Пароксизмална тахикардия на ЕКГ. Правилно лечение на пароксизмална тахикардия

Поне веднъж в живота си човек е бил обезпокоен от пристъпи на внезапно ускорено сърцебиене. Особено ако се страхувате или се притеснявате. Тези краткотрайни атаки в повечето случаи са физиологични по природа и не изискват лечение. Но се случва и обратното.

Характеристики на пристъпите

Пароксизмалната тахикардия е атака на бързи сърдечни контракции, които внезапно започват и завършват също толкова внезапно. Обикновено това е от 100 до 250 удара за 1 минута, като се поддържа нормален редовен ритъм. Освен това, редовността на ритъма и честотата по време на атаката е отличителен белег на този тип тахикардия.

Например, при физиологична тахикардия по време на физическо натоварване и емоционален стрес, сърдечната честота постепенно ще се увеличи - което не е характерно за пароксизмалната тахикардия.

Продължителността на атаката може да бъде различна - от няколко секунди до няколко дни. Най-честият отключващ фактор за пароксизма е екстрасистолията.

Ще говорим за видовете пароксизмална тахикардия по-нататък.

Пароксизмална тахикардия на ЕКГ

Класификация и форми на пароксизмална тахикардия

В зависимост от това коя сърдечна камера се свива първа и къде се генерират електрически импулси, пароксизмалната тахикардия се разделя на следните видове:

• Вентрикуларен се развива, ако фокусът на възбуждане идва от вентрикула.
• Надкамерната представлява около 80% от всички случаи на тахикардия. Подразделя се на предсърдно (огнище на възбуждане в атриума) и артио-вентрикуларен (AV възел - източник на възбуждане). Предсърдната и артриовентрикуларната пароксизмална тахикардия се различават леко по време на ЕКГ.

Ще ви разкажем по-нататък за причините за пароксизмална тахикардия при деца и възрастни.

Следното видео ще разкаже за характеристиките на пароксизмалната тахикардия:

причини

Най-често пароксизмалната тахикардия възниква поради:

• атеросклероза на коронарните съдове;
• остри и хронични;
• вродена аномалия на проводната система (наличие на друг нервен сноп в миокарда);
• тиреотоксикоза;
• нервни сривове;

Симптоми

Основният признак за развитие на пароксизмална тахикардия е ускорен сърдечен ритъм (повече от 100 удара в минута).

• Човек в този момент чувства обща слабост и неразположение, липса на въздух, замаяност, треперене в тялото.
• При продължителна атака пациентът може да изпита остра сърдечна болка, загуба на съзнание, главоболие.

В случай, че такива симптоми са свързани с предсърдна тахикардия, тогава заболяването протича в лека форма и е свързано с невропсихични източници на експозиция. Ако това е камерна тахикардия - по-опасна форма на заболяването, в по-нататъшното си развитие ще се характеризира с по-изразени клинични прояви.

Прочетете по-долу за диагнозата пароксизмална тахикардия.

Диагностика

След като човек почувства пристъп на пароксизмална тахикардия, е много важно да говорите за оплакванията си при назначаването на лекар. За кардиолога е важно да знае следните точки:

• какво е правил човекът, когато е започнала атаката на сърцебиене;
• какви бяха усещанията, имаше ли прекъсвания в работата на сърцето или усещане за празнота в сърцето, усещане за спиране на сърцето;
• дали пациентът е почувствал замайване и притъмняване в очите;
• дали лицето е загубило съзнание, паднало;
• имаше ли болка в сърцето;
• как е приключила атаката, бързо или постепенно.

Лекарят трябва да бъде информиран за всички сърдечно-съдови заболявания, които са най-честата причина за пароксизмална тахикардия. След събиране на данните лекарят ще предпише:

• ЕКГ за откриване на признаци на пароксизмална тахикардия (24- или 48-часово наблюдение);
• Ултразвук на сърцето;
• радионуклидно сканиране;
• томография на сърцето.

За това какво лечение е необходимо, нодална, суправентрикуларна, вентрикуларна, суправентрикуларна, предсърдна, атриовентрикуларна пароксизмална тахикардия, прочетете нататък.

Лечение

Терапевтичен

За да определите какви методи за лечение на пациента, първо трябва да установите причината за развитието на пароксизмална тахикардия. В резултат на прегледа може да се окаже, че изобщо не е необходимо да се провежда терапия. Това се отнася за случаите, когато пароксизмът започва да се развива в резултат на обикновено физическо претоварване или стресова ситуация. За да направите това, ще бъде достатъчно да вземете успокоително, да легнете и да се отпуснете.

Видеото по-долу ще ви разкаже повече за новите тенденции в лечението на пароксизмална и други видове тахикардия:

медицински

При суправентрикуларна тахикардия започват с така наречените „вагусни проби”. Те се извършват до възстановяване на синусовия ритъм.

• Ако пациентът е резистентен на тази процедура, с повторение на атаки и усложнения, се предписват антиаритмични лекарства.
• Ако последното е неефективно, те прибягват до електроимпулсна терапия, както и до трансезофагеална или интракардиална сърдечна електрическа стимулация.

Предписвайте антиаритмични лекарства строго индивидуално.

Операция

Хирургическият метод е най-ефективният начин да се отървете от пароксизма.Целта на операцията в клиниката за пароксизмална тахикардия е да се прекъсне преминаването на импулс по допълнителен път. Съвременният метод е методът на аблация, чиято същност е да се премахне фокусът на възбуждане с помощта на лазер, ниски температури или каутеризация.

Радиочестотната аблация е метод, който не изисква операция. Същността му е, че през феморалната вена се прекарва катетър. Всичко се управлява на дисплея. След това към огнището на възбуждане се насочват радиомагнитни вълни, които имат разрушителен ефект. След процедурата се провежда тест за нейната ефективност - наблюдават се промени в сърдечния ритъм.

Тази операция може да се повтори няколко пъти, докато се постигне желаният резултат. След това, лечението с лекарства, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от кардиолог. Ефективността на метода е 100%.

Народни средства

Традиционната медицина препоръчва лечение на пароксизъм по следните начини:

• вземете вани с отвара от валериана (300 ml);
• яжте праскови и касис;
• вземете екстракт от Eleutherococcus (20 капки половин час преди хранене).

С увеличаване на сърдечната честота можете също да направите такава отвара:

1. 2 малки лъжици невен изсипете чаша вряща вода, настоявайте.
2. Прецедете.
3. Пие се на 4 пъти по половин чаша.

