أسباب نخر. أقمشة نخر بعد الجراحة

انتهاك intervation.

الوظيفة الغذائية للأعصاب أقل أهمية بالنسبة للحياة الطبيعية للأنسجة من إمداد الدم، ولكن في الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي انتهاك الحساب إلى تطوير القرحة الكهمة السطحية.

خصوصية القرحة العصبية هي كساد حاد في العمليات التقديمية. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أنه من الصعب القضاء أو على الأقل تقليل تأثير العوامل المسببة (ضعف الإعصار).

يمكن تشكيل القرحة العصبية أثناء الضرر والأمراض من الحبل الشوكي (إصابة العمود الفقري، Siringomyelia)، والأضرار التي لحقت الأعصاب الطرفية.

الأنواع الرئيسية من نخر

جميع الأمراض المذكورة أعلاه تؤدي إلى تطور نخر. لكن أنواع نخر أنفسهم مختلفة، والتي لها تأثير كبير على تكتيكات العلاج.

إنه فصل مهم بشكل أساسي من كل نخر الجافة والرطبة.

نخر الجاف (التخثر)تتميز بتجفيف تدريجي من الأنسجة الميتة بانخفاض في حجمها (تخزين) وتشكيل خط ترسيم واضح، يفصل الأقمشة الميتة عن طبيعية، قابلة للحياة. في هذه الحالة، لا يتم انضمام العدوى، والاستجابة الالتهابية غائبة عمليا. لا يتم التعبير عن رد الفعل العام للجسم، لا توجد علامات على التسمم.

نخر الرطب (collicration)يتميز بتطوير الوذمة والالتهابات، وزيادة في الجسم في الحجم، ويتم التعبير عن فرط الدم حول بؤر الأنسجة المعوقين، وهناك فقاعات ذات سائل شفافة أو نزف، انتهاء الصلاحية الموحلة من عيوب الجلد. لا توجد حدود واضحة للأقمشة المندهشة والسليمة: التهاب وذمة ينطبق وراء حدود الأنسجة الناطقة في مسافة كبيرة. تتميز بمرفق العدوى القمامة. مع نخر الرطب، تطور التسمم الثقيل (ارتفاع الحمى، قشعريرة، عدم انتظام دقات القلب، ضيق في التنفس، والصداع، والضعف، والعرق الوفيرة، والتغيرات في اختبارات الدم الالتهابية والسامة)، والتي، عند التقدم في العملية، يمكن أن تؤدي إلى انتهاك الوظيفة من أعضات وموت المريض. يتم تقديم اختلافات نخر جاف ورطب في الجدول. 13-2.

وبالتالي، فإن النخر الجاف يتبع أكثر إيجابية، يقتصر على حجم أصغر من الأنسجة الميتة ويحمل تهديدا أقل بكثير لحياة المريض. في أي حالات جافة، وفي أي نخر الرطب؟

الجدول 13-2.الاختلافات الرئيسية في النخر الجاف والرطب

عادة ما يتم تشكيل نخر جاف في انتهاك لإمدادات الدم إلى جزء صغير محدود من الأنسجة التي تنشأ على الفور، وتدريجي. غالبا ما تتطور النخر الجاف في المرضى الذين يعانون من انخفاض الطعام، عندما يكون هناك عمليا أنسجة سائل المياه. لحدوث نخر جاف، من الضروري أن تغيب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في هذه المنطقة حتى لا يكون للمريض أمراض مصاحبة تفاقم الاستجابات المناعية بشكل ملحوظ بشكل كبير.

على عكس النخر الجاف، فإن تطوير المساهمة الرطبة:

مبدأ حاد في العملية (الأضرار التي لحقت الوعاء الرئيسي، تجلط الدم، الانسداد)؛

كرهم الدم من حجم كبير من الأنسجة (على سبيل المثال، تجلط الشريان الفخذي)؛

شدة في المنطقة المصابة للأقمشة غنية بالسائل (الأنسجة الدهنية والعضلات)؛

مرفق العدوى؛

الأمراض ذات الصلة (الدول المناعية، مرض السكري، بؤر العدوى في الجسم، وقدم عدم كفاية النظام الدوري، إلخ).

بالنظر إلى أنه في قرحة غذرية، كما هو الحال تحت الجرح، هناك عيوب من أقمشة الطلاء، من المهم تحديد خلافاتها من بعضها البعض (الجدول 13-3).

بالنسبة للجروح تتميز بفترة وجود صغيرة وتغييرات وفقا لمراحل عملية الجرح. عادة، يتم الانتهاء من عملية الشفاء في 6-8 أسابيع. إذا لم يحدث هذا، فإن العمليات التقديمية تبطئ بحدة، وبدء من الشهر الثاني من الوجود، أي عيوب من الأنسجة الغنية يسمى قرحة غذائية.

القرحة الغذائية موجودة دائما في وسط الاضطرابات الغذائية، التي تغطيها حبيبات بطيئة، على سطحها في الفيبرين والأقمشة النخرية وميكروفورا المسببة للأمراض.

ناسور

الصراخ - السكتة الدماغية المرضية في الأنسجة التي تربط جهاز التجويف الطبيعي أو الطبيعي أو المرضي ببيئة خارجية أو عضو (تجويف) فيما بينها.

عادة ما تصطف تتحرك SWESTSE مع ظهارة أو حبيبات.

إذا تم توصيل الحركة اللامعة بالبيئة الخارجية، فإن الناسور تسمى في الهواء الطلق؛ إذا كانت الأعضاء الداخلية أو التجاويفات داخليا. يمكن أن تكون Swistulas خلقية ومكتسبة، ويمكن تحضيرها بشكل مستقل، بسبب تدفق العملية المرضية (ناسور التهاب العظم النسكري، ناسور الرمل، ناسور بين الفقاعة المستعرة والمعدة بعملية الالتهابية الطويلة)، ويمكن إنشاءها بشكل مصطنع (Gastrostom للتغذية مع المريء حرق، Colostrict مع انسداد الأمعاء).

تظهر الأمثلة أعلاه كم يمكن للأشخاص المتنوعين. ترتبط ميزاتهم وأساليب التشخيص والعلاج بدراسة أمراض السلطات المختصة وتخضع لجراحة خاصة.

المبادئ العامة للعلاج

في نخر، يتم تنفيذ العلاج المحلي والعامة. في الوقت نفسه، هناك اختلافات أساسية في التكتيكات والأساليب لعلاج نخر جاف ورطب.

علاج نخر الجاف

يهدف علاج النخر الجري إلى الحد من منطقة الأنسجة الميتة والحفاظ على أقصى حد من الجهاز (الأطراف).

العلاج المحلي

إن مهام العلاج المحلي للخريج الجاف هي الوقاية في المقام الأول لتطوير العدوى والتجفيف الأنسجة. للقيام بذلك، استخدم معالجة الجلد حول النخر بواسطة المطهرات واستخدام ضمادات الكحول الإيثيل وحمض البوريك أو الكلورهيكسيدين. من الممكن معالجة منطقة النخر مع حل كحولي بنسبة 1٪ من محلول ماسي أو 5٪ من حل برمنجنات البوتاسيوم.

بعد تشكيل خط ترسيم واضح (عادة في 2-3 أسابيع)، يتم تنفيذ Necrctomy (استئصال الفلال، بتر الأصابع،

القدم)، في حين أن خط القطع يجب أن يمر في منطقة الأنسجة دون تغيير، ولكن في أقرب وقت ممكن لخط ترسيم الحدود.

المعاملة العامة

تقوم بتكليف N. تطوير الأنسجة غنية بالسائل، على سبيل المثال في الدماغ. يسمى ذوبان الجماهير الميتة في منطقة الجافة N. Kolinkination الثانوية.

Gangrena - نخر الأنسجة على اتصال بالبيئة الخارجية والحصول على اللون الرمادي البني أو الأسود.

عزل - مؤامرة من الصور النسيجية، وعادة العظام، والنسيج، لا تخضع للحلل الذاتي. حول العزل هو صديدي.

النوبة القلبية هي واحدة من N. الأنواع، والتي تطور نتيجة اضطراب دائري مفاجئ في جزء من الجسم ( تين. 2. ).

مع وجود نتائج مواتية ل N.، تحدث كتل النفايات الناخرة إما مقطع N. مع الأنسجة الضامة وتغليفها. أثناء جاف N.، يمكن تأجيل أملاح الكالسيوم () في كتلة ميتة. في بعض الأحيان يتم تشكيل موقع Hearth N. (). حول بؤر كولفايفولوجية N. يتم تشكيلها، يتم حل الجماهير القتلى وينشأ. أجزاء غير مكرحة من الأعضاء يمكن أن تعيد ().

يتم تحديد نتيجة N. من خلال القيمة الوظيفية للجزء الكسر من الجهاز. في بعض الحالات، لا تترك الأنسجة عواقبية كبيرة، في غيرها يؤدي إلى مضاعفات شديدة.

فهرس: davydovsky i.v. الرجل العام، ص. 156، م.، 1969؛ علم الأمراض العامة للرجل، إد. أ. العاصفة وآخرون.، ص. 116، م، 1982.

تلوين الهيماتوكسيلين و Eosin؛ × 250 "\u003e

تين. 1. مرض السل الحبيبات النخر الدقيقة كاسيك في الوسط. تلوين الهيماتوكسيلين و Eosin؛ × 250.

نخر هو وقف لا رجعة فيه للنشاط الحيوي للخلايا أو الأنسجة أو الأعضاء في كائن حي الناجم عن تأثير مسببات الأمراض من ميكروبات. يمكن أن يكون سبب النخر هو تدمير الأنسجة مع وكيل ميكانيكي وحراري وكيميائي ومعدي. تنشأ هذه الظاهرة بسبب تفاعل الحساسية، واضطرابات الحساسية والدورة الدموية. تعتمد درجة التعبير عن الوفاة على الشرط العام للجسم والعوامل المحلية الضارة.

تنمية نخر يساهم في وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفطريات والفيروسات. أيضا، فإن التأثير السلبي يبرد في المنطقة حيث يوجد اضطراب دائري، في مثل هذه الظروف، تزداد تشنج الأوعية، ودور الدورة الدموية أكثر منزعجا. تؤثر ارتفاع درجة الحرارة الزائدة على الزيادة في عملية التمثيل الغذائي وعدم وجود الدورة الدموية تظهر عمليات نخرية.

أعراض النخر

خدر، لا توجد حساسية هي الأعراض الأولى التي يجب أن تكون سببا لزيارة الطبيب. هناك شحوب للبشرة نتيجة لدورة الدم غير الصحيحة، تدريجيا لون البشرة يصبح مزرق، ثم اللون الأسود أو الأخضر الداكن. في حالة حدوث نخر في الأطراف السفلية، يتجلى أولا عن التعب السريع عند المشي، وهو شعور بالبرد، ومظهر الكروموت النمط، وبعد ذلك يتم تشكيل القرحة غير الغذائية، والخريج مع مرور الوقت.

تدهور الشرط العام للجسم يأتي من اضطرابات وظائف الجهاز العصبي المركزي، ودورة الدم، والنظام التنفسي، والكلى، والكبد. في الوقت نفسه، هناك انخفاض في المناعة بسبب ظهور أمراض الدم المصاحبة و. هناك اضطراب في عملية التمثيل الغذائي، والتنضج، ونقص ناقوسفيتامينات وفروع.

