أعراض الخرف الشيخوخي وأسبابه. كيفية علاج الخرف عند كبار السن.

يتطور الخرف القديم بسبب التعطيلات المعقدة في عمل مناطق مختلفة من الدماغ.

القدرات المعرفية والمعرفية تعاني ، وشدة المظاهر تعتمد على درجة هزيمة منطقة معينة.

يتطلب العلاج اتباع نهج شامل ، يجمع بين الوسائل الطبية وغير الدوائية. يستخدم العلاج المركب مع الأدوية من مجموعات مختلفة على نطاق واسع ، وهذا يتوقف على مرحلة الخرف الشيخوخة.

في علاج الخرف (خرف أو خرف) يتم اختيار الأدوية وفقا للسبب الجذري:

ضموري (مع مرض بيك ، باركنسون أو مرض الزهايمر) ؛
تصلب شرايين المخ (الناجمة عن أمراض الأوعية الدموية والدماغ الدماغ).

وتستخدم الخرف الضموري الأدوية التي تزيد من تركيز الناقلات العصبية - المواد التي تسمح بنقل النبضات الكهروكيميائية بين الخلايا العصبية.

عندما تستخدم تصلب الشرايين الدماغية خرف وسائل تصحيح الخرف التمثيل الغذائي للدهون، مضادات التخثر (سيولة الدم ومنع تكوين الجلطة الدموية)، خافضات ضغط الدم (خفض ضغط الدم).

بالإضافة إلى هذه الأدوية يمكن تعيين:

مضادات الاكتئاب.
وكلاء اعصاب.
المهدئات.
الأدوية المضادة للذهان (مضادات الذهان).

الخرف الخفيف

يتم التعبير عن الشكل الخفيف من الخرف عن طريق الاضطرابات السلوكية المعتدلة أو الضعيفة ، ضعف الذاكرة ، ضعف النطق.

قد تكون هناك اضطرابات في النوم (في معظم الأحيان الأرق) ، وزيادة استثارة (تصل العدوان) ، والاضطرابات الاكتئابية.

ويرجع اختيار الدواء إلى سبب الخرف: يتم اختيار العلاج المركب والجرعة بشكل فردي.

في الشكل الخفيف من خرف الشيخوخة ، تعطى الأولوية لـ:

الاستعدادات التي تحول دون تشكيل هياكل البروتين المرضية.
العقاقير المصممة لتحسين الاتصال في الخلايا العصبية على قيد الحياة.

في كثير من الأحيان اللجوء إلى استخدام "المانع من مثبطات الأسيتيل كولينستراز + akatinol." مثبطات أستيل منع تدهور أستيل - وهو ناقل عصبي التي توفر نقل النبضات في أجزاء مختلفة من الدماغ.

درجة نقص أستيل يحدد إلى حد كبير درجة شدة المرض الضموري وأمراض الخرف ذات الصلة.

من أشهر مثبطات أستيل الكولين:

Galantamine.
Donezil.
ريفاستيجمين.
Estelon.

Akatinol ميمانتين يحسن نقل النبضات العصبية في هياكل الدماغ، ويقلل من الأثر المدمر للحمض الجلوتاميك الزائد (الغلوتامات).

مرادفا لتسمية أكانتين akatinol باعتبارها المخدرات antiglutamate.

حمض الغلوتاميك وفير في جسم الإنسان ويشارك في معظم العمليات الخلوية.

كناقل عصبي مسؤول عن الإثارة من المستقبلات العصبية محددة، ولكن وجود فائض من الغلوتامات في نتائج نقاط الاشتباك العصبي في overexcitation interneuronal وموت الخلايا العصبية (وهذا هو سبب حدوث الخرف).

أكثر العقاقير المعروفة والمستخدمة على نطاق واسع في هذه المجموعة هي كما يلي:

ميمانتين.
Noodzheron.
Memikar.
Alzeym.

مع الخرف المعتدل ، لا يتم التعبير عن التغييرات السلوكية بشكل جيد ، لذلك لا توجد وسائل علاج محددة للقضاء على العدوان أو الذهان أو الهذيان. في حالات اضطرابات النوم وزيادة استثارة ، يمكن استخدام المهدئات (أقل من المنومات).

معتدل الخرف

في علاج الأشكال المعتدلة من الخرف الشيخوخي ، يتم استخدام نفس الأدوية: مثبطات أستيل الكولين و أكانتين أكاتينول. من المهم أن نفهم أن هذه الأدوية لا تعكس العمليات المدمرة ، فهي تساعد فقط على إبطاء تطور الخرف.

باستخدام شكل معتدل من الكلام والذاكرة والتفكير ، يتم الوصول إلى المرحلة عندما يحتاج المريض إلى الإشراف الجزئي والمساعدة في الخدمة الذاتية.

يفقد الشخص القدرة على تنفيذ إجراءات النظافة من تلقاء نفسه ، ويواجه صعوبات شديدة في الطهي وتناول الطعام ؛ أولاً ، قد ينسى الشخص المصاب بالآكل ، وثانياً ، يفقد مهارات الطبخ (أحيانًا يكون المرضى غير قادرين على تشغيل الموقد).

عادة ما يشار إلى شكل معتدل من الخرف كما الشيخوخة الشيخوخة أو الخرف الشيخوخة. تظهر الاضطرابات السلوكية بوضوح ، لذلك يتم وصف السلوك التصحيحي للأدوية في كثير من الأحيان.

أحد المكونات المهمة لعلاج خرف الشيخوخة ، وخاصة في المراحل الأولية ، هو التنشئة الاجتماعية للشخص المريض. يتم استخدام التدريبات النفسية الجماعية لتعزيز تطبيع الجوانب الاجتماعية.

المخدرات للخرف من كبار السن من المرحلتين الأوليين

نسبة الأشخاص الذين يعانون من الخرف الشيخوخة في تزايد مع زيادة متوسط العمر المتوقع للسكان ، وهو أمر شائع في جميع البلدان المتقدمة.

تهتم الشركات الدوائية والمؤسسات الطبية مباشرة بتطوير الأدوية المضادة لمرض السكر ، ولكن في الوقت الحالي لا يوجد دواء عالمي.

من وجهة نظر الدوائية ، فإن علاج الخرف من المرحلتين الأوليين هو منع وفاة الخلايا العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مهمة العلاج الهامة هي ضمان روابط قوية في هياكل الدماغ دون تشويش ، وتشبع أنسجتها بالأكسجين والمواد المغذية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية منشط الذهن.

أدوية أخرى

في علاج الخرف ، في أي حال من الأحوال يمكن استبعاد علاج الأعراض من الظروف المصاحبة:

الأرق.
اضطرابات اكتئابية
الذهان.
الأفكار الوهمية
ارتفاع ضغط الدم.
نقص فيتامين.

لتطبيع هذه الشروط ، يتم وصف نظام غذائي تصحيحي ، يتم تقديم روتين يومي واضح ، يتم إجراء العلاج النفسي الموجه نحو التنشئة الاجتماعية. يتم استخدام أدوية محددة لضبط عمليات الخرف المصاحب.

من بين الأدوية الموصوفة أكثر من غيرها ، لا تنتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للمياه ، يمكننا التمييز بين:

مضادات الاكتئاب.
مضادات الذهان.
حبوب النوم

الحد من القدرات العقلية والذاكرة في كبار السن ليس هو القاعدة ، ولكن المرض. الخرف عند المسنين يتطلب التشخيص والعلاج. على الرابط بمزيد من التفاصيل حول هذا المرض.

الاستعدادات لتصحيح الاضطرابات العاطفية

الاضطرابات السلوكية والعاطفية المعبر عنها هي أكثر شيوعًا في الشكل المعتدل من خرف الشيخوخة.

مع اضطرابات اكتئابية واضحة ، تعطى الأولوية للمهدئات ومضادات الاكتئاب.

مدة العلاج يعتمد على شدة الاكتئاب ، ولكن ، كقاعدة عامة ، هو أكثر من ستة أشهر.

ويرجع ذلك إلى الأثر التراكمي لمضادات الاكتئاب: يمكن ملاحظة التحسن الأول في مزاج الشخص بعد 2-6 أسابيع فقط من بدء الدورة.

في أي حال من الأحوال لا يمكن وصف مضادات الاكتئاب الذاتي ، لأن هذه المجموعة من الأدوية يجمع بين الأدوية مع الإجراءات المعاكسة. يمكن أن يكون سبب الاكتئاب السريري من اضطرابات مختلفة ، وسوف يساهم العلاج الخطأ فقط في زيادة الأعراض.

وتستخدم على نطاق واسع التخدير والمنومات في الخرف الشيخوخة. يجب أن يتم اختيار الدواء والجرعة من قبل الطبيب ، لأن بعض الأدوية المنومة لها تأثير المهدئات (phenazepam ، الديازيبام).

استخدامهم للأشخاص الذين يعانون من خرف الشيخوخة غير مرغوب فيه إلى حد كبير ، لأنه في الجرعات الصغيرة يمكن أن تعزز المهدئات الإثارة (بدلا من الاضطهاد). في الاستعدادات ذات الأولوية للعمل المهدئ ، في كثير من الأحيان من phytogenesis.

وهناك عدد كبير من النباتات الطبية ذات التأثير المهدئ وهو الآثار الجانبية الدنيا. الأم ، حشيشة الهر (ومقتطفاتها) ، والنعناع ، بلسم الليمون عمليا ليس لها موانع.

أدوية لعلاج الاضطرابات الذهانية

تشمل الاضطرابات الذهانية الأعراض التالية:

حدوث الهلوسة (في كثير من الأحيان السمعية) ؛
ظهور الأفكار الوهمية أو الوسواسية (المخاوف غير المعقولة ، القلق المفرط ، الارتياب ، اليقظة) ؛
الارتباك الدوري للوعي (فقدان التوجه في الزمان والمكان ، وعدم القدرة على تشكيل الأفكار ، وإعادة إنتاج وفهم الكلام).

في حالة الاضطرابات الذهانية أو العدوانية ، فإن العلاج بمضادات الذهان (مضادات الذهان) ممكن.

تم تطوير هذه الأدوية في الأصل لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الفصام ، ولكن أثبتت فعاليتها في الاضطرابات العاطفية والسلوكية في الأشخاص الذين يعانون من الخرف الشيخوخة.

