Оптическая топография. Безопасный метод обследования – компьютерная оптическая топография позвоночника Оптическая топография позвоночника с функциональными пробами

Позвоночник – это опора всего организма, отвечающая за двигательные функции и защищающая спинной мозг. В связи с этим крайне важно, чтобы он был в норме. Для этого необходимо постоянно узнавать о его состоянии. Статистика указывает на то, что мало кто может похвастаться полностью здоровым позвоночником – проблемы с ним испытывает 85% населения планеты. Довольно часто уже с малого возраста развивается радикулит, сколиоз (сколиоз и остеохондроз на первое место поставить), грыжи межпозвонковых дисков, протрузии и т д Эти и другие заболевания могут протекать медленно, бессимптомно и длительное время. Периодическая диагностика спины и позвоночника поможет избежать серьезных проблем.

Если Вам необходимо пройти тщательное обследование, приглашаем записаться на диагностику болей в спине в наш «ЦЕНТР МЕХАНОТЕРАПИИ». Наша команда состоит из профессионалов, которые применяют современные методики диагностики спины.

Методы диагностики спины, которые применяет «ЦЕНТР МЕХАНОТЕРАПИИ»

Для диагностики спины мы предоставляем следующие современные и самые точные методы:

Компьютерная оптическая топография (ТОДП). Такой метод эффективного обследования предполагает применение световых лучей. Отличается он рентгена абсолютной безвредностью, так как используются не рентгеновские, а световые лучи. Топограф дает возможность получить 3Д модель спины и положение позвоночника, таза и лопаток в пространстве. Что позволяет определить различные перекосы и дисбалансы тела человека. Делать Компьютерную Топографию рекомендуется при, болях в спине, различных перекосах и сколиозах, при различных мышечных асимметриях. Проводится Компьютерная Топография стоя на специальной платформе. Обследование длиться 2 минут.
3D-диагностика спины. Такое обследование спины специалисты выполняют с применением специального прибора в положении стоя. Определяется пространственное положение позвоночника, таза, лопаток, плечевого пояса. На основе анатомических точек: остистые отростки позвоночника, подвздошные кости таза, края лопаток, подмышечные впадины и т д. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные данные и строит 3Д модель позвоночника и всех спины исследуемого. Такой метод позволяет быстро, точно и без вреда для здоровья увидеть состояние опорно-двигательной системы человека в статике.

3D-диагностика спины помогает выявлять такие проблемы, как:

сколиозы и нарушения осанки
ротации таза, лопаток и плечевого пояса
мышечные спазмы
дисбалансы и асимметрии тела
показывает состояние глубоких мышц спины

Кому необходимо пройти исследование на оптическом топографе в Центре Механотерапии?

В первую очередь тем, кто следит за своим здоровьем, хочет отлично себя чувствовать, и на протяжении многих лет сохранять активность. Также периодический мониторинг спины необходим людям, занимающимся спортом – диагностика дает возможность оценить биомеханику тела в пространстве. И максимально эффективно построить свой тренировочный процесс и избежать спортивных травм. Настоятельно рекомендуем обследоваться сотрудникам офисов, и все людям, которые проводят много времени в статичном сидячем положении. И тем, чья работа связана с большими физическими нагрузками. Так как состояние осанки влияет на все системы организма.

Наш центр не один год успешно работает в направлении диагностики, профилактики и лечения заболеваний позвоночника. У нас работают дипломированные опытные профессионалы с применением передовой медицинской (слова медицинской терминологии лучше не сильно употреблять так как нет мед лицензии) техники. Приглашаем Вас лично убедиться в эффективности диагностики и лечения в нашем медицинском «ЦЕНТРЕ МЕХАНОТЕРАПИИ» ИМ.ГУСТАВА ЦАНДЕРА. По всем вопросам можете нам звонить по указанному номеру телефона.

КОД - цифровая фотография спины при специальном освещении.

В основе обследования лежит принцип получения объемной модели тела пациента путем компьютерной обработки фотографии его спины, освещенной вертикальными полосами под определенным углом. Специальная программа позволяет измерить целый ряд параметров тела: объем и напряженность мышц слева и справа от позвоночника, наклоны, повороты на различных уровнях, разницу в высоте плеч, лопаток и тазовых костей, величину сколиотических дуг и физиологических изгибов (кифоз, лордоз) и многое другое. Полученные данные используются специалистами Центра для подбора индивидуальной программы лечения.

Особенностью обследования является возможность оценить эффективность проводимого лечения с помощью повторных обследований и сравнительного анализа изменений в параметрах тела, что дает возможность при необходимости скорректировать программу.

КОД на I цикле лечения:

Разница мышечного тонуса: с правой стороны в грудном отделе тонус выражен сильнее. Тонус ягодичной мышцы справа снижении поясничной области. Отмечается разворот верхнегрудного и нижнегрудного отдела вправо, а крестцового отдела влево. Смещение мышечной оси влево относительно центра спины. Увеличен грудной кифоз, пояснчый лордоз.

