Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, развива се под въздействието на вируса на хепатит С. Ефективна ваксина, която може да предпази от този вирус, все още не съществува в природата и скоро няма да се появи.

Той е от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добър шанс за възстановяване, а в 80% тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта става хронична.

Предаването на вируса става чрез инфекция през кръвния поток. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, и всяка година с фатален изход, хепатитът завършва при 350 хиляди пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на заразяване. Ето защо, ако се чувствате зле, апатия, умора и други явления, които са необичайни за вашето тяло, тогава е добре да отидете на лекар. Това е необходимо, за да може лекарят да направи точна диагноза и на базата на това да избере най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С

Какво е това? Инфекцията възниква главно чрез контакт с кръвта на заразен човек. Хепатит С се предава и по време на медицински процедури: събиране и преливане на кръв, хирургични операции и манипулации при зъболекаря.

Източник на инфекция могат да бъдат инструменти за маникюр, татуировки, игли, ножици, самобръсначки и др. Ако кожата или лигавиците са повредени, инфекцията може да възникне при контакт с кръвта на инфектирано лице.

В редки случаи, хепатит С се предава чрез сексуален контакт. Инфектираните бременни жени имат риск, че бебето също е заразено с вируса по време на раждането.

Курсът на вируса е най-труден за понасяне:

• злоупотребяващи с алкохол.
• лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други.
• възрастни хора и деца.

Болест на хепатит С не се предава чрез домашни контакти чрез прегръдки, ръкостискане, с това заболяване можете да използвате обикновени ястия и кърпи, но не можете да използвате съвместни предмети за лична хигиена (самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби). Механизмът на предаване на болести е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без забележими симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори със значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече имат рак на черния дроб.

Инкубационният период за хепатит е от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период, вирусът може да не се прояви, докато чернодробните лезии станат твърде изразени.

След инфекция при 10-15% от пациентите възниква самолечение, останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без никакви специфични симптоми (като болка, жълтеница и др.). И само в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при подходяща терапия водят до пълно излекуване на пациента за хепатит С. \\ t

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

За дълго време симптомите практически не притесняват пациентите. В острия период, болестта се проявява само слабост, умора, понякога продължава под прикритието на респираторна вирусна инфекция с болки в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на хепатит С при жени или мъже.

Жълтеница и всякакви клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (т.нар. Иктерична форма на заболяването). И това е наистина страхотно - пациентите веднага се обръщат към специалистите и успяват да излекуват болестта.

Въпреки това, по-голямата част от заразените хора носят хепатит С на краката си: с аникрилна форма, те или не забелязват нищо, или отписват болестта за настинка.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или лек симптом в продължение на много години, обикновено без жълтеница. , идентификацията на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на най-малко 6 месеца са основните признаци на хроничния хепатит С. Най-често тази категория пациенти се открива случайно, по време на прегледа преди операцията, по време на клиничния преглед и др.

Курсът на хроничен хепатит С може да бъде придружен от такива имуно-медиирани екстрахепатални прояви като смесена криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапиларен гломерулонефрит. късна порфирия, ревматоидни симптоми.

снимка

На снимката чернодробно увреждане в дългосрочен курс на хепатит.

форма

При наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

1. Жълтеница.
2. Anicteric.

За продължителността на потока.

1. Остра (до 3 месеца).
2. Продължително (повече от 3 месеца).
3. Хронична (повече от 6 месеца).

С гравитация.

1. Лесно.
2. Средно тежка категория.
3. Heavy.
4. Фулминантен.

Усложнения.

1. Чернодробна кома.

1. Възстановяване.
2. Хроничен хепатит С.
3. Цироза на черния дроб.
4. Хепатоцелуларен карцином.

По характер на клиничните прояви на острата фаза на заболяването се различават типичен и атипичен хепатит С. Типични са всички случаи на заболяването, придружени от клинично видима жълтеница, и атипични - не-жълтеникави и субклинични форми.

етап

Заболяването се разделя на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение се предписва.

1. Остра - тя се характеризира с асимптоматичен поток. Човек често не знае какво е носителят на вируса и източника на инфекцията.
2. Хронична - в преобладаващата част от случаите (около 85%), хроничното протичане на заболяването започва след острата фаза.
3. Цироза на черния дроб - развива се с по-нататъшно прогресиране на патологията. Това е много сериозно заболяване, което само по себе си заплашва живота на пациента и с неговото присъствие рискът от развитие на други усложнения - по-специално рак на черния дроб - значително се увеличава.

Отличителна черта на вируса е способността за генетични мутации, в резултат на което приблизително 40 подтипа на HCV (в рамките на един генотип) могат да бъдат едновременно открити в човешкото тяло.

Вирусни генотипове

Тежестта и хода на заболяването зависят от генотипа на хепатит С, който зарази организма. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-често в кръвта на пациентите се откриват вируси 1, 2 и 3 генотипа. Те причиняват най-ясно изразените прояви на болестта.

В Русия най-често срещаният генотип 1б. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от генотипния вирус 1b, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатит

Основният метод за диагностициране на хепатит В е определянето на наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на IgM антитела (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от превозването (когато IgM антителата не присъстват и ALT е нормално).

PCR проучване на хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на хепатит С РНК в кръвта на пациента. PCR е задължителна за всички пациенти със съмнение за вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката е по-трудно да се лекува хепатит С при мъже, хора над 40-годишна възраст, при пациенти с нормална трансаминазна активност, с висок вирусен товар, и такива с 1 b вирусен генотип. Разбира се, наличието на цироза по време на началото на лечението влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При дълъг курс на хепатит С не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вирусите.

Това е възможно в повечето случаи с използването на съвременни схеми на антивирусна терапия. При липса на активно размножаване на вирусите в черния дроб, тежестта на възпалението значително намалява, фиброзата не прогресира.

Лечение на хепатит С

В случая на хепатит С, стандартното лечение е комбинираната терапия с интерферон-алфа и рибавирин. Първото лекарство се предлага под формата на разтвор за подкожни инжекции под търговските наименования Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерферон се приема веднъж седмично. Рибавирин се предлага под различни марки и се приема под формата на хапчета два пъти дневно.

1. Интерферон алфа  - това е протеин, който организмът синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
2. Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Продължителността на терапията може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, отговора на лечението, което до голяма степен се дължи на индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от неговия геном.

Курсът на антивирусна терапия с „златен стандарт” може да струва на пациента от 5000 до 30 000 долара, в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи се отчитат от препаратите на интерферона. Пегилираните интерферони на чуждото производство са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични параметри на кръвта (намаляване на активността на трансаминазите) и наличието на HCV-РНК чрез намаляване на нивото на вирусния товар.

Ново при лечението на хепатит

Протеазните инхибитори (протеазни инхибитори) се превърнаха в нов клас лекарства за лечение на HCV инфекция, които са лекарства, които действат директно върху вируса на хепатит, с така наречения директен антивирусен ефект, който потиска или блокира ключови вътреклетъчни стъпки на вирусно размножаване.

Понастоящем в САЩ и ЕС е одобрено използването на два такива лекарства - Телапревир (INCIVEK) и Боцепревир (ViCTRELIS).

Според резултатите от клиничните изпитвания за май 2013 г., ефективността на тези лекарства е 90-95%, по отношение на стандартното лечение, неговата ефективност не надвишава 50-80%.

Странични ефекти на антивирусна терапия

Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти, но те са предсказуеми.

След първото инжектиране на интерферон, повечето хора изпитват синдрома. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 0 С, може да има тръпки, мускулни и ставни болки, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото е в състояние да свикне с въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея.