Предотвратяване на заболявания

За да не се развие пароксизма, трябва да се придържате към следните правила:

• избягвайте стреса и конфликтите;
• спазвайте режима на деня и храненето;
• премахване на излишното натоварване;
• не пийте кафе, не яжте пикантни храни,.

Запомнете и това:

• Лесно уязвимите хора, склонни към емоционални преживявания, е по-добре да потърсят съвет от психотерапевт. Лекарят ще предпише всякакви успокоителни: корвалол, тинктура от валериана, валокордин.
• Ако причината за пароксизма е тиреотоксикоза, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог. Ако пароксизмът е възникнал на фона на тиреотоксикоза, тогава ендокринологът ще лекува заболявания на щитовидната жлеза.

И, разбира се, трябва редовно да се подлагате на медицински преглед, да изключвате факторите, провокиращи заболяването, и да приемате лекарствата, предписани от лекаря.

За това каква спешна помощ е необходима за пароксизмална тахикардия, прочетете нататък.

Неотложна помощ

Ако се появи тахикардия, трябва да се извършат следните действия:

• успокойте се и легнете;
• осигурете достъп до чист въздух, освободете врата от дрехи;
• ако се влоши, обадете се на линейка;
• не приемайте никакви лекарства, тъй като само лекар може да ги предпише.

Облекчаването на пароксизма на суправентрикуларна тахикардия се извършва, както следва:

1. Въведете във вената:
2. Isoptin интравенозно (10 mg в 10 ml изотоничен разтвор на NaCl за 2 минути). Ако няма ефект след 10 минути, лекарството се прилага отново (5-10 mg).
3. Провеждане на вагусови тестове (масаж на каротидния синус, проби на Валсалва).
   1. дигоксин (0,5-0,1 mg) в 20 ml изотоничен разтвор на NaCl за 5 минути.
   2. реактивен дизопирамид (100-150 mg / 2-3 капсули) в 20 ml изотоничен разтвор на NaCl за 5 минути.
   3. струя Anaprilin (5 mg / 1 kg) в 20 ml изотоничен разтвор на NaCl (или глюкоза 5%) за 5 минути.
   4. бавно Kordaron за 3-5 минути (доза 5mg/kg в 20ml разтвор на глюкоза).
   5. в рамките на 4-5 минути новокаинамид (10 ml 10% разтвор)

При липса на ефект от горната терапия се прави електрическа дефибрилация или честа стимулация на двете предсърдия.

Видеоклипът по-долу ще ви каже как да облекчите пристъп на пароксизмална тахикардия у дома:

Усложнения

Пароксизмалната тахикардия е опасна със следните последици:

• полусъзнателно състояние;
• внезапна електрическа смърт;
• припадък;
• сърдечна тампонада;
• белодробен оток;
• сърдечна астма;
• кардио-церебрален синдром.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна при следните условия:

• предсърдна или атриовентрикуларна тахикардия;
• с честота на повторение на атаките - не повече от 1 минута;
• със сърдечна честота под 180 удара в минута.

Прогнозата е несигурна и по-лоша в случай на пароксизмална камерна тахикардия.

Пароксизмалната тахикардия се диагностицира при възрастни хора на фона на органични сърдечни лезии и при млади, когато се наблюдават неврогенни и хормонални нарушения. Съвременното лечение на пароксизмална тахикардия ви позволява да се отървете от болестта и да подобрите качеството на живот.

Името на пароксизмалната тахикардия се свързва с характерна проява на заболяването - пароксизми, които представляват пароксизмални нарушения на сърдечния ритъм. Заболяването е опасно поради рязко влошаване на кръвоносната система, недохранване на сърдечния мускул.

Сред всички патологии, свързани с прекомерно възбуждане на миокарда, пароксизмалната тахикардия е на трето място по честота на възникване.

Началото и краят на пристъпите на аритмия са внезапни, продължителността може да варира от няколко секунди до няколко минути или повече. По време на пароксизма работата на синусовия възел се нарушава и се наблюдава ритъм, „наложен“ от ектопичния фокус. Колкото повече такива огнища в сърдечния мускул, толкова по-тежко е заболяването и толкова по-трудно е да се лекува пароксизмална тахикардия.

Видео Какво трябва да знаете за пароксизмалната тахикардия

При пароксизмална тахикардия трябва да се спазва определен начин на живот, който ще предотврати развитието на пароксизми.

1. Откажете се от лошите навици, особено пушенето, пиенето на алкохол и енергийни напитки.
2. Създайте дневна рутина, в която ще бъдат отделени поне 8 часа сън (ден и нощ).
3. Следете теглото си, това ще помогне за отхвърлянето на храна, докато гледате телевизия, работите близо до компютъра, четете книги.
4. Сутрин и вечер е полезно да се разхождате на чист въздух, да извършвате допустима физическа активност, да плувате или да правите лека гимнастика.
5. Важно е да не преяждате, за което трябва да ядете на малки порции.
6. Не си лягайте с пълен стомах.
7. Контролирайте количеството захар и холестерол в кръвта.

Някои продукти са нежелателни за пациенти с пароксизмална тахикардия. Това е силно кафе и чай, висококалорични храни, както и съдържащи захар и нишесте, мазна риба и месо.

Медикаментозно лечение на пароксизмална тахикардия

Има определен алгоритъм от действия, предшестващи лечението на пароксизмална тахикардия.

• Оценява се особеността на протичането на заболяването.
• Определя се формата на пароксизмална тахикардия.
• Определя се продължителността на протичане на заболяването.
• Проучва се естеството на съществуващите усложнения.

Хоспитализацията на пациент с пароксизмална тахикардия се извършва само в случаите, когато има прогресия на клиниката на сърдечна недостатъчност. Често това се случва в сложния ход на възловата и суправентрикуларната форма на пароксизмална тахикардия. Ако се установи вентрикуларна пароксизмална тахикардия, хоспитализацията е задължителна. Има и планирана хоспитализация, която се използва в случай на чести атаки, тоест повече от два пъти месечно. Планово болните се приемат за лечение в междупристъпния период.

Облекчаване на атака на пароксизмална тахикардия

Извършва се на етапа на първа помощ. За спешна помощ се използват следните методи:

• Пациентът сяда и прозорецът или вратата се отварят за достъп на чист въздух.
• При наличие на сърдечна болка се приема нитроглицерин.
• Правят се вагусови тестове, които са напъване, предизвикване на рефлекс на повръщане, поставяне на лицето със студена кърпа, провеждане на проби на Ашнер, Валсалва, Чермак-Гьоринг.

