Ситуацията, когато майка, която кърми, е изправена пред труден избор, дали да спре да кърми или да продължи, ако в сърцето й се е установил нов живот, не е толкова рядко. Можете да го разберете, ако научите подробно за кърменето по време на бременност и претеглете всички положителни и отрицателни страни.

Възможно ли е да забременеете по време на кърмене?

За съжаление, много съвременни майки все още са под влиянието на невярна информация, която е дошла до нас от древни времена. Тогава жените знаеха отговора на въпроса „възможно ли е да забременеете по време на кърмене“, а той беше „не“. В онези далечни времена жената хранеше бебето си само при поискване и менструацията не се възобновяваше естествено поради високото ниво на пролактин в кръвта, който се освобождава редовно и равномерно.

Сега ситуацията се промени много. Много майки не са в състояние да хранят напълно детето си и прибягват до смеси като допълнителна храна. Тоест, произвежда се малко мляко и нивото на пролактина, който е отговорен за активирането на репродуктивната функция, е на ниско ниво. Следователно, менструацията започва скоро след раждането и, разбира се, овулацията настъпва по същото време. Особено засяга намаляването на контрацептивния ефект от храненето, че майката предпочита да спи през нощта, без да слага бебето. Такава грешка се превръща в нова бременност.

За да не се превърне кърменето по време на бременност проблем номер едно, в допълнение към лактационната аменорея (липса на менструация по време на кърмене), е необходимо надеждно да се предпазите по време на кърмене с други методи за контрацепция:

• Инсталирай ;
• изберете мини-хапче като ;
• използвайте презервативи.

Признаци на бременност по време на кърмене

Ако жена, която кърми дете, подозира нова бременност, тогава тя трябва да обърне внимание на комплекс от симптоми, които могат да показват настъпило зачеване. Ето най-често срещаните:

• ако менструацията вече е започнала, нейното прекратяване;
• рязко намаляване на количеството мляко, въпреки че тази ситуация е характерна и за лактационна криза;
• промяна в поведението на детето на гърдата - бебето суче неохотно, обръща се, плаче, въпреки че е гладно;
• дискомфорт в зърната и гърдите;
• увеличаване на бюста;
• спазми в долната част на корема;
• гадене, слюноотделяне, сънливост, непоносимост към миризми са типични признаци на токсикоза.

лактационен тест за бременност

Бременността по време на кърмене може да бъде установена по същия начин като нормалната бременност. Ако възникнат подозрения, млада майка може да използва някои доказани методи:

• закупете тест в аптека и го направете приблизително;
• дарете кръв за hCG в лабораторията.

Ако признаците на бременност по време на кърмене са очевидни и по някаква причина тестът показва една лента, тогава е възможно да е минало малко време след зачеването. Можете да изчакате още една седмица и да го прегледате отново или да поверите откриването на хормона на бременността на специалисти от лабораторията. Съмнителен резултат, показващ ниска концентрация на hCG в кръвта, е причина да повторите теста след 2 дни. Ако цифрата се удвои, тогава вероятността от бременност е 99%.

Възможно ли е да кърмите по време на бременност?

Често майката не иска да продължи да кърми по време на бременност поради голямото натоварване на тялото и страховете й за нов живот. Но това решение не винаги е оправдано. Всъщност в някои случаи е в интерес на трите страни да спрат кърменето, но по-често млада майка може да продължи да храни бебето си, както и да установи тандемно хранене след появата на второ бебе. Трябва да разберете дали е възможно да кърмите бебе по време на бременност от вашия гинеколог, който най-добре познава състоянието на дадена жена.

Защо не кърмите по време на бременност?

В някои ситуации кърменето по време на бременност е забранено. Те включват:

1. Заплахата от аборт.Смята се, че излагането на зърната, последвано от производството на окситоцин, което провокира прекъсване на бременността или раждането, не започва преди 20 седмици. Тоест до този момент жената може да не се тревожи за възможността от спонтанен аборт поради прекомерна стимулация на гърдите. Това е подходящо само когато няма пряка заплаха, но ако една жена е диагностицирана със „заплаха от спонтанен аборт“, тогава кърменето увеличава риска от разкъсване на плацентата и следователно храненето на бебето ще трябва да бъде спряно.
2. Острата токсикоза по време на бременност може да се превърне в пречка за кърменето.В допълнение към факта, че общото състояние на жената, с често повръщане, главоболие и постоянно гадене, не създава близка комуникация с бебето, храненето може да има лош ефект и върху детето, което консумира майчино мляко - в някои случаи при кърмачето също е регистрирано състояние на токсикоза.
3. Ако майката има хронични заболявания, тялото й е отслабено от скорошна бременност и кърмене, тогава двойното натоварване на тялото може да доведе до лоши последици. Следователно такава жена ще трябва да ограничи кърменето възможно най-скоро, което е вредно за нейното здраве.

Как да спрете лактацията по време на бременност?

Препоръчително е кърменето по време на бременност да се прекрати постепенно, ако е възможно и няма остри противопоказания. Детето трябва да получава максимално полезното мляко, което му се полага. В идеалния случай, ако пълното се случи не по-рано от 12 месеца, когато бебето вече получава пълноценни допълващи храни и не се нуждае толкова много от кърмене.

Веднага щом мама разбере за бременността, тя трябва да започне да премахва едно хранене, като го замени с изкуствена смес. Подходящо е непълното изпразване на гърдата на бебето, последвано от допълнително хранене със смес. В този случай бебето не преминава рязко към друг продукт и рискът от алергии е сведен до минимум.

Кърмене и нова бременност

Ако мама иска и лекарят няма нищо против, тогава бременността по време на кърмене е напълно възможна, особено ако бебето е много малко. Гледайки как бебето суче гърдата, можем да заключим, че храненето продължава. Ако той няма обрив, той се държи както обикновено и сученето не причинява болезнен дискомфорт, тогава такова хранене ще бъде от полза за бебето и майката, които няма да трябва да лишават детето от продукта, от който се нуждае.

Променя ли се вкусът на кърмата по време на бременност?

Научно доказано е, че кърмата по време на бременност променя състава и вкуса си под въздействието на хормоните. Никой не знае дали бебето усеща този вкус солен, горчив или кисел, но ако не отказва гърдата поради настъпили промени, значи всичко е наред. По време на раждането такова дете ще има кратка почивка, а когато майката роди и се върне у дома, тогава голям прилив на мляко ще бъде достатъчен както за новороденото, така и за по-голямото дете.

Изчезва ли кърмата по време на втора бременност?

Няма причина да се смята, че бременността по време на кърмене може значително да повлияе на количеството мляко. Да, в някои случаи през първите седмици млякото може да стане малко по-малко, но тази ситуация е краткотрайна. Мама трябва да продължи да храни бебето, ако иска, и ако е необходимо, можете да я дохранвате с адаптирано мляко, ако бебето е много гладно. Количеството мляко може да намалее само през втория триместър под въздействието на хормоните. Ако до този момент детето не се нуждае често от гърда, по-добре е да го отбиете плавно.

