Може ли Trichomonas да живее в артериите? Трихомониаза - какъв вид заболяване е, каква е опасността от него
Трихомониазата е специфично инфекциозно увреждане на пикочно-половата система, провокирано от размножаването и развитието на Trichomonas vaginalis. Причинителят на венерическата болест трихомониаза е едноклетъчен протозоен микроорганизъм, който принадлежи към класа камшичести. С прости думи, инфекцията с Trichomonas е това, което популярно се нарича "трипак".
Когато Trichomonas vaginalis навлезе в човешкото тяло, той развива инфекциозно-възпалително системно заболяване на пикочно-половата система, което води до образуването на характерни клинични признаци. По отношение на разпространението трихомонадната болест заема едно от водещите места сред другите болести, предавани по полов път.
Говорейки за това какво представлява трихомониазата и сравнявайки честотата на патологията сред мъжете и жените, можем да кажем, че в процентно отношение тези показатели са на едно и също ниво. Диагностицирането на тази патология при мъжете е много по-трудно, тъй като при поглъщане на Trichomonas симптомите не винаги са налице. При лечение на трихомониаза лекарствената терапия е показана не само за хора с клинични прояви, но и за техните сексуални партньори.
Характеристики на патогена
Човешката инфекция с урогенитална трихомониаза възниква по време на незащитен полов акт. В особено редки случаи инфекцията на човека се наблюдава чрез контакт и битово взаимодействие, както и чрез недостатъчно дезинфекцирани медицински инструменти. След като Trichomonas навлезе в човешкото тяло, поради наличието на множество камшичета, той извършва движение нагоре по лигавицата на уретрата или вагината.
По време на движение микроорганизмът активно се възпроизвежда, поради което се наблюдава инфекциозно замърсяване по цялата дължина на пътя на Trichomonas.
След като броят на новообразуваните трихомони достигне критично ниво, човешкото тяло проявява характерни симптоми, причинени от разрушаването (разрушаването) на лигавицата на пикочно-половия тракт. Механизмът на увреждане на епитела е, че инфекциозният патоген е в състояние да проникне вътре в клетката, причинявайки нейното унищожаване. Веднъж попаднали в женското тяло, урогениталните трихомонади причиняват заболявания като цистит, вулвит, уретрит и колпит. При мъжете трихомониазата е изпълнена с инфекциозни и възпалителни увреждания на пикочно-половата система, по-специално възпаление на простатната жлеза (простатит).
Причини и фактори за развитие
Навлизането на причинителя на трихомониазата в човешкото тяло не е решаващ аргумент по въпросите на образуването на трихомониаза. За развитието и размножаването на патогенни микроорганизми трябва да са налице определени условия. При нормалното функциониране на женския организъм вагиналната микрофлора съдържа естествени антиинфекциозни защитни фактори, представени от бацилите на Дедерлейн и млечната киселина. Наличието на тези фактори определя защитата на пикочно-половите органи на жената от навлизане и размножаване на инфекциозни и възпалителни микроорганизми. Следните патологични фактори допринасят за промените във вагиналната микрофлора:
- Периодът на раждане на дете;
- Незащитен полов акт със заразен партньор;
- Трихомониаза поради хормонални промени;
- мензис;
- Неспазване на правилата за лична и интимна хигиена
- Наличието на съпътстващи заболявания в остра и хронична форма. Специално внимание трябва да се обърне на такива патологии като диабет;
- Наличието на бактериална или гъбична инфекция в пикочно-половата система.
Ако защитните сили на женското тяло намаляват, тогава се появява благоприятна среда за инфекция с трихомониаза.
Следните фактори могат да провокират появата на трихомониаза при мъжете:
- Безразборен незащитен полов акт;
- Неспазване на правилата за интимна хигиена;
- Диабет;
- Наличието на съпътстващи инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, включително простатит;
- Имунодефицитни състояния.
Симптоми
Въпреки факта, че инкубационният период на това заболяване варира от 1 седмица до 1 месец, изтритата форма на заболяването може да увеличи този период до 2 или повече месеца. В зависимост от продължителността на патологичния процес и интензивността на клиничните прояви в медицинската практика се различават подостра, остра и хронична форма на трихомониаза. Освен това, при липса на характерни симптоми, човек става носител на патогена. Характерната клинична картина на урогениталната трихомониаза е различна при жените и мъжете.
Сред жените
Представителките на нежния пол се характеризират с ярки и интензивни симптоми, което не може да се каже за мъжете, които най-често са носители на патогенни микроорганизми. Острите симптоми на това инфекциозно-възпалително заболяване при жените се проявяват под формата на следните патологични симптоми:
- Теглене на болка в долната част на корема;
- Дискомфорт и болка при уриниране;
- Вагинално течение със зеленикав или жълт оттенък, пенеста консистенция и често с неприятна миризма;
- Ерозивни и язвени лезии на вагиналната лигавица;
- Дискомфорт и болка по време на интимност;
- Усещане за парене и сърбеж в областта на външните полови органи и вагината;
- Признаци на дерматит в областта на кожата от вътрешната страна на бедрата.
Преди жената да започне менструация, патологичните симптоми на урогениталната трихомониаза имат тенденция да се засилват.
Инфекцията в детството най-често се случва чрез битови контакти, когато момичето влезе в контакт със заразено спално бельо, кърпи, сапун и други предмети от бита. При малките момичета това заболяване се проявява под формата на вулвовагинит.
Прочетете също по темата
Чревна трихомониаза - какво е това?
При мъжете
След като урогениталната трихомонада проникне в мъжкото тяло, нейната жизнена активност провокира развитието на така наречения трихомонаден уретрит. Това инфекциозно и възпалително заболяване е придружено от редица клинични симптоми:
- Усещане за парене по време на уриниране или след интимност;
- Мукопурулен секрет от уретралния канал, придружен от дискомфорт и неприятна миризма;
- Образуване на уплътнения (стриктури) в областта на уретрата;
- Признаци на възпалително увреждане на тестисите и техните придатъци, както и на простатната жлеза.
Обемът и естеството на патологичното изхвърляне директно зависи от етапа на инфекциозно-възпалителния процес. Хроничният ход на трихомониазата се характеризира с малко количество секрет от гениталния тракт. Можем да говорим за прехода на трихомониазата в хронична форма, при условие че заболяването не е лекувано повече от 2 месеца. Същото се отнася и за носителите на патогенни микроорганизми, открити при рутинен медицински преглед.
В борбата срещу това инфекциозно и възпалително заболяване е строго забранено да се прибягва до самолечение. Независимият избор на лекарства и тяхната дозировка води до факта, че трихомониазата става по-агресивна и се развива в атипични и латентни форми. Освен това, на фона на самолечението, патогените на инфекциозния процес започват активно да растат и да се размножават, разпространявайки се през няколко части на пикочно-половата система.
Трихомониаза по време на бременност
Това патологично състояние (трихомониаза) се характеризира с локално увреждане на органите на пикочно-половата система. Това обстоятелство доказва отрицателното му въздействие върху процеса на формиране и развитие на нероденото дете. Под въздействието на инфекциозно-възпалителна лезия бъдещата майка може да изпита усложнения като преждевременно начало на раждането и неговото спонтанно прекъсване. Такива усложнения възникват под влияние на възпалителния процес, по време на който голямо количество простагландини, възпалителни медиатори, се освобождават в системното кръвообращение.
Тези биологично активни вещества имат стимулиращ ефект върху контрактилитета на мускулите на матката, което може да провокира спонтанно отхвърляне на плода от маточната кухина. Ако една бременна жена е заразена с урогенитална трихомонада, тогава по време на процеса на раждане тялото й е изложено на висок риск от разпространение на трихомонада във фалопиевите тръби и лигавицата на маточната кухина. Това обстоятелство води до висок риск от увреждане на вътрешните полови органи с така наречения трихомонаден колпит - възпалителен процес на влагалището. Друг подводен камък е хроничната трихомониаза при жените, която с времето води до необратимо безплодие. Проблемите както в женското, така и в мъжкото тяло могат да послужат като тласък за развитието на безплодие при хронична трихомониаза. Сред факторите са:
- При мъжете - инхибиране на подвижността на мъжките зародишни клетки. Резултатът от жизнената дейност на трихомонадите са токсични метаболитни продукти, под въздействието на които се намалява двигателната способност на спермата. При ниска двигателна активност мъжките репродуктивни клетки не са в състояние напълно да оплодят яйцето;
- При жените - фагоцитоза на спермата. Локална инфекциозно-възпалителна реакция в пикочно-половия тракт провокира натрупването на голям брой макрофаги и неутрофили, чиято функция е да абсорбират и обработват патогенни микроорганизми. Тази защитна реакция може да се разпростре не само към чужди микроорганизми, но и към спермата. Ако една жена се опита да зачене дете на фона на трихомониаза, тогава липсата на положителен резултат ще се дължи на унищожаването на спермата.
