كيفية عمل نظام تفريغ عينات الدم. أخذ الدم من الوريد للتحليل البيوكيميائي. الغرض من الدراسة. تحضير المريض صنع الاتجاهات. فوائد استخدام أنظمة الضغط السلبية

انخفاض مقدمة من المواد الطبية

أهداف التدريب:

يجب على الطلاب معرفة:

المناطق التشريحية للحقن في الوريد

تدابير الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الشخصية

إعداد أداة للحقن في الوريد

بشكل صحيح تطبيق وإزالة تسخير الوريدية

إنتاج بزل الوريد

لتنفيذ الحقن في الوريد

أخذ الدم من الوريد للتحليل الكيميائي الحيوي ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية

اكتب الإحالة إلى المختبر

تجميع نظام IV القابل للتصرف

أسئلة للتحضير

1. التعامل مع أيدي الممرضة قبل الحقن.

2. إعداد المريض للحقن في الوريد.

3. المعدات اللازمة للحقن في الوريد.

4. المعدات اللازمة لأخذ الدم للتحليل البيوكيميائي

5. المعدات اللازمة لأخذ الدم للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

6. الحلول المستخدمة لعلاج جلد اليدين والأغشية المخاطية عند وصول الدم إليهم.

7. التدابير التي يتطلبها العامل الصحي عند العمل بالدم.

8. التخلص من النظام القابل للتصرف بعد الاستخدام.

الأمن الأخلاقي-الضمني

مع التلاعب في الوريد ، يخاف المريض من رؤية الدم والأدوات. غالبًا ما يعاني المريض من الخوف من الألم والعدوى. لذلك ، يجب أن تحاول الممرضة تهدئة المريض أو الجلوس أو الجلوس ، والتحدث إلى المريض بهدوء ، وشرح حاجة وسلامة الإجراء.

قواعد السلامة

تحذير!

يجب تخفيف جميع الأدوية قبل إعطاءها عن طريق الوريد لتقليل تركيزها وتدبيرها ببطء بمعدل 1 مل لكل دقيقة. تدخل الأدوية فورًا إلى مجرى الدم ولها تأثير فوري على الجسم. إن تناول الأدوية عن طريق الحقن الوريدي بدون تخفيف أمر محفوف بالمخاطر لمضاعفات الحياة مثل السكتة القلبية ، والاكتئاب التنفسي ، والصدمة التأقية. آخر تعقيد هو رد فعل حساس رهيبة ، والذي يحدث في كثير من الأحيان ردا على إدخال المخدرات في الجسم. لتربية استخدام نات. الحل ، الجلوكوز 20-40 ٪. في الوقت نفسه ، من المهم اتباع القاعدة: أولاً ، حقن الدواء في المحقنة ، ثم مذيبًا لخلط أفضل للأدوية.

تحذير!

المضاعفات الناتجة عن الهواء أو الزيت التي تدخل إلى الوريد (الانصمام الجوي ، الانسداد الزيتي) تشكل خطراً على الحياة.

تحذير!

حلول وترسبات النفط لا تحسن من الصفة التمثيلية!

قبل إدخال الإبرة في الوريد ، تحتاج إلى إطلاق الهواء بحرص من المحقنة: أدخل الدواء في الوريد ليس تمامًا ، واترك 1-2 ملم في المحقنة في حالة وجود فقاعات هواء صغيرة في المحقنة.

لمزيد من المعلومات حول مضاعفات الحقن في الوريد ، والوقاية منها ، ومساعدتهم ، راجع الوحدة "تنازلات الحواس".

الجزء النظري

يتم استخدام الحقن في الوريد أكثر شيوعًا في الرعاية الطارئة.

يتم أيضًا إعطاء الأدوية الأكثر فعالية عند تناولها عن طريق الوريد أو تلك التي لا يمكن إعطاؤها إلا عن طريق الوريد (كلوريد الكالسيوم 10٪).

لالحقن في الوريد استخدام حقنة بسعة 10-20 مل ، إبرة طول 40 مم ، قطرها 0.8 ملم.