أنواع النخر

اعتمادا على التغييرات التي تحدث في الأنسجة، تتميز شكلان نخر:

النخر (الجاف) التخثر - يحدث عندما يتم طي البروتين الأنسجة، والضغط، يجف ويتحول إلى كتلة مجعد. هذه هي نتيجة إنهاء تدفق الدم وتبخر الرطوبة. أقسام الأنسجة جافة أو هشة أو بنية داكنة أو رمادية اللون رمادية مع خط صفقات واضحة. تحدث قرحة في مكان رفض الأقمشة الميتة، وتتطور العملية الكريمة، يتم تشكيله، يتم تشكيل الناسور عند الافتتاح. يتم تشكيل نخر جاف في الطحال والكلى والأسلحة السري السري في المواليد الجديدة.

يتجلى النخر (الرطب) عن طريق تورم الأنسجة الميتة وتخفيفه وإقالةه، وتشكيل كتلة اللون الرمادي، ومظهر رائحة الدوار.

هناك عدة أنواع من نخر:

احتشاء - تنشأ نتيجة لوقف مفاجئ من إمدادات الدم في محور النسيج أو الجهاز. مصطلح نخر ذرية يعني نخر جزء من الجهاز الداخلي - احتشاء الدماغ والقلب والأمعاء والرئة والكلى والطحال. مع احتشاء صغير، هناك ذوبان أو ارتشاف autolytytic واستعادة كاملة للنسيج. النتيجة السلبية للاحتشاء هي انتهاك لحياة النسيج أو المضاعفات أو الموت.

· عزل منطقة ميتة من أنسجة العظام موجودة في تجويف Sechestral، مفصولة عن الأنسجة الصحية بسبب العملية القمادية (التهاب العظم النسكري).

الغرغرينا - التضحية الجلدية، الأسطح المخاطية، العضلات. يسبق تطورها نخر الأنسجة.

· Prosesidery - تنشأ من الأشخاص المتطورين بسبب الضغط الطويل للأنسجة أو الأضرار التي لحقت الجلد. كل هذا يؤدي إلى تشكيل القرحة العميقة والقصائفة.

تشخيص نخر

لسوء الحظ، غالبا ما يتم إرسال المرضى إلى مسح أداء باستخدام الأشعة السينية، ولكن هذه الطريقة لا تسمح لتحديد الأمراض في بداية تطويرها. نخر على الأشعة السينية ملحوظة، فقط في المرحلة الثانية والثالثة من المرض. لا توفر اختبارات الدم أيضا نتائج فعالة في دراسة هذه المشكلة. تتيح لك الأجهزة الحديثة من التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحسوب اليوم تحديد التغييرات في بنية الأنسجة في الوقت المحدد وبدقة.

هل وجدت خطأ في النص؟ قم بتمييزه وبضعة كلمات أخرى، اضغط CTRL + ENTER

النتيجة النقدية

نتيجة النخر مواتية، إذا كان هناك ذوبان إنزلي للأنسجة، إنبات الأنسجة الضامة في الأنسجة الميتة المتبقية، وتتشكل الندبة. يمكن أن تقوم منطقة نخر بدور الأنسجة الضامة - يتم تشكيل الكبسولة (التغليف). حتى في مجال النسيج الميت، قد يشكل العظام (التوحيد).

مع وجود نتائج غير مواتية، يحدث ذوبان صديدي، معقد، انتشار التركيز - تتطور تعفن الدم. النتيجة المميتة هي سمة من إكسبيا احتشاء عضلة القلب. نخر طبقة القشرة من الكلى، نخر البنكرياس (البنكريكريات) و. الخ - الآفات من الأعضاء الحيوية تؤدي إلى الموت.

علاج نخر

إن علاج أي نوع من النخر سيكون ناجحا إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. هناك العديد من أساليب العلاج المحافظ واللطيف والوظيفي، فقط أخصائي مؤهل للغاية يمكن أن يحدد أي منها مناسب لأكثر النتائج فعالية.

تسمى نخر الجلد عملية مرضية، الواردة في وفاة قطعة من القماش. يبدأ بالتورم، بعد نهاية الديوان والتخثر، مما يؤدي إلى المرحلة الأخيرة - وهذا هو تدمير الخلايا.

ماذا يبدأ نخر الجلد؟

ظروف تطوير نخر البشرة هو بخار ممكن:

• اضطراب الدورة الدموية؛
• تأثير البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض؛
• نخر صدمة؛
• نخر سام.
• نخر الجغرافي.
• نخر excemic؛
• إصابة جسدية
• إصابة كيميائية.

لكن نخر الجلد ممكن لا يجلب إلى المرحلة الأخيرة من انشطار الأقمشة، إذا لاحظت في الوقت المناسب مظاهر المرض.

أعراض نخر الجلد

من بين العلامات الأولى من مظاهر نخر البشرة، هناك مؤامرة تشريحية مرقمة ولا حساسية. في نهايةها، تظهر شحف المنطقة المصابة بالجلد، والتي يتم استبدالها باللون الأزرق، ونتيجة لذلك، مع صبغة خضراء. بالإضافة إلى ذلك، هناك تدهور عام في حالة المريض، الذي يظهر نفسه:

• درجة حرارة عالية؛
• السرجة النبضة؛
• الوذمة؛
• احتقان.

مؤشر الذي يجعل الأعراض السابقة أكثر إقناع هو الألم تحت منطقة الجلد المتأثرة.

نخر الجلد في نهاية العملية

نخر الجلد هو أحد العواقب السلبية لاستعدادا ضعيفا للجودة للتشغيل. النتيجة الكاذبة للتدخل الجراحي في معظم الحالات تتجلى بعد يومين أو ثلاثة أيام بعد الانتهاء من العملية. نخر البشرة السطحية يقع على طول التماس. إن أعمق نخر التماس يعزز تباينها، مما يزيد من أهمية المريض بشكل كبير ويعقد مسار المرض نفسه.

من بين ظروف تشكيل نخر البشرة في نهاية العمليات:

• كمية غير كافية من تغذية الدم؛
• انفصال الأنسجة الكبيرة؛
• التوتر المفرط من طبقات.
• عدوى أقسام الجلد التالفة.

علاج نخر الجلد من قبل العلاجات الشعبية

لعلاج المرض في المنزل، تحتاج إلى طهي المراهم. من بين العديد من الوصفات الموجودة، علمنا اثنين.

لتصنيع الأداة الأولى، تحتاج إلى:

1. خذ 50 غراما من الشمع والعسل والوزن والأطباء والألواح الصابون المنزلية وزيت عباد الشمس.
2. وضعت جميع المكونات في قدر، مزجها وتغلي وتغلي.
3. بعد ذلك، اسمح للكتلة بتهدئة وإضافة في اتجاه 50 غراما من البصل المفروم بدقة، الثوم والألوة.
4. مزيج تشيب كل شيء.

قبل فرض مرهم على المنطقة المتأثرة، تحتاج إلى حراجه.

تقدم الوصفة الثانية للوكيل الشعبي لعلاج نخر البشرة أسهل:

1. خذ ملعقة كبيرة من سالا، ملعقة صغيرة من رماد الجير الشعر والبلوط الكريم.
2. مزيج جدا جميع المكونات.

يتم فرض مرهم عن طريق خلع الملابس ليلا، وفي الصباح إزالته. تدوم المسار ثلاثة أيام.

يعتمد علاج نخر الجلد على شكل المرض ومرحلة تطويره. يتضمن العلاج المحلي مرحلتين:

• منع تنمية العدوى؛
• استئصال الأنسجة الميتة.

المرحلة الثانية تأتي إلا بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من العلاج الفعال. في العلاج غير المتخصص، يتم تعيين العلاجات:

• البكتيريكيدال؛
• ضفالة
• الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، عملية الجراحة ممكنة، لكنها تستخدم نادرا جدا.

تفاصيل

التنخر - يوميا، وفاة الخلايا والأقمشة في كائن حي، في حين أن نشاطهم الحيوي قد توقف تماما.

تمر العملية النخرية عددا ملعب :

1. البارورة - التغييرات التي يمكن عكسها مثل نخرية
2. necrobiosis - تغييرات ضمائر لا رجعة فيها (في نفس الوقت، تسود ردود الفعل القطبية على الابتنائية)
3. وفاة الخلايا
4. أوتوليز - تحلل الركيزة الميتة تحت عمل إنزيمات الهيدروليكي والمعالج

علامات مجهرية النخر:

1) التغييرات الأساسية

1. كاريائية - التجاعيد النواة. في هذه المرحلة، يصبح Basophilic بشكل مكثف - يتم رسم الهيماتوكسيلين باللون الأزرق الداكن.
2. kareorexis. - انحلال جوهر على شظايا البصرة.
3. الحلل caryol - حل النواة

Picnosis، RESSIS وحلل النواة تذهب على التوالي من قبل بعضها البعض وتعكس ديناميات البروتييس - ريبونوسريا واستلام الدم. مع نخر سريع النمو بسرعة، يخضع النواة للتحلل دون مرحلة من Karyic.

2) تغييرات السيتوبلازم

• البلازمجين. في البداية، يصبح السيتوبلازم متجانسا وحضاما، ثم يحدث تخثر البروتين.
• plasmorexis.
• انحلال البلازمول

يلحق ذوبان بعض الحالات إلى الخلية بأكملها (الانحلال الخلوي)، وفي غيرها - جزء فقط (نخر قابل للجمولة أو ضمور بلوني)

3) التغييرات في مادة ما بين الخلايا

لكن) كولاجين، ألياف مرنة وبريكوليين ننتفخ، نقع مع بروتينات البلازما، تتحول إلى جماهير متجانسة كثيفة، والتي تعرضت إما تجزئة أو تسوس أشعث، أو تحل محلها.

يرتبط تحوض الهياكل الليفية بتنشيط الكولاجيناز والاساستيس.

لا تتعرض ألياف الشبكية طويلة جدا للتغييرات الناطفة، لأنها موجودة في العديد من الأنسجة النية.

ب) تضخم المادة الوسيطة ويذوبان بسبب إزالة دوراتها من جلاكوسامينوغليكانيين وتشريب بروتينات البلازما الدم

عند نخر الأنسجة، تتغير الاتساق واللون ورائحة. يمكن أن يصبح النسيج كثيف وجاف (تخزين)، وربما diryabe ومنصهر.

غالبا ما يحدث النسيج باللون الأبيض وله لون أبيض أصفر. وأحيانا يحدث ذلك باللون الأحمر الداكن عندما يكون مشربة بالدم. نخر الجلد، الرحم، والجلد غالبا ما يكتسب رمادي أخضر، أسود.

أسباب نخر.

اعتمادا على سبب نخر، تتميز الأنواع التالية:

1) نخر الصدمة

إنها نتيجة إجراء مباشر على نسيج العوامل الكيميائية الفيزيائية (الإشعاع، درجة الحرارة، الكهرباء، إلخ)

مثال: عندما يتعرض لدرجة حرارة عالية، هناك حرق الأنسجة، وعند عرضها إلى انخفاض الصقيع.

2) سامة التنخر

إنها نتيجة عمل مباشر للسموم من أصل بكتيري وغير البكتيريا على الأنسجة.

مثال: نخر عضلة القلب عند تعرضه لل Diphtheria Exotoxin.

3) trophoneeeeemtic. التنخر

يحدث عندما تشعر الكأس العصبية للأنسجة بالانزعاج. والنتيجة هي اضطراب الدورة الدموية والتغيرات الفعالية والمرضيات التي تؤدي إلى نخر.

مثال: Spoles.

4) الحساسية التنخر

إنه تعبير عن نوع فوري من فرط الحساسية في كائن حساس.

مثال: ظاهرة أرصص.

5) الأوعية الدموية التنخر - Infartak

يحدث في انتهاك أو وقف تدفق الدم في الشرايين بسبب الخناجر الدموي، تشنج طويل. تدفق الدم غير كاف يسبب نقص تروية نقص الأكسجين وفاة النسيج بسبب وقف عمليات الأكسدة.