Правила за кърмене по време на бременност

Понякога дори лека хрема кара кърмещата жена да се замисли дали е безопасно в този случай да кърми бебе? Какво мога да кажа, ако майка ми е сериозно болна и трябва да приема лекарства. В какви случаи не е необходимо да прекъсвате кърменето, в какви ситуации ще е необходимо да отбиете бебето от гърдата за известно време и как да поддържате лактацията?

Забраната за кърмене

Ако кърмещата жена е болна, лекарите могат да й препоръчат да спре да кърми. В зависимост от вида и тежестта на заболяването, отказът може да бъде:

• временно или постоянно;
• пълно (когато е забранено да се използва дори изцедено мляко за хранене на бебето);
• частично (когато е разрешено да се използва изцедено мляко без ограничения, но е невъзможно да се постави бебето на гърдата).

Абсолютната забрана за кърмене (независимо дали бебето го получава директно от гърдата или в изцедена форма) е най-категоричната препоръка. В педиатричната практика подобни ситуации са сравнително редки. Те включват например HIV инфекция или открита форма на туберкулоза при майката. В случай на туберкулоза болната жена е източник на инфекция за другите и трябва да бъде и лекувана в специализирана болница. На първо място по риск от заразяване е, разбира се, нейното дете.

Не само тези заболявания сами по себе си не са съвместими с кърменето, но и лекарствата, използвани за тяхното лечение, които могат да имат отрицателен ефект върху тялото.
бебе.

Временен отказ от хранене

Може да се препоръча временен отказ от кърмене, когато процесът на хранене е трудно изпитание за майката поради лошото й здраве. Причините могат да бъдат много различни:

• повишено кръвно налягане;
• болки с различна локализация:
• сърдечни заболявания;
• прехвърлена операция и др.

В такава ситуация жената може да се нуждае от лекарства, които не са съвместими с кърменето. В същото време млечните жлези все още трябва да се изпразнят чрез изпомпване, в противен случай съществува риск от нов проблем за кърмещата майка - стагнация на млякото.

Можете да изцеждате с ръце или с помпа за кърма. И в двата случая лошото здраве на жената може да изисква помощ от медицински персонал. Изцеждането трябва да се извършва според режима на хранене на детето - поне на всеки три часа. Също така е необходимо през нощта.Лекарите могат да посъветват временно хранене на бебето с изцедено мляко, ако майката има патологични обриви по млечните жлези: например херпес (везикули, пълни с бистра течност) или пустулозен (везикули, пълни с гной). Тази препоръка се отнася за случаите, когато областта на зърното и ареолата не е засегната.

Трябва да се отбележи, че по-обширните обриви затрудняват изцеждането и събирането на неинфектирано мляко, а също така предполагат сериозно лечение на майката, при което лекарствата могат да стигнат до бебето заедно с млякото, а това е нежелателно за бебето.

Разбира се, различните ситуации изискват индивидуален (като се вземе предвид тежестта на заболяването и провежданото лечение) подход към проблема.

За какви заболявания можете да се храните?

Трябва да се има предвид, че кърменето или храненето на бебето с изцедена кърма е възможно при повечето често срещани инфекции, които не са тежки при жената.

Така че остри респираторни инфекции (ОРИ), цитомегаловирусна инфекция не са основание за прехвърляне на дете на изкуствено хранене.

При остри респираторни инфекции, за да не се зарази бебето, жената трябва да носи маска за еднократна употреба по време на хранене, която може да се купи в аптеката (за следващото хранене се използва нова маска!).

Можете също така да продължите да прилагате върху гърдите при инфекции на пикочните пътища, токсоплазмоза и следродилен ендометрит (възпаление на лигавицата на матката). Но в тези случаи нежеланите лекарства, които майката приема, могат да попаднат в тялото на детето с млякото. Тогава се препоръчва временен отказ от кърмене преди всичко не поради самата болест, а за да се изключат последствията от агресивната терапия за здравето на детето. Ако такава заплаха съществува, лекарите се опитват да предпишат лекарства на кърмачка, които няма да навредят на бебето. Но в някои случаи това не е възможно.

Можете също да кърмите с хепатит А и В, но в случай на последния е необходимо бебето да бъде ваксинирано срещу хепатит В веднага след раждането (извършва се на първия ден от живота, след това на 1, 2 и 12 месеца) . Хепатит С също не е абсолютно противопоказание за кърмене.

Варицелата (варицела) при майката изисква индивидуален подход при вземането на решение дали да се кърми дете. Най-опасната ситуация е, когато жената има характерни обриви няколко дни преди раждането или в първите дни след раждането. В същото време майката не може да прехвърли необходимото количество защитни протеини на антитела на бебето си, тъй като те все още не са имали време да се развият. Ако детето е правилно предписано профилактично лечение (специфичен имуноглобулин срещу варицела), тогава може да се разреши кърмене.

Наличието на стафилококус ауреус в кърмата не е противопоказание за кърмене. Този микроорганизъм обикновено живее върху кожата и може да проникне в млякото от кожата на млечните жлези или от ръцете на майката при изцеждане. Умереното му количество в млякото не трябва да се счита за признак на възпаление на гърдите, особено ако няма симптоми на мастит (болка и зачервяване на гърдите, температура и др.). Назначаването на изследване на млякото за стафилококи без очевидна причина е неразумно.

Кърменето при мастит е възможно и в повечето случаи дори е показано, тъй като подобрява дренажа на засегнатата гърда чрез процеса на сукане и не уврежда бебето. На първо място, това се отнася за неинфектиран (катарален) мастит. При гноен мастит или поява на абсцеси (абсцеси) в млечната жлеза решението се взема от хирурга. Понякога се налага временно прехвърляне на детето на адаптирани млечни формули.

Гърдата трябва да се декантира едновременно, като помпата за кърма в този случай е по-предпочитана поради лекия натиск върху ареолата.

Допустимостта на хранене на трохи с изцедено мляко с мастит на майката зависи от няколко фактора:

• степента на лезия на млечната жлеза;
• качество на млякото (на първо място, наличието на гной в него);
• естеството (агресивността) на лечението на мастит (т.е. съвместимостта на предписаните лекарства с кърменето).

В повечето случаи бебето временно се прехвърля на адаптирано мляко, изцеденото майчино мляко не се използва за хранене, главно поради употребата на лекарства за лечение на мастит, които могат да навредят на бебето, ако попаднат в тялото му с мляко.

След края на лечението жената възобновява кърменето. Кога точно ще се случи това зависи от това колко бързо се изчистват лекарствата от тялото. Препоръките на лекаря в това отношение се основават на информацията, посочена в анотацията към лекарството. Средно 1-2 дни след края на лечението млякото се счита за безопасно за бебето.

Кърмене и лечение на майката

Има три групи лекарства:

• категорично противопоказано при кърмене:
• несъвместим с кърменето;
• съвместим с него.

Разработени са специални таблици, по които може да се прецени колко интензивен е преходът на определено лекарство от кръвта на майката в кърмата и от нея в тялото на бебето.