أخذ الدم من الوريد جرا البحوث البيوكيميائية

خوارزمية العمل:

اﻏﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ ﺑﺎﻟﺼﺎﺑﻮن ، ﺟﻔﻔﻬﻤﺎ ﺗﺤﺖ ﻣﺠﻔﻒ آﻬﺮﺑﺎﺋﻲ أو ﻣﻨﺸﻔﺔ.

2. علاج اليدين مع اثنين من كرات القطن مبللة بالكحول ، واحدة للنخيل ، والآخر للسطح الخلفي. مقبض يد في الاتجاه من أطراف الأصابع إلى المعصم.

3. إعداد إبرة Dupho ، أنبوب جاف نظيف ، كرات القطن مبللة بالكحول.

4. ارتدي القفازات.

5. ضع قطعة قماش زيتية تحت كوع المريض.

6. ضع العربة على الثلث الأوسط من كتف المريض على منديل أو ملابس.

7. تعامل القفازات مع الكحول.

8. اطلب من المريض أن يصفق ويطرح القبضة.

9. علاج منطقة الكوع مع اثنين من كرات القطن مبللة بالكحول ، والعثور على الوريد الأكثر ملأ.

10. تمديد جلد المرفق مع يدك اليسرى وتأمين الوريد (قبضة المريض تقلص في هذه الحالة).

11. ثقب الوريد بنفس طريقة الحقن في الوريد: امسك إبرة Dyufo بواسطة قنية مع قطع ، موازية للجلد. تحت الإبرة ، حتى لا يلوث يد المريض بالدم ، يمكنك وضع قطعة قماش معقمة.

12. عوّض الأنبوب إلى الكانيولا ، وارسم الكمية الصحيحة من الدم (5-10 مل).

13. إزالة عاصبة ، يكون المريض فتح القبضة.

.14 ​​ﻗﻢ ﺑﺈزاﻟﺔ اﻹﺑﺮة ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﻣﻮﻗﻊ اﻟﺜﻘﺐ ﺑﻜﺮة ﻗﻄﻨﻴﺔ ﻣﺒﻠﻠﺔ ﺑﺎﻟﻜﺤﻮل.

15. اطلب من المريض ثني الذراع على المرفق لمدة 5 دقائق.

16. اربط اتجاه الأنبوب وارسل الدم إلى المختبر الكيميائي الحيوي.

ضع كرة قطنية بالدم في محلول 3٪ من الكلورامين لمدة ساعة ، ثم ارميها بعيدا.

ملاحظة:إذا تم أخذ الدم لمرض الإيدز أو RW (الزهري) ، ثم يتم أخذ الدم بمساعدة إبرة مع SYRINGE! يتم امتصاص الكمية المطلوبة من الدم إلى المحقنة (5-6 مل) ، ثم يتم إطلاقها بحرص على طول الجدار. يتم إغلاق الأنبوب بسدادة معقمة. مكتوبة اتجاه الشكل N 264U / 88 ، يتم تسجيلها في المجلة. هي معبأة في حالة مع الاتجاه المصاحب. في حالة انتهاك سلامة الأنبوب ، يتم غمر كل شيء في محلول مطهر (أنبوب مع مخلفات الدم واتجاهه).

يجب على الموظف الذي يقبل الدم أن يرتدي القفازات.

الحقن في الوريد - بزل الوريد. حقن الدواء طائرة

خوارزمية الفعل عند إجراء الحقن في الوريد:

1. أخبر المريض بالمعلومات الضرورية عن المادة الطبية.

.2 اﻏﺴﻞ ﻳﺪﻳﻚ ﺑﺎﻟﻤﺎء واﻟﺼﺎﺑﻮن ﺗﺤﺖ ﺻﻨﺒﻮر ، ﻗﻢ ﺑﺘﺠﻔﻴﻔﻬﻤﺎ ﺗﺤﺖ ﻣﺠﻔﻒ آﻬﺮﺑﺎﺋﻲ أو ﻣﻨﺸﻔﺔ ، ﺗﺠﻬﻴﺰﻩ ﺑﻜﺮﺗﻴﻦ ﻣﻦ اﻟﻘﻄﻦ اﻟﻤﺒﻠﻠﺔ ﺑﺎﻟﻜﺤﻮل: واﺣﺪة ﻟﻠﻴﺪﻳﻚ واﻷﺧﺮى ﻟﻠﺠﺰء اﻟﺨﻠﻔﻲ ﻣﻦ ﻳﺪك.

