السوائل التي تمتص الدم عرفا للتقسيم على الحلول الغروية - Dextre (Polyglyukine، Refooliglukin)، المستحضرات الجيلاتين (Gelatinol)، حلول البولي فينيليدون (Hemodez)، إلخ؛ حلول الملح - محلول كلوريد الصوديوم المتزارع حلول العازلة - حل بيكربونات الصوديوم، محلول تريسامين؛ حلول السكريات والكحوليات البليهائية (الجلوكوز، السوربيتول، الفركتوز)؛ استعدادات البروتين (هيدروليز البروتين، حلول الحمض الأميني)؛ الاستعدادات الدهون - مستحلبات الدهون (Lipofundine، IntraliPide).

اعتمادا على اتجاه العمل، يتم تصنيف سوائل امتصاص الدم على النحو التالي.

الدورة الدموية (المضادة للصدمة).

المنخفضة الوزن الجزيئي Dxtrans - Reopoliglukin، Regluman، Longaseril، Reomacrodex.

انخفاض الجزيئي المتوسطة - متعدد الألوان، غير الفردكس.

الاستعدادات الجيلاتين - Gelatinol، Modpel، Gelozine.

الاستعدادات من البولي إيثيلين غليكول - بوليوكسيدين.

الاستعدادات لنشا هيدروكسي إيثيل (GEK) - Voluvenis، Gemokhes، INFOCOL GEK، الإصلاح، Stabizol، Hals Steril.

إزالة السموم.

انخفاض الوزن الجزيئي البولي فينيلبيروليدون - Hemodez.

انخفاض الوزن الجزيئي الكحول البوليفينيل - الدرجات.

منظمين من ملح الماء والمرافقين والدولة الأرضية.

حلول الملح - محلول كلوريد الصوديوم المتسالة، حل رينجر، ومشرف، تريسول، ربع، شيل، لاكتوسول، محلول هيدروكربونات الصوديوم، محلول تريسامين، الحنثامول، إلخ.

الاستعدادات للتغذية الوريدية.

حلول الأحماض الأمينية - البوليامين، موريا، فرومين، أمينوستريل، أمينوسول، أمينوسولال، الأشعة تحت الحمراء.

مستحلبات الدهون - intralipide، Lipofundine.

الكحول السكر والجسم - الجلوكوز، السوربيتول، الفركتوز.

التبادلات

حلول مع تأثير مضاد للأكسدة - Mafusol، البولياكيمارين، ذاتي الذات. الأكسجين يطل على بدائل الدم - مثقير، جيليبتون.

هذا التصنيف هو بدرجة معينة مشروطة. ينتمي إلى مجموعة تصنيف لا يعني أن الدواء يتم تطبيقه فقط في نوعية واحدة. معظم الأدوية لها عدد من الخصائص المفيدة. وبالتالي، يمكن تطبيق حل من الجلوكوز 5٪ ليس فقط من أجل التغذية الوريدية، ولكن أيضا لتجديد نقص الإقليم الكبير، أثناء الجفاف، وكيل تطهير وتبادل (انظر القسم 6.2.4).

الدورة الدموية يعني

تعد بدائل الدم الجزيئية العالية هي أساسا الغسل العصبي، والمساهمة في الزيادة في BCC وبالتالي استعادة مستويات ضغط الدم. إنها قادرة على التعميم الطويل في مجرى الدم وجذب السائل الخلالي إلى السفن. تستخدم هذه الخصائص في الصدمة وفقدان الدم. يحسن أبطال الوزن الجزيئي المنخفض تحسين نضح الشعيرات الدموية، أقل تعميما في الدم، يتم تمييز الكلى بشكل أسرع، وتنفيذ السائل الزائد. يتم استخدام هذه الخصائص في علاج اضطرابات التقلبات الدقيقة والجفاف في الجسم ومكافحة التسمم، بسبب الإزالة المتسارعة للسموم من خلال الكلى.

polyglyukin. - الحل الغروي من بوليمر الجلوكوز - الأصل البكتيري المثكس الذي يحتوي على الوزن الجزيئي المتوسطة (الوزن الجزيئي من 60000 ± 10،000 دالتون) جزء من ديكستران، والوزن الجزيئي الذي يقترب من مثل هذا الزلال، مما يوفر ضغطا طبيعيا من الغروانية من الدم البشري. الدواء هو حل ديكستران 6٪ في محلول كلوريد الصوديوم المتساوي.

يعزى آلية عمل بوليجليككين إلى أعلى الأسمولية والقدرة على زيادة وصيانة BCC بسبب جذب السوائل إلى قناة الأوعية الدموية من الفضاء الخلالي وعقدها بسبب خصائصها الغروية. مع إدخال polyglyukin، يزيد حجم البلازما الدم بقيمة أكبر من حجم المخدرات المحقونة. الدواء يمتد في السرير الأوعية الدموية 3-4 أيام؛ نصف العمر هو يوم واحد. يحتوي PolyGlukin على ما يصل إلى 20٪ من الكسور المنخفضة الوزن الجزيئي من Dextran، قادرة على زيادة الإدراجات وإزالة السموم من الجسم.

مؤشرات الاستخدام: صدمة - مؤلمة، حرق، تشغيل؛ فقدان دم حادة فشل الدورة الدموية الحادة في التسمم الشديد (التهاب البريتون، تعفن الدم، انسداد الأمعاء، إلخ)؛ نقل الدم مع انتهاكات الدورة الدموية.

لا يظهر استخدام الدواء أثناء إصابة الجمجمة وزيادة الضغط داخل الجمجمة، واستمرار النزيف الداخلي.

جرعة لمرة واحدة من الدواء هي 400-1200 مل، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة ذلك إلى 2000 مل. تدار Polyglyukin بالتنقيط أو الحصة عن طريق الوريد، اعتمادا على حالة المريض.

Reopolyglyukin -10٪ الوزن الجزيئي المنخفض (الوزن الجزيئي 35000) ديكستران في محلول كلوريد الصوديوم متساوي الأيزوتون. تمكنت ReopolyLukin زيادة BCC، ويرتبط كل 20 مل من المحلول ب 10-15 مل إضافية من المياه من السوائل الخلالي. يتمتع الدواء بتأثير صفيح واضح، يقلل من لزوجة الدم، على تحسين الخصائص الريولوجية للدم والتحويل الدقيق. يحتوي Reopolyglyukin على أكثر من مجرد قنزج تأثير مدر للبول، وبالتالي فمن المستحسن تطبيقه والاستمرار. يترك الدواء قناة الأوعية الدموية لمدة 2-3 أيام، ولكن تتم إزالة مبلغها الرئيسي مع البول في اليوم الأول. مؤشرات لاستخدام المخدرات نفسها بالنسبة لبدائل الدم الدورة الدموية الأخرى، ولكن يستخدم Reopoliglukin أيضا لمنع وعلاج دول الخناجر ووقاية الفشل الكلوي الحاد. جرعة متوسط \u200b\u200bالدواء 500-750 مل. المقابلة لاستخدامها هي مرض الكلى المزمن.

جاساني - 8٪ حل الجيلاتين الهيدروليج جزئيا في محلول متساوي التشويه من كلوريد الصوديوم. الوزن الجزيئي النسبي، الدواء 20000 ± 5000. نظرا للخصائص الغروية، يزيد الدواء من BCC وتطبيع كل من الديناميكا التناسلية والنقل الدقيق. السبب في تناول الإبراء النزاعي، يضمن الحفاظ على وظيفة الكلى في الصدمة، ويمنع أو يقلل من احتمال تطوير الوذمة الخلالية. تستخدم أساسا الخصائص الريولوجية للجيلاتين. حجم التأثير هو 100٪ وبعد أن يتم حفظ إدارة الدواء حوالي 5 ساعات. بعد ساعتين، لا يزال 20٪ فقط من الدواء في مجرى الدم. أدخل عن طريق الوريد أو بالتنقيط أو السكتة الدماغية الحد الأقصى جرعة الإدارة - 2000 مل. موانع النسخ النسبية لاستخدامها هي اليشم الحاد والمزمن.

يعتمد بولسيدين على بوليمر متعدد البولي إيثيلين غليكول من 39٪ من محلول كلوريد الصوديوم. يحتوي البوليمر على وزن جزيئي لعام 20000. بوليوكسيدين متساوي الاسيوط ويتخلص من البلازما الدم. الدواء لديه حركة الدورة الدموية والإعلامية. نظرا لقدرة القاعدة الغروية للبوليسيدين، امسك السائل في السرير الأوعية الدموية، بعد ضخ الدواء يزيد من BCC. بولوكسيدين يقلل من لزوجة الدم، له تأثير مفصول. نظرا لهذه الخصائص، يعيد الدواء الدورة الدموية المحيطية ويحسن نقل الأكسجين إلى الأنسجة، بسبب انخفاض قيمة نقص الأنسجة الأنسجة، وتطبيع توازن قاعدة الحمض. المسار الرئيسي لإزالة البولوكسيدين - من خلال الكلى، يتم إخراج الدواء بالكامل في غضون 5 أيام.

بوليوكسيدين جيد التسامح، لا يملك سمية وتأثيرا واضحا وموزعا فقط في الحالات التي بطلان فيها إدخال الجرعات الكبيرة من السوائل الكبيرة.

يستخدم البولوكسيدين في دول نقص المنفوجة بسبب صدمة المنشأ المختلفة (إصابة وفقدان الدم الحاد والحروق والتسمم). قدمت عن طريق الوريد في جرعة قدرها 400 أو 800 مل في جرعة من 400 أو 800 مل لكل إدارة.

هيدروكسي إيثيل النشا(GEK، Volun، Gemokhes، Hals Sherl، إلخ). الغروانية تتكون من الأميلوبكتين، مع وزن جزيئي من 150000-450000. أنتجت في شكل حل البيروجين المعقم بنسبة 10٪ بنسبة 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم. التعميم الطويل في مجرى الدم، والحفاظ على الغروية الجنسية، ويزيد من BCC، ويساهم في تطبيع وتحسين المعلمات الدورة الدموية، والزيادات (يحافظ) ضغط الدم، وتسريع ه ه. يتم إلغاء الجزيئات ذات الوزن الجزيئي الأصغر بسرعة من خلال إفراز الكلى (جرعة 70-80٪ في غضون 24 ساعة)، الجزء المتبقي يتعرض لإلغاء الإزالة في غضون أسبوع واحد.

تستخدم معدات الاستعدادات الجبن في Hypovevolemia للحروق والإصابات والعمليات، خلال ظروف الصرف الصحي، إلخ، لتسللال الدم.

يمكن أن تسبب Gek مثل هذه الآثار الجانبية مثل ردود الفعل الحساسية والجسمية، الوذمة الرئوية، قصور القلب، ضد خلفية جرعات كبيرة من التخثر (زيادة وقت تخثر الدم ووقت البروثرومبين). لذلك، فرط الحساسية، متلازمة النزفية الثقيلة، فرط النزف، فرط الضغط، أو الجفاف، قصور القلب الاحتقاني الثقيل، أولغو، أنوري، الحمل، الرضاعة الطبيعية يتم تقديمها من خلال موانع لاستخدامها.

مخدرات حقن بالتنقيط عن طريق الوريد، ببطء؛ يتم إدخال أول 10-20 مل تحت سيطرة حالة المريض؛ في Hypovolemia - 250-500-1000 مل يوميا (ما يصل إلى 20 مل / كجم يوميا).

معلومات مماثلة

الحفاظ على الضغط الشرياني والوريد، وظيفة التفريغ في القلب، وتطبيع الدورة الدموية للأجهزة الداخلية والأنسجة الطرفية، وتنظيم عمليات التوازن في المرضى الذين يعانون من التوقف المفاجئ لدورة الدم أمرين مستحيل دون تطبيع وتصحيح ميزان المياه والكهارل. من وجهة نظر مرضية، قد تكون هذه الانتهاكات السبب الجذري للموت السريرية، وكقاعدة عامة، هي مضاعفات فترة ما بعد الإيجابية. معرفة أسباب هذه الاضطرابات ويسمح لك بتطوير تكتيكات مزيد من العلاج بناء على تصحيح التحولات المرضية لبورصة المياه والكهرباء في الجسم.

يبلغ وزن الماء في الجسم حوالي 60٪ (من 55 إلى 65٪) وزن الجسم عند الرجال و 50٪ (من 45 إلى 55٪) في النساء. حوالي 40٪ من المبلغ الإجمالي للمياه هو سائل داخل الخلايا والخلل، حوالي 20٪ - سائل خارج الخلية (خارج الخلية)، مع 5٪ منهم شكوكش، والباقي من السائل الخلالي (بين الخلايا). السائل العادي (السائل، السوائل الزيوفوفية، سائل العين، الأذن، والأعجاد، والمعدة والشجاعة) أمر طبيعي دون أكثر من 0.5-1٪ من وزن الجسم. المتوازن إفراز واستيعاب السائل في نفس الوقت.