ل مستقيم نخر يشمل نخر صدمة وسامة. النخر المباشر يرجع إلى التأثير المباشر للعامل المسبب للأمراض.

غير مباشر نخر يحدث بشكل غير مباشر من خلال نظام الغدد الصماء الأوعية الدموية العصبية. هذه الآلية لتنمية نخر هي سمة من سمات الأنواع 3-5.

الأشكال السريرية والمورفولوجية من النخر.

تخصيص، بالنظر إلى السمات الهيكلية والوظيفية للأجهزة والأنسجة التي ينشأ فيها نخر، وأسباب حدوث وظروف التنمية.

1) نخر التخثر (الجاف)

يستند النخر الجاف إلى عمليات Duratinuration للبروتين مع تكوين مركبات قابلة للذوبان، والتي لا يمكن أن تعرض لتقسيم الهيدروليكي.

الوصول إلى أقسام ميتة جافة، كثيفة اللون الرمادي والأصفر.

نخر تلدين يحدث في الأعضاء الغنية بالبروتينات من السوائل الفقيرة (الكلى، عضلة القلب، الغدد الكظرية، إلخ).

كقاعدة عامة، يمكن للمرء أن يلاحظ بوضوح الحدود الواضحة بين القماش الميت وعلى قيد الحياة. على الحدود يوجد التهاب قوي ترسيم الحدود.

أمثلة:

نخر Waxy (CENKERS) (في عضلات البطن المباشرة أثناء الأمراض المعدية الحادة)

جلطه

Caseous (نخر مجعد) أثناء مرض الزهري والسل

الغرغرينا الجافة

الفيبرينويد - نخر الأنسجة الضامة، التي لوحظ في الأمراض الحساسية والمناعية. تتلف ألياف الكولاجين وعضلات ناعمة من الأوعية الدموية الأوسط. تتميز بفقدان الهيكل الطبيعي للألياف الكولاجين وتراكم المواد النخرية متجانسة من لون وردي مشرق، وهو ما يشبه (!) إلى Fibrin.

2) استكمال نخر (الرطب)

تتميز بإذاعة النسيج الميت، وتشكيل كيس. وضعت في الأنسجة، والبروتينات السيئة نسبيا والغني في السائل. تحدث خلايا Lisace نتيجة لعمل الإنزيمات الخاصة (تحلل Autolys).

لا توجد منطقة واضحة بين القماش الميت والحيوي.

أمثلة:

احتشاء الدماغ الحراري

عندما تلائم الجماهير من نخر جاف، يتحدثون المجموعات الثانوية.

3 )غرينا

الغرغرينا- نخر الأقمشة على اتصال بالبيئة الخارجية (الجلد والأمعاء والرئتين). في الوقت نفسه، تصبح الأنسجة رمادية اللونية أو الأسود، والتي يرتبط بتحويل أصباغ الدم إلى كبريتيد الحديد.

أ) الغرغرينا الجافة

نخر الأقمشة على اتصال بالبيئة الخارجية دون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة. غالبا ما يحدث في الأطراف نتيجة نخر تخثر الانترسيم الدموي.

الأنسجة غير المكتملة تجف وتقلص ومضادا بموجب عمل الهواء، يتم استبعادها بوضوح من الأنسجة القابلة للتطبيق. على الحدود مع الأقمشة الصحية هناك التهاب ترسيم الحدود.

التهاب demarkation. - التهاب التفاعل حول الأقمشة الميتة، وهو مهين النسيج الميت. منطقة الحد، على التوالي، هي ترسيم الحدود.

مثال: - أطراف الغرغرين أثناء تصلب الشرايين والتخثر

عندما قضمة الصقيع أو حرق

ب) الغرغرينا الرطبة

إنه يتطور نتيجة للطباعة في التغييرات الناطقة في أنسجة العدوى البكتيرية. تحت عمل الإنزيمات هناك أمر ثانوي.

تضخم النسيج، تصبح الوذمة، صامتة.

إن ظهور غزيرة مبللة تسهم في اضطرابات الدورة الدموية، الليمفاوي.

مع الغرغرينا الرطب، لا يوجد تمييز واضح بين قطعة قماش حية وميت، مما يعقد العلاج. للعلاج، من الضروري ترجمة الغرغرينا الرطبة إلى الجفاف، فقط ثم تنفذ بتر.

أمثلة:

الأمعاء الغرغرين. إنه يتطور مع انسداد الشرايين المستيرترية (Thrombos، Embolism)، التهاب القولون الإقفاري، التهاب البريتون الحاد. غمد سيروس مملة، مغلفة مع الفيبرين.

مقدس. رش - يميل أقسام السطح تحت الضغط.

نوما هو سرطان مائي.

ج) الغرغرينا الغاز

يحدث عند إصابة النباتات اللاهوائية الجرح. تتميز نخر واسع النطاق من الأنسجة وتشكيل الغازات نتيجة للنشاط الأنزيمي للبكتيريا. أعراض سريرية متكررة - المواقف.

4) عزل

لم يتم استبدال مؤامرة من القماش الميت الذي لا يخضع للحسام الذاتي بأنسجة مفرق ويقع بحرية بين الأقمشة الحية.

مثال: - السحب مع التهاب العظم والنقي. يتم تشكيل كبسولة وتجويف مليئة القيح حول مثل هذا التسلسل.

الأقمشة الناعمة

5) بالمفه

نخر الأوعية الدموية والنتيجة والتعبير الشديد عن نقص التروية. أسباب تطوير نوبة قلبية هي تشنج طويل الأجل، تجلط الدم، انسداد الشريان، وكذلك الجهد الوظيفي للعضو في ظروف عدم كفاية إمدادات الدم.

أ) أشكال النوبة القلبية

غالبا ما تكون النوبات القلبية على شكل إسفين (يتم توجيه أساس الوتد إلى الكبسولة، والحافة - بوابة الجسم). يتم تشكيل مثل هذا الاحتشاء في الطحال والكلى والرئتين التي تحددها طبيعة المعمارية في هذه الأعضاء - النوع الرئيسي من المتفرعة بين الشرايين.

أقل في كثير من الأحيان نخر لها شكل خاطئ. تم العثور على مثل هذا النخر في القلب والأمعاء، أي في تلك الأعضاء، والذي يسود ليس نوعا رئيسيا أو فضفاضا أو مختلط من الشرايين المتفرعة.

ب) المبلغ

يمكن أن يغطي النوبة القلبية معظمها أو الجهاز بأكمله (فرعي أو احتشاء إجمالي) أو تم اكتشافه فقط تحت المجهر (Microinfarct).

ج) المظهر

- أبيض

إنه جزء أبيض وأصفر، تخرج جيدا من النسيج المحيط. يحدث عادة في الأنسجة مع عدم كفاية الدورة الدموية للدماء (الطحال، الكلى).

- أبيض مع إسفين النزف

وهي ممثلة بمنطقة بيضاء وصفراء، ولكن هذا الموقع محاط بمنطقة النزيف. يتم تشكيله نتيجة لحقيقة أن تشنج الأوعية على محيط الاحتشاء يتم استبداله بتوسع ونمو النزيف. تم العثور على مثل هذا النوبة القلبية في عضلة القلب.

- أحمر (نزيف)

موقع التبرع مشربه بالدم، وهو أحمر غامق ومتعمد جيدا. تم العثور عليها في تلك الأعضاء حيث تتميز Wags Volous، حيث لا يوجد نوع رئيسي من إمدادات الدم. تم العثور عليها في الرئتين (لأن هناك مفاغرة بين الشرايين القصبي والرئوية)، والأمعاء.

المظاهر السريرية للنخر.

1) مظاهر النظام: حمى، كريات البيض العدسي. في الدم يتم تحديدها من قبل الإنزيمات داخل الخلايا: يزيد المصدر MB-ISO من Kinketinase مع نخر عضلة القلب.

2) محلي مظاهر

3) انتهاك وظيفة

نتائج نخر:

1) demarkation.

مع نتيجة مواتية نسبيا حول الأنسجة الميتة، يحدث الالتهاب التفاعلي، وهو مهين الأنسجة الميتة من الصحة. يتم توسيع الأوعية الدموية في هذه المنطقة، وتحدث تورم كامل المدى، ويظهر عدد كبير من الكريات البيض.

2) التنظيم

استبدال الجماهير الميتة مع الأنسجة الضامة. في مثل هذه الحالات، يتم تشكيل الندبة على موقع النخر.

3) التغليف

مشاهير منطقة نخر عن طريق ربط القماش.

4) باجر

آسف. تراكم كبسولة أملاح الكالسيوم.

5) التعظم

درجة شديدة من تجزئة. تكوين العظم في السيناريو.

6) ذوبان صديدي

هذا هو ذوبان القمم من النوبات القلبية أثناء تعفن الدم.

نخر هو عملية لا رجعة فيها وفاة الأقمشة المصابة للكائن الحي نتيجة لتأثير العوامل الخارجية أو الداخلية. هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية بالنسبة لشخص، محفوف بأكثر عواقب وخيمة ويتطلب علاجا تحت إشراف متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا.

أسباب نخر

في معظم الأحيان لتطوير النخر الرصاص:

• الإصابات والإصابات والتعرض لدرجة حرارة منخفضة أو عالية.
• التأثير على كائن حي مسببات الحساسية من بيئة خارجية أو أجسام مضادة للمناعة الذاتية؛
• انتهاك تدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء؛
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛
• آثار السموم وبعض المواد الكيميائية؛
• تقرحات غير معروفة وإعطاقات بسبب انتهاكات الحساسية والتحويل الدقيق.

تصنيف

هناك العديد من التصنيفات لعمليات نخرية. وفقا لآلية الحدوث، تتميز الأقمشة التالية من نخر الأنسجة:

1. مباشرة (سامة، مؤلمة).
2. غير مباشر (enhchemic، الحساسية، الروائح الروائية).

1. جمع النخر (التغييرات الناطقة من الأنسجة مصحوبة بذمة).
2. نخر شديد (الجفاف الكامل للأنسجة الميتة). تتضمن هذه المجموعة الأصناف التالية من النخر:
   • نخر فالوس.
   • نخر szanker.
   • نخر الفيبرينويد من الأنسجة الضامة؛
   • نخر الدهون.
3. الغرغرينا.
4. تسلسوس.
5. نوبة قلبية.

أعراض المرض

يعد الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض هو عدم وجود حساسية في المكان المصاب. مع النخر السطحي، فإن لون التغييرات الجلد - أولا هو البشرة شاحبة، ثم يظهر الظل الأزرق، والذي يمكن أن يغير اللون الأخضر أو \u200b\u200bالأسود.

مع هزيمة الأطراف السفلية، قد يكون لدى المريض شكاوى من الكروموتوموت والتشنجات والقرحة الغذائية. تؤدي التغييرات غير الهامة في الأجهزة الداخلية إلى تدهور في الحالة العامة للمريض، وهو عمل أنظمة فردية للجسم (CNS، الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي، إلخ).

ردا على نخر في مكان متأثر، هناك عملية تحلل المرحلة الذاتية - تحلل الأنسجة بموجب عمل المواد التي تفرزها الخلايا الميتة. نتيجة لهذه العملية، يتم تشكيل الكبسولات أو الخراجات مليئة القيح. الصورة الأكثر شهرة لنخر الرطب للأنسجة غنية بالسائل. مثال على نخر جماعي هو السكتة الدماغية الدماغية. العوامل المتأخرة لتنمية المرض هي أمراض مصحوبة بالمناعة (نثر أونكو، داء السكري ميليتوس).

نخر تلدين، كقاعدة عامة، يحدث في الأنسجة، السائل الفقراء، ولكن تحتوي على كمية كبيرة من البروتين (الكبد، الغدد الكظرية، إلخ). الأقمشة المتأثرة تجف تدريجيا، وتناقص في الحجم.

