Къде мога да получа медицински преглед. Клиничен преглед - какво е включено в прегледа на възрастни и деца, година на раждане

От 6 май 2019 г. правилата за медицински преглед се променят: той се извършва по-често и има повече прегледи. Тази статия е частично остаряла. Как да проверите здравето си безплатно от 2019 г.,

От тази година Министерството на здравеопазването одобри нова процедура за медицински преглед на населението. Извършваше се и преди, но сега нещо се промени: премахнати са неинформативни анализи, коригиран е списъкът и честотата на изследванията и са добавени нови диагностични методи. Но основното нещо не се е променило: все още е безплатно, включително медицински консултации, тестове и прегледи.

Старата заповед за медицински преглед вече не работи. Това са условията, които се прилагат сега.

Какво е медицински преглед и защо е необходим

Екатерина Мирошкина

икономист

Клиничният преглед е превантивен преглед. Може да не се оплаквате от нищо или да се разболеете, но отидете на лекар за профилактика. Те ви преглеждат, правят тестове, провеждат прегледи. В резултат може да се окаже, че сте здрави - и това е добре.

Но може да има някои отклонения, които все още не са се проявили. Например това се случва с диабет.

По време на прегледа тези отклонения ще бъдат открити и ще бъде възможно да се коригира начина на живот или диета навреме. Или започнете да приемате лекарства, за да предотвратите развитието на болестта. Ако отидете на лекар, когато вече не може да се толерира, лечението може да отнеме повече време и да бъде много по-скъпо.

За да мотивира хората да се изследват и да останат здрави, държавата излезе с безплатен медицински преглед. Това помага да спестите не само парите си, но и бюджетни пари: превенцията струва на държавата по-малко от лечението. Докато сте здрави, можете да работите по-дълго, да плащате повече данъци и сами да се грижите за семейството си.

Колко струва

Всички консултации, анализи и прегледи са безплатни за хората - за сметка на държавата. Като част от клиничния преглед можете дори да се подложите на онези прегледи, които не минават без лекарско предписание или оплаквания. А в платен медицински център те струват много пари.

Кой може да получи безплатен медицински преглед

По-конкретно, тази заповед на Министерството на здравеопазването се отнася за възрастни - тези, които са над 18 години. Детските градини и училищата организират медицински прегледи за деца.

Всички възрастни могат да се подложат на медицински преглед, независимо дали работят или не. При условие че има политика.

Безплатен медицински преглед се извършва на всеки три години. Но не когато самият човек иска, а в годината, когато навърши 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 години. Ако през 2018 г. сте на възраст, както е посочено в този списък, вие сте в бизнес. Дори рожденият ден да е след шест месеца, вече можете да се подложите на медицински преглед. Ето как става това.

Какви прегледи могат да се вземат безплатно

Зависи от възрастта и пола. Конкретен списък е в Приложение № 1 и параграфи 13 и 14 от заповедта на Министерството на здравеопазването. Можете да видите какви тестове ще бъдат направени на вас или вашите родители.

Например, флуорография се прави за всички на всяка възраст, а ЕКГ за мъже само от 36 години. Жените ще могат да се подлагат на мамография от 39-годишна възраст, а вътреочното им налягане ще се измерва едва от 60. Анализ за холестерол и глюкоза ще се прави за всички.

Диспансерният преглед се състои от два етапа. На първия етап се провеждат въпросници, общи прегледи и изпити. Лекарят ще разбере какви рискове има даден човек, като вземе предвид неговия пол, тегло, диета, начин на живот и наследственост.

Въз основа на резултатите от проучването и първоначалните прегледи лекарят ще определи здравната група, рисковете и предварителните диагнози. Ако е необходимо, на втория етап ще бъдат предписани допълнителни консултации със специализирани лекари и процедури. Списъкът им също е в таблицата.

Колко време ще отнеме? Трябва да седнете на опашки?

Медицинските прегледи може да отнемат по-малко време, отколкото си мислите. Но при едно посещение на лекар определено няма да можете да преминете през всички прегледи.

Първото посещение може да отнеме 3-6 часа. Това ще включва въпросници, консултации и проучвания на първия етап. Те могат да бъдат разпределени в рамките на няколко посещения, като се вземат предвид вашите желания и работния график на лекарите.

Вторият етап отнема до 6 дни. Има повече лекари и прегледи. Но това не означава, че трябва да отидете в клиниката за една седмица. Просто посещенията при лекари могат да бъдат насрочени за различни дни.

За клиничен преглед можете да използвате електронен запис. При първото ви посещение ще ви бъдат дадени направления за лекари и прегледи. Регистрирането за точно определено време ще улесни.

Най-добре е да започнете медицински преглед сутрин и да дойдете веднага на гладно и с тестове, за да не отложите посещението за следващия ден. Ако сте в добро здраве, може да няма втори етап. И ако все още имате нужда от втория етап, значи не сте дошли напразно.

Искам да се подложа на медицински преглед. Какво трябва да направя?

Ако тази година ви предстои медицински преглед, обадете се в клиниката или посетете уебсайта му. Обикновено направлението за профилактичен медицински преглед се дава от местния лекар. Регистрирайте се при него чрез интернет.

Няма конкретен ред за това как да получите сезиране в закона. Може би във вашата клиника, за удобство, медицински преглед се извършва в определени дни. Или направление е дадено от специален лекар, който се занимава само с това. Разберете - ще отнеме няколко минути, но ще се появи яснота.

Попълнете предварително въпросника, за да не губите време с лекаря. Не крийте диагнози и оплаквания, пишете както е.

Подгответе се за посещението си в клиниката. Страници 76-78 от препоръката на МЗ съдържат полезна информация за процеса и подготовката.

Необходимо е да се отдели време от работа. Кой ще ме пусне?

Трябва да бъдете освободени. Законът за здравна защита

Наистина ли е полезно и има смисъл?

Това определено е полезно и има смисъл за здравето и профилактиката. Но вие сами изчислявате колко пари можете да спестите и дали не ви е по-изгодно да се подлагате на същите прегледи срещу заплащане в удобно време. Може би печелите много повече на ден, отколкото струват тестовете, прегледите и консултациите на всички тесни специалисти.

Дори ако нямате време или не ви е изгодно да се подложите на медицински преглед, кажете на близките си за това. Изведнъж родителите или баба дори не знаят за такава възможност, но имат достатъчно време.

Някои прегледи в платени медицински центрове дори в регионите струват хиляди рубли. Държавата ви предлага да ги предадете безплатно. Бюджетът отпуска пари за вашето здраве. И ако не ги използвате, те пак ще бъдат похарчени някъде. Така че решете.

Не си падайте по схемата за развод с медицински преглед

Има такава схема. Може да се обадите от някоя клиника и да ви поканим за безплатен медицински преглед. Обещават диагностика на ултрамодерни устройства, консултации и анализи на лекари. И всичко това уж е безплатно, защото имате право на медицински преглед.

Това е развод - няма нищо общо с безплатния медицински преглед от държавата. Клиниката ще се опита да получи пари от вас по какъвто и да е начин и дори може да ви окачи заем или да продаде добавки за десетки хиляди рубли. По-късно дори няма да докажете нищо в съда.

Наистина можете да се обадите за медицинския преглед, но само от застрахователната компания или клиниката. И те ще ви поканят не в някакъв медицински център, а в обикновено държавно лечебно заведение по местоживеене: с уговорка, талони и опашки.

Клиничният преглед се извършва безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка в поликлиниката по местоживеене (прикачен файл) в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 03.12.2012 г. № 1006n "За одобряване на процедурата за провеждане на медицински преглед на определени групи от възрастното население.