يوصف العلاج بالذهان من خلال دورات طويلة - من شهرين - ولكن له العديد من الآثار الجانبية. إن الأدوية المضادة للذهان لا يتم تحملها بشكل جيد من قبل المرضى ، خاصة كبار السن ، لذلك من الضروري إجراء مشاورات منتظمة مع الطبيب.

البديل

لا يوجد بديل عن العلاج من تعاطي المخدرات للخرف الشيخوخة. على العموم ، لا يمكن أن تسمى التدابير العلاجية العلاج ، لأن العلاج الكامل لن يحدث. هذه مجموعة من التدابير تهدف إلى منع تطور العمليات المدمرة في هياكل الدماغ.

تتأثر حالة المرضى إيجابيا بالعلاج النفسي ، وتدريب الذاكرة والتفكير المجرد ، وروتين يومي واضح ، والالتزام بالنظام الغذائي المحدد.

أيضا ، يمكن أن يكون تأثير الشفاء:

علاج مصحة
الوخز بالإبر.
التدليك الصحي
يمشي بانتظام في الهواء النقي.

الخرف يشير إلى الأمراض المستعصية التي يصعب علاجها. الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض الشيخوخة بحاجة إلى قبول مدى الحياة من الأدوية الموصوفة والرعاية المستمرة.

فيديو حول الموضوع

العلاج في الوقت المناسب وبصورة صحيحة من الخرف يسمح في معظم الحالات لتحقيق تحسن في الحالة ، وتطبيع السلوك ، واختفاء أعراض ذهانية ، وإبطاء مسار المرض ، وزيادة استقلال المريض.

يمكن تقسيم الأدوية المتوفرة اليوم لعلاج الخرف إلى مجموعتين:

المواد الفعالة التي يمكن أن تقضي على تدمير الخلايا عن طريق الغلوتامات (مضادات NMDA - مستقبلات N-methyl-D-aspartate) (akatinol memantine، noogeron)
مثبطات أستيل كولين استراز (جالانتاميني ، ريفاستيغميمين ، دومبويزيل)

علاج الخرف ينطوي على تعيين العقاقير التي تؤثر على اضطرابات العصبي (الاضطرابات الأيضية في الخلايا العصبية) ، التي تكمن وراء الذاكرة ، الفكر واضطرابات التفكير.

اليوم ، اعتمد العالم نهجا علاجيا موحدا لأكثر أشكال الخرف شيوعا في الشيخوخة. مع الخرف الخفيف إلى المعتدل ( من 11 إلى 24 نقطة) لوحظ التأثير الأكبر في العلاج المشترك مع مثبط للأسيتيل كولين واستريز. من المقبول التعامل مع دواء واحد اعتمادًا على التحمل والفعالية الفرديين. يجب أن يكون العلاج طويلًا ، إذا أمكن - حياة. في حالة الخرف الشديد (CCHOPS ليس أكثر من 10 نقاط) ، فإن العقار الوحيد الذي أثبت نجاعته هو الميمانتين. كما هو الحال مع اضطرابات أقل حدة ، يكون العلاج دائمًا.

يجب أن يتم استخدام الأدوية لعلاج معين من الخرف بعد فحص دقيق للمريض وتجنب موانع ممكنة.

Galantamine، rivastigmine (exelon، alsenorm)، donepezil

يتميز الجيل الأخير من هذه الأدوية بتأثير طويل الأمد ويمكن وصفه اثنين (rivastigmine، galantamine، donepezil) مرة واحدة في اليوم. إذا كان لا بد من توقف العلاج لسبب ما ، يتم تجديد العلاج بجرعة صغيرة من الدواء.

خطوة اختيار الجرعة galantamine من الحد الأدنى (8 ملغ) في اليوم إلى أقصى علاج (24 ملغ) سوف يستمر 12 أسبوعًا (زيادة الجرعة مرة واحدة كل 4 أسابيع). الجرعة الأولي من galantamine - 4 ملغ 2 مرات في اليوم، وبعد 4 أسابيع أنه يمكن زيادة إلى 8 ملغ 2 مرات في اليوم (جرعة علاجية متوسط)، وكذلك - إلى 12 ملغ 2 مرات في اليوم. هذا يتطلب 4 عبوات من 4 ملغ ، ثم حزمة واحدة من 8 ملغ ، ثم حزمة واحدة من 8 ملغ و 4 حزم من 4 ملغ.

في بداية العلاج ريفاستيجمين ينبغي رفع جرعة الدواء تدريجيا لضمان التحمل أفضل من المخدرات. حاليا 2 من -Ekselon ريفاستيجمين المخدرات (نوفارتيس) وAltsenorm مسجلة في روسيا (تيفا). عند وصف الدواء ، من الضروري معايرة الجرعة تدريجيا ، بدءا من 1.5 ملغ مرتين خلال وجبات الطعام. لا ينبغي زيادة الجرعة أكثر من مرة كل أسبوعين. عندما يتم الحصول على تأثير مفيد ، يجب أن تبقى الجرعة لأطول فترة ممكنة. سحق الجرعة اليومية إلى 3 جرعات في اليوم الواحد يوفر التحمل أفضل من استقبال مرتين ويسمح إعداد معاير لجرعات أعلى، مما سلفا أعلى كفاءتها. الحد الأدنى من الجرعة اليومية هو 3 ملغ (1.5 ملغ مرتين في اليوم) ، الحد الأقصى - 12 ملغ. اختيار مرحلة من الحد الأدنى للجرعة 3 ملغ يوميا لتعظيم العلاجي 12 ملغ في اليوم الواحد هو 16 أسبوعا (زيادة جرعات مرة واحدة كل 4 أسابيع).

يدار ريفاستيجمين في جرعة أولية من 1.5 ملغ 2 مرات في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة مع زيادة قدرها 1.5 ملغ 2 مرات في اليوم مع فترات ما لا يقل عن 4 أسابيع. متوسط الجرعة العلاجية من rivastigmine هو 3 ملغ مرتين في اليوم ، ويفضل العديد من الأطباء مغادرة المرضى لفترة طويلة في هذه الجرعة. إذا كان التأثير غير كاف ، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى أقصى جرعة علاجية - 6 ملغ مرتين في اليوم. إذا كان هناك غثيان / قيء ، فمن الممكن تقليل الجرعة.

وهذا يتطلب حزمتين من 1.5 ملغ تليها 2 ملغ 3 التعبئة والتغليف، ثم 2 من الحزمة مع 4.5 و 2 ملغ إلى 6 التعبئة والتغليف ملغ. وإذا افترضنا أن المريض يستمر لتلقي ريفاستيجمين في جرعة مختارة من 12 ملغ يوميا، للسنة الثانية من العلاج (52 أسبوعا) تحتاج 26 علب من 6 ملغ.

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء اكسيلون لديها وضع خاص - نظام علاجي عن طريق الجلد (TTS). إنه دواء يحتوي على دواء. يتم تطبيقه مباشرة على الجلد.

يتم امتصاص Rivastigmine بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. يتم التوصل إلى تركيز البلازما الذروة في حدود 1 ساعة. يتم استقلاب الدواء بسرعة خلال البلازما نصف عمر 1 ساعة فقط. تفرز منتجات التحلل من ريفاستيجمين الكلى. وبالتالي ، لا يوجد أي ميل لتجميع الدواء خلال القبول على المدى الطويل. ريفاستيجمين عمليا لا يتفاعل مع أدوية أخرى، كما تفاعلت الحد الأدنى من الانزيمات السيتوكروم P450، وإلى حد صغير بد أن بروتينات البلازما.

كقاعدة ، ترتفع جرعة الدواء حتى يتم تحمله بشكل جيد من قبل المرضى. ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا هي الغثيان والقيء. ومن المقرر أن العمل الكوليني للدواء نفسه ردود الفعل هذه، على الرغم من أنه قد يكون لها أيضا نشأة المركزي. يتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد، ولها تأثير كبد، حيث يتطلب العلاج مراقبة ريفاستيجمين مستويات ناقلة الكبد في الدم.

كما هو الحال مع cholinomimetics البعض، ريفاستيجمين في تطبيق تحتاج إلى توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من متلازمة المرضى الجيوب الأنفية والتوصيل القلبي (على سبيل المثال الأذينية البطينية كتلة) والربو ومرض النزلة-الانسداد، في المرضى الذين لديهم استعداد انسداد المسالك البولية والمضبوطات.

يجب أن يتم العلاج ريفاستيجمين، فضلا عن غيرها من المخدرات كوليني بصورة مستمرة منذ الانسحاب المفاجئ للدواء قد يؤدي إلى ارتفاع حاد في العجز المعرفي. وتجدر الإشارة إلى أن التأثير الإيجابي للدواء ، على الرغم من تطور المرض ، لا تزال قائمة لفترة طويلة.

ميزة مهمة من rivastigmine على النقيض من donepezil و galantamine هو عدم تطوير التسامح (الاستقرار) لتأثيره مع مرور الوقت.

ميمانتين أكاتينول ، noogeron

التأثير العلاجي من ميمانتين واسع جدا ويشمل العصبية، والحد من الاضطرابات المعرفية والحركية وخفض محتمل في حدة الاضطرابات العاطفية والوجدانية. يقترح أن ميمانتين له تأثير مضاد للاكتئاب.

بدء العلاج من تعاطي المخدرات ينصح ميمانتين Acatinol مع تعيين جرعات فعالة الحد الأدنى. البالغين الذين يعانون من الخرف - خلال الأسبوع الأول - 2،5-5 ملغ / يوم (في الصباح)، خلال الأسبوع الثاني - 10 ملغ / يوم (5 ملغ في الصباح والمساء)، خلال الأسبوع الثالث من الجرعة اليومية - 15 ملغ (10 ملغ في الصباح و 5 ملغ في المساء). من الأسبوع الرابع الجرعة اليومية هي 20 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ / يوم. القيمة المقدرة لجرعة الصيانة هي 10-20 ملغ / يوم. إذا pereryvanie ميمانتين في العلاج هو أقل من 5 أيام، ويمكن للدواء تبدأ مع نفس الجرعة من ذلك - استئناف العلاج مع الحد الأدنى من جرعة 2.5 - 5 ملغ يوميا.

خطة العلاج: 1st أسبوع - 5 ملغ / يوم في الصباح، الأسبوع الثاني - 10 ملغ / يوم (5 ملغ في الصباح و 5 ملغ في المساء)، في الأسبوع الثالث - 15 ملغ / يوم (10 ملغ في الصباح و 5 ملغ في المساء)، في الأسبوع الرابع - 20 ملغ / يوم (10 ملغ في الصباح و 10 ملغ في المساء).