Диагностика
Откриването на това заболяване започва с консултация с гинеколог или уролог. За поставяне на точна диагноза пациентът се разпитва и изследва, вземат се необходимите биологични материали (кръв, урина). При външен гинекологичен преглед на жени, заразени с трихомониаза, се откриват признаци на хиперемия и подуване на лигавицата на вагината и вулвата. Ако една жена е претърпяла колпоскопия, резултатът е множество ерозивни и язвени лезии на шийката на матката. В допълнение, атипични епителни клетки и епителна дисплазия могат да бъдат открити в хода на изследването. За поставяне на надеждна диагноза в медицинската диагностична практика се използват следните лабораторни методи:
- PCR диагностика;
- Микроскопско изследване на биологичен материал. За диагностика при мъжете се изследват петна, взети преди това от уретралния канал. При изследване на жени се използват петна не само от уретрата, но и от влагалището;
- Посяване на биологично съдържание върху хранителна среда (метод на култивиране). За идентифициране на патогени и техните разновидности, предварително взет биологичен материал от вагината или уретрата се засява върху хранителна среда. След това специален контейнер с хранителна среда се поставя в термостат, където културата расте за определен период от време.
Диагнозата на това заболяване при мъжете причинява някои трудности, които са свързани с нетипичен и скрит ход.
Ако семейна двойка планира бременност в близко бъдеще, тогава и мъжът, и жената трябва да преминат диагностичен преглед за полово предавани болести.
Детска трихомониаза
По време на клиничните наблюдения беше установено, че често причината за трихомониаза в детска възраст е предаването на патогена от майка на дете по време на процеса на раждане. В предучилищна и начална училищна възраст децата се заразяват чрез контакт и битови контакти, като използват предмети като сапун, кърпи и спално бельо. Ето защо, ако бъде открит носител на Trichomonas при един от родителите, те трябва стриктно да разграничават битовите предмети, за да предотвратят трихомониазата при детето.
Лечение
Тази патология, подобно на други болести, предавани по полов път, трябва да се лекува по комплексен начин. Само при това условие човек има възможност да се отърве веднъж завинаги от такова неприятно заболяване. За да се отървете напълно от урогениталната трихомониаза, се препоръчва да се използват следните венерологични препоръки:
- Докато се подлага на терапевтичен курс за това заболяване, човек се съветва да се въздържа от всякаква интимност;
- За да може лечението за трихомониаза да доведе до очаквания резултат, трябва да го преминат и двамата сексуални партньори;
- По време на лечението пациентите се съветват да се придържат към специални хигиенни препоръки за грижа за външните гениталии;
- Лечението на това заболяване се извършва с помощта на специализирани лекарства като тинидазол и метронидазол;
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Какви заболявания се класифицират като гъбични и протозойни болести, предавани по полов път?
инфекции?
Тези две групи полово предавани инфекцииса малко на брой, тъй като всеки от тях има само една патология. Протозои инфекцииса заболявания, които се причиняват от микроорганизми от групата на протозоите. Сексуалните инфекции, причинени от протозои, включват трихомониаза, която се причинява от микроорганизма Trichomonas vaginalis. Трихомониазата се нарича още трихомониаза или трихомонаден колпит, но всички те са едно и също заболяване. Групата на гъбичните инфекции включва заболявания, причинени от патогенни и опортюнистични гъбички. Патогенните гъбични микроорганизми никога не са част от микрофлората на човешкото тяло, а опортюнистични гъбични микроорганизми присъстват винаги, но в малки количества. В този случай опортюнистични гъбички не причиняват инфекциозно-възпалителен процес, тъй като други микроорганизми не им дават тази възможност. При нарушаване на нормалния състав и съотношение на микроорганизмите в човешката микрофлора опортюнистични гъбички провокират развитието на микози - гъбични инфекции. Гениталните гъбични инфекции включват само един вид микози - кандидоза, която се развива под въздействието на дрождевите гъбички Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Кандидозата има редица алтернативни имена:
- урогенитална кандидоза;
- вулвовагинална микоза;
- урогенитална микоза;
- генитални гъбички.
Характеристики на съществуването на Trichomonas и гъбички от рода Candida в
тяло
Трихомонада
Тъй като микроорганизмът е протозоа, това означава, че е само една клетка. Клетъчният организъм Trichomonas има флагели. Формата на клетката наподобява тази на неправилен петоъгълник. Дължината на Trichomonas е само 13-18 микрона. Този малък едноклетъчен организъм се движи чрез активни движения на флагели и специални вълнообразни движения на клетъчната стена. Вълнообразните контракции на клетъчната стена на Trichomonas са способни да образуват специални издатини под формата на малък „крак“, които се наричат „псевдоподия“. Благодарение на такива псевдоподии, Trichomonas прониква в междуклетъчното пространство, т.е. намира се в дебелината на тъканта. Поради местообитанието си в пикочно-половия тракт, трихомонадите са устойчиви и могат да се скрият от използваните лекарства. В този случай, на фона на значително подобрение на симптомите, човек изглежда напълно се възстанови. Но това не е така, тъй като има носителство и последващо хронично възпаление. Човекът също е потенциално заразен за други хора.
Trichomonas, който причинява инфекции, предавани по полов път, може да живее изключително в пикочно-половия тракт. Не е в състояние да оцелее във външната среда или други органи. Този микроорганизъм е много нестабилен, тъй като умира, когато температурата се повиши до 45 o C, когато е изложен на слънце или на открито. Тези свойства позволяват ефективно предотвратяване на инфекция с трихомониаза, при спазване на хигиенните правила и правилното боравене с нещата.
Кандида
Дрождените гъбички от рода Candida обикновено живеят в устната кухина, тънките черва, гениталиите, пикочните органи, хранопровода и ларинкса. Днес почти 80% от хората имат гъбички от рода Candida като част от микрофлората на пикочно-половите органи, но обикновено не причиняват никакви патологични процеси. Кандидозата се развива, когато други бактерии от микрофлората умират, както и в резултат на силно намаляване на имунната защита на човешкото тяло. Гъбичките Candida могат да проникнат в кръвта и да се разпространят в различни органи - вагината, средното ухо, носните проходи и др.
Candida се храни с въглехидрати, по-специално с гликоген, който се произвежда от вагиналните епителни клетки. Когато гъбичките Candida се размножават, те „изяждат“ целия гликоген. В резултат на това бактериите от нормалната влагалищна микрофлора - бацилите на Додерлайн остават без хранителни вещества, в резултат на което загиват. Смъртта на бацилите на Doderlein води до влошаване на нарушенията на микрофлората, което засилва възпалителния процес.
Пътища на предаване
Нека разгледаме възможните варианти за контакт, по време на които се осъществява предаването на трихомонади или гъбички от рода Candida, които причиняват полово предавани инфекции.Трихомониаза
Тази полово предавана инфекция е най-разпространената в света и е на първо място по честота на поява сред другите полово предавани болести. Трихомонадите могат да се предават само при контакт между болен и здрав човек. Най-често това се случва по време на вагинален полов акт или при комбинация от орално-вагинален полов акт. Възможността за заразяване с трихомониаза е висока и при използване на различни еротични средства – костюми, вибратори и др. Също така е доказано, че има голяма вероятност за предаване на Trichomonas, когато гениталните секрети попаднат върху пръстите на партньора с последващо въвеждане в гениталния тракт.