Целта на клиничния преглед е ранното откриване на хронични незаразни заболявания, които са основната причина за инвалидност и преждевременна смъртност.

Важна характеристика на профилактичния медицински преглед е провеждането на кратки превантивни консултации за граждани с рискови фактори, а за лица с висок и много висок общ сърдечно-съдов риск - индивидуално задълбочено и групово (училищно училище) превантивно консултиране.

На медицински преглед подлежат лица на възраст 18 и повече години: работещи граждани, безработни, редовни студенти в образователни институции.
Гражданин, който има задължителна медицинска застраховка (независимо от региона, в който е издаден този документ), може да се подлага на медицински преглед веднъж на всеки три години във възрастовите периоди (възраст (години): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99).
Ако през текущата година даден гражданин не попада в посочените възрастови категории, то през годината той може да премине безплатно профилактичен преглед при контакт с поликлиниката по местоживеене (прикачен файл).

Забележка: Превантивният медицински преглед се провежда веднъж на 2 години с цел ранно откриване на хронични неинфекциозни заболявания и рискови фактори за тяхното развитие.

В годината на профилактичния медицински преглед не се провежда превантивен медицински преглед. Регламентирано със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 6 декември 2012 г. № 1011n "За одобряване на процедурата за провеждане на превантивен медицински преглед").

Всеки гражданин, който се насочва към медицински преглед, трябва да има паспорт и медицинска застрахователна полица на задължителната медицинска застраховка. Тези, които идват на медицински преглед, не стоят на опашка, не е необходимо да получават талон.
Клиничният преглед се извършва със съгласието на гражданина. Можете да откажете да го прегледате изцяло или частично; със съгласие пациентът подписва доброволно информирано съгласие.
Отговаря за организацията и провеждането на клиничен преглед, местният лекар - терапевт.

Диспансерният преглед започва в кабинета по медицинска профилактика, където се извършват въпросници, антропометрични изследвания, безконтактна очна тонометрия (измерване на вътреочното налягане на възраст 39 години и повече). Тогава човекът получава маршрутен лист, започва да се подлага на изследвания: флуорография, електрокардиография, мамография и т.н.

Основният принцип на клиничния преглед е неговият двуетапен характер:

1-ви етап клиничният преглед (скрининг) се основава на идентифициране на признаци на хронични неинфекциозни заболявания при гражданите (заболявания на кръвоносната система и на първо място, ишемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания, злокачествени новообразувания, захарен диабет, хронични белодробни заболявания, глаукома), рискови фактори за тяхното развитие, консумация на наркотични и психотропни средства без лекарско предписание.

Ако сте били подложени на медицински прегледи през текущата или предходната година, вземете документи, потвърждаващи това, и ги покажете на медицинските работници, преди да започнете медицински преглед.
Полагането на прегледа на първия етап от клиничния преглед като правило изисква две посещения. Първото посещение отнема приблизително 3 до 6 часа (обхватът на прегледа варира значително в зависимост от вашата възраст). Второто посещение обикновено се извършва след 1-6 дни (в зависимост от продължителността на времето, необходимо за получаване на резултатите от изследването) при местния лекар за окончателен преглед и обобщаване на резултатите от клиничния преглед.

Първият етап завършва с уговорка с общопрактикуващ лекар и кратка превантивна консултация.

Ако според резултатите от първия етап на клиничния преглед имате съмнение за наличие на хронично неинфекциозно заболяване или висок и много висок общ сърдечно-съдов риск, областният лекар Ви информира за това и Ви насочва към втория етап на медицинския преглед.

2-ри етап клиничният преглед се състои в допълнителен преглед и изясняване на диагнозата, задълбочена превантивна консултация и преглед от специалисти, извършване, съгласно показанията, определени на първия етап, на редица инструментални и лабораторни методи за изследване.

Всички граждани, според резултатите от медицинския преглед, са разделени на три големи групи: относително здрави (група I от здравен статус), лица с висок и много висок общ риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания (група II) и пациенти (група III).
На всеки гражданин, преминал медицински преглед, се издава здравен паспорт, който съдържа основните заключения (заключения, препоръки) въз основа на резултатите от прегледа.
Подробна информация за времето, процедурата и условията за преминаване на медицински преглед и профилактични прегледи можете да получите от регистъра на поликлиниката, от областния лекар, от вашата медицинска застрахователна организация или като се обадите на „горещата линия“ на регионалния TFOMS.

Контролът върху организацията на медицинския преглед се осъществява от органа за управление на здравеопазването, Териториалния фонд CHI и медицинските застрахователни организации.

Работодателите са длъжни да осигурят условия за служителите да се подлагат на медицински прегледи и профилактични медицински прегледи, както и да освобождават служителите свободно да се подлагат на тях (член 24 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация").

Необходим е редовен медицински преглед, независимо от здравословното състояние. Дори ако човек се смята за здрав, по време на профилактичния преглед той често има хронични неинфекциозни заболявания, лечението на които е най-ефективно на ранен етап. Преминаването на медицински преглед ще ви позволи да намалите вероятността от развитие на най-опасните заболявания, които са основната причина за инвалидност и смърт, или да ги идентифицирате на ранен етап от развитието, когато лечението е най-ефективно.

Обемът на медицинския преглед

Конкретният списък с прегледи, изследвания и други медицински дейности, извършвани в рамките на профилактичния медицински преглед, зависи от възрастта и пола на гражданина.

На 1-ви етап от клиничния преглед (скрининг) Държани:

1. Анкетиране - за определяне на рисковите фактори за развитие на заболявания;
2. Антропометрия - измерване на ръст и тегло;
3. Измерване на кръвното налягане;
4. Електрокардиография (мъже на 36 години, жени на 45 години);
5. Клиничен кръвен тест, включително подробен;
6. Биохимичен общ терапевтичен кръвен тест (в размер най-малко за определяне на нивото на общия протеин, албумин, фибриноген, креатинин, общ билирубин, аспартат аминотрансаминаза, аланин аминотранзаминаза, глюкоза, холестерол, натрий, калий) (за граждани на възраст 39 години и по-възрастни;
7. Общ анализ на урината;
8. Определяне нивата на холестерола и кръвната глюкоза (захар);
9. Определяне нивото на специфичен за простатата антиген в кръвта (за мъже над 50-годишна възраст);
10. За жените преглед в прегледната стая, включително вземане на цитонамазки - ранно откриване на рак на маточната шийка;
11. Мамография (за жени на 39 и повече години);
12. Определяне нивото на специфичен за простатата антиген в кръвта (за мъже над 50-годишна възраст);
13. Ултразвуково изследване на коремните органи (за граждани на възраст 39 и повече години);
14. Флуорография на белите дробове - откриване на туберкулоза и други белодробни заболявания;
15. Изследване на изпражненията за окултна кръв - ранна диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт (за граждани на 45 и повече години);
16. Ултразвук на коремните органи (за граждани на 39 и повече години);
17. Измерване на вътреочното налягане - ранно откриване на глаукома (за граждани на 39 и повече години);
18. Превантивна среща с невролог (за граждани на 51 и повече години);
Въз основа на резултатите от първия етап терапевтът определя здравната група и решава дали е необходим по-подробен преглед (насочване към 2-ри етап на клиничния преглед)