Както при рибавирин, обикновено се понася добре. Но в общия анализ на кръвта често се забелязват явленията на лека хемолитична анемия. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко непоносимост към лекарството.

Колко живее с хепатит С, ако не се лекува

Много е трудно да се каже точно колко хора живеят с хепатит С, точно както с ХИВ инфекцията. При среден брой пациенти, цирозата на черния дроб може да се развие за около 20-30 години.

Като процент, в зависимост от възрастта на човека, се развива цироза:

• при 2% от пациентите, инфектирани преди 20 години;
• 6% са получили вирус на възраст 21-30 години;
• 10% от заразените са на възраст между 31 и 40 години;
• 37% от случаите са на възраст 41–50 години;
• 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори ако се занимава с лечение.

Хепатит С е вирусно заболяване, което засяга чернодробните клетки. Има много митове за това заболяване, които не са толкова предупреждение, колкото те плашат пациенти. Какво ще стане, ако вие или вашите близки се почувствате положителни за хепатит С? Как да разберем дали наистина имате това заболяване? Колко опасен е хепатит С, каква е опасността за живота и здравето? За това.

Анализът, който показва наличието на антитела към вируса на хепатит, се нарича Анти-HCV-общо. Трябва да се направи преди подготовката на пациента за операцията, ако желаете, даряват кръв като донор, по време на бременност, проблеми с черния дроб и просто да се тестват за хепатит по искане на пациента.

Анти-HCV в резултат на анализа показва наличието на антитела срещу вируса на хепатит C: това са веществата, които тялото произвежда за борба с вируса и които остават в кръвта му за цял живот.

С други думи, положителен резултат от анализа на анти-HCV не показва наличието на вирус в тялото - само присъствието му през целия си живот.

Първото нещо, което да кажа на тези, които са получили положителен резултат в ръцете си - не се паникьосвайте и не се отчайвайте.

Има няколко причини за това:

• кръвен тест понякога дава фалшиво положителен резултат;
• Анти-HCV-общо като резултат от анализа показва наличието на инфекция в миналото, което означава, че може да настъпи самолечение;
• хепатит С е заболяване, което може да бъде лекувано и контролирано.

Първата причина е фалшиво положителен резултат. Какво означава това? Често е въпрос на сериозно безпокойство, тъй като фалшиво положителен резултат е най-вероятно за бременни пациенти. За това е необходимо да уведомите бъдещата майка, за да се избегне ненужно вълнение и паника.

В допълнение, фалшиво положителен резултат може да означава такива промени в организма като автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза, артрит и т.н.), туморни неоплазми (доброкачествени и злокачествени) или други инфекции с вирусен или микробен произход.

Също така, фалшиво положителен резултат може да се дължи на индивидуалните характеристики на имунната система на организма или на прилагането на имуносупресори (например, антиалергични лекарства).

Съществуват и причини за фалшиви положителни резултати за антитела срещу хепатит С, като последните форми на грип, инфекции на горните дихателни пътища (напр. Болки в гърлото), туберкулоза, малария, последна алфа интерферон (антивирусна) терапия, противогрипна ваксинация, хепатит В или тетанус ,

Ако фалшиво положителен резултат не е следствие от промени в здравето на пациента, тогава може да възникне по вина на лабораторния техник, лекар или нарушение на съхранението на кръвни проби. Кръвните проби могат да бъдат неправилно приготвени, пробите са случайно заменени, или високата температура може да въздейства върху пробите. Така че не бързайте да казвате „имам хепатит С“, преди да получа резултатите от цялостно проучване.

Как да се гарантира валидността на изследванията?

Както фалшиво положителен, така и положителен резултат, но без наличието на някакви симптоми, трябва да накарат пациента да получи надеждна информация за тяхното здравословно състояние. За това трябва да направите друг анализ - "PCR качество" или "CRP на хепатит С". Този анализ не открива антитела, а директно вирусната РНК - т.е. наличието на неговата активна форма в пациента в даден момент.

Ако направите тест за антитела правилно и той е показал положителен резултат, а тестът за качество на PCR е отрицателен, това означава, че протичането на заболяването се превръща в латентна форма или се излекува само по себе си.

В този случай няма нужда да се правят други изследвания и пациентът не се нуждае от лечение, но е необходимо да се повтори PCR анализът поне веднъж годишно, за да се открие преходът на вируса към активната форма и началото на заболяването. Също така е препоръчително да спрете приема на алкохол и мастни храни, за да елиминирате всички рискови фактори за увреждане на черния дроб.

Самоизлекуването на вируса на хепатит е възможно в около 20% от случаите.

В този случай пациентът просто не забелязва нито началото, нито края на заболяването - могат да се приписват само общи признаци на заболяване, които могат да бъдат приписани на стрес или студ. Въпреки това, ако се установи, че пациентът има антитела към хепатит, той трябва да бъде тестван всяка година през целия си живот, за да се увери, че вирусът не преминава в активната форма.

Преходът на вируса към хроничната форма също не представлява опасност за самия пациент - точно както здравият човек може да живее дълго, без да страда от никакви прояви. Разбира се, това е възможно само ако следвате препоръките на лекаря и редовно диагностицирате PCR метода на хепатит С.

Човек с положителен PCR резултат за хепатит С трябва да е наясно с предпазните мерки при работа с други хора.

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта и когато частица кръв постъпва в други телесни течности, като например слюнка, ако има лека рана в устата. Така че, за да не заразите роднините си с вирус, трябва да им кажете „Имам хепатит С“ и да се придържам към такива предпазни мерки:

Хепатит С не се предава:

• капки във въздуха;
• с ръкостискане, прегръдки;
• когато се използват обичайни неща и ястия, при спазване на горепосочените правила.

Какво да направите, ако хепатит С все още се потвърждава?

Ако PCR тестът е показал положителен резултат, това означава, че пациентът има хепатит С. След получаване на положителен тестов отговор, най-важното не е да се паникьосвате. Първото нещо, което трябва да направите, е да намерите специална медицинска литература или друг надежден източник на информация и да прочетете за хепатит С. За съжаление, тази болест е придобила много митове, които са подвеждащи и изплашват пациенти.

Следващата стъпка е да посетите специалиста по инфекциозни болести. Трябва да се обърнете към лекаря с готови резултати от теста. Той трябва да назначи допълнителни проучвания: относно генотипа на вируса и състоянието на черния дроб. Лекарят ще Ви посъветва как да промените начина си на живот, за да се справите по-добре с болестта.

Генотипът на вируса се определя чрез кръвен тест. Генотипи 1 и 4 изискват по-продължително и по-пълно лечение от генотипите 2 и 3. В зависимост от генотипа на вируса, лекарят избира тактика на лечение, лекарства и допълнителни препоръки за пациента.

Проучванията на черния дроб могат да отнемат повече време, тъй като изискват цялостно изследване. Първо трябва да проведете ултразвук (САЩ), след това биопсия и еластометрия. Всички тези процедури са необходими, за да се установи степента на качествените промени в черния дроб под влиянието на болестта.

След всички прегледи лекарят ще Ви предложи режим на лечение. Началната терапия не трябва да се отлага за дълго време, но може да бъде психологически трудно за пациента да започне през първия месец след подготвянето на диагнозата. Както и да е, терапията отнема много време, което може да се наложи да се проведе в болницата.

Преди започване на лечението пациентът трябва да се подготви психически, да информира най-близкия си кръг за намерението си и, ако е възможно, по време на лечението да посети психолог (обикновено такива специалисти са в болничния персонал). Продължителната терапия изисква кураж, усърдие и търпение от страна на пациента, така че квалифицираната психологическа подкрепа и подкрепа на близките роднини става необходимост.

