия). Причини: повишена функция на паращитовидните жлези, повишен инсулин в кръвта, микседем, оток на лигавицата (заболяване, причинено от недостатъчна функция на щитовидната жлеза), рахит, недостиг на витамин D, лошо хранене, нарушена абсорбция на фосфати в червата.

Повишени нива (хиперфосфатемия). Причини: намалена функция на паращитовидните жлези, акромегалия, хипервитаминоза D, заболявания на костите, заболявания на надбъбречните жлези, токсикоза на бременността, повишена мускулна работа.

Магнезият.

Физиологичното значение: е активатор на редица ензими, тясно свързани с функцията на нервната система.

Нормални стойности: 0.7-1.2 mmol / l.

Ниско съдържание (хипомагнезиемия). Причини: злокачествени тумори, токсикоза на бременността, хронична сърдечна недостатъчност, остро и хронично възпаление на панкреаса. Клинични прояви: възбуда, потрепване на мускулите, аритмии.

Повишено съдържание (хипермагнезиемия). Причини: разграждане на тъканите, инфекции, недостатъчна функция на надбъбречната кора, бъбречна недостатъчност, хроничен алкохолизъм. Клинични прояви: сънливост.

Желязо.

Физиологично значение: участва в образуването на кръв.

Нормални стойности: 17.9-22.4 µmol / L (за мъже), 14.3-17.9 µmol / L (за жени).

Ниско съдържание (хипозидеремия). Причини: остра и хронична загуба на кръв, абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт, бременност, остри инфекции, гнойни заболявания, сепсис (инфекция на кръвта).

Повишено съдържание (хиперсеремия). Причини: повишена хемолиза на еритроцитите, някои видове анемия (злокачествена анемия), добавка на желязо, полицитемия (заболяване, съпроводено с високо съдържание на червени кръвни клетки, левкоцити, тромбоцити, хемоглобин).

Хлор.

Физиологично значение: в организма е под формата на соли на натрий, калий, калций, магнезий. Той играе важна роля в поддържането на киселинно-алкалното състояние, осмотичния баланс и баланса на водата в тялото. Основното депо е от кожа. Екскретира в урината (90%), след това, с изпражненията.

Нормални стойности: 95-110 mmol / l.

Ниско съдържание (хипохлоремия). Причини: всички видове дехидратация (диария, повръщане, прекомерно изпотяване при интензивна мускулна работа или с фебрилни заболявания), намален прием на хлор от храната, бъбречно заболяване (нефротичен синдром).

Повишено съдържание (хиперхлоремия). Причини: нарушение на отделянето на хлор от тялото (запушване на уретерите, гломерулонефрит), артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, поглъщане на големи дози хлориди.

Кръвната плазма съдържа 90-92% вода и 8-10% сухо вещество, главно протеини и соли. Плазмата съдържа редица протеини, които се различават по своите свойства и функционална стойност, албумин (около 4.5%), глобулини (2-3%) и фибриноген (0.2-0.4%).
В случай на остра съдова недостатъчност, причинена от масивна загуба на кръв или шок, причинена от тежко изгаряне или нараняване с фрагментация на тъканите, обемът на кръвта трябва много бързо да се възстанови до нормални нива. Ако няма кръв за трансфузия, могат да се използват заместители.

Като такива заместители най-често се използва суха плазма. Разтваря се във водна среда и се прилага на пациента интравенозно. Липсата на плазма като кръвен заместител е, че инфекциозният хепатитен вирус може да бъде предаден заедно с него. За да се намали рискът от инфекция чрез различни подходи. Например, вероятността от инфекция с хепатит намалява, въпреки че не се свежда до нула, когато плазмата се съхранява няколко месеца при стайна температура. Термичната стерилизация на плазмата също е възможна, запазвайки всички полезни свойства на албумина. В момента се препоръчва да се използва само стерилизирана плазма.

По едно време, с тежък дисбаланс, причинен от масивна загуба на кръв или шок, синтетичните кръвни заместители, като полизахариди (декстрани), се използват като временни заместители на плазмените протеини. Употребата на такива вещества обаче не даде задоволителни резултати. Физиологичните (солеви) разтвори за спешни трансфузии също не са толкова ефективни като плазма, разтвор на глюкоза и други колоидни разтвори.

Кръвната плазма участва в много процеси в организма. Той транспортира кръвни клетки, хранителни вещества и метаболитни продукти и служи като връзка между всички екстраваскуларни течности (т.е. извън кръвоносните съдове); последните включват, по-специално, извънклетъчната течност и чрез нея комуникира с клетките и тяхното съдържание. Следователно, плазмата е в контакт с бъбреците, черния дроб и други органи и по този начин поддържа постоянството на вътрешната среда на тялото, т.е. хомеостаза.