Тестовете за вагус помагат за стимулиране на нерв вагус, което от своя страна забавя сърдечната честота. Извършва се до нормализиране на ритъма. Те винаги помагат, но са на разположение както на самите пациенти, така и на техните близки..

В трудни случаи екип на линейка извършва електрическа кардиоверсия с ниски разряди от 50 и 75 J. Седуксен може да се използва за облекчаване на болката. Наличието на реципрочна пароксизмална тахикардия е индикация за трансезофагеална сърдечна стимулация.

Лекарственото облекчаване на пароксизма се извършва, като се вземе предвид формата на аритмията. При ритъмни нарушения с тесни вентрикуларни комплекси се прилагат интравенозно прокаинамид, аденозин фосфат. Може да се използва и в таблетки верапамил, атенолол. Вентрикуларните и суправентрикуларните пароксизми се елиминират ефективно от амиодарон, прокаинамид.

Продължително лечение на пароксизмална тахикардия

Състои се в назначаването на противорецидивна терапия, която се състои от сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства.

• Сърдечни гликозиди - целанид, дигоксин. Трябва да се използват само под ръководството на лекар, тъй като могат да причинят сърдечен арест.
• Антиаритмични лекарства - етацизин, кордарон, верапамил. Те причиняват различни странични ефекти, поради което се използват в случай на хемодинамични нарушения на фона на пароксизми.

При суправентрикуларен (надкамерен) РТ се предписват различни антиаритмични лекарства, но най-ефективни са верапамил и АТФ - те възстановяват синусовия ритъм при повечето пациенти. Също така при лечението на тази форма на пароксизмална тахикардия се използват новокаинамид (положителен ефект при 50% от пациентите) и кордарон (ефективен при 80% от случаите).

Предразположението на пациента към развитие на предсърдно мъждене е индикация за назначаването на бета-блокери. Използването им може да помогне за намаляване на дозата на антиаритмичните средства.

Вентрикуларната ПТ се лекува първо с лидокаин и след това се предписва новокаинамид с кордарон. В някои случаи не е възможно точно да се определи местоположението на ектопичния фокус, тогава след лидокаин се предписва АТФ и след това новокаинамид с кордарон.

Хирургично лечение на пароксизмална тахикардия

Хирургията се използва, когато медицинското лечение е неуспешно. Пациентът първо се изследва внимателно и след това се предлага един от методите за хирургично лечение на пароксизмална тахикардия:

• Унищожаване на пътища и огнища, които са свързани с хетеротропен автоматизъм. За извършване на такива манипулации се използват различни средства: криогенни, лазерни, химически, електрически, механични. Достъпът до сърцето се осъществява чрез терапевтични и диагностични катетри. Патологичният фокус се определя първо, а унищожаването му се извършва от второто.

Най-разпространеният деструктивен метод днес е радиочестотната аблация. С негова помощ се извършва каутеризация на патологични огнища, което увеличава максимално вероятността за пълно излекуване на ПТ.

• Имплантиране на пейсмейкър. Така нареченото изкуствено сърце може да бъде два вида - кардиовертер-дефибрилатор и пейсмейкър. С помощта на тези устройства възможността за развитие на атака е сведена до минимум.
  Класическа хирургия - извършва се на открито сърце, ако по редица причини е невъзможно да се извърши минимално инвазивна хирургична интервенция. Основната цел на такова лечение е да се премахнат проблемните зони на проводната система.

Показания за хирургична интервенция:

• С помощта на тези устройства възможността за развитие на атака е сведена до минимум.
• Развитието на камерна фибрилация, дори единична.
• Продължителни пристъпи на пароксизми, които не се поддават на лекарствено лечение.
• Определяне на органични лезии на сърцето под формата на клапни дефекти и аномалии в структурата на органа.
• Тежка резистентност към антиаритмични лекарства или противопоказания за тяхната употреба.
• Развитието на пароксизми при деца и юноши, което значително нарушава пълния растеж на тялото.

Лечение на пароксизмална тахикардия с народни средства

Фитотерапията често се използва в противорецидивната терапия на пароксизмална тахикардия. Прилагайте настойки, отвари и тинктури от тези растения, които спомагат за успокояване на сърдечната дейност.

• За облекчаване на нервното напрежение се използват различни такси. Едната се приготвя на базата на motherwort, валериана, бял равнец, анасон. Друг от лайка, кимион, копър, валериана и мента. Такива инфузии се приемат най-добре вечер преди лягане.
• Мелиса е намерила приложение под формата на такси и като независимо народно лекарство за пароксизми. Билковият чай от маточина се препоръчва да се приема малко по малко през целия ден.
• Пароксизмалната тахикардия често се развива на фона на хипертония. В такива случаи към растенията със седативен ефект се добавят компоненти, които понижават кръвното налягане. Колекциите се получават от маточина, невен, мента, ароматна рута, извара.
• Отварите от глог имат добър ефект върху сърдечно-съдовата система. Здравословното зрънце, заедно с цикория, невен, любов, е част от укрепващите препарати.

Лечение на пароксизмална тахикардия при деца

При деца PT се диагностицира в 95% от случаите на ритъмни нарушения. В юношеска възраст това заболяване най-често води до аритмогенен колапс, така че е много важно да се осигури навременна помощ, ако се появи пароксизмална тахикардия.

Лечението на пароксизмална тахикардия при деца се основава на следните алгоритми:

• Провеждане на вагусови тестове.
• Въздействие върху централната нервна система с помощта на подходящи лекарства.
• Използването на антиаритмични лекарства във възрастовата доза.

За нормализиране на кортикално-подкоровите отношения се предписват карбамазепин, фенибут, тинктури от растения като божур, глог, валериана. Показано е и използването на магнезиеви и калиеви препарати.

Антиаритмичните средства се използват, когато вагусните тестове и психотропните лекарства са неефективни. Трифосаденин се използва във възрастовата доза. При тесен вентрикуларен комплекс, определен на ЕКГ, се използва верапамил. Това лекарство не може да се използва при блокада на атриовентрикуларния възел. Ако се открие суправентрикуларна тахикардия след верапамил, се прилага дигоксин.

Рядко се предписват бета-блокери за лечение на пароксизмална тахикардия при деца. Вместо това често се използват акупунктура, физиотерапия, психотерапия и вегетотропни лекарства.