Очевидно най-оптималното лекарство за майката е това, което не се екскретира с кърмата. Например, в случая с добре познатия аспирин (ацетилсалицилова киселина) ситуацията не изглежда толкова безобидна: 60-100% от това лекарство преминава в кърмата на бебето.

Необходимо е да се вземе предвид и това. че дори при минимална вероятност за проникване на лекарството в млякото, отрицателният ефект на лекарството може да бъде много сериозен. Например, много антибиотици преминават в млякото в ограничена степен, но причиняват осезаеми нежелани ефекти за детето. На първо място, това е дисбиоза - нарушение на чревната микрофлора.

Трябва да се отбележи, че не всички лекарства имат данни за тяхната съвместимост с кърменето. Ако няма изясняваща информация за някое конкретно лекарство, тогава в анотацията към такова лекарство най-често можете да прочетете фразата „не се препоръчва по време на кърмене“.

По правило в такива ситуации решението се взема от кърмещата майка и педиатъра, който наблюдава детето. Ако ползата от кърменето надвишава потенциалната (но недоказана) вреда от възможното поглъщане на лекарството в тялото на бебето, се прави избор в полза на продължаване на кърменето. Разбира се. такива случаи изискват внимателно наблюдение на здравето на бебето от лекарите.

Какво може да замени кърмата?

Ами ако лекарите все още забраняват на болната майка да кърми? Избор за алтернативна храна. В момента се продава широка гама адаптирани млечни формули както за доносени, така и за недоносени бебета. Педиатърът ще ви помогне да изберете най-подходящия вариант за бебето.

Когато избирате алтернатива на кърменето, е важно да знаете дали прехвърлянето на трохите на изкуствено хранене ще бъде временно или бебето, за съжаление, вече няма да може да се върне към майчиното мляко. Вторият вариант е типичен за сериозна патология при майка, която изисква продължително лечение (например с HIV инфекция, туберкулоза или рак).

Кърменето е естествен физиологичен процес на производство на специфично хранително вещество – майчиното (майчиното) мляко. Периодът на кърмене продължава от края на раждането и първото прикрепване на бебето към гърдата до края на производството на мляко. По данни от изследвания и препоръки на гинеколози и акушер-гинеколози, бебето трябва да се кърми веднага след раждането.

Въпреки това, млечната жлеза не започва веднага да отделя мляко веднага след раждането. Въпреки това тялото на майката синтезира коластра, полезна за тялото на детето, което играе огромна роля в развитието на имунитета на децата.

Кърменето, като физиологичен процес, започва приблизително 2-3 дни след края на раждането. По това време жената може да започне да изпитва дискомфорт и дори болезнени усещания: натиск в гърдите, уголемяване на млечните жлези, леки дърпащи болки.Това е физиологична норма.

От момента на започване на лактацията, кърмачето трябва да се кърми възможно най-често. Само по този начин лактацията може да стане достатъчно стабилна. Нито изцеждането, нито други методи ще помогнат за установяване на стабилна лактация. В противен случай има риск млякото да "изчезне".

След 14 - 21 дни започва следващата фаза от лактационния период, така наречената зряла лактация. В някои случаи този период може да се забави и да дойде по-късно.

В тази фаза на кърмене вече не е необходимо бебето да се храни възможно най-често. Кърменето е стабилно, което означава, че бебето трябва да се храни само на поискване, като интервалите между всяко следващо хранене трябва да са около 2 часа (поне). В бъдеще, когато периодът на кърмене приключи, интервалите трябва да се увеличат до 4 часа.

Само в този единствен случай периодът на кърмене ще бъде възможно най-удобен и полезен както за детето, така и за самата майка.

Малко за лактацията като физиологичен процес

Както споменахме, лактацията е естествен процес, по време на който се синтезира, натрупва и по-нататъшно освобождава специфично хранително вещество - майчиното мляко. Кърменето е изключително сложен процес. Причинява се от производството на редица хормони. Основното активно вещество, което влияе върху производството на мляко, е хормонът на хипофизата пролактин.

То въздейства директно върху млечната жлеза, като дава „команда“ за производство на мляко. Интензивността на производството директно зависи от концентрацията на хормона в кръвта. Млякото се натрупва в самата жлеза и в така наречените млечни пътища, през които млякото напуска жлезата.

Друг важен хормон е окситоцинът. Това активно вещество се произвежда интензивно в процеса на сучене от бебето на майчината гърда. При свиване на мускулите млякото напуска тялото по-бързо. Хормонът не влияе пряко върху интензивността на производството на мляко, но помага на веществото да се евакуира по-бързо, което означава, че предотвратява стагнацията на млякото и развитието на такива опасни усложнения като лактостаза и мастит. В допълнение, окситоцинът помага за свиване на мускулите на матката, което означава бързо спиране на следродилния кръвоизлив.

Първите два-три дни след раждането майките не произвеждат мляко, но се отделя коластра. В някои случаи коластрата започва да се синтезира още по време на бременността.

Важно е жените да имат предвид. По време на стимулация на млечните жлези се освобождава окситоцин, следователно в никакъв случай жените с подобна характеристика на тялото не трябва да изцеждат коластра. Окситоцинът насърчава свиването на матката и началото на преждевременно раждане.

Коластрата се замества от майчиното мляко приблизително за 3-5 дни.

10 грешки на кърмещите майки

Много жени, поради неопитност или невежество, правят доста сериозни грешки:

В никакъв случай не трябва да задавате график (режим) за хранене на бебето. Детето само знае колко и кога да яде. Препоръчително е да се определи график на хранене само в началото на така наречения период на зряла лактация (след около 14-21 дни) и по-близо до края му (интервали от 2-4 часа). Започвайки да храни дете по този начин, майката рискува много бързо да „загуби“ мляко, тъй като лактацията в началния етап е изключително нестабилна.

Не можете да храните бебето с изкуствени смеси. Това е може би една от най-сериозните грешки, които майките правят. По една или друга причина една жена решава, че бебето няма достатъчно мляко и купува изкуствена смес. Такава диета може да доведе до редица неблагоприятни последици. Първо, смученето от зърното е много по-лесно, отколкото нанасянето върху гърдата, и второ, сместа има по-добри вкусови свойства, което означава, че има висок риск бебето напълно да откаже майчиното мляко. Въпреки всички свойства на изкуствените смеси (те са близки по състав до майчиното мляко), те не могат да заменят кърмата. И следователно провокира много странични ефекти. Детето може да развие колики, храносмилателни проблеми и алергични реакции.

Не давайте на детето си вода. Противно на общоприетото схващане, млякото не е само храна. Почти 90% от него се състои от вода, което означава, че това е напълно достатъчно за едно дете. Ако майката подозира, че детето е жадно, най-доброто решение би било стимулиране на лактацията и „непланирано“ следващо хранене. Ако бебето освен мляко консумира и вода, това може да доведе до отказ от хранене. Факт е, че когато стомахът се напълни, мозъкът получава сигнал за насищане и възниква усещане за изкуствено насищане. Възможно е да се даде вода на бебе само в два случая: ако е дошло времето за въвеждане на допълнителни храни (не по-рано от 6 месеца) или ако детето първоначално се храни с бутилка. В противен случай могат да започнат проблеми с бъбреците и развитието на оток не е далеч.

