Покраснение на головке крайней плоти у грудничка. Баланопостит: симптомы и лечение у ребенка

Баланопостит у детей - это воспалительные процессы, поражающие головку пениса (лат. penis) и крайнюю плоть (лат. prepucium) . Дети весьма часто подвержены этому недугу. Данные статистики показывают, что каждый ребенок мужского пола хотя бы однажды в течение жизни болел баланопоститом (лат.Balanoposthitis). Если диагностируется баланит у детей, страдает лишь головка полового органа.

Обширное заражение развивается, если в области головки пениса возникают благоприятные условия для развития инфекции.Самые разнообразные причины могут вызвать воспалительные процессы в гениталиях. Баланопостит у мальчика возникает вследствие инфицирования смегмы болезнетворными микроорганизмами. Как правило, из-за плохой гигиены может начаться такой воспалительный процесс у грудничка, если он длительное время находится в грязных подгузниках. Специалист должен установить этиологию недуга.

Различные нарушения могут спровоцировать balanoposthitis у мальчика:

недостаточная гигиена гениталий, редкая смена подгузников;
на половом органе концентрируются соли урины;
иногда формируется рубцовая ткань как осложнение детского фимоза;
воздействие различных аллергенов;
возникновение рубцовых образований на prepucium;
из-за неудобных подгузников, тесного белья происходит постоянное травмирование пениса;
неполноценное питание, дефицит витаминов;
пониженная температура тела вследствие гипотермии;
высокое содержание сахара в моче, эндокринные нарушения в организме;
чрезмерно частое мытье с мылом крайней плоти;
наследственная предрасположенность;
использование агрессивных моющих средств;
травмы полового члена;
ошибкой новоиспеченных родителей часто является насильственное выведение головки penis;
осложнения инфекционных болезней;
неправильное применение лекарств, активное лечение антибиотиками провоцируют развитие грибковой микрофлоры;
узость крайней плоти. Если на конце полового члена происходит сужение кожной складки, мертвые клетки эпидермиса, жировая смазка надолго задерживаются в тканях.

Разновидности balanoposthitis

Менее 3 месяцев длится острая форма недуга. Тяжелой формой острого заболевания считается эрозивный баланопостит у ребенка, который характеризуется глубоким воспалением. Эта форма крайне опасна, поскольку естественный кровоток может быть нарушен вследствие защемления prepucium. При появлении гнойников и язвенных пятен эпителий начинает отмирать.

Balanoposthitis простого вида легче всего поддается терапии. Как правило, нарушение гигиенических правил становится причиной этого недуга. Аллергическая форма баланопостита встречается гораздо реже. Как правило, вирусы герпеса вызывают вирусный инфекционный уретрит. Наиболее опасная разновидность острого воспаления - гангренозная форма. Статистически доказано, что мальчики чаще всего болеют острой гнойной формой баланита.

Симптомы поражения кожного покрова пениса проявляются по-разному на различных стадиях заболевания. Изначально недуг развивается в подострой форме. При острой форме balanoposthitis смегма не может вытекать самостоятельно, поскольку это желтоватое мазевидное вещество имеет чрезмерно густую консистенцию и большой объем.

В первые 5 дней развиваются следующие симптомы balanoposthitis:

острый баланопостит у мальчиков характеризуется бурным началом;
нередко на фоне совершенно здорового состояния у ребенка проявляется баланопостит. Родители сразу могут заметить первые симптомы этого заболевания у своего ребенка;
резко увеличивается в объеме половой органа;
характерными проявлениями патологии являются выраженные отеки prepucium, красные кожные покровы;
в утреннее время мальчик жалуется на ощущения покалывания и жжения в зоне пениса;
заметна опрелость при смене подгузников;
во рту новорожденного нередко появляется белый налет, который является типичным признаком кандидозного баланопостита у малютки;
смегма быстро превращается в гнойный экссудат при отсутствии квалифицированного лечения;
больного беспокоит сухость кожного покрова головки penis;
prepucium покрывает плотный белый налет;
появляются скудные гнойные выделения желтоватого цвета, имеющие отталкивающий запах. В запущенных случаях вся поверхность пениса покрыта слизисто-творожными выделениями;
на поверхности prepucium, головке penis появляются мелкие трещины и язвы;
развивается патологический фимоз;
белые эпителиальные бляшки характерны для эрозивного типа поражения;
нередко пациент испытывает трудности с мочеиспусканием в позднем периоде болезни;
появляются болезненные трещины и сыпь;
увеличиваются в размере паховые лимфатические узлы;
чувствуется общее недомогание, отмечается состояние слабости во всем теле;
стремительно возрастают показатели температуры;
лихорадка и бред начинаются при гнойной форме патологии;
новорожденный малыш становится тревожным, он постоянно беспокойно кричит;
по ночам чувство дискомфорта усиливается;
по мере прогрессирования болезни начинает слущиваться верхний слой кожицы члена, начинается постепенное разрушение эпидермиса. Эрозии медленно увеличиваются при простой форме патологии.

При адекватной терапии воспаления крайней плоти у мальчиков симптомы balanoposthitis недуга, как правило, исчезают, если в течение 5 дней происходит самопроизвольная очистка препуциального мешка от смегмы. Острый гнойный баланит быстро переходит в хроническую форму, если отсутствует скорейшее квалифицированное медицинское вмешательство.

При хронической форме balanoposthitis состояние пациента оценивается как удовлетворительное. Однако масса проблем возникает при болезненном мочеиспускании. Ткани prepucium слегка отечны. Больного беспокоит зуд в головке и покраснение члена. Белесоватые отложения покрывают пораженный орган. Периоды улучшения чередуются с фазами обострения. Ребенок мучается месяцами.