3. جمع حقنة بسعة 10-20 مل مع ملاقط معقمة.

4. إعداد اثنين من الإبر (واحد لمجموعة من الأدوية ، والآخر لل venipuncture).

5. اقرأ النقش ، الجرعة على الأمبولة ، تناول الدواء من الأمبولة. عند استخدام العقاقير المستخدمة في جرعات صغيرة (على سبيل المثال ، جليكوسيدات القلب - تستخدم في جرعات من 0.1 إلى 0.5 مل) ، - مذيب بنسبة 20-40 ٪ من الجلوكوز ، محلول ملحي متساوي التوتر ، يستخدم الماء للحقن. أولا ، جمع glycosides القلب ، ثم تمييع الحل ، لخلط أفضل من الحل.

6. تغيير الإبرة ، ربط ذلك ، والتحقق من مصلحته.

7. ارتداء القفازات.

8. إعداد ما لا يقل عن 5 كرات مبللة بالكحول.

9. تحت كوع المريض ، ضع الوسادة الرملية ، وضع ماصة على كتف المريض (5 سم فوق منحنى المرفق على المنديل). في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن يتغير النبض على الشريان الكعبري. بشرة   تحت نقطة فرض من عاصبة الأرجواني ، تتضخم الوريد. إذا ساء ملء النبض على الشريان الكعبري - قم بتخفيف العولمة ، إذا شعر الوريد الزندي بشكل سيئ ، لا يتحول الطرف إلى اللون الأحمر ، يجب أن يتم تشديده بشدة.

10. علاج القفازات مع الكحول.

11. اطلب من المريض الضغط على قبضة يده ورفع قبضته عدة مرات ، وفي الوقت نفسه قم بمعالجة موقع الحقن بقطعة قطن مبللة بالكحول (معالجة واسعة من المحيط إلى المركز)

.12 أﻣﺴﻚ اﻟﻤﺤﻘﻨﺔ ﻓﻲ ﻳﺪك اﻷﻳﻤﻦ ﺣﺘﻰ ﻳﺤﻤﻞ ﻓﺘﺤﺔ اﻹﺻﺒﻊ اﻹﺑﺮة ﻓﻲ أﻋﻠﻰ ، وﺗﻔﺤﺺ ﻧﻔﺎذﻳﺔ اﻹﺑﺮة وﻋﺪم وﺟﻮد اﻟﻬﻮاء ﻓﻲ اﻟﻤﺤﻘﻨﺔ.

13. علاج موقع الحقن مع كرة القطن الثانية.

.14 ​​ﻗﻢ ﺑﺘﻤﺪﻳﺪ اﻟﺠﻠﺪ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﻜﺒﺢ ﺑﻴﺪك اﻟﻴﺴﺮى ، ﻗﻢ ﺑﺘﺤﻮﻳﻠﻪ ﺑﺒﻂء إﻟﻰ اﻟﺠﺎﻧﺐ ﻹﺻﻼح اﻟﻮرﻳﺪ. اطلب من المريض القيام بقبضته.

15. دون تغيير موضع الحقنة في اليد ، يتم قطع الإبرة ، والمحقنة موازية للجلد ، وثقب الجلد 1/3 طول الإبرة بحيث يكون موازيا للجلد ، ثم تغير الاتجاه قليلا

ثقب وثقب بعناية الوريد حتى تشعر "الوقوع في الفراغ"

16. تأكد من أن الإبرة في الوريد - اسحب المكبس نحوك - يجب أن يظهر الدم في المحقنة.

17. قم بفك حزام اليد بيدك اليسرى ، وسحب واحدة من الأطراف السائبة نحو نفسك ، اطلب من المريض فتح القبضة.

18. دون تغيير موضع الحقنة ، اضغط على المكبس بيدك اليسرى وحقن الدواء ببطء ، تاركًا 1 ملم في المحقنة.

19. اضغط على الكرة القطن العقيمة الثالثة المبللة بالكحول إلى موقع الحقن ، قم بإزالة الإبرة ، اطلب من المريض أن يثني الذراع عند مفصل المرفق (اترك الصوف القطني مع الكحول لمدة 5 دقائق ، ثم انقع القطن مع آثار الدم في محلول 3٪ من المبيض).

