Какво означава камерна преждевременна биене? Вентрикуларни преждевременни удари: класификация, симптоми, лечение и профилактика

описание

Вентрикуларна екстрасистола

Екстрасистолите наричат такива контракции на сърцето, които възникват под влиянието на източници, различни от синусовия възел. В случая, когато "непланирани" контракции произтичат от влакна, разположени в сърдечните камери, това явление се нарича вентрикуларни преждевременни бийтове. Когато сърдечната честота е нарушена от контракции, чийто ритъм се определя от предсърдните влакна, това са суправентрикулярните преждевременни бийтове. С контракции, излъчвани от различни части на сърцето, се случват политопни вентрикуларни преждевременни бийтове.

Описание:

Вентрикуларни преждевременни бийтове - преждевременно възбуждане, което се проявява под въздействието на импулси, излъчвани от различни части на вентрикуларната система на проводимост. Източникът на вентрикуларните преждевременни бийтове в повечето случаи са разклоняващи се снопове от His и Purkinje влакна.

Симптоми на камерни екстрасистоли:

Оплакванията отсъстват или се състоят в чувство за „избледняване” или „тласкане”, свързано с усилената пост-екстрасистолична контракция. Наличието на субективни усещания и тяхната тежест не зависи от честотата и причината за екстрасистолите. При чести екстрасистоли при пациенти с тежко сърдечно заболяване понякога се забелязват слабост и замайване. ангинални болки и липса на въздух.

Едно обективно изследване от време на време определя изразена пресистолична пулсация на цервикалните вени, която възниква, когато следващата систола на дясното предсърдие се появи, когато трикуспидалната клапа е затворена поради преждевременна камерна контракция. Тази вълна се нарича венозна вълна на Кориган.

Артериалният пулс е аритмичен, с относително дълга пауза след извънредна пулсова вълна (т.нар. Пълна компенсаторна пауза, виж по-долу). При чести и групови екстрасистоли може да се създаде впечатление за наличието на предсърдно мъждене. При някои пациенти дефицитът се определя от пулса.

По време на аускултация на сърцето, стабилността на тона I може да се промени поради асинхронно свиване на вентрикулите и предсърдниците и колебанията в дължината на P-Q интервала. Извънредни съкращения могат да бъдат придружени от разделяне на II тона.

Основните електрокардиографски признаци на камерни екстрасистоли са:

& nbsp & nbsp 1. ранното извънредно появяване на ЕКГ на модифициран вентрикуларен QRS комплекс;

2. значително разширяване и деформация на екстрасистоличния QRS комплекс;

3. Местоположението на RS-T сегмента и T вълната на екстрасистолите са несъответстващи на посоката на главния зъб на комплекса QRS “;

4. отсъствието на вълна Р пред камерна екстрасистола;

5. Наличието в повечето случаи след камерна екстрасистола завършва компенсаторна пауза.

Ходът и прогнозата на вентрикуларните екстрасистоли зависят от неговата форма, наличието или отсъствието на органично сърдечно заболяване и тежестта на камерната миокардна дисфункция. Доказано е, че при хора без структурна патология на сърдечно-съдовата система, камерните екстрасистоли, дори чести и сложни, нямат значителен ефект върху прогнозата. В същото време, в присъствието на органично увреждане на сърцето, камерните екстрасистоли могат значително да увеличат риска от внезапна сърдечна смърт и обща смъртност, инициирайки персистираща камерна тахикардия и вентрикуларна фибрилация.

Причини за камерни екстрасистоли:

Вентрикуларна екстрасистола

Какво представляват камерните екстрасистоли?

Вентрикуларни екстрасистоли (VE) се наричат преждевременни сърдечни удари, свързани с наличието на малко огнище, разположено във вентрикулите на сърцето, което има способността самостоятелно да генерира електрически импулси.

Кои пациенти са по-склонни да имат камерни преждевременни удари?

Вентрикуларните преждевременни удари са по-чести при мъжете и разпространението му нараства с възрастта.

Малко количество камерни екстрасистоли често се среща в здрава популация (до 80%).

При различни заболявания на сърдечно-съдовата и респираторната система може да се наблюдава значително увеличение на броя на вентрикуларните екстрасистоли (най-малко 1000-5000 екстрасистоли на ден).

Какви фактори могат да предизвикат началото на камерни преждевременни удари?

Появата на камерни преждевременни бийтове може да допринесе за:

Заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
Заболявания на дихателната система;
Нарушения на електролитния метаболизъм (промени в концентрацията на калий и магнезий в кръвта);
Дисфункция на щитовидната жлеза;
Приемане на определени вещества (кофеин, алкохол, амфетамини, кокаин) и пушене;
Някои лекарства (дигоксин, теофилин);
Много пациенти нямат никакви провокативни фактори, в който случай ударите се наричат идиопатични.

Какво е значението на камерните преждевременни удари?

Малък брой камерни екстрасистоли не оказват влияние върху прогнозата и не изискват лечение.

Патологичен брой камерни екстрасистоли:

Може да се появи при пациенти със сърдечно-съдови заболявания;
Може да причини други нарушения на сърдечния ритъм (при наличие на предразположение);
При някои пациенти това може да доведе до хронична сърдечна недостатъчност.

Какви симптоми са характерни за камерни преждевременни удари?

В повечето случаи преждевременните удари са асимптоматични.

Някои пациенти се оплакват от избледняване (поради компенсаторна пауза) или прекъсвания, "преобръщане" на сърцето (поради по-силен пулс след екстрасистоли).

Подадените оплаквания често допринасят за безпокойството, което от своя страна стимулира отделянето на някои биологично активни вещества (адреналин), което води до увеличаване на броя на екстрасистолите и тежестта на сърдечната дейност.

Какви диагностични мерки са подходящи при пациенти с камерни екстрасистоли?

Основните задачи при прегледа на пациентите са:

Регистрация на екстрасистоли върху ЕКГ;
Определяне на броя на екстрасистолите и установяване на причинно-следствена връзка между ВЕ и оплаквания на пациента по време на амбулаторно наблюдение на ЕКГ;
Изключване на възможните причини за камерни преждевременни удари:

Болест на сърцето;
Некардиологични заболявания.

Какви са основните принципи при лечението на камерни преждевременни удари?