Негативные последствия патологии

Несвоевременное лечение баланопостита может стать причиной серьезных осложнений. Тяжелым последствием balanoposthitis является энурез - . Возникает воспаление стенок уретры. Отмечается рубцовое изменение тканей крайней плоти. Крайне малое отверстие в prepucium исключает возможность нормального мочеиспускания.

Без терапевтической помощи инфекция очень быстро развивается и может поразить другие части тела. Полностью атрофируется рецепторный аппарат пениса. Возникает угроза частичной потери чувствительности головки полового органа. Если бактерии попадают в кровоток, может быстро развиться крайне опасный сепсис (sepsis).

Точная диагностика требуется перед лечением. При появлении симптомов поражения тканей пениса нужно сразу отправиться с ребенком к хирургу либо детскому врачу. В полости prepucium доктор берет мазок для анализа микрофлоры. Микробиологическое исследование позволяет уточнить диагноз. Выявляется чувствительность возбудителя balanoposthitis к определенным группам медикаментозных препаратов. По итогам проведенного диагностического исследования доктор определит характер, генезис и область поражения.

Как правило, госпитализация при этой патологии не требуется. Поврежденные ткани пениса требуют специфической терапии. Учитывая тип заражения и тяжесть заболевания, врач назначает лечебный курс. Только под наблюдением доктора можно проводить консервативное лечение в домашних условиях. На ранних стадиях balanoposthitis для терапии нужны дезинфицирующие препараты.

Обычно назначает сидячие ванночки с очень слабым раствором перманганата калия. После принятия ванны гениталии следует бережно просушить мягкой марлей. Мазь Левомеколь, которая содержат антибиотики, дает хороший эффект. Обычно пораженная область обрабатывается антисептиком. Используется слабый раствор фурацилина либо хлоргексидина. Лечебное действие оказывают присыпки с тальком, танином. После затухания воспаления пенис необходимо очищать перекисью водорода, фурацилиновой мазью, мыльной водой.

Когда болезнь запущена, проводится антибактериальная терапия. Недопустимо самостоятельное применение антибиотиков. Грибковые виды инфекций нельзя лечить с помощью антибактериальных средств. Противомикотическая мазь Клотримазол применяется при выявлении дрожжевых грибков. Больному требуется бережный гигиенический уход.

В большинстве случаев при помощи лекарств можно вылечить balanoposthitis. Оперативное хирургическое вмешательство выполняется в тяжелых случаях. Если при патологическом фимозе в препуциальном мешочке наблюдается эпителиальное склеивание, для разделения механическим способом используется пуговчатый зонд с утолщениями сферической формы. Опытный специалист обычно рекомендует выполнить обрезание ребенку, если детский баланопостит прогрессирует. Симптомы недуга исчезают после этой операции.

Профилактика детского баланопостита

Ванночки с лекарственными травами, правильный туалет половых органов помогут избежать недуга. Детское увлажняющее средство применяется перед сменой подгузника. Следует подмывать ребенка после каждой дефекации, тщательно подсушивать кожу.

При выявлении симптомов баланопостита у детей требуется принять меры. Следует максимально быстро начинать лечиться, если врач диагностировал баланопостит, поскольку это заболевание опасно. В начальной стадии патологии такой воспалительный процесс прекрасно лечится.

Баланопостит - воспалительный процесс головки пениса и смежных участков, который встречается в два раза чаще у детей, чем у взрослых мужчин, поскольку напрямую связан со строением мужского полового органа. Баланопостит у ребенка возникает вследствие слишком узкой крайней длинной плоти, что уменьшает качество личной гигиены, поэтому при очищении мочеиспускательного канала возникают трудности.

Специалисты выяснили, что половое созревания мальчика начинается с 10 лет, до этого возраста пенис ребенка отличается от мужского не только размерами, но и физиологическими особенностями. Длина полового члена мальчика до 5 лет составляет в среднем 3 см. Главным отличием является длинная крайняя плоть, внутри которой располагаются железы, образующие смегму.

Смегма - секрет, который выполняет роль смазки, предотвращающей трение. Так как крайняя плоть мальчика достаточно длинная, то смегма имеет свойство застаиваться, вызывая разные заболевания.

Эпидемиология баланопостита

Мужчины любого возраста и национальной принадлежности могут заболеть баланопоститом. На территории России эпидемиологическая диагностика заболевания не проводились. Согласно данным исследования от 1996 года, среди японских необрезанных мальчиков в возрасте до 15 лет распространенность баланопостита составила 1,5% из 603 обследуемых. Другие исследования подтверждают, что заболевание часто можно встретить у детей в возрасте от двух до пяти лет.

Болезнь чаще распространена в экваториальном климате влажных тропических лесов, жаркие погодные условия снижают сопротивляемость организма к различным инфекционным заболеваниям. Баланопостит у мальчиков встречается даже в крайне суровых местах севера, где наблюдается недостаток витаминов группы С, D и Р, которые необходимы для укрепления иммунитета. Влияние также оказывает влажность воздуха, при ее низком показателе на коже человека появляется микротрещины, которые способствуют развитию микроорганизмов.

Виды баланопостита

Если при заболевании поражена головка члена, то болезнь принимает вид баланита, если только крайняя плоть, то постита. В большинстве случаев поражается и головка, и плоть, что вызывает баланопостит. Существует большое количество классификаций, но чаще всего выделяют два вида заболевания: острая и хроническая формы.

