فقدان الشهية عند النساء والأطفال ، الأعراض والعلاج والعواقب. أعراض فقدان الشهية عند الفتيات.

فقدان الشهية العصبي (وهو - الحرمان، orexis - الرغبة، والرغبة في تناول الطعام) - سلوك الأكل غير طبيعي، والذي تجلى الرفض المتعمد من الغذاء من أجل تصحيح المظهر، مما يؤدي إلى الغدد الصماء الشديد واضطرابات جسدية.

يتميز فقدان الشهية عن طريق السعي الحثيث من ركاكة، والخوف المرضي من اكتمالها، وعدم الحفاظ على الحد الأدنى من وزن الجسم العادي، ولدى النساء، وانقطاع الطمث. ويستند تشخيص فقدان الشهية على البيانات السريرية. يتكون العلاج من العلاج السلوكي المعرفي. يمكن olanzapine يساعد في زيادة الوزن ، يمكن SSRIs ، وخاصة fluoxetine ، تساعد في منع الانتكاس.

يحدث فقدان الشهية الشديد بشكل غير منتظم ، ويؤثر على أقل من 0.5 ٪ من عامة السكان. من ناحية أخرى ، لا يتم تشخيص معظم أشكال الضوء ، كقاعدة عامة. حوالي 95 ٪ من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي من النساء. يبدأ فقدان الشهية عادة في مرحلة المراهقة.

فقدان الشهية هو الأكثر شيوعا في بلدان شمال أوروبا. ووفقا للإحصاءات المعممة في عام 1985 ، بلغت 4.06 حالة لكل 100 ألف من السكان. ومع ذلك ، فإن هذا الرقم أعلى بكثير بين الفتيات الصغيرات. تصل إلى 1 ٪ بين الفتيات في سن 16-18. سن 15-19 سنة هي 13 ٪ ، 30-34 سنة - 14.1 ٪ ، وفي سن 20-24 سنة و25-29 سنة - 45 و 68.2 ٪ على التوالي. تجدر الإشارة إلى أن فقدان الشهية يحدث بشكل رئيسي بين الإناث ، وطلاب مدرسة الباليه ، وكذلك بين طلاب الجامعات.

يعود تاريخ فقدان الشهية العصبي إلى حد ما إلى عبادة الصيام وتربية الزهد في أوائل العصور الوسطى. في القرنين السادس عشر والتاسع عشر. كثير من المدمنين على الصيام ، وأدى بطريقة زهدية للحياة. وصف R. مورتون (1697) أول حالة من هذا المرض فتاة تبلغ من العمر 18 عاما والذي المزاج المكتئب الملاحظ الأول، ثم خسر شهيته، ثم بدأت في التقيؤ، لم يعد الاعتناء بأنفسهم، مما أدى بها إلى الإرهاق الشديد والموت.

في السنوات 1914-1916. فحص سيموندز حالات دنف ، حيث كان هناك ضمور في الفص الأمامي للغدة النخامية. بدأ مرض فقدان الشهية في الارتباط باضطرابات الغدد الصماء وفسر على أنه "مرض نخاع خفيف" ، "مرض سيموندس في صورة مصغرة." ومع ذلك، قدمت الدراسات السريرية، وعدم وجود تغيرات شكلية في النخامية الغدية مع الدراسات المرضية-التشريحية من الممكن في المستقبل على التخلي عن الأفكار حول مرض فقدان الشهية العصبي كمرض سيموندز البديل.

بعد الثلاثينيات بدأت مرحلة جديدة في مفهوم هذا المرض. المصطلح الألماني "magersucht" ، الذي تم تقديمه في هذا الوقت ، يعكس جوهر فقدان الشهية العصبي كعاطفة للإرهاق.

في 1960-1980. الزيادة الأهم في البحث عن مشكلة المرض. أظهروا تغييرات في شخصيته. أولاً ، ازداد تواتر المرض ، خاصة عند الرجال. وثانيا ، هناك زيادة في حالات مرض فقدان الشهية العصبي. وفي الأعمال المبكرة ذكرت القيء المستحث اصطناعيا وتناول الملينات مع فقدان الشهية العصبي. منذ 1970s ، أصبح المرضى أكثر عرضة لاستخدام هذه الأدوية بعد الإفراط في تناول الطعام. كانت تسمى نوبات مماثلة "الشراهة" - متلازمة الطعام "الشراهة" ، "التسمم" ، "إفراط". منذ عام 1979 ، بدأ مصطلح "الشره المرضي العصبي" في الانتشار. ومع ذلك ، فإن شرعية وجودها ليست واضحة في النهاية ، إلى جانب مصطلح "فقدان الشهية العصبي".

فقدان الشهية يشير إلى علم الأمراض العقلية الحدود. تخصيص فقدان الشهية العصبي واضطراب عقلي الشريط الحدودي مستقل فيها الغالبية العظمى من المرضى لديهم تاريخ عائلي في مجموعة متنوعة من الحالات الشاذة شخصية والآباء الطابع استفحال.

بشكل منفصل خصصت فترة قبل البلوغ وفقدان الشهية وفقدان الشهية العصبي شكل غير نمطية، والتي شكلت في بنية العصاب الهستيري الموجودة بالفعل. عزل متلازمة فقدان الشهية العصبي في إطار انفصام الشخصية.

حول مسألة ما هو فقدان الشهية ، يمكن للجميع الإجابة. ومع ذلك ، لا يمكن لأي شخص التعامل مع هذه الحالة المؤلمة وحدها. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون هذا المرض نتيجة لمرض جسدي آخر أكثر خطورة ، و نذير لاضطراب عقلي معقد.

فقدان الشهية هو  مجموعة من أعراض سوء التغذية ، تمثل خطرا حقيقيا على حياة الإنسان.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية التغذية في حسن سير جميع النظم الفرعية وأجهزة الجسم.

كيف يصاب الأشخاص بفقدان الشهية؟ أسباب

يمكن تقسيم العوامل المسببة للمرض مشروطة إلى: مستقلة ، مزروعة وغير محققة.

في نفس الوقت من مجموعة متنوعة من الظروف لنضوج المرض ، تتطور أنواع معينة من الاضطرابات.

رئيسي أسباب فقدان الشهية:

• الوراثة الفقيرة
• رعاية وتربية غير لائقين ؛
• التأثير الضار للمجتمع.
• الأمراض الجراحية والأورام.
• اضطرابات نفسية.

هام:   كيف يحصل الناس على فقدان الشهية؟ انهم ببساطة التوقف عن تناول ما يكفي من الغذاء لأداء وظائفهم الطبيعية.

يتم إعاقتهم ، على سبيل المثال ، من الألم أو عدم وجود أجهزة منفصلة. يمكن أن تشكل ردود الفعل اللاإرادية المدمرة ، والتي يصعب السيطرة عليها. نظرتهم للعالم أكثر صرامة من العقلانية: في الأحكام المتعلقة بالمظهر والدور الاجتماعي للشخص ، التطرف.

أعراض فقدان الشهية. كيف تحمي نفسك من مرض خطير؟

العلامات الجسدية لسوء التغذية المستمر وحشية.

يمكن أن يؤدي غياب العلاج المهني لسنوات عديدة إلى تغيرات لا رجعة فيها في عمليات التمثيل الغذائي والاختفاء التام تقريبا لنظام المناعة.

أعراض فقدان الشهية  يمكن التعرف عليه بسهولة:

• فقدان العضلات وكتلة الدماغ.
• هشاشة العظام وكسور العظام.
• الدوخة والإغماء.
• عدم انتظام ضربات القلب وبطء القلب.
• شحوب وجفاف البشرة.
• فقدان الشعر ، التغيرات في بنية الأظافر ؛
• القيء والانسداد المعوي.

هام: كيف تحمي نفسك من مرض خطير؟ استبعاد إمكانية برمجة ردود الفعل اللاواعية لجسمك من قبل أي شخص. حاول أن تتطابق فقط مع نوع بشرتك المثالية.

أنواع فقدان الشهية: فقدان الشهية الأولي

كسر نظام التغذية في مرحلة الطفولة يمكن أن يسبب انحرافات كبيرة في النمو البدني.

إلى أفعال خاطئة تحمل ليس فقط عدم مراعاة جداول الغذاء ، ولكن أيضا التغذية: المنتجات المفرطة والعنيفة ، وغير صالح للأكل.

هام: فقدان الشهية الرئيسي  ينمو بالكامل من ردود الفعل المشكلة لرفض الطعام.

الحد من استثارة المركز الغذائي من رتابة المنتجات أو التغذية المفرطة للحلويات يؤدي أيضًا إلى مشاكل في الوزن في المستقبل.

أنواع فقدان الشهية: فقدان الشهية العصبي

تتأثر هذه المجموعة من الشذوذ في سلوك تناول الطعام بشكل رئيسي بنوع الجنس في سن 14-20 سنة.

