Кръвни петна по лигавиците в устата. Съвети за инспектиране на бели петна върху устната лигавица

Езикът е покрит със слизеста мембрана, върху която се натрупват бактерии, което е основната причина за развитието на бяла плака в устната кухина, която е научно наречена кандидоза. Това заболяване включва покриване на повърхността на лигавицата на устната кухина с гъбички, подобни на дрожди. Много хора казват, че човешкият език е показател за здравето.

Виждайки белите петна по него, много хора започват да се паникят, въпреки че това е доста нормално явление, което може да се прояви във всеки един човек. Необходимо е да се научим как точно да разграничаваме коя плака се счита за норма и която показва, че е необходимо да отидем при лекар.

Причини за кандидоза

Бялата плака в устата най-често се среща при деца, възрастни, както и с отслабен имунитет.

Приносът към развитието на болестта може да доведе до такива фактори:

• Инфекциозни заболявания, както и проблеми с храносмилателния тракт и кръвта;
• Онкология, ХИВ инфекция и диабет;
• Синдром на сухота в устата и редовен стрес;
• Използване на определени медикаменти;
• Липса на необходимата хигиена.

Кандидозата може да се появи в ъглите на устата, устните, езика, лигавицата на бузите, венците, небцето и фаринкса. В зависимост от хода на заболяването може да се разграничи остра и хронична форма. В началния етап, кандида проникват в клетките и започват да отделят ензими.

В резултат на това се появяват подуване, зачервяване, сухота и др. Поради размножаването на гъбичките се формират бели сирена. С течение на времето се появяват сърбеж и изгаряне, което води до много дискомфорт. В някои случаи може да се наблюдава повишаване на температурата.

Нормата е, когато цъфтежът е бял, не мирише и чрез него лесно може да се види цветът на езика. Между другото, дебелината може да зависи от сезона и климата. Например през зимата тя е много по-тънка и по-лека, отколкото през лятото.

В зависимост от местоположението, цвета и дебелината, е възможно да се определи с кое име орган или система на проблем:

• Ако плаката е станала гъста и дебелината се е увеличила значително, това може да означава продължителен запек;
• Ако освен това температурата ви се е увеличила значително, това означава, че има инфекциозна болест в тялото;
• Причината за бяла плака в устата в корена на езика може да е наличието на стомашно-чревни заболявания, например гастрит, язви и др .;
• Ако петната са отстрани на предната част на езика, тогава възникват проблеми с бъбреците и белите дробове.

Какво може да се каже цветът на плаката в устата?

Цветът има пряка връзка с локализацията на болестта. Ако е сиво, това означава, че имате проблеми със стомаха и червата. За тези, които страдат от алкохолизъм, кафяво е характерно. В допълнение, това може да означава проблем с белите дробове.

В някои случаи може да се появи зелен цвят. Най-често това се случва след употребата на антибиотици, стероиди и други лекарства, които неблагоприятно засягат имунитета.

Най-често жълтите петна могат да се появят в устната кухина:

• Яркият жълт цвят показва проблемите на черния дроб и жлъчните пътища;
• Ако виждате жълта патина в долната част на езика - това е доказателство за развитието на жълтеница;
• Жълто-зеленият цвят на повърхността на езика означава, че имате проблеми с храносмилателната система;
• Друг жълт цвят показва голямо количество жлъчка в пикочния мехур.

На лигавицата на езика може да се появи цвят в черно, въпреки че това е доста рядко явление. Причините включват сериозни проблеми с храносмилателната система, повишена киселинност на кръвта, болест на Crohn, холера и др.

Лечение на кандидоза

За да се отървете от това заболяване, може да се извърши локално, както и сложно лечение. Освен това ще е необходимо да се отървете от болестта, която е причинила появата на бяла плака върху устната лигавица.

Първо трябва да минете от оралната лигавица и кръвен тест за захар. Благодарение на това, лекарят ще може да направи режим на лечение. Най-често предписаната употреба на противогъбични лекарства и различни изплаквания.

За да се отървете от бялата плака в ъглите на устата, на езика и на лигавиците, е необходимо да използвате таблетки. Подготовката помага да се убие кандида, а не само в устата, но и в други органи.

Те са разделени на 2 вида:

• Полиентови антибиотици: нистатин и леворин. След 5 дни можете да видите първите резултати;
• Имидазоли: миконазол и еконазол. Средният курс трае около 1-3 седмици.

В допълнение се препоръчва използването на усилващ агент, например витамини от група В, С и РР. Лекарите също така съветват калциев глюконат и железни препарати. От голямо значение е локалното лечение на бялата плака върху устните и устата.

За да направите това, използвайте лекарства, които не се абсорбират в кръвта. Това намалява растежа и възпроизводството на гъбичките. Например, лекар може да предпише анилин багрила, йодни препарати за приложение, както и нистатин маз.

Важно е правилно да се премахне плаката от езика, тъй като микробите се натрупват в него. Препоръчва се всеки ден да се извършва почистване, което ще позволи не само да се отървете от болестта, но и да поддържате свеж дъх. Използвайте специално устройство или купете четка за зъби, която има скрепер отзад. Необходимо е да започнете с корена на езика и да направите широки движения напред и назад.

Така почиствайте цялата повърхност на устата. След това нанесете малко количество паста за зъби върху скрепера, който е наситен с кислород. Поставете я върху повърхността на езика и я задръжте за около 1,5 минути, след което изплакнете устата си.

Много предпочитат лечението на бялата плака в устата с помощта на традиционната медицина. Днес има голям брой рецепти, които ще помогнат за справяне с това заболяване.

Помислете за най-популярните:

• Дозиране с инфузия на невен. При редовна употреба можете да се отървете от сърбеж и изгаряне;
• За да премахнете табелата върху устните, можете да ги смажете или направите приложения с тинктура от хвойна.
• Тинктура от дъбова кора може да се използва вътре, както и да се използва за приложения. Можете също така да използвате приготвената инфузия;
• За да изчезне инфекцията, трябва да изплаквате ежедневно устата си. За да направите това, можете да използвате сок от вибринум, морков или червена боровинка. Това ще ви помогне да се отървете от изгаряне и сърбеж. Също така подходящ за това решение и сода;
• Hypericum масло или морски зърнастец може да се използва за премахване на плаката за деца и възрастни.

Силни правила

За да се преодолее тази болест е необходимо не само да се извършва лечение, но и да се спазва специална диета. Лекарите препоръчват да следвате строга диета в началото, в противен случай няма да има резултат.

Вашето меню трябва да включва: постно месо и риба, яйца, елда, нисковъглехидратни зеленчуци и плодове и ядки. Само в някои случаи плодовете могат, напротив, да провокират развитието на болестта.

Ако откриете себе си бял цъфтеж, трябва да изключите такива продукти от вашата диета:

• Всеки вид захар, както и мед и меласа;
• Всякакви алкохолни напитки;
• Оцет и продукти, които съдържа, например майонеза и други сосове;
• Продукти, съдържащи жито, дрожди и дрожди;
• Гъби и мазни храни;
• Кофеин и храни с различни добавки и консерванти;
• Млечни, осолени и кисели продукти.

Когато видите, че заболяването започва да се оттегля, можете да добавите храни с високо съдържание на въглехидрати в менюто.

Проблемът е решен!

Както можете да видите, лесно е да се отървете от бялото цъфтене, ако спазвате всички препоръки и правила.

Основното нещо е да не се лекувате самостоятелно, но е по-добре веднага да се консултирате с лекар, за да може в зависимост от тестовете да Ви изготви индивидуален план за лечение. Ако провеждате профилактика и наблюдавате хигиена на устната кухина, не можете да се притеснявате за появата на кандидоза.

Сгъстяване на лигавицата  - Най-честата причина за появата на бели петна върху устната лигавица. Тя обикновено се развива с постоянна травматизация (например при ухапване от страна на устата) и може да се прояви като хоризонтална бяла линия (на латиница, linea alba), която тече от канала Stensen до ъгъла на устата. Той се образува на мястото на контакт между горните и долните зъби и се нарича "оклузална" линия (захапка).
Бели възли на устната лигавица могат да се появят до счупен зъб или слабо монтираща се протеза.

Сквамозен клетъчен карцином  - втората най-честа причина. Преди това такива формации се наричат ​​левкоплакия.
Други, по-рядко срещани причини за белите петна върху устната лигавица включват:

Космат левкоплакия.

Кандидоза (дрожди) на устата.

Копилка точки.

Точки за.

2. Какво е космат левкоплакия?

Това е характерна промяна в страничните повърхности на езика и понякога в лигавицата на бузите.

3. Какво представлява устната жлеза?

Това е лигавицата на орофаринкса. Представено от множество папули и плаки, заобиколени от еритематозен ръб. За разлика от космената левкоплакия (която е промяна в самата лигавица, а не върху нея), лезиите на кандида се премахват лесно с помощта на шпатула, което разкрива силно възпалена и често кървеща лигавица.

