Фосфатные камни в мочевом пузыре. Питание и диета

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) – один из видов мочекаменной болезни, характеризующийся присутствием в полости органа кальцифицированных или солевых конкрементов. Минеральные твёрдые образования внутри мочевого пузыря наиболее часто наблюдаются у пожилых мужчин. Встречаются они и у женщин, а иногда и у детей дошкольного возраста.

Общие сведения о конкрементах мочевого пузыря

Кислоты и соли (ураты, фосфаты и оксалаты) содержатся в растворённом виде в моче любого здорового человека. В норме их количество незначительно, но при появлении благоприятных условий для возникновения мочекаменной болезни концентрация этих веществ повышается и они начинают кристаллизоваться, образуя камни. Сначала в мочевом пузыре появляются небольшие песчинки - так называемые микролиты (до 3 мм в диаметре). Постепенно, скапливаясь, они соединяются друг с другом и превращаются в макролиты (размером до утиного яйца).

Процесс формирования мочевого камня может длиться годами.

Высокая концентрация мочи способствует образованию в пузыре кристаллов солей или кислот

Возникновению заболевания способствуют:

нарушения в организме водно-солевого обмена;
изменение кислотно-щелочного баланса, возникающего при инфекционных заболеваниях и интоксикациях;
сидячая работа;
частые переживания и нервно-психические расстройства;
злоупотребление алкоголем, табакокурением и некоторыми лекарствами.

Образованию конкрементов благоприятствуют факторы, которые затрудняют выход мочи из пузыря. К ним относят:

опухоль или сужение (стриктуру) уретры;
гиперплазию (увеличение) предстательной железы;
фимоз (сужение крайней плоти);
атонию мочевого пузыря;
сужение наружного входа в уретру;
дивертикулы мочевого пузыря (мешкообразные выпячивания его стенок);
опухоли или инородные тела внутри органа.

Заболеваемость мужчин вызвана тем, что у них застой мочи часто возникает из-за доброкачественного разрастания (гиперплазии) или склероза простаты, а также стриктуры уретры. У женщин цистолитиаз встречается довольно редко.

Гиперплазия предстательной железы - очень распространённое заболевание пожилых мужчин и самая частая причина образования камней в мочевом пузыре

Виды и происхождение камней мочевого пузыря

По происхождению различают конкременты:

первичные, образовавшиеся в пузыре изначально из-за застоя мочи, камни этого вида встречаются в основном у мужчин;
вторичные, сформировавшиеся в почке и позже спустившиеся по мочеточнику в полость мочевого пузыря, то есть являющиеся последствием мочекаменной болезни верхних мочевыводящих отделов.

Из-за замедления пассажа мочи в пузырно-уретральном сегменте она постепенно становится гуще. В пузыре начинает выпадать осадок, а затем эти солевые или кислотные элементы соединяются вместе и образуют конгломераты. Камни также могут вырастать вокруг инородных предметов: резиновых, металлических и стеклянных частей инструментов, случайно оставленных в органе при проведении медицинских манипуляций, либо обломков костей, попавших в пузырь после сложного перелома таза.

Обломки медицинских инструментов, случайно оставленные в полости мочевого пузыря после процедур, могут служить «ядром» для последующего образования камней

Встречаются и камни, которые называются лигатурными, образованные из шовного материала. При травмах или операциях на мочевом пузыре, как правило, накладываются саморассасывающиеся кетгутовые швы, так как на стежках из какого-либо другого материала откладываются соли, со временем формируя конкремент. Камни лигатурного происхождения вырастают тогда, когда во время урологических или гинекологических операций по каким-то причинам для швов использовался материал, который не рассасывается. Это является практически единственной причиной, по которой камни первичного типа образуются у женщин, кроме того, предрасполагает к образованию камней ещё и опущение мочевого пузыря (цистоцеле).

Камни могут образоваться после выполнения операции по поводу недержания мочи, когда шейку органа прикрепляют к лобковому сочленению и в шов по ошибке захватывается вся толща стенки мочевого пузыря.

Камни могут образовываться только на концах лигатур или же покрывать весь шовный материал полностью

По своему химическому составу образования бывают:

оксалатными, состоящими из щавелевокислой извести и имеющими коричнево-бурый цвет и шиповатую поверхность;
фосфатными, образованными кристаллами фосфорнокислого кальция, белого цвета с гладкой поверхностью;
уратными, состоящими из частиц мочевой кислоты, окрашенными в жёлтый цвет, имеющими плоскую форму или же похожими на яйцо;
смешанными - твёрдыми конгломератами, созданными из нескольких видов солей или кислот, обладающими слоистой текстурой.

Конкременты мочевого пузыря имеют причудливые формы и бывают уратными, фосфатными, оксалатными и смешанными

Конкременты встречаются единичные и многочисленные, а их количество колеблется в пределах от 1 до 100 штук. Они могут иметь какую-либо форму, но обычно представлены круглыми образованиями с гладкой поверхностью размером от 0,3 до 7 см в диаметре. Но бывают и шероховатые камни с длинными отростками.

Таблица: виды и состав камней мочевого пузыря

Виды камней	Минерал	Химическая формула	Химическое название
	Веделит	СаС 2 О 4 *2Н 2 О	Оксалат кальция (дигидрат)
	Вевелит	СаС 2 О 4 *Н 2 О	Оксалат кальция (моногидрат)
	Струвит	MgNH 4 PO 4 *6H 2 O	Фосфат магния-аммония (гексагидрат)
	Карбонатапатит	Са 5 (Р0 4) 3 (СО 3) 0,5	Карбонат-фосфат кальция
	Гидроксиапатит	Са 5 (РО 4) 3 ОН	Гидроксофосфат кальция
	Ньюберит	MgHPO 4 *3H 2 O	Гидрогенфосфат магния (тригидрат)
	Витлокит	Са 3 (РО 4) 2	Фосфат кальция
	Октокальцийфосфат	Са 4 Н(РО 4) 3	Фосфат кальция-водорода
	Брушит	СаНР0 4 *2Н 2 О	Гидрогенфосфат кальция (дигидрат)
	Мочекислый натрий	NaС 5 Н 3 О 3 N 4	Урат натрия
	Мочевая кислота (дигидрат)	С 5 Н 4 О 3 N 4 *2H 2 O	Мочевая кислота (дигидрат)
	Мочекислый аммоний	NH 4 С 5 Н 3 О 3 N	Урат аммония
	Урикит	С 5 Н 4 О 3 N 4	Мочевая кислота безводная

Фотогалерея: виды камней в мочевом пузыре

Более крупные конкременты уратов формируются из отдельных мелких гранул Множественные фосфаты неправильной формы часто формируются на фоне хронического цистита Оксалаты, как правило - камни одиночные Фосфаты большого размера могут образовывать огромные конгломераты в мочевом пузыре, которые малоинвазивными методами устранить достаточно трудно Уратные камни часто образуются при воспалении и гиперемии слизистой мочевого пузыря Большие фосфаты часто образуются при воспалениях мочевого пузыря с элементами кровоизлияния Один большой камень смешанного типа может раздробиться внутри пузыря на несколько камней меньшего размера

Клиническая картина болезни

Клинические симптомы присутствия камней в мочевом пузыре довольно однообразны и типичны. Конкременты причиняют боль внизу живота и над лобком, усиливающуюся при физическом напряжении и движениях пациента. Одновременно человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию. Боль у мужчин отдаёт в половой член и пах, у женщин - в промежность и бёдра.

Постоянные болевые ощущения во время физических нагрузок и во время мочеиспускания являются верным признаком присутствия камней в мочевом пузыре

Но иногда даже большие камни никак не дают о себе знать и не беспокоят больного. Дискомфорт пациент начинает ощущать при нарушении мочеиспускания, постоянном трении шершавого камня о стенки пузыря, раздражении и воспалении внутренней поверхности последнего. Если камень попадает в шейку органа и препятствует смыканию его внутреннего сфинктера, то развивается недержание мочи.

Боль возникает из-за травмирующего воздействия камня на слизистую оболочку мочевого пузыря, её воспаления или сдавления конкрементом нервных окончаний. Особенно сильными эти ощущения бывают при ущемлении камня в уретре. При этом наблюдается острая задержка мочи: человек пытается опустошить мочевой пузырь, но при натуживании выделяется лишь несколько её капель, характерна также прерывистая струя. Мочеиспускание восстанавливается лишь при смене положения тела. Поняв это, больной начинает искать подходящую позу: ложится на бок, на спину, мужчины мочатся по-женски - сидя на корточках. После ликвидации ущемления в моче появляется кровь. Субъективные неприятные ощущения прекращаются только ночью, в спокойном состоянии.

Если присоединяется цистит, то течение болезни и самочувствие человека ухудшаются. Мочеиспускание становится частым и болезненным, особенно в конце акта, причём пациент вынужден посещать туалет по нескольку раз за ночь. Для этого состояния характерны высокий лейкоцитоз, большое количество бактерий и заметная примесь крови и гноя в моче. Осложнением цистита, возникшего при мочекаменной болезни пузыря, может стать пиелонефрит.

Пиелонефрит - одно из частых осложнений мочекаменной болезни

Видео: камень мочевого пузыря

Диагностика

Обнаружение камней в мочевом пузыре опытному урологу затруднений обычно не доставляет. Диагностика основывается на клинических симптомах, а также на результатах цистоскопии, исследования ультразвуком и рентгенологической экскреторной урографии.

Диагностическая цистоскопия подразумевает осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью особого прибора, вводимого через уретру - цистоскопа. Во время процедуры выявляется один или несколько камней. По виду и цвету образований можно предположить их химический состав.

Во время цистоскопии врач осматривает внутреннюю поверхность мочевого пузыря через специальный оптический прибор - цистоскоп

В случае когда наличие конкрементов сопровождается циститом, видны соответствующие изменения на слизистой оболочке, выстилающей мочевой пузырь: её покраснение (гиперемию), отёчность. При наличии дивертикула определяется вход в карман. Цистоскопия особенно информативна при обнаружении уратов - камни этого типа не дают видимой тени на рентгеновских снимках.

Ураты выявляются только в ходе цистоскопии

Рентгенологические методы

При подозрении на наличие камней в мочевом пузыре больному предлагается восходящее (ретроградное) рентгенологическое исследование - цистография. Серия снимков делается после наполнения органа контрастным веществом снизу вверх, с помощью катетера, вводимого через уретру. После окончания осмотра мочевой пузырь опорожняют. Этот метод позволяет установить размер, численность и форму камней, размещение их в дивертикуле. В последнем случае на урограмме видна небольшая тень чуть в стороне от границы мочевого пузыря.

Часто в дивертикулах мочевого пузыря скапливаются камни, и это отчётливо видно на снимках

При невозможности введения в орган катетера (когда у пациента имеются стриктура уретры, перекрытие опухолью просвета шейки пузыря, острый уретрит и т. п.) выполняется нисходящая (антеградная) цистография. В вену больного вводится контрастное вещество, которое с током крови попадает в почки. Через 45–50 минут после инъекции окрашенная биологическая жидкость оказывается в мочевом пузыре. В это время делают снимки органа в переднезаднем, осевом и полубоковом положении. При антеградном исследовании они получаются несколько менее чёткими, чем при восходящем. Вместе с экскреторной внутривенной урографией цистографическое исследование является самым информативным и популярным методом диагностики заболеваний мочевых путей.

Ещё одна разновидность такого метода - пневмоцистография, когда в качестве контрастного вещества мочевой пузырь наполняется кислородом. Газ вводят не только через уретральный катетер, но в случае необходимости и с помощью надлобкового дренажа органа или методом его пункции.

Камни мочевого пузыря на цистограммах выглядят как затемнённые пятна

Ультразвук в диагностике цистолитиаза

В том случае, когда больному противопоказано введение катетера или цистоскопа, а также при присутствии в мочевом пузыре невидимых для рентгена уратов - камней, сложенных кристаллами мочевой кислоты, на помощь приходит ультразвук. УЗИ используется для диагностики цистолитиаза у маленьких детей, которым цистоскопию возможно провести только под наркозом, и у пожилых больных с доброкачественным увеличением простаты. Введение инструмента в мочевые органы таким пациентам может спровоцировать у них развитие острого пиелонефрита.

На эхограмме конкремент при наполненном мочой пузыре визуализируется в виде эхопозитивного образования с чёткими контурами.

