Лечение на лумбален миозит. Миозит на мускулите на гърба: тайните на борбата срещу болестта. Превантивни мерки за превенция на болестта

Всяко лице поне веднъж се изправи пред тях. Такива болки не винаги се появяват поради заболявания на гръбначния стълб. Често те се дължат на възпаление на гръбначните мускули. Това състояние може да се развие във всяка възраст. по различни причини, Ако патологията във времето да започне да се лекува, тя преминава бързо и без усложнения.

Характеристики на възпаление на гръбначните мускули

Мускулната система на гръбнака изпълнява много важни функции. Той поддържа тялото в изправено положение и участва във всички дори малки движения. Ето защо, задните мускули постоянно се подлагат на голямо натоварване. В резултат на това те са по-склонни да бъдат подложени на възпалителни заболявания. В допълнение, близостта до гръбнака, пропукана с голям брой нервни корени, провокира появата на много силна болка по време на възпалителния процес.

Калцифицирането на кожата и мускулите рядко се среща при възрастни, но може да се появи при 40% от децата и юношите с дерматомиозит. Кожната калцификация се проявява като твърди, жълтеникави или оцветени в кожата възли, които често се установяват над костните изпъкналости. Понякога нодулите могат да се отварят навън с риск и след това с вторична инфекция. Калцификацията в мускулите обикновено е асимптоматична и може да бъде само радиологична находка. В тежки случаи калцирането може да бъде причина за функционалното ограничаване на засегнатите крайници.

Други лезии, които са описани като много необичайни при дерматомиозит, са везикулозни и булозни лезии, паникулит и любопитен обрив, наречен фрагментарен еритем. Последното се състои в появата на непринципни, постоянни линейни ленти, които се установяват върху тялото и крайниците на пациента, което от друга страна представлява кожни лезии, характерни за дерматомиозит. Пациентите отричат драскотините на кожата и е невъзможно да се докаже наличието на дерматографизъм в тях. Линейните ленти изглежда следват центростатичното разпределение и без да решават съседството с еритема на горната трета на гърба или жлеба.

Характерна патология

Възпалението на гръбначните мускули, ако не е симптом на други заболявания, се нарича миозит. Патологията се характеризира с появата на възпалени гъсти нодули, оток на тъканите и болка. Възпалителните огнища могат да бъдат локализирани на различни места. Един мускул обикновено е засегнат, но при някои заболявания възпалението може да улови целия мускулен корсет.

Тези лезии, подобни на тези, които могат да възникнат при пациенти, получаващи блеомицин, не са наблюдавани при друго автоимунно заболяване на съединителната тъкан, така че те се считат за много характерни за дерматомиозит. Въпреки липсата на правдоподобно обяснение за развитието на този необичаен обрив, се счита, че е клинична проява от това заболяване, тъй като са намерени промени в микроскопията, подобни на тези, които вече са описани в типичните лезии на дерматомиозит.

Наличието на муцин в дермата е често срещано микроскопско откритие в кожните лезии на дерматомиозит. Обаче, рядко се описва клинично преобразуване на тези особено интензивни отлагания под формата на папули или лилави петна, инфилтрирани чрез докосване, разположени на тялото, крайниците или след извивките на пръстите и пръстите. Тези лезии могат да бъдат единствената кожна проява на болестта, поради което диагнозата е особено трудна.

характеристика на възпалителен процес в мускулите е, че болката е много трудна за отстраняване. Възпалението се развива в съответствие с този принцип: подуването на тъканите води до компресиране на нервните корени, разположени в дебелината мускулна тъкан или близо до него. Това причинява силна болка, която предизвиква рефлексен мускулен спазъм. Нервът в същото време се нарушава още повече и се получава порочен кръг.

И накрая, при пациенти с дерматомиозит могат да се наблюдават и други промени, като удебеляване, хиперкератоза и пукнатини в латералните и палмарни повърхности на пръстите, които съставляват така наречената "ръчна механика". Тези много любопитни и удивителни промени първоначално бяха описани при пациентите различни заболявания съединителна тъкан, но с общ знаменател на миозит. По-късно те са свързани с наличието на интерстициална белодробна болест, миозит, артрит и болестта на Рейно, всички под общия знаменател на присъствието в периферна кръв антитела срещу Joe.