Въпреки това, Trichomonas може да оцелее известно време във влажна и топла среда извън човешкото тяло, например върху гъби или кърпи, кърпи, сапунени съдове и други хигиенни предмети, които влизат в контакт с гениталиите. В такава ситуация инфекцията е възможна чрез близък битов контакт, когато хората са заедно и не спазват правилно правилата за лична хигиена (използвайте една кърпа, една гъба и др.). Момичетата могат да се заразят по този начин, което обаче е доста рядко.
По-рядко Trichomonas се предава чрез директен контакт с кръвта на болен човек, със сперма или вагинален секрет.
Децата могат да се заразят с Trichomonas по време на бременност и раждане от болна майка. Момичетата обаче са изложени на по-голям риск от момчетата.
За съжаление, учените са успели да идентифицират и докажат възможността за индиректно заразяване с трихомониаза, въпреки че това се случва рядко. Това са предимно случаи на заразяване в обществени тоалетни, басейни, ресторанти и др. Trichomonas може да оцелее и да зарази хората на място, където не е твърде горещо, влажно или тъмно. Въпреки това, основните правила за лична хигиена ще предпазят човек от такъв риск от инфекция с Trichomonas.
Кандидоза
Кандидозата не е полово предавана болест, но може да засегне пикочно-половите органи. Вероятността от инфекция с Candida е висока по време на орално-вагинален полов акт или анално-вагинален полов акт, тъй като тези гъбички често са част от нормалната микрофлора на устната кухина и червата.Днес повечето хора са заразени с кандида, но те не причиняват никакви инфекции. В повечето случаи хората се заразяват с кандида през първата година от живота си, след което микроорганизмът се превръща в опортюнистична флора. Основният начин за заразяване с кандида е чрез ядене на неизмити зеленчуци и плодове, контакт с различни повърхности, върху които може да има гъбички (например в болници, клиники и др.). Поради това обстоятелство е по-целесъобразно да се разгледат причините, поради които кандида предизвиква развитието на полово предавани инфекции.
Причини за кандидоза
И така, основните фактори, които могат да доведат до развитието на кандидоза, са следните:- прекалено тесни и стегнати бикини;
- синтетично бельо;
- често използване на уплътнения;
- орален секс;
- период на бременност;
- терапия с различни антибиотици, особено дълги или чести курсове;
- използване на орални контрацептиви с високи дози хормони (например Ovidon, Anteovin);
- приемане на стероидни лекарства (например метирапон, деоксикортон, флудрокортизон, дексаметазон, хидрокортизон и др.);
- използването на вагинални диафрагми, вътрематочни устройства и спермицидни състави за предотвратяване на бременност;
- състояние на вторичен имунен дефицит след заболяване, операция, стрес и др.;
Симптоми на кандидоза и трихомониаза
За да потърсите навреме квалифицирана помощ от лекар, трябва да знаете как се проявяват тези полово предавани инфекции - трихомониаза и кандидоза. Затова нека разгледаме признаците и клиничните симптоми.Трихомониаза
Инфекциозно-възпалителният процес може да се появи остро, подостро или напълно изтрит, без ясни клинични симптоми. Острата трихомониаза протича с ясни клинични признаци:
- влошаване на здравето;
- нарушения на съня;
- наличието на обилно вагинално течение, често с пенест характер, с неприятна миризма;
- сърбеж на външните гениталии;
- нарушения на уринирането като болка или повишена честота на ходене до тоалетната;
Подострата трихомониаза се характеризира с наличието на леко вагинално течение на фона на относително нормално здраве. При изтритата форма на трихомониаза няма никакви симптоми, така че често такива хора се смятат за здрави.
Обикновено след една седмица на остра трихомониаза, тежестта на симптомите постепенно намалява и болестта става хронична. Възможни са случаи на обостряне с появата на клинични симптоми на остра форма след сексуален контакт, алкохолни възлияния или в резултат на патология на яйчниците.
Хроничната трихомониаза е доста трудна за идентифициране и лечение. В този случай възниква комбинирана инфекция, тъй като Trichomonas буквално привлича хламидия, уреаплазма, микоплазма, гонококи, стафилококи и др. Често се открива коинфекция с трихомонади и гонококи, микоплазми, кандида, хламидии, вируси и уреаплазми. В такава ситуация клиничните симптоми са леки (например периодично появяване на вагинално течение, болка при уриниране, чести пътувания до тоалетната).
Trichomonas може да причини следните заболявания:
- вулвит;
- колпит;
- вестибулит;
- цистит
Кандидоза
Кандидозата се проявява в клинични симптоми, които могат да се видят от лекар, и някои признаци, усетени от жена. Следните симптоми са характерни за кандидозата:
- вагинално течение със сиренест характер в различни количества (от оскъдно до обилно);
- силен, непоносим сърбеж в областта на срамните устни и вулвата;
- усещане за парене на външните гениталии;
- сърбежът се засилва след вана или душ, полов акт или ходене;
- сърбежът може да се засили по време на сън, менструация и след обяд;
- болка по време на полов акт;
- нарушения на уринирането като болка или повишена честота на посещение на тоалетната.
Тестове за откриване на кандида и трихомонади
При сегашното ниво на развитие на науката и технологиите трихомониазата и кандидозата могат да бъдат диагностицирани доста точно. Нека да разгледаме какви тестове трябва да вземете, за да разберете наличието или отсъствието на кандидоза/трихомониаза. Трихомониаза
За идентифициране на трихомона се използват намазки от вагинално съдържание, уретрален и ректален секрет. Днес е възможно да се изследва прясна цитонамазка чрез специален микроскопски метод или оцветена цитонамазка. В прясно намазка трихомонадите се виждат по-добре, те са подвижни, което позволява на лабораторния асистент точно да разграничи съмнителните форми от епителните клетки. В оцветена намазка Trichomonas много прилича на епителните клетки и понякога е много трудно да се разграничат.Като цяло, следните методи могат да се използват за идентифициране на Trichomonas:
1.
Изследване на оцветена цитонамазка от вагината, уретрата или ректума (оцветяване с метиленово синьо или оцветяване по Романовски-Гимза).
2.
Изследване на неоцветена прясна цитонамазка чрез фазово контрастна микроскопия.
3.
Бактериологична култура върху средата.
4.
Ензимен имуноанализ - ELISA.
5.
Реакция на директна имунофлуоресценция.
6.
Полимеразна верижна реакция (PCR).
Най-точните и чувствителни методи са PCR и бактериологична култура върху средата, но не е необходимо да се използват за първична инфекция, тъй като микроскопията с намазка или имунофлуоресцентната реакция осигуряват доста адекватна диагноза. PCR и културата върху средата се препоръчват за използване при хронични форми на трихомониаза, които са трудни за откриване и лечение. Редица клиницисти също предпочитат да наблюдават лечението с помощта на тези точни и чувствителни диагностични методи.
Кандидоза
За идентифициране на гъбички от рода Candida се използват следните методи:1. Изследване на цитонамазки от вагинален секрет, уретра и ректум;
2. Бактериологична култура върху средата;
3. Серологични реакции (реакция на аглутинация, реакция на свързване на комплемента, реакция на утаяване);
4. Имунофлуоресцентна реакция;
5. Свързан имуносорбентен анализ;
6. Полимеразна верижна реакция.
Най-бързите методи се използват широко за изследване на цитонамазки, които могат да се считат за свежи или оцветени по Грам. Някои лаборатории също провеждат имунофлуоресцентно изследване, което се извършва бързо и в ръцете на компетентен специалист е сериозен метод, който ви позволява да определите наличието на кандида с висока степен на точност. Като високочувствителен метод се използва посявка върху среда, която също така дава възможност да се изясни точно кои видове и видове гъбички Candida присъстват и към кои противогъбични лекарства са чувствителни. PCR също е много чувствителен метод, но не позволява да се определи чувствителността на гъбичките към лекарства.
Ако по някаква причина е невъзможно да се вземат намазки, те прибягват до серологични реакции, за които се взема кръв от вената.
Принципи на превенцията
Винаги е по-добре да се предотврати дадено заболяване, отколкото да се лекува. За да се предпазите колкото е възможно повече от риска от инфекция с трихомониаза и кандидоза, трябва да знаете принципите за предотвратяване на тези патологии.Трихомониаза
Тъй като в повечето случаи трихомониазата се предава чрез незащитен секс, първо трябва да я избягвате.Като цяло принципите на превенцията на трихомониазата се основават на следните правила:
1.
