عودة السرطان بعد الجراحة: الأعراض وطرق الوقاية. الانتكاس - ما هو؟ انتكاسة المرض الانتكاس وتفاقم الاختلاف
تكرار المرض (استئناف العودة اللاتينية) - تجديد ، وعودة المظاهر السريرية للمرض بعد اختفائها المؤقت.
يرتبط ظهور R.
إن تحديد مسار المرض على أنه متكرر يعني بالضرورة وجود فترات مغفرة بين فترات عودة المرض (انظر) ، والتي تتراوح مدتها من عدة أيام (مع الأمراض المعدية) إلى عدة أشهر ، وفي بعض الحالات (في كثير من الأحيان مع الأمراض غير المعدية) - حتى عدة سنوات. يتم تحديد مدة مغفرة واحتمالية حدوث R. إلى حد كبير من درجة التعويض عن القصور الوظيفي للأنظمة المختلفة المتبقية بعد الاسترداد غير الكامل (انظر) أو وجود حالة وراثية ، وكذلك تأثير البيئة. مع الاستعادة غير الكاملة لنشاط أجهزة الجسم المختلفة ، يكون حدوث R.
النقرس ، أشكال التهاب المفاصل nek-ry (انظر التهاب المفاصل) ، الروماتيزم (انظر) ، القرحة الهضمية (انظر) ؛ من المقبول التحدث عن كرون تيار متكرر. التهاب الشعب الهوائية (انظر) ، الهرمون. التهاب البنكرياس (انظر) ، حول الأشكال المتكررة (المتكررة) من الفصام (انظر). دورة الانتكاس هي سمة لعدد من أمراض جهاز الدم ، مثل اللوكيميا الحادة (انظر) ، وفقر الدم الخبيث (انظر) ، وما إلى ذلك. بالنسبة لبعض الأمراض ، فإن حدوث الانتكاس هو سمة مميزة لدرجة أنها تنعكس في أسمائها ، على سبيل المثال ، الحمى الراجعة (انظر) ، الشلل المتكرر (انظر).
يمكن أن تختلف صورة الوتد R. لمرض ما بالمقارنة مع مظاهره الأولية اختلافًا كبيرًا في كل من درجة ظهور العلامات والعلاقة النوعية. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث الروماتيزم الذي ظهر لأول مرة في شكل رقص ، و R. - في شكل التهاب المفاصل ، وأمراض القلب الروماتيزمية ، وما إلى ذلك. في R. الشديدة ، يمكن أن تهيمن أعراض المضاعفات ، على سبيل المثال ، قصور القلب ، وتغيير الإسفين بشكل كبير ، صورة علم الأمراض الأساسي.
في الأمراض المعدية وغير المعدية المتكررة ، يتم النظر في السمات الحالية و R. في حالات nek-ry ، يمكن أن يؤدي الغموض أو اللانمطية أو وصف الأعراض الأولية للمرض إلى التفسير الخاطئ لـ R. لذلك ، في الأمراض المعرضة لدورة متكررة ، يكون أساس تشخيص R.
يتم تحديد علاج R. يتم تحقيق مغفرة أسهل ، فكلما بدأ علاج R.
تحتل الوقاية من R.'s مكانًا مهمًا في نظام الوقاية الثانوية من الأمراض (انظر الوقاية). يبدأ بعلاج كامل للمرحلة الحادة الأولى من المرض ، والذي يسمح لك في بعض الحالات بتحقيق الشفاء التام ومنع انتقال العملية المرضية (انظر) إلى hron. الشكل ، وفي حالات أخرى يساهم في أقصى قدر من الحفظ أو التعويض الكامل للوظائف المضطربة بالمرض ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بـ R.
تدابير اللعب لإعادة تأهيل المريض بعد المرحلة الحادة من المرض ، مع مراعاة شكل وخصائص علم الأمراض ، وكذلك الخصائص الفردية للجسم ونمط الحياة وعادات المريض (انظر إعادة التأهيل). من الأهمية بمكان التدابير الصحية العامة ، بما في ذلك التغذية العقلانية ، والتربية البدنية ، والتوظيف المناسب ، والقضاء على العادات السيئة. في علم الأمراض المعدية والحساسية ، التدابير الوقائية هي تلك التي تساهم في تكوين المناعة: التصلب ، أشكال مختلفة من العلاج التحفيزي (انظر) ، على وجه الخصوص العلاج بالبروتين (انظر) ، في بعض الحالات ، استخدام اللقاحات ، غلوبولين جاما (انظر الغلوبولين المناعي) ، تعيين عوامل التحسس ، إلخ.
في الأمراض المعرضة للتكرار في أوقات معينة من السنة ، يتم تنفيذ الوقاية الموسمية من ر. في الاتحاد السوفياتي ، على سبيل المثال ، يتم الوقاية من ر. إذا كانت R. من مرض القرحة الهضمية موسمية ، فعندئذٍ 2-3 أسابيع قبل ظهور R.
إن إمكانية الوقاية من R.
انتكاسة الأمراض المعدية. في الأمراض المعدية (انظر) يحدث ظهور R. بسبب الحفاظ على المنشط في كائن حي للمريض بعد الإصابة الأولية. يختلف هذا R. عن الإصابة مرة أخرى (انظر) - تكرار المرض بسبب إعادة العدوى ، والذي لوحظ hl. آر. مع الوقود النووي المشع. الأمراض التي لا يشكل الشخص نتيجة لها مناعة مستقرة (انظر). يمكن أن تؤدي اضطرابات المناعة الفردية المختلفة ، والنقص المناعي الخلقي أو المكتسب (انظر) ، وانخفاض مقاومة الجسم (انظر) إلى الإصابة مرة أخرى وانتقال العدوى. أمراض في الهرون. شكل أو تشكيل inf. مع تطور أشكال مختلفة من الحساسية. تتميز الأمراض بدورة الانتكاس. الدراسات السريرية والمناعية المعقدة للمناعة الخلوية والخلطية في inf. يُظهر المرضى أن إمكانية تطور R. تزداد في الحالات التي لوحظ فيها انخفاض أو انخفاض التتر من الراصات خلال فترة المرض الأساسي ، والذي يرتبط بتثبيط تكوينها. إنه يطرح ضرورة تطبيق طرق العلاج هذه ، لأن الجاودار سيؤثر بشكل فعال على تكوين المناعة. ومع ذلك ، هناك دليل على أن التعزيز الاصطناعي لتهيج المستضد ، على الرغم من ظهوره من خلال زيادة عيار agglutinin ، لا يمنع دائمًا حدوث الانتكاس. من ناحية أخرى ، هناك زيادة في نشاط البلعمة للكريات البيض المصابة بالأنف. للأمراض قيمة تنبؤية مواتية. يمكن أن يلعب دور معين في حدوث R.
يتم تعزيز تطور R. في حالات nek-ry ، napr ، في أمراض tifo-paratyphoid ، يزداد عدد R. وتكرار استخدام المضادات الحيوية. قد تكون أسباب ذلك هي الانسحاب المبكر (غير المعقول) للدواء ، وكذلك قمع الاستجابات المناعية للجسم بالمضادات الحيوية. عند استخدام المضادات الحيوية R. تنشأ عادة في مصطلحات لاحقة.
R. في inf. تتميز الأمراض بتكرار حدوثها وتوقيتها. تتميز بعض أنواع العدوى ، بشكل أساسي ، بحدوث واحد لـ R. (أشكال داء اللولبية النحيفة الشاذة) ، والبعض الآخر - متعددة (الزحار ، الحمرة ، حمى التيفوئيد). تتميز R. المبكرة باستئناف أعراض المرض بعد أيام قليلة من اختفاء المظاهر الرئيسية للمرض ؛ يمكن أن يحدث أواخر R. (على سبيل المثال ، مع الحمرة ، داء البروسيلات) في وقت طويل جدًا.
التيار الانتكاسي هو سمة من سمات هذا الوقود النووي المشع. أمراض مثل التيفوئيد والتيفوئيد (المنقول بالقراد والرديء) التيفوئيد ، نظير التيفوئيد A و B ، داء السلمونيلات ، الزحار ، الملاريا ، التهاب الكبد الفيروسي ، الحمى المالطية ، إلخ.