На ультразвуковых эхограммах камни мочевого пузыря имеют чёткую «эходорожку» (указана стрелкой)

Видео: камень мочевого пузыря на экране УЗ-аппарата

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют мочепузырные камни от патологий, имеющих сходную симптоматику:

цистита;
стриктуры уретры;
опухоли простаты.

О наличии камня говорит специфический симптом – «закладывание» мочевой струи, когда во время акта мочеиспускания происходит внезапное прекращение выделения этой биологической жидкости. Другие отличительные признаки цистолитиаза:

разбрызгивание струи мочи в разные стороны;
усиление болевых ощущений в надлобковой области при движении и поднятии тяжестей;
появление примеси крови в моче после любой физической нагрузки.

Как вывести конкременты из мочевого пузыря

При небольшом диаметре (до 0,5 см) камни иногда при обильном и интенсивном мочеиспускании вымываются наружу без каких-либо действий со стороны пациента. Больше шансов на самостоятельный выход имеют камни вторичного типа, то есть снизошедшие в пузырь по мочеточникам из почек.

Если камень преодолел путь из почки в мочевой пузырь, то дальнейший выход не будет сопровождаться какими-либо трудностями

Но чаще приходится прибегать к медицинским манипуляциям и различным средствам, чтобы избавиться от конкрементов. Следует помнить, что даже если удалось вывести их из мочевого пузыря, то это не избавляет пациента от мочекаменной болезни. До тех пор, пока в организме будут существовать анатомические или физико-химические благоприятные для образования камней условия, то рецидив этой патологии может наступить в любой момент.

Медикаменты

Для предотвращения образования новых и роста существующих камней больному при отсутствии противопоказаний назначаются препараты, препятствующие формированию и способствующие растворению конкрементов (Роватинекс, Уралит-У, Фитолизин) и витамин С для подкисления мочи. При осложнении циститом рекомендуется терапия антибиотиками и уросептиками (к их числу принадлежат, например, Фурамаг, Палин, 5–НОК) наряду с обильным питьём.

Чтобы моча в пузыре не застаивалась, вызывая увеличение уже существующих камней, пациенту могут быть прописаны диуретические (мочегонные) средства, например, Фуросемид. Иногда возникает необходимость в анальгетиках: для снятия болезненных спазмов пациенту рекомендуют Папаверин, Баралгин, Спазган.

Фотогалерея: лекарственные средства для лечения мочекаменной болезни

Спазган снимет боль и спазм Фитолизин - растительный препарат, обладающий противовоспалительным действием Фуромемид поможет вымыть мелкие камни из мочевого пузыря

Народные средства

Народные лекарства могут занимать достойное место в комплексе терапевтических мероприятий и применяться в качестве природных диуретиков и уросептиков, препятствующих развитию инфекции в мочевом пузыре. Помочь изгнать конкременты мочегонные средства смогут только тогда, когда те находятся в виде песка или микролитов. При крупном камне они, увы, бессильны. Но если растительные снадобья не избавляют полностью от этого заболевания, то хотя бы облегчают страдания больного. Перед применением любого средства необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.

Для того чтобы приготовить целебный напиток из клюквы, нужно:

Насыпать в посуду 2 стакана свежих спелых ягод и истолочь их специальной ложкой для пюре, чтобы образовался сок.
Полученную кашицу переложить в сосуд с кипящей водой (1 л).
Накрыть крышкой, выключить огонь и дать настояться 15 минут.
Процедить настой через мелкое сито.
Ягоды, оставшиеся в сите, раздавить, чтобы они отдали весь свой сок.
Перелить средство обратно в сосуд, поставить на слабый огонь, добавить сахар по вкусу, размешать и довести до кипения.
Под закипевшим напитком выключить огонь и дать ему постоять 1–2 часа.

Клюквенный морс - кладезь витаминов и отличное антисептическое средство для мочевого пузыря.

Клюквенный морс - вкусный и красивый напиток, полезный для очищения мочевых путей от камней

Настой спорыша

Превосходно противодействует камнеобразованию в нижних мочевых путях настой из спорыша - травы, которая растёт повсюду. Для приготовления средства нужно:

2 ст. л. растения залить 0,5 л кипящей воды.
Поместить на водяную баню и нагревать 10 минут.
После этого дать настояться 1 час.
Процедить и долить в напиток кипяток, чтобы объём жидкости стал 0,5 л.

Пить по 0,5 стакана трижды в день перед приёмом пищи.

Не все знают, что скромный спорыш, который можно найти в любом дворе, может оказать противодействие образованию в мочевом пузыре камней

Смесь соков против мочевых камней

Будет полезным смешать сок двух лимонов со стаканом тёплой воды и выпить в течение суток за несколько подходов. Параллельно нужно принимать 5–6 раз в день по трети стакана смеси морковного, огуречного, томатного и свекольного соков в течение недели или двух, до полного выхода песка из мочевого пузыря.

Смесь овощных соков вкупе с лимонным способстует выходу песка из мочевого пузыря

Отвар из семечек шиповника

При камнях в мочевом пузыре будет полезен отвар семечек шиповника. Для его приготовления следует:

Залить 0,5 л кипящей воды 1 ст. л. семечек шиповника.
Проварить на слабом огне 15 минут.
Дать остыть, процедить.

Принимать полученный отвар нужно по ¼ стакана трижды в день перед приёмом пищи.

Семечки и сами плоды шиповника являются эффективным мочегонным средством

Лекарственный настой

Необходимо подготовить равное количество:

травы адониса;
плодов шиповника;
плодов можжевельника;
корней стальника.

Нужно залить 4 ст. л. сбора 1 л кипятка, дать постоять 3 часа, затем процедить. Средство надо пить в течение суток небольшими порциями.

Рисовые завтраки

Для вывода из мочевого пузыря песка и мелких камней можно попробовать народную методику рисовых завтраков. Как это сделать:

Подготовить 5 чистых стеклянных банок по 0,5 л.
В первую банку насыпать 2 ст. л. сухого риса, залить холодной водой и дать постоять 24 часа.
На второй день воду слить, рис прополоскать, в этой же банке залить его новой водой и оставить вымачиваться уже 5 суток.
Вместе с этим во вторую банку насыпать другие 2 ст. л. риса и тоже залить водой.
На следующий день рис из второй банки промыть, снова залить свежей водой и оставить тоже на 5 суток.
То же самое проделать с тремя остальными банками.
Через 5 суток все 5 банок заполнятся рисом, а в первой он будет уже готов.
Рис из первой банки отварить без соли и съесть без масла утром на завтрак. В течение следующих 4 часов ничего не пить и не есть.
В освободившуюся первую банку вновь насыпать 2 ст. л. риса и залить водой. Далее повторять эти действия каждый день.

Завтракать таким рисом нужно не менее двух месяцев.

Всем известный рис в борьбе с камнями мочевых путей проявляет магические свойства

Отвар из василька и хвоща

Отвар готовится следующим образом:

Перемешивают равное количество цветков василька и травы хвоща.
Заливают сырьё кипятком из расчёта 2 стакана воды на 2 ст. л. растений.
Варят 15 минут.
Отвар процеживают.

Пить его следует горячим маленькими глотками, он действует как диуретическое средство. Во время питья можно массировать низ живота в зоне мочевого пузыря, а затем лечь и приложить к проблемному месту припарку, наполненную горячей разваренной травой хвоща.

Отвар из василька и хвоща оказывает мочегонное воздействие

Диетическое питание

Диета для пациента с камнями мочевого пузыря не играет такой важной роли, как при конкрементах в почках, но всё же некоторых правил стоит придерживаться. Питание больного цистолитиазом должно быть скорректировано таким образом, чтобы нормализовался водно-солевой обмен в организме. Для этого необходимо ограничить употребление поваренной соли и в целом уменьшить свой дневной рацион.

При уратах следует избегать таких продуктов:

бульонов;
шоколада;
какао;
кофе;
печени;
почек;
жареных и острых блюд.

Жареное, жирное и острое - табу при мочекаменной болезни

При оксалатных камнях нужна диета с низким содержанием щавелевой кислоты. Необходимо ограничить в рационе:

помидоры;
щавель;
шпинат;
зелёный салат;
картофель;
морковь;
молочные продукты;
апельсины и грейпфруты;
шоколад;
мясные бульоны;
жиры;
мясо молодых животных.

Если камни имеют фосфатный состав, то больному необходимо питание, способствующее окислению мочи. Для этого нужно разнообразить своё меню блюдами из рыбы, мяса, мучными изделиями, салом, растительными жирами.

Рыба насытит организм полезными веществами и поможет увеличит кислотность мочи

Для предотвращения образования новых камней нужно снизить концентрацию мочи, для этого важно придерживаться правильного питьевого режима. Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости, причём желательно минеральной воды. При мочекислых конкрементах больному назначают «Боржоми», «Ессентуки» и другие. При фосфатах и оксалатах – «Ижевский источник» или «Нарзан». Минеральной воды больной должен выпивать не менее 2–2,5 л в сутки.

При камнях в мочевом пузыре очень важно регулярное употребление подходящей минеральной воды

Хирургическое вмешательство

Самым эффективным лечением является хирургическое удаление камней из мочевого пузыря. Современные щадящие методики позволяют выполнять вмешательство даже пожилым больным, в ближайшем прошлом перенёсшим такие тяжёлые заболевания, как инфаркт миокарда и другие. В большинстве случаев камневыводящая манипуляция (литотрипсия) выполняется эндоскопическим путём - как говорят пациенты, «без разрезов и крови». Иными словами, доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Возможна трансуретральная экстракция (извлечение через мочеиспускательный канал) одиночного камня небольшого размера в целом виде.

Как при открытом, так и при эндоскопическом разрушении и выведении камней используется спинальная анестезия, при которой на несколько часов отключается чувствительность нижней половины туловища больного.

Противопоказания ко всем видам эндоскопической литотрипсии:

острый цистит;
уретрит;
простатит;
малая ёмкость мочевого пузыря;
нарушение проходимости уретры и невозможность ввода цистоскопа в мочевой пузырь;
возраст до 6 лет.

После проведения эндоскопического дробления и удаления камней в мочевом пузыре пациента на сутки оставляется катетер для отвода мочи. После извлечения инструмента больной ещё 4–5 дней проводит в стационаре под наблюдением врачей, затем его отпускают домой.

Контактная пневматическая литотрипсия

По мочеиспускательному каналу в пузырь проводится специальный инструмент (операционный цистоскоп). Вначале происходит разрушение камня и вымывание его крупинок, а в дальнейшем таким же эндоскопическим методом больного избавляют от гиперплазии предстательной железы, которая в большинстве случаев бывает причиной нарушения оттока мочи.

При контактном дроблении конкремента последний разрушается инструментом на несколько мелких фрагментов. Литотрипсия происходит в газовой среде. Затем эти осколки вымываются из мочевого пузыря наружу с помощью того же цистоскопа.

Рабочий хирургический инструмент настолько тонкий и деликатный, что всё действие происходит внутри полости органа, сохраняя его целостность и не нарушая структуру.

При литотрипсии происходит последовательное разрушение камней и дальнейшее их выведение из мочевого пузыря

Видео: эндоскопическое контактное дробление камня в мочевом пузыре

Дробление лазером

Лазерное оперативное пособие позволяет раздробить конкремент до ещё более тонких и мелких обломков, чем предыдущий метод. Для полного избавления больного от камней достаточной одной процедуры. При этом используется гибкий цистоскоп, вводимый в орган через уретру пациента, который оснащён специальным лучом лазера. Последний превращает твёрдые конгломераты практически в пыль, после чего они легко покидают мочевой пузырь с током мочи.

Лазерная литотрипсия - один из самых «продвинутых» способов удаления камней из мочевого пузыря на сегодняшний день

Вмешательство абсолютно безболезненно для пациента, при этом он видит и слышит всё происходящее и даже имеет возможность наблюдать за ходом своей операции на специальном видеомониторе.