Плачът не винаги е причинен от глад. Детето е устроено по такъв начин, че плачът е единственият начин да привлече внимание. Но може да има много причини за плач: детето може да има колики, болки в корема, може да има главоболие, бебето може просто да скучае, може да иска да бъде вдигнато, може да режат зъби, бебето може да се уплаши, може да дойде време за смяна на памперс и т.н.

По някаква причина много майки са сигурни, че нивото на млякото зависи пряко от това колко гъста и стегната е гърдата. Това е огромно погрешно схващане. Ако се наблюдават и усещат уплътнения в гърдите, това не показва количеството мляко, а началото на лактостаза и застой. Гърдите, напротив, не само могат, но и трябва да са меки. Освен това една жена с нормално развитие на лактацията не трябва да изпитва много дискомфорт. Следователно това не е причина да избягвате храненето.

Без достатъчно причини не трябва да изцеждате кърма. Когато изцежда млякото, жената губи най-полезната част от него, така нареченото "задно" мляко. Вместо да цедите, по-добре е отново да предложите на бебето гърда. Изцеждането е препоръчително само ако има лактостаза.

Не използвайте остарели данни за наддаване на тегло. Много педиатри използват стари схеми и таблици за съотношенията на растеж на теглото и т.н. Тези данни бяха актуални преди 10-20 години и материалите бяха събрани за изкуствено хранени деца.

Ако е възможно, не давайте залъгалка. Сукателният рефлекс на детето се задоволява от майчината гърда. Ако детето плаче, трябва да намерите и отстраните причината за дразнене, а не да запушвате устата на детето с манекен.

Контролното претегляне на бебето е безполезно. Често майките претеглят бебето си преди и след хранене, за да разберат колко е изяло бебето. Работата е там, че първо бебето консумира незначително количество мляко. За да се отрази такъв малък резултат са необходими много чувствителни везни, които струват много пари. Обикновените домакински везни няма да отразят резултата. Второ, всеки път, когато бебето консумира различно количество мляко. Не трябва да използвате този метод.

Не въвеждайте допълнителни храни твърде рано. Допълнителните храни трябва да се въвеждат не по-рано и не по-късно от 6 месеца. Ако го въведете по-рано - съществува риск от алергични реакции и развитие на проблеми със стомашно-чревния тракт, ако по-късно - възможни са нарушения на умственото и физическото развитие. (Как да въведем допълващи храни на дете - таблица с допълващи храни за деца до една година по месеци)

Популярни въпроси, свързани с кърменето

Възможно ли е да забременеете по време на кърмене?

За да забременеете, се нуждаете от определен хормонален фон. По време на кърмене в тялото на жената се синтезират хормони, които инхибират репродуктивната функция. Тези хормони са с почти 100% вероятност да предотвратят повторна бременност веднага след раждането. Концентрацията на специфични хормони в кръвта се увеличава толкова повече, колкото по-често жената кърми бебето си. Следователно честото кърмене намалява риска от бременност по време на кърмене.

В някои случаи обаче има изключения. Така че, поради физиологичните характеристики, при някои жени (около 10% от всички жени) репродуктивната функция е напълно запазена дори по време на кърмене.

Останалите жени трябва да следват две препоръки, за да изключат бременност:

Кърмете бебето поне 8 пъти на ден. Максималният интервал между всяко следващо хранене трябва да бъде 4-5 часа. Оптимално е да се придържате към горната схема и да приложите бебето на гърдата възможно най-често.

Не въвеждайте допълнителни храни преди време и дайте на бебето манекен.

Ако поне едно от двете представени изисквания не е изпълнено, жената трябва да приема контрацептиви, тъй като рискът от нова бременност е висок.

Кога започва менструацията след кърмене?

Менструацията е естествен цикличен процес, при който яйцеклетките узряват в яйчника и излизат от органа. Този процес, както и бременността и кърменето, се стимулират от специфични женски хормони.

По време на кърмене хормонът на хипофизата пролактин се произвежда активно. Именно пролактинът е отговорен за стимулирането на млечната жлеза. В същото време пролактинът потиска функцията на яйчниците и яйцеклетките не узряват. Това също прави невъзможно забременяването.

По същата причина времето, в което менструалният цикъл се нормализира, зависи главно от това колко често жената кърми и каква е концентрацията на пролактин в кръвта.

Ако кърменето се поддържа през целия период на кърмене, можем да говорим за няколко месеца. Веднага след като лактацията спре, яйцата узряват отново.

Следователно, когато се приемат специализирани лекарства, билкови лекарства, насочени към потискане на лактацията (за справка, тяхното действие се основава на потискане на производството на пролактин), както и преждевременно прекратяване на кърменето, менструалният цикъл се възстановява много по-бързо.

Какво да направите, ако зърното боли по време на кърмене?

При правилното прикрепване на бебето към гърдата болката е изключително рядка.

Може да има няколко причини за болка и дискомфорт:

Жена неправилно прикрепя бебе към гърдите си. Най-често този проблем възниква при неопитни майки. Може да има много вариации на тази причина: неправилна поза, привикване на детето към зърното, в резултат на което детето започва да суче неправилно. Решението на този проблем е много просто. Най-добрият вариант е да се консултирате директно в болницата или при специализиран специалист. Разчитането на илюстрирани диаграми и снимки не е напълно разумно, тъй като е невъзможно да се проследи процесът в динамика и могат да възникнат нови грешки.

Неправилна грижа за зърната. Една толкова деликатна структура като зърното изисква деликатна и щателна грижа. Жените обаче често ги мият с агресивни продукти (сапун), третират ги със спиртни разтвори и т.н. Това е груба грешка. Трябва да изберете специални продукти за грижа и да намажете зърната със специални кремове, за да премахнете пукнатините и да омекотите кожата.

Пукнатини в зърната. При неправилно прикрепване на бебето или недостатъчна хигиена зърната могат да се напукат. Пукнатини могат да се образуват и по естествени физиологични причини. (Пукнатини в зърната по време на хранене - какво да правя, как да лекувам? Мехлеми, кремове)

Болести и патологии. Причината за болка в зърната може да се крие в наличието на заболявания. Лактостаза, мастит, увреждане на нервите и др. В този случай начинът да се справите с дискомфорта е да се отървете от основното заболяване.

Какви са последствията от тютюнопушенето по време на кърмене?

Много жени имат такава зависимост като пристрастяването към никотина. Дори по време на бременност и кърмене жената не може да откаже цигарите. Недвусмислено е доказано, че качеството на млякото и следователно ефектът върху тялото на детето, ако майката пуши, е невероятно пагубно. Възможно е да се намали рискът от развитие на патологии по време на бременността, както и да се гарантира нормалното развитие на детето, само чрез пълно изоставяне на цигарите предварително. Намаляването на броя на цигарите на ден няма да помогне тук.

Употребата на млякото на майка пушачка от дете води до следните последствия:

Разрушаване на нервната система. След раждането на детето нервната му система все още се развива активно. Никотинът "побеждава" нервната система, причинявайки нейната прекомерна възбуда. Детето става нервно, постоянно непослушно и плачещо. В бъдеще е възможно развитието на тежки нервни заболявания, до церебрална парализа.