Острый баланопостит

Острый баланопостит длится менее 4 месяцев и включает в себя четыре разновидности: эрозивный, простой, гангренозный, кандидозный.

Эрозивную разновидность можно определить по мертвому беловатому набухшему эпителию, образованию красных эрозий, которые располагаются по периферии. Воспалительный процесс может ограничить мальчика в будущей интимной жизни, так как возникает затруднение в обнажении головки полового члена из-за узкой плоти, что выглядит не эстетично.

Простой баланопостит проявляется в виде жжения, покраснения головки, зуда, отечности, появления эрозий и гноя. Возникновению болезненных ощущений может послужить химические, механические раздражители, а также некоторые виды бактерий и грибка.

Гангренозный подвид является самым опасным из всех. У ребенка поднимается высокая температура, возникают большие гнойные язвы, которые долго заживают, в таких случаях рекомендуется госпитализация и срочное медицинское вмешательство.

Кандидозный баланит вызывается грибковой инфекцией Кандидоз, которая живет в организме каждого человека. В случае несоблюдения правил личной гигиены, количество грибка может значительно увеличиться, что вызовет баланопостит, признаками которого будут беловатый налет на головке пениса и кислый запах от гениталий.

Хронический баланопостит

Протекание хронического баланопостита происходит длительно и спокойно, но могут возникать рецидивы. Причиной является родительская неосторожность при желании оголить головку полового члена ребенка от крайней плоти.

Хронический баланопостит имеет три формы. Язвенно-гипертрофическая - несет в себе набор незаживающих язв, отечность и покраснение всего полового органа. Слипчивый баланопостит характеризуется появлением ранок, беловатыми выделениями и зудом. Аллергический баланопостит вызывается при генитальной аллергии, является реакцией на местные антисептики, синтетические материалы или какие-либо инфекции.

Опасность хронической формы заболевания состоит в том, что ее лечение достаточно затруднительно. Чаще всего рекомендуется обрезание крайней плоти. Операцию можно проводить только после рецидива, когда у ребенка нет явных воспалительных процессов. Медицинское вмешательство ограничит развитие фимоза и парафимоза у мальчика.

Причины баланопостита

Кожа головки полового члена содержит большое количество лимфатических сосудов, за счет чего данная область подвержена различным воздействиям. Данное заболевание возникает при наличии двух главных факторов: присутствие возбудителя и благоприятные условия для его размножения.

Возбудителями являются следующие виды инфекций:

вирусная - генитальный герпес, папилломовирус;
бактериальная - стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла;
грибковая - кандидоз, дрожжевой грибок

Благоприятные условия для микроорганизмов - влажность, щелочная среда и высокая температура. Они возникают по следующим причинам:

Отсутствие правил личной гигиены по уходу за половым членом.
Неудобное, не подходящее по размеру белье, подгузники.
Скопление смегмы.
Сахарный диабет. Увеличение уровня сахара в крови и в моче нарушает обмен веществ, что способствует возникновению инфекционных болезней половых органов.
Хронические заболевания, такие как диатез, анемия, псориаз.

Симптомы баланопостита

Симптоматика баланопостита довольно обширная. К внешним признакам относится наличие покраснений, небольших язв, отечности полового члена, также могут быть гнойные, либо имеющие специфический запах выделения. Необходимо обращать внимание на частоту мочеиспускания малыша, жалобы от ребенка на боль или зуд в области головки пениса. Балонопостит у мальчиков имеет общие симптомы, такие как повышение температуры, общая слабость, отказ от еды, увеличение лимфоузлов.

Диагностика баланопостита

Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала осуществляется сбор анамнеза - запись сведений о развитии болезни, жалобах и травмах. Затем происходит осмотр урологом, который проверяет состояние пениса, яичек на наличие покраснения, отека и других симптомов. После чего берутся общие анализы крови и мочи для определения числа лейкоцитов, их увеличенное количество говорит о воспалении внутри организма. Также берется мазок на бактериальный посев для определения возбудителя и его реакции на различные лекарственные препараты. После получения результатов назначается индивидуальный курс лечения. Иногда приходится посетить еще нескольких специалистов - эндокринолога или дерматолога при подозрении на сопутствующие заболевания.

Лечение баланопостита

Если приступить к лечению вовремя, то операционное вмешательство требуется только в случаях хронической формы заболевания. В основном достаточно уделить должное внимание мероприятиям по гигиене.

Легкая форма острого баланопостита

Если у ребенка выявлена легкая форма баланопостита, проявляющаяся как небольшое раздражение только крайней плоти без следов симптомов на головке, то стоит придерживаться следующего вида лечения и профилактики:

Важно, должным образом следить за гигиеной наружных половых органов ребенка. Каждые 2-3 часа требуется выполнять специальные ванночки по 10 минут, во время которых нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть и убрать скопившуюся там смегму, затем высушить марлей и нанести антисептическое средство. Главное, не оказывать сильного механического воздействия, ведь оно может вызвать еще большее воспаление.

Если не удается добраться до препуциального мешка, то промывание следует выполнять шприцем. Такие ванночки следует делать с раствором ромашки, который готовится в пропорции 3 ложки на стакан кипятка. Альтернативой может послужить раствор фурацилина в пропорции 2:1. На ночь следует делать антисептические марлевые примочки вокруг полового члена с левомеколем, тетрациклиновой или синтомициновой мазью.

Тяжелая форма острого баланопостита

При осложнениях, более тяжелых формах протекания баланопостита применяют медикаментозные средства. При сильных болях назначают противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Если обнаружена инфекция или грибок, то могут быть назначены противогрибковые мази (кандид, омоконазол, тербинафил), антибиотики (цефазолин или азитромицин). Все перечисленные препараты следует использовать только по назначению врача. Помимо этого, не стоит забывать о правилах личной гигиены, проводить ванночки, делать ночные примочки и использовать присыпки.