Правете секс с предпазни методи (презервативи).
2.
Водете здравословен начин на живот.
3.
Спазвайте правилата за лична хигиена.
4.
Редовно се изследвайте за инфекции, предавани по полов път.
5.
Използвайте само еднократни устройства и инструменти за различни процедури и манипулации.
Кандидоза
Кандидозата не се предава по полов път, но има фактори, които предразполагат към развитието на това заболяване. По този начин превенцията се свежда до максимално елиминиране на възможните причини за кандидоза.Така че, за да се предпазите максимално от кандидоза, трябва да се придържате към следните правила:
1.
Използвайте антибиотици само когато е необходимо.
2.
Не използвайте силни антибиотици за лечение на инфекции, които могат да бъдат лекувани с по-прости лекарства.
3.
Завършете курса на антибиотично лечение.
4.
Докато приемате антибиотици, използвайте противогъбични лекарства.
5.
Редовно преглеждайте имунограмата си и приемайте имуномодулиращи лекарства.
6.
Не преяждайте с храни, богати на въглехидрати.
7.
Изберете хормонални контрацептиви, като вземете предвид всички индивидуални характеристики.
8.
Поддържайте лична хигиена.
Принципи на лечение
За да се отървете от инфекциите, предавани по полов път, трябва да изберете правилното лечение. Нека разгледаме принципите на адекватно лечение на кандидоза и трихомониаза.Трихомониаза
За лечение на трихомониаза се използват специални лекарства, които са ефективни срещу съответния микроорганизъм. Не забравяйте, че за успешно лечение на трихомониаза всички сексуални партньори трябва да преминат курс на терапия. По време на курса всеки трябва да спре да пие алкохол и да има полов акт. При лечението на трихомониаза се използват локални и системни лекарства, разделени на първа линия и вторична. Обикновено лекарствата от първа линия са много ефективни срещу Trichomonas, но не винаги. Когато лекарствата от първа линия не са ефективни или пациентът не може да ги приема, те прибягват до предписване на вторични лекарства.
В допълнение към лекарствата против трихомона, е рационално да се използват имуномодулиращи лекарства за подобряване на ефекта от терапията.
И така, лекарствата от първа линия включват:
- Тинидазол (Fasizhin).
| Схеми на дозиране на метронидазол | Режими на дозиране на тинидазол |
| 250 mg 2 пъти дневно, в продължение на 10 дни. | 500 mg 4 пъти на ден, в продължение на 5 дни. |
| 4 дни по 250 mg 3 пъти на ден, след това 4 дни по 250 mg 2 пъти на ден. | 1000 mg два пъти дневно, в продължение на 7-10 дни. |
| Първият ден - 500 mg два пъти дневно, на втория ден - 250 mg три пъти дневно, след това 4 дни 250 mg два пъти дневно. | Вземете 500 mg четири пъти в рамките на 1 час, на интервали от 15 минути. |
Вторичен означава:
- Орнидазол - използвайте 0,5 g два пъти дневно в продължение на 5 дни;
- Naxojin - приемайте 4 таблетки наведнъж при остро заболяване или 0,5 g два пъти дневно в продължение на 6 дни при хронична патология;
- Атрикан - използвайте 0,25 g два пъти дневно в продължение на 4 дни.
Най-ефективните анти-Trichomonas лекарства за локално приложение:
- Klion D супозитории - една супозитория се поставя във влагалището през нощта в продължение на 10 дни.
- Neo-Penotran - две супозитории на ден се поставят във влагалището в продължение на 2 седмици.
- Таблетки Terzhinan - поставете 2 супозитории във влагалището през нощта в продължение на 10 дни.
- Хексикон супозитории - прилагат се 3-4 пъти дневно в продължение на 1-3 седмици.
- Мератин-комби супозитории - една супозитория се прилага през нощта в продължение на 10 дни.
Имуностимулиращите лекарства имат добър ефект при лечението на трихомониаза, когато се използват заедно с антитрихомониаза. Най-ефективното лекарство за имунотерапия е ваксината Solcotrichovac. Може да се използва както като лекарство, така и като профилактично средство, за предотвратяване на рецидиви и повторно заразяване след лечение. Обикновено Solcotrichovac се включва в схемата на лечение от първия ден на терапията и 0,5 ml се прилага интрамускулно. След две седмици се правят още две инжекции, след което ваксинацията се повтаря след 11 месеца.
Кандидоза
Терапията на кандидозата включва употребата на локални и системни противогъбични лекарства в комбинация с диета и избягване на хормонални контрацептиви, тютюнопушене и алкохол. Лечението на първична остра кандидоза се извършва с помощта на следните лекарства:
- Бутоконазол - вагинален крем се прилага еднократно в количество от 5 g;
- Кетоконазол - супозитории се поставят във влагалището, 1 брой наведнъж, в продължение на 3-5 дни;
- Флуконазол - една таблетка еднократно;
- Итраконазол - приемайте 0,2 g два пъти дневно, в продължение на 3 дни;
- Сертаконазол – една супозитория се поставя еднократно във влагалището;
- Миконазол - 1 супозитория (100 mg) се прилага във влагалището през нощта в продължение на една седмица;
- Тиоконазол - инжектирайте 5 g мехлем еднократно във влагалището.
За лечение на хронична кандидоза обикновено се използва комбинация от системно противогъбично лекарство с локално, което е показано в таблицата:
| Системно противогъбично лекарство за лечение на кандидоза | Локално противогъбично лекарство за лечение на кандидоза |
| Низорал – 400 мг на ден, 5 дни | Канестен – вагинални таблетки или крем за 5-6 дни. Таблетките се вкарват във влагалището при 0,2-0,5 g и крем 1-2% |
| Миконазол - 0,25 g четири пъти дневно, 2 седмици | Миконазол - крем или супозитории се поставят във влагалището веднъж дневно в продължение на една седмица |
| Флуконазол - 50-150 mg веднъж дневно, 1-2 седмици | Бифоназол - крем във влагалището през нощта, 2-4 седмици |
| Orungal - 0,2 g веднъж дневно, 1 седмица | Ginesol - една супозитория във влагалището |
| Lamisil – 250 mg веднъж дневно, 2-4 седмици | Ginalgin - 1 супозитория във влагалището през нощта, в продължение на 10 дни |
| Леворин – 500 000 единици 2-4 пъти на ден, 10-12 дни | Изоконазол - топка във влагалището 1 път на ден, в продължение на 3-5 дни |
| Амфоглюкамин – 200 000 единици два пъти дневно, 10-14 дни | Еконазол – 150 mg крем се инжектира във влагалището в продължение на три дни |
| Batrafen - крем се вкарва във влагалището през нощта в продължение на 10 дни | |
| Декамин - мехлемът се вкарва във влагалището през нощта в продължение на 2-3 седмици | |
| Полижинакс - 1 супозитория във влагалището през нощта - 2 седмици | |
| Тержинан - 1 супозитория във влагалището преди лягане, в продължение на 10 дни | |
| Пимафукорт - мехлемът се прилага във влагалището 2-4 пъти на ден в продължение на 2 седмици | |
| Бетадин - 1 супозитория във влагалището за 2 седмици |
За да се предотврати повторна поява на кандидоза, се препоръчва да се използва системно противогъбично лекарство в продължение на шест месеца, на първия ден от всяка менструация. След края на менструацията трябва да се използват локални противогъбични средства за една седмица, също и за шест месеца.
Контрол върху лечението
За да сте сигурни, че инфекцията, предавана по полов път, е напълно излекувана, е необходимо да се направят контролни прегледи.Трихомониаза.Контролните тестове се вземат една седмица след края на терапията, след това по време на 3 менструални цикъла - веднага след края на менструацията. Ако през този период няма признаци на трихомониаза и трихомонадите не се откриват в тестовете, тогава полово предаваната инфекция може да се счита за напълно излекувана.
Кандидоза.След курс на лечение на остра първична кандидоза се правят контролни тестове седмица по-късно. Ако е възникнала хронична кандидоза, тогава контролните тестове се вземат по време на три менструални цикъла, непосредствено след менструацията.