Лечение на пароксизмална тахикардия по време на бременност

Появата на рефлексен или компенсаторен PT не е индикация за назначаване на антиаритмични лекарства. Тези средства се използват в случай на явна заплаха за здравето на жената. Вместо това е по-добре да използвате общи препоръки и тогава аритмията ще спре да ви безпокои.

Ако една жена има органична патология на сърцето, се използват групи лекарства, които спомагат за укрепване на сърдечно-съдовата система.

• Успокоителни - магне В6, етазицин, новопасит.
• Лекарства, които намаляват сърдечната честота - пропранолол, флеканил, верапамил.
• Лекарства, използвани при камерна тахикардия - у дома се приема валидол, в болница - новокаинамид, хинидин.

Лечението се провежда под контрола на ЕКГ и кардиолог. Категорично е неприемливо да използвате тези лекарства сами, тъй като животът на майката и детето е застрашен.

Видео Какво е тахикардия на сърцето и как да се лекува?

В повечето случаи прогнозата за пароксизмална тахикардия е благоприятна. Навременното лечение позволява бързо да се спре атаката, докато използването на подходящи лекарства предотвратява повторната поява на заболяването. Също така е важно да следвате общите препоръки, които в леки случаи ви позволяват да правите без да приемате антиаритмични лекарства.

Тахикардията е заболяване, при което сърдечната честота се увеличава значително. Тази статия говори за опасностите от пароксизмална тахикардия.

Тахикардията е заболяване, при което сърдечната честота се увеличава. Пароксизмалната тахикардия е явление, характеризиращо се с необичайно повишаване на сърдечната честота, което започва внезапно.

Как ще се прояви пароксизмалната тахикардия във всеки конкретен случай зависи от това на какво заболяване се е появила, къде се намира ектопичният фокус и колко дълго е атаката.

Атаката на това заболяване се характеризира със следните показатели: сърцето се свива ритмично, честотата на контракциите е 120-220 удара в минута. Продължителността на атаката може да варира и да достигне до няколко седмици. По време на атака честотата на ударите не се променя. Началото на пристъпа се усеща чрез специфично затихване или прекъсване на работата на сърдечния мускул.

Дългите атаки могат да причинят страх или просто неспокойно състояние, може да се появи и замайване. Високата честота може да доведе до припадък на пациента.

Когато се появи пароксизмална тахикардия на фона на вегетативно-съдова дистония (пароксизмална суправентрикуларна тахикардия). придружава се от треперене на тялото, повишено изпотяване и чести случаи на обилно уриниране.

Сърдечните контракции се появяват с честота 140-220 удара в минута. Вентрикуларната тахикардия (130-170 удара в минута) е индикатор, че човек вече има сърдечно заболяване. Този тип тахикардия е по-тежък.

Усложнения

Ако атаката на пароксизмална тахикардия продължи дълго време, това може да доведе до кардиогенен шок. Това е сериозно състояние, при което има нарушение на съзнанието и рязко нарушение на кръвообращението в тъканите.

Освен това може да има остра сърдечна недостатъчност, съчетана с белодробен оток. Това се случва, защото има застой на кръвта в белите дробове, част от кръвта прониква през стените на съдовете и наводнява белите дробове.

В допълнение, стойността на сърдечния дебит е значително намалена. Това може да доведе до намаляване на коронарния кръвен поток, тоест на артериите, които доставят кръв към сърцето. Всичко това може да доведе до атака на ангина пекторис, която се характеризира с остра краткотрайна болка в сърцето.

Лечение

Най-важният момент в подпомагането на голям пациент в случай на атака на тахикардия е да се осигури физическа и психическа почивка. Атака на суправентрикуларна тахикардия може да се справи с помощта на рефлексни методи. Необходимо е да се раздразни блуждаещият нерв.

Това може да се постигне чрез извършване на действията на "цедене", притискане на корема, можете също да окажете натиск върху очните ябълки и да предизвикате повръщане. Ако този метод не е ефективен, тогава се използват лекарства. Най-често използваният е лидокаин. Ако случаят е много тежък, тогава е необходимо да се проведе електрическа стимулация на предсърдията, което прави контракциите на сърцето по-редки. Можете също така да правите електроимпулсна терапия.

Предотвратяване на припадъци

За да се предприемат правилните действия за предотвратяване на гърчове, е необходимо да се вземе предвид формата на пароксизмална тахикардия, нейната честота и причините. Ако гърчовете са редки, тогава пациентът трябва да следва здравословен начин на живот, да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, както и да елиминира максимално физическия и психическия стрес.

Когато се наблюдават чести атаки, се използва медикаментозно лечение с лекарства. В случай, че тахикардията е пряко свързана със сърдечно заболяване, това заболяване трябва да бъде активно лекувано.

Видове пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е суправентрикуларна и камерна. Причината за суправентрикуларната тахикардия най-често е нервоза. В този случай сърцето се свива с честота 180-260 удара в минута. Вентрикуларен се появява при заболявания на сърцето. При този тип тахикардия сърцето се свива с честота 140-200 удара в минута.

Симптоми на суправентрикуларна пароксизмална тахикардия:

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е една от разновидностите на аритмия, която се характеризира с пристъпи на сърцебиене (пароксизми) със сърдечна честота от 140 до 220 или повече в минута. Те възникват под въздействието на ектопични импулси, което води до замяна на нормалния синусов ритъм.

Причини за пароксизмална тахикардия

Има много причини за появата на пароксизмална тахикардия, основните от които са:

Исхемична болест на сърцето Артериална хипертония Инфаркт на миокарда Сърдечни дефекти Кардиомиопатия

Симптоми на пароксизмална тахикардия

Пристъпът на такава тахикардия винаги има внезапно начало и същия край, а продължителността може да варира от няколко секунди до няколко дни.

Началото на пароксизма се усеща като тласък в областта на сърцето, което се превръща в ускорен сърдечен ритъм. Сърдечната честота по време на пароксизъм може да достигне 220 или повече удара в минута, докато ритъмът се запазва. Атаката може да бъде придружена от шум в главата, замайване, чувство на свиване на сърцето. Някои пациенти се оплакват от гадене, подуване на корема, изпотяване и дори леко повишаване на телесната температура. В края на пристъпа се наблюдава повишено отделяне на урина.

Продължителната атака на пароксизмална тахикардия може да доведе до понижаване на кръвното налягане, тежка слабост и припадък.

Диагностика на пароксизмална тахикардия

Диагнозата пароксизмална тахикардия може да се постави въз основа на клиничната картина – типичен пристъп с внезапно начало и край, с учестяване на сърдечната честота.