Независимо от причините за камерни преждевременни удари, на първо място, лекарят е длъжен да обясни на пациента, че VE. само по себе си, не е животозастрашаващо състояние. Прогнозата във всеки случай зависи от наличието или отсъствието на други сърдечни заболявания. ефективно лечение, което позволява да се намали тежестта на симптомите на аритмия, броя на екстрасистолите и увеличаване на продължителността на живота.

Лечебни методи за камерна аритмия

Във връзка с наличието при много пациенти с ВЕ, придружени от симптоми на така наречената малка психиатрична патология (на първо място тревожно разстройство), може да се наложи да се консултирате с подходящ специалист.

Понастоящем няма данни за благоприятните ефекти на антиаритмичните лекарства (с изключение на бета-блокерите) върху дългосрочната прогноза при пациенти с VE, поради което основното показание за антиаритмично лечение е наличието на установена причинно-следствена връзка между екстрасистола и симптоми, с тяхната субективна нетърпимост. Най-добрите средства за лечение на аритмия са бета-блокерите. Предписването на други антиаритмични лекарства и техните комбинации в повечето случаи е неразумно, особено при пациенти с асимптоматични екстрасистоли.

С неефективността на антиаритмичната терапия или нежеланието на пациента да получава антиаритмични лекарства е възможна радиочестотна катетърна аблация на аритмогенния фокус на камерната екстрасистола. Тази процедура е много ефективна (ефикасност 80-90%) и безопасна при повечето пациенти.

При някои пациенти, дори и при липса на симптоми, може да е необходимо да се предписват антиаритмични лекарства или да се извърши радиочестотна аблация. В този случай показанията за интервенция се определят индивидуално.

В групата на екстрасистоличен тип аритмии вентрикуларните преждевременни удари заемат едно от най-важните места за прогноза и лечение. Извънредно свиване на сърдечния мускул настъпва по сигнал от ектопичния (допълнителен) фокус на възбуждане.

Според Международната класификация на болестите (МКБ-10) тази патология е кодирана I 49.4.
Разпространението на екстрасистолите сред болните и здравите е установено при дългосрочно Холтер мониторинг на сърдечната честота. Екстрасистоли от камерите се откриват в 40-75% от случаите на изследвани възрастни.

Къде е източникът на екстрасистоли

Екстрасистолите на вентрикулите се случват в стената на лявата или дясната камера, често директно във влакната на проводящата система. Ако екстрасистола се появи в края на вентрикуларната релаксационна фаза, тогава тя съвпада с времето с друга атриална контракция. Атриумът не е напълно изпразнен, обратната вълна тече през кухите вени.

Обикновено, камерните екстрасистоли причиняват контракция само на вентрикулите и не предават импулси в обратна посока на предсърдията. "Supraventricular" се нарича екстрасистоли от ектопични огнища, разположени над нивото на вентрикулите, в предсърдията, атриовентрикуларния възел. Те могат да се комбинират с камерна. Екстрасистолите на панкреаса не се случват.

Правилният ритъм от синусовия възел се поддържа и разрушава само от компенсаторни паузи след извънредни удари.

Последователността на импулсите не може да бъде нарушена.

причини

Причини за камерно преждевременно избухване при сърдечно заболяване:

възпалителна природа (миокардит, ендокардит, интоксикация);
миокардна исхемия (огнища на кардиосклероза, остър инфаркт);
метаболитно-дистрофични промени в мускулната и проводима система (нарушение на съотношението калиево-натриеви електролити в миоцитите и извънклетъчното пространство);
рязко изчерпване на енергийните доставки на клетки, причинени от недохранване, липса на кислород при остра и хронична сърдечна недостатъчност, декомпенсирани малформации.

Вентрикуларни екстрасистоли могат да се появят при хора със здрава сърдечно-съдова система, поради:

дразнене на блуждаещия нерв (с преяждане, безсъние, умствена работа);
повишен тонус на симпатичния нерв (пушене, физическа работа, стрес, упорита работа).

Ако има два източника на формиране на импулси в сърцето, то основният е този, който е способен на голяма честота. Затова обикновено остава нормално. Но екстрасистолите могат да се появят на фона на предсърдно мъждене.

Видове камерни екстрасистоли

Класификацията на камерни екстрасистоли взема предвид честотата на патологичните импулси, локализацията на ектопичните огнища.

Екстрасистолите от вентрикулите, както и от други огнища, могат да бъдат единични (една до 15-20 нормални контракции) или група (3-5 ектопични контракции между нормалните).

Единичен екстрасистола срещу синусов ритъм

Постоянното повторение на необичайни единични контракции след всяко нормално се нарича бигемия, а след две нормални тригемия. от типа на bigeminia или trigeminia се отнася до алоритми (неправилно, но персистиращо нарушение на ритъма).

В зависимост от броя на идентифицираните лезии се разграничават екстрасистоли:

монотопно (от едно огнище);
политоп (повече от един).

По местоположение в камерите най-често се срещат извънредни контракции на лявата камера. Правата вентрикуларна екстрасистола е по-рядко срещана, може би поради анатомичните особености на съдовото легло, редки исхемични лезии на дясното сърце.

B.Няма класификация - M.Wolf

Съществуващата класификация на камерни преждевременни бийтове от Lown и Wolf не се използва от всички специалисти. Тя предлага пет степени на екстрасистола за миокарден инфаркт с риск за развитие на фибрилация:

степен 1 - се записват мономорфни съкращения (не повече от 30 на час на наблюдение);
степен 2 - по-често, от едно огнище (над 30 на час);
степен 3 - политопна екстрасистола;
степен 4 - подразделена според ЕКГ модела на ритъма ("а" - сдвоени и "б" - волейболи);
степен 5 - регистриран е най-опасният в прогностичния смисъл тип „R до Т”, което означава, че екстрасистолата „се изкачи” до предишната нормална контракция и е в състояние да наруши ритъма.

В допълнение, подчертава "нулева" степен за пациенти без екстрасистола.

Групови екстрасистоли

Завършващите степени (оценки) на М. Райън допълват класификацията на B.Lown - M.Wolf за пациенти без инфаркт на миокарда.

В тях "градация 1", "градация 2" и "градация 3" напълно съвпадат с лаунистичната интерпретация.

Останалите са променени:

"Градация 4" - се разглежда под формата на двойки екстрасистоли в мономорфни и полиморфни варианти;
в "градация 5" е включена.

