تقنية لأخذ عينات الدم من الوريد. طرق أخذ عينات الدم من الوريد

يعتبر أخذ الدم للتحليل العام أو البيوكيميائي أحد أكثر الأساليب البحثية شيوعًا في المختبر ، والذي يستخدم عمليًا في صياغة أي تشخيص وتعيين العلاج المناسب ، بالإضافة إلى تصحيحه. يجب أن يعرف الموظفون الطبيون المبادئ وأن يكونوا قادرين على امتلاك مهارات أخذ عينات الدم من الوريد والإصبع.

يتم جمع الدم من الوريد أو الإصبع بشكل صارم على معدة فارغة. يجب على الطبيب أو الممرضة تحذير المريض بأنه يجب عليه الخضوع لهذا الإجراء. من الضروري إبلاغ الشخص بأن الطعام والأدوية التي يتم تناولها عشية الاختبار يمكن أن يؤثر على نتيجة الدراسة. يجب على المريض أن يناقش مع طبيبه المعالج استخدام الأدوية لزيادة احتمال النتائج الموثوقة.

يتم أخذ الدم من الوريد والإصبع في وقت مبكر من الصباح. يجب على الموظفين الطبيين الذين يقومون بالتلاعب الامتثال لمبادئ عقامة ومطهرات. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات في القفازات المعقمة باستخدام المحاقن القابل للتصرف. تستخدم الدراسة عقيمة الزجاجيات المختبرية.

أخذ عينات الدم من الوريد.
لإجراء التلاعب ، تدعو الممرضة المريض إلى غرفة العلاج. يجلس المريض على كرسي ، ويضع راحة يده على الطاولة. يتم وضع الأسطوانة تحت مفصل المرفق. ثم تقوم الممرضة بإصلاح العظمة في الثلث الأوسط من الكتف وتقترح على المريض أن يعمل بقبضته. في هذا الوقت ، تبحث الممرضة عن موقع ثقب مبدئي ، تعالجه بقطنتين من القطن مغموسة في الكحول بتركيز 70٪. علاوة على ذلك ، تثقب الوريد ، في حين أن القبضة غير متضخمة. بمجرد دخول الإبرة في الوريد ، تقوم الممرضة بإزالة العولمة وتسحب المكبس نحوها وتجذب الدم إلى المحقنة. بعد إزالة الإبرة إلى موقع ثقب ، وضع كرة قطنية معقمة مع الكحول. يجب ترقيم جميع أنابيب الاختبار والحاويات القابلة للإزالة وبيانات الإجراء المسجلة في السجل. جميع الأدوات المستعملة عرضة للتطهير والتعقيم.

أخذ عينات الدم من الاصبع.
التحليل الأكثر شيوعًا هو اختبار دم عام أو اختصار OAK. كما هو الحال مع جمع الدم من الأوردة خلال جمع الدم من الإصبع ، والممرضات مراقبة مبادئ العقيم ومطهر. للتلاعب يتم استخدام إبر-خدوش خاصة. يتم تنفيذ ثقب في السطح الوحشي للجسد من كتيبة الظفر العلوي من الاصبع الرابع ، يتم التعامل مع موقع ثقب مسبقا مع الكحول. بعد ثقبه بقطعة قطن جافة ، قم بإزالة أول قطرة من الدم. ثم يتم ضغط الدم على شريحة ويتم جمعها في حاويات خاصة باستخدام الكمثرى. لا تضع الكثير من الضغط على الإصبع ، لأن الدم يمكن أن يختلط بسائل الأنسجة ، ولن تكون نتائج الدراسة موثوقة. الأدوات المستعملة عرضة للتطهير والتعقيم.

يتم الآن إجراء تحليل الدم في أي مستشفى ، لأنه طريقة بسيطة ومريحة لتحديد ما إذا كان هناك عدوى خطيرة في جسم الإنسان والحصول على معلومات حول صحته. في هذه الحالة ، في كثير من الأحيان لم يتم تعيينه ، والذي يؤخذ من الإصبع ، واختبار الدم من الوريد. ما هي طرق أخذ عينات الدم من الوريد؟

شهادة

في معظم الأحيان ، عندما تذهب إلى الطبيب ، يشرع المريض اختبار الدم من الوريد. أولاً ، على أساس هذا المرض ، من الممكن تحديد نوع المرض الذي يعاني منه الشخص الذي تقدم إلى المستشفى. ثانيا ، يتم أيضا تحليل الدم من الوريد للوقاية من الأمراض المعدية المختلفة ، والتي تكون في فترة الحضانة بدون أعراض.

يلاحظ الخبراء أنه لتحليل الدم من الأوردة هناك بعض القيود التي تحدد عدد المرات التي يمكن أن تؤخذ من نفس الشخص أثناء المرض. يتم استسلام الدم من الوريد المحيطي بحذر شديد.

يسمح لك تحليل الدم الوريدي بتحديد ميزات المناعة والتوازن ، حيث تؤدي خلايا الدم وظائف معينة في الجسم ، على سبيل المثال ، تشبع الدم بالأكسجين.