اختبار الدم من الوريد - طريقة تشخيصية مخبرية تسمح بالحصول على أكثر المؤشرات موثوقية لحالة البيئة الداخلية للجسم.

في عملية البحث ، يقوم الأخصائيون بدراسة التركيب الخلوي والهرموني والبيوكيميائي والمناعي للسائل البيولوجي. يتم ذلك من أجل تحديد مختلف التشوهات المرضية والاضطرابات في عمل الأجهزة. إذا تم أخذ المرضى في السابق بشكل رئيسي مع اختبار الدم من الإصبع ، يتم استخدام الدم الوريدي اليوم للدراسة المتعمقة. ويفسر ذلك من حقيقة أنه عندما يتم أخذ المواد الحيوية الشعرية ، المجهرية جلطات الدممما يعقد بشكل كبير الحساب الصحيح للمؤشرات.

نتائج اختبار الدم من الوريد تجعل من الممكن تعيين المزيد من طرق التشخيص اللازمة لإجراء تشخيص دقيق وتحديد كامل الصورة السريرية   المرض.

ميزات هذا الإجراء

يلعب أسلوب أخذ عينات الدم من الوريد دوراً هاماً ، لأن موثوقية البيانات تعتمد بشكل مباشر على جودة الإجراء. وهذا بدوره قد يؤثر على صحة التشخيص وفعالية العلاج الإضافي وحالة المريض الصحية.

يجب أن يتم التلاعب بشكل حصري من قبل أخصائي مؤهل ، في هذه الحالة ، ممرض لديه الخبرة ذات الصلة وسوف يتبع بدقة خوارزمية لرسم الدم من الوريد. إنه كذلك على تنفيذ الإجراءات المتسلسلة اللازمة للحصول على مواد عالية الجودة للبحوث. وبخلاف ذلك ، عندما يتم تضخيم تقنية أخذ عينات الدم من الوريد ، قد تحدث عواقب خطيرة غير مرغوب فيها.

تحليل غير صحيح قد يسبب من خلال ثقب السفينةالذي يهدد بتكوين ورم دموي. المضاعفات الشائعة الثانية لهذا الإجراء التهاب الوريدبسبب عدم الامتثال المطهرات. يمكن لموقف الإهمال في علاج الجلد حيث يتم إجراء ثقب ، أن يثير تعفن الدم، هذا هو ، العدوى العامة للجسم.

لأخذ مادة بيولوجية ، يجب أن تستخدم أداة طبية يمكن التخلص منها - حقنة 20 سم مكعب أو إبرة أو نظام فراغ خاص. عند استخدام حقنة ، يتم ضخ الدم مباشرة في الحاوية الخاصة به. إذا كانت الإبرة متضمنة ، يتم جمع المادة الحيوية في أنبوب منفصل ، وفي حالة استخدام النظام ، في خزان مفرغ يحتوي على كاشف.

تجدر الإشارة إلى أن جمع السوائل البيولوجية من الوريد مع الإبرة اليوم لا يمارس عمليا ، وهو ما يرتبط بارتفاع خطر تلوث الدم بسبب اتصاله بالأدوات المستخدمة أو بأيدي الطاقم الطبي.

تسلسل الإجراءات عند تنفيذ التلاعب:

1. يكون المريض جالسا أو مستلقيا ، يستقيم الذراع في مفصل المرفق ويثبته في حالة ثابتة.
2. تضع الممرضة أسطوانة خاصة تحت الكوع لتهيئة الظروف الأكثر راحة لأخذ المادة الحيوية ، ثم تسحب منطقة الساعد مع شريط مطاطي.
3. يضغط المريض بقوة ويزيل قبضته لمدة 30 ثانية لزيادة تدفق الدم إلى الوريد.
4. تتعامل الممرضة مع مرفق قطن مغموس في الكحول الطبي. أيضا لهذا الغرض يمكن استخدام مناديل الكحول المطهرة القابل للتصرف.
5. باستخدام حقنة أو إبرة نظام الفراغ ، يتم إجراء ثقب الوريد الزندي. في هذه الحالة ، يجب أن تدخل الإبرة في زاوية حادة وتأكد من قطعها. بعد ثقب ، يجب أن يتم توجيهه بشكل موازٍ لجدار الوعاء ، والذي يمكن رؤيته تحت الجلد.
6. إذا تم استخدام حقنة لإجراء العملية ، يجب أن يتم سحبها بواسطة المكبس بحيث يبدأ تدفق الدم إلى الكانيولا. في حالة نظام الفراغ ، ستبدأ المادة الحيوية نفسها بالتدفق إلى الحاوية تحت الضغط.
7. بعد الانتهاء من إبرة عينة الدم يتم إزالتها من الوعاء وضغطها إلى موقع ثقب ، مسحة من القطن مغموسة في الكحول. بعد ذلك ، يجب على المريض ثني الذراع في المرفق ويكون في هذا الوضع لمدة 5 دقائق.