Видове алоритми

Как се бие с удари от пациенти

Симптомите на камерни преждевременни бийтове не се различават от всякакви извънредни контракции на сърцето. Пациентите се оплакват от усещането за „избледняване” на сърцето, спиране и след това силно натискане под формата на ритъм. Някои се чувстват едновременно:

слабост
виене на свят,
главоболие.

Рядко екстрасистола е придружена от движение на кашлица.

По-колоритно описание е "обръщането" на сърцето, "удари в гърдите".

диагностика

Използването при диагностициране на електрокардиография (ЕКГ) е от голямо значение, тъй като техниката не е трудна за овладяване, а оборудването се използва за отстраняване у дома, на "Първа помощ".

Отстраняването на ЕКГ отнема 3-4 минути (заедно с налагането на електроди). На текущия запис през това време, не винаги е възможно да се „уловят“ екстрасистоли, за да им се даде описание.

Exit - Holter техника на дълъг ЕКГ запис с последващо декодиране на резултатите. Методът ви позволява да регистрирате дори няколко необичайни съкращения.

За преглед на здрави индивиди се прилагат упражнения с физическа активност, ЕКГ се извършва два пъти: първо в покой, след това след двадесет клечки. За някои професии, свързани с големи претоварвания, е важно да се идентифицират възможни нарушения.

Ултразвукът на сърцето и кръвоносните съдове позволява да се изключат различни сърдечни причини.

За лекаря е важно да установи причината за аритмията, следователно те се предписват:

пълна кръвна картина;
С-реактивен протеин;
ниво на глобулин;
кръв за тироидни хормони;
електролити (калий);
сърдечни ензими (креатин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа).

Идиопатична (не е ясно в генезиса) остава екстрасистола, ако пациентът по време на прегледа не е открил никакви болести и провокиращи фактори.

Особености на ударите при деца

Аритмия се открива при новородени при първото слушане. Екстрасистолите на вентрикулите могат да имат вродени корени (различни малформации).

Придобитите камерни преждевременни бийтове в детска и юношеска възраст са свързани с прехвърлен ревматичен кардит (след тонзилит), инфекции, усложнени от миокардит.

Специална група причини е наследствена миокардна патология, наречена аритмогенна камерна дисплазия. Заболяването често води до внезапна смърт.

Екстрасистола при по-големи деца е придружена от нарушения в ендокринната система, когато:

предозиране на лекарства;
под формата на рефлекс от раздута жлъчен мехур по време на дискинезията;
интоксикация с грип, скарлатина, морбили;
хранително отравяне;
нервно и физическо претоварване.

В 70% от случаите, случаите на камерни преждевременни удари се откриват случайно по време на рутинен преглед.

Порасналите деца хващат прекъсвания на сърцето и извънредни тремори, оплакват се от пронизващи болки вляво от гръдната кост. При юноши се наблюдава комбинация с вегетативно-съдова дистония.

В зависимост от преобладаването на вагусната или симпатиковата нервна регулация се наблюдават екстрасистоли:

в първия случай - на фона на брадикардия, по време на сън;
във втория - с игри, заедно с тахикардия.

Диагнозата в детството преминава през същите етапи като при възрастните. При лечението се обръща повече внимание на дневния режим, балансираното хранене и леките успокоителни.

Клиничните изследвания на децата могат да открият ранни промени.

Екстрасистола при бременни жени

Бременност при здрава жена може да причини рядко камерни екстрасистоли. Това е по-характерно за втория триместър, свързано с дисбаланс на електролитите в кръвта, високо състояние на диафрагмата.

Наличието на женски заболявания на стомаха, хранопровода, жлъчния мехур причинява рефлексни екстрасистоли.

В случай на оплаквания от страна на бременна жена на чувство за прекъсване на ритъма, трябва да се направи преглед. В края на краищата, процесът на бременност значително увеличава натоварването на сърцето и допринася за проявата на скрити симптоми на миокардит.

Акушер-гинеколог предписва специална диета, калиеви и магнезиеви препарати. В повечето случаи лечението не се изисква. Устойчивата група екстрасистола изисква изясняване на причината и консултация с кардиолог.

лечение

Лечението на камерни преждевременни бийтове включва всички изисквания за здравословен режим и хранене.

спрете да пушите, да пиете алкохол, силно кафе;
не забравяйте да ядете храни, съдържащи калий, в диетата си (картофи с яке, стафиди, сушени кайсии, ябълки);
трябва да се въздържат от вдигане на тежести, силови тренировки;
ако страда от сън, трябва да се вземат леки успокоителни.

Лекарствената терапия свързва:

с лоша поносимост на аритмия от пациента;
повишена честота на идиопатични (неясни) групови удари;
висок риск от развитие на фибрилация.

В арсенала на лекар има антиаритмични лекарства с различна сила и посоки. Задачата трябва да съответства на основната причина.

Лекарствата се използват много внимателно в случай на отложен сърдечен удар, наличие на исхемия и симптоми на сърдечна недостатъчност, различни блокади на проводимата система.

На фона на лечението, ефективността се преценява чрез повторно Холтер мониторинг: положителен резултат е намаляване на броя на екстрасистолите с 70-90%.

Хирургично лечение

Липсата на ефект на консервативна терапия и рискът от предсърдно мъждене е индикация за радиочестотна аблация (rca). Процедурата се провежда в болница за сърдечна хирургия при стерилни условия на хирургичната единица. Под местна анестезия се вкарва катетър с източник на радиочестотно лъчение в субцлайнната вена на пациента. Радиовълните на ектопичния фокус се каутеризират.

При добър "удар" в причината на импулсите, процедурата осигурява ефективност в рамките на 70 - 90%.

Катетърът вкарва сонда в сърцето.

Използване на народни средства

За екстрасистоли с функционален характер се използват народни средства. Ако има органични промени в сърцето, трябва да се консултирате с лекар. Някои методи могат да бъдат противопоказани.

Няколко популярни рецепти
У дома, тя е удобна и лесна за варене на билки и растения в термос.

По този начин се приготвят отвари от корен от валериана, невен и метличина. Пивоварната трябва да се основава на 1 супена лъжица сухи растителни материали за 2 чаши вода. Дръжте в термос най-малко три часа. Можете да се приготвите през нощта. След натоварване пийте чаша 15 минути преди хранене.
Хвощът се сварява пропорционално на една супена лъжица на 3 чаши вода. Изпийте лъжица до шест пъти на ден. Помага при сърдечна недостатъчност.
Алкохолна тинктура от глог може да се купи в аптеката. Пийте по 10 капки три пъти дневно. За да приготвите свой собствен, трябва на всеки 100 мл водка 10 г сухи плодове. Настоявайте поне 10 дни.
Мед рецепта: се смесват в равни обеми пресован сок репички и мед. Вземете една супена лъжица три пъти дневно.