Хронический баланопостит

Если лечение баланопостита у ребенка не было предпринято вовремя, либо не доведено до конца, то может возникнуть хроническая форма. В этом случае существует единственный способ борьбы - обрезание. Такая операция называется циркумцизия. Детям до 1 года она выполняется без анестезии, до 12 лет под общим наркозом. Специалист разрезает место соединения головки полового члена с крайней плотью, избегая уздечки, потому что именно там сосредоточено большое количество сосудов и нервных окончаний. Производится обрезание и накладываются самостоятельно рассасывающиеся швы, сверху них повязка, которую необходимо периодически менять. Операция длится около часа и переносится ребенком спокойно. Послеоперационный период проходит дома, заживление происходит в течение 10 дней. Важно, что мыть мальчика можно только через 2 дня.

Воспаление крайней плоти у ребенка. Советы доктора Комаровского.

Последствия баланопостита

Если вовремя не приступить к лечению, то могут возникнуть серьезные осложнения. При хронической форме баланопостита повышается риск развития раковой опухоли. Также инфекция может распространиться на мочевыводящие пути. Воспалительный процесс, длящийся долгое время, приводит к потере чувствительности головки, что влечет за собой проблемы в будущей интимной жизни.

Профилактика баланопостита у ребенка

Здоровье ребенка напрямую зависит от родителей, желательно с младенчества приучить малыша к личной гигиене. Необходимо предостеречь его от всякого рода инфекций, особенно связанных с половой системой, ведь репродуктивная функция одна из самых важных в жизни человека. Не стоит забывать об общем здоровье ребенка, так как любая инфекционное заболевание может вызывать осложнения в виде баланопостита. Профилактика в большинстве случаев исключает возникновение болезни.

Главное, что должны делать родители - следить, чтобы половые органы малыша всегда были чистыми и сухими. При купании следует избегать агрессивных химических средств. Важно правильно подбирать подгузники и в последствие белье, чтобы оно не было тугим, не создавало трения, соответствовало размеру и было выполнено из качественного материала. Когда малыш подрастет, обязательно нужно выстраивать с ним крепкие отношения, чтобы при первых же симптомах ему было кому сообщить. Для профилактики заболевания следует пройти курс приема витаминов, проводить регулярные физические нагрузки, закаливание, данные мероприятия послужат улучшению иммунитета ребенка.

С воспалением крайней плоти и головки полового члена, или баланопоститом, приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Патология не угрожает ребёнку, однако вызывают неприятные симптомы: жжение, зуд и дискомфорт при мочеиспускании - это не весь перечень проблем. Что делать и как устранить заболевание?

Что такое баланопостит у детей

Баланопостит - это болезнь, которая поражает крайнюю плоть полового члена и рядом находящиеся ткани. Воспаление возникает не только с наружной стороны листка крайней плоти, но и во внутренней части.

Баланопостит возникает на головке пениса и крайней плоти

Несмотря на тот факт, что подобные проблемы характерны для взрослых, баланопостит чаще возникает у детей. Однако не всё так однозначно, так как большое значение имеет возраст ребёнка.

Так, у новорождённых мальчиков риск развития заболевания значительно ниже, но после достижения возраста 6 месяцев вероятность появления воспаления повышается. Почему так происходит? Это связано с физиологическим характером сужения конца крайней плоти и сращением с головкой. Подобное обеспечивает неподвижность тканей, поэтому головка не выходит за пределы крайней плоти.

Представленное состояние называется физиологическим фимозом. Такой тип фимоза относится к норме. Он сохраняется до начала полового созревания, но иногда исчезает к 5 годам. Подобное положение дел не всегда оказывает влияние на механизм развития баланопостита.

Суженная плоть защищает от инфекции в течение 6 месяцев после рождения. По мере роста ребёнка развиваются и половые органы. Под крайней плотью накапливается специальное вещество - смегма, которая представлена творожистой массой. Её задача - снизить трение, возникающее между крайней плотью и головкой. При нарушении выработки смегмы и увеличении её количества ткани раздражаются, поэтому в результате этого процесса образуется воспаление.

Смегма является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому большое количество названного вещества чревато негативными последствиями. Попадание микробов патогенного типа приводит к развитию бактерий и формированию воспаления.

Имеет значение и степень сужения крайней плоти. Сильное сужение нарушает отток мочи, поэтому ткани раздражаются, а на их поверхности откладываются кристаллы мочи. Это и является предпосылкой для развития баланопостита у детей.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Это связано с особенностями строения половых органов мальчика.

Особенности воспаления крайней плоти у мальчиков - видео доктора Комаровского

Виды заболевания

Перед началом терапии выясняют тип баланопостита. В результате определения вида болезни подбирают подходящие и эффективные способы лечения. Баланопостит бывает:

острым;
хроническим;
специфическим.

Острая форма

Виды баланопостита: 1 - простой, 2 - гнойный

При остром типе болезни у ребёнка поражение крайней плоти и головки пениса характеризуется болью и дискомфортом. Это сказывается на настроении малыша, поэтому он часто капризничает. Малыш часто беспокоен, отказывается от приёма пищи. Боязнь мочеиспускания - неотъемлемая частью болезни у детей, что также связано с болезненностью.

Появление сильного отёка - ещё один признак. Крайняя плоть становится красной или синеватой, область головки утолщается. При острой фазе не является редкостью увеличение температуры тела до 39 °C.