يتم تحديد الحالة الصحية للمريض ، والتي تشمل الخلايا والأجسام المضادة ، والتي يمكن للمرء تحديد وجود مرض في جسم الإنسان والبدء في علاجها في الوقت المناسب.

ما الذي يهتمون به

عند تحليل الدم ، الانتباه إلى بعض المؤشرات الضرورية ، فإنها تختلف عن القاعدة أو تتوافق معها تمامًا:

•   أو بعبارة أخرى ، خلايا الدم الحمراء. أنها توفر الأكسجين لجميع الخلايا في جسم الإنسان.
• الكريات البيض - تحتوي على الأجسام المضادة التي تحمي جسم الإنسان من جميع أنواع العدوى ، وتساعد على الحفاظ على الحصانة.
• الهيموغلوبين - وهو البروتين الذي يحتوي على الحديد في تكوينه (انخفاض مستوى يدل على توافر) ، هو أيضا مسؤول عن تبادل الغازات.
•   - من الممكن تحديد ما هو تخثر الدم في كائن معين لشخص معين.

تعتمد المكونات الأساسية للدم من جودتها على صحة الإنسان. في بعض الأحيان يكون هناك انحرافات صغيرة في الدم عن القاعدة ويمكن رؤيتها في تحليل الدم. يتم التعامل مع هذه الانحرافات بسهولة ، لأنها لا تمثل أي علم الأمراض.

يتم تنفيذ طريقة المتابعة لتحديد هرمونات الغدة الدرقية في الجسم في المريض أو لإجراء الدراسات الجينية اللازمة.

يتم إجراء تحليل الدم من الأوردة البشرية وفقا لقواعد معينة ، والتي يتم إبلاغ المريض مسبقا من قبل الطبيب. إذا لم تلتزم بهذه التوصيات الضرورية ، فسيتعين على التحليل إما الاستعادة ، أو أن النتائج التي سيظهرها غير صحيحة وسيصف الطبيب العلاج غير المناسب للمريض.

لذلك ، قبل تحليل التبرع بالدم ، يجب ملاحظة جميع توصيات الطبيب. عادة ، قبل أخذ الدم ، يحظر تناول الطعام في الصباح ، ويوصى ليوم واحد لتجنب المجهود البدني الثقيل والحمل الزائد ، والذي يؤثر على الخلفية الهرمونية للجسم. يجب أن نتذكر أيضا أنه قبل تحليل الدم من الوريد ، يجب عدم التدخين ، وشرب الكحول وتناول الأدوية. إذا كنت تتناول أي أدوية تحتاج إليها ، فمن الأفضل تحذير الطبيب عنها مسبقًا.

Vakutainers

يتم استخدامه بشكل رئيسي عن طريق طريقة أخذ عينات الدم من الوريد ل plasmolifting. Plasmolifting هو إجراء للتجديد ، والذي يستخدم في التجميل. بالنسبة لها ، يتم أخذ الدم من الوريد المريض ، والذي ، بعد الإجراءات الضرورية ، يتحول إلى بلازما ، مشبعة بالصفائح الدموية. يتم حقن هذا السائل تحت جلد المريض.

لسحب الدم من الوريد ، يتم استخدام مكنسة كهربائية - إنه نظام فراغ مغلق. يشبه الجهاز حقنة ، ولكن بدون مكبس ، لأن الدم يدخل الحاوية من خلال الضغط الناتج عن الفراغ. هذا نظام جديد وحديث يسمح للعاملين في المجال الطبي بالهدوء ، لأنه يوفر الحماية من الدم في أي مكان.

هذا الجهاز فراغ يتكون من ثلاثة أجزاء:

1. فراغ أنبوب وغطاء.
2. حامل إبرة ، والذي يوفر الإغاثة إبرة التلقائي.
3. إبرة على الوجهين.

هذا هو نظام جديد نسبيا لجمع الدم ، والذي يوفر استخدام الحقن والحاويات فراغ جديدة.

يميز الخبراء مميزاتهم المهمة عن الأدوات الأخرى:

1. يحدد الطبيب أي أوردة لدى المريض ثم يقرر فقط كيفية أخذ الدم بحقنة أو بواسطة فراغ.
2. لا يتعامل الموظفون الطبيون مع الدم ، مما يضمن عقم الدم وعدم قدرة الأفراد على الإصابة بأي مرض.
3. وبفضل تقنية جديدة لسحب الدم من الوريد إلى أنابيب مفرغة ، أصبح الغطاء الآن ملتويا ، وبالتالي منع تأثير الهباء الجوي.
4. في نظام Monovet ، هناك علامة لون معينة ، والتي تستبعد احتمال الأخطاء.