Всички бульони се съхраняват в хладилника.

Модерно прогнозиране

За 40 години на съществуване, горепосочените класификации помогнаха на лекарите да въведат необходимата информация в програмите за автоматично дешифриране на ЕКГ. Важно е бързо да се получи резултатът от изследването в отсъствието на специалист, в случай на дистанционни (в селските райони) прегледи на пациенти.

За да се предскажат опасни ситуации, е важно за лекар да знае:

ако човек има камерни екстрасистоли, но няма потвърдено сърдечно заболяване, тяхната честота и местоположение са без значение за прогнозата;
рискът за живота се увеличава при пациенти със сърдечни дефекти, органични промени в хипертонията, миокардна исхемия само в случай на намаляване на силата на сърдечния мускул (увеличаване на сърдечната недостатъчност);
трябва да се има предвид висок риск за пациентите след инфаркт на миокарда в присъствието на повече от 10 камерни екстрасистоли на час на наблюдение и идентифициране на намален обем на изхвърляне на кръвта (често сърдечен удар, сърдечна недостатъчност).

Пациентът трябва да се консултира с лекар и да бъде прегледан в случай на неясно прекъсване на сърдечния ритъм.

Вентрикуларната екстрасистола (VE) се отнася до сортове. Проявява се под формата на извънредни и преждевременни контракции на сърдечните вентрикули. Пациентите изпитват замаяност, обща слабост, понякога болки в сърцето и липса на кислород. За да идентифицирате нарушението, трябва да се подложите на цялостен преглед. В повечето случаи лечението се извършва с помощта на лекарства. В редки случаи може. Вентрикуларните преждевременни удари при деца се диагностицират само в 5% от случаите, но при узряването им вероятността от увреждане се увеличава до 50%. Тъй като ЖЕ се счита за патология на хора от 45 години. Опасността се крие в вероятността от внезапно спиране на сърцето. VE се нарича също камерна екстрасистола и камерна аритмия. ICD 10 (Международна класификация на болестите) присъди ICD I49.3 код за това заболяване.

Вентрикуларните преждевременни удари изискват лечение.

причини

Разбирайки какво е то и какви могат да бъдат последствията, е необходимо да можем да разпознаем симптомите на камерната екстрасистола и да знаем за потенциалните причини за разстройството. Промените в камерния ритъм не винаги се възприемат като патологично нарушение. Вентрикуларните екстрасистоли се считат за безопасни за отклонение от здравето и живота. Има определен процент на ден, при който VE се класифицира като неопасна промяна:

700 до 950 допълнителни импулси могат да бъдат при хора, които не страдат от нарушена сърдечно-съдова система, и това е норма;
960 - 1200 импулса се счита за нормален показател, ако пациентът е диагностициран с полиморфни вентрикуларни преждевременни бийтове и няма заплаха за живота или здравето;
1200 екстрасистоли и повече изискват намеса на специалисти, тъй като това е сериозно отклонение, което може да доведе до тахикардия и други опасни последствия.

Около 75% от общото население е в първите две групи. Това не е рядко заболяване, което не може да се възприеме като опасна патология. Но с паралелен курс на екстрасистоли с други тежки заболявания е по-добре да се потърси съвет от кардиолог, да се подложи на цялостен преглед и лечение, ако е необходимо. Разграничават нарушенията на сърдечния ритъм по тип на вентрикуларните преждевременни удари, в зависимост от причините за поява. Те могат да бъдат функционални, идиопатични камерни екстрасистоли или сърдечни.

Сърдечните причини включват:

хронична сърдечна недостатъчност;
хипертония;
миокардит;
перикардит;
хипертрофична кардиомиопатия;
разширена кардиомиопатия и др.

Има функционални причини или функционален тип VE, който не е свързан със заболявания на сърдечно-съдовата система. Тези фактори включват:

и тютюневи изделия;
нарушения на съня;
редовни анестетични медикаменти;
нарушения на микрометаболитни процеси в организма;
превишаване на предписаната доза лекарства;
злоупотреба с наркотици и психотропни наркотици;
болки в кръста;
инфекциозни лезии;
тежък стрес, емоционален стрес и др.

Има много причини за камерна екстрасистола, но не винаги това нарушение се проявява на фона на очевидни провокиращи фактори. Има случаи, когато специфични причини за камерни екстрасистоли не са идентифицирани. Аритмията се провокира от неизвестни фактори на фона на отличното здравословно състояние на пациента. Ето защо всеки, дори здрав човек, трябва да има лекар в отделението по кардиология, на който може периодично да идва за превантивна диагностика.

Признаци на

Доста често камерните екстрасистоли се намират само на ЕКГ и няма очевидни признаци на нарушение или те показват малък ефект, поради което пациентът просто не обръща внимание на тях. По-рядко симптомите стават по-ярки. Тогава ЖЕ може да се намери въз основа на следните прояви:

има усещане за провал на сърдечния мускул;
сърцето се чувства като пауза или е натиснат в подобрен режим;
човек бързо се уморява, става много раздразнителен;
от време на време главоболие и замаяност;
усеща се липса на кислород, пациентът сякаш се задушава;
има болка в сърцето и силна слабост на целия организъм;
в редки случаи с това нарушение пациентът може да припадне.

По време на прегледите лекарите наблюдават характерни пулсации на вените на врата. Пулсацията може да бъде аритмична, с дълги паузи и необикновени импулси. Но трябва да се уверите, че диагнозата е правилна, за която се използват методи на инструментална диагностика.

ZHE Gradation

Въпреки че възрастните имат по-голяма вероятност за камерни аритмии, децата трябва да бъдат проверени, за да се предотвратят възможни усложнения. Същата степен на камерни преждевременни бийтове се използва за детето и за възрастния. Общо, има няколко етапа на настаняване на холестерол, които определят дали е необходимо да се извърши лечение за елиминирането му. Първият етап (или 0) показва липсата на екстрасистолия. Състоянието е нормално и не е опасно. Защото отблъсква се от първия клас.