مظاهر Wedge ، R. في inf. تتشابه الأمراض من نواحٍ كثيرة مع أعراض المرض الأساسي. في معظم الحالات ، يتقدم R. في شكل أخف من المظهر الأساسي للمرض ، ومدته أقصر ، على الرغم من ملاحظة مسار أكثر شدة وطويلة في بعض الأحيان. عند R. "فقدان" الأعراض المنفصلة المميزة لهذا الوقود النووي المشع ممكن. الأمراض ، وفي بعض الحالات تظهر في شكل إسفين آخر (على سبيل المثال ، R. بعد الشكل المعدي المعوي من داء السلمونيلات يمكن أن يتطور في شكله الإنتاني).
علاج المرضى الذين يعانون من مسار متكرر inf. يجب أن يكون المرض هو الاستخدام المعقد للمضادات الحيوية واللقاحات والمنشطات المناعية الأخرى (انظر العلاج المناعي ، الأمراض المعدية). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد العوامل المؤثرة ، وكذلك تعيين مضادات الهيستامين والعوامل غير المحددة التي تزيد من مقاومة الجسم للعامل المعدي.
يعتبر تكرار الورم بمثابة استئناف لنموه في الموقع أو في منطقة الورم السابق بعد مرور بعض الوقت بعد الجراحة الجذرية أو الإشعاع أو أي علاج آخر يهدف إلى تدمير الورم ، على سبيل المثال ، التخثير الكهربي (انظر تخثر الدم) ، الجراحة البردية (انظر الجراحة البردية). مع أنواع معينة من الأورام (الورم الحبيبي اللمفاوي ، اللوكيميا اللمفاوية المزمنة ، سرطان الدم النخاعي ، ورم الظهارة المشيمية ، الورم المنوي ، وما إلى ذلك) ، عندما يكون العلاج طويل الأمد ممكنًا نتيجة العلاج المحافظ ، يتم تفسير استئناف المرض على أنه R. يختلف ورم خبيث عن الورم R. في أنه يتم توطينه خارج منطقة العملية في الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء المتني (الكبد والرئتين والكلى وما إلى ذلك) أو يتجلى في شكل انتشار الورم.
التمييز المبكر R. ، الناشئة خلال الأشهر الأولى ، والمتأخرة - في 2-3 سنوات. الأنهار في المصطلحات اللاحقة نادرة. يمكن أن يسبب R. الخلايا السرطانية ومجمعاتها الموجودة خارج الجزء البعيد من العضو ومجالات الإشعاع ، و micrometastases في العقد الليمفاوية الإقليمية المحفوظة جزئيًا ، وانتشار الخلايا السرطانية أثناء التعبئة وإلحاق الضرر بالورم أثناء الجراحة ، والمقاومة الإشعاعية للخلايا الفردية ومجموعاتها أثناء العلاج الإشعاعي ، والتعدد الأولي للجراثيم الورمية في عضو واحد. لا يمكن تمييز ظهور R. الحقيقي عن نمو micrometastases (الغرس في منطقة العملية ، المنطقة في الأطراف ، العقد في نفس المنطقة) ، لذلك ، يُعرف استئناف نمو الورم في منطقة العملية السابقة بأنه انتكاس.
يمكن أن تكون الأورام R. يمكن أن تكون مفردة ومتعددة ، موضعية مباشرة في الندبة أو في المفاغرة ، في موقع الورم السابق أو في منطقة المجال الجراحي ، وتحدث بشكل متكرر.
تردد وخصائص R. للأورام (انظر) تعتمد على المسدس. شكل الورم ، الطبيعة الجذرية للعلاج ، التوطين الأولي للورم ، مرحلته ، طبيعة النمو ، درجة تمايز الخلايا السرطانية ، حالة دفاعات جسم المريض.
بعد استئصال الأورام الحميدة R. نادر الحدوث ، يرتبط حدوثها بالجراحة غير الجذرية أو متعددة المراكز من جراثيم الورم (داء السلائل في الغشاء المخاطي في المعدة ، القولون). ومع ذلك ، فإن تواتر R.
تتميز الأورام الخبيثة بتكرار خاص لتكرارها. من بين أورام الجلد ، تكون الأورام القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية عرضة للإصابة بـ R. أورام العظام الخبيثة (ساركوما غضروفية ، ساركوما عظمية) تحدث أثناء العمليات الجذرية غير الكافية بسبب إنبات الأورام في الأنسجة الرخوة وانتشار العملية عبر قناة النخاع العظمي. ينشأ سرطان الثدي المحلي في شكل عقد مفردة ومتعددة في منطقة العملية السابقة. ذهب نهر الأورام - كيش. مسار ، napr ، سرطان المعدة ، يلتقي في كثير من الأحيان عندما يتم الاستئصال في منطقة من نسيج الورم. في الوقت نفسه ، يزداد خطر الإصابة بـ R. ، وفقًا لـ H.N. Blokhin (1981) ، إذا كان مستوى الاستئصال (الخط) قريبًا من الورم حتى 1-3 سم ، وكذلك إذا كان الورم يقع في الثلث العلوي من المعدة ، في المرحلة الثانية إلى الثالثة من المرض ، والمسار السريع ، والنبات الداخلي والشكل المختلط لنموه. إذا كانت R. من سرطان القولون نادرة نتيجة لعملية غير جذرية ، فإنها تحدث مع سرطان المستقيم في منطقة الندبات والأنسجة الرخوة للعجان ، وغالبًا بعد الاستئصال أكثر من استئصال الأمعاء. يحدث سرطان الرئة بشكله المركزي ، في كثير من الأحيان بعد استئصال الفص ، إذا كان مستوى الاستئصال يمر بالقرب من عقدة الورم. مع R. ، يقع الورم في جذع القصبة الهوائية المقابلة ، وينمو في تجويفه أو حول القصبة الهوائية. عادة ما يكون الأخير نتيجة إنبات الورم من النقائل التي تمت إزالتها بشكل غير كامل في الأطراف والعقد. R. تكون شائعة بشكل خاص بعد العلاج الإشعاعي للسرطان الغدي وسرطان الرئة منخفض الدرجة.
خلال العامين الأولين بعد العلاج ، قد يكون من الصعب تحديد السبب الحقيقي لتطور عملية الورم (الانتكاس أو الانبثاث) ، خاصةً مع أورام عنق الرحم وجسم الرحم. في هذه الحالات ، غالبًا ما يُنظر إلى الأورام التي عاودت الظهور ، بغض النظر عن مكان حدوثها ، على أنها R.
غالبًا ما يكون علاج R. نادرا ما تنشأ ضرورة العلاج التشغيلي والمشترك لـ R. بعد العلاج الإشعاعي السابق. هذا ممكن بشكل رئيسي مع أورام الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمعدة والقولون ، وفي كثير من الأحيان - مواقع أخرى.
تتمثل الوقاية من الأورام لدى R. في بعض الأورام (سرطان الجلد ، والحنجرة ، والمريء ، والمستقيم ، وعنق الرحم ، وما إلى ذلك) ، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي قبل الجراحة من تواتر R.
للكشف عن الأورام في الوقت المناسب وإجراء الفحص السريري للعلاج العقلاني لمرضى الأورام. دوره كبير بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها من الممكن التنبؤ بتطور المرض خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد الجراحة الجذرية والعلاج الإشعاعي.
ف. S.G Pak (inf.) ، A. I. Pirogov (onc.).
الانتكاس
الانتكاس هو التكرار ، عودة المظاهر السريرية للمرض بعد ضعفها المؤقت أو اختفائها. تم استخدام مفهوم التكرار لتعيين مرحلة التفاقم السريري للأمراض المعدية في الغالب ، والتي ترتبط فيها عودة المرض باستمرار العامل الممرض في جسم المريض بعد الإصابة الأولية. بهذه الطريقة ، يختلف الانتكاس عن الإصابة مرة أخرى - تكرار المرض بسبب إعادة العدوى. في أصل كل من الانتكاس والعودة ، فإن عدم كفاية المناعة الناشئة له أهمية حاسمة (انظر). يمكن حدوث الانتكاس مع العديد من الأمراض المعدية ، لا سيما التيفوئيد والتيفوئيد (المنقول بالقراد والرديء) التيفوئيد ، نظير التيفوئيد A و B ، الزحار ، الملاريا ، التهاب الكبد الوبائي ، داء البروسيلات ، إلخ.
حاليًا ، يتم استخدام مفهوم التكرار على نطاق أوسع. يشمل الانتكاس أيضًا العودة إلى استخدام مادة مسببة للإدمان ، مثل تدخين السجائر.