Терапията за хепатит С се състои главно от селекция и комбинация от антивирусни лекарства.

Съвети от хепатолози

През 2012 г. се наблюдава пробив в лечението на хепатит С. Разработени са нови антивирусни лекарства с директно действие, които с 97% вероятност напълно ви освобождават от заболяването. От този момент нататък, хепатит С официално се счита за напълно лечимо заболяване в медицинската общност. В Руската федерация и страните от ОНД лекарствата са представени от софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В момента на пазара има много фалшификати. Лекарствата с добро качество могат да бъдат закупени само от лицензирани компании и съответната документация.

Както вече беше отбелязано, лечението на хепатит обикновено отнема много време, така че в резултат на редовната употреба на интерферон, пациентът може да развие някои странични ефекти. Въпреки това, за тази група вещества, те са предсказуеми, контролирани от лекуващия лекар и преминават заедно с премахването на лекарството.

Най-честата нежелана реакция от терапията с интерферон е грипоподобните симптоми, които пациентът изпитва:

Първоначално тези симптоми могат да бъдат ясно изразени и болезнени за пациента, но те изчезват след няколко седмици лечение, когато тялото се адаптира към терапията.

Може също да развие депресия, анорексия, загуба на тегло, затруднено дишане. Пациентите, страдащи от заболявания или нарушения на щитовидната жлеза, както и тези, приемащи хормонални лекарства, трябва предварително да информират своя лекар, за да коригират лечението и да облекчат страничните ефекти.

Препоръките за начин на живот по време на лечението на хепатит и след неговото успешно приключване включват пълно отхвърляне на алкохол, диета с ниско съдържание на сол и мазнини, както и умерени упражнения. Тези мерки помагат за предотвратяване на фиброзна дегенерация (разрушаване) на черния дроб и живеят дълъг щастлив живот без симптомите на цироза.

Думите "Имам хепатит С" не е присъда. След успешно лечение пациентите нямат ограничения: те могат да продължат да се учат, работят и прекарват свободното си време точно както преди болестта. Ако са взети необходимите мерки за безопасност и хигиена, пациентите нямат основание за изолация от обществото, те водят пълен и ползотворен живот. С навременното започване на лечението и запазването на чернодробната функция, в бъдеще няма симптоми, които да влошават пациентите. Въпреки това, те все още се наблюдават от лекар за цял живот и всяка година правят кръвен тест, за да предотвратят рецидив.

Вашият Java скрипт е деактивиран в браузъра ви, трябва да го активирате или няма да можете да получите цялата информация за статията "Хепатит С и симптоми на проявление".

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и е един от най-често срещаните видове хепатит. Хепатит С, чиито симптоми от дълго време изобщо не се появяват, често протича с късното му откриване поради тази причина, което от своя страна води до латентен превоз на пациенти с паралелно разпространение на вируса.

Общо описание

Вирусът на хепатит С, който причинява НСV, е от малък тип, съдържащ генетичен материал (РНК) в обвивката. Преди откриването на вируса (това се случи сравнително наскоро, през 1989 г.), инфекцията се определя като „нито А, нито В“ хепатит.

Хепатит С, чиито симптоми са причинени от съответния вирус, въпреки общото откриване на това заболяване главно при млади хора, може да се развие напълно при всеки човек.

Главната характеристика, която притежава вирусът на хепатит С е, че тя е генетично променлива, в допълнение към това се отбелязва, че тя има висока склонност към мутации. В момента има 6 генотипа на този вирус и, като се има предвид отново мутационната активност на хепатит С, присъствието му в човешкото тяло може да се състои от около 40 подвида на вируса. Единствената особеност на такова съдържание може да бъде фактът, че дори в такъв брой подвидове на хепатит С, той принадлежи, независимо от броя на подвидовете, само на един общ съществуващ генотип. Тази характеристика е от основно значение за определяне на персистирането на вируса в комбинация с висока честота на хепатит С по отношение на хроничните му форми.

Що се отнася до работата на имунната система на организма по отношение на хепатит С, тя просто няма способността да осигурява контрол върху производството на необходимите антитела, тъй като докато произвежда антитела за единични вируси, техните потомци вече се появяват, които от своя страна имат различни видове антигенни свойства.

По отношение на разпространението на хепатит С отбелязваме, че показателите за развитите страни го определят в 2%. В Русия, по-специално, показателите за броя на заразените пациенти са около 5 милиона, но ако се има предвид глобалното разпространение, то е около 500 милиона. Трябва да се отбележи, че официално регистрирането на пациенти с това заболяване започва много по-късно от пациентите с други форми на вирусен хепатит. Годишното нарастване на заболеваемостта се увеличава и общоприето е, че основната причина за това е пристрастяването към наркотици, което, предвид по-подробно разглеждане на причините и характеристиките на заболяването, не е напълно вярно, въпреки че факторът на наркомания е около 40% от пациентите с инфекция.

За вирусна инфекция е необходимо въвеждането на материал с него в кръвния поток. В резултат на това, при притока на кръв, вирусът навлиза в черния дроб и чрез него вече се осигурява проникването му в чернодробните клетки, където въпросният вирус постепенно се умножава.

Чернодробните клетки могат да бъдат повредени не само поради активността на вируса, но и поради имунологичната реакция на тялото, т.е. неговия отговор под формата на изпращане на имунни клетки (лимфоцити), предназначени да унищожат заразените чернодробни клетки с чужд генетичен материал.

Диференциални диагностични характеристики на вирусния хепатит (табл. 1)

Диференциални диагностични характеристики на вирусния хепатит (Таблица 2)

Как се предава болестта?

Основните пътища за предаване на въпросния вирус са сексуалните и хематогенните пътища. Хематогенният път, инфекцията в която се осъществява чрез кръвта, е много по-често срещан на практика. Обърнете внимание на основните опции за тази инфекция:

• Преливане на кръв (включително кръвни съставки). След като веднъж този метод е бил основен при инфекцията с хепатит C. Междувременно появата на лабораторна диагностика като нов метод в комбинация с задължителното й въвеждане в редица проучвания за донори доведе до факта, че сега този метод не е толкова актуален, колкото преди.
• Инфекция по време на пиърсинг и в процеса на татуиране. Напоследък този метод на инфекция се оказа един от най-често срещаните по време на инфекция с хепатит С. По-специално, тази инфекция е важна в случай на лоша стерилизация на използваните инструменти или дори при пълно отсъствие на тази мярка при прилагането.
• Инфекция при посещение на стаи за маникюр, зъболекари.   Този вид инфекция също често се забелязва напоследък на практика.
• Употреба на наркотици.   Когато разглеждаме тази конкретна болест, говорим за използването на обща спринцовка за интравенозно приложение на лекарството. Следователно, поради тази причина, хепатит С е изключително разпространен сред употребяващите наркотици.
• Използване на бръсначи, четки за зъби, ножици и други предмети принадлежащи на пациента и класифицирани като продукти за лична хигиена.
• Предаване на вируса при раждането   (от майка към бебе).
• Сексуален контакт. Хепатит С не е толкова често свързан с този метод на предаване - инфекция, въпреки че се проявява, но само в около 5% от случаите, когато става въпрос за сексуален контакт без защита.
• Инжекции.   Тук отново говорим за заразени игли, това време означава инфекция в състоянието на лечебните заведения по време на медицински процедури.

Трябва да се отбележи, че около 10% от случаите не позволяват да се определи източникът на инфекция при пациенти с остър хепатит С и около 30% при пациенти с хронична форма.

Не по-малко важен е въпросът как тази болест НЕ се предава.

Как се предава болестта?