المظهر الرئيسي لهذا الاضطراب هو هوس مهووس بفقدان الوزن.

يتم تحقيق الهدف من خلال مجموعة بسيطة من الإجراءات:

رغم أن فقدان الشهيه العصبي  وهو مرض خطير ، والتصحيح في الوقت المناسب من الدوافع السلوكية للشخص يساعد بسرعة للحد من ذلك.

أنواع فقدان الشهية: فقدان الشهية المخدرات

يمكن أن يحدث رفض الطعام عن طريق تناول أدوية محددة. في هذه الحالة ، لن يكون الغرض من تناول الأدوية أي صلة بقضايا فقدان الوزن.

يمكن لبعض أشكال الصيدلية لعلاج الربو والحساسية وأمراض القلب ، فضلا عن المسكنات ومركبات مضادة للورم يمكن أن تثير تطور هذا النوع من المرض.

فقدان الشهية الطبية  يوجد في العديد من مدمني المخدرات. التهيج المتكرر لمستقبلات اللذة في الدماغ يقلل من رد الفعل الغذائي بشكل كبير.

أنواع فقدان الشهية: فقدان الشهية العقلي

ويرافق تطور هذا الانحراف ردود فعل نفسية حية. من بين أمور أخرى:

• زيادة القلق والخوف من كل جديد ؛
• الشعور بالذنب.
• عدم التردد والضعف.
• فقدان السيطرة على الذات ، والدول العاطفية ؛
• متلازمة الانتحار.

هام: وفقًا للعديد من الأطباء ، فقدان الشهية العقلية - أحد مظاهر أعراض انفصام الشخصية. يعالج المصابون بهذا المرض الذات الداخلية من الغلاف الخارجي ، ويختبرون مشاعر الجسم المزدوجة: الحب والكراهية في نفس الوقت.

فقدان الشهية: صور للفتيات

لطالما كان للمجلات والتلفزيونات اللامعة تأثير كبير على تشكيل سلوك المراهقين. هل يتطلب جمال الضحايا؟

إن البنات اللواتي يأخذن أنفسهن إلى الهزال المفرط يحاولن العيش في الإيقاع المعتاد. لكن هذا نادرا ما يكون من أي شخص.

  أنت بالفعل ليس هو نفسه!

من المستحيل عمليا الحد من فقدان الشهية بمفرده. تؤدي العمليات البيوكيميائية في الجسم إلى خلل شديد.

يعاني العديد من المرضى من صعوبات في إجراء تقييم مناسب لحجم أجسامهم. فرط المفرط يبدو جذابا لهم.

الادمان على فقدان الوزن يوحد أحيانا الناس. في هذه الحالة ، يزداد احتمال حدوث تدهور مبكر في حالة جميع الأصدقاء الجدد بشكل كبير.

فقدان الشهية: صور للفتيات   لا تترك أي شخص غير مبال. ومع ذلك ، فهي تسبب الشفقة فقط.

للخروج من الحالة المؤلمة وتصبح "عادية" ليست سهلة. من غير المحتمل أن يتم تجاوز المضاعفات الطبية.

  فقدان الشهية - ما هو؟

الحمل في فقدان الشهية

ترفض الممارسة الطبية طويلة المدى إمكانية التطور الطبيعي للجنين وتنميته في الأم ، وتقييده لفترة طويلة في التغذية. احتمال أن تصبح حاملا مع هذه المرأة يميل إلى الصفر.

عدم وجود العناصر الدقيقة اللازمة لضمان الوظيفة الجنسية توقف دورة التكاثر تماما.

شكلت بأعجوبة الحمل مع فقدان الشهية  صعب للغاية ، مع وجود خطر مستمر من الإجهاض أو وفاة الأم.

  تحمل طفل عادي مصاب بفقدان الشهية؟ نسيانها!

هام: في فتاة مرهقة ، لا يولد الأطفال الأصحاء.

فقدان الشهية عند الأولاد: الصور

نادرا ما يعاني نصف الذكور من اضطرابات الأكل. على خلفية انفصام الشخصية ، والاكتئاب المزمن أو تعاطي الكحول ، عصبي أو عقلي فقدان الشهية عند الأولاد. صور، أدناه ، تقديم دليل على الأعراض.

مشاكل مماثلة للمرأة: فقدان كتلة العضلات وترهل الجلد.

في الرجال البالغين ، تحدث حالة مؤلمة عادة على خلفية من الأمراض الجسدية الخطيرة.

علاج فقدان الشهية

في إطار التخلص من الاضطرابات الغذائية ، يمكن تقسيم المساعدة المقدمة بشكل مشروط دواء  و نفسي. على سبيل المثال ، تساعد التغذية المعوية الثابتة والمؤثرات العقلية المرضى على التغلب على الحالات الحدودية للإرهاق الجسدي والعقلي. وتنطوي مكافحة المضاعفات على معاملة علاجية إلزامية عامة في شكل:

• علاج الجلوكوز والفيتامينات.
• تصحيح مضادات الحموضة والانزيمات.
• استعادة بواسطة nootropics و analeptics.
• تعزيزات مع الأدوية الخافضة للضغط ومضادة للعدوى.

هام: علاج فقدان الشهية  إنه مستحيل بدون علاج نفسي نوعي. يقوم الخبراء بتحديد وتصحيح الأخطاء في التفكير ، وتوسيع نظام السلوك ، والمساعدة على تأسيس اتصالات شخصية مفقودة.

فقدان الشهية: قبل وبعد

التخلص من المريض من القناعة المرضية في خلل في الجسد هي واحدة من المهام ذات الأولوية من علماء النفس في علاج فقدان الشهية العصبي.

يشير الإدراك الكافي لمعلمات الجسم والتقييم الصحيح لدرجة فقدان الوزن إلى بداية مرحلة الانتعاش العقلي.

  لقد استعادت الكثير بالفعل! و كيف حالك

المتحللة فقدان الشهية قبل وبعد  التدخل الطبي يبدو مختلفا تماما.

كل يوم من العلاج تأخير يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها للأعضاء الداخلية.

الدافع غير المتطور للانتعاش هو الطريق المباشر للانتكاس.

لا ينبغي إنهاء تدابير تصحيح السلوك قبل المواعيد النهائية.

  التكرار هي أيضا بين مرضى فقدان الشهية!

من المؤكد أن تجربة المرضى وأحبائهم والأطباء من مختلف التخصصات مهمة لتوضيح المخاطر الحقيقية للمرض.

فيما يلي مقاطع الفيديو نصائح وتعليقات  على علاج فقدان الشهية.

لم تعد الشفاء المرحلة covetic. عندما يفقد أكثر من 50٪ من وزنه ، ينكسر توازن الماء والكهارل وتتوقف المضبوطات ، ولا يوجد من يستطيع عمليا التوفير. لا تفقد الوقت الذي لا تقدر بثمن الذي يمكنك إنفاقه على إنقاذ حياتك!

  فقدان الشهية - النحافة المؤلمة

النحافة المؤلمة غير طبيعية! احفظ أحبائك حتى يفوت الأوان!

  فقدان الشهية - يتم الشفاء التام من 60 ٪ من المتقدمين للحصول على مساعدة مهنية

الإحصائيات مشجعة: 60٪ من المتقدمين للحصول على مساعدة مهنية يتم علاجهم بالكامل. قد يكون 20 ٪ أخرى الانتكاسات.

سيساعد العلاج فقط إذا كان هناك حافز في الحياة. بدونها ، لا يمكنك الخروج.

  فقدان الشهية - لا تذهب إلى التطرف

ضمور الدماغ - ليس أفضل هدية من الشباب. لا تذهب إلى التطرف. لا يؤدي إلى إضراب جيد عن الطعام!

على الأرجح ، من الصعب مقاومة إغراء إثبات للعالم تفوقه. ومع ذلك ، لا أحد يفكر في المجاعة المؤلمة للموت. كن حذرا مع رغباتك ورعاية جيدة لصحتك.

  فقدان الشهية: ربما ، من الصعب مقاومة إغراء إثبات للعالم تفوقها. ومع ذلك ، لا أحد يفكر في المجاعة المؤلمة للموت

اليوم ، العديد من الفتيات الصغيرات يحاولن إنقاص الوزن قدر الإمكان ، مع التركيز على العديد من الأمثلة على الجمال من مجلات الموضة اللامعة. ومع ذلك ، قد يؤدي اتباع نظام غذائي ثابت والتجويع إلى اضطرابات غذائية خطيرة. أولا وقبل كل شيء ، هو فقدان الشهية العصبي.

ما هو فقدان الشهية العصبي؟

هذا هو مرض خطير جدا ، استنادا إلى مخاوف نفسية وفسيولوجية على حد سواء.  علامة مميزة لهذا المرض هي استنزاف المريض. في أغلب الأحيان ، يفقد المرضى الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي ما يصل إلى 30٪ من إجمالي وزن الجسم.