السوائل داخل الخلايا وغير الخلية في توازن ثابت بسبب الحفاظ على أسالوريتي. مفهوم "أسكالولية"، التي يتم التعبير عنها في أسكالاس أو مللي أمامي، يتم استثمار نشاط المواد التناضح من المواد، مما يحدد قدرته على الحفاظ على الضغط التمويش في الحلول. يأخذ في الاعتبار عدد الجزيئات بأنها مواد غير مفقودة (على سبيل المثال، الجلوكوز، اليوريا) وعدد الأيونات الإيجابية والسلبية تفصل عن الأيونات المنفصلة (على سبيل المثال، كلوريد الصوديوم). وبالتالي، فإن 1 من الجلوكوز أوسمول هو جزيء غرام واحد، في نفس الوقت 1 كلوريد الصوديوم جزيء من Gram هو 2 Osmolas. أيونات ثنائية النسخة، مثل أيونات الكالسيوم، على الرغم من أنها تشكل اثنين من المعادلات (رسوم كهربائية)، ولكن يتم تقديم Osmole واحد فقط في الحل.

تتوافق وحدة الخلد مع الوزن الذري أو الجزيئي للعناصر وعدد قياسي من الجزيئات (الذرات - العناصر، الجزيئات - في المركبات)، معبر عنها من عدد AVOGADRO. لنقل عدد العناصر والمواد والمركبات إلى العث، من الضروري تقسيم عدد جرامهم على الوزن الذري أو الجزيئي. لذلك، 360 غرام من الجلوكوز تعطي 2 عدد (360: 180، حيث 180 هو الوزن الجزيئي للجلوكوز).

يتوافق المحول المولي مع مادة صلاة واحدة في 1 لتر. يمكن أن تكون الحلول ذات نفس التنظيم متساوي التشكيك فقط في وجود مواد غير تكليف. تؤدي المواد الانفصارية إلى زيادة الأسمولية بما يتناسب مع تفكك كل جزيء. على سبيل المثال، 10 mmol من اليوريا في 1 لتر الجلوكوز المتسكع 10 mmol في 1 لتر. في الوقت نفسه، يتساوى ضغط التموز في كلوريد الكالسيوم 10 مموول تساوي 30 mosm / l، لأن جزيء الكالسيوم الكالسيوم ينفصل عن أيون الكالسيوم وأيونات الكلور.

عادة، فإن الأسكالورة البلازما هي 285-295 MOSM / L، و 50٪ من الضغط التناضح من السائل خارج الخلية يقع في الصوديوم، وبشكل عام توفر بالكهرباء 98٪ OSMOLARNOSTENE. الأيون الرئيسي من الخلية هو البوتاسيوم. نفاذية خلية الصوديوم، مقارنة بالبوتاسيوم، منخفضة حادة (أقل من 10-20 مرة أقل) وهي بسبب الآلية التنظيمية الرئيسية توازن الأيونات - "مضخة الصوديوم"، والتي تسهم في الحركة النشطة من البوتاسيوم داخل الخلية ودفع الصوديوم من الخلية. نظرا لانتهاك عملية التمثيل الغذائي للخلايا (نقص الأكسجة، فإن آثار المواد السامة للخلايا أو الأسباب الأخرى التي تسهم في اضطرابات الأيضية)، تحدث التغييرات الواضحة في وظيفة "مضخة الصوديوم". هذا يؤدي إلى حركة المياه داخل الخلية وارتفاع ضغط الدم بسبب زيادة حادة في تركيز الصوديوم داخل الخلايا، ثم الكلور.

حاليا، يمكن تعديل اضطرابات المياه بالكهرباء من خلال تغيير حجم وتكوين السائل خارج الخلية، وبما أن هناك توازن بين السوائل خارج الخلية والخلايا، فقد تتأثر بشكل غير مباشر بالقطاع الخلوي. الآلية التنظيمية الرئيسية للثبات من الضغط الاسموزي في المساحة خارج الخلية هي تركيز الصوديوم والقدرة على تغيير امتصاصها، وكذلك المياه في الأنابيب الكلوية.

إن فقدان السوائل خارج الخلية وزيادة الأسمولية لبلازما في الدم يسبب تهيج أوسفيث يقع في مهب الرصاص، والإنذار غير الكامل. من ناحية، هناك شعور بالعطش، من ناحية أخرى، - يتم تنشيط إخراج هرمون التخصيه (ADG). تساهم الزيادة في منتجات ADG في امتصاص المياه في قنوات الكلى البعيدة والجماعية، والإفراج عن البول المركزة مع أسكالولية فوق 1350 MOSM / L. لوحظ الصورة المعاكسة عندما يتم تقليل نشاط ADG، على سبيل المثال، أثناء مرض السكري غير السيارة، عندما يتم إصدار كمية كبيرة من البول مع انخفاض أسمولية منخفضة. تزيد هرمون الأدرينال ألدوستيرون من امتصاص الصوديوم في الأنابيب الكلوية، ولكن هذا يحدث ببطء نسبيا.

نظرا لحقيقة أن ADG و Aldosterone يتم تعطيلها في الكبد، مع ظواهر الطبيعة الالتهابية والركيدة فيها، فإن تأخير المياه والصوديوم في الجسم يزداد بحدة.

يرتبط حجم السوائل خارج الخلية ارتباطا وثيقا ب BCC ويتم تنظيمه من خلال تغيير في ضغوط في تجاويف الأذين بسبب تهيج المعدات المحددة المراقبة من فولو. إنذار أرضي من خلال مركز التنظيم، ثم يؤثر السندات الفعالة على درجة امتصاص الصوديوم والماء. هناك أيضا عدد كبير من الآليات التنظيمية الأخرى توازن المياه بالكهرباء في المياه، في المقام الأول جهاز Yukstaglomeuraluraluralural للكلى، باروريكوتوتورين سينيين كاروتيد، الدورة الدموية المباشرة للكلى، مستوى رينين و أنجيوتنسين الثاني.

الحاجة اليومية للجسم في الماء في النشاط البدني المعتدل حوالي 1500 مل / متر مربع. ML ML من سطح الجسم (لشخص صحي للبالغين يزنون 70 كجم - 2500 مل)، بما في ذلك 200 مل من الماء للأكسدة الداخلية. في الوقت نفسه، 1000 مل من السائل مع البول، 1300 مل عبر الجلد والضوء، 200 مل مع أقدام. الحد الأدنى للحاجة إلى الماء الخارجي في شخص صحي لا يقل عن 1500 مل يوميا، نظرا لأن درجة حرارة الجسم العادية يجب أن تكون مميزة على الأقل 500 مل من البول، 600 مل - تتبخر من خلال الجلد و 400 مل - من خلال الرئتين.

في الممارسة العملية، يحدد رصيد المياه بالكهرباء في المياه يوميا من خلال كمية السوائل التي تدخل الجسم وأفرج عنها. من الصعب مراعاة فقدان الماء من خلال الجلد والرئتين. للحصول على توازن مائي أكثر دقة، يتم استخدام أسرة السلامة الخاصة. إلى حد ما، يمكن الحكم على درجة الترطيب من خلال مستوى الرئيس التنفيذي، على الرغم من أن قيمها تعتمد على نغمة الأوعية الدموية وأداء القلب. ومع ذلك، فإن مقارنة مؤشرات FDC وعلى نفس درجة DDL، BCC، هيماتوكريت، الهيموغلوبين، البروتين العام، الأسسولاريتي من بلازما الدم والبول، تكوين المنحل بالكهرباء، الرصيد اليومي للسائل، إلى جانب الصورة السريرية ، يسمح لنا لمعرفة درجة اضطرابات الرصيد بالمياه والكهرباء.

وفقا لضغط البلازما النمو في الدم، تنقسم الجفاف والجفاف و Hyperhymitation إلى ارتفاع ضغط الدم، متساوي التشويش والفيكوتونيك.

الجفاف ارتفاع ضغط الدم (الجفاف الابتدائي، الجفاف داخل الخلايا، الجفاف الخلوي، استنفاد المياه) يرتبط بعدم كفاية تناول الماء في الجسم في المرضى في حالة فجر في حالة خطيرة، استنفدت، في حاجة إلى رعاية كبار السن، مع فقدان السوائل في المرضى مع الالتهاب الرئوي، التهاب القصود، مع ارتفاع ضغط الدم، وهو كرسي سائل متكرر، ثم كرسي سائل متكرر، مع Polyuria في المرضى الذين يعانون من السكر والمرض السكري غير المقبول، عند الجرعات المناسبة من مدرات البول الاسموزي.

في فترة ما بعد العلونة، غالبا ما لوحظ هذا الشكل من الجفاف. في البداية، تفرز السائل من المساحة خارج الخلية، والضغط التناضح من الزيادات في السوائل خارج الخلية وتركيز الصوديوم في بلازما الدم يزداد (أكثر من 150 متر مكبل / لتر). في هذا الصدد، يأتي الماء من الخلايا إلى مساحة خارج الخلية وتركيز السوائل داخل الخلية.

تؤدي الزيادة في نظام الأسماء في بلازما في الدم إلى تعزيز رد فعل ADG، في حين يتم تعزيز امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية. يصبح البول مركبا، مع الكثافة النسبية العالية والأسمالاريتي، يلاحظ أوليةغانوريا. ومع ذلك، فإن تركيز الصوديوم في تكنولوجيا المعلومات ينخفض، حيث يزداد نشاط الألدوستيرون وإعادة امتصاص الصوديوم. هذا يساهم في زيادة أخرى في أسالورة بلازما الدم والتفاقم التجميعي.

في بداية المرض، لا تحدد الاضطرابات الدورة الدموية، على الرغم من انخفاض اتفاقية مكافحة التصحر واصليك بي سي سي، شدة حالة المريض. في وقت لاحق ينضم إلى متلازمة انسطال القلب المنخفض مع انخفاض في ضغط الدم. إلى جانب ذلك، تنمو علامات تجفيف الخلية: العطش وجفاف اللغة، الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، البلعوم، يقلل بحدة من اللعاب، يصبح صوتا أصغر. من علامات المختبر، جنبا إلى جنب مع فرط الضرقم، هناك أعراض سماكة الدم (زيادة محتوى الهيموغلوبين، البروتين العام، الهيماتوكريت).

علاج يشمل تناول المياه (إن أمكن) لتجديد نقصها وإدارةها عن طريق الوريد بمحلول الجلوكوز بنسبة 5٪ لتطبيع أسالورة البلازما الدم. ينتظر نقل حلول الصوديوم. تحدد مستحضرات البوتاسيوم من حساب حاجتها اليومية (100 مليمول) والخسائر مع البول.

من الضروري التمييز بين الجفاف داخل الخلايا وارتفاع ضغط الدم الفطري في الفشل الكلوي، عندما يلاحظ أوليةغانوريا أيضا، تزداد أسس البلاسما في الدم. في الفشل الكلوي، يتم تقليل الكثافة النسبية للبول والأوسمولية بشكل حاد، تركيز الصوديوم في البول، إزالة الكرياتينين المنخفضة. هناك أيضا علامات على فرطيفوليميا مع مستوى عال من الملطف. في هذه الحالات، يتم عرض العلاج بجرعات كبيرة من أدوية مدر للبول.

isotonic (خارج الخلية) الجفاف نظرا لعدو السائل خارج الخلية في فقدان محتويات المعدة والأمعاء (القيء والإسهال والإزالة عبر الناسور أو أنابيب الصرف الصحي)، وتأخير السوائل المتسالة (الخلالي) في تجويف الأمعاء بسبب انسداد الأمعاء التهاب البريتون، الانفصال الوفير من البول بسبب استخدام جرعات مدر للبول، وأسطح الجروح الهائلة، والحروق، والثرثرة الوريدية واسعة النطاق.

في بداية تطور المرض، لا يزال الضغط النبيذ في السوائل خارج الخلية ثابتا، ولا توجد علامات تجفيف الخلية، وأعراض فقدان السوائل خارج الخلية تسود. بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى الانخفاض في BCC ودورة الدموية الطرفية ذات القيمة الطرفية: هناك انخفاض ضغطا الشرايين وضوحا، يتم تقليل CTC بشكل حاد، وينخفض \u200b\u200bانبعاثات القلب، ويحدث تعويضي عدم انتظام دقات القلب. انخفاض في تدفق الدم الكلوي وترشيح الكبيبات يسبب أولغوانوريا، وهو البروتين يظهر في البول، Azotemia تنمو.

يصبح المرضى غير مباليين، بطيئة، مثيرة ممنوعة، فقدان الشهية، والغثيان، القيء، يتزايد، ولكن لا يوجد عطش حاد. انخفاض الجلود Turgor، مقل العيون تفقد الكثافة.