Тук е важно да се има предвид, че предаването на вируса на хепатит С не се осъществява чрез контактни и въздушни капчици, т.е. „успешната” инфекция е само в случай на пряк контакт по схемата „кръв към кръв”.

Въз основа на това, ако има пациент с диагноза хепатит С във вашата среда, можете да се отървете от ненужните ограничения, знаейки, че инфекцията няма да се появи, когато:

• кихане и кашлица;
• ръкостискане;
• често срещано при болно хранене и пиене;
• прегръдка, целувка.

Рискови групи в случаите на хепатит С

• жени и мъже с повече от един редовен партньор, по-специално болестта придобива по време на незащитени контакти;
• лица с;
• хомосексуалистите;
• лица, които са пряко сексуален партньор на пациент с диагноза хепатит С;
• наркомани, които използват интравенозни наркотици;
• лица с различни болести, предавани по полов път;
• лица, които се нуждаят от преливане на кръв (включително неговите компоненти);
• лица, които се нуждаят от хемодиализа (или “изкуствен бъбрек”);
• деца, чиито майки са заразени с вируса на съответната болест;
• здравни работници, чиято работа включва пряк контакт с кръвта.

Можете да избирате и отделни групи от хора, за които прехвърлянето на това заболяване е по-трудно:

• злоупотребяващи с алкохол;
• хора с ХИВ инфекция;
• хора с хронични чернодробни заболявания, както и други вирусни хепатити;
• възрастните хора, както и децата - в тези случаи, между другото, те често могат да бъдат противопоказани при пълноценни мерки за антивирусно лечение.

По-възрастните хора, в сравнение с младите, са по-склонни към развитие на хепатит С в хроничната си форма, и това твърдение е от значение и за разглеждането на ситуации с последващ неблагоприятен изход (под формата и т.н.).

Що се отнася до такъв въпрос като хепатит С и бременност, тук може да се отбележи, че заразените жени в по-голямата част от бременностите им продължават нормално, още повече, че децата в повечето случаи се раждат напълно здрави. Невъзможно е обаче да се изключи възможността за вертикално предаване на разглежданата болест от майка на дете. В допълнение, важен момент е общото състояние на пациента, въз основа на което се разглежда възможността за бременност, за която се прилага следният алгоритъм:

Остър вирусен хепатит С

Острата форма на вирусен хепатит е доста често срещана амиропонна вирусна инфекция. Разпространението на заболяването възниква по посочените по-горе методи.

Продължителността на текущия инкубационен период е около 8 седмици. Най-често болестта протича в аникерична форма, симптомите на хепатит С при възрастните като такива отсъстват.

Основните прояви на заболяването може да не се различават принципно от симптомите на подобен парентерален хепатит. Ако разгледаме особеностите на хода на това заболяване като цяло, тогава може да се отбележи, че неговият курс протича много по-лесно от протичането на други форми на вирусен хепатит. В същото време латентният й ход води до късна и често случайна идентификация. По това време се развиват доста сериозни усложнения, поради което често се цитира асоциирането на болестта с определението за „привързан убиец”.

Заболяването започва постепенно. Водещите симптоми в претекстичния период (10 дни) са слабост, намален апетит, умора и газове. В областта на епигастриума и десния хипохондрий се появява определен дискомфорт.

По-рядко, може да се отбележи прояви под формата на сърбеж и главоболие, треска, диария и замаяност. В случай на поява на симптом във формата, свързаните с тях симптоми показват намален апетит, слабост, дискомфорт в корема. При почти всички пациенти, черният дроб е увеличен по размер, мекотата на неговата консистенция също се отличава, а в 20% от случаите - външния вид.

Характерна особеност на хода на заболяването е умерена форма на симптомите. Курсът на остър вирусен хепатит може да бъде тежък, неговата фулминантна форма при пациенти се среща рядко. Имайте предвид, че последното е такава форма, при която заболяването се характеризира със специална степен на тежест на курса, при който има масивна некроза на хепатоцитите в комбинация с развитието на чернодробна кома. Значението на тази форма може да бъде обсъдено още през следващата една до две седмици от момента на откриване на първите симптоми на хепатит С.

Що се отнася до възстановяването, регистрацията му се среща само при около 20% от пациентите, но смъртта е изключително рядка.

Както вече отбелязахме, често острата форма на хепатит се появява без симптоми, но болестта в същото време определя много висок процент от прехода му към хронична форма или към хроничен вирусен носител.

Хроничният вирусен носител (латентен хепатит С хепатит С) се среща при нормални нива на серумните трансаминази и при липса на клинични симптоми. Междувременно, при повечето от тези пациенти, чернодробните пунктати определят наличието на признаци на локално хронично увреждане.

Като цяло, проявите на острата форма на хепатит могат да бъдат сведени до общ тип заболявания, които се дължат на анитеричния период. Това определя следните симптоми за заболяването:

• умора и летаргия;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• главоболие;
• хрема, кашлица;
• мускулни болки, болки в ставите.

Веднага след тези прояви следва истеричен период. Така първият симптом, който предизвиква тревога, става потъмняване на урината до тъмнокафяв цвят. Допълнително пожълтяване на лигавицата на очите и очната склера, отбелязва се устата. Пожълтяването на кожата е особено изразено на дланите, а след това настъпва пожълтяване на останалата част от кожата.

В допълнение към вече отбелязаните симптоми, отново има тежест в десния хипохондрий, болка в неговата област. В някои случаи изпражненията се обезцветяват поради запушване на жлъчните пътища.

Предвид факта, че преходът към хроничната форма се среща в около 80% от случаите, прогнозата за пациентите не може да се нарече благоприятна. Тежестта на тази прогноза е, че протичането на заболяването в този случай може да бъде свързано с последващото развитие на първичната форма на хепатоцелуларен карцином.

Възстановяването от острия хепатит С е възможно през следващата година.

Хроничен хепатит

Хроничната форма на това заболяване е дифузна, продължителността на курса може да бъде от шест месеца до по-дълъг период.

Предвид факта, че геномът в един вирусен генотип се характеризира със значителна вариабилност, това определя значителен брой взаимно различни мутантни квазивидове, генетично различни един от друг, чието кръвообращение постоянно се появява в тялото на пациента. Поради наличието на тези квазивидове, целият вирус излиза от имунния отговор на организма, като същият фактор определя дългосрочното запазване на вируса и образуването на CG. Отделно се отбелязва и неговата стабилност срещу интерферони.

Трябва да се отбележи, че хроничният хепатит С през последните пет години заема водеща позиция сред болестите, което важи и за неговите усложнения.

Хроничният хепатит може да действа като резултат от прехода от острата форма към тази, както и от самостоятелно заболяване. Основните му прояви са:

• Първият и основен симптом на хепатита е умората и постепенно се увеличава само при сънливост и тежка слабост. Много често пациентите просто не могат да се събудят сутрин.
• Въз основа на характеристиките на предишния симптом се появява друг, не по-малко изразен симптом - промяна в цикъла на съня. В този случай става дума за сънливост, отбелязана през деня и безсъние, която се случва през нощта. Тези прояви могат да покажат началото на процеса на чернодробна енцефалопатия.
• В допълнение към тези симптоми могат да се присъединят гадене и повръщане, подуване на корема и липса на апетит.

Трябва да се отбележи, че жълтеницата в тази форма на хепатит С е изключително рядка.

В някои случаи първите прояви на хроничен хепатит С могат да се забележат в стадия на цироза. Самата цироза на черния дроб е придружена от жълтеница и увеличаване на обема на корема, което се проявява и във връзка с появата на вени на паяк и увеличаване на слабостта.

Болестта може да продължи десетилетия.