• مع مرض السل، مرض الزهري، بعض الأمراض المعدية الأخرى، عمليات نخرية هي سمة من سمات الأجهزة الداخلية، فإن المصير المتضرر يبدأ في الانهيار (نخر كوستوس).
• في نخر السينما، تتأثر العضلات الهيكلية في البطن أو الوركين، عادة ما تطلق العملية المرضية العوامل السببية للمعالج البطن أو السريع.
• في نخر الدهون، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الألياف الدهنية نتيجة الإصابات أو التأثير على إنزيمات الغدد التالفة (على سبيل المثال، مع التهاب البنكرياس الحاد).

قد تؤثر Gangrena على كل من أجزاء منفصلة من الجسم (الأطراف العلوية والسفلية) والأجهزة الداخلية. الشرط الرئيسي هو الرابط الإلزامي أو المباشر أو غير المباشر، مع بيئة خارجية. لذلك، فإن نخر الغزيرة يؤثر فقط على هذه الأعضاء التي يمكن الوصول إليها من خلال القنوات التشريحية. يرجع اللون الأسود للأنسجة الميتة إلى تكوين مجمع كيميائي من الهيموغلوبين الحديدي والحديد الكبريتيد الهيدروجيني للبيئة.

هناك العديد من أنواع الغرغرينا:

• الغرغرينا الجافة - تحشاء الأقمشة المتأثرة، في معظم الأحيان يتطور في الأطراف بسبب قضمة الصقيع والحروق أو الاضطرابات الغذائية أثناء مرض السكري أو تصلب الشرايين.
• عادة ما تؤثر الغرغرينا الرطبة على الأعضاء الداخلية عند إصابة الأنسجة المتأثرة، ولديها علامات على نخر الحفظ.
• يحدث غزداغرينا هزيمة الأنسجة المعوقة مع الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. ترافق العملية من خلال إطلاق فقاعات الغاز، والتي يشعر بها عندما يكون جسديا للمكان المصاب (أعراض المواقف).

غالبا ما تطور العزل مع التهاب العظم والنقي، وهو جزء من النسيج الميت، ويقع بحرية بين الأقمشة الحية.

النوبة القلبية تنشأ بسبب اضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة أو الجهاز. الأشكال الأكثر شيوعا للمرض هي احتشاء عضلة القلب والدماغ. يختلف أنواع نخر أخرى عن حقيقة أن الأنسجة النخرية في هذا الأمراض يتم استبدالها تدريجيا بأنسجة ضمية، وتشكيل ندبة.

الخروج من المرض

في حالة مواتية، يتم استبدال القضية بالأنسجة الناطقة على العظام أو اقتران، وتشكيل كبسولة يحد من المكان المصاب. نخر الأجهزة الحيوية (الكلى، البنكرياس، عضلة القلب، الدماغ، الدماغ)، غالبا ما تؤدي إلى الموت، خطيرة للغاية. التنبؤ سلبا ومع ذوبان نخر صديدي، مما يؤدي إلى تعفن الدم.

التشخيص

إذا كان هناك شكوك في نخر الأجهزة الداخلية، فسيتم تعيين الأنواع التالية من الفحص الفعال:

• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التصوير الشعاعي؛
• المسح الضوئي المشعة.

بمساعدة هذه الأساليب، من الممكن تحديد التوطين والأبعاد الدقيقة للمنطقة المتأثرة، حدد التغييرات المميزة في هيكل الأنسجة لإنشاء تشخيص دقيق وشكل ومرحلة من المرض.

نخر سطحي، على سبيل المثال، الغرغرينا من الأطراف السفلية، لا يمثل صعوبات للتشخيص. يمكن افتراض تطوير هذا النوع من المرض على أساس الشكاوى من المريض أو اللون الأزرق أو الأسود للجسم المتأثر، ونقص الحساسية.

علاج نخر

في حالة التغيرات الناطفة في الأنسجة، يلزم في المستشفى في المستشفى لمزيد من العلاج. من أجل النتيجة الناجحة للمرض، من الضروري تحديد سببها بشكل صحيح واتخاذ تدابير في الوقت المناسب للقضاء عليه.

في معظم الحالات، يتم تعيين العلاج بالمخدرات لاستعادة تدفق الدم للأنسجة أو الجهاز المتأثر، إذا لزم الأمر، يتم تقديم المضادات الحيوية، يتم تنفيذ العلاج بالتطهير. في بعض الأحيان يكون من الممكن مساعدة المريض بالطريقة التشغيلية فقط، عن طريق بتر جزء من أطراف أو استئصال الأقمشة الميتة.

في حالة نخر الجلد، من الممكن استخدام أموال الطب التقليدي. فعالة في هذه الحالة، فينا من شعاع فواكه الكستناء، مرهم سلالة لحم الخنزير، الرموز الكريمة والرماد كورتيكس البلوط.

سبب حدوث نخر الأنسجة هو انتهاك لتغذية مجال معين من الأنسجة بسبب الإصابة أو التهاب الدوارة، وفي كثير من الأحيان تأثير المشترك على حد سواء. يرجع ذلك إلى الآثار على خلايا القوة الميكانيكية (كسر، ضغط)، وكذلك بسبب وضع العدوى ودرجات حرارة عالية أو منخفضة.

أي أقمشة وأعضاء يمكن أن نخر. تتأثر سرعة ودرجة الموت بالتأثير الميكانيكي المستمر، ومرفق العدوى، وكذلك ميزات الهيكل الفسيولوجي للتشريح للأجهزة التالفة.

لبدء مظهر مظاهر النخر، يتميز الألم الشديد، يصبح الجلد شاحبا والبرد ويستحوذ على مظهر رخام. هناك خدر وحساسية مفقودة، تتم منزعج الوظيفة، على الرغم من أن مظاهرها ممكنة بعض الوقت بعد تعيين النخر. يبدأ الوفاة بالإدارات المنخفضة وتمتد تدريجيا إلى مستوى النظام الغذائي، ثم على حدود الأنسجة الميتة والمعيشية، يتم تحديد خط يسمى "ترسيم الحدود". يشير وجود ترسيم الحدود إلى إمكانية إنتاج العملية - لإزالة الجزء النخري على طول هذا الخط أو فوقه. هذا، قضى قاعدة طويلة الأجل على الأجل على التكتيكات بين الجراحين هي الحق الوحيد الذي يلبي أفكار اليوم.

تهدف التدابير العلاجية إلى الحفاظ على حالة عامة باستخدام العلاج النشط التسريب (الدم، موارد الدم، المضادات الحيوية، الفيتامينات، إلخ).

العلاج المحلي هو إزالة النخر داخل الأقمشة الصحية، ويعتمد مقدار التدخل التشغيلي على نوع الغرغرين، وهو جاف ورطب. الجافة مواتية، وتظهر الجراحة في تكوين خط ترسيم الحدود. من خلال الغرغرينا الرطب، عندما يتم التعبير عن مظاهر عامة بشكل حاد، يرافقه التسمم الشديد، يتم تنفيذ أطراف البتر على الفور في الأنسجة الصحية، أي فوق مستوى حدود نخر.

من المعروف أن الأنسجة الأكثر متباينة دهشت في وقت سابق بكثير. لذلك، مع عضلات النخر والجلود والأوتار والعظام في حالة متأثرة نسبيا. في التدخل التشغيلي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار هذه الظاهرة ولا تزيل المجالات الناخرة للعمق بأكملها، ولا يتم إفرازها فقط على الأنسجة العظمية، بغض النظر عن حالة الجدوى) بديل رفرف عن تغذية الجلد تحت الجلد على الساق. يتم القضاء على المضاعفات القريبة من خلال التسريب بالمضادات الحيوية الإقليمية.

عند تحديد العظام والأوتار غير المتأثرة، يتم إغلاقها بواسطة مادة بلاستيكية وفقا لأحد الأساليب الحالية. في مثل هذه الحالات، من الممكن الحفاظ على شريحة الأطراف ومنع إعاقة الضحية. كان هؤلاء المرضى 11.

يتم تشغيل كل منهم من خلال التقنية التي اعتمدها الولايات المتحدة، والتي كانت قسطرة السفينة الرئيسية، وإزالة الأنسجة الرخوة النخرية مع استبدال عيب الأنسجة الناعمة مع رفرف على ساق التغذية.

في 5 منهم كان هناك أضرار في الساق السفلى، في قدمين، في الساعد، وفي ثلاثة فرش نخر.

يتمتع جميع المرضى بأضرار صعبة للغاية لآفة الأنسجة العظام الرخوة والعظام، في 2 مريضا مع كسر شين مغلق نتيجة لعلاج غير لائق (ضمادة الجبس الدائرية مثقوبة).

في مريض واحد، الذي تلقى بعد 3 أيام من لحظة الأضرار التي لحقت الساعد، كانت هناك علامات على نخر الجزء على مستوى الكسر. في مريض آخر، نخر عظم الكعب والصلابة، والتي تم إزالتها في عملية العلاج.

في ثلاثة كسر من المرضى المفتوحين من الثلث السفلي من عظام عظم الساق ذات المضاعفات الحميدة والقيود النخر في الساق في حدود 10-15 سم.

في مريض واحد، انخفض الفرشاة التي وقعت تحت الصحافة، نمت نخر الأنسجة الرخوة للفرش وغيرها من الضرر. طالب جميع المرضى بمهارة غير قياسية في الحد من العلاج.

نظرا لأن درجة الضرر وتؤثر على المرضى قيد النظر متنوعة للغاية، فإن المنهجية صعبة، ونقدم عدة أنواع مختلفة من الآفات كتوضيح.

مثال قد يكون مريضا ب. 26 سنة.

أثناء العمل على الصحافة، انخفض الفرشاة الصحيحة تحتها. تم تسليم المريض إلى القسم الجراحي لمستشفى المقاطعة.

يجب أن تؤخذ في الاعتبار آلية التكوين حول فرشاة الجرح الناجمة عن ضغط الصحافة والتأثير على الحافة. كان من الممكن أن نفترض أن الأنسجة الرخوة كانت دهشت لدرجة أنه من المستحيل الاعتماد على استعادةها بعد تعرض الصحافة من طنيين. الجرح الناتج على مستوى مفصل Ray-Tank من السطح الخلفي وعلى ثلم العلوي من جانب النخيل من الأذنين بإحكام، يتم تطبيق إطار الجبس.

لعدة أيام، تم تعيين ظاهرة نخر المنطقة التالفة من فرشاة وعلامات التسمم الشديد.

دخل المستشفى الإقليمي من CRH، حيث تم اقتراح بتر الفرشاة وتشكيل عبادة، في حالة خطيرة. الفرشاة المناسبة في الجزء الخلفي من مستوى المفصل في Ray-Take، على سطح النخيل من مكعبات النخيل العليا في المنطقة المعينة من الجلد الأسود، تكون الأماكن صلبة، وكل أنواع الحساسية غائبة، من تحت الطوابع ومن الجرح منفصلة صديدية وفيرة. في حالة تشريح، لا يوجد نزيف، ولكن يتم إصدار صيح خبيثة وفيرة. وظيفة الفرشاة مكسورة تماما. الأشعة السينية - لا توجد تغييرات في العظام، وتذرع بذرية على النباتات والحساسية للمضادات الحيوية.

التشخيص: إصابة كثيفة مع الاضطراب وأجزاء نخر من الفرشاة و 2، 3، 4، 5 أصابع الفرق الصحيحة.

تعمل. الشريان الكتف القاسي الشخصي من خلال achnaris ulnaris allnaris وبدأ البنسلين 20 مليون وحدة. كجزء من الكتابة.