تؤخذ ميمانتين Acatinol عن طريق الفم ، في حين تناول الطعام ، دون مضغ وغسل مع السائل. تنقسم الجرعة اليومية بالتساوي إلى عدة جرعات خلال اليوم. ينصح الجرعة الأخيرة من ميمانتين akatinol قبل العشاء. بعد تناول جرعة مسائية ، قد يواجه بعض المرضى صعوبة في النوم ، ثم يتم نقل الجرعة الثانية من الدواء إلى وقت الغداء.

ما هي الأدوية الجنسية؟

في كثير من الأحيان في حالة المريض القريب ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه ، هو الدواء الأفضل لتناوله - ميمانتين أو نوجيرون. هنا من الضروري أن نقول أن akatinol هو أول دواء في هذه المجموعة من الأدوية ، فريدة من نوعها ، جميع الأدوية الأخرى - nogeron ، alzheim ، memaneine - هي الأدوية، أي مشتقات akatinol. يتم إنتاج هذه الأدوية من قبل شركات الأدوية الأخرى. بواسطة هذه الصيغة الكيميائية ، هذه الأدوية متطابقة. هنا لا بد من الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية للمريض، كما أنها تجلب العلاج مع هذا الدواء، فضلا عن التكاليف المادية للعلاج.

عام - هذا هو دواء غير براءة اختراع ، هو إعادة إنتاج الدواء الأصلي ، الذي انتهت صلاحية المادة الفعالة منه لحماية براءة الاختراع. قد تختلف عن الإعداد الأصلي من تكوين السواغات. الشرط الأساسي الوحيد للأدوية هو التكافؤ الصيدلاني والبيولوجي والعلاجي.

مزايا العقاقير - منخفضة التكلفة (بسبب عدم وجود تكلفة للتنمية، والتجارب السريرية وغيرها، ورسوم الترخيص)، فضلا عن خبرة واسعة في مجال التطبيق العملي للدواء.

إذا قارنت تكلفة جميع الأدوية، وسوف تكون أرخص علاج ريفاستيجمين، تليها هيدروكلوريد ميمانتين، وأغلى من العلاج مع galantamine. وبالنظر إلى أن مثبطات إنزيم (galantamine وريفاستيجمين) ويمكن الجمع بين إذا لزم الأمر مع الخصوم NMDA مستقبلات (ميمانتين هيدروكلوريد)، ومزيج من هيدروكلوريد ميمانتين، ريفاستيجمين + سيكون أرخص اقتران galanthamine + ميمانتين هيدروكلوريد.

تدابير طبية إضافية

إذا كان ذلك ممكنا ، ينبغي تحفيز المرضى للنشاط الاجتماعي والأسري المجدي ، وتجنب الولادة المبكرة والمطولة في المستشفى.

من المهم أن نتذكر أن العلاج في وقت سابق هو البدء ، وأكثر استقرارا وفعالية نتائجه.

في كثير من الأحيان ، يرافق الخرف اضطرابات جسدية وعاطفية ، واضطرابات التمثيل الغذائي. لذلك ، لأية شدة وسبب للخرف ، فإن التدابير التالية ضرورية:

تصحيح الاضطرابات الأيضية

ينبغي أن تولي اهتماما لعلاج الأمراض المصاحبة للكبد والكلى ، والغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، وأمراض جسدية أخرى. إذا كان المريض لديه ، يجب أن يعطى العلاج فيتامين. فمن الممكن لإلغاء أو تقليل جرعة من الأدوية التي تؤثر سلبا على الذاكرة وظيفة (atsetilholinoblokatory، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الذهان، البنزوديازيبينات، الأميودارون، وما إلى ذلك). تظهر الممارسة أنه في قلب التدهور السريع لحالة المرضى هي اضطرابات dismetabolic ، أولا وقبل كل شيء - الجفاف (الجفاف). هذا هو إشارة للعلاج بالتسريب في الوريد.

تصحيح الحالة العاطفية

إذا كان المريض يشتبه في وجود مريض ينبغي وصفه مضادا للاكتئاب دون عمل cholinolytic (fluoxetine ، paroxetine ، fluvoxamine ، وما إلى ذلك). يجب أن تكون مدة العلاج بمضادات الاكتئاب ما لا يقل عن 3-6 أشهر.

علاج أمراض القلب والأوعية الدموية

القيام بعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية ، وتطبيع ضغط الدم. في وجود تصلب الشرايين الحاد ، من الضروري وصف الأدوية مع خصائص مضادة للصفيحات (quarantil ، halidor). يتم حاليًا تحدي استخدام الستاتين نظرًا للعدد الكبير من الآثار الجانبية.

تظهر الدراسات السريرية والتجربة العملية أنه ينبغي توقع أكبر تأثير في المرضى المسنين ، إذا كان ذلك متاحًا وبأقل حدة الانتهاكات ككل. ومع ذلك ، في مرحلة الخرف الشديد ، يشعر تأثير العلاج على حد سواء للمريض ولأقاربه.

تعتمد تكتيكات علاج الخرف على التشخيص ، والتي يمكنك خلالها معرفة سبب المرض. من بين الأنواع المختلفة لهذا المرض ، هناك تلك التي يمكن أن يكون فيها انتهاك الوظائف المعرفية قابلاً للعكس. مع تصحيح التغذية ، وكذلك نمط الحياة ، يمكنك تحقيق ، إن لم يكن علاج لهذا المرض ، ثم تقليل مظاهر المرض. مثال على ذلك هو مرض تصلب الشرايين أو الخرف الكحولي. في مثل هذه الحالات ، يتم توجيه الجهود للقضاء على سبب المرض. ولكن يجب أن نفهم أن الوظائف المعرفية لا يمكن أن تتعافى تمامًا.

أدوية لعلاج الخرف

مثبطات إنزيم - هذه المواد تمنع انهيار أستيل ضروري للنشاط العقلي. أقراص من الخرف من هذه المجموعة تسهم في تطبيع مستواها ، مما يؤثر إيجابيا على عمليات التحفيظ. الأدوية الأكثر شهرة لخرف الشيخوخة من هذه المجموعة هي Donezil ، Galantamine ، Rivastigmine.
ميمانتين هو مضاد للجلوتامات ، الزائد الذي يدمر خلايا الدماغ. استخدام هذا الدواء ضد marasmus يحسن حالة المريض.

مع مساعدة من هذه الأدوية لعلاج هذا المرض لم تنجح، ولكنها يمكن أن تستخدم لمنع تطور الإصابة بالسكتة الدماغية - هذا المرض الفتاك، مما قد يؤدي إلى تلف في الدماغ. في حالة التعصب أو عدم الكفاءة قد يتم تعيين Cerebrolysin - استخدامه يعزز القدرة المعرفية والحالة العامة للمريض، والمزيد من المخدرات من الخرف جيد التحمل.

ومع ذلك ، هناك اتجاهات أخرى في علاج الخرف. من بينها ، فإن الإصدار المتعلق بتسليم خلايا الدماغ من الأوكسجين والجلوكوز ، اللازمة لأداء وظائفها الطبيعية ، يستحق الاهتمام. لهذا الغرض ، يتم استخدام علاج لالخرف في الممارسة السريرية - Actovegin. مع الخرف ، فهو قادر على تحسين العمليات المعرفية. أساس تأثيرها الدوائية هو التأثير على الأيض داخل الخلايا.

الجزء الأكثر أهمية في علاج الخرف هو تصحيح الاضطرابات السلوكية.

يوصف مضادات الاكتئاب للخرف لمكافحة اللامبالاة ، شعور بالخوف والقلق. في كثير من الأحيان يتم إزعاج المريض من اضطرابات النوم. قد تكون مصاحبة لإدارة الأدوية (سيرترالين ، فلوكستين) من الآثار الجانبية التي لا يتحملها كبار السن بشكل جيد. واحدة من أكثر الأدوية فعالية اليوم هي chlorprotixen. مع الخرف ، يوصف للاكتئاب ، والذي يرافقه القلق والتوتر.
مضادات الذهان في الخرف يمكن أن تخفف من الظروف العصبية والمريضة لداء نفس المريض ، ولكن يمكن أن تعزز من مظاهر الخرف. كقاعدة عامة ، توصف لهم اضطرابات النوم ، والتهيج. مع الأوهام والهلوسات والعدوان ، يوصف هالوبيريدول للخرف. ومع ذلك ، عند استخدامها ، فإنه من المستحيل استبعاد تطور الآثار الجانبية (اللعاب ، وارتعاش اليدين ، والرأس ، وتصلب العضلات). بالإضافة إلى ذلك ، كما أظهرت الدراسات ، فإن أدوية علاج الخرف الشيخوخة تزيد من خطر الوفاة.
غالبًا ما يصاب المرضى بالاضطراب النفسي الحركي ، وقد تكون أسبابه إما الاكتئاب أو الذهان ، على الرغم من أن الإثارة قد تحدث أيضًا بسبب الألم أو العدوى. أحد مضادات الذهان غير التقليدية هو Seroquel للخرف. من بين المؤشرات الدالة على استخدامه هي اضطرابات المزاج ، والاكتئاب ، والأرق ، والعدوان ، وما إلى ذلك.
اضطرابات النوم في المرضى - وهي ظاهرة شائعة إلى حد كبير. لكن إساءة استخدام حبوب النوم للخرف لا يستحق كل هذا العناء. إذا اضطررت إلى اللجوء إلى تصحيح نوم الدواء ، فاختر أفضل دواء من الجيل الأخير ، مما يوفر نومًا عالي الجودة ، والحد الأدنى من الآثار الجانبية وعدم الإدمان.

يجب استخدام أي دواء ، حتى لو كان غير ضار على ما يبدو ، إلا بإذن من الطبيب المعالج. قبل التعيين ، من الضروري إجراء تشخيص شامل. يجب أن تعرف - المخدرات من الخرف ، والتي هي فعالة جدا لنوع واحد من المرض ، ليس بالضرورة أن يكون لها تأثير علاجي مماثل في شكل آخر. ولكن لا يمكن تحديدها إلا من قبل متخصص من ذوي الخبرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أن يمتنع عن تعاطي الأدوية. كقاعدة عامة ، يتطور المرض عند المرضى كبار السن. في هذه الحالة ، يجب وصف الأدوية بعناية شديدة - غالباً في المرضى من هذه الفئة العمرية يوجد "باقة" كاملة من الأمراض. ليس دائما خطر تطور الآثار الجانبية يبرر نفسه.