يتحدثون عن الانتكاسات مع المظاهر السريرية المتكررة والأمراض غير المعدية ، إذا كان علاجهم لا يقضي تمامًا على أسباب المرض ، مما يؤدي إلى تكرار مظاهره السريرية في ظل ظروف معينة. لذلك ، من المعتاد التحدث عن المسار المتكرر للقرحة الهضمية والروماتيزم والالتهاب الرئوي المزمن وعن الأشكال المتكررة (المتكررة) من الفصام وعن انتكاسات الأورام الخبيثة. بالنسبة لبعض الأمراض ، يكون مسار الانتكاس مميزًا لدرجة أنه ينعكس في اسمهم (الحمى الراجعة ، الشلل الناكس).
إن تعيين مسار المرض على أنه انتكاسي يعني بالضرورة وجود فترات مغفرة بين فترات عودة المرض (انظر) ، والتي تتراوح مدتها في الأمراض المعدية من عدة أيام إلى عدة أشهر ، وفي الأمراض غير المعدية - حتى عدة سنوات. يجب تمييز مسار الانتكاس عن الدورة الدورية ، عندما يحدث تغيير المراحل السريرية المتكررة للمرض دون مغفرة.
تختلف شدة المظاهر السريرية أثناء الانتكاس من بدون أعراض إلى شديدة مع تطور المضاعفات. لذلك ، فإن علاج المرض في مرحلة الانتكاس ليس أقل مسؤولية مما كان عليه في المرحلة الحادة الأولى من المرض ، ويكون أكثر نجاحًا كلما بدأ مبكرًا.
لتشخيص التكرار ، يتم لعب الدور الأكثر أهمية من قبل سوابق المريض (انظر) ، بمساعدة وقت وطبيعة المظاهر الأولية للمرض وتكرار مساره.
تعتمد الوقاية من تكرار الأمراض المعدية إلى حد كبير على العلاج الصحيح للأمراض في مرحلتها الحادة ، وبشكل أساسي على اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا وجرعاتها ومدة تناولها. تلعب التدابير التي تساهم في تكوين المناعة دورًا مهمًا - التغذية العقلانية ، عوامل إزالة التحسس ، الفيتامينات ، الإجراءات التصالحية ، في بعض الحالات - استخدام اللقاحات.
بالنسبة للأمراض المعرضة للتكرار في مواسم معينة من العام ، يتم استخدام الوقاية من الانتكاس الموسمي في روسيا ، على سبيل المثال ، يتم الوقاية من الانتكاس في الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم في الربيع والخريف (استخدام البيسيلين مع الأدوية المضادة للالتهابات). إذا تم تحديد الطبيعة الموسمية للانتكاس عن طريق سوابق المريض المصاب بقرحة هضمية ، فقبل 2-3 أسابيع من بداية الانتكاس المتوقع ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي أكثر صرامة مما كان عليه خلال فترة مغفرة ، وتناول المياه المعدنية القلوية ، البلادونا ، مستحضرات الفيتامينات. تمنع هذه التدابير الوقائية تطور الانتكاس أو تقلل بشكل كبير من درجة مظاهره السريرية. إن إمكانية منع الانتكاسات وتقليل شدتها بالعلاج المبكر تتطلب مراقبة مستوصف للمرضى المصابين بأشكال متكررة من الأمراض (مثل الفحص السريري). اعتمادًا على طبيعة المرض ، يتم إعطاء المريض توصيات طبية لفترة الهدوء على النظام العام ، والنظام الغذائي ، والأدوية الوقائية ، وما إلى ذلك ، والتي يتم مراقبة التنفيذ الصحيح لها من قبل ممرضة.
الانتكاس
1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. الإسعافات الأولية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984
شاهد ما هو "الانتكاس" في القواميس الأخرى:
RECURRENT - (خط العرض ، من المتراجع إلى العودة ، للاستئناف). 1) عودة المرض. 2) تكرار نفس الجريمة التي صدر فيها حكم بالإدانة. 3) العودة العامة لشيء ما. قاموس الكلمات الأجنبية المدرجة في اللغة الروسية. Chudinov A.N. ، ...... قاموس الكلمات الأجنبية للغة الروسية
RECURRENT - RECURRENT ، الانتكاس ، الزوج. (اللات. recidivus العائد). 1. استئناف ، عودة ، تكرار شيء (عادة غير مرغوب فيه). انتكاس الأمية. 2. مظهر جديد للمرض بعد توقفه الظاهر أو غير الكامل (طب) ...... قاموس أوشاكوف التوضيحي
الانتكاس - a ، m. recidive f. ، German. رزيدف لات. recidivus العودة. 1. عودة المرض بعد الشفاء التام الظاهر. ALS 1. الانتكاس أو الانتكاس ، عودة هجوم المرض ، نوبة ثانوية ، الوقوع في مرض سابق ، تجشؤ المرض ...
RECURRENCE - (من خط العرض العائد) عودة المرض ، أي تكراره بشكل نموذجي مباشرة بعد الشفاء أو خلال فترة الشفاء. كقاعدة ، ومع ذلك ، يتم القضاء على R. من خلال التكرار الدقيق للأول ؛ عادة ما يتم تشغيله أقصر و ... ... موسوعة طبية كبيرة
النكوص - انظر العود إلى الجرائم ... موسوعة القانون
RECURRENCE - (من الكلمة اللاتينية recidivus Return) ، العودة ، تكرار ظاهرة بعد اختفائها الظاهر. على سبيل المثال في الطب عودة المرض بعد مغفرة .. الموسوعة الحديثة
RECURRENT - (من اللاتينية recidivus العائد) 1) في الطب عودة المظاهر السريرية للمرض بعد مغفرة. 2) عودة ، تكرار أي ظاهرة بعد اختفائها الظاهر ... قاموس موسوعي كبير
RECURRENT - RECURRENT ، أ ، زوج. (كتاب). 1. عودة المرض بعد زواله الظاهر. R. عرق النسا. 2. إعادة مظاهر ما ن. (سلبي). ص. الجرائم. انتكاسات الحزن. | صفة متكرر أوه أوه. القاموس التوضيحي لأوزيجوف. S.I. Ozhegov ، ... ... القاموس التوضيحي لأوزيجوف
RECURRENT - ذكر ، لات. العودة ، تكرار نفس المرض ، النوبة. قاموس دال التوضيحي. في و. دال. ... قاموس دال التوضيحي
الانتكاس - تنشيط العملية المرضية ، بما في ذلك. infekts. ، يأتي بعد مغفرة السابقة (انظر). وهي من سمات الأمراض المزمنة التي تعاني من نقص المناعة ، ولكنها تحدث أحيانًا في الأمراض الحادة ، عندما يكون ذلك نتيجة لدورة معتدلة ... ... قاموس علم الأحياء الدقيقة
كتب
- انتكاسة جيسي راسل. سيتم إنتاج هذا الكتاب وفقًا لطلبك باستخدام تقنية الطباعة عند الطلب. محتوى عالي الجودة من مقالات WIKIPEDIA! العودة إلى الجرائم في القانون الجنائي - ارتكاب ... قراءة المزيدشراء مقابل 1125 روبل
- الانتكاس. مجموعة من القصص ، مايا جالسانوفنا دورجييفا. أبطال مجموعة القصص القصيرة "الانتكاس" هم أناس عاديون يعيشون حياة عادية. هل هم مختلفون جدا عنك؟ يوجد خلف كل شخصية نموذج أولي حقيقي. بعد قراءة القصص ، ربما ... قراءة المزيدشراء كتاب إلكتروني بقيمة 240 روبل
- الانتكاس ، فاسيلي جولوفاتشيف. مكسيم أودينتسوف ، رائد GRU ، ورفاقه ، الذين هم أكثر استعدادًا للشؤون الأرضية البحتة: العمليات الخاصة ، والتخريب ، وذكاء المعلومات ، - على ما يبدو ، من المقرر أن يكونوا في المركز ... المزيد اشتر الكتاب الإلكتروني بـ 149 روبل
كتب أخرى عند الطلب "الانتكاس" >>
نحن نستخدم ملفات تعريف الارتباط لنمنحك أفضل تجربة على موقعنا. من خلال الاستمرار في استخدام هذا الموقع ، فإنك توافق على هذا. بخير
الانتكاس - ما هو؟ تكرار المرض
الانتكاس في الطب هو عودة مجموعة كاملة من المظاهر السريرية لمرض معين أو تفاقمها الذي يحدث بعد حالة الهدوء (التحسن). حول ما يمكن أن يثير الانتكاس ، وكيف يتم تنفيذه ويتم تشخيصه ، ستتم مناقشته لاحقًا في المقالة.