Първият клас (1) говори за аритмии в размер до 30 допълнителни импулса на час. Това е обща камерна екстрасистола. Отнася се за нормалното здравословно състояние, не носи заплаха и не се нуждае от лечение.
Втори клас (2). Това е единична камерна преждевременна биена, проявяваща се под формата на повече от 30 допълнителни импулса на час. Струва си да се обърне внимание и леко да коригира начина на живот. Но това не представлява сериозна заплаха.
Трети клас (3). Полиморфни екстрасистоли, които имат различни форми с единична ЕКГ. Ако има многобройни камерни аритмии, ще се изисква специално лечение.
Четвърти клас (4а) се отнася до двойки вентрикуларни екстрасистоли, които следват един след друг.
Четвъртият клас (4с) се нарича спасителни екстрасистоли, проявяващи се под формата на 3 - 5 екстрасистоли по ред една след друга.
Пети клас (5). Това е вече камерна тахикардия, изискваща задължителна хирургична интервенция.

Последните три класа ефекти на жилищата могат да доведат до опасни и сериозни последици за човешкото здраве, включително фибрилация и тахикардия. Резултатът от такива усложнения е внезапният сърдечен арест с всички последващи последици, включително смъртта на човек. Колко опасно е жилищното разрешение зависи пряко от неговия тип. За да се определи естеството на лезията и броя на ненужните намаления (импулси), е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента в отделението по кардиология. Опасно е да се игнорират проявите на чести вентрикуларни преждевременни бийтове, затова при първия признак или подозрение за нарушена сърдечна функция, помолете за помощ.

Методи за лечение

За преждевременните вентрикуларни удари лечението се избира индивидуално. Трудно е да се изберат тактики и схеми, тъй като върху това влияят редица фактори. Основният фактор за избора на лечение е тежестта на VE. Понякога пациентът изобщо не може да бъде лекуван. Всички препоръки се свеждат до нормализиране на здравословния начин на живот и изключване на потенциално вредни фактори. Само в 25% от всички случаи на ВЕ има някакъв шанс за развитие на някакви усложнения, изискващи назначаване на курс на терапия. По-голямата част от случаите на камерна аритмия са обект на нормални състояния, поради което приемането на лекарства или други процедури могат само да навредят. Ако симптомите на нарушение на ритъма се появяват периодично или са спорадични, трябва да се опитате да се отървете от провокиращите фактори. Основата на терапията е да се поддържа оптимален електролитен баланс и налягане. Всички пациенти трябва да се хранят правилно и да наситят организма с калий.

Лечението може да бъде:

медикаменти;
радиочестота;
имплантация.

Лекарят определя как да лекува пациента и кои методи са най-подходящи за това. Нека поговорим за всеки вид терапия отделно.

Медикаментозна терапия

Първо, лекарите ще се опитат да излекуват заболяването с лекарства. ZhE добре взаимодейства с много лекарства. Следователно, избраният режим на лечение за пациента може да включва:

Блокери на натриевите канали. Това са няколко различни клас лекарства, включително "Хинидин", "Мексилетин" и "Флекаинид". Те имат своите силни и слаби страни. Специфичният клас и представител на този сегмент се подбира от лекуващия лекар индивидуално, като се взема предвид клиничната картина на пациента. Последните проучвания показват, че приемането на тези блокери е опасно за хора, които се сблъскват с камерна екстрасистола след инфаркт. Това се дължи на увеличаване на смъртните случаи след употреба на наркотици;
Бета блокери. Тази категория лекарства е от значение за пациенти, при които камерната екстрасистола е причинена от органично сърдечно заболяване.
Блокери на калциевите канали. Те се предписват в редки случаи, тъй като последните наблюдения показват липсата на значителен ефект на тези лекарства върху състоянието на пациентите.

Специфични лекарства, продължителността на курса и броя на заявленията, определени от лекуващия лекар, въз основа на събраната история на пациента и резултатите от обстоен преглед.

Това е метод на хирургична интервенция, който е от значение при липсата на ефективност на лекарствата, индивидуалните характеристики на организма на пациента или спешната необходимост да се повлияе на настоящото състояние. Но RFA има редица противопоказания, поради което не всеки пациент може да извърши такава операция. Това е минимално инвазивен метод, основан на въвеждането през бедрената артерия на специален катетър с електрод, който разрушава областите, които водят до образуване на излишни импулси на сърдечния мускул. След операцията пациентите се възстановяват бързо. Усложненията са редки, но вероятността им винаги е налице.

внедряване

Имплантите могат да се поставят върху пациента в най-редките ситуации. Това е уместно при откриване на злокачествена екстрасистолия на вентрикулите на сърдечния мускул, когато има голяма вероятност за внезапна смърт поради промени в работата на сърцето. Специалният имплант нормализира импулсите и контракциите. Но прави сериозна промяна в обичайния начин на живот. Възможно е да се дават прогнози за живота на ВЕ само на базата на форма на нарушение на сърдечния ритъм и наличие на органични сърдечни патологии. Функционалната екстрасистолия на вентрикулите е безопасна за живота и здравето на човека. Но си струва нормализирането на начина ви на живот, като се отказват от лошите навици.

Възрастните и децата се препоръчват да се подлагат на периодични прегледи на сърдечно-съдовата система. ЕКГ е проста, бърза, но информативна диагностична процедура. Ако провеждате електрокардиограма веднъж годишно, ще можете редовно да наблюдавате промените в работата на сърдечния мускул, да забележите нарушения и да реагирате своевременно. Профилактичните прегледи са особено подходящи за пациенти с генетична предразположеност към сърдечни заболявания. Затова е важно родителите да проверяват здравето на детето си, както и да наблюдават работата на сърдечния мускул. Колкото по-рано е възможно да се открият негативни промени, толкова по-голяма е вероятността за бързото им отстраняване с минимални вреди за здравето и семейния бюджет.

Не забравяйте да се абонирате за нашия сайт, да задавате въпроси, да оставяте коментари и да споделяте връзки с приятелите си! Също така може да бъде много интересно и полезно за тях.

Вентрикуларни екстрасистоли (ZHES) - извънредни контракции на сърцето, възникващи под влияние на преждевременни импулси, които произхождат от интравентрикуларната проводимост.
Под въздействието на импулса, възникнал в ствола на снопчето Му, краката му, разклоняващите се крака или влакната на Пуркинье, миокардът на една от вентрикулите, а след това и втората камера, без предварително свиване на предсърдията, намалява. Това обяснява основните електрокардиографски признаци на ZHES: преждевременно разширен и деформиран вентрикуларен комплекс и отсъствие на нормална Р вълна, предшестваща това, което показва атриална контракция.