الأطفال

تعتمد طرق أخذ الدم من الوريد ، أولاً وقبل كل شيء ، على عمر الشخص الذي يتبرع بالدم ونوع التحليل. هناك واحد خاص. هناك العديد من الأماكن التي يتم أخذ الدم منها:

• يتم استخدام الطية الزنارية فقط إذا كان الوريد مرئيًا في الطفل.
• عروق الساعد.
• ظهر اليد.
• عروق على الرأس والجبهة وعجول الساقين.

يتم استخدام الطرق الثلاثة الأخيرة إذا كانت الأوردة على المرفق غير مرئية.

هناك أيضا تقنية لأخذ الدم من الوريد لدى الأطفال الصغار. إذا قمت بتنفيذ مثل هذا السور بدون إعداد ، فإن كمية الدم التي يتم أخذها ستكون صغيرة جدًا - وهذا يرجع إلى زيادة لزوجة الدم لدى هؤلاء الأطفال وشبكة صغيرة من الأوعية المحيطية.

في الصباح ، يُنصح الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بإعطاء الخبز أو لفه لمدة تتراوح بين عشرة وخمس عشرة دقيقة قبل الإجراء وإعطائهم الشاي مع الشاي الدافئ ، لأن هذا الطعام لا يؤثر على التركيب الكيميائي للدم ، ولكنه يساعد على جمع الكمية المطلوبة. يتم غسل الإبرة مع الهيبارين قبل الاستخدام. عادة ما يتم إجراء التحليل من الوريد في اليد الخلفية. يجب أن تكون يد الطفل دافئة في نفس الوقت.

اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

هناك تقنية منفصلة لأخذ الدم من الوريد لفيروس نقص المناعة البشرية. وتتكون من التدريب اللازم:

•   في الصباح.
• رفض كامل من الكحول قبل ثلاثة أيام من الإجراء.
• يتم أخذ الدم فقط من الوريد.
• في وضع الكذب أو الجلوس.

تظل خوارزمية الإجراء في جميع الحالات الموصوفة كما هي:

• عند مدخل المكتب ، تأخذ الممرضة اتجاه المريض إلى التحليل وجواز السفر لإحضار بياناته إلى المجلة أو الكمبيوتر. بعد أن يتم وضع علامة على الحاوية ، والتي سوف تتلقى الدم ، والمريض يجلس في وضع مناسب له ، والإفراج عن أضعاف الزندي.
• يتم وضع وسادة خاصة تحت الكوع ، وبعدها يتم سحب الجزء العلوي من المرفق مع شريط مطاطي.
• يُطلب من المريض الضغط على القفزة ورفع قبضتها لزيادة تدفق الدم الوريدي ، ثم يثقب قبضته ويبقى في هذا الوضع.
• يجب معالجة جلد المريض بمقطنة من القطن مغموسة في الكحول حتى تتمكن الإبرة من المرور بسهولة تحت الجلد.
• اخترقت الإبرة بواسطة الوريد في زاوية حادة ، يتم سحب المكبس إلى الوراء. إذا بدأ تدفق الدم إلى المحقنة ، فعندها تتم إزالة عاصبة المطاط.
• بعد ملء المحقنة ، يتم وضع قطعة قطن على الجرح ويتم سحب الإبرة.
• يتم وضع الأنابيب المعبأة في حاوية لمزيد من المعلومات ، ويتم إطلاق المريض ، لكنه سيحتاج إلى إبقاء قطعة قطن على الوريد لمدة 15 دقيقة.

القاعدة هي مؤشرات مختلفة تختلف في الرجال والنساء وتعتمد على عمر المريض. إذا كان الدم يحتوي على مستويات متزايدة من الخلايا الليمفاوية والكريات البيض ، فهذا يشير إلى أن لديك عدوى في جسمك. في هذه الحالة ، يصف الطبيب المضادات الحيوية أو الحقن.

ويعتقد أن طرق أخذ عينات الدم من الوريد أكثر فعالية من اختبار الدم المشترك من الإصبع ، لأن الدم الوريدي يسمح لك بالنظر إلى العديد من المعلمات. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في تحليل الهرمونات.

هناك أيضا دراسة للدم المأخوذ من الوريد المحيطي ، يتم تنفيذه في الحالات التالية:

• إذا تم إجراء تحليل لوجود إصابات في جسم المريض.
• إذا كان يشتبه الكبد أو أمراض الكلى.
• إذا كان يشتبه بوجود السرطان.
• تحديد الاضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.
• للرصد الدوري لمسار الأمراض المزمنة.

مرتبطة ببعض القيود. قبل بضعة أيام من التحليل ، من الضروري إعداد توصيات طبيبك ومتابعتها.

• يوصي الأطباء بوقف استخدام الأدوية قبل أسبوعين من الإجراء.
• لا تشرب الكحول ولا تدخن قبل العملية بيومين على الأقل.
• لا تنصح أيضًا بالحقن (إذا خضعت للعلاج في المستشفى) وحقن العضلات المختلفة.
• لا ترفع الوزن وتحتاج إلى استبعاد جميع أنواع الحمل الزائد العاطفي (إذا كان تحليل الهرمونات).