Дихателна и имунна система. Децата, които ядат мляко, съдържащо никотин, са по-податливи на развитие на алергични заболявания, както и заболявания на белите дробове и бронхите: астма, бронхит и др. Причината за това е не само употребата на мляко, но и вдишването на " отпадъци" дим. Детето става пасивен пушач още от първите дни от живота си.

Нарушения на стомашно-чревния тракт. В почти сто процента от случаите, когато пиете мляко, съдържащо никотин, се развиват проблеми със стомашно-чревния тракт, в първите етапи те се проявяват с колики. В бъдеще са възможни по-тежки патологии.

Имунни нарушения. Имунитетът на децата на пушачите е значително отслабен, тъй като системата изразходва цялата си сила за борба с такова агресивно вещество като никотин.

Нарушения от сърдечно-съдовата система. Когато пие такова мляко, детето може да развие хипертония, сърдечни дефекти, аритмии и множество други опасни патологии.

Колко дълго да кърмите бебето?

По този въпрос няма консенсус както сред специалистите, така и сред обикновените граждани. Някои смятат, че е необходимо да кърмите дете до една година, а след една година не е препоръчително да правите това, някои продължават да хранят повече от една година, а трети смятат, че детето трябва да се храни колкото иска.

Оптималното решение е бебето да се кърми поне през първите шест месеца от живота. По това време млякото трябва да бъде основният източник на храна за бебето. След шест месеца майчиното мляко вече не е в състояние да осигури на бебето всички хранителни вещества.

От втората година детето започва да се храни почти като възрастен. През първата и втората година от живота млякото играе ролята на фактор, подпомагащ растежа и развитието, но не е абсолютно необходимо. Освен това в днешно време не е трудно да се намери заместител на такъв живот на млякото. Въпреки това, няма абсолютен заместител на кърмата.

Ползи от дългосрочното кърмене

Има няколко полюса на дългосрочно хранене:

Високо ниво на хранителна стойност. Млякото е богато на всички необходими вещества и е изключително трудно да се замени, особено в първите месеци от живота.

Стимулиране на развитието на имунитета. Майчиното мляко допринася за производството на специфични имуноглобулини.

Намаляване на риска от развитие на заболявания, причинени от алергии. Според учените рискът от развитие на алергии е по-малък при деца, които са били кърмени дълго време. Освен това самото мляко не се отхвърля от тялото на детето и не предизвиква имунен отговор.

Формиране на правилна захапка и развитие на мускулите на лицето. Сукателният рефлекс допринася за развитието на мускулите на лицето и правилната захапка.

Оптимално физическо развитие.

Кога не трябва да спирате кърменето?

Не трябва да спирате кърменето в два случая:

Ако детето е болно или неразположено. Бебетата се възстановяват по-бързо, ако се кърмят. С майчиното мляко децата в готов вид получават веществата, необходими за борба с болестта, а самата имунна система на организма се укрепва.

В горещия сезон (късна пролет, лято). Храната в такива периоди се разваля по-бързо и рискът от развитие на отравяне е много по-висок. Затова майчиното мляко през лятото е оптимален заместител и пълноценен хранителен продукт.

За да се увеличи количеството и качеството на кърмата, майката трябва да следва правилна диета и да консумира редица храни в големи количества:

чай. Зеленият или черен чай допринасят за по-активното отделяне на млякото.

Хляб с кимион и трици. Семената на кимиона увеличават количеството произведено мляко. По време на кърмене предпочитание не трябва да се дава на обикновен хляб, а на хляб с трици или семена от кимион.

Плодови компоти и отвари. Отвари и компоти от сушени плодове или пресни плодове помагат за повишаване на витаминната стойност на кърмата. Те трябва да се консумират възможно най-често.

Чиста преварена вода. Чистата преварена вода увеличава количеството на млякото и в същото време намалява неговия вискозитет. Това ще помогне не само на детето, но и на майката, тъй като ще намали риска от лактостаза.

Ядки. Орехи, кедър и бадеми. Трябва да се ограничите до 1-2 ядки на ден. Само в такова количество качеството на млякото ще се подобри. В големи количества ядките могат да навредят на бебето, защото причиняват газове и упорит запек.

Билкови чайове. Копър, лайка и др. допринасят за успокояване на нервната система на детето и по-нататъшното му нормално развитие.

Продуктите са лактогенни. Мляко, кефир и други кисело-млечни продукти, нискомаслени сирена (адиге, бринза), супи на нискомаслени бульони, зеленчуци и плодове.

Пресни сокове: моркови, горски плодове.

Отвари от ечемик. Освен това увеличава количеството произведено мляко.

Салати от репички и мед. Трябва да се избягват големи количества репички. Репичките могат да причинят повишено производство на чревни газове при кърмачета.

Херкулес, овесени ядки и каша от елда или ястия, съдържащи тези зърнени култури.

Диня и моркови.

Зеленчукови салати с растително масло.

Въз основа на списъка с представени продукти, майката трябва самостоятелно да избере диета въз основа на нейните гастрономически предпочитания. Важно е да се придържате към принципа на умереност.

Много жени, които наскоро са родили, разбират за новата си бременност, докато кърмят. Разбира се, понякога това е планирано, но по-често раждането на нов живот се възприема от майката като изненада, тъй като тя разчита на естествения контрацептивен ефект по време на кърмене. Във всеки случай пред жената възниква сериозен въпрос: дали да продължи да кърми по-голямото си дете или да прекъсне процеса. Ще навреди ли лактацията на нова бременност?

Какъв е периодът на кърмене при бременни жени

Способността за кърмене по време на бременност като цяло е присъща на женското тяло от самата природа.Нашите далечни предци дори не са мислили за този въпрос.

Днес лекарите смятат, че оптималният интервал между две бременности при една жена трябва да бъде поне две години. Това е времето, необходимо за пълно възстановяване от раждането, за попълване на разходите за хранителни вещества, свързани с кърменето. Ако майката се окаже в „позиция“ по-рано от определения период, тогава тялото й е принудено да работи в засилен режим, да изразходва допълнителни ресурси, за да поддържа новия живот, който е възникнал в него, и в същото време да поддържа процес на лактация. В живота обаче е невъзможно да се планира всичко предварително и много кърмещи жени скоро след раждането ще разберат, че семейството им скоро отново ще се попълни.

Разбира се, оптимално е да поддържате интервал между две бременности от поне две години, но в живота е невъзможно да планирате всичко

Междувременно проблемът с възможността за кърмене по време на бременност е актуален, като правило, в развитите страни.В съвременните страни от третия свят, характеризиращи се с бедност и ниско ниво на развитие на медицината, жените, както в древността, все още успешно съчетават кърменето с раждането.

Така че, според статистиката, в Гватемала половината от бременностите съвпадат по време с кърменето. На остров Ява тази цифра е 40%, в Сенегал - 30%, Бангладеш - 12%.

