Аденоз молочных желез: симптомы, лечение, профилактика. Аденоз молочной железы: виды и причины Диффузный аденоз молочной железы последствия

Аденоз молочной железы – это доброкачественная опухоль, что относится к форме фиброзно-кистозной мастопатии и связана с разрастанием железистой ткани груди. Для такого заболевания характерно образование плотных узелков внутри груди и выделений из соска, часто присутствуют болевые ощущения.

Встречается очень часто у женщин после 35–40 лет, у девочек в 12–14 лет. Причиной патологии являются , связанные с перестройкой организма. В Международной классификации заболеваний болезнь получила код D24.

Диагностируется при пальпации и при помощи ультразвуковой диагностики, после чего назначается консервативная терапия. В тяжелых случаях, при очаговых формах опухоли, используют хирургическое вмешательство.

Если не лечить заболевание, то возникнут осложнения, которые спровоцируют , тогда новообразование приобретает злокачественный характер и дает метастазы. Лечение аденоза молочной железы назначает только врач.

Этиология

Состояние молочной железы тесно переплетается с гормональным фоном женщины. Сбои в гормональном фоне наблюдается у девочек, когда только начинает устанавливаться менструальный цикл, у женщин в начале беременности, и у женщин после 40 лет в период .

При гормональном дисбалансе возникает недостаток прогестерона и избыточное образование эстрогена. Основными причинами, вызывающими гормональные сбои, которые способствуют возникновению новообразования в молочной железе, являются:

• лишний вес – жировые отложения способствуют синтезу эстрогена, в процессе которого он увеличивается;
• прерывание беременности на поздних сроках (до 22 недели) провоцируют резкую гормональную перестройку организма;
• поздняя беременность – у женщин после 35 лет яичники начинают утрачивать свои функциональные возможности, а при наступлении беременности они активизируются и происходит стимуляция их работы, что вызывает сбой в выработке гормонов;
• отказ от кормления грудью – приводит к застою молока и расширению протоков, из-за чего происходит изменение структуры и образование кисты;
• неразумное использование гормональных препаратов – приводит к сбою и нарушает баланс гормонов.

Дополнительными причинами возникновения сбоев в гормонах являются:

• опухоли яичников;
• иммунные заболевания;
• болезни поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• постоянные ;
• плохая экология;
• питание генномодифицированными продуктами;
• курение.

В молочной железе содержатся ткани трех типов: железистая, фиброзная, жировая. приводит к разрастанию одной из тканей.

Аденозом молочной железы называют разновидность фиброзно-кистозной мастопатии, когда поражаются клетки млечных долек, что происходит из-за сильного сдавливания их разросшейся соединительной тканью. Клетки эпителия увеличиваются с аномальными отклонениями, увеличивая размеры долек.

Классификация

Систематизация существующих разновидностей аденозных новообразований происходит по степени разрастания и по структурным особенностям строения.

По распространенности патологических образований недуг делится на две формы:

• Очаговый аденоз молочной железы – развивается в протоках груди. В железе появляется большое новообразование в форме шара или диска. Такая опухоль узелковой формы состоит из долек, содержащихся в капсуле.
• Диффузный аденоз молочной железы. Для него характерно образование нескольких участков уплотнения, без четких границ, разрастается неравномерно и охватывает всю грудь, а в дальнейшем образуются узлы и кисты.

По типу разросшихся эпителиальных клеток различают:

• апокриновый аденоз – развивается в виде узелков, которые повторяют форму груди;
• протоковый аденоз – затрагивает молочные протоки, расширяя их с помощью клеток эпителия с цилиндрической метаплазией;
• склерозирующий аденоз молочной железы – имеет узелковую форму, хорошо прощупывается и двигается, вызывает тяжесть и боль в груди, может сопровождаться увеличением ближайших лимфоузлов;
• микрогландулярный – среди аденозов самый редкий, связан с разрастанием мельчайших протоков, ткани не сдавливаются и не склерозируют;
• аденомиоэпителиальный – встречается редко, проявляется остро, является очаговым;
• фиброзно фиброзирующий аденоз – связан с развитием соединительной ткани в долях и протоках, изменениям подвержены мышечные и эпителиальные элементы, эта форма часто перерождается в рак, а при ее выявлении делается биопсия патологических тканей.

Опухоль может располагаться в каком-то одном месте, не затрагивая окружающие участки. В свою структуру она принимает только дольки, которые разделены эпителием, очертания ее хорошо выражены. Такая разновидностью недуга называется локализованный аденоз.

Симптоматика

Симптоматика недуга будет зависеть от разновидности новообразования, степени разрастания и силы воспалительного процесса.

Общими признаками являются:

• болезненные ощущения в груди;
• чувство тяжести;
• увеличение желез;
• повышенная чувствительность;
• выделения из сосков;
• появление уплотнений или узелков;
• деформация кожи;
• увеличение лимфоузлов под мышками;
• усиливающийся перед менструацией.

Лечение аденоза молочной железы должно быть незамедлительным, так как патология из доброкачественной опухоли может преобразоваться в злокачественную. Когда новообразование превращается в раковую опухоль, то последствия уже будут необратимыми: присутствует высокий риск летального исхода.

Диагностика

При обращении в клинику, пациентку отправляют на консультацию к маммологу, который беседует с женщиной, изучает историю болезни, выслушивает жалобы, выясняет наличие параллельных недугов по гинекологии. Затем проводится осмотр груди. Пациентку могут отправить на дополнительный осмотр к гинекологу, эндокринологу, онкологу, иммунологу.

При подозрении на такое заболевание, как аденоз молочной железы, назначаются следующие исследования:

• маммография – с ее помощью определяется локализация опухоли, ее границы и степень распространения, рентгенограмма показывает множественные затемненные участки;
• ультразвуковая диагностика – помогает выявить, в каком состоянии находится новообразование, его структуру, плотность, границы, размер, проверяются протоки и лимфоузлы;
• исследования гормонального фона – направлены на уточнение, в каком количестве содержатся половые гормоны в организме, проверяется концентрация гормонов щитовидки и надпочечников;
• гистологические и цитологические процедуры – берутся мазки жидкости из сосков, биопсия тканей.