Открытая полостная операция

При невозможности выполнения фрагментации и удаления камней трансуретральным методом приходится прибегать к открытой операции с разрезанием мочевого пузыря (цистотомии). Производится такое вмешательство в следующем порядке:

Пациент ложится на спину с чуть приподнятым тазом.
По центру низа живота, по линии, идущей от лобка до пупка, делают разрез длиной 9–11 см, рассекая кожу и её основу.
Мышцы брюшного пресса разводят в стороны, открыв предпузырную клетчатку.
Отодвинув кверху складку брюшины, открывают доступ к мочевому пузырю.
На переднюю стенку органа накладывают два держателя и между ними вдоль или поперёк рассекают её.
С помощью инструмента вынимают камень, если имеется дивертикул, то удаляют и его.
Разрезы на мочевом пузыре и на брюшной стенке послойно зашивают.
В мочевой пузырь вставляют катетер и оставляют его на несколько суток.

В послеоперационном периоде обеспечивают постоянное орошение мочевого пузыря антисептическими растворами. При наличии препятствия к мочеиспусканию и сильном воспалительном процессе в органе оставляют полиэтиленовую дренажную трубку, которую при благоприятном течении процесса заживления удаляют на 7–11 сутки.

Видео: извлечение оксалата из мочевого пузяря методом цистотомии

Реабилитация в послеоперационном периоде

Следует помнить, что восстановительный период после операции длится около двух месяцев. Даже если при вмешательстве не делалось никаких разрезов, внутренняя поверхность мочевого пузыря представляет собой довольно обширную рану.

Восстановление слизистой оболочки происходит в течение 1–1,5 месяцев. Весь этот срок пациент принимает назначенные противовоспалительные препараты, которые предупреждают развитие инфекции и ускоряют процесс заживления. Рекомендуется водная нагрузка: количество выпиваемой в послеоперационном периоде чистой или минеральной воды не должно быть менее 2 л в сутки.

Последствия, осложнения и прогноз лечения

При отсутствии своевременного лечения развитие болезни продолжается. Размеры камней и их число увеличиваются, присоединяется инфекция. Сначала развивается хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), а следом за ним и пиелонефрит - воспаление почечных лоханок и чашек. В дальнейшем всё это может привести к хронической почечной недостаточности, которая нередко носит фатальный характер.

Вовремя проведённое лечение позволяет больному вернуться к нормальной жизни, полностью восстановить естественное опорожнение мочевого пузыря и избавиться от болей. В будущем ему необходимо регулярное наблюдение у уролога, прохождение ультразвукового исследования мочевыделительных органов дважды в год.

При устранении причин, которые привели к камнеобразованию в мочевом пузыре, прогноз хороший. Однако при продолжающихся расстройствах в организме, вызвавших мочекаменную болезнь, возможно повторное появление песка и конкрементов.

Профилактика

Каждый мужчина старше 50 лет должен в обязательном порядке хотя бы раз в год обследоваться у уролога. Предотвратив проблемы с предстательной железой, образования конкрементов в мочевом пузыре можно избежать.

Прекрасным средством для профилактики появления в мочевыводящих органах камней является крепкий зелёный чай. Пить его нужно без сахара, и не менее четырёх стаканов в день.

Ароматный зелёный чай не только отлично утоляет жажду, но и служит прекрасным профилактическим средством против образования камней в мочевых путях

Большое значение для профилактики камнеобразования имеет борьба с инфекциями мочевыводящих путей и нарушениями уродинамики, а также с заболеваниями эндокринной системы. При сидячей работе нужно каждый час вставать и делать разминку, чтобы не допустить застойных явлений в малом тазу.

Тема анатомии, физиологии и здоровья человека интересна, любима и хорошо изучена мною с детства. В своих работах использую информацию из медицинской литературы, написанной профессорами. Имею за плечами собственный большой опыт лечения и ухода за больными.

Камни в мочевом пузыре встречаются достаточно часто как у пожилых людей, так и у молодежи. Характеризуется заболевание формированием камней (конкрементов) различного состава и размеров.

Камни в мочевом пузыре: симптомы, виды, причины камнеобразования ^

Мочекаменная болезнь является частой причиной острой боли из-за передвижения, а также выведения камней и песка из мочевого пузыря наружу. Если конкременты выходят, их обязательно нужно показать специалисту.

В зависимости от их химического состава камни в мочевом пузыре подразделяются на:

Оксалатные . Имеют черный или темной серый цвет, состоят из солей щавелевой кислоты. Их движение в мочевом пузыре вызывает сильную боль из-за острых шипов на поверхности, которые повреждают слизистую оболочку.
Фосфатные . Имеют серый оттенок и по своей структуре намного мягче, чем оксалаты. Благодаря этому их можно запросто вылечить народными способами.
Уратные . Имеют гладкую поверхность и состоят из мочевой кислоты, не травмируют слизистую. Определить их наличие в мочевом пузыре можно только при помощи анализа.
Струвитные . Это кристаллы нестандартной формы.
Цистиновые . Встречаются достаточно редко и представляют собой шестиугольные кристаллы.

Среди всех причин образования камней в мочевом пузыре основной является нарушение обменных процессов в организме. Кроме того, к возникновению конкрементов приводят:

Воспалительные процессы, оказывающие воздействие на мочевой пузырь;
Нарушение оттока мочи, в результате чего скапливаются соли;
Попадание в орган инородных тел, например, противозачаточных таблеток, катетеров и т.п.;
Нарушение работы желез внутренней секреции;
Наследственная предрасположенность (считается, что содержание избыточного количества кальция в моче может передаваться по наследству);
Нарушение работы почек, которое влияет на состав мочи;
Нехватка витаминов, несбалансированный рацион;
Обезвоживание организма, употребление воды высокой жесткости;
Ррожденные патологии мочеполовой системы;
Такие заболевания как простатит, пиелонефрит, опущение почек и т.д.

Симптомы недуга могут отсутствовать до тех пор, пока камни не начнут передвигаться. О наличии конкрементов в мочевом пузыре свидетельствуют следующие признаки:

Боль ниже живота, в спине, пояснице, отдающая в ногу;
Ощущение сильной тяжести;
Усиление болезненных ощущений во время движения или физической активности;
Частое и болезненное мочеиспускание;
Появление крови в моче в случае, если слизистая травмируется кристаллами;
Потемнение и помутнение мочи из-за изменения ее химического состава;
Повышение температуры тела, озноб, сильная слабость.

При появлении симптомов недуга настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет полное обследование и назначит терапию в зависимости от вида камней, а также их местоположения.

Лечение камней в мочевом пузыре народными средствами: домашние рецепты ^

Кроме консервативной терапии, или в комплексе с ней, можно проводить лечение камней в мочевом пузыре в домашних условиях. Чтобы избежать возможных осложнений, например, нарушения функции почек, все действия, связанные с лечением заболевания, нужно проводить под присмотром врача.

Лечение уратных камней в мочевом пузыре

Вывести ураты из мочевого пузыря можно с помощью овса.

Нужно взять неочищенные зерна овса (1 стакан), поместить их в термос и залить кипятком (0,5 л).
Настаивать смесь в течение 12 часов.
Кашицу следует протереть через сито.
Рекомендуется есть ее ежедневно на завтрак, не добавляя ни сахара, ни соли.

Лечение фосфатных камней в мочевом пузыре

Избавиться от фосфатных камней поможет фитосбор из зверобоя, горца птичьего, корней одуванчика, живокости, фиалки трехцветной.

Рекомендуется взять по столовой ложке каждого ингредиента.
Травяную смесь следует залить 1 л горячей воды, настаивать в течение часа, после чего провести через марлю или сито.
Принимать лечебный напиток нужно по 1 стакану трижды в день перед едой на протяжении месяца.

Лечение оксалатных камней в мочевом пузыре

Чтобы избавиться от оксалатов, необходимо употреблять большое количество жидкости в течение дня. Вывести их помогут виноградные ветки, усы, собранные весной.

Для приготовления лечебного напитка следует измельчить одной чайную ложку веток.
Сырье необходимо заварить стаканом кипятка, держать на медленном огне примерно 2-3 минуты, после чего настоять не менее часа, чтобы ветки отдали свои полезные свойства воде, профильтровать через сито.
Прием лекарства должен осуществляться четыре раза в сутки по ¼ стакана перед едой.
Курс лечения – 30 дней.

Лечение песка в мочевом пузыре

Победить недуг успешно поможет смесь, приготовленная из сока редьки, свеклы, меда и сока.

Все ингредиенты нужно взять в равных пропорциях, смешать, поместить в посудину и поставить в темное место на 4 дня.
Содержимое банки рекомендуется ежедневно встряхивать.
Столовую ложку смеси растворить в 200 мл кипятка.
Пить трижды в день по 1/3 стакана перед едой.
Продолжительность курса лечения – 5 дней. Через 2 недели курс можно повторить.

Лечение камней в мочевом пузыре лимоном

Для растворения конкрементов рекомендуется разбавлять лимонный сок с водой в пропорции 2:1. Принимать по стакану напитка 2-3 раза в день.
Одновременно с приемом лимонного сока следует пить 100 мл смеси свекольного, морковного и огуречного соков.
Продолжительность курса сокотерапии зависит от размера конкрементов и может продолжаться от 7 до 30 дней.

Лечение камней в мочевом пузыре хреном

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

Это средство используется не только для выведения камней, но и для лечения многих болезней желчного пузыря.

Нужно натереть на терке корень хрена, чтобы получилась столовая ложка, залить его 200 мл горячего молока.
Настаивать снадобье 5-10 минут, после чего провести через сито.
Принимать лекарство рекомендуется небольшими глотками в течение дня.
Курс приема составляет 7 дней.

Лечение камней в мочевом пузыре кукурузными рыльцами

Кукурузные рыльца обладают хорошим мочегонным эффектом, поэтому настой на их основе позволяет растворить небольшие камешки.

Для его приготовления необходимо заварить 4 ст.л. сырья 0,5 кипящей воды.
Настаивать 2 часа, затем процедить через марлю.
Принимать настой дважды в сутки по половине стакана перед едой.
Использовать этот способ можно до полного выздоровления.

Лечение камней в мочевом пузыре шиповником

Вечером стакан плодов шиповника залить литром кипящей воды и поставить настаиваться 10-12 часов.
Утром настой нужно поставить на медленный огонь и варить до тех пор, пока ¼ всей жидкости не выкипит.
После этого напиток следует профильтровать через сито.
Три раза в день за полчаса до приема пищи нужно пить по 1/3 стакана напитка. Можно добавить в отвар по десертной ложечке мела и лимонного сока.
Хранить снадобье в холодильнике, а подогревать непосредственно перед употреблением.
Прием отвара следует продолжать до исчезновения камней.

Лечение камней в мочевом пузыре петрушкой

Благодаря использованию отвара из корней и листьев свежей или петрушки можно навсегда позабыть, что такое камни в мочевом пузыре.

Для приготовления настоя рекомендуется промыть и мелко измельчить корни и листья петрушки.
Столовую ложку сырья заварить стаканом кипятка, поставить в теплое место и настаивать не менее 2 часов, профильтровать.
Пить по стакану снадобья три раза в сутки перед приемом пищи на протяжении трех недель.
В зимнее время для приготовления напитка подойдет сушеная петрушка.

Лечение камней в мочевом пузыре травами

Травяной сбор из равного количества спорыша, листьев брусники, корня аира, кукурузных рылец и курильского чая очень эффективен для выведения и растворения уратов.

От фосфатов и оксалатов поможет избавиться травяная смесь, приготовленная из травы цикория, шишек хмеля, плодов укропа, листьев черники и корня лопуха, взятых в одинаковых пропорциях.

Оба сбора приготовить достаточно просто:

2 ст.л. сырья нужно измельчить с помощью кофемолки и залить двумя стаканами воды.
Поместить в термос, настаивать всю ночь, провести через марлю.
Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой на протяжении 2 месяцев.
После 14-дневного перерыва курс траволечения можно повторить.

Профилактика и полезные советы ^

Чтобы не допустить появления конкрементов в мочевом пузыре, необходимо придерживаться простых правил:

Пить не менее 1,5 литра чистой воды в сутки;
Отказаться от вредных привычек: курения и приема спиртных напитков;
Правильно питаться и вести активный образ жизни;
Регулярно обследоваться у врача-уролога для своевременного выявления проблемы;
Вовремя лечить инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Диета для выведения камней из мочевого пузыря

Диета при камнях в мочевом пузыре (в зависимости от вида камней) определяется, в первую очередь, химическим составом камней или песка. Следует включить в рацион продукты, способствующие быстрому извлечению конкрементов, а также исключить пищу, которая вызывает камнеобразование.