На 2-ри етап,
1. Дуплексно сканиране на брахицефалните артерии и консултация с невролог, ако пациентът има предразположение (рискови фактори) за инсулт (той има високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и е с наднормено тегло). Това проучване се предписва от невролог или терапевт;
2. Консултация с невролог - при индикация или съмнение за предишен остър мозъчно-съдов инцидент;
3. Консултация с хирург или уролог - за мъже над 50-годишна възраст, когато за първи път се установи повишаване на нивото на специфичен за простатата антиген в кръвта и (или) идентифициране на оплаквания въз основа на резултатите от въпросник, посочващ възможни заболявания на простатата;
4. Езофагогастродуоденоскопия (FGS), ако пациентът се оплаква при разпит за стомашно-чревни разстройства, което лекарят преценява като риск от рак (особено ако родителите са имали случаи на рак) (над 50-годишна възраст);
5. Консултация с хирург или колопроктолог, който при необходимост предписва колоноскопия или сигмоидоскопия (за пациенти над 45 години);
6. Определяне на липидния спектър в кръвта (ниво на общ холестерол, липопротеинов холестерол с висока плътност, липопротеинов холестерол с ниска плътност, триглицериди) (за граждани с установено увеличение на общия холестерол в кръвта)
7. Консултация с акушер-гинеколог (за жени с установени патологични изменения въз основа на резултатите от цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката или мамография);
8. Определяне на концентрацията на гликиран хемоглобин в кръвта или тест за толерантност към глюкоза (за граждани с идентифицирано увеличение на кръвната глюкоза);
9. Консултация с офталмолог (за граждани на възраст 39 и повече години с повишено вътреочно налягане);
10. Прием на терапевт, включително определяне на група здравен статус, група диспансерно наблюдение, както и насочване на граждани към индивидуални задълбочени превантивни консултации, за получаване на специализирани, включително високотехнологични, медицински грижи, санаториално лечение.

Резултатите от прегледите от лекари и проучванията, проведени по време на профилактичния медицински преглед, се вписват в маршрутната карта или в медицинската карта на амбулаторния пациент с бележка „Диспансерен преглед“.

Организацията на медицинския преглед, неговата процедура, консултативни препоръки, включително диетата, са посочени в Методическите препоръки "Организация на медицинския преглед и превантивните медицински прегледи на възрастното население" (одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 1 февруари 2013 г. № 14-1 / 10 / 2-568 ).

Полезни документи за изтегляне:

Колкото по-възрастен става човек, толкова по-често трябва да се подлага на профилактичен преглед, за да идентифицира скрити заболявания и рискови фактори. И веднъж на всеки три години всеки гражданин на страната ни може да го направи безплатно - за сметка на държавата, която поема всички разходи за общ медицински преглед. Александър Иванов, кандидат на медицинските науки, остеопат, невролог, разказа защо тази възможност не трябва да се пренебрегва и за различни аспекти на клиничното изследване в новата си статия.

ПРЕВЕНТИРАЙТЕ ПО-ЛЕСНО ОТ ЛЕЧЕНИЕ!

Една от мерките за загриженост на държавата за здравето на населението е клиничен преглед, тоест превантивен преглед на хора, които нямат оплаквания.

У нас медицинският преглед е подновен през 2012 година. През 2015 г. беше публикувана заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 36, която декларира правото на всички граждани на Руската федерация, които са навършили 21 години, безплатен медицински преглед веднъж на всеки три години.

Идеята несъмнено е страхотна и е насочена към идентифициране на първите признаци на заболявания, за които човек дори не знае. По-лесно е да се предотврати, отколкото да се излекува. В Русия има висока смъртност от заболявания на сърдечно-съдовата система, онкология, захарен диабет и белодробни заболявания. Общият медицински преглед на населението на страната е насочен към профилактика на тези социално значими заболявания.

КЪДЕ Е ДИСПЕНСЕРИЗАЦИЯТА, КОЯТО ИМА ПРАВО

Според заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 36 медицинският преглед е доброволен, никой няма да ви накаже, ако изведнъж не го преминете. Но е важно да се помни, че тази година хората, родени през следващите години (вж. Фигура 1), имат право да преминат безплатно в списъка с одобрени прегледи и консултации съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването. И така, през 2018 г. гражданите на Руската федерация, родени в:

1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

За да се подложите на медицински преглед, можете да се свържете с поликлиниката по местоживеене (където сте прикрепени) и лечебното заведение няма право да ви откаже. Препращането се издава с паспорт и OMS полица. Ако работите, работодателят, съгласно законодателството на Руската федерация, няма право да се намесва в клиничния ви преглед.

КАК Е ДИСПЕНСЕРИЗАЦИЯТА

Клиничният преглед се провежда на два етапа. На първия етап се идентифицират възможни хронични заболявания и техните рискови фактори при човек: извършва се анкета и разпит на пациента с цел идентифициране на лоши навици и рискови фактори (пушене, консумация на алкохол, прием на психотропни и наркотични вещества, оценка на естеството на храненето, физическата активност). Освен това се извършва:

Антропометрия (измерване на ръст, тегло, обиколка на талията и определяне на ИТМ - индекс на телесна маса).
Измерване на кръвното налягане.
Бърз метод за определяне нивото на общия холестерол и кръвната глюкоза; измерване на вътреочното налягане (след 60 години).
Електрокардиография (мъже на 35 и повече години, жени на 45 и повече години).
Цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката (за жени от 30 до 60 години).
Флуорография.
Мамография (за жени от 39 до 48 години - веднъж на всеки 3 години, за жени от 50 до 70 години - веднъж на всеки 2 години).
Изследване на изпражненията за окултна кръв по имунохимичен метод (1 път на 2 години от 49 до 73 години).
Определяне на PSA в кръвта на мъжете на 45 и 51 години.
Тестване за ХИВ (на 21 години).

Тази година клиничните и биохимични кръвни тестове, анализ на урината и ултразвук на коремните органи бяха премахнати от първичния етап на клиничното изследване. Те ще бъдат направени, ако има оплаквания.

Първият етап завършва с преглед и консултация с терапевт, определя се здравна група, дават се препоръки относно храненето, физическата активност и се определят показанията за втория етап на клиничния преглед.

Въз основа на резултатите от етапа на първичен скрининг, всички пациенти са разделени на три здравни групи: първата група е относително здрава, втората група са хора с висок риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания, а третата група е болна. Третата група подлежи на задължително диспансерно наблюдение и лечение.

Вторият етап от клиничния преглед се провежда, за да се изясни състоянието на човешкото здраве с помощта на допълнителни методи за изследване. Тя може да включва консултации с тесни специалисти.

И така, вторият етап е:

Преглед от невролог при съмнение за остър мозъчно-съдов инцидент.
Дуплексно сканиране на брахицефални артерии.
Консултация с уролог или хирург с повишен PSA в кръвта над 1 нанограм на милилитър.
Преглед от колопроктолог или хирург с положителен тест за фекална окултна кръв с направление за по-нататъшно изследване - сигмоидоскопия, фиброколоноскопия.
Спирометрия за предполагаеми респираторни заболявания и при пушачи.
Преглед от гинеколог при смяна на цервикална мазка или мамография.
Преглед от УНГ лекар и офталмолог.

Вторият етап завършва с преглед от терапевта. Ако е необходимо, човек се изпраща за допълнителен преглед по препоръка на лекар специалист.

КАК ДА СЕ ПРИГОТВИМ ЗА ДИСПЕНЗИРАНЕ

Преди да дойдете в клиниката в определения ден, не трябва да ядете в продължение на няколко часа (да правите тестове на празен стомах) и да нямате интензивна физическа активност. Вземете със себе си буркан сутрешна урина (150 милилитра). Ако сте на възраст над 45 години, тогава трябва да подготвите тест за окултна кръв в изпражненията. Ако има резултати от теста от по-рано, не забравяйте да ги вземете със себе си. Вторият етап от клиничния преглед протича по-индивидуално, въз основа на резултатите от първия етап. Не забравяйте вашата полица за задължителна медицинска застраховка и паспорт!