Кроме аппаратных исследований, назначается:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

Это делают для того, чтобы исключить , и другие соматические патологии. Дифференцируют заболевание по отношению к аденоме, фиброаденоме и злокачественной опухоли.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится с помощью комплексных методов и будет зависеть от формы опухоли. Диффузные новообразования поддаются медикаментозной терапии, а очаговые лечатся только при помощи хирургических процедур.

Медикаментозная терапия будет состоять из следующих мероприятий:

• гормональная терапия;
• мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• растительные средства.

В зависимости от причин, которые послужили толчком к образованию патологии, могут прописывать диету, успокоительные, иммуномодулирующие, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Терапия занимает долгое время – от 3 до 6 месяцев.

Хирургические манипуляции направлены на иссечение узла новообразования. Если выявлена злокачественная природа образования, то хирургическую процедуру закрепляют химиотерапией. Назначается диета и витаминно-минеральные комплексы.

Возможные осложнения

Поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут привести к следующим осложнениям:

• воспалительные заболевания груди;
• образование кист в молочной железе;

Ученые доказали связь заболевания с появлением рака: в таких случаях риск возникновения злокачественного образования повышается в пять раз, по статистике встречается у 32% больных.

Профилактика

Лучшей профилактикой будет ранняя диагностика и своевременное лечение. Не стоит запускать образовавшийся недуг.

• не делать аборты;
• разумно использовать гормональное лечение;
• вовремя лечить гинекологические и эндокринные болезни;
• обязательно кормить ребенка грудью до 6 месяцев;
• вести здоровый образ жизни;
• придерживаться диеты и не переедать;
• следить за своим весом.

Беременность следует планировать, посещать специалистов каждый год, чтобы не допустить развития такого заболевания, как аденоз молочной железы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Аденоз груди на ранних стадиях развития хорошо поддается излечению и не несет существенной опасности для женского здоровья. Однако при более запущенном течении болезнь усугубляется, и при отсутствии лечения возникает опасность перерастания в злокачественную форму.

Рассмотрим, какие причины вызывают аденоз молочных желез, как избежать его проявления, и в чем заключаются особенности лечения этого патологического состояния.

Что такое аденоз молочных желез, что именно может означать этот медицинский термин? В соответствии с МКБ-10, код — D24 — это одна из разновидностей мастопатии, для которой свойственно преобладание желейной субстанции (железистая мастопатия). Является доброкачественной опухолью, которая предшествует предраковому состоянию.

Развитие заболевания начинается с распространения соединительных тканей с последующим образованием тяжей и мелких уплотнений.

Основной причиной проявления аденоза специалисты называют сбой в функциях эндокринной системы, вследствие которого развивается дисбаланс гормонов.

По мнению врачей, корректировка образа жизни, эмоционального фона и питания в период беременности способствует самостоятельному исчезновению железистой мастопатии, без применения медикаментов. Для остальных женщин несвоевременное обращение за врачебной помощью повышает опасность трансформации доброкачественной опухоли в рак.

Аденоз груди бывает нескольких видов:

1. Диффузный.
2. Локальный.
3. Узловой.
4. Очаговый.
5. Склерозирующий.

Для каждой формы заболевания характерна собственная клиническая картина.

В большинстве ситуаций аденоз молочной железы — это следствие неправильно функционирующей гормональной системы. Разрастание соединительных тканей провоцируется повышенным продуцированием гормона эстрогена. Помимо этого появлению железистого мастита способствует завышенный уровень пролактина и прогестерона.

Исходя из этого, можно сказать, в определенные этапы жизни женщины, когда происходят резкие колебания гормонов, присутствует опасность проявления аденоза.

Как правило, такая патология наблюдается:

• У молодых девушек во время полового созревания.
• У женщин в первом триместре беременности.
• У представительниц прекрасного пола после 30-40 лет.

Спад синтеза половых гормонов происходит с момента наступления менопаузы, поэтому у женщин старшей возрастной категории аденоз встречается редко.

Однако при наличии некоторых патологических состояний в организме, даже в период климакса, риск проявления болезни остается:

1. Доброкачественное разрастание эндометрия матки из-за высокого уровня эстрогена.
2. Нарушение работы яичников вследствие неправильной работы эндокринной системы.
3. Хронические недуги и воспаления половых органов.
4. Поздняя беременность либо полное отсутствие беременности/родов (в 35+ лет).
5. Патологии эндокринной структуры, как гипотиреоз, недостаточность надпочечников, опухоль в гипофизе головного мозга и прочее.
6. Длительное кормление грудью (более года) без введения прикорма в питание ребенка.
7. Хронические стрессы, регулярное нервное напряжение.
8. Отклонения в репродуктивной системе (аборт, продолжительное отсутствие интимной жизни, применение гормональных контрацептивов).
9. Пониженные способности иммунной системы, неблагоприятные климатические условия.

Риск развития аденоза наиболее высок у женщин с гинекологическими патологиями гиперпластического характера (эндометриоз, миома матки и др.) – практически 100%. В детородном возрасте от 30 до 70% женщин сталкиваются с данной болезнью.

Ввиду того, что железистая мастопатия способна проявляться в разных формах, для всех них присуща индивидуальная симптоматика. Однако существуют и общие признаки, по которым специалисты могут дифференцировать предварительный диагноз.

Из общих симптомов врачи называют:

1. За 7-14 дней до наступления менструации происходит набухание груди и повышение ее чувствительности.
2. При пальпации грудных желез обнаруживаются уплотнения.
3. Беспокоит зуд в сосках и ноющая боль в МЖ не зависимо от менструального цикла.
4. Увеличение груди и появления ощущения тяжести.
5. Из сосков вытекает мутноватый коричневый либо зеленый экссудат. На запущенных стадиях патологии в выделениях присутствуют вкрапления крови, что указывает на наличие осложнений.
6. Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и изменение цвета параареолярной зоны – явных признак инфекции в МЖ.

Если женщина будет систематически проверять состояние своей груди, это поможет обнаружить болезнь на ранних стадиях и принять соответствующие лечебные меры.