أما بالنسبة إلى عمر المرضى ، فغالبًا ما يصبحون فتيات وفتيات في سن المراهقة. عددهم أكثر من 95 في المئة من العدد الإجمالي للمرضى. ومع ذلك ، يمكن لفقدان الشهية العصبي تجاوز الرجال والنساء من جميع الأعمار.

ما هو سبب هذا المرض؟

يرتبط فقدان الشهية العصبي ارتباطًا مباشرًا بالخوف من اكتساب الوزن الزائد ، فضلاً عن تدني احترام الذات لدى البشر. وكقاعدة عامة ، فإن الفتيات الصغيرات يحصلن عليها كطريقة لحل مشاكلهن: أن يصبحن أكثر جمالا ، أن يحبن الصبي ، أن يفوز في المسابقات ، ليشاركن في مسابقات الجمال.



  فقدان الشهية العصبي غالبا ما يحدث بسبب النظام الغذائي والتغذية القضايا، عندما يبدأ المريض إلى الاعتقاد بأن كل من السعرات الحرارية من الطعام الذي كان يأكل، يمكن أن يؤدي إلى غرام إضافي من وزنه. في النهاية ، لن تكون الفتاة الجميلة جذابة. المرضى الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي وعادات الأكل من الصعب إرضاءه هي بداية لتحديد المنتجات التي لا يرغبون في تناول الطعام الذي يحتوي على الكثير من الكربوهيدرات والدهون بشكل قاطع. وبالتالي ، فإن 85 بالمائة من المنتجات المفيدة تندرج تحت الحظر. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي فقدان الشهية العصبي إلى الموت.

متلازمة فقدان الشهية العصبي

كثير من الفتيات اللواتي يلاحظن النظام الغذائي الأكثر صرامة ويأخذن بعين الاعتبار كل سعرات حرارية تؤكل ، قد لا يدركن لاحقًا أنهن مريضات. حتى مع وزن أقل من 40 كجم ، يشعرون "ضخمة والدهون". تنشأ متلازمة فقدان الشهية العصبي من حقيقة أن كميات غير كافية من المواد الغذائية يتم توفيرها لخلايا الدماغ.  في معظم الحالات ، لا تقبلها جميع محاولات إقناع الفتاة بأنها تبدو جيدة.

مثل مريض مع إدمان الكحول وإدمان المخدرات ، فإنه من المستحيل إقناع مريض من مرض فقدان الشهية العصبي بأنه مريض. فقدان الوزن يخبر المريض فقط أنه يبدو أفضل. وفي الوقت نفسه ، فإن الزيادة الأقل في الوزن هي مأساة ذهنية بالنسبة له.

علامات نفسية من فقدان الشهية العصبي

  فقدان الشهية النفسي لديه ميزات مميزة خاصة به:

1. الرغبة اليومية والمستمرة لتقليل وزنك. إذا كانت محاولات المريض المنهجية لإنقاص الوزن ، لا توجد نتيجة ، فالرضا عن الحياة ينخفض ​​، هناك خوف كبير من اكتساب الوزن مرة أخرى ، ونتيجة لذلك يستمر المريض في التجويع باستمرار ، تتدهور حالته الصحية العامة.
2. هناك تردد. في كثير من الأحيان رفض التمويه الغذائي. يقول المريض أنه تناول طعام الغداء بالفعل ، وتناول العشاء في مكان ما ، لذلك لا يريد أن يأكل الآن. وهو يحاول إقناع أسرته بأنه محرج من آراء الآخرين ويؤدي إلى حجج سخيفة فقط لكي لا يأكل ويكسب وزنه مرة أخرى.
3. الرغبة في تعريض أنفسهم لمجهود بدني شديد. المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي قد يعرضون أنفسهم لمجهود بدني مفرط ويسعون إلى تعظيم أنفسهم عن طريق التمارين الرياضية. أنشطة مرهقة ثابتة في الرياضة والعمل وعدم الراحة - كل هذا يؤدي إلى ظهور الأرق ، "سوبر مدمني العمل". يؤدي نقص الغذاء والنشاط البدني القوي إلى انخفاض سريع في القوة.
4. عدم الرغبة في الاعتراف بمرض المرء. فقدان الشهية العصبي ويؤدي ذلك إلى حقيقة أن المرضى الذين لا يخفون فقط أن لديهم هذا المرض، ولكن أيضا من الأعراض المصاحبة - قشعريرة، والتعب الذهني والبدني، والضعف، واضطرابات الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك ونتيجة لذلك، فإن المريض باستمرار يريد أن يأكل، ولكن يجبر نفسه عدم التفكير. حول هذا.
5. الشعور بالاكتئاب والتهيج ، مما يؤدي إلى حقيقة أنه يصعب على المرضى أن يكونوا في المجتمع. يمكن أن تشتعل و "تنفجر" لأي سبب من الأسباب.
6. يؤدي التبديد وعدم التجميع إلى حقيقة أنه من الصعب جدًا على المرضى التركيز على أي شيء على وجه الخصوص و "اتخاذ قرار حازم". هم باستمرار "تحوم في الغيوم."
7. الإغماء المتكرر والدوار.
8. تؤدي الرغبة في العزلة والعزلة إلى فقدان الاتصال مع الأشخاص المحيطين.
9. تقليل الرغبة الجنسية يؤدي إلى تجنب الاتصالات الجنسية واللقاءات الحميمة.

علامات فسيولوجية من فقدان الشهية العصبي

• اضطراب الانتباه والحزن والقلق والاكتئاب هي علامات مشتركة من فقدان الشهية العصبي.
• يصبح الشعر رقيقًا جدًا ، ويتلاشى كثيرًا ، ويتسرب للخارج ويخفّ.
• انخفاض ضغط الدم للمريض. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من اضطراب ضربات القلب ، مما يؤدي بدوره إلى فشل القلب والأوعية الدموية.
• غالباً ما تؤذي العضلات والمفاصل ، وتمزق الأنسجة الرخوة وتورم المفاصل.
• يمكن أن تحدث تحص يو الحول بسبب نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم. حتى الفشل الكلوي.
• يصبح الجلد أكثر ترهلًا وجفافًا. نمو الشعر على طول الجسم هو ممكن.
• توقف الحيض عند الفتيات. لا يوجد جاذبية جنسية.
• تعاني المعدة والأمعاء. هناك اضطرابات في الجهاز الغذائي والاضطرابات الأيضية في الجسم.

مراحل فقدان الشهية العصبي

  هناك عدة مراحل من فقدان الشهية العصبي:

• ابتدائي

هذه المرحلة تستمر لمدة تصل إلى 4 سنوات. خلال هذه الفترة ، يكون المريض غير راضٍ عن نفسه ، فهو يسعى إلى إقناع الجميع بأن جسده ناقص ، ويبدو قبيحًا ويريد تصحيح هذه "العيوب". هذا ، ما يسمى متلازمة dysmorphic. يخبر مريض بفقدان الشهية الآخرين أنه لا يحب جسده بشكل عام أو أجزاء من الجسم (الوجه والساقين والمعدة والفخذين). كقاعدة ، ترتبط كل هذه التغييرات حصرا مع سن البلوغ وبداية سن البلوغ. قد تكون مثل هذه الأفكار ضائعة تمامًا ، لكن بالنسبة للمرضى يكونون مبالغين في قيمتها!

في كثير من الأحيان يكون للفتاة بطلة أدبية أو فنية أو أخرى (بطلة) تسعى إلى تقليدها. مظهره مثالي وهو بالتحديد يسعى إلى أن يكون متشابهة قدر الإمكان. في نفس الوقت ، غالباً ما يصاب مثل هذا المريض وتعليقات الأصدقاء والمعارف والمعلمين والأقارب والأصدقاء.

كما أن الفترة الأولى لفقدان الشهية العصبي النفسي غالباً ما تكون مصحوبة باضطراب في السلوك أو خيالي أو إعاقات جسدية حقيقية.

• مرحلة anorectic

في المرحلة الثانية ، يؤدي الجوع والغذاء والجهد البدني القوي إلى فقدان الوزن بنسبة 50٪ من الكتلة الأولية. هناك نهاية للحيض في الفتيات. خلال هذه الفترة ، عند ممارسة الرياضة ، يحاول المرضى تناول أقل قدر ممكن ، مما يقلل من كمية البروتين والكربوهيدرات المستهلكة. علاوة على ذلك ، فإنها تمر فقط على أغذية لبن الخضروات. تمارين الانحناء، والحبال والأحزمة، وارتداء الملابس الداخلية التخسيس غالبا ما يؤدي إلى إصابة ريش، العجز والوركين وهلم جرا. المرضى هي بداية لاتخاذ ملين. يرتبط حدوث القيء الاصطناعي و "القلس" بشعور الجوع. الأفكار حول الطعام تكون مراوغة وترافق باستمرار المريض. في كثير من الأحيان ، تبدأ الفتيات في الاستهلاك والأدوية الخاصة التي تقلل الشهية أو تعاطي المخدرات أو التدخين.