При обнаружении оксалатов нужно ограничить и даже полностью отказаться от продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Это клубника, петрушка, шпинат, шоколад, свекла, орехи и т.д.
Если были обнаружены фосфаты, в рацион нужно ввести клюквенный и брусничный сок для подкисления мочи. Основными продуктами в меню должны стать мясо и рыба. Не рекомендуется кушать зелень, овощи, молочные и кисломолочные продукты.
При наличии уратов употребление мяса, субпродуктов, мясных бульонов, грибов, шоколада нужно ограничить. Следует увеличить употребления фруктов и овощей.

Камни попадают из почек в мочевой пузырь по мочеточнику. Вызывают боль при мочеиспускании, моча мутная, густая, вонючая, идет каплями, а иногда совсем прекращается.

Главное лечение - диета: питаться преимущественно молочными продуктами - кашами на молоке, простоквашей, сывороткой, разными фруктами, особенно лимонами и корнеплодами. Нельзя употреблять ничего возбуждающего - спиртного, пряностей, щавеля, шпината, жиров и мяса из тех частей животных, которые дают много мочевой кислоты - голова, ноги, телятина.

Нужны физические движения, но только не верховая езда. Нужно больше пить, особенно горячего чая или воды, прибавляя в воду немного соды.

Внутрь хорошо давать простое лекарство по десертной ложке три раза в день: магнезия - 50 г, сахар - 100 г, лимонное масло - 1 капля.

При приступе болезни и задержке мочи надо сесть в теплую ванну минут на 20, куда хорошо прибавить несколько стаканов навара хвоща полевого. Этого же навара выпить перед ванной стакан или немного больше. После ванны лечь в постель и класть на живот припарки, а внутрь давать каждые два часа столовую ложку сока редьки с медом.

Припарку лучше всего делать из мятого в шелухе сваренного картофеля.

Если моча после всех процедур не выходит, надо позвать доктора, чтобы он выпустил ее катетером. Если же доктор сочтет нужным, то согласиться на операцию - раздробление камня в мочевом пузыре. Операция неопасна и не так уж мучительна.

Вообще надо сказать, что появление камней в мочевом пузыре, желчном пузыре, почках, печени, их лечение имеют между собой так много общего, что почти всегда лечение одного из этих четырех органов может быть применено к другому.

Народные средства, применяемые для избавления от камней в мочевом пузыре:

1. Принимать каждый день настойку из лука: наполнить половину бутылки резаным луком, залить доверху спиртом или водкой, настоять в теплом месте или на солнце в течение 10 дней. Процедить и пить перед едой два раза в день по одной-две столовые ложки. Это же средство очень хорошо от мелких глистов, болей в пояснице и запоров.

2. Пить по 2-3 стакана в день настоя из цветов бессмертника, лучше дикого (мелкие желтые цветочки).

3. При болезнях мочевого пузыря, а не только из-за камней пить такое средство: одну столовую ложку тертого хрена обварить стаканом горячего молока, продержать в течение 5-10 мин. в тепле, процедить и пить глотками целый день понемногу.

Это были советы доктора О. Морозовой.

1. Камни в мочевом пузыре и почках можно изгонять с помощью семян моркови. Размолоть семена моркови в порошок. Принимать по 1 г 3 раза в день за 30 мин. до еды. Это средство гонит камни и песок. Или 1 столовую ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять, укутав, 12 часов, процедить. Принимать теплым по 0,5 стакана 5-6 раз в день до еды.

2. Петрушка, корни и листья. 1 чайную ложку мелко нарезанных корней петрушки и 1 чайную ложку порезанных листьев залить стаканом кипятка. Настоять в теплом месте 2-3 часа. Принимать стакан в 3 приема до еды небольшими глотками. Зимой можно пить сушеную петрушку. Заваривать так же.

3. Березовый сок. Весной пить натощак 3 раза в день по стакану березового сока. Березовый сок гонит камни и песок из мочевого пузыря и почек.

4. Хвощ полевой - 30 г, укроп (семя в порошке) - 30 г, ромашка - 20 г, петрушка (семя в порошке) - 30 г, белая акация (бутоны) - 50 г.

Заварить стакан смеси в 1 л кипятка, настаивать час, пить по 1 стакану.

5. Выпивая сок одного лимона в смеси с 0,5 стакана горячей воды несколько раз в день и 0;5 стакана смеси морковного сока, свекольного и огуречного 3-4 раза в день, можно добиться исчезновения песка и камней в течение нескольких дней или недель, в зависимости от размера камней.

При камнях в мочевых путях народная медицина рекомендует:

1. Кукуруза (рыльца). 20 г измельченных кукурузных рылец засыпать в воду комнатной температуры (0,5 л) в эмалированной кастрюльке. На слабом огне довести до кипения при закрытой крышке и кипятить 20-30 мин.

После охлаждения процедить. Принимать по 40-50 мл через каждые 3-4 часа.

Отсутствие осложнений после приема лекарства и его полезное действие позволяет рекомендовать длительное применение.

Однако нельзя забывать о возможности аллергической реакции.

2. Шиповник (плоды) - 25 г, стальник (корень) - 25 г, адонис (трава) - 25 г, можжевельник (плоды) - 25 г. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать 2 стакана в течение дня.

3. Пижма обыкновенная (цветки) - 10 г, хвощ полевой (трава) - 10 г, репешок (трава) - 20 г, брусника (лист) - 20 г, аир (корневище) - 20 г, пырей (корневище) - 20 г. столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1-1,5 часа, процедить. Принимать утром во время завтрака и вечером по 1 стакану.

При болях в желчном пузыре, вызванных тяжелой ношей, болгарская целительница и ясновидящая Ванга рекомендует: выпейте сок, выжатый из половинки лимона, в котором растворена половина чайной ложки пищевой соды.

Лечение раздражения мочевого пузыря

При раздражении мочевого пузыря и частых позывах к мочеиспусканию выпить натощак чашку чая из кукурузных рылец или стебельков черешни или вишни. Можно прибавить меду по вкусу. По мере надобности можно повторить несколько раз ежедневно. И кукурузные рыльца, и стебельки можно сохранить сушеными.

Гной в моче девочек может не означать болезни.

Всегда существует вероятность, что гной в моче девочки связан с инфекцией влагалища, которая может быть такой легкой, что нет ни видимого воспаления, ни выделений. Поэтому без специального обследования нельзя заключать на основании гноя в моче, что больна мочеиспускательная система. Первый шаг заключается в получении образца «чистой» мочи. Для этого нужно развести складки влагалища (губы), осторожно и быстро промыть область гениталий стерильной ваткой, потом промокнуть досуха мягким полотенцем или сухой ватой, прежде чем брать образец мочи. Если и в чистом образце есть гной, врач для абсолютной уверенности может воспользоваться катетером (тонкой резиновой трубкой) и с его помощью получить образец мочи прямо из мочевого пузыря; при этом моча совсем не касается кожи снаружи пузыря.

Камни в мочевом пузыре образовываются вследствие перемещения депозитов (отложений) из почек к данному органу. Эти отложения могут оставаться в мочевом пузыре в течение длительного периода времени, никак не проявляя себя. Со временем камни увеличиваются в размерах, причиняя боль и неприятные ощущения пациентам.

Традиционная медицина в таком случае рекомендует хирургическое или лазерное удаление депозитов. Однако, с такой задачей могут справиться травы и специальная диета. Воспользовавшись народными средствами, вы мягко и безболезненно растворите камни, вернув себе здоровье.

Симптомы Возможные осложнения Лечение

Базовые советы
Травяные сборы
Яблочный уксус
Картофельная кожура
боль в поясницес иррадиацией в паховую область;
чувство давления на мочевой пузырь;
кровяные примеси в моче;
мочеиспускание малыми порциями и прерывистым потоком;
у мужчин могут быть проблемы с эрекцией.

Отметим, что все эти симптомы развиваются и нарастают постепенно (с ростом отложений).

Возможные осложнения

Даже если камни в мочевом пузыре не вызывают у пациента боль, нужно все равно проводить лечение, дабы обезопаситься от возможных осложнений. Прежде всего, в любое время отложения могут блокировать поток мочи, привести к развитию гидронефроза или пионефроза, либо даже к необратимому повреждению почки. В случае отсутствия лечения пациент попадает под риск трубчатого некроза, в конечном счете у него может развиться почечная недостаточность.

Общие инфекции мочевыводящих путей также могут привести к прогрессивной дисфункции почек и развитию артериальной гипертензии. Наконец, наличие ненормальных отложений в мочевом пузыре могут вызвать постоянное раздражение его стенок и способствовать образованию аномальных структур (в частности, рака) или привести к нарушению моторики мочевого пузыря (атонии, или наоборот, чрезмерному тонусу). В таких случаях есть риск остаточной мочи или неспособности контролировать мочеиспускание.

Лечение

Ликвидация камни в мочевом пузыре помогут настои и отвары трав с мочегонными средствами. Дополнительно применяются растения-миорелаксанты, которые помогают расслабить мембраны мочеточника и мочевого пузыря и тем самым быстро устранить неприятные симптомы. Однако прежде, чем лечиться народными средствами, прочтите наши базовые советы.

Базовые советы

Чтобы вымыть камень из мочевого пузыря, вы должны выпивать минимум 3 литра воды в день. Если вы принимаете указанный объем воды, ваша моча должны быть прозрачной, без следов желтого цвета.

Во время обострения применяйте лечение настоем одуванчика. Мочегонные свойства этого растения стимулируют интенсивный кровоток через почки, увеличивая диурез и тем самым облегчая вымывание камня. Для приготовления чая возьмите 2 чайные ложки высушенных трав и залейте стаканом кипятка. Проварите все это на паровой бане в течение 15 минут, затем выпейте.
Быстро снимет неприятные симптомы настой из листьев березы (нужно пить 2-3 стакана этого снадобья в день). Как и одуванчик, данная трава обладает мочегонными свойствами, поэтому она может помочь в вымывании камней и предотвращении их повторного образования. Заварите 2 грамма сушеных листьев в стакане кипятка и пейте маленькими глотками до еды.
Если у вас есть камень в мочевыводящих путях, малейшее движение может приносить огромную боль. Тем не менее, вы должны сделать усилие над собой: благодаря ходьбе отложения могут свободно перемещаться в направлении мочеточника и удалиться естественным путем (без операции). Несмотря на дискомфорт, вы «родите» камень быстрее.
Диета с низким содержанием соли уменьшает содержание кальция в моче, таким образом уменьшая риск образования новых камней. Начните с ограничения фаст-фуда и обработанных пищевых продуктов (чипсы, супы в брикетах, соленые закуски и пр.). Тщательно читайте все этикетки. Ешьте меньше 6 граммов соли (2400 мг натрия) в день.
Если вы предпочитаете бороться с болезнью народными средствами, пейте по 2 стакана (250 мл) клюквенного сока ежедневно. Исследования показывают, что клюква может способствовать снижению содержания кальция в моче. В одном исследовании у людей, имеющих кальциевые камни, клюквенный сок уменьшил количество кальция в моче на 50 процентов.
Если вам не нравится клюквенный сок, проводите лечение апельсиновым соком или настоящим лимонадом. В этих напитках есть лимонная кислота, которая поддерживает концентрацию цитрата в моче, предотвращая образование новых камней кальция.
Было доказано, что магний предотвращает все виды камней в почках. Ешьте больше продуктов, богатых этим элементом (овощи с темно-зелеными листьями, зародыши пшеницы и морепродукты). Вы также можете принимать 300 мг магния в день в виде таблеток.
Ешьте больше фруктов и овощей - особенно бананов и апельсинов. В них есть калий – элемент, который способствует растворению депозитов.
Ограничьте количество кофе. Кофеин повышает концентрацию кальция в моче, что повышает риск образования камней.
Если вы знаете, что ваши камни образуются из оксалата кальция (анализ мочи обнаружил это), ограничьте количество продуктов, богатых оксалатами. Под запрет попадают ревень, шпинат, шоколад, пшеничные отруби, орехи (особенно арахис), клубника и малина. Кроме того, избегайте употребления черного чая, который содержит много оксалатов.

Травяные сборы

Воспользовавшись народными травяными средствами, вы сможете провести лечение камней без операции. Вот один из самых популярных и проверенных рецептов:

Корень одуванчика – 50г;
Цветки ромашки – 50г;
Трава спорыша – 50г;
Трава хвоща полевого – 50г;
Корневища пырея – 50г.