При подозрении на аденоз, даже если проявляется единственный симптом, женщина не должна затягивать с визитом к врачу. Необходимо обратиться за консультацией к маммологу или гинекологу, а в некоторых ситуациях к онкологу.

Диагностика проводится в такой последовательности:

• Осмотр и пальпация молочных желез.
• Лабораторные тесты.
• Инструментальное обследование.

Из лабораторных исследований сдается биохимический анализ крови, помогающий выявить причину отклонений и подобрать оптимальный терапевтический вариант.

Из аппаратных методов практикуется:

Особенности лечения болезненного состояния

Терапия аденоза молочной железы строится на комплексном подходе. Применяются следующие лечебные методы:

1. Изменение образа жизни.
2. Лекарственное вмешательство.
3. Хирургическое лечение.
4. Народные методики.

Корректировка жизненных привычек

Лечиться от болезни нужно не только при помощи медикаментозных средств. При легком течении аденоза можно обойтись и без лекарств, тщательно соблюдая врачебные рекомендации:

• Соблюдать диетический стол, который подбирается индивидуально.
• Отказаться от чрезмерного потребления алкогольных напитков и курения.
• Придерживаться режима отдыха и активности.
• Исключить стрессовые ситуации и другие психоэмоциональные нагрузки.
• Избегать чрезмерного физического напряжения.
• Увеличить время нахождения на свежем воздухе (прогулки и прочее).

В отношении того, можно ли загорать при аденозе груди, то ультрафиолетовые лучи способны спровоцировать усугубление болезни. Возможность применения солнечных ванн зависит от тяжести заболевания и индивидуальности организма пациентки, поэтому этот вопрос лучше уточнять у своего лечащего врача.

При начальном развитии аденоза прописываются медикаменты, обладающие определенными лекарственными характеристиками:

• Успокоительные.
• Витаминные комплексы.
• Гормональные.
• Гомеопатические.
• Эстрогенсодержащие.
• Для устранения симптоматической картины (обезболивающее, жаропонижающее и пр.).

Назначение определенных препаратов зависит от формы и стадии железистой мастопатии, например:

1. При легком течении заболевания прием контрацептивных препаратов длится не меньше 6 месяцев. Чаще всего врач прописывает Линдинет 30, способный замедлять рост уплотнения, нормализовать менструальный цикл, устранять симптомы недуга.
2. При запущенных стадиях и с усилением симптоматики перед началом менструации рекомендованы гестагены: Дюфастон, Прегнин, Норколут, Прогестерон (масляный раствор). Принимать эти средства нужно согласно инструкции, то есть, в период лютеиновой фазы цикла, начиная с 16 и по 25 день. Длительность лечения — 3-6 месяцев.
3. При проявлении диффузного аденоза рекомендованы гормональные средства — гестагены и оральные контрацептивы комбинированного действия.
4. Назначаемые оральные контрацептивы по своему действию аналогичны Жанин, как Женегест, Силуэт и прочее. В их составе присутствует диеногест (2 мл).
5. Могут быть рекомендованы и гомеопатические лекарства, к примеру, Мастодинон. Однако он лишь временно подавляет симптомы болезни, но при его совмещении с гормональными медикаментами эффект более устойчив и продолжителен.

Необходимо учитывать, что заместительная терапия часто приводит к развитию побочных эффектов, поэтому прием конкретного вида лекарств необходимо согласовать с лечащим врачом.

Способ приема препаратов может быть: преоральным, инъекционным, трансдермальным. Их эффективность различается в зависимости от проблемы (источник патологии) и механизма действия.

При любых лечебных методах разных форм аденоза обязательно принимать витамины (А, В1, В2, В9, Р, Е и С), лучше всего в комплексных средствах.

Хирургическое лечение

Проведение операции практикуется в редких случаях — в большинстве ситуаций достаточно щадящих методов, при условии, что пациентка тщательно соблюдает прием лекарственных средств и рацион питания.

Целесообразность проведения хирургии зависит от вида аденоза:

• Склерозирующий с единичным узлом либо уплотнения не увеличиваются – операция не осуществляется. Показано регулярное наблюдение у маммолога и УЗИ один раз в полгода.
• Склерозирующий с множественными патологическими очагами устраняется посредством секторальной резекции под местной либо общей анестезией.
• Очаговый излечивается исключительно хирургическим путем.
• Локальный не способен к самостоятельному исчезновению даже при грамотно подобранных гормональных средствах, поэтому узловые образования ликвидируются посредством иссечения патологического участка или всей МЖ. Предварительно назначается пункция с аспирацией, а отобранный материал исследуют на наличие или отсутствие раковых клеток.
• При фиброаденоматозе выполняется эксцизионная биопсия для исключения злокачественного течения уплотнения. В данной ситуации выполняется немедленная гистология.

После операции ведется наблюдение за патологически измененным участком, назначается медикаментозная и поддерживающая терапия.

При начальном развитии аденоза применение народных целебных отваров и компрессов помогает полностью избавиться от патологии. При более поздних стадиях травяные средства могут использоваться только в качестве дополнения к медикаментам.

Для внутреннего употребления применяются такие домашние рецепты:

• Отвар из каштана (конского). На 5 ст.л. соцветий каштана взять 1 л. очищенной воды. Довести до кипения на слабом огне, перелить в термос и настоять 8-12 часов. Пить по 1 ст.л. через каждый час на протяжении дня. На следующий день приготовить новый отвар. Длительность лечения – 7 дней.
• Настой из лопуха. Необходимо 10 гр. измельченных свежих листьев лопуха залить кипятком (200 мл.). Настоять 3 часа, профильтровать и принимать по 15 мл. за 20-30 минут до еды. Продолжительность курса – 10 дней.
• Сбор. Смешать по 1 ст.л. крапивы, подорожника и шалфея и 2 ст.л. полыни. Для заваривания взять 1 ст.л. смеси на 250 мл. кипятка, настоять 1-1,5 часа. Напиток выпивают в течение дня по 1/3 приготовленного объема через равные промежутки времени, курс – 1 месяц.