Диагнозата обикновено се потвърждава след лечение с лигавица на калиевия хидроксид (КОН). Оралната млечна жлеза често се развива при пациенти с имунен дефицит (в резултат на СПИН, приемащи високи дози глюкокортикоиди, химиотерапия) или получаващи инхалации с кортикостероиди.

4. Кои са копривките?

Копитни петна са по-рядка версия на белите промени в устната лигавица. Те изглеждат като клъстери от малки бели петна по лигавицата на бузите до първите и вторите молари. Те са ранен знак за морбили и се появяват в деня, преди кожата да избухне.

5. Копилковите петна са специфични ли са за морбили?

Не. Скрити петна се откриват и при вирусни и аденовирусни инфекции на ECHO. Следователно, техният външен вид е интересен, макар и незначителен, признак за системна вирусна инфекция.

6. Кой е Копик?

Хенри Коплик (Хенри Коплик, 1858-1927) - американски педиатър. Роден в Ню Йорк, образован в Берлин, Виена и Прага. Практикува се в болницата "Панджа". Синай в Ню Йорк. Коплик е не само един от основателите на Съединените американски педиатрични дружества, но и е в основата на създаването на банки от стерилизирано мляко за американски бебета.

7. Какви са точките на Fordik?

Те са малки, белезникави (или по-често жълтеникави), с размер до 1 mm. Намерени на устните, бузите или езика и са нормални мастните жлези на лигавицата. Описани са през 1896 г. от американския дерматолог Джон Фордик (Джон Фордис).

8. Какво представлява симптом на Уикъм?

Симптомът на Wickkem (или Wickke striae) е изкривен модел на бялата мрежа на повърхността на обрива при пациенти, страдащи от плоски лишеи. Описаните обриви са плоски, блестящи, сърбящи, имат белезникаво / сивкаво навиване върху ярко пурпурен фон на основата. Той засяга не само мукозната мембрана на бузите, но и кожата на флексорните повърхности на ставите и гениталиите при мъжете. Понякога те са групирани в линии, наподобяващи модели на лишеите по скалите.

9. Кой е Уикъм?

Луи Уикъм (Louis F. Wickham, 1860-1913) е френски дерматолог и един от пионерите в използването на радий за лечение на рак на кожата. Неговото име е свързано и с изобретяването на специален скалпел за скарификация на лезии при пациенти с вулгарен лупус.

10. Защо терминът leukoplakia се счита за "диагностичен вал" и не се препоръчва да се използва?

В миналото всички бели обриви бяха много удобни да наричат ​​левкоплакия, тъй като думата, преведена от гръцки, означава бели лезии (леукос - бял и плак - клапа). Впоследствие терминът е бил незаслужено повишен до степен на диагноза. Тъй като е напълно невъзможно да се прави разграничение между доброкачествени и злокачествени тумори само въз основа на инспекция и палпиране, терминът "леукоплазия" се препоръчва да се върне първоначалната си, изключително описателна роля.

Следователно, всяка подозрителна бяла формация трябва да бъде биопсизирана.

11. Какви са характеристиките на белите петна показват повишен риск от злокачествено заболяване?

Опасни, твърди, кървещи, язви на бял пенис са най-опасни за злокачествени заболявания. При лимфаденопатия рискът от злокачествено заболяване се увеличава.

Това са общи рискови фактори за рака: тютюнопушене в историята или в момента, дъвчене на тютюн и злоупотреба с алкохол Между другото, според литературата ракът на устната кухина и на орофаринкса е много по-червен от белия (съответно 64% ​​и 11% от случаите). Ето защо, еритроплазната е по-патогномичен признак на злокачествено заболяване, отколкото левкоплакия.

Забележка: Биопсията с резекция е от решаващо значение при диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени тумори в устната кухина.

Устната кухина се нарича огледало, което отразява общото състояние на тялото. На устната лигавица (устната лигавица) се появяват ранни признаци на много инфекциозни и неинфекциозни, остри и хронични, специфични и неспецифични процеси.

Болести на стомашно-чревния тракт

Когато заболяванията на стомашно-чревния тракт в устата, има доста ярки промени. Характеризира се с ранна, дори преди появата на болка в стомаха, симптоми. Пациентите се оплакват от дискомфорт в устата, сърбеж, болка, особено по време на хранене. Може би нарушение на вкуса, кисел вкус в устата. Симптомите се влошават от наличието на метални протези. Голям цвят на езика, който може да е бял или има различни нюанси от светло жълто до кафяво, зависи от храната, лекарствата, пушенето и други фактори. Нападението лесно се отстранява, но бързо се формира отново. Плака се появява и на зъбите, което причинява или поддържа възпаление на венците - гингивит. Езикът може да бъде подут, а след това има видими отпечатъци на зъбите. В някои случаи се появяват пукнатини, ерозия, зони с повишена десквамация на езика, бузите, устните.

За гастрит с намалена секреция се характеризира със сухота в устата, атрофия на нишковидните папили на езика. Хиперацидният гастрит се характеризира с богат цъфтеж на езика, хиперсалитация, хиперплазия на папилите на езика и (или) повишена десквамация на епитела.

В случай на пептична язва на стомаха, такъв знак като плака на езика се запазва. Тя може да бъде повече или по-малко изобилна, пигментирана, лесно отстранена. Възможно е да има оплаквания от усещане за парене (езикът изглежда се загрява или се поръсва с пипер), болка и увеличаване на размера на езика, дължащо се на подуване.

На фона на възпалителни заболявания на стомаха може да се развие глосит: десквамативен, черен "космат". Настъпва глосъкдиния.

Често се свързва гъбичен стоматит: изобилие от бяла плака на фона на яркочервена лигавица или неизяснена плака на атрофираната повърхност на езика, бузите.

Ентероколитът, придружен от задържане на вода в тялото, се характеризира с подуване на лигавицата на бузите, езика с появата на отпечатъци на зъбите, ухапване на бузите. В такива случаи се установява ерозия с неравномерни ръбове и фрагменти от епитела върху DGS.

Хроничен повтарящ се афтозен стоматит

Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит (CRAC) може да съпътства стомашни разстройства. Лицата от двата пола са на възраст между 20 и 60 години.

Има полиетиология на това заболяване. Алергичните реакции (микробни, вирусни, медицински, хранителни ефекти), дисфункция на стомашно-чревния тракт, респираторни инфекции и увреждания на устната лигавица могат да бъдат причина за афтозен стоматит. Важна роля в релапса на патологичния процес играят провокиращите фактори: диетични грешки, функционални нарушения на централната и автономна нервна система, лекарства, хронични соматични заболявания, хипо- и авитаминоза, огнища на фокална инфекция.

Един от механизмите на образуване на кърмата е развитието на местна автоалергична реакция: антителата могат погрешно да атакуват лигавичните епителни клетки поради сходството на тяхната антигенна структура с алергени, причинявайки некроза.

Пациентите в продромалния период отбелязват чувство на парене, възпаление на мястото на появата на елемента на лезията.

Заболяването започва с появата на рязко ограничено хиперемично петно ​​с овална или кръгла форма, който след няколко часа леко се издига над лигавицата. След 8-16 часа оцветяването се ерозира и се покрива с фибрин цъфтеж. Основният елемент на лезията е кръгъл или овален, с размер до 0.3-0.5 см, покрит с фибринообразен цъфтеж и заобиколен от ръба на хиперемия. Любимият локализъм на кърмата е преходната гънка, страничната повърхност на езика, лигавиците, бузите.

При увеличаване на тежестта на заболяването, броят на елементите се увеличава и настъпва инфилтрация в тяхната база. Броят на рецидивите през годината се увеличава, особено през есенно-зимния период, времето за излекуване се удължава.

при лесна форма  Aphthae самотен, безболезнен, с фибрин цъфтеж. Изглежда рядко, веднъж на всеки 2-3 години.

Тежка форма ОРИЗ се проявява чрез образуване на множество кърмове върху DPR, повишаване на температурата (37-38 o). Елементите са болезнени, общото състояние се влошава и яденето е трудно. Рецидивите могат да се повтарят ежемесечно, заболяването придобива постоянен курс.

Бактериологичното изследване на устната лигавица разкрива различни микроорганизми, които не са специфични за болестта.

При хистологични проби се определят признаци на дълбоко фибрино-некротично възпаление.

Имунофлуоресцентната микроскопия на мукозната мембрана разкри циркулиращи имунни комплекси (комплемент, IgG и IgM).

Кожните тестове установяват свръхчувствителност към Протей, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli.

Лабораторните кръвни тестове могат да открият дефицит на Т-лимфоцитите, което води до намаляване на тяхната розетка-образуваща функция.