В тази статия ще разгледаме причините за камерните преждевременни бийтове, нейните симптоми и признаци и ще ви разкажем за принципите на диагностиката и лечението на тази патология.

Екстрасистолите могат да се появят при здрави хора след приемане на стимулиращи вещества (кофеин, никотин, алкохол).

При здрави хора, особено при (Холтер-ЕКГ), могат да се наблюдават камерни преждевременни удари. Функционалният HES е по-чест при хора под 50 години. Той може да причини физическа или емоционална умора, стрес, хипотермия или прегряване, остри инфекциозни заболявания, приемане на стимуланти (кофеин, алкохол, танин, никотин) или някои лекарства.

Функционалната ZHES често се открива с повишена активност на блуждаещия нерв. В този случай те са придружени от рядък пулс, засилено слюноотделяне, студени мокри крайници, артериална хипотония.

Функционалните жилищни системи нямат патологичен ход. С премахването на провокиращите фактори те често преминават сами.

В други случаи, камерните преждевременни бийтове са причинени от органични сърдечни заболявания. За появата му дори на фона на сърдечните заболявания често се изисква допълнително излагане на токсични, механични или вегетативни фактори.

Често HES е придружен от хронична исхемична болест на сърцето (). При ежедневно наблюдение на ЕКГ те се срещат при почти 100% от тези пациенти. Артериалната хипертония, сърдечните дефекти, сърдечната недостатъчност и инфарктът на миокарда също често са съпроводени с камерна екстрасистола.

Този симптом се наблюдава при пациенти с хронични белодробни заболявания, с ревматизъм. Екстрасистолен рефлексен произход, свързан със заболявания на коремната кухина: холецистит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва, панкреатит, колит.
Друга често срещана причина за камерни преждевременни бийтове е метаболитно нарушение в миокарда, особено свързано със загубата на калий от клетките. Такива заболявания включват феохромоцитом (хормон-произвеждащ тумор на надбъбречната жлеза) и хипертиреоидизъм. HES може да се появи в третия триместър на бременността.

Лекарства, които могат да причинят вентрикуларни аритмии, са главно сърдечни гликозиди. Те се срещат и при използване на симпатикомиметици, трициклични антидепресанти, хинидин, анестетици.

Най-често HES се регистрират при пациенти със сериозни промени в покой: признаци, миокардна исхемия, аритмии и нарушения на проводимостта. Честотата на този симптом се увеличава с възрастта, тя е по-често при мъжете.

Клинични признаци

С определена степен на условност можем да говорим за различни симптоми във функционалната и „органичната” ЖЕЗ. Екстрасистолите при липса на тежко сърдечно заболяване обикновено са изолирани, но се понасят слабо от пациентите. Те могат да бъдат придружени от чувство на избледняване, прекъсвания в работата на сърцето, отделни тежки удари в гърдите. Тези екстрасистоли често се появяват в покой, в легнало положение или по време на емоционален стрес. Физическият стрес или дори прост преход от хоризонтално към вертикално положение води до тяхното изчезване. Те често се появяват на фона на рядък пулс (брадикардия).

Органичният HES често е многократен, но пациентите обикновено не ги забелязват. Те се появяват по време на физическо натоварване и преминават в покой, в легнало положение. В много случаи такива ХЕС са придружени от често сърцебиене (тахикардия).

диагностика

Основните методи за инструментална диагностика на вентрикуларните преждевременни удари са ЕКГ в покой и 24-часов Холтер ЕКГ мониторинг.

Признаци на ZHES върху ЕКГ:

преждевременно разширен и деформиран вентрикуларен комплекс;
несъответствие (многопосочност) на ST сегмента и Т вълната на екстрасистоли и основния зъб на QRS комплекса;
отсъствието на P вълна пред ZHES;
наличието на пълна компенсаторна пауза (не винаги).

Има интерполирани HPS, при които екстрасистоличният комплекс се вмъква между две нормални контракции без компенсаторна пауза.

Ако HES идва от един и същ патологичен фокус и имат същата форма, те се наричат мономорфни. Полиморфният ZHES, излъчван от различни ектопични огнища, има различна форма и различен интервал на триене (разстоянието от предишната контракция до R вълната на екстрасистолите). Полиморфните HES са свързани с тежко сърдечно увреждане и по-сериозна прогноза.
В отделна група се различават ранните ZHES ("R на T"). Критерият за недоносеност е скъсяването на интервала между края на Т вълната на свиване на синуса и началото на екстрасистолния комплекс. Има и по-късен HES, който се появява в края на диастола, която може да бъде предшествана от нормална синусова вълна Р, насложена върху началото на екстрасистоличния комплекс.

HES са единични, двойки, групи. Много често те образуват епизоди на алоритмия: бигемини, тригеми, квадригами. При бигеминия всеки нормален синусов комплекс е регистриран в HES, с трихеминия, HES е всеки трети комплекс и така нататък.

С ежедневно проследяване на ЕКГ са посочени броят и морфологията на екстрасистолите, разпределението им през деня, зависимостта от натоварването, съня, медикаментите. Тази важна информация помага за определяне на прогнозата, изяснява диагнозата и предписва лечение.

Честите, полиморфни и политопични, сдвоени и групови ZHES, както и ранните екстрасистоли се считат за най-опасни от гледна точка на прогнозата.

Диференциалната диагноза на вентрикуларните преждевременни бийтове се извършва с надкамерни екстрасистоли, пълно блокиране на снопа на снопа на His, подхлъзване на камерни контракции.

Ако се открият камерни екстрасистоли, пациентът трябва да бъде прегледан от кардиолог. Освен това могат да се предпишат общи и биохимични кръвни тестове, електрокардиографски тест с измерване на упражнения, ехокардиография.