• Свекольно-медовую аппликацию. Потребуется 3 части сырой столовой свеклы и 1 часть меда. Овощ пропустить через мясорубку (можно натереть на мелкой терке), добавить мед, перемешать. Полученную кашицу прикладывать на грудь в том месте, где локализуется уплотнение (на ночь). Компрессы нужно делать через день на протяжении 2-3 недель.
• Простые компрессы. Полезно прикладывать к груди размятый лист капусты (только сочные слои из середины овоща) или свежесорванного лопуха. Их внутреннюю часть можно смазать натуральным медом, добавить натертую морковь и свеклу или полить касторовым маслом – составы можно чередовать.
• Солевая примочка. В литре чуть теплой воды растворите 3 ст.л. соли (можно взять любую), промокните в жидкости полотенце или чистую ткань, после чего приложите к больной груди на 5-6 часов. Курс – неделя.

Возможный прогноз и присутствие опасности

При своевременном обнаружении аденоза, и грамотно подобранном лечении врачи прогнозируют благоприятный исход:

1. У беременных женщин уплотнение исчезает на втором триместре.
2. При соблюдении всех врачебных рекомендаций при локальной или диффузной форме имеются хорошие шансы на полное выздоровление.
3. При гинекологических или эндокринных проблемах возможно повторное проявление болезни даже при успешно завершенном лечении.
4. После оперативного вмешательства полностью прекращается образование железистых тканей при условии соблюдения правильного питания, поддержания гормонального фона и отсутствия стрессовых ситуаций.

Однако стоит учитывать, для недуга характерен скрытый этап развития, поэтому патологический процесс зачастую диагностируется уже на запущенных стадиях, что существенно затрудняет терапию и увеличивает опасность осложнений:

• Значительное изменение конфигурации грудной железы.
• Проявление воспалительных процессов.
• Перерождение уплотнения в злокачественную форму.

Профилактика аденоза подразумевает:

1. Внимательно относиться к своему здоровью.
2. Обязательно сохранять первую беременность с последующим ГВ в течение не меньше чем 6 месяцев.
3. Предупреждать нежелательную беременность посредством противозачаточных препаратов, которые должны подбираться врачом, что поможет предупредить нарушения гормонального фона.
4. Отказаться от абортов.
5. Регулярно выполнять самостоятельный осмотр молочных желез.
6. Не пропускать плановые осмотры у гинеколога и маммолога (не менее 1 раза в год), а при нарушениях в эндокринной системе – 2 раза в год, в том числе и эндокринолога.

При которой преобладает железистый компонент. Развитие болезни начинается из пролиферации соединительной ткани с последующим формированием мелких узелков и тяжей. Основной причиной заболевания являются нарушения эндокринной системы, отвечающей за гормональный фон.

Патологический процесс относится к новообразованиям доброкачественного характера и считается предраковым состоянием. Как правило, при корректировании образа жизни, питания и эмоционального состояния у беременных женщин патология проходит самостоятельно без использования медикаментозной терапии. В остальных случаях отсутствие своевременного лечения может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Виды аденоза молочной железы и их признаки

В зависимости от формы болезни различают клиническую картину, характерную для определенного участка ткани, вовлеченного в воспалительный процесс.

Как проявляется диффузная форма аденоза молочной железы?

Для данной разновидности патологического процесса характерны следующие признаки:

• формирование узлов отмечается по всему участку молочной железы, не склонно к росту в определенной части женского органа;
• разрастание не имеет четких контуров либо границ;
• в результате прогрессирования патологии отмечается вовлечение в процесс здоровых тканевых структур, окружающих уплотнение;
• достаточно часто появляется осложнение в виде поражения протоки молочной железы, которое влечет за собой формирование папиллом на кожных покровах; визуально папилломы напоминают незначительного размера наросты в виде сосочков, выступающих над кожей.

Как распознать локальный аденоз груди?

Локальная форма аденоза проявляется следующим образом:

• в начале патологического процесса возникают уплотненные образования дольчатого строения;
• при пальпации легко отличаются крупного размера дольки разросшейся ткани;
• каждый элемент находится в фиброзной капсуле;
• при диагностировании болезни с помощью инструментальных методов выраженно просматривается желтый оттенок между сформировавшимися дольками, который представляет собой миоэпителиальные клетки;
• новообразование развивается в определенной области органа, не имеет склонности к разрастанию по всей площади груди;
• увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечных впадинах и над ключицами.

Как проявляется узловой аденоз груди?

Методы профилактики аденоза груди

Основные профилактические мероприятия заключаются в сохранении первой с последующим , которое должно длится не менее полугода.

Отказ от медицинских абортов и прием противозачаточных средств, назначенных только квалифицированным специалистом позволит избежать расстройств гормональной системы.

Одним из главных профилактических методов является проведение самостоятельного обследования груди и посещение гинеколога не менее одного раза в год.

Выделяют несколько форм аденоза груди, которые обычно локализуются в железистых компонентах молочной железы. При склерозирующем аденозе наблюдается разрастание долек, при этом слои внутренней и наружной ткани сохраняются.

Первая стадия дисгормональных заболеваний молочной железы развивается преимущественно в возрасте 30 – 40 лет, но патология возможна в более юном возрасте и после 50 лет.

Аденоз относится к наиболее простым формам дисгормональных патологий. При склерозирующей форме изменение железистых тканей практически не происходит, базальные мембраны сохраняются, структуры ограничены.

Склерозирующий аденоз состоит из мелких уплотнений, которые связаны с увеличением долек. Обычно уплотнения очень чувствительны, в некоторых случаях отличаются болезненностью. Из-за искаженных форм на маммографии аденоз может быть ошибочно принят за раковую опухоль, но стоит отметить, что патология относится к доброкачественным состояниям.

Заболевание может быть выявлено на фоне патологического разрастания тканей молочной железы, что приводит к изменению формы, карциномы (протоковой или дольковой).

Код по МКБ-10

В МКБ-10 склерозирующий аденоз молочной железы относится к классу болезней молочной железы (N60-64).