Възможни усложнения
Кандидозаможе да доведе до развитие на редица усложнения:- стесняване на влагалището;
- риск от развитие на тазови инфекции;
- инфекция на отделителната система;
- спонтанен аборт;
- дефицит на тегло при новородени;
- хориоамнионит;
- преждевременно раждане;
- инфекция на главичката на пениса – при мъже.
- различни нарушения на бременността;
- патология на раждането;
- вродени инфекции на детето;
- висок риск от неонатална смърт.
Тестове за кандидоза
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.
Трихомониазата е една от най-честите полово предавани инфекциозни болести и засяга 60-70% от полово активните жени. Според СЗО повече от 250 милиона пациенти с трихомониаза се регистрират годишно в света.
Какво провокира / Причини за трихомониаза:
Причинителят на трихомониазата е Trichomonas vaginalis. Trichomonas е прост микроорганизъм с овална форма с размери 10-30 микрона, има от 3 до 5 флагела и вълнообразна мембрана, с помощта на която се движи. Храненето се постига чрез ендосмоза и фагоцитоза. Размножава се чрез делене на 2 или 4 клетки. Trichomonas е нестабилен във външната среда и лесно умира при нагряване над 40 °C, изсушаване или излагане на дезинфекционни разтвори. Трихомонадите често са придружители на други полово предавани инфекции (гонорея, хламидия, вирусни инфекции и др.) и/или причиняват възпаление на гениталните органи (дрожди, микоплазма, уреаплазма). Трихомониазата се счита за смесена протозойно-бактериална инфекция.
Trichomonas може да намали подвижността на сперматозоидите, което се превръща в една от причините за безплодие.
Основният път на заразяване с трихомониаза е сексуалният. Заразността на патогена се доближава до 100%. Домашният път на заразяване не може да бъде изключен, особено при момичета, при използване на общо бельо, легло, а също и интранатално по време на преминаването на плода през инфектирания родов канал на майката.
Trichomonas се намират главно във влагалището, но могат да бъдат засегнати цервикалния канал, уретрата, пикочния мехур и отделителните канали на големите жлези на вестибюла на влагалището. Trichomonas може да проникне през матката и фалопиевите тръби дори в коремната кухина, носейки патогенна микрофлора на повърхността си.
Въпреки специфичните имунологични реакции към въвеждането на Trichomonas, имунитетът не се развива след преболедуване от трихомониаза.
Патогенеза (какво се случва?) по време на трихомониаза:
Има прясна трихомониаза (продължителност на заболяването до 2 месеца), хронична (бавни форми с продължителност на заболяването повече от 2 месеца или с неизвестна продължителност) и трихомонадно носителство, когато патогените не предизвикват възпалителна реакция в гениталния тракт, но може да се предаде на партньор по време на сексуален контакт. Пресната трихомониаза може да бъде остра, подостра или торпидна (безсимптомна). Урогениталната трихомониаза също се разделя на неусложнена и усложнена.
Симптоми на трихомониаза:
Инкубационният период на трихомониаза варира от 3-5 до 30 дни. Клиничната картина се определя, от една страна, от вирулентността на патогена, а от друга, от реактивността на макроорганизма.
При остра и подостра трихомониаза пациентите се оплакват от сърбеж и парене във влагалището, обилно пенесто отделяне от гениталния тракт със сиво-жълт цвят. Пенестият секрет се свързва с наличието на газове във влагалището. Увреждането на уретрата причинява болка при уриниране, често желание за уриниране. При торпидни и хронични заболявания оплакванията са неизразени или липсват.
Диагностика на трихомониаза:
Диагнозата се подпомага от внимателно събрана анамнеза (контакти с пациенти с трихомониаза) и данни от обективно изследване. При гинекологичен преглед се установява хиперемия, подуване на влагалищната лигавица и влагалищната част на шийката на матката, пенеста гнойна левкорея по влагалищните стени. Колпоскопията разкрива петехиални кръвоизливи и ерозии на шийката на матката. При подострата форма на заболяването признаците на възпаление са слабо изразени, при хроничната форма те практически липсват.
Микроскопията на нативни и оцветени вагинални цитонамазки разкрива патогена. В някои случаи патологичният материал се инокулира върху изкуствени хранителни среди и флуоресцентна микроскопия. През последните години PCR все повече се използва за диагностициране на трихомониаза. 1 седмица преди вземането на материала пациентите не трябва да използват антицистични лекарства и не трябва да извършват локални процедури. Успешната диагностика включва комбинация от различни техники и повторни тестове.
Лечение на трихомониаза:
Лечението се провежда и при двамата сексуални партньори (съпрузи), дори ако Trichomonas се открие само при един от тях. По време на терапията и последващия контрол сексуалната активност е забранена или се препоръчва използването на презерватив. В лечението трябва да участват и носители на трихомонади.
При остра и подостра неусложнена трихомониаза терапията се свежда до предписването на специфични анти-трихомонадни лекарства. Схеми за лечение на неусложнена урогенитална трихомониаза (ЦНИКВИ, Руската асоциация на акушер-гинеколозите, 2001 г.):
- . орнидазол 1,5 g перорално веднъж преди лягане;
- . Тинидазол 2,0 g перорално веднъж преди лягане.
Алтернативни схеми:
- . орнидазол 500 mg перорално на всеки 12 часа в продължение на 5 дни;
- . метронидазол 500 mg перорално на всеки 12 часа в продължение на 7 дни;
- . ниморазол 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 6 дни или 2 g перорално веднъж;
Лечението на усложнена урогенитална трихомониаза (възпалителен процес на тазовите органи) се извършва в болница. Предписано:
- . орнидазол 500 mg перорално на всеки 12 часа в продължение на 10 дни. Алтернативни схеми:
- . метронидазол 500 mg перорално на всеки 6 часа в продължение на 7 дни;
- . тинидазол 2,0 g перорално 1 път на ден в продължение на 3 дни;
- . ниморазол 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 6 дни или 2 g перорално веднъж;
- . секнидазол 2 g перорално еднократно преди хранене;
- . нифурател 200-400 mg (1-2 таблетки) перорално 3 пъти дневно в продължение на 7 дни.
По време на терапията с метронидазол и тинидазол и 24 часа след нейното завършване пациентите трябва да се въздържат от употреба на алкохол, за да се избегнат тежки нежелани реакции.
Едновременно с тези лекарства е възможно да се използват местни антицистични и противовъзпалителни средства:
- . метронидазол 500 mg (вагинална таблетка) 1 път на ден в продължение на 6 дни;
- . Macmiror комплекс (комбинирано лекарство в супозитории и под формата на крем): 1 супозитория преди лягане във влагалището в продължение на 8 дни или 2-3 g крем с помощта на апликатор 1 път на ден в продължение на 8 дни.
В допълнение към основната терапия можете да използвате антисептика поливинилпиролидон-йод (бетадин) интравагинално, 1 супозитория 2 пъти на ден в продължение на 7 дни при неусложнена трихомониаза или 1 супозитория през нощта в продължение на 14 дни при усложнена трихомониаза.
Лечението на бременни жени започва не по-рано от втория триместър на бременността. Предписвайте орнидазол 11,5 g перорално веднъж преди лягане. Като алтернатива, следните са приемливи:
- . тинидазол 2 g перорално веднъж преди лягане (в последните етапи на бременността, непосредствено преди раждането и по време на кърмене могат да се появят мутагенни и канцерогенни свойства);
- . нифурател 200 mg перорално 3 пъти дневно в продължение на 7 дни;
- . Macmiror комплекс локално под формата на супозитории или крем.
При трихомонаден вулвовагинит при деца лекарството на избор е орнидазол (25 mg/kg в 1 доза). Алтернативни схеми:
- . Метронидазол 1/3 таблетка (таблетка от 250 mg) перорално 2-3 пъти дневно (деца от 1 до 6 години), 125 mg перорално 2-3 пъти дневно (деца от 6 до 10 години), 250 mg перорално 2 пъти на ден (деца 11-15 години), продължителността на лечението е 7 дни;
- . секнидазол 30 mg/kg в 1 или няколко приема;
- . нифурател 200 mg перорално 3 пъти на ден в продължение на 7 дни.