КОД на II цикле лечения:

Увеличение мышечного тонуса слева в области верхнегрудного отдела, правой ягодичной мышцы и области поясницы. Скорректирован разворот верхнегрудно и крестцового отдела позвононичка. Мышечная ось скорректирована в грудном отделе относительно центральной оси позвоночника. Начало формирования физиологичного грудной кифоза и поясничного лордоза.

Вам важно здоровье

Этот бесконтактный метод обследования позволяет выявить нарушение осанки на начальной стадии развития.

А в детской ортопедии это чрезвычайно важно. Например диагностика сколиоза позвоночника – чуть ли не самая распространенная процедура.

Записаться на процедуру топографии позвоночника следует тогда, когда:

повышается артериальное давление
появилась хромота
имеется плоскостопие
ухудшается зрение
часто болят спина, поясница, суставы или шея
возникают головокружения

Оптическая топография позвоночника применяется также для оценки работы центральной нервной системы , для выявления нарушений вестибулярного аппарата, для правильного подбора бандажей и корректирующих стелек и прочее.

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Компьютерная оптическая топография - КОМОТ - альтернатива более привычному и распространённому исследованию. Процедура хороша тем, что она не предполагает облучения. Больного можно подвергать ей неограниченное количество раз.

Какие отклонения от нормы позволяет выявлять данная технология?

сколиозы;
мышечную ассиметрию;
перекосы таза;
скрученность туловища;
разворот отдельных позвонков;
уплощения либо усиления лордозов и кифозов.

Своеобразие технологии КОМОТ

Компьютерная топография - новое слово в российской медицине. Она разработана отечественными специалистами в 1994 г. В 2002 г. её авторы, сотрудники сотрудниками новосибирского научно-производственного предприятия «МЕТОС» и новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии НИИТО получили за свой проект престижную медицинскую премию "Призвание".

Важнейшее преимущество цифровой топографии - высокая степень автоматизации процесса. По сути, от врача требуется только правильно поставить обследуемого перед оборудованием и запустить программное обеспечение.

Где сделать и какова цена?

Пока аппарат есть только в некоторых наиболее прогрессивных диагностических центрах . К середине 2013 г. компания "Метос" поставила около 230 аппаратов в различные клиники России и ближнего зарубежья.

Топографами на настоящий момент располагают:

клиника НИИТО в Новосибирске (филиалы на Крылова,7, Фрунзе, 19, Жемчужной,20);
Ярославское протезно-ортопедическое предприятие (Московский проспект, 68);
ФГУП Центральный клинический санаторий им.Дзержинского (Виноградная,35);
Рязанский областной консультативно диагностический центр для детей (Свободы, 66);
ГУЗ Областной центр медицинской профилактики Магадана (пр. Карла Маркса, 60а);
Клиника позвоночника в Петербурге(Авиаконструкторов, 6; Энгельса, 27);
практически все детские городские поликлиники Москвы и др.

В НИИТО - "родном" институте КОМОТ - процедура стоит около 1200 рублей. В стоимость обследования входит подробная консультация врача-вертебролога.

Градус скручивания позвоночника

Степень грыжевого выпячивания

Величина смещения позвонков

Диагностика Diers позволяет выявить патологию опорно-двигательного аппарата БЕЗ вреда для здоровья!

Diers – инновация в диагностике позвоночника

Diers – диагностика проводится на оптическом лазерном топографе производства немецкой компании «Diers». Этот ультрасовременный аппарат без нанесения маркеров и каких-либо вредоносных лучей, точно и быстро способен провести трехмерный анализ спины пациента.

Преимущества новейшего метода Diers:

простота применения. Диагностика состояния позвоночника не требует никакой специальной подготовки;
существенная экономия времени. Метод компьютерно-оптической топографии занимает лишь несколько минут. А результат с объяснениями специалиста можно получить сразу после процедуры;
отсутствие противопоказаний. Компьютерная топография доступна людям любого возраста, беременным женщинам, пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), лицам с кардиостимуляторами и даже онкобольным;
высокая информативность. Благодаря возможности наблюдать работу опорно-двигательного аппарата в трехмерном изображении при его движении, компьютерная топография позвоночника признана высокоинформативным методом, при котором можно получить самый точный результат;
безопасность – одно из важнейших преимуществ. Как уже упоминалось, существуют различные методы диагностики нарушения осанки. Но обследование методом компьютерно-оптической топографии на сегодняшний день считается самым безопасным.

Компьютерная оптическая топография позвоночника полезна для диагностики

искривлений позвоночника
нарушения осанки
перекоса таза
ротации позвонков
укорочения конечностей

Как проходит обследование? Выявление нарушений осанки проходит следующим образом:

человек раздевается и становится на платформу;
включается камера, работающая без помощи маркеров в автоматическом режиме.
Идет проекция горизонтальных лазерных полос. В течение шести секунд длится съемка;
компьютер, получив необходимую информацию, обрабатывает ее и выдает результат.

обследование позвоночника Diers

Кому необходимо пройти процедуру?

Диагностика болезней позвоночника необходима всем, кто заметил у себя проблему. Поэтому каждый, независимо от возраста и наличия иных заболеваний, может записаться на прием.

Например, лазерная топография предлагается беременным женщинам. Ведь беременные почти всегда испытывают боли в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Также компьютерно-оптическая топография доступна детям.