Защо болестта се развива

По принцип възпалението на гръбначните мускули се развива под въздействието на външни фактори:

С дългосрочен престой в неудобно положение. Официални работници, шофьори, музиканти, касиери са обект на това.
Силни физически мускули, например, когато играят спортове или повдигат тежести.
Мускулна травма - навяхване, натъртване, изместване на прешлените.
Тежка хипотермия, особено когато се комбинира с упражнения.
Стресираща ситуация, водеща до мускулни спазми.

В допълнение, много често миозит съпътства различни патологии на гръбначния стълб. Ако по време на остеохондроза, дискова херния или радикулит има болка от дълго време, се получава мускулен спазъм. Това състояние причинява развитието на възпаление.

Това обосновава термина "антисинтезиен синдром", създаден за идентификация при пациенти, които са представили тези симптоми. И накрая, "механични ръце" са описани заедно с лезии, характерни за класическия дерматомиозит при пациенти с полимиозит или припокриващи се синдроми, като например склеромиозит. Поради всички тези причини, в момента "ръцете на механик" се считат за маркер на кожата на миозит, независимо от свързаното с него антитяло или миопатия.

При нисък процент пациенти, който е описан от 2 до 18%, може да се образува обрив, който не може да се различи от класическия дерматомиозит, но без или с минимална експресия на мускулно заболяване. Тази клинична ситуация е източник на голям интерес и противоречия, тъй като критериите, които трябва да управляват нейната диагноза, остават несигурни. Не е известно дали е свързан със същия риск като класическия дерматомиозит с развитието на сериозни усложнения като неоплазия или интерстициална белодробна болест и няма съгласие кое лечение е най-подходящо.

Видове възпалителни заболявания

Възпалението на мускулите на гърба по гръбначния стълб, горната част на раменния пояс, раменете, долната част на гърба или таза може да бъде разделено в зависимост от причината, местоположението и тежестта на курса. Обикновено има две форми на миозит - остри и хронични. Най-често заболяването започва остро, със силна болка, температура.

По отношение на неговата диагноза, трябва да се има предвид, че няма разлика в клиничните и микроскопични кожни лезии при амиопатичния дерматомиозит в сравнение с класическия дерматомиозит и че повече от 50% от пациентите с класически дерматомиозит имат кожни лезии Предишно мускулно засягане от 3 до 6 месеца. Предполага се, че ако това се случи в рамките на първите 2 години от началото на обрива, то трябва да се счита за нормална прогресия на класическата дерматомиоза. След това, ако пациентът продължи болестта само в кожата, можем да говорим за дерматомиозит, миозит на синусите.

Ако пациентът не е сериозен по отношение на патологията, по време на лечението, той само облекчава симптомите на болката, самолечение или не следва всички указания на лекаря, заболяването става хронично. В допълнение, хроничният миозит може да се развие по време на дълъг престой в неудобно положение, заседнал начин на живот, или автоимунни заболявания, Опасността от този вид заболяване е, че тя е скрита, болката се появява периодично под влиянието на провокиращи фактори. Ето защо, хроничната форма на миозит често причинява усложнения.

Дали е по-спорно да се определи отсъствието на мускулна болест и степента, в която трябва да се изследва мускулът, за да се реши дали тялото е активно или не. Както обаче е показано в едно скорошно проучване, което извършва систематичен преглед на медицинската литература, тези данни не предвиждат последващото начало на открито мускулно заболяване и следователно не предполагат непременно по-интензивно терапевтично отношение.

Класификация на формите на заболяването

Очевидно, предвид трудността от клинична гледна точка да се определи амиопатичен дерматомиозит, характеристиката на серологичния маркер, който би идентифицирала тези пациенти, би била от голям клиничен интерес и прогноза. По отношение на това последно усложнение, преглед на медицинската литература предполага, че до 15% от клинично аметичния дерматомиозит може да развие интерстициална белодробна болест със смъртност в почти 40% от случаите.