يمكن إعطاء توصيات وموانع أخرى لتحليل الدم من الوريد فقط من قبل الطبيب. إذا كانت التحاليل مطلوبة في صيغة متسارعة ، بالطبع ، فإن القواعد الأخرى لأخذ العينات لاختبار الدم من الوريد ممكنة. إذا كنت في المستشفى ، يمكن أن توصف الحقن للإعداد لإجراء زيادة كمية السائل في الجسم.

يمر التحليل بالمراحل التالية:

1. حتى لا يصبح المريض بالدوار ، يتم أخذ دمه ببطء ، محاولا اختراق الثقب بإبر بدون ألم.
2. يتم سحب اليد مع عاصبة فوق المرفق. وتقترح الممرضة أن يبدأ المريض في الضغط وإلغاء قبضة اليد بحيث يدخل الدم إلى الوريد بسرعة أكبر ويصبح مرئياً بوضوح.
3. يتم تلطيخ سطح اليد ، الذي يتم إدخال الإبرة فيه ، بمسحة قطنية منقوعة في محلول الكحول.
4. عندما تبرز عروق المريض بشكل جيد تحت الجلد ، يمكنك إدخال إبرة هناك.
5. وقت تسليم التحليل غير محدود ، لكن المريض في وضع أفقي.
6. بعد أخذ الكمية المناسبة من الدم للتحليل ، من الضروري الضغط على مسحة القطن المحشو و سحب الإبرة برفق من الوريد. يوصى بالمريض لمدة 15 دقيقة للجلوس في الممر ، ثني ذراعه في مفصل المرفق لإيقاف الدم وحتى لا يشعر المريض بالدوار.

ويحدث أن الممرضة لا تدخل إلى الوريد للمرة الأولى ، ثم توقف دم المريض ، ثم تحاول تنفيذ هذا الإجراء من جديد.

وبالتالي ، يستخدم الموظفون الطبيون حتى الآن طرق الفراغ هذه التي تقضي تمامًا على الاتصال بالموظفين الطبيين بالدم وهي آمنة تمامًا للمريض.

الطب الحديث يتطور باستمرار ، ويجري البحث العلمي ويجري تطوير طرق جديدة للتشخيص والعلاج والوقاية من الأمراض. ومع ذلك ، مثل عشرات السنين ، لا تزال الطريقة الرئيسية والأولى لفحص حالة المريض الصحية هي فحص الدم. يتم إجراء الحصول على عينة بيولوجية وفقًا للمعايير المقبولة بشكل عام. يستطيع أي عامل مختبري مؤهل معرفة كيفية أخذ الدم من الوريد بشكل صحيح.

ما هو البحث عن؟

هناك نوعان من العينات المادية للتحليل. يتم تنفيذ الإجراء من خلال أخذ عينة من الإصبع (الدم الشعري) أو من الوريد المريض (الدم الوريدي). في بعض الحالات ، لا يعطي الدم الشعرية نتائج موثوقة بسبب تشكيل microthrombi. في معظم الحالات ، يتم استخدام الدم الوريدي للتحليل.

يتم تحليل المواد البيولوجية في الحالات التالية:

• بمساعدة دراسة عامة ، من الممكن تحديد التركيب الخلوي للدم (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية) و ESR. يتم تقدير عدد الخلايا في العينة البيولوجية ومؤشراتها النوعية. الاختبار المعياري الذي يتضمن قواعد إجراء الفحوصات الجسدية يمكن أن يكشف عن وجود عدوى أو عملية التهابية وعلم أمراض دم.
• يتم استخدام البحث البيوكيميائي لتحديد تركيز البروتينات والجلوكوز والأنزيمات والمؤشرات البيولوجية الأخرى. هذه دراسة أكثر تفصيلاً تستخدم لتشخيص أمراض الكبد والقلب والسرطان والعمليات الأخرى.
• يستخدم اختبار الدم للحالة المناعية لتقييم حالة المناعة وظهور ردود الفعل التحسسية.
• يستخدم تحديد الخلفية الهرمونية للمريض لتشخيص أمراض الغدد الصماء واضطرابات الجهاز الهضمي والاضطرابات الأيضية في الجسم.

التحضير للتحليل

قبل أخذ الدم من الوريد ، قد يُسأل المريض إذا كان قد أعد للتحليل. يتم إبلاغ الحاجة إلى إعداد خاص لدراسة المريض من قبل الطبيب المعالج. وتشمل التوصيات العامة رفض تناول الطعام 8-12 ساعة قبل الذهاب إلى المختبر. يجب أن يتخلى المريض عشية تناول الطعام الثقيل والأطباق المقلية والدسمة والمدخنة. قاطع استبعاد الكحول لمدة يومين قبل التحليل.

اعتمادا على نوع الدراسة التي أجريت ، قد تكون هناك توصيات خاصة للمريض. عند تحديد مستوى الجلوكوز (تحليل السكر) ، يجب على المرء الامتناع عن تناول الحلويات. قبل دراسة مستوى PSA ، يتم استبعاد العلاقات الجنسية قبل 48 ساعة من الاختبار. بغض النظر عن نوع الدراسة ، قبل أخذ عينة ، يجب عليك تهدئة ، وتطبيع التنفس والنبض.