Вещества, разтворени в плазмата, включват органични съединения с ниско молекулно тегло (урея, пикочна киселина, аминокиселини и др.); голяма и много сложна по структура протеинови молекули; частично йонизирани неорганични соли. Най-важните катиони (положително заредени йони) са натриеви (Na +), калиеви (К +), калциеви (Са2 +) и магнезиеви (Mg2 +) катиони; сред най-важните аниони (отрицателно заредени йони) са хлоридни аниони (Cl-), бикарбонат (HCO3-) и фосфат (HPO42 или H2PO4). Основните протеинови компоненти на плазмата са албумин, глобулини и фибриноген.

Чрез органичната материя на кръвната плазма са протеините, които съставляват 7 - 8%. Протеините са представени от албумин (4.5%), глобулини (2 - 3.5%) и фибриноген (0.2 - 0.4%).
Протеините на кръвната плазма изпълняват различни функции: 1) колоидно осмотична и водна хомеостаза; 2) осигуряване на съвкупното състояние на кръвта; 3) киселинно-алкална хомеостаза; 4) имунна хомеостаза; 5) транспортна функция; б) хранителна функция; 7) участие в кръвосъсирването. Албумините съставляват около 60% от всички плазмени протеини. Поради относително ниското молекулно тегло (70 000) и високата концентрация на албумин, те създават 80% онкотично налягане. Албумините изпълняват хранителна функция, са резерв от аминокиселини за синтеза на протеини. Тяхната транспортна функция е да прехвърлят холестерол, мастни киселини, билирубин, жлъчни соли, тежки метали, лекарства (антибиотици, сулфонамиди). Албумини се синтезират в черния дроб.
Глобулините се разделят на няколко фракции: a -, b - и g - глобулини.
а - Глобулините включват гликопротеини, т.е. протеини, чиято протетична група са въглехидрати. Около 60% от цялата глюкоза в плазмата циркулира в състава на гликопротеините. Тази група протеини транспортира хормони, витамини, микроелементи, липиди. А-глобулините включват еритропоетин, плазминоген, протромбин.
b - Глобулините участват в транспорта на фосфолипиди, холестерол, стероидни хормони, метални катиони. Тази фракция включва протеин трансферин, който осигурява транспорт на желязо, както и много фактори на кръвосъсирването.
g - Глобулините включват различни антитела или имуноглобулини от 5 класа: Jg A, Jg G, Jg M, Jg D и Jg E, които предпазват организма от вируси и бактерии. Г-глобулините също включват а и b - кръвни аглутинини, които определят неговото членство в групата.
Глобулините се образуват в черния дроб, костния мозък, далака, лимфните възли.

Протеините и липопротеините са способни да свързват лекарствени вещества, влизащи в кръвта. Когато са свързани, лекарствата са неактивни и образуват депо. Когато концентрацията на лекарството в серума намалява, тя се разцепва от протеините и става активна. Това трябва да се има предвид, когато се предписват други фармакологични средства на фона на въвеждането на някои лекарства. Въведените нови лекарствени вещества могат да изместят вече взети лекарства от свързаното състояние на протеините, което ще доведе до увеличаване на концентрацията на активната им форма.
Неорганичните азотсъдържащи съединения (аминокиселини, полипептиди, урея, пикочна киселина, креатинин, амоняк) също принадлежат към органичните вещества на кръвната плазма. Общото количество на непротеинов азот в плазмата, т.нар. Остатъчен азот, е 11–15 mmol / l (30–40 mg%). Съдържанието на остатъчен азот в кръвта се увеличава драстично при нарушаване на бъбречната функция.
Кръвната плазма съдържа също азотсъдържащи органични вещества: глюкоза 4.4–6.6 mmol / l (80–120 mg%), неутрални мазнини, липиди, ензими, които разграждат гликоген, мазнини и протеини, проензими и ензими, участващи в процесите на коагулация кръв и фибринолиза. Неорганичните вещества на кръвната плазма са 0,9 - 1%. Тези вещества включват предимно Na +, Ca2 +, K +, Mg2 + катиони и С1-, НРО42-, НСО3-аниони. Съдържанието на катиони е по-твърдо от съдържанието на аниони. Йони осигуряват нормалната функция на всички клетки на тялото, включително клетки от възбудими тъкани, причиняват осмотично налягане, регулират рН.