В допълнение, по време на възпаление на гръбначните мускули няколко вида болести могат да бъдат диагностицирани от мястото на локализация и симптоми, които се проявяват:

Как се проявява болестта

При внимателно внимание към състоянието му дори обикновен човек може да открие своевременно възпаление на гръбначните мускули, чиито симптоми в повечето случаи изглеждат ярки и доста характерни. Чрез какви признаци може да се определи появата на заболяването:

Следващото публикуване на няколко епизода, при които пациентите с диагноза амиопатичен дерматомиозит не развиват мускулно заболяване въпреки, че не получават имуносупресивно лечение, предполага, че пероралните глюкокортикоиди или други имуносупресори трябва да се прилагат само при наличие на мускулно заболяване. е отворен.

Глюкокортикоиди и имуносупресори

При първите епидемиологични проучвания различни клинични и методологични аспекти предотвратяват потвърждаването. Сред тези аспекти са трудността при диагностицирането на миозит и преди всичко разликата между дерматомиозит и полимиозит, предразсъдъци срещу случаи, изследвания с малки проби, кратка продължителност на наблюдението или отсъствие на група. подходящ контрол, между другото. По-новите и добре развити кохортни проучвания обаче показват значителна връзка между миозит и неоплазия; рискът от това свързване е по-голям при дерматомиозит, отколкото при полимиозит.

силна болка в една или повече мускули, обикновено утежнена с докосване или физическо натоварване, но понякога и повишена болка може да се наблюдава дори и в покой;
появата на болезнени уплътнения в мускулната тъкан;
мускулен спазъм;
подуване, зачервяване на кожата;
треска, студени тръпки, главоболиегадене и слабост;
постепенно развива ограничаване на мобилността на най-близките стави, мускулна атрофия.

Стандартизираната честота на заболеваемост, получена в групата от пациенти с дерматомиозит, е 6,2, което показва, че рискът от неоплазия в този процес е 6 пъти по-висок, отколкото в общата популация. Също така беше отбелязано, че този риск е 2, 4 пъти по-висок при пациенти с дерматомиозит, отколкото при пациенти с полимиозит.

Известно е, че определянето на серия туморни антигенни маркери може да осигури полезна информация преди да започне цялостно търсене на тумор. От серологична гледна точка, досега само преди няколко години, не е установено специфично антитяло срещу миозит като маркер на неоплазмата. Освен това, в медицинската литература беше заявено, че наличието на тези специфични антитела срещу миозит намалява вероятността от рак. Въпреки това, през последните години са идентифицирани нови специфични антитела при пациенти с дерматомиозит и някои от тях изглежда са свързани с наличието на рак.

Диагностика на патологията

Възпалението на гръбначните мускули е остро и бързо става хронично. Симптомите и лечението следователно трябва да бъдат определени възможно най-скоро. Ако пациентът посещава лекар навреме, патологията може да бъде елиминирана бързо и без последствия. Но е необходимо точно да се диагностицира. В края на краищата, мускулните спазми, които възникват по време на възпаление, често причиняват прищипване на нервите. Ето защо, симптомите изглеждат същите като при някои други заболявания, например херния диск или дори инфаркт. Обикновено за точно диагностициране се предписват следните видове изследвания:

Симптоми на миозит на гърба

Едно от тези антитела е антитяло срещу 155 kD протеин. Целевият антиген на това антитяло е междинен транскрипционен фактор 1-у. Други автори, почти едновременно, описват подобно антитяло, което реагира не само с 155 kDa протеин, но и с друг 140 kD протеин. Тази двойна зона на утаяване е споменато в предишно проучване, така че вероятно е същото антитяло. Във всеки случай, тези две работни групи идентифицират това антитяло като специфично за дерматомиозит, докато той корелира добре с наличието на неоплазия и липсата на белодробно заболяване.

Възпаление на гръбначните мускули: симптоми и лечение

Но има и общ режим на лечение, ефективен за всички видове миозит. Терапията трябва да бъде изчерпателна, включваща както подготовка за вътрешна употреба, така и външни средства. Как се лекува възпалението на гръбначните мускули?