лечение

Лечението на камерни преждевременни бийтове зависи от причините. С функционален HES се препоръчва да се нормализира дневният режим, да се намали употребата на стимуланти, да се намали емоционалния стрес. Предназначени за диета, обогатена с калий, или лекарства, съдържащи този микроелемент ("Panangin").
При редки екстрасистоли не се предписва специално антиаритмично лечение. Присвояване на растителни успокоителни (валериана, кърмаче) в комбинация с бета-блокери. В случай на JS на фона на ваготония, ефективни са симпатикомиметиците и антихолинергичните средства, например, “Белатамин”.
С органичната природа на екстрасистолите, лечението зависи от броя на екстрасистолите. Ако те са малко, могат да се използват етмозин, етацизин или алапинин. Употребата на тези лекарства е ограничена поради възможността за тяхното аритмогенно действие.

Ако екстрасистола настъпи в острия период на миокарден инфаркт, тя може да бъде спряна с използване на лидокаин или тримекаин.

Основното лекарство за потискане на камерните преждевременни бийтове в момента се счита за cordaron (амиодарон). Той се предписва по схемата с постепенно намаляване на дозата. При лечение с кордарон е необходимо периодично да се следи функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, външното дишане и нивото на електролитите в кръвта, както и да се преглежда от офталмолог.

В някои случаи резистентните вентрикуларни преждевременни удари от известен ектопичен фокус са добре лекувани с радиочестотна аблация. По време на такава интервенция се разрушават клетки, които произвеждат патологични импулси.

Наличието на камерни преждевременни удари, особено тежките му форми, влошава прогнозата при хора с органично сърдечно заболяване. От друга страна, функционалните HES често не оказват влияние върху качеството на живот и прогнозата при пациентите.

Видео курс "ЕКГ под властта на всеки", урок 4 - "Смущения в сърдечния ритъм: синусни аритмии, екстрасистола" (WES - от 20:14)

Дата на публикуване на статия: 19.12.2016 г.

Дата на актуализирането на статията: 12/18/2018

От тази статия ще научите: какви са камерните преждевременни бийтове, нейните симптоми, видове, методи за диагностика и лечение.

Когато вентрикуларните преждевременни бийтове (това е един от видовете), има преждевременни контракции на вентрикулите на сърцето - в противен случай такива контракции се наричат екстрасистоли. Това явление не винаги показва никакви заболявания, екстрасистола понякога се среща в напълно здрави хора.

Ако ударите не са придружени от никакви патологии, не причинява неудобство на пациента и се вижда само на ЕКГ - не се изисква специално лечение. Ако камерните преждевременни бийтове причиняват сърдечна недостатъчност, ще ви е необходим допълнителен преглед от кардиолог или аритмолог, който ще предпише лекарства или операция.

Тази патология може да се излекува напълно (ако е необходимо лечение), ако се извърши хирургична корекция на дефекта, който е причинил това, или може да се постигне трайно подобряване на здравето с помощта на медикаменти.

Причини за камерни преждевременни удари

Причините за това явление могат да бъдат разделени на две групи:

органичен - това е патологията на сърдечно-съдовата система;
функционален - стрес, тютюнопушене, прекомерно използване на кафе и др.

1. Органични причини

Възможно е появата на камерни преждевременни удари при такива заболявания:

Исхемия (недостатъчност на кръвоснабдяването) на сърцето;
кардио;
дистрофични промени в сърдечния мускул;
миокардит, ендокардит, перикардит;
инфаркт на миокарда и усложнения след инфаркт;
вродени сърдечни дефекти (аортна коарктация, дефекти на камерната преграда, пролапс на митралната клапа и др.);
наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето (Kent греда в WPW синдром, James Bundle при CLC синдром);
артериална хипертония.

Също така, късните камерни контракции се появяват с предозиране на сърдечни гликозиди, така че винаги се консултирайте с Вашия лекар преди да ги използвате.

Заболявания, които причиняват камерни преждевременни удари, са опасни и изискват своевременно лечение. Ако на Вашата ЕКГ са открити латентни вентрикуларни контракции, не забравяйте да преминете през допълнително изследване, за да проверите дали имате сърдечно-съдови заболявания.

2. Функционални причини

Това са стрес, пушене, употребата на алкохол, забранените вещества, голямо количество енергийни напитки, кафе или силен чай.

Функционалните вентрикуларни преждевременни бийтове обикновено не се нуждаят от лечение - достатъчно е да се елиминира причината и да се подложи на друг сърдечен преглед за няколко месеца.

3. Идиопатична форма на екстрасистола

При това състояние напълно здравият човек има камерни екстрасистоли, причината за които не е ясна. В този случай пациентът обикновено не се притеснява от никакви симптоми, така че лечението не се осигурява.

Класификация и тежест

Първо, предлагаме да се запознаете с типовете вентрикуларни екстрасистоли, които съществуват:

Трима учени (Лаун, Волф и Райян) предложиха следната класификация на камерната екстрасистола (от най-леката до най-тежката):

Тип 1 До 30 индивидуални екстрасистоли на вентрикулите на час (до 720 броя на ден по време на Холтер проучването). Най-често такъв екстрасистола е функционален или идиопатичен по природа и не показва никакви заболявания.
Тип 2 Повече от 30 единични нередовни намаления на час. Може да посочи и може да бъде функционален. Само по себе си подобна екстрасистола не е много опасна.
Тип 3 Полиморфни камерни преждевременни удари. Може да показва наличието на допълнителни проводящи лъчи в сърцето.
4A тип. Сдвоени екстрасистоли. Най-често те не са функционални, а органични.
4B тип. Групови екстрасистоли (нестабилни). Тази форма се дължи на сърдечно-съдови заболявания. Опасни усложнения.
Тип 5 Ранните групи камерни екстрасистоли (на кардиограмата се виждат в първите 4/5 от Т вълната). Това е най-опасната форма на камерни преждевременни бийтове, тъй като често причинява животозастрашаващи форми на аритмии.

Класификация на камерни екстрасистоли

Симптоми на камерни преждевременни удари

Редки изолирани екстрасистоли с функционална или идиопатична природа обикновено са видими само на ЕКГ или ежедневно. Те не показват никакви симптоми и пациентът дори не е наясно с тяхното присъствие.

Понякога пациентите с функционална камерна екстрасистола се оплакват от:

чувство, че сърцето спира (поради факта, че екстрасистола може да последва допълнително дълга диастола (пауза) на вентрикулите);
чувство на сътресения в гърдите.

Веднага след излагане на неблагоприятния фактор на сърдечно-съдовата система (стрес, тютюнопушене, алкохол и др.), Могат да се появят такива признаци:

виене на свят,
бледност,
изпотяване,
чувствам, че няма достатъчно въздух.