الانتكاس هو سمة ليس فقط للأمراض المعدية
لفترة طويلة ، دعا الأطباء الانتكاس إلى تفاقم الأمراض المعدية فقط. وكانوا يقصدون بذلك عودة المرض الناجم عن العامل الممرض الذي بقي في الجسم بعد الإصابة الأولى. على هذا الأساس ، بالمناسبة ، تم تمييز الانتكاس عن الإصابة مرة أخرى - عودة العدوى التي تحدث بسبب المناعة غير المشوهة.
في الآونة الأخيرة ، تم استخدام هذا المصطلح على نطاق أوسع. الانتكاس هي المظاهر السريرية المتكررة لأي مرض في الحالات التي لا يتم فيها القضاء على أسباب المرض بشكل كامل أثناء العلاج. لذلك ، على سبيل المثال ، من المعتاد الآن التحدث عن المسار المتكرر للروماتيزم ، والنقرس ، والقرحة الهضمية ، والالتهاب الرئوي المزمن ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب البنكرياس ، والشكل المتكرر لمرض انفصام الشخصية ، وكذلك انتكاسات أمراض الأورام.
بالمناسبة ، بالنسبة لبعض الأمراض ، تعتبر هذه الدورة مميزة جدًا لدرجة أنها مدرجة في اسمها: الحمى الراجعة ، الشلل المتكرر ، إلخ.
جوهر الانتكاس
لكن المرض يعتبر متكررًا تحت شرط واحد - بين التفاقم ، يجب أن يكون ، كما ذكر أعلاه ، فترة مغفرة. علاوة على ذلك ، قد يتضح أنه مكتمل ، لكنه قد يحتفظ أيضًا ببعض أعراض مرض موجود.
بالنسبة للأمراض المعدية ، يمكن أن تستمر "فترة الهدوء" عدة أيام أو شهور ، ومع الأمراض غير المعدية ، حتى عدة سنوات. يعتمد إلى حد كبير على القدرات التعويضية لأنظمة الجسم المختلفة ، والحالة الوراثية لكل مرض ، وكذلك على تأثير العوامل الخارجية.
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون الانتكاس حالة يمكن أن تختلف فيها الصورة السريرية للمرض بشكل خطير عن تلك الموجودة أثناء ظهوره الأول. على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر انتكاسات قصور القلب هيمنة مضاعفات هذه الحالة المرضية ، والتي تغير صورتها السريرية بشكل كبير.
أسباب الانتكاس
يعتمد خطر تكرار المرض على العديد من العوامل. الأسباب التي تستدعي الانتكاس هي في أغلب الأحيان:
- ملامح مسار المرض نفسه - طبيعته الدورية ، على سبيل المثال ، في انتكاسة الحمى أو الملاريا أو النقرس أو القرحة الهضمية ؛
- علاج غير مكتمل (مثال حي هو أمراض الأورام) ؛
- ضعف المناعة نتيجة الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم (يحدث هذا مع الهربس أو الأكزيما) ؛
- الأمراض المصاحبة
- عدم الامتثال لتوصيات الطبيب (على سبيل المثال ، انتهاك النظام الغذائي الموصوف لالتهاب القولون أو القرحة) ؛
- تأخر دخول المستشفى.
الأكثر وضوحًا ، يمكن النظر في أسباب وخصائص مسار الانتكاسات على سبيل المثال من الأمراض التي تسببها الأورام الخبيثة.
أنواع تكرار الإصابة بالسرطان
من المهم أن تعرف أنه في الطب هناك فرق بين تكرار مرض الأورام بأكمله وتكرار الورم. هذا الأخير يعني استئناف نمو الورم في نفس المكان من الخلايا التي نجت بعد العلاج. غالبًا ما يكون هذا بسبب نقص العلاج ، ولكن في بعض الأحيان تكون خصوصية هذا النوع من الورم هي ما يسمى بالتعددية الأولية ، حيث يبدأ من عدة بؤر موجودة في عضو واحد.
يتميز تطور النقائل في أوقات مختلفة بعد التخلص من الورم الأساسي بأنه تطور للمرض بأكمله. في هذه الحالة ، يمكن أن تتشكل النقائل خارج منطقة العلاج - في الغدد الليمفاوية البعيدة أو في الأعضاء ذات الحمة (الكبد والكلى والرئتين والدماغ ، إلخ).
الأنواع المختلفة من تكرار السرطان ليست دائمًا بدون أعراض - يلاحظ المرضى ظهور عقيدات جديدة في مكان غير عادي أو ظهور علامات مألوفة. ويمكن للأقارب الانتباه إلى ظهور فقر الدم والضعف والاكتئاب غير المعقول لدى المريض - بطبيعة الحال ، كل هذا يتطلب زيارة غير مجدولة لطبيب الأورام وبدء مرحلة جديدة من العلاج.
ما أنواع السرطان التي تتكرر غالبًا؟
أمراض الأورام لها درجات متفاوتة من القابلية للانتكاس. لذلك ، في حالة سرطان الجلد ، غالبًا ما يعود سرطان الخلايا الحرشفية والورم القاعدية ، وفي حالة الأورام في الأنسجة الرخوة ، فإن الساركوما الليفية والساركوما الشحمية هي الأكثر عرضة لتكرار الإصابة.
في حالات الأورام الخبيثة في أنسجة العظام (الساركوما الغضروفية) ، قد يحدث تكرار الإصابة بالسرطان نتيجة لانتشار الخلايا المرضية عبر قناة النخاع العظمي أو إنباتها في الأنسجة الرخوة بعد عملية جذرية غير كافية.
وفي سرطان الثدي ، يتجلى التكرار في شكل ظهور عقد مفردة أو متعددة في المنطقة التي خضعت لعملية جراحية سابقًا.
من الصعب تحديد إمكانية التكرار
بالطبع ، بعد العلاج الإشعاعي أو الهرموني الكيميائي أو الجراحة ، قد لا يكون هناك انتكاسة ، ولكن للأسف ، لا يمكن لأخصائي أورام أن يمنح المريض ضمانًا بنسبة 100٪ بعدم حدوث ذلك. بالمناسبة ، من الصعب تحديد السبب الحقيقي لاستئناف عملية الورم خلال أول عامين بعد العلاج.
صحيح أن ملامح مسار المرض وحالة جسم المريض يمكن أن تساعد الطبيب في توقع احتمالية انتكاس المرض. يأخذ المتخصص في الاعتبار بعض العوامل المحددة.
ما هي علامات الانتكاس؟
بادئ ذي بدء ، انتبه إلى مرحلة الورم في وقت بدء العلاج. على الرغم من صعوبة تحديد الانتشار الدقيق للخلايا السرطانية في المرضى في المرحلة الأولى من المرض الذين خضعوا للعلاج الجذري. لذلك ، يجب أن يخضعوا لفحوصات إلزامية لمدة عامين كل 3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، العوامل التالية مهمة:
- توطين الورم. على سبيل المثال ، يكون لسرطان الجلد (خاصة في المرحلة الأولى من المرض) نتيجة إيجابية بنسبة 100٪ تقريبًا ، وتكرار الإصابة بسرطان الربع الداخلي للثدي يكون أكثر احتمالية من حالة الورم الموجود في الربع الخارجي ، إلخ.
- بنية الورم وشكل نمو الورم. لذلك ، مع سرطان الجلد ، ينمو الشكل السطحي للورم ببطء شديد ولا ينتشر لسنوات عديدة. وفي سرطان الرئة ، لوحظ أسوأ التكهنات بنوعها المنخفض الدرجة.
- طبيعة ومدى العلاج. يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال طريقة العلاج المركبة.
- عمر المرضى. في سن مبكرة ، تحدث النقائل بشكل أسرع وأكثر شدة من كبار السن.
كما ترون ، الانتكاس هو مزيج من العديد من العوامل التي تؤدي إلى استئناف المرض. هذا يعني أن مراقبة الطبيب والكشف في الوقت المناسب عن علامات الانتكاس سيساعدان في تسهيل مساره ، وفي بعض الحالات منع بدء عملية المرض.
تكرار الإصابة بالسرطان: ما هو وكيف يتجلى؟
هناك عدة طرق للتخلص من الأورام السرطانية ، ولكن الأساليب الفعالة المستخدمة أكثر من غيرها هي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة.
إذا ظهر الورم مرة أخرى بعد العملية ، أو إذا كان العلاج الكيميائي لطيفًا ، وظهر السرطان مرة أخرى ، فهذا ما سيعنيه الطبيب عندما يقول عبارة "تكرار السرطان".
ينشأ تركيز الورم من العناصر المتبقية من الورم المستأصل ، والتي تنتشر في الجسم نتيجة لانتشار ورم خبيث أو بطريقة أخرى. هناك عدة أسباب لذلك ، والتي سنناقشها بعد ذلك.