Код по МКБ-10

N60.3 Фибросклероз молочной железы

Причины склерозирующего аденоза молочной железы

Основной причиной патологии являются нарушения гормонального фона, которые происходят в организме женщины (частой причиной этого бывают постоянные стрессы, слабая иммунная система).

Дисбаланс половых гормонов у женщины может быть связан с половым созреванием, беременностью, в этом случае уровень эстрогена и пролактина в крови увеличивается, прогестерона – уменьшается. Такие гормональные изменения становятся причиной развития разных форм мастопатии, но к склерозирующему аденозу приводят обычно затяжные гормональные нарушения.

Для определения причины заболевания часто назначается анализ крови на гормональное соотношение.

В ряде случаев склерозирующий аденоз молочной железы связан с гиперпластическими процессами в малом тазу (чрезмерное разрастание эндометрия, дисфункция яичников, кистозность яичников, патологии щитовидной железы, лишний вес, связанный с патологиями щитовидной железы или употреблением продуктов с высоким содержанием жира и легкоусваиваемых углеводов).

Патогенез

Аденоз увеличивает риск развития рака груди в несколько раз, в сравнении с другими видами мастопатии. Склерозирующий аденоз молочной железы диагностируется у женщин 20 – 40 лет (прим. 5% всех случаев мастопатии).

Заболевание характеризуется разрастанием соединительных клеток в эпителиальной ткани и их фиброзное перерождение. В процессе замещения ткани образуются кальцинаты, которые на маммографии часто путают с инвазивной формой рака груди.

Склерозирующий аденоз бывает двух форм – ограниченный (единичные узелки) и диффузный (множественное очаги).

Симптомы

Распространенным симптомом патологии являются частые тянущие боли, усиливающиеся перед менструациями. В груди появляется прощупываемое уплотнение правильной формы (во всей железе или в отдельном участке), которое может переходить на окружающие ткани.

Склерозирующий аденоз молочной железы может затрагивать и протоки молочной железы, что вызывает образование папиллом (доброкачественная опухоль в виде соскообразного нароста).

Диффузный склерозирующий аденоз молочной железы

Диффузная форма склерозирующего аденоза вызвана нарушением нейрогуморальной регуляции, что приводит к повышенной выработке эстрогена либо нехватке в организме прогестерона. Также заболевание могут спровоцировать вредные привычки (спиртное, курение), экология (особенно в крупных городах), вредное производство (ионизирующая радиация), увлечение загаром (солярии, пляжи и пр.). Уменьшить риск патологии помогут роды (от 20 до 25 лет), кормление грудью, оральная контрацепция (в разумных пределах), все эти факторы представляют собой своеобразную защиту от заболеваний, вызванных дисгормональными патологиями.

Диффузный склерозирующий аденоз молочной железы связан с фазой менструального цикла и провоцирует сильные боли во второй половине или середине цикла.

Пролиферация без атипии

Доброкачественные поражения молочной железы разделяют на три категории по типу клеток: без пролиферации (разрастание ткани не наблюдается), с пролиферацией без атипии и атипичные разрастания железистого компонента молочной железы.

Патологии без пролиферации, обычно не перерождаются в раковые опухоли.

Склерозирующий аденоз молочной железы характеризуется разрастанием (пролиферацией) железистой ткани в центре дольки молочной железы, при этом, клетки могут сохранять свою структуру, т.е. заболевание развивается без атипии.

При атипической гиперплазии риск преобразования в раковую опухоль увеличивается в 4-5 раз.

Первые признаки

Склерозирующий аденоз молочной железы может длительное время не проявляться, основным симптомом может быть боль в молочных железах перед менструациями, которая обычно не вызывает у многих женщин беспокойства. Боль в большинстве случаев тянущая и усиливается в фазе желтого тела.

Указывать на развитие аденоза может появление в молочной железе подвижного уплотнения, которое можно прощупать.

Последствия

При выявлении склерозирующего аденоза специалисты, в большинстве случаев, не спешат назначать лечение, особенно гормональные препараты.

Гормоны могут навредить женскому здоровью, особенно в молодом возрасте, так как гормональные скачки в этом периоде происходят чаще всего и патология может пройти без особого вмешательства.

Если возникает необходимость, специалист может назначить минимальную гормональную терапию, операции при этой форме мастопатии проводятся очень редко.

Несмотря на то, что врачи не спешат лечить склерозирующий аденоз молочной железы, риск перерождения в раковую опухоль достаточно высокий и требуется постоянное наблюдение за состоянием женщины.

Осложнения

Склерозирующий аденоз молочной железы обычно требует минимального лечения, которое включает изменение питания и лечение заболеваний, которые спровоцировали гормональные нарушения.

Обычно данная форма мастопатии не вызывает атипичного процесса, но женщине рекомендуется регулярное обследование у маммолога.

Диагностика склерозирующего аденоза молочной железы

При подозрении дисгормональных заболеваний молочной железы, после предварительного осмотра специалиста назначается маммография и ультразвуковое исследование.

Обследование помогает выявить патологический очаг, определить форму и границы опухоли.

При разрастании аденоза и поражении молочных протоков значительно увеличивается вероятность развития злокачественного процесса. Для своевременного выявления патологии назначаются цитологические, гистологические и иммунологические исследования.

Анализы

Склерозирующий аденоз молочной железы считается гормонозависимым заболеванием, и для выявления причин назначается анализ на определение гормонов.

Анализ на уровень прогестерона, лютеонизирующего гормона (ЛГ), фолликустимулирующего гормона (ФСГ), эстрогена, тестостерона и др. позволяет определить, есть ли нарушения гормонального фона в организме женщины.

Эстроген производят яичники (незначительную часть - надпочечники), эти гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, а также учувствуют в системе деторождения.

Особой биологической активностью отличается эстрадиол, который отвечает за циклические изменения в организме, помогает снизить риск развития болезней сердца и сосудов, предотвращает развитие остеопороза.

Прогестерон вырабатывается в основном яичниками (незначительная часть – надпочечниками). Этот гормон также называет гормоном беременности, так как в «интересном» положении уровень гормона увеличивается, он помогает подготовить внутренний слой матки к имплантации зародыша, предотвращает отторжение эмбриона, снижает сокращение матки.