Острый баланопостит бывает:

простым;
гнойным;
эрозивным.
некротическим.

Простой тип относят к типичным течениям воспалительного процесса. Проявления патологии имеют умеренную степень, организм может не реагировать на воспаление. На данном этапе температура тела сохраняется в норме.

При гнойном типе возникает нагноение, поэтому местные признаки отчётливо выражены. В пространстве между крайней плотью и головкой члена накаливается гной. Состояние ребёнка ухудшается, увеличивается температура тела.

Эрозивный тип относится к осложнённым воспалениям, при которых процесс развития болезни представлен образованием небольших эрозий на поверхности крайней плоти и головки пениса. Если болезнь развивается, то начинают отмирать ткани. Подобные проявления характерны для некротического типа баланопостита.

Родителям важно помнить - у детей чаще всего возникает острая форма баланопостита.

Хроническая форма

Хроническая форма баланопостита представлена длительным течением воспаления. Развитие болезни имеет свои отличия от острой формы. При хроническом воспалении для баланопостита характерны чередующие фазы обострения и ремиссии, то есть утихания.

Отличия связаны и с признаками патологии. У малыша чаще возникает жжение и зуд, а не болезненные ощущения. Это касается и покраснения, образующегося чаще отёчности. Кроме того, у ребёнка возникают небольшие трещины на поверхности головки и крайней плоти. Такие трещинки заживают долго.

Из полового члена постоянно выделяются слизистые, творожистые и иные составы. Иногда образуется патологический тип фимоза, при котором крайняя плоть становится толстой и плотной, после чего возникают рубцы. Именно они и сужают крайнюю плоть.

Специфический тип

Подобный тип баланопостита связан с патологической деятельностью проникших бактерий. Воспаление провоцируется следующими микроорганизмами:

туберкулёзной палочкой;
вирусом герпеса;
хламидийной инфекцией;
возбудителями сифилиса;
возбудителями гонореи.

Появление специфического типа часто связано с ошибками взрослых. Болезнь не только передаётся от родителей к ребёнку через наследственность, но и может проникнуть в детский организм через общие предметы гигиены.

Причины возникновения

Причины появления баланопостита у детей связаны не только с избыточным накоплением смегмы, являющейся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Недостаточная и неправильная гигиена - наиболее частые предпосылки для возникновения воспаления. Кроме того, имеются факторы, влияющие на состояние здоровья ребёнка негативно. Они не являются истинными причинами развития баланопостита, но могут способствовать образованию воспалительного процесса.

Факторы развития заболевания - таблица

Фактор	Причины
Предпосылки	физиологический фимоз (сужение) и спайки между внутренним листком крайней плоти и головкой пениса; плохой гигиенический уход за половыми органами мальчика; повышенная потливость и чувствительность кожи генитальной области; сниженный иммунитет.
Заражение	грибковая инфекция; стафилококки и стрептококки; кишечные бактерии; специфические возбудители; проникновение нескольких типов патогенных микроорганизмов.
Сопутствующие причины	сахарный диабет; аллергические реакции; иммунодефицитные состояния и ВИЧ; истощение организма и тяжёлые нарушения пищеварения; гиповитаминоз; заболевания эндокринной системы
Раздражение	накопление смегмы в пространстве между головкой и крайней плотью; тесное бельё; травмы и повреждения половых органов; воздействие химических веществ (стиральный порошок и другие средства бытовой химии); нарушение мочеиспускания, приводящие к отложению солей в пространстве между головкой и крайней плотью.

Признаки воспаления

В начале заболевания ребёнок будет жаловаться на неприятные ощущения в области половых органов, особенно в утреннее время. На поздних этапах развития болезни возникают трудности с мочеиспусканием. При гнойных формах выделяется содержимое гнойного характера.

Возникают не только местные симптомы. Часто встречаются следующие признаки:

Слабость и вялость.
Увеличение лимфатических узлов в паху.
Повышение температуры тела до 37,2–39 °C.

Названные проявления характерны для первых 5 дней развития болезни. В некоторых случаях происходит самостоятельное вскрытие полости и её очищение, что приводит к исчезновению признаков. Рекомендуется не ждать такого исхода, а сразу обращаться к врачу при появлении жалоб у ребёнка.

Симптомы баланопостита в зависимости от формы - таблица

Особенности и проявления	Острая форма	Хроническая форма
Повышение температуры тела	Повышается до 39 °C.	Не характерно
Рубцовые изменения крайне плоти	Не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз.	Бывают часто, особенно при длительном течении; патологический фимоз.
Выделения	Умеренные слизистые или гнойные	Постоянные слизисто-гнойные
Отёк	Выраженный	Незначительный
Зуд	Умеренный	Выраженный
Боль	Сильная	Умеренная
Покраснение	Выражено, может сочетаться с синюшностью кожи.	Умеренное, сочетается с налётом на головке.
Течение	Острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления.	Затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния.
Продолжительность	Около недели	Несколько месяцев или лет

Диагностика

Появление признаков баланапостита требует вмешательства профессионала, поэтому первым действием родителей является посещение врача вместе с ребёнком. Необходимо учесть жалобы малыша и возникшие симптомы. При необходимости прибегают к помощи лабораторной и диагностики:

проведение общего анализа крови для определения степени воспалительного процесса и реакции организма;
общий анализ мочи нужен для исключения инфекции;
анализ сахара в крови, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
бакпосев, который потребуется для выявления типа возбудителя и определения чувствительности к воздействию лекарств.