في السابق ، كان مصطلح "الانتكاس" يستخدم فقط للأمراض المعدية ، ويعني عودة علم الأمراض ، والسبب في ذلك هو بقايا العامل الممرض في جسم المريض. وهذا ما يميزه عن الإصابة مرة أخرى - حالة تطور المرض فيها بشكل متكرر ، ولكن "من الصفر".
ومع ذلك ، فقد تم بالفعل استخدام المصطلح على نطاق واسع ، وهو يشير إلى الحالة المرضية للجسم خلال فترة المظاهر المتكررة للأمراض المختلفة ، والتي لم يتم القضاء على أسبابها تمامًا. تكرار السرطان هو ظاهرة متكررة في علم الأورام ، ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، تحدث انتكاسات الروماتيزم والقرحة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وأمراض أخرى في كثير من الأحيان ، وللبعض التكرار هو سمة مميزة لدرجة أنه أصبح جزءًا من اسمها المعتاد: الشلل الانتكاس ، والحمى الراجعة وأمراض أخرى.
يكمن جوهر الانتكاس في حقيقة أن إعادة التطور تحدث بعد فترة من الهدوء ، والتي يمكن أن تكون إما كاملة أو جزئية ، مع وجود علامات ضعيفة لعلم الأمراض.
أسباب الانتكاس
في الواقع ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تكرار عملية مرض الأورام ، ومن أهم الأسباب ما يلي:
- العلاج لا يصل إلى النتيجة النهائية (مسار العلاج غير المكتمل) ؛
- التفاقم الدوري لعلم الأمراض.
- الأمراض الثانوية المصاحبة ؛
- مقاومة الجسم الضعيفة
- دخول المستشفى في وقت متأخر
- مخالفة توصيات الطبيب.
يتم لعب دور معين من خلال تاريخ أمراض الأسرة ، وطريقة حياة الشخص. لكن العوامل الرئيسية التي يعتمد عليها تكرار الإصابة بالسرطان هي:
كلما كان المريض أصغر سنًا ، زاد خطر تكرار الإصابة به ، وذلك وفقًا لأساليب مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي. لكن فرصة الإصابة بورم خبيث تزداد مع تقدم العمر. تشمل هذه المجموعة حتى الأشخاص الذين لم يصابوا بالسرطان من قبل.
يعتبر التشعيع خطيرًا على الأطفال بسبب بنية الجسم التي تختلف عن السمات التشريحية للشخص البالغ.
يمكن أن يكون العلاج الكيميائي مقتصرًا ، أو العكس ، جرعات عالية من الأدوية مثل ميكلوريثامين ، سيكلوفوسفاميد أو بروكاربازين يمكن أن تؤثر على حدوث الانتكاس.
يمكن أن تتطور عملية تقسيم الخلايا السليمة إلى تكوين ورم من النوع الخبيث. على وجه الخصوص ، هذا يرجع إلى طرق العلاج.
مع زراعة الخلايا الجذعية ، لوحظت زيادة في عدد الانتكاسات.
أعراض الأورام
في الأساس ، الأعراض العامة التي تحدث فيها عملية الانتكاس هي نفسها كما هو الحال مع الآفة الأولية - كل هذا يتوقف على موقع الورم. بمعرفتهم ، سيكون من الأسهل منع استئناف علم الأمراض. يمثلون من أنفسهم:
- نزيف ذو طبيعة غريبة.
- تطوير تورم في الأطراف.
- تضخم الغدد الليمفاوية في الحجم ، وجعها.
- ظهور الأختام على أي جزء من الجسم ؛
- ألم مستمر؛
- صعوبات في البلع ، اضطرابات في عمل المعدة.
- التغييرات في الوحمات والشامات.
- التعب والضعف المستمر.
- سعال أو بحة في الصوت.
علاوة على ذلك ، لا توجد علامات خاصة لتكرار الإصابة بالسرطان. من السهل منع تكرار الورم من خلال الخضوع للفحص الطبي في الوقت المناسب واختبار وجود الخلايا السرطانية. يحدث هذا بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والأشعة السينية واختبارات الدم.
أنواع السرطان
من بين السرطانات ، كل نوع له درجة التكرار الخاصة به. يكون سرطان الجلد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية. من بين أنواع أورام الأنسجة الرخوة السرطانية ، تعود بشكل رئيسي الساركوما الشحمية والساركوما الليفية. يظهر سرطان العظام مرة أخرى من النقائل التي تنتشر من الورم الرئيسي عبر قناة نخاع العظم. تنمو هذه الخلايا المرضية في الأنسجة الرخوة للجسم بسبب الإزالة غير الكاملة لعواقب علم الأورام أثناء الجراحة. يتميز تكرار الإصابة بسرطان الثدي بظهور الأختام والعقيدات في المكان الذي أجريت فيه العملية.
علاوة على ذلك ، كل نوع له علاماته المميزة لتكرار علم الأمراض:
يصاحب سرطان الثدي احمرار في الجلد وحكة. يتغير شكل الثدي ، وقد تظهر إفرازات بالدم أو الصديد من الحلمة.
يتميز سرطان الرئة عند العودة بعلامات التهاب رئوي احتقاني وسعال مستمر ووجود دم في البلغم. تنفس المريض ثقيل وأزيز.
يعتمد تكرار الإصابة بسرطان الجلد على نوع الورم الأولي. العقيدات ، تظهر لويحات على الجلد. يحدث احمرار ونزيف غير متوقعين.
يشير سرطان المعدة الذي يحدث بعد الاستئصال الجزئي إلى عدم كفاية التدخل الجراحي. يتميز باضطرابات وألم في البطن وقيء متكرر.
يعد سرطان الدماغ من الأمراض الخطيرة إلى حد ما ، وعند إعادة تكوينه ، يتطور الورم في مساحة محدودة من أنسجة المخ. المظاهر الرئيسية: صداع ، غثيان وقيء. في هذه الحالة ، يحدث ضعف البصر ويزداد الضغط داخل الجمجمة.
سرطان الكبد غير قابل للشفاء عمليًا ، وعودة ظهوره تكون عبارة عن نقائل إلى أنسجة المخ والأمعاء والرئتين. الأعراض النموذجية هي التعب المزمن ، وفقدان الوزن ، والألم الأيمن تحت الضلوع والحمى.
علاج عودة السرطان
يجب علاج تكرار الأورام مع مراعاة نوعها وخصائصها. يتكون العلاج عادة من:
- التدخل الجراحي - إذا لم يكن للورم وقت لاختراق الأنسجة الأخرى. يتم إزالة الخلايا السرطانية من الجسم.
- العلاج الإشعاعي فعال في الحالات التي يكون فيها من الضروري وقف نمو الورم المتكرر. يتم استخدامه بشكل أساسي كطريقة علاج إضافي لمسار العلاج الرئيسي. إنه فعال إذا كان التدخل الجراحي مستحيلاً ، وانتشر الورم ؛
- العلاج الكيميائي - قد تختلف أدوية الدورة عن علاج الورم الأساسي. إذا ظهر السرطان مرة أخرى في غضون عامين ، فسيكون مقاومًا لنفس الأدوية. يمنع تأثير الورم على الأنسجة الأخرى. هذه الطريقة جيدة لأنها نظامية ، وبالتالي ، يمكن التغلب على علم الأمراض من خلال توطين الورم في أي جزء من الجسم ؛
- الاستئصال بالترددات الراديوية ، والحقن الهرمونية ، والتدمير بالتبريد - يعتمد استخدام الأساليب على نوع السرطان.
- دورة العلاج المناعي والعلاج الموجه.
- الرعاية التلطيفية.
وقاية
لمنع الورم السرطاني من تجاوزك مرة أخرى ، اتبع هذه التوصيات بعد إزالة الورم الرئيسي:
التحول إلى نظام غذائي صحي واتباع نظام غذائي. قم بتضمين المزيد من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي ، وتجنب الأطعمة المصنعة والأطعمة السريعة والأطعمة الدهنية.
لا تقود أسلوب حياة صحي فحسب ، بل أيضًا أسلوب حياة متنقل - فالنشاط البدني يحفز نبرة حيوية الشخص ، ولكن لا يجب أن تكون متحمسًا. لتجنب مشاكل إضافية في الجسم ، يجب أن تعرف متى تتوقف.
استشر طبيبك - ربما لن تكون دورة العلاج بالفيتامينات أو استخدام المكملات الغذائية غير ضرورية.
