Comment traiter le nystagmus chez les enfants et les adultes. Nystagmus - Causes, symptômes et traitement de la maladie.

Le nystagmus peut être décrit comme une maladie dans laquelle les yeux commencent à bouger rapidement et ne sont pas contrôlés par la conscience du patient.

C'est normal dans la vie de tous les jours, par exemple, lorsque nous regardons des voitures qui roulent très vite, ou qui roulent sur une balançoire, tout en tournant aussi très vite.

Mais il y a un autre côté de la médaille, un grand nombre de plomb dans cette maladie. Avec le diagnostic de nystagmus il n'y a pas de problèmes, mais avec sa prévention et son traitement au contraire.

Comme il est facile de le deviner, le nystagmus se produit en raison de violations directement dans le corps, c'est-à-dire dans les yeux ou dans le cerveau du patient.

Plus longtemps une personne souffre de nystagmus, le pire et le pire qu'il commence à voir. Perdre de la vue en raison du fait que le cerveau est obligé de travailler sur l'usure avec les yeux, car en fait, ils ne reçoivent même pas de cadres normaux pour le traitement, car les yeux se contractent très rapidement.

Pourquoi le nystagmus se développe

Nystagmus des globes oculaires est congénital et acquis, et cela dépend de ce qui était la cause de son apparition.

Par exemple, le nystagmus congénital est très rare. Ce type de maladie se développe, en règle générale, déjà à la naissance, si le fœtus est en quelque sorte endommagé.

Il est également possible de développer un trouble dû à des infections dans l'utérus de la mère, à cause desquelles non seulement nystagmus se développe, mais de nombreuses autres maladies oculaires terribles, tels que: strabisme, mourir des nerfs optiques, et la myopie.

Mais la cause la plus rare de cette maladie est l'hérédité.

À leur tour, les causes du nystagmus acquis peuvent être:

Quels types de maladies sont là?

Classer les types de nystagmus en fonction de la direction des oscillations de l'œil:

• le mouvement des yeux est appelé horizontalement horizontale  nystagmus du globe oculaire;
• si les yeux se déplacent verticalement, une telle violation est appelée vertical  respectivement;
• lorsque les yeux acquièrent des mouvements de rotation, le nystagmus est déjà appelé rotatoire;
• lorsque les élèves se déplacent en diagonale, respectivement, différencier diagonale;
• si les yeux commencent à fluctuer rapidement dans le sens de l'autre, alors convergent

La détermination des côtés du mouvement de la maladie se produit seulement pendant sa phase rapide.

Il est également possible de diviser la maladie conditionnellement selon le même type de mouvement, si les deux yeux sont synchrones, alors ce sera un nystagmus associé, autrement dissocié.

Selon la cause du nystagmus, classer également la maladie comme suit:

1. Vestibulaire. Apparaît seulement dans les cas, en raison du fait que le cerveau qui reçoit des informations de cet appareil commence à "planter". En outre, il est causé par une maladie et un appareil vestibulaire périphérique. Il est causé par des rotations aiguës du corps humain, ou en cas de pénétration de liquides étrangers de différentes températures dans l'oreille. Mais parfois, très rarement, il se produit sans cause, et des nausées et des vertiges se produisent.
2. Central  - se développe directement dans le cerveau, et pour être précis, en raison de dommages au cervelet, qui peuvent se produire à la fois des tumeurs cancéreuses et de.

À quoi ressemble le nystagmus spontané?

Et verticale lorsque le cervelet est endommagé:

Caractéristiques de la maladie chez les nouveau-nés

Nystagmus chez les nouveau-nés se manifeste pas immédiatement, mais seulement après un certain temps, parce que les enfants n'ont pas pleinement développé les yeux, et ils ne peuvent pas concentrer leur attention sur quelque chose, constamment courir de côté à côté des élèves.

Mais ceci, pas du tout nystagmus, mais simplement incapacité à se concentrer. Cependant, de tels problèmes avec les yeux disparaissent déjà plus près du premier mois de la vie, et l'enfant apprend progressivement à suivre 1 sujet.

Mais dans les cas où un mois s'est écoulé depuis la naissance, et qu'un nouveau-né est encore incapable de concentrer son attention, les médecins peuvent suspecter un développement tardif du nystagmus.

Développé cette maladie peut être examiné seulement après 4 mois de la vie de l'enfant, mais encore jusqu'à un an de la violation de ce genre est considéré comme la norme acceptable. C'est parce que le nystagmus apparaît du sous-développement de la vision du bébé, mais ce problème est progressivement éliminé par le corps de l'enfant, déjà plus proche de sa première année de vie.

Une telle violation n'a pas de sens, et il n'y a tout simplement pas besoin de guérir. Cependant, les enfants atteints de cette maladie sont enregistrés auprès d'un ophtalmologiste, à partir duquel ils seront observés jusqu'au moment où ils ont un an.

Mais même alors, le nystagmus est traité uniquement dans les cas où les médecins peuvent reconnaître des symptômes qui indiquent la nature pathologique de la maladie.

Diagnostic de déviation

Le diagnostic de la maladie peut être une variété de méthodes différentes. Dès que le nystagmus est apparu, le patient est envoyé à travers les médecins, en commençant par le neurologue et en terminant par le neurochirurgien. Ils posent déjà le diagnostic final au patient et donnent les instructions suivantes.

Lorsqu'il est examiné par un ophtalmologiste, le patient essaie d'évaluer toutes les manifestations de la maladie. Après cela, ils commencent à effectuer des contrôles auxiliaires:

Après toutes ces vérifications, afin de savoir pour quelle raison nystagmus est apparu, le patient est envoyé chez le neurologue pour un rendez-vous. Là, il est nommé ou, ou Echo-EG avec.

Si un médecin a des raisons sérieuses de soupçonner des violations plus graves, alors le patient est également envoyé à l'oto-rhino-laryngologiste.