ЗДРАВНА СИСТЕМА "СЕДЕМ Г" ПО ИВАНОВ

В моята авторска система за подобряване на здравето „Seven D“ клиничният преглед е задължителен и честотата му е поне веднъж годишно, започвайки от 25-годишна възраст. В допълнение към горните анализи и проучвания за задължителната програма за медицински преглед през 2018 г., препоръчвам допълването на картината на вашето здраве с информация за следните параметри (разбира се, тези процедури се заплащат самостоятелно):

Серумно желязо, феритин.
Микроелементи и макроелементи (цинк, селен, магнезий, калций, сяра, хром, йод).
Тежки метали (живак, олово, алуминий, кадмий)
Витамин D.
Витамин В12.
Фолиева киселина.
Омега-3 индекс.

Тези показатели могат значително да повлияят на нивото на вашето здраве и прогнозата за продължителността и качеството на живот.

РЕЗЮМЕ

2. Клиничният преглед е насочен към идентифициране на хронични заболявания и рискови фактори за тяхното формиране, което в крайна сметка повишава качеството и продължителността на човешкия живот.

3. Възможно е да се подложите на медицински преглед в поликлиниката по местоживеене, за това се нуждаете от задължителна медицинска застраховка и паспорт.

4. Клиничният преглед протича на два етапа, според резултатите от които се формират здравни групи, откриват се заболявания и се извършва лечение и диспансерно наблюдение.

5. Можете да допълвате информацията за вашето здраве с допълнителни изследвания (микроелементи, макроелементи, витамини, тежки метали), но това вече не е включено в стандарта, платен от държавата, но познаването на тези данни и тяхната корекция може значително да повлияе на човешкото здраве.

Пазете се и бъдете здрави!

Александър Иванов

Клиничен преглед 2020

В Русия влезе в сила заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, според която хората над 40 години ще могат да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно,

За жителите на страната на възраст 18-39 години остава възможно да се подлагат на преглед на всеки 3 години.

За различните възрасти, допълнително са включени редица скрининги за рак за 7-те най-често срещани места на рак.

Така жените на възраст от 18 до 39 години се преглеждат веднъж на 3 години за откриване на злокачествени новообразувания на шийката на матката, до 75-годишна възраст се изследват за откриване на злокачествени новообразувания на млечните жлези. Мъжете на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години могат да бъдат изследвани за рак на простатата. Изследването на дебелото черво и ректума се извършва ежегодно от 65 до 75 години и от 40 до 64 години - веднъж на 2 години.

Клиничният преглед е станал ежегоден за всички, които са приключили40

За да се подложи на медицински преглед, пациентът трябва да се свърже с местния лекар по време на назначаването му, или в кабинета за медицинска профилактика № 226, или в регистъра на поликлиниката.

Кога и от кого се извършват медицински прегледи и безплатни медицински прегледи от 2019 г.?

Преди това беше предвидено, че медицински преглед се извършва 1 път на 2 години, а медицински преглед се провежда 1 път на 3 години. Наборът от анализи и изследвания се различава (в годината на медицинския преглед - по-голям обем).

Важно! Съгласно заповед № 124n безплатният превантивен медицински преглед или медицински преглед на граждани от всички възрасти е ежегоден. Клиничният преглед се извършва ежегодно за граждани на възраст над 40 години и веднъж на 3 години за граждани на възраст от 18 до 39 години.

Диспансер 1 път на 3 години са граждани, навършили 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 години през 2020 година.

Според тази информация лицата, родени през 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, могат да направят безплатен преглед.

Забележка! Гражданинът се подлага на профилактичен медицински преглед и медицински преглед в медицинска организация, в която получава първична здравна помощ. Тази организация трябва да има лиценз за предоставяне на всички видове медицински услуги, включени в медицинския преглед.

Какво включва безплатният медицински преглед на възрастното население през 2020 г.?

Програмата за профилактичен медицински преглед включва преди всичко всички изследвания и анализи, които са включени в годишния медицински преглед.

Провежда се превантивен медицински преглед за ранно откриване на състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, немедицинска консумация на наркотични и психотропни вещества, както и с цел определяне на здравните групи и разработване на препоръки за пациентите и включва:

Флуорография или рентгенова снимка на белите дробове (веднъж на 2 години).
Анкета (под 65, 65 и повече).
Изчисляване въз основа на антропометрия на индекса на телесна маса (измерване на височина, тегло, обиколка на талията).
Измерване на кръвното налягане.
Кръвен тест за общ холестерол.
Тест за кръвна захар.
Определяне на сърдечно-съдов риск (относителен - от 18 до 39 години включително, абсолютен - от 40 до 64 години включително), рискове от хронични заболявания.
Измерване на вътреочното налягане (при първия медицински преглед, ежегодно - от 40-годишна възраст).
ЕКГ (при първия медицински преглед, ежегодно - от 35-годишна възраст).
Преглед от фелдшер (акушерка) или лекар - акушер-гинеколог на жени на възраст 18-39 години.

Изследвания на първия етап от клиничния преглед на възрастното население

Диспансерният преглед е набор от мерки, включително превантивен медицински преглед и допълнителни методи за преглед, извършвани с цел оценка на здравословното състояние (включително определението за здравна група и диспансерна група за наблюдение).

В допълнение към горните мерки за превантивен медицински преглед по време на преминаването на медицински преглед на възрастното население, на първия етап се извършват:

пълна кръвна картина (хемоглобин, левкоцити, СУЕ) - от 40-годишна възраст;
преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог на жени на 40 и повече години.
фекален окултен кръвен тест (от 40 до 64 години включително - 1 път на 2 години, от 65 до 75 години включително - годишно);
езофагофиброгастродуоденоскопия - на 45 години;
за жени: цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката (от 18 до 64 години включително - 1 път на 3 години),
мамография (от 40 до 75 години включително - веднъж на 2 години);
за мъже: определяне на простатно-специфичен антиген (PSA) в кръвта (на 45, 50, 55, 60, 64 години).
преглед от общопрактикуващ лекар въз основа на резултатите от първия етап.

Допълнителен преглед на втория етап от клиничния преглед на възрастни

На втория етап от медицинския преглед се провеждат изследвания според резултатите от първия етап на медицинския преглед, предписани от терапевт. В този случай се присвояват:

консултации на специалисти (невролог, оториноларинголог, офталмолог, хирург или уролог, хирург или проктолог, акушер-гинеколог, преглед от общопрактикуващ лекар въз основа на резултатите от втория етап на клиничния преглед);
допълнителни изследвания (рентгенография на белите дробове или компютърна томография на белите дробове, колоноскопия, езофагофиброгастродуоденоскопия, сигмоидоскопия, спирометрия, дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии).

Ско колко време отнема медицинския преглед

Изследването на първия етап от клиничния преглед обикновено изисква две посещения. Първото посещение отнема приблизително 1 до 2 часа (обхватът на прегледа варира значително в зависимост от вашата възраст). Второто посещение обикновено се извършва след 1-4 дни (в зависимост от продължителността на времето, необходимо за получаване на резултатите от изследването) при местния лекар, общопрактикуващ лекар, лекар от ОПЛ, фелдшер за окончателен преглед и обобщаване на резултатите от клиничния преглед. Ако според резултатите от първия етап на медицински преглед имате съмнение за хронично неинфекциозно заболяване или висок и много висок общ сърдечно-съдов риск, местният лекар Ви информира за това и Ви изпраща на втория етап на медицински преглед, продължителността на който зависи от размера на допълнителния преглед, от който се нуждаете.