الطريقة التقليدية

هناك خوارزمية لأخذ الدم من الوريد ، وهو معروف لدى كل عامل طبي متورط في الحصول على عينات حيوية. قبل أخذ الدم ، يتم تسجيل بيانات المريض بشكل مناسب في شكل إلكتروني أو ورقي. يجب إعداد مكان (كرسي ، إلخ) للمريض حتى يكون في وضع مريح ومريح. في هذه الحالة ، يجب أن يكون مفصل المرفق للمكثف على الأسطوانة الخاصة في الشكل الغير محتمل ، الجانب الداخلي لأعلى.

كيف تأخذ الدم من الوريد:

• باستخدام المطاط أو حزام آخر ، يتم سحب الذراع فوق المرفق. تحت عاصبة المطاط فمن الضروري وضع منديل الأنسجة لتجنب تلف الجلد.
• إذا ظهرت الأوردة بشكل سيئ ، يُطلب من المريض الضغط على قبضة اليد وإغلاقها عدة مرات.
• يتم تطهير الجلد بالقرب من الوريد الزندي بالكحول الطبي. أولا ، تتم معالجة جزء من بضعة سنتيمترات في القطر. ثم تتم معالجة الموقع ثقب أيضا.
• يتم إدخال الإبرة في الوريد الكوع ، وبعد ذلك يتم سحب المكبس ببطء. بعد بداية تدفق الدم في المحقنة ، يجب إزالة النزف. للتحليل ، 2 إلى 5 مل من الدم كافية ، وهذا يتوقف على نوع الدراسة.
• بعد الحصول على كمية كافية من السوائل البيولوجية ، تتم إزالة الحقنة. يتم تطبيق مسحة القطن مع محلول مطهر على موقع العينة. ينصح المريض بالضغط على الحشا لمدة 5-7 دقائق.
• يتم وضع علامة على أنبوب الاختبار بيولوجياً بشكل مناسب باليد أو باستخدام الباركود. يتم وضع العينات التي تم جمعها في حاوية خاصة وإرسالها إلى المختبر للبحث.

النهج الحديث

مع نهج حديث لعملية الحصول على عينة بيولوجية ، يتم استخدام أنبوب فراغ خاص ، مما يقلل من خطر الخطأ ويزيد من موثوقية الدراسات. اليوم هي أكثر الطرق التكنولوجية والأمان للحصول على عينة بيولوجية. كيف تأخذ من الدم من الوريد مع أنبوب فراغ؟ الإجراء ليس أكثر تعقيدا من الطريقة المعتادة مع استخدام حقنة واحدة. تتضمن خوارزمية أخذ الدم نفس الإجراءات عند معالجة الجلد قبل ثقبه.

يتم وضع الإبرة لهذا الإجراء في الحامل. يتم شد ذراع المريض فوق الموقع المستقبلي للثقب باستخدام عاصبة خاصة. بعد العلاج من الجلد مع الكحول الطبي ، يتم حقن اللعبة في الوريد الزندي عند زاوية حادة ، حوالي 15 درجة. بصريا ، يدخل الدم إلى غرفة المؤشر لإبرة معقمة يمكن التخلص منها. يتم إدخال أنبوب اختبار في الحامل ويتم ملء أنبوب الاختبار بعينة بيولوجية باستخدام فراغ. بعد هذا الإجراء ، تتم إزالة الإبرة. وضع ثقب مع مسحة القطن مغموسة في الكحول.

بعد بضع دقائق ، يتم إزالة كرة القطن ، وموقع ثقب مع جص مبيد للجراثيم.

استخدام أنبوب تفريغ له عدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها:

• يتم التخلص من تأثير العامل البشري على العينة أثناء أخذ العينات من المادة.
• يسمح تمييز الألوان لأغطية الأنابيب المفرغة بإنشاء تصنيف للصور الحيوية وتجنب الارتباك والأخطاء.
• مادة الأنبوب مقاومة للصدمة ، ويتم إغلاق الغطاء بإحكام. هذا يسمح بنقل العينات بأمان إلى المختبر.
• إن عدم ملامسة السوائل البيولوجية للمريض يقلل من خطر إصابة الأفراد المصابين بالأمراض المنقولة بالدم.

في عملية أخذ الدم من الوريد ، قد يشعر بعض المرضى بالسوء وحتى يفقد وعيه. إذا حدث هذا من قبل ، فمن الضروري تحذير فني المختبر مقدما حتى تكون الأمونيا في متناول اليد. يجب أن يكون لدى المختبر الطبي تكنولوجيا حديثة ومتخصصين مؤهلين. يجب أن تكون الغرفة نظيفة والأدوات المعقمة.

تقنية لأخذ الدم من الوريد

الممرضة تستعد:

• السحب المطاطي

  كرات القطن المعقمة أو المناديل.