جنبا إلى جنب مع العلاج بالعقاقير ، هناك حاجة إلى تدابير داعمة. روتين مستقر ، وجبات منتظمة ، نزهات في الهواء الطلق - هذه الأنشطة البسيطة تجعل المريض يشعر بالاستقرار. الاحسان والتسامح هم حلفاء في مكافحة هذا المرض الهائل. ودعنا لا يكون من الممكن دائما التغلب على هذا المرض ، ولكن لإبطاء تقدمه ، والحد من المظاهر - هو واقعي جدا.

عته (lit. الترجمة من اللاتينية: عته - "الجنون") - الخرف المكتسبة ، وهي حالة تحدث فيها الاضطرابات في المعرفي المجال (المعرفي): النسيان وفقدان المعرفة والمهارات التي كان يملكها شخص من قبل ، وصعوبات في الحصول على مهارات جديدة.

الخرف هو مصطلح عام. لا يوجد مثل هذا التشخيص. هذا هو اضطراب يمكن أن تحدث في مختلف الأمراض.

الخرف في أرقام وحقائق:

وفقا للإحصاءات في عام 2015 ، يعيش 47.5 مليون شخص يعانون من الخرف في العالم. يعتقد الخبراء أنه بحلول عام 2050 سيزيد هذا الرقم إلى 135.5 مليون ، أو حوالي 3 مرات.
سنويا ، يقوم الأطباء بتشخيص 7.7 مليون حالة جديدة من الخرف.
كثير من المرضى لا يعرفون عن تشخيصهم.
هو الشكل الأكثر شيوعا من الخرف. يحدث في 80 ٪ من المرضى.
الخرف (الخرف المكتسب) و oligophrenia (التخلف العقلي في الأطفال) هما حالتان مختلفتان. Oligophrenia هو التخلف الأولي للوظائف العقلية. مع الخرف ، كانت طبيعية في السابق ، ولكن في النهاية بدأت في التفكك.
في الناس ، يدعى الخرف الشيخوخة.
الخرف هو علم الأمراض ، وليس علامة على عملية الشيخوخة الطبيعية.
في عمر 65 ، يكون خطر الإصابة بالخرف 10٪ ، ويرتفع بشكل مثير بعد 85 عامًا.
يشير مصطلح "خرف الشيخوخة" إلى خرف الشيخوخة.

ما هي أسباب الخرف؟ كيف تتطور الانتهاكات في الدماغ؟

بعد 20 عامًا ، يبدأ الدماغ البشري بفقدان الخلايا العصبية. ولذلك ، فإن المشاكل الصغيرة المتعلقة بالذاكرة القصيرة الأجل للمسنين هي مشاكل طبيعية. يمكن للشخص أن ينسى أين يضع مفاتيح السيارة ، اسم الشخص الذي قدم معه قبل شهر.

مثل هذه التغييرات العمرية يحدث على الإطلاق. عادة لا تؤدي إلى مشاكل في الحياة اليومية. مع الخرف ، واضطرابات أكثر وضوحا. بسببها ، تنشأ مشاكل في المريض نفسه وفي الأشخاص الذين هم معه.

في قلب تطور الخرف هو موت خلايا الدماغ. أسبابه يمكن أن تكون مختلفة.

في أي أمراض يحدث الخرف؟

اسم	آلية تلف الدماغ ، وصف	طرق التشخيص
أمراض تنكسية عصبية وغيرها من الأمراض المزمنة
مرض الزهايمر	الشكل الأكثر شيوعا من الخرف. وفقا لبيانات مختلفة ، يحدث في 60-80 ٪ من المرضى. أثناء مرض الزهايمر ، تتراكم البروتينات غير الطبيعية في خلايا الدماغ: يتم تكوين بيتا اميلويد خلال انشقاق بروتين أكبر ، والذي يلعب دورا هاما في نمو الخلايا العصبية وتجديدها. في مرض الزهايمر ، يتراكم بيتا اميلويد في الخلايا العصبية في شكل لويحات. بروتين تاو هو جزء من الهيكل العظمي للخلية ويوفر نقل العناصر المغذية داخل العصبون. في مرض الزهايمر ، تلتصق جزيئاتها ببعضها وتترسب داخل الخلايا. في مرض الزهايمر ، يحدث الموت العصبي ، ويقل عدد الوصلات العصبية في الدماغ. حجم المخ ينقص.	فحص طبيب الأعصاب ، والمراقبة في ديناميات. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ؛ واحد الفوتون الانبعاثات التصوير المقطعي.
الخرف مع أجساد ليفي	المرض العصبي ، ثاني أكثر أشكال الخرف شيوعا. وفقا لبعض البيانات ، تم العثور على 30 ٪ من المرضى. في هذا المرض في عصبونات الدماغ ، تتراكم أجسام ليوي - وهي لويحات تتكون من بروتين ألفا - سنوكلين. هناك ضمور الدماغ.	فحص طبيب الأعصاب. التصوير المقطعي التصوير بالرنين المغناطيسي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
مرض باركنسون	مرض مزمن ، يتميز بوفاة الخلايا العصبية ، التي تنتج الدوبامين - وهي مادة ضرورية لنقل النبضات العصبية. في هذه الحالة ، يتم تشكيل أجسام ليوي في الخلايا العصبية (انظر أعلاه). المظهر الرئيسي لمرض باركنسون هو ضعف الحركة ، ولكن مع انتشار التغيرات التنكسية في الدماغ ، قد تكون هناك أعراض الخرف.	الطريقة الرئيسية للتشخيص - فحص طبيب الأعصاب. في بعض الأحيان يتم إجراء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني - يساعد على اكتشاف مستوى منخفض من الدوبامين في الدماغ. تستخدم دراسات أخرى (اختبارات الدم ، CT ، MRI) لاستبعاد الأمراض العصبية الأخرى.
مرض هنتنغتون (رقص هنتنغتون)	مرض وراثي ، حيث يقوم الجسم بتصنيع بروتين mHTT متحور. إنها سامة للخلايا العصبية. يمكن أن تطور هنتنغتون هوريا في أي عمر. تم العثور عليه في كل من الأطفال في عمر السنتين وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا. في معظم الأحيان ، تظهر الأعراض الأولى في 30-50 سنة. يتميز المرض بإعاقة الحركة والاضطرابات النفسية.	فحص طبيب الأعصاب. تم الكشف عن التصوير بالرنين المغناطيسي و CT - ضمور (انخفاض في الحجم) من الدماغ. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي - يتم الكشف عن تغيير في نشاط الدماغ. البحث الجيني (يتم أخذ الدم للتحليل) - يتم الكشف عن طفرة ، ولكن أعراض المرض ليست موجودة دائما.
الخرف الوعائي	تحدث موت خلايا الدماغ نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية. التعدي على تدفق الدم يؤدي إلى أن الخلايا العصبية تتوقف عن تلقي الكمية الضرورية من الأكسجين وتهلك. يحدث هذا في السكتة الدماغية والأمراض الدماغية الوعائية.	فحص طبيب الأعصاب. rheovasography. (للكولسترول) ؛ أوعية المخ.
الخرف الكحولي	يحدث ذلك نتيجة لهزيمة الكحول الإيثيلي ومنتجات تفككها لأنسجة المخ والأوعية الدماغية. في كثير من الأحيان ، يتطور الخرف الكحولية بعد هجوم حديث من الحمى البيضاء أو اعتلال الدماغ الكحولي الحاد.	فحص طبيب نحل ، طبيب نفساني ، طبيب أعصاب ؛ CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي.
التشكيلات الحجمية في التجويف الجمجمة: الدماغ ، (الخراجات) ، hematomas.	التشكيلات الحجمية داخل الجمجمة تضغط الدماغ ، وتعطل الدورة الدموية في الأوعية الدماغية. وبسبب هذا ، تبدأ عملية الضمور تدريجيا.	فحص طبيب الأعصاب. ECHO-تصوير الدماغ.
(وذمة الدماغ)	يمكن أن يتطور الخرف مع شكل خاص من استسقاء الرأس - الضغط الطبيعي (بدون زيادة الضغط داخل الجمجمة). اسم آخر لهذا المرض هو متلازمة حكيم ادامز. تنشأ الأمراض نتيجة لانتهاك تدفق وامتصاص السائل النخاعي.	فحص طبيب الأعصاب. ثقب قطني.
مرض بيك	المرض التدريجي المزمن ، يتميز ضمور قشرة الفص الأمامي والزمني للدماغ. أسباب المرض غير معروفة بشكل كامل. عوامل الخطر: الوراثة (وجود المرض في الأقارب) ؛ تسمم الجسم بمواد مختلفة ؛ العمليات المتكررة تحت التخدير العام (عمل المخدرات على الجهاز العصبي) ؛ صدمة الرأس ؛ ذهان مكتئب.	فحص الطبيب النفسي.
تصلب جانبي ضموري	مرض عضال مزمن ، يتم فيه تدمير الخلايا العصبية الحركية للمخ والحبل الشوكي. أسباب التصلب الجانبي الضموري غير معروفة. يحدث في بعض الأحيان نتيجة لطفرة واحدة من الجينات. العرض الرئيسي للمرض هو الشلل للعضلات المختلفة ، ولكن يمكن أن يحدث الخرف أيضا.	فحص طبيب الأعصاب. تخطيط كهربية العضل (EMG) ؛ فحص دم عام اختبار الدم البيوكيميائي البحوث الجينية.
تنكس spinocerebellar	مجموعة من الأمراض التي تتطور فيها عمليات التنكس في المخيخ ، أو جذع المخ ، أو النخاع الشوكي. المظهر الرئيسي هو انتهاك تنسيق الحركات. في معظم الحالات ، تنكس العمود الفقري هو وراثي في الطبيعة.	فحص طبيب الأعصاب. CT والرنين المغناطيسي - تكشف عن انخفاض في حجم المخيخ. البحوث الجينية.
مرض Gallervordena - Spatz	نادر (3 مرضى لكل مليون شخص) مرض تنكسي عصبي وراثي ، يتم فيه ترسيب الحديد في الدماغ. يولد الطفل مريضا إذا كان كلا الوالدين مرضى.	البحوث الجينية.
الأمراض المعدية
-الخرف المرتبط	يحدث بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. لا يعرف العلماء بعد كيف أن الفيروس يدمر الدماغ.	اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية.
فيروسي	التهاب الدماغ هو التهاب في مادة الدماغ. يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ الفيروسي إلى تطور الخرف. الأعراض: انتهاك تكون الدم وتطوير أنيميا ؛ انتهاك لتكوين المايلين (المادة التي تتكون منها أغلفة الألياف العصبية) وتطور الأعراض العصبية ، بما في ذلك اضطرابات الذاكرة.	فحص طبيب أعصاب ، معالج نفسي فحص دم عام تحديد مستوى فيتامين ب 12 في الدم.
نقص حمض الفوليك	يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك (فيتامين ب 9) في الجسم نتيجة لمحتواه غير الكافي في الطعام أو تعطيل الامتصاص في مختلف الأمراض والظروف المرضية (السبب الأكثر شيوعًا هو تعاطي الكحول). يصاحب Hypovitaminosis B 9 أعراض مختلفة.	فحص طبيب أعصاب ، معالج نفسي فحص دم عام تحديد مستوى حمض الفوليك في الدم.
Pellagra (نقص فيتامين B 3)	فيتامين ب 3 (فيتامين بي ، النياسين) ضروري لتخليق جزيئات ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات) - حاملات الطاقة الرئيسية في الجسم. الدماغ هو واحد من "المستهلكين" الأكثر نشاطا من اعبي التنس المحترفين. كثيرا ما يشار إلى Pellagra باسم "مرض ثلاثي D '،" منذ المظاهر الرئيسية هي (تلف الجلد) ، والخرف.	يعتمد التشخيص أساسًا على شكاوى المرضى وبيانات الفحص السريري.
أمراض أخرى وظروف مرضية
	مرض الكروموسومات. عادة ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون بمرض الزهايمر في سن مبكرة.	تشخيص متلازمة داون قبل الولادة: المرأة؛ خزعة ، فحص السائل الأمنيوسي ، دم من الحبل السري. دراسة خلوية خلوية - تحديد مجموعة من الكروموسومات في الجنين.
خرف ما بعد الصدمة	يحدث بعد إصابة في الجمجمة ، خاصة إذا حدثت بشكل متكرر (على سبيل المثال ، غالباً ما يوجد هذا في بعض الألعاب الرياضية). هناك أدلة على أن إصابة واحدة في الجمجمة تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر في المستقبل.	طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. التصوير الشعاعي للجمجمة. MRI، CT؛ الأطفال - ECHO-encephalography.
تفاعل بعض الأدوية	بعض الأدوية مع التطبيق المتزامن يمكن أن تعطي أعراض الخرف.
كآبة	يمكن أن يحدث الخرف على خلفية الاضطراب الاكتئابي والعكس صحيح.
الخرف المختلط	يحدث نتيجة لمزيج من اثنين أو ثلاثة عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن الجمع بين مرض الزهايمر مع الخرف الوعائي أو مع الخرف مع أجسام ليفي.

مظاهر الخرف

أعراض الاضطرار إلى استشارة الطبيب:

عطل الذاكرة. لا يتذكر المريض ما حدث في الآونة الأخيرة ، وينسى على الفور اسم الشخص الذي كان قد قدمه للتو ، وطلب عدة مرات نفس الشيء مرة أخرى ، ولا يتذكر ما فعله أو قاله قبل بضع دقائق.
صعوبات في تنفيذ مهام بسيطة ومألوفة. على سبيل المثال ، لم تعد قادرة على طهي الطعام ، وهي ربة منزل قضت حياتها بالكامل ، لا يمكن أن نتذكر ما هي المكونات المطلوبة ، في أي ترتيب تحتاج إلى أن تنخفض إلى قدر.
مشاكل في الاتصال. يعاني المريض من نسيان الكلمات المألوفة أو استخدامها بشكل غير صحيح ، ويواجه صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة أثناء المحادثة.
انتهاك التوجه على الأرض. يمكن للشخص المصاب بالخرف الذهاب إلى المتجر على الطريق المعتاد وعدم العثور على طريق العودة إلى المنزل.
سوء تقدير. على سبيل المثال ، إذا تركت مريضًا يجلس مع طفل صغير ، فيمكنه أن ينسى الأمر ويغادر المنزل.
انتهاك التفكير المجرد. هذا هو أكثر شيء ملحوظ عند العمل مع الأرقام ، على سبيل المثال ، لعمليات مختلفة مع المال.
انتهاك ترتيب الأشياء. غالبًا ما يضع المريض الأشياء في أماكنه المعتادة - على سبيل المثال ، يمكنه ترك مفاتيح السيارة في الثلاجة. علاوة على ذلك ، ينسى باستمرار حول هذا.
تغيرات مزاجية حادة. كثير من المصابين بالخرف يصبحون غير مستقرين عاطفيا.
التغييرات الشخصية. يصبح الشخص عصبيًا بشكل مفرط أو مشبوهًا أو يبدأ دائمًا بالخوف من شيء ما. يصبح عنيد للغاية وغير قادر تقريبا على تغيير رأيه. كل شيء جديد ، غير مألوف ، يدرك أنه تهديد.
تغييرات السلوك. يصبح العديد من المرضى أنانيين ، وقحين ، غير مؤذنين. يضعون اهتماماتهم في كل مكان في المقدمة. يمكنهم فعل أشياء غريبة. تظهر في كثير من الأحيان زيادة الاهتمام في الشباب من الجنس الآخر.
انخفاض المبادرة. يصبح الشخص غير مبادرة ، ولا يبدي اهتمامًا بالمبادرات الجديدة ، أو العروض المقدمة لأشخاص آخرين. أحيانا يصبح المريض غير مبال تماما بما يحدث حوله.

درجات الخرف:

سهل	معتدل	الوزن
الأداء مكسور. يمكن للمريض أن يخدم نفسه بشكل مستقل ، وعمليًا لا يحتاج إلى رعاية. في كثير من الأحيان ، هناك نقد - يفهم الشخص أنه مريض ، وغالبا ما يشعر بالقلق بسبب هذا.	المريض غير قادر على خدمة نفسه بالكامل. من الخطر ترك أحدهم ، فالرعاية ضرورية.	يفقد المريض بالكامل القدرة على الخدمة الذاتية. يفهم بشكل سيء للغاية ما يقال ، أو لا يفهم على الإطلاق. مطلوب الرعاية المستمرة.

مراحل الخرف (تصنيف منظمة الصحة العالمية ، المصدر:

في وقت مبكر	مركزي	متأخر
يتطور المرض تدريجيًا ، لذا لا يلاحظ المرضى وأقاربهم في كثير من الأحيان أعراضه ولا يتحولون في الوقت المناسب إلى الطبيب. الأعراض: يصبح المريض نادمًا ؛ حساب الوقت مكسور تعطيل التوجيه في التضاريس ، قد تضيع المريض في مكان مألوف.	أعراض المرض تصبح أكثر وضوحا: ينسى المريض الأحداث الأخيرة ، وأسماء الناس ووجوههم ؛ يتم تعطيل التوجيه في منازلهم. هناك صعوبات متنامية في التواصل ؛ المريض لا يستطيع الاعتناء بنفسه ، فهو بحاجة إلى مساعدة ؛ تم تعطيل السلوك. يمكن للمريض لفترة طويلة القيام بأفعال بلا هدف رتيبة ، اسأل نفس السؤال.	في هذه المرحلة ، يعتمد المريض بشكل كامل تقريبًا على الأقارب ويحتاج إلى رعاية مستمرة. الأعراض: فقدان كامل للتوجيه في الزمان والمكان ؛ يصعب على المريض التعرف على الأقارب والأصدقاء. يتطلب رعاية مستمرة ، في المراحل المتأخرة من المريض لا يستطيع أن يأكل وأداء إجراءات صحية بسيطة ؛ يصبح السلوك أسوأ ، يمكن للمريض أن يصبح عدوانيًا.

تشخيص الخرف

ويشارك أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين في تشخيص وعلاج الخرف. أولاً ، يتحدث الطبيب مع المريض ويقدم اختبارات بسيطة تساعد على تقييم الذاكرة والقدرات المعرفية. يتم سؤال الناس عن الحقائق المشتركة ، ويطلب منهم شرح معاني الكلمات البسيطة ورسم شيء ما.

من المهم خلال المحادثة أن يلتزم المتخصص بالطرق المعيارية ، وليس فقط التركيز على انطباعاته عن القدرات العقلية للمريض - فهي ليست موضوعية دائمًا.

اختبارات معرفية

في الوقت الحاضر ، عند الاشتباه في الخرف ، يتم استخدام الاختبارات المعرفية ، والتي تم اختبارها عدة مرات ويمكن أن تشير بدرجة عالية من الدقة إلى وجود خلل في الإدراك. تم إنشاء معظمها في 1970s وتغيرت قليلا منذ ذلك الحين. تم تطوير القائمة الأولى من عشرة أسئلة بسيطة من قبل هنري هودكينز ، أخصائي طب الشيخوخة الذي عمل في مستشفى لندن.

كانت طريقة هودجكينز تسمى علامة الاختبار الذهني المختصرة (AMTS).

أسئلة الاختبار:

ما هو عمرك؟
كم الساعة الان؟
كرر العنوان الذي سأعرضه لك.
ما هو العام؟
في أي مستشفى وفي أي مدينة نحن الآن؟
هل يمكنك الآن معرفة شخصين تمت مشاهدتهما من قبل (على سبيل المثال ، طبيب ، ممرضة)؟
ما هو تاريخ ميلادك؟
في أي عام بدأت الحرب الوطنية العظمى (هل يمكن أن تسأل عن أي تاريخ معروف آخر)؟
ما هو اسم رئيسنا الحالي (أو شخصية مشهورة أخرى)؟
عد بترتيب عكسي من 20 إلى 1.

لكل إجابة صحيحة ، يتلقى المريض نقطة واحدة ، للخطأ - صفر. درجة عامة من 7 نقاط أو أكثر إلى الحالة الطبيعية للقدرات المعرفية ؛ 6 نقاط أو أقل - حول وجود انتهاكات.