Забележка! В момента чл. 185.1 от Кодекса на труда на Руската федерация установява разпределението на платени дни за клиничен преглед на работещото население: 1 ден на всеки 3 години - като общо правило, 2 дни годишно - за предпенсионери и пенсионери. Председателят на правителството на Руската федерация обаче възложи да подготви въвеждането на промените: ще бъдат осигурени всички работещи граждани на възраст над 40 годиниедин ден за медицински преглед всяка година.

Всяка трета събота от месеца, час за медицински преглед

от 08:00 до 14:00

КАК ДА СЕ ПРИГОТВИТЕ ЗА ВАШАТА ДИСПЕНСЕРИЗАЦИЯ

За да се подложи на медицински преглед е необходима определена подготовка. Тази статия предоставя инструкции за това какво трябва да се направи и как да се подготвите за преминаване на медицински преглед в клиниката на KGBUZ "Novoselovskaya RB", включително доставка на изпражнения и тестове за урина.

ЕТАП 1 НА ДИСПЕНСЕРИЗАЦИЯ

За да се подложите на първия етап на медицински преглед, препоръчително е да дойдете в клиниката сутрин, на гладно, преди да извършвате каквато и да е физическа активност, включително сутрешни физически упражнения.

Подготовка за изследване на урина

За събиране на урина е за предпочитане да се използват специално произведени в търговската мрежа специални контейнери (малки контейнери) за биоанализи, които могат да бъдат закупени в аптеката или чист стъклен буркан с обем от 200 ml.

Анализът изисква сутрешна порция урина в количество от 100-150 ml. Преди да събирате урина, не забравяйте да направите старателна тоалетна на гениталиите.

За анализ на урината трябва да съберете средната порция урина (започнете да уринирате и след 2-3 секунди заместете контейнера за събиране на анализа).

Предвид факта, че някои храни (цвекло, моркови) са способни да оцветяват урината, те не трябва да се консумират в рамките на 24 часа преди да вземете материала. Също така гражданите, които приемат диуретици, трябва, ако е възможно, да спрат да ги приемат, тъй като тези лекарства променят специфичното тегло, киселинността и количеството отделена урина. Относително ограничение е менструалният период при жените.

Желателно е пробата от урина да бъде предадена в лабораторията в рамките на 1,5 часа след събирането. Транспортирането на урина трябва да се извършва само при положителна температура, в противен случай утаените соли могат да се интерпретират като проява на бъбречна патология или напълно ще усложнят изследователския процес. В този случай анализът ще трябва да се повтори.

Върху контейнера с урина трябва да се постави стикер с вашето име и инициали.

Подготовка за доставка на изпражнения за изследване

За събиране на изпражнения е за предпочитане да се използват специално произведени в търговската мрежа специални контейнери (малки контейнери) за биоанализи, които могат да бъдат закупени в аптеката.

За изследване на изпражненията за окултна кръв, хората на възраст над 45 години не трябва да ядат месна храна, както и други продукти, които съдържат значително количество желязо (ябълки, зелен лук, сладки чушки), за да се избегнат фалшиво положителни резултати в продължение на 3 дни преди медицински преглед. , бял боб, спанак), както и зеленчуци, съдържащи много ензими като каталаза и пероксидаза (краставици, хрян, карфиол), изключват приема на желязосъдържащи лекарства, включително хематоген, спрете приема на аскорбинова киселина, ацетилсалицилова киселина (аспирин) и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (като волтарен, диклофенак и др.), спрете да използвате всякакви лаксативи и клизми.

Избягвайте прекомерното разреждане на пробата на изпражненията с вода от тоалетната чиния. Това може да е причината за грешен резултат.

На контейнера с изпражнения трябва да поставите стикер с вашето име и инициали.

Бележка на жените преди вземане на цитонамазки

Жените трябва да помнят, че събирането на цитонамазки от шийката на матката не се извършва по време на менструация, при извършване на едно или друго лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи, че за да се намали вероятността от получаване на фалшиви резултати от анализ на цитонамазка, е необходимо да се изключат половите контакти в рамките на 2 дни преди медицински преглед, отмяна на вагинални лекарства, спермициди, тампони и спринцовки.

Бележка на мъжете преди да се подложите на медицински преглед

Мъжете над 50-годишна възраст трябва да помнят, че е по-добре да се въздържат от медицински преглед в продължение на 7-10 дни след всякакви механични ефекти върху простатната жлеза (ректален преглед, масаж на простатата, клизми, езда на кон или велосипед, полов акт, лечение с ректални супозитории и други), тъй като те могат да изкривят резултата от изследването на специфичен за простатата антиген в кръвта (туморен маркер на рак на простатата).

Правила за подготовка за отстраняване на електрокардиограма
1. Регистрацията на ЕКГ се извършва след 10-15 минути почивка, преди или след 1,5-2 часа след хранене.
2. Не се препоръчват нервни, физически стрес, физиотерапия, пушене.

Правила за подготовка за ултразвук (ултразвук) на сърцето
1. Не се изисква специално обучение.
2. Предварително отстранете електрокардиограмата,
3. Познайте антропометрични данни (ръст и тегло).

Правила за подготовка за ултразвук на съдовете на горните крайници
1. Не се изисква.

Правила за подготовка за ултразвук на съдовете на долните крайници
1. Вземете хигиеничен душ преди тестване.
2. Ако има превръзка на голяма площ от долните крайници, отстранете я и, ако е възможно, хигиенно обработете повърхността на кожата.
3. Носете със себе си 2 пелени (кърпи)

Правила за подготовка за определяне на функцията на външното дишане
1. Изследването се извършва на гладно, сутрин.
2. Преди проучването изключете употребата на бронходилататори.
3. Изключени са нервни, физически стрес, физиотерапия, тютюнопушене.

Правила за подготовка за рентгенови изследвания (флуороскопия на гръдните органи, рентгенова снимка)
1. Изследванията се извършват по всяко време на денонощието;
2. Не се изисква подготовка за изследване;
3. Физиотерапия не може да се извършва в деня на изследването;
4. Елате в рентгеновия кабинет в определеното време с препоръка;
5. Рентгеновите изследвания, изискващи предварителна подготовка, се извършват сутрин.

Правила за подготовка за флуороскопия на стомаха
1. Изследването се извършва на гладно, преди това не можете да ядете или пиете в продължение на 8-10 часа;
2. Сутринта на учебния ден е забранено да се яде, пие, мие зъбите, да се пуши;
3. В рамките на 3 дни преди процедурата трябва да изключите храни, които причиняват метеоризъм (бобови растения, черен хляб, мазни, пържени, пушени храни, плодове, зеленчуци). Предпочитание се дава на постно варено месо (пиле, говеждо месо), постно риба, бял застоял хляб, каша на вода, яйца;
4. При запек в навечерието на прегледа направете прочистваща клизма.

Правила за подготовка за иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво
1. 2-3 дни преди изследването е забранено да се ядат някои зърнени храни (перлен ечемик, просо), зеленчуци и пресни зеленчуци (цвекло, моркови, зеле, бобови растения), плодове (кайсии, праскови, банани, ябълки, портокали), хляб от тъмно брашно ... Месните бульони не трябва да са богати и всички ястия се препоръчват на пара или варени. Следобед преди прегледа обядът трябва да е лек, вечер преди лека вечеря в 19 часа (овесени ядки на вода).
2. В 21 часа направете две почистващи клизми (1,5 - 2 литра вода) на интервали от 30 минути.
3. Сутринта на учебния ден, в 7 часа, направете две почистващи клизми (1,5 - 2 литра вода) с интервал от 30 минути, след това лека закуска (овесени ядки във водата).