Этот бесконтактный метод обследования позволяет выявить нарушение осанки на начальной стадии развития. А в детской ортопедии это чрезвычайно важно.
/>Например, диагностика сколиоза позвоночника – чуть ли не самая распространенная процедура.

Процедуры проводит директор учебных программ Пилатес в России

В Европе более сорока детских заболеваний выявляются на ранних стадиях благодаря массовым обследованиям с использованием ультрасовременного диагностического оборудования, в России с помощью новейших автоматизированных систем находят только четыре патологии у детей и подростков. Среди них деформации позвоночника и нарушения осанки, которые теперь врачи могут диагностировать с помощью уникального аппарата – оптического топографа.

Установка работает на основе метода КОМОТ (компьютерная оптическая топография), авторской разработке новосибирских ученых. КОМОТ позволяет за считанные минуты получить полную информацию о состоянии позвоночника ребенка, но при этом не приносит абсолютно никакого вреда ребенку. Метод был разработан в 1994 году Владимиром Николаевичем Сарнадским и его коллегами в Новосибирском травматологии и ортопедии(НИИТО) – крупнейшем в Сибири центре диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Сами ученые называют свой аппарат «рентген без рентгена». В 2005 году разработка была удостоена международной премии “ПРОФЕССИЯ-ЖИЗНЬ” в номинации “За достижения в области науки и технологии медицины”.

Как это работает?

Принцип обследования компьютерно - оптическим топографом:
Инновационный способ диагностики прост до элементарности. Аппарат не просвечивает пациента насквозь, а лишь создаёт удобные условия для соотнесения изгибов его тела с соответствующими эталонными показателями.

Больной в кабинете раздевается, а затем встаёт спиной к камере. Сбоку располагается диапроектор. С проектора на спину выводят чёткое изображение частых вертикальных полос, расположенных на строго одинаковом расстоянии друг от друга.

Отображаясь на теле, полосы повторяют его изгибы. Полученная картинка записывается камерой и далее передаётся на компьютер.

Особая программа обрабатывает полученную информацию в цифровом формате. Она выдаёт готовые результаты - изображение состояния позвоночника в трёх плоскостях, прогноз по прогрессированию обнаруженных патологий.

Полученное изображение подвергается компьютерной обработке. В результате исследования получают о положении позвоночного столба в трех плоскостях. С помощью данной установки можно проводить наблюдение за коррекцией осанки, перекосов таза, оценить степень мышечной утомляемости.

Информация, которую выдает установка, достоверна как о состоянии позвоночника, так и о постоянных изменениях, происходящих у пациента в ходе их динамических наблюдений. Таким образом, в отличие от других методов, в том числе и рентгена, у метода отсутствуют противопоказания и не ограничена кратность обследований пациента в год.

Какие отклонения от нормы позволяет выявлять данная технология?

С помощью неё обычно диагностируют искривления позвоночника - как уже развившиеся, так и только-только формирующиеся. Топограф легко определяет:

сколиозы; мышечную ассиметрию; перекосы таза; скрученность туловища; разворот отдельных позвонков; уплощения либо усиления лордозов и кифозов.

Где можно сделать обследование?

Пока аппарат есть только в некоторых наиболее прогрессивных диагностических центрах. К середине 2015 г. компания "Метос" поставила около 230 аппаратов в различные клиники России и ближнего зарубежья.

В Якутске к сожалению, пока имеется лишь один топограф, и находится он в "реабилитационном центре Радуга" по Дзержинского

Компьютерная оптическая топография – это современный метод обследования позвоночника, который является прекрасной альтернативой рентгеновскому методу обследования. Оптическая топография позвоночника – это новая процедура, которая исключает вредное воздействие на пациента, т.к. не предполагает облучения. Её можно применять неограниченное количество раз. Основными достоинствами метода оптической топографии позвоночника является абсолютная безвредность для пациента, бесконтактная форма обследования и объективизация результатов.

История создания

Неинвазивные методы ранней диагностики деформации позвоночника способны решить проблему сколиотической болезни у подростков и детей. Оптико-топографические методы исследования начали применяться еще с начала 70-х годов, когда впервые метод муаровой топографии был применен для диагностического обследования больных. Наряду с высокой эффективностью метода были выявлены и существенные недостатки – это высокий процент ложно-положительных результатов. Кроме того, обработка муаровых топограмм отличается высокой трудоемкостью.

С начала 80-х годов муаровый метод был потеснен альтернативными оптическими методами, которые основаны на проецировании структурированных изображений. Эти аппараты осуществляли мониторинг и позволяли оценить результаты лечения позвоночника.

В 1994 году в Новосибирском НИИТО был разработан метод Компьютерной Оптической Топографии (КОМОТ) Данная установка для обследования поверхности туловища не имеет аналогов в России и странах СНГ, а также во многом превосходит по своим возможностям зарубежные аналоги.

Применение метода

Многие отклонения от нормы позволяет обнаружить эта технология. С её помощью происходит диагностика формирующегося или уже имеющегося искривления позвоночника. Оптическая топография позвоночника определяет следующие отклонения:

сколиоз;
лордоз и кифоз, их прогрессирование;
перекос таза;
ассиметрия мышц;
разворот позвонков;
скрученность туловища в целом.