Correction de déviation

Le traitement du nystagmus implique l'utilisation d'un ensemble de techniques:

La prévention du nystagmus, contrairement à beaucoup d'autres maladies, n'existe pas en tant que telle. Ceci est dû au fait que toutes les raisons de son apparition sont liées soit au système nerveux central, soit à des circonstances indépendantes des êtres humains.

Le nystagmus de l'œil est une maladie qui se manifeste par le mouvement spontané des globes oculaires. L'œil s'écarte alors arbitrairement du point d'observation, puis revient. Dans ce cas, il n'y a pas de fixation de la vue sur l'objet d'observation. Le nystagmus spontané peut être horizontal, vertical ou rotatoire (rotationnel). La maladie n'est pas seulement un problème esthétique; à la suite de la maladie dans un certain nombre de cas, la vision est altérée. Nystagmus n'est souvent pas une maladie indépendante, mais un symptôme de pathologies plus graves dans le corps. Il est très important de passer le diagnostic à temps et de déterminer les causes de la pathologie. La maladie est assez rare.

Nystagmus congénital se développe chez les enfants de moins d'un an, et acquise peut survenir à tout âge. Les causes possibles de nystagmus sont les violations de l'appareil vestibulaire, les lésions des nerfs crâniens, les traumatismes, les tumeurs cérébrales, les troubles circulatoires et d'autres pathologies du système nerveux central.

Classification du nystagmus

Par origine, ils distinguent:

• nystagmus congénital, qui se développe chez les enfants jusqu'à un an;
• acquis au cours de la vie en raison de la pathologie de l'appareil vestibulaire ou des lésions cérébrales.

La maladie peut se développer à tout âge.

Selon le type de mouvement de la pomme principale, il y a:

• Nystagmus horizontal (à gauche et à droite) - mouvement des yeux vers la droite et vers la gauche. C'est le type de maladie le plus courant.
• Vertical - le mouvement des yeux de haut en bas.
• Rotation ou rotation - rotation des globes oculaires.

Par la nature du mouvement du globe oculaire distinguer:

• pendulaire - il y a des mouvements oscillatoires des yeux;
• saccadés - les yeux se branlent dans une direction, puis reviennent lentement à leur position d'origine.

Développement de la maladie chez les enfants

La maladie est très rare et ne développe pas plus de 0,05% de tous les nouveau-nés. Le plus souvent, un nystagmus horizontal se développe avec un mouvement saccadé des yeux. La maladie se développe à l'âge de deux mois à un an.

Chez les nouveau-nés, l'acuité visuelle est faible et ils ne peuvent pas se concentrer sur un sujet, alors leurs yeux errent dans la pièce et ne regardent pas le même point. Cependant, après le premier mois, l'enfant devrait être capable de se concentrer sur un objet particulier. Si dans les 1-2 mois, cela n'arrive pas, parlez de nystagmus congénital. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste pédiatrique.

Le traitement du nystagmus chez les enfants doit commencer immédiatement, car une telle pathologie conduit très rapidement à une diminution de la vision du bébé.

Causes du nystagmus

Le développement du nystagmus congénital est souvent déterminé génétiquement. Le nystagmus spontané congénital et acquis est un symptôme de tout processus pathologique dans le corps. Il est très important d'effectuer un diagnostic précis pour déterminer ce qui a causé le développement de cette maladie. Le plus souvent, la forme congénitale de la maladie se développe chez les enfants de moins de 1 an.

Chez les adultes et les nouveau-nés, un nystagmus spontané se développe en cas de dysfonctionnement de l'appareil oculomoteur. De telles défaillances peuvent survenir pour plusieurs raisons.

Les facteurs possibles qui conduisent au développement de la maladie:

• traumatisme ou tumeur cérébrale, accident vasculaire cérébral;
• circulation cérébrale altérée;
• la sclérose en plaques ou d'autres maladies démyélinisantes;
•   - la pathologie de l'oreille interne;
• maladies infectieuses des oreilles;
• malformations du cerveau et du crâne;
• intoxication;
• le traumatisme du bébé pendant l'accouchement;
•   - une maladie dans laquelle le liquide s'accumule dans les ventricules du cerveau;
• pathologie de l'appareil vestibulaire;
• inflammation ou gonflement du nerf vestibulaire.

Signes de la maladie

Le principal symptôme de la maladie est les mouvements oculaires spontanés visibles à l'œil nu.

En outre, le patient présente les symptômes suivants:

• photophobie;
• le sentiment que les objets environnants vibrent;
• il y a souvent des vertiges, un sentiment d'instabilité;
• nausée.

Souvent, avec ces symptômes, il y a d'autres signes qui indiquent la défaite du système nerveux central ou de l'appareil vestibulaire:

• diminution de l'acuité auditive, souvent unilatérale;
• le strabisme;
• violation de la coordination du mouvement et de la démarche;
• faiblesse musculaire.

Au fil du temps, le nystagmus spontané entraîne une diminution de l'acuité visuelle. Si la maladie se développe chez les adultes, ils ne remarquent pas immédiatement une détérioration de la vision. Pour maintenir la capacité de voir, il est très important de consulter un médecin en temps opportun et de subir un diagnostic.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie chez les nouveau-nés et les adultes est effectué par un ophtalmologiste. Il détermine l'état de la vision du patient, étudie l'état du fundus, de la rétine et du nerf optique.

Le diagnostic est basé sur la collecte de l'anamnèse et les résultats d'un certain nombre d'études:

• recherche neurologique;
• test sanguin de laboratoire;
• ordinateur et imagerie par résonance magnétique.