ФСГ, ЛГ относят к гонадотропным гормонам, за выработку которых отвечает гипофиз. Они отвечают за созревание фолликулов, образование желтого тела и выработку прогестерона и эстрогена.

Кроме определения уровня гормонов, важное значение имеет соотношение гормонов в организме.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы диагностики необходимы для постановки точного диагноза.

Такой вид диагностики может быть инвазивным (с нарушением целостности кожного покрова) и неинвазивным. Склерозирующий аденоз молочной железы

К инвазивным относят биопсию, которая позволяет изучить образцы тканей под микроскопом.

Тонкоигольная аспирационная биопсия используется при прощупываемых новообразованиях в груди. Процедура проводится без анестезии, при помощи шприца и тонкой длинной иглы.

Игла вводится в молочную железу и в шприц втягивается железистая ткань, которая отправляется на лабораторное исследование.

Толстоигольная биопсия позволяет получить больше ткани молочной железы для исследования. Для анализа требуется толстая игла с режущим устройством.

Преимущество метода заключается в том, что благодаря большему участку ткани, после гистологии врач сможет поставить более точный диагноз.

Неинвазивные, т.е. не нарушающие целостность кожи, методы инструментальной диагностики включают маммографию, УЗИ, компьютерную томографию.

Маммографию рекомендуют ежегодно делать женщинам после 35 лет. Целью этого исследования является раннее выявление патологических изменений в молочной железе. На маммограмме каждое заболевание молочной железы имеют собственную характерную картину.

Ультразвуковое исследование позволяет уточнить характер изменений в молочных железах. Метод простой и безопасный, преимуществом является выявление отличий полых (киста) от сплошных образований (опухоли).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика считается наиболее важной при постановке диагноза. Данный метод диагностики позволяет отличить болезни друг от друга, поскольку одни и те же симптомы могут быть связаны с разными заболеваниями.

В процессе обследования специалист постепенно исключает болезни, которые не подходят по тем или иным симптомам, что в результате позволяет сделать окончательный единственно вероятный диагноз.

Склерозирующий аденоз молочной железы, обычно врач выявляет на осмотре, при пальпации обнаруживаются плотные узлы правильной формы. Также учитываются жалобы пациентки на боль (характер, в какой период цикла проявляется и пр.). Для подтверждения диагноза обычно назначается УЗИ, так как на маммографии существует высокий риск неправильного результата (аденоз можно ошибочно принять за рак груди).

Лечение склерозирующего аденоза молочной железы

Особенности лечения зависит от стадии, возраста и общего состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев склерозирующий аденоз молочной железы не лечится, а женщина должна ежегодно делать УЗИ и посещать врача.

В некоторых случаях могут быть назначены поливитаминные препараты, успокоительные средства, комбинированные оральные контрацептивы или гормоны, препараты для улучшения работы иммунитета, мочегонные.

При дисгормональных патологиях могут быть назначены оральные комбинированные контрацептивы (Линдинет 30). Такие препараты содержат определенный уровень гормонов, которые выравнивают гормональный фон и препятствуют ежемесячным гормональным колебаниям в организме.

Линдинет 30 содержит синтетический аналог эстрадиола, который регулирует менструальный цикл, а также гестоден (аналог прогестерона). Препарат помогает предотвратить ряд гинекологических заболеваний, включая рост опухолей. Принимаются таблетки по 1шт. ежедневно (желательно в одно и тоже время) в течение 21 дня, затем после недельного перерыва курс повторяется.

Гестагены (Дюфастон, Норколут) – стероидные гормоны, подавляющие выработку лютеинизирующего гормона, оказывают антиэстрогенное, гестагенное, андрогенное и антиандрогенное действие.

После приема могут беспокоить отеки, тошнота, высокое артериальное давление. При нарушениях работы печени и склонности к тромбозу такие препараты противопоказаны.

Дюфастон содержит дидрогестерон, по свойствам близкий к естественному прогестерону, препарат не обладает побочными эффектами, свойственными большинству синтетических аналогов прогестерона.

Принимать Дюфастон нужно по 10мг 2-3р в день в течение 20 дней (с 5 по 25 день цикла) или постоянно.

Норколут блокирует выработку гонадотропина и препятствует созреванию фолликулов.

Назначают по 1-2 таблетке в определенные дни цикла.

В некоторых случаях врач принимает решение об оперативном лечении аденоза (обычно при подозрении злокачественного процесса).

Лекарственное лечение

При выборе гормональной терапии, специалисты предпочитают Линдинет 30, которые помогает уменьшить клинические проявления склерозирующего аденоза.

Через 2 месяца с начала приема препарата проходят симптомы болезни и нормализация менструаций.

Во время приема могут возникнуть некоторые побочные реакции организма: повышение давления, тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт), также возможна потеря слуха.

Принимают Линдинет 30 по схеме – каждый день по 1т. в течение 21 дня, затем делается 7-дневный перерыв и курс повторяется. Длительность лечения в среднем составляет 6 месяцев, решение о продолжении лечения принимает лечащий врач.

Помимо Линдинета 30 могут быть назначены и другие оральные контрацептивы, в составе которых есть диеногест (2мг): Женегест, Жанин Силуэт.

Гестагены используют при более выраженных симптомах аденоза, которые особенно усиливаются перед менструацией.

Среди таких препаратов Норколут, Прегнин, Дюфастон, Прогестерон (масляный раствор), которые назначаются с 16 по 25 день цикла. Эффект от лечения проявляется через 2 месяца – выделения из сосков, нагрубание и боль молочных желез уменьшается (иногда полностью прекращаются). Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

Прегнин принадлежит к группе прогестагенов и является аналогом гормонов желтого тела. Назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, при повышении дозировки возможно повышение давления, отечность, краткое усиление маточного кровотечения.

Прогестерон (масляный раствор) – гормон желтого тела оказывает гестагенное действие. Назначается обычно по 5мг ежедневно, может вызвать сонливость, апатию, головные боли, нарушение зрение, уменьшение менструального цикла, отечность, повышение давления, увеличение веса, аллергию.