Кърменето по време на нова бременност има свои собствени характеристики. Майките, които са изправени пред тази бележка, отбелязват следните нюанси:

1. Прекомерна чувствителност на зърната, обща болезненост на гърдите. Това се дължи на естествените хормонални промени по време на бременност (особено ако жената винаги е изпитвала подобни усещания преди началото на менструацията). Можете да намалите дискомфорта с различни домашни средства: охлаждане на зърната с кубчета лед, намокряне с билкови отвари, например от дъбова кора. Освен това зърното трябва да се пъхне по-дълбоко в устата на бебето – това ще намали болката.
2. Умора, умора. Тя е особено изразена в ранните етапи и отново е свързана с хормоналния фактор (но не и с процеса на хранене). Ето защо е много важно бременната жена с малко дете да има време за сън или просто да се отпусне в онези моменти, когато бебето спи. С увеличаването на гестационната възраст състоянието на жената ще се подобри.
3. Промяна във вкуса на кърмата. Под въздействието на хормоните на бременността в хранителната течност количеството лактоза намалява и, обратно, количеството натрий се увеличава. Разбира се, бебетата усещат тези промени, но много от тях не отказват гърдата, но въпреки това охотно я приемат.
4. Проблеми с избора на позиция за хранене. Когато една майка вече има впечатляващ корем, може да бъде трудно да прикрепите бебе към гърдите си: тук вече трябва да експериментирате.

Фотогалерия: нюансите на периода на кърмене при бременни жени

По време на бременност гърдите на жената стават прекалено чувствителни, включително зърната, така че кърменето може да причини дискомфорт на майката, докато спи

Възможно ли е да кърмите по време на бременност: плюсове и минуси

Отказът от кърмене по време на бременност е свързан с редица аргументи, които не са оправдани при по-задълбочено разглеждане:

1. Когато кърменето повишава нивото на хормона окситоцин, което може да провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане. Стимулирайки отделянето на мляко от млечните жлези, това вещество едновременно повишава контрактилитета на матката. Ето защо матката на кърмещите майки бързо се връща в обичайното си състояние. Състоянието на органа в началото на бременността обаче се различава значително от състоянието след раждането: матката съдържа много по-малко рецептори, които абсорбират окситоцин (броят им се увеличава 12 пъти само до 3-то тримесечие). Следователно през първата половина на бременността дори високите концентрации на хормона не са опасни. Освен това нивото на окситоцин е много високо само за първи път след раждането, когато се установи лактация. След това тялото се адаптира и произвежда по-малко от него: така че няма особена опасност от аборт по време на кърмене, дори и при дълга гестационна възраст. Единственото нещо, което кърмещата майка, която носи друго дете, не трябва да прави, за да избегне изкуствени контракции, е редовно и продължително да стимулира гърдите си с помпа за кърма.
2. Повишените нива на хормона прогестерон намаляват производството на мляко. Всъщност много бременни жени забелязват това в началото на бременността си. И теоретично, лактацията трябва да дойде на "не" по-близо до раждането. Но мъдрата природа е направила процеса на синтез на мляко рефлекторно зависим: ако възникне стимулация на гърдите, тогава в млечните жлези ще се произвежда хранителна течност. Освен това майката трябва да поддържа лактацията по най-добрия начин: балансирана диета, прием на витамини и др. Необходимо е да се следи височината и теглото на детето, за да се въведе допълнително хранене в случай на липса на мляко.
3. Под въздействието на хормоните зрялото мляко ще бъде заменено с коластра преди раждането, но това не е причина за спиране на кърменето. След раждането на друго бебе ще бъде възможно да се хранят децата в тандем.
4. Нероденото дете (по-младото) няма да има достатъчно хранителни вещества, защото те отиват за поддържане на лактацията. Всъщност в този случай само майката може да страда, тъй като женското тяло има определени приоритети в разпределението на хранителните вещества. На първо място, той се тревожи за поддържането на бременността, след това се стреми да поддържа производството на мляко и само останалите хранителни вещества отиват за поддържане на здравето на майката. Ето защо кърмещите бременни жени често изпитват много силни пристъпи на глад. За да поддържат здравето си, те трябва редовно да се хранят балансирано и да спазват режим на пиене.

Така в повечето случаи майка, която е забременела отново, може да продължи да храни по-голямото си дете, без да застрашава нероденото си дете. В същото време лактацията може постепенно да бъде завършена до момента на раждането или да не се прави това, за да се хранят две деца в тандем.

Кърменето не може да бъде завършено до момента на раждането, което след това хранят и двете деца наведнъж в тандем

Не последната роля играе възрастта на по-голямото бебе и състоянието на неговото здраве.Препоръчително е бебето да се кърми по-дълго, ако е родено преждевременно, приемало е антибиотици, склонно е към алергии, има проблеми със стомашно-чревния тракт, изостава в развитието (физическо или психомоторно). Във всеки случай, дори и детето да е здраво, е добре периодът на кърмене да се удължи поне до шест месеца.

Разбира се, кърмеща жена, която научава за нова бременност, трябва да помисли внимателно. Мама трябва да осъзнае, че тялото й все още има допълнителна тежест. Ето защо е изключително важно тя да има възможности за добра почивка (тук помощниците са от голямо значение, което не всеки има), да се храни добре, да ходи на чист въздух и да има положителна психологическа нагласа. В крайна сметка децата се нуждаят преди всичко от здрава майка.

Преди да реши да продължи или прекрати лактацията с нова бременност, жената трябва да помисли внимателно и да оцени възможностите си.

Противопоказания за кърмене по време на бременност

Решението за продължаване или спиране на кърменето трябва да се вземе от лекуващия лекар, който води бременността. В крайна сметка има редица противопоказания за продължаване на кърменето по време на периода на раждане на дете:

1. Възрастта на жената (твърде ранна или късна бременност).
2. Общото здравословно състояние на майката, наличието на хронични заболявания (например захарен диабет).
3. Многоплодна бременност.
4. Спонтанни аборти или преждевременни раждания в миналото.
5. Изразена токсикоза със загуба на тегло при майката.
6. Прееклампсия.
7. Заплахата от аборт.
8. Истмико-цервикална недостатъчност (отваряне на шийката на матката с нарастващо натоварване предсрочно).
9. Зашиване на шийката на матката.
10. Ниско ниво на хемоглобин при жена (анемия), което е изпълнено с повишен риск от вътрематочна хипоксия на плода.
11. Прием на определени лекарства.
12. Болка в корема, която се влошава по време на хранене.

Фотогалерия: някои противопоказания за кърмене по време на бременност

Ако бременността е късна, тогава най-вероятно не трябва да я комбинирате с кърмене.Тежката токсикоза по време на бременност е много изтощаваща женското тяло, така че също ще бъде трудно за нея да кърми бебето.Многоплодната бременност вече е повишена натоварване на тялото, така че не си струва да кърмите по-голямо дете
Ако бременна майка има нисък хемоглобин, по-добре е да не кърмите по-голямо бебе

Видео: Мама "в позиция" говори за опита си от кърменето по време на бременност (характеристики на всеки триместър)

Как да спрете кърменето, без да навредите на бременността си

Ако майката е решила да отбие по-голямото дете от гърдата, то най-добре е това да стане постепенно.В същото време процесът на спиране на храненето за бебето ще бъде психологически безболезнен, а количеството мляко в женските млечни жлези ще намалее естествено, без да причинява лактостаза и други проблеми.