Смешайте все ингредиенты. Три столовых ложки смеси залейте тремя стаканами воды и варите в течение пяти минут в кастрюле с крышкой. Процедите отвар и пейте три раза в день по одному стакану (желательно через 15 минут после еды). Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы полностью не исчезнут. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Отличный терапевтический эффект оказывает следующий сбор:

Трава золотарника – 50 г;
Листья толокнянки – 50 г;
Листья березы - 30 г;
Трава чистотела – 30 г.

Смешайте все травы. Столовую ложку сбора залейте стаканом воды и варите в течение двух минут на среднем огне. Процедите снадобье. Пейте его три раза в день по одному стакану (предпочтительно между приемами пищи).

Листья брусники - 50 г;
Корневища пырея – 50 г;
Листья груши – 40 г;
Цветки ромашки – 40 г;
Корень солодки – 40 г.

Смешайте все составляющие сбора. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, накройте крышкой и оставьте запариваться на 15 минут, после чего процедите лекарство. Пейте настой в теплом виде три раза в день, через полчаса после еды. Каждый раз готовьте для себя новую порцию снадобья. Дополнительно можно пользоваться другими народными средствами.

Яблочный уксус

При камнях в мочевом пузыре рекомендуется провести 10-дневный курс лечения яблочным уксусом. Внимание! Для этих целей нужно запастись натуральным средством, магазинный яблочный уксус не подойдет (так как он имеет в своем составе много химических компонентов).

На протяжение дня вы должны выпить 6 столовых ложек средства. Разделите его на 6 приемом (через одинаковые временные промежутки). Растворяйте уксус в небольшом количестве холодной воды. Через 10 дней курс лечения следует прекратить. Повторить его можно не раньше, чем через 2 месяца.

Картофельная кожура

Отвар из картофельной кожуры растворяет все виды камней быстро и безболезненно. Для его приготовления вам нужно тщательно промыть картофель, срезать кожуру и проварить в воде 15-20 минут (на горсть кожуры берется пол литра жидкости). Пейте по стакану теплого напитка 2-3 раза в день. Дополнительно вы можете пользоваться другими народными средствами.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Мочевой пузырь, также как и почки, всегда должен нормально работать. Нарушение функционирования клапанов и мышц, изгоняющих мочу, приводит к сбоям в мочеиспускании. Серьезные проблемы в работе органа вызывают камни в мочевом пузыре. Лечение народными средствами направлено на очищение мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Для хорошего самочувствия такую чистку необходимо проводить регулярно. Как очистить мочевой пузырь от камней народными средствами, читайте далее в статье.

Камни в мочевом пузыре - лечение народными средствами

Нужно взять в равных соотношениях кукурузные рыльца , листья черники , траву толокнянки , створки фасоли , молодые побеги туи , солому овса , стебли ликоподия . Затем 4 ст. л. залить 0,5 л кипятка, 40 минут настаивать в плотно закрытой стеклянной банке, процедить и пить в горячем виде по полстакана 4 раза в день за 1 час перед едой. Одновременно принимать горячие ванны и делать горячие припарки. Курс лечения камней в мочевом пузыре – 5 дней. При отсутствии эффекта через 5 дней процедуры следует повторить.

Приготовить отвар из травы хвоща и цветков василька , взятых в равных пропорциях. Отвар пить горячим, небольшими глотками. Одновременно надо массировать область мочевого пузыря, а потом положить на нижнюю часть живота подушечку, наполненную горячим распаренным хвощом. Отвар действует на мочевой пузырь как слабительное.

Для очистки мочевыводящих путей взять 1 ч. л. измельченного корня аира болотного , залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут, затем процедить. Полученный настой принимать по полстакана 4 раза в день за полчаса до еды в течение 2 недель.

От камней в мочевом пузыре можно избавиться таким способом. Половину бутылки наполнить мелко нарезанным луком , залить доверху водкой или спиртом , 10 дней настаивать в теплом месте или на солнце. Затем процедить и пить 2 раза в день по 2 ст. л. перед едой.

Удалить камни из мочевого пузыря можно и так. Трехлитровый глиняный горшок доверху заполнить смесью из ботвы моркови и свеклы , накрыть крышкой и поставить до утра в разогретую, но выключенную духовку или русскую печь. Утром слить сок и выпить средство в течение дня. Через сутки должны начать выходить камни и песок. После этого нужно съесть 2 сырые моркови. Такое очищение мочевого пузыря народными средствами делать один раз в неделю в течение трех месяцев.

При слабости мочевого пузыря надо смешать по 1 ч. л. свежеприготовленной кашицы репчатого лука , яблока и меда . Принимать за 30 минут до еды, каждый раз готовить свежую смесь.

Если в моче есть белок, нужно 1 ч. л. семян петрушки огородной истолочь в ступке и заварить стаканом кипятка. Настаивать 2 часа, охладить, процедить и выпить в течение дня небольшими порциями.

Чтобы избавиться от камней в мочевом пузыре и слизи в моче, советуют взять 50 г шалфея , мелко нарезать, 1 ч. л. травы залить стаканом кипятка и парить 2 часа в духовке. Чтобы очистить мочевой пузырь от камней, принимать питье холодным по / стакана трижды в день перед едой в течение 2 недель.

При задержке мочи взять 100 г свежей петрушки , заварить 1 л кипятка, настаивать 2 часа и принимать по полстакана ежедневно. Через 1–1,5 недели наступает облегчение.

Крепкий зеленый чай –прекрасное профилактическое средство от образования камней в мочевом пузыре. В день надо пить не меньше 5 стаканов, причем без сахара.

При камнях в мочевом пузыре перед новолунием рекомендуют взять 10 очищенных долек чеснока , мелко нарезать, залить 1 л водки и настаивать на солнце 9 суток. Как только начнется новолуние, выпивать по одной рюмке этой настойки 1 раз в день натощак. Перед употреблением средство взбалтывать. Чтобы очистить мочевой пузырь от камней, принимать настойку нужно в течение всего новолуния. При мочеиспускании стараться всю мочу не выпускать до конца, чтобы камни не соприкасались с мочевым пузырем. Повторять очищение мочевого пузыря народными средствами в каждое новолуние.

Отвар тертого хрена полезен не только при мочекаменной болезни, но и при других патологиях мочевого пузыря. Взять 1 ст. л. тертого хрена, залить 1 стаканом кипящего молока, подержать 10 минут в тепле, процедить и пить в течение дня понемногу небольшими глотками.

Эффективно препятствует образованию камней в мочевом пузыре настой спорыша . Взять 2 ст. л. травы спорыша , залить 1 стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение 15 минут. Затем 45 минут настаивать, процедить и долить кипятка до первоначального объема. Пить по полстакана 3 раза в день перед едой.

Активно способствует выводу камней из почек и мочевого пузыря отвар семян шиповника . Взять 1 ч. л. измельченных семян шиповника , залить 1 стаканом кипятка и 15 минут кипятить на медленном огне. Затем настаивать 2 часа, процедить и пить по четверти стакана 3 раза в день перед едой.

Очень эффективен для очистки камней в мочевом пузыре такой сбор: взять по 2 ст. л. листьев хвоща полевого и цветков пижмы , 4 ст. л. листьев брусники , залить 4 стаканами кипятка и полчаса настаивать на водяной бане. Затем процедить и принимать по 1 стакану утром и вечером.

Как очистить мочевой пузырь от камней с помощью риса?

Чтобы очистить мочевой пузырь от камней, можно воспользоваться методикой так называемых рисовых завтраков . Нужно подготовить 5 пол-литровых банок и в одну из них насыпать 2 ст. л. риса, залить водой и поставить на сутки. На следующий день промыть рис и в этой же банке, залив свежей водой, поставить вымачиваться на 5 суток. Одновременно во вторую банку положить новую порцию риса, залить водой, на следующий день промыть его и снова поставьте на 5 суток. Так же поступить с оставшимися 3 банками. Через 5 дней все подготовленные банки будут заняты рисом, а в первой банке рис окажется уже готов. Его необходимо сварить без соли и съесть без масла. Кроме этого, в течение последующих 4 часов нельзя ничего есть и пить.

Не забудьте освободившуюся банку сразу же заполнить новой порцией риса. Питаться на завтрак рисом нужно как минимум в течение 2 месяцев. Страдающим миомой или аденомой людям можно в дни очистки рисом пить чай с добавлением молотого имбиря. Заваривать 70–100 мг на стакан чая. При мастопатии стоит положить компресс из чая с имбирем на грудь

Как очистить мочевой пузырь от камней с помощью керосина?

Если в мочевом пузыре есть камни, нужно 1 раз в 2 дня смазывать кожу над пупком, а также область поясницы, вплоть до копчика, очищенным керосином , в который добавить сухую лечебную глину из расчета 1 ст. л. измельченного сырья на 100 мл керосина.

При хронических заболеваниях мочевого пузыря также показана его очистка керосином. Внутрь принимают очищенный керосин в сочетании с настоем травы вереска обыкновенного . Для приготовления настоя взять 4 ст. л. сухой измельченной травы растения, насыпать в термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение двух часов. Готовый настой для очищения мочевого пузыря народными средствами процедить, добавить в него 2 ст. л. очищенного керосина, тщательно перемешать и получившуюся смесь 20 минут нагревать на медленном огне. После этого смесь повторно процедить через несколько слоев марли. Чтобы очистить мочевой пузырь от камней, полученное лекарство принимают по 1 ст. л. 3–4 раза в день перед едой. Курс лечения камней в мочевом пузыре составляет 2–3 недели. После 2 месяцев перерыва курс следует повторить.

Диета для лечения камней в мочевом пузыре

Существует множество диет и рецептов, которые применяются при различных заболеваниях мочевого пузыря. Они классифицируются строго по виду заболевания. Специальная диета, применяемая при камнях в мочевом пузыре.

Больному с патологиями мочевого пузыря следует избегать пищи, раздражающей такой орган, как почки. Все дело в том, что так станет возможным осуществлять контроль над кислотностью и щелочным содержанием мочи, также не следует забывать, что в этом случае очень полезным становится употребление огромного количества жидкости для разжижения мочи. Больной с патологиями мочевого пузыря должен исключить в своем рационе следующие изделия и продукты:

некоторые виды овощей - редис, бобовый лук, огурец, шпинат, помидор, спаржа, цветная и белокачанная капуста;

исключить из диеты также следует жареную, острую, копченую пищу, а также острый сыр, крепкий чай;

если же камни в мочевом пузыре имеют фосфорнокислые соли в своем составе, то наоборот, следует из диеты для мочевого пузыря полностью исключить молочную пищу и ограничиться приемом мясных блюд.

Вконтакте

Одноклассники

Оставьте комментарий 5,906

Мочекаменная болезнь - патология, при которой образуются конкременты в мочевом пузыре, почках, мочеточниках и иногда в уретре. Камни в мочевом пузыре - наиболее часто встречаемые проявления такого заболевания. Более всего подвержены этой патологии мужчины от 45 лет с нарушениями работы предстательной железы или уретральных структур. Но это не исключает возможность, что камни мочевого пузыря могут проявиться и у женщин.

Классификация камней в мочевом пузыре выглядит таким образом:

1. Химический состав:

Оксалатные: бурые конкременты с шероховатой поверхностью, царапающие слизистую, вызывая тем самым болевые ощущения и окрашивание мочевины в алый оттенок, сырье для их образования - соли щавелевой кислоты.
Фосфатные - хрупкие серые камушки из солей фосфатной кислоты с мягкой структурой, благодаря которой легко дробятся, а появляются из-за сбоя в обмене веществ.
Уратные - гладкие, не травмоопасные для слизистой, образованные из солей мочевой кислоты, возникающие на фоне подагры и обезвоживания.
Струвитные, появляющиеся под воздействием бактерий, провоцирующих щелочную реакцию со значительным выпадением таких осадков, как магниевый, аммониевый, карбонатный и фосфотный.
Цистоновые: имеют вид шестигранников, главная причина появления которых - цистинурия, являющаяся следствием врожденных изменений обмена веществ с постоянно повышенным содержанием цистина в урине.
Смешанные: образования с высокой твердостью, созданные из нескольких видов солей, благодаря чему имеют рисунок в виде разных слоев.

мягкие;
твердые.