من علامات المختبر، هناك زيادة في الهيماتوكريت، بروتين شائع من الدم وعدد حمراء. لا يتم تغيير مستوى الصوديوم في الدم في المراحل الأولية من المرض، لكنه يطور بسرعة نقص في الظهور. إذا كان سبب الجفاف هو فقدان محتوى المعدة، فعندئذ، هناك انخفاض في انخفاض مستوى كلوريد، وهي زيادة تعويضية في أيونات NSO3 والتنمية الطبيعية للقليل الأيضي. مع الإسهال والتهاب البريتون، يقلل كمية بيكربونات البلازما، ويرجع ذلك إلى اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، وعلامات الحماض الأيضي. بالإضافة إلى انخفاض الصوديوم والكلور مع البول.

علاج يجب توجيهه إلى تجديد BCC مع سائل يقترب من التكوين الخلالي. تحقيقا لهذه الغاية، يتم تحديد محلول متساوي التشويه من كلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم والبلازما وديل البلازما. في وجود الحماض الأيضي، يظهر بيكربونات الصوديوم.

المنفصلة (خارج الخلية) الجفاف - واحدة من المراحل المحدودة من الجفاف المتساوي الاسيوط مع علاجها غير السليم للحلول غير السلالمية، على سبيل المثال، حل الجلوكوز بنسبة 5٪، أو عن طريق أخذ كمية كبيرة من السوائل في الداخل. ويلاحظ أيضا في حالات الغرق في المياه العذبة وغسل في المعدة وفيرة بالماء. هذا يقلل بشكل كبير من تركيز الصوديوم في البلازما (أقل من 130 متر مكبل / لتر)، ونتيجة لنشاط hyposmolarity، يتم قمع نشاط ADG. يتم إفراز الماء من الجسم، ويأتي oligognuria. يمنع جزء من السوائل خارج الخلية في الخلايا، حيث يتطور التركيز التوسيموتيا أعلى، ويطور فرط الضغط داخل الخلايا. تتقدم علامات سماكة الدم، يزداد تزداد اللزوجة، وتجميع الصفائح الدموية، يتم تشكيل microTromes داخل الأوعية الدموية، والتحويل الدقيق منزعجة.

في الجفاف المنفروتونيك (خارج الخلية) مع ارتفاع ضغط الدم داخل الخلايا، تسود علامات ضعف الدورة الدموية الطرفية: انخفاض ضغط الدم، ميل إلى انهيار العظام، التبريد ونقل الأطراف. نظرا لزيادة وذمة الخلية، فإن ظاهرة واديما الدماغ والرئتين وفي المراحل الطرفية من المرض يمكن أن تتطور - إغلاق تورم على أساس تحت الجلد.

علاج يجب توجيهه إلى تصحيح نقص الصوديوم مع حلول ارتفاع ضغط الدم من كلوريد الصوديوم وبيكربونات الصوديوم، اعتمادا على تعطيل الدولة الأساسية الحمضية.

في العيادة في معظم الأحيان يجب أن تلاحظ أشكال مجمع من الجفاف، على وجه الخصوص، الجفاف المنفصلة (خارج الخلية) مع نقص داخل الخلايا. في فترة ما بعد الرسوم المتحركة بعد توقف مفاجئ لدور الدورة الدموية، فإن الجفاف الخلوي بدون ضغط الدم بدون ارتفاع في الغالب وغير الخلية الخلوية. يتفاقم بشكل كبير في مراحل ثقيلة من دول المحطة الطرفية، مع صدمة طويلة ومقاومة، تختار طريقة علاج الجفاف بشكل غير صحيح، في ظل ظروف نقص الأنسجة الشديدة، مصحوبة بالحماض الأيضي وتأخير الصوديوم في الجسم. في الوقت نفسه، على خلفية الجفاف الخلوي خارج الخلية في الفضاء الخلالي، يتم تأخير المياه والصوديوم، والتي ترتبط بحزم مع الكولاجين من الأنسجة الضامة. نظرا للإطفاء من الدورة الدموية النشطة كمية كبيرة من الماء، تحدث ظاهرة تقليل السائل غير المنضل الوظيفي. ينخفض \u200b\u200bOCC، فإن علامات نقص الأنسجة نقص الأنسجة تتقدم، يحمي الحماض الأيضي الحاد، تركيز الصوديوم في الجسم يزداد.

مع دراسة موضوعية للمرضى، أعرب عن تورم الأساس تحت الجلد، الغشاء المخاطي الفموي، اللغة، اللغة، الملتحمة، تظهر سكيلر. غالبا ما تطور وذمة المحطة في الدماغ والأنسجة الخلالية للرئتين.

من علامات المختبر، يلاحظ تركيز صوديوم عالي في بلازما الدم، مستوى منخفض من البروتين، وهو زيادة في كمية اليوريا الدمية. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ أولغوريا، وتبقى الكثافة النسبية للبول والأوسكالوريتي عالية. إلى درجة واحدة أو نقص الأكسجة الأخرى مصحوبة بالحماض الأيضي

علاج هذه الانتهاكات من ميزان المياه والكهرباء هي مجمع تحدي وصعب. بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على نقص الأكسجة، الحماض الأيضي، زيادة ضغط البلازما oncotic. محاولات القضاء على الوذمة مع أدوية مدر للبول خطيرة للغاية على حياة المريض بسبب الزيادة في تجفيف الخلية وانتهاك تبادل الكهرباء. يتم عرض إدخال حل 10٪ من الجلوكوز الجلوكوز مع جرعات كبيرة من البوتاسيوم والأنسولين (وحدة 1 لكل 2 غرام من الجلوكوز). كقاعدة عامة، من الضروري استخدام IVL مع ضغط إيجابي على الزفير عند وذمة الرئتين. وفقط في هذه الحالات، يتم تبرير استخدام مدرات البول (0.04-0.06 غرام من Furosemide عن طريق الوريد).

يجب أن يكون حريصا للغاية للاستخدام في فترة ما بعد السخط من مدرات البول التناضح (مانيتول)، خاصة لعلاج وذمة الرئوية والدماغ. مع ارتفاع CI وذمة الضوء، يزيد مانيتول من BCC ويساهم في تعزيز الوذمة المعتادة في الرئتين. في حالة وذمة الدماغ الثانوية، قد يستلزم استخدام مدرات البول التنظيمية الجفاف الخلايا. في الوقت نفسه، يتم إزعاج التدرج التدرج للأوسكالوريتي بين أنسجة الدماغ والدم والمنتجات التمثيل الغذائي في أنسجة الدماغ.

لذلك، المرضى الذين يعانون من توقف مفاجئ من الدورة الدموية في فترة ما بعد السخط، معقد عن طريق الوذمة الرئوية، الدماغ، نقص الأكسجين في الدم، الحماض الأيضي، رصيد غير مقاومة للكهرباء المياه (حسب نوع الأشكال المختلطة من الشطحة - ضغط الدم الخلفي بدون تردد الجفاف مع تأخير المياه في الفضاء الخلالي) علاج مجمع مسبق. بادئ ذي بدء، يجب أن يكون المرضى WL باستخدام أجهزة التنفس السائبة (PO-2، PO-5، PO-6)، مما يقلل من درجة حرارة الجسم إلى 32-33 درجة مئوية، والوقاية من اختلال HYG الشرياني، واستخدامه في جرعات هائلة من الستيرويدات الكورتيكوستيرويدات (بنسبة 0، 1-0.15 غرام من بريدنيزون كل 6 ساعات)، تقييد الحقن الوريدي للسوائل (لا يزيد عن 800-1000 مل في اليوم)، واستبعاد أملاح الصوديوم، مما يزيد من ضغط البلازما في الضغط.

يجب أن تدار مانيتول فقط في الحالات التي ينشئ فيها وجود ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بدقة، وغيرها من أساليب العلاج التي تهدف إلى القضاء على وذمة الدماغ غير فعالة. ومع ذلك، يلاحظ التأثير المعبر عن العلاج الجفاف في هذه الفئة الشديدة من المرضى نادرا للغاية.

يلاحظ Hyperciforation في فترة ما بعد الفكرية بعد دوران توقف مفاجئ نادرا نادرا. ويرجع ذلك أساسا إلى الحقن المفرط للسوائل خلال الإنعاش القلبي الرئوي.

اعتمادا على Plasma Osmolalite، من المعتاد أن تميز ارتفاع ضغط الدم Hyperhimitation، متساوي التشويش والنفصوص.

ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الملحي الخارجي) يحدث مع إدارة وفيرة من قبل الأبوة والأورام من قبل حلول الملح (Hypertonic and isotonic) المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى إفراز ضعيف (الفشل الكلوي الحاد، فترة ما بعد الجراحة وما بعد الفترة الفورية). في البلازما الدم، يزيد تركيز الصوديوم (فوق 150 متر مكبل / لتر)، ينتقل المياه من الخلايا إلى المساحة خارج الخلية، فيما يتعلق بهذا، هناك جفاف خلية غير متوقع، وزيادة قطاعات داخلية وخلائية. يعاني المرضى من التعطش والقلق المعتدل والقلق وأحيانا الإثارة. لا تزال الديناميكا الدموية مستقرة لفترة طويلة، لكن الضغط الوريدي يزيد. في معظم الأحيان هناك وذمة محيطية، وخاصة الأطراف السفلية.

جنبا إلى جنب مع تركيز الصوديوم العالي في بلازما الدم يقلل من كمية البروتين العام والهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.

على النقيض من ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم، زاد هيماتوكريت مع الجفاف شديد الارتفاع.

علاج. بادئ ذي بدء، من الضروري إيقاف إدخال حلول المالحة، ويصف فوروسيميد (عن طريق الوريد)، واستعدادات البروتين، في بعض الحالات غسيل الكلى.

Hyperciforation isotonic. تتطور مع إدارة وفرة لحلول ملحي متساوي التشويش في حالة وظيفة إفراز منخفضة قليلا من الكلى، وكذلك مع الحماض، والتسمم، والصدمة، والسلامة، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية والمساهمة في تأخير السوائل في الفضاء الخلالي. نظرا لزيادة الضغط الهيدروستاتيكي في الإدارة الوريدية في الشعيرات الدموية (عيوب القلب مع الظواهر الدورة الدموية الدائرية الكبيرة، تليف الكبد، التهاب الكبد، تحركات السوائل من القطاع الأوعية الدموية إلى ملابس داخلية. هذا يحدد الصورة السريرية للمرض مع تورم المعمم من الأنسجة الطرفية والأجهزة الداخلية. في بعض الحالات، هناك تورم في الرئتين.

علاج من المفيد استخدام الأدوية الفائنة، والحد من نقص المنبه الفروبي، وتقييد تدفق أملاح الصوديوم، وتصحيح مضاعفات المرض الأساسي.

ارتفاع ضغط الدم المنفروتون (لوحظ ضغط الدم الخلوي) مع الإدارة المفرطة للظواهر، في معظم الأحيان الجلوكوز، المرضى الذين يعانون من وظيفة إفراز مخفضة للكلى. نظرا لتنفيذه، فإن تركيز الصوديوم في بلازما في الدم ينخفض \u200b\u200b(ما يصل إلى 135 مليمول / لتر أدناه)، للحصول على تسوية التدرج من ضغط التمويش الخلفي والخلايا، تخترق الماء في الخلايا؛ يفقد الأخير البوتاسيوم، والتي يتم استبدالها بأيونات الصوديوم والهيدروجين. هذا يسبب ضغط الدم الخلوي وحماض الأنسجة.

يتجلى فرط النفايات المنفصلة سريريا من خلال الضعف العام والكثافة والتشنجات والأعراض العصبية الأخرى الناجمة عن وذمة الدماغ (غيبوبة HyposMolyar).

من علامات المختبر، يتم الانخفاض في تركيز البلازما الدم الصوديوم وانخفاض في أسمالاليا.

قد تظل المؤشرات الدورة الدموية مستقرة، ولكن بعد ذلك يتم رفع FVD ويحدث براديكبارديا.

علاج. بادئ ذي بدء، يتم إلغاء تسريب مكونات المكونات، يتم وصف الأدوية المنحدرة ومرحة مدرات البول الاسمولي. يتم القضاء على نقص الصوديوم فقط في الحالات التي يكون فيها تركيزها أقل من 130 متر مربع / لتر، لا توجد علامات على الوذمة الرئوية، ولا تتجاوز CTC القاعدة. في بعض الأحيان هناك حاجة إلى غسيل الكلى.

التوازن الكهربائي يرتبط ارتباطا وثيقا بالتوازن المائي وسبب التغيير في ضغط التمويش ينظم تحولات السوائل في المساحة الخارجية والخلوية.

في الوقت نفسه، يلعب الدور المحدد الصوديوم - الواجهة الرئيسية خارج الخلية، تركيزها في البلازما في الدم عادة حوالي 142 مليمول / لتر، وحوالي 15-20 مليمول / لتر في السوائل الخلوية.