بعد يوم، بحرية تماما، في شكل "قفازات" الأنسجة الرخوة من الفرش والأصابع. غير مظل، نهايات مظلمة بالفعل من الفلانكس البعيدة (الشكل 1).

عدد الأوتار من المرنات العميقة والمصطلحات مخيط في نهاية الكتلة المعالجة.

بعد استئصال الأنسجة والمراحيض الناطفة، تم منح جروح الجرح، في منطقة الصدر والبطن، في الحجم إلى عيب الفرش والأصابع، التي وضعت في هذا الرفيل (الشكل 2).

أربعة أسابيع من لحظة التشغيل، يتم قطع ساق الإمداد من رفرف زرع. بعد قطع ساق التغذية بعد التئام الجرح، تم كتابة المريض في المنزل.

استمر ضخ المضادات الحيوية في الشريان لمدة 40 يوما مع تدخل بين التدخلات التشغيلية في غضون أسبوعين. بعد شهرين، تم تشكيل الإصبع الثاني من لحظة شفاء الأكاديمية الروسية للعلوم، وعلى شفاء الأكاديمية الروسية للعلوم، تم تفريغ المريض وبدأ العمل (الشكل 4، 5).

وبالتالي، فقد أخذنا تكتيكات باستخدام تقنيات بلاستيكية تحت غطاء الإدارة الإقليمية الطويلة الأجل للمضادات الحيوية جعلت من الممكن الحفاظ على وظيفة الفرشاة، والأهم من ذلك، لمنع إعاقة امرأة شابة أخرى.

كان لدى جميع المرضى بطانة رفرف، في بعض ظواهر النخر الإقليمي، تليها جروح شفاء من تلقاء نفسها، أو مع إضافة رفرف الجلد سبليت.

كان للمجموعة الفرعية المعقدة من المرضى الذين يعانون من نخر الأنسجة مرضى نخر الأنسجة العظمية المتبقية أعمق.

التجربة الناتجة لعلاج المرضى الذين يعانون من نخر دبلان ناعم يسمح بمراجعة العلاقة ببيان الجزء النخري من الطرف، وهذا ليس، عدم القيام بترته.

جلطه

النخر الإقفاري هو الشكل الأكثر شيوعا، يصبح نتيجة إكريميا. يتم تشكيل الطعام في عضلات القلب، والرئتين، والكلى، والطحال، والدماغ، والأمعاء، إلخ. خيارات للتوزيع: الجهاز بأكمله، جزء من الجهاز، لا يمكن رؤيته إلا باستخدام المجهر (Microinfarct).

sequestel.

العزل هو المنطقة المتأثرة مع القيح، وتقع بين بشرة صحية، وغالبا ما تتأثر جزء العظام خلال التهاب العظم النسكع، ولكن قد يكون هناك نسيج رئة أو عضلة أو أوتون.

النزف pancreonenecisis.

هذا أمراض شديدة للبنكرياس. وضعت في المرحلة الحادة من التهاب البنكرياس أو في التهاب مزمن في الجهاز. يتجلى بألم قوي في مجال الحافة اليسرى، يمكن أن يعطي إلى أسفل الظهر والصدر والكتف. نشأ الغثيان، عدم انتظام دقات القلب، درجة الحرارة، على الجانبين، يتم تشكيل البقع الأزرق والأزرق. مع أعراض مريض مريض، جلب الإسعاف إلى المؤسسة الطبية.

تشخيص وعلاج نخر الجلد

يتم تشخيص نخر السطح، بناء على شكاوى المريض واختبار الدم والسوائل من المنطقة المصابة.

للتعرف على علم الأمراض الأعضاء الداخلية، تعيين:

• الأشعة السينية
• المسح الناشون
• الكمبيوتر والأعياد الرنين المغناطيسي.

عند اختيار العلاج، يأخذ الأطباء في الاعتبار الأنواع، شكل المرض، مرحلة، وكذلك وجود أمراض أخرى. يتم علاج الجلد تحت إشراف الفاحص المعدي والإنعاش والجراح.

تطبيق العلاج في الوريد مع البنسلين، Klindomecin، Gentamicin. وفقا لبيانات الدراسات الميكروبيولوجية، يتم اختيار المضادات الحيوية المناسبة. إجراء علاج التسريب وتثبيت الدورة الدموية. يتم القضاء على الأجزاء المتأثرة من الجلد عن طريق المسار الجراحي.

علاج نخر عقيم من رأس عظم الفخذ

أثناء تدمير كتلة العظام، يتم تنفيذ الدواء والعلاج الجراحي. يتطلب النخر العقيم في رئيس الورك حدوث فراش وعدة قصب، حتى لا تقوم بتحميل المكان المصاب.

في العلاج، تطبيق:

1. دواء الأوعية الدموية (KuralTil، Trental، dipyridamol، إلخ)
2. منظمات تبادل الكالسيوم (Xidone، Phosamax)
3. الكالسيوم مع فيتامين د والتحضيرات المعدنية (Vitrum، Osteogenone، Aalfakalcidol)
4. الرشدة (أرميت، دون، البون)
5. أموال غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Ibuprofen، Diclofenac، رفرف)
6. MioroSanta (ميددوالم، سيدريكود)
7. الفيتامينات ب.

نخر يمكن أن يكون أيضا نوع من عزل، عندما يتم تجميع أجزاء ميتة من أنسجة العظام داخل تجويف الساعد ويتم فصلها عن الأنسجة الصحية بسبب تدفق العملية القمامة، مع مثل هذا التهاب العظم والنقي.

تمثل مقدسيديري أيضا نوعا من نخر. تظهر في المرضى المتطورين نتيجة الضغط على المدى الطويل للأنسجة أو الأضرار التي لحقت سلامة البشرة. في الوقت نفسه، هناك تشكيل آفات كثيفة ومهارة.

ماذا تفعل لهزيمة أقمشة نخر؟ علاج

علاج نخر يعتمد على نوعهم. إذا كانت الهزيمة جافة، يتم تنفيذ علاج الأنسجة مع المطهرات، ويتم فرض حافة الكلورهيكسيدين أو الكحول الإيثيلي في الموقع. يتم تجفيف منطقة نخر من قبل حل خمسة بالمائة من المنغنيز أو الأخضر العادي. بعد ذلك، يتم تنفيذ الختان للأقمشة غير المرئية المتأثرة، والتي يتم تنفيذها بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من تعيينها الواضح. في الوقت نفسه، يتم إجراء الشق في منطقة الأنسجة القابلة للحياة.

مع نخر جاف، يتم التعامل مع المرض الرئيسي، مما يساعد على الحد إلى حد ما عن مجلدات الأنسجة الميتة. كما نفذت التحسين التشغيلي لدورة الدم والعلاج الطبي المصممة لتحسين إمداد الدم. لمنع العدوى الثانوية تحدث أدوية مضادة للجراثيم.

إذا كان نخر مبللا، فهو يرافقه تطوير العدوى والتسمم العام الشديد بما فيه الكفاية، على التوالي، يجب أن يكون للعلاج طبيعة جذرية وحيوية. في مرحلة مبكرة من علاج الطبيب، يحاولون ترجمة الأمر إلى جفافها، ولكن إذا لم تعط هذه المحاولات النتيجة، فإن الجزء المصاب من الأطراف المعززة.

تعني العلاج المحلي بعلاج نخر الرطب فوزا على حل الجرح مع حل بيروكسيد، يقوم الأطباء بإجراء فتحة من الفصائل، وكذلك جيوب وتطبيق تقنيات تصريف مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، تمارس فرض ضمادات مطهرة. كل المرضى يخضعون لارتياد إلزامي.
بالتوازي مع العلاج المحلي والمضادات الحيوية، يتم تقديم حلول إزالة السموم والعلاج الأوعية الدموية.

مع أدنى علامات النخر، فإن الأمر يستحق البحث عن مساعدة الدكتوراه.

حتى في العالم الحديث، قد يواجه أي شخص مشكلة مثل نخر الأنسجة. في هذه المقالة يتعلق بهذا المرض الذي سيتم مناقشته.

ما هو عليه

بادئ ذي بدء، من الضروري التعامل مع المفاهيم نفسها التي سيتم استخدامها بنشاط في هذه المقالة.

نخر هو عملية لا تحتوي على طبيعة متنافسة. مع هذا المرض، يموت خلايا الأنسجة أو جزء من الأعضاء تدريجيا. يمكن أن يقال حتى أن هذه هي النتيجة النهائية لحساس الأنسجة في كائن حي آخر والعمل. هام: يطلق عليه النخر أيضا Gangrena (هذه هي واحدة من الشركات الفرعية للمرض). هذا المرض يتطور حصريا في تلك الأنسجة التي لها شروط مسبقة للموت، أي. في التالفة سابقا.

الأسباب

تأكد من قوله حول سبب حدوث نخر الأنسجة في كائن حي. ما هي الشروط الأساسية لظهور هذا المرض الرهيب؟ لذلك، إذا تحدثنا بشكل عام، تبدأ الغرغرين في التطور في تلك الأعضاء أو الأنسجة حيث يتم كسر الدورة الدموية. والجزء الآخر من الجسم هو من الأوعية الدموية الرئيسية، وكلما أصبحت فرص تصبح مصابة.

1. الأسباب الجسدية. قد يكون تأثير درجة حرارة منخفضة أو عالية، ورحمة إطلاق النار، والصدمة وحتى الإشعاع.
2. بيولوجي. أبسط الكائنات الحية يمكن أن تسبب نخر الأنسجة: الفيروسات والبكتيريا.
3. الحساسية. على سبيل المثال، في أمراض الحساسية المعدية في بعض الأنسجة، قد يحدث نخر Fibroid.
4. الأوعية الدموية. النوبة القلبية هي نفس نخر الأوعية الدموية. وهي متصلة مع ضعف الدورة الدموية في الأعضاء أو الأنسجة.
5. أسباب سامة. مختلف المواد الكيميائية والسموم التي تضر بأنسجة الجسم يمكن أن يسبب الغرغرينا.
6. trofoneeeeeetic. في هذه الحالة، يؤدي أنسجة اتباع نظام غذائي تقرحات غير شفاء، ملقاة. يرتبط المرض مع تعصيب الأنسجة، وكذلك مع انتهاك من التنقل في الدم.

قد تحدث نخر الأنسجة بسبب بعض الأمراض. لذلك، فإن أسباب مظهر هذا المرض يمكن أن تكون سكري ميليتوس. أيضا، يمكن أن يسهم حدوث نخر في تلف الحبل الشوكي أو الأعصاب الرئيسية.

حول أنواع المرض

بالتأكيد سوف أرغب في القول أن نخر الأنسجة يمكن تصنيفها. كيف يمكن لهذا المرض اعتمادا على آلية العمل؟

1. النخر المباشر. إنه ينشأ بسبب الإصابات، والتسمم بالسموم أو بفضل عمل بعض الكائنات الحية الدقيقة.
2. نخر غير مباشر. تنشأ بشكل غير مباشر، من خلال أنظمة الجسم مثل القلب والأوعية الدموية أو الخدمة العصبية. قد يكون الحساسية والضغط القياسية والخرد الأوعية الدموية.

في الممارسة الطبية، يتم تمييز نوعين إضافيين من هذا المرض:

1. جمع النخر. جنبا إلى جنب مع مستلم من الأقمشة، يحدث تورمهم.
2. نخر التجلط. مع هذه الأنواع الفرعية، يحدث تجفيفها الكامل مع ميل الأنسجة.