Traitement du nystagmus

Guérir le nystagmus est presque impossible. Cette pathologie ne se prête ni aux médicaments ni à la thérapie traditionnelle. Maladie - c'est seulement un symptôme d'une violation du fonctionnement normal du corps. Pour nystagmus est passé, il est nécessaire de subir un diagnostic approfondi, de déterminer les causes de la maladie et de mener une thérapie pour l'état pathologique qui a conduit au nystagmus.

Pour corriger la détérioration de la vue, utilisez des lunettes ou des lentilles de contact. Pour restaurer l'acuité visuelle, il est utile d'adhérer à un régime contenant des vitamines utiles pour les yeux. Certaines recettes folkloriques sont très utiles pour les yeux:

1. Persil. Prenez le jus de persil fraîchement pressé pour 1 cuillère à soupe. l. deux fois par jour.
2. L'eau à l'aneth Dans 200 ml d'eau bouillante à la vapeur 1 cuillère à soupe. l. graines d'aneth, insister 2 heures, le prêt est filtré. Les adultes boivent 100 ml deux fois par jour. L'eau à l'aneth est utile pour donner aux bébés 1 c. 2-3 fois par jour.
3. Graines de carvi. Dans 1 tasse d'eau bouillante à la vapeur 1 cuillère à soupe. l. cumin, insister pendant 1 heure, puis filtré. Les adultes boivent aussi la moitié du verre deux fois par jour. Pour le traitement des nouveau-nés, ce remède n'est pas appliqué.
4. Lucerne. Dans 1 tasse d'eau bouillante, 1 er. l. graines de luzerne, filtrer et prendre la moitié du verre trois fois par jour.

Alimentation

L'introduction au régime alimentaire de certains produits permettra de préserver l'acuité visuelle, car ces produits contiennent des vitamines utiles pour la santé des yeux. Les substances les plus utiles se trouvent dans les légumes et les fruits frais. Pour la santé des yeux, les vitamines A, C et B, ainsi que des substances telles que la lutéine, le carotène, la zéaxanthine sont utiles.

Nystagmus est une oscillation involontaire saccadée involontaire des globes oculaires, qui par leur nature peut être pathologique et physiologique. Ainsi, par exemple, le nystagmus, qui se manifeste par une rotation dans l'espace du corps ou un tambour optocinétique, sert à maintenir une vision optimale et est parfaitement normal. Les mouvements des yeux, qui sont effectués pour la fixation sur l'objet, sont appelés foveiruyuschimi, et les mouvements qui éloignent la fovéa de l'objet - defoeivating. Dans les cas de nystagmus pathologique, chaque cycle moteur du globe oculaire commence habituellement par une déviation spontanée de l'objet et par le mouvement réflexe brusque qui s'ensuit. Dans sa direction le nystagmus est non spécifique, en torsion, vertical et horizontal, et en fonction de l'amplitude des oscillations - de gros calibre de moyen calibre et de petit calibre

Nystagmus - les causes de

Le plus souvent, le développement du nystagmus est dû à l'impact de facteurs locaux et centraux. En règle générale, cette condition se produit lorsque acquis dans la petite enfance ou une diminution congénitale à cause de diverses maladies oculaires (dystrophie rétinienne, l'albinisme, l'atrophie du nerf optique, ce qui assombrit des supports optiques, et ainsi de suite.), Ce qui conduit à une rupture du mécanisme de fixation visuelle

Nystagmus - Espèces

→  Pendule nystagmus . À la fois defoeveirujushchie, et les mouvements foveirujushchie sont assez lents (dans les deux sens la vitesse nystagmus est identique)

• Le nystagmus du pendule acquis possède des composantes de torsion, verticales et horizontales. Pendule congénital nystagmus horizontal pendulaire, vu de côté, il peut devenir saccadé

• Si les composantes verticales et horizontales du nystagmus pendulaire se produisent simultanément (en phase), la direction perçue semble oblique

• Si les composants verticaux et horizontaux ne sont pas en phase, la direction perçue est rotative ou elliptique

→ Nystagmus semblable au jerk . Il est déterminé rapidement par un mouvement de réflexe saccadé correctif avec un mouvement de déviation lente «dérive». Habituellement, la direction du nystagmus est indiquée par la direction de la composante rapide, à la suite de laquelle le nystagmus saccadé est rotationnel, inférieur, supérieur, gauche et côté droit. En outre, le nystagmus saccadé est divisé en nystagmus en cas de parésie de l'œil (le plus souvent un signe de lésion du tronc cérébral) et vestibulaire (mise en place)

→ Nystagmus mixte   comprend un nystagmus pincé avec une vue latérale et un nystagmus de type pendulaire

Nystagmus physiologique

→ Nystagmus vestibulaire   Est un nystagmus impétueux, qui est causé par un changement dans l'entrée des noyaux vestibulaires aux centres imaginaires des mouvements horizontaux des globes oculaires. La phase rapide est initiée par la voie frontomésphalitique et le tronc cérébral, et la phase lente est initiée par les noyaux vestibulaires. Le plus souvent, le nystagmus rotatoire est associé à des pathologies du système vestibulaire. Ce type de nystagmus peut être causé par une stimulation calorique:

• Si vous versez de l'eau froide dans l'oreille droite, un nystagmus gauche saccadé apparaît

• Si vous versez dans l'oreille gauche de l'eau chaude, vous verrez un nystagmus jogging à droite

• Si de l'eau chaude est versée simultanément dans les deux oreilles, un nystagmus avec une baisse de phase rapide apparaîtra; l'eau froide versée dans les deux oreilles conduira à l'apparition d'un nystagmus impétueux avec une phase rapide vers le haut