• المرحلة الكاختية

في هذه المرحلة من المرض ، يتم تقليل الأنسجة الدهنية. يصبح الجلد نحيفًا جدًا ، وتصيبًا. هناك العديد من الأمراض الأخرى ذات الصلة ، تتراوح بين انخفاض ضغط الدم وبطء القلب وتنتهي بانخفاض ملحوظ في درجة حرارة الجسم وانخفاض في نسبة السكر في الدم.

كقاعدة عامة ، تنشأ أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء والقولون) من اضطرابات الأكل في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي. ينخفض ​​النشاط البدني بشكل كبير ، وهناك ما يسمى متلازمة الوهن مع استنفاد عالية. في هذا الوقت ، أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية العصبية تتحرك قليلا جدا ، ينخفض ​​ضغط الدم. من الممكن حدوث تشنجات وتشنجات عضلية. خلال هذه الفترة ، من الضروري دخول المستشفى مع فقدان الشهية.

علاج فقدان الشهية العصبي

  يبدأ العديد من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي في الاتصال بالمستشفى عندما لا يكون لديهم اضطراب شديد في تناول الطعام. في هذه الحالة ، بما أن المريض يتفهم خطورة الوضع ، يمكن أن يكون التعافي سريعًا جدًا وبدون دخول المستشفى. ومع ذلك، وحالات الثقيلة والمعقدة من فقدان الشهية الطريقة فقط يمكن أن يكون العلاج للمرضى الداخليين، والتي سوف تشمل باعتبارها الاستخدام المتكامل للدواء وراحة تامة، والعلاج للمرضى.

من الناحية الهيكلية ، يمكن تقسيم علاج المريض إلى مرحلتين:

• تطبيع الحالة العقلية والفسيولوجية للمريض.
• العلاج مع استخدام العوامل الدوائية ، جنبا إلى جنب مع مجموعة متنوعة من الأساليب العلاج النفسي. يجب أن يكون يتحدث باستمرار للمريض أن كل طموحاته والآمال والأهداف والغايات، والتي ترتبط في العمل، المدرسة، الحياة المهنية والحياة الشخصية تعتمد على كيف انه نفسه سوف تجنب تثبيت المفرط على المظهر والجسم.

كل هذا ، بدوره ، سيسمح لمثل هذا المريض في أقصر وقت ممكن بالعودة إلى أسلوب حياة صحي ولن يسمح بظهور فقدان الوزن المتكرر.

هذا المرض يحدث بشكل رئيسي في الفتيات في فترة البلوغ ، أقل في كثير من الأحيان في الشابات والفتيان. يتجلى ذلك على أنه خوف غير معقول من زيادة الوزن ، مما يسبب تقييدًا حادًا للتغذية ، فضلاً عن انتهاك للإدراك الكافي لجسم المرء.

فقدان الشهية العصبي  هو مرض ، والمظهر الرئيسي له هو رفض الغذاء ، المرتبطة بالتغييرات في نظام الغدد الصم العصبية.

أعراض فقدان الشهية العصبي

هناك 4 مراحل من تطور فقدان الشهية العصبي:

1) الأولية ، الأولية .

يدوم من 2 إلى 4 سنوات. ويتميز هذا الالتهاب Dismorphomania - الأفكار الوهمية أو المبالغة في تقدير قيمة السخط مظهر الخاصة، والأفكار من إشارة، والاكتئاب، وعدم الرغبة في تصحيح وهمي. المراهقين قد لا ترغب أي من هم "الرقم الصحيح" ككل أو أجزاء من الجسم "، والخدين المستديرة"، "دهون البطن"، "الوركين مدورة." تزامن ظهور السخط مع مظهر المرء ، كقاعدة عامة ، مع تغيير حقيقي في أشكال الجسم ، نموذجية لعمر البلوغ. يمكن أن تكون الأفكار حول الإفراط المفرط إما مبالغًا فيها أو وهمية (غير قابلة للردع). قناعة مؤلمة الامتلاء المفرط يمكن في بعض الأحيان تكون جنبا إلى جنب مع وجود الأفكار المرضية عن أوجه القصور المزعومة الأخرى أو مظهر إعادة تقييم للغاية (شكل الأنف والأذنين والخدين والشفتين).

أفكار الموقف عندما فقدان الشهية العصبي  بدائية جدا. المهيمنة في متلازمة غالبا ما يكون التباين بين المريض، في رأيه، بلده "المثالي" - بطل الأدبي أو الدائرة الداخلية لشخص ما مع الرغبة في تقليده في كل شيء، وقبل كل شيء لديها مظهر مماثل لذلك والشكل. رأي الآخرين حول ظهور المريض له أهمية أقل بكثير بالنسبة له. ومع ذلك، فإن حساسية عالية وتعرض المراهقين الأسباب التي تؤدي إلى الرغبة في "تصحيح" تصبح إعاقة جسدية التصريحات الطائشة من المعلمين وأولياء الأمور، والأقران.

الاضطرابات العاطفية (اضطرابات المزاج) - مع هذا المرض ، لديها أيضا ميزات. الاضطرابات الاكتئابية بشكل عام أقل وضوحًا ، وفي المراحل البعيدة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بدرجة فعالية تصحيح المظهر الذي يقوم به المرضى.

ومن بين السمات من فقدان الشهية العصبي Dismorphomania يجب أن تشمل حقيقة أن إمكانية تصحيح النقص المادي المزعوم أو الفعلي في يد المريض، وكان دائما واحد أو غيرها من وسائل لتنفيذها.

2) مرحلة anorectic وهي تبدأ مع رغبة نشطة لتصحيح المظهر وفقدان الوزن تنتهي تقليديا 20-50٪ من الوزن الأولي، وتطوير somatoendokrinnyh الثانوية التحولات oligoamenorei (تناقص الإناث الحيض) أو انقطاع الطمث (إكمال انتهائها).

يمكن أن تكون طرق إنقاص الوزن شديدة التنوع ومختفية بعناية في بداية تصحيح الامتلاء المفرط. في المرحلة الأولية ، والجهد البدني أكبر ، والرياضة النشطة ، ويجمع بين المرضى مع تقييد كمية الطعام. تقليل كمية من المواد الغذائية، وعدد من المرضى شاملة في البداية الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات أو البروتينات، ومن ثم البدء في مراقبة أشد وتناول وجبات الطعام النباتي في الغالب اللبنيك. عندما عدم الرضا عن أجزاء من الجسم مثل البطن والفخذين، بينما المرضى الذين يعانون من نظام غذائي صارم لاستنفاد مخطوب المصممة خصيصا ممارسة - القيام بجميع واقفا، والكثير من المشي، والحد من النوم، وتشديد الخصر مع أحزمة أو الحبال بحيث يتم "يمتص ببطء" الطعام. تمارين مثل "تبحر - لا يتزعزع" ارتفاع وفقدان الوزن في كثير من الأحيان مكثفة وذلك لتؤدي إلى إصابة الجلد في العجز، ريش على طول العمود الفقري، في مكان الخصر الانكماش. قد لا يكون الجوع متاح في الأيام الأولى من المواد الغذائية محدودة، ولكن أكثر وضوحا كافيا في مراحل مبكرة، مما يعيق بشكل كبير التخلي الفعلي من المواد الغذائية ويتطلب المرضى في البحث عن وسائل أخرى لانقاص وزنه. وتشمل هذه استخدام المسهلات ، وغالبا في جرعات كبيرة جدا ، وفي كثير من الأحيان استخدام الحقن الشرجية. هذه التدابير يمكن أن تؤدي إلى ضعف العضلة العاصرة ، وتدويم المستقيم ، وأحيانا كبيرة جدا.

وهناك طريقة أخرى شائعة جدًا لفقدان الوزن عند التعبير عن شعور بالجوع هو التقيؤ المستحث المصطنع. اختيار هذه الطريقة في كثير من الأحيان هو شخصية واعية، وعلى الرغم من أن في بعض الأحيان المرضى الذين يأتون إليه عن طريق الصدفة لا يمكن أن تقاوم الرغبة في تناول الطعام، وتناول الكثير من الطعام دفعة واحدة، ومن ثم بسبب الفائض من المعدة لا يمكن ان تحمل على ظهرها. ويتسبب القيء الناتج ويقود المرضى إلى التفكير بكمية كافية وبسرعة للتخلص من الطعام حتى يمتصه ، وذلك بمساعدة التقيؤ الاصطناعي. في البداية ، يمضغ بعض المرضى ، ثم يبصقون الطعام ، مما يجبر الغرفة بالحقائب وأواني الطعام الممضوغ.