Чернодробни заболявания  жълтеникавостта на склерата и устната лигавица е характерна, често кървене на венците, гингивит, пародонтит, глосит. Има извращение на вкус, горчивина в устата. В някои случаи, упорити болезнени усещания за изгаряне, убождане на езика, на небцето, устните - лъскава, стомалгия.

Когато обструктивната жълтеница удължи времето за кръвосъсирване, развива тенденция към кървене.

Хроничното чернодробно заболяване може да бъде причинено от инфекциозен хепатит.

вирус хепатит А  навлиза в стомашно-чревния тракт през устата с храна и вода. Водещият механизъм на вирусна инфекция хепатит b  - парентерално. Най-често инфекцията настъпва, когато вирусът се вкарва в човешкото тяло с игла за спринцовка или с хирургически инструменти, заразени с кръвта на пациента, както и чрез кръвопреливане.

Диагнозата на хепатит В се извършва чрез изследване на антигени и антитела в кръвта. За тази цел се използват най-чувствителните и специфични имунологични реакции, радиоимунният метод, противоположната имуноелектрофореза, реакцията на индиректната хемаглутинация (RHAA), имуноферментативните реакции.

Функционалните чернодробни изследвания се извършват в следните случаи: ако има оплаквания, показващи хепатит (храносмилателни нарушения, липса на апетит, неприятен вкус в устата, гадене, слабост, болка в черния дроб, повишена температура); при откриване на жълтеница при пациент; след употреба на лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб (злато, бисмут, салварсан); преди обширни хирургични интервенции.

Пробите могат да бъдат разделени на няколко групи: изследване на билирубина и уровилиногена в урината; функционални тестове на самия черен дроб (с тестове на хипуринова киселина, галактоза и бромосулфалеин); колоидни тестове и тестове за лабилност (тимол, тест Ukko с колоидно злато); ензимни изследвания (определяне на серумна алкална фосфатаза); определяне на серумни протеинови фракции; определяне на серумното желязо.

Ендокринни заболявания

Лезиите на жлезите с вътрешна секреция водят до ендокринни разстройства и причиняват определени промени в устната кухина.

Важно е, че първите признаци на диабет често се срещат в устната кухина. Слюнката става гъста, вискозна, намалява количеството й и се появява болезнена сухота. Езикът е яркочервен, чувствителен към киселите, солени, горещи храни. Могат да се формират пукнатини, ерозия и също много болезнени. Често срещано заболяване при диабет е периодонтитът, който е трудно да се лекува и е труден, с изтласкване от джобовете, мобилност на зъбите. Има гъбична инфекция, която влошава здравето на пациента и утежнява проявите на диабет в устната кухина.

Неврогенните нарушения са особено обезпокоителни: чувство на парене в езика (гланц), невралгия с болезнени болезнени атаки, повишена чувствителност към устната лигавица, болка в зъбите. Други патологични процеси могат да се присъединят, като лишей планус, декумамативен ("географски") език, ромбоиден глосит.

Ако се подозира захарен диабет, се предписва изследване на глюкозата в урината и кръвта. В някои случаи се изискват многократни анализи с функционално натоварване. Има случаи, когато наблюдателят и компетентният зъболекар са първите, които заподозрат диабет мелюлите въз основа на проявленията им в устната кухина.

Функционални нарушения половите жлези, включително на етапите на възрастовото образуване на репродуктивната система, както и нейната инволюция, предизвикват значителни промени в органите на устната кухина. По този начин се увеличава рискът от кариес при подрастващи и бременни жени.

Нарушения в менструалния цикъл, бременност, менопауза, придружена от гингивит. Освен това е възможно не само подуване и кървене, т.е. катаралното възпаление, но и растежа на епитела и съединителната тъкан - хиперпластичен гингивит, който често изисква хирургично лечение. Дългосрочните хронични процеси водят до развитие на пародонтит (пародонтит), могат да допринесат за неврогенни нарушения с нарушена лигавична чувствителност под формата на парестезия, изгаряне на езика.

Лабораторната диагноза се провежда след консултация с ендокринолога, гинеколог и включва биохимично изследване на кръвта и урината за хормони.

Болести на сърдечно-съдовата система

При ревматизъм, системно възпалително заболяване на съединителната тъкан, няма специфични промени в устната кухина, често се открива гингивит и има висока чувствителност към зъбен кариес.

Сърдечно-съдовата недостатъчност, която се развива в резултат на ревматизъм, атеросклероза, миокарден инфаркт, хипертонично заболяване и други патологични процеси, води главно до промяна в цвета на COPR. Може да е бледо или синкаво, в някои случаи кръвоносните съдове се разширяват. Това е особено ясно в сублингвалния регион. Увеличава се нестабилността и пропускливостта на съдовите стени. Слъзната мембрана става уязвима, дори леки наранявания причиняват кървене. Този симптом е най-силно изразен в областта на венците: най-малкото налягане при дъвчене, миене на зъбите Ви води до кървене. В присъствието на кариозни зъби, обичайното ухапване на бузите и други травматични ефекти върху лигавицата, може да се появи болезнена ерозия, която се увеличава по размер, не се лекува дълго време, трудно се лекува. Патологичните процеси са особено трудни в случай на лошо почистване на зъбите от плаката.

Нарушенията на чувствителността са характерни за сърдечно-съдовата недостатъчност: болка, вкус, тактилна. Има неприятни усещания под формата на изгаряне, опетняване. Те започват на върха на езика и след това се разпространяват до целия език, устните и небцето, придобивайки упорития, мъчителен характер на речника.

Острата сърдечно-съдова недостатъчност е съпроводена с образуване на пукнатини и ерозии по JUR. Размерът на лезията зависи от тежестта на инфаркта.

При хипертония, единични мехурчета с кърваво съдържание могат периодично да се появяват на езика, бузите и мекото небце, така наречените цистичен синдром, Локализирано подпепително, балонът продължава от няколко часа до 1-2 дни. След отварянето на балона остава ерозивна повърхност. Излагането на микроорганизми може да доведе до развитието на нелекуваща язва.

Трофичните язви, произхождащи от мястото на нараняване или пикочния мехур, имат неправилни ръбове, характеризиращи се с бавен поток. Палпацията разкрива мека текстура на ръбовете и околните тъкани.

Пациентите със сърдечни заболявания се консултират с кардиолог. Необходими са общи тестове за кръв и урина. Трябва да разгледа имунния статус.

Белодробна болест

Типичната лобарна (пневмококова) пневмония се характеризира с бледност на кожата на лицето, трескава руж от засегнатата страна и херпесни изригвания. Гъбичната пневмония се комбинира с кандидозна лезия на COPN.

При тежка пневмония се появява страдателен израз, крилата на носа се включват в дишането. На фона на влошаване на общото състояние на пациента може да се развие херпес стоматит (херпес лабиабилис).

При напреднали форми на белодробна туберкулоза кожата е бледа, с блестящ червен руж по бузите ("лицето на Травиата") се отличава от техния произход. Устните изглеждат леко изпечени.

При астма кожата и лигавицата на устната кухина са бледи, върхът на носа и червената граница на устните са цианотични. Осъществява се цианоза на мукозното твърдо небце и други части на устната лигавица.

При разрушителните процеси, злокачествените тумори, кожата се намаляват, придобиват бледност, мръсен сив външен вид и може да са жълтеникави. Характеристиките на лицето са зачервени, очите са широко отворени. Слъзната мембрана на устната кухина губи влага и еластичност. Сухотата на PRS допринася за лесна уязвимост, появата на пукнатини, ерозия в райони, предразположени към нараняване.

Екстрапулмонарни усложнения, Инфекциозно-токсичният шок може да бъде придружен от улцерации на лигавицата на стомашно-чревния тракт, включително устната кухина, с кървене.

Необходими са консултации и лечение от фтизиопулмолог. Рентгеново изследване на белите дробове. Микробиологичните анализи разкриват причинителя на болестта. Проучваме клетъчния състав на кръвта, имунологични параметри.

Хронична бъбречна недостатъчност

CRF причинява различни промени в цялата лигавица на устната кухина. Пациентите се оплакват от усещане за изгаряне на езика, увеличаване на размера му поради подпухналост, появата на отпечатъци на зъбите и постоянната миризма на урея от устата. Характерни нарушения на вкусовата чувствителност. Разцветът на езика, който може да е бял или има нюанси от светло жълто до кафяво, привлича вниманието.

Цветът на устната лигавица се променя. Става бледа, синкава или жълтеникава. В някои случаи кръвоносните съдове се разширяват, което е ясно видимо в хиоидната област. Увеличават се нестабилността и пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което дори леки наранявания върху лигавицата причиняват увреждане на епителните слой и кървене.