На първо място, жената трябва да се консултира с лекаря си. В крайна сметка не всички методи за потискане на лактацията са разрешени по време на бременност. Например, привидно безобидни билкови инфузии и отвари могат да представляват заплаха за развиващия се плод и дори да провокират спонтанен аборт.

Преди края на кърменето бременната майка определено трябва да се консултира с лекаря си.

Принципът на постепенното завършване на лактацията (най-оптималният метод по време на бременност) е последователно намаляване на броя на храненията. Първо майката премахва едно дневно прикрепване към гърдата (заменя го със смес или друга храна), след това друго и т.н., оставяйки само нощните. След това и те изчезват. В същото време жената намалява времето на всяко хранене. Така женското тяло няма да изпита силен стрес, производството на мляко постепенно ще намалее и в крайна сметка ще изчезне напълно. По същия начин процесът на отбиване ще протече гладко за бебето.

Необходимо е постепенно да отбиете бебето от гърдата, последователно премахвайки храненията, първо през деня, след това през нощта

Що се отнася до по-радикалните методи, те могат да бъдат опасни по време на бременност.Например, издърпването на гърдите с еластична превръзка може да бъде изпълнено с развитието на мастит. Това означава задължителна антибиотична терапия, силно нежелателна по време на раждане. Химическите препарати (например Dostinex) в ранните етапи могат сериозно да навредят на ембриона.

По време на периода на раждане на дете също не са разрешени компреси върху гърдите с помощта на алкохол и камфорово масло (можете да използвате само лист от зеле или просто студен ефект върху гърдите).

Не е желателно да отбиете бебето от гърдата преди 12 гестационна седмица. Това ще избегне хормонален "взрив" в тялото и неговите последствия (прекратяване на бременността). Ако здравето позволява, трябва да нахраните детето поне за този период.

Психологически е по-лесно да отбиете бебето от гърдата, ако е още много малко. По-голямото бебе (особено след една година) вече е наясно със своята „загуба“: в края на краищата той вече се нуждае не само от храна, но и от близък контакт с майка си. То може да съжалява за кърменето дълго време и да се опита да възобнови любимия си начин на хранене.

Ако майката не планира тандемно хранене, тогава е необходимо да спрете да храните по-голямото дете преди раждането (поне няколко месеца), така че бебето да има време да забрави за гърдите на майката. Ако това се направи след раждането на най-малкия, тогава могат да възникнат проблеми: появата на брат или сестра ще бъде свързана в съзнанието на малко дете с негатив - отбиване от любимата ви храна. Появата на „конкурент“ ще се възприеме от детето много трудно.

Ако майката не планира тандемно хранене, тогава по-голямото дете трябва да бъде отбито преди раждането, за да се избегне конкуренцията на бебетата.

Трябва да се помни, че понякога дори без такава ябълка на раздора като кърменето, с появата на по-малък брат или сестра, ревността се събужда в по-голямо дете. Например, когато съпругът ми се роди, по-голямата му сестра, на две години, беше много разстроена от факта, че сега цялото внимание в семейството е насочено към него. И един ден родителите видяха как момичето се опитва да удари бебето с бутилка парфюм - така че тя се опита да се отърве от „съперника“. Разбира се, с течение на времето ревността премина, но си представям как щеше да се влоши през този период, ако борбата за гърдите на майка ми също се включи тук.

Експертно мнение

Много съвременни педиатри и консултанти по кърмене напълно приемат възможността за кърмене по време на бременност. И така, Нина Зайченко вярва, че това може да се направи, освен ако майката няма медицински противопоказания и при прилагане на бебето няма дискомфорт (силна болка в зърната и т.н.). Специалистът обяснява, че тандемът е нормално явление, заложено от самата природа (все пак не напразно на всяка жена са дадени около 300 яйцеклетки).

Видео: кърмене по време на бременност (различни аспекти на темата са обхванати от консултант по кърмене Нина Зайченко)

Д-р Е. Комаровски е на мнение, че въпреки че по-голямото дете може да се храни по време на нова бременност, по-добре е този процес да завърши преди раждането.

… истината е някъде по средата между „спрете веднага“ и „хранете до 6 месеца“. Тоест наистина трябва да приключите с храненето, но го правете постепенно - за 1-2 месеца: намалете броя на храненията, намалете продължителността на престоя на бебето на гърдата и в никакъв случай не прецеждайте.

Е. Комаровски

http://www.komarovskiy.net/faq/beremennost-i-kormlenie-grudyu.html

Ако нова майка разбере за новата си бременност, тя не трябва да довърши кърменето на по-голямото си дете. Просто една жена трябва да бъде по-внимателна към своето благосъстояние и да спазва някои правила. Междувременно, в някои ситуации, които представляват заплаха за бременността, кърменето трябва да бъде завършено. Това трябва да става само по позволени начини и деликатно по отношение на по-голямото дете.

Ако кърмещата жена е болна, лекарите могат да й препоръчат да спре да кърми. В зависимост от вида и тежестта на заболяването, отказът може да бъде:

• временно или постоянно;
• пълно (когато е забранено да се използва дори изцедено мляко за хранене на бебето);
• частично (когато е разрешено да се използва изцедено мляко без ограничения, но е невъзможно да се постави бебето на гърдата).

Абсолютната забрана за кърмене (независимо дали бебето го получава директно от гърдата или в изцедена форма) е най-категоричната препоръка. В педиатричната практика подобни ситуации са сравнително редки. Те включват например HIV инфекция или открита форма на туберкулоза при майката. В случай на туберкулоза болната жена е източник на инфекция за другите и трябва да бъде и лекувана в специализирана болница. На първо място по риск от заразяване е, разбира се, нейното дете.

Не само тези заболявания сами по себе си не са съвместими с кърменето, но и лекарствата, използвани за тяхното лечение, които могат да имат отрицателен ефект върху тялото на бебето.

Временно спиране на кърменето при заболяване

Може да се препоръча временен отказ от кърмене, когато процесът на хранене е трудно изпитание за майката поради лошото й здраве. Причините могат да бъдат много различни:

• повишено кръвно налягане;
• болка с различна локализация;
• сърдечни заболявания;
• прехвърлена операция и др.

В такава ситуация жената може да се нуждае от лекарства, които не са съвместими с кърменето. В същото време млечните жлези все още трябва да се изпразнят чрез изпомпване, в противен случай съществува риск от нов проблем за кърмещата майка - стагнация на млякото.

Можете да изцеждате с ръце или с помпа за кърма. И в двата случая лошото здраве на жената може да изисква помощ от медицински персонал. Изцеждането трябва да се извършва според режима на хранене на детето - поне на всеки три часа. Необходимо е и през нощта.