При регистриране на ЕКГ по време на атака се определят характерни промени във формата и полярността на P вълната, нейното местоположение спрямо вентрикуларния QRS комплекс - тези признаци позволяват на лекаря да различи формата на пароксизмална тахикардия.

Ако атаката не може да бъде фиксирана по време на електрокардиография, се предписва ежедневно наблюдение на ЕКГ, което регистрира кратки епизоди на пароксизмална тахикардия, които самият пациент не усеща.

В някои случаи се предписва ендокардна електрокардиограма чрез интракардиално въвеждане на електроди.

За да се изключи органична патология на сърцето, се предписва ултразвук на сърцето, MRI или MSCT на сърцето.

Какво можеш да направиш

Откажете се от алкохола и пушенето, водете здравословен начин на живот.

Какво може да направи един лекар

Като спешна помощ по време на пристъпи на пароксизмална тахикардия е показано интравенозно приложение на универсални антиаритмични средства, ефективни при всяка форма на пароксизми. При продължителни пароксизми при липса на ефект от консервативното лечение се предписва електроимпулсна терапия.

Назначаването на антирецидивно антиаритмично лечение на тахикардия се извършва, като се вземат предвид честотата и поносимостта на атаките. Изборът на лекарството и дозировката се извършва под контрола на благосъстоянието на пациента и ЕКГ.

Използването на β-блокери в комплексното лечение на пароксизмална тахикардия може да намали вероятността от прехода на камерната форма към камерна фибрилация, животозастрашаващо състояние.

В тежки случаи и при липса на ефект от консервативното лечение се предписва хирургична интервенция - криогенна, електрическа, механична, лазерна и химическа деструкция, радиочестотна аблация (RFA на сърцето), имплантиране на пейсмейкъри с програмирани режими.

Профилактика на пароксизмална тахикардия

Предотвратяването на пристъпи на пароксизмална тахикардия на фона на сърдечна патология изисква навременна диагностика и лечение на основното заболяване. Важно е да се изключат провокиращи фактори, като психически и физически стрес, алкохол и тютюнопушене, преяждане.

Лекарят може да предпише седативни и антиаритмични лекарства против рецидиви, хирургично лечение на тахикардия.

Профилактика и лечение на тахикардия

Тъй като тахикардията не е самостоятелно заболяване, а е свързано с някакво органично увреждане на сърдечния мускул, не е много ефективно да се лекува самостоятелно. Следователно, първото нещо, което трябва да направите при лечението на тахикардия, е да откриете причината за нейното възникване и съответно да определите метода за лечение на заболяването, довело до развитието на тахикардия. Ако това е коронарна болест на сърцето - изберете набор от лекарствени и физиотерапевтични мерки за нейното лечение, ако миокардит или перикардит - провеждайте курс на антибактериална и противовъзпалителна терапия, ако това е въпрос на начин на живот на човек - провеждайте психологическа рехабилитация, убеждавайте да спрат да пият кофеин, алкохол, да намалят фактора стрес в живота.

Лечение на тахикардия

Самото лечение на тахикардия, независимо от възможните причини за нейното възникване, се извършва в спешни случаи - когато тахикардията заплашва да се превърне в животозастрашаваща аритмия. В този случай лекарствата се избират в зависимост от формата на тахикардия: например, с предсърдна тахикардия, лекарствата от групата на верапамил (Isoptin, Obzidan, Strofantin) показват най-голяма ефективност, а с камерна тахикардия - лидокаин. Има и лекарства с универсално действие (например хинидин, кордарон, новокаинамид).

В някои случаи (например, ако пароксизмалната тахикардия се появи при инфаркт на миокарда) се извършва планирана електрическа дефибрилация на сърцето. Провежда се по същия начин като спешното (на гръдния кош се поставят два електрода и се подава напрежение), с тази разлика, че на пациента първо се прилагат болкоуспокояващи. Това не е най-безопасната процедура и се използва главно, ако няма ефект от прилагането на лекарства.

При чести повтарящи се тежки пристъпи на тахикардия и тахиаритмия също има смисъл да се мисли за имплантиране на пейсмейкър, който може постоянно да контролира сърдечния ритъм или да се включва „при поискване“ - когато ритъмът надхвърля предварително зададените параметри.

Като цяло, пароксизмалната тахикардия се счита за симптом на влошаващо се състояние: основната опасност от тахикардия не е увеличаването на сърдечната честота само по себе си (въпреки че това може да бъде доста опасно при определени обстоятелства), а че това увеличение може да се трансформира в животозастрашаваща аритмия.

Предотвратяване на тахикардия

Предотвратяването на пароксизмална тахикардия, както и лечението, като цяло се състои в редовния прием на антиаритмични лекарства и лекарства, които понижават сърдечната честота, както и в лечението на основното заболяване.

Пароксизмалната тахикардия е опасен симптом, който в някои случаи е фатален.

В тази статия ще разгледаме пароксизмалната тахикардия от всички страни - нейните симптоми, лечение, причини, дали е опасна и в какви случаи.

Пароксизмалната тахикардия е нарушение на сърдечния ритъм с честота 150-300 удара в минута. Фокусът на възбуждане възниква във всяка част на проводната система на сърцето и предизвиква високочестотни електрически импулси.

Причините за появата на такива огнища все още не са напълно изяснени. За тази форма на тахикардия характеризиращ се с внезапно начало и край на атака, което продължава от няколко минути до няколко дни.

При пароксизмална тахикардия диастоличните паузи се съкращават възможно най-много, следователно времето за възстановителни процеси се намалява до минимум, което причинява промени.

Също настъпва сърдечна дисфункция, поради "предсърдния блокаж" на Wenckebach. След това кръвта, натрупана в предсърдията, се изхвърля обратно в кухите и белодробните вени, в резултат на което се образуват пулсови вълни в югуларните вени. Запушването още повече затруднява вентрикулите да се напълнят с кръв и провокира задръствания в големия кръг.

От синусовата пароксизмална форма се отличава с внезапността на атаката и факта, че фокусът не се появява в синусовия възел - нормален източник на импулси.

Пароксизмалната тахикардия обикновено е придружена от коронарна атеросклероза.

Как се развива болестта

Ритъмът се нарушава поради факта, че електрическият сигнал, следващ сърцето, среща препятствия или намира допълнителни пътища. В резултат на това областите над препятствието се намаляват и след това импулсът се връща отново, образувайки ектопичен фокус на възбуждане.