Хепатит С усложнения

Гореспоменатата цироза е усложнение на хепатит С. Рискът от превръщане на хепатит в това заболяване в продължение на двадесет години е около 20%.

По-специално, чернодробната цироза е специфично състояние, при което се намира чернодробната тъкан и върху нея се образуват определени области на рубцови промени в комплекса с нарушение на общата структура на органа. От своя страна, редица от тези процеси осигуряват трайно разрушаване на черния дроб. Сама по себе си цирозата може да е резултат от вече пренесени форми на хепатит (алкохолни, лекарствени, токсични, вирусни).

В допълнение към общия тип симптоми, които се проявяват при хроничен хепатит, цирозата е придружена от други прояви, включително следното:

• загуба на тегло (доста изразена), загуба на апетит;
• сърбеж;
• жълтеност на лигавиците, кожата;
• увеличаване на корема - размерите му се променят поради натрупването на течност в коремната кухина;
• изразено подуване на краката, в някои случаи може да настъпи подуване в цялото тяло;
• поради уплътняването в черния дроб на вените с цироза (дължаща се на склероза), също се появява, което е особено важно за областите на ректума и хранопровода. Разкъсването на тези вени може да доведе до сериозно кървене, проявяващо се под формата на кървава диария или кърваво повръщане. Този тип кървене често е фатален.

В допълнение към горното, цирозата на черния дроб може да провокира и, което се развива с причина. Това усложнение се появява, съответно, поради недостатъчност на черния дроб, както и поради невъзможността му да неутрализира някои токсични вещества, чието натрупване на свой ред може да повлияе неблагоприятно на мозъка.

Като първи признак за хепатална енцефалопатия се различават сънливостта през деня и нощното безсъние. По-нататъшната сънливост става постоянна, сънят е придружен от кошмари. Нарушенията на съзнанието се появяват и малко по-късно, което в частност се състои от тревожност и объркване, халюцинации и т.н. Прогресията на това състояние води до кома, която е състояние, характеризиращо се с абсолютна липса на съзнание, както и липса на реакция към ефектите на каквито и да било екологични стимули. , Впоследствие това състояние напредва в собственото си влошаване, като по този начин засяга работата на жизненоважни органи. Последните прояви се обясняват с пълното потисничество, което възниква в ЦНС, което пряко засяга функциите на гръбначния мозък и мозъка.

В някои случаи, ако става въпрос за форма на фулминантен хепатит, кома също се появява незабавно и това може да не се съпровожда от други симптоми.

Около 2% от пациентите с хепатит С са изправени пред развитието на това заболяване преди прехода към хепатоцелуларен рак, т.е. в първичен рак. Сам по себе си такъв рак е злокачествен тумор, източникът на който е нищо друго освен чернодробни клетки. Рискът от развитие на първичен рак на черния дроб се увеличава, ако два вида хепатит С и В са от значение за пациента по едно и също време.

При продължителен прием на алкохол рискът от развитие на първичен рак на черния дроб също се увеличава значително.

За общия курс на хепатит С статистическите данни имат следните възможни резултати на 100 лекувани пациенти:

• от 55 до 85 пациенти ще преживеят прехода на хепатит към хронична форма;
• за 70 пациенти хроничното чернодробно заболяване може да стане актуално;
• от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с развитието на фона на хепатитната цироза на черния дроб;
• 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, предизвикани от хроничен хепатит С (отново цироза или рак на черния дроб).

Освен това има и „екстрахепатални прояви“, които се определят от прояви, характерни за хроничен хепатит С и причинени, както се предполага, от автоимунни процеси. Става дума за "пристрастяването" на клетките на имунната система към борбата, която води тялото. В резултат на този вид прояви те стават релевантни, в частност, включват гломерулонефрит, който предполага поражение на бъбречните тубули, както и смесена криоглобулинемия и редица други заболявания, всяка от които може да се характеризира впоследствие с доста тежък собствен курс.

Симптомите на хепатит С са открити: какво да правя?

Първо, трябва да се опитате да се отървете от паниката, защото болестта е лечима. На първо място, в този случай трябва да се свържете със специалист, като изключите независимите опити за диагностициране на евентуално заболяване, според вас, и още повече, опити за независимо лечение. Само специалист ще определи значението на тази диагноза, както и ще разбере колко активни са процесите и дали изобщо е необходимо лечение.

Задължително е да се спре употребата на лекарства, които влияят неблагоприятно на черния дроб (ако, разбира се, се използват), същото важи и за алкохола. Внимавайте и се отървете от прекомерното физическо натоварване.

Освен това трябва да се грижите за хората около вас, като изключите възможността за инфекция. Това се отнася до небрежните опити от тяхна страна да използват личните ви вещи (ножици за нокти, четка за зъби, бръснач и др.).

При отрязани или отворени рани е важно да им се обърне специално внимание. Повредите във всеки случай трябва да бъдат скрити с гипс или превръзка. Ако е необходимо да се окаже помощ за това, важно е лицето, участващо в това действие, да бъде в медицински ръкавици. Що се отнася до онези повърхности, върху които е паднала кръв, важно е да се дезинфектират със специални хлорсъдържащи разтвори. Смъртта на вируса настъпва по време на кипене (около две минути е достатъчно) или при измиване (60 ° С, около половин час).

Лечение на хепатит С

Хепатит С, разбира се, може да застраши сериозни усложнения, но благоприятната прогноза за тази диагноза не е изключена, още повече, че в продължение на много години болестта изобщо не може да се прояви. През този период тя не изисква специално лечение - най-важното е да се осигури подходящо медицинско наблюдение. Това предполага редовно проследяване на чернодробните функции, в резултат на което в случай на активиране на хепатит се осигурява подходяща антивирусна терапия.

Лечението на хепатит С включва използването на антивирусни лекарства днес, които по правило са комбинирани - това е интерферон-алфа и рибавирин. Първият е протеин, синтезиран от тялото самостоятелно, в отговор на ефектите от вирусна инфекция. Вторият, рибавирин, е неефективен при еднократно приложение, докато подобрението на резултатите от експозицията се наблюдава, когато се използва в комбинация с интерферон-алфа.

Освен това отбелязваме, че хепатитът изисква особено внимателен подход към избора на лечение, а самолечението, както вече отбелязахме, трябва да бъде изключено.

В случай на поява на тревожни симптоми, които могат да покажат наличието на хепатит С, е необходимо да се свържете с хепатолог или гастроентеролог.

Механичната жълтеница се развива, когато процесът на изтичане на жлъчката по протежение на жлъчните пътища се нарушава. Това се дължи на механично компресиране на каналите от тумор, киста, камък или други образувания. Жените страдат предимно от заболяването, а в ранна възраст, обструктивна жълтеница се развива в резултат на холелитиаза, а при жените на средна и по-възрастна възраст патологията е следствие от тумор-подобни процеси в органа. Заболяването може да има и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е една и е в нарушение на потока на жлъчката, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на човешкото състояние.

Чернодробната цироза е хронично заболяване, причинено от прогресивното заместване на чернодробната паренхимна тъкан с влакнеста съединителна тъкан, в резултат на което се преструктурира структурата на черния дроб и се нарушават действителните функции. Основните симптоми на цироза са жълтеница, увеличаване на размера на черния дроб и далака, болки в десния хипохондрий.

Ако СПИН се нарича "чума на ХХ век", тогава в новия век вирусният хепатит се преструва на подобна роля. Вярно ли е, че хепатитът може да се вземе от фризьор? От кои патогени на хепатит има ваксинации, от които - не? Възможно ли е да се възстанови и какво ще се случи, ако игнорирате болестта? И накрая, как да живеем с тази инфекция и да останем активни? Белла Леонидовна Лурие, ръководител на хепатологичния център по хепатит, член на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, и гастроентеролог-хепатолог, доктор по медицина, уважаемият доктор на Русия, проф. Анатолий Леонидович Чернишев отговори на тези и други въпроси на читателите на Mednovosti.