Критериите за излекуване на трихомониазата са изчезването на клиничните прояви и липсата на трихомонади в гениталния тракт и урината.
Профилактика на трихомониаза:
Профилактиката на трихомониазата се свежда до навременното идентифициране и лечение на пациенти и носители на трихомони, поддържане на лична хигиена и изключване на случайни полови контакти.
Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате трихомониаза:
Гинеколог
Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за трихомониазата, нейните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката по него.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.
Други заболявания от групата Болести на пикочно-половата система:
| "Остър корем" в гинекологията |
| Алгодисменорея (дисменорея) |
| Вторична алгодисменорея |
| аменорея |
| Аменорея от хипофизен произход |
| Бъбречна амилоидоза |
| Апоплексия на яйчника |
| Бактериална вагиноза |
| Безплодие |
| Вагинална кандидоза |
| Извънматочна бременност |
| Вътрематочна преграда |
| Вътрематочни синехии (сливания) |
| Възпалителни заболявания на гениталните органи при жените |
| Вторична бъбречна амилоидоза |
| Вторичен остър пиелонефрит |
| Генитални фистули |
| Генитален херпес |
| Генитална туберкулоза |
| Хепаторенален синдром |
| Тумори на зародишни клетки |
| Хиперпластични процеси на ендометриума |
| гонорея |
| Диабетна гломерулосклероза |
| Дисфункционално кървене от матката |
| Дисфункционално маточно кървене в перименопаузалния период |
| Болести на шийката на матката |
| Забавен пубертет при момичета |
| Чужди тела в матката |
| Интерстициален нефрит |
| Вагинална кандидоза |
| Киста на жълтото тяло |
| Чревно-генитални фистули с възпалителен произход |
| колпит |
| Миеломна нефропатия |
| Миома на матката |
| Урогенитални фистули |
| Нарушения на половото развитие при момичетата |
| Наследствени нефропатии |
| Инконтиненция на урина при жените |
| Некроза на миоматозен възел |
| Неправилно положение на гениталиите |
| Нефрокалциноза |
| Нефропатия при бременност |
| Нефротичен синдром |
| Първичен и вторичен нефротичен синдром |
| Остри урологични заболявания |
| Олигурия и анурия |
| Туморни образувания на маточните придатъци |
| Тумори и тумороподобни образувания на яйчниците |
| Стромални тумори на половата връв (хормонално активни) |
| Пролапс и пролапс на матката и вагината |
| Остра бъбречна недостатъчност |
| Остър гломерулонефрит |
| Остър гломерулонефрит (AGN) |
| Остър дифузен гломерулонефрит |
| Остър нефритен синдром |
| Остър пиелонефрит |
| Остър пиелонефрит |
| Липса на сексуално развитие при момичета |
| Фокален нефрит |
| Параовариални кисти |
| Торзия на дръжката на аднексални тумори |
| Торзия на тестисите |
| пиелонефрит |
| пиелонефрит |
(трихомониаза) е инфекция, предавана по полов път, която причинява възпаление на пикочно-половата система. Проявява се с признаци на колпит, уретрит, цистит, проктит. Често се комбинира с други генитални инфекции: хламидия, гонорея, микоплазма, кандидоза и др. В острия стадий се наблюдава обилно влагалищно течение, сърбеж и парене при жените и болка при уриниране при мъжете. При липса на адекватно лечение тя става хронична и впоследствие може да причини простатит, безплодие, усложнена бременност и раждане, детска патология и смъртност.
Главна информация
(или трихомониаза) урогенитална е заболяване изключително на пикочно-половата система на човека. Причинителят на трихомониазата е Trichomonas vaginalis, който се предава по полов път.
Прицелните органи на трихомониазата при мъжете са уретрата, простатата, тестисите и техните придатъци, семенните мехурчета, а при жените - вагината, влагалищната част на цервикалния канал и уретрата. Trichomonas vaginalis се открива по-често при жените поради по-изразени прояви на трихомониаза и по-чести посещения при лекар с превантивна цел. Най-често трихомониазата засяга жени в репродуктивна възраст от 16 до 35 години. По време на раждане инфекцията на новородено с трихомониаза от болна майка се среща в приблизително 5% от случаите. При новородени трихомониазата протича в лека форма поради структурните особености на епитела и е способна на самолечение.
При мъжете обикновено наличието на трихомонада не предизвиква явни симптоми на трихомониаза, те често са носители на трихомонада и, без да изпитват очевидно заболяване, предават инфекцията на своите сексуални партньори. Трихомониазата може да бъде една от причините за негонококов уретрит, хроничен простатит и епидидимит (възпаление на епидидима) и да допринесе за развитието на мъжко безплодие поради намалена подвижност и жизнеспособност на сперматозоидите.
Заразяването с трихомониаза става предимно чрез полов контакт. Трихомониазата изключително рядко се предава по битови начини - чрез бельо, кърпи и бански костюми, заразени от пациенти.
Броят на заболяванията, свързани с трихомониазата, е голям. Трихомониазата често се открива с други ППИ патогени (гонококи, хламидия, уреаплазма, гъбички Candida, херпесни вируси). В момента се смята, че Trichomonas допринасят за развитието на диабет, мастопатия, алергии и дори рак.
Биологични особености на причинителя на трихомониазата
Трихомонадите се прикрепят към клетките на лигавицата на пикочно-половия тракт и предизвикват там възпалителен процес. Отпадъчните продукти на Trichomonas отравят човешкото тяло и намаляват имунитета му.
Трихомонадите могат да живеят в гениталиите и дори в кръвния поток, където проникват през лимфните пътища и междуклетъчните пространства с помощта на ензима хиалуронидаза. Trichomonas са изключително приспособени да съществуват в човешкото тяло: те могат да променят формата си, да се маскират като кръвни плазмени клетки (тромбоцити, лимфоцити) - което затруднява диагностицирането на трихомониазата; „хванете“ други микроби върху себе си и по този начин избягвайте имунната атака на организма.
Микроорганизмите (гонококи, уреаплазма, хламидия, гъбички Candida, херпесни вируси, цитомегаловирус), влизайки вътре в Trichomonas, намират там защита от ефектите на лекарствата и човешката имунна система. Подвижните трихомони могат да разпространяват други микроби в пикочно-половата система и кръвоносните съдове. Увреждайки епитела, трихомонадите намаляват неговата защитна функция и улесняват проникването на микроби и полово предавани вируси (включително HIV).
Трихомонадният носител се изолира като форма на трихомониаза, при която патогенът се открива в лабораторията, но няма прояви на заболяването. Това разделение е произволно, тъй като различните форми на трихомониаза могат да се трансформират една в друга. Изтритите форми на трихомониаза играят голяма роля в разпространението на болестта. Патогенът, който живее в пикочно-половата система, е източник на инфекция на партньора по време на полов акт и собственото му повторно заразяване.
Трихомониазата е опасна поради своите усложнения, тъй като увеличава риска от предаване на други инфекции (включително HIV), патологии на бременността (преждевременно раждане, мъртво раждане), развитие на безплодие (мъжко и женско), рак на шийката на матката и хронични заболявания на пикочно-половата система. Ако имате подобни симптоми или дори ако липсват, трябва да се изследвате за трихомониаза и евентуално за други ППИ. Това е важно за жени, планиращи бременност, за сексуални партньори, които са носители на Trichomonas и пациенти с трихомониаза; за всички, които водят активен полов живот.
Самолечението на трихомониазата може да доведе до обратния резултат: трихомонадите стават по-агресивни, започват да се размножават по-активно и болестта придобива скрити или атипични форми. Диагностицирането и лечението на трихомониазата в този случай може да бъде много по-трудно.
Диагностика на трихомониаза
Диагнозата на трихомониазата включва откриване на патогена с помощта на различни методи.
Въз основа на оплакванията на пациента и прегледа може да се подозира наличието на Trichomonas. При преглед при жени с трихомониаза се наблюдават признаци на възпаление - подуване и хиперемия на вулвата и вагината. По време на колпоскопия може да се наблюдава симптом на "ягодов цервикс": зачервяване на лигавицата с точковидни и фокални кръвоизливи по шийката на матката. Отбелязва се епителна дисплазия и понякога могат да се появят атипични епителни клетки.