أعراض

هل من الممكن التعرف بشكل مستقل على أنسجة نخر؟ الأعراض مع هذا المرض يمكن أن يكون كما يلي:

1. لا حساسية، خدر الأنسجة.
2. شحف الجلد (يمكن أن يكون ما يسمى بشرة "الشمع").
3. إذا كنت لا تكافح مع الأعراض السابقة، يبدأ الجلد في التألق الأول، ثم - أخضر أو \u200b\u200bأسود.
4. إذا كان المرض يضرب الأطراف السفلية، فإن المريض يصبح من الصعب المشي. يمكن للساقين أيضا تجميد حتى في درجات حرارة الهواء العالية.
5. قد يكون هناك كروموتي في الساقين، مما دفع العضلات.
6. كثيرا ما تبدأ في ظهور القرحة التي لا تلتئم. إنه مع هذا الأعراض الذي يبدأ جانجراينا.

مراحل المرض

فظيعة للغاية في الطبيعة والنتيجة النهائية هي المرض مثل نخر الأنسجة (صور المرضى الذين يعانون من مثل هذا المرض - التأكيد الأول). ومع ذلك، فإن الأمر يستحق القول إن هذا المرض يحدث في عدة مراحل.

1. pararakosis. لا تزال هذه التغييرات عكسية، إذا تم علاجها في الوقت المحدد، من المرض يمكن أن تتخلص من أي عواقب سلبية على الجسم.
2. necrobiosis. هذه التغييرات لا رجعة فيها. في هذه الحالة، يتم منزعج الأيض الهامة في الأنسجة، مما يمنع تشكيل خلايا صحية جديدة.
3. موت الخلية.
4. التحلل الذاتي. هذه هي عملية التحلل الكامل للأنسجة. يحدث تحت عمل الإنزيمات التي تميز الخلايا الميتة.

نخر التجلط

في معظم الأحيان يكون الجزء نفسه من جسم الإنسان مذهلا، وهو غني بالبروتينات، ولكن أيضا فقير في سوائل الجسم المختلفة. على سبيل المثال، قد يكون ذلك نخرا تداولا لخلايا الكبد (الكظرية أو الطحال)، حيث يمكن أن يحدث نقص الأكسجين ودورة الدم المعيبة.

فرد من نخر التخثر

هناك العديد من الأنواع الفرعية من نخر "جاف" ما يسمى:

1. نوبة قلبية. هذا نخر الأوعية الدموية للأقمشة. بالمناسبة، المرض الأكثر شيوعا.
2. مجعد، أو النخر. إنه ينشأ إذا كان لدى الشخص أمراض مثل LeProzh، مرض الزهري، السل. مع هذا المرض، تم العثور على قطعة من الأنسجة الميتة على الأعضاء الداخلية، يمكن أن تنهار. إذا كان المريض مرض الزهري، فهو لديه مواقع أقمشة سبعة أبعاد مثل سائل أبيض (على غرار جبن المنزل).
3. Szanker، أو شمعي، نخر. هذه الفروع من المرض يدعو في أنسجة العضلات.
4. نخر الفيبرينويد. هذه هي حركة قطع الأنسجة الضامة. أسباب حدوثها هي في معظم الأحيان أمراض المناعة الذاتية أو الحساسية.
5. نخر الدهون. في المقابل، بدوره، ينقسم إلى إنزيم (يحدث غالبا في أمراض البنكرياس) ونخر الدهون المعالج (هؤلاء نخر الأنسجة الدهنية، التي تتراكم تحت الجلد، وتناول الطعام أيضا في الغدد الثمرة النمطية).
6. الغرغرينا.

بضع كلمات عن الغرغرين

تأكد من الرغبة في القول بضع كلمات حول مثل هذا المرض مثل Gangrena. هذه هي واحدة من الشركات الفرعية من نخر الأنسجة. إنه يؤثر على أجزاء الجسم، والتي تتصل بنشاط مع البيئة الخارجية. لماذا تم تخصيص هذا المرض في مجموعة منفصلة؟ إنه بسيط، غالبا مع أضرار بالجلد بالشماعات، تحدث عدوىها البكتيرية. ومع هذا، فإن المرض يخضع للتغييرات الثانوية. يميز العلماء مثل هذه الأنواع من العصابات:

1. جاف. في هذه الحالة، يحدث نخر الأنسجة دون مشاركة مسببات الأمراض الكائنات الحية الدقيقة. يحدث في أغلب الأحيان على أطراف المريض. قد يكون الغرغرينا الشرايين (ينشأ نتيجة مثل هذا المرض مثل تصلب الشرايين للسفن)؛ Gangrena، الذي نشأ بسبب آثار درجات الحرارة (حرق أو قضمة الصقيع الجلد)؛ Gangrena، التي تتجه الأصابع (أمراض الاهتزاز أو مرض الظهارة)، أو الغرغرين، التي تضرب الجلد مع طفح جلدي معدية (على سبيل المثال، أثناء تيفوئيد).
2. الغرغرينا الرطبة. يحدث نتيجة لارتباط الأنسجة الميتة للعدوى البكتيرية. يتطور في أغلب الأحيان في الأعضاء الداخلية. نتيجة للعدوى، غالبا ما تكون هناك رائحة غير سارة. مع هذا النموذج، تكون النتائج الفتاكة ممكنة.
3. غزداغرين غزدا. يحدث بعد إصابة النباتات اللاهوائية الجرح. نتيجة لهذا المرض، يحدث جزء كبير من الأنسجة، يتم تشكيل الغاز. الأعراض الرئيسية: تكسير تحت الأصابع أثناء الجس. تجدر الإشارة إلى أن النسبة المئوية للنتائج القاتلة هي أيضا عالية جدا.
4. مقدس. هذا هو مزيد من المؤامرات الفردية من الضغط تحت الضغط. تحدث في معظم الأحيان في المرضى. في هذه الحالة، تقلص الأعصاب والأوعية، يتم إزعاج الدورة الدموية وهذا المرض يحدث.

نخر العقيم

تتطور نخر العقيم بسبب انتهاك أوعية تدفق الدم التي تغذي رأس العظم الفخذي (هذا ما يسمى "المفصلي" لعظم الفخذ). تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض هو في كثير من الأحيان ضرب رجالا، وليس النساء. سن المرض شاب. غالبا ما توجد في الأشخاص من 20 إلى 45 عاما. لحظة مهمة: نخر العقيم يشبه إلى حد كبير مفصلية مفصل الورك في أعراضه. لذلك، هذه الأمراض مرتبكة للغاية. ومع ذلك، فإن تدفق هذه الأمراض مختلفة. إذا تطور التهاب المفاصل ببطء، فإن نخر يضرب رجلا بسرعة. الأعراض الأساسية:

• ألم في الفخذ.
• ألم عند المشي.
• ظهور الكروموت النمط.
• الحد من تنقل القدمين الأقدس.
• ضمور عضلات الفخذ.
• قد يكون كل من تقصير واستطالة الساقين المتأثرة بالخرم.

أما بالنسبة للعلاج، فإن نجاحه يعتمد تماما على درجة المرض. كيف يمكنك تشخيص نخر العظام في المراحل المبكرة من المرض:

1. التصوير المقطعي للكمبيوتر - CT.
2. التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي - MRI.

من المستحيل تحديد نخر في مرحلة مبكرة مع الأشعة السينية. على دراسة الأشعة السينية، يمكنك أن ترى علامات النخر العقيم. بمساعدة التحليلات، من غير الممكن أيضا تحديد هذا المرض. أما بالنسبة للعلاج، في هذه الحالة، ستهدف إلى تحسين الدورة الدموية في الشريان في رأس الورك. ستكون الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات فعالة أيضا. غالبا ما يكون التدخل التشغيلي مع هذا الشكل من المرض.

نخر والحمل

في بعض الأحيان يتم تشخيص النساء الحوامل بالخرسانة "النسيج Decidoule". ماذا يعني هذا؟ لذلك، أولا وقبل كل شيء، أود أن أقول إن الأنسجة الأكثر ثبات تلعب دورا مهما في وقت زرع البويضة المخصبة. إنه يلغي الأضرار المختلفة لجدران الرحم. وإذا كانت تبدأ في الموت، فهي إشارة إلى حقيقة أن الطفل المستقبلي يحتاج إلى رعاية المهنيين المؤهلين. نتيجة لعدوى هذه الأنسجة، سيتم كسر الدورة الدموية، والتي يمكن أن تسبب فقط تسوس الأنسجة الثورية، ولكن أيضا رفض الجنين.

عواقب النخر

بغض النظر عن الأمر الذي يسبب حدوث هذا المرض في المريض (سيكون نخر من الأنسجة بعد الحقن أو النخر المعدي)، فإن آثار المرض يمكن أن يكون الأكثر اختلافا (إن لم يكن لإجراء العلاج المختص في الوقت المناسب). لذلك، ما يمكن أن يكون عواقب النخر:

1. تندب أو استبدال. في هذه الحالة، يتم استبدال الجماهير النخرية بالأنسجة الضامة.
2. إزالة الخلايا الميتة. هذا يرجع إلى الخلايا والإنزيمات الليزوزومية للكريات البيض.
3. التغليف. في هذه الحالة، يقتصر تركيز النخاء على الأنسجة الضامة.
4. تكلس الخلايا. في هذه الحالة، يتم تشريب أقسام الأنسجة الميتة بأملاح الكالسيوم.
5. التعظم. يبدأ الأنسجة العظمية في النموذج في أقسام ميتة.
6. تشكيل الخراجات.
7. ذوبان النسيج في بلطف. في كثير من الأحيان، والنتيجة هي تعفن الدم. هذه هي النتيجة غير المواتية للخراثة عندما لا تخضع مجالات النسيج الميت للتحلل الذاتي.

علاج

إذا كان المريض لديه أنسجة نخر، فسيعتمد العلاج على عوامل متعددة. وبالتالي، فإن أسباب المرض، ونوع المرض، وكذلك درجة الآفة من الأنسجة ستكون مهمة. في البداية، أود أن أقول إن النخر السابق سيتم اكتشافه، والأسهل سيكون هو التعامل مع المشكلة. خطر المرض هو أن النتائج الفتاكة ممكنة هنا. هذا هو السبب في أنه عندما تظهر الأعراض الأولى أو حتى الشكوك، حول الأنسجة المتحركة، تحتاج إلى طلب اهتمام طبي. في مثل هذه الحالة، قد يكون هناك احتلال يهدد الحياة.

Proleside

إذا كان لدى المريض انهيار، يحتاج المريض إلى رعاية يومية عالية الجودة. في هذه الحالة، من الضروري:

1. للتأكد من أن سرير المريض نظيفا وسلسا وصولايا بشكل معتدل. يجب ألا يكون هناك طيات على الورقة.
2. يجب أن يتحول المريض في كثير من الأحيان قدر الإمكان.
3. من المهم أيضا كسر الشرجات بقدر الإمكان، تدليك البؤر. افعل كل شيء لتحسين الدورة الدموية في هذه الأماكن المتأثرة.
4. يجب أيضا تشحيم الممحون مع الكحول الساليسيل أو الكافور.
5. تحت علة أو عجز المريض، يتم تصميم الدوائر نفخ خصيصا لهذه الحالات.

نخر جاف

إذا كان لدى المريض ما يسمى نخر الأنسجة الجافة، فسيتم تنفيذ العلاج في مرحلتين:

1. أقمشة التجفيف، وكذلك منع التنمية اللاحقة للعدوى.

• حول الجلد المتأثر بالنخر سيتم معالجته بواسطة مطهر.
• وعلى أبعد من ذلك، سيتم تكسير مرض المكلف أو مبلل في الكحول الإيثيلي أو الاستعدادات مثل حمض البوريك وشلورجكسن.
• من المهم أيضا أن تجف المنطقة المتأثرة بالخرم. يتم ذلك بمساعدة المنغنيز (5٪ من الحل البوتاسيوم Prompanganate) أو الشريط الأخضر.