Диагностика и профилактика

Аслан

Добре дошли! Моля, кажете ни за съвременните методи за диагностика на хепатит? Чух, че те не винаги са точни. Може ли тестовете да покажат, че човек е здрав, ако е носител на вируса?

Съвременната диагностика позволява да се открие вирусът в кръвта чрез PCR метод, който е единственият анализ, който позволява да се постави диагноза хроничен вирусен хепатит, когато е положителен. Диагнозата "носител на вируса" не съществува. Можете да бъдете носител на антитела към вируса, ако има такъв, анализът за PCR е отрицателен. Тогава можем да кажем, че пациентът е здрав.

Irene

Кажете ми, моля ви, възможно ли е да получите хепатит В или С по време на маникюр или педикюр? Инструментите се дезинфекцират в специални разтвори и с помощта на ултравиолетови лъчи. Или имате нужда от автоклав?

Обработващите средства в специални разтвори убиват вируса само ако времето за обработка (доста дълго) и концентрацията на разтвора се поддържат. Качеството на инструментите страда. Следователно тази правилна обработка на практика не се извършва. В автоклав инструментите трябва да лежат при температура от 126 градуса за 1 час.

яхт клуб

Здравейте Планирате ли да въведете задължителен скрининг на деца за хепатит преди да направите ваксинации срещу него? Не бяхме тествани в училище и пет години след края й се оказа, че въпреки ваксинацията имах хепатит В и вече в хронична форма. Лекарите смятат, че съм бил инфектиран преди ваксинацията и съм изненадан, че тя не даде реакция. И ако дам ...

Тестването за вирусен хепатит В преди ваксинация е необходимо за всички, с изключение на децата, които току-що са родени. Това е типично (и скандално, като опасно) положение, когато ваксинацията се извършва на фона на вече съществуващия хепатит или когато хепатитът е отложен.

Хепатит С

Олег Соловьов

Жена ми се зарази с хепатит С преди 6.5 години. Получихме отговора на въпроса към лекарите, “няма“ нормални ”хепатолози във Вашия регион (Тюмен) ... Засега ние просто се занимаваме с“ самолечение на хората ”(отвара от овес). Жена ми не се тревожи, но тя не се интересува от нея. трябва да започнете. Къде да се обърнем?

Не забравяйте да се свържете със специализирания център. Вирусният хепатит е опасен именно защото няма симптоми, докато промените в черния дроб не станат необратими и е трудно да се лекуват. Пациенти от различни градове идват в нашия център за квалифициран преглед и лечение.

Дмитрий

Добър ден! Възможно ли е напълно да се излекува хепатит С?

Възможно е. Ако лечението започне навреме и черният дроб не е необратимо засегнат от вируса.

Здравейте Опасност за плода при заразяване с хепатит С?

Малко вероятно. Вирусът на хепатит С през плацентата не преминава в по-голямата част от случаите.

Андрю

В след-студентските години е донор. Там и заразени. Всички тези 25 години дори не знаеха къде е черният ми дроб. Сега съм на 50 години. Случайно преди 4 години взех кръвен тест за биохимия, се оказа, че имам хепатит c. Година по-късно му е поставена диагноза цироза на черния дроб. 3 групи с увреждания. Безсмислен ли е пегилираният интерферон? Дали перспективите са тъмни?

Докато се компенсира цирозата (няма асцит или се отстранява от диуретик), формулата на кръвта не се променя значително, възможно е и е необходимо да се лекува. Интерфероните, включително пегилираните, имат доказан антифибротичен и анти-циротичен ефект. Единственият проблем е да се намери квалифициран лекар, който да Ви предпише това лечение.

Попова Татяна

Добър ден, аз съм от Латвия. Имам хепатит С. Лекувах се 48 седмици. След лечение вирусът се връща шест месеца по-късно. Сега не знам дали отново трябва да отида на лечение? Трябва ли да отида на консултация в Москва? Тестовете са добри - ALAT-17, ASAT-14, но такива тестове са били преди лечението. Благодаря ви много.

Не се изключва повторен курс. За да вземе решение за втори курс, е по-добре да дойдеш в Москва. Решението е балансирано и изисква широка дискусия с квалифициран лекар (всички плюсове и минуси).

надеждата

по време на бременността се оказа, че имам хепатит С, по-късно имаше замръзнала бременност и бях почистена. Сега съм в състояние на шок и не знам какво да правя сега и къде да се лекувам.Аз съм на 36 години, няма пари за лечение Има ли наистина никакъв шанс за бъдещето? Аз съм обречен?

Съвсем не. Първо, необходимо е да се изясни диагнозата дали вирусният хепатит наистина е, напълно е възможно да имате само антитела и не се изисква лечение. Второ, вирусният хепатит може и трябва да се лекува, но промените, които причиняват вируса в черния дроб, се формират много бавно. Имате TIME, за да решите ситуацията и да вземете решения.

Хепатит В

Жана

Добър ден Диагностициран е с хепатит Б. (22 години) Как е заразно и какъв вид лечение е необходимо? Намерени по време на кръвни изследвания. Нищо не те притеснява.

При вирусен хепатит В не съществува стандарт за вземане на решение (за лечение или за излекуване) и терапията се предписва различно в зависимост от обстоятелствата. Тези обстоятелства са състоянието на черния дроб (може да не се притеснява, но има възпаление), състоянието на вируса (активен, агресивен, по-опасен или по-малко опасен), степента на увреждане на черния дроб от вируса (степен на фиброза - доколко процесът е близо до цироза). Цялата тази информация е предмет на сериозен преглед, който вашата сестра ще трябва да направи, за да вземе правилните решения ВРЕМЕ.

Относно инфекциозността: вирусният хепатит В е много заразен. Основният път на предаване е чрез кръв, така че една четка за зъби, бръснач, ножица трябва да бъдат строго индивидуални. Сексуалното предаване също е от значение. Но този въпрос е решен чрез ваксинация. Преди ваксинацията е необходимо да се преминат тестове, които изключват наличието на вирус, а не само в настоящия момент,

khv Хроничен хепатит B. Черният дроб не се притеснява, биохимията е нормална, съпругът не се заразява от няколко години, докато не разберат за диагнозата. Трябва ли да започна лечение?

Струва си да се изследва, за да се определи колко опасен е вирусът за вас. Често и при нормално благополучие, промените в черния дроб, причинени от вирус, са реална заплаха за живота и изискват незабавно започване на антивирусна терапия. Що се отнася до мъжа, той трябва да направи следните тестове: HBsAg, анти-HBcor, анти-HBs. Ако всички са отрицателни, веднага се ваксинирайте от Б. Възможно е вашият съпруг да е имал вирусен хепатит и да се възстанови. Тези анализи ще изяснят това.

анатолий Вярно ли е, че хепатит D може да се разболее само от хепатит В?  Отговор: Да, вирусът на хепатит D влиза в тялото само с вируса В, но значително променя положението в по-лошо състояние, тъй като бързо предизвиква процеси в черния дроб, водещи до цироза.

медицина

Наталия

Здравейте, може ли хепатитът да причини неподходящо лечение? Като силен антибиотик? Хепатопротектори могат да помогнат в този случай?

Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб. Той може да бъде причинен не само от вируси, но и от токсични вещества, включително лекарства. Лечение - лекарства-хепатопротектори.

Анна

След страдащи от хепатит А, са изминали 15 години. Какви лекарства за предотвратяване на чернодробното възстановяване могат да се вземат?