В допълнение, наличието на това антитяло, заедно с отрицателен панел от антитела, специфични за миозит, повишава чувствителността и отрицателната предсказваща стойност. Очевидно е, че клиничното приложение на всички тези резултати изисква потвърждение чрез обширно изследване, последвано от наблюдение, но очевидно отваря възможността в близко бъдеще да се идентифицират възможни серологични маркери на дерматомиозит, свързан с неоплазия. Във връзка с втория поставен въпрос остава въпросът как да се проведе изследване на тумор при пациент с дерматомиозит.

На първо място, болкоуспокояващи и лекарства са предписани за облекчаване на възпалението. По принцип това са нестероидни противовъзпалителни средства. С поражението на мускулите на гърба добре да помогне "Diclofenac", "Ketorolac", "Metindol".
Навън, с локални миозити, мехлеми, триене и компреси помага добре. Те могат да бъдат лекарства с затоплящ или противовъзпалителен ефект. Например, "Finalgon", "Apizartron", "Kapsicum" имат локален дразнещ ефект, който води до потискане на болката. Те облекчават възпалението на мехлема "Диклофенак", "Бърз гел", "Индометацин", "Низ".
Най- остър период обикновено пациентът се препоръчва да наблюдава мира. Само тогава може да се възстанови засегнатият мускул. Затоплянето на засегнатата зона също помага добре, затова се препоръчва да се увие гърба с топъл шал.
Много ефективен за облекчаване на мускулното напрежение. Подобрява кръвообращението, има ефект на затопляне. Той е противопоказан само в гнойната форма на заболяването и при дерматомиозит.
Допълнително физиотерапевтичните процедури са показани за лечението. Използват се озонови бани, електрокултурна акупунктура, фармакопултура.
При облекчаване на болката за възстановяване на мускулната работа се извършват специални физически упражнения. Ефективна йога, тъй като тя отпуска мускулите добре.
Трябва да следвате специална диета, с изключение на солените, мазни и пържени храни. Диетата трябва да включва зеленчуци, риба, млечни продукти, Не забравяйте да изпиете поне 2 литра вода.
Характеристиките са само при лечението на гноен миозит. Отоплението е противопоказано в този случай и лечението се състои в хирургическа дисекция на гноен фокус и отстраняване на съдържанието му.

Възпаление на мускулите на гърба: лечение на народни средства

Рецепти могат да се използват като адювантна терапия у дома. традиционната медицина, Има много, но някои от тях са по-лесни за използване и ефективни. За облекчаване на възпалението на гърба мускулите с помощта на следните инструменти:

Тя трябва да се основава на убеждението, че вида на рака, който може да бъде намерен, варира и че повечето от тях могат да бъдат скрити. От клинична гледна точка изглежда разумно да се препоръча асимптоматичен пациент да търси някакъв процес, чието ранно откриване и лечение ще доведе до подобряване на неговата еволюция. От друга страна, очевидно е, че наличието на неоплазма е индикатор за лоша прогноза в контекста на дерматомиозит.

Традиционно има 2 противоположни нагласи към броя и вида на изследванията, които трябва да се извършват при търсене на неоплазма при тази болест. Един от тях е ограничен до пълно разпитване, задълбочен физически преглед, обикновено лабораторни тестове и допълнителни тестове на базата на симптоми и признаци, които се основават на медицинска история. Друг подход включва, в допълнение към горните проучвания, широк спектър от изследвания, като например торо-коремна компютърна томография, ендоскопия стомашно-чревния тракт, мамография, биопсия на костния мозък и серумна имуноелектрофореза, между другото.

направете компрес от зелеви листа със сода и сапун;
разтрийте засегнатата област с мехлем от мас и тяло;
помага да се компресират пресни листа от репей;
като се затопли с помощта на варени картофени пюрета.

Възможни усложнения на патологията

Обикновено, с навременното лечение, възпалението може да бъде отстранено след няколко дни. Ако пациентът изпълни всички препоръки на лекаря, болестта преминава без последствия. Но в хроничен курс, както и когато лечението е прекратено твърде скоро, са възможни усложнения. Най-често това е мускулна атрофия или некроза на мускулни влакна. Поради персистиращ спазъм, нервните корени и кръвоносните съдове също могат да бъдат увредени.