1. المرحلة التالية هي استئصال الأقمشة غير المرئية. قد يكون هناك قطع القدم، استئصال الكتلة (كل هذا يتوقف على درجة الأضرار التي لحقت نخر).

استنتاج صغير: إذا نخر المريض، فسوف يهدف العلاج في المقام الأول إلى استعادة الدورة الدموية في المناطق المتضررة. سيكون من الضروري أيضا استبعاد سبب تلف الأنسجة بسبب نخر. وبالطبع، سيتم وصف العلاج المضاد للجراثيم للمريض. هذا ضروري من أجل تجنب تلوث الأنسجة الميتة بسبب الإصابة البكتيرية (لأنه يمكن أن يؤدي إلى الموت).

نخر الرطب

إذا كان لدى المريض نخر بشري أو نسيج آخر، في هذه الحالة، سيعتمد العلاج على درجة الأضرار التي لحقت المريض. في بداية الطبيب، سيحاول نخر الرطب الترجمة إلى إفراز نخر جاف (ولكن هذا ممكن فقط في المراحل المبكرة من المرض). إذا فشل ذلك، سيتعين عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي.

العلاج المحلي مع نخر الرطب

ماذا لا تفعل الطبيب في هذه الحالة:

1. من الضروري أن يشطف بانتظام مع حل بيروكسيد الهيدروجين (3٪).
2. سيتم إجراء افتتاح ما يسمى الجيوب والصابيل، وهناك حاجة إلى طرق مختلفة للصرف.
3. من المهم أيضا تطبيق ضمادات مطهر. لذلك، من الممكن استخدام هذه الأدوية مثل "Furacilin"، "Chlorgexen"، "حمض البوريك".
4. إلزامي أيضا سيكون التحدر العلاجي (تداخل Lengets الجبس).

العلاج العام مع نخر الرطب

إذا كان المريض يحتوي على نخر الأنسجة الرطبة (بعد الجراحة أو لأسباب أخرى)، في هذه الحالة، ستكون تدابير العلاج العامة ضرورية أيضا.

1. العلاج المضاد للجراثيم. في هذه الحالة، سيقدم المريض المضادات الحيوية عن طريق الوريد أو أثناء الإخلاء.
2. العلاج الأوعية الدموية. سيحاول الأطباء استئناف الدورة الدموية في الأنسجة المتأثرة بالخرم.
3. تطهير العلاج. ستهدف القوى المتخصصة إلى منع أقمشة حية بالقرب من نخر.

تدخل جراحي

إذا كان في المريض، على سبيل المثال، نخر رطب للأنسجة الرخوة، فلن يستطيع العلاج مساعدته. في هذه الحالة، سوف يستغرق عملية جراحية. أولئك. يجب أن تبدأ الجراحون في العمل مع المرضى. كما كان الأمر أعلاه بالفعل، في بداية العلاج، سيحاول الخبراء ترجمة النخر الرطب في جاف، يمكنك إنفاق المزيد من الزوجين من اليوم. إذا لم تتم ملاحظة نتائج إيجابية، فسيتعين إرسال المريض إلى العملية. بالمناسبة، في هذه الحالة، هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياتك للمريض.

1. إعداد قبل الجراحة. سيكون هناك حاجة إلى علاج مضاد للجراثيم والتسريب.
2. عملية. إزالة النخر داخل الأنسجة غير المعدلة وغير قابلة للحياة. ومع ذلك، يعرف الأطباء أن البكتيريا المسببة للأمراض يمكن أن تكون بالفعل في الأنسجة الصحية. لذلك، غالبا ما يتم الترحيب بترول "المرتفع" المزعوم عندما، مع الموقد المتأثر، جزء من الأنسجة الصحية مبهجة.
3. الفترة بعد العملية الجراحية. إذا انتهى نخر بشرة المريض بتشغيل وإزالة جزء من الأطراف، في هذه الحالة، فإنه لن يستغرق الأمر فاخر من الصيانة المخدرات للمريض بعض الوقت بعد العملية، ولكن أيضا نفسية.

العلاجات الشعبية

كما ذكرنا أعلاه، فهو أمر فظيع وخطير هو مرض مثل نخر الأنسجة (صورة للمرضى المتضررين من هذا المرض هو تأكيد آخر). في هذه الحالة، من الأفضل اللجوء إلى الرعاية الطبية، لأن المتخصصين المؤهلين فقط يمكن أن يساعدوا في التعامل مع المشكلة. ومع ذلك، في هذه الحالة، فإن أموال الطب التقليدي مفيدة أيضا. ولكن من الأفضل أن تعامل بهذه الطريقة فقط بإذن من الطبيب أو في المواقف القصوى عندما يكون من المستحيل الحصول على مساعدة دكتوراه مؤهلة.

1. إذا كان لدى المريض مشكلة مثل انهيار، يمكنك القتال معهم بالطرق التالية. لذلك، تحتاج إلى المناطق المتضررة لتشحيم زيت بربور البحر. يمكنك جعل زيت ركوب ركوب (كل هذا يباع في صيدلية).
2. مرهم من السرير. لإعداده، تحتاج إلى أخذ ممل من البلوط المسحوق (جزأين)، كلية الحور الأسود (الجزء 1) والزبدة (6-7 أجزاء). المكونات مختلطة، والليلة تصر بالدفء، وبعد ذلك يتأرجح كل شيء والتركيز. بعد ذلك، المرهم جاهز للاستخدام.
3. مرهم النخر. لإعداده، من الضروري خلط ملعقة كبيرة من الخبز لحم الخنزير لخلط مع ملعقة صغيرة من الجير الكرات ونفس الكمية من الرماد التي تم الحصول عليها بعد احتراق اللحاء البلوط. يتم فرض هذا الخليط على الجرح، مربوط ضمادة، غادر بين عشية وضحاها. في الصباح كل شيء يجب إزالته. هل تحتاج ذلك إلى ثلاث أمسيات على التوالي.
4. علاج نخر من جلد الأنسجة الرخوة يمكن القيام به باستخدام شعاع الأعشاب. لإعداده، تحتاج إلى كيلوغرامات من ثمرة الكستناء العادي لتصب الماء حتى يتم تغطية المكونات بالكامل. كل يغلي حوالي 15 دقيقة. بعد ذلك، يتم دمج المياه في الجرة، وغمرت الكستناء بالمياه العذبة. يتكرر الإجراء مرة أخرى. بعد ذلك، يتم خلط السوائل الناتجة واثق من الحرارة البطيئة حتى تبقى لتر من السوائل. بعد ذلك، تحتاج إلى اتخاذ نصف لترات من الفرع، إضافة 5 لترات من الماء البارد هناك وحمامات. يجب تكرار الإجراءات يوميا حتى تختفي المشكلة.

مشاكل وإمكانيات تقليل علاج المرضى الذين يعانون من نخر الأنسجة الرخوة وعظام الأطراف

سبب حدوث نخر الأنسجة هو انتهاك لتغذية مجال معين من الأنسجة بسبب الإصابة أو التهاب الدوارة، وفي كثير من الأحيان تأثير المشترك على حد سواء. يرجع ذلك إلى الآثار على خلايا القوة الميكانيكية (كسر، ضغط)، وكذلك بسبب وضع العدوى ودرجات حرارة عالية أو منخفضة.

أي أقمشة وأعضاء يمكن أن نخر. تتأثر سرعة ودرجة الموت بالتأثير الميكانيكي المستمر، ومرفق العدوى، وكذلك ميزات الهيكل الفسيولوجي للتشريح للأجهزة التالفة.

لبدء مظهر مظاهر النخر، يتميز الألم الشديد، يصبح الجلد شاحبا والبرد ويستحوذ على مظهر رخام. هناك خدر وحساسية مفقودة، تتم منزعج الوظيفة، على الرغم من أن مظاهرها ممكنة بعض الوقت بعد تعيين النخر. يبدأ الوفاة بالإدارات المنخفضة وتمتد تدريجيا إلى مستوى النظام الغذائي، ثم على حدود الأنسجة الميتة والمعيشية، يتم تحديد خط يسمى "ترسيم الحدود". يشير وجود ترسيم الحدود إلى إمكانية إنتاج العملية - لإزالة الجزء النخري على طول هذا الخط أو فوقه. هذا، قضى قاعدة طويلة الأجل على الأجل على التكتيكات بين الجراحين هي الحق الوحيد الذي يلبي أفكار اليوم.

تهدف التدابير العلاجية إلى الحفاظ على حالة عامة باستخدام العلاج النشط التسريب (الدم، موارد الدم، المضادات الحيوية، الفيتامينات، إلخ).

العلاج المحلي هو إزالة النخر داخل الأقمشة الصحية، ويعتمد مقدار التدخل التشغيلي على نوع الغرغرين، وهو جاف ورطب. الجافة مواتية، وتظهر الجراحة في تكوين خط ترسيم الحدود. من خلال الغرغرينا الرطب، عندما يتم التعبير عن مظاهر عامة بشكل حاد، يرافقه التسمم الشديد، يتم تنفيذ أطراف البتر على الفور في الأنسجة الصحية، أي فوق مستوى حدود نخر.

من المعروف أن الأنسجة الأكثر متباينة دهشت في وقت سابق بكثير. لذلك، مع عضلات النخر والجلود والأوتار والعظام في حالة متأثرة نسبيا. في التدخل التشغيلي، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار هذه الظاهرة ولا تزيل المجالات الناخرة للعمق بأكملها، ولا يتم إفرازها فقط على الأنسجة العظمية، بغض النظر عن حالة الجدوى) بديل رفرف عن تغذية الجلد تحت الجلد على الساق. يتم القضاء على المضاعفات القريبة من خلال التسريب بالمضادات الحيوية الإقليمية.

عند تحديد العظام والأوتار غير المتأثرة، يتم إغلاقها بواسطة مادة بلاستيكية وفقا لأحد الأساليب الحالية. في مثل هذه الحالات، من الممكن الحفاظ على شريحة الأطراف ومنع إعاقة الضحية. كان هؤلاء المرضى 11.

يتم تشغيل كل منهم من خلال التقنية التي اعتمدها الولايات المتحدة، والتي كانت قسطرة السفينة الرئيسية، وإزالة الأنسجة الرخوة النخرية مع استبدال عيب الأنسجة الناعمة مع رفرف على ساق التغذية.

في 5 منهم كان هناك أضرار في الساق السفلى، في قدمين، في الساعد، وفي ثلاثة فرش نخر.

يتمتع جميع المرضى بأضرار صعبة للغاية لآفة الأنسجة العظام الرخوة والعظام، في 2 مريضا مع كسر شين مغلق نتيجة لعلاج غير لائق (ضمادة الجبس الدائرية مثقوبة).

في مريض واحد، الذي تلقى بعد 3 أيام من لحظة الأضرار التي لحقت الساعد، كانت هناك علامات على نخر الجزء على مستوى الكسر. في مريض آخر، نخر عظم الكعب والصلابة، والتي تم إزالتها في عملية العلاج.

في ثلاثة كسر من المرضى المفتوحين من الثلث السفلي من عظام عظم الساق ذات المضاعفات الحميدة والقيود النخر في الساق في حدود 10-15 سم.

في مريض واحد، انخفض الفرشاة التي وقعت تحت الصحافة، نمت نخر الأنسجة الرخوة للفرش وغيرها من الضرر. طالب جميع المرضى بمهارة غير قياسية في الحد من العلاج.

نظرا لأن درجة الضرر وتؤثر على المرضى قيد النظر متنوعة للغاية، فإن المنهجية صعبة، ونقدم عدة أنواع مختلفة من الآفات كتوضيح.

مثال قد يكون مريضا ب. 26 سنة.