3. Тип поверхности подразумевает фрагменты:

с выступами в виде шипов;
гладкие, без единого выступа.

4. Количественная характеристика:

единичные;
множественные.

Помимо этого, образование камней имеет первичный или вторичный характер. В первом случае камнеобразование происходит из-за застоя мочи в мочепузырной полости. А во втором - формирование происходит в почках, а затем фрагменты по мочеточнику попадают непосредственно в мочевой пузырь. Виды камней в мочевом пузыре, чаще наблюдаемые, имеют смешанную основу.

Причины образования

Многие специалисты придерживаются мнения, что образование и размер камней носят наследственный характер. Но причин этому процессу существует несколько, среди основных из них можно назвать:

сбои в обмене веществ, вследствие чего образуются соли, перерастающие в оксалаты, ураты и фосфаты;
дивертикулы - выпячивание слизистой и другие дефекты мышечной оболочки изнутри;
болезни ЖКТ (например, гастрит);
травмы или патологии костной системы (остеопороз);
воспалительные процессы в мочевом пузыре;
воспаления, затрагивающие мочеполовые органы, почки (например, цистит);
закупорки в мочевыводящих путях из-за инфравезикальной обструкции, что влечет за собой нарушенное мочеиспускание и застой мочи, а далее образуются кристаллы соли, трансформирующиеся в камни;
если в мочевой пузырь попадают инородные тела (катетеры, противозачаточные и т. д.);
у женского населения возможная предпосылка - опущение пузыря вместе со стенкой влагалища;
если из почек выходит камень небольшой и по мочеточнику попадает в пузырь;
употребление в пищу большого количества кислой, острой пищи, повышающей в моче кислотность, что чревато отложениями солей;
операции для устранения недержания мочи путем перенесения тканей;
недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей;
инфекции, провоцирующие потери воды в человеческом организме;
состав воды, которую употребляет человек, ведь в некоторых странах она может быть довольно жесткой;
при проживании в жарких странах, где наблюдается повышенное потоотделение и концентрирование солей.

Вернуться к оглавлению

Признаки камней в мочевом пузыре

Бывает, что заболевание протекает бессимптомно, но чаще камень мочевого пузыря вызывает у больного:

болезненное мочеиспускание;
боль в области поясницы;
кровяные выделения в моче;
боли в мочевом пузыре;
помутнение урины, присутствие неприятного запаха;
учащенные позывы, особенно ночью, к мочеиспусканию, чаще всего болезненные;
неполное опустошение пузыря;
недержание урины;
острая боль при смене положения тела или физических нагрузках (если фрагмент идет в канале);
почечные колики;
большие конкременты при своем продвижении к выходу могут вызывать озноб, лихорадку.

Вернуться к оглавлению

Чем отличаются симптомы у женщин и у мужчин?

Общие симптомы камней в мочевом пузыре у женщин и мужчин мало чем отличаются друг от друга, но все зависит от месторасположения конкремента при их проявлении. Представительницы прекрасного пола реже подвержены данному заболеванию. Оно может возникнуть лишь из-за нетипичного анатомического строения мочеиспускательного канала, или камушки нарастают на нитях швов после хирургических вмешательств. Но они быстро выходят и не доставляют значительного дискомфорта.

У мужского населения может наблюдаться болезненная эрекция, резкое прерывание струи до полного опорожнения.

Диагностика

Определить камни в почках и мочевом пузыре можно уже на начальных этапах патологии с помощью основных и дополнительных методов диагностики. Для всех их необходимо использование специального оборудования и профессиональных навыков медицинского персонала. Основная диагностика включает в себя:

определение камней в моче посредством сдачи общего анализа;
биохимия крови и общий анализ на предмет обнаружения воспаления и других изменений;
УЗИ мочепузырной области;
введение цистоскопа для внутреннего обследования мочевого пузыря.

Зачастую вышеперечисленных процедур недостаточно для подтверждения диагноза, поэтому доктора обращаются к вспомогательным методам, благодаря которым можно получить более точные результаты:

компьютерную томографию;
рентген мочевыводящих путей с помощью экскреторной урографии;
урография и рентген почек;
цистограмма с использованием контрастного вещества.

Вернуться к оглавлению

Лечение женщин и мужчин: как вывести?

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от таких факторов, как параметры конкрементов, их состав, имеющиеся осложнения, возраст и общее состояние организма. Не последнюю роль играет симптоматика заболевания. Наиболее действенными методами считаются следующие:

медикаментозная терапия;
соблюдение диеты;
оперативное вмешательство;
народные средства, помогающие избавиться от таких включений.

Вернуться к оглавлению

Лечение лекарственными препаратами

Выведение камней из мочевого пузыря с помощью медикаментозной терапии преследует две основные цели - купирование болевого синдрома и базовая терапия. Поэтому для лечения используются такие средства:

обезболивающие спазмолитики (к примеру, «Но-шпа», «Спазмалгон»);
антибиотики при инфекциях выводящих путей, если конкремент прошел и повредил их стенки («Ампициллин», «Невиграмон»);
камнерастворяющие препараты;
иногда приписывают диуретики, чтобы выгнать с уриной новообразования.

Однако таблетки помогут, если камень вышел уже в уретру, в остальных случаях такой метод малоэффективен. Кроме того, еще один его недостаток - избирательность, так как на его эффективность влияет химический состав образований.Врачу также следует точно убедиться, что прохождение камня в мочеиспускательном канале не нарушит отток урины. Поэтому не каждый препарат применим в таком случае.

Диетическое питание

Для лечения этого заболевания необходимо не только приминать предписанные препараты, но и придерживаться диеты. Она поможет восстановить нормальное самочувствие, предупредить развитие новых сростков и остановить прогрессирование старых, помогая организму создавать условия, неблагоприятные для увеличения конкрементов в объеме. Обязательным правилом является удовлетворительный питьевой режим (до 10 ст. воды в день), что понизит концентрацию мочи.

Рацион больного подбирается доктором строго в индивидуальном порядке с учетом химической структуры образований, узнать о которой поможет обследование:

Наличие кальциевых предполагает уменьшение в рационе количества молочных продуктов.
Оксалатная основа камней дает основания отказаться от картошки, щавеля и салата, молока, апельсинов из-за содержания в них щавелевой кислоты.
При фосфатных образованиях следует максимально заменить фрукты, овощи, молочные продукты на рыбу, мясо, мучные изделия и масло растительное.
Обнаружение уратных конкрементов подразумевает уменьшение употребления продуктов с мочевой кислотой (например, печень), растительные жиры и рыбу, а любителям грейпфрутов лучше перейти на лимонный сок.

Вернуться к оглавлению

Операции по удалению камней

Хирургическая операция требуется, если камни большие и лекарство не способно справиться, присутствует задержка мочи, неугасающие боли. Среди противопоказания можно назвать:

острые инфекции пузыря и уретры;
наличие операций на органах малого таза;
плохая проходимость уретры у мужчин.

Сегодня оперативное вмешательство можно делать такими способами:

измельчение и удаление с помощью цистоскопа;
дробление и удаление эндоскопом;
волновая литотрипсия: дробление ультразвуком, контроль рентгеном, после самопроизвольный выход фрагментов по мочеточнику;
открытое хирургическое вмешательство посредством вскрытия стенки пузыря и удаления конкрементов.

Вернуться к оглавлению

Как растворить камни в пузыре народными средствами?

Таблетки не всегда приемлемы некоторым пациентам. Растворение камней мочевого пузыря народными средствами - действенный способ, если нет значительных осложнений и яркой симптоматики. Для борьбы с конкрементами можно использовать травы, соки:

смесь морковного и огуречного сока;
свекольный сок;
луковую настойку: полбутылки наполняют полукольцами лука и заливают водкой, давая настояться не менее 10 дней, далее принимают 2 раза в сутки по 1−2 ст. л. перед приемом пищи;
пшено, как в привычном кашеобразном виде, добавлении в супы, так и в виде отвара (0,5 ст. проварить в 1 л воды, настоять 30 мин и процедить);
натуральный березовый сок по стакану з раза в сутки;
настойку листьев и корней петрушки по 1 ст. до еды 3 раза в день, что поможет вывести конкременты;
отвар из сухих корней подсолнуха: измельчить их, залить 3 л. воды и варить 5 мин, затем процедить и остудить, возможно повторное использование проваренной травы, весь объем выпивается за 2 дня и через 2 недели повторить;
трава зверобоя, горца птичьего, корневища одуванчика, живокости, фиалки заливают литром воды, настояв и процедив нужно пить месяц по 1 ст. трижды в день.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение могут привести к тому, что мочекаменная болезнь спровоцирует такие осложнения, как:

инфекции мочеполовой системы;
закупорки мочевыводящих каналов;
нефрогенная гипертензия (неконтролируемые скачки артериального давления);
хронический воспалительный процесс;
гнойные процессы, которые способны вызвать анафилактический шок и гибель пациента.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для мужского населения после 45 рекомендован ежегодный осмотр у уролога и нефролога, а женщинам такое обследование назначается при беременности и наличии патологий половых органов.
Сбалансированное питание.
Отказ от вредных привычек.
Заниматься спортом.
Всегда одеваться по погоде, не переохлаждаться.
Принимать все лекарства.
Вовремя обращаться к специалистам при проявлении наименьших признаков патологии.

Камни в мочевом пузыре у мужчин и женщин - это не приговор. Избавляться от них современная медицина предлагает довольно обширным спектром способов, не стоит избегать обращения за медицинской помощью и тогда человек сможет вернуть свое здоровье и полноценно наслаждаться жизнь, избегая повторного появления заболевания с образованием подобных образований.

Камни мочевого пузыря – проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Камни мочевого пузыря проявляются болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови или гноя в моче. Диагностируют камни мочевого пузыря по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение — это фрагментация и удаление камней мочевого пузыря контактным и дистанционным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

Камни мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале, являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни мочевого пузыря могут различаться по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция.

Камни мочевого пузыря наблюдаются преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Практическая урология различает камни мочевого пузыря первичные (образуются непосредственно в его полости) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Причины камней мочевого пузыря

Наиболее частой причиной образования камней мочевого пузыря у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях наблюдается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие инородных тел (стентов, лигатур, катетеров и других посторонних предметов) в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей и образование камней.

Симптомы камней мочевого пузыря разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Камни мочевого пузыря вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом. Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика камней мочевого пузыря

Диагностика камней мочевого пузыря включает анализ данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Необходимо уточнить характер боли, степень проявлений дизурии и гематурии, выявить случаи отхождения песка и камней, наличие сопутствующих заболеваний: гиперплазии и рака простаты, стриктуры уретры, дивертикула, опухоли мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции.

Только очень крупные камни мочевого пузыря можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями мочевого пузыря в общем анализе мочи можно обнаружить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

При УЗИ мочевого пузыря можно увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью, которые перемещаются в полости мочевого пузыря при изменении положения пациента. Цистоскопия – один из основных методов, позволяющих изучить внутреннюю структуру мочевого пузыря (состояние слизистой, наличие дивертикулов, опухоли, стриктур), определить присутствие камней в его полости, их количество и величину.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней мочевого пузыря зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ — одном из самых чувствительных методов обнаружения различных камней мочевого пузыря — можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни мочевого пузыря отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере камней мочевого пузыря проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп. Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Трансуретральная цистолитотрипсия противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

Дистанционная литотрипсия выполняется ударно-волновым методом при отсутствии у больного инфравезикальной обструкции и увеличения простаты, а также при вторичных камнях мочевого пузыря и отягощенном фоне, когда противопоказано трансуретральное вмешательство. Чрезкожная надлобковая литолапаксия показана пациентам детского возраста, так как позволяет быстро и безопасно фрагментировать камень мочевого пузыря и удалить его части.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных камнях мочевого пузыря проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Биопсия и гистологическое исследование тканей мочевого пузыря выполняется после операции в случае заметных изменений со стороны его стенки при длительно существующей и не леченной мочекаменной болезни. Наблюдение в течение 3-х недель после камнесечения дополняют УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения оставшихся осколков камней.

Осложнениями оперативного лечения камней мочевого пузыря могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение.

Прогноз после удаления камней мочевого пузыря

В дальнейшем необходимо наблюдение уролога, метаболическое обследование и УЗИ почек и мочевого пузыря один раз в полгода.