Органичните вентрикуларни преждевременни удари, които изискват лечение, се проявяват със симптоми на основното заболяване, което ги причинява. Има и знаци, изброени в предишните списъци. Често се добавят атаки на притискаща болка в гърдите.

Пристъпите на нестабилна пароксизмална тахикардия се проявяват със следните симптоми:

тежко замайване
замаяност,
припадъци,
"Избледняване" на сърцето,
сърцебиене.

Ако не започнете да лекувате заболяването, което е причинило този тип камерна екстрасистола във времето, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения.

диагностика

Най-често се откриват камерни екстрасистоли по време на профилактичен медицински преглед по време на ЕКГ. Но понякога, ако симптомите са изразени, пациентите сами идват при кардиолога с оплаквания от сърцето. За точна диагноза, както и за определяне на първичното заболяване, което е предизвикало камерна екстрасистола, ще бъде необходимо да се подложи на няколко процедури.

Първоначална проверка

Ако пациентът сам дойде с оплаквания, лекарят ще го интервюира, за да разбере колко тежки са симптомите. Ако симптомите са пароксимални, кардиологът трябва да знае колко често се появяват.

Също така, лекарят незабавно ще измерва кръвното налягане и пулса. В същото време той може вече да забележи, че сърцето се свива не ритмично.

След първоначалния преглед лекарят незабавно предписва ЕКГ. Фокусирайки се върху резултатите, кардиологът предписва всички други диагностични процедури.

електрокардиография

Лекарите кардиограма веднага определят наличието на камерни екстрасистоли.

Не кардиограма, вентрикуларни преждевременни удари се проявяват както следва:

наличието на извънредни вентрикуларни QRS комплекси;
екстрасистолични QRS комплекси се деформират и разширяват;
преди камерната екстрасистола няма P вълна;
след екстрасистолите има пауза.

Холтер изследване

Ако на ЕКГ се наблюдават патологични промени, лекарят предписва ежедневно наблюдение на ЕКГ. Помага да се установи колко често пациентът има извънредно камерно свиване, независимо дали има сдвоени или групови екстрасистоли.

След холтерния преглед лекарят вече може да определи дали пациентът ще се нуждае от лечение, дали екстрасистолата е опасна за живота.

Ултразвук на сърцето

Извършва се, за да се установи коя болест провокира камерни преждевременни удари. С него е възможно да се открият исхемия, вродени и придобити сърдечни дефекти.

Коронарна ангиография

Тази процедура позволява да се оцени състоянието на коронарните съдове, които снабдяват миокарда с кислород и хранителни вещества. Ангиографията се предписва, ако при ултразвуково изследване се открият признаци на коронарна болест на сърцето (ИБС). След изследване на коронарните съдове можете да разберете какво точно е предизвикало заболяване на коронарните артерии.

Кръвен тест

Извършва се, за да се установи нивото на холестерола в кръвта и да се изключи или потвърди атеросклероза, която може да провокира исхемия.

EFI - Електрофизиологично изследване

Извършва се, ако на кардиограмата има признаци на WPW или CLC синдром. Позволява точно да се определи наличието на допълнителна проводима греда в сърцето.

Терапия за вентрикуларна аритмия

Лечението на късните камерни контракции е да се отървете от причината, която ги е предизвикала, както и да облекчи пристъпите на тежки камерни аритмии, ако има такива.

Лечение на функционална форма на екстрасистола

Ако камерните преждевременни бийтове са функционални, можете да се отървете от него по следните начини:

прекратяване на лошите навици;
приемайте лекарства за облекчаване на нервното напрежение (валериана, успокоителни или транквиланти, в зависимост от тежестта на тревожността);
да се адаптира хранителната схема (да се откаже от кафе, силен чай, енергийни напитки);
спазват режима на сън и почивка, се занимават с физическа терапия.

Лечение с органични форми

Лечението на органичната форма на заболяването тип 4 включва приемане, което помага да се отървете от пристъпи на камерна аритмия. Лекарят предписва Соталол, Амиодарон или други подобни лекарства.

Антиаритмични лекарства

Също така, в случай на патология 4 и 5 вида, лекарят може да реши, че е необходимо да се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. Това е специално устройство, което коригира сърдечния ритъм и спира сърдечната фибрилация, ако се случи.

Той също така изисква лечение на основното заболяване, което е предизвикало камерната екстрасистола. Често се използват различни хирургични процедури.

Хирургично лечение на причините за камерни преждевременни удари

Последици от камерни екстрасистоли

Вентрикуларен екстрасистола тип 1 според класификацията, дадена по-горе в статията, не представлява заплаха за живота и обикновено не причинява усложнения. При вентрикуларни екстрасистоли тип 2 могат да се развият усложнения, но рискът е сравнително нисък.

Ако пациентът има полиморфен екстрасистола, двойки екстрасистоли, нестабилна пароксизмална тахикардия или ранни групови екстрасистоли, рискът от животозастрашаващи последици е висок: \\ t

отава	описание
Стабилна камерна тахикардия	Характеризира се с дълги (повече от половин минута) пристъпи на групови камерни екстрасистоли. Тя от своя страна провокира последиците, изброени по-долу в тази таблица.
Треперене на камерите	Свиване на камерите с честота от 220 до 300 удара в минута.
Фибрилация (трептене) на вентрикулите	Хаотични камерни контракции, честотата на които достига 450 удара в минута. Трептенето на вентрикули не е способно да изпомпва кръв, така че пациентът обикновено губи съзнание поради липса на кислород в мозъка. Такова състояние при липса на медицинска помощ може да предизвика смърт.
Asystole ()	Може да се появи на фона на пристъп на камерна аритмия или внезапно. Често асистолията неизбежно води до смърт, тъй като лекарите не винаги са в състояние да провеждат реанимационни действия в рамките на няколко минути след спиране на сърцето.

За да се избегнат животозастрашаващи последствия, не отлагайте започване на лечението, ако имате камерни екстрасистоли.

Прогноза за патология

При екстрасистолите на вентрикулите от тип 1 и 2, прогнозата е благоприятна. Заболяването практически не влияе на качеството на живот на пациента и не причинява сериозни последствия.

При преждевременни вентрикуларни ритми тип 3 и повече, прогнозата е сравнително благоприятна. С навременното откриване на заболяването и началото на терапията е възможно напълно да се елиминират симптомите и да се предотвратят усложненията.