Кроме выявления патологий позвоночника метод позволяет сделать прогноз на будущее.

Как работает метод

Компьютерная топография была изобретена в 90-х годах. Новейший способ диагностики достаточно прост. Действие оптической топографии основывается на бесконтактном обследовании больного оптическим методом.

Топограф не просвечивает насквозь пациента. С помощью этого аппарата создаются условия, при которых изгибы тела можно соотнести с эталонными показателями. При обследовании больной стоит спиной к камере, а сбоку расположен проектор. С помощью диапроектора на спину пациента выводится изображение вертикальных полос, которые располагаются на одинаковом расстоянии друг от друга. Полосы отображаются на теле и повторяют все изгибы. Таким образом создается определенная картинка, которую записывает камера. После этого информация в цифровом формате обрабатывается на компьютере.

Специальная программа обработки информации демонстрирует изображение позвоночника в трёх плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. Это позволяет определить состояние позвоночника и сделать прогноз по развитию диагностированных патологий. Причем, высокая степень автоматизации диагностики позволяет при помощи программы, которая выдаёт готовый результат, составить прогнозы для пациента.

1500 руб

Описание услуги

В Клинике Экспертных Медицинских Технологий применяются системы DIERS Formetric 4D и «ТОДП»- наиболее точные приборы для оценки позы и позвоночника . Так, погрешность измерения бокового отклонения дуги позвоночника составляет не более 3 мм, а ротационные (поворот) изменения положения позвонка не более 2°.

На сегодняшний день оптическая оценка топографии позвоночника используется для безопасной и быстрой оценки позвоночника и осанки у детей и взрослых в ортопедии, неврологии и реабилитологии. Основным плюсом метода является его простота, доступность и отсутствие вредного рентгеновского излучения.

Результатом исследования является подробный отчет с приведенными точными значениями:

разности длины ног
длины спины
наклона спины
отклонение оси позвоночника от центральной линии
перекос таза
скручивание таза
угол кифоза
глубина кифоза
угол лордоза
глубина лордоза
амплитуда максимального отклонения оси от центральной линии

Также приводится графическое отображение всех осей, углов и амплитуд позвоночника, а также карта кривизны спины, осанка и ротационные смещения каждого позвонка. В графе врачебное заключения даны рекомендации по коррекции осанки и предварительный диагноз.

После оценки результатов растростереографии доктор может направить вас на рентгенографию позвоночника с целью подтверждения диагноза «сколиоз», либо составить для вас индивидуальный план реабилитационных занятий, включающий комплекс лечебной физической культуры и мануальной коррекции позвоночника.

После проведения полного курса показано повторное исследование позвоночника с целью контроля результатов. Необходимо помнить, что неправильная осанка в итоге приводит к формированию боли в спине и снижению качества жизни в целом.

Показания

Методику оптической оценки топографии позвоночника используют:

В детской ортопедии для ранней диагностики сколиоза и сколиотической деформации. Нелучевой, быстрый и понятный метод обследования позвоночника исключительно полезен для скрининговых исследований групп детей в период риска формирования сколиоза - пубертатный период (12-16 лет). После выявления подозрения на формирование сколиоза доктор может направить вас для подтверждения диагноза на рентгенографию позвоночника. Раннее выявление сколиоза необходимо из-за быстрого прогрессирования заболевания и различных подходов к лечению в зависимости от стадии процесса: 1-2 степень сколиоза лечится консервативными методами - ЛФК, ношение корсета, мануальная коррекция, а значительные деформации требуют оперативной коррекции.
В вертебрологии для оценки влияния осанки и положения тела на формирование боли в спине и прогрессирование протрузий межпозвонкового диска, с целью восстановления правильного мышечного баланса и подбора оптимальной комплексной терапии с целью минимизации болевого синдрома и улучшения качества жизни.
В спортивной медицине оценка функционального состояния позвоночника при помощи системы DIERS помогает точнее оценить мышечный баланс и позу, как основу любых двигательных навыков человека. Оптимизация мышечного баланса и позы позволяет улучшить спортивные результаты из-за более эффективных и экономичных стереотипов движения.
В реабилитологии: оценка эффективности и последствий реабилитационных методик. Безопасный метод исследования, не несущий в себе рисков рентгенологического исследования, позволяет контролировать результат проводимой терапии ежедневно.

Как проходит

Методика растростереографии заключается в реконструкции трехмерной формы позвоночника, исходя из положения и выраженности ориентиров на поверхности спины пациента - остистого отростка C7 (седьмого шейного позвонка), нижних углов обеих лопаток и задних верхних подвздошных остей (кости таза).

Это ключевые точки. Для того, чтобы вычислить точную анатомию спины и позвоночника система DIERS Formetric 4D накладывает на стоящего пациента параллельные линии света - растровые линии. Шаг между ними составляет ровно 7 мм. В зависимости от кривизны поверхности спины, эти линии смещаются, а двумя камерами системы это смещение фиксируется. На основании этих данных компьютер строит трехмерную реконструкцию позвоночника и проводит все необходимые результаты, предоставляемые в отчете.