При изследването се откриват такива лезионни елементи като петна, ерозия, пукнатини, люспи, петехии, уплътняване и удебеляване. Най-често те се локализират върху лигавицата на бузите, езика, устните и преходната гънка. Често гъбичните лезии на устната кухина се свързват: обилна плака на фона на яркочервена лигавица или светло белезникав филм върху атрофираната повърхност на езика, бузите.

По-голямата част от пациентите с хронична бъбречна недостатъчност през втората половина на процедурата по хемодиализа, има спонтанно кървене на венците, пациентите се оплакват от вкуса на кръвта в устата.

Изпитването на пациенти с CKD от нефролог е задължително.

Биохимичните тестове за кръв и слюнка показват аномалии в минералния метаболизъм (главно калций).

Бактериологичните тестове могат да разкрият признаци на гъбична патогенност. Candida- нишки от мицел или растежа на голям брой колонии върху твърда среда.

Намерена банална микрофлора.

Кръвни заболявания

анемия . Анемия с дефицит на желязо  - Най-честата форма на анемия. По принцип това се случва от вторичен произход (резултат от загуба на кръв), придружава различни физиологични и патологични процеси.

Общо състояние: умора, астения, недостиг на въздух, усещане за тежест в гърдите. Усещането за "кома в гърлото" не преминава при преглъщане. Пациентите показват намаляване на вкуса, изтръпване, изгаряне и усещане за разпространение на езика, особено на върха му.

Още при изследването на повърхността се наблюдава бледност на кожата и устната лигавица. Атрофичните промени на мукозния език, пукнатините по върха и по краищата са характерни, в по-тежки случаи има парчета неправилна форма ("географски език") и афти. Дистрофичният процес улавя лигавицата на устните и другите части на устната кухина. На червената граница има пукнатини и зъби в ъглите на устата. Мукозната мембрана е суха и лесно се нарани.

Лабораторните кръвни тестове показват намалено количество хемоглобин, което е показано с нисък индекс на цвета (0,7-0,5) и спад в средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (хипохрома). Размерът на еритроцитите намалява (микроцитоза).

Анемията, причинена от недостиг на витамин В12 и фолиева киселина, е независимо заболяване ( анамичната анемия на Адисън - Бърмера), при които абсорбцията на витамин В 12 се редуцира поради липса на гастромюкопротеин (фактор Кастл) въз основа на атрофичен гастрит или други патологични процеси в стомаха.

Пациентите се оплакват от намален апетит, отклонения от някои храни (например от месо, хляб). Някои пациенти имат усещане за парене и болка в езика дълго преди развитието на анемия. Подобно усещане понякога се получава от лигавицата на венците, устните, ректума. Пациентите имат бледа кожа с жълт оттенък. Косата става по-сиво рано. По време на изследването при повечето пациенти се откриват възпалителни атрофични промени на лигавицата. езикови петна под формата на яркочервени ивици. Поради атрофия на папилата някои части на езика имат лакиран вид. В по-тежки случаи цялата повърхност и краищата на езика са едновременно покрити с области на възпаление на яркочервен цвят под формата на ивици и петна (Gunter-Miller glossitis). Описва язви на езика. Подобни, но по-слабо изразени атрофични и възпалителни промени се наблюдават в други части на устната лигавица, гърлото и фаринкса. Червената граница на устните се намалява, в ъглите има пукнатини.

Извършването на лабораторни изследвания за диагностициране е необходимо. Характеризираната картина на периферната кръв се открива. Броят на еритроцитите в някои случаи намалява до (0.5-0.2) х 10 12 / l; съдържанието на хемоглобин намалява в по-малка степен, така че цветният индикатор винаги надхвърля единството, понякога достига 1,4-1,6. Концентрацията на хемоглобина в червените кръвни клетки се увеличава. Големи еритроцити, наситени с хемоглобин, се появяват ,? макроцити и мегалоцити.

Ако се подозира злокачествена (злокачествена, хиперхромна) анемия, се изисква рентгенова диагностика на стомаха и изследване на стомашния сок. Налице е резистентен на ацидоза хистамин.

полицитемия , Пациентите се оплакват от повишена умора, понижено представяне, тежест в главата и мъчително главоболие. Също така е характерна болка в областта на сърцето, в костите и ставите. Появата на пациента е типична: червено-цианотично оцветяване на кожата и видими лигавици. Оцветяването на бузите, върховете на ушите, устните и дланите, конюнктивата, езика и мекото небце са особено ясни. Скелетните съдове обикновено се инжектират (симптом на очите на заек).

Промени в броя на червените кръвни клетки (увеличение на броя на червените кръвни клетки, хематокрит, повишаване на нивото на хемоглобина) са характерни както за еритремия (полицитемия, болест на Vaquez), така и за сортове вторична еритроцитоза.

левкемия   характеризиращ се с прогресивно нарастване на броя на левкоцитите в кръвта, отклонение от нормата на техните морфологични и физиологични свойства. В по-млада възраст, остри са по-чести, а в по-старата - хронична левкемия. Етиологичният фактор може да бъде туморният процес, йонизиращото лъчение, действието на токсините. Разглежда се и вирусната природа на заболяването.

Началото на острата левкемия се характеризира с общи симптоми: слабост, умора, неразположение, треска, възпалено гърло. Симптоми на оралната лигавица: хеморагия, улцерозни-некротични лезии, хиперплазия и инфилтрация. Слъзната мембрана на венците е подута, хиперемия, кървя лесно. Свързва некрозата с образуването на болезнени язви. Кървене и улцеративни некротични фокуси се появяват на езика и на други области на устната кухина. Наражението предизвиква образуването на лезионни елементи.

Язвата при остра левкемия започва като малка област на некроза, заобиколена от синьо-оцветена корола на фона на бледо мукозна мембрана. Процесът се разпространява бързо и скоро се образуват дефекти на епителиалната обвивка с мръсно-сива патина, характеризираща се с неприятен отровен мирис около зъбите или други области. Болезнените язви се разпространяват по зъбите на прага на устната кухина, хиоидната област, небцето, а също и върху подлежащите тъкани. Травмата, особено извличането на зъбите, води до тежко кървене и след това до образуване на дълбока язва.

При острата левкемия често настъпва инфилтрация на съединителната тъкан на венците с миелоидни клетки, в резултат на което венците изглежда подути, покриващи до 2/3 от короната на зъба. Хирургична хиперплазия е също възможна. Опитите за хиперплазия или инфилтрати, които се експонират хирургично, незабавно причиняват кървене и след това улцерация. Дълбоката тъканна инфилтрация води до пародонтално увреждане и разхлабване на зъбите.

Диагнозата на левкемията се потвърждава чрез лабораторни кръвни тестове: увеличение на броя на левкоцитите до 20-40 хиляди на 1 mm 3 (40x109 / l) в левкемичната форма или намаляване на алеукемичния (по-малко от 4x109 / l) клетки (80-100%). Малък брой зрели клетки ("левкемична недостатъчност") е неблагоприятен прогностичен фактор. Има и тежка анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Хистологичните изследвания разкриват инфилтрация на съединителната тъкан с миелоидни елементи: големи полигонални клетки с неправилно ядро.

Хронична левкемия  по-малко злокачествени. Миелоидната левкемия започва бавно, незабелязано. По-късно има болки в корема, бледа кожа, слабост, изтощение.

Ясен симптом от страна на устната кухина е гликемичният кръвоизлив на фона на синкава или бледа едематозна лигавица, съчетана с кървене от други области при отсъствие на възпаление. Присъединяването към некротични, улцеративни процеси изостря картината.

Кръвен тест разкрива висока левкоцитоза (от 50 до 500 хиляди клетки в 1 mm 3 или до 100x10 9 / l). Сместа дефинира различни незрели форми - от миелобласти до миелоцити и хипердегментирани неутрофили. Броят на базофилните левкоцити се увеличава. Лимфоцитите, моноцитите са почти неоткриваеми. Броят на еритроцитите и тромбоцитите постепенно намалява.

Лимфоидната левкемия е придружена от значително увеличение на лимфните възли, както и от образуването на ограничени туморни възли или инфилтрати на лигавицата на бузите, езика, палатинните арки. Инфилтрираните венци се увеличават по размер така, че да покриват цялата корона на зъба. Некротичните процеси са по-рядко срещани, отколкото при острата левкемия. Извличането на зъбите води до тежко кървене.

При лабораторни изследвания броят на левкоцитите може да достигне 100x109 / l, а 70-90% са лимфоидни клетки; много незрели лимфоцити, лимфобласти.

Имуноалергична агранулоцитоза се развива поради индивидуална свръхчувствителност към лекарства, химични съединения.