→ Nystagmus optocinétique - ceci est causé par des mouvements répétés de l'objet observé dans le champ de vision, un nystagmus impétueux. Le mouvement des yeux qui suit l'objet est une phase lente, et le mouvement sacculaire dans la direction opposée, dans lequel les yeux fixent l'objet suivant - la phase rapide. Dans le cas du mouvement du tambour optocinétique de droite à gauche, à gauche la région occipito-pariétale contrôle la phase de la gauche et le contrôle du lobe frontal gauche la phase sakkalicheskuyu (rapide) servomécanisme (lent) à droite. Le nystagmus optocinétique est utilisé pour détecter l'acuité visuelle chez les jeunes enfants et pour identifier les simulateurs imitant

→ Installation nystagmus   - C'est un petit petit nystagmus saccadé avec le regard le plus large. Sa phase rapide dans la direction de l'oeil

→ Nystagmus du déséquilibre moteur   manifesté comme une conséquence des défauts primaires des mécanismes efférents

Nystagmus latent

Il n'est pas combiné avec la déviation verticale et est associé à l'ésotropie infantile. Le nystagmus latent est caractérisé par les symptômes suivants: nystagmus absent lorsque les deux yeux sont ouverts; lorsqu'un œil est légèrement ouvert, un nystagmus horizontal apparaît; Une phase rapide s'installe dans la direction de l'œil de fixation non fermé; dans le cas de couvrir un oeil, l'amplitude du nystagmus augmente

Nystagmus congénital

Le type de transmission est autosomique dominante ou récessive liée à l'X. Le nystagmus congénital se manifeste tout au long de la vie et apparaît au deuxième troisième mois du moment de la naissance.

Les symptômes nystagmus congénital: il peut y avoir une position anormale de la tête dans le cas de réglage du point zéro de l'oeil (la direction de la vue, avec lequel le développement à faible nystagmus); nystagmus congénital le plus souvent d'un type impulsif, non noté dans la phase de sommeil, peut être affaibli par la convergence

Spasme de crampes

Condition très rare, qui peut être observée entre trois et dix-huit mois. À ses raisons portent: kyste porentsefalicheskuyu, le syndrome de la selle turque vide et le gliome des sections antérieures du trajet optique. Les symptômes d'un spasme nodal: un nystagmus horizontal à haute fréquence bilatéral à grain fin avec un signe de la tête; la torsion et les composants verticaux peuvent être observés; Le nystagmus est souvent asymétrique, avec une amplitude accrue en plomb

Nystagmus alternatif périodique

Les raisons du développement de cette affection: ataxie-télangiectasie, démyélinisation, maladie cérébelleuse, effet de certains médicaments (phénytoïne, etc.)

Les symptômes: périodiquement reçu la direction opposée du nystagmus horizontal saccadé; chaque cycle est divisé en une phase d'immobilité et une phase active; pendant la phase active, la vitesse, la fréquence et l'amplitude de la phase lente augmentent d'abord progressivement, après quoi elle diminue progressivement; après cela, il y a un intermède court et calme qui dure de cinq à vingt secondes, des globes oculaires pendant lesquels se produisent des mouvements de faible amplitude en forme de pendule; Après cela, un cycle de mouvements consécutifs dans la direction opposée d'une durée de une à trois minutes suit

Nystagmus - symptômes

Chez certaines espèces de la maladie, une acuité visuelle élevée persiste, suggérant que la cause du développement du nystagmus réside dans divers troubles de régulation de l'appareil oculomoteur.

Selon la direction dans laquelle se produisent les mouvements vibratoires, on distingue les nystagmus horizontaux (le plus souvent), verticaux, rotatoires et diagonaux. Unité par la nature des mouvements: saccadée, mixte et pendule.

Le nystagmus dentelé, partant de la direction du mouvement de sa phase rapide, est appelé droit ou gauche. Avec ce type de pathologie, il y a un tour forcé de la tête vers le côté de la phase rapide. Dans ce virage, la personne compense la faiblesse des muscles oculomoteurs, ce qui entraîne une diminution du nystagmus.

Dans le cas d'un nystagmus de petit calibre, l'amplitude des mouvements vibratoires des yeux est inférieure à 5%, avec une amplitude vibrationnelle moyenne variant de 5 à 15%, avec des écarts vibrationnels de gros calibre supérieurs à 15%.

Pour déterminer la nature, la fréquence et l'amplitude des mouvements nystagmoïdes vibrationnels, une méthode d'investigation telle que la nystagmographie est utilisée. En l'absence d'un nystagmographe, l'amplitude est déterminée par le degré de déplacement de l'ophtalmoscope au réflexe lumineux sur la cornée. Lors de l'examen des patients avec cette violation, il est obligatoire de mener des études électrophysiologiques qui déterminent la présence d'amblyopie, le degré de dommages organiques et de déterminer les tactiques de traitement futur

Nystagmus - traitement

Le traitement du nystagmus est très laborieux, difficile et souvent complètement infructueux. Tous les efforts de nombreux spécialistes visent à éliminer la cause profonde, ce qui a conduit au développement de cet état. Pour réduire le nystagmus, restaurer le tonus musculaire et augmenter l'acuité visuelle, des mesures thérapeutiques telles que la réflexothérapie, la kératoplastie, l'extraction de la cataracte, la correction des lunettes, le traitement de l'amblyopie peuvent mener.

Le traitement médical du nystagmus consiste à améliorer la nutrition de tous les tissus et yeux de la rétine (complexes vitaminiques, médicaments vasodilatateurs).

Le traitement chirurgical du nystagmus est effectué pour réduire les mouvements vibrationnels des globes oculaires. Le plus grand effet est atteint seulement avec nystagmus horizontal

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Nystagmus   appelé mouvement répétitif, incontrôlé, vibratoire et rapide des globes oculaires. Son développement peut être causé par divers facteurs de genèse locale ou centrale. Il peut apparaître chez les personnes en bonne santé, par exemple, avec une rotation rapide du tronc ou en observant des objets se déplaçant rapidement; ou être un symptôme d'une maladie de l'oreille interne, du système visuel ou de la lésion du cerveau  d'origines diverses.