  10 أو 20 مل من الحقن أو أنابيب التفريغ لأخذ عينات الدم للدراسات البيوكيميائية والمصلية.

تتكون خوارزمية عينات الدم من الوريد من إجراءات متتالية:

يتم تسجيل جميع بيانات المرضى في دفتر اليومية أو الكمبيوتر. يتم وضع علامة الدبابات لأخذ الدم واتجاهات.

يتم وضع المريض أو الجلوس في وضع مريح مع تمديد الكوع ، والسطح الداخلي متجه لأعلى.

يتم وضع بكرة أو وسادة خاصة تحت مفصل المرفق.

الشريط المطاطي فرضه على الثلث الأوسط من الكتف على القماش وذلك للحصول الركود الوريدي.

يطلب من المريض عدة مرات في قبضة وندعها تفلت من أيدينا، وتكرار الحركة حتى الأوردة تعبئة كافية من الدم. يتم تثبيت القبضة في الوضع المُثبت.

يتم علاج جلد المريض بقطعة قطن أو مسح معقم بنسبة 70٪ كالكحول الحقن في الوريد، مرتين: أولا منطقة أكبر من الجلد ، ثم أصغر ، حيث سيتم إجراء ثقب.

يتم إلقاء الكرات في الصينية ويتم إجراء ثقب الوريد. عند استخدام مكبس الحقنة يجب أن يكون موجودا أقرب إلى حافة اسطوانة مع قنية الإبرة إلى اسطوانة لم يكن الهواء.

يتم ثقب فيينا بزاوية حادة للجلد حتى تشعر وكأنها تضرب الفراغ. يتم سحب المكبس من المحقنة تدريجيا ، بينما تمتلئ الاسطوانة بالدم. مباشرة بعد دخول الإبرة في الوريد ، تتم إزالة العربة من كتف المريض. أثناء أخذ عينات الدم ، تقوم الممرضة بتتبع حالة المريض وحالته الصحية.

عند استخدام أنبوب تفريغ ، يتم ثقب الوريد بإبرة مع محول ، يتم بعد ذلك الدخول إلى الوريد ، يتم إرفاق أنبوب اختبار. مع أخذ عينات الدم والفحص البيوكيميائي والمصل ، يتم فصل الأنبوب المعبأ ، ويتم إرفاق الأنبوب الفارغ بالإبرة من خلال نفس المحول.

بعد تجنيد الكمية المناسبة من الدم في المحقنة ، تتم إزالة الإبرة من الوريد بعد الضغط على كرة القطن مع الكحول إلى مكان البزل. في حالة استخدام أنظمة التفريغ ، تتم إزالة الإبرة فقط بعد فصل أنبوب الاختبار.

يطلب من المريض الضغط على كرة القطن ووضعها على المرفق لمدة 5 دقائق.

يتم وضع الأنابيب المسمى في حاوية خاصة للنقل إلى المختبر.

يتم تطهير جميع الأدوات والمواد الاستهلاكية المستخدمة.

عندما أخذ الدم من الوريد المحيطي في الدراسات باستخدام الكواشف المختلفة، ومراقبة تسلسل: أجريت أول من دون الدم يتناولون مضادات التخثر، ثم الأنابيب مع مضادات التخثر لمنع التلوث معهم.

من أجل يتم اتخاذها:

1. الدم للدراسات الميكروبيولوجية.

2. الدم الأصلي دون مضادات التخثر لإنتاج المصل (الكيمياء الحيوية) ؛

3. الدم citrated للدراسات التخثر.

4. الدم لدراسات الدم ؛

5. الدم مع مثبطات تحلل السكر (الفلوريدات) لدراسة الجلوكوز.

6. الدم مع الليثيوم هيبارين (LH) للغازات والإلكتروليتات.

نضع في اعتبارنا أن ركود طويلة بشكل مفرط (\u003e 1 م) يمكن أن تسبب تغيرات في تركيز البروتين ما بين 5٪ و 15٪، وغازات الدم والشوارد (K، الكالسيوم)، البيليروبين، المعلمات التخثر.

مع امتصاص سريع جدا للدم في الحقنة ، يحدث انحلال دم جزئي وكذلك استخدام إبر ذات قطر كبير جدا (دوامة في مجرى الدم).

يجب أخذ الدم من القسطرة الوريدية المركزية osuschenstvlyatsya قبل إجراءات التشخيص، ضخ ونقل الدم، والحلول، ثقوب، والحقن، خزعة، جس، التنظير، غسيل الكلى.

الموارد المادية:كرسي، على كرسي أو أريكة لجمع الدم، الجدول التلاعب، وعلبة معقم، ملاقط معقمة، ونظام فراغ لجمع الدم، وحقن الحقنة 10،0-20،0 مل، حاوية للنفايات الطبية، حاوية لنقل أنابيب الاختبار إلى ترايبود قارورة، وأنابيب الاختبار والكواشف (وفقا لدراسات وتقنيات)، علاج مطهر للحقن يد الحقل أو الكحول الإيثيلي 70٪، مطهر، كرات من القطن أو الشاش المعقم، القماش، إسعافات أولية، والنظارات، قناع، نصف في ، والقفازات ، والصابون السائل. مستوصف بمنشفة يمكن التخلص منها.

خوارزمية لأخذ الدم من الوريد المحيطي

I. التحضير للإجراء.

1. تأكد من أن المريض قد وافق على الموافقة على الإجراء. في حالة عدم وجود ذلك ، توضيح الإجراءات الأخرى من الطبيب.

2. غسل اليدين وتجفيفهما (باستخدام الصابون أو المطهر)

3. إعداد المعدات اللازمة.

4. لتقديم / مساعدة المريض على اتخاذ موقف مريح: الجلوس أو الاستلقاء.

5. حدد وفحص / جس منطقة بزل الوريد المقترحة لتجنب المضاعفات المحتملة.

عند إجراء عملية بزل الوريد في منطقة الحفرة الزنكية - لتقديم المريض قدر الإمكان لإبعاد ذراعه في مفصل المرفق ، حيث وضع وسادة زيتية تحت كوع المريض.

.6 ﻗﻢ ﺑﺘﻄﺒﻴﻖ ﻧﺪﺑﺔ (ﻋﻠﻰ ﻗﻤﺺ أو ﺣﻔﺎض) ﺑﺤﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺴﺲ اﻟﻨﺒﺾ ﻓﻲ أﻗﺮب اﻟﺸﺮﻳﺎن واﻃﻠﺐ ﻣﻦ اﻟﻤﺮﻳﺾ أن ﻳﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﺪ ﻋﺪة ﻣﺮات ﻓﻲ اﻟﻘﺒﻀﺔ وﻳﻔﺼﻞ ﻋﻦ ذﻟﻚ.

عند إجراء بزل الوريد في منطقة الحفرة الزندي - ضع عاصبة في الثلث الأوسط من الكتف ، افحص النبض على الشريان الكعبري.

عند تطبيق العاصفة على امرأة ، لا تستخدم ذراعك على الجانب.

7. ارتد قفازات (غير معقمة).

II. تنفيذ الإجراء.

8. خذ حقنة عن طريق إصلاح قنية الإبرة مع السبابة. تغطي الأصابع المتبقية أسطوانة المحقنة من الأعلى.

9. تشديد الجلد في منطقة بزل الوريد ، وتحديد الوريد. عقد إبرة تقطيع ، بالتوازي مع الجلد ، وثقب ، ثم أدخل الإبرة في الوريد (لا يزيد عن 1/2 إبرة). عندما تضرب الإبرة الوريد ، هناك "ضربة في الفراغ".

10. تأكد من أن الإبرة في الوريد: اسحب المكبس نحوك ، في حين أن المحقنة يجب أن تستقبل الدم.

11. جمع الكمية اللازمة من الدم في المحقنة.

12. تفكيك / تخفيف العولقة واطلب من المريض أن يرفع قبضته.

III. نهاية الاجراء.

13. اضغط على الكرة منديل / القطن مع مطهر الجلد إلى موقع الحقن. أزل الإبرة ، اطلب من المريض أن يمسك بقطعة منديل / قطن بالقرب من موقع بزل الوريد لمدة 5 إلى 7 دقائق ، بالضغط على إبهام اليد الثانية.

يوصى بالوقت الذي يمسك فيه المريض منديل / قطن في موقع الحقن (5-7 دقائق).

14. تأكد من عدم وجود نزيف خارجي في منطقة بزل الوريد.

15. تخلص من السرنجة والمواد المستخدمة في حاوية للتطهير.

16. قم بإزالة القفازات وضعها في وعاء تطهير.

17. غسل اليدين وتجفيفهما (باستخدام الصابون أو المطهر).

18. تقديم سجل مناسب لنتائج الأداء في الوثائق الطبية أو ترتيب الإحالة

تنظيم تسليم العينات إلى المختبر.

الامتثال للاحتياطات العالمية لحقن ومعالجة الأدوات والمواد المستخدمة.

1. نفذ المعالجة الصحية لليدين قبل وبعد العملية.

2. استخدم القفازات ، والنظارات ، والقناع ، والمئزر ، ورداء الحمام ، وقبعة أثناء العملية.

3. استخدم حاوية لا يمكن اختراقها للإبر المستخدمة.

تناول محتويات البلعوم والأنف والبلعوم الأنفي للبحث. أخذ البول لأنواع مختلفة من البحث.

الخطة.

1. تدريب وإعداد المريض للأبحاث القادمة من أجل الحصول على نتيجة موثوق بها.

2. الاحتياطات العالمية عند أخذ ونقل المواد البيولوجية إلى المختبر.

3. تقنية أخذ محتويات البلعوم والأنف والبلعوم الأنفي للفحص البكتريولوجي.

4. جمع البول للتحليل العام ، وفقا ل Nechiporenko ، وفقا ل Zimnitskiy ، للسكر ، الأسيتون ، دياستاسي ، للبحوث البكتريولوجية.

5. قواعد لتخزين المواد الواردة. تنفيذ الوثيقة المرفقة.

أسئلة حول الموضوع.

1. أهداف الدراسات المخبرية المختلفة.

2. قواعد التحضير لأخذ الدم لمختلف أنواع البحوث.

3. قواعد للتحضير لجمع البول ، لأنواع مختلفة من البحوث.

4. قواعد التحضير لتشويه الجنين من الحلق والأنف إلى الفحص البكتريولوجي.

5. الأخطاء ، مما يؤدي إلى نتائج غير موثوقة للدراسة.

6. قواعد السلامة للتعامل مع السوائل البيولوجية.

1. تدريب وإعداد المريض للأبحاث القادمة من أجل الحصول على نتيجة موثوق بها.

وارد ممرضة يجعل المهام من تاريخ العينة (التعيينات من ورقة)، ويكتب الفحوصات المخبرية اللازمة في سجل المحاسبة المقايسات. بعد الحصول على المواد البيولوجية (البول والبراز ، البلغم ، وما إلى ذلك) ، يجب عليها ترتيب تسليمها في الوقت المناسب للمختبر ، مع الأخذ في الاتجاه. الاتجاه يجب تحديد القسم ورقم الغرفة والاسم واللقب واسم العائلي للمريض، تشخيصه، وتاريخ ووقت جمع العينة، واسم الممرضة، أجرى اختيار المواد. الدم من إصبع يأخذ المختبر تحت ظروف مناسبة، والدم من الوريد - ممرضة الإجرائية. من صحة نتائج الدراسات المختبرية توفر الامتثال شامل مع متطلبات تقنية لجمع المواد البيولوجية، والذي لا يعتمد فقط على الإجراءات المختصة ممرضة، ولكن أيضا على قدرتها على إقامة اتصال مع المريض بشكل صحيح أمرته حول الإجراء لوضع المواد. إذا كان من الصعب تذكر المريض واتبع التعليمات فورًا ، فيجب عليك إدخال إدخال قصير ومفهوم له.

1. المعلومات الأولية على المريض بحاجة الفحوصات المخبرية، والحصول على موافقته، والحديث عن الغرض وطبيعة الدراسة، وظروف اللقاء عرض لتذكير المريض.

إذا كان ذلك ممكنا ، الامتناع عن تناول الدواء. يتم إجراء بعض أنواع البحوث (على سبيل المثال ، دسباقتريوز) بدقة قبل بدء تناول المضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي. استثناء هو دراسة خاصة لتركيز الدواء في الدم. إذا كنت تواجه صعوبات في إلغاء الأدوية ، فاحرص على إبلاغ الطبيب بذلك.

2. إعداد مكان عمل لجمع المواد الحيوية.

3. اختيار طريقة لأخذ العينات الحيوية ، ومعرفة معيارها.

4. تحديد المريض ، التوفيق بين بياناته الشخصية والاتجاه.

5. الاتصال النفسي مع المريض.

6. صحة "وضع المريض".

7. جمع وجمع المواد الحيوية.

8. تسليم المواد الحيوية التي تم جمعها إلى المختبر وفقا للمبدأ - "في أقرب وقت ممكن".

للحصول على نتائج يمكن الاعتماد عليها في أي من الطرق الموجودة حاليا من الدراسات المخبرية يجب أن تأخذ بعين الاعتبار عددا من العوامل التي لها تأثير سلبي على نتائجها.

تشمل هذه العوامل:

I. حالة المريض ، قبل أخذ المواد البيولوجية للبحث.

II. خصائص المواد البيولوجية.

III. شروط جمع وتخزين ونقل المواد البيولوجية.

ينبغي أن تؤخذ في المجموعة الأولى من العوامل في الاعتبار، أولا وقبل كل شيء طبيب، والبحوث التعيين مختبر والمريض أشار في اتجاه الدراسة. يمكن تقسيم جميع العوامل المدرجة في هذه المجموعة إلى فئتين:

1. العوامل التي ينبغي الإشارة إليها لأي نوع من الفحوصات المختبرية - الجنس والعمر والتشخيص الأساسي ؛

2. العوامل التي ترد في أنواع معينة من الاختبارات المعملية - الجنسية، حالة فسيولوجية (الحمل، وجود أمراض مصاحبة، مرحلة من مراحل الدورة الشهرية)، والأدوية، وتناول الطعام، والصيام، والتدخين، والكحول.

وتشمل المجموعة الثانية والثالثة من العوامل ثبات المادة البيولوجية التي تم تحليلها وإمكانية استقلابها في المختبر. ان ذلك يعتمد على ضرورة استخدام حاويات خاصة مع المواد الحافظة وسائل الإعلام وسائل النقل لتخزين والنقل الظروف مؤقتة من المواد البيولوجية في المختبرات (مراعاة درجة الحرارة والرطوبة).