Увеличение потребления жидкости может способствовать прохождению небольших камней мочевого пузыря. Однако для крупных камней могут потребоваться другие методы лечения.

Проводя лечение камней в мочевом пузыре, следует убрать симптомы, а также избавиться от конкрементов.

Отметим, что антибиотики при камнях мочевом пузыре применяют при пиурии (наличии гноя в моче) и развитии уретрита или цистита. А также в случае струвитовых камней, сопутствующих частым воспалениям мочевого пузыря. В таких случаях назначаются антибактериальные препараты группы цефалоспоринов, фторхинолонов или макролидов, читайте подробнее – Антибиотики при цистите

Обязательно ли удалять камни в мочевом пузыре? По словам урологов, если у вас обнаружены камни мочевого пузыря, их необходимо удалить и как можно скорее, иначе они станут более крупными. Маленькие камни (до 2 мм) могут быть устранены потреблением большого количества воды. Однако следует учитывать тот факт, что мужская уретра имеет изогнутую конфигурацию и разный внутренний диаметр (с тремя зонами значительного сужения внутреннего просвета), поэтому «вымыть» камень с поперечным размером более 4-5 мм вряд ли получится. А вот у женщин это возможно, поскольку и внутренний просвет мочеиспускательного канала больше, и сам он намного короче.

Так что, если камни не могут быть вымыты из мочевого пузыря естественным путем, от них все равно необходимо избавиться: растворить, принимая лекарства, или удалить с помощью литотрипсии.

Читайте также – Как лечится мочекаменная болезнь

Растворение камней в мочевом пузыре

Растворение камней в мочевом пузыре проводится с помощью препаратов, снижающих кислотность мочи и делающих ее более щелочной. Это можно делать и с помощью бикарбоната натрия, то есть пищевой соды.

Однако существует риск формирования кальцинатов в почках, а также повышения содержания натрия в крови (гипернатриемии), что проявляется общей дегидратацией, слабостью, повышенной сонливостью и судорогами. Кроме того, чрезмерно агрессивное подщелачивание может привести к осаждению фосфата кальция на поверхности уже имеющегося камня, делая дальнейшую медикаментозную терапию неэффективной.

Так, для снижения кислотности (ощелачивания) мочи применяют такие лекарства, как:

Калия цитрат (калий лимоннокислый), который способен вызвать тошноту, отрыжку, изжогу, рвоту, диарею, а также гиперкалиемию с такими последствиями, как мышечная слабость, парестезии и сердечная аритмия вплоть до блокады сердца. Оксалит С (Блемарен, Солуран, Уралит У) – по 3 г два-три раза в сутки (после приема пищи). мочегонный препарат Диакарб (Ацетазоламид, Дегидратин, Дилуран, Нефрамид, Ренамид и др. торговые названия) повышает диурез и быстро делает мочу щелочной (рН 6,5-7.). Но его применяют не дольше пяти суток, принимая по таблетке (250 мг) дважды в день с промежутком 8-10 часов. Лекарство противопоказано пациентам с острой формой почечной недостаточности, сахарным диабетом и пониженным уровнем калия в крови.

Лекарства могут способствовать растворению только уратных (мочекислых) камней и снижению содержания кальция в моче (чтобы он не оседал кристаллами). Цистенал в форме раствора (содержит настойку корня марены красильной и салициловокислый магний) – принимается по три-пять капель до трех раз в сутки (за 30 минут до еды); одновременно следует пить больше жидкости (до двух литров в день).

Цистон также относится к средствам растительного происхождения. Его применяют при оксалатных камнях размером менее 10 мм – по две таблетки трижды в течение дня (после приема пищи), курс лечения длится три-четыре месяца.

Препарат Роватинекс, содержащий терпеновые соединения, применяется для растворения солей кальция – три раза в сутки по одной-две капсулы (в течение месяца). Возможны побочные действия, которые проявляются ощущением дискомфорта в желудке и рвотой.

А лекарственное средство Аллопуринол, снижающее синтез мочевой кислоты, предназначено для уменьшения рецидивов образования почечных кальциевых камней у пациентов с повышенным содержанием уратов в сыворотке крови и моче.

При камням в мочевом пузыре и почках необходимы витамины В1 и В6, а также препараты магния (цитрат магния, Солгар, Магне В6, Аспаркам и др.), поскольку данный микроэлемент предотвращает кристаллизацию кальциевых солей, содержащихся в моче.

Удаление камней из мочевого пузыря

Используемые в урологии современные методы удаления камней из мочевого пузыря базируются на ультразвуковых и лазерных технологиях и не требуют открытого оперативного вмешательства.

Контактная литотрипсия камней в мочевом пузыре проводится эндоскопически – путем прямого контакта литотриптера с конкрементами. Данный метод предполагает использование разных техник, обеспечиваемых разной аппаратурой) В частности, литотрипсия или дробление камней в мочевом пузыре ультразвуком позволяет разрушить конкременты на мелкие (размером до 1 мм) части с их последующим выведением из полости пузыря с помощью форсированного диуреза. Процедуру проводят под регионарной или общей анестезией.

При контактной лазерной цистолитолапаксии дробление камня в мочевом пузыре лазером также осуществляется эндоскопическим путем, но с трансуретальным доступом под общей анестезией. Гольмиевый лазер справляется с самыми плотными конкрементами любого состава и значительного размера, превращая их в пылевидные частицы, которые затем вымываются из пузыря.

Бесконтактный метод – дистанционная литотрипсия камней в мочевом пузыре (ударно-волновая) – заключается в воздействии ультразвуковых импульсов, направляемых на камни через кожу на животе или пояснице (локализация уточняется и весь процесс контролируется на УЗИ). Камни должны быть разрушены до состояния мелкого песка, который потом выходит при мочеиспусканиях, усиленных назначением диуретиков.

Среди противопоказаний дробления камней урологи называют стеноз уретры, воспаление мочевыводящих путей, кровотечения и злокачественные новообразования в малом тазу.

Некоторые камни настолько большие, что может потребоваться хирургическое лечение в виде открытой цистотомии. То есть производится разрез брюшной стенки выше лобка и рассекается мочевой пузырь, а камни удаляются вручную. Такое хирургическое удаление камней из мочевого пузыря проводится под общим наркозом и требует катетеризации мочевого пузыря через уретру. Возможные побочные эффекты данной операции: кровотечение, повреждение мочеиспускательного канала с образованием рубцов, лихорадка, присоединение вторичной инфекции.

Народное лечение

В большинстве случаев народное лечение камней мочевого пузыря включает домашние средства для предотвращения их образования. Рекомендуют:

пить апельсиновый и клюквенный сок; принимать после обеда отвар листьев винограда (25 г на стакан воды), с добавлением в него 20-30 мл виноградного сока; ежедневно натощак выпивать столовую ложку свежего лукового сока или сока из корня петрушки и черной редьки (смешанные в равных пропорциях); каждый день пить отвар из высушенных листьев, цветков и плодов боярышника колючего с добавление чайной ложки лимонного сока на 200 мл отвара; при фосфатных конкрементах утром и вечером принимать яблочный уксус (столовая ложка на полстакана воды).

Никакие исследования не подтвердили, что лечение травами может разрушать камни мочевого пузыря. Однако некоторые лекарственные растения входят в состав фармацевтических средств.

При фосфатных камнях фитотерапевты рекомендуют применять корень марены красильной в виде 10%-й спиртовой настойки (по 20 капель дважды в день, после приема пищи). А если камни мочекислые, советуют один раз в день выпивать стакан отвара из цветков календулы. Плоды (семена) растения семейства зонтичных амми зубная (в виде приготовленного из них отвара) снимают спазмы мочевыводящих путей, что облегчает выход мелких камней, но, применяя данное растение, следует пить много воды (до двух литров в день).

Спорыш (горец птичий), благодаря наличию в нем соединений кремния, помогает растворению кальция в составе камней. Отвар готовят из расчета – столовая ложка сухой травы на 200 мл воды; пьют трижды в день по 30-40 мл (перед приемом пищи).

Используют и такие мочегонные травы, как листья одуванчика, хвощ полевой и крапива двудомная.

Диета и питание

Поскольку моча является отходом обмена веществ в организме, подкорректировать ее состав могут диета и питание с ограничением употребления некоторых продуктов, которые повышают уровень солей мочевой кислоты (уратов), оксалатов (солей щавелевой кислоты) или фосфорнокислых солей (фосфатов).

Читайте – Диета при мочекаменной болезни

Если камни в мочевом пузыре состоят из оксалатов, следует сократить употребление всех пасленовых культур (картофеля, томатов, перца, баклажанов) и бобовых, орехов. А от щавеля, шпината, ревеня и сельдерея лучше совсем отказаться. Больше информации в материале – Диета при оксалатах в моче

В питании при камнях из солей мочевой кислоты диетологи рекомендуют делать упор на молочные и цельнозерновые продукты и отказаться от употребления красного мяса, сала, субпродуктов и крепких мясных бульонов. Именно животные белки в результате дают азотистые основания и мочевую кислоту. Мясо полезнее заменить курятиной, но ее следует употреблять пару раз в неделю, в небольших количествах и лучше в вареном виде. Подробнее см. – Диета при повышенной мочевой кислоте

Диетические рекомендации в случае фосфатных конкрементах касаются продуктов, которые содержат много фосфора и кальция, так как именно их соединение (при избытке обоих нутриентов) приводит к образованию нерастворимого фосфата кальция. Так что все молочное и морская рыба, а также чечевица и соя, зеленый горошек и брокколи, семена подсолнечника и тыквы, фисташки и миндаль – не для таких пациентов. Хотя фосфор является одним из веществ, используемых нашим организмом для поддержания нормального уровня pH.

Некоторые овощи и фрукты способствуют диурезу, то есть снижают концентрацию солей в моче. К ним относят цитрусовые, огурцы, капусту, свеклу, тыкву, арбузы, виноград, вишню, персики, листовую зелень (петрушку и кинзу), чеснок, лук-порей и репчатый лук.

Мочекаменная болезнь довольно широко распространена во всем мире. На ее долю приходится более трети всех заболеваний органов мочевыводящей системы.

Несмотря на то, что она прекрасно изучена, механизм формирования камней известен, количество случаев заболеваемости не только не снизилось, но и, напротив, неуклонно возрастает.

Причиной тому, по мнению большинства врачей, может быть ухудшение экологической ситуации, рост склонности населения к гиподинамии и неправильному, в том числе излишнему, питанию.

Что это такое?

Мочекаменная болезнь - это наличие нерастворимых камней (конкрементов) в мочевыводящих путях и в самих почках. Заболевание чаще возникает у мужчин, но риск возникновения заболевания наблюдается и у тучных женщин.

Причины и механизм развития

На процесс формирования конкрементов влияет ряд факторов, основными из которых являются:

Первопричина появления конкрементов в мочевом пузыре – важный аспект. Перед удалением камней, медики часто назначат курс терапии, устраняющий причину патологии (например, лечат нарушения обменных процессов, устраняют инфекционные заболевания).

Классификации

Камни могут быть различных форм и оттенков, консистенции и химического состава, а также иметь множественный или одиночный характер. Мелкие конкременты называют микролитами, крупные – макролитами, одиночные – солитарными камнями. Существует несколько классификаций и форм заболевания.

По разновидностям камней патологии могут быть следующих форм:

Кроме того, камни могут носить первичный или вторичный характер. При первичном образовании камнеобразование происходит на фоне застоя урины в мочепузырной полости. При вторичной форме заболевания камни формируются в почках, а в полость мочевого пузыря они попадают посредством мочеточника.

Симптомы наличия камней

У женщин симптомы камней в мочевом пузыре разнообразны, но их нельзя назвать характерными только для этого заболевания. Если камень продвигается в мочевой пузырь и еще не опустился в него, то признаки болезни проявляются в болях разной силы. Это могут быть боли внизу живота в надлобковой области, у мужчин боль может отдавать в промежность и в половой член. Она усиливается при мочеиспускании, при перемене положения тела.

Если камень сформировался в самом мочевом пузыре или уже благополучно спустился в него по мочеточнику, то симптоматика будет другая. Болевые ощущения маловыраженные, усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Определить наличие камня можно в момент перекрытия им устья уретры. Ее признаком может быть прерывание струи мочи или полное ее перекрытие.

Острая задержка мочи может сменяться ее недержанием, если происходит несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря из-за перекрывшего его камня.