الخضوع للفحص الدوري من قبل الطبيب وإجراء الفحوصات بعد إزالة الورم السرطاني. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الانحراف عن شهادة الطبيب بعد العلاج عادة لا يؤدي إلى أي خير.
اعتن بنفسك وتذكر - مرض مثل تكرار السرطان ليس له دواء محدد يعالجه.
الانتكاس أنا 1. استئناف المرض بعد الشفاء التام الظاهر. 2. العابرة. ظهور شيء ما (سلبي عادة). ثانياً م - ارتكاب جريمة متكررة أو متكررة من قبل شخص قضى في السابق عقوبة لارتكابه جريمة متجانسة (في الفقه القضائي). القاموس التوضيحي ل Efremova
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
نهاية الدورة معالجة السرطانيمكن أن يجلب الراحة والقلق. تشعر وكأن جبلًا قد تم رفعه عن كتفيك. لا يزال! بعد كل شيء ، انتهى العلاج المرهق أخيرًا وتم تحقيق مغفرة السرطان. ولكن إلى جانب هذه المشاعر المبهجة ، قد تلاحظ نوعًا من القلق أو القلق المرتبط بإمكانية تجدد المرض.إن تكرار الإصابة بالسرطان يعني عودته بعد فترة لم يكن من الممكن خلالها اكتشاف خلية سرطانية واحدة في الجسم. في الواقع ، يمكن أن تظهر بعض أنواع السرطان مرة أخرى ، لذا فإن الشعور بالخوف أمر طبيعي ومبرر تمامًا. غالبًا ما يعاني منه الناجون من مرض السرطان ، خاصة خلال السنوات القليلة الأولى بعد العلاج. من المهم جدًا أن تدرك وتذكر أنه ليس في وسعك مواجهة تكرار الإصابة بالسرطان ، ولكن الأمر متروك لك لمدى الخوف من تكرار الإصابة بالسرطان الذي يسمم حياتك.
كيف تتعامل مع الخوف من تكرار الإصابة بالسرطان؟
تقبل مخاوفك.لا حرج في الخوف من تكرار الإصابة بالسرطان. إخبار نفسك بألا تقلق ، أو لوم شخصيتك لكونها جبانة ، لن يساعدك في التغلب على خوفك. تقبل حقيقة أنك ستكون خائفًا وركز على إيجاد طرق لمساعدتك في إدارة هذه المشاعر.سيكون من المفيد لك أن تعرف أن الخوف ، كقاعدة عامة ، يميل إلى الانخفاض بمرور الوقت ولن يطاردك باستمرار. اعلم أن مشاعر القلق قد تتفاقم مؤقتًا في أوقات معينة ، مثل قبل زيارة الطبيب ، أو اقتراب الذكرى السنوية لتشخيصك ، أو معرفة أن صديقك قد تم تشخيص إصابته بالسرطان.
شارك تجاربك.يمكن أن يساعد التحدث عن مخاوفك أو الكتابة عن مشاعرك في مفكرة في تخفيف العبء العقلي عنك. يمكن أن يساعدك التفكير في مشاكلك ومناقشتها في استكشاف الأسباب الكامنة وراء هذه المخاوف. الخوف من تكرار الإصابة بالسرطان يعني الخوف من الاضطرار إلى تكرار مسار العلاج أو فقدان السيطرة على حياتك أو الاقتراب من الموت.
يأتي العديد من الناجين من مرض السرطان لمساعدة مجموعات دعم السرطان. من خلال الانضمام إليها ، لديك الفرصة لمشاركة مشاعرك ومخاوفك مع أعضاء آخرين في المجموعة ، وتبادل المعلومات العملية والنصائح المفيدة. بفضل الشعور الناشئ بالانتماء إلى هذه المجموعة الاجتماعية ، ستشعر بالفهم وليس بالوحدة.
كن على دراية.يمكن توقع تكرار معظم أنواع السرطان. بالطبع ، لا يمكن للطبيب أن يقول بالضبط ما سيحدث لك ، لكن طبيب الأورام الذي يعرف تاريخك الطبي يمكنه أن يخبرك ما إذا كنت تتوقع تكرار المرض ، ومتى يمكن أن يحدث وفي أي جزء من الجسم ، ويصف الأعراض التي يجب مراقبتها. ستساعدك هذه المعلومات على التوقف عن القلق وعدم الخلط بين الألم وعدم الراحة لتكرار الإصابة بالسرطان.
راجع طبيبك بانتظام.يجب أن يخضع كل ناجٍ من مرض السرطان لمتابعة منتظمة ، أي. قم بزيارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحوصات اللازمة. عامل نفسك وطبيبك كجمعية من الشركاء المسؤولين عن صحتك. هذا سوف يمنحك المزيد من الثقة.
ابدأ في اتباع أسلوب حياة صحي.يساعد اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام والنوم الكافي وتقليل التوتر على تحسين صحتك الجسدية والروحية. حتى الآن ، لا يعرف الأطباء سبب عودة السرطان إلى بعض الأشخاص دون آخرين. ومع ذلك ، فإن التخلص من العادات السيئة ، والتي تشمل التدخين والإفراط في الشرب ، يمكن أن يساهم بشكل كبير في الحد من خطر تكرار الإصابة بالسرطان. ميزة أخرى لاتباع أسلوب حياة صحي هي الوقاية من المشاكل الصحية الأخرى.
ضع خطتك الشخصية للتعافي من مرض السرطان.تحديد الأهداف في جميع جوانب حياتك هو الخطوة الأولى للعودة إلى الحياة بعد محنة السرطان.
- انتبه للاحتياجات الغذائية.
- ابحث عن الدعم العاطفي لمساعدتك على التكيف مع الحياة بعد السرطان. غالبًا ما يحدث أن التأثير النفسي الملموس للسرطان يصبح فور الانتهاء من مسار العلاج. خلال هذه الفترة يشعر الشخص بأقوى المشاعر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في وقت سابق ، أثناء العلاج ، تم توجيه الطاقة لتحمل العلاج وآثاره الجانبية.
- قم بكل الأعمال غير المكتملة
- ضع في اعتبارك أن كل انطباعات الوقت الذي تقضيه مع الأشخاص الذين تحبهم ، تضفي معنى على حياتك.
- خطط لمزيد من الأنشطة الترفيهية.
- أظهر المزيد من العناية.
- أضف إلى قائمتك عنصرًا حول زيادة النشاط البدني لمساعدتك على استعادة لياقتك.
- ركز على صحتك على جميع المستويات.
- قضاء بعض الوقت مع العائلة والأصدقاء
- مارس الهوايات والأنشطة الأخرى التي تجلب لك السعادة
- التنزه والتأمل والغطس في الحمام
- اتمرن بانتظام
- خصص وقتًا للفكاهة: اقرأ كتابًا فكاهيًا أو شاهد فيلمًا كوميديًا
- انضم لمجموعة دعم
- تجنب الإجهاد غير الضروري ، أي لا تتعهد بالتزامات غير ضرورية أو تتعهد بفعل شيء ليس لديك وقت من أجله
- لا تعقد حياتك
- معظم الوقت تقلق وتقلق
- مستقبلك يبدو ميؤوس منه بالنسبة لك
- لديك مشكلة في النوم أو الأكل
- صعوبة التركيز واتخاذ القرارات
- يتعارض قلقك مع العمل والعلاقات
- بسبب القلق ، لا تقوم بزيارة الطبيب
- أنت نسيت.
الحد من التوتر.ابحث عن طرق لتقليل التوتر من شأنها أن تساعد في تقليل مستويات القلق العامة لديك. جرب طرقًا مختلفة للعثور على الطريقة الأفضل بالنسبة لك.
متى تكون هناك حاجة إلى مساعدة نفسية إضافية؟
على الرغم من بذل قصارى جهدك لتحسين صحتك ، إلا أن الخوف أو الأفكار المتعلقة بالمرض قد لا تتركك. إذا كانت لديك شكوك ، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك وناقش الحاجة إلى المساعدة النفسية.فيما يلي السمات المميزة التي قد تشير إلى تشخيص اضطراب القلق أو الاكتئاب:
الانتكاس في الطب هو عودة مجموعة كاملة من المظاهر السريرية لمرض معين أو تفاقمها الذي يحدث بعد حالة الهدوء (التحسن). حول ما يمكن أن يثير الانتكاس ، وكيف يتم تنفيذه ويتم تشخيصه ، ستتم مناقشته لاحقًا في المقالة.