Процесс исследования не занимает много времени (не более 20 секунд) и не предполагает вредного воздействия (излучения, боли, шума). Метод абсолютно безопасен, как безопасна обычная фотография или видеосъемка. Его можно проводить в течение всего курса лечения, для того, чтобы оперативно отслеживать эффект проводимой терапии.

Ограничениями при проведении растростерографии на системе DIERS Formetric 4D являются:

масса тела более 130 кг
рост меньше 130 см или больше 210 см
наличие татуировок на спине и пояснице (искажают результаты исследования)
избыточное оволоснение спины (искажает результаты исследования)
физическая неспособность простоять 20 секунд.

Больного можно подвергать ей неограниченное количество раз.

Какие отклонения от нормы позволяет выявлять данная технология?

сколиозы;
мышечную ассиметрию;
перекосы таза;
скрученность туловища;
разворот отдельных позвонков;
уплощения либо усиления лордозов и кифозов.

Своеобразие технологии КОМОТ

Инновационный способ диагностики прост до элементарности. Аппарат не просвечивает пациента насквозь, а лишь создаёт удобные условия для соотнесения изгибов его тела с соответствующими эталонными показателями.

Где сделать и какова цена?

Пока аппарат есть только в некоторых наиболее прогрессивных диагностических центрах. К середине 2013 г. компания "Метос" поставила около 230 аппаратов в различные клиники России и ближнего зарубежья.

Топографами на настоящий момент располагают:

клиника НИИТО в Новосибирске (филиалы на Крылова,7, Фрунзе, 19, Жемчужной,20);
Ярославское протезно-ортопедическое предприятие (Московский проспект, 68);
ФГУП Центральный клинический санаторий им.Дзержинского (Виноградная,35);
Рязанский областной консультативно диагностический центр для детей (Свободы, 66);
ГУЗ Областной центр медицинской профилактики Магадана (пр. Карла Маркса, 60а);
Клиника позвоночника в Петербурге(Авиаконструкторов, 6; Энгельса, 27);
практически все детские городские поликлиники Москвы и др.

Что такое оптическая топография позвоночника?

История создания

Применение метода

сколиоз;
лордоз и кифоз, их прогрессирование;
перекос таза;
ассиметрия мышц;
разворот позвонков;
скрученность туловища в целом.

Кроме выявления патологий позвоночника метод позволяет сделать прогноз на будущее.

Как работает метод

Оптическая топография: как увидеть позвоночник без рентгена

Установка работает на основе метода КОМОТ (компьютерная оптическая топография), авторской разработке новосибирских ученых. КОМОТ позволяет за считанные минуты получить полную информацию о состоянии позвоночника ребенка, но при этом не приносит абсолютно никакого вреда ребенку. Метод был разработан в 1994 году Владимиром Николаевичем Сарнадским и его коллегами в Новосибирском исследовательском институте травматологии и ортопедии (НИИТО) – крупнейшем в Сибири центре диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Сами ученые называют свой аппарат «рентген без рентгена». В 2005 году разработка была удостоена международной премии “ПРОФЕССИЯ-ЖИЗНЬ” в номинации “За достижения в области науки и технологии медицины”.

«Летидор» встретился с Татьяной Николаевной Орловой, ортопедом-травматологом, координатором обследования детей методом компьютерной оптической топографии. Она рассказала о работе аппарата и о его возможностях.

Как это работает

Татьяна Николаевна Орлова ведет прием в детском ортопедическом центре, одном из подразделений АНО «Клиника НИИТО». Вместе с юным пациентом Матвеем она демонстрирует нам принцип обследования методом компьютерной оптической топографии КОМОТ.

Матвей, разуваясь и раздеваясь по пояс, становится на фоне белого полотна на специальную платформу – место пациента. В комнате гасится свет, влючается прибор, чем-то похожий на старинный фильмоскоп. Из аппарата выпускается пучок света, который дает строго вертикальные черные и белые полосы. Они проецируются на спину мальчика, преломляются в соответствии с рельефами тела, а специальное устройство – ТВ камера считывает этот рисунок, переводя его в цифровой сигнал. Съемка длится меньше одной секунды. Отклонения световых линий, их изгиб дает полную информацию о расположении позвоночника ребенка.

Показания прибора фиксируются трижды, для чего пациент принимает разные функциональные позы. Данные, полученные компьютером, обрабатываются с помощью сложной уникальной программы, естественно, не без участия врача, который должен отследить правильность положения ребенка и корректность внесения данных.

На экран компьютера выводится 3D-модель туловища, на которой просматривается форма позвоночника в трех проекциях, цветом отмечаются проблемные зоны. Врач может покрутить фигуру, чтобы внимательнее рассмотреть положение позвоночника. Татьяна Николаевна поясняет:

«В разных плоскостях смотреть очень важно для того, чтобы увидеть самый страшный, структуральный сколиоз, когда позвоночник дает отклонение вправо, влево, закручивается вокруг вертикальной оси, при этом нарушается и баланс туловища. Структуральный сколиоз возникает в период интенсивного роста ребенка, влет, формирует грубую деформацию позвоночника, чаще всего у девочек, приводит к инвалидности и снижает качество жизни».