في المراحل المبكرة ، يرافق القيء مظاهر خضرية مميزة ويعطي المرضى أحاسيس غير سارة. في المستقبل، مع القيء المتكرر، وتبسيط هذا الإجراء: المريض بما يكفي لجعل حركة مقشع أو مجرد إمالة الجذع للضغط على المنطقة شرسوفي وجميع تؤكل المواد الغذائية القيت من دون مظاهر اللاإرادي مؤلمة. المرضى يسميها "قلس". في البداية، فإنها مقارنة بعناية كمية الطعام التي يتم تناولها والقيء، لجأت إلى الغسيل المتكرر للمعدة - بعد التقيؤ الأولى، وشرب 2-3 لترات من الماء، في بعض الحالات، ويتم ذلك مع التحقيق. يرتبط التقيؤ الناجم عن التقيؤ الاصطناعي في عدد من المرضى بنوبات الشره المرضي. الشره المرضي هو جوع لا يمكن التغلب عليه ، لا يكاد يكون هناك أي شعور بالشبع ، في حين أن المرضى يستطيعون امتصاص كمية كبيرة من الطعام ، وغالبا ما تكون صالحة للأكل.

وهكذا، يتم تشكيل أمراض الأكل في التسلسل التالي: أولا، والمرضى الذين يتسوقون و "الخانق بصريا"، مع نفس الغرض، ونسعى جاهدين لإعداد وجبات الطعام، في الوقت الذي تشهد متعة كبيرة، لعق فضلات الطعام مع السكاكين والملاعق. وغالبا ما تكون السمة المميزة لهؤلاء المرضى الرغبة في "إطعام" الأقارب ، وخاصة الأخوة والأخوات الأصغر سنا. المرحلة التالية في محاربة الجوع هي المضغ والبصق ، ثم القيء المستحث اصطناعيًا ، في سلسلة من الملاحظات ترتبط لاحقًا بنوبات الشره المرضي.

طوال اليوم يموت المرضى جوعًا ، وهم يفكرون دائمًا في الطعام ، متخيلًا جميع الفروق الدقيقة في الوجبة القادمة. وهكذا ، تصبح الأفكار عن الأكل نافرة. بعد شراء عدد كبير من المنتجات ، وأحيانًا سرقتها ، يعود المرضى إلى المنزل ، ويغطون الطاولة ، وغالبًا ما يقدمونها بشكل جيد ، ويبدأون في تناول الطعام مع الطعام الأكثر لذة للاستمتاع. ومع ذلك ، لا يمكنهم التوقف وتناول كل الطعام الموجود في المنزل. فقدان الإحساس بالتناسب ، والتحكم في كمية ونوعية الطعام الذي يؤكل هو سمة مميزة جدا من الشره المرضي. بعض المرضى يعدون أنفسهم خزانات كاملة من الطعام غير صالح للأكل لتوفير "zhor". تناول كمية كبيرة من الطعام ، يعاني المرضى من النشوة ، لديهم ردود فعل نباتية. بعد ذلك ، فإنها تؤدي بشكل مصطنع إلى التقيؤ ، وغسل المعدة بالكثير من الماء. هناك شعور "النعيم" ، وهو سهولة غير عادية في الجسم كله ، ويعززها الاعتقاد بأن الجسم قد حرّر تمامًا من الطعام (ماء غسيل خفيف بدون طعم عصير المعدة).

تتضمن الطرق السلبية لفقدان الوزن استخدام عدد من الأدوية التي تقلل الشهية ، بالإضافة إلى المنشطات النفسية ، خاصة sidnokarba. من أجل إنقاص الوزن ، يبدأ المرضى بالتدخين كثيرًا ، ويشربون كميات كبيرة من القهوة السوداء ، ويستخدمون مدرات البول.

تحتل اضطرابات الهيبوكندريا مكانًا مهمًا في الصورة السريرية للمرض. gastroenterocolitis الثانوي، وإغفال للأعضاء الداخلية كلها تقريبا وفي المقام الأول gastroenteroptoz النامية بسبب القيود في الطعام أو تناول الطعام غير لائق يرافقه ألم في المعدة والأمعاء أثناء الإمساك المستمر بعد الأكل. هناك تثبيت من المرضى على الأحاسيس غير السارة في الجهاز الهضمي. نموذجي لهذه المرحلة من الخوف فقدان الشهية العصبي من المواد الغذائية تسبب ليس فقط الخوف للحصول على أفضل، ولكن أيضا إمكانية حدوث الأحاسيس المؤلمة في المنطقة شرسوفي. الاضطرابات النفسية في هذه الفترة تشمل الهواجس الغريبة. وهي مرتبطة ارتباطا وثيقا dismorfomanicheskimi الخبرات وتعبر عن نفسها في شكل الخوف المفرط من المواد الغذائية والانتظار للحصول على شعور قوي من الجوع، والحاجة إلى التقيؤ، وكذلك عد السعرات الحرارية القهري الواردة في الطعام التي يتم تناولها.

على الرغم من فقدان الوزن بشكل كبير في المرضى ، لا يوجد أي ضعف جسدي ، إلا أنها تظل متحركة ونشيطة وفعالة. الصورة السريرية للمرض على خشبة المسرح قهمي وغالبا ما تتضمن أيضا اضطرابات الخضري كما نوبات الربو، والخفقان، والدوخة، والتعرق المحسنة التي تنشأ بعد بضع ساعات بعد الأكل؛

3) cachectic.

خلال هذه الفترة من المرض في الصورة السريرية ، والاضطرابات الستمانية الغدد السائدة. بعد بداية انقطاع الطمث ، يتم تسريع فقدان الوزن بشكل كبير. المرضى تماما من الدهون تحت الجلد غائبة، وتزايد التغيرات التنكسية في الجلد والعضلات، وتطوير عضلة القلب، وهناك بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، akrozianoz، وانخفاض في درجة حرارة الجسم ومرونة الجلد، ويقلل من مستويات السكر في الدم، وهناك علامات فقر الدم. المرضى تجميد بسرعة ، وهناك زيادة هشاشة من الأظافر ، يسقط الشعر بها ، يتم تدمير الأسنان.

ونتيجة لذلك، على المدى الطويل اضطرابات الأكل، وكذلك (في بعض المرضى) خاص الأكل الصورة السريرية أثقل من التهاب المعدة والأمعاء. في هذه المرحلة ، يتم تخفيض النشاط البدني ، سمة من المراحل السابقة لفقدان الشهية العصبي ، إلى حد كبير. المكان الرئيسي في الصورة السريرية هو متلازمة الوهن مع غلبة من أديناميا وزيادة الإرهاق.

في الفترة من دماغ واضح ، يفقد المرضى تماما موقفهم النقدي لحالتهم ويستمر في الاستمرار في رفض تناول الطعام. إذا كنت تعاني من النضوب الشديد ، فغالبًا ما تدعي أنها تحتوي على وزن زائد أو تشعر بالرضا عن مظهرها. وبعبارة أخرى ، هناك موقف أوهام تجاه مظهر المرء ، والذي يبدو ، على ما يبدو ، بسبب انتهاك لتصور جسم المرء نفسه.

عندما تصبح الزيادة في مرضي دماغ غير نشط ، تكمن في السرير ، لديهم إمساك مستمر ، انخفاض كبير في ضغط الدم. منطوقة التحولات المياه بالكهرباء يمكن أن يؤدي إلى تطوير تقلصات العضلات مؤلمة، وأحيانا من الممكن التهاب الأعصاب (التهاب الأعصاب الغذائية) هذه الدولة دون رعاية طبية يمكن أن تكون قاتلة عادة في حالة من دنف الشديد، لأسباب صحية، وغالبا عن طريق وسائل عنيفة، لأن المرضى لا يدركون خطورة وضعهم، هم في المستشفى.

4) مرحلة الحد من فقدان الشهية العصبي.

خلال فترة الإفراز من دنف ، ينتمي المكان الرئيسي في الصورة السريرية لأعراض وهن ، الخوف من الانتعاش ، التثبيت على الأحاسيس المرضية من الجهاز الهضمي. مع زيادة طفيفة في وزن الجسم ، مرة أخرى dysmorphomania الفعلية ، هناك رغبة في "تصحيح" المظهر ، وزيادة أعراض الاكتئاب. ومع تحسن الحالة الجسدية ، يختفي الضعف الجسدي بسرعة ، يصبح المريض مرة أخرى متحركًا للغاية ، ويسعى إلى إجراء تمارين جسدية معقدة ، ويمكنه اللجوء إلى جرعات كبيرة من الملينات ، بعد تناول الطعام محاولة إحداث القيء. كل هذا يتطلب إشرافًا دقيقًا على المرضى في المستشفى. لمدة 1-2 شهرًا مع العلاج المناسب ، يخرج المرضى تمامًا من الدنف ، ويكسبون من 9 إلى 15 كيلوغرامًا ، لكن تطبيع الدورة الشهرية يتطلب وقتًا أطول بكثير (6 أشهر من بداية المعالجة المكثفة). قبل استعادة الحيض ، تتميز الحالة العقلية بعدم استقرار المزاج ، والتحقيق الدوري للظواهر التشوهية ، والانفجار ، والميل إلى أشكال الاستجابة الهستيرية. خلال السنتين الأوليين ، من الممكن حدوث الانتكاسات الحادة للمرض ، والتي تتطلب العلاج داخل المستشفى. يجب اعتبار هذه المرحلة بمثابة تخفيض للمتلازمة.