Трихомониазата се открива надеждно чрез лабораторни методи:
- микроскопия на изследвания материал (за жени - намазки от влагалището и уретрата, за мъже - намазки от уретрата);
- културен (микробиологичен) метод с използване на изкуствени хранителни среди;
- имунологичен метод;
- PCR диагностика.
Трихомониазата при мъжете е по-трудна за диагностициране поради липсата на симптоми, освен това трихомонадите в този ход на заболяването са в атипична амебоидна форма. Преди да планирате бременност, както мъжете, така и жените трябва да преминат пълен скрининг за ППИ, включително трихомониаза.
Лечение на трихомониаза
Лечението на трихомониазата се извършва от венеролози, гинеколози и уролози. Трябва да се проведе при всяка форма на заболяването, независимо от наличието или отсъствието на прояви. Лечението на трихомониаза трябва да се извършва едновременно за сексуални партньори (дори ако тестовете на един от тях са отрицателни). Лечението на трихомониаза само при един от сексуалните партньори е неефективно, тъй като след лечението може да възникне повторна инфекция. Производството на антитела срещу причинителя на трихомониаза не формира траен имунитет, след лечение можете да се разболеете отново, ако се заразите повторно.
Лечението на трихомониазата трябва да се комбинира с лечението на други ППИ, които често съпътстват заболяването.
Трихомониазата се счита за излекувана, когато патогенът не е открит по време на диагнозата и не се наблюдават клинични симптоми. Сексуалната активност по време на лечението е забранена. Необходимо е да информирате сексуалния си партньор за наличието на трихомониаза и други полово предавани болести, за необходимостта от преглед и лечение.
Резултатът от лечението на трихомониаза зависи от нормализирането на микрофлората на пикочно-половата система и тялото като цяло. При жените за тази цел се използва ваксина срещу инактивиран lactobacillus acidophilus. Възможно е да се предписват имуномодулиращи лекарства.
Според научни данни Trichomonas се открива при 10% от здравите жени и повече от 30% от хората, посещаващи дерматовенерологични клиники.
Възпалителните патологии на пикочно-половите органи, причинени от протозои, включват трихомониаза.
Структурата на Trichomonas
Trichomonas се класифицират като протозои. Те имат относително висока степен на организация, която включва всички основни жизнени функции (основен метаболизъм, подвижност, възпроизводство и др.).
Trichomonas под микроскоп най-често имат овално-крушовидна форма, но някои условия могат да им придадат удължени, осмоъгълни и други форми.
Trichomonas се движи с помощта на камшичета и вълнообразна мембрана и се храни в човешкото тяло по фагоцитен и ендосоматичен път.
Trichomonas може да развие резистентност към лекарства.
Жизненият цикъл на Trichomonas в изкуствени хранителни среди протича само при температура 36,5-37 С. Той може да запази способността си да живее в киселинни, неутрални и леко алкални условия. Оптималната среда за Trichomonas е 5,2-6,2 pH.
Видове трихомонада
Има няколко разновидности на Trichomonas. Една от най-потенциално опасните е чревната трихомонада, а най-често срещаната е оралната.
Урогениталната трихомонада (Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis) живее в репродуктивната система, където се въвежда при полов контакт. Храни се с епителни клетки и различни видове бактерии. Методът на заразяване чрез постелки и предмети за лична хигиена е толкова рядък, че практически не се разглежда. Инфекцията с урогенитална трихомонада може да се прояви под формата на уретрит, ендоцервицит, епидермит и може да причини развитие на безплодие и импотентност.
Няма безопасни за организма трихомони. Всички видове заболявания изискват задължително изследване и лечение.
Как се предава трихомонада?
Инфекцията обикновено става чрез полов контакт, главно след случаен полов контакт. Предаването на инфекция е възможно и чрез контакт с лични вещи на пациента.
Развитието на Trichomonas може да бъде благоприятствано от:
- висока вирулентност на патогена;
- хронични патологии в тялото (захарен диабет, туберкулоза);
- намаляване на имунните сили в организма под въздействието на външни фактори (токсични инфекции, хипотермия, лошо хранене);
- уретрит и вагинит от различен произход.
Често инфекцията с Trichomonas може да се комбинира с гонорея или хламидия.
Симптоми на трихомонада
Към трихомониаза, както и към гонорея, имунитетът не се развива.
Инкубационният период на Trichomonas е средно 10 дни, но в някои случаи може да бъде намален до 2-3 дни или удължен до 30-40 дни.
Trichomonas при мъжете обикновено се проявява като остра или хронична форма на уретрит, често представляващ бавен процес. Описани са случаи на латентен ход на заболяването, както и носителство на Trichomonas без признаци на патология.
Първоначалната възпалителна реакция се развива в предния лоб на уретрата, като впоследствие се разпространява в задния лоб. Заболяването не се характеризира със специфичен модел на симптоми. Тежестта на субективните усещания е изключително незначителна и не се различава постоянство. Понякога може да има сърбеж и парене в уретрата, както и болка по време на уриниране. Рядко се наблюдава възпалителна реакция във външния уретрален меатус. Може да има отделяне от уретрата (гнойно, лигавично, прозрачно или мукопурулентно, понякога пенесто).
Често се засягат простатата, епидидимът, жлезистата система на препуциума, пикочният мехур и бъбреците. Патологията често се усложнява от простатит, баланопостит и епидидимит.
Няма данни за метастази на Trichomonas. Човек може само да предположи, че понякога други бактериални инфекции са виновни за развитието на усложненията на Trichomonas.
Trichomonas при жените най-често се локализира в уретрата, вагиналната кухина и цервикалния канал. Trichomonas се откриват сравнително рядко в маточната кухина и фалопиевите тръби.
В острия стадий на процеса пациентите могат да се оплакват от отделяне, сърбеж и парене на външните репродуктивни органи. По време на прегледа се вижда изразен оток, зачервяване и наличие на гнойно-серозно течение. В някои области на лигавицата е възможна ерозия. По време на огледален преглед пациентите отбелязват болезнени усещания. Съответно болка се наблюдава и по време на полов акт. Един от най-характерните признаци на трихомонада може да се счита за появата на пенливо изхвърляне.
При увреждане на уретрата се появява режеща болка по време на уриниране. Ако натиснете уретрата, от нея може да се появи капка секрет.
Хроничната трихомонада обикновено протича безсимптомно.
Trichomonas по време на бременност
Trichomonas може първоначално да попречи на бременността, така че трябва да посетите лекар в подготовката за зачеване. Преди да започнете планирането на бременността, важно е да се изследвате за възможна инфекция с Trichomonas, тъй като това е доста често срещана патология. Освен това в половината от случаите заболяването протича без изразени симптоми, така че жената може дори да не подозира за възможна инфекция.
Необходимо е да се обърне внимание на някои симптоми: нарушения на уринирането, възпалителни заболявания на гениталната област. При най-малкото подозрение трябва да се консултирате с лекар, тъй като Trichomonas може да провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане и да попречи на нормалния физически растеж на бебето (детето може да се роди преждевременно или слабо развито - с тегло под два кг).
Ако бременната жена има явни клинични признаци (парене на гениталиите, сърбеж, пенеста секреция), трябва спешно да се направи тест за Trichomonas и да се консултира с лекар.
Не се колебайте да си направите тест за трихомонади предварително. Това ще направи вашата бременност безопасна и ще защити вашето здраве.
Трихомонада при деца
Най-често инфекцията на деца с Trichomonas възниква по време на раждане, от заразена майка. Момчетата обикновено не са засегнати от това заболяване. Момичетата са податливи на инфекция поради техните анатомични характеристики: на първо място, патогенът причинява възпалителен процес, който засяга външните гениталии на новороденото. Заболяването при момичетата се проявява със същите симптоми като при възрастни жени (с изключение, разбира се, на субективни усещания): това са признаци на подуване, зачервяване на вагиналната лигавица, образуване на ерозии, болка по време на уриниране.
Първият месец от живота може да не показва симптоми на заболяването. Това се дължи на факта, че заедно с патогена, антителата срещу Trichomonas също се предават на момичето от майка му, което се бори с инфекцията за известно време. Въпреки това, до края на първия месец от живота, симптомите се увеличават.