إذا لم يكن من الممكن أخذ الدم من الوعاء في منطقة منعطف المرفق ، عندئذ يمكنك إجراء التلاعب في عروق اليد أو الرسغ.

إذا كنت لا تفهم التعليمات التالية ، فلا يجب عليك تنفيذ هذا الإجراء. يرجى السماح بالتحكم في أفعالك من قبل شخص لديه خبرة في إراقة الدماء ، أوصي أيضا بأن تذهب من خلال العسل. الدورات. ورجاء قراءة مقال فنيد الزند لمزيد من التفاصيل حول كيفية سحب الدم. لا تتحمل إدارة VC أية مسئولية إذا ألحقت الضرر بصحتك أو بآخر بسبب عجزك أو قلة خبرتك. [تقريبا. DarkFess - أنا شخصيا أوصي باستخدام الأنابيب المفرغة (vacutainers) ، وليس الحقن. فهي أكثر تكلفة من المحاقن العادية ، ولكنها أبسط وأسهل في الاستخدام.]

من الأسهل وصف العملية نفسها بمثال رجل من الوريد أكثر من امرأة ، لأن عروق الرجال عادة ما تكون أكثر وضوحا. استخدام الساعد أو الأوردة الكوع في المحتال من الكوع. تعليمات خطوة بخطوة:

  # 1.تأكد من أن الحقن والإبر معقمة و هي في الحزمة. خلاف ذلك ، لا تستخدمها!

  # 2. ارتداء قفازات معقمة ، واتخاذ تسخير مرنة أو غيرها من الحبل ، ربطه حول العضلة ذات الرأسين العلوي. [انظر. التين. 1]

  # 3. انتظر حوالي 1 دقيقة وإلقاء نظرة على الوريد. يجب أن تنتفخ.

  # 4.إذا رأيت الوريد بشكل جيد ، امسحه بالكحول ، اتركه يجف ، و بينما تفتح الحزمة مع حقنة.

  # 5. سحب المكبس من الحقنة بنسبة الربع تقريبا. بعد إزالة الغطاء ، أعد المكبس إلى وضع معاكس (من الأسهل التقاط الغطاء)

  # 6. ينبغي أن تكون اليد مستقرة وعلى زاوية طفيفة بحيث يمكنك الوصول إلى الوريد. قد تضطر إلى تحريكها عدة مرات ، ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية. ملاحظة: احفظ الإبرة دائمًا حتى يتم توجيهها من يد المتبرع إلى جسمه. [انظر. التين. 1]

  # 7. عندما قمت بإدخال الإبرة في الوريد ، لا تتحرك أو تحرك حقنة ، ولكن ببطء سحب المكبس. تملأ المحقنة ببطء ، لكن هذا أمر طبيعي. إذا دخلت بسرعة كبيرة ، فقد تتلف الوريد. إذا قمت بإدخال الإبرة أكثر من 1/2 سم ، ثم التراجع بعناية.

# 8.إذا كنت قد ملأت حقنة كاملة ، ادفع بلطف مع مسحة القطن على موقع الحقن وسحب الإبرة. دع المتبرع يظل في مكانه بينما تقوم بإزالة الإبرة وتصب الدم في الزجاج لتناول مشروب. يجب القيام بذلك بسرعة حتى لا توجد جلطات. شربت الدم المتخثر ، ولم يكن شعورًا لطيفًا.