Avec diverses maladies, ce symptôme s'accompagne presque toujours d'une détérioration significative acuité visuelle.

Causes de nystagmus

La principale cause du nystagmus est le fonctionnement instable du système oculomoteur. De nombreux facteurs peuvent provoquer une telle instabilité. Ceux-ci incluent:

• prédisposition héréditaire;
• traumatisme à la naissance;
• traumatisme crânien;
• dystrophie rétinienne;
• atrophie du nerf optique;
• la maladie de Ménière;
• inflammation infectieuse de l'oreille;
• prendre certains médicaments;
• albinisme;
• les tumeurs;
• aVC;

  Le mouvement non caractéristique des globes oculaires est le résultat d'une tension importante du système nerveux central pendant la désorientation. Par exemple, lors de la conduite sur diverses attractions extrêmes vient la désorientation dans l'espace, qui est accompagnée de nystagmus.

Après avoir restauré l'orientation dans l'espace, les mouvements inhabituels des globes oculaires disparaissent complètement. L'apparition du nystagmus dans un état calme indique toujours que le système nerveux ne peut pas récupérer indépendamment en raison de la pathologie.

Les symptômes du nystagmus

Nystagmus se développe presque toujours sur le fond de la maladie sous-jacente, et son symptômes  procéder en parallèle avec les signes de la maladie sous-jacente. Le patient peut noter l'apparition d'une photosensibilité excessive, fréquente vertiges  , gravité réduite voir  , et le vu est une sorte de flou, ou de tremblement.

Lors de l'examen des yeux du patient, on observe des mouvements vibrationnels inhabituels des globes oculaires, qui peuvent être de direction différente.
Nystagmus dans le sens des mouvements des globes oculaires peut être:

• horizontal (se produit le plus souvent) - gauche-droite;
• vertical - bas-haut;
• diagonale - en diagonale;
• rotatif (rotatif) - dans un cercle.

Il existe également des variétés de nystagmus:

• associé - les mêmes mouvements des deux yeux;
• dissocié - les yeux se déplacent de différentes manières et dans des directions différentes;
• monoculaire - les mouvements n'apparaissent que dans un œil.

La nature des mouvements des globes oculaires avec le nystagmus arrive:

• pendulaire - l'amplitude des mouvements est la même;
• saccadé - l'amplitude des mouvements est différente (lente d'un côté et rapide de l'autre);
• mixte - l'amplitude des mouvements combine les caractéristiques des types précédents.

  Le nystagmus pincé, selon la direction de la phase rapide des mouvements, peut être à droite ou à gauche. Dans ce type de nystagmus, le patient a un tour de tête forcé, qui est dirigé dans la phase de mouvement rapide. Ainsi, la faiblesse des muscles oculomoteurs est compensée, et les symptômes du nystagmus sont plus facilement tolérés.

Selon l'intensité des mouvements oscillatoires, le nystagmus peut être:

• petit calibre - amplitude des mouvements inférieure à 5 o;
• moyen calibre - amplitude des mouvements 5-15 o;
• gros calibre - l'amplitude des mouvements dépasse 15 o.

  Dans de rares cas, le nystagmus est défini, dans lequel l'amplitude des mouvements est différente dans chacun des yeux.

Chaque type de nystagmus a ses propres symptômes caractéristiques.

Types de nystagmus

Le nystagmus est classé selon divers paramètres. Cela peut être:

• physiologique - apparaît chez les adultes et les personnes en bonne santé en réponse à divers stimuli du système nerveux;
• pathologique - est causée par des conditions pathologiques et des maladies.

Nystagmus arrive:

• les anomalies congénitales de la motricité visuelle se manifestent peu après la naissance de l'enfant et persistent tout au long de la vie; il est généralement saccadé et horizontal;
• acquis - les violations de la motricité visuelle sont causées par des violations du système nerveux central ou périphérique; peut survenir à tout âge.

Nystagmus congénital  est divisé en:

• optique  - est la conséquence d'une atteinte sérieuse de la vision et commence à se manifester dans les 2-3 mois de la vie; dans la plupart des cas, ressemble à un pendule et s'affaiblit à la convergence (tentative de focalisation de la vue sur un objet);
• latent  - survient souvent chez les enfants amblyopie  et strabisme  , manifesté seulement quand un oeil est fermé par la paupière, est saccadé, et sa phase rapide est dirigée vers l'oeil ouvert;
• spasme de crampes   - survient très rarement à l'âge de 4-14 mois, accompagné de torticolis, de hochement de tête et de nystagmus; dans la plupart des cas, les mouvements nodaux de la tête ne coïncident pas en vitesse, direction et fréquence avec les mouvements des globes oculaires, qui peuvent être de direction différente.

Nystagmus acquis  a les variétés suivantes:

• central  - est causée par des maladies du système nerveux central (tumeurs, démyélinisation du tronc cérébral ou du cervelet, etc.); Les symptômes sont variés, peuvent être accompagnés de vertiges, changer et se manifester constamment ou périodiquement;
• périphérique  - est causée par des lésions de l'analyseur vestibulaire dans sa partie périphérique (le plus souvent avec un labyrinthe ou pré-collier nerf, blessures  ou le syndrome de Ménière), les mouvements des globes oculaires sont horizontaux, transitoires, apparaissent brusquement et se déroulent sur fond de vertiges, durent plusieurs jours puis disparaissent complètement; peut s'accompagner de troubles de l'audition et de l'équilibre.

  Certains types de nystagmus peuvent être déterminés uniquement par des spécialistes ( neurologue , ophtalmologiste  ou otolaryngologiste). Parmi eux: convergent, alternance périodique, dirigée vers le bas ou vers le haut vertical, opselonus, rétracteur et nystagmus réciproque Maddox.