تعمل الصوديوم، بالإضافة إلى تنظيم توازن المياه، بنشاط في الحفاظ على الدولة الحمضية. في الحماض الأيضي، يزداد امتصاص الصوديوم في قنوات الكلى، وهو مرتبط بأيونات NSO3. في الوقت نفسه، يزداد المخزن المؤقت بيكربونات في الدم، ويتم تمييز أيونات الهيدروجين بديلا عن الصوديوم مع البول. تمنع Hypercalemia هذه العملية، نظرا لأن أيونات الصوديوم يتم تبادلها بشكل أساسي على أيونات البوتاسيوم، وانخفض أيونات الهيدروجين.

ويعتقد أنه في فترة ما بعد الفورية بعد وقف مفاجئ لدورة الدم، لا ينبغي إجراء تصحيح عجز الصوديوم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كل من إصابة التشغيل ودولة الصدمة مصحوبة بانخفاض في اختيار الصوديوم مع البول (أ. أ. أ. Bunyatan، G. A. Ryabov، A. 3. مانيفيتش، 1977). من الضروري أن نتذكر أن نقص المنائدة هو في أغلب الأحيان أمرا الأولية ويرتبط بفرطيات الفضاء خارج الخلية، وأقل غالبا مع النقص الحقيقي للصوديوم. بمعنى آخر، يجب أن يتم تقييم حالة المريض بعناية، على أساس البيانات الشديدة والسرية والكيميائية الحيوية، وتحديد طبيعة انتهاكات تبادل الصوديوم وحل مسألة النفعية، وتصحيحها. يتم احتساب نقص الصوديوم من قبل الصيغة.

على عكس الصوديوم، فإن البوتاسيوم هي الجولة الرئيسية للسوائل داخل الخلايا، حيث يتراوح تركيزها من 130 إلى 150 مللي ثانية / ل. على الأرجح، هذه التذبذبات ليست صحيحة، ولكن دقة التصميم الدقيق للكهرباء في الخلايا. - يمكن تعريف مستوى البوتاسيوم في كريات الدم الحمراء تقريبا تقريبا.

بادئ ذي بدء، من الضروري إنشاء محتوى البوتاسيوم في البلازما. يشير انخفاض تركيزه إلى أقل من 3.8 MMOL / L، وزيادة أكثر من 5.5 mmol / l إلى فرط الدم.

تشارك البوتاسيوم بنشاط في تبادل الكربوهيدرات، في عمليات الفسفرة، والإثارة العصبية العضلية، في أنشطة جميع الأجهزة والأنظمة تقريبا تقريبا. يرتبط تبادل الاتصال ارتباطا وثيقا بالحالة الأساسية. الحماض الأيضي، الحماض التنفسي يرافقه فرط الدم، حيث يتم استبدال أيونات الهيدروجين في خلايا أيونات البوتاسيوم وتتراكم الأخير في السوائل خارج الخلية. في قنوات الكلى، هناك آليات تهدف إلى تنظيم الدولة الحمضية الأساسية. أحدهم هو تبادل الصوديوم مع الهيدروجين والتعويض عن الحماض. مع ارتفاع ضغط الدم، تبادل تبادل الصوديوم أكثر بالبوتاسيوم وتأخر أيونات الهيدروجين في الجسم. بمعنى آخر، مع الحماض الأيضي، يؤدي القضاء المعزز على أيونات الهيدروجين مع البول إلى فرط الدم. في الوقت نفسه، فإن التدفق المفرط للبوتاسيوم في الجسم يسبب الحماض.

مع القللاء، يتم نقل أيونات البوتاسيوم من خارج الخلية إلى الفضاء داخل الخلايا، تتطور هيبوكاليميا. جنبا إلى جنب مع هذا، تنخفض إزالة أيونات الهيدروجين مع خلايا قناة الكلى، يتم تعزيز إفراز البوتاسيوم، تتقدم في تقدير هيبوكيميميا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الانتهاكات الأولية للاستذكار البوتاسيوم تؤدي إلى تغييرات خطيرة في الدولة الأساسية الحمضية. لذلك، مع نقص البوتاسيوم، بسبب خسائرها، يحل بعض أيونات الهيدروجين من الهيدروجين عن أيونات البوتاسيوم في الخلية. الحماض داخل الخلايا والقلبات الدموية غير الخلية في خلايا الأنابيب الكلوية في هذه الحالة، يتم تبادل الصوديوم مع أيونات الهيدروجين، والتي يتم تخصيصها بالبول. هناك حمضات متناقضة. لوحظت هذه الدولة في الخسائر الاستثنائية من البوتاسيوم بشكل رئيسي من خلال المعدة والأمعاء. مع إفراز معزز من البوتاسيوم مع البول (ارتفاع ضغط هرمونات براغي الغدد الكظرية، وخاصة الألدوستيرون، استخدام أدوية مدر للبول)، رد فعله محايد أو قلوي، لأن أيونات الهيدروجين لا تتزايد.

يلاحظ فرط الدم تحت سفر الدم تحت الحماض والصدمة والجفاف والفشل الكلوي الحاد والمزمن، مما يقلل من وظيفة الغدد الكظرية والأضرار الصادمة والإدارة السريعة للحلول المركزة من البوتاسيوم.

بالإضافة إلى تحديد تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم، يمكن الحكم على نقص أو فائض بالكهرباء من خلال تغييرات ECG. إنهم يتجلىون بشكل أكثر وضوحا في فرط الأرقام: يتوسع مجمع QRS، وغالبا ما يتم تسجيل تلفزيون مرتفع، مدبب من خلال إيقاع المركب الأذيني والبطي، الحصار الضيئي والبطين، ظهرت في بعض الأحيان، وقد يحدث الرجفان البطيني أثناء الإدارة السريعة.

يتميز HypOkalemia بانخفاض في الفاصل الزمني S-T أسفل العمار، وتوسيع الفاصل الزمني Q-T أو الطور المسطح أو النغية السلبية وتناول طعام عدم انتظام دقات القلب والبطين المتكررين. خطر نقص السكر في علاج جليكوسيدات القلب يزيد.

بحاجة إلى تصحيح دقيق من انتهاكات رصيد البوتاسيوم، خاصة بعد مفاجئة

تتقلب الحاجة اليومية إلى البوتاسيوم، تتراوح بين 60 إلى 100 ملولول. يتم تحديد جرعة إضافية من البوتاسيوم عن طريق الحساب. يجب أن يكون الحل الناتج سائما دون أكثر من 80 قطرات من 1 دقيقة، والتي ستكون 16 مليمول / ساعة.

مع Hyperkalemia، فإن حل الجلوكوز بنسبة 10٪ مع الأنسولين (1 وحدات لكل 3-4 غرام من الجلوكوز) يتم تقديمه عن طريق الوريد لتحسين تغلغل البوتاسيوم خارج الخلية في الخلية للمشاركة في العمليات التوليف في الجليكوجين. نظرا لأن Hypercalemia يرافقه الحماض الأيضي، فإن تصحيح الصوديوم يظهر من قبل بيكربونات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام أدوية مدرطة للبول لتقليل مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم، والحد من آثار ذلك على القلب - الاستعدادات الكالسيوم (Gluconate الكالسيوم).

أهمية في الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء هناك أيضا انتهاكات لتبادل الكالسيوم والمغنيسيوم.

أستاذ أ. gritsyuk.

"تصحيح اضطرابات المياه والكهرباء الرصيد مع وقف مفاجئ لدورة الدم" - قسم الدول الطوارئ

معلومة اضافية:

• الحفاظ على الدورة الدموية الكافية مع تصحيح ضغط الدم وظيفة التفريغ في القلب في التوقف المفاجئ لدورة الدم

ندر ندرة سيموبريفين، أوكسوبوتير الصوديوم.

أبرز ممثلين عن الجراحة المحلية، أكبر المدارس الجراحية.

القصور الوريدي. الدوالي والقرحة الغذائية.

Somubrevin - الدواء هو وكيل مخدر لا يحتوي على باربيتورات. يتم إدخاله في / في ببطء، يتجلى الإجراء نفسه 20-40 ثانية بعد الإدارة ويستمر 3-4 دقائق. وعي المرضى بعد التخدير تنوير بسرعة: رد الفعل والتركيز والقدرة الحرجة يتم استعادة بعد 20-30 دقيقة. المؤشرات: عمليات قصيرة الأجل في الجراحة، الهوائية، التوليد، علم الأنف والأذن والحنجرة. جرعات للبالغين - 5-10 ملغ / كغ من الوزن؛ كبار السن وأضعف - 3-4 ملغ / كغ من الوزن. المضاعفات: في بعض الأحيان يلاحظ فرط التنفس في بعض الأحيان في بداية التخدير، ثم اكتئاب التنفس، عدم انتظام دقات القلب وإسقاط ضغط الدم (صغير). تختفي الأعراض بشكل مستقل لمدة دقيقة واحدة.

أوكسبutير الصوديوم. تتميز بسامة منخفضة للغاية، والقدرة على قدرة تأثير التخدير الأخرى،

№80. العدوى اللاهوائية (مسببات الأمراض، العيادة، العلاج، الوقاية).

العدوى اللاهوائية RAS ناتج عن ميكروبات من جنس كلوزتريديوم: CI. perfringens، ci. Septicum، CI. Oedematiens، CI. histolyticum. تتميز العوامل السببية للعدوى اللاهوائية بالملامح التالية.
CI. perfringens. - الممرض الأكثر شيوعا من العدوى الغاز في البشر. الميكروب شائع جدا في الطبيعة. بكميات كبيرة في الأمعاء من الرجل والحيوانات وفي الأرض. الميكروم غير متحرك، والنزاعات النماذج والسموم، وتتألف من Hemolysin، Miotoxin و Necromethin. يؤدي تأثير هذا السموم على الأنسجة الحية إلى تكوين النخر الدامي والغاز والتورم والنخر الأنسجة، وخاصة العضلات. تعتبر العضلات تحت تأثير السموم شاحبة، "ألوان اللحوم المسلوقة"، تحتوي على العديد من فقاعات الغاز. جرعات كبيرة من السم يؤدي إلى الموت.
CI. oedematiens. - ميكروب Sporing المحمول الذي يحتوي على Hemolysin و Exotoxin. تتميز السموم من هذا الميكروب بالنشاط المرتفع والقدرة على تشكيل تورم بسرعة الأنسجة والعضلات تحت الجلد والعضلات. توكسين لديها أيضا تأثير خطي ثابت دائم وغير محدد. يموت النزاعات للغليان إلا بعد 60 دقيقة (E. V. Glotova، 1935).
CI. Septicum. - ميكروب Sporing المنقولة، مفتوح مع باستور في عام 1861. توكسينه هو الدم الدموي، يسبب طبيما سعورة بالدماء بسرعة، والتشريب النزفية النزفية من الأنسجة تحت الجلد، والأنسجة العضلية، في حالات أكثر نادرة - الموت العضلات. توكسين، الوقوع في الدم، يؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدم، شلل الأوعية الدموية والأضرار التي لحقت عضلة القلب. الميكروب في التربة، والأمعاء من الرجل والحيوانات. المنازعات تحمل الغليان من 8 إلى 20 دقيقة.
CI. histolyticum. - الميكروب المنقول، المنقولة. تم افتتاحه في عام 1916. يحتوي توكسين من هذا الميكروب على الفيبروليس على إنزيم ثبطي، بموجب العمل الذي يأتي ذوبان العضلات السريع، الأنسجة تحت الجلد، الأنسجة والجلود الضامة. يتم تحويل الأنسجة المنصهرة إلى كتلة غير متبلولة تشبه قرمزي هلام. تشكيل الغاز غائب.
السموم من العوامل السببية للعدوى الغاز هي مجمعات من انزيمات من أصل بروتين مختلف (Letizinase، Hyaluronidase، deoxyribonucleosleosleosleos، Hemolyns، إلخ). هذه الإنزيمات، وكذلك منتجات انقسام المنتج معها، امتصاص الدم، لها تأثير تعميم على الجسم ككل والمساهمة في التوزيع (تطوير) من الميكروبات.
المصادر الرئيسية لتلوث مسببات الأمراض اللاهوائية الراقية هي الأرض والملوث الملوثة. في المحاصيل من الجروح الطازجة CI. تحدث Perfrincens في 60-80٪؛ CI. Oedematiens - في 37-64٪؛
CI. Septicum. - عند 10-20٪؛ CI. Histolytyticum - في 1-9٪ (A. V. Smoliannikov، 1960). جنبا إلى جنب مع الميكروبات المدرجة في سلاح ناري طازج، يتم العثور على أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والهوائية (CI. Sperogenes، ci. terticum، ci. roofoctidus، اللاهوائي، المكورات العنقودية، العصا المعوية، الاحتجاج، إلخ). يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة الهوائية النامية في الجرح، ولا سيما العقدية والمكتب المكورات العنقودية، أن تكون منشطين ANAEROBOV "مجموعة أربعة"، مما يعزز تكاثرها، وتسيحيها، وخصائص الانحلال والخرميات. وبالتالي، فإن النباتات من عدوى الغاز هي عادة البوليهيميكروبنا. ومع ذلك، فإن الأهمية الرائدة في هذا المرض تنتمي إلى الميكروبات اللاهوائية.
على الرغم من زيادة تواتر تلوث أعيرة نارية الجروح الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية، فإن العدوى اللاهوائية فيها تطور نادرا نادرا نادرا نسبيا (0.5-2٪)، مع مزيج من بعض العوامل المحلية والعامة. تتضمن العوامل المحلية أضرارا بالأنسجة الواسعة في المقام الأول، والتي غالبا ما لوحظت في جروح تجزئة، خاصة مع الأضرار التي لحقت العظام.
أكدت تجربة الحرب الوطنية العظمى أنه بالنسبة لكسر الأسلحة النارية، تليها أضرار كبيرة للأنسجة الرخوة، تحدث العدوى اللاهوائية 3.5 مرة في كثير من الأحيان أكثر مما كانت عليه إصابات الأطراف دون تلف العظم. تؤثر رأي الإصابة أيضا على تواتر العدوى اللاهوائية: مع جروح تجزئة من المضاعفات، لوحظ العدوى اللاهوائية في 1.5 مرة في كثير من الأحيان في النشرة، وفي الإصابات العمياء - مرتين في أكثر الأحيان مع نهاية إلى نهاية (OP Levin، 1951).
في ظهور العدوى اللاهوائية، يلعب توطين الإصابات دورا الأخير.
في معظم الحالات (75٪)، تم تطوير العملية اللاهوائية مع إصابات الطرف السفلي، وهو موضح، على ما يبدو، وجود صفائف عضلية كبيرة محاطة بحالات فعلية كثيفة. الوذمة الصدمة النامية بعد الإصابة تؤدي إلى الضغط على العضلات وإطعام الأوعية الدموية في القضايا الدموية وتطوير نقص تروية الأنسجة العضلية، والتي، كما هو معروف، يفضل تطوير العدوى اللاهوائية. ربما لعب دور معين وحقيقة أن الأطراف السفلية أسهل في التلوث.
العوامل التي تحددها تطوير العدوى اللاهوائية هي: اضطرابات الدورة الدموية المحلية بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية الرئيسية، واستخدام تسخير، ومثيرة الجرح الضيقة، والأنسجة الطحن، والصدمات وفقدان الدم، إلخ.
يتم توفير تأثير معين على حدوث العدوى اللاهوائية بسبب ظروف الأرصاد الجوية والموسمية. وقد أنشأت بشكل موثوق أن تواتر المضاعفات اللاهوائية في الأكاديمية الروسية للعلوم يتزايد خلال الطقس الممطر، وفي كثير من الأحيان في الربيع والخريف، وكذلك مع تلوث تربة كبير مع السماد والبراز من جانب القتال.
يمكن تفسير هذه الحقائق من خلال حقيقة أنه في العمليات القتالية الربيعية والخريف غالبا ما تتم في الغالب على الأراضي المنقوعة وهناك تلوث هائل من الملابس وأسباب الجرح.
يعزز تطوير العدوى اللاهوائية. الضعف الشامل للجسم الناجم عن التعب والتبريد وسوء التغذية.
تتم دراسة العدوى اللاهوائية بإزالة متأخرة من الضحايا من ساحة المعركة (من الموقد)، مع الرعاية الطبية غير المرضية والمتأخرة والرعاية الطبية الأولى، مع إخلاء الجرحى على الطرق الفقيرة وعدم تكييفها لإجلاء المركبات. أثناء الإخلاء مع كسور الأطراف، فإن جودة تحتلال النقل لها أهمية قصوى.
ومع ذلك، فإن الدور الرئيسي في تطوير العدوى اللاهوائية تلعب من قبل المعالجة الجراحية الأولي المتأخرة والتقنية للجرح أو رفض هذه العملية بحضور مؤشرات.
يزيد خطر حدوث العدوى اللاهوائية، إذا تم تسخين العلاج الجراحي الأساسي للجرح بإحكام.