Диагностика

При камнях в мочевом пузыре симптомы могу выявляться в разной степени, однако, в любом случае, они являются основанием для визита к врачу. В ходе диагностики данное предположение будет подтверждено или опровергнуто. Необходимые исследования позволят определить не только наличие камня, но и его точное расположение, размер, характер камнеобразующего вещества, а также наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и т.д.

Как правило, в этом случае проводятся:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
анализ мочи на камнеобразующую функцию;
рентгенографическое исследование;
УЗИ и др.

Если появятся основания предполагать наличие прочих заболеваний, могут быть назначены дополнительные исследования и меры диагностики, какие именно, в каждом отдельном случае определяет лечащий врач. После получения исчерпывающей информации касательно данной болезни, пациенту назначается адекватное лечение, в частности определяется, каким именно способом предстоит удалить камень.

Возможные осложнения

Даже если камень в мочевом пузыре не вызывает у пациента каких-либо болезненных симптомов, что вовсе не является редкой ситуацией, необходимо его удаление из-за возможных осложнений. В первую очередь пациент подвержен блокированию оттока мочи в любой момент, развитию гидронефроза или пионефроза и даже повреждению почек.

Частые воспаления мочевыводящих путей могут привести и к прогрессирующей дисфункции почек и развитию артериальной гипертензии. Присутствие конкрементов в пределах мочевого пузыря может вызвать:

постоянное раздражение его стенки;
формирование аномальных структур, а также раковых клеток;
нарушение сократительной способности мускулатуры мочевого пузыря с возникновением так называемой его атонии или же, наоборот, его чрезмерной сократимости.

Необходимое лечение должно проводиться сразу после подтверждения диагноза. Нельзя медлить с операцией, так как это может привести к некрозу почек и в конечном итоге к почечной недостаточности.

Как происходит дробление камней в мочевом пузыре?

В зависимости от тяжести симптомов, подбирается один из вариантов лечение камней в мочевом пузыре:

Устранение камня при помощи цистоскопа. В этом случае в мочеиспускательный канал пациента вводят специальную металлическую трубку, оснащенную оптикой. Проводится осмотр мочевого пузыря и устья мочеточников. Затем в отверстие мочеточника, где обнаружена патология, вводится трубочка – стент, которая возобновляет естественный отток мочи.
Консервативное лечение. Назначается в том случае, когда размер конкрементов менее 3 миллиметров. В этом случае пациенту предлагается терапия лекарственными препаратами и лечебное питание. Главной целью медикаментозного лечения является растворение камней и устранение острого приступа болезни. Для борьбы с болевыми ощущениями назначаются такие препараты, как Но-шпа, Баралгин, Папаверин, Спазмалгон. Медикаменты представлены в широком ассортименте в любой аптеке. Препараты воздействуют на стенки мочеточника, расслабляя ее и тем самым активизируя подвижность камня. Однако спазмолитики способны только устранить боль, но не могут избавить пациента от основной причины болезни – камня.
Оперативное вмешательство. Это самый радикальный метод лечения уролитиаза. Хирургическая операция необходима в том случае, когда камень вырастает до больших размеров. Что касается разреза, его выполняют в том месте, где диагностирован камень. После удаления конкремента специалисты дренируют участок с целью удаления мочи, которая просачивается сквозь стенку мочевого пузыря.

Кроме этого, оперативным методом лечения считается и процедура дробления конкрементов – дистанционно-волновая литотрипсия. В процессе манипуляций камни измельчаются и затем выводятся наружу.

Период восстановления пациента

В течение пяти дней после того, как выходят камни, больной находится в стационаре, принимает антибактериальные препараты, врачи проводят периодическую катетеризацию пузыря. После на протяжении 21 дня за пациентом ведется строгий контроль с помощью УЗИ органа, метаболического мониторинга.

Когда врач выводит конкременты посредством хирургического вмешательства, у больного иногда наблюдаются следующие осложнения:

тампонада и кровоизлияние в мочевом пузыре;
инфекция послеоперационная;
повреждение стенок органа.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья отлично справляются с выведением из мочевого у сильного пола различных солевых образований. Залог успешного лечения – регулярное применение народных средств, правильное их приготовление.

Корни подсолнуха. Предварительно сырьё тщательно промойте, мелко нарубите, высыпьте в кастрюлю, залейте тремя литрами кипятка, варите пять минут. Сырья хватит для приготовления трёх порций отвара, процеженный отвар пейте по полстакана трижды в сутки на протяжении одного месяца.
Луковая настойка. Полбанки заполните луком, нарезанным кольцами. Залейте овощ до верха спиртом или водкой, дайте настояться десять дней. Полученное средство принимайте по две столовые ложки дважды перед едой. Продолжительность терапии зависит от размеров образований в мочевом пузыре.
Овощной сок. Трижды в день употребляйте по 100 граммов морковного/огуречного/свекольного сока. Можно готовить смесь соков, употреблять дважды в сутки. Курс терапии длится не более двух недель, продолжительное лечение может привести к развитию аллергии на выбранные компоненты снадобья.
Мандариновая терапия. Метод разрешён пациентам, которые не склонны к аллергии. На протяжении недели употребляйте до двух килограммов мандарин. Делайте недельный перерыв, повторите лечебные манипуляции.

Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором, при появлении аллергических реакций, выберите другой рецепт народной медицины.

Питание и диета

Независимо от места локализации камней в организме, врачи назначают пациентам лечебное питание – так называемый стол № 7.

Главные принципы такого питания включают следующие пункты:

при оксалатных образованиях ограничьте шоколад, мясо, орехи, крепкий кофе и чайный напиток;
если диагностированы кальциевые соединения, ограничьте или исключите соль;
когда выявлены цистиновые конкременты, сократите потребление животных белков;
в случае формирования струвитных оградите себя от инфекций мочевыделительной системы, а в случае появления своевременно лечите.

Профилактика

Поскольку этиология мочекаменной болезни мультифакториальная, такой же должна быть и профилактика. Прежде всего, необходимо откорректировать свой рацион. Для профилактики мочекаменной болезни из него необходимо исключить или ограничить жирные продукты, копчености, соленья, специи и прочие продукты, содержащие большое количество жира и соли.

Также необходимо помнить о правильном водном режиме. Нормальным считается, если человек за сутки выпивает около полтора литра жидкости и примерно шесть-десять раз ходит в туалет. Если ваши личные показатели выходят за пределы этого стандарта, вам необходимо задуматься в собственном водно-солевом режиме.

Также необходимо учитывать тот факт, что люди сидячих профессий намного чаще страдают от мочекаменной болезни, нежели активные работники. Таким образом, спорт может стать еще одним средством профилактики мочекаменной болезни.

Заключение

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и начала лечения. При сильном болевом синдроме нужно вызвать «скорую помощь», так как подобная боль редко проходит сама, и пациент нуждается в срочном оказании помощи.

Вконтакте

– это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов. Патология характеризуется болевым синдромом, расстройствами мочеиспускания, наличием крови или гноя в моче. Заболевание диагностируют по результатам УЗИ мочевых путей, общего анализа мочи, цистоскопии, цистографии. Основное лечение - фрагментация и удаление камней контактным и дистанционным способом (литотрипсией) или оперативным путем (в ходе открытой цистолитотомии).

Общие сведения

Камни мочевого пузыря (цистолитиаз), наряду с камнями в почках , мочеточниках и мочеиспускательном канале , являются одним из проявлений мочекаменной болезни . Их образование может быть обусловлено как нарушением физико-химических свойств мочи (растворимости содержащихся в ней органических и неорганических соединений), так и физиологическими факторами (врожденными или приобретенными обменными нарушениями: метаболическими, воспалительными, лекарственными и т. д.).

В зависимости от места и механизма формирования камни различаются по размеру, количеству, консистенции, типу поверхности, форме, цвету и химическому составу. Патология наблюдается преимущественно у мужского населения в детском (в первые 6 лет жизни) и пожилом возрасте (старше 50 лет). У взрослых пациентов камни мочевого пузыря состоят в основном из мочевой кислоты, а у детей – включают кристаллы мочевой кислоты, фосфаты и оксалаты кальция.

Причины

Наиболее частой причиной образования камней у взрослых пациентов является инфравезикальная обструкция – нарушение свободного оттока мочи из-за препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть вызвана стенозом шейки мочевого пузыря (болезнью Мариона), гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры (после травмы, операции, воспаления).

Механизм образования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и концентрацией остаточной мочи, приводящими к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию способствуют нейрогенный мочевой пузырь , его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки, в т. ч. дивертикулы.

Камни мочевого пузыря могут быть одиночные (солитарные) и множественные, мелкие (микролиты) и крупные (макролиты), гладкие, шероховатые и фасетированные, мягкие и очень твердые; содержать мочевую кислоту, мочекислые соли, фосфаты или оксалаты кальция. В практической урологии различают камни первичные (образуются непосредственно в полости органа) и вторичные (формируются в почках и мочеточниках, затем мигрируют в мочевой пузырь). Вторичные камни, находясь в мочевом пузыре, могут дальше увеличиваться в размерах.

Симптомы

В некоторых случаях наличие камней мочевого пузыря, даже довольно больших размеров, не проявляется какими-либо признаками. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, развитии раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Это может быть болевой синдром внизу живота, над лобком, у мужчин – дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, могут иррадиировать в промежность и наружные гениталии, область бедра.

Конкременты вызывают нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. В случае крупных камней некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез .

Осложнения

Вследствие присоединения микробной инфекции камни мочевого пузыря могут осложниться циститом и пиелонефритом . Гематурия и пиурия развиваются в результате травматизации и воспаления слизистой мочевого пузыря камнями. При ущемлении камня в области шейки мочевого пузыря может появляться кровь в последней порции мочи; при травме расширенных венозных сосудов шейки может развиться профузная тотальная гематурия.

Диагностика

Только очень крупные конкременты можно обнаружить при вагинальном (бимануальном) или ректальном исследовании. Ректальная пальпация предстательной железы у мужчин позволяет выявить ее увеличение. У больных с камнями в полости мочевого пузыря в общем анализе мочи можно выявить лейкоциты и эритроциты, бактерии, соли. Бакпосев мочи позволяет идентифицировать микрофлору и ее чувствительность для подбора антибактериальной терапии.

С помощью цистографии и экскреторной урографии можно дать оценку состоянию мочевых путей, выявить мочекаменную болезнь, наличие рентгенпозитивных конкрементов, гиперплазию простаты, дивертикулы мочевого пузыря. Рентгенконтрастность камней зависит от их химического состава, прежде всего, наличия и процента содержания в них кальциевого компонента. При спиральной, мультиспиральной КТ можно различить очень мелкие и рентгеннегативные конкременты, а также сопутствующую патологию.

Лечение камней мочевого пузыря

Иногда мелкие камни отходят самостоятельно через уретру с мочой. В отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты (в зависимости от минерального состава камней) и приеме лекарственных препаратов для поддержания щелочного баланса мочи.

В оперативном удалении камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию , камнедробление (контактную трансуретральную цистолитотрипсию , чрезкожную надлобковую литолапаксию, дистанционную цистолитотрипсию) и камнесечение (открытую надлобковую цистолитотомию). Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством (ультразвуковым, пневматическим, электрогидравлическим или лазерным литотриптером), а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Трансуретральная цистолитотрипсия может быть самостоятельной процедурой или проводится совместно с другими эндоскопическими операциями, например трансуретральной резекцией простаты. Методика противопоказана при небольшом объеме мочевого пузыря, во время беременности, при наличии кардиостимулятора.

В отсутствии результата от медикаментозной терапии и камнедробления, при острой задержке мочи, стойком болевом синдроме, гематурии, рецидивах цистита и при крупных конкрементах проводят открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. На послеоперационный период в мочевой пузырь устанавливают катетер, назначают антибактериальные препараты.

Прогноз и профилактика

При ликвидации фонового заболевания прогноз после лечения камней мочевого пузыря благоприятный. При неустраненных причинах камнеобразования возможен рецидив формирования конкрементов в мочевом пузыре и почках. Осложнениями оперативного лечения могут быть инфекция мочевых путей, лихорадка, травма стенок мочевого пузыря, гипонатриемия, кровотечение. Профилактика включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, провоцирующих образование камней в мочевом пузыре.