Правила за подготовка за ултразвук на коремната кухина
1. За 1-2 дни изключете от диетата пресни плодове и зеленчуци, черен хляб, зеленчукови сокове, бобови и млечни продукти, сладкарски изделия, тъй като всички те могат да провокират подуване на корема, нежелани за изследвания;
2. Въздържайте се от пиене на алкохол 5 дни преди прегледа;
3. С тежък метеоризъм в навечерието на изследването, приемайте "Espumisan" по 2 таблетки 3 пъти дневно, в деня на изследването по 2 таблетки на гладно;
4. Ултразвуково изследване се извършва на гладно или 6 часа след последното хранене;
5. Не пийте течности преди тестване;
6. Не пушете, не мийте зъбите си или дъвка преди тестване.

Правила за подготовка за ултразвук на бъбреците

Ако по време на ултразвуково изследване на пикочния мехур се планира, то той не трябва да се изпразва преди процедурата.

Правила за подготовка за ултразвук на пикочно-половата система

Изключете газообразуващите продукти (зеленчуци, плодове, млечни продукти, дрожди, черен хляб, плодови сокове) от диетата за 3 дни преди проучването; не приемайте лаксативи в таблетки.
2. Поставете почистваща клизма вечер преди изследване на тазовите органи.
3. 1,5-2 часа преди изследването, изпийте 0,5-1,5 литра течност (чай, вода, сок, компот) - количеството течност зависи от възрастта на пациента, не уринирайте преди изследването.

Правила за подготовка за ултразвук на млечните жлези

Изследването се извършва на 2-10 ден от цикъла (броят от първия ден на менструацията). По време на менопаузата, по време на кърмене и по време на бременност във всяка

Правила за подготовка за езофагогастродуоденоскопия (EFGDS, FGDS)
1. В навечерието да кажем вечеря (от 18: 00-20: 00), преди лягане можете да пиете вода, да приемате лекарства. В деня на изследването е забранено да се яде каквато и да е храна или течности (изследването се извършва на празен стомах), ако е възможно, изключете тютюнопушенето. Въпросът за приема на лекарства в деня на изследването, предписан от други лекари, трябва да бъде решен в предния ден с лекаря, извършващ ендоскопското изследване;
2. За да се подобри качеството на подготовката за изследването, се препоръчва да се приема лекарството "Espumisan" (1-2 дозирани лъжици) поне 30 минути предварително;
3. След EGDS е позволено да се яде след 20-30 минути.

МАМОГРАФИЯ

Мамография - специален рентгенов метод за изследване на млечните жлези при жени, използващи ниска доза рентгенови лъчи. Цели на изследването - ранно откриване на тумори на гърдата. Според препоръките на Американското онкологично общество за методите за откриване на рак, за първи път мамографията трябва да се направи на жена след 40-годишна възраст, преди 49-годишна възраст, тя трябва да се прави на всеки 1-2 години, а след 50 години - ежегодно. Мамографията помага да се открият промени в тъканта на жлезата, които са трудни за определяне по време на изследване и палпация. Използва се също за разпознаване на възпалителни заболявания в млечната жлеза, преди назначаването на предоперативна радиация за рак на гърдата и за оценка на ефективността на лечението.

Как се прави изследването?

Рентгеновите лъчи се правят в специално оборудвана стая с помощта на рентгенов апарат за мамография. Прегледът се прави най-добре на 7-14 ден от менструалния цикъл, когато гърдата е по-малко болезнена. При жените в менопауза мамографията се прави по всяко удобно време. По време на прегледа жената е изправена или седнала, гърдата се поставя между две плочи. Снимките се правят с известно компресиране на гърдата. Това се прави, за да се намали дозата на облъчване и да се получат изображения с по-високо качество. По време на прегледа могат да се появят леки болезнени усещания. Обикновено се правят две изображения на всяка жлеза. В някои случаи се правят допълнителни снимки. Това е най-често необходимо, ако има белези на гърдата след предишни операции, както и когато лекарят иска да оцени някои допълнителни подробности за структурата на жлезата. Информативност на метода и неговите граници. Методът е работил добре за ранно откриване на рак на гърдата и се използва широко за скрининг на жени. С помощта на мамография диагнозата рак на гърдата може да се подозира в 85% от случаите, но най-важното е, че в 45% от случаите методът открива признаци на тумор на най-ранните етапи, когато нито самата жена, нито дори лекарят забелязват нещо подозрително по време на прегледа. В същото време, ако лекарят открие някакви бучки в жлезата и данните за мамографията са нормални, трябва да се направи биопсия на подозрителната част на жлезата, тъй като при 15% мамографията не разкрива признаци на тумор. Снимките обикновено се преглеждат от лекар след мамографията. Ако се открият признаци, които са подозрителни за развитието на тумор, жената е поканена да бъде прегледана от специалист, който взема решение за по-нататъшно изследване и необходимото лечение. Сравнението на изображенията, направени в продължение на няколко години, е много важно. Биопсията, т.е. вземането на жлезиста тъкан за хистологично изследване, може да се извърши под контрола на мамографско изследване. Надеждността на метода намалява с малки гърди, не се провеждат изследвания при млади жени, както и при наличие на имплант в млечната жлеза след пластична операция за увеличаването му.

Подготовка за изследване

Не се изисква специална подготовка за изследването. Преди мамография не използвайте прах (талк на прах) или дезодоранти, което може да доведе до затруднения или грешки в диагностиката.

Опасности и усложнения

Както при всяко рентгеново изследване, мамографията е изключително малка, напълно приемливо излагане на рентгенови лъчи. Методът не дава никакви усложнения.

Колоноскопията (FCC) е един от най-информативните методи за изследване на дебелото и дисталното тънко черво. Ключът към успешната колоноскопия е прочистеното черво. Изпражненията и остатъците от храна влошават зрението и затрудняват боравенето. Неправилната подготовка за това изследване може да доведе до невъзможност за пълно изследване на червата и необходимост от повторно изследване след адекватна подготовка.

За успешното прилагане на тази диагностична процедура е необходима специална подготовка за FCC, която предвижда цялостно прочистване на червата. Подготовката за планираната процедура започва след 3-5 дни.

Преди да пристъпите към подготовката за колоноскопията, е необходимо да се съгласите с лекуващия лекар за всички взети лекарства. В някои случаи специалист може да коригира режима на приемане на лекарства, като вземе предвид планираната колоноскопия.

Диета преди колоноскопия

Диетата без шлаки е начин на хранене, който ви позволява да премахвате всякакви нежелани съединения от тялото. В ежедневието осигурява своеобразно прочистване на организма и подобрява здравето. Диетата без шлака за подготовка за колоноскопия се различава от стандартната версия на тази диета по това, че е проектирана за доста кратък период от време - само 3-5 дни. Това е нискокалорична диета, която предвижда пълното изключване на храненето им три дни преди колоноскопията на мазни риби и месни продукти, пушени продукти, бобови растения, мазни млечни продукти, зърнени храни и зърнени продукти.

Вместо пресни зеленчукови и плодови продукти, трябва да използвате отвари от зеленчуци, напитки от плодове и плодове. Напитките с газ, багрила и алкохол, подправки с чушки и сосове трябва да бъдат премахнати от диетата. В същото време е важно напълно да се изключи вечерята, а следобед е разрешена консумацията само на вода, чай или ферментирали млечни напитки.