عيادة العدوى اللاهوائية

أكثر الفترة الخطورة لتطوير العدوى اللاهوائية هي 6 أيام بعد الإصابة. خلال هذه الفترة، يتم إنشاء ظروف مواتية في الغالب في الجرح من أجل تطوير وحياة اللاهوائية المسببة للأمراض. في الحالات الكلاسيكية، فترة الحضانة مع هذه المضاعفات قصيرة - حوالي 24 ساعة، لذلك من الضروري التعرف على هذا المضاعفات. يؤدي التشخيص المتأخر، كقاعدة عامة، إلى نتيجة غير مواتية، نظرا لميزات تدفق العدوى اللاهوائية: تتميز مظاهرها السريرية بتطوير وتيرة عنيفة وزيادة، والتي لم تلاحظ مع أنواع أخرى من العدوى الجرح.
في بعض الأحيان تأخذ مسار العدوى اللاهوائية طبيعة البرق. نخر النسيج، تورم يتطور في الجبهة. تؤدي عضلات البروتيوليتس والكريات الحمراء إلى تكوين الغازات - الهيدروجين، كبريتيد الهيدروجين، الأمونيا، حمض الكلف، في الأنسجة تحت الجلد، الطبيعة النزفية للخروج، بقع الانحلال على الجلد، إلخ. التسمم في الجسم. ميزاتها الرئيسية: مظهر مبكر، التقدم السريع وزيادة الشدة.
يتميز العدوى اللاهوائية بالتنوع وديناميكية المظاهر السريرية. في الزيادة في العمليات المرضية، يتغير أعراض العدوى اللاهوائية أيضا، ولكن من وجهة نظر عملية، فإن الأعراض الأولى هي الأكثر أهمية.
1. ألم حاد، لا يطاق، غير ضروري الألم بعد الإصابة، يكون الألم ديناميات معينة. الألم الأولي المرتبط بالإصابة.
فترة الراحة (فترة حضانة النباتات اللاهوائية). مع تطور العدوى اللاهوائية، يتم تعزيز الألم بشكل حاد ونقل بسرعة من خلال شخصية لا تطاق. مع تكوين مجموعة كبيرة من نخر الأنسجة الرخوة واستفادة التسمم، ينخفض \u200b\u200bالألم مرة أخرى أو يختفي. في حالة من التفكير الشديد، الجرحى على الإطلاق لا يشكون (مرحلة متأخرة).
2. سليمة تقدمية من الأنسجة الطرفية. إنه يرفع شكاوى بشأن الشعور بالاكتمال أو خفض الأطراف. لتحديد معدل زيادة الوذمة، اقترح A. V. Melnikov (1938) فرض رباطا حول الأطراف إلى 8-10 سم فوق الجرح ("أعراض الرصاص"). تعتبر الأعراض إيجابية إذا كان الرصاص، فهو تراكب الجروح بإحكام، يبدأ في الحادث. وفقا ل A. V. Melnikova (1945)، إذا كانت الرصاص بعد 2-3 ساعات بعد تراكبها تخفض عمق 1-2 ملم، فإن البتر ضروري.
عندما تظهر اثنان من الأعراض المحددة، قم بإزالة الضمادة على الفور من الجرح وفحصها بعناية والأطراف التالفة بأكملها.
3. التغييرات في الجرح. جفاف، كمية صغيرة من الجرح مفصولة - نزيف ("ورنيش دم"). العضلات لديها لون رمادي، تذكير نوع اللحوم المسلوقة. نتيجة لتطوير وذمة وإشباع الأنسجة مع الغاز، فإن أنسجة العضلات تخرج من حفرة الجرح، ولا يتم تخفيض ألياف العضلات ولا تنزف، فمن السهل الاندفاع. مع التشخيص المتأخر للعدوى اللاهوائية، عضلات ميتة رمادية داكنة. في كثير من الأحيان، يتم تشكيل فقاعات مميزة أو نزيف أو شفافة أو سائل أو موحل على جلد الجزء المتأثر. يكتسب الجلد "البرونز"، "الزعفران" أو اللون البني أو الأزرق. هذا بسبب انباني خلية الدم الحمراء، والتي تدمير بسرعة من قبل الإنزيمات المخصصة من قبل الكائنات الحية الدقيقة؛ ينفج الهيموغلوبين مع تكوين صبغة بنية قذرة، مما يعطي الأنسجة لون معين.
في كثير من الأحيان، يتم نشر الجروح ذات العدوى اللاهوائية المتقدمة من خلال رائحة غير سارة، ورائحة بكرة، تشبه رائحة الفئران، "القش الثقيل" أو "الملفوف الحمض".
4. الغاز في الأنسجة الرخوة للجزء المصاب هو أحد أعراض تطوير العدوى اللاهوائية. تنشأ تكوين الغاز، كقاعدة عامة، بعد تطوير الوذمة وشهادها إلى تدمير الأنسجة نتيجة النشاط الحيوي للميكروبات اللاهوائية، في المقام الأول CI. perfringens. يتم تحديد وجود الغاز عن طريق الإيقاع: يتم اكتشاف صوت الطبلة في منطقة انتشار الغاز. في الأنسجة تحت الجلد، يمكن تأسيس وجود الغاز من خلال الجس - وفقا ل "الثلج الجاف" (أعراض فقاعات فقاعات الغاز). عند حلاقة الشعر على الجلد المحيط بالجرح، هناك خشخاخ خفيف - صدى على مؤامرة الغاز المشرب ("أعراض الحلاقة"). يعطي فروع Pinzeti من Pinches صندوقا مميزا.
يوصي Lemet الجراح الفرنسي بأن يتم وصف دائرة الجرح بالهدف التشخيصي - يتم الحصول على صوت الرنين المميز.
5. عدم وجود حساسية ووظيفة السيارات في الأطراف البعيدة - أعراض مبكرة ورهيبة لتطوير العدوى اللاهوائية. تظهر هذه الانتهاكات حتى مع تغييرات صغيرة خارجيا من الجرح والأطراف وهي مهمة للغاية: إنها تساعد في تحديد العدوى اللاهوائية، عندما لا تزال هناك أعراض أخرى. لذلك، يجب أن يكون لدى أطباء مكاتب الاستقبال والفرز دبوس لتحديد حساسية الأطراف والأصابع البعيدة.
6. دراسات الأشعة السينية - الطريقة الإضافية لتحديد الغاز في الأنسجة. أثناء انتشار الغاز على أنسجة العضلات على التصوير الشعاعي، تتم الإشارة إلى "السحب المعروفة" أو "أشجار عيد الميلاد"، وإذا كان هناك غاز في الأنسجة تحت الجلد، فإن الصورة تشبه "عسل النحل"، وأحيانا تفصل فقاعات الغاز أو عصابات الغاز مرئية على الأشعة المصنوعة التي انتشرت من خلال المساحات الداخلية. تتأثر تماثيل العدوى اللاهوائية بالعديد من الأجهزة وجميع الأنظمة الجرحى. هذا يطور عددا من الأعراض العامة.
7. غالبا ما تكون درجة الحرارة في غضون 38-38.9 درجة. 8 - لا يتجاوز النبض في الجزء الرابع من الجرحى 100 ضربات في الدقيقة، ما يقرب من 70٪ من ضربات 120 في الدقيقة (O. A. Levin، 1951). أحد الأعراض الهائلة هو اختلاف النبض ودرجة الحرارة، ما يسمى "مقص": معدل النبض ينمو، وخفض منحنى درجة الحرارة.
9. يتم تقليل الضغط الشرياني في زيادة العدوى اللاهوائية تدريجيا.
10. التغييرات في الدم: ارتفاع الكريات البيض العالي، تحول الصيغة إلى اليسار، اللمفاوية الليمفاوية، إوسينوبينيا.
11. خاصية سكري بسبب انحلال الدم الخلايا الدمية الحمراء.
12. حالة الجهاز الهضمي هي لغة جافة، مغطاة (باللغة الرطبة بنسبة 36٪). يشعر الجرحى الشعور بالعطش والجفاف النعش في الفم - من الممكن تعقيد العدوى اللاهوائية عملية الجرح. تشير مظهر الغثيان والقيء بلا شك إلى وجود معجلة كبيرة في الجسم.
13. تعابير الوجه. العدوى اللاهوائية تؤدي إلى تغيير في ظهور الجرحى. يصبح جلد الوجه شاحبا، في الصيغ الترابي، يتم شحذ ميزات الوجه، وعيون واد. هناك مظهر خاص والتعبير عن وجه الجرحى - "يتلاشى فتحراطا". أربعة عشرة. متوتر مختلف من النشوة الخفيفة إلى الإثارة الحادة، من حالة اللامبالاة، تثبيط الاكتئاب الشديد. غالبا ما تم وضع علامة على الاتجاه غير الصحيح وتقييم الأحاسيس والشروط الخاصة بك. ومع ذلك، يتم الحفاظ على الوعي حتى النتيجة المميتة.