Зоните, които получават импулс от допълнителни лъчи, се стимулират с по-висока честота. В резултат на това периодът на възстановяване на сърдечния мускул се намалява, механизмът на изхвърляне на кръв в аортата се нарушава.

Според механизма на развитие се разграничават три вида пароксизмална тахикардия- реципрочни, както и фокални и мултифокални, или ектопични и мултифокални.

Реципрочен механизъм- най-често, когато в синусовия възел под влияние на някакви причини се възстановява импулс или се наблюдава циркулация на възбуждане. По-рядко пароксизмът генерира извънматочен фокус на анормален автоматизъм или постдеполяризираща тригерна активност.

Независимо кой механизъм е включен, преди атака винаги се наблюдава екстрасистолия. Това е името на феномена на преждевременна деполяризация и свиване на сърцето или отделните му камери.

Основната класификация, различия във видовете по локализация

В зависимост от потока има остри, постоянно рецидивиращи (хронични) и непрекъснато рецидивиращи форми. Последният тип курс е особено опасен, тъй като причинява циркулаторна недостатъчност и аритмогенна дилатативна кардиомиопатия.

Има и такива форми на пароксизмална тахикардия:

• камерна - персистираща (от 30 секунди), нестабилна (до 30 секунди);
• суправентрикуларен (надкамерен) - предсърден, атриовентрикуларен.

Надкамерни

Предсърдната форма е най-честата. Източникът на повишено производство на импулси е атриовентрикуларният възел. Кратки гърчове често не се диагностицира на електрокардиограма.

Анриовентрикуларната форма се характеризира с това, което се случва в атриовентрикуларното съединение.

За тази форма сърдечната честота достига 250 удара в минута, облекчаването на пароксизмалната тахикардия се извършва чрез вагусов метод.

Вентрикуларен

Фокусът на възбуждане във вентрикуларна форма е във вентрикулите - сноп от Неговите, краката му, във влакната на Пуркин. Вентрикуларната форма често се развива на фона на отравяне със сърдечни гликозиди (приблизително 2% от случаите). Това е опасно състояние, което понякога се развива във вентрикуларна фибрилация.

Децата се характеризиратидиопатична пароксизмална тахикардия или есенциална. Неговите причини не са надеждно установени.

Има екстракардиални (несърдечни) и интракардиални (сърдечни) рискови фактори.

Екстракардиален

Така че при хора със здраво сърце се развива атака на пароксизмална тахикардия след стрес, голямо натоварване - физическо или психическо, в резултат на тютюнопушене, пиене на алкохол.

Пикантни храни, кафе и чай също провокират атака.

Това включва и заболявания:

• щитовидната жлеза;
• бъбреци;
• бели дробове;
• стомашно-чревна система.

Интракардиален

Интракардиалните фактори се разбират директно като сърдечни патологии - миокардит, дефекти, пролапс на митралната клапа.

Симптоми

Клиничната картина на пароксизмалната ангина пекторис е толкова изразителна, че разговорът с пациента е достатъчен за лекаря. Заболяването се характеризира със следните симптоми:

• внезапен удар в областта на сърцето и последващо увеличаване на сърдечната честота;
• възможен белодробен оток при пациенти със сърдечна недостатъчност;
• слабост, общо неразположение, втрисане, треперене в тялото (тремор);
• главоболие;
• усещане за бучка в гърлото;
• промени в кръвното налягане;
• в тежки случаи - загуба на съзнание.

Ако пароксизмалната тахикардия не причинява сърдечна недостатъчност, тогава е честа атака тежка полиурия- обилно отделяне на светла урина с ниско специфично тегло.

Също така, симптомите се допълват от прояви, характерни за заболяването, провокирало тахикардия. Например, при дисфункция на щитовидната жлеза, пациентът губи тегло, състоянието на косата му се влошава, при заболявания на стомашно-чревния тракт, боли стомах, гадене, киселини и др.

Между атаките пациентът може да не се оплаква от здравословното състояние.

Диагноза и признаци на ЕКГ

При извършване на диагностични мерки лекарят провежда разпит на пациентаза естеството на усещанията и обстоятелствата, при които е започнала атаката, изяснява историята на заболяването.

Основният метод за изследване на хардуера е. Но в покой не винаги се записват отклонения. След това се показват проучвания с натоварвания за провокиране на атака.

ЕКГ позволява да се разграничат формите на пароксизмална тахикардия. Така че, с предсърдното местоположение на фокуса, P вълната е пред QRS комплекса. При атриовентрикуларна връзка P вълната придобива отрицателна стойност и се слива или се намира зад QRS.

Вентрикуларната форма се определя от деформиран и удължен QRS, докато P вълната е непроменена.

Ако пароксизмът не е фиксиран, те се предписват, показвайки кратки епизоди на пароксизъм, които не се забелязват от пациента.

В някои случаи се прави запис за уточняване на диагнозата. ендокардна ЕКГс интракардиални електроди.

Извършва се и ултразвук, ЯМР или МСКТ на органа.

Спешна помощ при атака и тактика на лечение

Първата помощ при пароксизмална тахикардия е както следва:

1. Успокойте пациента със замаяност и силна слабост - седнете или легнете.
2. Те осигуряват въздушен поток, освобождават от тесни дрехи, разкопчават яки.
3. Извършете вагусови тестове.
4. При рязко влошаване на състоянието се извиква линейка.

Тактиката на лечение зависи от формата на заболяването и усложненията.

С вентрикуларна пароксизмална тахикардияв повечето случаи се извършва хоспитализация, с изключение на идиопатии с доброкачествен курс. Пациентът незабавно се инжектира с универсален антиаритмичен агент - новокаинамид, изоптин, хинидин и др. Ако лекарственият ефект не работи, те прибягват до метода на електрически импулс.

Ако пристъпите на камерна тахикардия са повече от 2 пъти месечно, показана е планирана хоспитализация. Пациентите с диагноза "пароксизмална тахикардия" се наблюдават амбулаторно от кардиолог.

Лекарствата за лечение се приемат под ЕКГ контрол. За да се предотврати преходът на камерната форма към камерна фибрилация, се предписват β-блокери, които са най-ефективни в комбинация с антиаритмични лекарства.

Как да се лекува пароксизмална тахикардия в тежки случаи? Лекарите прибягват до хирургично лечение. Състои се в разрушаване на допълнителни пътища за провеждане на импулс или огнища на автоматизма, радиочестотна аблация, имплантиране на стимуланти или дефибрилатори.