Меню за 3 дни преди процедурата

Така че червата да са добре подготвени за колоноскопия? следната диета може да се използва преди колоноскопия в продължение на 3 дни:

След 3 дни: Ядене на пара и варени зеленчуци. Закуска под формата на каша на вода. Обяд постно месо и задушени зеленчуци, вечеря извара и айран.
За 2 дни: Крекери и чай за закуска, малко парче риба. За обяд - задушени зеленчуци, за вечеря - нискомаслен кефир и омлет на пара.
За 1 ден: Варени зеленчуци и зелен чай за закуска, оризова супа за обяд, след това са разрешени само зелен чай, бульон и тиха вода.

Последно хранене преди колоноскопия

Ден преди колоноскопията са приемливи бистър бульон, зелен чай и тиха вода. В случая, когато колоноскопията е насрочена преди обяд, консумацията на малко количество храна е приемлива не по-късно от 15:00, но ако изследването се извършва следобед, малка закуска е приемлива до 17:00. Тогава е допустимо да се използва само неподсладен чай и обикновена вода.

В деня на колоноскопията можете да пиете мек чай или вода. Ако колоноскопията се извършва с помощта на интравенозна анестезия, тогава тя трябва да се извършва изключително на гладно.

Какво можете да ядете преди процедурата и какво не

Преди процедурата не трябва да ядете твърда храна, но е допустимо да използвате само негазирана питейна вода.

С диабет

При захарен диабет диета без шлака преди колоноскопско изследване може да създаде определени затруднения за пациента, поради което диабетикът трябва внимателно да обсъди всички характеристики на диетата си с лекар. Хората с диабет редовно приемат инсулиносъдържащи и хипогликемични лекарства, които трябва да бъдат съобщени предварително на лекаря по колоноскопия.

Подготовка с лекарства

Дори и най-обмислената диета преди FCC не позволява да се постигне пълно прочистване на червата от изпражненията. Затова в навечерието на проучването се използват специализирани препарати за почистване.

Моля, прочетете внимателно инструкциите за избраното лекарство.

Moviprep наркотик

Един от най-ефективните препарати за колоноскопия е Moviprep. За висококачествена подготовка трябва да изпиете 4 торбички от лекарството, разтворени в обикновена вода (2 литра). нообемът на течността, която пиете, трябва да бъде най-малко 3 литра: лекарството се допълва с обикновена вода, слаб чай, прозрачни негазирани безалкохолни напитки.

В зависимост от това колко дълго е планирана колоноскопията, се използва един от режимите на приложение на лекарството:

Двуетапна схема, ако процедурата се извършва сутрин преди 14.00.От 20.00 до 21.00 в навечерието на колоноскопията е необходимо да се вземе първият литър от лекарствения разтвор. В деня на колоноскопията, сутрин от 6.00 до 7.00, вземете втория литър от лекарствения разтвор. Ако е необходимо, времето за приемане на лекарството може да се коригира в съответствие с посочените интервали от време. След всеки литър взето лекарство не забравяйте да изпиете 500 ml от разрешената течност.
Едноетапен сутрешен режим, ако процедурата се извършва следобед след 14:00.От 8 до 9 сутринта вземете първия литър от лекарствения разтвор. От 10 до 11 сутринта вземете втория литър от лекарствения разтвор. Ако е необходимо, времето за приемане на лекарството може да се коригира в съответствие с посочените интервали от време. След всеки взет разтвор на лекарството той няма да забрави да изпие 500 ml от разрешената течност.

Важно: приемането на лекарството трябва да бъде спряно поне 3-4 часа преди началото на процедурата. Разтворът на лекарството трябва да се приема на частични дози от 250 ml на всеки 15 минути. Съхранявайте приготвения разтвор в хладилник.

Фортранс

Често се използва подготовка за колоноскопия с Fortrans. Това лекарство е водоразтворим прах, който, когато попадне в червата, не се абсорбира и екскретира от тялото. Лекарството се приема у дома, преди употреба се разтваря във варена вода и полученият разтвор се приема през устата. Фортранс се приема в навечерието на прегледа, 2-3 часа след обяд. В същото време на всеки 15-20 минути в продължение на 3-4 часа човек изпива чаша разтвор на това лекарство.Общо е необходимо да се изпият 4 литра слабително решение (4 торбички се разтварят в 4 литра вода).

Неефективни и остарели методи на приготвяне

Клизма

Почистването на червата с клизма отдавна е често срещан начин за подготовка на пациента за колоноскопия. Популярността на този метод обаче непрекъснато намалява през последните десетилетия и все повече хора предпочитат лекарствения метод.

Според клинични проучвания, почистването с клизма ефективно подготвя FCC само в 46% от случаите. Също така, подготовката за колоноскопия с клизма има редица съществени недостатъци:

почистване само на дебелото черво, докато пълната подготовка изисква почистване на цялото дебело черво
методът е по-трудоемък, изисква повече време и външна помощ
почистването на клизма е доста неудобно и травмиращо за чревната лигавица.

Свещи

За прочистване на червата преди колоноскопия, наред с други методи, могат да се използват ректални супозитории с лаксативни препарати с лаксативен ефект. Свещите не се използват като основен метод за приготвяне. Необходимостта от използване на супозитории като допълнително средство трябва да се обсъди с лекуващия лекар, предписващ процедурата.

Планирайте диспансер

Назначете профилактичен медицински преглед (превантивен медицински преглед)

1. Можете да се подложите на медицински преглед:

2. Можете да се подложите на профилактичен медицински преглед на възраст 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 и 38 години.

Инструкция добавена към любими

Къде мога да премина медицински преглед (превантивен медицински преглед)

1. В клиниката, към която сте прикачени (делнични дни от 8:00 до 20:00, през почивните дни според графика на клиниката;

2. В павилионите „Здрава Москва“ в парковете на столицата (всеки ден от 8:00 до 22:00).

Инструкция добавена към любими

Какви прегледи могат да се вземат в павилион "Здрава Москва"

Въпросник (анкета) в електронен вид;

Антропометрия (измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията);

Изчисляване на индекса на телесна маса;

Измерване на кръвното налягане в периферните артерии;

Електрокардиография в покой;

Измерване на вътреочното налягане;

Определяне нивото на общия холестерол в кръвта чрез експресен метод;

Определяне на кръвната захар на гладно чрез експресен метод;

Напреднала кръвна картина;

Определяне на простатно-специфичен антиген (PSA) в кръвта на мъже на възраст 45.50, 55, 60, 64 години;

Изследване на изпражненията за окултна кръв по имунохимичен метод

Флуорография *

Определяне на относителния / абсолютния сърдечно-съдов риск

Изследване и провеждане на кратка индивидуална превантивна консултация с общопрактикуващ лекар;

Мобилните флуорографи работят през уикендите по специален график.

В поликлиниката на мястото на задържане, в съответствие с пола и възрастта, се извършват следните прегледи:

Мамография;

Акушерски преглед;

Цитологично изследване на цервикалната намазка;

- езофагогастродуоденоскопия

Инструкция добавена към любими

Направете профилактичен медицински преглед

Превантивен медицински преглед -това е комплекс от медицински прегледи, извършвани с цел ранно (навременно) откриване на състояния, заболявания и рискови фактори за тяхното развитие, както и с цел определяне на здравни групи и разработване на препоръки за пациентите.

