Възпаление на максиларните синуси симптоми антибиотично лечение. Принципите на ефективната антибиотична терапия на синузит при възрастни и деца

Антибиотиците убиват бактериите и предотвратяват растежа им. Те се използват за много инфекции, включително синузит. Терминът "синузит" обикновено се нарича възпаление на параназалните синуси. Въпрос на пациента: "При синузит кой антибиотик е по-добър?" не е толкова просто. Синузитът може да бъде причинен от вируси, бактерии като коки, хламидии и микоплазма. Правилният подбор на антибиотика зависи от вида на патогена.

Какво е синузит

При синузит инфекцията засяга т. Нар. Максиларни синуси - две малки кухини от двете страни на носа. Целта на тези синуси в тялото е да забавят инфекцията и да прочистят носа от слуз и чужди тела.

Синусите са директно свързани с носната кухина. Враждебните микроорганизми, размножаващи се в лигавицата, предизвикват защитна реакция на синусите - те започват да отделят голямо количество слуз. Появява се оток. Тялото реагира на атаката на микробите, като повишава температурата. Каналите са запушени. Човек не може да диша през носа си. Тежката инфекция причинява нагнояване в синусите.

Подобна ситуация често се случва през есента и зимата, когато имунната система на хората е отслабена от липсата на витамини и слънчева светлина. По това време се активират различни респираторни заболявания. Грипните епидемии често оставят след себе си усложнения под формата на синузит.

Самият синузит е не само болезнено, но и опасно състояние. В крайна сметка инфекцията прогресира и се разпространява в близките органи - очи, уши, мозък. Има случаи на загуба на слуха и възпаление на мозъка, които са се развили поради нелекуван синузит.

Синузит: антибиотично лечение

Лечението на синузит в повечето случаи изисква използването на антибиотици - на таблетки или инжекции. При синузит е важно да запомните:

Продължителността на приема на лекарството зависи от общото здравословно състояние, степента на развитие на заболяването и вида на антибиотика;
Ако състоянието не се подобри в рамките на 3-5 дни, трябва да смените лекарството;
За подобряване на състоянието могат да се предписват и противоотечни лекарства и разредители;
При хроничен синузит се обръща внимание на това какви лекарства са били използвани в предишния курс на лечение. Ако не са работили, те избират ново средство за защита;
Важна роля при избора на антибиотици играе видът на инфекцията - вируси, коки или хламидии;
Всички лекарства, включително капки за нос, трябва да бъдат предписани от лекар. Антибиотиците са едни от най-алергенните лекарства в медицината и е много опасно да ги изберете сами.

Синузит: симптоми, антибиотично лечение

Синузитът се причинява от бактерии или вируси. Лечението е различно и в двата случая, въпреки че симптомите могат да бъдат сходни.

В случай на инфекция, човек изпитва следните симптоми:

Носът е постоянно запушен поради обилна слуз;
Лицето отстрани на носа се подува;
При натискане може да се усети болка отляво и отдясно на носа;
Температурата се повишава до 39 °;
Главоболие;
Възможно е да има гнойно отделяне от носните проходи.

Лекарят не предписва антибиотици веднага, но само ако местното лечение не помогне. В случай на гнойно отделяне антибиотиците са незаменими.

Но вирусите не реагират на пеницилини и макролиди. Вирусният синузит обикновено преминава сам по себе си, когато вирусът напусне активната фаза.

Бактериалното възпаление обикновено се причинява не от един вид бактерии, а от няколко (от 2 до 6). Не може да бъде:

Пневмокок;
Haemophilus influenzae;
Стафилококус ауреус;
Мораксела;
Enterobacteriaceae.

Лекарят определя вида на инфекцията според естеството на хода на заболяването. Рядко се изисква лабораторна диагностика, главно при съмнение за хламидия.

Антибиотиците не се предписват за алергичната форма на заболяването. Алергичната форма се различава по симптоми - няма висока температура, няма гнойно отделяне, синусите са запушени поради силен оток.

Антибиотици за синузит при възрастни

Синузитът се развива както при възрастни, така и при деца. Синузитът, който не е излекуван навреме, преминава в хронична форма, влошена от инфекция или хипотермия. Въпросът - какви антибиотици да приемате при синузит, не е труден в наше време. Лечението на синузит е разработено отдавна и се различава само по тежестта на заболяването или наличието на алергии.

Класическото лекарство е амоксицилин. Изследванията през последните години показаха неговата ниска ефективност. Следователно на възрастни, особено на тези с хронична форма на заболяването, не се предписва амоксицилин. Използва се формата му с клавуланова киселина.

Макролидите се предписват на хора с лекарствена алергия към пеницилини. Най-популярен е азитромицин. Той убива всички видове бактерии, които причиняват синузит. Това лекарство се предписва дори на бременни жени с тежък синузит. Лекарят може да предпише таблетки Sumamed - те имат същата формула като азитромицин.

Използва се и кларитромицин. Това лекарство не се предписва на деца или бременни жени. Най-добрата версия на Кларитромицин е Klacid.

Какъв антибиотик се предписва при синузит при възрастни, ако пеницилините и макролидите не помагат? Тази ситуация не е необичайна и само лекарят прави избора. Ясни схеми не са разработени, така че отоларингологът ще избере едно от лекарствата от второ или трето поколение. Най-популярните таблетки са Zinnat, Suprax, Ceftriaxone, Alfacet.

Флуорохинолоните се борят добре с бактериите. Тези лекарства са подходящи за страдащи от алергии, както и за хора, страдащи от бронхиална астма. В аптеките можете да намерите флуорохинолонови препарати: Levolet, Glevo, Tsiprolet, Tsifran, Avelox.

Логичният въпрос е - какви антибиотици да пиете при синузит и кои са по-добри за инжекции? Инжекциите се предписват при тежка форма, когато възпалението придобива характер на нагнояване, повишава се висока температура, има опасност от инфекция на съседните органи.

Лекарят може да предпише инжекции, ако таблетките не помагат. Това обикновено са интрамускулни инжекции на Ceftriaxone или Cefaxone. До известна степен снимките са по-добри от хапчетата. Лекарството не засяга флората на стомаха и червата, действа по-бързо. Инжекциите при възпаление на максиларните синуси се предписват само за възрастни.

Местно антибактериално лечение

Бактериите също трябва да се лекуват с външни средства. В медицината се използват капки, спрейове и специални средства за инхалация. Тяхното свойство е не само да унищожават враждебните микроорганизми, но и да отварят запушвания в каналите, разреждайки дебели секрети. Популярни капки за нос с антибиотик за синузит са "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Тези средства се предлагат под формата на спрейове, а "Bioparox" може да се използва през носа или през устата. За инхалация с помощта на пулверизатор е предназначен "Fluimucil".

Странични ефекти от антибактериалното лечение

Антибиотичната терапия за възпаление на максиларните синуси обикновено е безопасна и ефективна. Повечето хора се излекуват за 5-7 дни. Но всички лекарства имат странични ефекти. Трябва да попитате Вашия лекар или фармацевт за тях, преди да купите лекарство. Не забравяйте, че:

Ползите от лекарството обикновено са по-важни от незначителните странични ефекти;
Страничните ефекти бързо изчезват след края на курса на прием на лекарството;
Ако се появят неприятни симптоми, непременно трябва да информирате Вашия лекар за тях.Той ще намали дозата на лекарството или ще го замени с друга.

Трябва да се обадите на линейка, ако се появят следните явления:

Подуване на лицето, устата, гърлото;
Трудно е да се диша;
Появиха се кожни обриви, подобни на ухапвания от насекоми;
Припаднало е;
Главата е много замаяна;
Тежки стомашно-чревни нарушения (повръщане, диария).

Какво е важно при прием на антибиотици

Важно е да се спазват правилата на антибиотичната терапия:

1) Трябва да приемате всички лекарства, предписани от Вашия лекар. Дори ако здравословното състояние се е подобрило значително, трябва да продължите лечението, докато предписаният курс не приключи. Това е особено важно за възпаление на синусите, тъй като антибиотиците не проникват толкова лесно в носните кухини и канали.

2) Лекарят избира антибиотика, който е най-ефективен срещу бактериите. Ако състоянието не се подобри, се взема назален тампон, за да се определи кои микроорганизми причиняват възпалението.

3) Антибиотичната терапия по всякакъв начин се провежда в продължение на 7 до 10 дни. Тогава бактериите развиват резистентност към това вещество.

4) Антибактериалните средства в таблетки и сиропи могат да причинят дисбиоза и гъбични инфекции.

5) Докато приемате антибиотици, не трябва да пиете алкохол, дори слаб.

В началните етапи на лечението се предписват вдишване, изплакване и накапване на носната кухина. За да извършите правилно тези процедури у дома, по-добре е да се консултирате с лекар, да се запознаете с тематични снимки или видеоклипове. Ако синузитът не е преминал в продължение на 7-10 дни, се използват антибактериални лекарства, за да се отървете от инфекцията и да изчистите максиларните синуси от натрупаната гной.

Как да изберем най-ефективния антибиотик за синузит

Антибиотичната терапия трябва да се предписва от отоларинголог (УНГ), тъй като той ще може да определи дали е необходимо да се извърши и ще избере най-ефективното лекарство. За тази цел лекарят събира информация за историята на заболяването, взема предвид резултатите от теста, възрастта на пациента, наличието на алергии, взема предвид информация за взетите преди това антибактериални средства.

Въз основа на получените данни УНГ предписва на пациента антибиотик, към който няма противопоказания или алергии, а причинителят на заболяването показва най-голяма чувствителност. Повечето от антибиотиците от ново поколение имат широк спектър на действие и са активни срещу почти всички бактерии, причиняващи УНГ заболявания. В тази връзка необходимостта от бактериална инокулация за установяване на специфичен причинител на заболяването възниква само в случаите, когато няма ефект от продължаващото медикаментозно лечение.

Пеницилиновите лекарства са сред най-безопасните антибиотици за лечение на максилит, но поради тяхната продължителна употреба много бактерии са развили резистентност към тях.

Антибиотиците се предлагат в различни лекарствени форми, включително таблетки, изплаквания за нос, спрейове, капки и инжекционни разтвори. Не се препоръчва самостоятелен избор на лекарството, тъй като може да е неефективно и дори да влоши състоянието на пациента.

Противопоказания за антибиотична терапия при синузит

Повечето широкоспектърни антибактериални средства са противопоказани или се използват с изключително внимание в следните случаи:

патология на бъбреците и / или черния дроб;
сърдечно-съдови заболявания;
алергичен, гъбичен или вирусен синузит;
деца под 12-годишна възраст;
период на кърмене;
свръхчувствителност към компонентите, съставляващи антибиотика.

Подробен списък на абсолютните и относителните противопоказания е посочен в инструкциите за лекарството.

Възможни странични ефекти от антибиотично лечение

С правилния подбор на антибактериално средство за кратко време се наблюдава подобрение в състоянието на пациента. Въпреки това, дори при използване на подходящо лекарство, странични ефекти като:

подуване на гърлото или лицето;
затруднено дишане;
обрив, зачервяване и други кожни прояви;
припадък;
повишено замайване;
нарушения на стомашно-чревния тракт.

Важно е да се консултирате с лекар своевременно, ако се появят нежелани реакции. Самоизборът на лекарства в такива случаи, без да се вземе предвид тяхното възможно взаимодействие с приетия антибиотик, може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Подробен списък на възможните нежелани реакции е посочен в инструкциите за употреба на лекарството.

Групи антибактериални лекарства

Антибиотиците са вещества от синтетичен, полусинтетичен или естествен произход, които инхибират растежа на живите клетки.

По естеството на ефекта върху бактериалната клетка те се разделят на две групи:

бактерицидно: когато се приемат, бактериите умират и се отстраняват от тялото;
бактериостатичен: бактериите след използването на такива средства остават живи, но възпроизвеждането им става невъзможно.

По химична структура се различават следните антибактериални агенти:

β-лактам: група антибиотици, които съдържат в структурата си β-лактамен пръстен. Те се класифицират като пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Пеницилините произвеждат колонии от плесента Penicillium. Цефалоспорините са сходни по структура и се използват срещу устойчиви на пеницилин бактерии. Структурата на карбапенемите е по-устойчива на β-лактамази, отколкото пеницилините и цефалоспорините, поради което те имат по-широк спектър на действие;
макролиди: имат бактериостатичен ефект, имат сложна циклична структура;
тетрациклини: бактериостатични антибиотици, използвани за лечение на инфекции на пикочните и дихателните пътища, тежки инфекции като бруцелоза, туларемия и антракс;
аминогликозиди: имат бактерициден ефект, са силно токсични. Те се използват при тежки инфекции (отравяне на кръвта, перитонит);
хлорамфеникол: имат бактериостатичен ефект, употребата им е ограничена, тъй като на фона на приема им е възможно да се увреди костният мозък, който произвежда кръвни клетки;
гликопептиди: нарушават синтеза на бактериалната клетъчна стена, имат бактерициден ефект, но по отношение на ентерококи, някои стрептококи и стафилококи, те действат бактериостатично;
линкозамиди: чрез инхибиране на протеиновия синтез от рибозомите, те имат бактериостатичен ефект. Когато се приема във високи концентрации, може да се появи бактерициден ефект срещу силно чувствителни микроорганизми;
противотуберкулозни лекарства: антибиотици, активни срещу бацила на Кох;
антибиотици от различни групи (Хелиомицин, натриев фузидин, рифамицин и други);
противогъбични антибиотици: имат литичен ефект, унищожават мембраната на гъбичните клетки и причиняват тяхната смърт;
антилепрозни агенти (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).

Цефалоспорините се предписват само при тежък синузит, когато употребата на други антибиотици е неефективна.

За лечение на синузит с антибиотици при възрастни и деца се използват макролиди, пеницилини, флуорохинолони и цефалоспорини.

Антибиотици за синузит

Антибактериалното лечение се предписва при остър максилит и развитието на сериозни усложнения на фона на хронична форма на възпаление. Може да се извърши у дома или в случай на тежко заболяване в болница. В повечето случаи медикаментозната терапия е от полза и пациентът се възстановява бързо. Ако няма подобрение в рамките на три дни след приема на лекарството, препоръчително е да се консултирате с лекар. Той ще реши как да лекува болестта по-нататък и какви антибиотици ще бъдат ефективни в този случай.

Важно е да завършите започнатия курс на антибиотици, дори ако няма температура и други симптоми на синузит и общото състояние се е подобрило. Това се дължи на факта, че рецидивите на заболяването са много по-трудни за лечение.

Ако на пациента са предписани местни антибиотици (капки, спрейове), е задължително да се почистят синусите, преди да се използва. За да предотвратите влошаване на възпалението, е важно да се уверите, че гнойта се оттича от възпалените кухини. Преди да използвате някакви антибиотици, трябва да проверите състоянието на стомашно-чревния тракт и бъбреците, за да избегнете обостряне на съществуващите хронични патологии или развитието на опасни усложнения.

Начинът на приложение, дозите, както и колко дни да приемате лекарството, се определят от отоларинголога индивидуално.

Пеницилинови антибиотици

Хиконцил : предлага се под формата на прах, капсули и капки за перорално приложение. Непосредствено преди приема прахът и капките се разреждат във вода. Продължителността на курса варира от 5 до 12 дни;
Амозин : препарат под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия. Дозата му директно зависи от тежестта на патологията. Обикновено терапията започва с минимални дози и се наблюдават равни интервали от време между дозите на готовата суспензия през деня. Препоръчително е да пиете продукта не повече от 12 дни;
Амоксикар : е антибиотик от последно поколение, който има бърз терапевтичен ефект дори в малки дози. Курсът на прием на лекарството е до 14 дни.

Пеницилиновите лекарства са сред най-безопасните антибиотици за лечение на максилит, но поради тяхната продължителна употреба много бактерии са развили резистентност към тях.

Макролиди

Кларитромицин : Предлага се под формата на капсули и таблетки, които се приемат през устата. Активното вещество, кларитромицин, бързо спира отрицателните ефекти на патогенните бактерии, но често причинява странични ефекти от черния дроб и стомаха. При лек курс на възпаление се приема в продължение на 7 дни (не повече), при тежки случаи продължителността на курса може да се увеличи до 14 дни;
Clarbact : съвременен индийски антибиотик. Произвежда се под формата на покрити таблетки, които трябва да се приемат през устата 1 час след хранене сутрин и вечер. Дозата на лекарството се определя в зависимост от тежестта на състоянието. Съставът на Clarbact е същият като този на Clarithromycin, но често води до развитие на странични ефекти. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни, в някои случаи може да е достатъчно да се получи в рамките на 6 дни;
Екозитрин: по-силен антибиотик от групата на макролидите, предлага се в таблетки. Приемът му при лек ход на заболяването варира от 7 до 14 дни, при остра форма - 14 дни.

Тези антибиотици в таблетки за синузит при възрастни се препоръчват за употреба в случай на непоносимост към пеницилиновата група или неефективност на проведената преди това антибиотична терапия.

Флуорохинолони

Офлоксацин : съвременно лекарство, което потиска много видове бактерии. Той се понася добре от пациентите, не причинява сериозни странични ефекти. Предлага се в таблетки, които се препоръчва да се приемат един час след хранене. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря;
Моксифлоксацин : предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и инфузионен разтвор, който се инжектира интравенозно. За пациенти в напреднала възраст не се изисква корекция в режима на дозиране на Моксифлоксацин. Терапията се провежда под строг медицински контрол за период, определен индивидуално.

Използването на тази съвременна група антибактериални средства за лечение на синузит е най-ефективно, тъй като бактериите все още не са развили резистентност към тях. Трябва обаче да се има предвид, че в някои случаи на фона на тяхната употреба могат да се развият тежки алергични реакции, което налага незабавна хоспитализация на пациента.

Цефалоспорини

Цефазолин : антибиотик от първо поколение цефалоспорини. Произвежда се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Предписва се изключително при наличие на интоксикация на тялото. Дозировката и продължителността на курса на лечение се определят индивидуално за всеки пациент. Преди приложение антибиотикът се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции. Лекарството се абсорбира бързо, концентрацията му в кръвта се поддържа в продължение на 12 часа. Цефазолин се предписва на пациенти с повишено внимание, тъй като по време на терапията могат да се развият странични ефекти от стомашно-чревния тракт и алергии;
Цефтриаксон : антибиотик от трето поколение, произведен под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Лекарството се използва само ако има признаци на сериозно увреждане на тялото от бактерии, които провокират интоксикация. Дозата на Ceftriaxone се избира изключително индивидуално. Използването му е възможно само в острата фаза на заболяването. В етапа на ремисия не се препоръчва употребата му. Въвеждането на разтвора продължава до пълното премахване на острите симптоми на синузит.

Важно е да завършите започнатия курс на антибиотици, дори ако няма температура и други симптоми на синузит и общото състояние се е подобрило. Това се дължи на факта, че рецидивите на заболяването са много по-трудни за лечение.

Цефалоспорините се предписват само при тежък синузит, когато употребата на други антибиотици е неефективна. След спиране на острия период на заболяването те незабавно се анулират.

Местни антибиотици

Изофра : произвежда се под формата на назален спрей, чрез инжекции се въвежда във всеки носен проход. Дозировката се определя в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Препоръчва се да се запази същия интервал от време между инжекциите. Непосредствено преди да използвате спрея, носната кухина трябва да се почисти от отделяне със специални разтвори (например Aqualor). Терапията с Isofra не трябва да надвишава 7 дни;
Фраминазин: препарат за локално приложение при заболявания на носа, съдържащ антибиотик. Предлага се под формата на спрей за нос. В случаи на увреждане на носните синуси, Framinazin не се използва. Честотата на използване на агента зависи от интензивността на възпалителния процес. Продължителността на курса на терапия се определя от лекаря, обикновено не надвишава 10 дни. При използване на спрея може да има повишена сухота на носоглътката;
Полидекс с фенилефрин : комбинирано лекарство, чиито активни съставки са антибиотици (неомицин и полимиксин В), синтетичен глюкокортикостероид (дексаметазон) и а-адренергичен агонист (фенилефрин). Благодарение на този състав, лекарството действа бързо и след първата употреба състоянието на пациента се подобрява значително. Лекарството се предлага под формата на спрей за нос, препоръчително е да го инжектирате на равни интервали. Продължителността на терапията варира от 5 до 10 дни.

Трябва да се има предвид, че при едновременното назначаване на спрейове и вазоконстрикторни капки е важно да се спазва интервал от един час между тяхното приложение. Ако отоларингологът е предписал и разтвори за изплакване, те могат да се използват по всяко време.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

При синузит се наблюдава възпалителен процес, който пречи на носното дишане, става причина за психически и физически мъчения. За да се избегне такъв дискомфорт и неблагоприятен клиничен изход, се препоръчва лечението да започне навреме. Лекарите препоръчват инжекции за синузит само със сложен ход на характерно заболяване, по-рано можете да правите без антибиотици.

Опасно за здравето

Много пациенти се плашат от думата „инжекции“, свързана с болезнени и неприятни усещания. За да се отървете от вътрешния страх, препоръчително е да запомните какви усложнения могат да дойдат от прогресиращия синузит. Само в този случай пациентът ще разбере колко опасно е това заболяване и е нежелателно да отказва консервативна терапия.

Струва си да се припомни, че синузитът се отнася до патологиите на УНГ-органите, но близостта на засегнатите области до мозъчната кора е осезаема заплаха за тялото на пациента. Ако не пристъпите своевременно към интензивно лечение, инфекциозният процес от синузит се разпространява в мозъчните обвивки, допринасяйки за тяхната мащабна инфекция. За да избегнете прогресиращ менингит, време е да се замислите сериозно за здравето си.

Лечението на патологията на усложнените симптоми се състои в пункция на възпалените максиларни синуси. Такива методи са ефективни, но изпълнени с постоперативни усложнения. Като алтернатива можете да опитате да спасите здравето си с антибиотици, но продължете след консултация с Вашия лекар. Само в този случай можете безболезнено да се отървете от синузит.

Обща информация за процедурата

При прогресиращо заболяване основната цел на специалиста е да унищожи патогенната флора, да ускори процеса на отстраняване на патогенни микроорганизми. За тези цели антибиотиците са показани непременно и могат да се приемат не само като таблетки, но и под формата на инжекции. Пероралното приложение на представители на тази фармакологична група осигурява слаб ефект, докато инжекциите целенасочено повлияват синузита.

Можете да си купите инжекции за инжекции в аптеката, но на първо място е важно да се консултирате с отоларинголога за схемата за интензивно лечение, нейните характеристики. Лечението на синузит с антибиотици включва въвеждането на интравенозни и интрамускулни инжекции, които осигуряват многостранен ефект при отслабено тяло. И така, медицинските показания са подробно описани по-долу:

прекомерно гнойно отделяне със силни атаки на болка;
определяне на бактериалната природа на синузита;
обикновено сериозното състояние на пациента, интензивни симптоми.

Наложително е да се лекува характерно заболяване, но преди да се купуват инжекции, е необходимо да се проучи анотацията на медицински продукт, да се консултирате с лекар и да определите кой от околната среда ще извършва такива прости манипулации за медицинските работници.

Видове лекарства

Преди да се прибегне до помощта на антибиотици, е необходимо да се извърши бактерия в лабораторни условия, за да се идентифицират патогенните увреждания. Причиняващият агент на болестта ще бъде идентифициран и пациентът ще може да разчита на бърза положителна тенденция. Само в този случай е възможно да се предписват лекарства, в противен случай желаният терапевтичен ефект пак няма да има. Антибиотичните лекарства, декларирани под формата на инжекции, обхващат три групи наведнъж:

Цефалоспорини. Активните съставки са способни да нарушат целостта на грам-отрицателните бактерии, имат минимум странични ефекти и противопоказания. Такива лекарства като Ceftazidime, Zinacef, Ceftriaxone, Cefotaxime са особено ефективни.
Аминогликозиди. Лекарствата са ефективни срещу редица патогенни микроорганизми, но имат редица странични ефекти и противопоказания. Тобрамицин, Гентамицин се считат за видни представители на тази група.
Карбапенеми. Токсичните лекарства имат много противопоказания, не са изключени случаи на предозиране, отравяне на тялото. Вземете в болница със сложни форми на синузит. Дорипенем, Имипенем са се доказали добре.
Пеницилини. Лекарството е остаряло, но се понася добре от организма. Амоксицилинът се приема най-добре в инжекции, тъй като ефектът на таблетките върху фокуса на патологията е посредствен.
Макролиди. Това са най-добрите лекарства за непоносимост към пеницилин, които бързо убиват патогенната флора. Най-често се използват кларитромицин и азитромицин, които неусетно се адаптират, нарушават целостта на патогенната инфекция.

Използването на горещи инжекции за синузит също е важно, а въвеждането на калциев хлорид помага да се увеличи системният кръвен поток, да се разпредели лекарството с ускорена скорост в тялото. В този случай антибиотиците действат по-бързо и ускоряват лечебния процес.

Противопоказания за сесии

Не на всички заинтересовани пациенти е разрешено да приемат антибиотици при прогресиращ синузит. Например, в случай на лека форма на характерно заболяване, по-добре е да изберете други фармакологични групи или да приемате антибиотични лекарства под формата на таблетки. Това се обяснява с факта, че инжектирането със слаба активност на патогенната флора влияе неблагоприятно на чревната флора, променя нейния състав и насърчава развитието на дисбиоза. За да се избегнат подобни усложнения, е напълно достатъчно да се проведе антибиотична терапия под формата на таблетки.

Преди да използвате антибиотици за инжекции, като цефотаксим, е полезно да се изследват други противопоказания. То:

бременност;
лактационен период;
индивидуална непоносимост към синтетични компоненти;
проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
чернодробна и бъбречна недостатъчност;
детство;
в комбинация с определени антибиотични агенти.

В последния случай е необходимо да се съсредоточи върху лекарствените взаимодействия, тъй като комплекс от два антибиотика може само да усложни хода на заболяването, да причини интоксикация на тялото с изразени симптоми. Следователно този въпрос трябва да бъде внимателно наблюдаван, предварително обсъден с лекуващия лекар.

Класификация на инжекциите

Ако синузитът прогресира, лекарят трябва да проучи реалното състояние на максиларните синуси. Само в този случай е възможно да се избере компетентен подход към проблема. Ако болестта се развива вече в напреднал стадий, има три възможности за развитие на по-нататъшни събития:

Пункция на максиларните синуси. В този случай се прави разрез, за \u200b\u200bда се изпомпа допълнително натрупаната в носа гной. След почистване пациентът се инжектира с антибиотици, например, Цефотаксим в ампули, за да парализира патогенната флора, а по-скоро да я отстрани. Процедурата е неприятна, изисква се рехабилитация, не са изключени усложнения.
Интрамускулно инжектиране. Процедурата е задължителна при сложни клинични снимки и е позволено да се извършва у дома. Основната цел е да се напълни кръвта с антитела срещу патогенни вируси, микроби. Ако вземете курс на инжекции, се осигурява положителна динамика при синузит.
Интравенозно инжектиране на горещи инжекции. Това е калциев хлорид, който стимулира кръвообращението, ускорява лечебния ефект в организма. Процедурата се провежда в болница с участието на медицинска сестра. След инжекцията ще трябва да легнете, защото сред нежеланите реакции са гадене, световъртеж, треперене на крайниците.

Отоларингологът решава кой метод за лечение на синузит. В повечето случаи специалистите препоръчват антибиотик Цефотаксим от трето поколение или неговите аналози. Високото ниво на бионаличност осигурява продуктивна абсорбция в системната циркулация и червата, което означава, че лекарството ще действа скоро. Страничните ефекти, случаите на предозиране, са сведени до минимум и при взаимодействие с лекарства Цефотаксим действа внимателно и целенасочено върху фокуса на патологията.

Остава само да добавим, че повърхностното самолечение е вредно, а обмислените препоръки на специалист и добре координираните действия на пациента помагат в най-кратки срокове окончателно да се отървете от прогресиращото заболяване. Синузитът не е изключение от това правило, което обикновено се предлага в съвременната медицина.

Възпалителните процеси в допълнителните носни синуси са една от най-честите патологии на горните дихателни пътища. Сред пациентите на оториноларингологични болници процентът на диагнозите на остър и хроничен синузит е около 40%.
Концепцията за синузит е възпалителна лезия на параназалните синуси с различна етиология (бактериална, вирусна, гъбична, алергична).

Интересен факт е, че дори и с вирусната природа на възпалението, вторичен, бактериален компонент може да бъде добавен по-късно. Ето защо антибиотиците за лечение на синузит при възрастни и деца се препоръчват да се предписват от първите дни на заболяването.

Високият риск от тежки усложнения налага ранна антибиотична терапия. В началните етапи на лечението антимикробните агенти се избират емпирично, като се вземат предвид основните патогени.

Кой антибиотик е най-добър за синузит при възрастни при алтернативен режим?

Защитени с инхибитори пеницилини с антипсевдомонална активност;
цефалоспорини (Cefuroxime®, Cefotaxime®, Ceftriaxone®, Cefepim®, Ceftazidime®, Cefoperazone®);
защита. цефалоспорини (Цефоперазон / сулбактам®);
флуорохинолони (Ciprofloxacin®, Levofloxacin®);
карбапенеми (, Meropenem ®), се предписват при тежки инфекции с високо ниво на лекарствена резистентност;
макролиди, за предпочитане използвани при алергия към бета-лактами при бременни жени.

Той е високо ефективен срещу Грам флора, не действа върху Pseudomonas aeruginosa, PRSA, произвеждайки стафилококова пеницилиназа. Слабо активен при инфекции, свързани със стрептококи, анаероби, чувствителни към пеницилин стафилококи.

Странични ефекти от употребата:

ампицилинов обрив;
индивидуална непоносимост и алергични кръстосани реакции към други бета-лактами.

Противопоказания:

чернодробно заболяване;
индивидуална свръхчувствителност;
възраст до месец;
бременност;
употребата на орални антикоагуланти.

Парентерално се предписва в размер от два до шест грама на ден, разделени на четири инжекции.

За перорална употреба, 500 mg на всеки шест часа, един час преди хранене (за възрастни).

За деца използвайте 50-100 mg / kg на ден, разделяйки на 4 приема. Перорално се приема при 30-50 mg / kg на всеки шест часа.

Най-добрият антибиотик за синузит при възрастни за ендоназална употреба

Местната терапия е ефективна, ако използваният агент може да проникне през фистулите на носните проходи, директно във възпалителния фокус и да има пряк ефект върху патогена. В случай на пълно запушване на носните проходи, такова лечение няма да бъде препоръчително, докато не се възстанови поне частично проветряване на синусите.

Общи спрейове и капки с антибиотици за лечение на синузит: име, състав, приложение

Isofra ®

Средства за локална употреба в УНГ практиката. Произвежда се под формата на спрей. Активната активна съставка е антибиотик (наричан по-долу ABP) от редица аминогликозиди, фрамицетин.

Този агент е способен да създаде ефективни концентрации в лигавицата на синусите. Той има минимална системна абсорбция, тоест практически не влиза в кръвта.

Има подчертан бактерициден ефект върху повечето патогени Gram и Gram +, има ниски показатели за устойчивост на флората и редки странични ефекти.

Isofra не се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към фрамицетин или алергия към аминогликозиди. Не се използва при деца под една година.

Възрастните използват лекарството до 6 пъти на ден (деца до три пъти), по един спрей във всеки носен проход.

Превишаването на продължителността на курса не е допустимо поради риска от развитие на суперинфекция и появата на резистентни към лекарства щамове.

Спреят е забранен за употреба при жени по време на бременност поради риск от токсични ефекти върху кохлеовестибуларния апарат на нероденото дете. Също така, той е противопоказан по време на кърмене!

Rinyl ®

Какъв антибиотик за синузит е по-добре да се използва, ако в аптеката няма Isofra ®? Rinil ® е сходен по своето действие и активно вещество (фрамицетин).

Лекарството се предлага под формата на капки и спрей. Дозировките и продължителността на употреба са подобни на Isofra.

Високата ефективност на фрамицетин се дължи на широк спектър на действие върху причинителите на заболявания на горните дихателни пътища. Има бактерициден ефект, дори върху щамове, устойчиви на бета-лактами.

Някои стрептококи, анаероби, трепонема са устойчиви.

Поради ниската системна абсорбция, той не проявява ототоксичен ефект, характерен за аминогликозидите, когато се прилага орално или парентерално.

Полидекса с фенилефрин ®

Лекарството, което най-често се предлага в аптеките, след въпроса: какви антибиотици под формата на спрей са най-добри за лечение на синузит?

Високата ефективност на агента се дължи на комбинирания му състав.

Два антибактериални компонента (- естествен полипептид и представител на поредицата) имат подчертан антимикробен ефект. Комбинацията от полимиксин и неомицин значително разширява спектъра на активност до патогенна флора. Глюкокортикостероидният хормон (дексаметазон ®) има противовъзпалителен и съдосвиващ ефект, намалявайки степента на подуване на лигавицата, възстановявайки нормалната аерация на синусите и намалявайки производството на ексудат. Фенилефрин ® се отнася до алфа1-адреностимуланти, има силно вазоконстрикторно действие.

Ниската системна абсорбция на компонентите на Polydex ®, в комбинация с дексаметазон (който има антиалергичен ефект), причинява ниска честота на странични ефекти от употребата.

Важно е да запомните, че спреят Polidex ® е противопоказан за употреба при лица:

със заболяване на горните дихателни пътища с вирусна етиология;
с глаукома със затваряне на ъгъл;
бъбречна патология с албуминурия;
бъбречна недостатъчност;
деца под 2,5 години;
бременни и кърмещи жени;
с патология на щитовидната жлеза;

Как да използвам спрея?

Пациенти на възраст над петнадесет години и възрастни използват Polydex ® по една инжекция във всеки носен проход, до пет пъти на ден.

Деца от 2,5 до петнадесет години, една доза в носните проходи, до три приложения на ден.

Bioparox ®

Активното вещество, осигуряващо антимикробен ефект, е естествен полипептид АБП от гъбичен произход - фузагунгин.

Добре адаптиран спектър на действие определя неговата ефективност срещу повечето представители на Грам и Грам + флора, анаероби, микоплазма и някои плесени. Използва се също срещу актиномицети и Candida.

Мощна, локална противовъзпалителна и антимикробна активност позволява използването на Bioparox не само на етапа на катарално възпаление, но и при наличие на блок в анастомозата, като ефективно средство за допълнителна терапия.

Няма системна абсорбция в кръвта.

По правило се понася добре от пациентите, но не се препоръчва за продължителна употреба поради риск от устойчива на лекарства флора и възможност за развитие на атрофични промени в лигавицата.

Възможни нежелани реакции:

астма;
бронхо- и ларингоспазъм;
кошери;
извращение на вкусовите усещания;
неприятен вкус в устата.

Не се използва за лечение на:

пациенти под 2,5-годишна възраст;
бременни жени;
кърмене.

Дозировки и честота на приложение

За деца над дванадесет години и възрастни се използват две дози от лекарството във всяка ноздра, до четири пъти на ден. На възраст до дванадесет години, използвайте една доза четири пъти на ден.

Антибиотици за синузит при деца

Тази патология при деца от първите години от живота, като правило, не се появява поради незрелите синуси. Следователно, локалните антибактериални спрейове и капки са подходящи както за възрастни, така и за деца.

Важно е да запомните, че Rinil® не се предписва до едногодишна възраст и не се използва при бебета на възраст под 2,5 години.

За системна употреба е за предпочитане да се използват защитени пеницилини и цефалоспорини, в случай на алергия към бета-лактами - макролиди.

Лечение на синузит без антибиотици

Лечението на това заболяване без антибиотици не се препоръчва.

Като допълнителни етапи на терапията са ефективни: деконгестанти, антиалергични лекарства, муколитици, НСПВС, мултивитамини.

Използват се и физиотерапевтични процедури. Оперативното лечение е показано при липса на положителна динамика от лечението и прогресивно влошаване на общото състояние на пациента.

Деконгестанти

Използват се препарати оксиметазолин ®:

Nazivin®;
Knoxprey ®;
Назол ®.

Ксилометазолин:

Rinorus ®;
Отривин ®.

Нафазалин:

Нафтизин ®.

Фенилефрин:

Nazol Baby ®;
Ирифрин ®;
Mezaton ®.

Спрейове, които разреждат изпускането и улесняват преминаването му

Rinofluimucil ® е комбиниран агент на ацетилцистеин и тиаминохептан. Той помага за премахване на подуване на лигавицата, намаляване на ексудацията, разреждане на отделянето и улесняване на отделянето му.

Противовъзпалителни лекарства, с тенденция към дихателните пътища

Erespal ® значително подобрява мукоцилиарния транспорт, намалява вискозитета на лигавичните секрети и намалява количеството му, премахва отока и нормализира аерацията.

Немедикаментозно лечение

Физ. процедурите са ефективни в комплексната терапия на хронични форми. Предписва се електрофореза с АВР, фонофореза с хидрокортизон и комбинацията му с окситетрациклин. Ефективен ефект на ултрачестотни и ултразвукови вълни върху синусите, облъчване с хелий-неонов лазер.

Високоефективно изплакване на носната кухина, използвайки метода за придвижване на течността според Proetz (кукувица).

В случай на трудна евакуация, Пат. съдържание от максиларните синуси, показана е пункция, с по-нататъшно измиване с антисептици, шунтиране.

Хирургическа тактика се използва при наличие на вътречерепни или очни усложнения, както и при хронични форми на заболяването. Микрохиморотомията се извършва с помощта на специални троакари или екстраназална дисекция по Caldwell-Luc.

Антибиотиците са неразделна част от комплексното лечение на синузит. На фона на терапията се намаляват рисковете от сериозни усложнения, унищожава се патогенната микрофлора - патогена, възстановява се дишането и естествената вентилация на максиларните синуси. Антибиотичната терапия е подбрана чисто за всеки пациент поотделно, въз основа на множество критерии. Ефективните антибиотици са ключът към успешното възстановяване на пациента.

Преглед на ефективните антибиотици с имена и цени

За лечение на синузит се използват местни и системни антибиотици. В редки случаи е възможна комбинация от двата вида лекарства и други средства за комплексно лечение на заболяването.

Местна антибиотична терапия

Предимството на местните препарати е лесна употреба и минимална абсорбция на активното вещество в системната циркулация. Използва се в ранен стадий на обостряне на синузита за навременна профилактика на инфекциозни усложнения.

Интраназални капки "Polydex"

Местното лекарство Polidex се използва за комплексно лечение на всички видове синузити, включително синузит, фронтален синузит и етмоидит с бактериална природа. По време на лечението се отбелязват следните терапевтични ефекти:

премахване на възпалителния фокус;

инхибиране на патогенната активност на бактериалната микрофлора;

намаляване на подпухналостта;

възстановяване на назалното дишане.

В ранните етапи е достатъчно да се използва като монотерапия заедно с редовно хигиенно измиване на носните синуси. Ефективността на лекарството се дължи на неговия активен състав:

дексаметазон (хормонален компонент, който има противовъзпалителен ефект);

фенилефрин (антикогестант за вазоконстрикция, премахване на подпухналост, възстановяване на лигавиците);

неомицин (антибактериално средство, което влияе отрицателно на микробната среда);

полимиксин (антибактериален компонент, който засилва ефекта на неомицин).

Наркотик абсолютно противопоказан при малки деца при лечението на ринит, по време на бременност и кърмене (възможно с разрешение на лекуващия лекар), с глаукома. Неприемливо е да се използва при терминална бъбречна недостатъчност, нарушения на чернодробните структури и някои кръвни заболявания.

При професионалните спортисти продължителното лечение с Polydex може да даде положителен резултат при преминаване на допинг тестове.

Лекарството се предписва с повишено внимание след приложението на противотуберкулозната ваксина или ваксината срещу полиомиелит. Комбинация с антибиотици от групата на аминогликозидите е неприемлива, но е възможна комбинация като комплексна терапия със системни лекарства от различни групи. Предвид сложния състав на лекарството Polydex, назначаването трябва да бъде съгласувано с лекуващия специалист. Средна цена от 350 рубли.

Isofra със синузит

Местна антибиотична терапия. Лекарството се основава на фрамицетин сулфат, който е антибиотик от аминогликозидната група. Интраназалното инжектиране ви позволява да разпределите основния компонент в цялата носна кухина, включително максиларните синуси. Активните съставки са ефективни срещу много грам-отрицателни и грам-положителни щамове:

стафилококова инфекция;

ентерококи;

клебсиела;

pseudomonas aeruginosa (или болнични инфекции);

хемофилус инфлуенца.

Аерозолното пръскане помага да се разпредели дълбоко антибиотикът за терапевтичен и профилактичен ефект върху усложненията на синузита. Предпоставките за предписване на лекарството са:

отсъствие на възпаление, причинено от пневмококова инфекция, хепатит, щам S. maltopilia;

поддържане целостта на носните лигавици.

Неприемливо е да се използва за лечение или измиване на носните кухини след пункция или хирургическа манипулация. Неадекватната употреба на лекарството може да доведе до сложен ход на синузит, до хронифициране на патологичното възпаление. Средната цена е 280 рубли.

Спрей Bioparox

Спреят Bioparox е съвременен антибиотик от ново поколение, но с течение на времето ефективността му срещу много щамове значително намалява. Това се дължи на неконтролирано отпускане от аптечните вериги преди рецепта и неадекватна употреба „по каквато и да е причина“. Съставните компоненти на лекарството са:

фузафунгин;

безводен етанол;

норфлуран (известен още като пропелент);

изопропил миристат.

Съставът съдържа ароматни добавки, които улесняват употребата на лекарството при педиатрични пациенти. Ароматните компоненти се основават на естествени екстракти, което е абсолютно безопасно, когато се комбинира с антибактериални компоненти.

Bioparox се предписва само при катарален синузит, когато симптоматичната картина е слаба. Ако са минали около 3-4 дни от началото на заболяването, тогава е невъзможно да се излекува възпалението само с един Bioparox. Лечението обикновено се допълва със системни антибиотици. Ако симптомите се засилят по време на терапията, очевидно е, че действието на спрея не е достатъчно, за да повлияе напълно на бактериалната микрофлора в синусовата кухина.

При пръскане най-малките частици от лекарството се доставят дълбоко в носните кухини, лигавиците. В същото време абсорбцията в системната циркулация е минимална. Bioparox се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене поради липсата на данни от изследвания при тази група пациенти.

Появата на тежки нежелани реакции е доста рядка. Обикновено пациентите могат да се оплакват от краткотрайни кожни обриви (локален характер), сухота и изгаряне на лигавиците на носните проходи. Средна цена от 450 рубли.

Системни антибиотици

Системните антибиотици са лекарства за орално, парентерално или интрамускулно приложение. Средствата от тази група се считат за най-обещаващи във връзка с потенциалните рискове от усложнения. При усложнения се предписват и системни антибиотици. Следните се считат за ефективни от системните антибиотици за синузит:

При липса на ефективност на антибиотиците в продължение на 2-3 дни, докато симптомите на обострен синузит продължават или общото състояние на пациента се влошава, е много важно терапията да се замени, главно с лекарства от групата на флуорохинол.

Инжекционни лекарства

Ефективни лекарства срещу бактериален синузит и усложненията му са антибиотици-цефалоспорини за приготвяне на разтвори за интрамускулно приложение. За медицински цели обикновено се използват следните лекарства:

При наличие на непоносимост към антибиотици от флуорохиноловата група се предписват други инжекционни препарати: Гентамицин от аминогликозидната група, Линкомицин от линкозамидната група, Имипенем от карбопенемовата група. Обикновено инжекционните антибиотици се предписват в болнични условия, когато пациентът е хоспитализиран с обостряне на синузит с характерни симптоми. При амбулаторно лечение е важно да се придържате към строг режим на лечение и продължителност на курса.

Резултат

Лекарствата се считат за ефективни и евтини антибиотици при синузит цефалоспоринова серия... Сред системните перорални антибиотици се използват повече лекарства от макролидната или пеницилиновата група. Разглеждат се най-ефективните имена:

Меропенем;

Цефтриаксон;

Гентамицин;

Тобрамицин;

Цефуроксим;

Азитромицин;

Кларитромицин;

Цефподоксим;

Независимо от тежестта на хода на синузита, важно е да се консултирате с лекар за адекватно лечение. Предвид опасната локализация на възпалителния процес (лицево-челюстна кост, комуникация с мозъка, други синуси, клиновидна кост), рисковете от усложнения са доста високи. Развитието на менингеални признаци, сепсис и нагнояване на костната тъкан са особено опасни.

Съвременната отоларингология разглежда назначаването на антибиотици като единствената адекватна мярка за лечение на синузит (бактериален или усложнен от добавянето на бактериална инфекция). Острият синузит достатъчно бързо преминава в хроничен синузит, поради което е толкова важно да започнете правилно и навременно лечение.