Клиниката на имуноалергична агранулоцитоза е остра или субакутна, въпреки че се наблюдават и хронични случаи. Болестта се развива при хора на средна възраст, по-често при жени. След приемането на лекарството, към което тялото се чувства чувствително, се появява треска със студ, в редки случаи уртикария, подуване като Quincke. Пациентите развиват некроза и язви на лигавицата на устните, устната кухина, венците, сливиците и гърлото. Много често гъбичната инфекция се свързва с некротичните промени. Налице е локално увеличение на периферните лимфни възли, особено на шийката на матката, свързано с некротичния процес.

В същото време остра гранулоцитопения се развива в кръвта, до пълната липса на неутрофили. При проучването на периферната кръв се откриват само лимфоцити и моноцити. Понякога има млади неутрофили.

Имунологични, серологични, алергологични тестове могат да идентифицират причината за заболяването (лекарство или химично съединение).

Патология на кръвосъсирването.тромбоцитопения  е една от най-честите форми на хеморагична диатеза. Основните клинични симптоми на тромбоцитопения от който и да е генезис включват кървене от лигавиците и обрив под формата на петехии. Тромбоцитопенията се характеризира с тежка и продължителна менструация, обилно кървене от венците, от носа.

Загубата на животозастрашаваща кръв се наблюдава дори и при незначителни операции, например извличане на зъб. Особеността на кожните кръвоизливи в тромбоцитопеничните състояния е тяхното появяване главно без видима причина, малък точков характер, образуване на малки натъртвания. Цветът им варира в зависимост от възрастта на появата, т.е. Лилаво-червеният цвят на елементите постепенно се променя на синьо, зеленикаво, жълто.

Нарушенията в хемостазата са съпроводени от тежки увреждания на органите и системите на тялото. Това се отнася за инфекциозни заболявания, сепсис, генерализирана вирусна инфекция, миокарден инфаркт.

При кръвните изследвания за всички видове тромбоцитопения се наблюдава рязко понижаване на броя на тромбоцитите (по-малко от 100x109 / l). Кървенето се развива, като правило, с намаляване на броя на тромбоцитите до 30x10 9 / l.

Лабораторната диагностика включва редица скринингови тестове, за да се изясни причината за коагулационната патология. Определя се APTT (активирано парциално тромбопластиново време). Удължаването на APTT показва недостатъчност на един от плазмените фактори. Протромбиновия тест (PT) се състои в измерване на времето за съсирване на плазма в присъствието на тъканни тромбопластини и може да се характеризира с протромбиново време (в секунди), протромбинов индекс (в проценти). MICH (Международният индекс на чувствителност) при здрави хора е 0.8-1.2 INR (международно нормализирано съотношение). Тромбинното време характеризира образуването на съсирек. Фибриногенът отразява коагулационния фактор.

Комплекси за химиотерапия

Химиотерапията при пациенти с кръвна патология и злокачествени неоплазми причинява различни усложнения на органите на устната кухина. Антинеопластичните средства инхибират цялостната резистентност на организма, причиняват ефекта на метаболитните ефекти върху растежа, съзряването и замяната на UPR клетките, засягащи ДНК, РНК и протеиновия синтез. Такива лекарства включват адриамицин, метотрексат, таксол и др. На фона на намаляващите местни механизми на защита, локални нарушения на кръвообращението, устната лигавица става чувствителна към токсичните ефекти на антитуморни лекарства, банална микрофлора и други вредни ефекти.

Субективните усещания, като усещане за парене и удебеляване на лигавицата, промяна на вкусовите възприятия, дискомфорт в устата, повечето хора се появяват на 3-5-ия ден след въвеждането на химиотерапевтични лекарства.

Многобройни лезии на лигавицата, характеризиращи се с нарушаване на целостта на епитела, причиняват остра болка на лигавицата на устните, езика, неспособността да се отвори устата, да се хранят, което влошава общото състояние.

Нивото на хигиена на устната кухина е значително намалено поради отказ за почистване на зъбите поради образуването на болезнени ерозии и язви върху устната лигавица. В допълнение, повишеното ексфолиране на епитела, наличието на гъбична и смесена флора допринасят за увеличаване на количеството плака. Повечето пациенти имат кървене на венците, което в някои случаи се наблюдава дори на фона на острата бледност на венците и цялата лигавица на устната кухина.

След въвеждането на метотрексат се развива оток на лигавицата и елиминира непрозрачността на епитела. Често има ярка хиперемия на лигавицата на устната кухина. Елементите на лезията, като нападения, могат да се появят сами или да придружат ерозия. На фона на комбинираното използване на местни лекарства, некротичните филми и плаката са пигментирани.

Елементите на лезията под формата на единични ерозии върху COPN се записват по-често, отколкото при многократна конфлуктна ерозия. В повечето случаи има 3-4 обриви, локализирани в ограничени зони на лигавицата. Много по-рядко се появяват язви, които не се излекуват в устната кухина, след епителизиране на които остават белезите.

Прилагането на имуносупресиращи химиотерапии изисква бактериологично изследване на лезиите за откриване Candida.   Вирусологичните тестове потвърждават възможната херпетична природа на лезиите на лигавицата. Резултатите от лабораторните тестове позволяват да се разграничи кандидалният, херпетичният и некротичният мукозит.

Промени в устната кухина по време на хипо- и авитаминоза

Авитаминозата понастоящем е рядка, но по-мека или по-тежка форма на различни gipovitaminozov   се наблюдават доста често.

Следните фактори могат да бъдат причина за хиповитаминоза: намален прием на витамини в организма, нарушено оползотворяване, повишена нужда от тях. Намаляването на количеството витамини, дължащо се на недохранването, е сравнително рядко. Често има нарушение на процеса на тяхното изхвърляне, което може да зависи от бавната абсорбция или бързото разрушаване, например, в резултат на гастроентерит или чернодробно заболяване. Повишена нужда от витамини в детска възраст, с повишена температура, хипертиреоидизъм, бременност.

Съществуват витамини, които се разтварят в мазнините (A, D, E, K) и във водата (B, C, PP). Първите се абсорбират бавно и се натрупват в тялото. Те са необходими за изграждането и функционирането на определени тъкани (епителиум, кости). Водоразтворимите витамини се абсорбират лесно, но бързо се освобождават.

Устната кухина и устните са много чувствителен индикатор за недостатъчно витаминно хранене, тъй като епителните клетки реагират бързо на промените в съдържанието на витамини. Последните играят важна роля в защитата и регенерирането на PDA. Бактериите в устата лесно причиняват възпаление, ако се намали локалното съпротивление. Симптомите се проявяват предимно в зоните на лигавицата, изложена на механичен стрес.

Витамин А   (ретинол) ускорява регенеративната способност на клетките и процеса на окисление в тях. Тя е от голямо значение при формирането на визуална пурпура на ретината. В случай на липса на увреждане на зрението, сухи очи. Хиперкератозата е възможна върху кожата и устната кухина. Авитаминозата А е свързана с общи симптоми (забавяне на растежа, загуба на тегло, умора и анемия).

Действието на витамин А, насърчаващо регенерацията, е особено изразено в епителните клетки. В случай на недостиг, епителните тъкани на тялото се възстановяват по-бавно. Кожата е суха, люспеста. Сухата устна кухина се развива в резултат на атрофия на малките слюнни жлези. Слъзната мембрана на африканската кухина се атрофира, става скучна, кератинизирана (левкоплакия). На червената граница на устните и на езика има пукнатини. Лигавицата е лесно заразена, възпалена.

Обикновено насищането с витамин А в кръвта е 150-600 μg / l.

Витамини от група В.Липсата на витамини от група В засяга главно състоянието на тъканите с епителен произход (включително кожа, лигавица). По правило се отбелязват смесени форми на хиповитаминоза, което показва липса на няколко витамини от тази група.

Витамин В 1   (Тиамин). При отсъствие на лице се появява болест. бери-бери,  характеризиращ се с два комплекса симптоми: сърдечно-съдови нарушения и прояви на нервната система. Пациентите отбелязват усещане за парене в областта на езика, което намалява чувствителността към вкуса. Възможно е да има алергични реакции от устната лигавица. Смята се, че хиповитаминозата може да играе роля при появата на тригеминална невралгия, глосодиния, глосалгия.

В цяла кръв на здрав човек, витамин В1 се определя в количество от 24-60 мкг / л.

Витамин b 2   (Рибофлавин). Чести прояви на недостиг на витамин В2 - астения, умора, липса на апетит, диспептични разстройства, мускулна слабост, болки в крайниците. Симптомите на устната кухина са свързани със силна болка. Пациентът не може да яде нормално, което утежнява дефицита на витамин. Обективните симптоми се проявяват чрез появата на напречни пукнатини в ъглите на устата, които често са заразени и възпалени. Процесът се простира до цялата червена граница на устните, която е хиперемия, става суха, люспеста.