اعتمادا على خصائص التدفق السريري، تتميز الأشكال التالية من العدوى اللاهوائية:
1) البرق - بعد ساعات قليلة من الإصابة؛
2) تقدم بسرعة - بعد 1-2 أيام بعد الإصابة؛
3) بطيئة التقدمية - مع فترة حضانة كبيرة.
اعتمادا على طبيعة العملية المرضية، تنقسم العدوى اللاهوائية إلى الأشكال التالية:
1) مع غلبة الغاز - شكل الغاز؛
2) مع غلبة الوذمة - تورم خبيث؛
3) أشكال مختلطة.
اعتمادا على عمق آفة الأنسجة، تتميز:
1) عميق - فرعي
2) السطح - أشكال الخزنة.
يجب أن نتذكر أن العدوى اللاهوائية لا تنتقل دائما من البداية بشرط عام جاد للغاية للمريض. إسماد مثل هذه الأفكار قد يسبب التشخيص المتأخر. ستجعل الملاحظة اليقظة فقط للجرحى الاعتراف في الوقت المناسب، على خلفية رفاهية عامة، ربما سمة الأعراض الوحيدة للعدوى اللاهوائية. على سبيل المثال، يتغير من الجرح والجلد المحيط به - عضلات التنظيف الذاتي، تورم، جهد الأنسجة، الألم أثناء الأعصاب الكبيرة والسفن، والجلد الشاحب، ومظهر البقع النزفية، وما إلى ذلك في حالات أخرى يمكن أن يكون المظهر من الألم في الجرح، والشكاوى تقلص الطرف إلى ضمادة، ومظهر القلق أو العطش، وزيادة في درجة الحرارة.
المعرفة بعيادة العدوى اللاهوائية بجميع مظاهرها، فإن التفتيش اليقظي لكل جرحى هو ضمان للكشف المبكر عن العدوى اللاهوائية.
الأسلحة النارية مع عدد كبير من الأقمشة السويسرية والميت يمكن أن تكون تربة لتطوير العدوى الفاسدة. نظرا لحقيقة أن بعض مظاهر العدوى المزدهرة تشبه تلك التي لوحظت في الغرغرينا الغازية، تحتاج إلى معرفة الميزات العامة والمميزة لهذين النوعين من العدوى الجرح.
العوامل السببية للعدوى اللطيفة هي V. كولي، خامسا روزان، خامسا. V. Eraphysematicus، Escherichia Coli والعديد من الكائنات الحية الحية الحية الحية والهوائية الأخرى. النشاط الحيوي لهذه الميكروبات يؤدي إلى تسوس الفاسد للأقمشة الميتة وغير المرئية. يرافق ذلك عمليات التخمير الدوار، والإفراج عن الإفرازات النزفية وعدد كبير من الغاز الصامت. إن امتصاص منتجات تحلل البروتين تسبب التسمم والحمى والثانيات، ووجود الغاز في الأنسجة يشير إلى عدوى اللاهوائية. التشخيص التفاضلي مع العدوى اللاهوائية: في عدوى دوارة، لا تعاني الحالة العامة للجرحى كما لو كانت العدوى اللاهوائية. على وجه الخصوص، على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة، الكريات الكريهة والتغييرات من صيغة الدم البيضاء للدماء، فإن المنظر العام للجرحى يترك انطباعا مواتيا: الوجه لا يخفف، فإن الجلد لا يختلف في الشحوم، والمظهر هو حيا والهدوء. النبض على الرغم من أن المزيد من المشاركة، ولكن ملء التوتر والتوتر المرضي، والأهم من ذلك، يتوافق مع رد الفعل على درجة الحرارة. قد تكون لغة الرطب الجرحى مغطاة قليلا. مشاعر العطش والغثيان والقيء هناك. بمعنى آخر، فإن التسمم الواضح بشكل حاد غير متأصل في شكل معزول من العدوى الطحن.
التغييرات المحلية في الجرح، وكذلك من الطرف ككل، مع عدوى دوارة، لها خصائصها الخاصة. بالنسبة للجروح، فإن الرائحة الحادة والسيئة والأضاءة مميزة لوجود تسوس الفاسد. في الجرح اكتشف لونا بني من القيح الأمينية. حواف وذمة الجرح، غير الدمجي، مؤلمة. في الجرح دائما مناطق من الأقمشة الميتة، تشبع الألياف بإفرازات صديدة بخير مع فقاعات الغاز (أعراض المواقف) وفي الوقت نفسه، يتم دائما الحفاظ على العضلات الصحية والمقابلة جيدا العضلات التي يتم توفيرها جيدا. وذمة الأطراف على الرغم من التعبير عنها، ولكنها تنمو ببطء، وليس الخبيثة. لا توجد اضطرابات حساسية في الأطراف البعيدة.

الوقاية من العدوى اللاهوائية

يتم توفير عملية كافية في الوقت المناسب وتأثير تسريع، وتصبح مسار عملية الجرح أكثر طبيعة مواتية.
تم إرسال الوقاية من العدوى الجرح من مجموعة الأحداث. في المنطقة العسكرية، تبدأ أنشطة الرعاية الطبية الأولى البسيطة ولكنها مهمة بشكل استثنائي في ساحة المعركة، والتي تشمل قائمة أراد في الوقت المناسب بالإصابات، وفرض الفرض على خلع الملابس العقيم الجرح، والفرض السريع والصحيح للتسلل من أجل التوقف نزيف، نقل الحركة للأطراف أثناء الكسور، وإدخال مخدر من أنبوب المحاقن، والكوخ المضاد للجانبين، والإزالة الدقيقة والإخلاء اللطيف للجرحى.
في المراحل اللاحقة للإخلاء الطبي، يتم توسيع التدابير الوقائية، واستكملت (بما في ذلك الإدارة الوريدية للمضادات الحيوية) وتنتهي مع العلاج الجراحي الأساسي للجرح، وهي الوسيلة الرئيسية لمنع العدوى اللاهوائية.
لم يبرر التطبيق مع الهدف الوقائي للأصلات المضادة للأكسدة (التحصين السلبي) في الحرب الوطنية العظمى الآمال. أي بيانات مقنعة تشير إلى فعاليتها، وليس حاليا. لذلك، فإن مصل مضاد للضجان كوسيلة وقائية للعدوى اللاهوائية لا ينطبق الآن.

علاج العدوى اللاهوائية

يتم علاج الجرحى بالعدوى اللاهوائية في أوميدب (OMO)، في VPHG وفي SVPHG للجرحى في الفخذ والمفاصل الكبيرة. يتكون من مجمع من الأحداث، أساس هذا المجمع هو تدخل تشغيلي للطوارئ. بالنظر إلى عدم عدوى العدوى اللاهوائية، يجب أن يكون الجرحى G من هذا المرض معزولا وركزته في الخيمة أو فصله لهذه الميل.
في Omhedb (OMO)، عادة ما يتم نشر اللاهوائية في خيمة المقصورة 56. يوفر Anaerobic ليس فقط الإقامة والعلاج الداخلي للجرحى، ولكن أيضا تنفيذ التدخلات التشغيلية: التخفيضات الواسعة والبتر والأطراف المميزة. في هذا الصدد، تنقسم الخيمة بمساعدة ستارة من الأوراق إلى نصفين، واحدة منها هي خلع الملابس (غرفة العمليات)، والثاني هو المستشفى لمدة ثلاثة أو أربعة أسرة. يجب أن توفر معدات ومعدات هذه الخيمة المساعدة اللازمة لهذا الجرحى: طاولة التشغيل، الجدول للأدوات المعقمة، الجداول الفعالة، الجدول للحلول المعقمة، الضمادات والأدوية، حامل للحوض، حوض المينا والمجلفن، الرعاية، مغسلة، حامل ل تمتد، حامل زجاجة. على الطاولة للأدوية، بالإضافة إلى الوكلاء التقليدي، في كميات كافية، يجب أن تكون هناك حلولا من فرط الدم البوتاسيوم، بيروكسيد الهيدروجين، حل كلوريد الصوديوم Hypertopic، مصل البوليفاليت. يتم تحديد مجموعة الأدوات حتى نتمكن من إنتاج تخفيضات واسعة ومزج ومزج وبتر وممارسة.
في المستشفيات الجراحية المجال العسكرية، يتم إنشاء مقصورات اللاهوائية الخاصة للجرحى في الأطراف: غرف لوضع المرضى الذين يعانون من العدوى والجراحة اللاهوائية مع جميع المعدات والأدوات والمواد اللازمة. إن موظفي الخدمة والأطباء ملزمون بمراقبة نظام مكافحة الوباء وقواعد النظافة الشخصية (غسل الأيدي الدقيقة، تغيير أردية حمام بعد كل خلع الملابس أو العملية). يتم تنفيذ التدخلات التشغيلية والضمادات بالضرورة في القفازات الجراحية. غارقة الملابس الداخلية الملوثة والبطانيات وأردية الحمام في محلول 2٪ من الصودا وتغلي لمدة ساعة في نفس الحل، ثم تمحى. تستخدم مواد خلع الملابس، الصرف، الإطارات الخشبية، يتم حرق الإطارات المعدنية على النار. تخضع القفازات الجراحية المستخدمة خلال العمليات والضمادات لتنظيف ميكانيكي (غسل بالماء الدافئ مع الصابون)، ثم تعقيم في الأوتوكلاف. الأدوات المستخدمة في العمليات والضمادات، بعد تعقيم التنظيف الميكانيكي لمدة ساعة في محلول 2٪ من الصودا. تعامل طاولة خلع الملابس، القضيب، تقف، إلخ. مع حلول (2-3٪) حمض الكاربوليك، حل 1-3٪ من ليزولا، إلخ.
يتم التدخل التشغيلي في العدوى اللاهوائية في حالة طوارئ في أول علامات عملية اللاهوائية. يجب أن يستغرق الحد الأدنى من الوقت وتكون جذرية.
اعتمادا على توطين وطبيعة وتوزيع العدوى اللاهوائية، يتم استخدام عمليات 3 أنواع:
1) تخفيضات واسعة "مصابيح" على الجزء التالف من الطرف؛
2) التخفيضات جنبا إلى جنب مع استئصال الأقمشة المتأثرة؛
3) البتر (الفحص).
يحتاج الجرحى أمام الجرح في إعداد الجراحة باختصار (30-40 دقيقة) الإعداد قبل الجراحة: استخدام Heartfers، نقل الدم، متعدد الألوان، إدارات الجلوكوز عن طريق الوريد. يجب أن يتم إنتاج تنقل دم بالتنقيط أو polyglyukine أثناء العملية. هذه الأحداث تزيد من نغمة الأوعية الدموية وتمنع الصدمة التشغيلية التي الجرحى بالعدوى اللاهوائية. التحضير قبل الجراحة - الحصار المبارك أو الفاجوسيمبوي (على جانب الآفة) والإدارة عن طريق الوريد من ملح الصوديوم، البنسلين - 1،000،000 وحدة و Ristomycin - 1،000،000 وحدة (A.V. Vishnevsky و M. I. Schreiber، 1975).
مع التدخل التشغيلي حول العدوى اللاهوائية، فإن اختيار التخدير يعني مهم جدا.
تخدير الغاز يتم التحكم في النيتروجين النيتروجين مع الأكسجين أقل خطورة على الإصابة اللاهوائية من الأنواع الأخرى من التخدير، وفقا للجراحين الأمريكيين، الذين عولجوا مع ضحايا الضحايا في كوريا وفيتنام (فيشر، 1968).
المبادئ العامة للأساليب التشغيلية لإنتاج الأنسجة أثناء العدوى اللاهوائية. يتم نشر الجرح على نطاق واسع ودعن السنانير. ثم، في الاتجاه الطولي، يتم الكشف عن القسم على شكل Z من قبل الحالات الفعلية، حيث مع عملية اللاهوائية العميقة بسبب تراكم الغاز والسائل الدائري، كقاعدة عامة، يتم ضغط الأنسجة العضلية. بعد ذلك، يتم إفراز العضلات النخرية المفكرة بشكل كبير ضمن الأنسجة المضطربة بصريا في جميع أنحاء قناة الحافة - من المدخل إلى المخرج. قم بإزالة الهيئات الأجنبية والكذب من شظايا العظام بحرية، وفتح جميع الجيوب المكفوفة ويرفض الذهاب بعيدا عن قناة الجرح. يجب أن يكون الجرح خططا على نطاق واسع، شكل Lyady. فرض التماس مطلقة. جرح ترك مفتوحة على مصراعيها. الأقمشة حول مضادات حيوية التسلل الجرح (البنسلين، الستربتومايسين). يتم إدراج أنابيب الري في الجرح من أجل إدخال المضادات الحيوية اللاحقة وشاش طحن فضفاضي، مبلل بمحلول من برمنانجانات البوتاسيوم أو حل بيروكسيد الهيدروجين.
بعد العملية، يجب تجميد الأطراف جيدا من قبل إطارات الجص أو مشاعل الجبس - إلى ضفاف الظواهر الحادة، وبعد ذلك قد تفرض الشهادة ضمادة الجبس الصم.
مؤشرات لأطراف البتر للعدوى اللاهوائية:
أشكال البرق من العدوى اللاهوائية؛
أطراف الغرغرين؛
آفات واسعة النطاق عن طريق العملية المرضية للمصفائف العضلية من الطرف، والتي لا يوجد تدخل تشغيلي شامل؛
العدوى اللاهوائية الأكثر بكثير عندما تمتد العملية إلى الورك (الكتف) على الجذع؛
تدمير واسع الأطراف معقدة من خلال عملية اللاهوائية؛
انتشار العملية المرضية مع ظواهر التسمم الشديد والتطور السريع للبلغون الغاز؛
الكسور داخل المفصل من الفخذين أو الساقين معقدة عن طريق البلغم الغاز أو الثبات؛
إصابات إطلاق النار في مفاصل الورك أو الكتف معقدة من جانج الغاز؛
أشكال شائعة من العدوى اللاهوائية، المنبثقة من الكتل المتعددة، وخاصة الأسلحة النارية داخل المفتاح معقدة عن طريق الأضرار التي لحقت الأوعية الرئيسية؛
استمرار عملية اللاهوائية بعد تشريح الأقمشة؛
مسار العدوى اللاهوائية على خلفية مرض شعاعي أو آفات مجتمعة أخرى.
يعد مستوى البتر أثناء العدوى اللاهوائية أهمية كبيرة للنتائج: يجب أن يكون خط القطع أعلى من محور العدوى - ضمن حدود الأنسجة الصحية. "يجب أن نتذكر أن البتر من خلال الأنسجة المتأثرة بالعدوى اللاهوائية، لا يؤدي فقط ظواهر الصدمة، ولكن دائما يعزز ظواهر التاسصال التي يموت منها الجرحى. في بعض الأحيان تكون الصدمة والتسمم مهمة للغاية لدرجة أن الجرحى يموت على طاولة التشغيل أو بعد فترة وجيزة من العملية. "(أ. الخامس. ميلنيكوف، 1961).
تحديد مستوى البتر، المضي قدما في حالة النسيج العضلي: يتم تضمين عضلات رمادية، فلاببي، غير متينة ومشفقة في المنطقة، ويقع خط القطع أعلاه.
ومع ذلك، عند توطين تركيز العدوى (الجروح) في الثلث العلوي من الفخذ أو الكتف، فإن اقتطاع الأطراف مصنوع دائما من خلال الأنسجة المتأثرة بالعملية اللاهوائية. في هذه الحالات، من الضروري أن نناسب ثقافة 2-3 تخفيضات عميقة طولية وأقمشة مثيرة تتأثر بالعدوى اللاهوائية.
يجب أن تصنع acmputation دون تسخير أو دائرية أو خليط. لا تفرض suts على العبادة. اللحامات الثانوية لإغلاق قشرة البتر مسموح بها فقط مع المحطة الكاملة للعدوى اللاهوائية. يتم تغطية عبادة عبارات مبللة مبللة في حل فوراكيلين (1: 5000) أو بيروكسيد الهيدروجين. يتم وضع رفرف البشرة الدائرية على رأس القمامة. عبادة تجمدها Longeta على شكل جبس.
جنبا إلى جنب مع العلاج الجراحي للعدوى اللاهوائية، لتحييد (ملزمة) من السموم المحددة الواردة إلى الدم، يجب تطبيق مصل مضاد للتفكيك المضاد للأكسدة. جرعة علاجية من مصل 150 م ذ م م. يمكن أن تدار عن طريق العضل والخلف في شكل خليط متعدد الفولاذ من 50 OOO المضادة المضادة للمصل، ومضادين ومطهر.
مطلقة المصل للإدارة عن طريق الوريد مطلقة في 5-10 مرات في محلول متساوي الاسيوط الدافئ لملح الطاولة وبعد أن تدفقت طريقة بالتنقيط المسبق بالتحدي.
في الوقت نفسه مع الإدارة عن طريق الوريد، يتم تقديم مصل مضاد للأكسجين العضل لإنشاء مستودع (V. N. Stolovkov، 1957؛ D. Arapov، 1972؛ A. N. Berkutov، 1972، إلخ). مع أي طريقة لإدارة المصل، هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة. مع انخفاض في ضغط الدم، ظهور القلق أو القشعريرة أو حدوث طفح جلدي، مما يدل على صدمة الحساسية، يتم إيقاف إدارة المصل وتستخدم إيفيدرين، كلوريد الكالسيوم، حل الجلوكوز المركزة، نقل الدم إلى جانب واحد وبعد
في الفترة العملية الجراحية، يجب إدخال المضادات الحيوية المرضى الذين يعانون من عدوى اللاهوائية.