Склерозирующий аденоз молочной железы гестагенными препаратами лечится в течение 3 – 6 месяцев, на усмотрение врача прием препаратов может быть продлен.

Народное лечение

Склерозирующий аденоз молочной железы можно попробовать вылечить народными средствами, но стоит помнить, что любые рецепты, даже безобидные на первый взгляд нужно проводить после консультации врача.

При аденозе можно использовать компрессы:

• тыквенную мякоть в течение 3-5 дней прикладывать к пораженной груди
• лист капусты, смазанный сливочным маслом и посыпанный солью прикладывать на ночь к груди в течение недели (обычно утром боль уменьшается).
• тертая свежая свекла с 2ст.л. уксуса в теплом виде прикладывается на грудь в течение 8 – 10 дней.

Данные способы помогают уменьшить неприятные симптомы заболевания.

Лечение травами

Сегодня лечение различных форм мастопатии, включая склерозирующий аденоз молочной железы, может проводиться при помощи лекарственных трав, но в данном случае обязательным является комплексный подход.

Фитотерапия может использовать растения нескольких групп – гонадотропные (избирательно влияют на женские половые гормоны), противоопухолевые травы, иммуномодуляторы.

Гонадотропные растения бывают ядовитые (отличаются быстрым лечебным эффектом и большим количеством побочных реакций) и обычные (действуют медленней, обладают мягкими свойствами и минимумом побочных эффектов).

Ядовитые растения этой группы: клопогон даурский, княжик охотский, прострел луговой, кирказон скрученный, к обычным относят душицу, мелиссу, боровую матку, ясменник душистый, лаванду, радиолу, зюзник, шандру, дягиль.

Травы с противоопухолевым эффектом: подорожник, зверобой, девясил, календула, мелисса, боярышник, крапива, полынь, хвощ, мята, алоэ, бессмертник, корневища аира и пр.

Для повышения иммунитета используют аир, аралию маньчжурскую, алоэ, эхинацею, ромашку, боярышник, женьшень.

Хорошо помогает снять симптомы аденоза следующий рецепт: корень валерианы, череда, чистотел, зверобой, крапива, плоды шиповника, мята, цветки боярышника по 1 ст.л. Все компоненты смешать, взять 1 ст.л. и залить 1л кипятка, настаивать 15-20 минут, принимать 2 раза в день (между приемами пищи).

Гомеопатия

Склерозирующий аденоз молочной железы можно лечить при помощи гомеопатии, данный метод рекомендует ряд специалистов, признавая его действенным, в случае с данной патологий.

При данном виде аденоза обычно назначается гомеопатический препарат Мастодинон.

Выпускается средство в виде таблеток или капель. Терапевтический эффект достигается за счет натуральных компонентов – касатик разноцветный, фиалка альпийская, грудошник горький, прутняк, стеблелист висилистниковидный, лилия тигровая (стоит отметить, что в составе также есть спирт). Препарат уменьшает выработку пролактина и оказывает положительное влияние на ткани грудной железы, предотвращая патологические процессы.

Примерно через полгода можно наблюдать лечебный эффект, при этом Мастодинон может использоваться как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.

Побочные эффекты во время приема возникают крайне редко, чаще всего выражаются в аллергических реакциях. Иногда могут беспокоить тошнота, боли в желудке, увеличение веса, головные боли, угревая сыпь.

Нельзя принимать препарат девочкам до 12 лет, во время кормления, беременным, а также при индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Стоит отметить, что употребление спиртного и курение отрицательно влияют на любое лечение, не исключением является и гомеопатия, несмотря на то, что все гомеопатические препараты имеют натуральные компоненты.

Принимать Мастодинон обычно нужно 2 раза в день по 1 таб. или по 30 капель.

Капли следует сначала хорошо взболтать перед употреблением и разбавить водой.

Мастодинон необходимо принимать не меньше 3 месяцев, но заметные улучшения состояния наблюдаются после полугода непрерывного лечения.

Оперативное лечение

Склерозирующий аденоз молочной железы лечится хирургическим путем крайне редко. При выборе данного метода лечения назначается обычно секторальная резекция.

Операция может проводиться под местным или общим наркозом (в зависимости от численности и размера узлов, возраста, сопутствующих заболеваний).

Во время операции хирург всегда разрезает край ареолы, удаленный узел впоследствии отправляется на гистологию, чтобы уточнить характер новообразования или определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Обычно на следующий день после операции пациентка выписывается из клиники, врач может назначить прием обезболивающих препаратов.

Если у женщины выявлен один узел или множественные узлы не склонные к росту, заболевание не лечится, а женщине назначается регулярное обследование (раз в 6 месяцев УЗИ и осмотр маммолога).

Профилактика

Гормональные изменения в женском организме происходят регулярно, но такие дисгормональные заболевания, как склерозирующий аденоз молочной железы можно предотвратить, как у девочки-подростка, так и после 40 лет.

Профилактические меры достаточно простые, необходимо своевременно выявлять и лечить гинекологические и другие заболевания. Также необходимо помнить о следующих мерах, которые помогают снизить риск развития дисгормональных заболеваний: первая беременность (обязательно доношенная), отсутствие абортов, регулярное обследование гинеколога, уменьшение стрессовых ситуаций.

Важное значение имеют физические нагрузки, хорошо влияют на общее здоровье женщины плавание. Не стоит забывать о правильном полноценном питании.

Прогноз

Склерозирующий аденоз молочной железы не представляет опасности для жизни женщины, но все-таки, патологический процесс может переродиться в злокачественное образование, поэтому в этом случае крайне важна своевременная диагностика и регулярное наблюдение у маммолога.

Склерозирующий аденоз молочной железы доброкачественный процесс, при котором происходит разрастание железистой структуры. Заболевание связано с гормональными изменениями в организме женщины, особенно приводит к развитию аденоза продолжительный гормональный дисбаланс. Патология в большинстве случаев не требует лечения, иногда могут назначаться успокоительные средства (если гормональные нарушения связаны со стрессом), гормоны, также показано лечение имеющихся сопутствующих заболеваний, в редких случаях назначается оперативное лечение.