الانتكاس هو سمة ليس فقط للأمراض المعدية
لفترة طويلة ، دعا الأطباء الانتكاس إلى تفاقم الأمراض المعدية فقط. وكانوا يقصدون بذلك عودة المرض الناجم عن العامل الممرض الذي بقي في الجسم بعد الإصابة الأولى. على هذا الأساس ، بالمناسبة ، تم تمييز الانتكاس عن الإصابة مرة أخرى - إعادة العدوى التي تحدث بسبب المناعة غير المشوهة.
في الآونة الأخيرة ، تم استخدام هذا المصطلح على نطاق أوسع. الانتكاس هي المظاهر السريرية المتكررة لأي مرض في الحالات التي لا يتم فيها القضاء على أسباب المرض بشكل كامل أثناء العلاج. لذلك ، على سبيل المثال ، من المعتاد الآن التحدث عن المسار المتكرر للروماتيزم ، والنقرس ، والقرحة الهضمية ، والالتهاب الرئوي المزمن ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب البنكرياس ، والشكل المتكرر لمرض انفصام الشخصية ، وكذلك انتكاسات أمراض الأورام.
بالمناسبة ، بالنسبة لبعض الأمراض ، تعتبر هذه الدورة مميزة جدًا لدرجة أنها مدرجة في اسمها: الحمى الراجعة ، الشلل المتكرر ، إلخ.
جوهر الانتكاس
لكن المرض يعتبر متكررًا تحت شرط واحد - بين التفاقم ، يجب أن يكون ، كما ذكر أعلاه ، فترة مغفرة. علاوة على ذلك ، قد يتضح أنه مكتمل ، لكنه قد يحتفظ أيضًا ببعض أعراض مرض موجود.
بالنسبة للأمراض المعدية ، يمكن أن تستمر "فترة الهدوء" عدة أيام أو شهور ، ومع الأمراض غير المعدية ، حتى عدة سنوات. يعتمد إلى حد كبير على القدرات التعويضية لأنظمة الجسم المختلفة ، والحالة الوراثية لكل مرض ، وكذلك على تأثير العوامل الخارجية.
علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون الانتكاس حالة يمكن أن تختلف فيها الصورة السريرية للمرض بشكل خطير عن تلك الموجودة أثناء ظهوره الأول. على سبيل المثال ، يمكن أن تظهر انتكاسات قصور القلب هيمنة مضاعفات هذه الحالة المرضية ، والتي تغير صورتها السريرية بشكل كبير.
أسباب الانتكاس
يعتمد خطر تكرار المرض على العديد من العوامل. الأسباب التي تستدعي الانتكاس هي في أغلب الأحيان:
الأكثر وضوحًا ، يمكن النظر في أسباب وخصائص مسار الانتكاسات على سبيل المثال من الأمراض التي تسببها الأورام الخبيثة.
أنواع تكرار الإصابة بالسرطان
من المهم أن تعرف أنه في الطب هناك فرق بين تكرار مرض الأورام بأكمله وتكرار الورم. هذا الأخير يعني استئناف نمو الورم في نفس المكان من الخلايا التي نجت بعد العلاج. غالبًا ما يكون هذا بسبب نقص العلاج ، ولكن في بعض الأحيان تكون خصوصية هذا النوع من الورم هي ما يسمى بالتعددية الأولية ، حيث يبدأ من عدة بؤر موجودة في عضو واحد.
يتميز تطور النقائل في أوقات مختلفة بعد التخلص من الورم الأساسي بأنه تطور للمرض بأكمله. في هذه الحالة ، يمكن أن تتشكل النقائل خارج منطقة العلاج - في الغدد الليمفاوية البعيدة أو في الأعضاء ذات الحمة (الكبد والكلى والرئتين والدماغ ، إلخ).
الأنواع المختلفة من تكرار السرطان ليست دائمًا بدون أعراض - يلاحظ المرضى ظهور عقيدات جديدة في مكان غير عادي أو ظهور علامات مألوفة. ويمكن للأقارب الانتباه إلى ظهور فقر الدم والضعف والاكتئاب غير المعقول لدى المريض - بطبيعة الحال ، كل هذا يتطلب زيارة غير مجدولة لطبيب الأورام وبدء مرحلة جديدة من العلاج.
ما أنواع السرطان التي تتكرر غالبًا؟
أمراض الأورام لها درجات متفاوتة من القابلية للانتكاس. لذلك ، في حالة سرطان الجلد ، غالبًا ما يعود سرطان الخلايا الحرشفية والورم القاعدية ، وفي حالة الأورام في الأنسجة الرخوة ، فإن الساركوما الليفية والساركوما الشحمية هي الأكثر عرضة لتكرار الإصابة.
في حالات الأورام الخبيثة في أنسجة العظام (الساركوما الغضروفية) ، قد يحدث تكرار الإصابة بالسرطان نتيجة لانتشار الخلايا المرضية عبر قناة النخاع العظمي أو إنباتها في الأنسجة الرخوة بعد عملية جذرية غير كافية.
وفي سرطان الثدي ، يتجلى التكرار في شكل ظهور عقد مفردة أو متعددة في المنطقة التي خضعت لعملية جراحية سابقًا.
من الصعب تحديد إمكانية التكرار
بالطبع ، بعد العلاج الإشعاعي أو الهرموني الكيميائي أو الجراحة ، قد لا يكون هناك انتكاسة ، ولكن للأسف ، لا يمكن لأخصائي أورام أن يمنح المريض ضمانًا بنسبة 100٪ بعدم حدوث ذلك. بالمناسبة ، من الصعب تحديد السبب الحقيقي لاستئناف عملية الورم خلال أول عامين بعد العلاج.
صحيح أن ملامح مسار المرض وحالة جسم المريض يمكن أن تساعد الطبيب في توقع احتمالية انتكاس المرض. يأخذ المتخصص في الاعتبار بعض العوامل المحددة.
ما هي علامات الانتكاس؟
بادئ ذي بدء ، انتبه إلى مرحلة الورم في وقت بدء العلاج. على الرغم من صعوبة تحديد الانتشار الدقيق للخلايا السرطانية في المرضى في المرحلة الأولى من المرض الذين خضعوا للعلاج الجذري. لذلك ، يجب أن يخضعوا لفحوصات إلزامية لمدة عامين كل 3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، العوامل التالية مهمة:
- توطين الورم. على سبيل المثال ، يكون لسرطان الجلد (خاصة في المرحلة الأولى من المرض) نتيجة إيجابية بنسبة 100٪ تقريبًا ، وتكرار الإصابة بسرطان الربع الداخلي للثدي يكون أكثر احتمالية من حالة الورم الموجود في الربع الخارجي ، إلخ.
- بنية الورم وشكل نمو الورم. لذلك ، مع سرطان الجلد ، ينمو الشكل السطحي للورم ببطء شديد ولا ينتشر لسنوات عديدة. وفي سرطان الرئة ، لوحظ أسوأ التكهنات بنوعها المنخفض الدرجة.
- طبيعة ومدى العلاج. يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال طريقة العلاج المركبة.
- عمر المرضى. في سن مبكرة ، تحدث النقائل بشكل أسرع وأكثر شدة من كبار السن.
كما ترون ، الانتكاس هو مزيج من العديد من العوامل التي تؤدي إلى استئناف المرض. هذا يعني أن مراقبة الطبيب والكشف في الوقت المناسب عن علامات الانتكاس سيساعدان في تسهيل مساره ، وفي بعض الحالات منع بدء عملية المرض.
26.02.2017
هناك عدة طرق للتخلص من الأورام السرطانية ، ولكن الأساليب الفعالة المستخدمة أكثر من غيرها هي العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة.
إذا ظهر الورم مرة أخرى بعد العملية ، أو إذا كان العلاج الكيميائي لطيفًا ، وظهر السرطان مرة أخرى ، فهذا ما سيعنيه الطبيب عندما يقول عبارة "تكرار السرطان".
ينشأ تركيز الورم من العناصر المتبقية من الورم المستأصل ، والتي تنتشر في الجسم نتيجة لانتشار ورم خبيث أو بطريقة أخرى. هناك عدة أسباب لذلك ، والتي سنناقشها بعد ذلك.
في السابق ، كان مصطلح "الانتكاس" يستخدم فقط للأمراض المعدية ، ويعني عودة علم الأمراض ، والسبب في ذلك هو بقايا العامل الممرض في جسم المريض. وهذا ما يميزه عن الإصابة مرة أخرى - حالة تطور المرض فيها بشكل متكرر ، ولكن "من الصفر".