من هذه المقالة سوف تتعلم:

• ما هو توازن المياه لجسم الإنسان
• ما هي أسباب انتهاك توازن المياه للجسم
• كيفية التعرف على انتهاك توازن المياه للجسم
• كيفية فهم مقدار المياه اللازمة للحفاظ على توازن مياه الجسم
• كيفية الحفاظ على المستوى الطبيعي من توازن المياه في الجسم
• كيف يمكنني استعادة توازن المياه في الجسم
• كيف يتم انتهاك توازن المياه في الجسم

يعلم الجميع أنه في شخص حوالي 80٪ من الماء. بعد كل شيء، الماء هو قاعدة الدم (91٪)، عصير المعدة (98٪)، الأغشية المخاطية وغيرها من السوائل في جسم الإنسان. في عضلاتنا، هناك أيضا ماء (74٪)، في الهيكل العظمي حوالي 25٪، وبالطبع، موجود في الدماغ (82٪). لذلك، يؤثر الماء بالتأكيد على القدرة على حفظ وإمكانيات التفكير المادية للشخص. كيفية الحفاظ على توازن المياه في الجسم على مستوى طبيعي حتى لا تنشأ أي مشاكل صحية؟ سوف تتعلم عن هذا من مقالتنا.

ما هو توازن المياه والكهرباء الجسم

توازن الجسم بالكهرباء المياه - هذا مزيج من عمليات التعلم وتوزيع المياه في جميع أنحاء الجسم البشري واستنتاج لاحقا.

عندما يكون توازن الماء طبيعيا، فإن كمية السوائل التي أصدرها الجسم الوارد بشكل كاف، أي هذه العمليات متوازنة. مع كمية غير كافية من الماء، سيكون الرصيد سلبيا، مما يعني أنه سيتم تباطؤ عملية التمثيل الغذائي بشكل كبير، سوف يصبح الدم سميكا جدا ولا يمكنه توزيع الأكسجين على الجسم في الحجم المطلوب، وسوف تزيد درجة حرارة الجسم والنبض وبعد يتبع ذلك من هذا التحميل العام على الجسم سيكون أعلى، لكن الأداء سوف يسقط.

ولكن إذا كنت تشرب المزيد من الماء مما تحتاج، فيمكن أن يكون ضارا أيضا. سوف يصبح الدم سيرا جدا، وسيتلقى نظام القلب والأوعية الدموية حمولة أكبر. إن تركيز عصير المعدة سوف ينخفض \u200b\u200bأيضا، وهذا سيؤدي إلى انتهاك لعمليات الهضم. يسبب الماء الزائد انتهاكا لتحقيق توازن المياه في جسم الإنسان، مما يؤدي إلى العمل نظام إفراز يعمل مع زيادة تحميل - يتم إزالة سائل إضافي من ثم مع البول. هذا لا يؤدي فقط إلى العمل الإضافي للكلى، ولكنه يساهم أيضا في الخسائر المفرطة للمواد المفيدة. كل هذه العمليات تنتهك في نهاية المطاف توازن ملح الماء ويضعف الكائن الحي بشكل كبير.

كما لا يمكنك شرب الكثير أثناء التمرين. سوف تتعب عضلاتك بسرعة، ويمكنك حتى الحصول على تشنجات. ربما لاحظت أن الرياضيين لا يشربون الكثير من الماء أثناء التدريب والخطب، ولكن فقط تدحرج فمك لعدم تحميل القلب. استخدم وتأخذ هذه التقنيات أثناء التشغيل والتمرينات.

لماذا توازن جسم المياه بالكهرباء مكسورة

أسباب رصيد التوازن هو التوزيع غير الصحيح للسائل في الجسم أو خسائره الكبيرة. نتيجة لذلك، ينشأ نقص عناصر النزرة بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي.

إحدى العناصر الرئيسية - الكالسيوم، قد ينخفض \u200b\u200bتركيز الدم، على وجه الخصوص للأسباب التالية:

• فشل في أداء الغدة الدرقية أو في غيابها؛
• العلاج الطبي الذي يحتوي على اليود المشع.

تركيز عنصر تتبع آخر مهم بنفس القدر - صوديوم - قد ينخفض \u200b\u200bبهذه الأسباب:

• استهلاك السوائل المفرط أو تراكمه في أنسجة الجسم بسبب الأمراض المختلفة؛
• العلاج مع أدوية مدر للبول (خاصة في غياب السيطرة الطبية)؛
• أمراض متعددة مصحوبة بتباتيات متزايدة (على سبيل المثال، مرض السكري ميليتوس)؛
• الدول الأخرى المرتبطة بفقدان الخسارة (الإسهال، زيادة التعرق).

عجز البوتاسيوم يحدث في تعاطي الكحول، تناول الكورتيكوستيرويدات، وكذلك مع عدد من الأمراض الأخرى، على سبيل المثال:

• إزالتها الجسم؛
• فشل وظيفة الغدة الكظرية؛
• أمراض الكبد؛
• العلاج بالأنسولين.
• تقليل وظيفة الغدة الدرقية.

ومع ذلك، يمكن أن ينمو مستوى البوتاسيوم، والذي ينتهك أيضا الرصيد.

أعراض الاضطرابات الرصيد الملح في المياه في جسم الإنسان

إذا تم إنفاق الجسم خلال اليوم أكثر سائلا أكثر من الدخول إليه، فما يسمى توازن الماء السلبي أو الجفاف. في الوقت نفسه، يتم إزعاج تغذية الأنسجة، نشاط الدماغ، الانخفاض في الحصانة، ويمكنك أن تشعر بالآخرين.

أعراض توازن المياه السلبي:

1. جلد جاف. الأغطية الأعلى هي أيضا مجففة، يتم تشكيل microcracks.
2. حب الشباب على الجلد. يرجع ذلك إلى حقيقة أن كمية غير كافية من البول تتميز، والجلد أكثر نشاطا في عملية إزالة السموم من الجسم.
3. يصبح الماء أغمق بسبب نقص السائل.
4. الوذمة. يتم تشكيلها بسبب حقيقة أن الجسم يحاول جعل احتياطيات المياه في أقمشة مختلفة.
5. يمكنك أيضا أن تشعر بالعطش وجففها في تجويف الفم. اللعاب ينفصل قليلا، كما يبدو أيضا في اللغة ورائحة الفم غير السارة.
6. تدهور الدماغ: مظهر ظهور أعراض الاكتئاب، واضطرابات النوم، والكبار الفقري في العمل والمسائل المنزلية.
7. نظرا لعدم وجود الرطوبة، يمكن أن تؤذي المفاصل وهناك خطر من تشنجات العضلات.
8. إذا كانت السوائل في الجسم ليست كافية، فإنها تستلزم الإمساك والإحساس المستمر للغثيان.

تؤثر المواد المعدنية المعدنية (الذائبة في الماء، والتي تسمى بالكهرباء) أيضا في توازن ملح المياه.

الأهم - الكالسيوم (CA)، الصوديوم (NA)، البوتاسيوم (ك)، المغنيسيوم (ملغ)، مركبات مع الكلور والفوسفور، بيكربوناتيس. إنهم مسؤولون عن أهم العمليات في الجسم.

العواقب السلبية على الجسم ستكون مع كمية غير كافية من العناصر النزرة وتتبعها وزيادة. قد لا تكون المياه في الجسم كافية إذا كان لديك القيء أو الإسهال أو نزيف حاد. انعدام المياه في النظام الغذائي شعر الأطفال، وخاصة حديثي الولادة. لقد زادوا من عملية التمثيل الغذائي، ونتيجة لذلك يمكن أن ينمو تركيز الكهرباء والمنتجات الأيضية في الأنسجة. إذا كان الفائض من هذه المواد ليس في الوقت المحدد، فقد يكون ذلك تهديدا خطيرا للصحة.

العديد من العمليات المرضية في الكلى والكبد تؤدي إلى تأخير السوائل في الأنسجة تسبب انتهاكا لتحقيق توازن المياه في الجسم. إذا كان الشخص يشرب كثيرا، فسوف يتراكم الماء أيضا. نتيجة لذلك، ينتهك رصيد ملح المياه، وهذا، بدوره، لا يسبب فشل فقط في عمل الأعضاء والأنظمة المختلفة، ولكن يمكن أن يؤدي أيضا إلى عواقب أكثر حدة، على سبيل المثال، وذمة الضوء والدماغ، انهيار. في هذه الحالة، هناك تهديد للحياة البشرية.