Лекарите могат да посъветват временно хранене на бебето с изцедено мляко, ако майката има патологични обриви по млечните жлези: например херпес (везикули, пълни с бистра течност) или пустулозен (везикули, пълни с гной). Тази препоръка се отнася за случаите, когато областта на зърното и ареолата не е засегната.

Трябва да се отбележи, че по-обширните обриви затрудняват изцеждането и събирането на неинфектирано мляко, а също така предполагат сериозно лечение на майката, при което лекарствата могат да стигнат до бебето заедно с млякото, а това е нежелателно за бебето.

Разбира се, различните ситуации изискват индивидуален (като се вземе предвид тежестта на заболяването и провежданото лечение) подход към проблема.

При какви заболявания е разрешено кърменето?

Трябва да се има предвид, че кърменето или храненето на бебето с изцедена кърма е възможно при повечето често срещани инфекции, които не са тежки при жената.

Така че остри респираторни инфекции (ОРИ), цитомегаловирусна инфекция не са основание за прехвърляне на дете на изкуствено хранене.

При остри респираторни инфекции, за да не се зарази бебето, жената трябва да носи маска за еднократна употреба по време на хранене, която може да се купи в аптеката (за следващото хранене се използва нова маска!).

Можете също така да продължите да прилагате върху гърдите при инфекции на пикочните пътища, токсоплазмоза и следродилен ендометрит (възпаление на лигавицата на матката). Но в тези случаи нежеланите лекарства, които майката приема, могат да попаднат в тялото на детето с млякото. Тогава се препоръчва временен отказ от кърмене преди всичко не поради самата болест, а за да се изключат последствията от агресивната терапия за здравето на детето. Ако такава заплаха съществува, лекарите се опитват да предпишат лекарства на кърмачка, които няма да навредят на бебето. Но в някои случаи това не е възможно.

Можете също да кърмите дете с хепатит А и В, но в случай на последното, бебето трябва да бъде ваксинирано срещу хепатит В веднага след раждането (извършва се на първия ден от живота, след това на 1, 2 и 12 месеци). Хепатит С също не е абсолютно противопоказание за кърмене.

Варицелата (варицела) при майката изисква индивидуален подход при вземането на решение дали да се кърми дете. Най-опасната ситуация е, когато жената има характерни обриви няколко дни преди раждането или в първите дни след раждането. В същото време майката не може да прехвърли необходимото количество защитни протеини на антитела на бебето си, тъй като те все още не са имали време да се развият. Ако детето е правилно предписано профилактично лечение (специфичен имуноглобулин срещу варицела), тогава може да се разреши кърмене.

Наличието на стафилококус ауреус в кърмата не е противопоказание за кърмене. Този микроорганизъм обикновено живее върху кожата и може да проникне в млякото от кожата на млечните жлези или от ръцете на майката при изцеждане. Умереното му количество в млякото не трябва да се счита за признак на възпаление на гърдите, особено ако няма симптоми на мастит (болка и зачервяване на гърдите, температура и др.). Назначаването на анализ на кърмата за стафилококи без очевидна причина е неразумно.

Кърменето при мастит е възможно и в повечето случаи дори е показано, тъй като подобрява дренажа на засегнатата гърда чрез процеса на сукане и не уврежда бебето. На първо място, това се отнася за неинфектиран (катарален) мастит. При гноен мастит или поява на абсцеси (абсцеси) в млечната жлеза решението се взема от хирурга. Понякога се налага временно прехвърляне на детето на адаптирани млечни формули.

Гърдата трябва да се декантира едновременно, като помпата за кърма в този случай е по-предпочитана поради лекия натиск върху ареолата.

Допустимостта на хранене на трохи с изцедено мляко с мастит на майката зависи от няколко фактора:

• степента на лезия на млечната жлеза;
• качество на млякото (на първо място, наличието на гной в него);
• естеството (агресивността) на лечението на мастит (т.е. съвместимостта на предписаните лекарства с кърменето).

В повечето случаи бебето временно се прехвърля на адаптирано мляко, изцеденото майчино мляко не се използва за хранене, главно поради употребата на лекарства за лечение на мастит, които могат да навредят на бебето, ако попаднат в тялото му с мляко.

След края на лечението жената възобновява кърменето. Кога точно ще се случи това зависи от това колко бързо се изчистват лекарствата от тялото. Препоръките на лекаря в това отношение се основават на информацията, посочена в анотацията към лекарството. Средно 1-2 дни след края на лечението млякото се счита за безопасно за бебето.

Кърмене и лечение на майката

Има три групи лекарства:

• категорично противопоказано при кърмене;
• несъвместим с кърменето;
• съвместим с него.

Разработени са специални таблици, по които може да се прецени колко интензивен е преходът на определено лекарство от кръвта на майката в кърмата и от нея в тялото на бебето.

Очевидно най-оптималното лекарство за майката е това, което не се екскретира с кърмата. Например, в случая с добре познатия аспирин (ацетилсалицилова киселина) ситуацията не изглежда толкова безобидна: 60-100% от това лекарство преминава в кърмата на бебето.

Трябва също така да се има предвид, че дори при минимална вероятност за проникване на лекарството в млякото, отрицателният ефект на лекарството може да бъде много сериозен. Например, много антибиотици преминават в млякото в ограничена степен, но причиняват осезаеми нежелани ефекти за детето. На първо място, това е дисбиоза - нарушение на чревната микрофлора.

Трябва да се отбележи, че не всички лекарства имат данни за тяхната съвместимост с кърменето. Ако няма изясняваща информация за някое конкретно лекарство, тогава в анотацията към такова лекарство най-често можете да прочетете фразата „не се препоръчва по време на кърмене“.

По правило в такива ситуации решението се взема от кърмещата майка и педиатъра, който наблюдава детето. Ако ползите от кърменето надвишават потенциалната (но недоказана) вреда от възможното поглъщане на лекарството в тялото на бебето, се прави избор в полза на продължаване на кърменето. Разбира се, такива случаи изискват внимателно наблюдение на здравето на бебето от лекарите.

Какво може да замени кърмата?

Ами ако лекарите все още забраняват на болната майка да кърми?

Избор за алтернативна храна. В момента се продава широка гама адаптирани млечни формули както за доносени, така и за недоносени бебета. Педиатърът ще ви помогне да изберете най-подходящия вариант за бебето.

Когато избирате алтернатива, е важно да знаете дали прехвърлянето на трохи на изкуствено хранене ще бъде временно или бебето, за съжаление, вече няма да може да се върне към майчиното мляко. Вторият вариант е типичен за сериозна патология при майка, която изисква продължително лечение (например с HIV инфекция, туберкулоза или рак).

Ако изкуственото хранене е временно явление, тогава жената определено трябва да поддържа лактацията чрез често изпомпване според режима - тоест поне 8-12 пъти на ден. За деца от първите месеци от живота - веднъж на всеки 2,5-3 часа. Изцедена кърма не се предлага на бебето и не се съхранява.

Педиатърът позволява на майката да дава изцедено мляко на бебето само в ситуации, когато е опасно да се храни директно от гърдата, но самото мляко не представлява никаква заплаха за бебето. Например, ако една жена има херпесни обриви по млечните жлези или тежка кашлица и хрема.