Хепатит А винаги завършва с възстановяване и не изисква лечение след 15 години.

Алимкина Людмила

На първо място, трябва да разберете причината за възпалителния процес в черния дроб и едва тогава да предпише лечение. Ако това е вирус, лечението ще трябва да се промени.

Здравейте, скъпи лекари!

Не знаех, че имам хепатит, а на 60 години научих от кръвни изследвания в чужбина. Просто съобщи, че е бил, но тялото е развило имунитет към него. Болка в черния дроб, какъвто беше, така е, защото се обърнах към гастроентеролог и терапевт. Те не ми написаха нищо (Креон не брои), направил биопсия, заявил мастна дегенерация на черния дроб от втората степен. Благополучието не е най-доброто. Какво да взема? Имам ли нужда от Essentiale? Или да бъде допълнително проучен?

Черният дроб не боли, а назначаването на Creon показва възпалителен процес на панкреаса, който може да бъде придружен от болка. Мастната чернодробна дистрофия (метаболитен синдром) трябва да се лекува, тъй като тя също води до цироза. Специалистите, които лекуват метаболитен синдром, са ендокринолог и хепатолог.

Дмитрий

минаха три години от терапията ми. получен постоянен вирусен отговор, минус. обаче, терапията е придружена от много силни кожни раздразнения. Казаха ми, че ще напуснат след спиране на лечението. но не, все още е същото. Как да се справим с такива негативни странични ефекти от терапията и към кой лекар трябва да отида - дерматолог или хепатолог?

Трябва да се свържете с дерматолог.

Дмитрий

Във връзка с политиката за спиране на клиничните изпитвания на чуждестранни лекарства в Русия няма шансове за безплатно лечение при много, много пациенти с хепатит c. Количеството на терапията с рибавирин-пег-интерес е недостъпно за повечето. Западните експериментални програми са спасили живота и здравето на много от нас. Ще продължат ли те в същия обем, или е време да се обединят срещу произвола на длъжностните лица, които отново нямат пари?

Трудно ми е да отговоря на този въпрос. Единственото, което мога да предложа е лечението с местни препарати на интерферон, които, когато се прилагат ежедневно, са доста ефективни и са значително по-евтини.

Какви са перспективите (дати) за появата в Русия на телапревир? И колко ще бъде курса с неговото участие

Въпреки че този въпрос е трудно да се отговори.

Проблеми с организацията на лечението

Irene

Добър ден, Бела Леонидовна, Анатолий Леонидович. Кажи ми, моля, и кога в Русия хепатитът ще бъде лекуван безплатно, тъй като СПИН се лекува сега? По мое мнение, това са също толкова страшни болести, но с хепатит гражданите трябва да се спасяват за своя сметка.

За съжаление, нашите граждани трябва да се спасят не само от вирусен хепатит. Затова просто трябва да потърсите възможности за лечение с по-евтини лекарства, например местни, които са значително по-евтини, но по отношение на ефективността са доста сравними със скъпите внос.

Marina Моля, консултирайте се с най-добрите хепатолози в Москва. Интересува се от лекари, приемащи както обществени, така и частни медицински институции.

Като опция, в нашия център съветваме най-добрите лекари - преподаватели и кандидати на науката с богат опит в лечението на вирусен хепатит.

яхт клуб

Особено се интересувам от хепатит "С". Има ли свободна програма за лечение на държавата? Кой център има най-добри резултати и как може да влезе пациентът с „обикновен смъртен“? И още един въпрос: ИЗВЪРШВА РАЗВИТИЕТО ИЛИ ИЗПИТВАНЕТО НА HEPATITISCER C ваксина?

Програмата за безплатно лечение в момента е валидна само за пациенти с коинфекция: ХИВ и хепатит. Що се отнася до резултатите от лечението, те не зависят от центъра, в който е проведено лечението, от лекаря, който го е предписал. По много начини ефективността на лечението зависи от това докъде е започнало лечението и дали е правилно наблюдавано по време на лечението. Това е въпрос на специфичната квалификация на лекаря и осведомеността на пациента.

Малко хора си представят живота, ако се сблъскат с хепатит С. Всъщност, изобщо не си струва да се паникьосва. Това изобщо не е смъртоносно, както изглежда на пръв поглед. Да, няма лек като такъв, но в същото време е възможно да живеете живота си щастливо, ако следвате някои прости правила.

Самата болест се появи преди около половин век, но вече успя да спечели "популярност". Медицината продължава, и следователно са създадени лекарства, които помагат да се живее с тази болест и забавят смъртта им.

Всъщност болестта не винаги е фатална. И за да бъдем точни, никога. Но в същото време смъртта може да настъпи по-рано от очакваното от последствията и усложненията на болестта. За да се избегне това, съществуват редица правила, които не бива да се пренебрегват.

Самата болест е доста трудно да се диагностицира в ранните стадии на развитие, тъй като симптомите на хепатит С са подобни на симптомите на много други заболявания. Заболяването е остро и хронично.

Инкубационният период продължава около шест месеца, по време на който симптомите могат да отсъстват напълно, поради което в този случай няма да бъде възможно да се диагностицира заболяването.

Но често, с началото на острата форма на заболяването, се наблюдават симптоми като:

• чести главоболия;
• появата на алергии;
• интоксикация на различни органи;
• оцветяване на лигавиците на различни органи в жълто;
• болка в дясната страна на черния дроб;
• рязко повишаване на телесната температура;
• чувствам студ.

Тези симптоми могат да бъдат открити при остри респираторни вирусни инфекции, което означава, че пациентът може да не получи необходимото лечение.

• Наред с другите неща, може да присъства и сърбяща кожа. Тогава човек може да загуби апетита си.
• Често се случва така, че минава без следа за човек. Да, той чувства леко неразположение, но може да продължи да греши за други болести. Острата форма може по това време да се превърне в хронично заболяване или да изсъхне и човек няма да трябва да прави нищо за това. Само 20% от всички пациенти могат да се похвалят с това. Въпреки това, дори и в този случай, заболяването може да настъпи по-късно, защото е подобно на грипа, който има много форми. Тя продължава да се модифицира и започва да атакува тялото отново и отново, и в крайна сметка човек може да се поддаде на тази атака.

• Симптомите на хроничната форма на заболяването включват слабост и умора. Човек става по-сънлив, а ставането на сутринта е проблем за него. В допълнение, той обича да лежи в леглото за известно време. Но същото нещо често се отнася само за мързеливи хора и затова много хора не искат да обръщат внимание на това, но напразно, защото шансът да се излекува болестта е най-висок само ако се открие в ранните етапи.
• Самият модел на сън се променя. Човек често може да бъде объркан ден с нощта. Не човек, а тялото му. Сънливостта най-често се усеща през деня, но през нощта често има безсъние. Причината за това може да бъде чернодробната енцефалопатия.
• В допълнение към загубата на апетит, който се наблюдава в острия ход на заболяването, човек често започва да гадене и повръщане.

Въпреки това, всички тези симптоми могат да бъдат приписани на други заболявания и затова човек от много години може да не е наясно с неговото присъствие.

Открийте го, обаче, може да бъде на диагнозата. Начинът на живот може да бъде представен в черна светлина, но всичко не е толкова лошо.

Трябва да се направи ELISA тест, който е предназначен да определи количеството на определени антитела. Въпреки това, дори ако лицето не е, тестът може да покаже положителен резултат. И обратно.

Често се случва, ако има заболяване, тестът, погрешен, казва, че човек е здрав, но това се случва в началните етапи на развитието на хепатит.