Certaines variétés de nystagmus indiquent l'emplacement de l'une ou l'autre lésion, et d'autres - pour une certaine maladie.

Nystagmus physiologique

Le nystagmus physiologique est observé chez les personnes en bonne santé lorsqu'elles sont exposées à divers stimuli.

Il peut se manifester sous plusieurs formes:

• nystagmus d'alignement   - petite dans sa fréquence, peu profonde et saccadée, dans une phase rapide dirigée dans la direction de la vue, manifestée avec un regard extrême;
• vestibulaire  - apparaît en tournant ou en effectuant un test calorique (l'eau froide se déverse dans la gauche ou dans les deux oreilles, l'eau chaude s'écoule dans la droite ou les deux oreilles), est saccadée;
• optocinétique - dans la phase lente, les yeux se déplacent derrière l'objet, et dans la phase rapide apparaissent des mouvements saccadiques (jumplike) dans la direction opposée; nystagmus est saccadé, est causée par un mouvement répété de l'objet dans le champ de vision.

  Les études de nystagmus physiologique peuvent être utiles dans le diagnostic de diverses pathologies. Par exemple, le nystagmus optocinétique peut être utilisé pour déterminer la qualité de la vision chez les enfants ou pour identifier les simulateurs qui imitent cécité.

Nystagmus pathologique

Le nystagmus pathologique est observé dans les lésions et les maladies de diverses genèses.

Il peut se manifester sous de telles formes:

• oculaire (ou fixatif);
• professionnel;
• labyrinthe (ou périphérique);
• neurogène (ou central).

Le nystagmus oculaire

Ce type de nystagmus se développe avec une faiblesse de la vision acquise tôt ou est congénitale. Les mouvements oscillatoires des globes oculaires sont causés par un trouble de la fonction de fixation visuelle ou par le mécanisme qui régule cette fixation.

Les mouvements des globes oculaires avec le nystagmus oculaire sont différents dans leur amplitude et leur nature. L'acuité visuelle dans la plupart des cas est significativement réduite (0,3 ou moins). Parfois, le patient a une position forcée de la tête. La défaite du système visuel survient soit dès la naissance, ou à un âge précoce. Au fil des ans, son personnage est pratiquement inchangé. Lors de l'examen, si le nystagmus acquis détecté la turbidité de la lentille et la cornée, l'albinisme, colobome maculaire, la dégénérescence pigmentaire de la rétine ou une atrophie du nerf optique.

Nystagmus professionnel

Ce type de nystagmus est caractéristique des travailleurs des mines ayant une longue expérience du travail. Il provoque une tension constante du système visuel, chronique intoxication  divers gaz (méthane, monoxyde de carbone), mauvais éclairage et ventilation des mines.

Les mouvements oculaires sont ainsi rotateur nystagmus ou mixte, amplifié en se baissant, peut être accompagné par une photophobie et serrer les paupières et la tête, un rétrécissement du champ visuel et la détérioration de l'adaptation. En règle générale, ce type de nystagmus progresse avec l'augmentation de l'expérience de travail dans la mine et conduit à une vision altérée.

Nystagmus labyrinthique

Ce type de nystagmus se développe dans le contexte de la défaite de l'oreille interne. Il est rotatif ou horizontal, et sa phase rapide est dirigée vers le labyrinthe affecté. Dans la plupart des cas, les mouvements des globes oculaires ont une amplitude de grand calibre (balayage). Les vibrations des yeux sont rythmiques et saccadées. Ça ne dure pas longtemps - quelques jours ou quelques semaines.

Nystagmus neurogène

Il se développe lorsque le réflexe oculomoteur vestibulaire est perturbé. Le nystagmus neurogène peut être causé par des lésions de diverses parties du système nerveux central; pathologies inflammatoires, tumorales ou dégénératives.

La sévérité de sa manifestation dépend de la nature même de la défaite. Ses variétés typiques sont:

• nystagmus d'ablation   - saccadé, observé lorsque le globe oculaire se déplace vers le temple, est caractéristique de l'ophtalmoplégie internucléaire;
• nystagmus Erunsa  - saccadé, horizontal; sa faible amplitude est observée lorsque le globe oculaire se déplace dans la direction opposée, et l'amplitude élevée est déterminée par la direction de la vue sur le côté de la lésion; est caractéristique des tumeurs du cerebelloader.

Nystagmus chez les enfants

Nystagmus chez les enfants se manifeste dans le fait que l'enfant n'est pas capable de fixer ses yeux, et ses yeux effectuent constamment des mouvements oscillatoires de nature involontaire (comme si "courir").

La cause de l'apparition du nystagmus pathologique dans l'enfance peut être diverses violations d'un caractère congénital ou acquis. Les raisons les plus courantes sont:

• traumatisme à la naissance;
• troubles du système nerveux central;
• albinisme.

  Les manifestations du nystagmus chez les enfants dépendent de la cause de son apparition.

Les caractéristiques caractéristiques du nystagmus sont observées avec une maladie héréditaire comme l'albinisme. Il se manifeste par une diminution ou une absence totale de pigment dans les cheveux, la peau et les yeux. Il existe également une forme oculaire d'albinisme, dans laquelle le pigment est absent seulement dans les yeux. Cela conduit à une perturbation de l'activité des cellules nerveuses dans la rétine de l'œil et le nerf optique. Ces changements provoquent un nystagmus.

Nystagmus chez les nouveau-nés

Nystagmus nouveau-nés  n'est pas immédiatement apparent, car à la naissance leur système visuel n'est pas complètement développé: les yeux ne peuvent pas fixer l'objet, l'acuité visuelle est encore faible et les yeux «errent» encore. Une telle condition ne peut pas être classée comme nystagmus. Déjà au premier mois de la vie, l'enfant peut normalement fixer l'objet et suivre le jouet. Si cela ne se produit pas, le médecin peut suspecter l'apparition d'un nystagmus.