ومع ذلك ، فقد تم بالفعل استخدام المصطلح على نطاق واسع ، وهو يشير إلى الحالة المرضية للجسم خلال فترة المظاهر المتكررة للأمراض المختلفة ، والتي لم يتم القضاء على أسبابها تمامًا. تكرار السرطان هو ظاهرة متكررة في علم الأورام ، ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، تحدث انتكاسات الروماتيزم والقرحة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وأمراض أخرى في كثير من الأحيان ، وللبعض التكرار هو سمة مميزة لدرجة أنه أصبح جزءًا من اسمها المعتاد: الشلل الانتكاس ، والحمى الراجعة وأمراض أخرى.
يكمن جوهر الانتكاس في حقيقة أن إعادة التطور تحدث بعد فترة من الهدوء ، والتي يمكن أن تكون إما كاملة أو جزئية ، مع وجود علامات ضعيفة لعلم الأمراض.
أسباب الانتكاس
في الواقع ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تكرار عملية مرض الأورام ، ومن أهم الأسباب ما يلي:
- العلاج لا يصل إلى النتيجة النهائية (مسار العلاج غير المكتمل) ؛
- التفاقم الدوري لعلم الأمراض.
- الأمراض الثانوية المصاحبة ؛
- مقاومة الجسم الضعيفة
- دخول المستشفى في وقت متأخر
- مخالفة توصيات الطبيب.
يتم لعب دور معين من خلال تاريخ أمراض الأسرة ، وطريقة حياة الشخص. لكن العوامل الرئيسية التي يعتمد عليها تكرار الإصابة بالسرطان هي:
- عمر المريض
كلما كان المريض أصغر سنًا ، زاد خطر تكرار الإصابة به ، وذلك وفقًا لأساليب مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي. لكن فرصة الإصابة بورم خبيث تزداد مع تقدم العمر. تشمل هذه المجموعة حتى الأشخاص الذين لم يصابوا بالسرطان من قبل.
- نوع العلاج الإشعاعي
يعتبر التشعيع خطيرًا على الأطفال بسبب بنية الجسم التي تختلف عن السمات التشريحية للشخص البالغ.
- نوع العلاج الكيميائي
يمكن أن يكون العلاج الكيميائي مقتصرًا ، أو العكس ، جرعات عالية من الأدوية مثل ميكلوريثامين ، سيكلوفوسفاميد أو بروكاربازين يمكن أن تؤثر على حدوث الانتكاس.
- نوع الورم المستأصل.
يمكن أن تتطور عملية تقسيم الخلايا السليمة إلى تكوين ورم من النوع الخبيث. على وجه الخصوص ، هذا يرجع إلى طرق العلاج.
- زرع نخاع العظم
مع زراعة الخلايا الجذعية ، لوحظت زيادة في عدد الانتكاسات.
أعراض الأورام
في الأساس ، الأعراض العامة التي تحدث فيها عملية الانتكاس هي نفسها كما هو الحال مع الآفة الأولية - كل هذا يتوقف على موقع الورم. بمعرفتهم ، سيكون من الأسهل منع استئناف علم الأمراض. يمثلون من أنفسهم:
- نزيف ذو طبيعة غريبة.
- تطوير تورم في الأطراف.
- تضخم الغدد الليمفاوية في الحجم ، وجعها.
- ظهور الأختام على أي جزء من الجسم ؛
- ألم مستمر؛
- صعوبات في البلع ، اضطرابات في عمل المعدة.
- التغييرات في الوحمات والشامات.
- التعب والضعف المستمر.
- سعال أو بحة في الصوت.
علاوة على ذلك ، لا توجد علامات خاصة لتكرار الإصابة بالسرطان. من السهل منع تكرار الورم من خلال الخضوع للفحص الطبي في الوقت المناسب واختبار وجود الخلايا السرطانية. يحدث هذا بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والأشعة السينية واختبارات الدم.
أنواع السرطان
من بين السرطانات ، كل نوع له درجة التكرار الخاصة به. يكون سرطان الجلد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية. من بين أنواع أورام الأنسجة الرخوة السرطانية ، تعود بشكل رئيسي الساركوما الشحمية والساركوما الليفية. يظهر سرطان العظام مرة أخرى من النقائل التي تنتشر من الورم الرئيسي عبر قناة نخاع العظم. تنمو هذه الخلايا المرضية في الأنسجة الرخوة للجسم بسبب الإزالة غير الكاملة لعواقب علم الأورام أثناء الجراحة. يتميز تكرار الإصابة بسرطان الثدي بظهور الأختام والعقيدات في المكان الذي أجريت فيه العملية.
علاوة على ذلك ، كل نوع له علاماته المميزة لتكرار علم الأمراض:
يصاحب سرطان الثدي احمرار في الجلد وحكة. يتغير شكل الثدي ، وقد تظهر إفرازات بالدم أو الصديد من الحلمة.
يتميز سرطان الرئة عند العودة بعلامات التهاب رئوي احتقاني وسعال مستمر ووجود دم في البلغم. تنفس المريض ثقيل وأزيز.
يعتمد تكرار الإصابة بسرطان الجلد على نوع الورم الأولي. العقيدات ، تظهر لويحات على الجلد. يحدث احمرار ونزيف غير متوقعين.
يشير سرطان المعدة الذي يحدث بعد الاستئصال الجزئي إلى عدم كفاية التدخل الجراحي. يتميز باضطرابات وألم في البطن وقيء متكرر.
يعد سرطان الدماغ من الأمراض الخطيرة إلى حد ما ، وعند إعادة تكوينه ، يتطور الورم في مساحة محدودة من أنسجة المخ. المظاهر الرئيسية: صداع ، غثيان وقيء. في هذه الحالة ، يحدث ضعف البصر ويزداد الضغط داخل الجمجمة.
سرطان الكبد غير قابل للشفاء عمليًا ، وعودة ظهوره تكون عبارة عن نقائل إلى أنسجة المخ والأمعاء والرئتين. الأعراض النموذجية هي التعب المزمن ، وفقدان الوزن ، والألم الأيمن تحت الضلوع والحمى.
علاج عودة السرطان
يجب علاج تكرار الأورام مع مراعاة نوعها وخصائصها. يتكون العلاج عادة من:
- التدخل الجراحي - إذا لم يكن للورم وقت لاختراق الأنسجة الأخرى. يتم إزالة الخلايا السرطانية من الجسم.
- العلاج الإشعاعي فعال في الحالات التي يكون فيها من الضروري وقف نمو الورم المتكرر. يتم استخدامه بشكل أساسي كطريقة علاج إضافي لمسار العلاج الرئيسي. إنه فعال إذا كان التدخل الجراحي مستحيلاً ، وانتشر الورم ؛
- العلاج الكيميائي - قد تختلف أدوية الدورة عن علاج الورم الأساسي. إذا ظهر السرطان مرة أخرى في غضون عامين ، فسيكون مقاومًا لنفس الأدوية. يمنع تأثير الورم على الأنسجة الأخرى. هذه الطريقة جيدة لأنها نظامية ، وبالتالي ، يمكن التغلب على علم الأمراض من خلال توطين الورم في أي جزء من الجسم ؛
- الاستئصال بالترددات الراديوية ، والحقن الهرمونية ، والتدمير بالتبريد - يعتمد استخدام الأساليب على نوع السرطان.
- دورة العلاج المناعي والعلاج الموجه.
- الرعاية التلطيفية.
وقاية
لمنع الورم السرطاني من تجاوزك مرة أخرى ، اتبع هذه التوصيات بعد إزالة الورم الرئيسي:
التحول إلى نظام غذائي صحي واتباع نظام غذائي. قم بتضمين المزيد من الخضار والفواكه في نظامك الغذائي ، وتجنب الأطعمة المصنعة والأطعمة السريعة والأطعمة الدهنية.
لا تقود أسلوب حياة صحي فحسب ، بل أيضًا أسلوب حياة متنقل - فالنشاط البدني يحفز نبرة حيوية الشخص ، ولكن لا يجب أن تكون متحمسًا. لتجنب مشاكل إضافية في الجسم ، يجب أن تعرف متى تتوقف.
استشر طبيبك - ربما لن تكون دورة العلاج بالفيتامينات أو استخدام المكملات الغذائية غير ضرورية.
الخضوع للفحص الدوري من قبل الطبيب وإجراء الفحوصات بعد إزالة الورم السرطاني. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الانحراف عن شهادة الطبيب بعد العلاج عادة لا يؤدي إلى أي خير.
اعتن بنفسك وتذكر - مرض مثل تكرار السرطان ليس له دواء محدد يعالجه.
تحميل...