جنبا إلى جنب مع متغير نموذجي من فقدان الشهية العصبي ، في الممارسة السريرية ، وهناك أنواع مختلفة من هذا المرض ، مع أعراض تختلف أكثر من النموذجية في مرحلة ما قبل الصدري. هذا في المقام الأول يتعلق بأسباب رفض تناول الطعام ، والتي يمكن أن يكون لها دوافع وهمية لا تتعلق بظهور المريض. في معظم الأحيان هذا الهذيان hypochondriac ("ليس الطعام الهضم جدا" ، الواردة في المواد الغذائية "كسر الأيض ، يفسد الجلد ،" الخ). قد يكون التقييد الذاتي في الطعام بسبب الخوف من قمع الطعام أو الخوف من التقيؤ في مكان عام في وجود رد فعل القيء الثابت. على الرغم من فقدان الوزن الكبير بسبب تقييد تناول الطعام ، إلا أن هؤلاء المرضى نادراً ما يعانون من انقطاع الطمث. الاستنزاف ، كقاعدة عامة ، لا تصل إلى دنف. وفي نفس الوقت ، في المراحل الأكثر بعداً من المرض ، يمكن تشكيل موقف خاص من مظهر الشخص دون الرغبة في التعافي ، على الرغم من نقص وزن الجسم.

أسباب فقدان الشهية العصبي

لتشكيل متلازمة فقدان الشهية العصبي ، وهناك عدد من الشروط ، سواء الاجتماعية والبيولوجية ، ضرورية. ينتمي دور مهم في تطور فقدان الشهية العصبي إلى الوراثة ، والمخاطر الخارجية في السنوات الأولى من الحياة ، وخصائص الشخصية ، والعوامل الاجتماعية الصغيرة (دور الأسرة).

النضوب والاكتئاب والتوتر والنفور من الطعام.

على مدى السنوات العشرين الماضية ، ازداد عدد مرضى فقدان الشهية العصبي في البلدان المتقدمة اقتصاديًا. مع وتيرة واحدة من أصل 90 حالة ، يحدث فقدان الشهية العصبي بين الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 16 سنة فما فوق.

كيف ينمو فقدان الشهية العصبي؟

المرض شائع بين المراهقات اللواتي يفقدن وزن الجسم بما لا يقل عن 15 ٪ -40 ٪ من القاعدة. سبب فقدان الوزن من قبل المريض نفسه بسبب رفض الطعام ، والذي "يملأ". ﻳﺤﺚ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻲء أو ﻳﺄﺧﺬون اﻟﻤﻼﻳﻴﺲ أو ﻳﻤﺎرﺳﻮن اﻟﻜﺜﻴﺮ أو ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮن اﻟﻘﻤﻊ أو ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮن اﻟﻤﺪرات. يشوه الإدراك الجسدي لشخص ما ، وينشأ الرعب قبل البدانة ، إلا أن وزنه مقبول فقط. وهكذا تطور دنف والتسامح الفقراء من الحرارة والبرد وبرودة، وانخفاض ضغط الدم، وتختفي الحيض يتوقف نمو الجسم، والمرضى الذين يعانون من سوء عدوانية موجهة في البيئة.

علاج فقدان الشهية العصبي

يستشير معظم المرضى الطبيب قبل بداية الاضطرابات الشديدة في الأكل. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يحدث الانتعاش بشكل تلقائي بدون تدخل طبي. وفي الحالات الشديدة ، تشمل الرعاية الطبية علاج المرضى الداخليين الإلزاميين ، وصفة العلاج الدوائي ، والعلاج النفسي للمريض وأفراد الأسرة ، واستعادة نظام غذائي عادي مع زيادة تدريجية في المحتوى الغذائي من السعرات الحرارية.

من الناحية التخطيطية ، يمكن تقسيم العلاج إلى مرحلتين:

أنا مرحلة ، تهدف إلى تحسين الحالة المادية ، وهدفها - لتعليق فقدان الوزن ، والقضاء على التهديد للحياة ، وإزالة المريض من حالة دنف.

المرحلة الثانية توفر العلاج من المرض الأساسي باستخدام العوامل الدوائية وطرق مختلفة من العلاج النفسي. بانتظام المرضى بحاجة الى التذكير بأن تحقيق تطلعاتهم المتعلقة دراستهم، مهتمون في العمل، والوضع في الأسرة والمجتمع، إلى حد كبير يعتمد على الجهود التي يبذلونها في مكافحة تثبيت المرضية على مظهرهم والتغذية. انهم بحاجة الى توضيح أن الأنشطة المفيدة اجتماعيا ينبغي أن يصرف لهم من الانشغال المفرط مع أجسادهم وتساعد على تجنب فقدان الوزن.

فقدان الشهية هو اضطراب عقلي شائع إلى حد ما يتميز بالفشل في تناول الطعام وفقدان الوزن بشكل كبير. فقدان الشهية هو أكثر شيوعا في الفتيات الذين تعمد حث هذا الشرط على فقدان الوزن أو من أجل منع زيادة الوزن الزائد. تشمل أسباب المرض إدراك مشوه للشكل الشخصي والمادي وليس هناك ما يدعمه القلق بشأن زيادة الوزن. الانتشار العام للمرض هو كما يلي: 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية هم من الفتيات من 12 إلى 24 سنة ، و 20 ٪ من الرجال والنساء في سن النضج.

تمتد حالة فقدان الشهية وتاريخها من اليونان القديمة. تعني الترجمة الحرفية أنه لا داعي لطلب الطعام. في كثير من الأحيان ، يجلس الشباب ، لتحقيق معيار في الشكل ، على نظام غذائي. أعطى النظام الغذائي النتيجة المرجوة وجاء في نهاية المطاف فقدان الشهية - استنفاد.

فقدان الشهية هو مرض خبيث إلى حد ما لا يريد أن يخرج الناس من براثن. وأثار طلب المجتمع للهيئات الهزيلة أيضا فقدان الشهية والرجال. لنجعل نفسي في استنفاد أصبح من الصعب جدا. الإنترنت مليء بالنظام الغذائي القاتل.

تمزقت ضحايا فقدان الشهية بين الإنعاش ومستشفى للأمراض النفسية. حياتهم خالية من كل الألوان ، والإدراك المؤلم للذات سميك ، يقتل ببطء ، يحول الناس إلى الجلد والعظام.

أسباب فقدان الشهية

وتشمل أسباب المرض الجوانب البيولوجية والاجتماعية والنفسية. عن طريق البيولوجية ، فهم الاستعداد الوراثي ، وتشمل النفسية الصراعات الداخلية وتأثير الأسرة ، من خلال فهم الاجتماعية لتأثير البيئة: التقليد ، وتوقعات المجتمع.

فقدان الشهية يظهر لأول مرة في مرحلة المراهقة. وتشمل عوامل الخطر الجينية والبيولوجية والأسرية والشخصية والثقافية والعمر والأنثروبولوجية.

إلى عوامل وراثية تحقيق الاتصال من الجينات ذات الصلة، والعوامل المحددة الكيميائية العصبية من الأكل، والجينات إثارة هو السيروتونين الجهاز مستقبلات 5-HT2A. وهناك جين آخر من العوامل العصبية والعصبية (BDNF) يشارك أيضا في حدوث فقدان الشهية. في كثير من الأحيان، ويرتبط الضعف الوراثي مع نوع معين من شخصية، وهذا مرتبط مع اضطراب عقلي أو خلل في أنظمة العصبي. ولذلك ، فإن الاستعداد الوراثي قادر على إثبات نفسه تحت ظروف معاكسة ، والتي تتضمن نظامًا غذائيًا غير صحيح أو إجهادًا عاطفيًا.

تشمل العوامل البيولوجية زيادة وزن الجسم وبدء الدورة الشهرية الأولى. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن للاضطراب أن يكون سبب الخلل في الناقلات العصبية التي تنظم سلوك الأكل، مثل الدوبامين والسيروتونين، بافراز. أظهرت الدراسات التي أجريت بوضوح عدم كفاءة هؤلاء الوسطاء الثلاثة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل. العوامل البيولوجية تشمل نقص الأغذية. على سبيل المثال ، يؤدي نقص الزنك إلى استنفاد ، ولكنه ليس السبب الرئيسي للمرض.