Прогноза, усложнения, възможни последствия

Възможните усложнения на продължителен пароксизъм с честота над 180 удара в минута включват:

• - една от причините;
• остра сърдечна недостатъчност с кардиогенен шок и;
• ангина пекторис, инфаркт на миокарда;
• прогресия на хронична сърдечна недостатъчност.

Дали пароксизмалната тахикардия ще доведе до сърдечна недостатъчност зависи до голяма степен от състоянието на сърдечния мускул и наличието на други промени в кръвоносната система.

Опасни са атаките с продължителност от 6-8 дни.

Първият признак за развитие на сърдечна недостатъчност е напрежение във врата,което възниква поради препълване на вените с кръв, задух, умора, тежест и болка в областта на черния дроб.

Предотвратяване на рецидив и превантивни мерки

Основната превантивна мярка е здравословен начин на животкоето предполага:

• здравословна диета, с достатъчно витамини, минерали, намаляване в диетата на мазни, сладки, пикантни храни;
• изключване от диетата на алкохолни напитки, кофеинови напитки, особено разтворимо кафе;
• да се откаже от пушенето.

Когато се предписва емоционална възбудимост успокоителни.

За предотвратяване на гърчове при пациента може да предпише лекарства:

• с вентрикуларни пароксизми - анаприлин, дифенин, новокаинамид, изоптин с превантивни курсове;
• с суправентрикуларни пароксизми - дигоксин, хинидин, мерказолил.

Лекарства се предписват, ако атаките се появят повече от два пъти месечно и изискват помощта на лекар.

Тахикардията е заболяване, при което се наблюдава увеличаване на сърдечните контракции. При пароксизмална тахикардия внезапно се появява необичайно повишаване на сърдечната честота. Неговата проява зависи от заболяването, срещу което се проявява, местоположението на извънматочния фокус и продължителността на пристъпа. Патологията е сред животозастрашаващите, тъй като продължителната атака може да доведе до камерно мъждене, предсърдно мъждене и сърдечен арест.

Заболяването се класифицира според следните характеристики:

Според местоположението на патологичните признаци:

• Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, която включва атриална и риовентрикуларна (атриовентрикуларна);
• Пароксизмалната камерна тахикардия може да бъде нестабилна (с продължителност по-малко от 3 секунди) и персистираща (повече от 3 секунди, когато се регистрира на ЕКГ);

В зависимост от естеството на потока:

• Остра (пароксизмална);
• Хронична (постоянно рецидивираща);
• Непрекъснато рецидивиращ.

В зависимост от механизма на развитие:

• Реципрочен;
• извънматочна;
• Мултифокална.

Пароксизмалната тахикардия е подобна на екстрасистола в етиологично и патогенетично отношение, тъй като серия от екстрасистоли, следващи една след друга, се счита за кратка атака на пароксизъм. В този случай работата на сърцето е неикономична и функционирането на кръвообращението е неефективно, което причинява циркулаторна недостатъчност.

Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия има следните механизми на развитие:

1. Когато нормален източник на импулси губи контрол над сърдечните контракции и миокардът започва да работи под въздействието на сигнали от анормален фокус на автоматизма. Може да се намира близо до атриума или атриовентрикуларната зона, тоест над вентрикулите.
2. С циркулацията на импулса под формата на порочен кръг, поддържайки необичайно висока контракция на миокарда. Това става възможно в случай на формиране на "обходен" път за импулса.

Пароксизмалната синусова тахикардия се характеризира с увеличаване на сърдечната честота над стандарта, съответстващ на възрастта на пациента. Формата на синусова тахикардия се характеризира с посоката на импулса от синусовия възел, който задава ритъма.

Пароксизмалната AV нодална реципрочна тахикардия се характеризира с ускорен сърдечен ритъм, който възниква поради аномалия в областта, която забавя преминаването на импулса от предсърдията към вентрикулите. AV възловата тахикардия не е животозастрашаваща, но създава психологически дискомфорт и намалява работоспособността на човека.

Причини и признаци

Причините за суправентрикуларна тахикардия не са свързани с директно увреждане на сърдечните тъкани, а са резултат от токсичен или неврохуморален ефект върху миокарда. Причините могат да бъдат следните патологии:

1. Появата на допълнителни пътища, които провеждат нервен импулс. Аномалията е вродена и се проявява във всяка възраст. По този начин допълнителните снопове (Джеймс или Кент) "изхвърлят" електрическия сигнал по-рано от нормалното, причинявайки преждевременно свръхвъзбуждане на вентрикулите, причинявайки суправентрикуларна тахикардия.
2. Токсичен ефект на сърдечни гликозиди в случай на предозиране или аритмогенен ефект на отделни антиаритмични лекарства.
3. Стрес и неврогенни заболявания.
4. Прием на алкохол и наркотици.
5. Прекомерно производство на кардиотропни хормони при хипертиреоидизъм и надбъбречни тумори.
6. Заболявания на други органи (гастрит, стомашна язва, чернодробна и бъбречна недостатъчност, холецистит).

Пароксизмът на камерната тахикардия възниква при следните органични сърдечни лезии:

1. Сърдечна исхемия, особено след инфаркт и образуване на постинфарктна кардиосклероза.
2. С миокардит, водещ до кардиосклероза.
3. С миокардна дистрофия и кардиомиопатия, причиняващи нарушения в миокардния метаболизъм с развитието на структурни промени в него - вродени малформации и синдром на Brugada.

Въз основа на факта, че пароксизмът е атака, заболяването се характеризира с внезапно начало и същия край и се характеризира със следните симптоми:

1. Припадък и замайване поради нарушено кръвообращение в мозъка.
2. Недостиг на въздух поради нарушения на белодробната циркулация.
3. Гадене, слабост, треперещи ръце и прекомерно изпотяване.
4. Болка при проблеми с коронарното кръвообращение.
5. При наличие на органични промени в сърцето е възможно да се появи остра недостатъчност на лявата камера.
6. В случай на спад на кръвното налягане е вероятно развитието на аритмогенен шок.
7. При съдови заболявания е възможно появата на остър миокарден инфаркт.

Началото на пристъпа се характеризира с тласък в областта на сърцето и субективно усещане за сърцебиене. След това има болка в гърдите, задушаване, обща слабост, замаяност, замъглено зрение и говор, намалена чувствителност и движение в крайниците. Може да няма прояви на нестабилна тахикардия и с постоянна загуба на съзнание и камерна рефибрилация, което води до клинична смърт. След атака се отделя много светла урина с ниска плътност в продължение на няколко часа.