Аденоз — одно из распространенных женских болезней, несвоевременное лечение которой может привести к серьезным последствиям. Что же это такое аденоз молочных желез, какие симптомы у заболевания и как его лечить?

Вконтакте

Аденоз молочных желез: определение заболевания

Заболевание относится к достаточно серьезным для женского здоровья. Когда говорят аденоз, обращаются к термину основного недуга, а именно — мастопатии, поскольку именно он является частым ее проявлением. Понятие «мастопатия» означает особое образование доброкачественного характера, а именно патологию в работе железистых и соединительных клеток грудного отдела.

Аденоз является одной из форм фиброзно-кистозного вида мастопатии, при которой могут быть изменены клетки, которые располагаются в груди. Это бывает вследствие сдавливания их особо возросшей тканью из-за ненормального активного деления эпителиальных клеток в эпителии. При этом они могут, как отмирать, так и закупоривать просветы в груди.

Аденоз существует в пяти формах:

1. Опухолеподобным. При таком виде характерны уплотнения не крупных размеров, активные иные болезненные. Как факт, не имеется каких-то иных признаков (стремительного роста, жидкости из сосков, роста лимфатических узлов).
2. В терминальных протоках или недоразвитых дольках . Выглядит как опухоль из группы протоков, которые лишены долек или как скопление мелких труб, которые окружены многочисленными эпителиями. Обычно можно нащупать множество уплотненных узелков, которые вызывают болезненные ощущения.
3. Апокринным. При этом появляется большой узелок из увеличенных в объемах клетках около долек. Всегда повторяет размер дольки.
4. Микрогландулярным. Появляется в виде множества образований железистой формы в фиброзной ткани.
5. Склерозирующий аденоз молочной железы . Происходит разрастание долек, но слои внутренней и наружной тканей сохраняются.

Симптомы

Симптоматика при данном заболевании проявляется следующим образом: у женщины имеются сильные болезненные ощущения в грудном отделе, особенно заметны они до наступления месячных (приблизительно за два-три дня). Грудь ее разбухает на 14−16 день месячного цикла. Если речь идет о диффузионном аденозе молочных желез набухают все железы, а если о местном — лишь та часть, которая поражена. При этом отмечается неправильное расположение клеток в молочных железах.

Если поражение аденоз молочных желез очаговый, форма сосков не меняется, каких-то выделений из них нет. Нет и иных проявлений на груди (не меняется форма груди с состоянием кожи вокруг нее). Незначительным образом увеличиваются узлы в лимфах в области подмышек и ключиц.

Если наблюдается диффузный вид, в сосках чувствуется жжение, выделяется полупрозрачная или белая слизь.

Главная причина аденоза, как и иной мастопатии, это гормональные нарушения. Усиленно растут клетки внутри ткани груди из-за ненормального уровня эстрогенного вещества в организме или же прогестерона с пролактином. Наиболее сильно перестраивается гормонально организм во время полового созревания, а также к завершению способности иметь детей. Так, гормональные нарушения могут появиться у женщины в 35−50 лет или у подростка.

Нередко может быть вследствие беременности из-за повышения выработки пролактина и стремительного изменения соотношения гормонов.

Причиной может стать плохой иммунитет, невозможность организма бороться с инфекциями и контролировать патологический рост клеток.

Какие осложнения грозят женщине

Осложнения могут возникнуть, когда женщина поздно диагностируется и лечится. Тогда может появится:

1. Воспаление в груди с ее деформацией.
2. Киста, опухоль и папиллома.
3. Рак в молочной железе.

Диагностироваться можно у маммолога. Именно он собирает жалобы и уточняет диагноз, пальпирует и визуально осматривает грудь, а также наличие других заболеваний, которые сопутствуют этому. При надобности отправляет к опытному гинекологу, онкологу или эндокринологу. Если подозревает на аденоз, то назначает пройти:

1. Маммографию.
2. УЗИ молочных желез.
3. Гормональные исследования на определение содержания половых гормонов с пролактином, ФСГ, ЛГ.
4. УЗИ щитовидной железы с надпочечниками.
5. Гистологическое и цитологическое исследования.

Также может назначить сдать кровь и мочу на сахар, исследовать печеночные пробы. Это может потребоваться, если нужно выявить соматическую патологию. Дифференциальная диагностика аденоза проводится с иными процессами в молочных железах (к примеру, аденома, фиброаденома, киста) и рака в молочных железах.

Лечение

Лечение аденоза молочной железы проводится путем обычной медикаментозной терапии или хирургической операции. Вид лечения зависит от формы, течения и индивидуального случая. Если есть диффузная форма патологии, назначают медикаментозное лечение с употреблением седативных средств и витаминных комплексов (А, Е, аскорбинки, Р, В), минеральных элементов и гормонов. Если имеется легкая форма заболевания, применяют для лечения контрацептивы в течение полугода, а при более тяжелой форме пациенту назначают принимать гестагены в течение трех месяцев.

Профилактика и предупреждение заболевания

Чтобы предупредить заболевание, нужно избегать абортов, грамотным образом подбирать гормональные средства, лечиться от болезней в области гинекологии и эндокринной системы, сохранять первую беременность с лактацией не меньше полугода, отказаться от неправильного образа жизни и вредного питания. Также нужно постоянно обследовать самостоятельно свою грудь, ощупывая ее поверхность, а также через каждые шесть месяцев посещать гинеколога и раз в год маммолога, планировать беременность до 30 лет.

Кто входит в группу риска

В группу риска попадают девушки и женщины, у которых происходят гормональные изменения. Также к ним относятся те женщины, которые сделали аборт, отказывались от лактации, проводили искусственную стимуляцию родов, принимали гормоны и имели:

• роды до положенного срока;
• позднюю беременность;
• ожирение или сахарный диабет;
• гинекологическое или эндокринное заболевание, особенно проблему с щитовидкой;
• гипертоническую болезнь;
• иммунную болезнь.

Что нужно знать о заболеваниях молочных желез расскажет доктор на видео: