Ascites حفره شکمی: تعداد افراد چقدر است. چگونه بسیاری از آسکیت ها زندگی می کنند، علل توسعه

Ascites انباشت مایع در حفره شکمی، به عنوان یک قاعده ناشی از سیروز کبد، اما همچنین می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر باشد. انواع و علل انباشت مایع در حفره شکم را در نظر بگیرید و ما علائم و عالئم معمول را تحلیل خواهیم کرد.

اسید سیتریک چیست؟

Ascites یک اصطلاح پزشکی است که در پزشکی گوارش مورد استفاده قرار می گیرد تجمع پاتولوژیک مایع در حفره شکمی.

عملکرد مایعات در حفره شکمی این است که اطمینان از لغزش آزاد غشاء پروتئین و اندام های داخلی باشد. در شرایط عادی در حفره شکم واقع شده است 10 تا 30 میلی لیتر مایع، و در برخی موارد، آسسیت های سنگین ممکن است بیش از 10 لیتر انباشته شود.

انباشت مایع به دو دلیل رخ می دهد:

عجلهیعنی تشکیل اگزودا - یک مایع است که از عروق خونی ناشی می شود، به علت افزایش نفوذپذیری آن در روند التهابی موضعی. شناخته شده است که التهاب با تشکیل برخی از واسطه های شیمیایی، از جمله هیستامین همراه است. وظیفه آنها افزایش نفوذپذیری بافتها به منظور ایجاد سلولها است سیستم ایمنی بدن راحت تر به محل التهاب رسید. افزایش نفوذپذیری منجر به این می شود که دیواره های رگ های خونی شروع به انتقال سرم خون می کنند. از این رو، سیال اسید سیتریک به نظر می رسد که در چنین شرایطی غنی از پروتئین ها و همچنین با سلول های خونی (به ویژه آلبومین و لکوسیت ها) است.
گذار، یعنی تشکیل ترانسودات که دارای عنصر عروقی است، اما بدون التهاب آزاد می شود، اما به دلیل افزایش فشار هیدرواستاتیکی داخل رگ. سیال آسیت تشکیل شده در این راه در پروتئین ها و سلول های خونی ضعیف است و بنابراین دارای وزن مخصوصی است.

تفاوت بین غلظت آلبومین در مایع آسیت برای ارزیابی فرم منشا استفاده می شود. این پارامتر به عنوان SAAG مشخص شده است. اگر مقدار SAAG زیر 1 میلی گرم در دسیلیتر باشد، این اگزودا است و برعکس، اگر SAAG بیش از 1 میلی گرم در دسیلیتر باشد، این ترانسودات است.

طبقه بندی و انواع آسیت

به طور کلی پذیرفته شده است که با توجه به شدت آن، آسسیت طبقه بندی شود، به عنوان مثال بسته به حجم مایع انباشته شده در حفره شکمی.

در اینجا شما می توانید تشخیص دهید:

آسکیت 1 درجه یا نور . مقدار مایع ناچیز است، برای اکثر روش های تشخیصی روشن نیست، و تنها با کمک سونوگرافی حفره شکم می توان تشخیص داد.
آسکیت 2 درجه یا متوسط . با توجه به یک صدای ناهموار مشخص، می توان آن را به صورت semiotically تشخیص داد.
آسکیت درجه 3 یا سنگین . با مشاهده ساده می توان آن را تشخیص داد، حجم حفره شکم به طور قابل توجهی افزایش می یابد و معده تنگ می شود.

علائمی که همراه با آسیت است

البته علائمی که آسمیتها به آن آشکار می شوند، به شدت به شدت بیماری بستگی دارد. اگر آسیت بیماری خفیف، خود را آشکار نمی کند بدون علائم، آن را حتی با کمک امتحان ابزار دشوار است، فقط سونوگرافی یا CT از حفره شکم کمک می کند.

اگر آسسیت جدی است، همراه با موارد زیر است علائم:

دمیدن و شدت شکم.
تورم، تورم و بزرگ شدن شکم.
مشکلات تنفس به علت فشار محتوی حفره شکمی بر روی دیافراگم. فشار دادن منجر به تنگی نفس (تنگی نفس، تنفس کوتاه و سریع) می شود.
درد در شکم
ناف تخت.
عدم اشتها و یک احساس فوری از سلیقه.
مچ پا (ادم) به دلیل مایع اضافی
سایر علائم معمول بیماری، مانند پرفشاری خون پورتال (مقاومت در برابر جریان خون) در غیاب سیروز.

تشخیص آسیت

اگر انباشت مایع در حفره شکمی از حداقل آستانه، که حدود نیم لیتر است، تجاوز نکند، آنها از آسسیت خفیف صحبت می کنند، که تنها می تواند با تشخیص سونوگرافی حفره شکم مشخص شود. در صورت حجم بیش از مشخص شده، تشخیص بدون مطالعات اضافی امکان پذیر است.

متخصص شما باید به نوبه خود به متخصص گوارش. او یک تشخیص را تشریح می کند و به دنبال یک بیماری است که منجر به انباشت مایع در حفره شکمی می شود، با استفاده از:

Anamnesis - تاریخچه پزشکی بیمار و خانواده، اطلاعات در مورد بیماری های منتقل شده، درمان اعمال شده، شیوه زندگی، به عنوان مثال، سوء مصرف الکل و غیره

تجزیه و تحلیل علائم : آسسیت توسط تعدادی از علائم "بدون تردید" مشخص می شود:

قورباغه. هنگامی که بیمار در کنار او قرار می گیرد می توان آن را مشاهده کرد. در این موقعیت، مایع در حفره شکم به یک طرف تخلیه می شود و معده شکل شبیه یک قورباغه یا یک قور می شود.
صدای گنگ - مشخصه یک بشکه پر از مایع.
صدا درام - نمونه ای برای یک بشکه خالی یا حفره ای حاوی گاز است.
سر و صدا صدا - اگر با کف دست خود ضربه بزنید، و از سوی دیگر دستان خود را بگذارید.

فرضیه فرموله شده توسط یک مجموعه تایید خواهد شد تحقیقات بالینی:

آزمایش خون، با هدف ارزیابی:

عملکرد کبد - آنزیم ها (ترانس آمیناز) و پروتئین ها (آلبومین، عوامل انعقاد خون)؛
عملکرد کلیه - کراتینین، Azothemistry؛

شمارش کامل خون - تعداد سلول های چسبنده در خون.

غلظت الکترولیتها - سدیم، پتاسیم، کلر، که بر احتباس مایع تاثیر می گذارد.

سونوگرافی یا سی تی اسکن حفره شکمی اجازه می دهد محاسبه حجم سیال انباشته شده در حفره شکم و وضعیت ارگان ها، به عنوان مثال، کبد و طحال (افزایش آن یک نشانه دقیق از پرفشاری خون پورتال) است.

بررسی توسط سوراخ. در مقدمه ای که از طریق دیواره شکمی یک سوزن نازک به دست می آید، نمونه ای از مایع و تجزیه و تحلیل آن به دست می آید.

به طور خاص، تست های زیر انجام می شود:

جستجو و ارزیابی غلظت آلبومین.
فرهنگ محصول با هدف تشخیص عفونت های احتمالی و پاتوژن های آنها.
تجزیه و تحلیل سیتولوژیک برای شناسایی نئوپلاسم های احتمالی.
جستجو و شمارش سلول های خونی، مانند لکوسیت ها.
جستجو برای آمیلاز. حضور آمیلاز، آنزیم که باعث واکنش تجزیه قندهای پیچیده می شود، نشانه ای از آسیب به پانکراس است و بنابراین پانکراتیت.

علل تجمع مایع در حفره شکمی

بیماری که اغلب منجر به آسمیت می شود سیروز، در واقع، بیش از 70٪ بیماران مبتلا به مشکلات انباشت مایع در حفره شکمی از عوارض سیروز رنج می برند و نیمی از بیماران مبتلا به سیروز به آسیت آسیب می رسانند.

با این حال، آسیت همچنین می تواند بسیاری از علل دیگر، و همه آنها بسیار جدی هستند، به عنوان مثال: تومور حفره شکمی، نارسایی قلبی، و دیگر موارد.

در جدول زیر ما علل اصلی (آسیب شناسی هایی که باعث مشکل می شوند) را جمع آوری کرده ایم، شرح مختصر و علائم اصلی که همراه با آسیت است، ارائه کردیم.

علل ایجاد انسداد مایع در حفره شکمی به علت transudation:

بیماری	علائم
سیروز کبد. نقض ساختار فیزیولوژیکی بافت کبدی که توسط بافت فیبری جایگزین شده است و از دست دادن تدریجی عملکرد بدنی است. دلایل متعددی برای این فرآیند وجود دارد - شایعترین آنها عبارتند از: هپاتیت ویروسی و الکل زایی مزمن.	آسکیت فشار خون بالا پورتال زردی تعداد پلاکت های کم و مشکلات لخته شدن خون (کبودی، پتشی، خونریزی) ادم (انباشت مایع) اندام تحتانی مشکلات پوستی توسعه غيرطبيعی غدد پستان در مردان
سندرم Badda-Chiari. محکوم کردن رگ ها، که خون را از کبد خارج می کند. علل بیماری زیاد است و همیشه نمی توانند شناسایی شوند (در نیمی از بیماران باقی می ماند).	آسکیت درد در قسمت پایین شکم بزرگ شدن کبد سطح بالای آنزیم های کبدی، به خصوص ترانس آمینازها انسفالوپاتی این سندرم با اختلال عملکرد مغز، از جمله از دست دادن توانایی های شناختی، تغییر شخصیت، خواب آلودگی ، و دیگران.
نارسایی قلب. عدم توانایی قلب برای فراهم آوردن محدوده جریان خون لازم بدن برای انجام کارکرد آن به طور عادی. شایع ترین علت نارسایی قلبی، وضعیت پس از انفارکتوس میوکارد است.	آسکیت سرفه مزمن تنفس دشواری و تنگی نفس خستگی ادم اندام تحتانی پوسیدگی حفره بینی ادم ریوی
پریکاردیت. التهاب مزمن پریکارد (پوسته قلب)، که مانع از آرام سازی بطن ها می شود.	آسکیت سرفه مزمن تنفس دشواری و تنگی نفس خستگی ادم اندام تحتانی پوسیدگی حفره بینی ادم ریوی
Marasmus دوران کودکی یا سندرم Kwashiorkor: به دلیل کمبود پروتئین توسعه می یابد. در کشورهای توسعه یافته، تقریبا یافت نشد، اما در آفریقا کاملا رایج است.	آسکیت بزرگ شدن کبد مشکلات سیستم ایمنی بدن (عدم توانایی برای توسعه انواع خاصی از آنتیبادی ها) تاخیر در رشد ذهنی

علل که انباشت مایع در حفره شکمی را در نظر می گیرند اگزودا:

سرطان اندام های حفره شکم: تومورهای بدخیم و متاستاز در این مورد، آنها از آسیت نئوپلاستی صحبت می کنند.	آسکیت نشانه شناسی ارگان آسیب دیده
سلول روده: عفونت روده ای از Mycobacterium Koch.	آسکیت نشانه های دستگاه گوارش (درد شکمی، اسهال، یبوست و غیره)
پانکراتیت مزمن: التهاب مزمن پانکراس، که می تواند علل مختلفی داشته باشد.	آسکیت درد در شکم زردی اسهال متناوب و یبوست. سطوح بیش از حد مواد نیتروژن در مدفوع.
سروزیت و به ویژه پریتونیت. التهاب جدی بافت صفاقی، که می تواند توسط بسیاری از افراد ایجاد شود بیماری های خودایمنی، مانند لوپوس سیستمی لووتیروکسین, آرتریت روماتوئید, بیماری کرون و دیگران.	آسکیت درد در شکم تب تهوع و استفراغ سپسیس
هیپوتیروئیدی: عملکرد ضعیف غده تیروئید با کاهش متابولیسم.	آسکیت پلورال افیوژن خستگی افزایش وزن احساس سرما ثابت (دست و پا دست) برادی کاردی . کاهش ضربان قلب ادم اندام ها خستگی مشکل با تمرکز و از دست دادن حافظه

درمان آسيت

از آنجا که علائم آسسیت است، درمان پیشنهاد می کند درمان در جهت بیماری اصلی. بنابراین، برای مثال، اگر آستیکت ناشی از سیروز باشد، پیوند کبد مورد نیاز است، اگر تومور آسسیت اتفاق می افتد، جراحی حذف تومور و درمان ترمیم باید انجام شود.

با این حال، اغلب لازم است نشانه درمان، سپس به صورت زیر عمل کنید:

استراحت تخت.
رژیم کم نمک و بنابراین کم سدیم است. این باعث افزایش دیورز می شود و در نتیجه باعث از بین بردن مایع انقباض شده در مجرای صفاقی می شود.
دیورتیک ها. شایع ترین استفاده از اسپیرونولاکتون است.
پارازنزیس درمانی. این شامل برداشتن سیال آسیت انباشته شده در حفره شکم با یک سوزن است. مورد استفاده در مورد تنش شدید در شکم، حجم زیادی از مایع یا بی حسی بیمار به عمل دیورتیک ها.

تجمع مایع در حفره شکمی نشانه ای از اختلال در عملکرد توابع ارگان ها و سیستم های مختلف است که می تواند تهدیدی برای سلامت و زندگی بیمار باشد. به همین دلیل است که اولین نشانه ها ظاهر می شوند آسسیت ضروری است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه شود زیرا تنها پس از یک معاینه کامل و جامع و تعیین علت آسیت می تواند یک درمان مناسب و موثر تجویز شود که اجازه می دهد تا پیشرفت بیماری را تسریع کند و طول عمر بیمار را تسکین دهد.

تشخیص و تشخیص علت آسمیت را با:

شکم شکم؛
لمس شکم؛
تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی؛
معاینه اولتراسوند ( سونوگرافی);
لاپاروسنتز تشخیصی (puncture).

شکم شکم با آسيت

کمک در تشخیص آسیت می تواند ضربه ای از شکم (هنگامی که دکتر فشار یک انگشت به دیواره شکم جلو و نوار دوم بر روی آن). اگر آسيت بطور متوسط بيان شود، هنگامي که بيمار در پشت خود دروغ مي گويد، مايع به سمت پايين حرکت مي کند و حلقه هاي روده (حاوي گازها) به سمت بالا حرکت مي کند. در نتیجه، کوبیدن شکم فوقانی صدای کوئل تام پانیک را تعیین می کند (همانطور که هنگام ضربه زدن روی یک جعبه خالی)، در حالی که در بخش های جانبی یک صدای کوپه خالی به کار می رود. هنگامی که بیمار ایستاده است، مایع به سمت پایین حرکت می کند، و در نتیجه صدای کوبی لیفت در شکم فوقانی، و در پایین پایین می آید. با بیان آسسیت، صدای کوپن دایره ای در سراسر سطح شکم تعیین می شود.

تجمع شکم با آسمیت

پالپایی (پروبینگ) شکم می تواند اطلاعات مهمی در مورد وضعیت ارگان های داخلی را فراهم کند و به پزشک کمک کند تا این یا آن پاتولوژی را متقاعد کند. تعیین مقدار کمی مایع (کمتر از 1 لیتر) با لمس کردن بسیار دشوار است. با این حال، در این مرحله از توسعه بیماری، ممکن است تعدادی از علائم دیگر را نشان می دهد که نشان دهنده شکست برخی از اندام ها است.

با کمک لمس کردن شما می توانید پیدا کنید:

کبد بزرگ ممکن است نشانه ای باشد سیروز یا سرطان کبد کبد در حالی که متراکم است، سطح آن بیبروز، ناهموار است.
افزایش طحال در افراد سالم، طحال نه قابل لمس است افزایش آن ممکن است نشانه یک پورتال مترقی باشد فشار خون بالا (با سیروز یا سرطان)، متاستاز تومور یا همولیتیک کم خونی (که در آن سلول های خون در طحال نابود می شوند).
نشانه های التهاب پریتون (پریتونیت). علامت اصلی نشان دهنده حضور روند التهابی در حفره شکم، علامت Schetkin-Blumberg است. برای شناسایی او، بیمار بر روی پشت او قرار می گیرد و زانوهایش را خم می کند، و دکتر به آرامی انگشتانش را روی دیواره شکم جلو فشار می دهد و سپس دست را به طور ناگهانی برمی دارد. قوی ترین درد های حاد در این نشان می دهد به نفع پریتونیت.

با بیان اسیت ها، دیواره قشر قدامی زمان، سخت و دردناک خواهد بود، بنابراین شناسایی علائم ذکر شده فوق امکان پذیر نخواهد بود.

علائم نوسانات آسيت

علامت نوسانات (نوسانات) یک نشانه مهم از حضور مایع در حفره شکمی است. برای شناسایی دروغ بیمار خود را بر پشت خود، دکتر چپ دست فشرده به دیواره شکم بیمار به یک طرف و کمی با ضربه زدن روی دیوار مقابل از معده با دست راست خود. اگر مقدار کافی مایع آزاد در حفره شکمی وجود داشته باشد، لرزهای شبیه موج مانند در طول ضربه زدن تشکیل می شود که در طرف مقابل احساس می شود.

در صورت وجود بیش از 1 لیتر مایع در حفره شکمی یک نشانه نوسان می تواند تشخیص دهد. در عین حال، با بیان آسسیت، می تواند کمی informative، از آنجا که بیش از حد فشار بالا در حفره شکم اجازه نمی دهد که به درستی انجام یک مطالعه و ارزیابی نتایج آن را.

تجزیه و تحلیل برای آسیت

آزمایشات آزمایشگاهی پس از یک آزمایش کامل بالینی بیمار منصوب می شود، زمانی که پزشک مشکوک به آسیب شناسی یک یا چند عضو دیگر است. هدف از مطالعات آزمایشگاهی تأیید تشخیص، و همچنین حذف سایر بیماری های ممکن و شرایط پاتولوژیک است.

در آسیت، پزشک می تواند:

رایج است آزمایش خون ;
آزمایش خون بیوشیمیایی؛
رایج است ادرار ;
تحقیقات باکتری شناسی؛
بیوپسی کبد

آزمایش خون عمومی (KLA)
برای ارزیابی وضعیت کلی بیمار و شناسایی ناهنجاری های مختلف که در برخی بیماری ها وجود دارد، این مورد تجویز می شود. برای مثال، در بیماران مبتلا به سیروز کبد و اسپلنومگالی (افزایش طحال)، کاهش غلظت اریتروسیت ها (گلبول های قرمز) هموگلوبین (رنگدانه تنفسی، حمل اکسیژن در بدن)، لکوسیت ها (سلول های سیستم ایمنی بدن) و پلاکتها (صفحات خون که توقف را فراهم می کنند خونریزی) این با این واقعیت توضیح داده شده است که سلول های خونی در طحال بزرگ شده به تأخیر انداخته می شوند.

با بیماری های عفونی و التهابی حفره شکم (به ویژه با پریتونیت و پانکراتیت) ممکن است افزایش مشخصی در غلظت گلبولهای سفید (به عنوان پاسخ سیستم ایمنی بدن در پاسخ به معرفی یک خارجی وجود داشته باشد) عفونت) و افزایش میزان رسوب ارزی (ESR) ، که همچنین نشان دهنده حضور یک التهاب در بدن است.

آزمایش خون بیوشیمیایی (LHC)
در تحقیق حاضر مقدار مواد مختلفی که در خون ایجاد می شود، امکان بررسی فعالیت های عملکردی اندام های خاص را برآورد می کند.

با سیروز، افزایش غلظت وجود خواهد داشت بیلی روبین (به علت کاهش عملکرد سم زدایی ارگان). همچنين سيروز با کاهش غلظت پروتئين در خون مشخص مي شود، زيرا همه آنها در کبد تشکيل شده اند.

هنگامی که التهاب صفاق یا پانکراتیت در LHC نشان می دهد افزایش غلظت پروتئین فاز حاد التهاب (پروتئین واکنشی C، فیبرینوژن، سرولوپلاسمین، و غیره)، و غلظت آنها در خون بستگی به شدت و فعالیت التهابی است. این به ما اجازه می دهد تا در طول زمان پریتونیت را تشخیص دهیم و همچنین به منظور نظارت بر وضعیت بیمار طی دوره درمان و در زمان شناسایی عوارض احتمالی.

در آسکیت کلیوی (به عنوان یک نتیجه از نارسایی کلیوی) در خون باعث افزایش غلظت موادی می شود که معمولا دفع می شوند کلیه ها . از اهمیت ویژه ای به مواد مانند اوره (هنجار 2.5 - 8.3 میلی مول در لیتر)، اسید اوریک (هنجار 120-350 میکرو مول در لیتر) و کراتینین (هنجار 44 تا 100 میکرومول بر لیتر).

LHC نیز در تشخیص پانکراتیت (التهاب) مهم است پانکراس) واقعیت این است که با پیشرفت بیماری، تخریب بافت غدد، به عنوان یک نتیجه از آن گوارشی است آنزیم ها (پانکراس آمیلاز) خون را وارد کنید افزایش غلظت آمیلاز پانکراس بیش از 50 واحد عمل لیتر (Ud / L) به شما اجازه می دهد تا تشخیص را تایید کنید.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار (OAM)
بررسی ادرار نشان می دهد ناهنجاری های سیستم ادراری. در شرایط عادی، بیش از 180 لیتر مایع از طریق کلیه ها روزانه فیلتر می شوند، اما حدود 99 درصد از این حجم به جریان خون منتقل می شود. در مرحله اولیه نارسایی کلیوی و مکش غلظت عملکرد کلیوی ممکن است شکست بخورند، و در نتیجه مقدار زیادی ادرار کمتر متراکم (وزن مخصوص ادرار نرمال محدوده 1010-1022) است. در مرحله پایانی بیماری ادرار وزن مخصوص ممکن است طبیعی باشد و یا حتی کمی بالاتر است، اما مقدار کل منتشر ادرار روزانه به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

سندرم نفروتیک علامت افزایش تراکم ادرار، خواهد شد که توسط غلظت پروتئین افزایش یافته است (3.5 گرم در روز) تعیین می شود. همچنین، OAM در تشخیص پانکراتیت با ارزش است چون در این غلظت آمیلاز بیماری است که نه تنها در خون، بلکه در ادرار (بیش از 1000 U / L).

مطالعه باکتریال
این مطالعه ارزش ویژه ای در پریتونیت باکتری و سل است. جوهر آن در حصار از مواد مختلف بیولوژیکی (خون، مایع آسیت، بزاق) و جدا کردن آن را از عوامل بیماری زا که ممکن است توسعه فرآیندهای عفونی التهابی باعث نهفته است. این اجازه می دهد تا نه تنها برای تایید تشخیص، بلکه برای تعیین آن آنتی بیوتیک ها ، که برای درمان عفونت در این بیمار مناسب تر هستند (حساسیت های مختلف) باکتری ها برای داروهای ضد باکتری متفاوت است که می تواند در آزمایشگاه تعیین شود).

بیوپسی کبدی
در طی بیوپسی، یک قطعه کوچک از بافت کبدی بیمار درون یک in vivo به منظور مطالعه آن در یک آزمایشگاه زیر میکروسکوپ برداشته می شود. این مطالعه تشخیص سیروز را در بیش از 90٪ موارد تایید می کند. در سرطان کبد، بیوپسی می تواند بی اطلاع باشد، زیرا هیچکس نمی تواند تضمین کند که سلول های سرطانی در قسمت دقیق بافت کبدی قرار می گیرند که مورد آزمایش قرار می گیرند.

سونوگرافی با آسیت

اصل اولتراسوند بر توانایی امواج صوتی برای انعکاس از اشیاء چگالی مختلف (آنها به راحتی از طریق هوا عبور می کنند، اما در حالت مرطوب هوا و بافت مایع یا بافتی اندام منعکس می شوند). امواج بازتاب شده توسط گیرنده های ویژه ثبت می شوند و پس از پردازش کامپیوتری بر روی مانیتور به عنوان تصویری از منطقه تحت بررسی ارائه می شوند.

این مطالعه کاملا بی ضرر و بی خطر است و می تواند چندین بار در طول دوره درمان برای نظارت بر وضعیت بیمار و به موقع تشخیص عوارض احتمالی انجام شود.

با استفاده از سونوگرافی، می توانید شناسایی کنید:

مایع آزاد در حفره شکمی - حتی یک مقدار کوچک (چند صد میلی لیتر) تعیین می شود.
سیال در حفره پلور و حفره پریکارد - با بیماری های التهابی سیستمیک و تومورها.
بزرگ شدن کبد - با سیروز، سرطان، ترومبوز رگ کبد.
افزایش طحال - با افزایش فشار در سیستم ورید پورتال (پرفشاری خون پورتال) و در کمخونی همولیتیک (همراه با تخریب سلول های خونی).
بزرگ شدن ورید پورتال - با پرفشاری خون پورتال
گسترش وحش کف پائین پایین - با خونریزی و رکود خون در رگهای بدن پایین تر.
نقض ساختار کلیه - با نارسایی کلیوی.
اختلال ساختار پانکراس - با پانکراتیت.
ناهنجاری های رشد جنین.
تومور و متاستاز آن.

MRI با آسيت

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک مطالعه مدرن با دقت بالا است که به لایه لایه منطقه انتخاب شده، ارگان یا بافت اجازه می دهد. اصل روش بر پایه پدیده تشدید هسته است - زمانی که بافت زنده در یک میدان الکترومغناطیسی قوی قرار می گیرد، هسته اتم ها انرژی خاصی را که توسط سنسورهای خاص ثابت می شود، تابش می دهند. بافت های مختلف با الگوهای مختلف تابش مشخص می شوند که به شما امکان می دهد ماهیچه ها، پارکینما کبد و طحال، رگ های خونی و غیره را کشف کنید.

این مطالعه امکان تشخیص مقدار کمی از مایع آسیت را در ناحیه های سخت در دسترس حفره شکم فراهم می کند که نمی تواند با روش های دیگر مورد بررسی قرار گیرد. MRI همچنین در تشخیص سیروز کبدی، تومورهای خوش خیم و بدخیم هر مکان، پریتونیت، پانکراتیت و سایر بیماری هایی است که می تواند باعث ایجاد آسیت شود.

سایر مطالعات ابزار با آسکیت

علاوه بر سونوگرافی و MRI، پزشک میتواند تعدادی از مطالعات ابزار اضافی لازم برای تشخیص و ارزیابی وضعیت ارگانها و سیستمهای مختلف را تجویز کند.

برای تعیین علت آسمیت، پزشک می تواند:

الکتروکاردیوگرافی (ECG). این مطالعه به ما امکان می دهد فعالیت الکتریکی را ارزیابی کنیم قلب ، تشخیص علائم افزایش عضله قلب، نقض ریتم ضربان قلب و سایر آسیب شناسی ها.
اکوکاردیوگرافی (اکوکاردیوگرافی) این مطالعه ماهیت ضربان قلب در هر سیستول و دیاستول را ارزیابی می کند و همچنین ارزیابی اختلالات ساختاری عضله قلب را ارزیابی می کند.
معاینه اشعه ایکس اشعه ایکس قفسه سینه به تمام بیماران مبتلا به آسمیت اختصاص یافته است. این مطالعه ساده، امکان حذف بیماری های عفونی را امکان پذیر می سازد ریه ها , پلوریستی . رادیوگرافی حفره شکم اجازه می دهد تا افزایش در کبد، حضور وجود دارد انسداد روده یا سوراخ کردن (سوراخ کردن) روده ها و انتشار بعضی گازها به داخل حفره شکمی.
داپلرژی این مطالعه بر اساس اصل اولتراسوند با استفاده از اثر داپلر است. ماهیت آن در این حقیقت است که با بررسی اولتراسوند، اشیاء در حال نزدیک شدن و جداسازی (به ویژه خون در رگهای خونی) امواج صوتی را به شیوه های مختلف بازتاب می دهند. با توجه به نتایج این مطالعه، می توان ماهیت جریان خون را از طریق ورید پورتال و دیگر عروق خونی بررسی کرد، امکان تشخیص وجود ترومب در ورید های کبدی و شناسایی سایر اختلالات ممکن وجود دارد.

Laparocenesis (پانکشن) با آسیت

پوسیدگی تشخیصی (به عنوان مثال، سوراخ کردن دیواره قدامی شکم و پمپاژ مقدار کمی مایع آسیت) به بیماران داده می شود که بر اساس سایر روش های تحقیق تشخیص داده نشده است. این روش به شما امکان می دهد که ترکیب سیال و خواص آن را بررسی کنید، که در برخی موارد برای تشخیص مفید است.

لاپاروسنتز تشخیص قطعی است:

اگر سیستم انعقاد خون نقض شود، به این دلیل خطر خونریزی را در طول مطالعه افزایش می دهد.
وقتی آلوده شدید چرم در دیواره شکم بطن چپ، همانطور که در طول سنکرون ممکن است عفونت را به داخل حفره شکمی وارد کنید.
با انسداد روده (خطر ابتلا به پرفوراسیون حلقه های تزریق سوزنی روده، که منجر به انتشار مدفوع در حفره شکمی و ایجاد پریتونیت مدفوع می شود).
اگر یک تومور در نزدیکی محل سوراخ مشکوک باشد (آسیب تومور با سوزن می تواند متاستاز و گسترش سلول های تومور را در سراسر بدن تحریک کند).

همچنین قابل توجه است که در سه ماهه سوم از بارداری لاپاروسنتز فقط با توجه به مشخصه ها و تحت کنترل یک دستگاه سونوگرافی است که به کنترل عمق سوزن و محل آن در ارتباط با سایر اندام ها و جنین کمک می کند.

آماده سازی بیمار
آماده سازی این روش شامل تخریب است مثانه (در صورت لزوم، یک کاتتر ویژه را می توان در آن قرار داد) معده (تا شستشو از طریق پروب) و روده. این روش خود را تحت بیهوشی محلی انجام می دهد (یعنی بیمار آگاه است)، به طوری که بیماران حساس و عاطفی را می توان به ریه ها اختصاص داد تسکین دهنده آماده سازی

لیدوکائین و نوکاکائین (بیحسی موضعی تزریق شده به بافت نرم و افسردگی درد و دیگر انواع حساسیت برای مدتی) اغلب باعث واکنش های آلرژیک (تا شوک آنافیلاکتیک و مرگ بیمار). به همین دلیل قبل از شروع بیهوشی، آزمایش برای آلرژی . در پوست ساعد بیمار با سوزن استریل، 2 خراش ساخته می شود، یکی از آنها با یک بیهوشی و دیگری با یک راه حل فیزیولوژیکی طبیعی استفاده می شود. اگر بعد از 5 تا 10 دقیقه رنگ پوست بر روی آنها یکسان باشد، واکنش منفی (بدون آلرژی) در نظر گرفته می شود. اگر قرمزی، تورم و تورم پوست در ابتدای بیهوشی وجود داشته باشد، این نشان می دهد که این بیمار حساسیت به این بیهوشی دارد، بنابراین استفاده از آن به طور قطعی منع مصرف دارد.

تکنیک روش
بیمار موقعیت نیمه نشسته یا دروغ (در پشت) را در نظر می گیرد. بلافاصله قبل از شروع سوراخ کردن آن را با ورقه های استریل پوشیده شده است به طوری که تنها منطقه دیواره شکم جلو باقی می ماند که از طریق آن سوراخ انجام خواهد شد. این امر باعث کاهش خطر ابتلا به عوارض عفونی در دوره پس از عمل می شود.

این سوراخ معمولا در امتداد خط میانی شکم، بین ناحیه و استخوان ناحیه شکم انجام می شود (عروق خونی کمتری در این ناحیه وجود دارد، بنابراین خطر آسیب زدن آنها کم است). اول، دکتر محل حفره پیشنهاد شده با محلول را پردازش می کند ضد عفونی کننده (محلول ید، پراکسید هیدروژن)، پس از آن پوست، چربی های زیر جلدی و عضلات دیواره قدامی شکم را با محلول بیهوشی تجزیه می کند. پس از آن، یک برش کوچک از پوست با اسکالپل انجام می شود، از طریق آن trocar وارد (یک وسیله خاص نشان دهنده لوله در داخل که stylet واقع شده است). Troakar به آرامی، با کمک حرکات چرخشی به داخل حرکت می کند تا دکتر تصمیم بگیرد که در حفره شکمی قرار داشته باشد. پس از آن، قلاب استخراج می شود. جريان مايع آسيتي از طريق تركار نشان دهنده پراكندگي صحیح است. مقدار لازم مایع استخراج می شود، پس از آن ترابار برداشته می شود و زخم برداشته می شود. لوله با مایع دریافتی برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود.

تفسیر نتایج تحقیق
بسته به ماهیت و ترکیب دو نوع سیال آسیت - ترانسودات و اکسودات. این برای تشخیص بیشتر بسیار مهم است، زیرا مکانیسم های تشکیل این مایعات متفاوت است.

ترانسودات فوق الذیری از پلاسما است که توسط عرق کردن مایع از طریق خون یا عروق لنفاوی بوجود می آید. علت انباشت ترانسودات در حفره شکمی ممکن است نارسایی قلبی باشد، سندرم نفروتیک و سایر آسیب شناسی ها، همراه با افزایش هیدرواستاتیک و کاهش فشار خون انکوشیستی است. در مطالعات آزمایشگاهی، ترانسودات به عنوان یک مایع شفاف از چگالی کاهش یافته (محدوده وزن مخصوص از 1.006 تا 01.01) تعریف شده است. غلظت پروتئین در ترانسودات 25 گرم در لیتر تجاوز نمی کند که با نمونه های خاص تایید شده است.

Exudate، در مقایسه با ترانسودات، یک مایع گل آلود و براق است که غنی از پروتئین ها (بیش از 25 گرم در لیتر) و سایر مواد مغذی می باشد. تراکم اگزودا معمولا از 1.018 تا 1.020 متغیر است و غلظت لکوسیت ها ممکن است در یک میکرولیتر از مایع آزمون بیش از 1000 باشد. همچنین در عصاره ممکن است ناخالصی های دیگری از مایعات بیولوژیک (خون، لنفاوی، صفرا، کبد) یافت شود که آسیب به یک یا چند عضو دیگر را نشان می دهد.

مراحل آسيت

در عمل بالینی، سه مرحله توسعه آسیت می تواند تعیین شود، که بسته به مقدار مایعات آزاد در حفره شکمی تعیین می شود.

آسیت ممکن است:

ترانزیت در این مورد، بیش از 400 میلی لیتر مایع در حفره شکمی نهفته است که تنها با کمک مطالعات خاص (اولتراسوند، MRI) تشخیص داده می شود. آسمیت های حمل و نقل با عملکرد حفره شکم یا ریه ها تداخل نیاورند، بنابراین تمام علائم ناشی از بیماری زمینه ای است که درمان مناسب آن می تواند منجر به جذب مایع شود.
متوسط با آسيت سيال متوسط، تا 4 ليتر آسيت ممکن است در حفره شکمي انباشته شود. شکم این بیماران کمی بزرگ خواهد شد، در موقعیت ایستاده، قسمت پایین دیوار شکم مشخص خواهد شد و در موقعیت پایینی، تنگی نفس (احساس کمبود هوا). حضور سیال اسید را می توان با ضربه ای یا نشانه ای از نوسان تعیین کرد.
استرس در این حالت، مقدار سیال اسیدی می تواند 10 تا 15 لیتر باشد. فشار در حفره شکمی در همان زمان به میزان زیادی افزایش می یابد که می تواند عملکرد اندام های حیاتی (ریه، قلب، روده) را مختل کند. وضعیت چنین بیمارانی بسیار دشوار است، بنابراین باید آنها را بلافاصله در بخش مراقبت های ویژه برای تشخیص و درمان بستری شوند.

همچنین در عمل بالینی، آسسیت مقاوم در برابر (غیر قابل درمان) منزوی است. این تشخیص داده می شود اگر مقدار مایع در حفره شکم همچنان در برابر پس زمینه درمان افزایش یابد. پیش بینی در این مورد بسیار نامطلوب است.

درمان آسيت

درمان با آسکیت باید همانطور که ممکن است آغاز شود و تنها توسط یک دکتر با تجربه انجام شود، در غیر این صورت پیشرفت بیماری و ایجاد عوارض خطرناک ممکن است. اول از همه، مرحله تشخیص آسکیت را تعیین می کند و وضعیت کلی بیمار را ارزیابی می کند. اگر در برابر پس زمینه شدید آسیت، بیمار علائم ایجاد کند نارسایی تنفسی یا نارسایی قلب، وظیفه اصلی کاهش حجم مایع آسسیت و کاهش فشار داخل حفره شکم است. اگر آستییت موقت یا متوسط باشد و عوارض موجود، تهدیدی جدی برای زندگی بیمار ایجاد نمی کند، درمان بیماری زمینه ای پیش می آید، اما سطح مایع در حفره شکم به طور مرتب بررسی می شود.

در درمان آسمیت، موارد زیر اعمال می شود:

رژیم درمانی؛
تمرینات فیزیکی؛
لاپاراتوسنتز درمانی؛
روش های محلی درمان.

دیورتیک ها (دیورتیک ها) در آسیت

داروهای دیورتیک توانایی حذف مایع از بدن را از طریق مکانیزم های مختلف. کاهش حجم خون در گردش می تواند بخشی از مایع را از حفره شکم به جریان خون منتقل کند که شدت آن را کاهش می دهد تظاهرات بالینی آسسیت

دیورتیک ها برای آسیت

نام دارو	مکانیسم اقدامات درمانی	دوز و تزریق
*فوروزماید*	ترویج دفع سدیم و مایع از طریق کلیه ها.	داخل وریدی 20 تا 40 میلی گرم دو بار در روز. اگر دوز ناکارآمد باشد، ممکن است دوز افزایش یابد.
*مانیتول*	دیورتیک اسموتی فشار اسمزی پلاسمای خون را افزایش می دهد، تسهیل انتقال مایع از فضای بین سلولی به تخت عروقی.	این برای 200 میلی گرم تجویز می شود. دارو باید همزمان با آن استفاده شود furosemide ، از آنجا که اقدام آنها ترکیب شده است - مانیتول مایع را از فضای بین سلول به تخت عروق، و فوروزماید - از تخت عروق از طریق کلیه ها را حذف می کند.
*اسپیرنولاکتون*	دیورتیک که مانع دفع بیش از حد پتاسیم از بدن ( که با furosemide مشاهده می شود).	داخل داخل 100 تا 400 میلی گرم در روز مصرف کنید ( بسته به سطح پتاسیم در خون).

مهم است که به یاد داشته باشید که میزان دفع مایع آسیت نباید بیش از 400 میلی لیتر در روز باشد (یعنی این که چقدر فورنچه می تواند تخت عروق را خورد). با حذف بیشتر مایع مایع (که می تواند با مصرف نادرست و غیر قابل کنترل دیورتیک ها مشاهده شود) ممکن است توسعه یابد کمبود آب ارگانیسم

سایر داروهای مورد استفاده در آسیت

علاوه بر داروهای دیورتیک، تعدادی از داروهای دیگر که بر توسعه آسیت نیز تأثیر می گذارد، می توانند مورد استفاده قرار گیرند.

درمان پزشکی آسیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عوامل تقویت دیواره عروق (دایسمین , ویتامین ها C، P). گسترش عروق و افزایش نفوذپذیری دیواره عروق یکی از عناصر اصلی در توسعه آسیت است. استفاده از داروهایی که می توانند نفوذپذیری عروق را کاهش دهند و مقاومت آنها را در برابر عوامل بیماریزا مختلف (افزایش فشار داخل عضلانی، واسطه های التهابی و غیره) افزایش می دهد، می تواند پیشرفت آسسیت را کند کند.
معنی که بر سیستم خون تاثیر می گذارد (\u003e polyglucin، reopolyglucin ، ژلاتین). معرفی این داروها به جریان خون سیستمیک کمک می کند تا مایع را در بستر عروقی نگه دارید، جلوگیری از عبور آن در فضای بین سلولی و به داخل حفره شکم.
آلبومین (پروتئین). آلبومین پروتئین اصلی است که فشار خون آنکووتیک را فراهم می کند (که مایع را در تخت عروق نگه می دارد و از عبور آن به فضای بین سلولی جلوگیری می کند). با سیروز کروی یا سرطان کبد، و همچنین با سندرم نفروتیک، مقدار پروتئین موجود در خون می تواند به طور قابل توجهی کاهش یابد، که باید با تزریق داخل وریدی آلبومین جبران شود.
آنتی بیوتیک ها. اختصاصی برای پریتونیت باکتری یا سل

رژیم غذایی با آسکیت

منبع تغذیه با آسیت باید کالری با کالری بالا، کامل و متعادل باشد تا بدن را با تمام مواد مغذی مورد نیاز، ویتامین ها و عناصر کمیاب فراهم کند. همچنین، بیماران باید مصرف برخی از غذاها را محدود کنند که می تواند روند بیماری را تشدید کند.

اصول اصلی رژیم غذایی در آسیت، عبارتند از:

محدودیت مصرف نمک. مصرف بیش از حد نمک باعث انتقال مایع از بستر عروق به فضای بین سلولی می شود، یعنی منجر به ایجاد ادم و آسیت می شود. به همین دلیل است که چنین بیماران توصیه می شود که نمک را از رژیم غذایی به شکل خالص رد کنند و غذاهای شور در مقادیر محدود.
محدودیت مصرف مایع بیماران مبتلا به آسمیت متوسط یا شدید نباید روزانه بیش از 500 تا 1000 میلی لیتر مایع (به شکل خالص) مصرف کنند، زیرا این می تواند به پیشرفت بیماری کمک کند و سلامت کلی را بدتر کند.
مصرف پروتئین کافی همانطور که قبلا ذکر شد، کمبود پروتئین می تواند باعث ایجاد ادم شود. به همین دلیل است که رژیم روزانه یک بیمار مبتلا به آسیت باید شامل پروتئین های حیوانی (شامل گوشت، تخم مرغ) باشد. با این حال، لازم به ذکر است که با سیروز کبد مصرف بیش از حد پروتئین می تواند منجر شود مسمومیت (از آنجا که عملکرد سم زدایی کبد ضعیف است)، بنابراین در این مورد بهتر است هماهنگ شود رژیم غذایی با پزشک شرکت کننده.
محدودیت مصرف چربی. این قانون در آسیت های ناشی از پانکراتیت بسیار مهم است. واقعیت این است که مصرف غذاهای چرب باعث تشکیل آنزیم های گوارشی در پانکراس می شود که می تواند منجر به تشدید پانکراتیت شود.

رژیم غذایی با آسکیت

تمرینات جسمانی با آسیت

هنگام برنامه ریزی فعالیت بدنی در آسیت، مهم است که به یاد داشته باشید که این وضعیت به خودی خود نشان دهنده یک اختلال شدید عملکرد یک یا چند اندام داخلی در یک زمان است، بنابراین توصیه می شود بار را همراه با پزشک در نظر بگیرید. به طور کلی، نوع و ماهیت مجاز ورزش بستگی به وضعیت کلی بیمار و علت آسمیت دارد.

"محدود کننده" فعالیت بدنی در آسیت، وضعیت سیستم های قلبی و تنفسی است. بنابراین، برای مثال، با نارسایی شدید قلب (زمانی که تنگی در حالت استراحت اتفاق می افتد)، هر گونه فعالیت فیزیکی منع مصرف دارد. در عین حال، با گذراندن دوره ای آسانتر از بیماری و آستانه گذرا و یا متوسط، بیمار توصیه می شود که روزانه در هوای تازه (نور، سرعت آهسته) راه بروند، تا صبح درگیر شود ژیمناستیک و دیگر ورزش های سبک توجه ویژه ای باید به شنا انجام شود، زیرا در طول اقامت در آب گردش خون بهبود می یابد و در عین حال بار در قلب نیز کاهش می یابد و پیشرفت آسیت را تسریع می کند.

همچنین، برای محدود کردن فعالیت بدنی بیمار، ممکن است که آسیت کششی ایجاد شود که در آن فشار ریه ها و ارگان های شکم مشاهده می شود. انجام تمرینات فیزیکی روتین در این مورد غیرممکن است، زیرا هر بار می تواند منجر به تخفیف وضعیت بیمار و ایجاد نارسایی حاد تنفسی شود.

لاپاروسنتز درماني (پانکراس درماني) با آسيت

همانطور که قبلا ذكر شد، پانكشن (پانكشن) ديواره قدامي شکم و حذف بخشی از مایع آسيت از حفره شکم در تشخيص آسيت مهم است. در همان زمان، این روش را می توان برای اهداف درمانی انجام داد. این نشان می دهد که آستانه های شدید و / یا مقاوم، زمانی که فشار مایع در حفره شکم بسیار بزرگ است که منجر به اختلال در ارگان های حیاتی (در درجه اول قلب و ریه ها). در این مورد، تنها روش موثر درمان نقطه ای از حفره شکمی است که طی آن بخشی از سیال آسیتی برداشته می شود.

تکنیک و قوانین برای آماده سازی بیمار همانند در تشخیص لاپاراتوسنتز هستند. پس از سوراخ دیواره قدامی شکمی، یک لوله زهکشی ویژه در حفره شکمی نصب می شود که در آن سیال آسفیت جریان می یابد. یک خازن با درجه بندی حجمی لزوما به انتهای دیگر لوله متصل می شود (برای کنترل مقدار مایع حذف شده).

مهم است که به یاد داشته باشید که مقدار زیادی از پروتئین ها (آلبومین ها) را می توان در مایع اسید قرار داد. همزمان حذف یک حجم بزرگ از مایع (بیش از 5 لیتر) می تواند نه تنها به یک قطره منجر شود فشار خون (به علت گسترش عروق خونی که قبلا فشار داده شده است)، بلکه کمبود پروتئین شدید. به همین دلیل میزان مایع منتقل شده باید بسته به ماهیت سیال اسیدی (ترانسودات یا اکسودات) و وضعیت کلی بیمار تعیین شود.

درمان آسيت با روش هاي عادي

روش های درمان مردم به طور گسترده ای برای درمان آسیت در بیماری های مختلف مورد استفاده قرار می گیرد. وظیفه اصلی گیاهان دارویی و گیاهان حذف آسیت از بدن است، بنابراین همه آنها اثر دیورتیک دارند.

در درمان آسيت، می توانيد از موارد زير استفاده کنيد:

تزریق جعفری 40 گرم چمن سبز و ریشه سبز خرد شده جعفری لازم است 1 لیتر آب جوش بریزید و برای 12 ساعت در دمای اتاق اصرار کنید. 1 قاشق غذا خوری 3 بار در روز (قبل از غذا).
سوپ از غلاف لوبیا. 2 قاشق غذاخوری خرد شده لوبیا شما نیاز به ریختن یک لیتر آب، جوشاندن و جوش دادن در یک حمام آب برای 20 تا 30 دقیقه. پس از آن، خنک و داخل 2 قاشق غذا خوری 4 تا 5 بار در روز قبل از غذا مصرف کنید.
از بین بردن برگ های مادر و مادر. مادر و مادربزرگ پور 1 فنجان (200 میلی لیتر) آب، به جوش آوردن و جوشیدن برای مدت 10 دقیقه. سرد، تخلیه و داخل 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز.
تنتور مرغ 1 قاشق غذاخوری خرد شده برگ مادربزرگ باید در یک شیشه شیشه قرار داده شود و 100 میلی لیتر از 70٪ الکل اضافه شود، سپس در یک محل تاریک در دمای اتاق برای 3 تا 5 روز اصرار ورزید. تنتور باید سه بار در روز قبل از خوردن 30 قطره، مقدار کمی آب جوش رقیق شود.
کمپوت زردآلو این اثر نه تنها دارای دیورتیک، بلکه همچنین اثر پتاسیم است که بسیار مهم است که با استفاده طولانی مدت از گیاهان دیورتیک و آماده سازی آن بسیار مهم است. کمپوت بهتر است از کره تهیه شود زردآلو ، 300 - 400 گرم که با 2-3 لیتر آب ریخته می شوند و برای 15-20 دقیقه جوشانده می شوند. مهم است که به یاد داشته باشید که با شدت آستیت، مقدار مایعات مصرف شده باید محدود باشد، بنابراین توصیه نمی شود که بیش از 200 تا 300 میلی لیتر از کمپوت در روز مصرف شود.

هنگامی که یک عمل ضروری برای آسیت است؟

عملیات با آسکیت نشان داده شده است اگر علت وقوع آن می تواند توسط جراحی حذف شود. در عین حال امکان درمان جراحی به وسیله مقدار مایع آسسیت و وضعیت کلی بیمار محدود می شود که می تواند بسیار دشوار باشد.

درمان جراحی می تواند مورد استفاده قرار گیرد:

با سرطان کبد. حذف بخش آسیب دیده کبد می تواند روند پیشرفت بیماری را متوقف کند (در صورت عدم وجود متاستاز در اندام های دور).
با بیماری های قلبی اصلاح دریچه شیر بیماری قلبی (جایگزین شیر آسیب دیده با یک مصنوعی) می تواند منجر به بهبود کامل بیمار، نرمال سازی عملکرد قلب و جذب مایع آسیت شود.
با انكولوژي حفره شکم. حذف به موقع تومور، فشردن رگهای خونی سیستم رگهای پورتال، می تواند منجر به درمان کامل بیمار شود.
با پریتونیت پریتونیت باکتریایی نشان دهنده آن است درمان جراحی. حفره شکمی باز می شود، از توده های گسلی پاک می شود و با راه حل های ضد عفونی کننده شسته می شود.
با آسکیت چیل اگر نفوذ لنفاوی به حفره شکمی به علت آسیب به یک عروق بزرگ لنفاوی این ناحیه ایجاد شود، بخشی از آن در طی عمل جراحی می تواند منجر به بهبود کامل بیمار شود.

درمان جراحی آسیت با نارسایی قلبی و تنفسی انجام نشده است. در این مورد، بیمار به سادگی زنده ماند بیهوشی و مداخله بسیار جراحی، بنابراین عمل معمولا یک دوره از diuretics تجویز می شود، و در صورت لزوم - یک سوراخ پزشکی و حذف بخشی از سیال آسیت است. همچنین هنگام کار با یک بیمار مبتلا به آسسیت شدید ممکن است مشکلات خاصی ایجاد شود، زیرا حذف همزمان حجم زیاد مایع می تواند منجر به عوارض و مرگ شود.

امروزه روش بازگشت سیالات مایع (به طور دقیق، پروتئین ها و سایر میکرو اسیدها موجود در آن) به طور گسترده ای در جریان خون سیستمیک از طریق تزریق داخل وریدی مورد استفاده قرار می گیرد، که باعث کاهش خطر مرگ در این بیماران می شود.

درمان آسيت با سيروز کبد

یکی از مراحل اصلی درمان آسیت با سیروز پخت، تعلیق پیشرفت روند آسیب شناختی آن و تحریک بازسازی بافت کبدی طبیعی است. بدون رعایت این شرایط، درمان علائم آسیت (استفاده از diuretics و puncture های مکرر درمانی) اثر موقت داشته باشد، اما در نهایت همه چیز با مرگ بیمار پایان می یابد.

درمان سیروز کبد شامل موارد زیر است:

هپاتوپروتئیست ها (آلوچه اسید ursodeoxycholic) - داروهایی که سوخت و ساز بدن را در سلول های کبدی بهبود می بخشد و از آسیب های مختلف سموم محافظت می کنند.
فسفولیپید های ضروری (فسفاته , ضروری است) - بازگرداندن سلول های آسیب دیده و افزایش مقاومت آنها در معرض عوامل سمی.
فلاونوئیدها (gepabene , کارسلی) - رادیکال های آزاد اکسیژن و دیگر مواد سمی که در کبد با پیشرفت سیروز ایجاد شده، خنثی می شوند.
آماده سازی اسید آمینه (هپترال ، hepasol A) - نیاز به کبد و کل ارگانیسم در اسیدهای آمینه ضروری برای رشد طبیعی و تجدید همه بافت ها و ارگان ها را پوشش می دهد.
داروهای ضد ویروسی (پگاسس ریباویرین) - در ویروس اختصاص داده شده است هپاتیت ب یا سی
ویتامین ها (A، B12، D، K) - این ویتامین ها در کبد شکل می گیرد یا ذخیره می شوند و با ایجاد سیروز، غلظت آنها در خون می تواند به طور قابل توجهی کاهش یابد، که منجر به ایجاد تعدادی از عوارض می شود.
رژیم های غذایی - توصیه می شود از محصولات رژیم غذایی که باعث افزایش بار در کبد (به خصوص غذاهای چرب و سرخ شده، انواع نوشیدنی های الکلی، چای، قهوه) می شوند را حذف کنید.
پیوند کبد - تنها روش که به شما اجازه می دهد به طور اساسی حل مشکل سیروز. با این حال، لازم به ذکر است که حتی پس از پیوند موفق، ضروری است شناسایی و از بین بردن علت بیماری، از این جهت که در غیر این صورت سیروز ممکن است بر یک کبد جدید (پیوند) تاثیر گذارد.

درمان آسمیت در انکولوژی

علت تشکیل سیال آسفالت در یک تومور می تواند فشرده سازی عروق خونی و لنفاوی حفره شکمی و همچنین آسیب پریتون به سلول های تومور باشد. در هر حال، برای درمان موثر این بیماری باید نئوپلاسم بدخیم را از بدن کاملا حذف کند.

در درمان سرطان می توان استفاده کرد:

شیمی درمانی شیمی درمانی روش اصلی درمان است کارسینوماتوز پریتوئن، که در آن سلول های توموری هر دو برگ غشای سرووز حفره شکمی را تحت تاثیر قرار می دهند. مواد شیمیایی تجویز می شوند ( متوترکسات , آزاتیوپرین ، سیس پلاتین)، که پروسه های تقسیم سلول های تومور را مختل می کند، در نتیجه منجر به تخریب تومور می شود. مشکل اصلی این است که این داروها همچنین تقسیم سلول های طبیعی را در سراسر بدن نقض می کنند. در نتیجه، در طول دوره درمان، بیمار ممکن است رها کردن مو ممکن است ظاهر شود زخم معده و روده، کم خونی آپلاستیک می شود (کمبود گلبول قرمز ناشی از اختلال شکل گیری آنها در قرمز مغز استخوان).
پرتو درمانی ماهیت این روش، تابش بالا با تابش بافت تومور است که منجر به مرگ سلول های تومور و کاهش اندازه نئوپلاسم می شود.
درمان جراحی این شامل حذف تومور توسط جراحی می شود. این روش به ویژه در تومورهای خوشخیم موثر است یا وقتی که علت آسیت، فشردن عروق خون یا لنفاوی توسط یک تومور رو به رشد است (حذف آن می تواند منجر به بهبود کامل بیمار شود).

درمان آسيت با نارسايي قلبي

شکست قلب توسط عدم توانایی عضله قلب برای پمپ کردن خون در بدن مشخص می شود. درمان این بیماری شامل کاهش فشار در سیستم گردش خون، از بین بردن رکود خون در رگ ها و بهبود عملکرد عضلات قلب است.

درمان نارسایی قلبی شامل موارد زیر است:

آماده سازی دیورتیک. کاهش حجم خونریزی، کاهش بار فشار قلب و فشار در ورید های بدن پایین تر، جلوگیری از پیشرفت بیشتر آسیت ها. آنها را به دقت تحت کنترل فشار خون قرار دهید تا به کمبود بدن بدن منجر نشوند.
مواد مخدر که پایین تر است فشار شریان (راميپريل، لوزارتان). با فشار خون بالا (BP) عضله قلب، شما باید کارهای زیادی انجام دهید، خون را در زمان انقباض خون درون آئورت قرار دهید. عادی سازی فشار باعث کاهش بار در قلب می شود و در نتیجه باعث کاهش تراکم و ادم می شود.
گلیکوزید قلبی (دیگوکسین، دیویوکسین). این داروها قدرت قلب را افزایش می دهد، که کمک می کند تا رکود را در رگ های بدن پایین تر از بین ببرید. آنها را با دقت بررسی کنید، زیرا در صورت مرگ بیش از حد، ممکن است رخ دهد.
یک رژیم غذایی بدون نمک مصرف مقدار زیادی نمک منجر به احتباس مایعات در بدن می شود که بار بیشتر در قلب را افزایش می دهد. به همین دلیل بیماران مبتلا به نارسایی قلبی نباید بیشتر از 3 تا 5 گرم نمک در روز مصرف کنند (از جمله نمک استفاده شده در پختن غذاهای مختلف).
محدودیت مصرف مایع (بیش از 1 تا 1.5 لیتر در روز).
رعایت رژیم روز. اگر وضعیت سیستم قلبی عروقی اجازه می دهد، بیماران توصیه می شود فعالیت بدنی متوسط (راه رفتن، تمرینات صبحانه، شنا، کلاس ها) یوگا).

درمان آسيت در نارسايي كليه

در نارسایی کلیوی، عملکرد دفع ادراری کلیه نقض می شود، در نتیجه که مایع و فرآورده های متابولیسم (اوره، اسید اوریک) در مقدار زیادی در بدن حفظ می شود. درمان نارسایی کلیه این است که عملکرد کلیه را عادی کند و مواد سمی را از بدن دفع کند.

درمان نارسایی کلیه شامل موارد زیر است:

آماده سازی دیورتیک. در مراحل اولیه بیماری می تواند اثر مثبت داشته باشد، اما در مرحله پایانی نارسایی کلیوی بی اثر است. این بدان معناست که مکانیسم عمل دیورتیک ها تنظیم (یعنی افزایش) عملکرد تخلیه بافت کلیه است. در آخرین مرحله بیماری، میزان عملکرد کلیه بافت بسیار کم است، که باعث عدم تاثیر در انتصاب دیورتیک ها می شود.
داروهایی که فشار خون پایین را کاهش می دهند. در صورت نارسایی کلیوی، خون رسانی به بافت باقیمانده با عملکرد کلیه مختل می شود، در نتیجه تعدادی از مکانیزم های جبران کننده برای حفظ جریان خون کلیه در سطح کافی فعال می شوند. یکی از این مکانیسم ها افزایش فشار خون است. با این حال، افزایش فشار خون آیا این حالت کلیه ها را بهبود نمی بخشد، بلکه به پیشرفت روند پاتولوژیک، توسعه ادم و آسیت کمک می کند. به همین دلیل است که عادی سازی پارامترهای فشار خون یک مرحله مهم از درمان است که باعث می شود سرعت تشکیل سیلیس آسیت کمتر شود.
همودیالیز در طی این روش، خون بیمار از طریق یک وسیله خاص منتقل می شود که از مواد متابولیسم و دیگر سموم دفع می شود و پس از آن دوباره به جریان خون منتقل می شود. همودیالیز و سایر روش های تصفیه خون ( پلاسمافرزه ، دیالیز صفاقی، هموسرفت) آخرین روش موثر برای طولانی شدن عمر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه هستند.
پيوند كليه. روش رادیکال درمان، که در آن اهدا کننده به کلیه اهدا کننده پیوند می زند. اگر عمل موفق باشد و پیوند در میزبان ریشه داشته باشد، کلیه جدید می تواند عملکرد کامل دفع ادرار را به طور کامل انجام دهد و از کیفیت طبیعی و امید به زندگی بیمار اطمینان حاصل کند.

عواقب و عوارض آسيت

با پیشرفت طولانی مدت بیماری و تجمع مقدار زیادی مایع در حفره شکم، تعدادی از عوارض می تواند توسعه یابد که بدون اصلاح به موقع و کامل می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

آسیت می تواند پیچیده شود:

التهاب پروتئین (آسیت پریتونیت)؛
نارسایی قلبی؛
نارسایی تنفسی؛
بند ناف فتق ;
انسداد روده

پریتونیت آسیتیت
این وضعیت در اثر نفوذ باکتری های خارجی به حفره شکمی رخ می دهد که منجر به التهاب پروتئین می شود. توسعه این عارضه از طریق استقرار مایع اسید، تحریک حرکتی حلقه های روده فشرده و گسترش و افزایش نفوذپذیری عروق در سیستم رگهای وریدی تحریک می شود. نقش مهمی در توسعه عوارض عفونی به طور کلی کاهش می یابد نیروهای حفاظتی بدن به علت پیشرفت آسیب شناسی زیر زمینی که باعث ایجاد آسیت (کلیوی، قلب و یا نارسایی کبدی ، تومور و غیره).

مهم است که هیچ نقص عضو بدن و شکمی که می تواند به عنوان یک منبع عفونت تبدیل شود مشاهده می شود. فرض بر این است که باکتری ها از طریق دیواره های گسترش یافته و پررنگ حلقه های روده به حفره شکمی می رسند.

صرف نظر از مکانیزم توسعه، حضور پریتونیت مستلزم بستری شدن بیمار و درمان فوری جراحی است.

نارسایی قلب
انباشت مقدار زیادی مایع در حفره شکمی منجر به فشردگی اندام ها و رگ های خونی (شریان ها و رگهای خونی) که در آن قرار دارد، باعث اختلال جریان خون از طریق آنها می شود. در نتیجه، قلب نیاز به انجام بسیاری از کار برای پمپ خون از طریق رگ های خونی.

اگر آسیت به آهستگی ایجاد شده، در قلب از مکانیسم های جبرانی فعال شده، که در رشد فیبرهای عضلانی تشکیل شده و افزایش اندازه عضله قلب. این اجازه می دهد تا شما را به افزایش بار در یک نقطه خاص جبران کند. با پیشرفت بیشتر آسیت، ذخایر عضله قلب می تواند از بین برود، که باعث ایجاد نارسایی قلبی می شود.

اگر آسیت توسعه به سرعت (در عرض چند روز)، قلب هم به انطباق با بار افزایش ندارد، به طوری که ممکن است نارسایی قلبی حاد نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانس را توسعه دهد.

Hydrothorax
این اصطلاح نشان دهنده انباشت مایع در قفسه سینه است. هیدروتوراکس توسعه با آسیت ترویج افزایش فشار مایع آسیت، به موجب آن مایع از خون و عروق لنفاوی از حفره شکمی می تواند به دیافراگم و ظروف قفسه سینه منتقل می کند. با پیشرفت بیماری، مقدار مایعات آزاد در قفسه سینه افزایش مییابد که منجر به فشردگی ریه در کنار ضایعه (یا هر دو ریهها با هیدروتوراکس دو طرفه) و نارسایی تنفسی میشود.

نارسایی تنفسی
توسعه این وضعیت می تواند به افزایش و محدودیت خروج دیافراگم در نتیجه افزایش فشار داخل حفره شکم و همچنین پیشرفت هیدروتورکس کمک کند. در صورت عدم درمان به موقع، نارسایی تنفسی منجر به کاهش قابل توجهی از میزان اکسیژن در خون می شود که می تواند به دلیل تنگی نفس، پوست سینوکی و نقص آگاهی، تا زمانی که از دست برود، منجر شود.

فتق دیافراگم
فتق دیافراگم خروجی یک عضو یا بافت از طریق نقص در دیافراگم یا از طریق باز مری است. دلیل آن افزایش قابل توجهی در فشار داخل شکمی است.

از طریق باز فشاری، یک معده، حلقه روده یا یک غشای سرمی که پر از مایع آسیت می باشد، ممکن است خارج شود. این وضعیت در سینه و در قلب، در شکم فوقانی ظاهر می شود. اگر یک ناحیه کافی بزرگ از ارگان به باز شدن فک بالا وارد شود، می تواند ریه ها و قلب را از بین ببرد، منجر به نقض تنفس و ضربان قلب می شود.

درمان این بیماری عمدتا جراحی است، که شامل اصلاح کیسه های فک و بخیه نقص در دیافراگم می شود.

فتق خار
دلیل ایجاد فتق ناف نیز فشار داخل حفره شکم را افزایش می دهد. دیواره شکم قدام تقریبا تمام طول آن با عضلات پوشانده شده است. یک استثنا در منطقه ناف و خط میانه شکم، در جایی که عضلات داده گرد هم می آیند و به شکل یک نیام ماهیچه به اصطلاح از دیواره قدامی شکم است. این aponeurosis شامل یک بافت تاندون است که نقطه ضعف دیواره شکم است (در اینجا اغلب نشان داده شده است). درمان بیماری نیز جراحی است (فتق وجود دارد که فتق وجود دارد و دروازه های فتق بسته می شود).

انسداد روده
این نتیجه در نتیجه فشرده سازی حلقه های روده ای با مایع آسیت است که معمولا با آسسیت مقاوم و مقاوم در برابر انقباض است. نقص بازده روده منجر به انباشت توده های مدفوع بالای محل فشرده سازی شده و پرستالیس (فعالیت حرکتی) روده را در این ناحیه افزایش می دهد که همراه با پراکسیسمال مشخص شده درد شکم . اگر انسداد روده در چند ساعت مجاز نباشد، فلج روده، گسترش و افزایش نفوذپذیری دیواره روده. در نتیجه، بسیاری از باکتری ها (که ساکنان دائمی از روده بزرگ هستند) نفوذ به خون، باعث توسعه شوم، تهدید عوارض تهدید کننده زندگی بیمار است.

درمان شامل باز کردن حفره شکم و از بین بردن انسداد روده است. اگر حلقه های روده آسیب دیده پایدار نباشد، آنها برداشته می شوند و انتهای کانال گوارش تشکیل می شود.

پیش بینی آسمیت

به خودی خود، آسیت نشانه پیش آگهی ضعیف است، نشان می دهد دوره های طولانی مدت از این بیماری و اختلال بارز عملکرد ارگان آسیب دیده (یا اندام). با این حال، آسیت، تشخیص کشنده نیست. با درمان به موقع شروع و به درستی انجام می شود، مایع آسیت می تواند به طور کامل حل شود، و عملکرد اندام آسیب دیده بازسازی می شود. با این وجود، در بعضی موارد آسمیت به سرعت در حال پیشرفت است، که منجر به پیشرفت عوارض و مرگ بیمار می شود، حتی با درمان کافی و کامل. این با شکست ناگهانی اندام های حیاتی، به ویژه کبد، قلب، کلیه ها و ریه ها، توضیح داده شده است.

از بالا که آن را زیر پیش آگهی آسیت است که نه تنها مقدار مایع در حفره شکم و کیفیت درمان، بلکه عمده بیماری که ناشی از تجمع مایع در حفره شکمی تعیین می شود.

چگونه بسیاری از مردم با آسیت زندگی می کنند؟

طول عمر افراد مبتلا به آسیت سیگاری تشخیص داده شده به طور گسترده ای متفاوت است، بسته به تعدادی از عوامل.

طول عمر یک بیمار مبتلا به آسیت، توسط:

بیان آسیت گذرا (شیرین و مطلوب) آسیت می کند یک تهدید فوری به زندگی یک بیمار نشان نمی دهد، در حالی که آسیت زمان، همراه با تجمع در ده شکم لیتر از مایع ممکن است به نارسایی حاد قلبی یا تنفسی و مرگ بیمار در عرض چند ساعت یا چند روز منجر شود.
زمان شروع درمان اگر آستیگمات در مراحل اولیه رشد تشخیص داده شود، وقتی که توابع ارگانهای حیاتی نقض نشوند (یا ناچیز نیستند)، از بین بردن بیماری زمینه ای می تواند منجر به درمان کامل بیمار شود. در عین حال، با آسیت سیاتیک درازمدت، بسیاری از اندام ها و سیستم ها (تنفسی، قلب و عروق، دفع ادرار) می توانند تحت تأثیر قرار گیرند، که منجر به مرگ بیمار می شود.
بیماری اصلی این احتمالا عامل اصلی تعیین بقای بیماران مبتلا به آسیت است. واقعیت این است که حتی هنگام انجام درمان مدرن یک نتیجه مطلوب بعید است، اگر بیمار یک بار شکستگی چندین اندام داشته باشد. به عنوان مثال، با سیروز جبران (تابع زمانی که بدن تقریبا به طور کامل مختل) شانس بیمار بقا 5 سال پس از تشخیص است کمتر از 20 درصد، و با نارسایی قلبی جبران - کمتر از 10٪. پیش آگهی برای نارسایی مزمن کلیوی مطلوب تر است، زیرا بیماران مبتلا به همودیالیز و پیروی از تمام نسخه های پزشک ممکن است برای ده ها سال یا بیشتر زندگی کنند.

پیشگیری از آسیت

پیشگیری از آسیت درمان کامل و به موقع بیماری مزمن ارگان های داخلی است که در صورت پیشرفت ممکن است انباشت مایع در حفره شکمی ایجاد شود.

پیشگیری از آسمیت شامل موارد زیر است:

درمان موقتی بیماری های کبدی. توسعه سیروز کبدی همیشه پیش از التهاب طولانی بافت کبدی (هپاتیت) پیش می آید. بسیار مهم است که در زمان علت ایجاد بیماری و از بین بردن آن (بسیار مهم) انجام شود درمان ضد ویروسی، نوشیدن الکل، شروع به مصرف غذاهای سالم و غیره). این روند پیشرفت روند آسیب شناختی را متوقف می کند و بخش بزرگی از بافت کبدی را زنده نگه می دارد که طی سال های زیادی بیمار را برای زندگی کامل فراهم می کند.

درمان به موقع بیماری های قلبی مادرزادی در مرحله کنونی توسعه یک عملیات به جای یک دریچه قلب آسیب دیده و یا بستن نقص در دیواره عضله قلب را می توان در اوایل دوران کودکی انجام می شود، که اجازه خواهد داد که کودک به رشد به طور معمول و به توسعه و از نارسایی قلبی در آینده ارائه کند.
درمان به موقع بیماری های کلیوی. اگرچه همودیالیز میتواند عملکرد کلی دفعی را از بین ببرد، اما قادر به ارائه چندین عمل دیگر بدن نیست. به همین دلیل است که زمان و مکان کامل بیماری های مختلف عفونی سیستم ادراری بسیار راحت است سيستيت (التهاب مثانه) گلومرولونفریت (التهاب بافت کلیه) پیلونفریت (التهاب لگن کلیه)، از آن زمان همودیالیز برای 2 تا 3 ساعت دو بار در هفته برای بقیه عمر صرف می شود.
رعایت رژیم غذایی برای پانکراتیت. با پانکراتیت مزمن، تشدید بیماری و تخریب بافت پانکراس می تواند مقدار زیادی الکل، شیرینی، غذای تند، دودی یا سرخ شده را ایجاد کند. با این حال باید درک کرد که چنین افرادی نباید به طور کامل محصولات رژیمی را از بین ببرند. 1 آب نبات یا 1 قطعه سوسیس دودی روزانه باعث تشدید پانکراتیت نخواهد شد، بنابراین برای بیماران بسیار مهم است که بخورند و بیش از حد شستشو نکنند (مخصوصا قبل از رفتن به رختخواب).
اجرای سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری. زنان باردار توصیه می شود حداقل سه سونوگرافی در دوره حاملگی انجام دهند. اولین آنها در طول دوره 10 تا 14 هفته حاملگی انجام می شود. در این زمان، تمام اندام ها و بافت های جنین گذاشته شده است، که این امکان را برای شناسایی ناهنجاری های ناخوشایند از توسعه فراهم می کند. سونوگرافی دوم در هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود. همچنین به شما اجازه می دهد تا علائم مختلف ناهنجاری های مختلف را شناسایی کرده و در صورت لزوم موضوع سقط جنین را مطرح کنید. مطالعه سوم در 30 تا 34 هفته انجام می شود تا ناهنجاری های رشد یا موقعیت جنین مشخص شود. وقفه حاملگی در این زمان غیر ممکن است، اما پزشکان می توانند این یا آن پاتولوژی را تشخیص دهند و بلافاصله بعد از تولد کودک شروع به درمان کنند که شانس خود را برای بقا افزایش می دهد.

پف کردن

بیماری، که با تجمع پاتولوژیک مایع در حفره شکم مشخص می شود. در نتیجه، کار انواع مختلف اندام های داخلی مختل می شود و حجم معده افزایش می یابد. اگر درمان به تعویق افتاد، این وضعیت می تواند برای زندگی بیمار خطرناک باشد، به ویژه هنگامی که میزان مایعات به سرعت افزایش می یابد.

علل

جداسازی مایع در صفاق ممکن است تنها در مقدار کمی برای جلوگیری از تشکیل چسبندگی و لغزش آزاد حلقه های روده. هنگامی که عملکرد جذب معکوس آن نقض می شود، که به دلایل مختلف رخ می دهد، مایع در داخل شکم بوجود می آید و آسیت تشکیل می شود.

عواملي كه باعث پاتولوژي مي شوند عبارتند از:

سیروز کبد (علت اصلی)؛
مزوتلیوما پریتوئن؛
لنفستیس؛
افزایش فشار پورتال پورتال کبد؛
ترومبوز ورید تناسلی پایین؛
گلومرولونفریت مزمن؛
کمبود پروتئین؛
myxedema؛
پریتونیت منتشر
ترومبوز ورید های کبدی؛
هیپوآلبومینمی
انسداد تخلیه لنفاوی از حفره شکمی؛
پانکراتیت؛
نارسایی قلبی؛
افزایش آدرنالین سرم؛
بیماری های کلیه که باعث افزایش میزان سدیم می شوند.
سرطان اندام های داخلی.

در نوزادان، آسيت ممکن است به علت سندرم نفروني مادرزادي، بيماريهاي جنيني خاصي در دوران بارداري يا هيپوتروفي رخ دهد.

علائم

بسته به علل ایجاد شده در بیماری، علائم تجمع مایع در حفره شکمی ممکن است ناگهانی یا تدریجی باشد، در حالی که تعداد آن برای چند ماه افزایش می یابد.

آسیت ممکن است همراه با علائم زیر باشد:

احساسات شدید شکم؛
نفخ شکم
نفخ کردن
احساسات دردناک؛
افزایش اندازه شکم؛
حالت تهوع
سوزش سر دل؛
خروجی ناف

این آسیب شناسی با حجم زیادی از مایع می تواند ظاهر ادم را روی پاها، تنگی نفس، مشکل در حرکت تحریک کند.

اگر آسکیت همراه با افزایش فشار حفره شکمی باشد، احتمال توسعه وجود دارد:

فتق ناف؛
پرولاپس از راست روده؛
هموروئید؛
واریکوتل

هنگامی که آسسیت به علت کارسینوز صفاقی ایجاد می شود، بیمار علائمی از افزایش تعداد زیادی گره لنفاوی که به راحتی از طریق دیواره صفاقی بررسی می شود، ایجاد می کند. شکل گیری آسیب شناسی ناشی از نارسایی قلب همراه با ادم پا و ساق پا، احساسات دردناک در نزدیکی دنده ها در سمت راست است.

Ascites همراه با پرفشاری خون داخل ادراری باعث ایجاد علائم مانند: Hepatomegaly جزئی (افزایش اندازه کبد)، بزرگ شدن شبکه های وریدی در شکم و دیستروفی عضلات.

Ascites ناشی از پریتونیت سل با کاهش وزن، تب و کم آبی بدن همراه است. علائم chyloperitoneum (غدد لنفاوی نقض): افزایش سریع در میزان مایع.

تشخیص

درمان پاتولوژي تنها پس از آشکار شدن علت دقيق آن قابل تجويز است. برای این کار، تعدادی از اقدامات تشخیصی لازم است.

تشخیص پاتولوژی با روش های مختلف انجام می شود.

ضربه (ضربه زدن) شکم. Ascites با صداهای ملایم، به ویژه در قسمت های شکمی مشخص می شود. هنگامی که موقعیت بدن تغییر می کند، حماقت صدا آواره می شود.

گوش دادن (گوش دادن). Ascites همراه با سر و صدا از آب پاشیدن در شکم، که به خوبی می شنود.

آزمایشات آزمایشگاهی: تجزیه و تحلیل خون کلی و بیوشیمی، آزمایش ادرار، آزمایش کبدی.

سونوگرافی از اندام های حفره شکم. این روش به شما امکان می دهد تا حضور تومورها را بررسی کنید تا اندازه دقیق طحال و کبد را اندازه گیری کنید تا درجه توسعه پاتولوژی را تعیین کنید. آسیت حجم زیادی ممکن است با دقت روش عمل کند.

Hepatoscintigraphy ساختار و ابعاد کبد را نشان می دهد، همچنین به بررسی تغییرات سیروتیک منجر می شود به آسیت.

داپلرژی جریان خون در عروق را بررسی می کند.

EGDS یک روش است که می تواند تغییرات در وریدهای واریسی معده و مری را تشخیص دهد.

لاپاراتوسنتز تشخیصی در درمان اولیه با تشخیص آسیت و با مشکوک شدن عوارض انجام می شود. این روش در حصار و تحقیق بیشتر در مورد مایع داخل شکمی است. مقدار پروتئین، ترکیب سلولی و کشت باکتریایی تعیین می شود. عوارض بعد از لاپاروسنتز در 1٪ موارد مشاهده می شود.

یک اشعه ایکس حفره شکمی حضور مایع در حفره صفاق و وضعیت دیافراگم را نشان می دهد.

نقطه ضعف با سوءظن آسميت ناشي از سيروز کبد يا ميکوباکتري توبرکلوزي انجام مي شود.

در موارد پیشرفته، آسمیت با انجام لاپاراتومی با بیوپسی صفاقی و لاپاراسکوپی تشخیصی تشخیص داده می شود.

چگونه از شر این بیماری خلاص شویم؟

درمان آسيت حفره شکم با هدف از بين بردن علت ايجاد کننده پاتولوژي است. 3 روش درمان وجود دارد: محافظه کارانه، علامت دار و جراحی.

محافظه کار

Ascites حفره شکمی از گونه های بدون عارضه شروع می شود با از بین بردن مشکلات در عملکرد کبد درمان می شود. در صورت نیاز، آنها منصوب می شوند داروها، کمک به سرکوب التهاب پارنشیم کبد. همچنین بیمار مبتلا به آسیت، نیاز به دیورتیک برای افزایش میزان سدیم ترشح شده در ادرار دارد. استراحت تخت مشخص شده، کمک به بهبود خروج لنف و کاهش ظهور متابولیت های کبدی. استفاده از هپاتوپروتئکتورها، آلبومین و معرفی پلاسما در صورتی که آسیت توسط پرفشاری خون وریدی ایجاد شود تجویز می شود.

نشانه شناختی

درمان بیماری به طور معنی داری ضروری است، زمانی که مقدار مایع پس از انجام اقدامات محافظه کار کاهش نمی یابد. روش حذف آن از حفره شکمی به نام لاپاروسنتوز نامیده می شود. این شامل سوراخ کردن دیواره صفاق و حذف مایع اضافی با کمک دستگاه های خاص است. این تحت بیهوشی موضعی انجام می شود.

در یک زمان می توانید از حداکثر 5 لیتر خلاص شوید. مراحل باقی مانده 3-4 روز پس از آن برنامه ریزی شده اند. هر سوراخ بعدی باعث می شود خطرناک باشد - خطر ابتلا به روده به وجود می آید. همچنین حذف مایع می تواند به کاهش سطح پروتئین منجر شود، که حتی بیشتر باعث تحریک آسیت می شود. بنابراین، این درمان به هر بیمار اختصاص ندارد.

آسیت، همراه با پر شدن سریع مایع شکمی باید با نصب کاتترهای صفاقی درمان شود، که مانع ظهور چسبندگی می شود.

جراحی

درمان جراحی زمانی لازم است که آسکیت تجویز شود. اگر قبل از این حذف مکرر از سیال آسیت انجام شد، انتقال خون پلاسما یا خون و رژیم پروتئین توصیه می شود.

درمان جراحی این بیماری شامل اتصال پورتال و وینوا قاعده کمر و همچنین ایجاد گردش جانبی جانبی است. اگر بیمار علاوه بر تشخیص "آسیت" دارای نشانه ای برای پیوند کبدی ارتوپیک باشد، پس از مدتی مصرف دیورتیک ها، باید به این عمل بپردازد. میزان بقای سالانه پس از این عمل جراحی 70-75٪ است.

رژیم غذایی

تغذیه با آسیت، درمان اصلی برای آسیب شناسی در مراحل اولیه است. اصل اصلی رژیم غذایی ایجاد تعادل سمی منفی در بدن بیمار است. برای انجام این کار، باید میزان مصرف نمک (در روز بیش از 1 گرم) و مایع (تا 1 لیتر) را به شدت محدود کنید.

Ascites یک بیماری است که رژیم غذایی آن بر اساس ممنوعیت غذاهای زیر است:

شیرینی پخته تازه؛
انواع چربي مرغ و گوشت؛
سوسیس، محصولات دودی و مواد غذایی کنسرو شده؛
ماهی، گوشت، سوپ قارچ؛
شیر کامل؛
سس تیز و نمک؛
لوبیا؛
ارزن؛
سیر، ریشه، خربزه، تربچه، پیاز؛
همه شیرینی ها، به جز ژله و مارچوبه؛
قهوه

همچنین بیمار نباید نوشیدنی های سرد مصرف کند. تحت ممنوعیت شدید الکل است، در غیر این صورت آسسیت تنها پیشرفت خواهد کرد.

در رژیم غذایی بیمار باید حضور داشته باشد:

جعفری
خیار؛
لیمو؛
بادمجان
کلم؛
گوشت خرگوش، مرغ، بوقلمون؛
سوپ مرغ بدون پوست؛
ماهی پخته شده؛
تخم مرغ به شکل یک تخم مرغ تقسیم شده؛
کرم ترش (فقط به شکل سوخت گیری)؛
فرنی خوب بر روی شیر رقیق شده؛
آجیل (فندق، بادام زمینی، گردو)؛
میوه های خشک شده؛
پنیر خامه ای
آب انار انار انار.

همه ظروف باید بخار، بدون نمک. ترجیحا سبزیجات بخورید، طبخ یا پخت کنید. از میوه، شما باید compotes و kissels آماده کنید.

جریان و پیش بینی

اگر آسيت به بيماري زميني وارد شود، زندگي بيمار بسيار پيچيده است. حتی این درمان صحیح ممکن است با توسعه عوارض زیر همراه باشد:

خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی؛
ادم مغزی و شکست آن؛
شکست طحال، ریه ها و کبد؛
اختلال در سیستم قلبی عروقی؛
تشکیل فتق دیسک شکمی قدامی؛
اختلال در عملکرد اندام های داخلی.

انجام عملیات و سوراخ کردن می تواند پیچیدگی در قالب آموزش در محل سوراخ یا درز فیستول باشد. اگر عفونت از طریق آن نفوذ کند، خطر پریتونیت باکتریایی وجود دارد. در بیشتر موارد علائم این عارضه مرگبار هستند. بنابراین، آسیت، یک آسیب شناسی است که نیازمند توجه فوری پزشکی است.

آسیتیت انباشت مایع در حفره شکمی است. برای بیماری است که با افزایش در اندازه معده و افزایش فشار داخل شکمی در ارتباط با آنچه در اختلالات پاتولوژیک از اندام های داخلی، واقع در شکم، و همچنین به عنوان ریه و قلب عضلات رخ می دهد.

آسیت می تواند به علت انواع بیماری ها رشد کند، اما در اکثریت قریب به اتفاق موارد (بیش از هفتاد و پنج درصد) بیماری به عنوان یک عارضه در برابر پسوریازیس کبد ظاهر می شود. شناسایی بیماری می تواند یک معاینه کامل توسط دکتر حفره شکمی باشد، با استفاده از تشخیص اولتراسوند یا توموگرافی کامپیوتری. درمان این بیماری پیچیده است و به عنوان یک قانون بسیار طولانی است.

به طور خاص، قطره شکم به ندرت علت مرگ بیمار است. بیماری آسسیت خطرناک است

در میان علل اصلی ظهور آسیت حفره شکم عبارتند از:

سیروز کبد - این دلیل اصلی است، در حدود 75٪ موارد.
رشد سرطانی - منجر به انباشت سیال در حدود ده درصد می شود.
نارسایی قلب - علت این بیماری در پنج درصد موارد.

گاهی اوقات این آسیب شناسی می تواند علل دیگری باشد. اینها عبارتند از:

ترومبوز ورید کبدی؛
بیماری کلیوی؛
تغذیه نامناسب؛
سل؛
اختلالات در سیستم تولید مثل؛
بیماری های غدد درون ریز؛
بیماری های دستگاه گوارش
اختلالات در عروق لنفاوی

به طور دقیق تر شایع ترین بیماری - آسیت در سیروز را در نظر بگیرید. چگونه بسیاری از افراد بعد از نصب این تشخیص، پس از تشخیص علائم همراه هستند و درمان چگونه است.

علائم آسيت

با توجه به عوامل خاص، سلول های کبدی سالم شروع به مردن می کنند، جایگزین بافت همبند می شوند. قندها شروع به رشد می کنند و غده متورم دیگر قادر به انجام کامل نیست. این به این واقعیت منجر می شود که در بدن انسان مواد سمی شروع به جمع شدن می کنند، خون پاک نمی شود و تبادل مواد مغذی مختل می شود.

مشکلات گردش خون سبب می شود که بخشی از مایع به داخل ظرفیت عروق تغییر یافته وارد شود و وارد حفره شکم شود.

علائم این بیماری در مرحله تشخیصی بسیار آسان است زیرا بیش از یک لیتر آب در منطقه شکم تجمع می یابد. علائم مهم آسمیت عبارتند از:

خونریزی در دستگاه گوارش
سوزش سر دل و یا درد در معده؛
تهوع دائمی؛
حضور اشباع خونین در مدفوع؛
افزایش وزن؛
اختلال حافظه و تمرکز توجه؛
تورم پاها

مرحله بیان شده از آسمیت نیز علائم خارجی دارد:

افزایش قابل توجهی در حجم شکمی؛
رگه های پیشانی؛
ناخن خروجی؛
شروع فتق بیضه.

توسعه این نشانه ها نشان می دهد که بیمار آسیت بینی حفره شکمی دارد. چگونه بسیاری از مردم با این تشخیص زندگی می کنند، به طور مستقیم بستگی دارد که چگونه درمان پاتولوژی آغاز می شود.

انباشت مایع داخل دیواره شکم فشار را افزایش می دهد، فشاری از اندام هایی که در این بخش تشریحی بدن قرار می گیرند، این کار آنها را مختل می کند

مراحل و انواع بیماری

با تعداد مایعات در معده، سه مرحله از آسیت می تواند متفاوت باشد:

مرحله اول در حفره شکمی کمتر از سه لیتر مایع وجود دارد، نشانه های خارجی بیان نمی شود. مرحله اول می تواند با استفاده از تشخیص اولتراسوند تشخیص داده شود. در این مرحله، بیمار بهترین پیش بینی ها برای بازیابی کامل داده می شود.

مرحله دوم در حفره شکم بیش از سه لیتر مایع انباشته شده است. تغییرات در اندازه وجود دارد، اما دیوار جلو هنوز کشانده نشده است. فشار دیافراگمی بر روی دیوار وجود ندارد، این موضوع تغییری نیست. علائم نارسایی کبدی وجود دارد.

مرحله سوم در مرحله آخر در منطقه شکمی از ده تا بیست لیتر آب است. شکم به طور قابل توجهی بزرگ شده است، بیمار دچار دشواری حرکت می شود، خستگی با تنگی نفس مشکل است. بیمار با عضله قلب مشکل دارد و همچنین تورم پا به دلیل نقص تخلیه لنفاوی وجود دارد.

علاوه بر این، آسیت به گونه ها تقسیم می شود، بسته به اینکه چگونه سیال در حفره شکم ظاهر می شود:

گذرا این نوع آسیت در درمان به اندازه کافی ساده است و مداخله به موقع پزشکی به طور کامل درمان می شود.

ثابت در صورت استفاده از داروها، نتیجه درمان مناسب نیست.

پیشرو هر گونه روش درمانی اثری نداشته و مقدار مایع آزاد در حفره شکمی افزایش می یابد.

علاوه بر این، آسیت نسوز حفره شکمی وجود دارد که می تواند به صورت محافظه کارانه یا جراحی و غیر قابل انعطاف نگهداری شود که نمی تواند درمان شود.

پس از تشخیص سیروز کبد، آسسیت در ده سال اول رخ می دهد. برای درک آنچه آسیت کبد است و امید به زندگی پس از تشخیص بیماری، باید بدانید که کدام بیماری شگفت زده شده است: جبران یا کم هزینه. به عنوان یک قانون، با آسفیت جبران شده، بیماران بیش از هفت سال زندگی می کنند. آسکیت تخریب شده با امید به زندگی تا سه سال مشخص می شود.

در 75٪ موارد، آسیت حفره شکمی به علت سیروز کبدی ایجاد می شود

تشخیص آسیت

علائم شناختی مشخص می تواند تعیین کننده آسسیت در سیروز حتی در مرحله اولیه باشد. تشخیص دقیق می تواند با استفاده از سونوگرافی انجام شود. حتی این کوچکترین مقدار مایع آزاد را می توان با روش تشخیصی شناسایی کرد. سونوگرافی همچنین می تواند ارزیابی وضعیت اندام های داخلی، دیواره شکم، رگ های خونی و سیستم لنفاوی را بررسی کند.

بررسی دقیق تر سیستم وریدی و جریان خون با استفاده از یک مطالعه داپلر انجام می شود. داپلر قادر است سطح بازدهی عروق خونی، فشار خون داخل آنها و سرعت جریان خون را نشان دهد. اگر بیمار با آسیت حفره شکم تشخیص داده شود، این شاخصها اساسا متفاوت از حالت طبیعی است.

اما شایع ترین و به طور گسترده ای از روش تشخیص، سوراخ شکم به منظور مصرف مایع است. این مطالعه نشان می دهد مقدار نفوذ آزاد در حفره شکمی، و همچنین شاخص هایی مانند: اریتروسیت ها، لکوسیت ها، پروتئین ها، سرطان ها یا سلول های ویروسی و آنزیم ها.

اقدامات شفا

درمان آسيت با سيروز کبد با روش هاي زير انجام مي شود: استفاده از نسخه طب سنتی، داروهای سنتی یا درمان جراحی. هر کدام از روش های درمان انتخاب شده است، لازم است که از نزدیک مراقبت از بیماری را بررسی کنید. در صورت پیشرفت یا عوارض، لازم است که درمان تجویز شده را مرور و تنظیمات انجام دهیم.

هر یک از روشهای درمان برای بیمار انتخاب شده است، تعدادی توصیه وجود دارد که همه افراد مبتلا به این تشخیص باید دنبال کنند. استراحت کامل و استراحت در رختخواب فقط برای بیماران با مرحله آخر آسپتیک تجویز می شود، در تمام موارد دیگر پزشکان توصیه می کنند که فعالیت بدنی محدود شود. رژیم غذایی برای سیروز کبد با آسیت، عمدتا محدود کردن مصرف نمک و غذاهای حاوی آن در مقادیر زیاد است. اما برای کاهش مقدار مایع مصرف شده ارزش آن را ندارد، می تواند منفی بر فشار خون شریان.