Но вероятно тези препоръки не могат да се считат за окончателни, но с течение на времето те могат да се променят в зависимост от въвеждането на нови медицински познания и по-чувствителните и удобни методи за сканиране. Например, тук можете да разгледате ролята на позитронната емисионна томография.

Ендоскопските изследвания на горната и долната част на червата могат да бъдат показани в зависимост от възрастта на пациента. Накрая, при азиатските пациенти, живеещи в Югоизточна Азия, назофарингеалният рак е много чести, затова се препоръчва те да извършат задълбочена оценка на оториноларингологичната територия.

Предотвратяване на заболяванията

Възможно е да се предотврати възпалението на задните мускули. За да направите това, избягвайте по-голямо физическо натоварване и хипотермия. Когато работите със статичен стрес, се препоръчва по-често да се правят прекъсвания, огъващи мускули. Храненето трябва да бъде балансирано, за да се отстранят недостатъците на микроелементите. И хроничните и инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани навреме.

Болка в гърба през живота на почти всеки човек. Те могат да бъдат причинени от различни заболявания, един от които е миозит на гръбначните мускули.

миозит спиналните мускули - Това е възпалителен процес в мускулните влакна на гърба, придружен от болка и образуване на твърди възли на възпаление. Болестта се среща често при хора от всякакъв пол и възраст.

Видове миозит

В зависимост от курса се разграничават остър и хроничен миозит. Последно, когато не подходящо лечение, може да доведе до мускулна атрофия. Въпреки това, при адекватна терапия е напълно възможно излекуването или трансферът на болестта в състояние на ремисия. Остър миозит се характеризира със силно изразен синдром на болката, докато хроничната може дълго време почти да не показва признаци.

Миозитът се разделя на типове, в зависимост от произхода на заболяването:

Съществуват и други сложни форми на миозит:

дерматомиозит;
полимиозит;
генетично причиняващ осифициращ миозит;
сифилитичен миозит;
туберкулозен миозит и др.

Причини за болестта

Различни причини могат да причинят миозит на гръбначния мозък:

Най-често, развитието на миозит на гръбначните мускули се случва точно на фона на острата инфекциозни заболяваниякато грип, настинки и др. Уврежданията по-рядко причиняват това заболяване. Трябва да се отбележи, че сравнително често срещана причина за развитието на болестта е дълъг престой в неудобно положение, пренатоварване на мускулите поради продължително стоене, седнало или повтарящо се движение. Причината за този миозит е нарушение на микроциркулацията в тъканите на мускулите.

Рискови фактори

Следните фактори могат да допринесат за появата на заболяването:

хипотермия;
слабо увреждане на гърба;
видове работа, свързана с постоянно напрежение на задните мускули;
мускулни крампи;
неадекватно упражняване;
разпенващ.

Симптомите на заболяването

Следните симптоми са характерни за миозит на гръбначните мускули:

Как лекарят прави тази диагноза

Ако имате болка в гърба, трябва да се свържете с болницата за диагноза и назначаване.

Диагнозата миозит е доста трудна. Други заболявания на долната част на гърба и на целия гръбнак могат да причинят подобни симптоми. Следователно, всеобхватна диагноза е много важна.

Така че, се провеждат:

вземане на история (наличие на големи натоварвания, хипотермия, заболяване и т.н.);
общи и биохимичен анализ кръв - за откриване на признаци на възпаление;
магнитен резонанс - за определяне на площта на засегнатите мускули;
електромиография - за оценка на състоянието на мускулната тъкан;
тестове за антитела - да се изключи автоимунната природа на заболяването;
мускулна биопсия - позволява най-точна оценка на състоянието на увредената мускулна тъкан;
рентгеново изследване - се провежда в случаи на съмнение за туберкулозен произход на миозит.

При миозит трябва да се потърси помощ от терапевт, травматолог или ревматолог. След прегледи, ако е необходимо, лекари и други профили са свързани: фтизиолози, ендокринолози, венеролози, инфекциолози.