Среди других серьезных заболеваний, которые ищут врачи, остеохондроз и компенсаторный сколиоз. Компенсаторный, или «статический» сколиоз может возникнуть во время интенсивного роста ребенка. Иногда конечности удлиняются ассиметрично – одна нога короче другой. При разнице даже в полсантиметра может возникнуть перекос таза, и как следствие – серьезное искривление позвоночника. У девочек из-за этой патологии в будущем могут возникнуть проблемы в родах. Остеохондроз возникает при регулярном длительном сидении, когда нарушается приток жидкости к межпозвонковым дискам. Это приводит к длительному обезвоживанию диска и его разрушению. Болезнь очень сильно «помолодела»: раньше врачи наблюдали остеохондроз у 50летних пациентов, а сейчас уже влет.

Между тем, даже незначительное нарушение осанки, или небольшое боковое отклонение позвоночника со временем может спровоцировать целый ворох неприятностей со здоровьем: от банальной головной боли, усталости в спине и шее до серьезных проблем в работе организма.

После обработки данных врачом, подробные результаты выводятся на бумагу. Специалист в зависимости от диагноза, дает индивидуальные рекомендации. В случае здорового позвоночника или вариантов с легкими отклонениями прописывает профилактические мероприятия, если обнаружен сколиоз второй – четвертой степени, ребенок с родителями приглашается на осмотр к врачу в детский ортопедический центр.

«Метод КОМОТ абсолютно безвредный, объективный, – подчеркивает Татьяна Николаевна. – Мысль разработчиков ушла очень далеко от существующего практического здравоохранения. В ортопедической практике до сих пор практически повсеместно все виды нарушения осанки и асимметрия позвоночника определяются на глаз или с помощью рентгеновского обследования.

Безвредные, объективные методы диагностики в вертебрологии («вертебрология» - «наука о позвоночнике»), позволяющие определить не только факт или наличие деформации, но и количественно, в единицах измерения, и наглядно, в цвете, представить, насколько нарушена осанка, либо деформирован позвоночник, в широкой медицинской практике до недавнего времени отсутствовали.

Обычно врач говорит: «Я и так вижу, есть у него сколиоз или нет», посмотрел и написал в карточке, а завтра заболел или ушел на пенсию и никто не сможет сказать, что же он «там видел». При использовании КОМОТ все объективно и точно. В компьютере сохраняется вся информация и можно проследить, как изменяется положение позвоночника даже на протяжении нескольких лет. Мы можем провести мониторинг состояния осанки и позвоночника в период роста ребенка».

Противопоказаний к обследованию детей методом компьютерной томографии нет никаких. Осматривают всех, за исключением тех, кто не может стоять неподвижно в течение нескольких секунд (дошкольники до 4 лет и дети с серьезными патологиями) и людей с избыточной массой тела, у которых жировые складки не дадут составить точную картину.

Оптическая топография

Оптическая топография - метод исследования кровеносных сосудов головного мозга (на глубине порядка 3 см от верхнего слоя кожи) на насыщенность кислородом и тромбоз.

Оптические топографы имеют различную сложность: от аппаратов, строящих карту насыщенности, до небольших мануальных аппаратов, дающих лишь значения насыщенности в отдельной точке.

Ссылки

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Оптическая топография» в других словарях:

Оптическая томография - (ОТ) вид томографии, использующий для визуализации оптическое (лазерное) излучение, преимущественно инфракрасного, а также видимого диапазонов. Однако, в отличие, например, от рентгеновского, взаимодействие оптического излучения со средой носит… … Википедия

Оптическая когерентная томография - В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете … Википедия

КРАНИО-ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ТОПОГРАФИЯ - КРАНИО ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ТОПОГРАФИЯ, проекция на поверхности черепа различных долей мозга, извилин, борозд, пограничных пунктов между различными долями и извилинами мозга (височная, теменная и затылочная) и наконец проекция отдельных центров мозга.… … Большая медицинская энциклопедия

Стояние - Стояние действие по значению глагола: Стоять находиться на ногах, но не передвигаться (о человеке или животном). «Стоянье ср. стойка ж. действие или состоянье, положенье по глаг. Стояньем города неволят. Стояньем города не возьмешь… … Википедия

Стояние (действие) - Стояние действие по значению глагола: Стоять находиться на ногах, но не передвигаться (о человеке или животном). «Стоянье ср. стойка ж. действие или состоянье, положенье по глаг. Стояньем города неволят. Стояньем города не возьмешь… … Википедия

Томография - (др. греч. τομή сечение) метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта посредством его многократного просвечивания в различных пересекающихся направлениях. Содержание 1 Терминологические вопросы … Википедия

Маммография - Рентгеновская маммография Маммография раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием молочной железы, преимущественно женской. Содержание … Википедия

Маммограф - Маммография раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием молочной железы, преимущественно женской. Содержание 1 Маммография 1.1 Метод 2 Оптическая маммография … Википедия

Магнитно-резонансная томография - МРТ изображение головы человека Магнитно резонансная томография (МРТ, MRT, MRI) томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса … Википедия