На кожата на устните се откриват пукнатини. Слъзната мембрана на устната кухина е възпалена, хиперемична, изтъняла. На венците има премахване на епитела Езикът в началото на заболяването е лилавочервен, сух и груб като портокалова кора, гъбичките набъбват, с времето се изглаждат, атрофичните петна се появяват на повърхността на езика. Подобни промени се появяват в стомашно-чревния тракт, придружени от хипо- или анакис. Кожата също е суха, напукана, склонна към пиогенни инфекции.

Кръвният тест показва лека анемия.

Нормалното съдържание на витамин b 2 - 200-380 mg / l.

Витамин РР (никотинова киселина, никотинамид). Липсата на този витамин причинява пелагра. Върхът и краищата на езика стават алергични, филиформни апорти на папили, гръбната повърхност е груба, неравна. На долната повърхност на езика може да възникне ерозия.

В случай на малък недостиг на никотинова киселина, цветът на устната лигавица е синкавочервен, езикът е подут, подут и зъбите са отпечатани на ръбовете му. Процесът продължава хронично, бавно се разпространява към корена на езика. Атрофия на лигавицата се развива върху страничните повърхности, подути папили и многобройни жлебове се отбелязват на гърба и в корените на езика се задържат непокътнати папили.

Реакторът, който е резистентен на ацидоза на хистамин, може да бъде открит в стомаха и няма никакви панкреатични ензими в дуоденалния сок. В резултат на това пациентът има устойчива диария и лигавични фибринови изпражнения.

Болестта се съпровожда от хипохимична анемия: в кръвния тест се установява намаляване на броя на еритроцитите и индекс на цвета.

Кръвта на здрав човек съдържа 20-100 mcg / 1 никотинамид.

Витамин B 6   (Пиридоксин). Дефицитът на този витамин причинява появата на някои симптоми на пелагра. Неговото отсъствие предизвиква глосит в устната кухина, както и липса на никотинова киселина.

Нормално съдържание на витамин В в кръвта 6 - 4.6-18.6 mg / l.

Фолиева киселина   и витамин b 12   (цианокобаламин) са важни фактори на метаболизма на нуклеиновите киселини. В случай на тяхното отсъствие се появява злокачествена анемия (клиничната картина на промените в устната кухина при тази болест се определя при разглеждане на хематопоетични заболявания).

Насищането на кръвта с витамин В 12 е нормално - 118-700 pmol / l.

Витамин С (аскорбинова киселина) . Дневното изискване за витамин С е 1 mg на 1 kg телесно тегло. Кръвта съдържа 5-15 mg / l. При повишен метаболизъм се увеличава консумацията на витамин С. Необходимостта от аскорбинова киселина повишава температурата, повишава функцията на щитовидната жлеза, инфекциозни заболявания, бременност, студ. При анакиден гастрит абсорбцията на витамин С се намалява, тъй като за абсорбцията се изисква солна киселина от стомашния сок.

Тялото не е в състояние да отлага витамин С, следователно в случай на хронична хиповитаминоза С, главно през зимата и началото на пролетта, съдържанието му в тъканите намалява. Значителният недостиг на витамин С причинява скорбут, който се характеризира със спонтанно кървене от съединителната тъкан, главно от венците. При ухапване на венците, хиперемия, синкаво-червено, особено в областта на предните зъби. Като правило вторична инфекция се свързва с подпухналостта, което увеличава кървенето. Краят на венците и зъбите са покрити със сив цвят, възникват болезнени язви. Ако възпалението продължи дълго време, настъпва некроза на междузъбните папили, пародонталният лигамент се разрушава, зъбите стават подвижни.

Витамин D (калциферол). Дефицитът на витамин D 2 причинява рахит, а в периода на развитие на зъбната емайл хипоплазия. Слъзната мембрана няма особен ефект. (Кръвта съдържа 10-65 мкг / л витамин D 3.)

Витамин Е (токоферол) Липсата на този витамин причинява безплодие при животните. При хора не се наблюдава клинично значима хиповитаминоза. Витамин Е допринася за секрецията на гонадотропния хормон. Като антиоксидант токоферолът забавя стареенето на клетките. Той има вазодилатиращ ефект, подобрява периферното кръвоснабдяване.

Витамин К   (филохинон) играе важна биологична роля при образуването на протромбин в черния дроб: той катализира този процес. Оттук и името - антихеморагичен витамин.

При авитаминоза К, времето на кръвосъсирването се удължава, настъпва кървене. Най-честата причина за недостиг на витамин К е чернодробното заболяване. Обикновено съдържанието на този витамин в кръвта варира от 50 до 900 ng / l.

Лабораторните изследвания за определяне на хиповитаминозата са много широки и включват изследване на клетъчния състав на кръвта: намаляването на броя на червените кръвни клетки и цветният индикатор показват развитието на анемия. Биохимичните анализи позволяват да се направи оценка на нивото на насищане с витамини в кръвта, възможни ендокринни нарушения; серологично - откриване на аномалии в имунната система.

Уверете се, че сте изучавали стомашните сокове и чернодробните тестове.

Микробиологичните тестове откриват и идентифицират вторична инфекция в лезиите.

Прояви на орален СПИН

Инфекциите - най-честата и опасна проява на синдром на придобита имунна недостатъчност - се развиват под формата на локализирани, генерализирани и септични форми. Кожа, лигавици, вътрешни органи са засегнати.

Основните заболявания, които се проявяват в СПИН върху устната лигавица, в зависимост от етиотропния фактор, са групирани по следния начин:

Гъбични инфекции: кандидоза (псевдомембранен, еритематозен, хиперпластичен - под формата на плака или възли, ъглов хейлит); хистоплазмоза.

Бактериални инфекции: фузиспарихеоза (некротизиращ гингивит); неспецифични инфекции (хроничен пародонтит); микобактерии, ентеробактерии.

Вирусни инфекции: херпесен стоматит; космат левкоплакия; херпес зостер (херпес зостер); ксеростомия, причинена от цитомегаловирус.

неоплазми: сарком на Капоши в устата; рак на плосните клетки; не хочкинов лимфом.

Лезии с неизвестна етиология: повтарящи се афтаи на язва; идиопатична тромбоцитопенична пурпура (екхимоза); лезии на слюнчените жлези.

Гъбични лезии. Candida stomatitis  диагностициран при по-голямата част от пациентите със СПИН (до 75%) и се проявява в няколко клинични форми.

Псевдомембранна кандидоза  често започва като остро, но със СПИН може да продължи или да се повтори, поради което вече се счита за хроничен процес. Гъбичните лезии се характеризират с наличие на жълтеникава плака върху лигавицата на устата, която може да бъде хиперемия или да не се променя цвета. Плаката, плътно задържана на повърхността на епитела, се отстранява трудно. Това разкрива кървенето на лигавицата. Любима локализация на плака - бузите, устните, езика, твърдото и мекото небце.

Еритематозна или атрофична кандидоза  се развива като ярко червени петна или дифузна хиперемия, като СПИН има хроничен ход. Често засяга небцето, което става неравномерно яркочервен. Епителът става по-тънък, може да възникне ерозия. Локализирането на лезиите на гърба на езика води до атрофия на филиформните папили по протежение на средната линия (за разлика от възрастовите промени в езика се характеризират с дифузна атрофия със сифилис, атрофията на филиформните папили се формира от огнища на наклонена поляна).

Хронична хиперпластична кандидоза  характеризиращ се с подреждане на елементи, симетрично върху лигавицата на бузите под формата на полигонални повишени огнища на хиперплазия, покрити с жълто-бял, кремав, жълтеникаво-кафяв цвят. Хиперпластичната кандидоза е много по-рядка. Изследователите приписват това проявление на никотиновата експозиция при пушене.

Гъбичните лезии на устната лигавица могат да бъдат комбинирани с кандидални ъгли на устата - ъгловия хейлиттова е знак на процеса на генерализация.

Диагнозата, която се прави въз основа на клинични прояви, трябва да се потвърди чрез лабораторни изследвания. Активният растеж на голям брой колонии (стотици) върху хранителна среда, откриването на мицел чрез микроскопия на пробите показва патогенността на гъбичката Candida. В някои случаи е необходима биопсия.

Лечението на кандидозата зависи от степента на разпространение на процеса и може да бъде системно или локално. Етиотропните ефекти задължително, симптоматично зависи от клиничните прояви.

Бактериални инфекции.Некротизиращ гингивит  се развива при инфектирани с ХИВ индивиди както в различни периоди на клинични прояви на СПИН, така и без тях в присъствието на антитела срещу вируса. Пациентите се оплакват от болка и кървене на венците по време на четкане и хранене, лош дъх. При изследването се открива сиво-жълт цвят (некротичен филм), покриващ гингивалния марж и интерстилалните зърна. Слимната мембрана в смолата е хиперемия, подуване, напрежение.

След лечението симптомите изчезват, но има тенденция към повторна поява. Продължителният курс може да допринесе за развитието на дълбоки язви с увреждане на костните структури, некроза на междузъбната преграда.

