تشخيص العقم عند الرجال. العقم عند الرجال - الأسباب والعلاج.

العقم عند الذكور  هو عدم قدرة رجل في سن الإنجاب على تصور طفل خلال العام مع الجماع الجنسي المنتظم (على الأقل مرة واحدة في الأسبوع) ودون استخدام. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، يواجه حوالي 8 ٪ من الأزواج مشكلة مفهوم الطفل ، وفي 40 ٪ من الحالات ، لا يحدث الحمل لدى النساء بسبب خطأ الزوج. في معظم الحالات ، الشفاء من العقم بسهولة ، ولكن حتى مع ذلك لا ينبغي أن يتأخر مع زيارة الطبيب.

لا يزال الكثيرون يعيشون على القوالب النمطية ، لكن هذا أبعد ما يكون عن الحالة. في الآونة الأخيرة ، بدأ حجم العقم عند الذكور في الزيادة ، وخطأ الجميع في معظم الحالات هو طريقة الحياة الخاطئة.

أسباب وأنواع العقم عند الذكور.

العوامل التي لها عواقب سلبية على الجهاز التناسلي للرجل هي أكثر بكثير من مجرد امرأة. هناك ثلاثة أنواع من العقم عند الذكور: إفرازية (ضعف نوعية الحيوانات المنوية)، سد (انسداد السائل المنوي)، المناعية (الأجسام المضادة إنتاج مهاجمة الحيوانات المنوية).

شكل إفرازي من العقم عند الذكور.

مع هذا الشكل من المرض ، لا ينتج عن الخصيتين عدد كاف من الحيوانات المنوية ، أو الحيوانات المنوية لديها عيوب في البنية ، وكذلك ضعف الحركة. دائما ما يكون سبب إفراز العقم هذا أو ذاك (المرض) على خصيتي الرجل.

اضطرابات في الخصيتين التي تسبب العقم عند الرجال:

• الخصيتين. الشذوذ الذي لا يتم فيه خفض الخصيتين في كيس الصفن ؛
• تناقص الخصية
• سرطان الخصية
• التهاب الغدة النكفية (النكاف) ، والذي في حالة حدوث مضاعفات يمكن أن يسبب التهاب الخصية (التهاب الخصية).

الأمراض والاضطرابات في الجسم:

• الاضطرابات الهرمونية (قصور الغدة الدرقية ، فرط برولاكتين الدم) ؛
• الأمراض المعدية (الزهري ، السل ، الكلاميديا ​​، التيفوس) ؛
• الإجهاد المطول
• نقص البروتينات والفيتامينات في الغذاء.

العوامل الخارجية الأخرى التي تقلل من جودة الحيوانات المنوية:

• التدخين وإدمان الكحول المزمن وتعاطي المخدرات ؛
• ركوب الدراجات أو ركوب الخيل بشكل متكرر ؛
• التعدي على تنظيم الخصية من الخصيتين (الملابس الداخلية الكثيفة ، والزيارات الزائدة للساونات) ؛
• المطبات أو الإصابات في العجان.
• بعض الأدوية والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
• سوء البيئة (السموم والمبيدات الحشرية والإشعاع والمعادن الثقيلة) ؛
• قبول المنشطات أو النشاط البدني المفرط.

شكل التحلل من العقم عند الذكور.

مع هذا الشكل من المرض لدى الرجال ، يصبح تطور الحيوانات المنوية على طول الأسهر أمرًا صعبًا أو مستحيلًا.

من بين الأسباب التي تؤدي إلى هذا ، هناك:

• التهاب البربخ.
• جراحة غير ناجحة على أعضاء الحوض.
• غياب خلقي من البربخ أو الأسهر.
• قطع القناة الدافقة.
• القذف إلى الوراء.

الأجسام المضادة antisperm وعدم توافق الشركاء.

في حالات نادرة جداً ، يمكن لنظام المناعة لدى الإنسان إنتاج أجسام مضادة تقتل الحيوانات المنوية ، مما يجعل من المستحيل الحمل. في كثير من الأحيان (10 ٪ من الحالات) يحدث أن كلا الزوجين ليس لديهم أسباب واضحة تؤدي إلى العقم ، وعلاوة على ذلك ، على سبيل المثال ، قد يكون لديهم أطفال من زيجات أخرى. تسبب العقم الأزواج في مثل هذه الحالات غالبا ما يصبح عدم التوافق المناعي بين الشركاء، أو، بعبارة أخرى، النساء لديهم حساسية من الحيوانات المنوية من زوجها أو غيرها من مكونات السائل المنوي. لسوء الحظ ، يصعب علاج هذا النوع من العقم وغالبًا ما يحدث أنه لن ينجح أبدًا.

طرق علاج العقم عند الذكور.

وبطبيعة الحال ، لكي يكون العلاج ناجحًا ، من الضروري إجراء التشخيص اللازم للبداية ، ثم تحديد مسار العلاج.

العلاج من تعاطي المخدرات.

في الفشل الهرموني في الكائن الحي في الرجل مستحضرات طبية تعطي تأثير إيجابي في علاج الباريسي. بادئ ذي بدء ، يحتاج المريض للتبرع بالدم للتحليل ، ومن ثم يتم اختيار العلاج الفردي. إذا كانت هناك عدوى مزمنة أو حادة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، على سبيل المثال ، الكلاميديا ​​، ureaplasmosis والميكوبلازما ، ويستخدم العلاج المضاد للبكتيريا مع المضادات الحيوية بكفاءة كبيرة. في كثير من الأحيان ، لتحسين نوعية الحيوانات المنوية ، يوصف للرجل الفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية ، فضلا عن الرفض الكامل للكحول والتدخين والمخدرات.

تدخل جراحي.

ليس من غير المألوف لعلاج العقم لدى الرجال لاستخدام التدخل الجراحي ، على سبيل المثال ، في حالات مثل دوالي الخصية أو انسداد الأسهر. وقد أظهرت الدراسات أنه بعد العلاج الكامل من دوالي الخصية ، تحسنت نوعية الحيوانات المنوية لدى الرجال في 40 - 50 ٪ من الحالات.

التلقيح الصناعي.

وتستند هذه الطريقة على حقيقة أنه من الحيوانات المنوية التي تم جمعها من قبل الزوج ، يتم عزل الحيوانات المنوية الأكثر تجمعا وتشكيليا. ثم ، من خلال قسطرة مطاطية خاصة ، يتم حقن هذه الحيوانات المنوية مباشرة في رحم المرأة أثناء الإباضة. مزايا التلقيح الاصطناعي هو حقيقة أن الفرصة عدة مرات أفضل لتصور الطفل، فضلا عن هذا الإجراء، يمكنك استخدام الحيوانات المنوية المجمدة لزوجها، وقال انه، على سبيل المثال، غادر في بنك الحيوانات المنوية قبل عملية قطع قناة المني القيام به.

التسميد الاصطناعي (في المختبر) (IVF).

مع ظهور هذه الطريقة كانت هناك ثورة حقيقية في الكفاح ضد العقم. يكمن جوهر التلقيح الصناعي في حقيقة أن تخصيب بويضة المرأة يحدث خارج جسمها ، أي في المختبر ، ثم يتم نقل البويضة الملقحة بالفعل إلى رحم الأم المستقبلية. في بعض الأحيان ، بمساعدة التلقيح الاصطناعي ، من الممكن تحقيق ولادة الطفل في الأمل المفقود في نهاية المطاف لهذا الزوج من المتزوجين. من السلبيات من هذه الطريقة يمكن تحديد أن الإجراء لن يكلف زوجين رخيصة ، والتي تريد أن يكون لها طفل.

حقن Intracyto-plasma للحيوانات المنوية (ICSI).

واحدة من الطرق الإضافية للتلقيح الاصطناعي (IVF). خلال إجراء الحقن المجهري ، يختار طبيب الجنين الحيوانات المنوية الأسرع والصحية ، ثم يتم إجراء ثقب خاص في المختبر بمساعدة أدوات خاصة ويتم حقن الحيوانات المنوية.

طموح الحيوانات المنوية المجهرية من البربخ (MESA) / استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية (TESE).

وتستخدم هذه الطريقة عندما تكون البذور في الرجال الحيوانات المنوية غائبة تماما (قد يكون الحالات غير صالحة للعمل سالكة الأسهر أو الآثار المترتبة على عمليات ورم). في بعض الحالات (على سبيل المثال، انسداد مسارات فاس) الحيوانات المنوية في السائل المنوي غائبة تماما، في حين يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من البربخ خصبة أو من البيض. MESA هي طريقة لاستخراج الحيوانات المنوية من البربخ. TESE - تؤخذ قطعة من الأنسجة من الخصية.

في علاج العقم عند الرجال تحتاج إلى إيلاء اهتمام ليس فقط لتناول الأدوية وتجري الإجراءات الطبية ، ولكن أيضا لتطبيع نمط حياة صحي. وحتى الآن - لا تفقد الأمل! أنتجت العديد من الأزواج طفل ، وحتى في بعض الأحيان واحد ، بعد أن تشخيص الأطباء استحالة كاملة من الحمل. لذلك لا يمكن أبدا أن تثبط ، والسعادة سوف تبتسم لك بالتأكيد!

اليوم العقم عند الذكور أو العقم يصبح ملائما على قدم المساواة مع الأنثى. إذا كانت نسبة الأزواج الذين يعانون من العقم في وقت سابق ، حيث تقع مسؤولية عدم الإنجاب على أكتاف الرجال ، كانت 30٪ ، في الوقت الحالي 45٪! تشير الإحصاءات إلى أن الوضع مع وظيفة الإنجاب للرجال في مجتمعنا أصبح أكثر خطورة.

يرجى ملاحظة:ثبت علميًا أن قدرة الجنس الأقوى على الحمل أكثر اعتمادًا على معايير الحيوانات المنوية مثل الكمية والنوعية.

العقم عند الرجال: الأسباب

هناك العديد من الأسباب التي تحرم في النهاية سعادة الأبوة من الرجل. هذا يمكن أن يكون عمليات مرضية عامة في الجسم ، فضلا عن انتهاكات لدور الأعضاء التناسلية الذكرية. في بعض الأحيان بسبب وجود خلل في الوظيفة الإنجابية ، يكون أحد الأسباب كافياً ، وفي بعض الحالات قد يكون هناك مزيج من عدة. يعتمد التشخيص النهائي للمرض بشكل كبير على التشخيص السليم والعلاج الموصوف بشكل مناسب.

ترد أدناه البيانات الإحصائية العامة حول جميع الأسباب المحتملة للعقم:

دوالي الخصية هي واحدة من أسباب العقم عند الرجال

هذا المرض هو سبب العقم في حوالي 7 رجال. ويستند المرض الدوالي من الحبل المنوي ، الذي يعمل بمثابة قناة لإزالة الحيوانات المنوية. لأن دوالي الخصية هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة في الخصيتين ، والتي مع مرور الوقت ينعكس على حالة الحيوانات المنوية. تحديد وجود هذه الحالة المرضية لا يمكن أن يكون إلا طبيبًا ، لذا فإن علاج العقم يعتمد بشكل كبير على علاج الرجال في الوقت المناسب للحصول على مساعدة طبية مؤهلة.

العقم بسبب العيوب النمائية والإصابات التناسلية

تلعب الصدمة المؤجلة أو وجود عيوب في تطور الأعضاء التناسلية دورًا مهمًا أيضًا في قدرة الإنسان على التسميد.

يمكن أن يكون سبب العقم:

•   - الخصيتين غير المستوصيتين في كيس الصفن ؛
•   - خلل في نمو القضيب ، حيث لا تفتح قناة مجرى البول عند قمة الرأس ، بل تحتها ؛
• الملكية هي خصية واحدة.
• مبال فوقاني.

تشوهات وراثية

مثل هذه الحالات غالباً ما تكون السبب ، مثل العقم ، ولادة الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية ، وبالتالي يتم نقلها عن طريق الميراث. لا يسمح وجود الفشل الوراثي دائمًا بالتطبيق ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يولد الطفل بأمراض غير قابلة للشفاء أو أن الإجراء بشكل عام سيثبت عدم فعاليته.

العقم من نشأة المعدية

في كثير من الأحيان لا يمكن للرجل أن يصبح الأب بسبب وجود عملية الالتهاب في الجهاز البولي التناسلي. وجود جراثيم (الفيروس والبكتيريا والفطريات) سبب زيادة إنتاج خلايا الدم البيضاء، وتنتج هذه الخلايا على كميات كبيرة من الترابط الحيوانات المنوية وزيادة لزوجة السائل المنوي.

في معظم الأحيان ، أثناء الفحص ، يكتشفون مسببات الأمراض هذه:

• شاحبة تريبونيما؛
• المشعرة.
• مكورة بنية.
• التهاب الغدة النكافية المعدية (المنقولة في فترة الطفولة أو البلوغ).

انتبه: اختراق في الأجهزة البولي التناسلي للأسباب المسببة للعدوى و   من نشأة مختلفة. يجب اختيار علاج هذه الأمراض حصرا من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار الممرض وحساسيته للأدوية.

الانتهاكات الجنسية

استحالة الحمل يمكن أن تتكون في سرعة القذف أثناء الجماع أو العجز أو ضعف الانتصاب.

العقم بسبب مشاكل مناعية

يمكن للفشل في عمل الحصانة في جسم الرجل إثارة إنتاج مواد خاصة. أنها تضر الحيوانات المنوية الخاصة بهم ، مما يجعلها غير مناسبة للتخصيب.

اضطرابات هرمونية

من بين الأمراض التي لها طابع هرموني ، والتي تسبب العقم ، يتم عزلها:

• عدم كفاية المهاد.
• نقص هرمون التستوستيرون.
• داء السكري
• قصور الخصية (خلقي أو مكتسب) ؛
• فرط برولاكتين الدم.
• قصور الغدة النخامية.
• مشاكل في العمل.

التدخلات الجراحية

بعد العمليات مثل إزالة الفتق الإربي، تضيق مجرى البول، قطع القناة الدافقة، استئصال المثانة، والودي، استئصال البروستاتا الرجل قد تصبح العقم.

بعض أنواع العلاج والأمراض الجهازية

أنواع معينة من العلاج يؤثر سلبا على الجهاز التناسلي الذكري. على وجه الخصوص ، يمكن أن العقم استفزاز مثل هذه العوامل:

• العلاج الهرموني.
• المهدئات.
• نتروفوران.
• العلاج الإشعاعي
• المنشطات الابتنائية.
• العلاج الكيميائي.
• السلفوناميدات.
• خافضات ضغط الدم.
• المخدرات.

هذه الأمراض الجهازية مثل الشعب الهوائية والسكري والسل ، تليف الكبد ، الخ. يؤثر سلبا أيضا على خصوبة الذكور.

الأسباب الخارجية للعقم

وهي تشمل:

• استخدام المشروبات الكحولية ،
• التدخين،
• المواد المخدرة
• علم البيئة،
• عمل المبيدات الحشرية ،
• نقص فيتامينات أو معادن معينة ،
• حمامات متكررة ، ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام ،
• النشاط البدني الثقيل للغاية أثناء التدريب الرياضي ،
• التسمم المزمن مع المعادن الثقيلة والأبخرة الضارة ،
• الإشعاعات المؤينة.

أنواع العقم عند الذكور

اعتمادا على السبب ووجود أو غياب الأطفال ، يتم إعطاء الرجال:

• العقم 1 درجة.
• العقم 2 درجة.

العقم عند الرجال من 1 درجة

هذه الدرجة من العقم ينطوي على نشاط جنسي منتظم في رجل دون استخدام معدات واقية على مدار السنة ، ونتيجة لذلك لم يحدث الحمل شريكه.

يتم التشخيص للرجل إذا وجد الشروط التالية التي يمكن أن تثير العقم:

• انتهاكات للحالة الهرمونية.
• أمراض الأعضاء التناسلية للشخصية الفطرية والمكتسبة ؛
• دوالي الخصية.
• الصدمات من الأعضاء التناسلية في الدم.
• مشاكل على المستوى الجيني ؛
• انخفضت مناعة.

العقم عند الرجال من الدرجة الأولى من 3 أنواع:

• إفرازي  مع اضطرابات شديدة في عملية تكوين الحيوانات المنوية بسبب الاضطرابات الهرمونية.
• المناعية،  عندما تنتج الأجسام المضادة الرجال الحيوانات المنوية على سطح السائل المنوي أنفسهم، لأنهم لا يستطيعون التحرك بشكل كامل، وإدخالها في البويضة، وبالتالي المشاركة في عملية الإخصاب.
• المعوق، حيث يوجد عرقلة الأسهر.

العقم عند الرجال من الدرجة الثانية

مثل هذا التشخيص شرعي في حالة أطفال الرجل أو الحمل مع شريكه في وقت سابق ، ولكن استحالة الحمل في الوقت الراهن.

أسباب هذه المرحلة من infrerty هي نفسها كما في الدرجة الأولى. في بعض الحالات ، قد تحدث العقم من الدرجة 2 عندما:

• أخذ الابتنائية ، المهدئات.
• دوالي الخصية.
• التدخلات الجراحية للفتق الإربي ، hydrocele ، وما إلى ذلك ؛
• مرور العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• عرقلة الأسهر للشخصية المكتسبة بسبب التهاب البروستات ، التهاب البربخ ، الصدمة ؛
• التهاب البروستاتا ، التهاب الإحليل.
• الأمراض الجهازية العامة (السكري ، تليف الكبد ، السل ، الربو القصبي) ؛
• أمراض الغدة الدرقية.

أعراض العقم عند الرجال

في معظم الأحيان ، لا يقدم الرجل أي شكاوى مع العقم ، باستثناء عدم القدرة على الحمل. إنه شعور طبيعي ، ويؤدي حياة جنسية نشطة ، حتى يقرر أنه مستعد لأن يصبح أبًا. عندما ، بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الحاجز ، لا يمكن أن يصبح شريكه حاملا ، تزحف الشكوك الأولى في. يستند العقم عند الرجال على ثلاث عمليات مرضية:

• انخفاض حاد في عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي ؛
• معيبة ، منوية غير متحركة ؛
• انتهاكات من تقدم الحيوانات المنوية على طول الأسهر وإطلاقه الخارج.

العقم عند الذكور: الفحص

يعتبر التشخيص جزءًا إلزاميًا من علاج العقم ، لأن التعريف الصحيح لسبب العقم في النهاية يزيد من فرص نجاح الرجل في الإنجاب.

عند الاشتباه في العقم عند الذكور ، يجب أن يتكون المسح من هذه العناصر:

• استشارة علماء الذكورة. يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للمريض. يجب جمع تاريخ الخصوبة بالضرورة ، ويجب أن تؤخذ الأمراض المنقولة في الاعتبار.
• طرق آلية للتشخيص.
• طرق مخبرية للبحوث.

طرق البحث الآلي:

• الموجات فوق الصوتية من الصفن يجعل من الممكن تقييم الحالة الحالية ، وجود التشكيلات الهيكلية والتغيرات المرضية في غدة البروستاتا والخصيتين.
• تم تصميم مسح دوبلر اللون من الأوردة من الخصية وكيس الصفن لتحديد ما إذا كان هناك ارتداد وريدي وشكل دون السريري من دوالي الخصية في نفوسهم.
• خزعة من أنسجة الخصية (إذا لزم الأمر للحصول على مادة جينية لأطفال الأنابيب).

تشمل قائمة الأساليب المختبرية لتشخيص عقم الذكور ما يلي:

• دراسة لمستوى الهرمونات في الدم.
• التشخيص الجيني
• دراسة مناعية
• السائل المنوي.
• البحوث الجزيئية من الحيوانات المنوية.
• بذر القذف.
• تحليل البول بعد التغيير
• تحليل السائل المن centزل ؛
• دراسة لوجود مسببات للأمراض المنقولة جنسيا.

العقم عند الذكور: الاختبارات اللازمة

حول اختبارات العقم وقوائمها يجب أن يقال بشكل منفصل. هناك الكثير من الأبحاث وكل منها له قيمة تشخيصية مهمة.

الفحص الهرموني

تقترح اختبارات العقم للهرمونات دراسة مستوى هذه المواد:

• هرمون تستوستيرون.
• هرمون الجنس الجلوبيولين ملزمة؛
• البرولاكتين (مع ورم يشتبه في الغدة النخامية).

مهم: زالهرمونات نقص الإفراز iper- ودائما له تأثير سلبي على الصحة العامة للكائن الحي عن تنظيم الخلطية مضطربا، وهذا بدوره يمكن أن يسبب العقم عند الرجال وغيرها من المشاكل.

التشخيص المناعي للعقم عند الرجال

يتم تعيين اختبار خاص MAR لتقييم نسبة الحيوانات المنوية صحية لتلك المغطاة بأجسام مضادة antisperm. مرتبط المناعي فحص مصل الدم من الرجال والنساء على عيار الأجسام المضادة الحيوانات المنوية يحدد وجودهم في الدم.

التلقيح من القذف

فمن الضروري في حالة وجود spermogram سيئة ، إذا تم العثور على أعداد كبيرة من الكريات البيض في الحيوانات المنوية (< 1000000 в 1 мл спермы) для определения возбудителя.

تحليل القذف بالطرد المركزي

يتم استخدامه في غياب الحيوانات المنوية في السائل المنوي. هذا الفحص يسمح لك بتحديد خلايا مفردة من الحيوانات المنوية ، وإجراء تشخيص تفاضلي إعلامي.

تحليل ما بعد التغيير البول

يشار إلى أنه في تشخيص القذف إلى الوراء المريض أثناء النشوة الجنسية عند تحرير الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلا من من خلال مجرى البول.

رسم الحيوانات المنوية في تشخيص العقم عند الذكور

تحليل مفيدة للغاية ، والتي تعطي الطبيب فكرة عن نوعية وكمية الحيوانات المنوية.في سياق تنفيذه يمكن تشخيص هذه الأنواع من أمراض الحيوانات المنوية: قلة النطاف، فقد النطاف، إمساخ نطفي، وهن النطاف، piospermiya، anejaculation، kriptospermiya وآخرون.

فيما يلي خصائص الأمراض الأكثر شيوعًا:

ومن المهم أن:تعيين spermogram وتقييم نتائجها يمكن فقط الطبيب بشكل فردي لكل مريض ، مع الأخذ بعين الاعتبار ميزات التاريخ الطبي له. يمكن أن يؤذي التداوي الذاتي ، خاصة دون إثبات سبب العقم في هذه الحالة ، تأخير لحظة زيارة الطبيب فقط.

هناك بعض القواعد لوضع هذا التحليل من أجل جعلها مفيدة قدر الإمكان:

وظيفة الإنجابية للرجل العصري هو باستمرار لهجوم بسبب العديد من العوامل الخارجية (البيئة السيئة، وممارسة المفرطة في صالة الألعاب الرياضية، والعمل في الأعمال الخطرة، والعمل المستقرة) والأمراض المختلفة التي تخنق أو منع إنتاج الحيوانات المنوية. سننظر في هذه المقالة في أسباب العقم عند الرجال وكيفية تحديده وكيفية التعامل مع هذه المشكلة.

ما الذي يسبب العقم عند الرجال: الأسباب

في البداية ، يحدد الأطباء شكلين أساسيين من العقم عند الذكور: الإفراز والامتداد. وكذلك نوعان - الابتدائي (إذا لم يكن هناك أطفال على الإطلاق) والثانوي - إذا كان هناك أطفال ، لكن جودة إنتاج الحيوانات المنوية انخفضت.

في حالة وجود شكل إفرازية اعاق تشكيل الحيوانات المنوية في الأنابيب الملتوية من الخصيتين، في حين أن هناك معرقلة عقبة في طريقها إلى مجرى البول. ما يقرب من 10٪ من الحالات الأطباء لا يمكن أن يفسر سبب العقم بخلاف عدم التوافق المناعي بين الشركاء، ولكن بدلا من ذلك، فإنه ليس من العقم في الواقع، مجرد استحالة تصور غير محدد شخصين المتعلقة حقيقة أن الجسد الأنثوي يدرك الحيوانات المنوية عن الهيئات الأجنبية و يدمرهم قبل أن يصل إلى قناة فالوب.

يسمي الخبراء الأسباب الأكثر شيوعًا التالية لعقم الذكور:

• اضطرابات هرمونية تحدث عندما تنكسر الغدة النخامية أو تحت المهاد. الاهتمام الخاص يستحق الرجال الذين لديهم تأخر في سن البلوغ أو علامات أخرى من النمو والتنمية غير السليمة في مرحلة الطفولة. من خلال الاختبارات المعملية يتم فحص ما إذا كانت مستويات مرتفعة من الهرمون المنبه للجريب (هرمون منشط) في الدم التي يمكن أن تشير إلى كمية إنتاج الحيوانات المنوية.

يتم علاج العقم الهرموني أو الغدد الصماء باستخدام العلاج الموجه. لديها عدة أشكال:

1. انخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية (قصور الغدد التناسلية) ؛
2. زيادة في مستوى هرمون البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) ؛
3. زيادة في مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية لدى الرجل (فرط استروجين) ؛
4. انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية مع التقدم في السن ؛
5. ضعف الغدة الدرقية.

وفقا لذلك ، يتم التعامل مع كل شكل على حدة.

• انتهاك المباح (عرقلة) طرق خدمات القيمة المضافة: صبي قد تكون ولدت مع هذا العيب، ولكن غالبا ما يظهر نتيجة للأمراض المعدية يرافقه التهاب أجهزة الجهاز التناسلي. يمكن أن تؤدي الأمراض التناسلية (السيلان أو الزهري) إلى انسداد الأسهر. فالأمراض الحادة من داء المشعرات والكلاميديا ​​، والتي غالباً ما تكون بدون تفكير ، تترك ندبات تؤثر على حركة الحيوانات المنوية.
• القذف إلى الوراء - رمي السائل المنوي في المثانة مع القذف. كما يحدث أن الحيوانات المنوية لا تخرج من مجرى البول على الإطلاق. هذه الحالة المرضية هو فطري ولكن يمكن أن تحدث في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، والتصلب المتعدد، مع إصابة عنق المثانة، خضع لعملية جراحية في غدة البروستاتا. حتى تناول بعض الأدوية يمكن أن يعطي مثل هذا التأثير الجانبي.
• أمراض وإصابات وعيوب الخصيتين: يمكن لأمراض الخصية أن تؤثر على عدد الحيوانات المنوية وتقللها إلى الصفر - يتطور النطاف. في بعض الأحيان هو نتيجة للإصابة من الأنابيب المنوية الملتوية ، والتي يتم إنتاج السائل المنوي. التهاب الغدة النكفية (النكاف) بعد سن البلوغ يمكن أن تتلف كل من الخلايا البيض وتؤدي إلى تدمير الأنابيب المنوية، ونتيجة لذلك لن ينتج الحيوانات المنوية (تطور العقم عند الذكور بعد الخنازير). ومع ذلك ، لا تخف من أن الطفل سيأتي بالضرورة بعد عقم النكاف. يحدث هذا في حالات نادرة إذا ما تميز المرض بتلف كبير في الخصيتين ، وكذلك إذا حدث لدى الرجال البالغين بالفعل.

عدم قبول الخصيتين في الصفن (الخصية العفنة) أمر نادر الحدوث ، ولكن للأسف يؤدي إلى عدم وجود ذرية في الرجل. للشفاء ، التدخل الجراحي ضروري.

أيضا ، يمكن أن يؤدي العقم إلى "دوالي الخصية" - الدوالي من كيس الصفن. تصبح الخصية المصابة ملتهبة ومتقرحة ، وتصبح الحيوانات المنوية غير نشطة.

في كثير من الأحيان أن انسداد المسالك عاء يتطور بعد التلف العرضي لها أثناء التشغيل في أجهزة الحوض: الحالب، المثانة، المستقيم، وما إلى ذلك عندما تحتاني 1 درجة، عندما فتح الخارجي لمجرى البول عند الرجال أقل من أعلى حشفة القضيب والحيوانات المنوية. لا يمكن الحصول على عنق الرحم ، والحد بشكل كبير من احتمال الحمل.

عندما يحدث العقم الفتق الإربي بسبب ضغط من فتق الخصية، وذلك فقط ما يكفي للقيام عملية جراحية لإزالة هذا تراكم - وكل شيء سيكون على ما يرام.

يقلل ضعف الانتصاب ، أي نقص أو الانتصاب على المدى القصير ، من احتمالية الحمل. وغالبا ما يحدث في أولئك الذين يعانون من التهاب الإحليل النوعي والتهاب البروستاتا المزمن.

• التعقيد بعد السيلان (والأمراض المعدية الأخرى في الجهاز التناسلي). نتيجة غير سارة للمرض في الرجال يمكن أن يظهر كما التهاب الخصية (الخصية)، في ملحق (orhiepididimit) والتهاب البروستاتا (البروستات). يتطور المرض بشكل حاد ، ترتفع درجة الحرارة ، يتحول الصفن إلى اللون الأحمر وتورم. لكن أسوأ شيء هو أن تكون الحيوانات المنوية في حالة تراجع. إذا تم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب ، يمكن حفظ الوظيفة الإنجابية.
• الأدوية ونمط الحياة: أدوية قرحة (حاصرات H2 هستامين مستقبلات) تؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون، والعوامل المضادة للفطريات تقلل من فعالية نوعية الحيوانات المنوية وتغير كمية حتى عند تلقي الاستعدادات السعال. أحيانا يحدث العقم عند الرجال بعد العلاج الكيميائي. يتأثر أيضًا شكل السبرموجرام بالاتصال المستمر ببعض المواد الكيميائية (الرصاص والزرنيخ) والعديد من أنواع الدهانات والطلاء والبنزين.
• وأخيرًا ، يعتبر عقم المناعة الذاتية لدى الرجال نتيجة لإصابات الصفن أو الجراحة أو العمليات الالتهابية. في جسم الإنسان تظهر الأجسام المضادة إلى الحيوانات المنوية الخاصة بهم (الاستجابة المناعية). يعلقون على قوقعة من الحيوانات المنوية ، مما يزيد من سوء أحوال التشخيص ، حيث يتم تعطيل حركة الحيوانات المنوية وقدرتها على اختراق مخاط عنق الرحم والوصول إلى البويضة. للأسف ، هذا النوع من العقم لا يزال غير قابل للشفاء.

المهم أيضا هو السرعة التي يعيش بها الإنسان ، وينام بشكل طبيعي ، ويختبر الإجهاد ، ومدى تأكله ، وكم يدخن ، وكم يشرب الكحول. العاطفة للحمامات والساونا تؤثر أيضا على الخصوبة.

كيف تعرف أن الرجل يعاني من العقم: اختبار ، تحليل

لمعرفة السبب ووضع التشخيص النهائي ، سيطلب الطبيب من الرجل خصائص الحياة الجنسية ، ووجود العمليات المنقولة ، والأمراض ، والعادات السيئة وطريقة الحياة بشكل عام. ثم سيعين فحصًا جسديًا شاملاً (فحص الأوردة ، الخصيتين ، إلخ). يتم أيضًا وصف أنواع الفحص التالية للتحقق مما إذا كان هناك عقم عند الرجال أم لا:

• الموجات فوق الصوتية من الحوض الصغير.
• اختبار مار (يحدد وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية).
• دوبلر.
• TRUS (تشخيص أكثر تفصيلاً لجميع أجهزة الجهاز التناسلي الذكري).
• التصوير الجيني على الوجهين (يساعد على تحديد عرقلة الأسهر).
• اختبار للهرمونات.
• اختبار الدم للعدوى المنقولة جنسيا.
• تفاعل أكسيزيومي (يساعد على التعرف على اضطرابات كيميائية على رأس الحيوانات المنوية ، مما يجعل من الصعب اختراق البويضة).
• اختبار شوفارسكي.
• صورة موضعية موسعة (تحليل القذف ، عد العدد وتحديد خواص الخلايا المولدة للحيوانات المنوية). لمزيد من الدقة للنتيجة ، يتم التحليل 2-3 مرات. يجب على المريض الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي (بما في ذلك العادة السرية) لمدة 24 ساعة على الأقل.
• خزعة الخصية.
• علامات الورم.

كيفية التعرف على العقم عند الرجل: الأعراض والأعراض

لا توجد أعراض العقم ، وهذا هو ، رجل يشعر رائع ويبدو بصحة مطلقة. الرجال الذين يعانون من العقم لديهم حياة جنسية نشطة ويتمتعون بها.

يتم الكشف عن الحقيقة المرة فقط عندما يقرر الزوجان إنجاب طفل ويتوقف عن الحماية. عادة إذا لم يحدث الحمل في غضون عام ، فمن المنطقي أن ترى الطبيب. إذا كانت المرأة بصحة جيدة ، عندها يتم فحص الرجل. تم تعيينه عدة اختبارات ، مما يؤدي إلى علامات العقم عند الرجال. يحدث ، بطبيعة الحال ، أن العقم يكشف في دراسة أولئك الذين لديهم أمراض الجهاز البولي التناسلي. على سبيل المثال ، يتم إجراء spermogram مع التهاب البروستاتا. أقل في كثير من الأحيان الرجل نفسه يخاطب الخبير بسبب عدم القدرة على الانتصاب ، ومن ثم يتعرف على تشخيص مخيف.

كيفية علاج العقم عند الرجال

علاج المرض يعتمد على السبب الذي تسبب في ذلك. لعلاج الأمراض التناسلية أو العمليات الالتهابية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. مع الفشل الهرموني ، يوصف العلاج بالهرمونات البديلة. مع تدهور نوعية الحيوانات المنوية ، ومجمعات فيتامين ، منبه المناعة ، والاستعدادات المثلية المساعدة. تصحيح النظام الغذائي. مساعد لهذا المرض هو فيتامين د. وهو وفير في الأسماك البحرية وزيت السمك.

إذا كان العقم هو الغثيان ، الذي يحدث بسبب وجود عائق أمام خروج الحيوانات المنوية ، عندها يتم إجراء العملية. على الرغم من أن تأثير ذلك يعتمد على العمر: في وقت سابق ، كان ذلك أفضل.

بالنسبة للرجال الذين لا يستطيعون التعرف على سبب العقم ، يقدم الطب الحديث خيارات بديلة ليصبح أبًا. هذه الطريقة هي الحقن المجهري ، وهو نوع من التلقيح الاصطناعي. إذا كانت الحيوانات المنوية طبيعية ، ولكن لأسباب مختلفة لا تصل إلى البويضة ، يقوم الأخصائي بإدخال واحدة منها في البويضة ، ثم يتم إدخالها في الرحم.

كثيرا جدا لإعطاء الفرح لتصبح آباء IVF (في الإخصاب)، عندما الحيوانات المنوية قبض على الحيوانات المنوية الأكثر نشاطا إخصاب البويضة في طبق بتري، وبعد ذلك جزءا لا يتجزأ من جسد المرأة. صحيح أن تكلفة هذه التقنية عالية للغاية.

أيضا استخدام الاصطناعي تخصيب  - يتم إدخال الحيوان المنوي للزوج أو المتبرع ميكانيكياً إلى المهبل ، حيث تقع كل الحيوانات المنوية في منطقة عنق الرحم في عنق الرحم ، مما يزيد من فرص الإخصاب عدة مرات. في حالة العلاج الكيميائي القادم (الذي يدمر الحيوانات المنوية أو يجعلها ضعيفة) تمارس الحيوانات المنوية سياج للتخزين، ومن ثم زرع الخلايا التي تم جمعها سابقا، ويستأنف ظيفة الإنجاب في نهاية المطاف.

في الحالات الشديدة جدا (عندما تكون المرأة غير قادرة على تحمل الطفل) بيضة والدتي، المخصبة من نطفة مأخوذة من والده، هي التي أدخلت على جثة الأم البديلة، التي تحمل طفلا. من الأفضل أن يكون أحدهم من الأقارب ، بحيث لا يكون هناك لاحقاً أي شريط أحمر قضائي.

العقم عند الرجال: إلى أي طبيب يطبق؟

يجب على الرجل الذي يشتبه في العقم أن يسجل نفسه لدى الأندروجين ، وخلال المسح ، ستكون هناك حاجة إلى إجراء مشاورات مع أخصائيين ضيقين آخرين. من بينها قد يكون هناك اختصاصي في الغدد الصماء ، أخصائي أمراض المسالك البولية ، أخصائي التغذية ، وكذلك أخصائي الأمراض المعدية ، وعلم الوراثة وغيرها.

العلاج الشعبي من العقم عند الذكور

هناك العديد من الهدايا المفيدة التي تساعد الطبيعة على تحسين عمل الجهاز البولي التناسلي للرجال. نسرد أكثرها فاعلية:

• تسريب sporass. صب 0.5 ليتر من الماء المغلي 3-4 ملاعق كبيرة من الأعشاب الجافة أو الطازجة وأصر على الترمس لمدة لا تقل عن 4 ساعات. شرب نصف كوب من الزجاج 4 مرات في اليوم لمدة 20-30 دقيقة قبل تناول الطعام.
• المومياوات. استيعاب 0،2-0،3 غ مع عصير الجزر والبحر النبق أو توت 1-2 مرات يوميا على معدة فارغة في الصباح والليل قبل النوم (01:20). مسار العلاج هو 25-28 يوما. عادة ما يكون تعزيز الوظيفة الجنسية ملحوظًا بالفعل لمدة 6-7 أيام.
• ميد. تأخذ في غضون شهرين. ليوم واحد في عدة حفلات استقبال تحتاج إلى تناول 250 غراما من العسل ، يمكنك حلها في كوب من الماء الدافئ وشرب ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الطعام.
• غذاء ملكات النحل الملكي. مزيج 100 مل من العسل مع 20 غراما من اليرقات أو ملكات النحل وانتشر المنتج في أطباق بالمينا. على السطح ، يجب صب الخليط بالشمع الذائب (سيوفر الدواء من التخمير). احتفظ في الثلاجة. خذ ملعقة شاي واحدة كل يوم بعد الأكل ، ثم قم بحل العسل بالحليب لمدة نصف ساعة ، دون غسله بالماء.
• تسريب الزعرور. 100 غرام من الزهور المجففة صب لتر من الفودكا ، أغلق الجرة والإصرار في مكان مظلم لمدة 10 أيام. كل يوم ، تحتاج إلى هز الحاوية. بعد 10 أيام ، يجب أن يتم تصفية التسريب. تأخذ كل يوم لملعقة صغيرة من المال لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. يمكنك شربها بالماء.

كما أنه لا يضر إدخال نظام غذائي المزيد من الجوز والبصل الأبيض والثوم وعصير الرمان.

هل من الممكن علاج العقم عند الذكور؟

الجواب لا لبس فيه: ذلك يعتمد على سبب وعمر المريض.

يعتمد نجاح العلاج على الحالة العامة لجسم الرجل ، مناعته ، طريقة الحياة ، سبب العقم المحدد بشكل صحيح. وفقا لذلك ، يتم التعامل مع كل شكل على حدة.

هناك ، بالطبع ، حالات اليأس ، لكن لا يزال هذا ليس سبباً لليأس. في وقت سابق يتم إجراء التشخيص والتدابير المتخذة ، والمزيد من الفرص لتصبح الأب. والأهم من ذلك ، إذا قررت أن تبدأ العلاج ، يجب عليك تغيير طريقة حياتك وموقفك من صحتك.

على وجه التحديد ل -  أنجليكا جوليان

عندما يتعلق الأمر بالعقم ، فقد تم العثور على سبب لسبب ما ، أولا وقبل كل شيء ، للنساء. لكن في معظم الحالات تكمن المشكلة في جسم الذكر. والحقيقة أن هذا هو المشكلة وكيفية التعامل معها "لPravda.ru"، وقال المسالك البولية، اختصاصي طب الذكورة الكسندر Shiryaev.

"اليوم ، يمكن القول بالعقم إذا لم يحدث الحمل في غضون عامين من الاتصال الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل. ووفقاً للإحصاءات ، يتضح أن الزوجين يعانيان من العقم في كثير من الأحيان بسبب خطأ الرجل أكثر من النساء. مؤشرات الحيوانات المنوية في الرجال تتفاقم في جميع أنحاء العالم ، ليس فقط في روسيا. على مدى السنوات ال 50 الماضية ، انخفض تركيز الحيوانات المنوية في السائل المنوي في الرجال الأصحاء من خلال عامل 2.

أسباب ذلك هي: تدهور البيئة. ظهور مركبات كيميائية جديدة تؤثر سلبًا على الجهاز التناسلي للرجل ؛ العمل في إنتاج ضار (في المتاجر الساخنة ، مع حقول الميكروويف ، ومصادر الإشعاع المشع) ؛ تناول الأدوية المختلفة (بما في ذلك الهرمونات) والمخدرات. العلاج الإشعاعي التسمم. سوء التغذية ، تقييد تناول البروتين ، الأحماض الأمينية الأساسية ، الفيتامينات A ، E ، C ، المجموعات B ، P ؛ تعاطي الكحول التدخين.

في الواقع، بالمعنى الدقيق للكلمة، والعقم - وهذا ليس مرضا ولكن نتيجة للتشوهات النمو، مرض أو آثار عوامل البيئة الداخلية أو الخارجية. نزلات البرد مع ارتفاع درجة حرارة تصل إلى 38-38،5 درجة «خارج» قدرة الرجل على الإخصاب لمدة 5 أشهر: ثلاثة أشهر تدهور الحيوانات المنوية وشهرين آخر يتعافى.

إذا كان الرجل يتمتع بصحة جيدة ، ونوعية الحيوانات المنوية ليست جيدة ، فإن السؤال المطروح هو ما إذا كان كل شيء جيد كما يبدو للوهلة الأولى. من أجل الطفل المستقبلي ، على الأقل ، من الضروري التخلي عن العادات السيئة ، وربما تغيير طريقة الحياة.

الخطوة الأولى لرجل ،  قررت لمعرفة ما إذا كان كل الإجراء مع إمكانية الإخصاب يجب أن تكون زيارته لاختصاصي طب الذكورة وتسليم السائل المنوي إلى دراسة خاصة - مني. أخصائيون مؤهلون يمكنهم تقييم البارامترات النوعية للخلايا الجنسية بشكل صحيح ، للأسف ، قليل جدًا ، لذلك تحتاج إلى إيجاد مركز طبي جيد.

بالنسبة للمريض ، يمكن أن تكون العلامة الرئيسية لمختبر جيد ، على سبيل المثال ، تعريف الأجسام المضادة antisبرm. إذا لم تؤخذ هذه المعلمة بعين الاعتبار ، فإن فحص الحيوانات المنوية في هذه المؤسسة لا معنى له. إذا كانت نتائج تحليل السائل المنوي هي انحرافات كبيرة عن القاعدة وإعادة التحليل بعد 3-4 أسابيع من أكد، فحص أكثر تفصيلا لوضع تشخيص دقيق.

تتطلب تعريف الشخصية الهرموني، ودراسة عن وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي (الميكوبلازما، الميورة، الليستيريا، الكلاميديا، gemofilis، والهربس، المشعرة، fuzobakterii، gardnerelly وآخرون)، ودراسة الدورة الدموية في الغدد التناسلية باستخدام دوبلر بالموجات فوق الصوتية قد أبحاث الدماغ و الغدد الصماء. اعتمادا على النتائج ، قد تكون هناك مهام أخرى مطلوبة.

الأمراض التي تؤدي إلى اختلال الحيوانات المنوية والعقم عند الذكور، يمكن أن تتطور في الرجال وفي السنوات الأولى من الحياة، وفي مرحلة البلوغ. غالبا ما تظهر أسباب الحيوانات المنوية الضرر الخام قبل ولادة الطفل، في الرحم، على سبيل المثال انعدام الخصية (الغياب الكامل للالغدد الجنسية) أو نقص تنسج (التخلف) في الخصيتين. وتشمل فئة الأمراض الخِلقية الخصيتين الخصيتين (الخصيتين المتعسرتين).

هناك أمراض يمكن أن تشخص فقط طبيب الغدد الصماء أو أخصائي الذكورة. على سبيل المثال، قصور الغدد التناسلية - الخلقية أو المكتسبة الغدد الجنسية نقص الاندروجين، أن يقلل من إنتاج هرمون الذكورة التستوستيرون. إذا لم يظهر في سن المراهقة في 12-14 عاما كثرة الشعر في الإبطين والعانة، وصوت لا كسر، لا تنمو الأعضاء التناسلية، ومتخلفة في النمو، فمن الضروري أن ندق ناقوس الخطر.

غالبا ما يظهر السبب الأكثر شيوعا للعقم عند الذكور - دوالي الخصية - في سن 10-17 سنة. دوالي الخصية - هو الدوالي من الحبل المنوي، واحد أو كلا الجانبين، الأمر الذي يؤدي إلى اختلال الغدد الجنسية وتأخر في النمو. بالفعل في مرحلة المراهقة ، تتطلب دوالي الخصية العلاج الجراحي بحيث لا تكون هناك مشاكل في المستقبل مع الحمل.

ما يقرب من جميع هذه الأمراض يمكن معالجتها: القضاء على الالتهاب، لاسقاط الخصيتين في كيس الصفن، استمر دوالي الخصية، واستعادة المباح من أقنية القذف.

تعتمد فعالية العلاج على عمر الإنسان ، وعدد ومدة الأمراض التي تؤدي إلى تلف تكوين الحيوانات المنوية. لتقييم الاحتياطي المتاح ، لتحقيق أي نتائج إيجابية ، يحتاج الطبيب على الأقل في السنة. حتى لو ساعد العلاج ، قبل ثلاثة أشهر لا يمكن تقييم النتيجة على أي حال ، لأن عملية نضوج الحيوانات المنوية تستمر لمدة طويلة. لتحليل الموقف ، قم بتوقع ، ربما ، لاختيار علاج آخر ، يستغرق وقتًا.

للجوء إلى تقنيات الإنجاب المساعدة ، في رأيي ، لا يمكن ذلك إلا عندما تنجح جميع طرق علاج العقم الأخرى. الحيوانات المنوية ، التي اختارها الطبيب فقط في مظهرها ، ليست قادرة على اختراق البويضة وتخصيبها بشكل طبيعي ، ويمكن أن تحمل معلومات وراثية معيبة وتنتهك الحظر الذي تفرضه الطبيعة.

كل ثانية التلقيح الاصطناعي  ينفق اليوم بسبب العامل الذكري ، لأنه من الأسهل زرع البويضة الملقحة للمرأة أكثر من البحث عن سبب المشاكل في الإنسان ، وحلها وتحقيق المفهوم الطبيعي. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مشاكل في الخصوبة لدى الرجال ، فلا توجد حاجة على الإطلاق لفضح امرأة سليمة إلى فرط تنبيه المبيض والتلقيح الاصطناعي. لعلاج الرجل ، بما في ذلك لصالح امرأة ".

يسمى عدم قدرة الكائن الحي الناضج على التسميد بالعقم. تظهر المشكلة ، كقاعدة عامة ، مع محاولات متكررة لمفهوم غير ناجحة في غضون بضع سنوات. وفقا للإحصائيات ، بين الأسر الروسية ، في 45 ٪ من الحالات ، والعقم عند الرجال هو السبب الرئيسي لعدم القدرة على تصور الطفل.

أسباب العقم عند الذكور

هذه هي العقلية التي تذهب بها المرأة الأولى إلى الطبيب. وعندما يتبين بعد فحص شامل أنها سليمة ، يكون الجهاز التناسلي جاهزاً للحمل ، تنشأ شكوك فيما يتعلق بالشريك.

من أجل الإخصاب الناجح وتطوير الجنين فإن الشروط التالية ضرورية:

• تكوين الحيوانات المنوية عالية الجودة من الحيوانات المنوية العادية ؛
• نضج الحيوانات المنوية ؛
• القذف الطبيعي من الناحية الفسيولوجية.
• نشاط الحيوانات المنوية خارج الأعضاء التناسلية الذكرية حتى لحظة الانصهار بالبيضة والإخصاب الكامل.

يمكن أن يكون العقم عند الرجال فطريًا ومكتسبًا. العجز الخلقية للإخصاب يتطور بسبب أمراض مختلفة في تطوير الخصيتين (الخصية غير المقصودة ، قصور الغدد التناسلية ، الخ). في كثير من الأحيان انتهاكات في تطوير مجرى البول. غالبا ما يتم تشخيص حالات نقص التروية والضيق. مع هذه التشوهات التنموية ، لا تدخل الحيوانات المنوية إلى المهبل.

الأمراض التي تؤدي إلى العقم عند الرجال

أسباب العقم عند الرجال المكتسبة كثيرة. في معظم الأحيان ترتبط هذه الحالة بالأمراض المنقولة. الأمراض الالتهابية المزمنة تغير تكوين الحيوانات المنوية الطبيعية ، تؤدي إلى تكوين حيوانات منوية غير طبيعية غير قادرة على التسميد. يمكن أن تثير الأمراض التالية عدم القدرة على الحمل:

• التهاب الغدة النكفية الوبائي (النكاف) ؛
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• العمليات الالتهابية غير المعدية
• التشوهات التنموية في الجهاز التناسلي (الخصية ، hypospadias ، دوالي الخصية ، قصور الغدد التناسلية) ؛
• داء السكري
• التسمم.
• صدمة الأعضاء التناسلية ، التدخلات الجراحية ؛
• اضطرابات هرمونية
• عامل وراثي.

غالباً ما يكون العقم عند الرجال ، الذي تكون أسبابه ، كقاعدة ، معقدة.

العوامل المساهمة في تطوير علم الأمراض

بالإضافة إلى الأمراض المصحوبة بالتهاب ، واضطرابات إمداد الدم ، والتغيرات الهرمونية ، وهناك عوامل المساهمة. وجودهم يؤدي إلى تفاقم عمل الأسباب الرئيسية أو هو آلية تحريك تطور الاضطرابات في الجهاز التناسلي للجسم.

عوامل العقم عند الرجال شديدة التنوع:

• العمل مع عوامل الإنتاج الضارة (الإشعاعات المؤينة ، الاهتزاز ، المواد الكيميائية ، الموجات الكهرومغناطيسية) ؛
• hypodynamia ، العمل المستقر ؛
• العادات الخبيثة (الإدمان على الكحول والتدخين) ؛
• التدريب على الدراجات المحترفة
• ملابس ضيقة
• فرط التسخين و supercooling من أجهزة الحوض.
• الحمل النفسي الزائد العاطفي ، الإجهاد.

ليس سيئا للغاية للوهلة الأولى ، كل هذه الأسباب تؤثر سلبا على مؤشرات الحيوانات المنوية. يتم تقليل خصائصها النوعية والكمية.

أنواع العقم عند الذكور وخصائصها

بطبيعتها ، العقم هو من ثلاثة أنواع:

• شكل إفرازي للعقم  يعبر عن عدم قدرة الغدد الجنسية على إنتاج عدد كاف من الحيوانات المنوية النشطة. في كثير من الأحيان يرتبط بانتهاك إمدادات الدم من أنسجة الخصيتين. علاوة على ذلك ، لدى خلايا الجنس الذكرية عيوب ، فإن محتواها في السائل المنوي ينخفض ​​بشكل حاد.

•   انتهاك الخصوبة عند الرجال في هذه الحالة هو شكل معقد للتشخيص والعلاج. غالبا ما تكون عوامل العقم في آلية المناعة الذاتية هي الصدمات ، التدخلات الجراحية. الأجسام المضادة Antisperm ترى خلاياها الجنسية كأجسام مضادة أجنبية. أنها تقلل من حركة الحيوانات المنوية ، يمكن أن تؤثر سلبا على عملية تكوين الحيوانات المنوية. يمكن Spermatozoa لا تخترق في السائل عنق الرحم.
• عقم مطرح.  سبب إضرار الإخراج هو في كثير من الأحيان الأمراض الالتهابية المنقولة ، وتشوهات في مجرى البول و adnexa من الغدد الجنسية. يمكن أن يكون سبب العقم من هذا النوع عن طريق عرقلة الأسهر ، فضلا عن aspermatism. مع هذا الشكل ، فإن المؤشرات النوعية لتغيير الحيوانات المنوية: انخفاض تركيز الحيوانات المنوية ، ونشاطها ، تظهر الخلايا الجرثومية المرضية.

إذا تصور ما زال يحدث في العقم المناعة الذاتية، والأجسام المضادة تنتهك سحق البيضة الملقحة تعوق تطور الجنين، قد يكون السبب.

علامات وأعراض العقم عند الذكور

أعراض عدم الخصوبة عند الرجال غالباً ما تكون غير واضحة وغير محددة. الدستور الجنسي ، والنشاط الجنسي له تأثير ضئيل على القدرة على الحمل. كقاعدة عامة ، الرجال يعانون من العقم هي الحياة الجنسية النشطة جدا ، لا تعاني من علامات العجز الجنسي ، والعجز الجنسي. رجل في كثير من الأحيان لا يعرف مشكلته. لا توجد أعراض واضحة ، لا تراعى التلاعب الجسدي في انتهاك الخصوبة.

في 90٪ من الحالات ، يحدث العقم عند الذكور تقريبًا. يتميز بميزة واحدة هامة: عدم وجود إخصاب مع نشاط جنسي منتظم لمدة عام واحد دون وسائل منع الحمل على خلفية القدرة الإنجابية للشريك.

المناعة الذاتية والشذوذ الجيني ليس لهما علامات سريرية.

الأسباب المختلفة للعقم عند الرجال ، علامات المرض التي ليس لها مظاهر واضحة تؤدي إلى تعميم الأخصائيين المؤهلين لتقديم المساعدة المؤهلة. هذا هو علم الأمراض الخبيث ، الذي يكشف ، كقاعدة عامة ، فقط بعد سنوات طويلة من المحاولات العقيمة من قبل رجل للحصول على ذرية.

تشخيص العقم عند الذكور

يتم تأسيس تشخيص العقم بعد فحص شامل لجسم رجل. يقوم الطبيب بتجميع anamnesis شامل ، يحلل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك الخصوبة. يتم تشخيص بعض أمراض التطور (hyposada ، الخصيتين الخصيتين) في عصر حديثي الولادة.

تم العثور على Varikotsele أثناء الفحص الطبي في حالة علاج رجل مع شكاوى من وجع أثناء الجماع الجنسي. خلال الفحص ، تم العثور على قصور الغدد التناسلية أيضا.

الأكثر إفادة هي طرق البحث التالية:

• المؤشرات النوعية والكمية للسائل المنوي ؛
• اختبارات الدم والبول المعقدة ؛
• دراسات مناعية
• تحليلات للأمراض التناسلية.
• البحث عن إفراز البروستاتا.

في معظم الحالات ، يوفر النص صورة كاملة لخصوبة الرجل. هذه النظرة المعرفية للتحليل المجهري والمورفولوجي تسمح لنا بالحكم على حركة الحيوانات المنوية ، وعددها. يحدد عيوب spermogram في بنية الخلايا الجنسية الذكرية ، لزوجة الحيوانات المنوية ، حموضتها ، إلخ.

إجراء دراسة الموجات فوق الصوتية يسمح لك باستبعاد الأمراض وأمراض البروستات والخصيتين. لتشخيص مرض التهابي ، يتم استخدام طرق مجهرية لدراسة السوائل البيولوجية.

تهدف الاختبارات الهرمونية إلى تحديد التركيز في دم التستوستيرون والإستروجين والهرمونات الأخرى. وفقا لنتائجها ، يتم تقييم الخلفية الهرمونية للجسم الذكور ، وهو أمر مهم في تشخيص وعلاج العقم عند الذكور.

إذا كان هناك اشتباه في عرقلة النبيبات المنوية ، سيصف الطبيب فحص الأشعة السينية بعامل تباين. يمكن وصف الرجال الذين يعانون من دوالي الخصية dopplerography.

إذا لزم الأمر ، سيتم وصف أساليب إضافية للبحوث ، والتشاور مع طبيب الغدد الصماء ، وعلماء الأمراض ، والعلاج الجنسي.

تجدر الإشارة إلى أن الرجال من الصعب جدا أن تقرر على تشخيص مرور يرجع ذلك إلى حقيقة أن معظم الإجراءات يعتبرونه مهينا، وحتى جزء - مؤلمة جدا. من المهم للغاية دعم الزوج من أجل التغلب على الصعوبات في طريق الحمل معا.

الوقاية من العقم عند الذكور

المسببات لحدوث انتهاكات لخصوبة الجسم الذكور متنوعة. لذلك ، منع العقم معقد. العناية بصحة الرجال ضرورية منذ الطفولة. الزيارات المنتظمة إلى الجراح وطبيب المسالك البولية خلال سن البلوغ إلزامية.

أسلوب حياة صحي هو أحد التدابير الوقائية الرئيسية للعقم. التمرين المعتدل ، والنشاط البدني هو المفتاح لتحسين وظائف الجهاز التناسلي. من المهم حرمان الرجال تمامًا من التدخين وشرب الكحول. الحرارة الزائدة المتكررة غير المرغوبة (الحمامات والساونا) وانخفاض حرارة الجسم.

التغذية الكاملة والغنية بالبروتينات والمغذيات والفيتامينات والعناصر النزرة - منع جيد ليس فقط من العقم ، ولكن أيضا مناعة قوية. يجب أن يكون الطعام صحيًا وطبيعيًا. يتم استبعاد الأطباق الحادة والمدخنة والمقلية من النظام الغذائي. يجب أن يكون أساس التغذية هو الأسماك واللحوم والخضروات والفواكه. لعبت دورًا هامًا في حماية جسم الذكر من الإجهاد والعوامل النفسية النفسية السلبية. كما أن الحياة الجنسية الكاملة مع شريك دائم لها تأثير مفيد على خصوبة الرجل.

العقم عند الرجال مشكلة ليس فقط ذات طبيعة طبية ، ولكن أيضا مشكلة اجتماعية. انتهاك خصوبة النصف القوي يؤدي إلى مشاكل نفسية في الأسرة ، ويقلل من جودة الحياة الاجتماعية. ولذلك ، فمن الضروري طلب المشورة الطبية في أقرب وقت ممكن ، وبدء أسلوب حياة صحي ، واستبعاد العوامل التي تسهم في تطوير الخلل الوظيفي الإنجابي لدى الرجال.