Компьютерная оптическая топография

КОМПЬЮТЕРНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЯ – НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ОБЬЕКТИВИЗАЦИИ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В РАБОТЕ МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА

Публикация в журнале "Медицинский алфавит. Больница", 4/2011

Фигуренко Александр Александрович - мануальный терапевт OOO «Научно-исследовательская лаборатория движения»

Колташёв Юрий Борисович - член межрегиональной ассоциации прикладной кенезиологии, директор OOO «Научно-исследовательская лаборатория движения»

Сарнадский Владимир Николаевич - к.т.н., академик РАМТН, генеральный директор ООО «МЕТОС»

На сегодняшний день основным средством диагностики состояния опорно-двигательного аппарата (ОДА) пациентов на приеме мануального терапевта является визуальный осмотр и мануальная диагностика. Основные принципы визуальной диагностики для мануальной терапии описаны различными авторами . Д анная технология весьма трудоемка, требует высокой квалификации врача, специального обучения и всегда несет в себе определенную долю субъективизма, которая не позволяет дать унифицированное описание состояния ОДА, а также не обеспечивает возможность оперативно документировать результаты обследования пациента.

Мы глубоко убеждены в том, что перед началом работы мануального терапевта необходимо наглядно показать пациенту существующие у него проблемы с ОДА, понятно и доступно объяснить эти проблемы, чтобы пациент активно включился в лечебный процесс. Поэтому до недавнего времени в нашей лаборатории первичный прием начинался с визуального осмотра, который проводился перед зеркалом, при этом мы оценивали состояние пациента и показывали ему выявленные отклонения. Пациент без затруднений визуально воспринимает нарушения осанки во фронтальной плоскости, ему сложно оценить свое состояние в горизонтальной плоскости, а в сагиттальной - пациент практически не может увидеть имеющиеся у него отклонения.

Решение вышеуказанных проблем мы нашли в использовании компьютерной оптической топографии (КОМОТ), разработанной в Новосибирске для диагностики деформаций позвоночника и нарушений осанки у детей и подростков . Эта технология инструментального обследования состояния ОДА может, по нашему мнению, стать серьезным дополнением к существующим подходам и приемам диагностики в мануальной терапии. В частности, нас заинтересовала возможность компьютерной топографии безопасно и быстро документировать форму туловища и его ориентацию пространстве, представлять данные наглядно в виде графических изображений и давать оценку состояния ОДА в виде количественных параметров.

Эти данные представляют и описывают форму и ориентацию туловища в трехмерном пространстве, что позволяет мануальному терапевту всесторонне анализировать все имеющиеся у пациента проблемы с ОДА и оценивать динамику его состояния в процессе лечебных мероприятий. При этом вся эта информация доводится до сведения пациента для его активного вовлечения в лечебный процесс. Немаловажно для нас и то, что с помощью топографии мы без лишней рутины можем документировать историю состояния ОДА пациента, доступную для анализа и сравнения при его повторном обращении.

Изучить возможности применения компьютерной оптической топографии для диагностики нарушений ОДА и объективной оценки результатов лечения пациентов в работе мануального терапевта.

Метод КОМОТ базируется на бесконтактном оптическом обследовании посредством проецирования на тело пациента структурированной подсветки в виде вертикальных черно-белых полос с последующей компьютерной обработкой полученного изображения с восстановлением 3 D -модели поверхности туловища и определением качественно-количественных показателей тела в пространстве. Данный вид исследования сочетался с традиционными методами мануальной терапии и прикладной кинезиологии с использованием мануального мышечного тестирования по методике Кенделл.

Проведенные исследования позволили нам убедиться, что КОМОТ может служить для мануального терапевта эффективным средством при решении следующих задач:

Первичная диагностика состояния ОДА пациента.
Планирование лечебных мероприятий и психологическая подготовка пациента.
Объективизация результатов лечебных мероприятий.
Динамического наблюдения за состоянием ОДА пациента.

При обследовании пациентов нами использовались четыре стандартных позы: П1 - «естественная» (привычная) поза, П2 - «активная» поза с выпрямленным позвоночником, П5 - «плечи вперед» с максимально раздвинутыми лопатками за счет приведения рук кпереди до касания предплечий, П10 - «естественная вентральная» поза . Данный метод обследования позволил нам дополнить визуальный осмотр состояния пациента объективными количественными и качественными характеристиками состояния ОДА пациента в ортостатическом положении в привычной позе, а именно:

отклонения тела от вертикальной оси во фронтальной (отклонение влево, вправо) и сагиттальной плоскостях (отклонение кпереди, кзади);
скручивание плечевого пояса и таза (разворот плечевого пояса относительно таза по или против часовой стрелки);
перекос таза (наклоны влево, вправо);
асимметричное положение лопаток;
боковое отклонение линии остистых отростков позвоночника;
наличие асимметрий мышц (постуральный дисбаланс мышц туловища спереди и сзади с локализацией зон выраженности, их перегрузки или ослабления).