  9. تغطية موقع ثقب مع الجص مع مسحة القطن لمنع ورم دموي. يمكنك أيضا سحب الدم من الوريد في ذراعك ، لكنه أكثر إيلاما بالنسبة للمانحين. (هذا ينطبق على أولئك الذين أخذوا الدم مرات عديدة. كنتيجة للاختبارات التي قمت بها في حياتي ، أعرف أن ذلك يؤلمني. أخذت الحقن في الوريد لفترة طويلة وأكرهها! لدي ربو ولديّ أن أتناول الحل الوريدي من وقت لآخر ميدرول)

لتسهيل الأمر على المتبرع:
  إذا لم يكن لديه عروق جيدة ، يجب علينا أولاً أن نتدرب على العضلات. يجب إدخال الإبرة مباشرة في عروقهم. تقريبا في الزوايا الصحيحة. بالإضافة إلى ذلك ، من المرغوب فيه في وقت ثقب الأوردة لصرفهم. أنا أقول: "نحلة السم". لكن هذه بقايا الماضي.

لا تستخدم الأوردة على المعصم أو على الكاحل في الساق. في هذه الأماكن ، الدم لديه ميل إلى الانهيار بسرعة. إذا لم تستطع أخذ الدم بطريقة احترافية ، فاستخدم فقط الأوردة على الساعدين.

  (أستطيع أن أرسم شرايين الدم ، ولكن أعلم أن هذا أمر خطير وصعب إذا لم تكن لديك المهارات المناسبة.)

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتحكم في كمية الدم التي تشربها. يمكن أن يحافظ الجسم على فقدان دم يصل إلى 420 مل كل 60 يومًا. لا تتجاوز هذه الجرعة. لا تخاطر فقط بتطور فقر الدم في المتبرع. أنت أيضا تخاطر بحقيقة أن المتبرع قد يعاني من قصور في القلب.

تأكد من أن المتبرع يتناول فيتامين ب 12. هذا سوف يمنع تطور فقر الدم. حميته يجب أن تحتوي على الأطعمة عالية في الحديد ، مثل السبانخ (جيد في طاجن الجبن) والكبد (هتاف اشمئزاز! وأود أن أموت بدلا!). أيضا في النظام الغذائي يجب أن يكون هناك الكثير من اللحوم ، لأنها تحتوي على الكثير من الفيتامينات.

أعراض فقر الدم:
  - ضيق في التنفس
  - كدمة
  - شهية منحرفة (الرغبة في استخدام مواد غير صالحة للأكل)
  - ألم في الفم واللسان (لا القلاع)
  - التعب
  - احيانا الاكتئاب

آمل أن يساعدك هذا.

بالمناسبة ، سأكون مهتمًا باختبار الأشخاص الذين يستخدمون المحاقن بشكل انتقائي وقياس الكمية التي يمكنهم شربها. أود أن أعرف كم من الناس ، مثلي ، يمكنهم شرب أكثر من 20 مل. لقد بدأت مع أصغر الجرعات وفي كل مرة زادت ذلك. أحيانا أستخدم المحاقن الكبيرة. وأود أيضا أن أعرف ما إذا كان كثير من الناس قد القيء من الدم أو البراز الأسود بعد استهلاك 20 مل. ليس لدي أي أعراض من هذا القبيل. أقوم بتطوير نظرية طبية تعتمد على امتصاص الحديد و RBC. أعتقد أن الخلايا المحببة يمكن أن تسبب أعراض الانسحاب. لكنني لا أعرف على وجه اليقين. هناك الكثير مما يجب عمله لتحسين هذه الفكرة.

  مدام H. ، RN.

التقييم الموضوعي لحالة المريض بناء على البيانات البحوث المختبرية، يعطي نتائج أكثر دقة من البيانات الشخصية التي تم الحصول عليها من المريض. نتائج الاختبارات المعملية تسمح ليس فقط لإجراء تشخيص دقيق في الوقت المناسب ، ولكن أيضا لتقييم جودة العلاج. هذا هو السبب في حاجة الموظفين الطبيين لضمان درجة عالية من موثوقية النتائج.

يمكن أن تؤثر عدة عوامل على درجة الموثوقية:

السبب الرئيسي لظهور الأخطاء في نتائج الاختبارات المعملية هو عدم مراعاة معايير مرحلة ما قبل التحليلية من العمل مع الدم الوريدي بسبب ضعف إتقان تقنية أخذ المواد الحيوية باستخدام أنظمة التفريغ.

لماذا من المهم استخدام أنظمة التفريغ؟

يتم إجراء التشخيص المختبري على ثلاث مراحل:

تختلف مدة المراحل ودرجة تأثيرها على موثوقية البيانات.

الأطول هو المرحلة الأولى ، التي تحتل ثلثي مدة أي دراسة. تؤدي الأخطاء المرتكبة في مرحلة ما قبل التحضير ليس فقط إلى زيادة الوقت المستغرق في التشخيص ، ولكن أيضًا إلى هدر أموال الميزانية بسبب تعيين إجراء تكرار. أنها تؤثر على عملية كاملة من التشخيص الصحيح وتقييم العلاج.

تعتمد درجة موثوقية البيانات التي تم الحصول عليها على عدد كبير من المتغيرات:

بالإضافة إلى ما سبق ، تعتمد دقة ودقة النتائج على أسلوب أخذ الدم من الوريد ، والأدوات المستخدمة لهذا ، وظروف النقل وتخزين المواد التي تم جمعها.

عند أخذ الدم من الوريد باستخدام الإبر أو المحاقن ، من المستحيل توحيد تقنية أخذ المادة نفسها. باستخدام الإبر لأخذها الدم الوريدي قد يسبب المواد المطبوعة ومسببات الأمراض للعدوى المنقولة بالدم في أيدي الطاقم الطبي. هذا يخلق خطر نقل مزيد من مسببات الأمراض للمرضى الآخرين. أخذ مادة حيوية مع حقنة تستثني عمليا هذه الإمكانية ، ولكن عندما يتم نقلها من حقنة إلى أنبوب اختبار ، يمكن أن يحدث انحلال الدم في كريات الدم الحمراء الناتج عن الحركة الميكانيكية.

وهكذا ، أصبحت أنظمة الفراغ أفضل أداة لأخذ الدم الوريدي.

مبدأ التشغيل وهيكل نظام الفراغ

أنظمة الضغط السلبي تتكون من:

يحسب الضغط بدقة في مرحلة الإنتاج ، ويضمن نسبة مثالية من الدم إلى كاشف.

فوائد استخدام أنظمة الضغط السلبية

وترتبط جميع مزايا أنظمة الضغط السلبية بتصميمها. يسمح استخدامها:

تسلسل الحصول على الدم الوريدي باستخدام أنظمة التفريغ

تتكون عملية جمع الدم الوريدي من ثلاث مراحل:

في المرحلة التحضيرية من إجراءات أخذ مادة بيولوجية من الوريد ، يجب على العاملين في المجال الطبي:

بعد الانتهاء من جميع الإجراءات في المرحلة الأولى ، يمكنك الانتقال إلى جمع الدم.

خوارزمية تناول المواد الحيوية بواسطة نظام الفراغ

يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العملية خطوة بخطوة:

بعد الانتهاء من جميع الإجراءات المذكورة أعلاه ، يمكنك الانتقال إلى المرحلة النهائية من جمع الدم.

مرحلة الانتهاء من الإجراء
في المرحلة النهائية من أخذ مادة بيولوجية من الوريد ، يجب على العاملين في المجال الطبي:

الأخطاء المحتملة عند استخدام أنظمة الفراغ

عند استخدام أنظمة الفراغ لأخذ الدم الوريدي ، من الممكن مواجهة المشاكل التالية.

الدم لا يدخل الأنبوب بعد توصيله بالحامل. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب:

في جميع هذه الحالات ، لا يمكنك فصل الأنبوب عن الحامل ، إذا كنت لا تحتاج إلى إزالة الإبرة من الجلد.

في أنبوب الاختبار ، دخل الدم بكمية أصغر من اللازم. أسباب ذلك: فيينا نائما بسبب ضغط منخفض، حصلت على أنبوب الهواء. في الحالة الأولى ، من الضروري فصل الأنبوب عن الحامل والانتظار لبعض الوقت ، حيث يتم ملء الوريد مرة أخرى. في الثانية - يجب استبدال النظام وتنفيذ الإجراء بأكمله من البداية.