في حالة استمرار المستشفى للمريض، لا يتم إجراء تحليل لمياه المياه والكهرباء في جسمه. عادة ما يتم وصف الأدوية ذات الكوارل الكهربية على الفور (بالطبع، اعتمادا على التشخيص الرئيسي والجاذبية للدولة)، ويتم بناء مزيد من العلاج والأبحاث على ردود أفعال الجسم هذه الأدوية.

عندما يصل الشخص إلى المستشفى، يتم جمع المعلومات التالية في بطاقته:

• معلومات عن الحالة الصحية للأمراض القائمة. يتضح انتهاك رصيد ملح المياه من خلال مثل هذا التشخيص: القرحة، والتهابات الجهاز الهضمي، والتهاب القولون التقرحي، وحالة الجفاف من أي أصل، والاستفزال وهلم جرا. حمية سلطة، أيضا، في هذه الحالة يدخل منطقة الاهتمام؛
• يتم تحديد شدة المرض الحالي ويتم اتخاذ القرار، والذي سيتم معاملة الطريقة؛
• يتم إجراء أبحاث الدم (وفقا للمخطط الشامل، على الأجسام المضادة و BakpospeVeperV) لتوضيح التشخيص وتحديد الأمراض المحتملة الأخرى. عادة، يتم إجراء دراسات مختبر أخرى لهذا الغرض.

كلما قمت بتعيين سبب المرض، كلما كان ذلك في أقرب وقت ممكن من القضاء على مشاكل رصيدك الملح في المياه وتنظيم العلاج الضروري بسرعة.

حساب توازن المياه في الجسم

يحتاج الشخص العادي إلى حوالي اثنين من لتر من الماء يوميا. يمكنك حساب حجم السائل المطلوب بدقة بدقة من خلال الصيغة الواردة أدناه. حوالي واحد ونصف لتر، شخص يحصل من المشروبات، تقريبا لتر يأتي مع الطعام. أيضا، يتم تشكيل جزء من الماء بسبب عملية الأكسدة في الجسم.

لحساب حجم استهلاك المياه يوميا، يمكنك استخدام هذه الصيغة: 35-40 مل من الماء يتضاعف على وزن الجسم بالكيلوغرام. وهذا هو، يكفي معرفة وزنه الخاص لحساب الحاجة الفردية على الفور إلى المياه.

على سبيل المثال، إذا كان وزنك 75 كجم، فمن خلال الصيغة، نقوم بحساب مستوى الصوت الذي تحتاجه: 75 مضاعفة بنسبة 40 مل (0.04 لتر) واحصل على 3 لترات من الماء. هذا هو حجمك اليومي لاستهلاك السوائل للحفاظ على توازن ملح المياه الطبيعي للجسم.

كل يوم يفقد جسم الإنسان على بعض الماء: يتم إفرازه بالبول (حوالي 1.5 لتر)، مع التنفس والتنفس (حوالي 1 لتر)، من خلال الأمعاء (حوالي 0.1 لتر). في المتوسط، هذا المبلغ هو 2.5 لتر. لكن توازن المياه في جسم الإنسان يعتمد اعتمادا كبيرا على الظروف الخارجية: درجات الحرارة المحيطة وحنجرة التمرينات. زيادة النشاط والحرارة تسبب العطش، ويقترح الجسم نفسه عندما يكون من الضروري ملء فقدان السوائل.

في درجات حرارة الهواء العالية، يتم تسخين جسمنا. والانهاء يمكن أن يكون خطيرا جدا. لذلك، يتم تضمين آلية ThermOrorgulation على الفور، بناء على تبخر السائل مع غطاء الجلد، بسبب تبريد الجسم. يحدث نفس الشيء تقريبا أثناء المرض مع درجة حرارة مرتفعة. في جميع الحالات، يحتاج الشخص إلى سد فقدان السوائل، ورعاية استعادة توازن ملح المياه في الجسم، مما يزيد من استهلاك المياه.

في ظروف مريحة في درجة حرارة الهواء، حوالي 25 درجة مئوية، تخصص جسم الإنسان حوالي 0.5 لتر. ولكن بمجرد أن تبدأ درجة الحرارة في الزيادة، يتم تعزيز إفراز العرق، وكل درجة إضافية تجبر الغدد الخاصة بنا للجزء مع مائة غرام من السوائل. ونتيجة لذلك، على سبيل المثال، في حرارة 35 درجة، يصل عدد جلد العرق المحدد إلى 1.5 لتر. في هذه الحالة، يذكر الجسم بالحاجة إلى ملء العرض من السوائل.

كيفية الحفاظ على توازن المياه في الجسم

لذلك، اكتشفنا بالفعل مقدار المياه التي يمكن استهلاكها خلال اليوم. ومع ذلك، من المهم، في أي وضع يدخل السوائل الجسم. من الضروري توزيع استهلاك المياه بالتساوي خلال وقت اليقظة. بفضل هذا، لن تثير الوذمة، لا تجبر الجسم على تعاني من نقص المياه من فائدة الحد الأقصى.

كيفية تطبيع توازن المياه في الجسم؟ كثير من الناس يشربون الماء فقط في حدوث العطش. وهذا خطأ كبير. يقول العطش أن لديك بالفعل الجفاف. حتى عندما يكون ضئيلا تماما، فإنه لا يزال يؤثر بقوة على الجسم. تذكر أنك لا تحتاج إلى شرب الكثير من الإفطار والغداء والعشاء، وكذلك مباشرة بعد الوجبات. هذا سوف يقلل بشكل كبير من تركيز عصير المعدة وتفاقم عمليات الهضم.

كيفية استعادة توازن المياه في الجسم؟

من الأفضل تقديم جدول للحصول على جدول للمياه، مثل هذا:

• كوب واحد قبل 30 دقيقة من الإفطار حتى بدأت المعدة في العمل.
• واحد ونصف - نظارة في بضع ساعات بعد الإفطار. قد يكون الشاي في العمل.
• زجاج واحد قبل 30 دقيقة من الغداء.
• نصف كوبين في بضع ساعات بعد الغداء.
• كوب واحد في 30 دقيقة قبل العشاء.
• زجاج واحد بعد العشاء.
• كوب واحد قبل النوم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن في حالة سكر كوب واحد أثناء وجبات الطعام. نتيجة لذلك، نحصل على الكمية المطلوبة من الماء في أربع وعشرين ساعة. يضمن جدول الشراب المقترح التدفق الموحد للمياه في الجسم، وبالتالي لن يكون من الضروري أن تقلق بشأن إما تورم أو الجفاف.

للحفاظ على توازن ملح عادي - يجب ألا ينسى العوامل التالية:

1. أثناء المجهود البدني من الجسم، هناك العديد من الأملاح مع العرق، لذلك من الأفضل شرب الماء بالملح أو الصودا والماء المعدني أو الماء بالسكر.
2. زيادة كمية المياه المستهلكة إذا كانت درجة الحرارة المحيطة مرتفعة.
3. شرب أيضا المزيد من الماء إذا كنت في غرفة جافة (حيث تكون البطاريات دافئة جدا أو يعمل مكيف الهواء).
4. عند تناول الأدوية، استهلاك الكحول، الكافيين، التدخين يقلل أيضا من مستوى المياه في الجسم. تأكد من تجديد الخسارة مع سائل إضافي.
5. الماء لا يأتي فقط مع القهوة والشاي وغيرها من المشروبات. تناول الخضروات والفواكه وغيرها من الطعام مع محتوى سائل عالي.
6. يمتص الجسم الماء ومن خلال الجلد. تأخذ في كثير من الأحيان، تكمن في الحمام، والسباحة في حمام السباحة.

مع وضع موحد من تناول المياه، ستحسن عملية التمثيل الغذائي الخاص بك، سيتم إنتاج الطاقة باستمرار خلال فترة النشاط ولن تتعب كثيرا من العمل. أيضا الحفاظ على توازن المياه في الجسم لن يسمح بالسموم، مما يعني أن الكبد والكلى لن يكون محملا مثبطا. سوف تصبح بشرتك مرونة ومرونة.

كيفية استعادة ميزان المياه والملح في الجسم

الخسائر المفرطة للسائل أو إيصالها غير الكافي لشخص محفوف بالفشل في أنظمة مختلفة. كيفية استعادة توازن ملح المياه في الجسم؟ يجب أن يكون مفهوما أنه في وقت واحد النقص في الماء لا يملأ، لذلك ليس من الضروري شرب أجزاء كبيرة. يجب أن يأتي السائل في الجسم بالتساوي.

كما أن حالة الجفاف مصحوبة بنقص الصوديوم، لذلك من الضروري أن تشرب ليس فقط ماء، ولكن حلول مختلفة بالكهرباء. يمكن شراؤها في صيدلية ولذبت ببساطة في الماء. ولكن إذا تم التعبير عن الجفاف بقوة، فعليك أن تسعى على الفور إلى العناية الطبية. هذا مهم بشكل خاص للأطفال، مع أي علامات الجفاف، يجب أن يسمى الطفل الصغير سيارة الإسعاف. ينطبق الشيء نفسه على كبار السن.

في حالة إفتراضات الأنسجة والأجهزة، ليس من الضروري الانخراط بشكل مستقل في استعادة توازن ملح الماء في الجسم. احصل على نصيحة من طبيب ومعرفة سبب الفشل الذي تسبب في هذه الحالة. في كثير من الأحيان هو أحد أعراض المرض ويتطلب العلاج.

ما يجب القيام به ليس جفافا:

• دائما الشراب إذا كنت تشعر بالعطش. تأكد من أن تأخذ زجاجة ماء بحجم لتر واحد على الأقل.
• شرب أكثر في التمرين (شخص بالغ يمكنك شرب لتر واحد لكل ساعة، وهو طفل يكفي 0.15 لتر). على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أنه في هذا السؤال، فإن المتخصصين ليس لديهم إجماع.

الشخص المناسب لاستخدام السوائل، يهدد الجفاف أو التورم. في أي حال، لا تسمح باضطرابات توازن المياه في الجسم. اتبع بعناية كمية السوائل في جسمك.

علاج انتهاك ميزان المياه والكهرباء من جسم الإنسان

إن استعادة رصيد ملح المياه في الجسم مهم للغاية لرفاهية الأعضاء والعمل. فيما يلي مخطط عام، وفقا له حالة صحة المرضى الذين يعانون من هذه المشكلات تطبيعها في المؤسسات الطبية.

• تحتاج أولا إلى اتخاذ خطوات لمنع تطور الحالة المرضية التي تسبب تهديد الحياة البشرية. للقيام بذلك، القضاء على الفور:

1. نزيف؛
2. نقص المنفوذ (حجم الدم غير كاف)؛
3. نقص أو البوتاسيوم الزائد.

• لتطبيع توازن ملح المياه، يتم استخدام حلول مختلفة من الكوارث الرئيسية في نموذج الجرعة.
• تؤخذ التدابير لمنع تطور المضاعفات نتيجة لهذه العلاج (على وجه الخصوص، إن حقن حلول الصوديوم محتملة، مظاهر فشل القلب).
• بالإضافة إلى علاج المخدرات، يكون النظام الغذائي ممكنا.
• إن إدخال الأدوية بالورث يرافق بالضرورة السيطرة على مستوى رصيد ملح المياه، ولاية حمض الأساس، والديناميكا الدموية. من الضروري أيضا أن تلاحظ حالة الكلى.

إذا وصف الشخص بالإدارة عن طريق الوريد للحلول المالحة، فإن درجة انتهاك الرصيد بالكهرباء للمياه أمر محدد مسبقا، ومع مراعاة هذه البيانات، يتم وضع خطة للتدابير العلاجية. هناك صيغ بسيطة مبنية على المؤشرات التنظيمية والفعالية لتركيز الصوديوم في الدم. تسمح لك تقنية مماثلة بتحديد انتهاك توازن المياه في جسم الإنسان، ويتم حساب العجز السائل من قبل الطبيب.

حيث لطلب تبريد مياه الشرب

يتم تسليم الشركة "ECOCENTER" إلى مبردات ومضخة ومعدات ذات صلة مخصصة لمياه التعبئة من زجاجات أحجام مختلفة إلى روسيا. جميع المعدات تأتي تحت العلامة التجارية "ECOCENTER".

نحن نقدم أفضل قيمة لسعر وجودة المعدات، وكذلك تقديم شركائك خدمة ممتازة وظروف تعاون مرنة.

يمكنك رؤية جاذبية التعاون من خلال مقارنة أسعارنا بتكلفة المعدات المماثلة من موردين آخرين.

تتوافق جميع معداتنا مع المعايير المثبتة في روسيا ولديها شهادات الجودة. نقوم بتسليم موزعات للعملاء، وكذلك جميع الأجزاء والمكونات اللازمة لهم في أقصر وقت ممكن.