تشمل العوامل العائلية حدوث اضطراب في الأكل في أولئك الذين لديهم علاقات وثيقة أو ذات صلة مع أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي ، والسمنة ، أو الشره المرضي. تشمل العوامل العائلية وجود أحد أفراد الأسرة ، وكذلك أحد الأقارب الذي يعاني من تعاطي المخدرات والاكتئاب وإدمان الكحول.

تشير الشخصية إلى عامل الخطر النفسي ، فضلاً عن الميل إلى نوع الوسواس من الشخصية. الشعور بالدونية ، وتدني احترام الذات وعدم اليقين وعدم الاتساق إلى المتطلبات بمثابة عوامل الخطر في تطور المرض.

تشمل العوامل الثقافية العيش في دولة متطورة صناعياً ، حيث يتم التركيز على الرقة ، باعتبارها العلامة الرئيسية للجمال الأنثوي. أيضا ، يمكن أن الأحداث المجهدة (وفاة أحد أفراد أسرته ، العنف الجسدي أو الجنسي) تسهم في تطوير سلوك تناول الطعام.

يرتبط العامل المحدد للعمر في علم النفس المنزلي بأساس الظروف التي تحدد الاستعداد للمرض. وتشمل مجموعة المخاطر المراهقة والمراهقة.

ترتبط العوامل الأنتروبولوجية بنشاط البحث البشري ، والدافع الرئيسي هو النضال النشط ضد العقبات. في كثير من الأحيان ، تكافح الفتيات مع شهيتهن الخاصة وجميع أولئك الذين يحاولون إجبارهم على تناول الطعام بشكل طبيعي. يعمل فقدان الشهية كعملية نشطة في التغلب اليومي على سلوكيات البحث الغريبة أو النضال. صراع يائس مستمر يعيد تقدير الذات للمريض. كل قطعة غير مألوفة هي نصر ، وبالتالي فهي أكثر قيمة ، كلما زادت صعوبة كسبها.

أعراض فقدان الشهية

علامات فقدان الشهية وتشمل: الشعور اكتمال المريض نفسه، والحرمان من مشكلة فقدان الشهية، وسحق الطعام لبضع حفلات الاستقبال، ووجبات الطعام واقفا، واضطرابات النوم، والخوف من زيادة الوزن، وهو مظهر من مظاهر الغضب والاستياء وبدعة الوجبات الغذائية والطبخ، وجمع وصفات، والتعبير عن قدراتهم الطهي بدون وصلات إلى وجبة والتغيرات في الأسرة والحياة الاجتماعية ، ورفض المشاركة في الوجبات المشتركة ، والزيارات الطويلة للحمام ، والرياضة المتعصبة.

أعراض فقدان الشهية

تشمل أعراض فقدان الشهية نشاطًا مخفّضًا ، والحزن ، والتهيج ، يليه نشوة دورية.

تشمل الاضطرابات البدنية مشاكل الدورة الشهرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، التشنجات العضلية ، الضعف الدائم ، algodismenorea. يعتمد وزن المريض على تقديره لذاته ، ويكون تقييم الوزن متحيزًا. يعتبر فقدان الوزن بمثابة إنجاز ، ومجموعة من الافتقار إلى ضبط النفس. يتم الحفاظ على هذه النسبة حتى المرحلة الأخيرة. الخطر على الصحة هو استهداف الذات وتناول العقاقير الهرمونية. هذه الحالات ليست قابلة للعلاج.

مراحل فقدان الشهية

هناك ثلاث مراحل من فقدان الشهية: dysmorphomanic ، anorectic ، cachectic.

تتميز مرحلة dysmorphic من غلبة الأفكار حول ضعف والنقص ، في اتصال مع اكتمال واضح. مميز ، وجود مزاج مكتئب باستمرار ، والقلق ، وكذلك إقامة طويلة بالقرب من المرآة. هناك محاولات أولية للحد من النفس في الغذاء ، وتستمر الرغبة في الوصول إلى الرقم من خلال اتباع نظام غذائي.

تظهر المرحلة الشرجية بعد التجويع المستمر. يحدث تخفيض الوزن بنسبة 20-30٪ من الوزن الكلي. يتميز المريض بالنشوة ، وشد النظام الغذائي لفقدان الوزن. يقنع المريض نفسه باستمرار ، وكذلك الآخرين في غياب الشهية ، ويستمر في ممارسة المزيد من الإجهاد البدني. يعطي الإحساس المشوه للجسم المريض درجة أقل من الوزن. حجم السائل المتداول في جسم المريض يتناقص باستمرار ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، فضلا عن بطء القلب. هذا الشرط مصحوب بشرة جافة ، وبرودة ، وأيضا حاصة. تشمل العلامات الإكلينيكية الرئيسية توقف الدورة الشهرية عند النساء ، ووجود الحيوانات المنوية لدى الرجال ، وفي كلا الجنسين ، انخفاض في الرغبة الجنسية. تتميز بانتهاك وظيفة الغدة الكظرية وانخفاض طبيعي في الشهية.

تتميز مرحلة cachectic بضمور لا رجعة فيه للأعضاء الداخلية ، والذي يحدث تقريبا بعد 1.5-2 سنوات. في هذه المرحلة ، ينخفض ​​الوزن إلى 50٪ من الوزن الأصلي. في الجسم ، تحدث ذرّات خالية من البروتين ، ينخفض ​​مستوى البوتاسيوم بشكل كبير ، ويزعج توازن الماء والكهارل. في كثير من الأحيان هذه المرحلة لا رجعة فيها. هذه التغييرات التصنع يمكن أن تؤدي إلى تثبيط لا رجعة فيه من جميع الوظائف ، وكذلك الموت.

إن كيفية الإصابة بمرض فقدان الشهية أمر مهم للكثير من الفتيات اللواتي لا يفهمن خطورة المرض وعواقبه.

مرضى فقدان الشهية لدى التبعات التالية: عدم انتظام ضربات القلب، والدوخة، والمضبوطات، والاغماء، والشعور البارد، بطء معدل ضربات القلب، وفقدان الشعر، والجافة والبشرة الفاتحة. على الوجه ، ظهر مظهر الشعر الناعم. هيكل مسمار بالانزعاج تظهر آلام المتشنجة المعدة، والإمساك والغثيان وعسر الهضم، وأمراض الغدد الصماء، وتباطؤ عملية الأيض، وعدم القدرة على الإنجاب، وانقطاع الطمث وهشاشة العظام وكسور في الفقرات والعظام والدماغ وخفض الوزن.

من السهل أن تصاب بفقدان الشهية ، ولكن كيف تتخلص من العواقب العقلية - هذا هو السؤال؟ العواقب العقلية تشمل عدم القدرة على التركيز ، والميول الانتحارية ، والاكتئاب ، والوسواس القهري.

فقدان الشهية عند الأطفال

يمثل رفض الطعام لدى الأطفال مشكلة للأمهات. في الغالب هذا هو سمة مميزة في وقت مبكر وكذلك في سن ما قبل المدرسة ، في حالة عدم وجود مرض معين.

يتم التعبير عن فقدان الشهية عند الأطفال في الرفض التام للأكل أو انخفاض طفيف في الشهية لتقديم طعام الأطفال.

غالبًا ما يكون فقدان الشهية عند الأطفال هو سبب أولي ويحدث بسبب الاضطرابات العصابية. إن التأثير النفسي النفساني الذي يسبب فقدان الشهية لدى الأطفال هو التنشئة غير الملائمة للطفل ، وعدم الاهتمام الكافي به ، وكذلك فرط الحركة. أيضا ، يتأثر شهية الطفل بشكل سلبي من عادات الأكل غير النظامية وتناول كميات مفرطة من الحلويات.

لن يتم تفاقم فقدان الشهية عند الأطفال إذا ذهبت فترة تغذية الطفل وجمع أفراد الأسرة واستخدام جميع وسائل الترويج لتناول الطعام على نحو سلس. يحدث تأثير مؤقت لهذا ، ولكن يزرع نفور الطفل من الطعام. فاتنة ، الحجم المقترح من الطعام يأكل بصعوبة كبيرة ، يبتلع بشدة وتنتهي الوجبة بالغثيان والقيء والقلق. غالبًا ما يلجأ الآباء إلى الحيل لإطعام الطفل.

علامات خارجية من فقدان الشهية عند الأطفال كثيرا من نفس النوع: طفل الأصلي يأكل أغذية الحيوانات الأليفة، وتناول الطعام ببطء، والبلع الصعب، والرغبة في الانتهاء بسرعة إجراء غير سارة في نفس الوقت ترفض عادة ما تأخذ وجبات الطعام. مزاج الطفل حزين ، عنيد. حتى استقبال الطعام ، يتم تطوير رد الفعل السلبي تدريجيًا ، حيث تثير الإشارة الغثيان ، بالإضافة إلى الرغبة في التقيؤ. تتأخر هذه الحالة لأسابيع ، وكذلك أشهر ، في حين أن الطفل قادر على فقدان بعض الوزن.