Превантивният медицински преглед включва:

разпит на граждани на възраст над 18 години;

изчисляване въз основа на антропометрия (измерване на ръст, телесно тегло, обиколка на талията) на индекса на телесна маса за граждани на възраст 18 години и повече;

измерване на кръвно налягане в периферните артерии за граждани на възраст над 18 години;

изследване на нивото на общия холестерол в кръвта за граждани на възраст над 18 години;

определяне на кръвната захар на гладно за граждани на възраст 18 и повече години;

определяне на относителния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст от 18 до 39 години включително;

определяне на абсолютния сърдечно-съдов риск при граждани на възраст между 40 и 64 години включително;

флуорография на белите дробове или рентгенография на белите дробове за граждани на възраст над 18 години, веднъж на всеки 2 години;

електрокардиография в покой по време на първия превантивен медицински преглед, след това на възраст 35 и повече години;

измерване на вътреочното налягане по време на първия профилактичен медицински преглед, след това на възраст 40 и повече години;

преглед от фелдшер (акушерка) или акушер-гинеколог на жени на възраст от 18 до 39 години;

прием (преглед) въз основа на резултатите от превантивен медицински преглед, включително преглед за откриване на зрителни и други локализации на онкологични заболявания, включително изследване на кожата, лигавицата на устните и устната кухина, палпация на щитовидната жлеза, лимфните възли, от фелдшер на фелдшерски здравен център или фелдшерско-акушерски център, общопрактикуващ лекар или лекар за медицинска профилактика на отдел (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център.

Инструкция добавена към любими

Завършете първия етап от клиничния преглед

Първи етап медицински преглед се извършва с цел идентифициране на признаци на хронични неинфекциозни заболявания при гражданите, рискови фактори за тяхното развитие, както и определяне на показания за извършване на допълнителни прегледи и прегледи от специалисти лекари за изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието) на втория етап.

Първият етап от клиничния преглед включва:

1. Превантивен медицински преглед:

2. Скрининг за ранно откриване на онкологични заболявания:

Тест за окултна кръв в изпражненията (веднъж на 2 години на възраст от 40 до 64 години, веднъж годишно на възраст от 65 до 75 години;

Езофагогастродуоденоскопия на 45 години;

За жени:

Преглед от фелдшер (акушерка) (от 18 до 39 години);

Вземане на цитонамазка от шийката на матката, цитологично изследване на цитонамазка от шийката на матката 1 път на 3 години на възраст от 18 до 64 години;

Мамография (веднъж на 2 години от 40 до 75 години)

За мъже:

Определяне на специфичен за простатата антиген в кръвта на мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години;

3. Кратко превантивно консултиране;

4. Пълна кръвна картина (40 години и повече);

Инструкция добавена към любими

Ако е необходимо, ще бъдете насочени към втория етап на клиничния преглед с цел допълнителен преглед

Вторият етап от клиничния преглед се извършва с цел допълнително изследване и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието) при наличие на индикации въз основа на резултатите от първия етап и включва:

преглед (консултация) от невролог;

дуплексно сканиране на брахицефални артерии (за мъже на възраст от 45 до 72 години включително и жени на възраст от 54 до 72 години);

преглед (консултация) от хирург или уролог (за мъже на възраст 45, 50, 55, 60 и 64 години с повишаване на нивото на специфичен за простатата антиген в кръвта над 4 ng / ml);

преглед (консултация) от хирург или колопроктолог, включително сигмоидоскопия (за граждани на възраст от 40 до 75 г. включително);

колоноскопия (за граждани в случай на съмнение за злокачествени новообразувания на дебелото черво, както е предписано от хирург или колопроктолог);

езофагогастродуоденоскопия (за граждани в случай на съмнение за злокачествени новообразувания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, както е предписано от терапевт);

рентгенова снимка на белите дробове, компютърна томография на белите дробове (за граждани в случай на съмнение за злокачествени новообразувания на белия дроб, както е предписано от терапевт);

спирометрия;

преглед (консултация) от оториноларинголог (за граждани на 65 и повече години);

преглед (консултация) от акушер-гинеколог (за жени на 18 и повече години с установени патологични промени;

преглед (консултация) от офталмолог (за граждани на 40 и повече години);

провеждане на индивидуално или групово (училище за пациенти) задълбочено превантивно консултиране в отдела (кабинета) по медицинска профилактика (здравен център) за граждани на 65 и повече години;

Инструкция добавена към любими

Въз основа на резултатите от медицинския преглед (превантивен медицински преглед), разберете вашата здравна група и вземете препоръките на лекаря

Здравна група I - практически здрави и с рискови фактори с нисък или умерен общ сърдечно-съдов риск. Предоставя се кратко превантивно консултиране.

Здравна група II - пациенти с рискови фактори за висок или много висок общ сърдечно-съдов риск. Извършва се задълбочено превантивно консултиране: индивидуално или групово („Пациентско училище“). Показано е диспансерно наблюдение в Здравния център или отделението / кабинета по медицинска профилактика.

Здравна група III - пациенти със заболявания, открити за първи път по време на клиничен преглед и предварително установени. Показано е диспансерно наблюдение от лекари специалисти.

Инструкция добавена към любими

Направете безплатен медицински преглед или превантивен медицински преглед през следващата година според пола и възрастта

Тази честота на прегледите е достатъчна за откриване на повечето сериозни заболявания в ранен стадий на развитие.

Клиничният преглед (превантивен медицински преглед) е достъпен за всеки гражданин на Руската федерация, който е осигурен в системата на задължителното здравно осигуряване (със задължителна медицинска застрахователна полица). Това важи за всички прегледи, както и за консултации на тесни специалисти.

Можете да се подложите на медицински преглед:

1 път на три години на възраст от 18 до 39 години включително (на 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 години);

годишно на възраст над 40 години

Диспансерният преглед (превантивен медицински преглед) се извършва в отдела или кабинета по медицинска профилактика в клиниката на мястото на закрепване. Ако все още не сте прикачени, това може да се направи в удобно за вас време по време на работното време на организацията с паспорт и OMS политика. За да направите това, трябва да представите своя паспорт, OMS политика и да попълните заявление в регистъра. Ще отнеме 7-10 дни за документи.

Можете също така да се подложите на медицински преглед (превантивен медицински преглед) в павилионите "Здрава Москва" в столичните паркове "

Понастоящем в московските поликлиники първият етап на медицински преглед или профилактичен преглед отнема средно 90 минути. Продължителността на прегледа зависи от броя на прегледите, които трябва да бъдат завършени (според пола и възрастта).

В павилионите "Здрава Москва" можете да се подлагате на изследвания в рамките на клиничен преглед (превантивен медицински преглед) за не повече от 40-60 минути.

Въз основа на резултатите от клиничния преглед (превантивен медицински преглед), терапевтът от отдела (кабинета) за медицинска профилактика или павилиона „Здрава Москва“ ще определи вашата здравна група и ще издаде индивидуални препоръки.

Здравна група I - практически здрави и с рискови фактори с нисък или умерен общ сърдечно-съдов риск. Предоставят се кратки превантивни консултации за подобряване на начина на живот и превенцията на заболяванията.

II здравна група - с рискови фактори с висок или много висок общ сърдечно-съдов риск. Лекарят дава подробни препоръки за намаляване на сърдечно-съдовия риск и може да се обърне към „Училището за пациенти“. Това е групова консултация и обучение по контрол на заболяванията за пациенти, обединени от един проблем. Например такива училища работят в редица поликлиники за хора със захарен диабет.

Същността на клиничния преглед (превантивен медицински преглед) не е само да се идентифицират заболявания или висок риск от тяхното развитие, а да се изпрати пациентът за наблюдение:

II здравна група - към отдела за медицинска профилактика или Здравния център;

III здравна група - за диспансерно наблюдение на съответните медицински специалисти.