Место внутримышечного введения лекарственных препаратов. Внутримышечное введение лекарственных средств
Внутримышечные инъекции делаются с лечебной, питательной целью, а также с целью местной анестезии.
При внутримышечном введении лекарственные средства вводятся в мышечный слой, расположенный ниже подкожной жировой клетчатки. Мышцы менее чувствительны, чем кожа и подкожно-жировая клетчатка, раствор, введенный в них, всасывается быстрее за счёт большого количества сосудов и сокращения мышц. Внутримышечно вводят много лекарственных растворов, которые не вызывают раздражения мягких тканей. Если необходимо ввести 2 лекарственных средства, их необходимо проверить на совместимость. При их несовместимости их вводят разными шприцами и в разные места. При необходимости проведения ряда инъекций, места введения надо менять и регистрировать. Это снижает вероятность местной тканевой реакции и улучшает всасывание препарата. Лицам с плохой свёртываемостью крови в/м инъекции противопоказаны.
Количество и способ введения
Применить в разных местах. Дозу можно повторить по мере необходимости. Анальгетический эффект возникает в течение 15 минут после введения. Буторфанола в сочетании с детомидином. Буторфанол в комбинации с ромафидином. Нанесите продукт на 15 минут. до прекращения обезболивания, для обезболивания в фазе восстановления. Анальгетический эффект можно наблюдать в течение 15 минут. Для непрерывной аналгезии дозу продукта можно повторить по мере необходимости.
Буторфанола в комбинации с медетомидином. Оба препарата следует назначать отдельно, а не в одном шприце. При достаточном подъеме подождите 20 минут после нанесения. до начала лечения. Примерно 5 мин. пациент находится в стерильном положении и еще 2 мин. пациент встанет.
Внутримышечная инъекция может быть выполнена в область плеча (дельтовидная мышца), в среднюю треть передней наружной поверхности бедра (широкая латеральная мышца) и в ягодицы (верхний наружный квадрант ягодицы). Область верхнего наружного квадранта включает большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Внутримышечные инъекции чаще всего выполняются в ягодичные мышцы.
Нанесите 15 минут. прежде чем вызвать анестезию. В качестве успокоительной и пред-анестезирующей - предварительная обработка барбитуратов анестезией. Как часть анестезирующего протокола. Буторфанола в комбинации с медетомидином и кетамином. Седация и начало анестезии произойдет примерно через 6 минут. из первого приложения. Примерно 14 минут. рефлекс клюва теряется. Анестезия занимает около 53 минут. после применения кетамина - рефлекторный рефлекс возвращается. Пациент возвращается к грудине примерно через 35 минут. и еще 36 мин. пациент встанет.
Место инъекций можно установить по костным ориентирам: первый метод - мысленно провести вертикальную черту через седалищный бугор, а горизонтальную – через большой вертел бедренной кости. Таким образом, ягодичная область условно делится на 4 части. Внутримышечную инъекцию можно делать только в верхний наружный квадрант . В верхневнутренний квадрант делать инъекцию нельзя, так как большую часть квадранта занимает крестец и мышечный слой здесь очень незначительный. В нижнем внутреннем квадранте проходят крупные артерия, вена и седалищный нерв, а в нижнем наружном – большую часть занимает головка бедренной кости. (КВАДРАНТ – одна из четырех ячеек в таблице 2х2. 2.Одна из четырех равных по размеру областей плоскости, полученных в результате деления этой плоскости пересекающими перпендикулярными линиями.) (Квадрант - в плоскостной геометрии - четверть круга, ограниченная радиусами, расположенными под прямым углом друг к другу, и дугой окружности.) В аналитической геометрии это одно из четырех сечений плоскости, разделенной осями х и у. Квадрантом называют также устройство, которое служит для измерения углов, со шкалой, рассчитанной на 90°. (интернетНаучно-Технический словарь)
Использование атипамезола не рекомендуется для отмены анестезии после комбинации буторфанол-медетоминдин-кетамина. В качестве предоперационного анальгетика. Используя внутримышечную индукцию анестезии, применяйте буторфанол до 5 минут. перед применением анестетиков. Время бодрствования с буторфанолом существенно не нарушается.
Нанесите 15 минут. перед пробуждением от анестезии. Для локальных хирургических швов следует использовать местную анестезию. Примерно 4 минуты. пациент находится в стерильном положении и еще 1 мин. пациент встанет. В рамках анестезирующего протокола. Наркотики следует назначать отдельно, а не в одном шприце. . Пациент будет лежать в течение 2-3 минут. после применения. Потеря рефлекса педали происходит через 3 минуты. после применения. Примерно 2 минуты. рефлекс педали возобновится примерно через 6 минут. пациент находится в стерильном положении и еще 18 минут. пациент встанет.