ثبت أن فقدان الشهية عند الأطفال يحدث في كثير من الأحيان في العائلات الميسورة التي ليس لديها أكثر من طفل واحد. معظم حالات فقدان الشهية تحدث بسبب الآباء أنفسهم. وتنشأ المتطلبات الأساسية من السنة الأولى للحياة في فترة النقل إلى التغذية الاصطناعية

علاج فقدان الشهية عند الأطفال يشمل استبعاد التغذية القسرية ، فضلا عن المناورات المختلفة ، بحيث يتم تناول المزيد. إذا كان هناك قلق ، لا ينبغي جر الطفل إلى الطاولة عشية التغذية. من المهم تناول الطعام بدقة في نفس الوقت ، وكذلك في مكان معين. لا يمكنك إطعام طفلك في أوقات أخرى. من الضروري عدم السماح للعنف ، فضلا عن أساليب مختلفة للإلهاء والإقناع. يشار إلى العلاج من تعاطي المخدرات للاضطرابات العصبية الثانوية واضحة أو لتأخر النمو النفسي.

في سن المراهقة فقدان الشهية

العديد من الأطفال في فترة البلوغ لديهم معقدات ، شكوك ، محاولات غير ناجحة لتأكيد الذات. في البداية ، يحدث فقدان الشهية للمراهقين مع رغبة بسيطة في التغيير للأفضل. بالنسبة للمراهق ، من المهم أن تحب الجنس الآخر وأولياء الأمور والبيئة فقط.

غالباً ما يثير الإعلام ، الذي يعزز معايير جسم جميل ، المرض لدى المراهقين.

عندما تظهر العلامات الأولى لفقدان الشهية للمراهقين ، يجب عليك طلب المساعدة من الأطباء على الفور.

فقدان الشهية عند الرجال

في الآونة الأخيرة ، نتحدث عن فقدان الشهية الذكور. يتم إعداد الرجال بشكل قاطع وغالباً ما لا يتعرفون على مشاكلهم. هاجسهم بأشكالهم يأخذ شخصية مهووسة. انهم يشاركون بشكل مكثف في التدريبات البدنية من أجل تحقيق هدفهم. السيطرة على كمية السعرات الحرارية المستهلكة ، وترفض بوعي من الطعام ، وترتيب أيام الجوع ، ويتم وزنها باستمرار. أصبح عمر وقوع الرجال أيضا أصغر سنا. الأطباء التنبيه الصوت بسبب انخفاض كبير في عضلات العضلات من الطلاب.

لوحظ فقدان الشهية عند الرجال عن طريق إضافة الفصام والذهان والعصاب. يمكن أن تؤدي الرياضات العائمة أيضًا إلى الإرهاق الشديد. كما تطرقت أعمال النمذجة لفقدان الشهية الذكري. في العلاج ، من المهم العودة إلى موقف إيجابي تجاه الطعام وأشكاله. إذا كانت هناك صعوبات في العلاج الذاتي ، يجب عليك الاتصال بأخصائي.

الشره المرضي وفقدان الشهيه

هذه الحالتين ناتجة عن الرغبة في الحفاظ على الوزن في السيطرة المستمرة. يحث المريض على التقيؤ بشكل مصطنع بعد كل وجبة باستخدام وسائل مرتجلة. تظهر الرغبة في التخلص من المعدة الكاملة في المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية مباشرة بعد تناول الطعام.

وفقدان الشهية - ترتبط هذه الظروف بانهيار عصبي. يبدو للمرضى أنهم أكلوا كثيرا خلال وجباتهم. ويرافق كل فعل لتحرير المعدة شعور بالذنب ، مما يساهم في تطوير اضطرابات نفسية. ينبغي أن تكون الأسرة منتبهة للمرضى ، وتظهر التسامح وتساعد في حل المشاكل النفسية.

تشخيص مرض فقدان الشهية

يتم تشخيص المرض مع الأعراض التالية:

- يتم الاحتفاظ بوزن الجسم دون المستوى المتوقع من 15 ٪ ؛

- يحدث انخفاض الوزن من قبل المريض بوعي ، يقيد فقدان الشهية نفسه في تناول الطعام ، لأنه يبدو له أنه كامل ؛

- يستحث المريض القيء وبالتالي يحرر المعدة ، ويأخذ كمية كبيرة من المسهلات ؛ يستخدم مثبطات الشهية ؛ تشارك بشكل مكثف في تمارين الجمباز.

- التصور المشوه للأشكال الشخصية للجسم يأخذ شكلا نفسيا ، محددا ، والخوف من السمنة موجود كفكرة هوس أو مبالغة ، عندما يرى المريض وزنه الوحيد فقط ؛

- اضطراب الغدد الصماء وانقطاع الطمث وفقدان الرغبة الجنسية عند الرجال وزيادة مستويات هرمون النمو وكذلك نمو الكورتيزول وهو شذوذ في إفراز الأنسولين.

- في فترة البلوغ ، والاعتقال النمو ، والتأخر في تطوير الغدد الثديية ، في انقطاع الطمث الابتدائية الفتيات ، في الأولاد سلامة الأعضاء التناسلية للأحداث. تشخيص مرض فقدان الشهية يشمل الفحص البدني الجسدي ، (تنظير المعدة ، المريء ، الأشعة السينية ، تخطيط القلب).

انطلاقا من علامات المرض ، تتميز الأنواع التالية.

أنواع فقدان الشهية: فقدان الشهية العقلية ، وفقدان الشهية الأولي للأطفال ، فقدان الشهية المخدرات ، وفقدان الشهية العصبي.

علاج فقدان الشهية

يهدف علاج فقدان الشهية إلى تحسين الحالة البدنية ، كنتيجة للعلاج النفسي السلوكي والمعرفي والعائلي. العلاج الدوائي هو مكمل لأساليب العلاج النفسي الأخرى. المتأصلة في العلاج هي أساليب إعادة التأهيل والتدابير الرامية إلى زيادة وزن الجسم. يهدف العلاج النفسي السلوكي إلى زيادة وزن الجسم. العلاج النفسي المعرفي يصحح التعليم المعرفي المشوه ، ويعطي الفرد قيمته الخاصة ، ويزيل إدراكه لنفسه كدهن. ينتج العلاج المعرفي عملية إعادة هيكلة معرفية ، حيث يأخذ المرضى أفكارهم السلبية المحددة. حل المشاكل هو العنصر الثاني من العلاج المعرفي. هدفها هو تحديد مشكلة محددة ، وكذلك مساعدة المريض anorexic تطوير حلول مختلفة. عنصر أساسي في العلاج المعرفي يشمل المراقبة ، ويتألف من السجلات اليومية للأطعمة التي يتم تناولها ، وأوقات الوجبات.

يؤثر العلاج النفسي العائلي في الشباب الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. الغرض منه هو تصحيح الانتهاكات ضد العائلة. يستخدم العلاج الدوائي بطريقة محدودة وحادة. فعال هو Cyproheptadine ، الذي يعزز زيادة الوزن ، يعمل كمضاد للاكتئاب.

الكلوربرومازين أو olanzapine الاسترخاء الوسواس القاسي أو المهتاج أو السلوك القهري. Fluoxetine يقلل من حدوث اضطرابات الأكل. مضادات الذهان غير النمطية تقلل بشكل فعال من القلق وزيادة الوزن.

وتشمل إعادة التأهيل الغذائي الرعاية العاطفية ، بالإضافة إلى الدعم والتقنيات السلوكية للعلاج النفسي ، مما يوفر مزيجا من المحفزات التعزيزية. من المهم خلال هذه الفترة الالتزام بالراحة في السرير ، لأداء تمرين عملي.

النظام الغذائي العلاجي للمرضى الذين يعانون من فقدان الشهية هو جزء مهم جدا في العلاج. في البداية ، ينبغي توفير كمية منخفضة ولكن ثابتة من السعرات الحرارية ، والتي سوف تزداد تدريجيا.

نتائج مرض فقدان الشهية مختلفة. كل شيء يعتمد على العلاج في الوقت المناسب ومرحلة فقدان الشهية. في بعض الحالات ، يعاني مرض فقدان الشهية من دورة متكررة (متكررة) ، تكون أحيانًا نتيجة قاتلة بسبب التغيرات في الأعضاء الداخلية غير القابلة للإعادة. الإحصاءات لديها بيانات أنه من دون معالجة ، تأتي النتيجة المميتة من 5 إلى 10٪. منذ عام 2005 ، لفت الجمهور الانتباه إلى مشكلة فقدان الشهية. بدأت الدعوات لحظر تصوير أنماط فقدان الشهية و 16 نوفمبر أعلن يوما دوليا من القتال فقدان الشهية.