Лечение

В большинстве случаев лечение осуществляют с помощью консервативной методики, которая опирается на несколько принципов:

устранение факторов риска;
лечение воспаления и инфекции;
восстановление пострадавших тканей.

Консервативное

Консервативная методика имеет в своём арсенале не только препараты и мази, но и правила для ухода за половыми органами ребёнка. Важная составляющая терапии - соблюдение гигиены. Необходимо приучить малыша к этим правилам, чтобы он мог самостоятельно осуществлять уход. Правила выглядят следующим образом:

Гениталии каждый день моют тёплой водой, дополнительно - после посещения туалета;
Нижнее белье меняют ежедневно (у младенцев подгузники меняют по мере необходимости);
После приёма ванной или другой аналогичной процедуры половые органы тщательно просушивают.

Применение медикаментов - основа терапии. Крема и мази наносят на область головки и крайнюю плоть, а если есть возможность, то и на пространство между ними. Применяются следующие группы средств:

Противовоспалительные: Бетаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон.
Противогрибковые: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.
Антибактериальные: Офлокаин, Левомеколь, Синтомицин и Мирамистин.
Комбинированные: Тримистин, Тридерм и Гиоксизон.
Для защиты и восстановления кожи: Пантенол, Судокрем, Бепантен, Цинковая мазь, Пантестин.

Ванночки - ещё одно эффективное средство для местного лечения. Температура ванночек равна 36–37 °C. Также применяют примочки, которые прикладывают на поражённую область 2–3 раза в сутки. Для терапии применяются следующие лекарства:

Раствор фурацилина.
Слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Цвет раствора - нежно-розовый.
Примочки с антисептическими составами: Хлоргексидин, Бетадин, Декасан и Диоксидин.

Не обходится и без таблетированных форм лекарств. При высокой температуре тела и наличии болевого синдрома назначают Парацетамол, Ибупрофен или их аналоги. Наличие грибкового поражения требует назначения средства Флуконазол. Если баланопостит достиг тяжёлой формы с выделением гноя, то применяют такие препараты, как:

Цефикс;
Азитромицин;
Амоксиклав.

Лекарственные средства на фото

Аугментин назначается при наличии гнойного процесса

Ибупрофен используется при болях и высокой температуре

Мирамистин - эффективное антибактериальное средство Хлоргексидин - антисептик на водной основе, который используют для примочек

Хирургическое

Не всегда получается избавиться от болезни сразу же. Отсутствие эффективности от консервативного лечения связано с поздним обращением к врачу или факторами физиологического характера. В этом случае применяют хирургическую тактику лечения.

Если при физиологическом фимозе формируется процесс гнойного характера, то врачи разделяют спайки между крайней плотью и головкой пениса. Обязательно осуществляют очистку и устраняют смегму с гноем. Для промывания применяют Декасан, Хлоргексидин или перекись водорода. Во время процедуры не требуется обезболивающее средство.

При хроническом типе болезни, во время которой часто сменяются стадии обострения и ремиссии, ткани деформируются, назначают циркумзию. Данный метод связан с иссечением крайней плоти, в результате чего головка выводится за пределы ткани. Операцию выполняют под наркозом. Такой способ используют для лечения детей, перенёсших острый баланопостит при физиологическом фимозе, который не исчез самостоятельно. В результате применения методики наступает полное выздоровление.

Народная медицина

Для лечения баланопостита применяют средства народной медицины. Использовать их самостоятельно не рекомендуется, поэтому консультация врача необходима. Нужно исключить аллергию и непереносимость компонентов.

Эффективны при воспалении крайней плоти и головки примочки и ванночки с травами и натуральными ингредиентами: шалфеем, корой дуба, зверобоем, ромашкой. Сухой компонент берут в количестве 1 ст.л. Ингредиент добавляют в стакан горячей воды и настаивают около 30 минут. Для лечения используют раствор с температурой до 37 °C.
Оливковое масло и настойка календулы - прекрасные помощники при баланопостита у ребёнка. Берут 2 ч. л. сухой и измельчённой травы календулы и 100 мл масла. Компоненты смешивают и настаивают в течение 3 недель в тёмном и тёплом месте.
Листья алоэ часто применяют при различных недугах, и баланопостит не является исключением. Используют свежее растение, с которого убирают кожицу и колючки. Кожицу снимают только с одной стороны листа, затем прикладывать к тканям. Для наибольшей эффективности рекомендуют алоэ применять после ванночки.

Народные средства - галерея

Кору дуба применяют для примочек и ванночек

Шалфей известен своими лечебными свойствами Алоэ - популярное средство для лечения баланопостита

Ромашка эффективно борется с воспалением

Последствия и осложнения

Если болезнь запустить, то это неизбежно приведёт к патологическому фимозу. У мальчика возникают проблемы с мочеиспусканием, так как отверстие крайней плоти очень маленькое. Осложнение устраняется хирургическим способом с помощью местного или общего наркоза. После вмешательства хирурга головка снова открыта, поэтому можно выполнять меры гигиены.

Не всегда осложнения имеют быстрое решение. Отсутствие лечения может привести к заражению из-за попавших в кровь бактерий. Распространение на разные органы ребёнка приводит к их поражению. Может пострадать не только находящийся рядом орган, но и головной мозг.

В остальных случаях осложнения связаны с косметическими дефектами, что характерно для хронической формы. Головка полового члена искривляется или деформируется. Такой результат отнюдь не безобиден, так как в дальнейшем могут возникнуть психологические проблемы.

Таким образом, осложнения представлены следующими проблемами:

рубцовой деформацией полового органа;
проблемами с мочеиспусканием;
заражением организма;
сдавливанием головки из-за суженной крайней плоти;
образованием патологической формы фимоза;
образованием гноя или омертвением тканей;
попаданием инфекции с другие органы мочеполовой системы и развитием пиелонефрита или уретрита.