Най-ефективният и достоверен тест е PCR диагностика. Той е в състояние да открие не само наличието на това заболяване в човешката кръв, но в същото време този тест определя и неговата степен.

Лечение на хепатит С и неговите последствия

Цената за лечение на хепатит С е приблизително равна на 100 000 рубли. Ако пациентът не разполага с такива средства, за да направи лечението, то си струва да посети достатъчно често своя лекуващ лекар, за да може да говори за по-евтини методи на лечение.

Те представляват спазването на минимални програми за подобряване на лицето. В същото време има и безплатно лечение, което здравеопазването е готово да предостави на болния.

Въпреки усложненията, които могат да възникнат в по-късните етапи на заболяването, може да се излекува, ако поставите диагнозата възможно най-скоро.

Преди да започнете лечение, си струва да разберете дали това може да се направи. Има списък на противопоказанията за неговото използване.

1. Не трябва да извършвате лекарствено лечение за хора, които са имали трансплантирано сърце, бял дроб или бъбрек.
2. Тежките заболявания също не трябва да се комбинират с лекарства, предназначени за употреба. Тези заболявания включват сърдечна недостатъчност, различни проблеми, свързани с белите дробове, както и диабет.
3. Бременността е практически най-важното противопоказание за лечение.
4. Не провеждайте лекарствено лечение при деца под тригодишна възраст.
5. Болестите на щитовидната жлеза също са силен аргумент срещу всяко лечение на хепатит С. \\ t
6. Противопоказание е фактът, че пациентът има алергични реакции към някакви компоненти на лекарството, които лекарят избира за лечение.

Ако няма проблеми с това, лекарят избира индивидуално метода на лечение за всеки пациент. Най-често се предписват противовъзпалителни лекарства.

Най-често използват следната схема:

• предписват определена диета;
• да се говори за различни превантивни мерки, които трябва да бъдат извършени, за да не се заразят други;
• спазване на правилния режим на деня;
• приемане на лекарства, които лекарят предписва;
• периодично дават инжекции.

Нека разгледаме по-подробно всеки елемент:

• Ако човек има тази диагноза, тогава той вече не трябва да яде мазнини и пушени храни. Необходимо е да се изключат от диетата консумацията на всякакви подправки и подправки, тъй като те претоварват черния дроб и трябва да се освободят до максимум, тъй като самото заболяване вече предизвиква изтощаващ ефект.

Необходимо е да се изключи солта, за да се подобри метаболизма на водата в организма. В същото време не можете да ядете храни, съдържащи кофеин. Но алкохолът вече е забранен. Той е този, който допринася за фаталния изход само няколко години след откриването на болестта.

Останалите елементи на балансирана диета и диета трябва да се дават от самия специалист, на когото пациентът се е обърнал за помощ.

Горните признаци най-често се срещат в техните рецепти и затова можем да приемем, че те са необходими.

• С хепатит С си струва да се откажете.

• Не водят заседнал начин на живот. Тялото в такова състояние изисква постоянно упражнение, но само в умерени количества.
• Вие също трябва да отслабнете, ако има излишно тегло.
• Струва си да се отдалечим от различните силни негативни емоции. В такава ситуация е необходим положителен ефект върху психо-емоционалното състояние на човека, поради което грижата за другите е просто необходима.
• Трябва да се помни и някои предпазни мерки. Хепатит С се предава само чрез кръв и следователно всички продукти за лична хигиена, на които той може да остане, трябва да имате свои собствени. Те включват четка за зъби, бръснач и ножици за нокти.

Грижата за близките е първоначалната задача на заразеното лице. Той трябва да разбере, че без значение какво, тези хора не са го отказали, те продължават да го обичат и защитават, а също така осигуряват подкрепа и внимание, доколкото е възможно.

Следователно изброените по-горе инструменти трябва да се съхраняват в отделно шкафче или, при липса на такова, в плътна опаковка.

Тези хора също имат право да знаят, че човекът е болен. Не трябва да ограничавате знанията им, защото те могат да се наранят и да бъдат заразени. Струва ли си да харчите пари за семейния бюджет на друг човек?

• Работата е възможна само ако няма чести командировки. По правило по време на тях всеки режим се губи и не винаги е възможно да се яде нормалната храна, осигурена от диетата.

• Сексът не може да спре, но трябва да вземете всички предпазни мерки. По време на полов акт трябва да има бариерна контрацепция.
• В този случай не е необходимо да докладвате на работното си място за заболяването си. Това се изисква само ако лицето може да бъде наранено по време на работа и това ще допринесе за заразяването на неговите колеги и шефове. Тогава трябва да ги защитите от себе си. Но ако такива инциденти не са предвидени, няма нужда да разкривате вашата лична информация, която впоследствие може да премахне хората.
• Не трябва да прибягвате до средствата за традиционна медицина без предварителна консултация с Вашия лекар.

Партньорът и членовете на семейството трябва да преминат тестове, а след това да направят рутинно ваксиниране и да преминат през изпит.

Продължителност на живота, ефекти и усложнения

Какво трябва да направи човек, след като чуе диагнозата? Тогава всичко трябва да бъде и щастлив живот, ако той продължава да следва препоръките на лекарите и да прави своевременни прегледи. Първоначално начинът на живот изглежда много скучен, но след това пациентът се адаптира.

• Заболяването засяга главно човешкия черен дроб. Това означава, че последствията и усложненията най-често се свързват с нея. Мазнините могат да се натрупват в черния дроб, както и да образуват белези. Различни разрушения могат да навредят на тялото, както и да попречат на нормалното му функциониране.
• Цирозата на черния дроб е най-често срещаното заболяване, което се проявява при хепатит С. Това води до намаляване на размера му поради изсушаване. В повечето случаи тялото просто отрови тялото с амоняк и фенол, поради което човек може да попадне в чернодробната кома.
• Съсирването на кръвта намалява и поради това кървенето се появява при най-малко нараняване и синини. Мозъкът е податлив на токсини, което причинява енцефалопатия. Също така е възможно появата на асцит, който е диагностициран с голямо натрупване на течност в кухината на корема.

Можете напълно да излекувате болестта или не, все още не е известно. И никой не може да даде никакви гаранции за това колко дълго ще живее човек. Всичко зависи от неговите индивидуални характеристики.

• Полът е важен фактор. Тази болест се развива най-бързо при мъжете и също се появява.
• Възрастта винаги има значение при всякакви болести. Ако хепатитът се появи в ранна възраст, тогава има по-голям шанс човек да го страда без никакви специални проблеми. Това се доказва от факта, че вероятността от усложнения е по-малка. По-възрастните хора и децата се справят по-зле с това заболяване.
• Някои хора, които изпълняват всички условия, определени от живота им, могат да живеят до 60-70 години и да умрат естествено, което не може да провокира болестта.

•   дори при здрав човек. И ако тя е отслабена, тя просто няма да издържи натоварванията върху нея.

Други могат да умрат след 5-8 години, ако не спрат да злоупотребяват с алкохол и други лоши навици, сред които е пушенето и лакомията.

Трябва да се разбере, че е необходимо да се следват препоръките на лекаря, а как да живеем по-нататък не е трудно да се реши. Като цяло, животът няма да бъде много по-различен, но все още не е толкова лош. Начинът на живот с подобна диагноза варира малко. Можем да кажем, че тя се подобрява. Разбира се, по-нататък ще бъде невъзможно да се ядат много храни и ястия, но можете да живеете с него.

Нещо повече, повечето спортисти се стремят към подобен начин на живот, но понякога се разпадат и пациентът не може да си позволи такъв лукс.

Заразеният пациент впоследствие ще води здравословен начин на живот с правилно хранене и ежедневен режим, поради което здравето му ще се подобри.