Последствията от гингивита са: пародонтит  (пародонтит) с неправилно генерализирано унищожаване на костната тъкан и поддържащия апарат на зъба. Лечението на пациентите не осигурява стабилен резултат.

Вирусни инфекции.При хората, заразени с ХИВ, най-често срещаните прояви стоматитпричинени от вируса на херпес симплекс. Първична инфекция с херпес вирус се наблюдава при деца, юноши, по-рядко - при млади хора. Тъй като инфекцията е латентна по природа, има склонност да се повтори, а проявленията са чести (треска, болка при поглъщане, подуване на лимфните възли) и локално. Остри херпес рани могат да бъдат локализирани във всички области на областта на челюстите. Любими места - устни, венци, твърдо небце. Първоначално образуваните малки мехурчета се сливат в по-големи. След унищожаването на гумата на везикула, подлежащите тъкани са склонни да се разяждат. В устната кухина мехурчетата избухват много бързо и обикновено се открива ерозия. На червената граница на устните, мехурчетата на гумите се свиват, за да образуват сухи или плачещи кори.

Херпесният вирус може да причини генерализирани лезии до херпесен енцефалит.

Рецидивиращ херпесен стоматит  най-често локализирани на червената граница на устните с участието на заобикалящата ги кожа. Мехурчетата бързо се увеличават по размер, се сливат и се свързва вторична инфекция. Съдържанието на мехурчетата се подхранва, което води до мръсно-жълта кора. след отделянето им е изложена ерозирала или израснала повърхност.

Елементите на лезията на твърдото небце и венците са представени от малки везикули, които бързо се разпадат, което води до улцерозна лезия на лигавицата. Клиничните прояви могат да бъдат предизвикани от студена, стрес, респираторна инфекция.

херпес зостер  (херпес зостер) в устната кухина и на лицето се характеризира с асиметрия на лезията по отношение на областта на инервацията на един от клоните на тригеминалния нерв. Възможно е също и включването на две или три клона на тригемин, когато елементите се появяват под формата на малки мехурчета върху лигавицата и след това се разтварят. Обривът се предхожда от изгаряне на болки, симулиращи пулпит от ненарушени зъби, излъчващи по горния или долен мозък на V двойката на нервите. Тези болки могат да продължат дори след инволюция на лезии (до 1-2 месеца).

Вирусни заболявания  са под формата на брадавици, папиломи, генитални брадавици и фронтална епителна хиперплазия (папули или нодуларни лезии с филаментозни растежи).

В ъглите на устата са локализирани брадави образувания. Те могат да имат появата на папиломи, гърди, изпъкналости.

Генитални брадавици, В зависимост от местоположението елементите на лезията могат да имат различен външен вид: множество заострени изпъкналости или закръглени леко издигнати участъци с равна повърхност. Когато се локализират на венците или на твърдото небце, лезиите са множество заострени хребети. Когато се поставят върху бузите, устните, елементите имат картина, подобна на фокалната епителиална хиперплазия: заоблени, леко повдигнати области с диаметър около 5 mm с плоска повърхност.

Космат левкоплакия, Лезията се локализира по правило на езика, като има различни размери и вид. Намира се на ограничени зони на страничната, гръбната, вентралната повърхност или покрива целия език. Лигавицата придобива белезникав вид, но хиперкератозата не се развива. При палпиране не се откриват уплътнения, което е основата за обозначаване на тази форма на лезия - лека левкоплакия.

На страничната повърхност на езика елементите могат да бъдат поставени двустранно или едностранно. Слъзната мембрана в ограничена или обща площ става неправилна и се издига под формата на гънки ("shirred") или издатини над заобикалящата повърхност, които на външен вид може да приличат на косата. Оттук и името - космат левкоплакия .

На долната повърхност на езика центърът на затъмняване на епителната покривка може да бъде гладък или леко сгънат. Много по-рядко се наблюдава мека леукоплазия на бузите, подът на устата, небцето.

Субективните усещания, с изключение на дискомфорта, не се появяват.

Косматната левкоплакия може да се комбинира с кандидозен глосит, потвърден чрез лабораторни методи. Лечението на кандидозата не оказва влияние върху появата на лезията.

Хистологични, вирусологични, включително серологични проучвания предполагат, че причината за мека косматна левкоплакия е вирусът Epstein-Barr.

Необходимо е да се разграничи меката левкоплакия с левкоплакия, лихен планус, химическо или електрическо изгаряне, хронична хиперпластична кандидоза.

Прояви на тумори в устата.Сарком на Капоши - съдов тумор (лимфен и хемато-васкуларен), който при липса на HIV инфекция се характеризира с нисък клас на развитие и се среща при жителите на африканските страни. При СПИН, саркомът на Капоши може да се появи при млади хора под формата на червени, бързо превръщащи се в кафяви петна, които първо се намират на гърдите, но са склонни да се разпространяват. Те се различават от класическия вариант чрез увеличено злокачествено заболяване и разпространение на кожата, лигавиците и вътрешните органи.

Характерните кафяви петна на саркома на Капоши по лицето са "визитната картичка" на пациентите със СПИН, които се срещат при 30% от хората, заразени с ХИВ, независимо от страната им на пребиваване. Елементите на лезията се представят първо от единични, а по-често от множество петнисти, папуларни (нодуларни) форми на розов, червен, лилав цвят върху кожата.

В устната кухина саркома на Капоши най-често се локализира в небцето, в ранните стадии на развитие - под формата на синьо, червено, черно плоско петно. В следващите етапи лезиите потъмняват, започват да се издигат над повърхността, да станат лъкати и накрая да се разяждат, което е особено характерно, когато се поставя в устната кухина. Цялата повърхност на твърдо и меко небце може да се промени, деформирайки се поради образуването на туберкулоза и улцерозни дефекти. В процеса могат да бъдат включени и лигавицата на венците. И в някои случаи елементът на лезията прилича на епилис.

Етиологичният фактор на саркома на Kaposi все още не е изяснен.

СПИН пациенти могат да развият сквамозноклетъчен карцином, който обикновено се локализира на езика и се среща при младите хора. Лечението с имуносупресори намалява броя на случаите на злокачествени тумори, включително и интраорален карцином.

Медицински новини. - 2008 г. - №5. - стр. 24-32.

Внимание!Статията е адресирана до медицински специалисти. Препечатването на тази статия или нейните фрагменти в интернет без хипервръзка към източника се счита за нарушение на авторското право.

Класификация на оралните лезии под формата на бели петна:
1. генетичен:
- Бял гъбичен невус
- болест на Даря
- Вродена дискератоза
- Вродена пачуоничност
- Наследствена интраепителиална дискератоза

2. нараняване:
- Химическо изгаряне
- Механично нараняване
- Топлинно изгаряне: кератоза на пушачи, никотин
-

3. инфекциозен:
- Candida (pseidomembranous и hyperplastic)
- Космат левкоплакия
- Сифилитична левкоплакия

4. кожа:
- Червен лишен план
- Лупус еритематозус

5. обмен: - Свързан с бъбречна недостатъчност

6. неопластични: - сквамозен кератинизиран рак

Бял гъбичен невус на устната кухина

неопасни болестсвързано с дефект на кератин. Той се наследи в автозомно доминиращ начин. Клинична картина. Дифузни, плътни, бели лезии, в повечето случаи увреждащи лигавицата на бузите.

По-рядко, те се намират на лигавицата на устната кухинаезика и сублингвалната област. Някои пациенти имат подобни увреждания върху лигавиците на носа, ректума и гениталиите.

Изследвания и диагностика, Диагнозата се прави въз основа на резултатите от биопсия, въпреки че в някои случаи клиничната картина е достатъчна. Лечение. Специално лечение не е необходимо.

Darya (фоликуларна кератоза) в устната кухина

Рядко срещан наследствен болестпредавана от автозомен доминантен тип, въпреки че в много случаи се явява в резултат на нова мутация. Кожни лезии в началото на заболяването се появяват като множество малки папули, особено често локализирани по скалпа и врата. След като се ядат и се покрият с коричка, цветът им става сиво-кафяв.

При поставяне на вторично инфекция  лезиите имат лек мирис. Оралните лезии се откриват в 50% от случаите и се появяват като малки бели папули, които могат да се слеят. Основно участва в процеса на небцето и венците.

Вродена пахионикция (синдром на Ядасон-Левандовски) на устната кухина

Рядко срещано заболяване, предавано по автозомно доминиращ начин. Тя се характеризира с дистрофични промени в ноктите, които се появяват при раждането или се развиват скоро след това; хиперхидроза и лоноплантарна кератоза, които се откриват в 40-60% от случаите. Обикновено има лезии на устната кухина, представени чрез образуване на белезникава кератинизация на гърба и страничните повърхности на езика. Участието на лигавицата на устните и бузите е по-рядко.