مراعاة تسلسل الإجراءات من خوارزميات التعامل مع المواد الحيوية مع أنظمة فراغ يسمح بتحسين جودة التحاليل المختبرية وتحسين عمل الأفراد.

سوف تنظر خوارزمية أخذ عينات الدم الوريد   في الدراسات البيوكيميائية والمصلية.

عشية هذه الدراسة ، تحذر الممرضة المريض من أنه لا يتناول وجبة الإفطار ، لكنه لا يتناول العشاء في وقت متأخر وبسيط. يجب توضيح أن الدم يؤخذ على معدة فارغة للتحليل ، لأنه بهذه الطريقة يتم الحصول على النتيجة الأكثر موثوقية.

يتم أخذ الدم من الوريد في الصباح ، في غرفة العلاج ، أو على سرير المريض.

تضع الممرضة بشكل مناسب ، وتغسل وتطهر اليدين ، وتضع نظارات واقية ، وقناع وقفازات. التالي - طهاة:

· الشريط المطاطي

كرات أو مناديل قطنية معقمة.

· 10 أو 20 مل حقنة ...
  أو أنابيب مفرغة لأخذ عينات الدم للدراسات البيوكيميائية والمصلية.

مباشرة ، خوارزمية أخذ عينات الدم في الوريد تتكون من إجراءات متتالية:

يتم تسجيل جميع بيانات المريض في السجل أو الكمبيوتر. يتم وضع علامة على القدرات لجمع الدم والإحالة.

· المريض يناسب أو يجلس في وضع مريح مع عازمة الكوع ، السطح الداخلي متجه لأعلى.

تحت مفصل الكوع   يرفق الأسطوانة أو وسادة خاصة.

· يوضع الشريط المطاطي على الثلث الأوسط من الكتف فوق قطعة قماش للحصول على الازدحام الوريدي.

· يُطلب من المريض أن يرفع قبضة يده عدة مرات ويطالب بالحركات المتكررة حتى تمتلئ الأوردة بالدم بما فيه الكفاية. يتم قفل القبضة في الوضع المغلق.

· يعالج جلد المريض بقطعة من القطن أو منديل معدي يحتوي على 70٪ كحول ، كما هو الحال مع الحقن في الوريد ، مرتين: أولا ، مساحة كبيرة من الجلد ، ثم الجلد الأصغر ، حيث يتم إجراء ثقب.

يتم إسقاط الكرات في الصينية ويتم إنتاج الوريد البونتيا. إذا تم استخدام المحقنة ، فيجب وضع المكبس أقرب ما يكون إلى حافة الاسطوانة باستخدام قنية الإبرة بحيث لا يوجد هواء في الاسطوانة.

يتم ثقب الوريد بزاوية حادة للجلد قبل الشعور بالفراغ. يتم سحب المكبس من المحقنة تدريجيا ، بينما تمتلئ الاسطوانة بالدم. فور دخول الإبرة إلى الوريد ، تتم إزالة العربة من كتف المريض. تراقب الممرضة حالة المريض ورفاهه طوال الوقت.

· عند استخدام أنبوب تفريغ ، يتم ثقب الوريد بإبرة مع محول ، يتم توصيل الأنبوب بعد دخوله إلى الوريد. عند أخذ الدم لكل من الاختبارات البيوكيميائية والمصلية ، يتم فصل الأنبوب المعبأ ، ويتم توصيل الأنبوب الفارغ بالإبرة عبر نفس المحول.

· بعد سحب الكمية المطلوبة من الدم إلى المحقنة ، تتم إزالة الإبرة من الوريد بعد الضغط على كرة القطن مع الكحول إلى موقع البزل. إذا تم استخدام أنظمة التفريغ ، تتم إزالة الإبرة فقط بعد فصل الأنبوب.

· يُطلب من المريض الضغط على كرة القطن ووضعها على منحنى المرفق لمدة 5 دقائق.

يتم وضع الأنابيب المعبأة في حاوية خاصة لنقلها إلى المختبر.

· يتم تطهير جميع الأدوات والمواد الاستهلاكية المستخدمة ، يليها التخلص من الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة. يتم غسل المواد القابلة لإعادة التدوير بعد التطهير تحت المياه الجارية ، وتجفيفها ، إذا لزم الأمر ، وتعقيمها وتنظيفها في مكان التخزين المقصود.