En règle générale, le nystagmus se manifeste entièrement dans les 2-3 mois de la vie d'un enfant, et jusqu'à un an, les médecins le perçoivent comme une déviation temporaire, un défaut esthétique et une variante de la norme. Dans la plupart des cas, l'apparition du nystagmus est associée à l'immaturité de l'appareil visuel, qui peut être éliminé jusqu'à un an de manière naturelle et n'a pas besoin de traitement. Ces enfants sont observés par un neurologue et un ophtalmologiste jusqu'à un an. Le traitement n'est prescrit que si une pathologie détectée peut provoquer un nystagmus pathologique.

Diagnostics

  Le nystagmus est toujours polyvalent. Sur l'examen ophtalmologique, le médecin évalue les caractéristiques du nystagmus. En outre, un certain nombre d'études supplémentaires sont réalisées:

• l'acuité visuelle (dans les verres et sans, avec la position habituelle et forcée de la tête);
• l'état du fundus, de la rétine, du nerf optique et de l'appareil oculomoteur;
• l'état des médias optiques de l'oeil;
• potentiels évoqués visuels;
• Électrorétinogramme.

  Pour déterminer la cause, le nystagmus est nommé. Le patient peut être assigné:

• études électrophysiologiques - électroencéphalogramme  (EEG), écho-encéphalographie (Echo-EG);
• IRM  le cerveau.

  Si nécessaire, consulté et examiné par un oto-rhino-laryngologiste.

Traitement

Le traitement du nystagmus est complexe, complexe et prolongé dans la plupart des cas. Il est effectué dans le contexte du traitement de la maladie ou de la pathologie sous-jacente.

Correction de la vision optique

Pour améliorer l'acuité visuelle, une optique complète ajustement  - sélection de verres ou lentilles de contact  pour près et donné.

En identifiant l'albinisme, l'atrophie du nerf optique et des changements dégénératifs de la rétine est recommandé d'utiliser des lunettes spéciales avec la densité des filtres (orange, brune ou jaune neutre) de telle sorte que capable de fournir l'acuité visuelle la plus élevée. De plus, les filtres remplissent une fonction de protection.

Traitement pléoptique

Pour normaliser l'amblyopie et les capacités d'accommodation des yeux qui accompagnent le nystagmus, un traitement pléoptique (stimulation de la rétine) et des exercices spéciaux pour les yeux sont prescrits. Le patient est recommandé:
1.   Illumination sur un monobinoscope à travers un filtre rouge, qui stimule la partie centrale de la rétine.
2.   Stimulation des tests de couleur et de contraste-fréquence (exercices informatiques "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", dispositif "Illusion").

Les exercices sont effectués séquentiellement pour les yeux droit et gauche, puis - avec les yeux ouverts.

De bons résultats comprennent l'utilisation d'un traitement diploptique (binarimétrie ou «dissociation») et des exercices binoculaires. Ils aident à augmenter le niveau de vision et à réduire l'amplitude du nystagmus.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médical du nystagmus est de nature auxiliaire. Habituellement, les médicaments sont utilisés pour améliorer la nutrition des tissus oculaires. Les vasodilatateurs peuvent être prescrits ( Cavinton , Trental  , L'angiotrophine, la théobromine, etc.) et les multivitamines.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical du nystagmus vise à réduire l'amplitude des fluctuations dans les globes oculaires. Pour cela, des opérations spéciales sont effectuées sur les muscles de l'œil. Le chirurgien affaiblit les muscles les plus forts situés du côté de la phase lente, et renforce les muscles de la phase rapide. Cette correction permet non seulement de réduire le nystagmus, mais redresse également la position forcée de la tête, ce qui contribue à une acuité visuelle accrue.

Nystagmus chez les enfants: causes, types, symptômes, traitement - video

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À certaines conditions pathologiques les médecins disent que chez le malade le nystagmus est marqué. Un tel symptôme peut être observé dans certaines situations chez des personnes en parfaite santé. Examinons plus en détail le phénomène du nystagmus: qu'est-ce que c'est et comment il doit être traité.

Causes et manifestations

Dans la pratique clinique, le nystagmus est le mouvement rapide et incontrôlé des globes oculaires, qui est vibratoire et répétitif. L'œil peut ainsi se déplacer horizontalement, en cercle (en rotation), verticalement et en diagonale. Chez une personne en bonne santé, cette symptomatologie peut se manifester après la rotation du tronc, en observant des objets se déplaçant à grande vitesse, après avoir roulé sur le carrousel.

Le plus souvent nystagmus accompagné de maladies associées à la pathologie des organes de la vision, de l'ouïe ou du système nerveux central. Plus en détail, les causes de perturbation du système oculomoteur sont:

• prédisposition génétique;
• traumatisme à l'accouchement;
• myopie, astigmatisme, strabisme;
• opacification du milieu optique;
• dystrophie de la rétine de l'œil;
• des changements atrophiques dans le nerf optique;
• les maladies de l'oreille moyenne causées par l'infection;
• la maladie de Ménière;
• l'utilisation de certains types de médicaments;
• tumeurs cérébrales;
• altération transitoire de la circulation cérébrale ou d'un accident vasculaire cérébral;
• mauvaises habitudes sous la forme d'abus d'alcool ou de drogue;
• sclérose en plaques

Souvent, un tel mouvement inhabituel dans les globes oculaires entraîne une désorientation du corps, ce qui n'est pas une pathologie. Ceci est clairement vu dans le cas où une personne monte sur des attractions de type extrême. Mais après un certain temps, le nystagmus causé par cette cause passe progressivement. Cependant, si, en l'absence d'une cause, elle persiste et dure longtemps, c'est une indication que le système nerveux est endommagé. Dans ce cas, vous devez subir un examen et un traitement.

Principaux signes et variétés de nystagmus

Le symptôme apparaît toujours non pas comme le processus pathologique principal, mais dans le contexte d'une maladie. Pour cette raison, le patient a les premiers signes de la maladie principale.

En plus de la rotation caractéristique des globes oculaires, avec nystagmus, on peut observer:

• haute sensibilité à la lumière;
• vertiges forts et fréquents;
• détérioration de la vision.

Selon le temps du nystagmus, il est divisé en congénital et acquis.

Congénitale

Le type de pathologie congénitale survient environ le deuxième mois après la naissance d'un enfant et persiste à vie. À son tour, il est divisé en de telles sous-espèces:

1. Optique, ou résultant d'une violation de l'analyseur visuel.
2. Latent. Accompagne de telles pathologies chez l'enfant comme l'amblyopie et le strabisme.
3. Arrosage Cette espèce est observée assez rarement, il est noté à l'âge de quatre mois à un an. Dans ce cas, le bébé a une triade de symptômes - torticolis, hochant la tête et nystagmus.

Acquis

Le nystagmus acquis est principalement causé par des troubles du HC central ou périphérique. Un tel écart peut être noté quel que soit l'âge et le sexe du patient. Il existe les types de pathologie acquise suivants:

1. Nystagmus central apparaît en raison de diverses affections associées au système nerveux central. Il peut s'agir d'une tumeur, d'un accident vasculaire cérébral ou d'une violation de la structure des gaines de myéline du cerveau. Assez souvent, ce type de déviation s'accompagne de vertiges sévères et peut se manifester à la fois de façon constante et occasionnelle.
2. Nystagmus périphérique se produit à la suite de perturbations dans l'appareil vestibulaire. Typiquement, cela se produit après une lésion infectieuse du labyrinthe, ainsi qu'en raison d'un traumatisme de l'oreille ou du syndrome de Ménière. Avec un tel nystagmus, les mouvements de la pomme sont nettement horizontaux, souvent transitoires. Ils se posent brusquement (peuvent durer un jour ou plus) et disparaissent aussi soudainement. En même temps, le patient est noté pour une coordination altérée des mouvements et une acuité réduite de l'audition.

  Il existe d'autres variétés de nystagmus, qui complètent l'image de la maladie sous-jacente. Mais ils sont révélés dans des études exclusivement par des spécialistes en ophtalmologie, neurologie ou oto-rhino-laryngologie.

Caractéristiques de la manifestation chez les enfants de moins d'un an

Chez les nouveau-nés, le nystagmus ne peut pas survenir immédiatement, car leur système visuel est imparfait. Par conséquent, les parents ne devraient pas s'inquiéter si les yeux du bébé ne sont pas encore capables de fixer un certain objet juste après la naissance, et son regard semble errant.

Parler de nystagmus peut être sur le troisième mois de la vie d'un enfant, mais jusqu'à un an, les médecins le considèrent comme un phénomène temporaire, qui ne nécessite pas encore de traitement.

Au fur et à mesure que l'analyseur visuel se développe, et ce, environ un mois après la naissance du bébé, il devient capable de réparer certains objets et jouets. Si, à ce moment-là, le nourrisson ne suit pas le sujet et que ses yeux flottent encore, il est alors nécessaire de consulter un médecin pour un diagnostic correct.

Cependant, ces enfants sont obligatoirement enregistrés auprès d'un neuropathologiste et d'un pédiatre, et sont observés jusqu'à l'âge d'un an. Il a été constaté que la maturité finale de l'appareil visuel arrive après 12 mois après la naissance du bébé. Et si à cet âge le phénomène de nystagmus persiste, alors il est considéré comme un indicateur de toute déviation. Dans ce cas, la maladie a besoin d'un traitement spécial.

Aider

Le traitement du nystagmus nécessite une quantité suffisante de temps et d'efforts, car les causes du phénomène sont assez graves. Ils nécessitent une approche professionnelle et un ajustement à long terme. Dans tous les cas, tout d'abord, vous devriez vous débarrasser complètement de la pathologie sous-jacente ou obtenir une rémission à long terme de la maladie sous-jacente.

Les processus atrophiques du nerf optique ou la dystrophie de la coquille de la maille doivent utiliser des verres spéciaux ou des lentilles de contact. Ils sont prescrits par un médecin et contiennent des filtres spéciaux qui ont une densité suffisante pour assurer une amélioration maximale de l'état et le degré requis de correction de l'acuité visuelle.

Si une personne a de l'amblyopie ou un trouble de l'accommodation de l'œil en conjonction avec le nystagmus, alors il a besoin de stimuler la rétine et de faire des exercices spéciaux pour les globes oculaires. À cette fin, des tests spéciaux et des lumières sont utilisés en utilisant un monobinoscope. Un bon effet est obtenu si dans ce cas appliquer un traitement diplomatique et des exercices binoculaires. Leur performance aide à améliorer la qualité de la vision et réduit considérablement l'amplitude du mouvement des yeux avec nystagmus.

En ce qui concerne le traitement des médicaments, l'utilisation de médicaments dans un phénomène tel que le nystagmus est accessoire. Les médecins prescrivent principalement des médicaments pour améliorer le trophisme oculaire et les complexes multivitaminiques.

  Si nous parlons de la méthode chirurgicale de traitement du nystagmus, alors il vise à réduire l'amplitude des fluctuations des globes oculaires et est utilisé dans le cas où toutes les méthodes possibles d'aide n'apportent pas un résultat positif. Toutes les manipulations chirurgicales doivent agir sur les muscles oculaires. Le médecin affaiblit les muscles avec une tonalité élevée et augmente la force des fibres musculaires affaiblies. En conséquence, non seulement la réduction ou l'élimination des mouvements incontrôlés se produit, mais aussi l'amélioration de l'acuité visuelle chez le patient.

Traitement avec des méthodes folkloriques