أثناء العمل على الصحافة، انخفض الفرشاة الصحيحة تحتها. تم تسليم المريض إلى القسم الجراحي لمستشفى المقاطعة.

يجب أن تؤخذ في الاعتبار آلية التكوين حول فرشاة الجرح الناجمة عن ضغط الصحافة والتأثير على الحافة. كان من الممكن أن نفترض أن الأنسجة الرخوة كانت دهشت لدرجة أنه من المستحيل الاعتماد على استعادةها بعد تعرض الصحافة من طنيين. الجرح الناتج على مستوى مفصل Ray-Tank من السطح الخلفي وعلى ثلم العلوي من جانب النخيل من الأذنين بإحكام، يتم تطبيق إطار الجبس.

لعدة أيام، تم تعيين ظاهرة نخر المنطقة التالفة من فرشاة وعلامات التسمم الشديد.

دخل المستشفى الإقليمي من CRH، حيث تم اقتراح بتر الفرشاة وتشكيل عبادة، في حالة خطيرة. الفرشاة المناسبة في الجزء الخلفي من مستوى المفصل في Ray-Take، على سطح النخيل من مكعبات النخيل العليا في المنطقة المعينة من الجلد الأسود، تكون الأماكن صلبة، وكل أنواع الحساسية غائبة، من تحت الطوابع ومن الجرح منفصلة صديدية وفيرة. في حالة تشريح، لا يوجد نزيف، ولكن يتم إصدار صيح خبيثة وفيرة. وظيفة الفرشاة مكسورة تماما. الأشعة السينية - لا توجد تغييرات في العظام، وتذرع بذرية على النباتات والحساسية للمضادات الحيوية.

التشخيص: إصابة كثيفة مع الاضطراب وأجزاء نخر من الفرشاة و 2، 3، 4، 5 أصابع الفرق الصحيحة.

تعمل. الشريان الكتف القاسي الشخصي من خلال achnaris ulnaris allnaris وبدأ البنسلين 20 مليون وحدة. كجزء من الكتابة.

بعد يوم، بحرية تماما، في شكل "قفازات" الأنسجة الرخوة من الفرش والأصابع. غير مظل، نهايات مظلمة بالفعل من الفلانكس البعيدة (الشكل 1).

عدد الأوتار من المرنات العميقة والمصطلحات مخيط في نهاية الكتلة المعالجة.

بعد استئصال الأنسجة والمراحيض الناطفة، تم منح جروح الجرح، في منطقة الصدر والبطن، في الحجم إلى عيب الفرش والأصابع، التي وضعت في هذا الرفيل (الشكل 2).

أربعة أسابيع من لحظة التشغيل، يتم قطع ساق الإمداد من رفرف زرع. بعد قطع ساق التغذية بعد التئام الجرح، تم كتابة المريض في المنزل.

استمر ضخ المضادات الحيوية في الشريان لمدة 40 يوما مع تدخل بين التدخلات التشغيلية في غضون أسبوعين. بعد شهرين، تم تشكيل الإصبع الثاني من لحظة شفاء الأكاديمية الروسية للعلوم، وعلى شفاء الأكاديمية الروسية للعلوم، تم تفريغ المريض وبدأ العمل (الشكل 4، 5).

وبالتالي، فقد أخذنا تكتيكات باستخدام تقنيات بلاستيكية تحت غطاء الإدارة الإقليمية الطويلة الأجل للمضادات الحيوية جعلت من الممكن الحفاظ على وظيفة الفرشاة، والأهم من ذلك، لمنع إعاقة امرأة شابة أخرى.

كان لدى جميع المرضى بطانة رفرف، في بعض ظواهر النخر الإقليمي، تليها جروح شفاء من تلقاء نفسها، أو مع إضافة رفرف الجلد سبليت.

كان للمجموعة الفرعية المعقدة من المرضى الذين يعانون من نخر الأنسجة مرضى نخر الأنسجة العظمية المتبقية أعمق.

التجربة الناتجة لعلاج المرضى الذين يعانون من نخر دبلان ناعم يسمح بمراجعة العلاقة ببيان الجزء النخري من الطرف، وهذا ليس، عدم القيام بترته.

من الجراحة العملية والبحث العلمي معروف (م. V. Volkov، V. A. Bizer، 1969؛ S. S. Tkachenko، 1970؛ م. V. Volkov، 1974؛ T. P. Vinogradova، G. I. Lavrishchev، 1974؛ الرابع شومة، et al. 1985) التي تنتقل عظام العظام المزروعة، في البداية إجراء دور تحديد، ثم تحويلها إلى العظام العادية، وتنفيذ دور مرجعي استقرار وظيفي.

عملية استرداد العظام إلى حالة وظيفية طبيعية اعتمادا على خصائص الزرع ليست هي نفسها. على وجه الخصوص، T. P. Vinogradova، G. I. Lavrychev (1974) في عملها الأساسي تفرق بوضوح نشاط التجديد اعتمادا على خصائص الزرع. الأكثر نشاطا في التجديد والفعالة في علاج المرضى الذين يعانون من عيوب العظام هو Autotransplant، في المركز الثاني المجمدة allotranspostat المجمدة، ثم تسليمها.

أجبرتنا بيانات التقديم على التفكير في جدوى استخدام AutotranSplant كمواد بلاستيكية، ومصدرها لجعل جزء نخري غير مشترك مع كسور مفتوحة شديدة من عظام طويلة من الأطراف. تم استخدام هذه الطريقة في علاج 11 مريضا مع أضرار جسيمة للأطراف ذات المضاعفات الصبق وتخرس الأنسجة والعظام الرخوة.

تم تقديم طلب الاختراع وراءات الاختراع ل "طريقة معالجة الكسور المصابة المفتوحة مع الأنسجة العظام العظام" رقم 2002455، 1995

اختراعات. عند دخول المريض يفحص. إجراء سريرية، مختبر، البكتيريولوجية، وظيفية، وإشعاعية وأنواع أخرى من الأبحاث.

قسطرة الشريان الرئيسي وتأسيس مقدمة المضادات الحيوية في تكوين الحرف. تحت القضاء على الظواهر الالتهابية، يتم إفراز التكوينات الناعمة الناعمة. توفير تثبيت مع مشابك حقوق الطبع والنشر (الهاء أو الغلاف خارج الفاصلة أو الحروف) أو التجميد مع ضمادة الجبس.

يتم علاج شظايا العظام لإنشاء جهة اتصال - مع كسر عرضي في الجزء النهائي، ومع الكسور المائلة، وفقا لذلك، ولكن مع أقصى امتلاك شظايا العظام مع تثبيت بواسطة المشابك.

يتم استبدال العيوب الناعمة الحالية بالرفرف على ساق التغذية، من أجل الطرف السفلي، من الساق المعاكسة، وللطور العلوي - مع المنطقة المولودة الثدي.

وفقا ل RathWork، 30 يوما من لحظة استبدال العيب، يتم قطع تغذية رفرف. يتم تدمير أو تثبيت الجبس بواسطة جهاز الضغط الهاء حتى توحيد كامل.

يمكن أن يكون التوضيح لاستخدام الطريقة بمثابة مريض بحلول 35 عاما.

وصل بعد ثلاثة أسابيع من الكسر الشعبي المفتوح لعظام الساق اليمنى في الثلث الأوسط، مع نزوح الشظايا.

تعامل في مستشفى المقاطعة. التهاب العظم والنقش العسكري في الساق اليمنى مع نخر الأنسجة والعيوب هو 6 × 8 سم، مع نخر نهايات الساق والتهاب العظم العظمي الإبرة في عظم الكعب نتيجة لتمتد الهيكل العظمي. ظواهر رد فعل التهابي العام.

أظهرت X-RAY كسر دوامة مدمجة من كلا عظام الساق ذات النزوح من شظايا.

تعمل. الشريان الفخذي القطبى من خلال إرجاع الشريان الحرقي. تم تقديم 10 مليون وحدة. البنسلين. نسيج ناعم ناعم. إن انتهاء الأطراف غير القابلة للتطبيق غير القابلة للتطبيق من الأجزاء القريبة والبعيدة التي تبلغ حوالي 1 سم مبهم لإنشاء متطابق في الدعوى. على مزيت العظم على جانبي النزيف، عظم أبيض. اتخذت شظايا للدراسة. حرمت نهايات شظايا الساق من السحائق حوالي 5 سم على الألوان القصوى والسفينة الشاذة.

يتم تعيين شظايا العظام في النهاية وتثبيتها بمساعدة جهاز أوريزاروف.

ضخ المضادات الحيوية خلال الأسبوع، ثم البلاستيك من عيب منفصل عن بعد مع ملجأ شظايا عارية من العظم الظنبوع من رفرف العضلات الفاشلة تحت الجلد تحت الجلد، منحوت من الساق المعاكسة.

مرت رفرف زرع، ساق التغذية بعد 32 يوما مقطوعة. تتم إزالة جهاز Ilizarov بعد شهرين. يتم تطبيق ضمادة الجبس الدائرية.

الأشعة السينية أربعة أشهر من بداية العلاج أظهرت أن الشظايا نمت. الحمل الساق المسموح به.

دراسة مورفولوجية للأنسجة العظمية التي اتخذت عند شظايا مثيرة.

صورة مورفولوجية لحالة صلاحية العظام.

تم دراسة 16 استعدادات تؤخذ في المرضى الذين يعانون من كسر معقدين مفتوح للعظام الطويلة مع نخر الأنسجة الرخوة وعظام مجاورة.

تؤخذ شظايا الأجزاء القريبة والكاد من العظام المكسورة. ثابت في حل الفورمالين محايد 12٪. بعد إجراء تفكيك في حل 5٪ من حمض النتريك والسجن في سيلوداد، تم إجراء أقسام، التي تم رسمها مع هيماتوكسيلين وفان جيزون.

أنسجة العظام خالية من العظمية، وأماكن الهيكل المتجانس، وخطوط الإلتصاق ليست محاطة. يتم انتهاك العقارات الطينية بشكل كبير. مناطق البازفة الباسوفيليا بالتناوب مع مناطق التوسيط. بعض الأماكن مرئية بؤرات من نخر أنسجة العظام الكاملة (ذوبان العظام). لم يتم التعبير عن عملية هشاشة العظام. بين مناطق العظم النخري في بعض الأدوية، يرى تشكيل أنسجة ندبة، حيث يتم تتبع تسلل اللمفاوية مع البلازمات.

فيما يتعلق بغير مستوى الحلول التكتيكية والجراحية، سوف نكتشف المزيد عن مناقشة المرضى في هذه المجموعة.

تم قبول مريضان نخر صريح للساق، والخرم الساعد - واحد. لم تكن هناك شكوك حول الإجراءات، وكانت الخطط هي الحفاظ على مفصل الركبة أثناء الأضرار التي لحقت الساق ومفاصل الكوع أثناء الأضرار التي لحقت بالساعد، والتي كانت ناجحة للغاية.

وقعت جميع المرضى الذين تديرهم الطريقة المقترحة لتوحيد شظايا العظام واستعادة وظيفة الساق أو اليد، وهذا يتوقف على الأضرار الأولية لأحد الأطراف. الشيء الأكثر أهمية هو أن العظم النخري لم يولد. لعبت دور التشغيل التلقائي. وبالتالي، عدة مرات تم تخفيض علاج المرضى مقارنة بالطرق التقليدية للعلاج، حتى مع طريقة هشاشة العظام المتحللة المعترف بها في عصرنا، مع كل إمكانيات تصحيح طول شريحة الأطراف تتطلب عامين على الأقل عيب العظام هو 10 سم.

إذا رغبت في ذلك، تعرف أوسع عن التعرف على مشاكل تقويم العظام، وإمكانية حلها، يمكنك طلب الكتب التي تعكس تجربتنا.