Лечение на заболяването

Той се подбира индивидуално във всеки отделен случай, като се отчита формата на заболяването и причината за възникването му. Колкото по-скоро се определя диагнозата и започва лечението, толкова повече шансове напълно да се отървете от болестта.

Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме за помощ. Не се препоръчва да се занимавате със самолечение, тъй като може да пропуснете времето и болестта да стане хронична. Миозитната терапия на гръбначния мозък се състои от 2 области: патогенен и симптоматичен. Патогенетичната терапия има за цел да идентифицира и отстрани причината за заболяването, а симптоматичната терапия е насочена към елиминиране на симптомите.

Без наркотици методи

При острото протичане на заболяването пациентът трябва да бъде обезпечен с пълна почивка с минимален стрес върху долната част на гърба. В някои случаи е необходима дори почивка в леглото. В хроничния ход на заболяването, пациентът трябва да бъде снабден със спестяващ трудов режим.

Необходимо е да се спазва диетата, съдържаща достатъчно количество лесно смилаеми протеини.

Лекарствена терапия

нестероидни противовъзпалителни средства

Тази група лекарства има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, елиминира отока на тъканите. Лекарствата се използват: Ибупрофен, Диклак, Диклофенак, Волтарен, Нурофен, Ибтадар, Напроксен, Кетонал, Индометацин, Нимесулид, Мовалис, Кетанов, Кеторолак, Ортофен и др.

блокада

Също така силни болки доста често прилагат блокиране на прокаин. Това включва въвеждането на новокаин с кортикостероидно лекарство директно в областта на болката и помага за бързо и трайно облекчаване на състоянието на пациента.

Анхелминтични и противопаразитни лекарства

Антибактериални лекарства

Средствата от тази група имат смисъл да бъдат предписани за бактериалната природа на миозит. Те също са предписани за гноен миозит.

Глюкокортикоиди и имуносупресори

Тези групи лекарства са предписани за автоимунния произход на заболяването.

Местни лекарства

Мази, кремове, гелове с НСПВС и дразнители също се използват широко за локално излагане. Те помагат за премахване на болката, "разсейват" кръвта в мястото на възпаление, намаляват подпухналостта и подобряват мускулното хранене. Следните могат да бъдат предписани: Apizartron, Deep Heath, Febrofit, Deep Relief, Kapsikam, Indovazin, Diklak, Voltaren, Finalgon и др. Освен това могат да се използват анестетични лепенки, например Olfen.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се използва само когато гноен миозит отваря заглъхването и оттичането на раната с допълнително антисептично измиване.

физиотерапия

Физическата терапия се предписва след отстраняването на острото възпаление. Предлагат се калолечение, парафинова терапия, озокеритни процедури, хидротерапия, душове, акупунктура, фототерапия, електростимулация на мускулите, електрофореза и др.

Тези техники спомагат за подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите на засегнатата област, облекчаване на подуване и болезненост.

Масаж и тренировъчна терапия

Провеждането на масаж има положителен ефект върху болезнени напрегнати мускули при миозит.

Това е важно! Масажът е забранен с гнойна форма на миозит. Това е така, защото по време на месене на увредените мускули инфекцията може да се разпространи в здрави тъкани.

Физиотерапията започва да се извършва след отстраняването на остра атака на миозит. Комплексът от упражнения се подбира индивидуално с лекаря.

Пациентите, страдащи от хроничен миозит, показват санитарно лечение.

Народна медицина

Традиционната медицина предлага да се справя с миозит с помощта на затопляне на триене и компреси. Преди да използвате някакъв метод, е необходимо да се консултирате с лекар, за да предотвратите увреждане на тялото.

Най-лесната рецепта - разтривайте гърба си разведен етерично масло бор, евкалипт, лавандула или розмарин. Това ви позволява да затоплите и отпуснете засегнатите мускули, както и да подобрите кръвообращението и храненето на тъканите.

Not τη not τη not τηky notot τηky τηot notkykyot notky notot notot τη nototot not not not not not Ефектът ще бъде същият като когато се търка с етерични масла.