اختبار GPCOG

هذا هو أكثر بساطة مقارنة مع اختبار AMTS ، التي يوجد فيها عدد أقل من الأسئلة. يسمح التشخيص السريع للقدرات المعرفية ، وإذا لزم الأمر ، إرسال المريض لمزيد من الفحص.

إن أحد المهام التي يجب أن يؤديها الشخص أثناء اجتياز اختبار GPCOG هو رسم قرص حول القرص ، ومراقبة المسافات بين الأقسام ، ثم وضع علامة عليه في وقت معين.

إذا تم إجراء الاختبار عبر الإنترنت ، فبإمكان الطبيب ملاحظة ببساطة على صفحة الويب التي تثير أسئلة المريض بشكل صحيح ، ثم يعرض البرنامج النتيجة تلقائيًا.

الجزء الثاني من اختبار GPCOG هو محادثة مع أحد أقارب المريض (يمكن إجراؤه عن طريق الهاتف).

يسأل الطبيب 6 أسئلة حول كيف تغيرت حالة المريض في آخر 5-10 سنوات ، والتي يمكنك الإجابة عليها بـ "نعم" أو "لا" أو "لا أعرف":

هل هناك المزيد من المشاكل في تذكر الأحداث الأخيرة ، الأشياء التي يستخدمها المريض؟
هل كان من الصعب تذكر المحادثات التي جرت قبل بضعة أيام؟
هل أصبح من الصعب العثور على الكلمات المناسبة أثناء الاتصال؟
هل أصبح من الصعب إدارة الأموال أو إدارة ميزانية شخصية أو عائلية؟
هل أصبح من الصعب عليك أخذ وقتك بنفسك وتناول الدواء بشكل صحيح؟
هل أصبح من الصعب على المريض استخدام وسائل النقل العامة أو الشخصية (لا تعني هنا المشاكل التي نشأت لأسباب أخرى ، على سبيل المثال ، بسبب الإصابات)؟

إذا أظهرت نتائج الاختبار مشاكل في المنطقة المعرفية ، عندها يتم إجراء اختبار أعمق ، تقييم مفصل للوظائف العصبية الأعلى. يتم ذلك من قبل طبيب نفسي.

يتم فحص المريض من قبل طبيب أعصاب ، إذا لزم الأمر من قبل متخصصين آخرين.

يتم سرد الدراسات المختبرية والدورسات ، والتي غالبا ما تستخدم في حالات الخرف المشكوك فيها ، أعلاه ، عند النظر في الأسباب.

علاج الخرف

علاج الخرف يعتمد على أسبابه. في العمليات التنكسية في الدماغ ، تموت الخلايا العصبية ولا يمكن استردادها. هذه العملية لا رجعة فيها ، والمرض يتقدم باستمرار.

لذلك ، مع مرض الزهايمر والأمراض التنكسية الأخرى ، فإن العلاج الكامل مستحيل - على الأقل ، اليوم هذه الأدوية غير موجودة. وتتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في إبطاء العمليات المرضية في الدماغ ، لمنع المزيد من نمو الاضطرابات في المجال المعرفي.

إذا لم تحدث عمليات التنكس في الدماغ ، فعندئذ يمكن أن تكون أعراض الخرف قابلة للانعكاس. على سبيل المثال ، استعادة الوظيفة المعرفية ممكن بعد إصابات الدماغ الرضية ، hypovitaminosis.

نادرا ما تحدث أعراض الخرف فجأة. في معظم الحالات ، تنمو تدريجيا. يسبق الخرف لفترة طويلة ضعف إدراكي ، والذي لا يمكن أن يسمى بعد الخرف - فهي ضعيفة نسبيا ولا تؤدي إلى مشاكل في الحياة اليومية. لكن مع مرور الوقت ينمون لدرجة الخرف.

إذا تم تحديد هذه الانتهاكات في المراحل المبكرة واتخاذ التدابير المناسبة ، فسوف يساعد ذلك في تأخير ظهور الخرف ، أو الحد من أو منع انخفاض القدرة على العمل ، ونوعية الحياة.

رعاية المريض مع الخرف

يحتاج المرضى المصابين بالخرف في المراحل اللاحقة إلى رعاية مستمرة. هذا المرض يغير حياة المريض ليس فقط ، بل أيضا الأشخاص القريبين منه ، يهتمون به. هؤلاء الناس تجربة زيادة التوتر العاطفي والجسدي. يتطلب الأمر الكثير من الصبر لرعاية أحد الأقارب الذين يستطيعون في أي لحظة القيام بشيء غير ملائم ، وخلق خطر على نفسه وعلى الآخرين (على سبيل المثال ، رمي مباراة غير مقصوصة على الأرض ، وترك مياه الصنبور مفتوحة ، وتشغيل موقد الغاز ونسيان ذلك) للتفاعل مع العواطف العنيفة لأي تفصيل.

ولهذا السبب ، غالباً ما يتم التمييز ضد المرضى في جميع أنحاء العالم ، خاصة في دور رعاية المسنين ، حيث يعتني بهم الغرباء ، والذين غالباً ما يكونون غير مطلعين بشكل كافٍ ولا يفهمون تماماً ما هو الخرف. في بعض الأحيان يتصرف حتى الطاقم الطبي مع المرضى وأقاربهم بشكل فوضوي. سوف يتحسن الوضع ، إذا كان المجتمع سيعرف المزيد عن الخرف ، فإن هذه المعرفة تساعد في علاج هؤلاء المرضى بتفهم أكبر.

الوقاية من الخرف

يمكن أن يتطور الخرف نتيجة لأسباب متنوعة ، بعضها لا يعرف حتى العلم. لا يمكن القضاء عليهم جميعا. لكن هناك عوامل خطر يمكنك التأثير فيها.

التدابير الأساسية للوقاية من الخرف:

رفض التدخين وشرب الكحول.
أكل صحي. خضار مفيدة ، فواكه ، مكسرات ، حبوب ، زيت زيتون ، لحم قليل الدسم (صدر دجاج ، لحم خنزير مملح ، لحم بقر) ، سمك ، مأكولات بحرية. من الضروري تجنب الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية.
القتال زيادة الوزن. حاول أن تتبع وزنك ، حافظ على طبيعته.
نشاط بدني معتدل. التمارين البدنية لها تأثير إيجابي على حالة الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي.
حاول الانخراط في النشاط العقلي. على سبيل المثال ، يمكن للهواية ، مثل لعب الشطرنج ، أن تقلل من خطر الإصابة بالخرف. ومن المفيد أيضا حل الألغاز المتقاطعة ، وحل الألغاز المختلفة.
تجنب إصابات الرأس.
تجنب الالتهابات. في الربيع ، من الضروري اتباع توصيات الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، والتي تكون نواقلها من العث.
إذا كان عمرك يزيد عن 40 عامًا - خذ فحص دم سنويًا للسكر والكولسترول.هذا سوف يساعد في الوقت المناسب لتحديد ومنع الخرف الوعائي والعديد من المشاكل الصحية الأخرى.
تجنب التعب النفسي والاكتئاب. حاول أن تنام تمامًا ، استرح.
مراقبة ضغط الدم. إذا ترتفع بشكل دوري - استشر الطبيب.
عندما تظهر الأعراض الأولى للاضطرابات من الجهاز العصبي ، اتصل بطبيب الأعصاب.

خرف الشيخوخة. الأعراض والأسباب والعلاج.

بغض النظر عن كيفية تجنب جوانب الحياة غير السارة المرتبطة بالشيخوخة ، فإنها تحدث. لذلك ، من الأفضل التحدث عنهم بشكل مباشر وصادق. اليوم حول خرف الشيخوخة - وهو مرض يمكن أن تظهر في شخص في سن الشيخوخة. في الناس ، يدعى الخرف خرف الشيخوخة. يتطور نتيجة للعمليات الضمورية التي تحدث في الدماغ.

كاديمي بختيريفالشخص الذي كرس حياته لدراسة الدماغ ، لاحظ إلى حد ما أن السعادة الكبرى للموت دون أن يفقد عقله على طرق الحياة ستعطي 20٪ فقط من الناس. أما بقية الشيخوخة ، للأسف ، فستتحول إلى شياطين أو ساذجين ، وتصبح كوابح على أكتاف أحفادهم وأطفالهم الكبار. 80 ٪ أكثر بكثير من عدد أولئك الذين هم مصابون بالإصابة بالسرطان أو المرض أو أن يكونوا متقدمين في العمر بسبب هشاشة العظام.
من أجل الدخول في المستقبل في 20 ٪ سعيدة ، سيكون علينا أن نحاول الآن.

جلب الشاعر السوفيتي المعروف زابلوتسكي وصفة عالمية لحياة صحية ، والتي ، كما أذكر ، أجبرت الجميع على حفظ جميع طلاب المدارس الثانوية. نعم ، نعم ، الرباعي جدا:

"لا تدع الروح تكون كسولة ،
بحيث لا يمكن سكب الماء في هاون ،
الروح يجب أن تعمل ليلا ونهارا ،
ليلا ونهارا ".

في الواقع ، على مر السنين ، يبدأ الجميع تقريبا في الكسل. المفارقة - نحن نعمل كثيرًا في الشباب ، حتى لا نواجه مشاكل في الشيخوخة. واتضح العكس. كلما تهدأ واسترخينا ، كلما أضرنا أنفسنا أكثر.

يتم تقليل مستوى الطلبات إلى مجموعة عادية: "الطعام اللذيذ - الكثير من النوم." المخاوف حول الخبز اليومي تختفي. العمل الفكري يتلخص في حل الألغاز المتقاطعة. لكن مستوى المطالبات والمطالبات بالحياة والآخرين يزداد بشكل غير معقول: "لقد اتخذت بعض المتاعب ، والآن عليك أن تتجول!"

إن وزن الماضي يضغط ، لكن في الحقيقة ليس الأمر سهلاً دائماً.
النسبه و نسبة الأحكام القيمه في ازدياد. الغضب من سوء الفهم لشيء يتدفق في رفض الواقع.
يصبح الشخص ، دون أن يلاحظ ذلك ، غبياً ، ويتحول تماماً إلى طاغية ، مما يزيد الفجوة بينه وبين العالم من حوله.