تغذیه برای سیروز کبد با آسمیت، رعایت جدول شماره 5 است. این رژیم غذایی ارزان ترین است که برای بیماری های کبدی تجویز می شود. بنابراین، بیماران باید غذاهای سرخ شده، غذاهای غنی از کلسترول و پورین را ترک کنند. تمام محصولات باید به راحتی توسط دستگاه گوارش هضم شوند.

محصولات باید توسط جوش، پخت و یا خاموش شدن آماده شوند. مواد غذایی خام مانند گوشت باید به زمین خالص برسد. همچنین لازم است که به درجه حرارت مصرف مواد پایبند باشید، نباید زیر 20 و بالاتر از 60 درجه باشد. برای غذا خوردن باید کمی و با دوره ای از سه ساعت باشد.

حداقل هزاره زندگی در آسیت نیز پیش بینی شده است که هیدروسفالی ناشی از نارسایی کلیه است

درمان طبیعی

درمان آسمیت با کمک دستور العمل های طب سنتی توسط جراحان از مدت ها قبل انجام شد. چنین بهبودی شامل استفاده از اجزای طبیعی و گیاهان بود که در داخل و یا در داخل گرفته شد. این نوع درمان کاملا امن است، اما مهم است بدانیم که اثربخشی این روش تا به حال علمی تایید نشده است. بنابراین، با قبول چنین رویه ها، شما این کار را با خطرات و خطرات خود انجام می دهید.

یک اثر دیورتیک خوب، غلافهای خشک شده از لوبیای قرمز است. برای ساختن جو، شما نیاز به ریختن یک صد گرم محصول با یک لیتر آب گرم و حداقل 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید. پس از جوشاندن شستشو، آن باید فیلتر شود و سه بار در روز برای یک لیوان مصرف شود.

زردآلو یکی از رایج ترین و مصرف مواد مخدر است. این نه تنها قادر به خلاص شدن از مایع اضافی در حفره شکم است، بلکه همچنین عناصر مفید موجود در بدن را پر می کند و کار دستگاه گوارش را تنظیم می کند. زردآلو خشک باید با آب جوش ریخته شود و برای یک ساعت اصرار دارد. دوز دریافتی توصیه شده روزانه نباید از پنج صد میلی لیتر تجاوز کند.

مایع را از حفره معده با عصاره جعفری جدا کنید. برای تهیه این دستور العمل، یک دسته از جعفری باید با یک لیتر آب ریخته شود و حدود سی دقیقه با حرارت کم پخته شود. پس از خنک کردن، باید در طول روز فیلتر شده و مصرف شود.

برای از بین بردن نفوذ از حفره شکم، از عرق و فریزر استفاده کنید، باید آنها را به صورت گرم مصرف کنید. یک گزینه عالی می تواند گل های یک آهو یا مادر و مادربزرگ را پرورش دهد. این گیاهان عرق را تسریع می کنند، که به موجب آن مقدار مایعات آزاد در شکم کاهش می یابد.

درمان با دارو

با استفاده از آسیت حفره شکمی بیماران داروهای دیورتیک تجویز می شوند. بیشترین اثربخشی این داروها به عنوان "فوروزماید" و "ورئوسپیرون" نشان داده شده است.

فوروزماید - دیورتیک، که اثر سریع دارد. این دارو برای پذیرش افراد مبتلا به بیماری کلیوی تایید شده است. فوروزماید اثر عصبی روی عروق خونی دارد و بنابراین فشار خون را پایین می آورد. هنگامی که مصرف شود، اثر دیورتیک در سی دقیقه به دست می آید و به مدت چهار ساعت ادامه می یابد. مصرف دارو باید صبح، یک قرص باشد. حداکثر دوز نباید بیش از 160 میلی گرم در روز باشد.
ورشوپیرون - یک دیورتیک با اثر پتاسیم بر اثر طولانی مدت. اثر دیورتیک پس از چند روز از آغاز پذیرش به دست می آید. دوز روزانه 100 تا 200 ميليگرم است و توسط پزشک به صورت جداگانه براي هر بيمار انتخاب شده است.

در مورد آسيت، ناشي از سيروز کبد، پزشکان درمان را با هدف حمايت از ارگان تجويز ميکنند. معمولا بیمار داروهایی مانند: هپاتوپروتئین های مصنوعی و طبیعی، داروهای قرص قرمز، فسفولیپید ها، اسید آمینه، عوامل ضد ویروسی و ایمن سازی، و غیره تجویز می کند.

با آسيت در حفره شکم، مايع ايجاد مي شود که خروجي ندارد

درمان جراحی

در مورد زمانی که درمان محافظه کارانه یک نتیجه بیان نمیشود، می تواند منصوب شود روش های جراحی درمان یکی از این روش ها لاپاراو کانزز است.

لاپاروسنتز نقطه ای از حفره شکمی است که برای حذف مایع اضافی استفاده می شود. در طول عمل، بیمار با یک سوزن ضخیم با لوله به دیواره قدام حفره شکم تزریق می شود که از طریق آن نفوذ وی خارج می شود.

پیش بینی ها

Ascites حفره شکمی در ترکیب با سیروز کبد دارای پیش آگهی بسیار نامطلوب است. امید به زندگی پنجاه درصد از افراد مبتلا به این بیماری تنها دو سال از آغاز توسعه است. اگر درمان محافظه کارانه آسيت با نتيجه نباشد، طول عمر بيمار تا شش ماه کاهش مي يابد. دارو و دارو درمان عامیانه می تواند کیفیت زندگی انسان را طولانی تر و بهبود بخشد، اما برای اطمینان از زندگی طولانی و سالم برای بیمار، پیوند کبدی اغلب مورد نیاز است.

برای بیماران مبتلا به هیدروسفالی به علت عوارض بیماری خاص، سوال مهم این است که چگونه بسیاری از افراد مبتلا به آسیت را زندگی می کنند. تنها پس از انجام معاینه دقیق بیمار، این سؤال تنها می تواند پزشک باشد. بسیاری از عوامل پیش آگهی زندگی را تحت تاثیر قرار می دهند. اول از همه، مهم است بدانیم که چگونه موثرترین درمان انتخاب شده است. همچنین، نتیجه گیری در مورد امید به زندگی یک بیمار با مایع انباشته می تواند بر اساس بیماری های همجوار ایجاد شود.

پزشکان عوامل مشترک را شناسایی می کنند که می تواند بر امید به زندگی یک بیمار مبتلا به این بیماری تأثیر بگذارد:

محیط زیست؛
منوی راست؛
روانشناسی

خود آسيت ممکن است علت مرگ نباشد، اما با توجه به عوارضي که ممکن است از پاتولوژي حاصل شود، زندگي بيمار تهديد مي شود. تجمع ماده آبریزش در پرتوز به افزایش فشار کمک می کند که فشرده سازی اندام در قسمت های مختلف بدن را تحریک می کند. کار کل ارگانیسم مختل شده است، عملکرد بسیاری از سیستم هایی که دشوار است درمان شود. همچنین شاخص های الکترولیت آب کاهش می یابد که وضعیت کلی بیمار را بدتر می کند.

عوارض جانبی

انباشت مقدار زیادی مایع می تواند باعث ایجاد بسیاری از بیماری ها شود. درمانگرها چنین تشدید هایی را تشخیص می دهند:

باکتریایی
هیدروتورکس و نارسایی تنفسی؛
اختلالات روده؛
فتق ناف؛
سندرم هپاترونال

پیامدهای بالای هیدروسفالی ممکن است باعث مرگ بیمار شود. اما نتیجه گیری نهایی تنها پس از آنکه درجه توسعه آسیب شناسی اولیه ایجاد شده است، می توان کشف کرد.

پیش بینی بیماری های همراه

آسیت، بیماری ای است که از بیماری های موجود ایجاد می شود. اغلب پزشکان متوجه تشکیل مایع اضافی در چنین پاتولوژی هایی می شوند:

سرطان کولورکتال؛
سرطان روده بزرگ و معده؛
آسيت در سرطان تخمدان و پستان.

توسعه آسیت در بدن یک زن موجب سرطان تخمدان مرحله سوم می شود. سرطان تخمدان درجه چهارم باعث می شود 50٪ از بیماران فقط از هیدروسل بمیرند.

به سرعت به ارزیابی اینکه چه مدت یک فرد می تواند با مایع انباشته شده در پوست پرستان زندگی کند، پزشکان به این معیارها کمک می کنند:

عملکرد کبد؛
کار کلیه؛
عملکرد قلب
اثربخشی درمان

در 75٪ بیماران آسسیت تشکیل شده است. چقدر بیمار می تواند زندگی کند، می تواند به شکل اول بیماری تعیین شود. اگر یک فرد مبتلا به سیروز جبران شده از کبد با آسمیت تشخیص داده شود، درمان صحیح آن می تواند بیمار را پیش آگهی مطلوب فراهم آورد. عملکردهای آسکیدها به حداقل میرسد و عملکرد اصلی کبد حفظ میشود.

مرحله چهارم توسعه سیروز با آسمیت توسط فرآیندهای برگشت ناپذیر در اندام هایی است که عملکرد کبد را مختل می کند. اگر انجام عمل پیوند ارگان مورد نظر را انجام ندهید، تنها 20٪ از بیماران می توانند تا 5 سال زندگی کنند، 80٪ باقی مانده ها خیلی زودتر می میرند. در این مرحله، مرگ تنها می تواند توسط پیوند عضو جلوگیری شود.

احتمال بروز یک نتیجه کشنده در آسسیت عالی است، اگر بیماری از یک نارسایی کلیه حاصل شود. اگر بیمار مدت زمان همودیالیز را نداشته باشد، نتیجه کشنده ممکن است در چند هفته اتفاق بیافتد.

همچنین آسیت می تواند باعث آسیب جدی به بدن شود، اگر از نارسایی قلبی پیشرفت کند. اگر بیمار با مرحله 3 یا 4 تشخیص داده شود، در طی دو سال اول پس از تشخیص، نتیجه مرگ ناگهانی در 30٪ موارد اتفاق می افتد. 60٪ باقی مانده از یک دوره درمان دو ساله، اما یک نتیجه مرگبار در 5 سال آینده ممکن است رخ دهد. تنها 10٪ از بیماران می توانند برای پیش آگهی مثبت امیدوار باشند اگر بیماری در زمان تشخیص و درمان شروع شود.

هنگام تشخیص آسفیت باکتریایی خود به خودی، هر بیمار دوم می تواند زنده بماند، اما احتمال بالایی وجود دارد. در 43٪ موارد مرحله دوم بیماری در شش ماه اول رشد می کند، در 70٪ - طی یک سال. و 75٪ از بیماران در طی دو سال تجربه تکرار آسیت را دارند. پزشکان هنوز نمی دانند آیا این بیماری در سال سوم درمان درست می شود.

برای بیماران مبتلا به آسیت نسوز، مرگ در طی سال اول بیماری رخ می دهد. پیش آگهی مربوط به 50٪ بیماران مبتلا به این تشخیص است.

پزشکان گروه های خاصی از خطر را تشخیص می دهند که مستعد ابتلا به بیشترین آسیب شناسی هستند. چشم انداز نامطلوب ممکن است برای:

افرادی که بیش از 60 سال سن دارند
بیماران مبتلا به فشار خون پایین در شریان ها؛
افراد مبتلا به آلبومین سرم کاهش یافته؛
بیماران با نوراپی نفرین بالا در خون؛
افراد مبتلا به دیابت؛
بیماران مبتلا به تومور در کبد.

امید به زندگی در مراحل مختلف آسیت

به منظور انتخاب روش متداول پزشک باید نه تنها علت بیماری را بشناسد بلکه مرحله تشخیص آسکیت را نیز شناسایی کند. پزشکان 3 درجه پایه را تشخیص می دهند:

مقدار کمی مایع که بلافاصله تشخیص داده نمی شود؛
مرحله آسفالت متوسط؛
تنش آسسیت.

با پیش آگهی مثبت زندگی در مرحله اولیه بیماری، فرد میتواند 10 سال دیگر زندگی کند. اما این تنها زمانی امکان پذیر است که بیماری به موقع تشخیص داده شده و دوره درمان به درستی منصوب شود. برای درمان کافی، مهم است که رژیم غذایی سخت را دنبال کنید و لاپاروسنتز را انجام دهید.

در مرحله دوم بیماری، شانس پیش آگهی مثبت کوچکتر می شود. بدن بیمار با مقدار زیادی مایع پر شده است که روند بهبودی را بسیار زیاد می کند.

در آخرین مرحله توسعه بیماری، تنها درمان نگهدارنده برای به حداکثر رساندن فعالیت حیاتی بیمار انجام می شود. با چنین پیشرفتی از بیماری، مرگ یک سال پس از تشخیص رخ می دهد. طول عمر بیمار را افزایش می دهد می تواند انتخاب رژیم درمان مناسب باشد، که بر منبع توسعه آسیت تأثیر می گذارد.