Домашният път на предаване на Trichomonas се счита за изключително рядък, но съществува. Дете може да се зарази, като използва чужди хигиенни продукти: кърпа, бельо, кърпа. На децата трябва да се обясни какво е лична хигиена и защо е необходима. Развивайки добри навици у детето, ние предварително се грижим за здравословното му бъдеще.
Техниката за изследване на живи Trichomonas в намазка е много проста: капка загрят физиологичен разтвор се нанася върху предметно стъкло, към него се добавя прясна капка секрети; полученият препарат се покрива със специално стъкло и се изследва под микроскоп.
Микроскопското изследване трябва да се извърши веднага след вземането на материала, за да се предотвратят ефектите от промените в температурните условия и изсъхването на препарата. Интересното е, че под микроскоп трихомонадите се разпознават по тяхната подобна на махало, бутаща, люлееща се подвижност.
Културологичните изследвания също играят роля - посявка за трихомонада. Този метод се използва, когато се подозира наличието на скрити и асимптоматични варианти на хода на урогениталната трихомониаза, както и за потвърждаване на ефективността на лечението на пациентите.
В ситуации, когато по някаква причина не е възможно да се вземе намазка, за анализ може да се използва центрофугирана първа сутрешна струя урина. От него със специална пипета се отстраняват появилите се люспи, които след това се нанасят върху предметно стъкло за изследване.
Провокацията за трихомонада се извършва с инжекция с прогинал. Това се прави, за да се отслаби имунната защита на организма за известно време, така че патогенът (ако има такъв) отново да се вижда в намазката. Провокация може да бъде и консумацията на алкохолни напитки или пикантни и солени храни.
Кръвен тест за трихомонада не се извършва. Има още един информативен кръвен тест, който определя наличието на антитела срещу Trichomonas. Нарича се ензимен имуноанализ. Положителните аспекти на този метод включват факта, че локализирането на процеса няма значение за получаване на резултати. Кръвта се дарява на празен стомах, от вена. Единственото условие за подготовка за теста е изключването на алкохол и пикантни солени храни през деня.
Методът на полимеразна верижна реакция е друг точен диагностичен метод, който се основава на изследването на ДНК на Trichomonas. За такова изследване можете да използвате кръв, изхвърляне от уретрата, влагалището и т.н. Благодарение на този тип диагностика патогените могат да бъдат открити в началния етап на тяхното развитие, което ускорява възстановяването и предотвратява по-нататъшното прогресиране на заболяването.
, , , , , , , , , , ,
Сулфонамидните лекарства и антибиотиците за Trichomonas нямат терапевтичен ефект: те се предписват само в случаи на смесена инфекциозна флора. В такива ситуации антибиотиците облекчават възпалителната реакция и насърчават бързото възстановяване.
Метронидазол (Flagyl, Trichopolum), който се използва за перорално приложение, има значителен ефект при лечението на трихомонад.
Схемата за лечение на Trichomonas с лекарството Trichopolum е представена в трите най-популярни опции:
- в дневна доза от 0,5 g, разделена на два приема, за 10 дни;
- първите четири дни - 0,25 g три пъти дневно, следващите четири дни - 0,25 g два пъти дневно;
- първия ден - 0,5 g два пъти, втория ден - 0,25 g три пъти, на третия и четвъртия ден - 0,25 g два пъти дневно.
Някои пациенти избягват употребата на метронидазол поради страничните ефекти на лекарството: диспептични разстройства, стомашен дискомфорт, повръщане. В такива случаи лекарството се заменя с орнидазол, който се понася много по-лесно от пациентите.
Според статистиката възстановяване след първия курс на терапия се наблюдава в приблизително 90% от случаите. Някои пациенти впоследствие могат да останат с възпаление след трихомониаза, което трябва да се лекува допълнително.
След облекчаване на признаци на остро възпаление, жени, които са били диагностицирани с вулвит и вагинит, могат да бъдат предписани промиване с отвара от лайка и градински чай.
Лечението на хронична трихомонада, както и сложен ход на заболяването, може да се сведе до използването, в допълнение към горното лечение, на методи, използвани в съответната клиника за гонорея. Също така се предписват средства, които стимулират защитните сили на организма (комплексни витамини, имуностимуланти - тимоген, кипферон, имунорикс, изопринозин, глутоксим, апилак, миелопид, продигиозан).
На пациенти с Trichomonas се предписва тинидазол в количество от 2 g еднократно. За вътрешна употреба се произвеждат таблетки Nitazol за Trichomonas, които съдържат нитазол, млечна захар, нишесте, талк и стеаринова киселина. Лекарството се приема три пъти дневно в продължение на 5-10 дни.
Като локално лечение е ефективна комбинация от хлорамфеникол (0,2 g), борна киселина (0,1 g) и хексаметилентетрамин (0,5 g). В този състав лекарството се прилага веднъж дневно във влагалището или уретрата, курсът на лечение е 10-15 дни.
Супозиториите за Trichomonas се използват за лечение на урогениталната форма на заболяването. Обикновено се използва Klion D, който се състои от метронидазол и миконазол нитрат. Лекарството се предписва на жени в количество от една супозитория вечер, преди лягане. Курсът на лечение с това лекарство е 10 дни.
На пациентите от мъжки пол може да се предпише лечение с лекарството Klion D под формата на таблетки, приемани перорално. Особен ефект от това лечение се наблюдава при смесена инфекция (едновременно протичане на трихомониаза с кандидоза).
Пациент с Trichomonas може да се счита за излекуван, ако след курс на лечение не са открити Trichomonas при лабораторни изследвания в продължение на два месеца. Тези пациенти, които след лечение на трихомонади имат следи от възпалителния процес или дегенерация на тъканите, могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури: използване на фонофореза, вливане, диатермия, масаж, охлаждане със сребърни препарати, тампонада.
При лечение на Trichomonas при деца обикновено се предписва същият метронидазол, но в по-ниска доза, отколкото при възрастни. В същото време вземете седящи вани или душ със слаби антисептични разтвори.
По време на лечението трябва да следвате диета, която изключва солени, пикантни и мазни храни, както и алкохол.
Лечение на трихомонада по време на бременност
При бременни жени терапията се провежда само от началото на втория триместър, като се използват лекарствата метронидазол и клотримазол. В този случай лечението се предписва и на двамата партньори безпроблемно.
- през първия триместър е разрешено използването на лекарства тержинан, ацилакт и бифидумбактерин, които поддържат нормалната микрофлора на вагиналната среда. Таблетките се използват ежедневно в продължение на 10 дни по 1 брой;
- през втория триместър се добавя метронидазол (перорално 0,5 g два пъти дневно в продължение на една седмица), супозитории terzhinan, Klion D, клотримазол през нощта в продължение на 10 дни, след това ацилакт или бифидумбактерин в продължение на 10 дни. За коригиране на имунитета могат да се предписват ректални супозитории Viferon два пъти дневно в продължение на 10 дни;
- в третото тримесечие метронидазолът се използва и перорално, 0,5 g два пъти дневно в продължение на една седмица. Като цяло лечението през първия и втория триместър е практически същото.
Народни средства за трихомонада
Лечението на Trichomonas у дома може да се извърши изключително като допълнение към традиционното лечение. Не трябва да лекувате Trichomonas самостоятелно, без да се консултирате с лекар: терапията на заболяването трябва да се контролира от резултатите от тестовете.
Трябва да се отбележи, че не трябва да се срамувате от лечението на полово предавана инфекция. Срамно е, като си болен или носител, да заразиш други с инфекцията.
Trichomonas е много често срещана инфекция, която трябва да се лекува и това трябва да се направи непременно.
Лечението на Trichomonas обикновено се извършва на двама партньори едновременно. Следователно, ако мъж и жена, които са подложени на едновременно лечение на заболяването, искат да водят сексуален живот през този период, това е допустимо (при условие, че използват презерватив). В такива случаи, когато единият партньор започне лечение преди другия, рискът от повторно заразяване се увеличава. В тази ситуация трябва да се въздържате от секс.
Между другото, за много жени сексуалният контакт при наличие на урогенитален трихомонаден възпалителен процес е изключително болезнен и неприятен. Ето защо някои хора отказват секс по време на лечението поради тази причина.
Зареждане...