يصبح عدائيًا ، أصمًا وأعمىًا لدعوة الأحباء.
يفقد الشكل البدني والفكري. الذاكرة يعاني ، القدرة على التفكير.
ويتحرك الشخص تدريجياً بعيداً عن العالم الحقيقي ، ليخلق عالم الخيال الخاص به ، الذي غالباً ما يكون قاسياً وعدوانياً ، والذي يريد من خلاله كل من يلمسه أن يركض قدر المستطاع ، حيث تبدو عيناه.

الأهم من كل شيء ، يهدد الخرف أولئك الذين عاشوا حياتهم دون تغيير مواقفهم. سوف تؤدي مثل هذه السمات مثل المبدأ الزائد والمثابرة والاحتراف إلى الخرف في سن الشيخوخة أكثر من المرونة والقدرة على تغيير القرارات بسرعة والعاطفة. "الشيء الرئيسي ، والرجال ، والقلب لا يحصل القديمة!" - كتب الكلاسيكية الروسية الشهيرة. الشخص الذي يبلغ من العمر حوالي 90 عامًا يعيش مع زوجته المحبوبة التي تزوجت منذ أكثر من 60 عامًا. ويقولون ، ما زالوا سعداء.

في كبار السن ، فإن معظم الناس في جميع الأجهزة والأنظمة تبدأ في تجربة العمليات التي لا رجعة فيها ، والأعطال. كما ينتهك النشاط النفسي ، وتنقسم الانحرافات في هذا المجال إلى العاطفي والسلوكي والمعرفي. على هذه الخلفية ، انخفض المرضى الانفعالية ، وهناك انخفاضات غير معقولة بشكل متكرر ، تدريجيا يبدأ الفرد في الانحطاط.

متى يبدأ خرف الشيخوخة في الظهور؟ عادة ما توجد الأعراض في سن الشيخوخة. هذا يؤثر على الذاكرة والكلام والانتباه والتفكير. يبدأ الشخص في نسيان المهارات التي اكتسبها ، وهو ببساطة غير قادر على إتقان المهارات الجديدة. يضطر هؤلاء الناس لمغادرة المجال المهني ، ويحتاجون إلى رعاية مستمرة للأسرة.

في البداية ، قد لا يلاحظ الأشخاص المحيطون أن الشخص المسن يعاني من خرف الشيخوخة. التغييرات في الشخصية الشخصية تأتي تدريجيا. يمكن فهم السمات الشخصية السلبية من قبل الأشخاص المقربين كميزات في سن الشيخوخة. يمكن للشخص المسن إظهار التحفظ في الحديث ، الطمع ، الأنانية ، الرغبة في تعليم الآخرين.

ماذا الناس حول وثيق؟ احترس بعناية الحالة الفكرية لأقاربك المسنين. لا يمكنهم تعميم المعلومات بشكل جيد ، واستخلاص النتائج ، وتحليل الموقف بشكل كاف. تدريجيا ، وشخصية خشن ، تظهر ملامح خرف: القساوة ، والبخل ، والمرارة ، والمصالح الضيقة ، وتتحول الآراء إلى النمطية. ويحدث أيضا أن المضربين يصبحون متهاونون ومهملون تماما ، ويفقدون مهاراتهم الأخلاقية ، ولا يلتزمون بالمعايير الأخلاقية. قد تحدث بعض الانحرافات الجنسية.

غالبًا ما ينسى الشخص ما حدث له بالأمس ، لكنه يتذكر بوضوح صور الماضي البعيد. ولذلك ، فإن العديد من الذين يعانون من خرف الشيخوخة يعيشون في الماضي ، يتذكرون أنفسهم صغارا ، وينظرون إلى الشباب ، ويدعون أسماء آخرين من الماضي ، وغالبا ما يجتمعون في مكان ما على الطريق. الأشكال الخارجية للسلوك لا تتغير في الغالب ، تبقى الإيماءات متماثلة ، مميزة ، مميزة لهذا الشخص ، يستخدم تعبيراته الكامنة. ولذلك ، لا يلاحظ الأقارب أن الشخص المسن يتطور الخرف الشيخوخة ، والعلاج ، كما يعتقدون ، ليست مطلوبة.

هناك ثلاث درجات متميزة من الخرف الشيخوخة.

1) درجة سهلة. يتم تدهور المهارات المهنية ، والنشاط الاجتماعي للمريض ينقص ، والاهتمام للترفيه ، يتم إضعاف الملاحقات المفضلة. في الوقت نفسه ، لا يضيع الاتجاه في الفضاء المحيط ، يضمن الشخص نشاط حياته بشكل مستقل.

2) درجة متوسطة أو معتدلة من الخرف لا تسمح بمغادرة المريض دون إشراف إضافي. في هذه المرحلة ، يتم فقدان القدرة على استخدام الأجهزة المنزلية. غالباً ما يكون الشخص غير قادر على فتح قفل الباب بنفسه. في اللغة الشائعة ، يشار إلى هذه الدرجة من الخطورة بأنها "شيخوخة الشيخوخة". في المنزل ، يحتاج المرضى إلى مساعدة مستمرة ، ولكن من وجهة نظر النظافة الشخصية ، فإنهم يخدمون أنفسهم تمامًا.

3) درجة ثقيلة. في هذه المرحلة ، تحتاج إلى رعاية مستمرة ، لا يمكن للشخص الخدمة الذاتية. إغلاق فمن الضروري لباس وتغذية وغسل وهلم جرا.

هناك شكلين رئيسيين من الخرف الشيخوخة: lacunar (جزئي أو dysmnestic) والإجمالي.
مع الخرف الجائر هناك انحرافات خطيرة في الذاكرة قصيرة المدى ، والتغيرات العاطفية في هذه الحالة (الحساسية ، البكاء) ليست واضحة.
المجموع خرف الشيخوخة ، وأعراض أكثر وضوحا ، لديه شكل معقد. يتم تخفيض حاد في شخص حاد ، يتم فقدان ردود الفعل ، يتم تسوية الشخصية. هناك تدهور شخصي ، النشاط العاطفي - الإرادية يتغير بشكل جذري. يفقد الشخص الإحساس بالواجب والعار ويفقد القيم الروحية والحيوية.

يقسم المتخصصين الخرف الشيخوخة في عدة أنواع:

● الخرف الجزئي. في هذه الحالة ، اضطراب الذاكرة واضح ، والحالة العاطفية. هناك ضعف متزايد ، تعب سريع. هو في الغالب خفض المزاج.
● الخرف الصرع. هذا النوع يتطور تدريجيا ، وليس على الفور. يميل الشخص إلى تفاصيل دقيقة من الأحداث ، إلى الانتقام ، ويصبح انتقامي ومتحمس. الشخصية تقلل الآفاق ، وغالباً ما يصبح الكلام ضعيفًا. في كثير من الأحيان ، العلامات الرئيسية للصرع.
● الخرف الفصامي. في مثل هذا النوع من الشخص من الأفضل أن تدخل المستشفى على الفور ، من أجل منع تغيير كامل للشخصية. علامات الحالة: العزلة التامة ، البرودة العاطفية ، فقدان الاتصال مع العالم المحيط ، انخفاض النشاط ، الانفصال عن الواقع.

التصنيف الطبي لأنواع الخرف
● الخرف ضموري. وهي تشمل أمراض بيك وألزهايمر. في كثير من الأحيان ، تحدث الأمراض على خلفية التفاعلات التنكسية الأولية التي تحدث في خلايا الجهاز العصبي المركزي.
● الخرف الوعائي (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين). يتطور المرض بسبب الأمراض التي نشأت في نظام الأوعية الدموية والدورة الدموية.
● الخرف من نوع مختلط. آلية حدوث يشبه كل من الخرف الوعائي والضروري.

لماذا يتجلى خرف الشيخوخة؟

لا يمكن استدعاء أسباب المرض الأطباء حتى الآن. يتفق الكثيرون على أن ظهور المرض ليس هو الدور الأخير الذي يلعبه الاستعداد الوراثي. يتم تأكيد هذه النظرية من خلال وجود حالات "الخرف الأسرة". هناك دور كبير تلعبه العمليات الضمورية في الدماغ ، والتي يمكن أن تتقدم تحت تأثير عوامل معينة. على سبيل المثال ، بعد السكتة القاسية الشديدة ، قد يظهر خرف الشيخوخة.

يحدث أن الخرف يمكن أن تتطور بعد الأمراض التي تؤدي إلى وفاة خلايا المخ ، وذلك بسبب الصدمة إلى الجمجمة ، والأورام في الدماغ ، والتصلب المتعدد ، وإدمان الكحول. كبار السن الذين يقودون نمط حياة نشط وصحي ، من الناحية العقلية والجسدية ، هم أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. غالباً ما يظهر خرف الشيخوخة في أولئك الذين هم في كثير من الأحيان في مزاج مكتئب ، لديهم مناعة ضعيفة ، ظروف معيشية سيئة للحياة.

يمكن اعتبار مقدمة لتطور المرض قللاً من الاهتمام. تتضمن الأعراض المميزة مشية هشة وغارقة ، والتغيرات في جرس الصوت ، والتعبير. في بعض الأحيان يكون هناك ضعف في البلع. يمكن أن تكون إشارة التنبيه بمثابة عملية فكرية بطيئة ، حيث يقوم الشخص بتحليل المعلومات الواردة ببطء ، ومن الصعب تنظيم أنشطته.

وبمرور الوقت ، تظهر العلامات الجسدية نفسها: تضعف العضلات ، ويضيق التلاميذ ، ويرتجف اليدين ، ويصبح الجلد جافًا للغاية ، وفي بعض الأحيان تتعطل وظائف الأعضاء الداخلية. هناك انتهاكات للتبول. لمثل هؤلاء الناس يتميز بالسلل ، واللامبالاة بالنظافة الشخصية. كما يضعف النشاط الحركي ، والإيماءات ، والمحاكاة شحيحة.

الناس أيضا عرضة لتغيرات المزاج المستمر. يضحكون على البكاء ، يمكن أن تنهد على الفور بمرارة. وغالبا ما يزورهم الهلوسة والأوهام ويظهرون اللامبالاة في كل ما يحيط بهم.

كم يعيش مع هذا المرض؟ الخرف ليس سبب الوفاة. في بعض الأحيان أي مظهر من مظاهر المرض (عدم الانتباه ، وفقدان التوجه) يمكن أن يؤدي إلى شخص مسن لحادث. ألاحظ أنه من المستحيل تماما علاج الخرف ، والاضطرابات الناجمة عن تلف في الدماغ لا رجعة فيها.