Какво е опасна пароксизмална тахикардия

Дълготраен пристъп на пароксизмална тахикардия може да причини кардиогенен шок, характерно тежко състояние, при което се нарушава съзнанието и кръвообращението в тъканите. Има и остра сърдечна недостатъчност и белодробен оток поради проникване на кръв през стените на кръвоносните съдове, която наводнява белите дробове. Значително намален сърдечен дебит.

Това води до намаляване на коронарния кръвен поток и води до пристъп на стенокардия, който се проявява с остра краткотрайна сърдечна болка. Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия не е толкова опасна, колкото камерната тахикардия, която често причинява сърдечен арест. Повтарящите се и рецидивиращи форми са опасни, тъй като при честа поява износват миокарда и провокират развитието на сърдечна недостатъчност.

Диагностика на пароксизъм

Диагнозата пароксизмална тахикардия се потвърждава от ЕКГ в момента на атаката.при наличие на следните характерни признаци:

1. Наличието на правилен синусов ритъм с брой контракции 140-25 на минута.
2. Наличието на P вълна пред всички вентрикуларни комплекси, но в деформирана форма, с намалена амплитуда в двуфазна или отрицателна форма. Вентрикуларният QRS комплекс не е нито деформиран, нито разширен.
3. На атриовентрикуларния възел - P вълната е отрицателна, намира се след QRS или напълно липсва, QRS е нормален.
4. Атриовентрикуларна дисоциация, при която вентрикулът и атриумът се свиват отделно. Р вълната е налице, но трудно се открива. QRS е разширен (над 1,12 сек) и деформиран.

В допълнение към ЕКГ, в клиника или болница могат допълнително да бъдат предписани следните диагностични процедури:

1. MRI и ултразвук на сърцето.
2. Ежедневно ЕКГ мониториране.
3. Тестове по време на физическа активност.
4. Коронография.
5. При суправентрикуларна тахикардия се извършва трансезофагеално електрофизиологично изследване.

Пароксизмална тахикардия при деца

Заболяването се характеризира с внезапно повишаване на сърдечната честота до 200 удара / мин (за по-малки деца) и до 16 удара / мин за по-големи. Продължителността на атаката варира от 2-3 минути до 3-4 часа, което се записва на ЕКГ под формата на специфични промени. В детството атаката започва внезапно и завършва без видима причина.

Пароксизмалната тахикардия в детска възраст се провокира от следните причини:

Суправентрикуларна (пароксизмална предсърдна тахикардия):

• Хидроцефално-хипертензивен синдром;
• Неврози с лезии на централната нервна система;
• Вегето-съдова дистония с наличие на симпатико-надбъбречни кризи;
• Органични лезии на сърцето;
• WPW синдром.

Вентрикуларен:

• сърдечни дефекти;
• кардиомиопатия;
• Отравяне с дигиталисови препарати и хинидин;
• кардит;
• тиреотоксикоза;
• Хипер- и хипокалиемия;
• Синдром на удължен QT интервал;
• Дисфункция на автономната нервна система, физическо и психическо пренапрежение.

Симптомите на детския пароксизъм се влияят от много провокиращи и предразположени фактори, които включват:

1. Неблагоприятна бременност и раждане.
2. Висок процент на неврози, вегетативни и психосоматични заболявания в семейството.
3. Характеристики на подреждането на проводящите пътища на сърцето.
4. WPW синдром.

Пароксизмите при деца възникват поради емоционален стрес, а 10% - по време на физическо натоварване. Всяко дете понася атаката по различен начин и мнозина очакват нейното начало и край. Във времето продължава около 40 минути, при 40% от децата се проявява вечер или през нощта, а при една трета – през деня. Възникналата за първи път атака се купира в 90% от случаите, а следващата - само в 18%.

Лечение на пароксизъм

Спешната помощ при пароксизмална тахикардия включва своевременно определяне на причината, което е особено важно, ако атаката се появи за първи път. За да направите това, се изследват данните и състоянието на анамнезата, извършва се ЕКГ, открива се наличието или отсъствието на съпътстващи патологии, включително възможността за влияние на психо-емоционалния стрес.

Понастоящем облекчаването на пароксизма се извършва с лекарства, които намаляват възбудимостта на адренергичната система, след което е необходимо продължително и комплексно лечение. Често атаката се облекчава чрез рефлексен ефект върху блуждаещия нерв с напрежение и дълбоко вдъхновение или чрез излагане на зоната на каротидния синус на натиск върху очните ябълки или натиск върху дясната каротидна артерия.

Ако механичното действие е неефективно, атаката се облекчава с помощта на лекарства, от които Верапамил е най-ефективен, както и следните лекарства:

1. Интравенозно приложение на 10% разтвор на АТФ с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза, но при липса на понижено налягане.
2. Въвеждането на новокаинамид с разтвор на метазон или адреналин при ниско кръвно налягане.
3. При суправентрикуларна тахикардия се използват амиодарон, аймалин, пропранолол, дизопирамид, дигоксин.
4. Понякога използването на b-блокери е ефективно.

Ако употребата на лекарства е неефективна, се използва електроимпулсна терапия и лечение с електрическа стимулация на сърцето с ендокарден или езофагеален електрод. Изборът на тактика на терапевтичните мерки се извършва, като се вземат предвид резултатите от изследването и точната диагноза на вида тахикардия. И така, пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия, причинена от влиянието на психични фактори, се лекува консервативно. По време на лечението на предсърдна тахикардия се комбинира употребата на антиаритмични, седативни и лекарства за подобряване на кръвообращението.

Лечението на пароксизмална камерна тахикардия започва по консервативен начин и при липса на положителен ефект се използва методът на аблация. Същността му е да премахне фокуса на необичайно възбуждане на сърдечния мускул, когато е изложен на лазер, ниска температура или каутеризация. Използва се и метод на радиочестотна аблация, който не изисква операция и в повечето случаи хоспитализация. След това се провежда само медикаментозно поддържащо лечение на пароксизмална тахикардия и наблюдение от кардиолог.

Прогнозата за резултата от лечението зависи от формата и етиологията на пароксизма, продължителността на пристъпите, наличието на усложнения, състоянието и контрактилитета на сърдечния мускул. Пациентите без усложнения могат да живеят с болестта в продължение на много години, подобрявайки хода на заболяването с постоянно противорецидивно лечение и корекция на сърдечната честота. Навременната диагностика и профилактика на заболяването допринасят за значително забавяне на неговото развитие.