Второй метод – мысленно провести линию от копчика до большого вертела бедренной кости. Инъекцию можно делать выше линии, к наружи. Третий метод – ладонь медсестры кладётся на ягодицу, основанием мизинца к копчику, и в пространство между большим и указательным пальцами, можно делать инъекцию.
§ При определении места инъекции пациент может лежать: на животе, при этом пальцы его ног повёрнуты внутрь.
Начало действия и возвращение зависит от вводимой дозы кетамина. Пациент лежит в течение 1 минуты. включая потерю педального рефлекса. Примерно 4 минуты. рефлекс педали возобновится примерно через 7 минут. пациент находится в стерильном положении и через 18 минут. пациент встанет.
Передозировка, если необходимо
Пункт можно пробить максимум 50 раз. Важнейшим последствием передозировки является депрессия. Подходящим противоядием является антагонист опиоидного рецептора. Лошадь: Мясо: Нет защитных периодов. Срок годности ветеринарного лекарственного средства, упакованного в продажу: 2 года. Срок годности после первого открытия упаковки: 28 дней.
§ На боку, при этом нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу.
Внутримышечная инъекция может выполняться и латеральную широкую мышцу бедра, которая хорошо развита. Для определения места инъекции на бедре медсестра располагает свою правую кисть на 1 – 2см ниже вертела бедренной кости, левую – на 1 – 2см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Место инъекции расположено в центре области, образованной указательными пальцами обеих рук.
Он используется для лечения всех случаев дефицита железа, которые требуют быстрого и надлежащего пополнения, особенно: при тяжелом дефиците железа после потери крови; при активном воспалительном заболевании кишечника, при котором использование пероральных препаратов железа неэффективно; В случае плохой переносимости пероральных препаратов или отсутствия улучшения после перорального приема. Лечение может быть начато только у пациентов, которые были точно определены, и сывороточный ферритин и общие эритроциты были подтверждены в лабораторных исследованиях.
При выполнении инъекции у маленьких детей и немощных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что препарат попал именно в мышцу. Положение пациента при этой инъекции – лёжа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой, в которую будет сделана инъекция, или – сидя.
места для внутримышечной инъекции
В случае подозрения на нарушения поглощения железа в кишечнике следует рассмотреть дополнительное подтверждение диагноза анализом поглощения железа. Подготовка железа для внутримышечного введения; железо-декстрановый комплекс гидроксида. После парентерального введения гидроксида железа с декстраном уровень гемоглобина увеличивается быстрее, чем пероральные соли железа. После внутримышечного введения комплекс гидроксида железа и декстрана абсорбируется главным образом в лимфатической системе, из которой он переходит в общую циркуляцию через 3 дня.
Сёстры редко используют дельтовидную мышцу для инъекций – лишь тогда, когда другие места недоступны или при частом выполнении в/м инъекций. Следует помнить, что у детей эта мышца развита слабо. Чтобы определить место инъекции в дельтовидную мышцу надо попросить пациента освободить плечо, и лопатку от одежды. Рука пациента должна быть расслаблена и согнута в локтевом суставе. Во время процедуры пациент может лежать или сидеть. Место инъекции определяют, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.
Относительно большая доля внутримышечно вводимых комплексов не поглощается из мышечной ткани даже после долгого времени. Биологический комплекс Т 0, 5 гидроксида железа с декстраном составляет 3-4 дня. Многоатомный комплекс гидроксида железа с декстраном захватывается ретикулоэндотелиальной системой, которая разлагается на железо и декстран. Затем железо связывается с ферритином и гемосидерином и, в меньшей степени, с трансферрином. Затем железо используется в костном мозге для синтеза гемоглобина в процессе эритропоэза.
Декстран либо метаболизируется, либо выводится из организма. Железо выделяется из организма в небольших количествах. Гиперчувствительность к активному веществу или любому из эксципиентов. Признанная серьезная гиперчувствительность к другим препаратам парентерального железа. Анемия вызвана другими причинами, чем дефицит железа. Чрезмерные запасы железа в организме. Нарушение включения железа в структуру гемоглобина. Тяжелое гемостатическое расстройство, вызванное развитием гематомы.
- Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
- Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду). Сверить назначения врача.
- Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
- Надеть нестерильные перчатки.
- Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.
- Набрать лекарственный препарат в шприц.
- Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
- Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.
- Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором.
- Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
- Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
- Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.
- Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.
- Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.
- Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.
Загрузка...