للعلاج ، يتم استخدام neuroprotectors ، لديهم تأثير إيجابي على الدماغ ، وتحسين عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. الدور الرئيسي في العلاج هو العلاج المباشر لتلك الأمراض التي أدت إلى الخرف.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لنمط حياة صحي. في كبار السن ، يجب أن تتخلى تماماً عن الكحول والتبغ ، والأطعمة المالحة والدهنية أيضاً. من المستحسن قضاء المزيد من الوقت في الهواء النقي ، للتحرك. يستخدم الدواء بشكل رئيسي لإزالة بعض الأعراض. توصف أدوية المؤثرات العقلية للقلق المتقطع ، واضطرابات النوم ، والأوهام ، والهلوسة.
عته لا يأتي فجأة. لذلك ، فإن تتبع بدايتها صعب للغاية. تقدمت على مر السنين ، واكتسبت المزيد والمزيد من السلطة على الرجل. ما هو الآن مجرد شرط مسبق ، في المستقبل يمكن أن تصبح تربة خصبة لجراثيم الخرف.

إليك بعض العلامات غير المباشرة التي تشير إلى أنك قد تكون مهتمًا بإعادة تشغيل الدماغ.

1. لقد أصبح من المؤلم توجيه الانتقادات ، بينما أنت نفسك تنتقد الآخرين في كثير من الأحيان.

2. أنت لا تريد أن تتعلم أشياء جديدة. بدلاً من ذلك ، فإنك توافق على إصلاح هاتف محمول قديم ، مما ستفهم التعليمات الخاصة بالنموذج الجديد.

3. غالبا ما تقول: "ولكن في وقت سابق" ، وهذا هو ، وتذكر والحنين للأيام الخوالي.

4. أنت مستعد للحديث مع الاختطاف عن شيء ما ، على الرغم من الملل في أعين المحاور. لا يهم أنه سوف ينام ، الشيء الرئيسي: ما تقوله مثير للاهتمام لك.

5. من الصعب عليك التركيز عندما تبدأ بقراءة الأدبيات الجادة أو العلمية. أنت تسيء وتذكر ما تقرأ. يمكنك قراءة نصف الكتاب اليوم ، وغدا ستنسى بدايتها.

6. بدأت تتحدث عن قضايا لم تكن مطلعة على الإطلاق. على سبيل المثال ، عن السياسة والاقتصاد والشعر أو التزلج على الجليد. ويبدو لك أنك على دراية جيدة في الأمر أنه يمكنك البدء في إدارة الولاية غدًا ، أو أن تصبح ناقدًا أدبيًا محترفاً أو قاضيًا رياضيًا.

7. من بين اثنين من الأفلام - عمل مدير عبادة وفيلم شعبية رواية / المخبر - اخترت الثانية. لماذا الصحافة مرة أخرى؟ أنت لا تفهم على الإطلاق أن شخصًا ما يجد شيئًا مثيرًا للاهتمام في مديري هذه العبادة.

8. أنت متأكد من أنه يجب على الآخرين التكيف معك ، وليس العكس.

9. يرافق الكثير من حياتك من خلال الطقوس. على سبيل المثال ، لا يمكنك شرب قهوتك الصباحية من أي كوب آخر ماعدا المحبوب ، دون أن تغذي قط القطة الصباحية.
إسقاط أي عنصر من شأنه أن يطرقك من شبق طوال اليوم.

10. في بعض الأحيان تلاحظ أنك تقوم باستبداد الآخرين بنوع من أفعالك ، وتقوم بذلك دون نية خبيثة ، ولكن ببساطة لأنك تعتقد أن هذا هو الطريق الصحيح.

لاحظ أن الأشخاص الأكثر سطوعًا ، حتى أكثر السنوات تقدمًا ، يحافظون على العقل ، كقاعدة عامة ، هم أناس العلم والفن ، أي أولئك الذين يضطرون إلى ترهق ذاكرتهم وأداء عمل عقلي يومي في خدمة واجبهم. علاوة على ذلك ، يجب عليهم الإبقاء على أيديهم في نبض الحياة العصرية ، ومواكبة اتجاهات الموضة ، بل وحتى تفوقهم في بعض الطرق. هذه "ضرورة الإنتاج" هي ضمانة لطول العمر المعقول.

1. تبدأ في تعلم شيء كل سنتين إلى ثلاث سنوات. بالطبع ، ليس عليك الذهاب إلى الكلية والحصول على تعليم ثالث أو حتى رابع. ولكن يمكنك بسهولة اجتياز دورة تجديد المعلومات قصيرة المدى أو إتقان مهنة جديدة تمامًا. المثل الصوفى القديم: "إن التلميذ بحكمة في عيني الله ، ولكنه يصبح أصغر في عيون الناس!"

2. أحط نفسك مع الشباب. يمكنك منهم دائمًا التقاط جميع الأشياء المفيدة التي ستساعدك على البقاء دائمًا في حالة حديثة.

3. إذا لم تكن قد تعلمت أي شيء جديد لفترة طويلة ، فربما لم تبحث عنها فقط؟

4. من وقت لآخر حل المشاكل الفكرية وتمرير جميع أنواع الاختبارات الموضوع ، وفوائد كلاهما الآن أكثر من كافية على الإنترنت.

5. تعلم اللغات الأجنبية باستمرار. حتى لو كنت لا تتحدث معهم ولا تتعلم اللغة بشكل صحيح ، فستظل الحاجة إلى حفظ الكلمات الجديدة بانتظام تساعد على تدريب الذاكرة.

6. تنمو ليس فقط صعودا ، ولكن أيضا في العمق! الحصول على الكتب المدرسية القديمة وتذكر بشكل دوري برنامج المدرسة والجامعة!

7. الذهاب للرياضة! الإجهاد البدني المنتظم للشعر الرمادي وبعد - ينقذ حقا من الخرف.

8. غالبًا ما تقوم بتدريب ذاكرتك ، وتجبر نفسك على تذكر القصائد التي كانت تعرفها من قبل ، أو الآباء الرقصين ، أو البرامج التي تعلمتها في المعهد ، وأرقام هواتف الأصدقاء القدامى وأكثر من ذلك بكثير - كل ما يمكنك تذكره.

9. تفريق العادات والطقوس! كلما كان يومك التالي مختلفًا عن يومك السابق ، قلّ احتمال أنك ستختفي وستأتي إلى الخرف. اذهب إلى العمل في شوارع مختلفة ، وتخلّص من عادة طلب الأطباق نفسها ، وافعل أشياء لم تفعلها من قبل.

10. اعط المزيد من الحرية للآخرين وقم بأكبر قدر ممكن من نفسك. لمزيد من العفوية ، والمزيد من الإبداع. كلما زاد الإبداع ، كلما حافظت على عقلك وذكائك!

4 تمارين ، حتى لا يفقد العقل القديم الرصين والذاكرة واضحة

تساعدنا التدريبات المعتادة على البقاء في حالة جيدة ودفع وقت التغييرات المرتبطة بالعمر. وهذا ينطبق على جميع أعضاء الجسم ، بما في ذلك الدماغ. لا تخف ، لا تقع في حالات الاكتئاب ، وتطوير عقلك والعقل ، ومن ثم مع احتمال كبير سوف يتجاوزك المرض.

هنا 4 تمارين بسيطة من شأنها أن تساعد على الحفاظ على الذاكرة والوظائف المعرفية الأخرى في سن الشيخوخة.

1. نص متعدد الألوان

أمامك قائمة كلمات مكتوبة بألوان مختلفة. تبدأ بالترتيب من الكلمة الأولى للاتصال بصوت عالٍ بالألوان التي يكتب بها النص. انتقل إلى النهاية ثم كرر بالترتيب المعاكس. في البداية سيكون الأمر صعبا ، لأنه بالنسبة لتصور النص ولون نصفي الكرة الأرضية المختلفة من إجابة الدماغ.

الفوائد: الوقاية الفعالة لمرض الزهايمر: يساعد على إنشاء روابط جديدة بين نصفي الكرة الأرضية ، ويدرب التركيز وتبديل الانتباه.

2. جدول شولت

ركز على الرقم 19 في وسط الساحة. هدفك هو العثور على 1 ثم كل الأرقام المتبقية بترتيب تصاعدي ، مع تحديد الشكل الذي تم العثور عليه بنظرة. بعد ذلك ، لتنفيذ هذا التمرين ، يمكن رسم الجدول بشكل مستقل مع ترتيب فوضوي للأرقام في الخلايا أو موجود على الإنترنت.

الفوائد: إنه يزيد من سرعة قبول المعلومات ومعالجتها ، كما يطور الرؤية المحيطية.

3. علامات بأصابعك

أضعاف أصابع يدك اليمنى بحيث تظهر علامة "السلام" ، مع أصابع يدك اليسرى تظهر "موافق". ثم تغيير موقف الأصابع بالتناوب بحيث تظهر اليد اليسرى بالفعل "السلام" ، الحق واحد - "موافق". كرر عدة مرات. والآن قم بهذا التمرين في نفس الوقت مع يدك اليمنى واليسرى.

الفوائد: يدرب الانتباه والقدرة على التبديل بسرعة من مهمة إلى أخرى.

4. خطاب متزامن

خذ ورقتين من الورق وفي كل يد - على أداة كتابة مريحة. تبدأ في نفس الوقت لرسم كلتا اليدين الأشكال الهندسية. يمكنك أيضًا كتابة أحرف أو كلمات بنفس عدد الأحرف.

الفوائد: تعلم رسالة متزامنة الدماغ للتعامل في الوقت نفسه مع العديد من المهام ، وينشط نشاط كلا نصفي الكرة الأرضية.

بعض النصائح الإضافية
طور علم الأعصاب لورنس كاتز نظامًا من التمارين للدماغ من أجل الحفاظ على وظائفه في سن متقدمة جدًا. فيما يلي بعض النصائح من كتبه:

● تدريب اليد غير المسيطرة ، أداء الطقوس العرفية ، مثل تنظيف أسنانك ، وتمشيط شعرك.
● يمكنك الاستحمام والاستمتاع بالأنشطة الروتينية الأخرى مع إغلاق عينيك.
● غيّر الطريق ، والوصول إلى العمل ، والتسوق وأماكن أخرى مألوفة.
● شاهد الفيديو بدون صوت ، حاول فهمه عن طريق الإيماءات والحركات وما هو على المحك.