Вродена дискератоза на устата

Редки наследствена патология (свързана с X хромозомата), характеризираща се с хиперпигментация на кожата, дистрофия на ноктите и левкоплакия в устата. Оралните лезии се проявяват главно в ранното детство, първоначално като множество везикули / язви, които по-късно се превръщат в белезникави петна и по-късно могат да бъдат злокачествени.

Химични изгаряния на устната кухина

Различни химикали и лекарства могат да причинят изгаряния, когато влязат в контакт с устната лигавица (например аспирин и холин салицилат). Клинично се характеризира с наличие на неправилни бели петна с подуване, некроза на епитела, отделяне на лигавицата и образуване на язви. Позволено е за няколко дни.

Кератози, дължащи се на хронични механични наранявания

Локализирани лезии (бели петна), които се срещат в отговор на хронична травма, триене, дразнене, като ухапване на бузата, триене на върха на зъба, увредена протеза. Промените в лигавицата се решават след отстраняването на причините, които ги причиняват.

Кератозни пушачи

Редовното пушене на тютюн често води до появата на огнища на непрекъсната кератинизация на епитела върху мукозната мембрана на устата с участието на лигавицата на бузите, гънките на устната кухина, езика, твърдото и мекото небце. Химичните дразнители също могат да бъдат включени в етиологията на такива лезии.

Никотинов стоматит

Възникват при злокобните пушачи. Клинично се проявява чрез дифузен сиво-бял цъфтеж върху лигавицата на задните части на небето с образуването на няколко червени папула, в центъра на които са разширените отвори на отделителните канали на малките слюнни жлези.

Бъбречна недостатъчност

В редки случаи, образуването на кератоза на устната кухина. Най-засегнати са хипоглусният регион и език. Това може да е признак на хронична бъбречна недостатъчност. Белите петна се регресират с лечението на основната бъбречна болест. В това издание са описани и следните видове бели петна: леукоплазия, кандидоза - псевдомембранозна и хиперпластична, космат левкоплакия, лихен планус, системен лупус еритематозус, неоплазия.

Появата на езика - един вид индикатор за човешкото здраве, който може да определи наличието на хронични процеси. Всякакви промени в цвета и структурата на тялото показват патологиите, възникващи в тялото. Плака, петна, язви и други неоплазми - причина да се обърне внимание на здравето и качеството на устната хигиена.

Как изглеждат петна по езика - форма и цвят

Бялото петно ​​на езика може да се появи в един напълно здрав човек. Това е така нареченият географски език, на повърхността на който могат да се видят червеникави петна с неправилна форма, очертани с бели линии. Това състояние се среща при бременни жени и деца. Здравословният статус на хората с географски език не предизвиква загриженост, но може да има замайване на усещания за вкуса.

По-опасни са червените петна в устата. Те могат да показват различни заболявания:

• малките точки на повърхността на устната кухина са характерни за мононуклеозата;
• петна под формата на везикули, избухващи и образуващи язви, са симптом на ексудативен еритем;
• ярки червени мехурчета с течност вътре - прояви на херпес.

Такива признаци са сигнал за консултация с лекар. Всяко червено петно ​​може да бъде симптом на нарушена имунна система или наличие на венерологична болест.

Причини на белите кръгове на езика

На езика могат да се появят бели точки и кръгове по няколко причини:

• възпалителни и инфекциозни процеси, които отнемат много време в организма;
• дългосрочна антибиотична терапия;
• онкологични и гъбични заболявания;
• недостатъчно хранене и в резултат на това авитаминоза;
• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• наранявания на устата;
• стоматит;
• лихен планус;
• морбили.

Различни видове стоматит

Често белите петна по езика са признак на стоматит. Болестта има няколко вида, причините и проявленията на които са различни.

Лихен планус

Лихен планус е хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се с появата на лезии върху кожата, лигавиците на устата и устните. Често се образува на места драскотини и други наранявания на устната лигавица. Развива се при хора с намален имунитет поради стрес и умора.

левкоплакия

Леукоплакия - промени в лигавиците с петна и хиперкератоза в края на езика и устните. Това патологично състояние обикновено засяга не само устата, но и червата, пикочния мехур и други вътрешни органи. Само по себе си левкоплакията не причинява силна болка, но това състояние може да покаже повишен риск от развитие на онкологичен процес.

Причини за левкоплакия на устната лигавица:

• тютюнопушенето;
• термично дразнене (хранене с твърде гореща или студена храна);
• излагане на пикантни ястия;
• алкохол;
• механично нараняване;
• галванични токове;
• като вземете някакво лекарство.

Други причини

Единичните точки на езика на възрастен или дете, които не се различават съществено от нормалното състояние, могат да се дължат на механични повреди. Светлинната микротрамус е резултат от яденето на твърди храни, ухапване на езика. По-малка време microtrauma боли, лекува без допълнителна намеса.

Различен цвят и размер на плаката на езика, твърдо небце и други лигавици може да се появят поради алергии, стоматит, млечница, недохранване, диабет. Често причината за обезцветяването на езика и появата на петна е неправилното хранене и влошаването на имунната система. Такива явления могат да бъдат наблюдавани след приемане на антибиотици. Многоцветни разводи в езика - прояви на стомашно-чревни заболявания.

Лечение на петна по езика

Преди да започнете лечението на патологични промени на езика и лигавиците, е необходимо да разберете защо са се появили петна. Тъй като има много причини за патологични промени, лекарят трябва да се справи с идентифицирането и предписването на лечението. Най-често плаката и петна изчезват само след пълно премахване на причината за появата им.

лекарства

Има много лекарства, които са ефективни при лечение на петна и плака на езика. Действието на някои е насочено към премахване на причината за патологията, а другото - за лечение на симптомите, които са се появили.

• Нистатин помага да се отървете от сиво-бялата плака, присъща на млечните жлези. На засегнатите зони се прилага разтвор на лекарството три пъти дневно. Лечението продължава, докато симптомите изчезнат.
• Kamistad съдържа болкоуспокояващи, противовъзпалителни съставки и екстракт от лайка. Той се произвежда под формата на гел, подпомага възстановяването на епителните клетки.
• Cholisal има антимикробен ефект. Улеснява болката, намалява възпалението.
• Пропосол - аерозолен агент. Ускорява лечението, облекчава възпалението.
• Фурацилин - таблетки за приготвяне на разтвори. Изплакването допринася за лечението на прояви, причинени от бактериални инфекции.

Народни пътища

Средствата на традиционната медицина в тяхната ефективност не са по-ниски от лекарствата при лечението на различни петна в устата. Правилно приготвените билкови инфузии и отвара помагат да се отървете от много заболявания и техните симптоми. Инструментът може да се използва свеж за изплакване или подготвяне на кубчета лед, които ще трябва да се разтварят през деня. От най-полезните билки за лечение на заболявания на устната кухина са:

Елиминирайте болката и намалете дискомфорта на козметичните масла от карамфил, дива роза и гроздови семена. Те допринасят за регенерацията на епитела, успокояват мукозната мембрана. Ефективен сок от алое. От завода можете да приготвите лосиони или да почистете целулозата, за да се прикрепите към раните.

Език по хигиена

За да предотвратите възникването на патологично състояние, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Висококачественото хигиенично почистване на зъбите и езика значително намалява риска от зъбни проблеми и заболявания на лигавицата. Манипулациите се извършват сутрин след закуска и вечер преди лягане. Ако не изглаждате зъбите през нощта, патогенните бактерии се размножават в устата ви, причинявайки кариес и ерозивни процеси в езика.

Предотвратяване на оцветяването и плаката на езика

За да се избегнат язви и дефекти, е необходимо редовно да се грижите за устната кухина, да се яде напълно, да не се пуши и да не се пие алкохол. В допълнение към обичайната грижа за устната кухина, се препоръчва да се намали употребата на продукти, съдържащи голямо количество захар.

Бонбоните допринасят за развитието на гъбички и инфекции, унищожават зъбния емайл, правейки го крехък и нестабилен за студени и горещи ястия.

Полезно е да изплакнете устата си с антисептични разтвори като превантивна мярка. Готови фармацевтични продукти или билкови инфузии, разредени с вода и използвани за изплакване най-малко 2-3 пъти седмично. Сред билките лидер в антибактериалните свойства е лайка. Използвайки отвара от това растение, можете да забравите за гъбични и инфекциозни процеси в устата.

Важно е редовно да посещавате зъболекаря за рутинно изследване. Специалистът обръща внимание не само на състоянието на зъбите, но и на общата картина на устната кухина. Когато се открие инфекциозен процес или гъбички, лекарят предписва лечение. Ако зъбните прегледи са редовни, тогава всяко заболяване се лекува на ранен етап, не се допуска наличието на хроничен процес в устата.