На рис.1 приведены основные графические формы системы ТОДП, иллюстрирующие описанные выше нарушения осанки конкретного пациента:

на рис.1а выявляется выраженный перекос таза влево (3,36º), умеренный перекос плечевого пояса (3,63º) и нижних углов лопаток (3,45º) и боковое отклонение линии остистых отростков влево (5,9 мм), баланс туловища во фронтальной плоскости не нарушен (0,11º);
на рис.1б - физиологические изгибы с состоянием близким к гармоничному без нарушения баланса в сагиттальной плоскости;
на рис.1в - умеренный разворот плечевого пояса вправо (3,65º) и таза влево (2,82º), что привело к выраженному скручиванию плечевого пояса относительно таза (6,47º);
на рис.1г - выраженная асимметрия мышц слева в поясничной, справа в грудной, а также умеренная асимметрия в правой ягодичной областях.

При использовании, помимо естественной позы П1, дополнительных функциональных поз П2 и П5 из стандартного плана обследования на системе ТОДП можно выявить функциональные взаимосвязи мягких тканей (мышц, фасций), визуализируя мышечно-фасциальные цепи, являющиеся одним из ведущих факторов скручивания тела относительно его продольной оси.

Рис.2. Пример пациентки с выявленным неоптимальным двигательным стереотипом в виде патологической функциональной взаимосвязи поясничных мышц спины и мышц передней брюшной стенки: а, в - в естественной позе; б, г - в активной позе; д - 3D-модель вентральной поверхности туловища с раскраской мышечной асимметрии

Опыт применения топографии в нашей лаборатории показал нам, что раскрашенная 3Д модель рельефа туловища дает врачу возможность обнаружить у пациента проблемные зоны и позволяет сразу нацелено проводить мануальное мышечное тестирование, существенно сокращая общее время обследования пациента. При этом топографически выявленные проблемные зоны подтверждаются мануальным мышечным тестом в виде ослабления индикаторной мышцы, реагирования ее на провокацию и терапевтической локализации.

П ервичное топографическое обследование позволяет нам сформулировать примерный план лечебных мероприятий, не только мануального терапевта, но и массажиста - для проведения массажных процедур с дифференциацией характера и степени воздействия на мягкие ткани с учетом раскрашенной 3 D -модели туловища.

Мы считаем, что сегодняшний уровень развития медицины и запросов пациентов к качеству оказываемых медицинских услуг требует объективизации результатов лечения. Однако, в области мануальной терапии до сих пор основными методами диагностики и оценки результатов лечения является визуальный осмотр и мануальная диагностика, что всегда имеет субъективный характер. Поэтому, на наш взгляд, компьютерная оптическая топография может стать именно тем методом обследования, который даст для мануальной терапии столь недостающую ей объективность оценки результатов лечения, так как данный метод предоставляет достаточно точную информацию о состоянии костно-мышечной системы, недоступную для других существующих методов инструментальной диагностики.

Рис.3. Пример пациентки с выраженным перекосом нижнего угла правой лопатки: а, б - до лечения; в, г - после сеанса мануальной терапии

Пациентка обратилась с жалобами на боли в области грудного отдела позвоночника и лопаток преимущественно с правой стороны. Топографическое обследование показало косое стояние лопаток (перекос более 5º).

Рис.4. Пример компенсаторного сколиоза на фоне перекоса таза (верхний ряд - фронтальная проекция, нижний - 3D-модель дорсальной поверхности туловища): а, б - до лечения (а - без коска, б - с коском под левую стопу 10 мм); в, г - после курса из трех сеансов мануальной терапии (в - без коска, г - c коском слева 6 мм); д, е - через год после мануальной терапии и постоянного ношения коска слева 6 мм (д - без коска, е - с коском слева 4 мм)

Пациент в возрасте 38 лет (более 15 лет назад) предпринимал самостоятельные попытки коррекции перекоса таза коском слева 10 мм и в течение недели ходил с таким коском. Однако по причине возникшего дискомфорта и отсутствия уверенности в успешном результате с учетом своего возраста пациент отказался от дальнейшего ношения коска.

За год работы с компьютерной оптической топографией в НИЛИД эта методика превратилась в неотъемлемый атрибут клинической практики, и на сегодня все наши пациенты проходят данное обследование. Эта методика помогает нам на всех этапах работы с пациентами: она дает детальную и объективную информацию о состоянии ОДА пациента на этапе первичной диагностики, облегчает включение пациента в лечебный процесс, упрощает планирование лечебных мероприятий (раскрашенная 3 D -модель может служить основой для массажной карты, понятной для массажиста), позволяет мануальному терапевту реально оценить результаты своей работы, а так же наглядно показать их самому пациенту, дает возможность вести документированную историю состояния ОДА пациента, доступную для анализа и сравнения при его повторном обращении.

Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека. Иваново: МИК, 1996. -112с.
Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. -344с.
Иваничев Г.А. Мануальная медицина: Учебное пособие. -М.: МЕДпресс-информ. 2005. -486с.
Сарнадский В.Н., Садовой М.А., Фомичев Н.Г. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления. Заявл. 26.08.96. Евразийский патент №.
Сарнадский В.Н., Фомичев H.Г., Садовой М.А. Мониторинг деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии. -Пособие для врачей МЗ РФ. Новосибирск: НИИТО. 2001. -44с.