В тяжёлых случаях воспалённые клетки перерождаются в раковые образования. Однако встречается это крайне редко.

Меры профилактики

Соблюдение требований личной гигиены - главное правило, позволяющее избежать развития баланопостита. Самых маленьких детей купают ежедневно, а белье меняют часто. После дефекации обязательно подмывают ребёнка.

Что касается подгузников и белья, то они должны соответствовать размеру малыша и его возрасту. Для маленьких детей полезны воздушные ванны, которые устраивают при каждом переодевании. Если имеется физиологический фимоз, то контроль над ним обязателен.

Посещение врача - ещё одно важное условие профилактики, так как можно своевременно обнаружить патологическое состояние и приступить к его устранению. Не рекомендуется самостоятельно устранять физиологический фимоз с помощью оттягивания крайней плоти и высвобождения головки – это чревато травмами и осложнениями.

Баланопостит не относится к опасным патологиям, но существенно ухудшает жизнь ребёнка. Жжение, боль и зуд часто тревожат ребёнка, поэтому лечение патологии - обязательная задача. Применять лекарства самостоятельно нельзя, только врач может оценить масштабы проблемы и назвачить адекватную терапию.

Гнойный баланопостит у ребенка

Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспалительного поражения головки и крайней плоти полового члена. Особенность гнойного баланопостита в сравнении с другими формами воспаления в том, что заболевание поражает внутренний листок крайней плоти и может выступать осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи и смегмы, которые инфицируются и нагнаивают.

Первый симптом гнойного баланопостита – зуд, жжение, отечность и покраснение головки пениса. Ребенок ощущает боли при попытках помочиться, появляются гнойные выделения с весьма неприятным запахом. Основные причины заболевания – стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы, дрожжевые грибы. Именно от вида возбудителя зависит тип лечения. Поэтому уролог проводит диагностику для получения полной информации о причинах и возбудителях гнойного баланопостита.

Гнойное воспаление могут спровоцировать различного рода аллергические реакции, узость крайней плоти, несоблюдении правил личной гигиены. Основной метод лечения гнойного баланопостита у ребенка – циркулярное иссечение крайней плоти, то есть обрезание. В особо тяжелых случаях, ребенку проводят кожную пластику, которая направлена на расширение кольца крайней плоти.

Баланопостит у новорожденного

Баланопостит у новорожденного возникает очень часто. Воспалительный процесс вызывает отечность головки пениса, вызывает беспокойное поведение и боли у малыша. Появление заболевания связано с вредоносными микроорганизмами, которые находятся в кишечнике или на кожных покровах новорожденного (протеи, кишечная палочка, стафилококки, дрожжевые грибы Кандида).

Крайняя плоть у новорожденного сильно отличается от крайней плоти у взрослого мужчины. Это связано с тем, что после рождения в течение некоторого времени, головка и крайняя плоть ребенка – это единая система, то есть головку невозможно открыть, так как она полностью прикреплена к пенису. По мере роста младенца, эта складка кожи отстраняется. Все это говорит о том, что новорожденные рождаются с фимозом. Поэтому первая причина баланопостита у малыша – попытки родителей самостоятельно открыть головку. Это приводит к надрывам кожицы и проникновению инфекции. Баланопостит может появиться из-за редкой смены подгузников и купания малыша в ваннах с пеной и другими раздражающими средствами.

Основной симптом воспаления – отечность и покраснение, а в некоторых случаях и посинение головки полового члена. Иногда у ребенка появляются высыпания. Малыш из спокойного превращается в капризного и суетливого. Также, родители могут заметить, что при смене подгузника в складочках кожи малыша появляются опрелости, которые не исчезают после использования специальных кремов и присыпок. Еще один симптом баланопостита у новорожденного – поражение слизистой оболочки полости рта. Кажется, будто во рту остались небольшие сгустки молока. Стоматит также может вызвать воспаление половых органов у новорожденного.

Лечение баланопостита у новорожденного проходит под наблюдением детского врача с четким соблюдением всех правил и требований. Как правило, терапия консервативная, малышу промывают пенис растительными настоями, отварами и дезинфицирующими средствами. Обязательным является поддержание гигиены половых органов, для того чтобы не допустить рецидивы заболевания.

Баланопостит у грудничка

Баланопостит у грудничка это не редкость, так как мальчики до пяти лет подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям половых органов. Баланопостит может появиться из-за фимоза, плохой гигиены препуциального мешка и других инфекционных поражений. Заболевание вызывает покраснение крайней плоти и головки полового органа, небольшие язвочки и эрозию эпителия.

Короткая уздечка пениса в сочетании с фимозом, также могут провоцировать появление баланопостита. Из-за невозможности полного обнажения головки члена, развиваются воспалительные заболевания и даже опухоли. По мере роста ребенка, короткая уздечка будет создавать дискомфорт, а во взрослом возрасте – проблемы во время полового акта и с эрекцией. Подобного рода отклонения у грудничка, вызывают баланопостит, поэтому требуют не только лечебной терапии для устранения воспаления, но и хирургического вмешательства.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это заболевание половых органов, возникающее из-за действия дрожжевых грибов, стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. В медицинской практике существует две формы баланопостита: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за инфицирования, а вторичный, как один из симптомов хронических заболеваний. Воспаление требует немедленного лечения, так как без соответствующей терапии, заболевание вызывает осложнения и негативные последствия, а также может перейти в рецидивирующую или хроническую форму.

Симптоматика баланопостита у мальчиков сопровождается опуханием и гиперемией головки и крайней плоти полового члена, вызывает сильный зуд и жжение в области паха. Ребенок становится беспокойным, испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании и попытках открыть головку пениса, иногда повышается температура тела. Если вовремя не начать лечить баланопостит, то заболевание приведет к рубцовому фимозу и инфицированию мочеполовой системы, что весьма негативно скажется на функционировании половой системы будущего мужчины.

Острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у детей, как правило, начинается внезапно, то есть без видимых на первый взгляд на то причин. Ранее здоровый ребенок испытывает боли в области пениса и при попытках помочиться. На крайней плоти появляется отечность и гиперемия. У ребенка появляются гнойные выделения желтого или белого цвета. Острый баланопостит у детей вызывает повышение температуры, беспокойство и общую слабость.

Не смотря на столь яркую симптоматику, лечение острой формы баланопостита не представляет затруднений. Длительность купирования воспалительного процесса занимает 2-3 дня. Как правило, ребенку назначают ванночки с отваром ромашки или фурацилином. В лечении используют мази с подсушивающим и бактерицидным действием. Немало важным является соблюдение правил гигиены, для предупреждения появления заболевания в будущем.

1260

Баланопоститом называется заболевание у мальчиков, встречающееся чаще всего от начала их жизни и до достижения пятилетнего возраста. В его основе лежит инфекционное поражение крайней плоти и верхней части пениса. Крайне редко, но такой недуг наблюдается и у мужчин в зрелом возрасте. При обнаружении баланопостита у ребенка лечение следует начинать немедленно, так как любое промедление в этом вопросе может закончиться опасным осложнением. К кому следует обратиться с такой проблемой и как лечить данную патологию правильно?

Виды баланопостита

Исходя из клинического течения болезни, врачи выделяют острый и хронический баланопостит.

При этом острое заболевание протекает в виде:

простого воспаления;
возникновения одного или нескольких участков эрозивного поражения;
развития гангрены.

В последнем случае болезнь протекает очень тяжело: в области крайней плоти развивается выраженная отечность, появляется сильная боль и гнойные выделения. У больного отмечается лихорадочное состояние и признаки интоксикации.

Хроническая форма заболевания бывает:

Язвенно-гипертрофической. При таком виде патологии поражения возникают в виде изъязвлений, которые очень трудно поддаются заживлению.
Индуративный баланопостит встречается довольно редко, но тем не менее он описывается в медицинской литературе.

Причины развития воспаления

Основная причина возникновения баланопостита у ребенка - это несоблюдение правильной гигиены полового члена. Такое упущение со стороны родителей заканчивается тем, что железистый секрет (смегма) начинает накапливаться под крайней плотью, а при застое он является отличной средой для развития разнообразной патогенной микрофлоры.

Иногда развитию патологии способствует физиологический фимоз, при котором невозможно полное обнажение головки и вымывание выделений.

Располагающим фактором к появлению баланопостита может стать:

Как проявляется

Признаки баланопостита не возникают мгновенно. Даже острая форма болезни развивается приблизительно в течение недели. Во время активации воспалительного процесса отмечаются такие симптомы:

Диагноз баланопостит врач ставит не только исходя из симптомов заболевания. Для уточнения необходимо осмотреть больного и применить прочие способы исследования. Во время осмотра ребенка становится заметно, что головка члена у него меняет цвет, становится увеличенной за счет отека. Если отодвинуть крайнюю плоть, то обнаруживаются выделения с сильным запахом. У некоторых малышей отмечаются небольшие трещинки, опрелости и высыпания на коже и слизистых в области поражения. При пальпаторном исследовании можно выявить региональный лимфаденит: паховые узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Острый баланопостит у детей при отсутствии нормального лечения постепенно переходит в хронический или даже атрофический . Развивается задержка выделения мочи, появляются участки рубцовой ткани в области крайней плоти и головки пениса.

При хронической форме болезни симптомы выражены не так явно. Часто бывает, что они довольно долгое время вообще не проявляются. А во время обострения признаки становятся приблизительно такими же, как и при остром заболевании.

Диагностика проводится также с использованием дополнительных методов исследования. В общем анализе мочи обычно специфических изменений не выявляется. Может отмечаться лейкоцитоз как признак воспалительного процесса, а при инфекционном баланопостите - незначительное количество бактерий в моче. В некоторых случаях больному рекомендуется пройти ПЦР или ИФА. Для исключения прочих заболеваний ребенку показано проведение УЗИ органов, локализованных в брюшной полости и за брюшиной, сдача крови на сахар, консультация детского эндокринолога и дерматолога.

Лечение

Лечение заболевания на ранней стадии довольно простое и его можно проводить в домашних условиях. Прежде чем начинать какие-либо мероприятия по оказанию помощи, следует обратиться к детскому хирургу или урологу .

В некоторых случаях врач предлагает сделать операцию по удалению крайней плоти, которая также послужит в дальнейшем профилактикой развития фимоза.

Народные методы помощи

Используются также и средства народной медицины в лечении детского или взрослого баланопостита. В первую очередь рекомендуется лечение травами.

Используя все методы и рецепты лечения, в том числе и рекомендации народных целителей, вполне возможно окончательно избавиться от баланопостита.

Для профилактики его возникновения следует строго соблюдать гигиену, не пользоваться агрессивными моющими средствами и порошками для стирки вещей.

Малыш должен быть всегда одет в чистое белье из натуральной ткани, а памперс следует использовать как можно реже - только для длительной прогулки и во время ночного сна.